Hepatitis B (B), pengobatan, metode modern terapi

Share Tweet Pin it

Di antara semua lesi infeksi dan inflamasi hati, hepatitis virus dianggap yang paling umum, dan perhatian khusus diberikan pada pengobatan hepatitis B di antara mereka. Deteksi dini dan pencegahan proses infeksi menyebabkan hasil yang sangat baik: lebih dari 95% pasien dengan bentuk akut penyakit dianggap sembuh setelah menjalani terapi penuh.

Pengobatan hepatitis B kronis dianggap lebih sulit dan memakan waktu: seringkali pasien dipaksa untuk memakai obat antivirus selama bertahun-tahun untuk mencapai remisi yang stabil. Namun demikian, proses inflamasi reversibel di hati dan bahkan komplikasi hepatitis B dapat diobati. Tentang prinsip-prinsip umum terapi, pendekatan saat ini dan pengobatan modern - dalam tinjauan kami.

Informasi umum tentang penyakit ini

Viral hepatitis B adalah penyakit infeksi dengan lesi primer hepatosit dan penurunan aktivitas fungsional hati. Agen penyebabnya adalah virus HBV (HBV) dari keluarga gepadnovirus.

Patogen hanya ditularkan dari orang ke orang, dan sumber infeksi dapat menjadi pasien dengan hepatitis B, menerima pengobatan, dan pembawa virus dengan bentuk penyakit yang tidak asimtomatik (tidak bergejala). HBV ditemukan dalam darah, air mani, cairan vagina dan cairan biologis lainnya dari tubuh. Penularan infeksi sangat tinggi: bahkan setelah kontak tunggal dengan sejumlah kecil partikel virus, infeksi dapat terjadi.

Di antara cara-cara utama transmisi adalah:

  • seksual;
  • parenteral, termasuk injeksi;
  • rumah tangga;
  • transplasental.

Perhatikan! Prevalensi hepatitis B pada orang dewasa dan anak-anak tetap sangat tinggi: di beberapa daerah (Afrika Tengah, Asia Tenggara, Amerika Latin), hingga 10% dari total populasi terinfeksi virus.

Pengembangan terapi yang efektif dan pengobatan hepatitis B yang tepat waktu adalah salah satu masalah perawatan kesehatan prioritas. Diagnosis dini dan onset detoksifikasi kompleks, efek antivirus dan hepatoprotektif pada tubuh dapat secara signifikan mengurangi jumlah kemungkinan komplikasi dan mencapai pemulihan lengkap.

Tindakan terapeutik terhadap HBV

Lalu bagaimana cara mengobati hepatitis B? Menariknya, pendekatan untuk pengobatan radang akut dan kronis pada hati mungkin berbeda. Hal ini disebabkan oleh fitur patogenetik dan sifat dari kekalahan hepatosit pada penyakit ini.

Sebelum perawatan, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif, termasuk:

  • pengumpulan keluhan dan anamnesis;
  • Pemeriksaan klinis dari dokter yang hadir, termasuk palpasi perut dan hati, pengukuran denyut jantung, NPV, dan tekanan darah;
  • pemeriksaan laboratorium (analisis klinis darah dan urin, biokimia, enzim immunoassay, PCR dengan viral load);
  • pemeriksaan instrumental (pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, evaluasi perubahan fibroplastik di hati menggunakan fibrotest, elastometry);
  • analisis mutasi HBV dan resistansi obat.

Perhatikan! Strain mutan virus kurang dapat menerima terapi interferon daripada yang "liar". Perlu memperhatikan ketika merencanakan rencana perawatan.

Saat ini tidak ada rejimen pengobatan yang diterima secara umum untuk HBV. Oleh karena itu, pemilihan dan koreksi dosis obat untuk hepatitis B harus dilakukan hanya oleh seorang ahli hepatologi yang berpengalaman (spesialis penyakit menular).

Terapi untuk bentuk akut penyakit

Pengobatan hepatitis B dalam bentuk akut, sebagai suatu peraturan, dilakukan di departemen rumah sakit infeksi. Kelainan fungsional yang berat di hati - indikasi untuk rawat inap di ICU. Kriteria untuk menilai tingkat keparahan penyakit adalah keparahan tanda-tanda umum keracunan (sakit kepala, kelemahan, kelelahan, mual, muntah, demam) dan tingkat bilirubin total.

Hepatitis viral dapat berupa:

  • paru-paru - tanda-tanda keracunan dinyatakan sedikit, hepatomegali mungkin, tingkat bilirubin kurang dari 85 μmol / l.
  • tingkat keparahan sedang - keracunan sedang, muntah 1-2 kali sehari, hepatomegali. Gangguan yang diamati pada sistem kardiovaskular - bradikardi, nada jantung teredam, tekanan darah rendah. Tingkat bilirubin adalah 86-170 µmol / l.
  • parah - tanda-tanda keracunan, muntah berulang pada siang hari. Hati mungkin berukuran normal. Takikardia, hipotensi, sindrom hemoragik ditentukan. Tingkat bilirubin lebih tinggi dari 170 μmol / l.

Pada saat yang sama, aktivitas sindrom cytolytic dengan peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan hepatitis.

Hepatitis dalam bentuk akut hampir selalu dirawat di rumah sakit. Kenakan kepatuhan untuk tidur selama 1-2 minggu. Kemudian, karena gejala keracunan mereda dan tes laboratorium dinormalisasi, ekstrak dapat dikeluarkan di bawah pengawasan rawat jalan seorang dokter distrik.

Pasien dengan bentuk akut dan kronis dari penyakit ini tidak memerlukan perawatan medis khusus. Kekebalan orang yang sehat mampu mengatasi virus itu sendiri. Pasien hanya ditampilkan terapi dasar, termasuk koreksi gaya hidup dan nutrisi, serta perlindungan hati dari efek negatif faktor eksternal.

Tips Nutrisi

Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis dengan diet? Tujuan utama dari nutrisi terapeutik adalah sebagai berikut:

  • hemat maksimum saluran pencernaan;
  • memperbaiki fungsi hati;
  • kejenuhan tubuh dengan glikogen;
  • mengurangi risiko komplikasi (infiltrasi lemak, sirosis);
  • koreksi gangguan metabolisme;
  • stimulasi proses regeneratif (pemulihan).

Pengobatan hepatitis B virus dimulai dengan pengangkatan diet khusus yang ketat (nomor meja pengobatan 5a). Setelah kepunahan gejala keracunan dan stabilisasi kondisi pasien, Anda dapat beralih ke diet No. 5. Disarankan untuk diamati selama 4-6 bulan - sampai pemulihan lengkap dari gangguan aktivitas fungsional hati.

Di antara rekomendasi umum tentang diet untuk pasien dengan fragmentasi HBV sangat penting: makanan harus dimakan 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil. Jadwal nutrisi seperti itu memungkinkan Anda untuk menghindari stagnasi empedu di hati dan memperburuk peradangan.

Di tengah periode ikterik, jumlah lemak dalam makanan harus dibatasi secara tajam. Larangan lemak babi, daging berlemak, daging asap dan sosis, bacon, susu berlemak, krim dan produk susu lainnya. Dari lemak hewani, sejumlah kecil mentega dapat diterima. Hal ini juga diizinkan untuk dimasukkan ke dalam diet minyak sayur - zaitun, biji rami, jagung (tidak lebih dari 1-2 sendok makan per hari).

Selain itu, dilarang keras untuk menggunakan:

  • alkohol;
  • coklat dan coklat, muffin, kue-kue segar dan gula-gula;
  • coklat kemerah-merahan dan bayam;
  • daging yang kaya, ikan, kaldu jamur;
  • sayuran acar kalengan
  • saus;
  • hidangan pedas, salad Korea;
  • bumbu dan bumbu dengan rasa yang cerah;
  • es krim, hidangan dingin, dan minuman.

Menu pasien harus mengandung jumlah karbohidrat yang cukup, termasuk mudah dicerna (gula, madu, selai). Ini menstimulasi pengendapan glikogen di hati dan memberikan peningkatan resistensi organ terhadap agen-agen infeksi beracun.

Kejenuhan makanan sehari-hari dengan vitamin dan mikro juga penting. Anda harus mengonsumsi makanan yang kaya retinol (provitamin A), vitamin grup B, niacin, asam askorbat. Nutrisi minimum ini berkontribusi pada regenerasi dan pemulihan gangguan fungsi hati.

Cairan sepanjang perawatan tidak terbatas. Selain itu, selama periode ikterik, pasien disarankan untuk minum hingga 3 liter air bersih. Ini dilakukan agar intoksikasi tubuh menurun, dan hati cepat sembuh dari lesi inflamasi.

Contoh menu diet 5a

  • Sarapan - bubur nasi cair di atas air setengah dengan susu, parutan keju keju, teh.
  • Snack - sebuah apel yang dipanggang di oven dengan kismis dan gula.
  • Makan siang - sup dengan kaldu sayuran dengan barley mutiara, irisan daging sapi muda, pure wortel, jelly.
  • Snack - rebusan pinggul.
  • Makan malam - ikan tanpa lemak (cod, pollock), dipanggang di oven, kentang tumbuk, semolina casserole dengan saus susu manis.
  • Snack - kefir dengan lemak rendah.

Meskipun ada beberapa keterbatasan, nutrisi medis untuk pasien dengan hepatitis B memungkinkan Anda membuat menu yang bervariasi. Penting untuk mematuhi asupan kalori yang cukup untuk memastikan bahwa tubuh membutuhkan energi. Makanan seharusnya tidak terlalu dingin atau sangat panas. Cobalah untuk tidak terburu-buru saat makan, kunyah setiap bagian dengan seksama.

Koreksi gaya hidup

Untuk menyembuhkan hepatitis B, penting untuk mengubah gaya hidup Anda secara permanen, melepaskan kebiasaan buruk dan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat. Pasien disarankan:

  • berhenti minum dan merokok;
  • tepat waktu mengobati penyakit kronis;
  • memperkuat sistem kekebalan tubuh melalui gaya hidup sehat, penggunaan multivitamin secara teratur;
  • setelah stabilisasi negara - secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik yang tersedia melalui hiking, berenang, olahraga tim;
  • ingat potensi bahaya HBV kepada orang lain;
  • untuk melakukan pencegahan infeksi ulang non-spesifik dengan hepatitis virus dan infeksi parenteral lainnya.

Perawatan obat

Kapan obat harus digunakan untuk mengobati HBV akut? Bagaimana bentuk penyakit yang parah dirawat?

Hiperbilirubinemia lebih dari 170 µmol / L dan tanda-tanda keracunan yang nyata membutuhkan terapi infus dengan koreksi diuresis. Dalam kasus di mana lesi infeksi pada hati berkembang dengan latar belakang premorbid yang memburuk dan kekebalan yang berkurang atau disertai dengan aktivitas tinggi patogen, penggunaan interferon ditunjukkan.

Obat IFN-0S2 digunakan pada tahap awal pengobatan penyakit (hingga 6-7 hari dari sindrom ikterik). Pengobatan standar adalah 10 hari, 2 juta IU secara intramuskular. Tidak masuk akal untuk menusuk obat lebih lama, karena selama ini antibodi yang diperlukan sudah terbentuk sepenuhnya. Di antara efek farmakologi dari obat-obatan berbasis interferon:

  • peningkatan prognosis hepatitis virus akut;
  • mengurangi keparahan keracunan;
  • pengurangan durasi periode ikterik (pada pasien immunocompromised, dapat berlangsung untuk waktu yang lama - hingga beberapa minggu);
  • mempromosikan penghapusan HBsAg secara cepat dari tubuh;
  • pencegahan perkembangan superinfeksi dan komplikasi.

Periode rehabilitasi

Periode rehabilitasi - pemulihan dari kerusakan hati virus akut - bervariasi dari satu pasien ke pasien lain. Seseorang dapat sembuh dalam beberapa minggu, seseorang mungkin membutuhkan 4-6 bulan untuk meningkatkan kesejahteraannya.

Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut menguntungkan: penyakit ini sepenuhnya sembuh pada 90% pasien. Dalam 5-10% kasus, sambil mempertahankan HBsAg dalam tubuh mengembangkan bentuk kronis penyakit, disertai dengan risiko tinggi komplikasi (sirosis, karsinoma hepatoselular, gangguan motilitas kandung empedu, sfingter Oddi). Menariknya, transisi ke bentuk kronis penyakit ini lebih bersifat hepatitis ringan (anicteric, dengan laten saja).

Terapi bentuk kronis penyakit

Menyembuhkan hepatitis kronis jauh lebih sulit. Terlepas dari kenyataan bahwa bentuk akut dari penyakit ini rumit oleh kronisasi proses dalam tidak lebih dari 10% kasus, CHB adalah patologi yang sangat umum: didiagnosis pada 5% populasi dunia.

Tergantung pada karakteristik perjalanan hepatitis kronis dibagi menjadi:

  • gigih (jinak dengan aktivitas rendah);
  • aktif (oleh manifestasi klinis yang mirip dengan peradangan akut jaringan hati);
  • kolestatik (disertai dengan pelanggaran aliran empedu dan penambahan ikterus obstruktif).

Prinsip-prinsip umum

Di antara prinsip-prinsip modern terapi yang bertujuan menyembuhkan hepatitis B kronis, ada:

  • etiologi, bekerja pada penyebab utama infeksi - virus hepatitis;
  • patogenetik, ditujukan pada mekanisme dasar perkembangan kekalahan hepatosit;
  • homeostasis, berdasarkan koreksi gangguan metabolisme akibat kerusakan virus pada hati;
  • bergejala, terkait dengan penghapusan manifestasi klinis penyakit dan kelegaan pasien.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, terapi dapat dilakukan sebagai pasien rawat jalan atau rawat inap. Dokter memutuskan apakah pasien memerlukan rawat inap atau tidak, secara individual, tergantung pada manifestasi klinis hepatitis dan tingkat keparahan eksaserbasi.

Dalam istirahat ketat dengan CHB, sebagai suatu peraturan, tidak perlu. Pengecualian adalah bentuk parah eksaserbasi, disertai dengan kolestasis berat, penyimpangan signifikan dari norma bilirubin dan transaminase hepatik.

Koreksi pola makan dan gaya hidup

Nutrisi pasien dengan hepatitis kronis kurang parah dibandingkan dengan AHB, tetapi tidak kurang penting. Alkohol benar-benar dikeluarkan dari diet. Juga pada saat eksaserbasi harus dibatasi pada makanan ekstraktif dan berlemak - lemak babi, makanan yang digoreng, daging asap, kaldu yang kaya. Dalam tahap pengampunan dari konsumsi lemak (terutama sayur - zaitun, bunga matahari, minyak biji rami), tidak perlu menolak.

Jumlah asupan karbohidrat harus memenuhi standar fisiologis - 400-500 g per hari, protein (total tanaman dan hewan) - 80-100 g. Pada saat yang sama, gagal hati progresif merupakan indikasi untuk secara drastis membatasi jumlah protein dalam makanan hingga 40 g per hari. Dengan perkembangan hipertensi portal, garam meja juga terbatas (hingga 2-3 gram per hari).

Dalam menyusun diet individu, penting untuk mempertimbangkan peningkatan kebutuhan pasien dengan hepatitis pada vitamin dan mineral. Yang terpenting adalah vitamin A yang larut dalam lemak, D, E, K, serta C, B12 dan B6 yang larut dalam air. Penting untuk menambahkan produk yang kaya zat-zat aktif biologis ini ke menu atau merekomendasikan pasien untuk menerima multivitamin kompleks.

Menu contoh untuk diet 5

  • Sarapan - salad, dibumbui dengan minyak bunga matahari, sepotong roti putih kering, oatmeal, teh.
  • Snack - bubur gandum dalam gaya country (direbus dengan wortel dan bawang), jus dari sayuran segar.
  • Makan siang - sup nasi dalam kaldu sayuran, ikan rebus, kentang tumbuk, buah rebus.
  • Aman, - kue atau biskuit, beri ciuman.
  • Makan malam - nasi casserole, pinggul kaldu.
  • Snack - yogurt atau ryazhenka rendah lemak.

Menu pasien tanpa eksaserbasi penyakit mungkin lebih beragam. Prinsip utama diet untuk penderita hepatitis kronis adalah penolakan terhadap makanan yang digoreng dan alkohol.

Gaya hidup pasien dengan hepatitis kronis harus berkontribusi untuk mengurangi beban pada hati. Aktifitas fisik aktif terbatas, tetapi disarankan berjalan lambat.

Terapi Antiviral yang Efektif

Saat ini, satu-satunya cara efek etiotropik adalah obat untuk pengobatan hepatitis B berdasarkan interferon. Zat ini adalah kompleks asam amino yang diproduksi oleh leukosit dan makrofag dan berpartisipasi dalam pertahanan kekebalan tubuh.

Persiapan interferon untuk orang dewasa diberikan intramuscularly, untuk anak-anak - secara rektal. Durasi masuk ditentukan oleh dokter secara individual (biasanya beberapa bulan), multiplisitas hingga 3 kali seminggu. Penggunaan obat-obatan kelompok farmakologis ini penuh dengan perkembangan berbagai efek samping, termasuk keadaan demam. Untuk menjaga suhu tubuh normal, dianjurkan untuk menggabungkan administrasi interferon dengan penggunaan obat antipiretik.

Berkat pengembangan aktif beberapa tahun yang lalu, interferon pegilasi disintesis dan secara aktif diperkenalkan ke dalam kedokteran praktis, di mana molekul zat aktif terhubung ke polietilen glikol. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan waktu tindakan interferon di dalam tubuh, mengurangi frekuensi pemberian obat dan memperpanjang pengampunan hepatitis B kronis.

Perhatikan! Dalam perjalanan uji klinis saat ini, efektivitas penggunaan interferon dalam kombinasi dengan Lamivutdin obat antiviral telah terbukti.

Berapa pengobatan hepatitis dengan obat modern? Itu semua tergantung pada sifat penyakit dan tingkat keparahan peradangan hati pada pasien tertentu. Harga kursus terapi tahunan dimulai dari $ 2400 dan mencapai $ 20.000. Dalam menyusun rencana perawatan, dokter memperhitungkan kemampuan keuangan pasien, mencoba untuk memilih skema yang paling efektif.

Perawatan simtomatik

Beberapa pasien mungkin keberatan: "Saya sedang dirawat karena hepatitis bukan oleh interferon, tetapi oleh obat lain." Memang, rejimen pengobatan standar termasuk sejumlah agen simtomatik yang dokter pilih secara individual.

Seorang pasien mungkin diresepkan:

  • infus larutan detoksifikasi;
  • obat choleretic;
  • hepatoprotectors;
  • vitamin dan kompleks multivitamin.

Dengan perkembangan peradangan hati, perkembangan berserat, proses sklerotik dan pembentukan sirosis di dalamnya, glukokortikosteroid dan obat diuretik digunakan. Munculnya tanda-tanda keganasan jaringan hepatoseluler membutuhkan saran dari ahli onkologi dan, mungkin, perawatan bedah gabungan.

Prediksi Pasien

Prognosis untuk pasien dengan hepatitis B kronis ditentukan oleh bentuk dan gambaran klinis dan morfologinya. Sama pentingnya juga usia pasien, keadaan sistem kekebalannya, adanya penyakit penyerta.

Hepatitis persisten selalu lebih menguntungkan daripada aktif, karena yang terakhir disertai dengan perubahan ireversibel yang parah pada jaringan hati. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis pasien ditentukan, pada kenyataannya, oleh sirosis atau kanker hati, dan bukan oleh hepatitis itu sendiri.

Dalam kasus di mana hepatitis B kronis didiagnosis pada tahap lesi fungsional dan organik minimal hati, prognosis relatif menguntungkan.

Dengan eliminasi faktor etiologi penyakit, pasien dengan cepat mencapai remisi klinis yang persisten, dan baik durasi maupun kualitas hidupnya menderita.

Hepatitis virus adalah penyakit serius dengan konsekuensi kesehatan yang negatif. Semakin cepat pasien beralih ke dokter dan memulai terapi yang diresepkan kepadanya, semakin tinggi peluangnya untuk sepenuhnya menyembuhkan infeksi dan mencegah perkembangan komplikasi. Pada pasien dengan kepatuhan tinggi terhadap pengobatan, pemulihan dan kembali ke kehidupan aktif terjadi jauh lebih cepat.

Hepatitis B

virus hepatitis B

Menurut statistik yang menakutkan, lebih dari seperempat populasi dunia terinfeksi virus hepatitis B. Saat ini, penyakit ini dianggap sebagai salah satu penyakit hati yang paling berbahaya dengan konsekuensi yang tak terduga. Salah satu hasilnya adalah jejak seumur hidup. Hasil dari pertemuan acak dengan virus hepatitis B dapat mengakibatkan pembawa virus sederhana dan kerusakan onkologis pada hati, kelenjar pencernaan utama.

Hepatitis B - apa itu dan bagaimana cara penularannya? Apa saja gejala hepatitis B, apa tindakan perawatan dan pencegahannya? Apa konsekuensi dan komplikasi yang mungkin terjadi?

Apa itu hepatitis B

Virus hepatitis B dapat dengan mudah dideteksi di sudut paling terpencil di dunia. Dan ini tidak mengherankan. Tahan terhadap suhu tinggi dan banyak solusi. Sulit untuk menghancurkannya dengan metode konvensional, sementara hanya 0,0005 ml darah pasien diperlukan untuk menginfeksi seseorang.

Apa saja ciri-ciri virus hepatitis B?

  1. Beberapa menit virus dengan mudah tahan pemanasan hingga 100 ºC, resistensi terhadap suhu naik jika patogen dalam serum.
  2. Pembekuan berulang tidak mempengaruhi sifat-sifatnya, setelah pencairan itu masih akan menular.
  3. Virus ini tidak dibudidayakan di laboratorium, sehingga sulit untuk dipelajari.
  4. Mikroorganisme ditemukan di semua cairan biologis manusia, dan daya penularannya bahkan melebihi HIV dengan faktor seratus.

Bagaimana hepatitis B ditularkan

Rute utama infeksi adalah parenteral, melalui darah. Untuk infeksi, cukup bahwa sejumlah kecil darah atau cairan biologis lainnya (air liur, air seni, air mani, rahasia kelenjar kelamin) muncul di permukaan luka - abrasi, luka. Di mana saya bisa mendapatkan hepatitis B?

  1. Selama prosedur bedah, dari operasi perut atau plastik hingga pembukaan abses biasa.
  2. Di salon kecantikan, di mana alat terinfeksi yang tidak dirawat selama perawatan manicure khusus, menyebabkan tato atau menusuk cuping telinga, sejumlah kecil virus hepatitis B mendapat luka.
  3. Di kantor gigi.
  4. Apakah mungkin untuk mendapatkan hepatitis B dalam kehidupan sehari-hari? - ya, itu juga terjadi. Saat menggunakan benda-benda pribadi dari orang yang terinfeksi, seperti sikat gigi, pisau cukur, sisir. Dalam hal ini, air liur, partikel dari darah pasien lebih mungkin masuk ke mikropori di tubuh orang yang sehat.
  5. Dengan transfusi darah dan obat-obatannya.
  6. Infeksi terjadi melalui penggunaan kembali jarum suntik yang terinfeksi.
  7. Pekerja laboratorium yang tidak disengaja dapat menjadi terinfeksi saat bekerja dengan bahan yang terinfeksi.
  8. Ciuman atau hubungan seks tanpa kondom dengan orang yang sakit dapat menyebabkan infeksi virus.

Rute penularan hepatitis B juga termasuk transplasental - dari wanita hamil ke anak yang sehat - selama persalinan bayi dapat kontak dengan virus saat melewati jalan lahir ibu. Ibu menyusui juga dapat menginfeksi anak-anak mereka.

Kelompok risiko untuk hepatitis virus B

Ada kategori populasi yang wajib divaksinasi terhadap infeksi. Mereka memiliki risiko tertinggi terkena hepatitis B. Kelompok risiko ini termasuk:

  • bayi yang baru lahir, karena Anda masih bisa terinfeksi di rumah sakit bersalin, meskipun kasus seperti itu sangat jarang;
  • semua pekerja kesehatan, oleh karena itu, kecuali untuk vaksinasi reguler terhadap virus, mereka setiap tahun diperiksa untuk kereta tanpa gejala;

orang-orang di hemodialisis yang berulang kali menerima transfusi darah dan komponennya;

  • pekerja laboratorium yang berurusan setiap hari dengan produk darah;
  • anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi hepatitis B;
  • anggota keluarga di mana ada orang yang sakit;
  • orang-orang yang sering datang ke negara-negara atau daerah-daerah dengan situasi epidemiologi yang tidak menguntungkan untuk penyakit ini: negara-negara Afrika, Asia Tenggara;
  • pecandu narkoba, homoseksual dan orang-orang yang sering mengalami perubahan pasangan seksual;
  • pekerja dan anak-anak dari rumah anak dan pesantren.
  • Apa yang berbahaya untuk hepatitis B bagi mereka? Populasi ini memiliki risiko tertinggi tertular infeksi virus ini. Oleh karena itu, mereka direkomendasikan untuk divaksinasi terhadap hepatitis B dan dipantau secara teratur.

    Formulir Hepatitis B

    Ini adalah berbagai jenis penyakit yang berkontribusi pada peredaran virus. Ini termasuk:

    • hepatitis B fulminan dengan periode yang lebih pendek;
    • bentuk anicteric, ketika menguning kulit tidak diamati, dan penyakit ini dideteksi secara kebetulan;
    • perjalanan hepatitis B yang mudah berlalu hampir tidak terasa bagi orang itu sendiri dan orang-orang di sekitarnya;
    • hepatitis B lebih sulit selama kehamilan, terutama pada trimester kedua, mungkin ada komplikasi seperti gagal ginjal, abrupsi plasenta dan kematian janin;
    • tipe langka dari penyakit ini adalah subakut, ditandai dengan periode anicteric yang panjang, kursus bergelombang dengan peningkatan gejala utama tanpa remisi yang khas;
    • tidak lebih dari 15% dari semua yang terinfeksi, proses akut masuk ke dalam bentuk jangka panjang atau hepatitis B kronis, yang terjadi dengan periode remisi dan eksaserbasi.

    Penyakit yang paling sulit terjadi pada orang muda dan anak-anak. Semakin rendah usia pasien, semakin tinggi kemungkinan penyakit kronis.

    Gejala hepatitis virus akut B

    Setelah penetrasi ke dalam tubuh, virus menyerang sel-sel hati dan berkembang biak. Kemudian, setelah mikroorganisme meninggalkan sel, hepatosit mati. Setelah beberapa waktu, lesi autoimun diamati, ketika sel-sel tubuh sendiri mulai merespons mereka sendiri.

    Dari saat infeksi hingga manifestasi klinis yang khas dari penyakit ini sering membutuhkan waktu beberapa bulan. Ini adalah masa inkubasi untuk hepatitis B dan dapat bertahan hingga enam bulan. Dalam kasus penyakit fulminan, masa inkubasi hanya berlangsung selama dua minggu, tetapi rata-rata durasinya sekitar tiga bulan. Kemudian muncul momen manifestasi klasik. Yang paling menunjukkan bentuk akut penyakit, di mana ada:

    Selama semua periode ini, orang tersebut khawatir tentang gejala berikut.

    1. Periode prodromal berlangsung sekitar satu bulan. Ini dimanifestasikan oleh intoksikasi umum, ketika seseorang merasa lemah, malaise, nyeri pada sendi, mual, kehilangan nafsu makan, beberapa minggu kemudian hati meningkat dan ada perubahan dalam tes. Pada tahap ini, terkadang sulit untuk membuat diagnosis.
    2. Selama puncaknya, gejala hepatitis B menjadi lebih jelas, rasa sakit di hipokondrium kanan lebih sering muncul pada karakter tumpul dan mereka terutama terkait dengan peradangan dan pembesaran hati (jaringan hati itu sendiri tidak dilengkapi dengan ujung saraf, rasa sakit muncul ketika diperbesar dan membentang oleh kapsul kaya saraf. Kadang-kadang tidak ada rasa sakit, tetapi ada rasa berat dan ketidaknyamanan, yang tidak tergantung pada asupan makanan, tetapi meningkat dengan kesalahan dalam diet - asupan alkohol, makan terlalu berlemak.
    3. Ada peningkatan suhu.
    4. Salah satu manifestasi paling penting dari hepatitis adalah sindrom kolestasis, ketika seseorang terganggu oleh kulit yang gatal, menguning kulit dan selaput lendir. Dalam hal ini, urin menjadi gelap dan kotorannya ringan, yang dikaitkan dengan pelanggaran konversi bilirubin.
    5. Tanda-tanda khas hepatitis B termasuk pendarahan pada gusi, munculnya memar yang tidak beralasan di seluruh tubuh, rasa kantuk yang terus-menerus dan apa yang disebut kemalasan hati, ketika seseorang hanya dapat berbaring di tempat tidur selama berjam-jam, yang dikaitkan dengan pelanggaran hati, terutama fungsi detoksifikasi.
    6. Pasien dengan hepatitis B rentan pingsan.
    7. Hati dan limpa terus tumbuh, kulit menjadi kuning pucat dengan naungan saffron.
    8. Tekanan darah menurun, dan denyut nadi menjadi lebih jarang.
    9. Eritema muncul di telapak tangan dan kaki (memerah kulit karena perluasan kapiler kecil).
    10. Salah satu tanda-tanda akhir hepatitis B adalah terjadinya asteris vaskular, yang bisa di hidung, bahu, di leher, di kulit perut.
    11. Kerusakan sistem saraf dimanifestasikan oleh euforia, kelemahan, sakit kepala, kantuk di siang hari, dan sulit tidur di malam hari.

    Penyebab peningkatan penyakit hepatitis B adalah bentuk ringan dan anicteric ringan dari penyakit. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak menunjukkan manifestasi klinis yang khas, seseorang menderita penyakit "di kakinya", tidak mengambil obat dan menginfeksi orang-orang di sekitarnya, yang berkontribusi pada penyebaran penyakit yang cepat.

    Diagnosis Hepatitis B

    Kompleksitas diagnosis terletak pada periode inkubasi panjang dari penyakit dan dalam bentuk klinis yang terhapus. Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala klinis yang khas dan metode penelitian laboratorium.

    Metode utama untuk menentukan keberadaan hepatitis B adalah deteksi penanda virus. Diagnosis dibuat ketika mendeteksi penanda HbsAg, HBeAg dan Anti-HBc IgM dalam serum DNA virus. Ini adalah indikator keberadaan virus hepatitis B pada fase akut penyakit.

    Selain itu, tes darah biokimia diambil untuk menentukan aktivitas enzim hati.

    Pengobatan

    Infeksi akut hanya dirawat di rumah sakit. Pengobatan hepatitis B tergantung pada bentuk dan perjalanan penyakit.

    1. Mengamati diet yang tepat untuk hepatitis B dan membatasi aktivitas fisik sering cukup dalam bentuk ringan dari penyakit ini. Lemak terbatas, makanan dilarang, mengganggu sistem pencernaan (pedas, merokok), minuman beralkohol dan berkarbonasi apa pun. Protein susu (keju cottage, produk susu fermentasi), vitamin, buah-buahan dan sayuran segar (dengan pengecualian lobak, lada, bawang putih, bawang merah, lobak) harus dimasukkan dalam makanan. Anda tidak bisa makan kacang, jamur dan rempah-rempah, kaldu kuat, acar, kalengan.
    2. Rekomendasi umum untuk orang dengan hepatitis B, adalah mematuhi rezim (istirahat yang tepat, kurangnya tekanan emosional), berjalan di udara segar, penghapusan bahaya pekerjaan, prosedur fisioterapi termal dan air diperlukan.
    3. Dalam pengobatan hepatitis B menggunakan enterosorben dan persiapan infus.
    4. Tetapkan vitamin grup B, asam askorbat.
    5. Oleskan zat yang menormalkan fungsi hati, berdasarkan asam ursodeoxycholic.
    6. Dalam kasus yang parah, obat-obatan hormonal dan obat-obatan diberikan untuk menormalkan kerja organ dan sistem lain: diuretik, antioksidan, antibiotik.
    7. Obat antivirus tidak selalu efektif, mereka berhasil menggunakan interferon.
    8. Dengan perkembangan komplikasi, pengobatan bergejala dan di unit perawatan intensif.

    Apakah hepatitis B dapat disembuhkan sepenuhnya? - Ya, ada kasus semacam itu, bahkan tanpa efek residual. Tetapi untuk ini Anda perlu mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu dan menjalani perawatan lengkap. Peran penting dalam penyembuhan termasuk kekebalan orang sakit.

    Konsekuensi Hepatitis B

    Menurut statistik, hingga 90% orang setelah menderita infeksi menyingkirkan penyakit hampir secara permanen. Tetapi pemulihan "lengkap" mereka dianggap relatif, karena paling sering disertai dengan efek residual dalam bentuk:

    • dyskinesia atau radang saluran empedu;
    • sindrom astheno-vegetatif sisa;
    • Infeksi dapat menjadi pendorong untuk pengembangan sindrom Gilbert.

    Berapa tahun hidup dengan hepatitis B? - jika tidak rumit, bahkan dalam kasus yang kronis saja, hepatitis B tidak mempengaruhi harapan hidup. Kualitas hidup dapat memburuk jika ada efek residual. Prognosis tergantung pada perilaku dan komplikasi orang tersebut. Mereka membuat hidup sulit bagi pasien, karena setiap saat pendarahan mungkin muncul atau kesulitan lain akan muncul.

    Komplikasi

    Komplikasi hepatitis B apa yang berbahaya?

    1. Dalam 1% kasus, penyakit itu fatal.
    2. Dari 10 hingga 15% masuk ke tahap kronis ketika virus dalam tubuh manusia berada dalam keadaan "tidur" sampai suatu saat tertentu.
    3. Perkembangan gagal hati akut. Ini lebih sering merupakan hasil dari hepatitis berat.
    4. Pasang infeksi tambahan (virus hepatitis D, komplikasi bakteri).
    5. Komplikasi termasuk perdarahan gastrointestinal, phlegmon usus (peradangan serat yang bernanah).
    6. Hepatitis B sering mengarah ke hepatofibrosis (sirosis hati), yaitu, pertumbuhan berlebih di lokasi peradangan jaringan ikat. Dalam kasus ini, hati tidak berfungsi sepenuhnya dan kematian pasien terjadi dalam 2-4 tahun.
    7. Kanker hati.

    Pencegahan Hepatitis B

    Metode pencegahan yang umum dalam fokus infeksi termasuk identifikasi sumber infeksi, pengamatan tahunan seseorang yang telah menderita hepatitis B, pemeriksaan terhadap semua orang yang telah melakukan kontak dengannya.

    Selain itu, ada metode profilaksis aktif dan pasif.

    Pencegahan aktif adalah penggunaan vaksin. Mengingat prevalensi virus dan tingkat keparahan gejala, vaksin pertama melawan hepatitis B dibuat untuk bayi baru lahir selama 12 jam pertama kehidupan mereka. Ini memberikan perlindungan terhadap virus hampir 100%. Suntikan vaksin berikutnya harus dalam sebulan, kemudian setengah tahun dengan vaksinasi ulang dalam 5 tahun.

    Vaksinasi terhadap hepatitis B diberikan kepada orang dewasa sesuai dengan indikasi jika mereka termasuk dalam kategori risiko atau bepergian ke luar negeri (tidak pernah divaksinasi sebelumnya). Ada beberapa pilihan untuk imunisasi. Vaksinasi pada hari pertama, lalu sebulan dan 5 bulan setelah vaksinasi terakhir. Dalam kasus-kasus darurat, divaksinasi pada hari pertama, pada hari ketujuh dan 21 dengan vaksinasi ulang dalam setahun.

    Profilaksis pasif adalah pengenalan interferon yang kontak dengan orang yang sakit.

    Vaksinasi terhadap hepatitis B di Rusia dilakukan oleh vaksin berikut:

    • "Endzheriks B";
    • "Vaksin B Rekombinan Hepatitis B";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viral hepatitis B menyebar di antara orang-orang dengan kecepatan tinggi. Gejala yang sangat beragam, kompleksitas pengobatan dan komplikasi berbahaya dapat diharapkan dari seseorang yang terinfeksi dengan jenis hepatitis ini. Penyakit ini merupakan faktor predisposisi dalam perkembangan penyakit ireversibel - sirosis dan kanker. Oleh karena itu, perhatian penyakit infeksi difokuskan pada hepatitis B. Pencegahan yang tepat, yang dilakukan tidak hanya untuk anak-anak tetapi juga untuk orang dewasa, akan membantu untuk menghindari semua kesulitan ini.

    Hepatitis B (Hepatitis B, Hepatitis B)

    Informasi umum tentang infeksi


    Virus Hepatitis B
    Virus Hepatitis B (HBV) adalah hepadnavirus. Virus serupa menyebabkan hepatitis pada woodchucks, gophers dan bebek Cina, yang memungkinkan untuk menggunakan hewan ini sebagai model eksperimental dalam pengembangan obat dan vaksin.

    Infeksi virus hepatitis B


    Siapa yang mendapat hepatitis B lebih sering?
    Hepatitis B paling sering terjadi pada orang dewasa (insiden puncak terjadi pada kelompok usia 20–49 tahun).
    Mengurangi kejadian pada anak-anak dan remaja di negara maju dicapai dengan bantuan vaksinasi rutin.
    Di negara-negara berkembang di Afrika dan Asia, mayoritas orang dengan hepatitis B menjadi terinfeksi selama masa kanak-kanak. Pada saat yang sama, hingga 10% dari total populasi dapat terinfeksi virus hepatitis B.
    Di wilayah ini, kanker hati sebagai konsekuensi dari hepatitis B adalah salah satu penyebab utama kematian akibat kanker. Meninggal hingga 25% kasus di masa kecil.

    • Orang dengan banyak pasangan seksual atau dengan infeksi menular seksual yang sebelumnya didiagnosis
    • Pria berlatih hubungan homoseksual
    • Pasangan seks dari orang yang terinfeksi
    • Pengguna Narkoba Suntik
    • Anggota keluarga (rumah tangga) dari pasien dengan hepatitis B kronis
    • Bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi
    • Pekerja kesehatan
    • Pasien hemodialisis (alat ginjal buatan) atau menerima transfusi darah berulang

    Apa yang dapat menyebabkan hepatitis B?


    Bisakah hepatitis B berjalan sendiri tanpa pengobatan?
    Ya, itu bisa. Dalam banyak kasus, hepatitis B akut selesai dengan pemulihan lengkap (90% dari kasus) pada individu dengan respon imun yang adekuat.
    Tes antigen HBs menjadi negatif setelah 15 minggu di semua pulih dan sejak itu darah mereka tidak menimbulkan ancaman infeksi hepatitis B.

    Tanda, gejala, dan diagnosis hepatitis B


    Seberapa cepat setelah infeksi, tanda-tanda pertama hepatitis B muncul?
    Periode laten (inkubasi) untuk hepatitis B berkisar dari 2 hingga 6 bulan. Tanda-tanda pertama hepatitis B muncul, rata-rata, pada 12 minggu setelah infeksi. Gejala muncul pada 70% kasus, mereka ditemukan lebih sering pada orang dewasa daripada pada anak-anak.

    Apa yang harus dilakukan dengan hepatitis B?


    Pengobatan hepatitis B akut dan kronis

    Pencegahan dan Perlindungan terhadap Hepatitis B


    Vaksin Hepatitis B
    Untuk pencegahan infeksi virus hepatitis B, vaksin hepatitis B digunakan (Endzheriks B, Combiotech, Evuks, dll.).

    • dengan sistem kekebalan yang lemah, termasuk pasien hemodialisis
    • divaksinasi dengan suntikan bokong
    • bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi (dengan tes antigen HBs positif)
    • staf medis yang bekerja dengan darah
    • Orang yang berhubungan seks dengan pasien dengan hepatitis B kronis


    Survei mencakup penentuan titer antibodi setelah 1-2 bulan. setelah pemberian 3 dosis vaksin.
    Hasil pemeriksaan, yang akan mengkonfirmasi perlindungan yang dapat diandalkan - adalah titer antibodi untuk HBS Ag setidaknya 10 mU / ml.

    • vaksin pertama yang baru lahir terima selama 12 jam pertama kehidupan
    • vaksinasi kedua dilakukan pada usia satu bulan
    • vaksinasi ketiga dilakukan pada usia enam bulan


    Skema khusus diberikan untuk anak-anak yang lahir dari mereka yang memiliki HBsAg atau yang memiliki ibu hepatitis B.

    Hepatitis B

    Tentang dia Binatang macam apa?

    Agen penyebab hepatitis B, perwakilan utama dari keluarga hepadnavirus. HBV (partikel Dane) - partikel bulat dengan diameter 42 nm, terdiri dari nukleus-nukleoid, memiliki bentuk icosahedron dengan diameter 28 nm, di dalamnya terdapat DNA beruntai ganda, protein terminal dan enzim DNA polimerase. Komposisi protein nukleoid - HBcAg adalah HBeAg. Kulit terluar (tebal 7 nm) dibentuk oleh antigen permukaan dari virus hepatitis B - HBsAg Sintesis protein dari virus hepatitis B diatur pada tingkat transkripsi dan translasi. Peningkat transkripsi mengaktifkan ekspresi gen virus, bertindak terutama dalam sel-sel hati. Untuk waktu yang lama, diyakini bahwa hepatosit adalah satu-satunya sel di tubuh tempat sintesis virus hepatitis B. Identifikasi sekuens DNA dan protein virus dalam sel-sel ginjal, limpa, pankreas, kulit, sumsum tulang dan sel darah telah menyangkal posisi ini. Namun, telah terbukti bahwa ekspresi maksimum gen dari virus hepatitis B, dan terutama S-gen, hanya terjadi di hati, mungkin di bawah pengaruh hormon steroid.

    Pencegahan dan Perlindungan terhadap Hepatitis B

    Vaksin Hepatitis B
    Untuk pencegahan infeksi virus hepatitis B, vaksin hepatitis B digunakan (Endzheriks B, Combiotech, Evuks, dll.).

    Apa yang harus dilakukan dengan hepatitis B? Pengobatan hepatitis B akut dan kronis

    Apakah pemulihan penuh dari hepatitis B mungkin?
    Pasien dengan hepatitis B akut sembuh dalam banyak kasus sendiri.

    Tanda, gejala, dan diagnosis hepatitis B

    Seberapa cepat setelah infeksi, tanda-tanda pertama hepatitis B muncul?
    Periode laten (inkubasi) untuk hepatitis B berkisar dari 2 hingga 6 bulan. Tanda-tanda pertama hepatitis B muncul, rata-rata, pada 12 minggu setelah infeksi. Gejala muncul pada 70% kasus, mereka ditemukan lebih sering pada orang dewasa daripada pada anak-anak.

    Bisakah hepatitis B berjalan sendiri tanpa pengobatan?
    Ya, itu bisa. Dalam banyak kasus, hepatitis B akut selesai dengan pemulihan lengkap (90% dari kasus) pada individu dengan respon imun yang adekuat.
    Tes antigen HBs menjadi negatif setelah 15 minggu di semua pulih dan sejak itu darah mereka tidak menimbulkan ancaman infeksi hepatitis B.

    Lebih banyak artikel.

    Halaman 1 dari 2

    «Pertama Sebelumnya 1 2NextLast»

    Hidup dengan hepatitis B - bisakah itu disembuhkan?

    Hepatitis B adalah infeksi virus yang mempengaruhi hati dan dapat terjadi tanpa gejala. Kadang-kadang bentuk akut dari penyakit itu meluber ke penyakit kronis yang disebut hepatitis B kronis. Banyak orang hidup dengan hepatitis B, merasa sehat, tetapi dapat menularkan virus ke orang lain. Beberapa mengembangkan masalah hati yang parah. Virus ini terutama ditularkan secara seksual, selama transfusi, ketika berbagi jarum suntik, serta dari ibu ke anak.

    Perawatan penyakit tergantung pada seberapa aktif virus itu dan apakah ada bahaya kerusakan hati seperti sirosis.

    Kebanyakan orang dewasa yang terinfeksi sembuh, tetapi sayangnya, kebanyakan bayi yang terinfeksi dan anak-anak yang lebih tua beresiko terkena infeksi kronis:

    • dewasa: 90% menyingkirkan virus dan sembuh tanpa mengalami komplikasi; 10% - hepatitis B kronis berkembang;
    • anak-anak yang lebih muda: 40% menyingkirkan virus dan sembuh tanpa masalah; 60% akan mengembangkan hepatitis kronis;
    • bayi: 90% akan terinfeksi secara kronis; hanya 10% yang akan dapat menyingkirkan virus.

    Untungnya, kemungkinan tertular infeksi hepatitis B pada anak-anak tidak terlalu tinggi.

    Untuk memahami besarnya masalah, kita dapat mengatakan bahwa tingkat mortalitas keseluruhan untuk hepatitis B sebanding dengan infeksi HIV, tuberkulosis dan malaria.

    Menurut WHO, sekitar dua miliar orang di seluruh dunia pernah terinfeksi virus ini. Lebih dari sepertiga dari satu miliar orang hidup dengan virus hepatitis, sebagai pembawanya. Kematian akibat penyakit ini sekitar setengah juta orang setiap tahun.

    Fitur perawatan untuk penyakit

    Efektivitas dan metode perawatan bergantung pada:

    • sudah terinfeksi virus untuk waktu yang lama?
    • apakah ada gejala infeksi akut;
    • apakah penyakit sudah menjadi kronis.

    Pada risiko infeksi, tidak ada metode pencegahan yang lebih baik daripada vaksinasi terhadap virus hepatitis. Penting untuk menyuntikkan imunoglobulin hepatitis B dalam waktu 7 hari setelah injeksi dengan jarum yang berpotensi terinfeksi atau dalam waktu 2 minggu setelah kontak seksual yang tidak dilindungi dengan pembawa virus. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin cepat proses penyembuhan akan dilanjutkan dan semakin rendah risiko komplikasi.

    Terapi Akut

    Jika semua tes menunjukkan infeksi akut, tidak perlu perawatan dengan obat antiviral. Anda bisa menyembuhkan penyakit di rumah. Diet sparing yang tepat, peningkatan asupan cairan, menghindari alkohol akan meringankan gejala dengan cepat. Rekomendasikan untuk mengurangi aktivitas fisik selama masa perawatan. Istirahat di tempat tidur akan membantu untuk pulih sepenuhnya.

    Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan hepatoprotectors dan imunomodulator sebagai terapi pendukung. Keputusan tentang berapa banyak dan obat mana yang digunakan dibuat oleh dokter atas dasar pemeriksaan lengkap pasien. Penerimaan obat-obatan lain untuk periode perawatan harus benar-benar dihentikan. Terutama merusak hati adalah obat yang umum seperti Acetaminophen dan Paracetamol. Penerimaan mereka harus ditunda sampai pemulihan penuh hati.

    Perjalanan bentuk akut penyakit ini sering disertai dengan rasa gatal. Dalam hal ini, Anda bisa mengonsumsi antihistamin, mengurangi suhu udara di ruangan, memakai pakaian yang terbuat dari bahan alami. Semua ini akan meringankan gejala yang tidak menyenangkan.

    Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis B akut berkembang pesat dan menyebabkan gagal hati, kondisi fatal yang menyebabkan hepatitis fulminan. Adalah mungkin untuk menyembuhkan orang dengan bentuk penyakit ini dengan satu-satunya cara - transplantasi hati (transplantasi). Tidak ada perawatan lain saat ini.

    Dalam kasus lain, prognosis penyakit ini menguntungkan. Hepatitis B akut dapat disembuhkan secara permanen pada 90% kasus pada pasien dewasa.

    Perawatan kronis

    Perawatan selalu tergantung pada seberapa aktif virus dalam tubuh pasien dan tingkat kerusakan hati. Tujuan terapi adalah menghentikan penghancuran sel-sel hati dan menangguhkan reproduksi virus.

    Hepatitis Kronis B

    Antiviral therapy digunakan jika virus aktif dan ada risiko kerusakan hati. Obat-obatan semacam itu memperlambat kemampuan virus untuk berkembang biak.

    Perlakuan antivirus tidak diterapkan dalam setiap kasus bentuk kronis dari penyakit.

    Hepatitis B kronis mungkin HBeAg-positif atau HBeAg-negatif. Ini berarti bahwa antigen hepatitis B spesifik (HBeAg) hadir (positif) atau tidak (negatif) dalam darah. Tingkat tinggi DNA hepatitis B dan enzim hati spesifik alanine aminotransferase (ALT) dapat ditemukan pada kedua jenis hepatitis kronis ini. Ini menunjukkan infeksi virus aktif dan peningkatan risiko kerusakan hati.

    Pengobatan antiviral dianjurkan jika:

    • HBeAg positif dan tingkat tinggi DNA Hepatitis B ditemukan dalam darah, dan tingkat ALT lebih dari dua kali tingkat normal;
    • HBeAg - negatif, tingkat rendah DNA virus dalam darah, dan tingkat ALT lebih dari dua kali lebih tinggi dari tingkat normal;
    • HBeAg - positif atau negatif, data DNA virus yang tinggi dan ada tanda-tanda sirosis hati.

    Tidak perlu perawatan dengan obat antiviral jika:

    • HBeAg positif, tingkat DNA virus yang tinggi ditemukan, dan enzim hati dua kali lebih rendah dari tingkat normal;
    • HBeAg - negatif, tingkat DNA virus hepatitis B yang rendah, enzim hati dua kali lebih rendah dari tingkat normal.

    HBeAg positif atau negatif, tingkat DNA virus yang rendah, dan tanda-tanda sirosis adalah indikasi untuk transplantasi hati.

    Obat modern memiliki gudang obat-obatan berikut untuk pengobatan bentuk kronis penyakit:

    • interferon seperti interferon-alfa-2b dan pegilasi interferon-alfa 2a
    • NRTI, seperti Adefovir dipivoxil, Entekavir, Lamivudin, Tenofovir Telbivudini.

    Berapa banyak dan obat apa yang harus diambil - dokter memutuskan. Interferon memiliki efek samping yang serius, termasuk demam, sakit kepala, dan rambut rontok. Mereka juga dapat menyebabkan masalah mental atau memperburuk yang sudah ada. Interferon tidak diresepkan untuk sirosis hati, tetapi Anda dapat menggunakan Adefovir, Entecavir, Lamivudin, Telbivudin dan Tenofovir

    Menyembuhkan hepatitis B kronis benar-benar mustahil. Terapi gabungan hanya menekan reproduksi virus di dalam tubuh pasien dan mengurangi tingkat kerusakan pada hati. Dengan kerusakan hati yang serius, terapi antiviral tidak berdaya. Prognosisnya tidak baik. Dalam kasus seperti itu, transplantasi hati diindikasikan.

    Setelah menderita penyakit ini, penting untuk secara teratur mengunjungi dokter Anda dan melakukan tes untuk memeriksa kondisi hati dan aktivitas virus di dalam tubuh.

    Komplikasi dan prediksi

    Pada hepatitis akut, ikterus dan gejala lainnya biasanya hilang setelah 2-8 minggu. Biasanya pasien dirawat di rumah sakit untuk menghindari dehidrasi. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya. Pemulihan fungsi hati lengkap akan memakan waktu beberapa bulan lagi.

    Seberapa banyak dan jenis reaksi buruk yang disebabkan oleh suatu penyakit tergantung pada banyak faktor. Kadang-kadang ada komplikasi yang cukup langka:

    • anemia aplastik (ketika sumsum tulang tidak menghasilkan sel-sel baru);
    • pankreatitis;
    • menurunkan kadar gula darah;
    • polyarthritis (radang pembuluh darah).

    Setelah fase akut berakhir, prognosis jangka panjang tergantung pada beberapa hal: apa yang menyebabkan penyakit, apakah pasien menjadi pembawa hepatitis B atau mengembangkan hepatitis kronis. Sekitar 5 hingga 10% orang dengan hepatitis hidup dengan virus dan menjadi pembawa, dan 25% dari pembawa mengalami hepatitis kronis.

    Hepatitis kronis dapat menyebabkan jaringan parut di hati (dikenal sebagai sirosis hati) dan menyebabkan gagal hati. Berapa banyak sel hati yang hidup dalam suatu penyakit tergantung pada perawatan yang dilakukan dan kekebalan orang tersebut. Ada dua jenis hepatitis kronis: kronis aktif dan kronis persisten:

    1. Hepatitis persisten kronis ringan dan berkembang sangat lambat.
    2. Hepatitis aktif kronis lebih mungkin menyebabkan kerusakan permanen pada hati.

    Sirosis terjadi pada 5-10% orang dengan penyakit kronis. Sekitar 14% dari orang-orang dengan sirosis mengembangkan kanker hati.

    Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis B kronis? Pertanyaan ini tidak dapat dijawab dengan tegas. Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis kronis secara langsung tergantung pada perawatan tepat waktu, pengobatan teratur, gaya hidup dan pemantauan terus menerus terhadap kondisi pasien. Anda tidak dapat menyembuhkan penyakit ini sekali dan untuk selamanya. Hepatitis B kronis dikenal sebagai faktor risiko untuk peningkatan mortalitas dari karsinoma hepatoseluler (HCC) dan penyakit hati kronis seperti sirosis.

    Pada pria dan wanita dengan HBeAg positif, ada tingkat kematian yang lebih tinggi dari HCC daripada dari sirosis. Ketika status antigen tetap positif untuk waktu yang lama, prognosis yang merugikan dari penyakit ini sangat meningkat pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun. Risiko mengembangkan sirosis lebih tinggi untuk wanita dengan HBeAg negatif dibandingkan dengan kategori pasien lainnya. Pria dari segala usia memiliki risiko kematian yang lebih tinggi.

    Penelitian medis dilakukan untuk mencari tahu berapa lama pembawa infeksi virus hidup dibandingkan dengan pasien dengan bentuk aktif dari penyakit (tempat penelitian - Taiwan). Hasilnya menunjukkan sedikit penurunan dalam harapan hidup rata-rata: dari 82 tahun menjadi 80,1 tahun untuk wanita dengan hepatitis aktif dibandingkan dengan operator wanita. Perbedaan yang lebih besar diamati pada pria: dari 76,2 hingga 71,8 tahun.

    Seperti yang kita lihat, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam rentang hidup pembawa penyakit dan pasien dengan hepatitis B kronis. Dengan penyakit ini, Anda dapat menjalani hidup panjang penuh, jika Anda tidak mengabaikan perawatan.

    Berapa tahun ditakdirkan untuk hidup terinfeksi virus tergantung pada banyak faktor: tahap penyakit, perawatan yang memadai, keadaan sistem kekebalan tubuh, gaya hidup.


    Artikel Terkait Hepatitis