Hepatitis virus - gejala dan pengobatan

Share Tweet Pin it

Hepatitis virus adalah kelompok yang umum dan berbahaya untuk penyakit menular seseorang, yang berbeda cukup signifikan di antara mereka sendiri, disebabkan oleh virus yang berbeda, tetapi masih memiliki fitur umum - ini adalah penyakit yang terutama mempengaruhi hati seseorang dan menyebabkan peradangannya.

Oleh karena itu, hepatitis virus dari berbagai jenis sering dikombinasikan dengan nama "sakit kuning" - salah satu gejala hepatitis yang paling umum.

Klasifikasi

Selama proses hepatitis virus adalah:

  • Akut - hingga 3 bulan (hepatitis A);
  • Berlarut - hingga 6 bulan (hepatitis B, C);
  • Kronis - lebih dari 6 bulan (hepatitis B, C, D).

Tingkat keparahan manifestasi klinis memancarkan:

  1. Bentuk asymptomatic (virus carriage adalah karakteristik hepatitis B, C, bentuk subklinis dapat terjadi pada hepatitis).
  2. Bentuk manifes (mungkin ikterik dan anicteric).

Cyclic dan acyclic (dengan eksaserbasi) tentunya merupakan karakteristik hepatitis virus.

Bagaimana hepatitis virus ditularkan

Infeksi ditularkan dari orang yang sakit ke yang sehat. Jalur transmisi mungkin sebagai berikut:

  • Hepatitis A - feses, air liur;
  • Hepatitis B - darah, air mani, air liur, perinatal (infeksi pada anak dari ibu);
  • Hepatitis C - darah;
  • Hepatitis E - feses, air liur;
  • Hepatitis D - darah, air mani.

Masa inkubasi bervariasi dalam durasi.

  • Hepatitis A - dari 2 hingga 6 minggu;
  • Hepatitis B - dari 8 hingga 24 minggu;
  • Hepatitis C - dari 6 hingga 12 minggu;
  • Hepatitis E - dari 2 hingga 8 minggu;
  • Hepatitis D - tidak dipasang.

Hepatitis A, E, dan F hanya dapat sekali seumur hidup; hepatitis yang disebabkan oleh jenis virus lain dapat terjadi lagi pada orang yang sama. Ada kemungkinan perkembangan penyakit bahkan setelah transplantasi hati.

Apa yang terjadi setelah virus hepatitis masuk ke dalam tubuh?

Dengan aliran darah, virus masuk ke hati. Pada sel-sel hati ada CD81 protein reseptor, yang mengikat virus yang menembus ke dalam sel. Berikutnya memulai karakteristik kerja berbahaya dari semua virus. Virus memasukkan RNA ke dalam alat genetik sel. Dan sudah ada di sini, seperti pada matriks, salinan persis dari virus, yang tumbuh terlalu cepat di dalam sel dengan membran baru, mulai "mencetak" satu demi satu.

Ini berlanjut sampai sel itu sendiri mati karena tidak sesuai dengan pelanggaran hidup yang disebabkan oleh virus, atau tidak dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh sendiri. Setelah kematian dan kehancuran sel, virus neonatal memasuki ruang ekstraseluler dan menginfeksi sel lain yang belum terpengaruh. Proses ini diulangi lagi.

Gejala Virus Hepatitis

Terlepas dari bentuk penyakitnya, hepatitis virus memiliki gejala umum yang serupa:

  1. Gangguan diare (mual, muntah, bersendawa, rasa pahit di mulut, kehilangan nafsu makan);
  2. General malaise (kadang-kadang onset hepatitis virus seperti flu - ada peningkatan suhu tubuh, sakit kepala, nyeri tubuh);
  3. Nyeri pada hipokondrium kanan (panjang, paroksismal, nyeri, tumpul, memancar ke bahu kanan atau bahu);
  4. Jaundice - menguningnya kulit dan selaput lendir (tetapi ada juga bentuk-bentuk hepatitis anicteric);
  5. Gelapnya urine, perubahan warna feses;
  6. Pruritus

Hasil paling buruk dari hepatitis akut adalah penyakit kronis. Hepatitis virus kronis berbahaya karena secara bertahap mengarah pada perkembangan sirosis dan kanker hati.

Hepatitis A - Penyakit Botkin

Hepatitis virus yang paling umum dan paling berbahaya. Masa inkubasi untuk infeksi adalah dari 7 hari hingga 2 bulan. Infeksi terjadi melalui penggunaan makanan berkualitas rendah. Selain itu, hepatitis A akut ditularkan melalui kontak langsung dengan hal-hal dari orang yang sakit dan tangan kotor.

Dalam kebanyakan kasus, infeksi berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi kadang-kadang pasien diberi resep droppers, yang mengurangi intensitas efek toksik pada hati.

Hepatitis B

Ini adalah penyakit yang lebih serius daripada hepatitis A, karena hepatitis B dapat menyebabkan kerusakan hati yang serius. Virus hepatitis B dapat terinfeksi melalui darah, selama kontak seksual, dan virus dapat ditularkan dari ibu ke janin selama persalinan.

Seperti penyakit Botkin, hepatitis B dimulai dengan peningkatan suhu. Pasien menderita nyeri sendi, kelemahan, mual dan muntah. Dengan hepatitis B, mungkin ada peningkatan hati dan limpa, serta penggelapan urin dan perubahan warna tinja. Jaundice dengan hepatitis B jarang terjadi. Kerusakan hati bisa sangat parah, hingga perkembangan sirosis hati dan kanker. Pengobatan hepatitis B kompleks menggunakan hepatoprotectors, antibiotik, hormon dan obat-obatan untuk sistem kekebalan tubuh.

Hepatitis C

Pada gilirannya, ia memiliki 11 subspesies yang berbeda dalam himpunan gen dari virus penyebab. Dalam hal ini, pada saat ini, vaksin yang efektif melawan penyakit itu tidak ada. Di antara semua hepatitis virus, hepatitis C adalah bentuk paling parah yang berkontribusi pada perjalanan penyakit kronis.

Metode infeksi yang paling umum adalah melalui transfusi darah yang terinfeksi, penggunaan instrumen bedah dan gigi, dan kontak seksual sembarangan. Pengobatan hepatitis C adalah yang paling mahal di antara jenis penyakit lainnya.

Hepatitis D

Gejala hepatitis D sepenuhnya konsisten dengan gejala hepatitis B. Infeksi dengan virus hepatitis B dan D, sebagai aturan, terjadi secara bersamaan, karena virus hepatitis D tidak dapat ada di tubuh manusia sendiri. Dengan perkembangan infeksi campuran hepatitis B dan D sering mengembangkan bentuk parah penyakit, yang mengarah ke sirosis hati.

Hepatitis E

Viral hepatitis E disebabkan oleh virus RNA yang mirip dengan rotavirus. Metode untuk kloningnya telah dikembangkan, sistem uji telah dibuat untuk mengkonfirmasi diagnosis. Sumber infeksi adalah pasien dengan virus hepatitis E dari akhir inkubasi dan selama periode akut penyakit.

Jalur utama ditularkan melalui air, wabah dijelaskan di negara-negara dengan iklim panas. Kursus ini menyerupai virus hepatitis A dengan pelatihan dan pemulihan ringan. Ciri khas virus hepatitis E adalah perjalanannya pada wanita hamil: aborsi spontan yang sering dan tanda-tanda gagal hati akut yang meningkat pesat dengan tingkat mortalitas hingga 25% atau lebih.

Pengobatan

Ketika meresepkan terapi, diperhitungkan virus mana yang secara khusus menyebabkan perkembangan penyakit. Dalam hepatitis virus, dasar pengobatan, sebagai aturan, terdiri dari agen antivirus, interferon yang membantu tubuh memproduksi antibodi untuk melawan virus, hepatoprotectors, dan antihistamin. Dalam kasus bentuk parah dari penyakit, Reamberin diberikan secara intravena, pemberian obat hormonal, jarang antibiotik.

Pengobatan hepatitis virus untuk waktu yang lama, dilakukan di rumah sakit. Selama waktu ini, pasien dilarang minum alkohol dan lemak, memuat tubuh dengan makanan kerja. Jika komplikasi sirosis terjadi, transplantasi hati mungkin diperlukan.

Pencegahan hepatitis virus

Untuk melindungi diri dari infeksi hepatitis, Anda harus mengikuti aturan pencegahan yang sederhana. Jangan menggunakan air matang, selalu cuci buah dan sayuran, jangan mengabaikan perlakuan panas produk. Jadi Anda dapat mencegah infeksi hepatitis A.

Secara umum, perlu untuk menghindari kontak dengan cairan biologis orang lain. Untuk perlindungan terhadap hepatitis B dan C, terutama dengan darah. Dalam jumlah yang sangat kecil, darah bisa tetap pada pisau cukur, sikat gigi, gunting untuk paku. Jangan bagikan item ini dengan orang lain. Tindik dan tato sebaiknya tidak dilakukan dengan perangkat yang tidak steril. Penting untuk melakukan tindakan pencegahan selama hubungan seksual.

Pusat Pencegahan dan Pengendalian AIDS dan Penyakit Menular

VIRAL HEPATITIS B dan C

Virus hepatitis B dan C adalah virus yang menginfeksi hati dan nantinya dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti sirosis dan kanker hati, dan dalam beberapa kasus kematian.

Virus hepatitis dapat hidup di luar tubuh selama beberapa minggu dan tetap aktif. Hepatitis B sangat menular (100 kali lebih infeksi daripada HIV).


Virus hepatitis B ditularkan melalui darah, cairan mani dan vagina, serta dari ibu ke anak selama kehamilan atau saat lahir. Masa inkubasi (waktu dari saat infeksi hingga munculnya tanda-tanda pertama) hepatitis B adalah rata-rata 12 minggu, tetapi dapat bervariasi dari 2 hingga 6 bulan.

Penularan virus hepatitis B melalui air liur tidak mungkin karena rendahnya konsentrasi virus dalam air liur, meskipun infeksi masih mungkin jika ada microtraumas pada selaput lendir dari orang yang tidak terinfeksi.

Gejala berikut dapat terjadi pada fase akut penyakit:
1. kelelahan;
2. nyeri sendi dan otot;
3. kehilangan nafsu makan, mual, muntah;
4. pruritus dan demam;
5. penggelapan urine dan perubahan warna tinja;
6. nyeri pada hipokondrium kanan.
Hepatitis B akut atau secara bertahap lolos dengan penghapusan lengkap virus dari tubuh dan pembentukan kekebalan yang stabil (fungsi hati dipulihkan setelah beberapa bulan, meskipun efek residu dapat menemani seseorang sepanjang hidupnya), atau menjadi kronis.

Hepatitis B kronis terjadi dalam gelombang, dengan eksaserbasi periodik (kadang-kadang musiman). Sel-sel hati mati, digantikan oleh jaringan ikat, fibrosis dan sirosis hati berangsur-angsur berkembang. Kadang-kadang, kanker hati primer adalah hasil dari hepatitis virus.

Vaksinasi digunakan untuk mencegah hepatitis B. Di lembaga medis, Anda dapat membuat serangkaian tiga vaksinasi yang melindungi terhadap hepatitis B.

Virus hepatitis C terutama ditularkan melalui kontak langsung darah-ke-darah, yang sering ditemukan ketika menggunakan peralatan suntik non-steril ketika menyuntikkan obat digunakan.

Juga mungkin penularan infeksi secara seksual. Risiko infeksi menular seksual meningkat jika seseorang memiliki infeksi menular seksual lainnya.

Infeksi dengan ciuman tidak mungkin dan secara teoritis mungkin hanya jika ada kerusakan pada mukosa mulut dari kedua pasangan (gusi berdarah atau luka).

Transmisi vertikal hepatitis C (dari ibu ke anak) jarang terjadi, tetapi risikonya lebih tinggi di antara ibu yang terinfeksi HIV.

Masa inkubasi (tersembunyi) penyakit berlangsung dari 4 hari hingga 6 bulan.

Kekhasan hepatitis C adalah proses peradangan yang lambat dengan perkembangan sirosis hati ("pembunuh yang menyayangi"). Dalam kasus onset akut penyakit, periode awal berlangsung selama 2-3 minggu, dan, seperti halnya hepatitis B, disertai dengan nyeri sendi, kelemahan, dan gangguan pencernaan. Tidak seperti hepatitis B, peningkatan suhu jarang terjadi. Penyakit kuning juga jarang terjadi pada hepatitis C.

Yang paling berbahaya adalah bentuk penyakit kronis, yang sering berubah menjadi sirosis dan kanker hati. Kursus kronis berkembang pada sekitar 90% pasien dewasa dan hingga 20% pada anak-anak.

Seringkali, depresi mental dan kelelahan adalah satu-satunya manifestasi hepatitis virus kronis sebelum diagnosis dan salah satu manifestasi ekstrahepatik dari hepatitis virus C. Seseorang mungkin terlihat sehat dan, tanpa mengetahui tentang penyakitnya, menulari orang lain. Hanya tes darah yang dapat secara akurat menegakkan diagnosis.

Tidak seperti hepatitis B, hepatitis C tidak mengembangkan kekebalan terhadap virus, yang berarti kemungkinan infeksi ulang.

Tidak ada vaksin melawan hepatitis C. Tetapi ada pengobatan yang dapat menekan reproduksi virus hepatitis C dan mengurangi tingkat perkembangan sirosis (terapi diresepkan oleh spesialis penyakit menular).

Bagaimana menghindari infeksi hepatitis B dan C:

  • Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis B (full course - 3 vaksinasi).
  • Segera perlakukan segala luka (luka, luka, dan terutama pada tangan) dengan yodium atau hijau cemerlang dan segel dengan pita perekat.
  • Untuk hubungan seksual, gunakan kondom.
  • Hindari menggunakan pisau cukur, silet, tusuk gigi, benang gigi, sikat gigi.
  • Tato dan tindik hanya dilakukan di salon khusus.

Jika Anda telah didiagnosis menderita hepatitis B atau "C":

  • Hindari stres fisik dan emosional.
  • Hilangkan penggunaan alkohol.
  • Hindari makanan berminyak, digoreng dan pedas.
  • Minum jus, air mineral, kompos.
  • Makanlah buah dan sayuran segar sebanyak mungkin, daging tanpa lemak.
  • Dari produk susu keju cottage segar, kefir, keju ringan, krim asam dalam jumlah terbatas sangat berguna.
  • Dari manis: madu, selai, marshmallow, kue yang tidak bergizi.
  • Makan makanan yang lebih kecil, tetapi lebih sering.

BAGIKAN INFORMASI INI DENGAN MEREKA YANG BERSAMA ANDA. PENGETAHUAN TIDAK PERNAH BERLEBIHAN!

Viral hepatitis B dan C: gejala, penyebab, pengobatan

Hepatitis B dan C adalah yang paling umum di antara semua hepatitis virus.Penyakit ini ditularkan secara parenteral (melalui darah) dan seksual, sebagian besar tanpa gejala dan mengarah pada pengembangan komplikasi berat.

Bahaya Hepatitis B dan C

Menurut WHO, sekitar 240 juta orang di dunia menderita hepatitis B kronis dan sekitar 780 ribu orang meninggal akibat infeksi ini setiap tahun. Hepatitis C kurang umum - sekitar 150 juta orang mengalaminya, tetapi kematian akibat infeksi ini tidak lebih rendah - setiap tahun sekitar 500 ribu pasien meninggal.

Hepatitis C sering disebut “pembunuh manis” karena disamarkan sebagai penyakit yang sama sekali berbeda atau tidak menampakkan diri sama sekali, tetapi pada saat yang sama ia menghancurkan hati. Sekitar 30% pasien dengan bentuk kronis penyakit, tanpa adanya pengobatan, mengembangkan sirosis selama 10-20 tahun.

Di Federasi Rusia pada tahun 2015, lebih dari 12.000 kasus hepatitis B kronis terdeteksi untuk pertama kalinya dan lebih dari 40.000 pasien dengan hepatitis C kronis. Dokter mendiagnosa bentuk akut penyakit ini jauh lebih jarang (rata-rata 2.000 kasus per tahun). Hal ini disebabkan oleh frekuensi penyakit laten yang tinggi atau perkembangan bentuk kronis dari penyakit tersebut sekaligus.

Patogen hepatitis B

Agen penyebab hepatitis B adalah virus dari keluarga hepadnavirus (sering disebut sebagai singkatan HBV atau HBV). Ini sangat tahan terhadap berbagai efek kimia dan fisik, jadi mencuci sederhana, mendidih tidak cukup untuk mendisinfeksi objek yang bersentuhan dengan darah pasien. Ini menjelaskan penyebaran infeksi yang progresif di antara populasi dunia.

Baru-baru ini, strain virus HBV yang bermutasi semakin banyak terdeteksi pada pasien. Strain mutan lebih sering mengarah pada perkembangan bentuk kronis dari penyakit, yang lebih buruk untuk diobati dan umumnya prognostikasi lebih tidak baik dibandingkan dengan penyakit yang disebabkan oleh strain HBV “liar” biasa.

Agen penyebab hepatitis C

Virus hepatitis C (HCV atau HCV) adalah flavivirus yang diwakili oleh 11 genotipe. Masing-masing dari mereka memiliki distribusi geografisnya sendiri, kepekaan terhadap pengobatan dengan obat antiviral dan kemampuan untuk menyebabkan fitur-fitur tertentu dari penyakit tersebut. Untuk Rusia dan kawasan Eropa, virus genotipe 1, 2 dan 3 paling relevan. Penyakit yang disebabkan oleh HCV genotipe 1 lebih buruk untuk diobati dan sering mengarah pada pengembangan komplikasi.

Cara infeksi

Sumber hepatitis parenteral adalah pasien dan pembawa infeksi, dan angka perkiraan diketahui dokter tentang jumlah mereka, tetapi sebenarnya mungkin ada lebih banyak orang seperti itu. Oleh karena itu, setiap orang harus tahu bagaimana hepatitis C dan hepatitis B ditularkan.

Anda dapat terinfeksi dengan penyakit berbahaya ini dengan cara berikut:

  • Kontak dengan darah pasien. Seorang pasien dengan hepatitis juga, seperti orang lain, mengunjungi kantor gigi, manikur, pedikur, tato, salon tindik, dan berbagai prosedur medis dilakukan. Jika setelah alat ini tidak diproses dengan benar, mungkin orang lain dapat terinfeksi melalui mereka. Pengguna narkoba suntik sering terinfeksi dengan jarum suntik tunggal.
  • Dengan hubungan seksual. Kemungkinan terinfeksi dengan cara ini lebih tinggi untuk hepatitis B (sekitar 30%) daripada untuk hepatitis C.
  • Dari ibu yang sakit di rahim atau saat melahirkan.

Dengan pelukan, ciuman, kontak rumah tangga, infeksi hepatitis virus tidak terjadi. Namun, kerabat orang sakit harus mempertimbangkan bahwa sumber virus berbahaya adalah aksesori cukur, sikat gigi, alat manicure dan pedikur pasien, serta barang-barang lain yang mendapatkan darah.

Dengan mempertimbangkan rute penularan infeksi ini, kelompok risiko berikut untuk infeksi hepatitis parenteral dapat dibedakan:

  • Menyuntik pecandu narkoba.
  • Orang-orang melakukan seks promiscuous.
  • Pasangan seksual pasien dengan hepatitis.
  • Kerabat dan kawan-kawan dari pasien dengan hepatitis.
  • Profesional medis.
  • Homoseksual dan orang-orang yang lebih memilih bentuk-bentuk seks yang tidak benar (dengan hubungan seksual yang menyimpang ada kemungkinan besar cedera pada selaput lendir dan, karenanya, infeksi).
  • Anak-anak yang lahir dari ibu dengan hepatitis.
  • Orang yang menderita penyakit yang membutuhkan transfusi darah atau hemodialisis.
  • Orang yang sering menundukkan tubuh ke tato dan tindik.

Gejala hepatitis parenteral

Gejala Hepatitis B dan hepatitis C serupa. Dari saat virus memasuki tubuh sampai timbulnya tanda penyakit pada hepatitis B, dibutuhkan rata-rata 2-6 bulan, dengan C - 1,5-2 bulan. Permulaan penyakit bisa sangat jelas atau tersembunyi.

Pada onset akut, tanda-tanda hepatitis berikut ini muncul:

  • kekuningan kulit dan putih mata;
  • air kencing gelap;
  • keringanan kursi;
  • suhu tubuh tinggi;
  • kelemahan, merasa tidak enak badan;
  • mual

Hasil dari hepatitis akut adalah pemulihan lengkap, atau peralihan penyakit ke bentuk kronis, yang sangat ditentukan oleh kekebalan pasien. Jika infeksi hepatitis terjadi pada masa kanak-kanak, risiko infeksi kronis jauh lebih tinggi. Sebagai contoh, anak-anak dari tahun pertama kehidupan di 80-90% dari kasus mengembangkan hepatitis kronis. Ini menjelaskan kebutuhan vaksinasi terhadap hepatitis B segera setelah lahir.

Cukup sering, karena onset penyakit yang tidak bergejala, pasien belajar tentang kondisinya, ketika proses peradangan kronis di hati menyebabkan peningkatan organ dan pelanggaran fungsinya. Pada saat yang sama, ada sensasi nyeri yang tidak menyenangkan di hipokondrium kanan (karena peregangan membran hati), mual, dan gangguan pencernaan. Analisis biokimia darah pasien seperti itu juga akan memiliki penyimpangan yang sesuai. Oleh karena itu, jika gejala-gejala menggambarkan kekhawatiran atau selama pemeriksaan, perubahan parameter darah biokimia yang mencerminkan keadaan hati (bahkan jika tidak ada keluhan) terdeteksi, perlu diperiksa untuk hepatitis virus.

Komplikasi

Komplikasi hepatitis virus merupakan bahaya potensial bagi kehidupan pasien. Komplikasi ini termasuk:

  • Sirosis hati, dengan segala konsekuensinya - asites, hipertensi portal, pendarahan.
  • Gagal hati.
  • Kanker hati

Untuk mencegah perkembangan kondisi ini, orang yang berisiko harus secara teratur memeriksa darah untuk hepatitis.

Hepatitis dan Kehamilan Parenteral

Karena kenyataan bahwa anak dapat mendapatkan hepatitis virus dari ibu, semua wanita hamil diuji untuk kehadiran antigen HBV dalam darah, dan wanita dari kelompok risiko juga diperiksa untuk hepatitis C. Infeksi janin dari ibu yang sakit adalah mungkin intrauterin selama abrupsi plasenta dan prosedur yang melanggar integritas membran (misalnya, amniosentesis). Dalam kebanyakan kasus, infeksi terjadi saat persalinan, sehingga dokter menyarankan pasien tersebut untuk melakukan operasi caesar, yang dianggap lebih aman dalam situasi seperti itu. Pilihan terakhir tergantung pada keadaan wanita dan aktivitas proses infeksi.

Segera setelah lahir, imunoglobulin diberikan kepada anak-anak dari anak-anak dengan ibu hepatitis B dan divaksinasi sesuai dengan skema khusus. Dengan hepatitis C, tidak ada kemungkinan seperti itu, oleh karena itu, bayi secara teratur diperiksa untuk mengidentifikasi timbulnya penyakit pada waktunya.

Menyusui di hadapan ibu dari virus hepatitis B atau C bukan kontraindikasi.

Diagnosis Hepatitis B

Untuk memastikan bahwa pasien memiliki hepatitis B, serta untuk menentukan bentuknya (akut atau kronis), tes darah khusus untuk penanda hepatitis dilakukan. Ada beberapa penanda ini dan mereka tidak segera mencari mereka. Tes diagnostik pertama adalah penentuan antigen permukaan HBV HBV, yang hadir dalam darah dari kedua pasien dan pembawa.

Jika HBsAg terdeteksi, pasien sudah diresepkan penelitian lain - HBV PCR (pencarian DNA virus), HBeAg, antibodi, dll. Berdasarkan hasil analisis ini, ditentukan apakah ada penyakit dan pada fase apa proses infeksi.

Evaluasi penanda dilakukan sebagai berikut:

Diagnosis Hepatitis C

Pada tahap pertama diagnosis, antibodi terhadap HCV terdeteksi. Jika ya, lakukan HCV PCR (deteksi RNA kualitatif virus). Hasil positif dari tes ini menegaskan adanya infeksi di dalam tubuh. Pada tahap berikutnya, viral load (HCV PCR kuantitatif) dan genotipe hepatitis C ditentukan.Selain itu, hati pasien harus diperiksa dengan biopsi atau elastometri (metode non-invasif yang memungkinkan untuk menentukan derajat fibrosis hati). Semua data ini diperlukan untuk pilihan taktik pengobatan.

Perawatan Hepatitis B

Dalam bentuk akut penyakit, pengobatan antivirus spesifik tidak dilakukan. Pasien dianjurkan diet, istirahat, terapi detoksifikasi. Jika hepatitis kronis terdeteksi, terapi antiviral dapat mencegah perkembangan sirosis, memperbaiki kondisi pasien, tetapi tidak menjamin pemulihan lengkap. Rejimen pengobatan untuk pasien dengan hepatitis B kronis meliputi:

  • Diet dengan kandungan minimum lemak hewani dan kandungan tinggi produk lipotropik (minyak nabati, produk susu rendah lemak, ikan, sayuran dan buah pektin), serta penolakan lengkap terhadap alkohol.
  • Terapi antiviral. Obat-obatan berdasarkan tenofovir, entecavir dan interferon digunakan.
  • Hepatoprotectors.

Fitur pengobatan hepatitis C

Pada hepatitis C, diet dan penolakan alkohol juga penting. Regimen pengobatan standar untuk penyakit ini termasuk interferon pegilasi dan ribavirin. Obat-obatan ini tidak selalu ditolerir dengan baik oleh pasien, terutama dengan penggunaan jangka panjang.

Obat baru untuk hepatitis C (Ledipasvir, Sofosbuvir, dll.) Telah menjadi terobosan nyata dalam ilmu kedokteran, tetapi penelitian dalam arah ini masih berlangsung.

Pencegahan hepatitis virus

Untuk hepatitis B, tindakan pencegahan yang paling efektif adalah vaksinasi. Ini dilakukan sesuai dengan skema berikut: anak menerima tiga dosis obat - pada hari-hari pertama kehidupan, per bulan dan enam bulan. Imunitas terbentuk di hampir semua vaksinasi dan berlangsung 10 tahun atau lebih. Vaksinasi ulang setiap 10 tahun dilakukan di hadapan bukti (misalnya, jika seseorang berisiko). Orang dewasa juga harus divaksinasi.

Tindakan pencegahan lain untuk hepatitis B adalah sama dengan hepatitis C, dari mana tidak ada vaksinasi: seks yang dilindungi, menggunakan jarum suntik sekali pakai, meminimalkan kunjungan ke salon manicure, tindik badan, tatooing, kepatuhan dengan tindakan keselamatan dalam kehidupan sehari-hari (untuk orang dengan hepatitis), bertanggung jawab Sikap tenaga medis untuk tugasnya (disinfeksi instrumen), dll.

Anda akan menerima informasi lebih rinci tentang cara-cara infeksi hepatitis B dan C, metode diagnosis dan pengobatan, dengan melihat ulasan video ini:

Olga Zubkova, Peninjau Medis, Epidemiologis

8.716 total dilihat, 9 kali dilihat hari ini

Viral hepatitis B

Viral hepatitis B adalah infeksi organisme etiologi virus, yang didasarkan pada prinsip imunologi kerusakan sel hati atau hepatosit, yang sering mengarah pada peluncuran berbagai perubahan patologis pada organ. Cara penularan virus hepatitis B diwakili oleh parenteral, seksual, dan kontak sehari-hari, ketika patogen dimasukkan ke dalam organisme yang sehat di hadapan bahkan luka ringan pada selaput lendir. Perjalanan penyakit ini seringkali cukup sulit, pengobatan jangka panjang. Imunitas terhadap virus ini menurut penelitian terbentuk seumur hidup.

Viral load hepatitis B adalah salah satu parameter laboratorium yang paling penting untuk menentukan stadium penyakit dan, yang paling penting, untuk pengobatan yang ditentukan. Pencegahan patologi ini didasarkan pada kepatuhan dengan langkah-langkah pribadi untuk mencegah infeksi dan, yang paling penting, pelaksanaan proses vaksinasi sejak bayi.

Virus patogen virus hepatitis B

Virus yang mengandung molekul DNA bertindak sebagai agen penyebab penyakit ini. Ditetapkan bahwa di dalam tubuh pasien setelah infeksi, ada tiga jenis partikel morfologi dari virus ini. Partikel dengan bentuk bulat dan filamen tidak berbahaya bagi tubuh, tetapi partikel berongga yang disebut, Dane dicirikan oleh sifat infeksi. Di luar mereka ditutupi dengan cangkang pelindung, diwakili oleh supercapsid.

Dalam komposisi partikel infeksi, Dane mendeteksi antigen, permukaan dan inti, HBsAg dan HBcAg, masing-masing, yang berkontribusi pada pembentukan respon antibodi pada manusia ketika mereka menginfeksi manusia. Juga mengeluarkan 2 lagi antigen inti - HBeAg dan HBxAg. Studi tentang HBxAg sedang dalam pengembangan, tetapi mungkin itu bertanggung jawab untuk pengembangan proses mutasi dalam sel-sel hati. HBeAg milik indikator infektivitas proses, karena sirkulasi bebas dalam darah pasien dan mengikat antibodi yang dihasilkan. HBcAg bertanggung jawab untuk replikasi virus dalam inti hepatosit, dan HBsAg bertanggung jawab atas kemungkinan keberadaan jangka panjang dalam darah pasien.

Sifat fisik utama dari virus hepatitis B adalah sebagai berikut:

- mati saat terkena mendidih setelah 1 jam;

- tahan terhadap pembekuan dengan baik dan untuk waktu yang lama - sekitar 15 tahun;

- di lingkungan pada suhu kamar, mempertahankan virulensi selama 90 hari;

- tahan terhadap efek berbagai bahan kimia, misalnya, dapat menahan pengobatan klorin selama sekitar 2 jam, dengan formalin selama sekitar 7 hari;

- Alkohol dengan konsentrasi 80% mampu menyebabkan kematian virus hepatitis B setelah 2 menit sejak awal penggunaannya.

Sebagai hasil dari berbagai penelitian dan asumsi di dunia, ada sekitar lebih dari 300 juta pembawa virus hepatitis B, yang mungkin bahkan tidak menduga bahwa mereka memiliki penyakit. Ini didasarkan pada fakta bahwa virus memanifestasikan dirinya setelah orang yang sehat memasuki darah hanya setelah minimal 2 minggu dan maksimal sekitar 2 bulan. Akibatnya, tidak hanya individu dengan klinik diucapkan dan perubahan yang ditetapkan dalam darah dan di dalam tubuh, tetapi juga pembawa virus, bertindak sebagai sumber infeksi yang dicurigai.

Kemungkinan cara penularan virus hepatitis B adalah sebagai berikut:

- Rute infeksi parenteral, yang mungkin selama transfusi darah, plasma darah orang yang terinfeksi ke orang yang sehat, serta dalam kasus penggunaan berulang tanpa sterilisasi instrumen medis ketika kontak dengan pasien dengan patologi ini;

- Transmisi seksual, yang dicirikan oleh kemampuan virus untuk mensekresi dengan sperma, darah dan air liur, yang terutama meningkatkan risiko infeksi melalui hubungan seksual oral, vaginal, anal;

- Rute infeksi rumah tangga juga didiagnosis dalam kasus menggunakan handuk umum, sikat gigi, piring, pisau cukur, tetapi dengan kehadiran yang sangat penting dari microcrack pada orang yang sehat, luka yang dapat terinfeksi cairan biologis dari barang-barang rumah tangga yang terdaftar;

- Ada penularan penyakit secara vertikal, yang sering dicatat secara langsung saat persalinan;

- Cukup sering ada kasus infeksi virus hepatitis B melalui set manikur di salon dan salon penata rambut, saat melakukan tato, serta menggunakan jarum suntik biasa.

Fakta-fakta penularan agen penyebab virus hepatitis B melalui ciuman, jabat tangan dan pelukan tidak ditetapkan ketika bersin, batuk, berbicara, saat menyusui bayi dengan ASI.

Paling sering, diagnosis ini ditetapkan dalam rentang usia dari 15 hingga 30 tahun. Di antara jumlah total infeksi, parenteral dan seksual paling sering didefinisikan sebagai jalur infeksi yang berlaku.

Mekanisme utama efek patogenik pada tubuh orang yang terinfeksi adalah sebagai berikut:

1. Patogen memasuki sistem sirkulasi melalui berbagai lesi pada kulit, menyebar ke hati dengan fiksasi hepatosit di permukaan;

2. Dalam sel-sel hati, reproduksi aktif partikel virus terjadi;

3. Ada proses sitolisis sel hati, pembentukan kompleks imun yang masuk ke dalam darah dan mampu menginfeksi organ lain, misalnya, ginjal dengan perkembangan glomerulonefritis;

4. Secara bertahap, proses nekrobiosis dan distrofi dalam sel-sel hati dimulai, yang selalu mengarah pada pengembangan perubahan fibrotik.

Menurut penelitian yang dilakukan, didirikan bahwa dasar virus hepatitis B adalah peluncuran reaksi autoimun, yang merusak sel-sel hati yang dianggap asing sebagai akibat dari kekalahan mereka oleh virus.

Gejala dan tanda virus hepatitis B

Masa inkubasi untuk penyakit ini cukup panjang dan dapat bervariasi dari 1 hingga 6 bulan, namun, rata-rata adalah 3 bulan. Pada saat ini, pasien tidak terganggu dan tidak ada tanda-tanda kemungkinan adanya virus di dalam tubuh.

Pada akhir periode inkubasi, periode anicteric dimulai, yang berlangsung sekitar 1-2 minggu. Hal ini ditandai dengan terjadinya gejala-gejala tersebut, yang kadang-kadang pasien tidak menganggap penting, karena gejala manifestasi menyerupai flu biasa. Ada kelemahan, kelesuan dan kantuk, hidung tersumbat, rasa sakit tubuh, sakit kepala, batuk, kadang demam, bahkan mual, bahkan muntah. Gejala yang sering terjadi adalah manifestasi rasa sakit di area berbagai sendi tanpa tanda-tanda perubahan dalam kerusakan fungsi mereka. Seringkali, di area proyeksi sendi, unsur-unsur eksanthemoid seperti ruam dapat muncul, menyerupai ruam di urtikaria, yang juga sering disertai dengan kenaikan suhu.

Seringkali, pasien mulai mengganggu sindrom hemoragik dalam bentuk gusi berdarah, pendarahan berdarah secara tiba-tiba.

Selanjutnya, selama hepatitis B, periode penyakit kuning terjadi, yang disertai dengan eksaserbasi gejala yang bahkan lebih besar, serta peningkatan tanda-tanda gangguan pada bagian saluran pencernaan, dalam bentuk anoreksia, penurunan berat badan, mual konstan dan serangan muntah secara periodik.

Tanda pertama dari awal periode ikterik adalah perubahan warna urin ke yang gelap, sering menyerupai karakteristik ini dengan bir gelap. Sedikit kemudian, sklera mata, serta selaput lendir mulut, telapak tangan, menjadi kuning. Yang terakhir dalam proses icteric melibatkan kulit.

Juga mulai menunjukkan rasa sakit di hipokondrium kanan, perasaan berat. Perubahan warna feses menjadi putih, yang disebut acholic, dicatat.

Secara umum, proses menguning kulit mencapai maksimum 7-9 hari dari awal manifestasinya. Perubahan warna kulit, selaput lendir disertai dengan gatal dengan perkembangan perdarahan, peningkatan gusi berdarah, munculnya menstruasi yang berat pada wanita.

Ada peningkatan ukuran hati, rasa sakitnya saat palpasi. Seringkali, bersamaan dengan hepatomegali, splenomegali didiagnosis, yaitu limpa yang membesar.

Pada bagian sistem kardiovaskular, suara jantung teredam, penurunan tekanan darah, dan penurunan denyut nadi didiagnosis.

Durasi periode icteric bervariasi rata-rata sekitar 1 bulan atau lebih.

Periode pemulihan atau pemulihan disertai dengan normalisasi bertahap tes darah biokimia, penurunan gejala dispepsia, lambat, tetapi penurunan bertahap dalam ukuran hati yang membesar, serta limpa. Sebagai aturan, pemulihan terjadi dalam 4 bulan sejak awal manifestasi penyakit kuning. Namun, dalam banyak hal, prognosis dan perkembangan patologi ini juga tergantung pada kondisi umum tubuh manusia, tepat waktu mencari bantuan medis, mengambil obat yang diperlukan untuk terapi hepatitis, keadaan pelindung atau sistem kekebalan tubuh.

Selama virus hepatitis B, 2 bentuk utamanya dibedakan - itu akut dan kronis.

Bentuk akut hepatitis B ditandai dengan cepat dan dengan cara tertentu, tentu saja, perkembangan cepat gejala penyakit, komplikasi dengan timbulnya gagal hati. Cukup sering, bentuk akut dipersulit oleh perkembangan keadaan koma dan onset kematian.

Bentuk kronis hepatitis B dalam patogenesisnya bisa menjadi penyebab hasil dari bentuk akut patologi ini, dan perkembangan proses independen. Penyakit ini awalnya bermanifestasi dengan sangat lambat dan tidak terasa, periode inkubasi berlangsung lama, periode anikterik dan ikterik. Kursus umum bentuk ini adalah pergantian tanda-tanda eksaserbasi infeksi dan permulaan tahap remisi dalam perjalanannya.

Untuk kedua bentuk virus hepatitis B, pengembangan yang mungkin sangat sulit untuk mengobati komplikasi, yang bahkan dapat menyebabkan kematian pasien, adalah karakteristik. Yang paling berbahaya bagi kehidupan pasien, perlu diperhatikan perkembangan edema otak, sepsis, keterlibatan dalam proses patologis sistem pernafasan, jantung dan ginjal dengan gangguan kerja mereka, hingga perkembangan ketidakcukupan yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Juga sering, dengan latar belakang perjalanan penyakit ini, gangguan dalam sistem pembekuan darah berkembang pesat, yang dimanifestasikan oleh gejala seperti mimisan, gastrointestinal, perdarahan uterus pada wanita, dan paru. Mereka sering juga dapat menyebabkan kematian pasien.

Komplikasi paling umum yang terjadi pada kedua bentuk hepatitis virus adalah terjadinya ensefalopati hati, yang dimanifestasikan oleh rasa kantuk, kebingungan, kelupaan, terjadinya halusinasi. Konsekuensi paling serius dari terjadinya komplikasi ini adalah diagnosis koma, depresi pada sistem saraf pasien.

Sirosis hati sering didiagnosis sebagai hasil dari perjalanan jangka panjang dari virus hepatitis B.

Kanker hati atau karsinoma hepatoseluler juga bisa berkembang dengan latar belakang patologi ini.

Cukup sering, perjalanan virus hepatitis B memanifestasikan dirinya sebagai parah dan fulminan, terutama dalam kasus penambahan infeksi bakteri, serta dalam kasus infeksi dengan jenis hepatitis virus lainnya, misalnya, virus hepatitis C.

Hepatitis virus akut B

Hepatitis virus akut B ditandai dengan periode inkubasi rata-rata sekitar 4 bulan. Tingkat keparahan patologi ini secara langsung tergantung pada kekuatan, serta kecukupan respon imun. Sebuah kursus ringan diamati dalam kasus reaksi sistem kekebalan yang tertunda.

Periode anicteric berlangsung maksimal 4 minggu, dan setidaknya 7 hari dan disertai dengan gejala seperti sakit kepala, kelelahan dan kelemahan, mengantuk, gejala dispepsia, nyeri pada persendian, kulit gatal, ruam di seluruh tubuh, yaitu, komplek penuh gejala yang khas. untuk patologi ini pada periode penyakit ini.

Periode ikterik berlangsung sekitar 2 minggu dan juga dimulai dengan perubahan warna urin, yaitu penggelapan, sebagai tanda utama dan pertama perkembangan tahap penyakit ini. Dengan terjadinya periode infeksi ini, keadaan pasien mulai memburuk dengan cepat, semua gejala di atas mulai memburuk, komplikasi hemoragik terjadi, peningkatan ukuran hati dan limpa. Gejala kolestasis sering dimanifestasikan, jantung terganggu.

Seringkali, dalam praktek seorang dokter, bentuk anicteric dari virus hepatitis B akut juga didiagnosis, yang ditandai dengan penyakit yang kurang jelas, perkembangan sindrom asthenovegetative dan hanya dapat didiagnosis dengan mengambil tes khusus untuk penanda jenis hepatitis ini.

Dalam hal periode pemulihan, semua gejala berangsur-angsur hilang, fungsi hati dipulihkan. Namun, ada juga kasus rekurensi patologi ini yang sering terjadi.

Kemungkinan transisi dari bentuk akut dari virus hepatitis B ke kronis selalu tinggi dan secara langsung tergantung pada tingkat keparahan proses dan respon imun yang berkembang.

Dalam kasus virus hepatitis B berat, semua gejala ditandai dengan manifestasi yang cepat, intensitas khusus dan risiko tinggi komplikasi serius.

Dalam patologi yang parah, tanda-tanda seperti kelemahan, pusing, rasa sakit di daerah proyeksi hati, terutama selama palpasi, perkembangan asites, serta edema perifer, sindrom hemorrhagic, dan bahkan insufisiensi ginjal atau hati akut terdeteksi.

Sebagai akibat dari kematian hepatosit yang besar, fungsi hati yang abnormal, dan timbulnya gejala neuropsikiatrik, koma hepatik dapat terjadi. Dalam perjalanannya ada perubahan konsisten tiga tahap:

1. Prekoma I disertai dengan penurunan cepat kondisi pasien dengan peningkatan semua gejala manifestasi, peningkatan manifestasi hemoragik. Memikirkan dan berbicara tentang pasien melambat, khawatir akan pusing, memburuknya tidur. Perasaan apatis sering bergantian dengan serangan gairah, sering munculnya agresi. Pasien menderita nyeri di area proyeksi hati, takikardia, demam, gangguan kesadaran sementara dapat dicatat.

2. Precoma II disertai dengan kebingungan kesadaran, kehilangan tengara pasien pada waktunya, proses intoksikasi yang meningkat, serta semua gejala dan tanda yang muncul sebelum itu. Pada pemeriksaan, edema di tungkai bawah, perut terdeteksi. Hati berangsur-angsur berkurang ukurannya, ada tremor tangan.

3. Precoma III atau koma langsung ditandai oleh kehilangan kesadaran dangkal dengan pengawetan parsial dari reaksi terhadap rangsangan. Mengembangkan tindakan buang air besar dan buang air kecil yang disengaja. Perlahan-lahan kondisi pasien memburuk dan reaksi terhadap rangsangan pun hilang. Paling sering, pasien meninggal akibat perkembangan gagal jantung berat.

Dalam kasus diagnosis infeksi campuran, hepatitis B akut ditandai oleh patologi fulminan, yang menyebabkan kematian.

Namun, sekitar 90% dari hasil virus hepatitis B menguntungkan dan disertai dengan pemulihan. Dalam kasus perjalanan panjang patologi, yaitu lebih dari 6 bulan, transisi penyakit dari akut ke tahap kronis sering diamati. Namun, persentase perkembangan tersebut kecil dan berjumlah sekitar 10% dari total jumlah kasus penyakit yang terdaftar.

Pengobatan hepatitis B virus akut dengan kursus ringan juga bisa dilakukan di rumah. Dalam kasus infeksi berat, rawat inap di unit perawatan intensif dianjurkan untuk pengamatan yang cermat untuk menghindari komplikasi.

Cukup sering setelah pemulihan, terjadinya komplikasi terlambat dicatat, misalnya, kerusakan sfingter Oddi, kandung empedu, saluran empedu pada jenis hipotonik atau hipertensi. Juga dimungkinkan pembentukan kereta tanpa gejala dari virus HBsAg.

Perlu dicatat bahwa kemungkinan varian perkembangan proses kronis paling sering didiagnosis setelah hepatitis B akut dengan ringan, bukan berat.

Hepatitis virus kronis B

Selama hepatitis B kronis, ciri-ciri berikut ini dicatat:

1. Dalam kebanyakan kasus perkembangan patologi ini, penyakit berlangsung tanpa gejala. Berbeda dengan semua jenis penyakit kronis lainnya, perkembangan yang kronis dalam perjalanan perkembangan jangka panjang, independen dan awal dari bentuk penyakit ini khas untuk virus hepatitis B.

2. Cukup sering, semua gejala klinis patologi ini dihapus selama satu tahun atau lebih.

3. Gejala klinis hepatitis B kronis diindikasikan oleh perkembangan kelemahan, kelelahan, mengantuk, gejala dispepsia, perasaan berat, dan kadang-kadang bahkan rasa sakit di hipokondrium kanan. Cukup sering, gatal pada kulit, nyeri pada persendian, ditandai dengan peningkatan suhu tubuh secara berkala. Secara bertahap, dengan perkembangan patologi, sindrom hemorrhagic muncul dan meningkat.

4. Adalah karakteristik hampir pada kebanyakan kasus perkembangan penyakit, peningkatan ukuran hati dengan perolehan konsistensi padatnya. Seringkali pada saat yang bersamaan meningkat dan limpa.

5. Ada juga sejumlah gejala ekstrahepatik yang cukup sering menyertai perkembangan hepatitis B kronis virus - pelanggaran ginjal dengan pembentukan glomerulonefritis; penyakit kelenjar endokrin; penglihatan berkurang; perkembangan lesi kulit seperti striae, jerawat, eritema nodosum, segala macam reaksi alergi.

6. Seringkali dengan perkembangan hepatitis B kronis, periode ikterik tidak terdiagnosis, namun, ketika itu terjadi pada awalnya, seperti pada hepatitis B kronis akut, warna urin menggelap, kemudian telapak tangan dan sklera menjadi kuning, dan setelah warna kuning juga mengakuisisi kulit. Kadangkala penyakit kuning bisa hilang, dan setelah beberapa waktu, kambuh lagi.

Meskipun, sampai batas tertentu, kursus yang tenang dan terukur untuk bentuk kronis penyakit ini juga ditandai oleh eksaserbasi tajam dan pengembangan berbagai komplikasi.

Cukup indikator penting dalam kursus, diagnosis stadium dan penunjukan pengobatan yang benar, terutama dalam kaitannya dengan hepatitis B kronis, dianggap sebagai indikator seperti viral load pada hepatitis B.

Viral load hepatitis B adalah indikator yang tidak hanya mencakup data tentang keberadaan DNA virus dalam darah manusia, tetapi juga komposisi kuantitatifnya. Parameter penting adalah penentuan jumlah DNA virus yang terkandung dalam 1 mililiter darah pasien. Kriteria diagnostik tidak melebihi nilai kuantitatif dari tingkat ambang tertentu, yang menunjukkan tingkat perkembangan patologi dan kekalahan tubuh olehnya.

Selama hepatitis B kronis, yang disebut fase integratif penyakit, yang ditentukan oleh tidak adanya penanda replikasi patogen dalam darah pasien, juga terisolasi. Dalam hal ini, perjalanan penyakit didefinisikan sebagai jinak, dengan tidak adanya simtomatologi terbuka. Dalam analisis biokimia normalisasi darah semua indikator enzim hati juga diamati. Dalam perjalanan penyakit ini, diagnosis dapat ditegakkan hanya dengan metode laboratorium menghitung keberadaan penanda penyakit, serta oleh perubahan khas dalam struktur hati - ini adalah adanya peradangan di parenkim dan saluran portal, fibrosis ringan.

Komplikasi yang paling serius dari hasil penyakit ini meliputi: perkembangan sirosis hati, yang tercatat dalam kebanyakan kasus patologi jangka panjang, serta karsinoma hepatoselular, yang merupakan kerusakan organ ganas.

Dasar dari komplikasi virus hepatitis B kronis ini, seperti sirosis hati, adalah restrukturisasi parenkim organ dengan penggantian jaringan normal dengan jaringan ikat. Tanda-tanda dan gejala khas yang menyertai sirosis adalah cachexia, ascites, gatal, peningkatan ukuran limpa dan hati itu sendiri. Pada palpasi, hati padat, mudah teraba dan, biasanya, tidak nyeri.

Sirosis dianggap sebagai hasil akhir dari pengembangan virus hepatitis B kronis dan durasi penyakit ini paling sering adalah sekitar 2 tahun, dengan perkembangan yang lambat, periode waktu ini dapat meningkat menjadi 5 tahun.

Sirosis hati dengan penyakit tersebut selalu disertai dengan perdarahan, terutama esofagus, koma hepar, penyumbatan pembuluh darah portal.

Perlu dicatat bahwa selama diagnosis diferensial sirosis hati, perlu untuk memperhitungkan fakta bahwa terapi tidak dapat mempengaruhi ukuran hati dan strukturnya.

Pada hepatitis kronis tanpa perkembangan sirosis dengan terapi yang adekuat, terjadi penurunan ukuran secara bertahap.

Karsinoma hepatoseluler adalah kanker yang berkembang cepat terkait dengan proses regeneratif dan proliferatif yang mendasari sirosis hati. Faktor-faktor penyebab dalam pengembangan patologi ini tidak hanya pembawa virus hepatitis B, serta replikasinya di hati, tetapi juga faktor imunogenetik (paling sering pria di atas 50 tahun), gizi tidak seimbang, penyalahgunaan alkohol, varises esofagus.

Ciri khas kanker hati hepatoseluler adalah tidak adanya metastasis.

Pengobatan hepatitis virus B

Prediksi dan kemungkinan hasil dari patologi ini adalah sebagai berikut:

1. Dengan perkembangan hepatitis B akut, deteksi dan pengobatannya yang tepat waktu, prognosisnya baik dan pemulihan terjadi, dan juga sering pasien dewasa mungkin tidak perlu melakukan terapi etiologi, karena penyakitnya mengalami kemunduran;

2. Dalam kasus kronisasi proses, penunjukan terapi antiviral yang tepat membantu melindungi kerusakan hati, mengurangi aktivitas virus dan mencegah pembentukan sirosis.

Dianjurkan untuk melakukan terapi untuk virus hepatitis B di unit rawat inap di rumah sakit yang menular. Hanya dalam kasus yang jarang dengan aliran ringan, itu diperbolehkan untuk mengobati patologi ini di rumah.

Panduan umum berikut ada untuk mengobati virus hepatitis B:

- Pada saat periode akut penyakit, diinginkan untuk mematuhi tirah baring;

- Makanan yang dikonsumsi harus direbus, dua kali lipat, tetapi tidak digoreng, juga pedas, berlemak. Sebagai aturan, 5 tabel Pevsner ditugaskan;

- Pastikan untuk minum banyak dan minum hingga dua liter jus per hari, minuman buah, teh, yang membantu menghilangkan racun dan mencegah dehidrasi jika terjadi sindrom dispepsia;

- Membutuhkan pengabaian lengkap alkohol;

- Sehubungan dengan semua obat yang digunakan, perawatan harus diambil dan menggunakannya hanya dengan berkonsultasi dengan dokter Anda, karena sebagian besar obat dapat mempengaruhi hati;

- Penting untuk periode gejala akut agar tidak melebihi ambang aktivitas fisik yang diizinkan.

Pengobatan hepatitis B kronis secara langsung tergantung pada stadium penyakit, pada tingkat keparahan patologi yang telah berkembang, dan pada kesehatan umum pasien. Dalam pengobatan patologi ini paling sering digunakan metode berikut:

- Melakukan terapi detoksifikasi aktif dengan pengangkatan larutan Ringer, glukosa, albumin, natrium garam, Reopolyglukine;

- Pengantar glukokortikosteroid, inhibitor proteolisis, serta obat desensitisasi yang memiliki efek anti-inflamasi;

- Penunjukan obat yang dapat meningkatkan metabolisme di hati, misalnya, Essentiale, vitamin E, C dan A;

- Koreksi komplikasi berkembang, misalnya, dalam kasus gejala edema dan pembentukan asites, dianjurkan untuk memberikan obat diuretik, dalam kasus pengembangan DIC, Vikasol, asam Aminocaproic digunakan;

- Peran penting dalam pengobatan diberikan kepada obat-obat imunokorektif, yaitu imunostimulan, imunosupresan;

- Penunjukan obat yang meningkatkan proses pencernaan, misalnya, laktulosa;

- Mengambil obat yang memiliki efek antispasmodic, misalnya, No-shpa.

Dasar pengobatan virus hepatitis B adalah penggunaan obat antivirus, di antaranya Adefovir, Tenovir, Limivudin, Entecavir, dan Interferon-alpha yang paling efektif. Obat-obatan biasanya disuntikkan, beberapa kali seminggu. Regimen yang diberikan benar-benar didasarkan pada stadium penyakit dan tingkat keparahannya. Durasi terapi dengan obat-obatan ini sering dapat melebihi 6 bulan atau lebih.

Perlu dicatat bahwa perawatan sering dapat menyebabkan sejumlah efek samping, yang harus diharapkan dan dikendalikan oleh dokter.

Efektivitas terapi ditentukan oleh metode laboratorium. Dalam kasus deteksi patologi pada tahap awal perkembangan, dengan tidak adanya tanda-tanda sirosis, pengobatan antiviral dapat memperbaiki dan bahkan mengembalikan fungsi hati.

Saat biaya mengobati virus hepatitis B juga penting, karena jumlah uang yang dibelanjakan secara langsung tergantung pada rejimen pengobatan dan dalam banyak kasus tidak berlaku untuk yang murah.

Tidak hanya ada metode paliatif pengobatan patologi ini, tetapi juga yang radikal, yang termasuk perawatan bedah, yaitu transplantasi hati. Metode transplantasi hati didasarkan pada menemukan donor yang sesuai, karena ini sering merupakan tahap terapi yang paling penting dan sulit.

Pencegahan hepatitis virus B

Karena rute penularan virus hepatitis B sudah diketahui, untuk mencegah infeksi, sangat penting untuk mengamati langkah-langkah berikut:

- Jangan pernah menggunakan sikat gigi orang lain, pisau cukur dan produk perawatan pribadi lainnya;

- Selalu ingat bahwa menggunakan kondom dalam situasi seks bebas membantu melindungi terhadap infeksi;

- Saat melakukan suntikan jenis apa pun, Anda hanya perlu menggunakan jarum suntik dan jarum sekali pakai;

- Dalam kasus manicure, piercing, tato, penting untuk memastikan bahwa semua instrumen telah mengalami sterilisasi kualitas.

Langkah-langkah pencegahan yang kompleks juga telah dikembangkan, yang harus diikuti ketika seorang pasien didiagnosis dengan pasien dengan virus hepatitis B. Dianjurkan untuk melakukan pembersihan basah lantai setidaknya 2 kali sehari dengan air dengan tambahan pemutih. Setelah digunakan, hidangan pasien harus dicuci dan diproses secara terpisah setelah digunakan, direbus, dengan penambahan soda, setidaknya selama 15 menit.

Jika ada anak-anak dalam keluarga atau pasien dengan virus hepatitis B diidentifikasi dalam tim anak-anak, maka semua anggotanya diwajibkan untuk menjalani observasi medis selama 35 hari dengan tes yang sesuai, pengukuran suhu dan pemeriksaan palpasi.

Paket langkah-langkah untuk pencegahan hepatitis, ditularkan melalui rute parenteral, termasuk ketentuan-ketentuan berikut:

- pemilihan donor yang teliti untuk transfusi darah;

- pencegahan infeksi di institusi medis di antara pekerja yang terkait langsung dengan prosedur medis dan diagnostik;

- Tes wajib untuk kemungkinan infeksi virus hepatitis B pada semua wanita hamil untuk mencegah infeksi oleh patologi bayi baru lahir ini, serta melakukan perawatan tindak lanjut wajib mereka;

- melakukan vaksinasi khusus di kalangan penduduk.

Mengenai vaksinasi terhadap virus hepatitis B, itu mengacu pada wajib dan termasuk dalam jadwal imunisasi. Anak-anak divaksinasi sesuai dengan skema yang dikembangkan, mulai dari lahir. Telah ditetapkan bahwa kekebalan setelah terapi penuh vaksin berkembang untuk jangka waktu 15 tahun.

Karena fakta bahwa vaksin melawan virus hepatitis B diperkenalkan belum lama ini, direkomendasikan untuk diberikan kepada orang dewasa yang termasuk dalam kelompok berikut:

- Anggota keluarga yang sehat di mana pembawa patologi ini hidup;

- Orang yang membutuhkan hemodialisis, proses transfusi darah secara periodik dan komponennya;

- Orang yang tinggal sementara di lembaga pemasyarakatan;

- Kepada orang-orang yang telah mengidentifikasi berbagai penyakit lain dengan etiologi kronis dengan kerusakan hati;

- Orang yang wajib bekerja untuk mengunjungi dan tinggal di daerah dengan tingkat insiden tercatat tinggi dari patologi ini.

Orang dewasa divaksinasi di bahu, dan pada bayi baru lahir dan anak-anak hingga tiga tahun - di paha. Sebagai aturan, proses vaksinasi ditoleransi dengan baik, reaksi yang merugikan berkembang sangat jarang dan dapat diwakili oleh kemerahan atau pemadatan di tempat suntikan.

Reaksi alergi sangat jarang dan lebih sering dikaitkan dengan reaksi buruk terhadap kandungan ragi roti dalam vaksin.

Ada juga pencegahan darurat infeksi virus hepatitis B, yang dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

- Dalam kasus pembentukan kontak seksual yang terjadi dengan pembawa virus hepatitis B;

- Bayi yang baru lahir lahir dari ibu yang terinfeksi virus jenis ini;

- Jika terungkap dalam keluarga salah satu anggotanya dari patologi ini;

- Dalam hal perencanaan kehamilan.

Jika vaksinasi darurat diperlukan, itu dilakukan sesuai dengan pola tertentu: vaksin pertama harus diberikan selambat-lambatnya 24 jam dari saat kontak atau kelahiran, setelah 7 hari, kemudian setelah 3 minggu dan setelah 12 bulan.

Anda juga dapat melakukan profilaksis darurat virus hepatitis B dengan imunoglobulin spesifik. Diusulkan untuk melakukan saat melakukan kontak seksual dengan pembawa infeksi. Pengenalan imunoglobulin dilakukan dalam 14 hari setelah kontak, dan kemudian vaksinasi sendiri dimulai.

Jika ibu masa depan menderita virus hepatitis B pada trimester pertama kehamilan, anak tidak menjadi sakit, namun, jika infeksi terjadi kemudian, risiko penularan infeksi pada bayi yang belum lahir meningkat secara signifikan.

Anak-anak yang lahir dari ibu yang pernah mengalami penyakit ini selama kehamilan menerima dosis imunoglobulin tertentu setelah lahir selama 12 jam dalam satu kaki, dan yang lainnya menerima dosis vaksin kedua. Di masa depan, vaksinasi dilakukan sesuai dengan skema di atas.

Dalam kasus kontak dengan selaput lendir orang yang sehat dengan cairan biologis dari seorang pasien dengan hepatitis B, juga perlu untuk menyuntikkan imunoglobulin darurat dan memvaksinasi sesuai dengan skema pencegahan darurat yang dikenal. Disarankan juga untuk melakukan diagnosa laboratorium dengan penentuan konsentrasi antibodi pelindung dalam tubuh orang yang sehat. Namun, angka ini harus diselidiki hanya pada seseorang yang sebelumnya telah divaksinasi. Dalam kasus deteksi kandungan antibodi pelindung yang rendah, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan ulang satu kali.

Semua orang yang tidak termasuk kelompok risiko, dianjurkan untuk memvaksinasi sendiri. Tidak pernah dapat diasumsikan di mana dan kapan suatu infeksi dapat terjadi, karena mekanisme penularan infeksi sangat luas dan berkaitan dengan kunjungan ke salon penata rambut, kamar manicure, ruang perawatan di poliklinik dan berbagai institusi medis. Selain itu, proses pengangkutan kronis virus hepatitis B sering didiagnosis, yang tidak bermanifestasi secara simtomatik dengan cara apa pun dan memungkinkan penyakit menyebar di antara penduduk.


Artikel Terkait Hepatitis