Fibrosis di hati

Share Tweet Pin it

Tinggalkan komentar 20.050

Mendiagnosis fibrosis hati pada tingkat pertama sulit, tetapi hanya selama periode ini yang dirawat dengan baik. Untuk ini, perlu untuk secara teratur memeriksa dan menjalani pemeriksaan dengan dokter. Pengobatan tepat waktu dan pendekatan yang tepat dapat menjamin pemulihan tanpa konsekuensi bagi tubuh. Terapi harus komprehensif. Setelah sembuh, pasien dikreditkan dengan diet dan gaya hidup sehat untuk mencegah kambuh.

Pada tahap awal, fibrosis hati sulit dideteksi, tetapi lebih mudah diobati.

Apa itu fibrosis?

Penyakit ini termasuk ICD 10 (klasifikasi internasional penyakit 10 revisi). Penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan jaringan ikat yang aktif. Bahaya utama penyakit ini adalah perkembangan jangka panjang, yang mengarah pada pembentukan tumor ganas. Fibrosis didiagnosis di hampir semua penyakit kronis pada tubuh.

Penyebab dan perkembangan penyakit

Ada beberapa penyebab penyakit. Bergantung pada ini, bagikan:

  • Fibrosis jantung hati. Terjadi karena ketidakberesan dalam kerja sistem kardiovaskular. Alasan utama - oksigen kelaparan tubuh.
  • Portal atau fibrosis periportal hati. Ini menjadi hasil pengobatan yang tidak tepat dari sirosis atau hepatitis C. Diamati ketika keracunan dengan racun dan zat berbahaya, termasuk akumulasi dalam tubuh sejumlah besar obat-obatan.
  • Fibrosis kongenital diamati pada anak-anak. Penyebabnya adalah predisposisi genetik. Pada saat yang sama diucapkan fibrosis dari tipe portal diamati.

Perkembangan fibrosis dimulai ketika jumlah kolagen yang dihasilkan melebihi jumlah kerusakannya. Penyebabnya adalah lapisan perivaskular yang diaktifkan dari hati, yang bertanggung jawab untuk bola lemak. Ini memulai parut pada organ. Tergantung pada lokasi lesi, alokasikan:

  • Fibrosis fokal. Hal ini ditandai dengan terjadinya bekas luka di lokasi bagian hati yang sebelumnya terluka.
  • Fibrosis zonal. Tanda pertama dari penyakit jenis ini adalah sklerosis saluran portal.
  • Fibrosis periduklear. Itu datang setelah pengerasan saluran empedu yang meradang.
  • Pervenular. Itu datang dengan penyalahgunaan alkohol.
Kembali ke daftar isi

Bentuk aliran

Untuk penentuan yang tepat dari tahap penyakit menggunakan biopsi, USG dan tes darah. Yang paling modern dan akurat adalah definisi menggunakan perangkat ultrasonik "Fibroskan", yang menentukan kepadatan organ. Hasil diberikan pada skala Metavir, di mana F0 menunjukkan hati yang sepenuhnya sehat, dan F4 berarti sirosis.

Tingkat penyakit

Durasi masing-masing tahap adalah 4−5 tahun. Selain itu, dengan kejengkelan penyakit, periode ini berkurang. Tergantung pada gejala dan durasi, pisahkan tahapan fibrosis hati:

  • Penyakit 1 derajat perkembangannya menyerupai proses peradangan di limpa. Dalam penelitian laboratorium, ada penurunan jumlah leukosit dan sel darah merah dalam darah. Pada saat yang sama, penanda hepatic tidak menunjukkan kelainan. Jaringan ikat hadir dalam jumlah yang dapat diabaikan. Anda dapat membuat diagnosis yang benar setelah melakukan penelitian instrumental. Awal pengobatan fibrosis 1 derajat terjadi dengan cepat dan tanpa konsekuensi bagi pasien.
  • Fibrosis derajat 2 ditandai dengan perubahan pada saluran portal. Dengan sinar X atau ultrasound, peningkatan besar mereka terlihat. Diagnosis pada tahap ini berakhir dengan pemulihan dengan terapi kombinasi yang benar.
  • Jika Anda tidak memulai perawatan, pasien mulai dengan fibrosis derajat 3 dari hati. Pada saat yang sama sejumlah besar bekas luka terbentuk pada hati, sebagai akibatnya organ tersebut meningkat secara signifikan. Prognosis untuk pemulihan tergantung pada respons tubuh terhadap obat yang digunakan. Dalam kasus respons positif, Anda bisa melakukannya tanpa operasi.
  • Fibrosis derajat 4 ditandai oleh proses ireversibel di hati. Dalam kasus ini, bekas luka menutupi seluruh permukaan organ dan membentuk lobus palsu dalam struktur. Untuk mengobati penyakit pada tahap ini dengan obat tidak ada artinya. Kesempatan untuk menyembuhkan hanya diberikan oleh operasi transplantasi hati.
Kembali ke daftar isi

Gejala fibrosis hati

Perubahan berserat pada hati terjadi sangat lambat, bisa memakan waktu hingga 6 tahun sejak timbulnya penyakit hingga timbulnya gejala pertama. Selama ini, pasien mungkin mengalami kelelahan dan kelelahan. Selain itu, sejumlah besar memar di tubuh, yang terjadi setelah sedikit pukulan, juga berbicara tentang masalah dengan hati. Namun, sedikit orang yang memperhatikan hal ini. Ketika kerusakan hati mencapai maksimumnya, pasien mulai menunjukkan tanda-tanda fibrosis:

  • terus tumbuh dan meningkatkan ukuran limpa;
  • varises dan sering perdarahan dari mereka;
  • tes darah menunjukkan anemia defisiensi besi dan perubahan jumlah trombosit;
  • penanda fibrosis hati menunjukkan rasio AST / ALT> 1.
Kembali ke daftar isi

Fitur penyakit pada anak-anak

Seorang anak dapat didiagnosis dengan fibrosis hati kongenital. Penyakit ini diwariskan, berkembang karena pengobatan penyakit hati yang tidak tepat atau karena kerusakan sistem kekebalan tubuh. Identifikasi pada anak-anak muda atau remaja. Tanda-tanda penyakit adalah peningkatan ukuran hati dan ginjal, kehadiran sejumlah besar kista di seluruh tubuh dan hipertensi persisten. Ketika mendiagnosis fibrosis kongenital, harapan hidup ditentukan oleh tingkat kerusakan pada organ internal. Tetapi jika penyakit itu tidak sempat menyebabkan kerusakan, maka gejalanya dapat muncul hanya 6–8 tahun. Mendiagnosis fibrosis pada anak yang telah menimpa hati terjadi sama dengan orang dewasa.

Diagnosis penyakit

Diagnosis fibrosis hati termasuk sejumlah prosedur. Pertama-tama, dokter menganalisis kondisi hidup pasien. Pada tahap ini perlu diceritakan tentang penyakit bawaan atau herediter yang ada. Anda juga harus menggambarkan gejala dan lamanya manifestasinya. Setelah komunikasi, dokter melanjutkan untuk memeriksa perut. Itu harus dilakukan dengan bantuan palpasi. Pada saat ini, dokter mencatat rasa sakit pada rongga perut dan di daerah hati. Untuk menilai stadium penyakit, dokter menilai kondisi mental pasien. Ini karena kemungkinan pengembangan keracunan beracun karena adanya sejumlah besar sel yang rusak.

Langkah selanjutnya, yang akan membantu menentukan fibrosis, adalah tes laboratorium darah dan hati. Dalam beberapa kasus, tes tinja dan urin juga ditentukan. Untuk mengkonfirmasi diagnosis fibrosis hati, metode instrumental digunakan. Ini termasuk pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, computed tomography dan biopsi hati. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, semua metode dan langkah ini harus dilakukan secepat dan sekomprehensif mungkin.

Fitur perawatan

Obat

Sebelum penunjukan pengobatan diperlukan untuk mengidentifikasi akar penyebab penyakit. Tergantung pada hal itu, dokter menentukan daftar obat-obatan yang diperlukan.

Perawatan yang berhasil adalah penggunaan obat-obatan kompleks yang ditujukan untuk memperbaiki kerja seluruh sistem. Untuk pengobatan fibrosis hati, hepatoprotectors diresepkan - sarana untuk mempertahankan aktivitas normal sel-sel hati. Ini termasuk "Maxar", "Liv 52" dan "Heptral". Obat-obatan yang bersifat kolonik ditentukan tanpa adanya pankreas. Jika tidak, mereka tidak akan dapat menyembuhkan, tetapi mereka akan berkontribusi pada memburuknya urolitiasis. Contohnya adalah Allochol, Odeston dan Nikodin. Obat anti-inflamasi, imunomodulator dan obat-obatan hormonal dianggap efektif dalam mengobati fibrosis.

Intervensi operatif: berapa banyak yang hidup

Perawatan fibrosis hati pada tahap selanjutnya dilakukan dengan bantuan operasi. Sebelum pelaksanaannya, orang harus diyakinkan tentang ketidakefisienan metode lain. Kontraindikasi operasi adalah kehamilan. Intervensi bedah diresepkan untuk transisi ke tahap terakhir dari penyakit - sirosis hati. Ini menggunakan transplantasi organ. Untuk keberhasilan prosedur, Anda harus memastikan kompatibilitas dengan hati donor. Pilihan terbaik adalah transplantasi dari kerabat dekat. Menurut statistik, orang dengan hati donor hidup 10 tahun atau lebih, memberikan nutrisi yang tepat dan tes laboratorium berkala.

Diet selama perawatan

Diet untuk fibrosis melibatkan penggunaan daftar produk dari tabel ke-5. Makanan harus terdiri dari bahan yang diizinkan. Anda harus makan 5–6 kali sehari, dan porsinya harus kecil. Penting untuk mengamati rezim minum alkohol, minum setidaknya 2,5−3 liter cairan per hari. Pada saat yang sama layak minum air mineral non-karbonasi. Dalam persiapan diet adalah menggunakan saran dari ahli gizi.

Pengobatan obat tradisional

Tidak ada resep masakan khusus untuk fibrosis. Terapkan infus dan decoctions tanaman obat untuk mengembalikan atau mempertahankan fungsi hati. Thistle, dog rose dan corn silk memiliki khasiat yang berguna. Penggunaan herbal tanpa izin dari dokter dilarang.

Kemungkinan komplikasi

Penyebab komplikasi pada fibrosis hati adalah terlambatnya inisiasi pengobatan dan diagnosis yang salah. Ini karena manifestasi terlambat dari gejala penyakit hati. Paling sering, konsekuensi dari fibrosis adalah hipertensi, yang menjadi kronis. Akibatnya, pasien terpaksa mengambil obat-obatan ampuh. Sebagai akibat dari tekanan tinggi yang terus-menerus, varises pada lambung, esofagus dan usus berkembang. Konsekuensi dari ini adalah pendarahan. Komplikasi termasuk akumulasi cairan di rongga perut. Ketika penyakit terdeteksi pada tahap selanjutnya, gagal ginjal dan degenerasi jaringan menjadi tumor ganas berkembang. Salah satu komplikasi yang tidak menguntungkan adalah sirosis hati.

Pencegahan dan prognosis lebih lanjut

Tindakan pencegahan adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk, terutama dari penggunaan minuman beralkohol, dan diet seimbang. Untuk mencegah fibrosis, ada baiknya menolak untuk terlalu sering menggunakan obat dan zat yang bisa menumpuk di dalam tubuh. Juga penting untuk setiap penyimpangan dari negara normal untuk berkonsultasi dengan dokter untuk meminta nasihat. Perawatan sendiri tidak dapat diterima, karena mengarah pada peluncuran penyakit dan komplikasi. Dengan dimulainya pengobatan tepat waktu, ramalan cukup optimis. Perawatan yang tepat dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter mengarah pada peningkatan harapan hidup.

Fibrosis hati

Fibrosis hati adalah penyakit di mana jaringan parenkim hati yang normal digantikan oleh jaringan ikat, dengan hasil bahwa hati kehilangan fungsinya.

Penyakit ini berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama. Ini mempersulit diagnosis dan pengobatan.

Pertimbangkan dengan lebih detail apa itu fibrosis dan bagaimana mengatasinya?

Faktor predisposisi

Penyebab fibrosis hati:

  • yang paling mendasar adalah alkoholisme, sebagai akibat dari peningkatan stres, hati bekerja untuk dipakai;
  • diet yang tidak benar (konsumsi berlebihan makanan berlemak dan gorengan, makanan cepat saji, dll.);
  • pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan ampuh;
  • keracunan kimia;
  • hepatitis virus (terutama C);
  • penyakit sistemik berat (diabetes mellitus, hyperthioreosis, penyakit batu empedu);
  • mengurangi kekebalan.

Pisahkan secara terpisah penyakit seperti fibrosis hati kongenital. Ini adalah proses yang berat dan ditentukan secara genetis, sebagai akibat tidak hanya jaringan hati yang menderita, tetapi juga pembuluh darah, dan saluran empedu. Anomali terbentuk di hati selama perkembangan janin.

Informasi umum tentang penyakit ini

Fibrosis yang terjadi saat ini adalah peradangan organ kronis.

Untuk membatasi fokus patogenik, hati mulai memproduksi jaringan ikat fibrosa. Ini lebih padat dari parenkim hati, sehingga bekas luka terbentuk pada organ.

Jaringan ikat mengandung sejumlah besar kolagen dan substansi ekstraseluler. Jaringan fibrosa merusak kemampuan hati untuk melakukan fungsinya, yang menyebabkan seluruh tubuh menderita.

Ada tiga jenis fibrosis tergantung pada asal:

  • non-cirrhotic primer - terjadi pada latar belakang penyakit jantung kronis, echinococcosis dan brucellosis. Proses patensi gangguan pembuluh hepatic memanifestasikan dirinya sendiri, sebagai akibat dari nutrisi organ yang menderita;
  • periportal - disebabkan oleh infeksi tubuh dengan cacing (schistosomiasis);
  • fibrosis keturunan (dijelaskan di atas).

Tergantung pada lokasi fokus memancarkan fibrosis:

  • venular - fokus di pusat hati;
  • periseluler - membran hepatosit (unit struktural hati) dipengaruhi;
  • zonal - fokus fibrosis yang besar, struktur seluruh organ terganggu, seluruhnya terdiri dari untaian jaringan ikat;
  • jaringan yang dipengaruhi periduktal dekat saluran empedu;
  • fibrosis campuran.

Bagaimana penyakit itu bermanifestasi?

Tidak ada gejala spesifik untuk fibrosis hati. Paling sering, penyakit didiagnosis secara acak, selama pemeriksaan organ tetangga.

Dengan penyakit, manifestasi berikut mungkin terjadi:

  • berat dan rasa sakit di hipokondrium kanan;
  • nafsu makan menurun;
  • gangguan pencernaan (mual, muntah);
  • tinja terganggu;
  • kelemahan dan kantuk;
  • iritabilitas;
  • sakit kepala.

Semua gejala ini muncul setelah tahap 2-3 dari fibrosis. Mereka dapat menjadi manifestasi dari penyakit lain, karena diagnosis fibrosis hati sangat sulit.

Pada kasus lanjut (stadium 3-4) ikterus, asites (akumulasi cairan di rongga perut), gatal pada kulit, perubahan warna urin dan feses, gangguan kesadaran (ensefalopati hati) terkait.

Diagnosis fibrosis

Dengan munculnya gejala patologis, pasien menghubungi klinik. Gastroenterologist atau dokter umum merawat dan mendiagnosa penyakit ini.

Untuk membuat diagnosis, dokter akan melakukan pemeriksaan. Pada tahap awal, itu tidak akan informatif. Tetapi jika seorang pasien memiliki fibrosis 3 atau 4 derajat, maka palpasi akan terasa meningkatkan ukuran hati, serta strukturnya yang lebih padat. Seorang pasien mungkin mengeluh sakit dengan tekanan.

Selain itu untuk penggunaan diagnosis:

  • hitung darah lengkap - penurunan hemoglobin, sel darah merah, peningkatan ESR;
  • urinalisis - adanya protein di dalamnya, silinder, bilirubin;
  • tes darah biokimia - peningkatan aktivitas semua parameter hati (ALT, AST, bilirubin, alkalin fosfatase, dll.);
  • Ultrasound hati - selama pemeriksaan, peningkatan ukuran organ dan perubahan strukturnya dapat dideteksi: tali jaringan ikat, fokus fibrosis, kista parasit, perluasan saluran empedu dan pembuluh hati;
  • elastometri tidak langsung - dilakukan dengan menggunakan fibroscan, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi struktur hati tanpa mengorbankan integritas kulit. Perangkat mengevaluasi elastisitas jaringan: jaringan fibrosa lebih padat daripada parenkim normal hati;
  • MRI, CT - kuantitas dan kualitas fokus berserat ditentukan.

Tetapi untuk mendiagnosis fibrosis hati, perlu dilakukan biopsi. Selama pemeriksaan, jarum duri tebal (di bawah kontrol ultrasound) mengambil sepotong jaringan hati yang terkena untuk analisis.

Untuk menilai tahapan fibrosis, gunakan skala berikut:

Pembentukan jaringan fibrosa

  • 0 derajat - tidak ada fibrosis;
  • 1 derajat fibrosis - gangguan fungsi hati. Saluran portal berbentuk bintang. Jika penyakit terdeteksi tepat waktu dan pengobatan dimulai, prognosisnya menguntungkan;
  • fibrosis derajat 2 - jumlah lesi fibrosa meningkat. Septa tunggal muncul di lobus hepatika. Dengan bantuan obat mungkin fungsi normal hati;
  • grade 3 fibrosis - hati dipenuhi dengan tali jaringan ikat, ukurannya membesar, saluran empedu diperbesar. Prognosisnya tidak baik. Terapi obat tidak banyak membantu.
  • Grade 4 - penyakit berubah menjadi sirosis, yang tidak dapat diobati. Satu-satunya cara untuk bertahan dengan diagnosis seperti itu adalah transplantasi hati.

Jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap biopsi (mengurangi pembekuan darah, kista parasit, kondisi pasien yang buruk) diagnosis fibrosis hati dapat dilakukan atas dasar elastometri.

Terapi penyakit

Dalam terapi, ada beberapa area:

  • efek pada penyebab penyakit (antivirus, terapi anthelmintik);
  • eliminasi peradangan;
  • penghambatan pertumbuhan jaringan fibrosa.

Untuk mengurangi penggunaan peradangan:

  • obat anti-inflamasi hormonal - Prednisolone, Methylprednisolone;
  • hepatoprotectors - berkontribusi pada pemulihan jaringan hati: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (digunakan dalam waktu satu bulan);
  • antioksidan - blok proses oksidatif dalam sel-sel hati: vitamin E, C, A;
  • imunosupresan - obat yang menekan aktivitas patologis sistem kekebalan: Azathioprine;
  • cytostatics adalah obat-obat yang menghalangi pembelahan sel-sel fibrosa secara cepat: Methotrexate, Method.

Untuk menekan pertumbuhan jaringan fibrosa yang ditentukan:

  • imunomodulator - Viferon, Ergoferon (durasi pemberian 10-14 hari);
  • zat yang meningkatkan mikrosirkulasi - Pentoxifylline;
  • obat anti-proliferasi - mengurangi produksi sel penghubung: Altevir.

Koreksi gaya hidup sangat penting. Pasien harus benar-benar menghentikan alkohol, dan juga untuk membatasi penggunaan obat-obatan hepatotoksik (NSAID, steroid, dll.). Pastikan untuk membawa berat Anda ke angka normal dan sesuaikan kekuatannya. Dalam pola makan harus cukup sayuran dan buah segar, serta daging dan ikan tanpa lemak.

Pencegahan dan prognosis

Penyakit ini lebih mudah dicegah daripada mengobati. Untuk melakukan ini, Anda perlu makan dengan benar, jangan menyalahgunakan alkohol dan obat-obatan. Hindari stres dan terlalu banyak kerja. Lebih sering di udara segar.

Berapa banyak orang yang hidup dengan fibrosis hati? Jika penyakit didiagnosis pada tahap awal, maka kemungkinan pasien akan hidup sampai usia lanjut. Dengan diagnosis terlambat (tahap 3-4), harapan hidup adalah 5-12 tahun.

Untuk memulai pengobatan penyakit pada waktunya, menjalani pemeriksaan rutin dengan dokter setidaknya setahun sekali.

Prediksi apa yang bisa untuk fibrosis hati

Fibrosis hati adalah penyakit berbahaya untuk komplikasi fatal, di mana karena berbagai alasan degenerasi difus dari organ terjadi dengan pertumbuhan jaringan parut ikat kasar. Patologi ini menyertai hampir semua penyakit hati yang ditandai dengan perjalanan penyakit kronis.

Bentuk dan derajat fibrosis

Klasifikasi fibrosis hati didasarkan pada dua faktor dalam perkembangan penyakit: lokalisasi patologi dan penyebabnya.

Tergantung pada lokasi kerusakan hati, bentuk-bentuk berikut fibrosis dibedakan:

  • venular dan preventif, mempengaruhi lobus pusat organ;
  • periseluler, berhubungan dengan degenerasi hepatosit;
  • periduktal, terletak di dekat saluran empedu;
  • septum, disertai dengan kematian sel hati yang luas;
  • dicampur, menggabungkan tanda-tanda semua bentuk fibrosis ini.

Ketika mempertimbangkan patologi hati ini sesuai dengan alasan yang menyebabkannya, jenis fibrosis berikut dapat dibedakan:

  • fokus;
  • zonal;
  • jantung;
  • periportal;
  • bawaan

Fibrosis jantung terbentuk sebagai akibat dari berbagai patologi jantung dan sistem kardiovaskular. Di lokasi lesi jaringan hati, itu juga bisa fokus, zonal, luas.

Fibrosis fokal berasal ketika malfungsi sistem sirkulasi, sebagai akibat dari stasis darah lokal atau peningkatan tekanan yang tidak dapat diterima diamati pada organ ini.

Fibrosis periportal berhubungan dengan peningkatan tekanan vena organ, sering muncul dari bentuk lanjut penyakit parasit.

Fibrosis kongenital adalah penyakit keturunan dan paling sering diamati pada anak-anak.

Fibrosis hati dapat berkembang untuk waktu yang lama, melalui semua tahap perkembangan. Tahapan perkembangan penyakit hati fibrosis ditentukan oleh metode khusus - skala Metavir. Derajat fibrosis hati berikut dibedakan:

  • F0 - tidak ada patologi.
  • F1 - ditandai dengan munculnya sejumlah kecil jaringan ikat, saluran portal, kegagalan metabolisme awal antara sel-sel hati dan darah.
  • F2 - peningkatan area kerusakan pada organ, perluasan saluran portal, perubahan struktur.
  • F3 - pembentukan jaringan parut dalam jumlah besar, ukuran hati membesar.
  • F4 - penyebaran jaringan parut di seluruh tubuh, ditandai dengan proses ireversibel, risiko tinggi kematian.

Perawatan dan prognosis penyakit sangat bergantung pada tahap deteksi fibrosis hati.

Alasan

Untuk meresepkan pengobatan dengan tepat, perlu untuk menentukan penyebab utama penyakit dan faktor-faktor yang memprovokasi perkembangannya.

Fibrosis hati dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

  1. Penyalahgunaan alkohol berkepanjangan.
  2. Predisposisi turunan (penyakit Wilson-Konovalov).
  3. Patologi autoimun (sirosis bilier, hepatitis autoimun).
  4. Hepatitis virus akut dan kronis yang disebabkan oleh jenis virus herpes.
  5. Penyakit virus lainnya (infeksi cytomegalovirus, mononucleosis).
  6. Beberapa obat (anti-kanker dan produk antirematik, vitamin A dan turunannya).
  7. Paparan zat beracun, bahan kimia, racun.
  8. Hipertensi portal.
  9. Penyakit saluran empedu: penyumbatan, pembentukan batu, kolangitis primer.
  10. Gagal jantung kronis.
  11. Adanya stasis vena di hati (Budd-Chiari syndrome) dan lainnya.

Fibrosis organ ini hampir selalu berkembang untuk waktu yang lama, selama beberapa tahun, secara bertahap mengalir dari satu tahap ke tahap lainnya. Tetapi kadang-kadang ada beberapa kasus penyakit yang cepat, yang menyebabkan kematian dalam beberapa bulan. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh banyak faktor: diabetes melitus, obesitas, kekebalan tubuh yang lemah, dll.

Gejala

Yang paling berbahaya dalam perkembangan fibrosis hati adalah periode tidak adanya gejala penyakit, ketika masih mungkin untuk melakukan tindakan terapeutik yang efektif untuk mengembalikan organ. Gejala fibrosis menjadi jelas dengan penghancuran organ yang kuat.

Tanda-tanda awal penyakit tidak selalu berkorelasi dengan patologi hati. Ini termasuk:

  • merasa lelah sepanjang waktu;
  • mengantuk;
  • penurunan kapasitas kerja;
  • ketidakmampuan untuk menahan tekanan fisik dan psikologis;
  • pembentukan sejumlah besar perdarahan pada tubuh.

Hanya dengan pemeriksaan menyeluruh dapat menentukan gambaran klinis pasti dari penyakit:

  • hasil tes darah menunjukkan defisiensi zat besi;
  • penanda fibrosis hati sesuai dengan rasio AST / ALT> 1;
  • peningkatan cepat volume limpa;
  • sering terjadi perdarahan internal;
  • varises pada dinding depan hati.

Munculnya perubahan patologis dalam tubuh pada tahap awal penyakit hanya ditentukan oleh pemeriksaan laboratorium bahan biologis.

Dengan mengembangkan fibrosis hati, gejala pasien adalah sebagai berikut:

  1. Anemia berat.
  2. Kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh.
  3. Hati membesar, limpa.
  4. Muntah dengan darah.
  5. Gangguan pencernaan makanan.
  6. Pengurangan berat badan.

Prognosis fibrosis derajat 1 dan 2 dengan deteksi tepat waktu dan perawatan yang tepat adalah menguntungkan. Nilai 3 dan 4 penyakit penuh dengan perubahan yang tidak dapat diubah pada organ. Tahap akhir dari patologi hati ini adalah sirosis, satu-satunya pengobatan adalah transplantasi organ.

Gejala fibrosis hati pada hepatitis adalah awal dan lebih jelas: menguning putih mata dan kulit terjadi, nyeri hebat di hipokondrium kanan, terutama selama gerakan.

Komplikasi

Pada fibrosis hati, komplikasi dapat terjadi karena:

  • misdiagnosis;
  • perawatan sebelum waktunya;
  • kurangnya kualifikasi dokter dalam penyediaan perawatan medis.

Paling sering, efek negatif semacam itu dari penyakit organ ditemui:

  • hipertensi kronis;
  • varises patologis hati dan organ internal lainnya dengan perdarahan konstan;
  • sindrom hepato-pulmonal yang terkait dengan kurangnya oksigen dalam hepatosit;
  • akumulasi cairan dalam peritoneum;
  • peritonitis;
  • sindrom hepatorenal;
  • gagal hati kronis;
  • masalah dengan perut, usus karena hilangnya fungsi hati yang normal;
  • karsinoma hepatoselular;
  • kerusakan hati sirosis.

Hampir semua komplikasi fibrosis hati bisa berakibat fatal. Bahaya khususnya adalah fibrosis, perkembangan komplikasi yang terjadi karena hepatitis virus kronis C. Dalam kasus ini, penyakit berkembang terus-menerus, menyebabkan kerusakan parah yang parah pada hati.

Metode diagnostik

Diagnosis dan diagnosis dini menggunakan metode terbaru akan menghilangkan kesalahan dalam pengobatan dan menghindari komplikasi yang mengancam jiwa.

Periksa keberadaan fibrosis hati dapat menjadi metode laboratorium dan instrumental.

Metode penelitian laboratorium meliputi:

  • hitung darah lengkap: memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi anemia, adanya proses inflamasi di hati, untuk menentukan pengurangan faktor koagulasi;
  • biokimia darah: membantu menentukan fungsi hati, pankreas;
  • tes kerusakan hati - indeks PGA;
  • urinalisis: ketika fibrosis hati mengungkapkan lesi autoimun;
  • analisis tinja: menentukan invasi parasit, dll.

Metode instrumental informatif untuk diagnosis fibrosis hati adalah USG, yang memungkinkan untuk mendeteksi area patologis dari jaringan parut ikat.

Metode instrumental penting harus dipertimbangkan:

  • esophagogastroduodenoscopy, di mana endoskopi memeriksa organ internal untuk mengetahui adanya pembesaran vena;
  • computed tomography hati, menentukan tumor ganas, berbagai kerusakan pada jaringan organ;
  • biopsi hati, memungkinkan diagnosis akurat fibrosis hati dan tahap perkembangannya;
  • Elastography adalah metode penelitian alternatif terbaru, di mana fibrosis hati ditentukan oleh ultrasound menggunakan alat Fibroscan khusus.

Dokter selama kegiatan diagnostik harus mencari tahu kondisi dan cara hidup pasien, kehadiran penyakit hati dari kerabat dekatnya, melakukan pemeriksaan dan palpasi perut, dan mengumpulkan informasi penting lainnya.

Fitur perawatan

Setelah diagnosis dan penentuan tahap perkembangan fibrosis hati, spesialis mengatur langkah-langkah terapi yang kompleks, termasuk:

  1. Terapi obat.
  2. Diet khusus dan penyesuaian gaya hidup.
  3. Penggunaan obat tradisional.
  4. Intervensi bedah.

Perawatan fibrosis hati bertujuan untuk menghilangkan penyebab yang memicu perkembangan penyakit, menghentikan proses regenerasi organ, memulihkan fungsinya. Selama terapi pada setiap tahap penyakit, obat berikut dapat diresepkan:

  • heteroprotektor yang membantu hepatosit tetap hidup (Heptral, Maksar);
  • glukokortikosteroid;
  • cytostatics, menangguhkan jaringan parut;
  • imunomodulator yang membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan penyakit;
  • obat choleretic yang menghilangkan stagnasi empedu (Allachol, Nikodin);
  • obat anti-inflamasi;
  • diuretik yang mengeluarkan cairan dari rongga perut;
  • obat penghilang rasa sakit;
  • antioksidan yang menetralkan aksi racun dan racun;
  • enzim yang berkontribusi pada pencernaan makanan.

Jika fibrosis disebabkan oleh infeksi virus, obat antiviral diresepkan. Jika alkoholisme menjadi penyebab penyakit, penolakan lengkap terhadap minuman beralkohol dan normalisasi gaya hidup diperlukan. Perawatan lebih lanjut dipilih untuk setiap pasien secara individual. Terapi sangat tergantung pada kualifikasi dokter yang merawat, bagaimana mengobati fibrosis hati dari berbagai tingkat pengetahuan.

Dalam kasus yang parah, penyakit ini mungkin memerlukan pembedahan. Indikasi untuk itu dapat:

  • schistosomiasis;
  • pencegahan perdarahan internal;
  • hipersplenisme;
  • sirosis, dll.

Ketika melakukan operasi sering digunakan metode laparoskopi sparing. Dalam kasus sirosis, hanya transplantasi organ yang akan menyelamatkan pasien dari kematian.

Sebagai tambahan yang efektif untuk pengobatan tradisional dapat diterapkan metode pengobatan tradisional, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Diet

Nutrisi diet untuk penyakit hati harus lengkap, tetapi dengan batasan tertentu. Tidak mungkin memperbaiki kondisi pasien dengan patologi ini tanpa mengikuti pola makan khusus nomor 5.

Prinsip-prinsip yang mendasari nutrisi terapeutik ini harus dipertimbangkan:

  • pembatasan lemak dan karbohidrat;
  • penggunaan produk dari daftar yang diizinkan;
  • memasak dengan memanggang, merebus, mengukus;
  • pengecualian dari diet pedas, diasap, goreng, makanan asin;
  • sering membagi makanan;
  • kepatuhan dengan rezim minum - konsumsi harian minimal 2 liter air murni;
  • melarang hidangan panas dan dingin;
  • larangan total alkohol.

Dalam kasus fibrosis hati dari derajat ke-3 dan ke-4, makanan diet sangat ketat. Diet harian disiapkan oleh ahli gizi secara individual. Beberapa produk bahkan mungkin dikeluarkan dari daftar yang diizinkan.

Pasien dilarang mengonsumsi makanan yang menyebabkan rangsangan sekresi pencernaan, mengandung serat kasar, purin, asam oksalat.

Prediksi dan pencegahan penyakit

Untuk menghindari degenerasi jaringan hati, Anda harus mengikuti aturan pencegahan sederhana:

  1. Menyerah kebiasaan buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol.
  2. Hindari kondisi kerja yang berbahaya, tetap di tempat dengan kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.
  3. Cobalah untuk menghindari situasi yang menekan.
  4. Jangan mengobati diri sendiri.
  5. Obat-obatan harus diambil hanya ketika benar-benar diperlukan dan seperti yang ditentukan oleh seorang spesialis.
  6. Makan makanan sehat.
  7. Menjalani pemeriksaan medis rutin.
  8. Obati penyakit yang teridentifikasi, terutama gastritis, pankreatitis, kolesistitis, dll.
  9. Tingkatkan kekebalan.
  10. Pimpin gaya hidup aktif.
  11. Seringkali berada di udara segar.

Ketika mendeteksi fibrosis dari organ utama pembentukan darah, penting untuk menjalani perawatan yang tepat waktu dan lengkap.

Prognosis penyakit hati ini 1 dan 2 derajat dengan deteksi tepat waktu dan perawatan yang berkualitas baik.

Patologi hati kelas 3, bahkan ketika melakukan terapi kompleks, tidak selalu berakhir dengan penyembuhan total, tetapi mungkin untuk mencapai kondisi pasien.

Dengan tidak adanya perawatan yang adekuat, fibrosis organ memasuki tahap akhir, seringkali fatal. Perawatan pada stadium ke-4 penyakit ini hanya mungkin dilakukan pembedahan. Untuk membantu pasien pada tahap perkembangan patologi hanya dapat transplantasi hati.

Fibrosis hati

Fibrosis hati adalah proliferasi jaringan ikat di hati yang terjadi ketika hepatosit (sel hati) dirusak oleh virus hepatitis B, C, dan D, alkohol, zat beracun, dan faktor lainnya. Perkembangan fibrosis hati mengarah ke sirosis hati, gagal hati dan hipertensi portal.

Tanda dan gejala fibrosis hati

Tahap awal fibrosis sulit didiagnosis, karena sering asimtomatik. Menurut tes darah - tingkat enzim hati ALT dan AST dalam darah - dapat dinilai berdasarkan tingkat keparahan fibrosis. Dipercaya bahwa tingkat AST memiliki hubungan yang lebih kuat dengan fibrosis daripada tingkat ALT. Rasio AST / ALT> 1 adalah indikator yang dapat diandalkan dari tahap fibrosis hati yang diekspresikan (termasuk sirosis hati).

Tahap awal kerusakan hati pada fibrosis ditandai dengan peningkatan ukuran hati. Di masa depan, ada penurunan tingkat leukosit, trombosit dan sel darah merah. Akibatnya, pasien mengalami anemia dan trombositopenia. Tanda bahwa penyakit ini menuju ke tahap sirosis, adalah limpa yang membesar, varises di esofagus dan perdarahan dari mereka.

Derajat fibrosis hati

Tingkat keparahan fibrosis pada penyakit hati kronis mencerminkan prognosis jangka panjang dan, oleh karena itu, kebutuhan dan urgensi pengobatan.

Fibrosis hati memiliki 5 derajat (tahap): F0, F1, F2, F3, F4 (cirrhosis). Ketika hepatitis virus, misalnya, rata-rata dari tahap ke tahap melewati periode sekitar 5 tahun. Namun, pada tahap selanjutnya, laju perkembangan fibrosis lebih tinggi. Tingkat fibrosis tergantung pada aktivitas proses peradangan di hati.

Untuk menentukan keparahan fibrosis, ada berbagai metode: biopsi, tes darah, yang mengukur indikator penanda biokimia pembentukan fibrosis (FibroTest, FibroMax). Saat ini, metode terbaik untuk menentukan tahap fibrosis hati dianggap elastometri - penentuan ultrasonik langsung dari kepadatan jaringan hati pada aparatus Fibroscan. Kepadatan yang diperoleh sebagai hasil pengukuran pada beberapa titik (10-20) dalam kilopascal sesuai dengan derajat fibrosis menurut skala METAVIR dari F0 - hati yang sehat, untuk F4 - sirosis.

Dengan menggunakan metode ini, sejumlah data ilmiah yang cukup diperoleh dan terbukti bahwa dengan peningkatan tahap fibrosis, elastisitas hati dalam kPa meningkat.

Legenda:

  • F 0-3 tahap fibrosis pada skala METAVIR pada hepatitis kronis,
  • F 4 - sirosis hati,
  • F 4+ VRVP - sirosis hati dengan kehadiran varises esofagus,
  • F 4 + VRVP * - sirosis, hipertensi portal, rumit oleh perdarahan dari varises esofagus,
  • HCC - karsinoma hepatoselular

Reliabilitas perbedaan adalah 50 tahun,

  • kelebihan berat badan,
  • kehadiran steatosis menurut studi morfologi jaringan hati.
  • Fibrosis progresif

    Tingkat perkembangan fibrosis sangat berbeda pada pasien yang berbeda. Di antara faktor-faktor yang diketahui mempengaruhi laju perkembangan fibrosis, adalah mungkin untuk membedakan yang utama - infeksi pada usia yang lebih tua, jenis kelamin laki-laki, penyalahgunaan alkohol. Pada saat yang sama, hubungan viral load dan genotipe virus dengan tingkat perkembangan tidak terjadi. Tingkat fibrosis lebih tinggi pada pasien immunocompromised. Degenerasi lemak pada hati, obesitas dan diabetes juga dapat berkontribusi terhadap perkembangan fibrosis yang lebih cepat.
    Untuk penilaian yang paling akurat tentang perkembangan fibrosis, penilaian ulang harus dilakukan setiap tahun. Dalam kasus ini, disarankan untuk menggunakan evaluasi non-invasif dari fibrosis hati - informatif dan dapat diakses (FibroTest, FibroMax, elastomeria). Pengalaman dengan penggunaan tes serum untuk menilai fibrosis dan teknik ultrasound menunjukkan perlunya kombinasi untuk akurasi diagnostik yang lebih besar.

    Pengobatan fibrosis hati

    Kemunduran fibrosis hati pada pasien baru-baru ini telah terbukti secara meyakinkan. Ini menyebabkan pencarian aktif untuk obat-obatan antifibrotik. Terapi antifibrous menekan akumulasi sel fibrogenik. Terbukti bahwa obat-obatan tersebut memiliki efek anti-fibrotik, tindakan yang ditujukan untuk memerangi penyebab penyakit.

    Pada hepatitis virus, pengobatan fibrosis hati bertujuan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Terapi antiviral dapat menyebabkan penurunan derajat fibrosis ketika tanggapan virologi bertahan dicapai pada pasien.

    Membalikkan perkembangan fibrosis hati sebagai hasil dari terapi etiologi:

    • Hepatitis C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitis B - lamivudine, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entecavir.
    • Hepatitis D - interferon-a.
    • Hepatitis alkoholik - penolakan alkohol.
    • Steatohepatitis non-alkohol - penurunan berat badan, pengobatan sindrom metabolik.

    Untuk meningkatkan prognosis jangka panjang, perlu untuk mendiagnosis dan secara teratur memantau tahap fibrosis hati di bawah kondisi perjalanan penyakit alami atau dengan latar belakang terapi.

    Tingkat fibrosis hati 1

    Fibrosis hati adalah degenerasi patologis hepatosit, di mana mereka digantikan oleh partikel dari jaringan ikat. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari efek pada tubuh virus hepatitis (B, C atau D), zat beracun, etanol, dll. Fibrosis hati, grade 1, adalah proses yang tidak dapat diubah yang nantinya dapat menyebabkan sirosis. Diagnosis tepat waktu sangat penting karena memungkinkan Anda untuk menangguhkan penyebaran penyakit, yaitu memasukkan pasien ke dalam remisi jangka panjang. Perawatan fibrosis dilakukan tergantung pada apa yang telah menjadi faktor etiologi yang menyebabkan timbulnya patologi.

    Gejala

    Keunikan fibrosis terletak pada awal perjalanannya tanpa menunjukkan gejala. Untuk waktu yang lama (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun), pasien tidak memiliki keluhan subyektif dari sistem hepato-bilier. Mungkin munculnya manifestasi minor dari sindrom asthenic. Lebih sering, bagaimanapun, gejala seperti itu minimal atau tidak ada.

    Secara morfologis, 1 derajat fibrosis hati dimanifestasikan oleh penghancuran saluran portal. Ada substitusi pada tingkat sel jaringan normal dengan tali penghubung. Namun, pembentukan septa tidak ada.

    Ada sejumlah gejala non-spesifik yang menjadi ciri perubahan dini di hati selama fibrosis. Fitur-fitur ini termasuk:

    • labilitas emosional, gangguan tidur, lekas marah, kebingungan, apatis sebagian;
    • peningkatan kelelahan karena tidak adanya alasan obyektif, mengurangi kapasitas kerja;
    • sejumlah besar hematoma, perdarahan, karena kurangnya metabolisme normal hemoglobin;
    • anemia dalam tes darah;
    • rendahnya tingkat imunitas seluler, meningkatkan kerentanan terhadap infeksi virus.

    Alasan

    Tahap awal penyakit, di mana tidak ada keluhan pasien, bisa berlangsung cukup lama. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus sulit untuk menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan perkembangan patologi. Salah satu faktornya adalah infeksi laten. Pasien mungkin mengalami bentuk asimtomatik, setelah itu terjadi degenerasi spontan hepatosit normal menjadi sel-sel jaringan ikat.

    Anomali saluran empedu

    Penyebab umum fibrosis adalah patologi saluran empedu. Jika cairan mandeg di duktus hepatika, substitusi sel normal dengan struktur jaringan ikat adalah mungkin. Proses semacam itu tidak dapat diubah, tidak mungkin lagi menghentikan ego ketika mekanisme dimulai.

    Faktor keturunan juga penting. Pada orang yang rentan terhadap perkembangan penyakit saluran empedu dan bilier, risiko fibrosis relatif meningkat. Dianjurkan agar pasien tersebut mengikuti diet tertentu (mengurangi konsumsi makanan berlemak ke minimum) dan memimpin gaya hidup aktif.

    Hepatitis viral dan toksik

    Fibrosis bisa menjadi konsekuensi dari perkembangan hepatitis di dalam tubuh. Paling sering itu adalah penyakit virus. Mereka terjadi setelah masuknya partikel patogen ke dalam organisme, serta ketekunan mereka dalam sel. Dari infeksi hingga munculnya gejala eksternal pertama, dibutuhkan waktu yang lama (berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun), sehingga perubahan morfologi sangat terlihat.

    Kemungkinan terjadinya hepatitis beracun. Jenis ini merupakan konsekuensi dari konsumsi zat beracun ke dalam tubuh manusia - sel-sel hati mampu menetralisir racun, tetapi ini menyebabkan degenerasi patologis mereka. Karena prosesnya juga tidak dapat diubah, terapi digunakan untuk membuang racun dan mencegah keracunan di masa depan.

    Hepatitis autoimun

    Perkembangan fibrosis hati juga terjadi karena hepatitis autoimun. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari agresi sistem kekebalan tubuh manusia ke sel-selnya sendiri. Penyebab patologi ini paling sering tidak diketahui, yaitu, tidak mungkin untuk menentukan apa sebenarnya yang menyebabkan degenerasi sel.

    Patogenesis hepatitis autoimun adalah penghancuran hepatosit oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh. Struktur yang hancur diganti oleh jaringan ikat, yang menstimulasi perkembangan fibrosis di masa depan.

    Hepatitis alkohol

    Salah satu penyebab utama fibrosis hati adalah hepatitis alkohol. Etil alkohol, yang secara sistematis memasuki saluran pencernaan, menghancurkan sel-sel hati, mengarah ke deformasi mereka. Tahap awal ditandai dengan distrofi lemak organ, yang ditandai dengan munculnya fokus deposisi liposit. Selanjutnya, fibrosis hepatosit berkembang. Di bawah kondisi paparan sistematis lebih lanjut terhadap faktor stres (alkohol), sirosis mungkin di masa depan.

    Bentuk-bentuk fibrosis

    Berbicara tentang apa itu fibrosis hati 1 derajat, perlu untuk dicatat bentuk morfologis utamanya, yang meliputi:

    1. Portal - penyumbatan atau stenosis parsial dari sistem portal hati (portal, vena intrahepatik dan limpa). Konsekuensi dari patologi ini adalah pelanggaran jaringan vena hati.
    2. Periportal - disebabkan oleh infeksi protozoa (paling sering schistosomiasis) kompresi vena portal.
    3. Septal - sintesis lapisan fibrin antara sel-sel sehat, fokus nekrotik.
    4. Pericellular - partikel jaringan ikat disintesis di sepanjang pinggiran hepatosit sehat.
    5. Duodenal - terjadinya struktur jaringan ikat (terutama fibrin) di dekat pembuluh kecil.
    6. Dicampur - suatu bentuk yang mencakup karakteristik morfologi beberapa kelompok sebelumnya (dengan dominasi sifat tertentu).

    Pembagian semacam itu agak formal.

    Akurat membentuk keanggotaan dalam satu bentuk atau lainnya dapat dalam pemeriksaan patologis. In vivo, hampir tidak mungkin untuk menentukan bentuk fibrosis hati.

    Diagnostik

    Hati tidak memiliki ujung saraf, sehingga sindrom nyeri bermanifestasi hanya ketika jaringan sekitarnya (misalnya, lapisan atau ligamen dari hati) terlibat dalam proses patologis. Untuk alasan ini, diagnosis awal fibrosis sangat sulit. Memikirkan tentang reinkarnasi hepatosit dapat disebabkan oleh kecenderungan pendarahan dan hematoma dalam menghadapi kelelahan kronis. Ketika mengumpulkan riwayat Anda harus memperhatikan adanya faktor risiko yang dapat menyebabkan perkembangan fibrosis.

    Dalam penelitian laboratorium darah dapat menyebabkan manifestasi yang tidak spesifik. Ini, misalnya, peningkatan laju sedimentasi eritrosit (20 mm / jam atau lebih). Juga gejala yang tidak spesifik adalah anemia progresif. Penurunan total hemoglobin terjadi dengan latar belakang penurunan jumlah sel darah merah.

    Di antara studi instrumental, USG dan biopsi hati adalah indikasi. Diagnostik dengan bantuan USG membantu untuk membentuk perubahan dalam kontur atau echogenicity dari organ. Biopsi melibatkan mengambil partikel dari hati yang sakit. Dalam penelitian semacam ini dapat menentukan sifat lesi, serta lokalisasinya.

    Perawatan dengan agen farmakologi

    Semua farmakoterapi untuk fibrosis memiliki 3 arah. Ini adalah:

    • terapi etiotropik;
    • tindakan yang bertujuan untuk menyamakan perubahan morfologi sel;
    • pengobatan simtomatik.

    Perawatan fibrosis hati 1 derajat melibatkan penggunaan 1 kelompok obat. Hal ini disebabkan tidak adanya perubahan morfologi yang signifikan dalam hepatosit dan manifestasi gejala. Etiotropik akan memiliki kira-kira algoritme berikut:

    1. Dalam kasus patologi yang dihasilkan dari penggunaan alkohol, perlu segera menghentikan penggunaan etanol. Rawat inap di departemen narkotika untuk terapi detoksifikasi adalah mungkin. Selanjutnya, pasien mengambil hepatoprotektor.
    2. Jika penyebabnya adalah hepatitis virus, pasien diberikan interferon. Ini mengurangi replikasi virus dan memiliki efek merangsang kekebalan tubuh.
    3. Dengan fibrosis, yang merupakan konsekuensi dari hepatitis beracun, perlu untuk melakukan tindakan terapeutik yang ditujukan untuk detoksifikasi. Pertama Anda perlu membuang racun dari tubuh.
    4. Dalam kasus perkembangan proses autoimun, pasien harus mengambil kursus kortikosteroid (analog sintetik prednisolon). Tujuan terapi ini adalah untuk mengurangi serangan hepatosit dan menekan sebagian sistem kekebalan.

    Pengobatan obat tradisional

    Obat tradisional yang paling umum adalah:

    • Infus putih Potentilla, yang memperlambat proses degenerasi berserat;
    • biji, dan tingtur milk thistle. Ini meningkatkan aliran total empedu dan menormalkan kerja sistem hepato-empedu;
    • rebusan daun jagung muda. Ini memiliki efek choleretic, sebagian membantu pembubaran batu-batu kecil di saluran empedu;
    • campuran madu dan minyak zaitun dalam proporsi yang sama. Membersihkan jalur cholagogic, memperlambat munculnya bekas luka.

    Semua metode populer hanya dapat digunakan sebagai ukuran pengaruh tambahan, dan bukan sebagai ukuran dasar. Fibrosis dapat diobati dengan agen tersebut hanya pada tahap awal atau dalam periode remisi untuk durasi yang lebih lama.

    Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa fibrosis hati adalah penyakit yang serius. Tidak mungkin menghentikan proses yang telah dimulai, karena prosesnya tidak dapat diubah. Dengan pengobatan, Anda dapat memperlambat proses degenerasi hepatosit, menunda timbulnya konsekuensi tertentu. Diagnosis dini sangat penting untuk pengobatan yang berhasil. Jika ada kecurigaan pada patologi hati, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan khusus.

    Fibrosis hati dengan berbagai derajat dan seberapa banyak mereka hidup dengan penyakit ini

    Fibrosis hati adalah proses jaringan parut pada jaringan hati dan mengubahnya menjadi jaringan fibrosa. Alasan untuk ini adalah berbagai penyakit yang menyebabkan kerusakan hati dan gangguan aliran darah hati (hepatitis, alkoholisme), virus (CMV, mononukleosis, gangguan hormonal, patologi saluran empedu, patologi keturunan, parasit, dll). Apa diagnosis fibrosis hati, apa tanda-tandanya dan bagaimana mengobatinya diuraikan di bawah ini.

    Klasifikasi patologi

    Dari area mana yang rentan terhadap pertumbuhan jaringan ikat, 5 bentuk fibrosis diklasifikasikan:

    1. Venular - mempengaruhi pusat segmen hati dan dinding vena.
    2. Periseluler - fouling di sekitar sel-sel organ.
    3. Septic - jaringan parut menangkap area yang luas, menghalangi jaringan vena dan arteri.
    4. Periductal - menyebar dan mempengaruhi saluran empedu
    5. Dicampur - dicirikan oleh kompleks semua gejala yang dijelaskan di atas.

    Tingkat keparahan perkembangan penyakit menentukan 5 tahapan jaringan parut hati menurut skala METAVIR.

    • F0 - tidak ada bekas luka;
    • F1 - fibrosis hati derajat pertama ditandai oleh lesi fibrous dari sistem sirkulasi (saluran portal) tanpa pembentukan lapisan bekas luka;
    • F2 - fibrosis hati 2 derajat memulai penampilan bertahap septa fibrosa;
    • F3 - grade 3 fibrosis hati (jembatan) didiagnosis dengan peningkatan jumlah septa di organ; pada tahap ketiga dari jaringan parut fibrosa terbentuk di hati;
    • F4 - dengan fibrosis hati tingkat 4, perubahan nekrotik mempengaruhi area besar hati, pembentukan lobus palsu pada hati dimulai dan merupakan awal penyakit terkait - sirosis, asites (akumulasi cairan di rongga perut), gastritis atrofi fokal, penyakit gastroesofagus (keluar dari lambung ke esofagus makanan), dll. Dalam sebagian besar kasus, fibrosis derajat 4 berakibat fatal.

    Ada fibrosis fokal, periportal, jantung dan kongenital - semuanya tergantung pada etiologi penyakit. Focal - adalah bekas luka kecil tunggal di tempat butiran hati individu. Ini adalah tahap awal penyakit. Fibrosis periportal hati bermanifestasi dalam bentuk penyakit dengan semua tanda klasik perkembangan penyakit dan tahapan perjalanan.

    Fibrosis jantung hati terjadi ketika darah mandek di dalam tubuh karena kegagalan dalam aktivitas jantung selama periode waktu yang panjang. Stagnasi darah di bawah aksi peningkatan tekanan dari vena merembes ke jaringan hati dan meremasnya, mengganggu sirkulasi normal dan aliran empedu dari saluran empedu. Fibrosis kongenital memiliki etiologi keturunan, cukup jarang. Dengan jenis penyakit ini, bekas luka membagi hati menjadi beberapa bagian.

    Metode diagnostik dan gejala penyakit

    Diagnosis fibrosis hati pada tahap awal perkembangan penyakit sulit, karena tidak ada tanda-tanda pertama. Identifikasi penyakit hanya mungkin setelah analisis sel hidup yang diperoleh dengan biopsi. Ini akan memungkinkan untuk mengetahui tingkat fibrosis. Pada awalnya, peningkatan volume hati adalah karakteristik; penurunan sel darah putih, trombosit dan sel darah merah.

    Jika seseorang memiliki fibrosis hati, gejala dapat muncul hanya setelah 5-10 tahun dari awal gangguan patologis di organ, ketika kontraksi dan gangguan fungsional menjadi cukup signifikan. Gejala fibrosis hati bersifat sekunder dan lebih sering tanda-tanda penyakit yang menyebabkan jaringan parut - mual, kelemahan dan kelelahan, nyeri dan berat di sisi kanan, hati membesar. Pada tahap selanjutnya, limpa meningkat, vena pada saluran gastrointestinal dan hiperemia terjadi, anemia dan gangguan pembekuan terjadi, dll.

    Diagnosis lesi fibrosa termasuk analisis laboratorium yang komprehensif dan studi instrumental:

    • OAK dan OAM;
    • coprogram;
    • biokimia darah, yang memungkinkan untuk menentukan kandungan berbagai komponen yang mencirikan aktivitas hati dan pankreas;
    • Indeks PGA;
    • mengambil jaringan organ untuk analisis;
    • Ultrasound untuk keberadaan nodus dan stempel;
    • endoskopi hati dan kerongkongan;
    • elastografi - untuk menentukan elastisitas jaringan hati dan adanya senyawa parut.

    Prinsip pengobatan

    Tidak seperti sirosis hati, yang memiliki efek ireversibel dan kematian, prognosis untuk pengobatan fibrosis pada banyak kasus menguntungkan, terutama pada dua tahap pertama.

    Diperlakukan dan patologi? Keadaan utama yang mempengaruhi reversibilitas proses:

    1. Bagaimana memulai penyakit. Misalnya, fibrosis hati tingkat pertama dapat disembuhkan jika pengobatan dimulai tepat waktu.
    2. Kehadiran zat aktif (makrofag) yang dapat menyerap kolagen, yang merupakan "bahan bangunan" dari fibrogenesis.
    3. Jenis jaringan ikat (septa). Jaringan parut aktif (mengandung sejumlah besar sel dan cepat berubah) dan pasif. Sejumlah besar septum menyebabkan nekrosis sel-sel hati dan pembentukan lobus palsu hati. Septa, tumbuh di dinding pembuluh darah dan vena, menghambat sirkulasi darah di hati dan menyebabkan gagal hati.

    Tergantung pada tahap fibrosis hati, berbagai macam terapi digunakan:

    1. Netralisasi atau melemahnya faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan patologi (terapi etiotropik): obat antivirus (untuk penyakit virus); netralisasi zat berbahaya (alkohol, obat agresif, bahan kimia); untuk mengurangi stasis darah - pertumpahan darah (hirudotherapy).
    2. Terapi patogenetik ditujukan untuk perbaikan proses patogen yang terjadi di tubuh pasien selama fibrosis: pengangkatan kotoran tubuh, yang dalam keadaan sehat dikeluarkan oleh hati, tetapi terakumulasi di dalamnya yang melanggar fungsinya (kelebihan tembaga, empedu dan zat beracun lainnya); penekanan tanda-tanda hepatitis autoimun; kesimpulan empedu stagnan dari saluran empedu.
    3. Terapi antifibrous - penggunaan obat yang menekan perkembangan sel fibrogenik. Ini adalah arah baru dalam pengobatan, yang belum meluas, tetapi memiliki prospek yang baik.
    4. Terapi simtomatik - meredakan gejala yang menyertai fibrosis - penggunaan obat antibakteri, diuretik, dekongestan, dll.
    5. Pengobatan penyakit, komplikasi yang merupakan proliferasi jaringan parut: terapi gangguan hati, kandung empedu dan saluran empedu - penunjukan hepatoprotectors, obat hormonal (glucosteroids), agen penguatan choleretic dan kekebalan, antioksidan;
    6. Terapi umum - penunjukan vitamin kompleks dengan kandungan vitamin B, asam folat, lipoik dan askorbat dan enzim; terapi diet.

    Tips Nenek

    Perawatan fibrosis hati dengan metode tradisional (obat-obatan infus, decoctions dan bubuk herbal) dapat dikaitkan dengan tambahan (menghilangkan beberapa gejala) atau mendukung, karena tidak efektif dalam dirinya sendiri.

    Berikut beberapa resep obat tradisional:

    1. Untuk memfasilitasi aliran empedu, merangsang regenerasi hepatosit, memperkuat sistem kekebalan tubuh sangat berguna untuk menggunakan tincture milk thistle, serta biji yang dihancurkan.
    2. Sebuah tingtur cinquefoil putih (50 g. Akar cincang halus dituangkan dengan 0,5 l vodka dan bersikeras selama 30 hari), yang memperlambat proliferasi sel jaringan berserat. Ambil dengan air dengan penambahan 20-30 tetes infus.
    3. Agen choleretic dan imunomodulator yang baik adalah rebusan mawar dengan tambahan kulit buckthorn.
    4. Rebusan sutra jagung bertindak sebagai agen choleretic, anti-inflamasi.
    5. Minyak zaitun dengan penambahan porsi madu yang sama berkontribusi pada aliran empedu dan menyediakan pembersihan saluran empedu.

    Sangat penting dalam memperoleh hasil yang menguntungkan dalam perawatan dan berapa lama pasien akan hidup di masa depan, memiliki diet.

    Diet untuk fibrosis hati adalah sebagai berikut:

    1. Penolakan dari konsumsi minuman beralkohol dan berkarbonasi, produk tembakau; makanan asin dan pedas.
    2. Batasan dalam diet makanan tinggi lemak dan kolesterol, karbohidrat, makanan asap, kaldu berlemak, makanan yang digoreng.
    3. Pengecualian dari diet produk yang menyebabkan pembentukan gas (kubis, kacang-kacangan).
    4. Diizinkan untuk menggunakan varietas daging dan unggas rendah lemak.
    5. Makanan harus diet - dikukus atau direbus.
    6. Penting untuk meningkatkan jumlah produk dengan kandungan tinggi vitamin dan protein, buah-buahan segar dan sayuran.
    7. Minum cairan dalam jumlah besar saat perut kosong (1-2 liter air per hari).
    8. Makan memang perlu sering, tetapi dalam jumlah kecil (5-6 kali sehari).

    Pencegahan fibrosis hati

    Seperti yang mereka katakan, lebih baik mencegah penyakit daripada mengobatinya. Oleh karena itu, tindakan yang ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya ini sangat penting:

    • vaksinasi terhadap asal virus hepatitis, diagnosis dan pengobatan ketat mereka;
    • pengurangan stres fisik pada patologi hati;
    • penghapusan faktor berbahaya yang mempengaruhi hati (alkohol, obat-obatan, bahan kimia rumah tangga, dll.);
    • kepatuhan pada prinsip makan sehat;
    • diagnosis teratur dari saluran pencernaan dan hati;
    • pencegahan dan pengobatan penyakit pada sistem pencernaan (gastritis, tukak lambung dan duodenum), hati, pankreas dan empedu, ginjal;
    • terapi vitamin dan kekebalan.

    Apa prediksinya

    Setiap orang yang telah didiagnosis dengan fibrosis (hati) memiliki pertanyaan logis: berapa lama mereka hidup dengan penyakit ini? Faktor-faktor seperti laju pertumbuhan jaringan parut, penyebab penyakit, kualitas perawatan dan penerapan yang ketat dari rekomendasi medis oleh pasien, dan diet mempengaruhi harapan hidup. Kepatuhan ketat untuk semua resep yang diresepkan oleh dokter yang hadir, menjamin prognosis positif dan pemulihan dari fibrogenesis pada 70% kasus; memungkinkan Anda untuk menjalani kehidupan yang penuh di masa depan.

    Prognosis yang menguntungkan untuk pengobatan fibrosis juga dipengaruhi oleh usia pasien, penyalahgunaan alkohol, mengurangi imunitas, kegemukan dan gangguan hormonal. Sebagaimana ditunjukkan oleh statistik medis, fibrosis lebih sering terjadi pada pria dan patologi mereka berkembang lebih cepat daripada wanita.

    Pada tahap terakhir penyakit, yang telah menjadi sirosis hati, tidak ada satu pun kasus dengan hasil positif yang telah terdaftar dalam dunia kedokteran. Rata-rata, harapan hidup adalah sekitar 5 tahun.


    Artikel Terkait Hepatitis