Hepatitis beracun - akut dan kronis

Share Tweet Pin it

Penyakit hati seperti hepatitis beracun, yang akut atau kronis, berkembang sebagai akibat dari konsumsi berbagai zat berbahaya (alkohol, obat-obatan, racun jamur).

Efek toksik pada sel-sel hati, yang disertai dengan peradangan sel dan kematian mereka, dimanifestasikan oleh peningkatan ukuran hati, sensasi nyeri di hipokondrium kanan dan penyakit kuning.

Hepatitis beracun akut berkembang dengan konsumsi tunggal dari sejumlah besar zat beracun. Gejala berupa penyakit ini muncul selama 2-5 hari pertama setelah keracunan. Bentuk kronis berkembang sebagai akibat dari konsumsi racun yang berulang, tetapi dalam jumlah kecil. Dalam hal ini, gejala penyakit ini mungkin muncul setelah bertahun-tahun.

Alasan

Apa itu dan mengapa berkembang? Penyebab hepatitis beracun pada orang dewasa dapat berupa asupan dan penghirupan zat beracun (pelarut organik dan racun industri), keracunan oleh jamur (lebih sering jamur payung pucat, jarang terbang agarics, morels dan garis). Penyakit ini disebabkan oleh penggunaan tunggal alkohol dalam dosis besar, dan penggunaan minuman beralkohol dalam jangka waktu yang lama.

Dengan dosis tunggal dosis besar dari salah satu obat berikut, jauh lebih tinggi daripada yang direkomendasikan oleh dokter, ada kerusakan toksik pada hati dan hepatitis toksik akut berkembang.

  • sulfonamid (Biseptol);
  • obat antiviral (interferon, dll.);
  • obat anti-tuberkulosis (Ftivazid);
  • antipiretik (Parasetamol, Aspirin);
  • obat antikonvulsan (Phenobarbital dan lain-lain).

Selain itu, penyakit hati beracun dipicu oleh zat-zat berikut:

  • fosfor, yang berlimpah dalam pupuk digunakan untuk meningkatkan hasil tanaman hortikultura.
  • arsenik dirilis di industri metalurgi.
  • fenol yang terkandung dalam disinfektan.
  • pestisida dan insektisida yang digunakan dalam pertanian dalam perang melawan gulma dan serangga.
  • aldehida yang digunakan dalam industri makanan.

Racun dan racunnya dapat masuk ke tubuh manusia melalui beberapa cara: melalui saluran pencernaan, melalui sistem pernapasan, melalui kulit dan melalui darah. Mereka dapat memiliki efek langsung pada hati (dengan efek langsung pada hepatosit) atau tidak langsung (ketika aliran darah terganggu di pembuluh hati, yang menyebabkan kematian dan disfungsi).

Menurut ICD-10, menurut etiologi penyakit, hepatitis beracun bisa langsung, kolestasis dan kekebalan. Menurut perjalanan penyakit, klasifikasi menjadi lesi virus kronis dan akut telah diadopsi.

Gejala hepatitis beracun

Pada kasus hepatitis toksik ringan, penyakit ini berlanjut dengan hampir tidak ada gejala, hanya terdeteksi selama pemeriksaan kelompok (misalnya, penggunaan jamur beracun).

Dalam kasus yang lebih parah, hepatitis dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala berikut:

  1. Nyeri di hipokondrium kanan, terjadi tiba-tiba, 2-5 hari setelah penetrasi racun hepatotropik ke dalam tubuh, adalah hasil dari peregangan kapsul oleh hati yang membesar (karena proses peradangan akut di dalamnya);
  2. Pewarnaan yang tipis pada selaput lendir dan kulit;
  3. Air kencing jenuh gelap;
  4. Feses yang dikelantang;
  5. Peningkatan suhu tubuh> 380 ° C, kelemahan umum, kurang nafsu makan, mual, muntah (mungkin dengan darah), nyeri pada persendian;
  6. Petechiae (perdarahan kulit ringan);
  7. Pendarahan hidung;
  8. Fenomena hemoragik;
  9. Kulit bisa berubah warna menjadi saffron atau oranye. Ukuran hati, sebagai akibat dari distrofi akut, dapat menurun secara signifikan.

Hepatitis beracun kronis berlangsung lebih lancar, tanpa manifestasi akut. Mungkin ada nyeri tumpul di hipokondrium kanan, ikterus ringan, sedikit keracunan, suhu subfebris, rasa pahit di mulut. Gejala-gejala ini dapat mereda untuk sementara waktu (remisi), dan lagi bermanifestasi (memburuk).

Diagnostik

Dalam diagnosis hepatitis beracun digunakan laboratorium dan metode instrumental. Tes darah biokimia dilakukan, yang menentukan tingkat bilirubin dan enzim seperti AST dan ALT, alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transpeptidase.

Pengobatan hepatitis beracun

Pengobatan penyakit pada orang dewasa, pertama-tama, menyiratkan lenyapnya masuknya zat berbahaya ke dalam tubuh. Jika karena suatu alasan tidak mungkin untuk pergi ke fasilitas medis untuk bantuan penuh, perlu untuk melakukan sejumlah operasi yang mencegah masuknya zat beracun ke dalam darah dan, akibatnya, ke hati.

Jika racun yang dicurigai masuk ke saluran pencernaan, perlu untuk menyingkirkannya dengan bantuan muntah yang dipicu palsu. Pertama Anda perlu mengambil posisi yang nyaman untuk ini (posisi setengah duduk dengan kepala miring ke depan). Setelah itu, Anda harus mengiritasi akar lidah dengan menekannya dengan jari Anda (ini tidak digunakan dalam semua kasus). Untuk melemahkan efek racun pada dinding perut, Anda harus minum susu, rebusan biji rami. Jika ada peningkatan suhu, Anda dapat menerapkan kompres dingin di dahi.

Sementara semua ini dilakukan, yang terbaik untuk memanggil ambulans atau segera menghubungi fasilitas medis. Jika gejala hepatitis akut muncul, maka pasien perlu rawat inap segera. Di rumah sakit, ia akan dirawat di bawah pengawasan dokter dengan perawatan berikut:

  1. Mencuci perut dari sisa-sisa racun. Untuk melakukan ini, gunakan air hangat sedikit dengan harapan bahwa orang dewasa membutuhkan 10 liter air.
  2. Menghilangkan racun dari tubuh (karbon aktif, droppers dengan larutan elektrolit), hemosorpsi, pertukaran plasma (pemurnian darah dari zat beracun). Karbon aktif mengisap sisa racunnya di lambung, mencegahnya memasuki darah.
  3. Penggunaan vitamin B dan C.
  4. Untuk mengembalikan hati digunakan hepatoprotektor khusus, misalnya, Esensial atau Heptral.
  5. Obat-obatan kolaboratif (Holosas, Holenzim). Bersama dengan empedu, beberapa zat beracun dikeluarkan dari hati.
  6. Jika serangan penyakit disebabkan oleh keracunan jamur, maka antidot khusus digunakan yang mencegah kerusakan racun pada sel.

Selama perawatan, pasien dikaitkan dengan tirah baring yang ketat dan diet khusus.

Hepatoprotectors

Hepatoprotectors adalah obat yang dirancang khusus untuk meningkatkan tingkat resistensi hati terhadap berbagai faktor negatif. Agen terapeutik ini meningkatkan kemampuan hati untuk menetralkan zat-zat beracun. Mereka adalah bagian penting dari pengobatan kerusakan hati yang beracun karena hepatitis.

  1. Heptral Bahan aktif utama ademetionine, yang merangsang pertumbuhan sel-sel hati, terlibat dalam sintesis serotonin dan netralisasi racun. Ademethionine diproduksi oleh hati, tetapi dalam penyakitnya konsentrasi zat ini dalam tubuh menurun. Heptral mengkompensasi kekurangan ademetionine dan merangsang sintesis alami.
  2. Esensi penting. Obat ini menormalkan metabolisme karbohidrat, protein dan lipid di hati, meningkatkan fungsi penetralisirnya. Ini berkontribusi pada pemulihan hati setelah kerusakannya, mencegah pembentukan jaringan parut di dalamnya. Obat ini didasarkan pada lemak khusus (yang disebut fosfolipid esensial), yang diperoleh dari kacang kedelai.

Berkenaan dengan diet dalam perawatan di rumah, penggunaan alkohol dan merokok sangat dilarang.

Pasien harus diberi makan dalam porsi kecil dan sering, dengan demikian, penghapusan empedu meningkat. Makanan tidak boleh berlemak, digoreng, asin, tanpa bumbu, kaya dengan vitamin dan serat.

Karena itu, produk utama dalam diet harus berupa sayuran dan buah segar (berbagai salad), kacang polong (kacang polong, kacang polong). Gunakan hanya mentega dan minyak nabati. Untuk makan daging hanya mudah dicerna (ayam, kelinci). Sepenuhnya meninggalkan merokok, kalengan. Lakukan puasa hari, satu hari dalam seminggu, makan hanya sayur atau buah.

Hepatitis beracun

Hati diperlukan untuk seseorang untuk menghapus dan menghancurkan sisa-sisa obat dan bahan kimia yang berasal dari aliran darah. Karena pemrosesan dan penghancuran racun, produk sampingan muncul yang berdampak negatif pada hepatosit (sel hati). Terlepas dari kenyataan bahwa kelenjar dapat pulih sendiri, dengan keracunan tubuh yang terus-menerus dengan racun, kemungkinan penyakit berbahaya meningkat.

Hepatitis beracun (TG) terjadi selama beberapa jam atau hari setelah bahan kimia masuk ke tubuh. Terkadang gejala penyakit muncul setelah beberapa bulan.

Manifestasi TG sering hilang setelah racun berhenti bertindak pada tubuh. Namun, ini bukan alasan untuk kehilangan kewaspadaan. Penyakit ini sering terus merusak struktur hati, menyebabkan sirosis atau disfungsi hati. Oleh karena itu, setelah timbulnya gejala TG, diagnosis menyeluruh dan terapi yang kompeten harus dilakukan.

Informasi dasar

Patologi hati, yang berkembang setelah menelan senyawa berbahaya dari bahan kimia dan asal lain (obat-obatan, minuman beralkohol, jamur, dll.) Disebut hepatitis beracun. Racun memprovokasi peradangan hepatosit, serta kematian mereka. Pada saat yang sama, pasien mengembangkan hepatomegali (pembesaran kelenjar), ketidaknyamanan pada bagian kanan bawah tulang rusuk dan penyakit kuning yang berkembang dengan cepat.

Tergantung pada sifat aliran TG dibagi menjadi 2 jenis: akut dan kronis. Hepatitis beracun akut terjadi setelah keracunan tunggal dengan sejumlah besar racun atau sedikit dosis zat yang terkonsentrasi. Simtomatologi diamati dalam 2-5 hari.

Hepatitis beracun kronis terjadi setelah asupan dosis racun yang berulang. Kemudian penyakit berkembang perlahan, menunjukkan tanda-tanda keracunan secara bertahap (setelah beberapa bulan atau tahun).

TG dengan kursus akut memprovokasi gejala yang diucapkan, sehingga pasien membutuhkan perawatan medis yang mendesak. Bentuk kronis dari penyakit ini mengancam perkembangan sirosis atau disfungsi hati tanpa ketiadaan pengobatan tepat waktu.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Banyak pasien yang tertarik dengan pertanyaan apakah hepatitis beracun menular. Menurut dokter, TG tidak ditularkan dari orang ke orang. Meskipun dalam beberapa kasus hepatitis alkohol dikombinasikan dengan hepatitis virus, rute penularannya sama dengan virus hepatitis.

Tergantung pada jenis senyawa berbahaya, TG dibagi menjadi 4 kelompok:

  • Hepatitis obat beracun.
  • Hepatitis alkohol.
  • Patologi diprovokasi oleh racun industri.
  • Penyakit yang disebabkan oleh racun tanaman.

Ada hepatitis alimentari-toksik, yang ditularkan selama seks oral-genital. Artinya, orang yang sehat terinfeksi setelah kontak dengan fragmen kotoran pasien.

Jenis TG berikut ditentukan oleh penetrasi senyawa berbahaya ke dalam tubuh: hepatitis toksik yang disengaja, tidak sengaja atau akibat pekerjaan.

Dokter membedakan 3 tahap TG:

  • Periode latensi. Fase ini berlangsung sejak saat penerimaan toksin hingga munculnya manifestasi pertama TG.
  • Tahap akut disertai dengan gejala karakteristik (penyakit kuning, demam, penurunan berat badan, dispepsia, dll) dan kerusakan organ internal.
  • Fase pelepasan adalah waktu dari awal manifestasi klinis untuk pemulihan atau kematian.

Penting untuk mendeteksi tanda-tanda TG pada waktunya dan melakukan terapi yang kompeten.

Faktor risiko pengembangan

Probabilitas kerusakan toksik pada kelenjar meningkat pada kasus berikut:

  • Pelanggaran aturan minum obat (misalnya, analgesik). Kelompok risiko termasuk pasien yang mengambil beberapa obat sekaligus atau secara mandiri melebihi dosis.
  • Penyakit serentak kelenjar. Hepatitis toksik dari hati dapat berkembang pada latar belakang sirosis atau hepatosis. Kemudian hepatosit menjadi rentan terhadap efek senyawa berbahaya.
  • Sudah tersedia hepatitis. Jika seseorang telah didiagnosis dengan hepatitis B atau C, maka kemungkinan kerusakan pada kelenjar oleh zat berbahaya dan perkembangan HT meningkat.
  • Perubahan yang berkaitan dengan usia tubuh. Seiring bertambahnya usia, hati menjadi lebih sulit memecah racun, sehingga mereka berada dalam tubuh lebih lama.
  • Penyalahgunaan alkohol. Diketahui bahwa alkohol adalah zat beracun yang meningkatkan efek berbahaya dari obat, serta secara independen merusak hepatosit.

Menurut statistik medis, wanita lebih cenderung menderita TG daripada pria. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses metabolisme mereka lebih lambat.

Selain itu, penyakit keturunan tertentu mempengaruhi perkembangan hepatitis beracun. Karena kelainan genetik, produksi enzim yang bertanggung jawab atas kerusakan senyawa beracun terganggu, sebagai akibatnya, risiko pengembangan TG meningkat.

Seringkali, TG didiagnosis pada pasien yang bekerja di pabrik industri dan berada dalam kontak harian dengan racun.

Penyebab patologi

Seperti yang disebutkan sebelumnya, ada 3 cara di mana racun hati memasuki tubuh:

  • Melalui saluran pencernaan: mulut - perut - darah - hati.
  • Melalui sistem saluran napas: hidung - paru-paru - darah, kelenjar.
  • Melalui integumen: kulit - darah - hati.

Hepatropic toxins segera melanggar fungsi sel hati, sedangkan sisanya memprovokasi gangguan sirkulasi darah di pembuluh hepatik, hipoksia (kekurangan oksigen) dan nekrosis (kematian) dari hepatosit.

Dokter membedakan penyebab hepatitis beracun.

Persediaan medis

Setelah overdosis obat berikut, TG akut terjadi:

  • Sulfonamides (Biseptol).
  • Obat antivirus (misalnya, Interferon).
  • Obat anti-TB (Phtivazide).
  • Obat-obatan yang menurunkan suhu tubuh (Parasetamol, Aspirin).
  • Obat antiepilepsi (Phenobarbital), dll.

Produksi racun

Mereka masuk ke tubuh melalui organ-udara atau kulit orang-orang yang bekerja di perusahaan. Sebagai aturannya, pasien menerima dosis kecil racun setiap hari, itulah sebabnya mengapa TG yang terlalu panas kronis berkembang. Racun industri termasuk:

  • Arsenik digunakan dalam metalurgi.
  • Logam diperlakukan dengan fosfor dan juga merupakan komponen pupuk.
  • Pestisida digunakan untuk menghilangkan gulma, dan insektisida - ke hama serangga.
  • Karbon tetraklorida melarutkan resin, lemak, karet.
  • Aldehida digunakan selama produksi asam asetat.
  • Fenol adalah komponen desinfektan.

Alkohol

Konsumsi minuman yang berlebihan atau teratur dari minuman yang memabukkan meningkatkan kemungkinan keracunan pada kelenjar. Setelah minum alkohol, etil alkohol dengan darah masuk ke kelenjar, di mana ia aktif diproses. Setelah interaksi etanol dengan enzim-enzim hati, asetaldehida terbentuk. Toksin ini mengganggu metabolisme lemak, sebagai akibatnya, asam lemak menumpuk di dalam tubuh, dan jaringan hati digantikan oleh jaringan lemak.

Tanaman beracun (gorchak, pucat kulat)

Racun sayuran mempengaruhi hepatosit, mengganggu fungsionalitasnya, serta menggantinya dengan jaringan berlemak.

Hepatitis toksik pada anak-anak berkembang untuk alasan yang sama seperti pada pasien dewasa. Namun, pada anak-anak, penyakit ini lebih parah dan kemungkinan komplikasi serius meningkat karena ketidaksempurnaan fungsi detoksifikasi, serta fitur anatomi kelenjar.

Setelah kemoterapi, hepatitis beracun menjadi kronis. Perawatan dilakukan sesuai dengan jadwal tertentu, sebagai hasilnya, obat hepatotoksik dosis besar masuk ke tubuh.

Gejala

Terlepas dari penyebab penyakitnya, dokter membedakan gejala spesifik hepatitis toksik berikut:

  • Kekuningan kulit, selaput lendir, penggelapan urin, perubahan warna tinja. Gejala-gejala ini adalah karena pelanggaran kerusakan bilirubin (pigmen empedu), yang menyebar melalui tubuh dengan darah.
  • Hepatomegali, peregangan kulit luar kelenjar, nyeri di kanan bawah tulang rusuk.
  • Pelanggaran fungsi saluran pencernaan, yang bermanifestasi bersendawa, mual, letusan muntah, kehilangan nafsu makan.
  • Pruritus, yang terjadi karena fakta bahwa output empedu terganggu, dan produk dari prosesnya menumpuk di sel epitel.
  • Hematoma besar yang muncul karena gangguan produksi protein tertentu yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah normal.

TG akut bermanifestasi sendiri selama 2–4 ​​hari setelah penetrasi zat berbahaya. Namun, setelah mengkonsumsi jamur beracun, gejala gangguan fungsional kelenjar diamati setelah 8-12 jam.

Manifestasi klinis hepatitis toksik akut:

  • demam, menggigil;
  • kelemahan umum tubuh, mual, kehilangan nafsu makan, vertigo (pusing);
  • ketidaknyamanan, berat, sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • pewarnaan kulit, serta selaput lendir terlihat dalam warna kuning;
  • gatal pada kulit, hematoma, kadang-kadang perdarahan hidung.

Senyawa paling beracun mempengaruhi sistem saraf pusat, sehingga selama TG kemungkinan mengigau, halusinasi, kegelisahan, dan gangguan tidur meningkat.

Bentuk kronis TG berlangsung untuk waktu yang lama dan seringkali tidak menunjukkan gejala yang nyata. Penyakit ini memiliki jalan bergelombang, sehingga gejala muncul dan kemudian hilang dengan sendirinya:

  • demam, di mana suhu naik dari 37 menjadi 37,5 °;
  • hepatomegali atau splenomegali (peningkatan ukuran limpa);
  • perasaan berat atau sakit ringan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, yang meningkat setelah makan atau aktivitas fisik;
  • rasa pahit di mulut, gangguan pencernaan, tinja (diare bergantian dengan konstipasi);
  • kulit gatal, memar muncul di atasnya;
  • peningkatan kelelahan;
  • penurunan berat badan secara bertahap tetapi signifikan.

Selain itu, dalam bentuk TG kronis, bagian putih mata mungkin sedikit gelap.

Tindakan diagnostik

Menurut dokter, agak sulit membedakan TG dari penyakit hati inflamasi lainnya. Oleh karena itu, jika Anda menduga patologi harus menjadi diagnosis yang komprehensif.

Biokimia darah adalah metode diagnostik universal yang dapat mendeteksi hepatitis beracun. Selama penelitian, dokter menentukan konsentrasi AST (aspartat aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), terikat dan bilirubin tak terikat, GGT (gamma-glutamyltransferase).

Selain itu, melakukan studi klinis (urine, darah), koagulogram (analisis koagulabilitas darah). Untuk mengecualikan jenis penyakit lainnya, lakukan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) untuk keberadaan antibodi terhadap hepatitis viral atau autoimun.

Untuk mengidentifikasi penyebab TG, periksa urin, air liur, darah, kotoran pasien. Kemudian dalam bahan biologis pasien adalah produk dari pertukaran obat, zat beracun industri atau obat-obatan.

Jika Anda mencurigai TG, Anda tidak dapat melakukannya tanpa mengumpulkan anamnesis (riwayat kasus). Penting untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang menyebabkan gangguan hati.

Metode pengobatan

Jika ada bukti TG, kontak dengan zat beracun harus segera dihentikan.

Pertanyaan apakah hepatitis beracun dapat disembuhkan cukup relevan. Ya, mungkin, yang paling penting, pada waktunya untuk mencari bantuan medis dan melakukan terapi yang kompeten.

Regimen terapi TG:

  • Pasien harus mematuhi tirah baring.
  • Anda perlu menyiram perut untuk membersihkan sisa-sisa racun. Untuk melakukan ini, korban dilemparkan ke kursi, memiringkan kepalanya dan menyuntikkannya ke dalam pemeriksaan perut. Ini dicuci dengan air matang hangat dalam jumlah 8-10 liter untuk pasien dewasa.
  • Untuk membersihkan tubuh dari zat beracun, terapkan karbon aktif, droppers dengan larutan elektrolit, hemosorpsi (pembersihan luar darah), plasmapheresis (membersihkan darah dari racun). Sorben mengikat racun yang tertinggal di perut dan membawanya keluar.
  • Pasien memberikan resep vitamin B dan C.
  • Dengan bantuan hepatoprotectors mengembalikan struktur dan fungsi hati. Untuk tujuan ini, gunakan Liv 52, Heptral, Essentiale.
  • Obat-obat yang terakumulasi mempercepat keluarnya sekresi-sekresi hati (empedu), yang dihilangkan racun. Pasien memberi resep Kholosas, Kholenzim.
  • Antidot (dengan intoksikasi menggunakan jamur Atropin). Obat-obat ini menghentikan atau melemahkan efek racun pada tubuh.

Pengobatan hepatitis beracun dilakukan menggunakan Liv 52. Obat ini berdasarkan chicory, yarrow, nightshade, tamariks dan komponen tanaman lainnya memiliki sifat-sifat berikut:

  • Mengaktifkan enzim yang menetralkan aksi racun.
  • Melemahkan efek negatif etil alkohol pada besi, mempercepat outputnya.
  • Ini memiliki efek antioksidan, yaitu, mengurangi efek berbahaya dari radikal bebas.
  • Ini memiliki efek choleretic. Seiring dengan sekresi hati, kelebihan lemak dan racun dihilangkan dari tubuh.

Perawatan obat memungkinkan Anda untuk mengembalikan struktur kelenjar, melindungi sel-selnya dari dampak negatif, mempercepat pembersihan tubuh dari racun hati. Tentang cara meminum obat, beri tahu dokter yang merawat.

Essentiale mengandung fosfolipid esensial, yang berasal dari kacang kedelai. Dianjurkan untuk mengobati TG dengan obat ini karena alasan berikut:

  • Obat ini memperkuat dan mengembalikan hepatosit.
  • Mengurangi konsentrasi lemak dalam darah, mempercepat output mereka dengan arus empedu.
  • Menghentikan proses jaringan parut pada jaringan hati.
  • Menghambat perkembangan sirosis.
  • Ini digunakan dalam kasus penyakit hati alkoholik, intoksikasi dengan bahan kimia, racun tanaman, serta obat-obatan tertentu (obat antiepilepsi).

Ademetionine Heptral Ini memiliki efek berikut:

  • Mempercepat pembentukan fosfolipid, yang memulihkan dan melindungi hepatosit.
  • Meningkatkan pembentukan sekresi hati, mempercepat aliran keluarnya, racun dikeluarkan dari tubuh bersamanya.
  • Merangsang sintesis asam amino spesifik, karena kemampuan detoksifikasi kelenjar ditingkatkan.
  • Meningkatkan produksi dopamin, serotonin, yang meningkatkan suasana hati, sebagai hasilnya, obat menunjukkan efek anti-depresan yang nyata.

Sebagai aturan, hepatoprotectors memakan waktu sekitar 8 bulan. Untuk menyembuhkan hepatitis beracun kronis, Anda perlu menghabiskan beberapa program terapi rehabilitasi.

Aturan Daya

Selama perawatan, pasien harus makan dengan benar. Menurut diet, pasien harus menghilangkan makanan berikut dari diet:

  • Daging, ikan (varietas lemak).
  • Sosis, merokok, produk kalengan.
  • Jamur
  • Telur
  • Keju, keju cottage dengan persentase lemak yang tinggi.
  • Kue segar.
  • Toko saus, bumbu perendam, rempah-rempah.
  • Confectionery.
  • Kacang tanah, almond.
  • Kopi, teh hitam, minuman berkarbonasi, minuman beralkohol, dll.

Disarankan untuk memperhatikan metode memasak, dokter menyarankan merebus makanan, mengukus atau memanggang (tanpa menggunakan minyak). Pasien harus makan 4 hingga 7 kali per hari, tetapi dalam porsi kecil. Selain itu, dianjurkan minum setidaknya 1,5 liter air tanpa gas. Dengan mengamati aturan nutrisi ini, pasien menormalkan fungsi organ pencernaan dan mengurangi beban pada hati.

Pasien disarankan untuk menyertakan produk berikut di menu:

  • Sayuran, buah-buahan setelah perlakuan panas.
  • Daging diet (kelinci, kalkun).
  • Sereal, makaroni, produk roti dari tepung gandum utuh.
  • Roti basi atau kering.
  • Produk susu asam dengan kandungan lemak rendah.
  • Teh hijau, minuman buah, kompot buah kering, dll.

Disarankan untuk hanya menggunakan sayuran dan buah-buahan seminggu sekali untuk meringankan organ pencernaan. Dan orang-orang yang bekerja di perusahaan berbahaya perlu mengkonsumsi susu dan produknya setiap hari. Dari alkohol dan rokok pada saat pengobatan TG harus ditinggalkan.

Informasi lebih lanjut tentang aturan gizi menyarankan dokter Anda.

Komplikasi dan prognosis

Konsekuensi hepatitis toksik dapat bermanifestasi sendiri tanpa adanya terapi yang kompeten:

  • Gagal hati ditandai oleh pelanggaran satu atau lebih fungsi kelenjar. Gangguan ini muncul di latar belakang kerusakan pada struktur hati. Gejala gagal hati adalah penurunan berat badan yang dramatis, edema, perdarahan, kekuningan pada kulit dan selaput lendir, ensefalopati (gangguan neuropsikiatrik karena gagal hati).
  • Sirosis adalah patologi di mana sel-sel hati mati dan digantikan oleh jaringan ikat.
  • Koma hepatik adalah penghambatan fungsi kelenjar yang mendalam, yang disertai dengan kehilangan kesadaran, gangguan pernafasan dan sirkulasi darah.

Dengan TG dengan tingkat aktivitas minimal, prognosisnya bagus. Penyakit ini berlangsung lambat, mudah diobati. Hal utama adalah menetapkan diagnosis tepat waktu dan melakukan terapi yang komprehensif. Jika tidak ada komplikasi dan komorbiditas, maka kelenjar cepat pulih.

Jika sejumlah besar racun telah masuk ke tubuh, dan korban belum diobati, maka kemungkinan kematian akibat komplikasi berbahaya meningkat. Dalam hal ini, hanya operasi transplantasi hati yang dapat menyelamatkan seseorang.

Bahkan setelah gejala TG hilang, dianjurkan untuk mengikuti aturan gizi, mengambil hepatoprotektor untuk mempertahankan fungsi hati.

Tindakan pencegahan

Pencegahan hepatitis beracun sesuai dengan aturan berikut:

  • Minum obat hanya karena alasan medis. Pada saat yang sama, perlu untuk mengamati dosis, frekuensi, serta durasi asupan obat, bahkan jika Anda tidak merasakan efek terapeutik.
  • Konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan herbal dan suplemen nutrisi.
  • Jangan gabungkan minuman beralkohol dengan obat-obatan. Pembatasan ini berlaku bahkan untuk obat-obatan non-resep.
  • Ikuti aturan perilaku dengan bahan kimia, terutama jika Anda berhubungan dengan mereka setiap hari (di tempat kerja). Gunakan alat pelindung (masker khusus, pakaian pelindung, dll.).
  • Jika Anda bekerja dalam produksi berbahaya, maka konsumsi produk susu harian.
  • Jangan makan tanaman dan jamur yang tidak dikenal.
  • Untuk mendukung hepatosit, ikuti kursus multivitamin.
  • Jangan menyalahgunakan minuman beralkohol.
  • Batasi akses anak-anak ke obat-obatan, bahan kimia, dan alkohol.

Dengan mengikuti aturan ini, Anda dapat mencegah TG dan melindungi hati dari efek negatif senyawa beracun.

Dengan demikian, hepatitis beracun adalah penyakit berbahaya yang mengancam dengan komplikasi parah, bahkan kematian. Penting untuk diingat bahwa hanya hepatitis alimentari-toksik yang dapat ditularkan, tipe patologi lain tidak menular. Jika ada gejala yang mencurigakan, diagnosis yang komprehensif harus dilakukan. Jika dokter mengkonfirmasi diagnosis, dia akan menentukan rejimen pengobatan yang harus diikuti pasien. Hanya dengan pengobatan yang tepat waktu Anda dapat mengatasi penyakit.

Hepatitis beracun

Hati di dalam tubuh kita adalah organ yang paling menakjubkan dan bersahaja. Ini melakukan lebih dari 400 fungsi yang berbeda, sementara menjadi penghalang utama antara darah yang berasal dari usus dan semua organ lainnya. Sel-sel hepatosit memproses bahan yang masuk, mensintesis zat yang diperlukan untuk seluruh tubuh darinya, menghilangkan dan menetralisir racun dan racun.

Memiliki kemampuan yang sangat besar untuk pulih, hati masih rentan terhadap pengaruh merusak zat berbahaya, jika mereka datang dalam jumlah yang sulit untuk diatasi. Pada saat yang sama, peradangan hati berkembang - hepatitis, dan sel-sel hepatosit mati dan mati sebagian. Apa itu hepatitis beracun, faktor apa yang menyebabkannya dan bagaimana penyakit ini dirawat?

Apa itu hepatitis beracun

Peradangan hati terjadi karena berbagai alasan: infeksi bakteri dan virus, penyakit jamur dan invasi parasit, paparan zat beracun. Jika penghancuran sel-sel hati terjadi di bawah pengaruh bahan kimia agresif memasuki tubuh dari luar, maka penyakit ini disebut hepatitis beracun. Apa itu?

  1. Hepatitis beracun akut berkembang sebagai akibat menelan sejumlah kecil racun kuat atau iritasi ringan, tetapi dalam konsentrasi tinggi. Sebagai aturan, racun masuk melalui saluran cerna, lebih jarang melalui saluran pernapasan dan kulit.
  2. Hepatitis kronis terjadi karena paparan yang terus menerus terhadap dosis rendah toksin untuk waktu yang lama. Penyakit yang berkaitan dengan hepatitis adalah kode ICD-10 nomor K71 (kerusakan hati beracun). Penyakit hati alkoholik dibagi menjadi kelompok independen dan memiliki kode K70.

Bisakah hepatitis beracun menular? Tidak, itu adalah penyakit terapeutik eksklusif yang disebabkan oleh pengaruh faktor kimia eksternal pada orang tertentu. Penyakit kelompok hanya terjadi jika semua pasien secara bersamaan terkena racun (keracunan makanan, kecelakaan di tempat kerja).

Penyebab hepatitis beracun

Menurut statistik, penyebab paling umum dari hepatitis beracun di Rusia adalah penyalahgunaan alkohol, serta penggunaan obat yang tidak terkontrol untuk meredakan mabuk.

Hepatitis beracun obat berkembang sebagai akibat dari dosis tunggal obat dosis besar atau pengobatan jangka panjang, bahkan di bawah pengawasan medis. Kelompok-kelompok berikut adalah yang paling berbahaya untuk hati obat-obatan:

  • antipiretik;
  • tuberkulosis;
  • sulfonamid;
  • antivirus;
  • antikonvulsan.

Secara terpisah, Anda dapat memilih hepatitis setelah kemoterapi untuk kanker. Obat sitotoksik yang digunakan untuk menekan pertumbuhan sel kanker memiliki efek negatif pada semua organ dan jaringan, terutama pada hati. Setelah kemoterapi, tes darah diperlukan untuk memantau keadaan proses biokimia di hati. Tergantung pada hasil, diet dan perawatan rehabilitasi diresepkan.

Penyebab lain dari hepatitis beracun adalah racun industri. Kelompok zat ini dapat meracuni tubuh melalui saluran pencernaan, serta melalui kontak dengan kulit atau menghirup udara yang tercemar. Substansi hepatotoksik utama yang digunakan dalam industri modern adalah:

  • pestisida, termasuk insektisida;
  • hidrokarbon terklorinasi (produk minyak bumi);
  • fenol;
  • aldehid;
  • fosfor;
  • arsenik.

Kelompok racun lain yang memiliki efek merusak pada hati adalah racun dari asal tumbuhan:

Keracunan dengan racun tanaman biasanya terjadi sebagai akibat dari pengambilan jamur yang tidak tepat atau penyembuhan diri dengan mengumpulkan herbal yang tidak diketahui asalnya.

Gejala hepatitis toksik akut dan kronis

Gejala hepatitis beracun akan sedikit berbeda tergantung pada sifat penyakit. Dalam kasus akut, tanda-tanda pertama biasanya muncul setelah 2-4 hari, lebih jarang setelah 12-24 jam (misalnya, dalam kasus keracunan oleh jamur payung).

Hepatitis beracun akut disertai dengan gejala berikut:

  • demam;
  • nyeri di hipokondrium kanan;
  • muntah, kurang nafsu makan, mual;
  • kekuningan putih mata;
  • kotoran yang diputihkan;
  • pendarahan dari hidung, gusi, titik perdarahan pada kulit;
  • air kencing gelap;
  • kadang-kadang gangguan saraf akibat paparan racun pada sistem saraf.

Dalam perjalanan penyakit kronis, gejala-gejalanya dapat muncul dan menghilang secara berkala:

  • sedikit peningkatan suhu tubuh (37,0-37,5 ° C);
  • ketidaknyamanan di daerah hipokondrium kanan;
  • kembung, diare;
  • kepahitan di mulut, mual, muntah;
  • gatal di kulit;
  • peningkatan kelelahan.

Peningkatan ukuran hati, peningkatan bilirubin dan alkalin fosfatase terdeteksi dalam tes darah, dan tingkat enzim AST dan ALT berubah. Studi tambahan diperlukan untuk menyingkirkan bentuk hepatitis lain, terutama infeksi.

Pengobatan hepatitis beracun

Pengobatan hepatitis beracun terdiri dari mengeluarkan racun dari tubuh secepat mungkin, dalam terapi simtomatik dan menciptakan kondisi optimal untuk regenerasi hati. Untuk melakukan ini, gunakan zat-hepatoprotectors. Sebagai aturan, ini adalah vitamin, enzim dan produk herbal.

  1. Farmasi hepatoprotectors: "Liv 52", "Essentiale", "Geptral". Obat-obat ini berkontribusi pada pengembangan fosfolipid yang diperlukan, mengaktifkan sintesis asam amino, memiliki efek choleretic dan anti-inflamasi. Bawa mereka dalam kursus panjang mulai 1 hingga 6 bulan.
  2. Vitamin grup B dan asam askorbat.
  3. Berarti itu meningkatkan sekresi empedu - "Holensim", "Holosas".

Pengobatan obat tradisional hepatitis beracun

Pengobatan obat tradisional hepatitis beracun hanya dapat digunakan di bawah pengawasan dokter. Mereka membantu meredakan mual dan menormalkan fungsi hati:

  • jus sauerkraut;
  • infus mint;
  • jus grapefruit;
  • infus akar lobak;
  • ramuan calendula;
  • jus labu dan ampas.

Sangat penting dalam pengobatan penyakit hati adalah diet. Ini adalah stimulus utama untuk regenerasi, karena memungkinkan Anda untuk menghilangkan efek dari faktor-faktor negatif dan menciptakan kondisi untuk pemulihan cepat, menyediakan hati dengan semua zat yang diperlukan. Anda juga harus meminimalkan asupan semua obat. Ada pepatah: “Pil terbaik untuk hati adalah ketiadaan pil apa pun,” dan itu mendekati kebenaran!

Diet untuk hepatitis beracun hati

Diet jenis apa untuk hepatitis beracun harus diikuti? Kecualikan semua produk, sulit untuk pencernaan:

  • daging berlemak (babi, domba, bebek), lemak babi;
  • ikan berlemak;
  • telur;
  • makanan kaleng;
  • jamur;
  • daging asap;
  • bumbu dan saus;
  • kue kering dan roti segar;
  • teh kuat, kopi, coklat;
  • air berkarbonasi;
  • kacang;
  • bawang merah, bawang putih, lobak, coklat kemerah-merahan;
  • kembang gula, es krim;
  • keju berlemak dan keju cottage, krim asam, mentega.

Alkohol dan nikotin yang dilarang keras!

Anda tidak bisa makan berlemak, pedas, goreng. Makanan dikukus, dipanggang atau direbus.

Dalam diet harian harus termasuk:

  • bubur;
  • roti kering;
  • dedak;
  • ayam, daging sapi muda;
  • varietas ikan tanpa lemak;
  • susu dan keju cottage rendah lemak;
  • sayuran dan buah-buahan.

Ini juga berguna untuk minum teh hijau, rebusan buah kering, ada buah ara dan sayuran hijau.

Makanan untuk hepatitis beracun harus dilakukan dalam porsi kecil, 5-6 kali sehari. Dianjurkan untuk mematuhi prinsip nutrisi terpisah: jangan mencampur protein dan makanan karbohidrat dalam satu langkah, dan buah terpisah dari semuanya.

Prakiraan

Secara umum, dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat, prognosisnya menguntungkan. Hati memiliki kemampuan luar biasa untuk beregenerasi dan dengan mudah memulihkan hingga 75% sel mati.

Hasil yang tidak menguntungkan mungkin merupakan hasil dari kekalahan akut dengan dosis besar racun dan perawatan medis yang tertunda (misalnya, racun dari jamur payung menyebabkan tanda-tanda pertama keracunan muncul setelah hati terpapar).

Hepatitis beracun kronis dapat dipersulit oleh sirosis hati - penggantian sel hepatosit fungsional dengan jaringan parut. Sebagai aturan, ini terjadi sebagai akibat dari paparan racun yang terus-menerus pada hati, ketika racun tidak memungkinkan sel untuk pulih secara normal, misalnya, ketika minum alkohol.

Hepatitis beracun adalah penyakit hati yang tidak menular yang terjadi sebagai akibat dari meracuni tubuh dengan bahan kimia: alkohol, obat-obatan, racun tanaman, dan racun industri. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, mual, gangguan pencernaan, demam. Dalam pengobatan hepatitis beracun, penting untuk menghilangkan dampak dari faktor destruktif, dengan cepat mengeluarkan racun dari tubuh dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pemulihan hati. Untuk melakukan ini, minum obat, hepatoprotektor dan ikuti diet hemat.

Hepatitis beracun

Hepatitis beracun - kerusakan hati oleh industri, bahan kimia pertanian dan rumah tangga, racun hepatotropik, mengarah ke reaksi peradangan dan nekrosis hepatosit, perubahan reaktivitas hati. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh hepatomegali dan nyeri pada hipokondrium kanan, ikterus, gejala dispepsia, ensefalopati, asites, anoreksia. Diagnostik termasuk tes darah klinis dan biokimia, USG, CT atau MRI hati dan tekanan darah Doppler pembuluh darahnya, biopsi, pemeriksaan radioisotop. Perawatan ditujukan untuk mengganggu kontak dengan zat beracun, mengeluarkannya dari tubuh, melakukan terapi simtomatik, dan transplantasi hati.

Hepatitis beracun

Hepatitis beracun adalah kerusakan hati yang bersifat akut, subakut atau kronik, akibat dari konsumsi zat beracun yang memiliki efek merugikan pada sel-sel hati, menyebabkan nekrosis mereka. Kerusakan hati beracun tidak begitu umum - tidak lebih dari 1-2 kasus per 100 ribu populasi per tahun. Di antara semua departemen gastroenterologi yang dirawat di rumah sakit di Federasi Rusia, hepatosis beracun yang disebabkan oleh pemberian racun hepatotropik terdeteksi pada sekitar 3% pasien. Di antara penyebab pembentukan gagal hati, patologi ini menempati urutan kedua setelah hepatitis alkoholik. Leading hepatologists, gastroenterologists dan toxicologists di seluruh dunia sedang mempelajari hepatotoksisitas berbagai bahan kimia.

Penyebab hepatitis beracun

Tergantung pada strukturnya, semua bahan kimia hepatotoksik dibagi menjadi beberapa kelompok. Kelompok pertama termasuk hidrokarbon terklorinasi - kloroform, dichloroethane, karbon tetraklorida, metil klorida, etil klorida, dan lain-lain. Zat ini digunakan dalam pembuatan mobil, pesawat terbang, alat pemadam kebakaran, dalam teknik mesin, dalam shoemaking, dalam pembersih kering, dalam desinfeksi, disinseksi dan cacing, sebagai pelarut untuk lemak. Mereka memasuki tubuh melalui kulit, bernapas dan menelan. Lebih menonjol dari paru-paru, ginjal, usus. Hidrokarbon tetraklorida mempengaruhi retikulum endoplasma, menghancurkan sistem enzimatik dari hepatosit; meningkatkan oksidasi berlebihan dari asam lemak tak jenuh dalam membran sel.

Kelompok kedua zat termasuk difenil dan naftalena berklorinasi - mereka digunakan dalam selubung kabel listrik, dalam kapasitor listrik, dan dapat digunakan sebagai analog dari lilin, resin, karet. Kelompok ketiga terdiri dari benzena dan turunannya: anilin, toluena, trinitrotoluena, dll. Senyawa ini telah digunakan secara aktif dalam industri dalam produksi bahan peledak dan cat organik dalam beberapa tahun terakhir. Dalam aliran darah setelah kontak dengan kulit, selaput lendir, bila diambil secara lisan.

Dalam kelompok keempat adalah metaloid dan logam - emas, fosfor, arsenik, timah, merkuri, timbal. Saat ini, unsur-unsur kimia dalam industri ini jarang digunakan, produsen berusaha mencari pengganti yang lebih aman bagi mereka. Logam berat mengikat kelompok sulfhidril, menghalangi aktivitas enzim hati. Hepatotropik racun alami (jamur beracun, biji heliotrope), insektisida pertanian dan rumah tangga diambil sebagai kelompok yang terpisah.

Semua bahan kimia yang memasuki tubuh hancur atau terikat. Peran utama dalam proses ini dimainkan oleh hati. Beberapa zat dan turunannya yang dihasilkan dari biotransformasi mungkin memiliki efek toksik pada hepatosit. Pada saat yang sama, hepatotoksisitas bisa benar (terjadi pada semua orang ketika dosis tertentu suatu zat disuntikkan ke dalam tubuh) atau manifestasi idiosyncrasy (masing-masing hipersensitivitas tubuh terhadap senyawa ini). Mekanisme kerja racun hepatotropik tergantung pada struktur kimianya dan dosisnya, tetapi hasilnya dalam hal apapun adalah penghancuran sel-sel hati dan kegagalan proses metabolisme di dalamnya.

Efek merusak dari zat-zat beracun ini sangat meningkat jika pada masa lalu hepatosit terpajan dengan dosis tinggi alkohol, obat-obatan hepatotoksik, virus dan bakteri. Juga, hepatitis beracun berkembang lebih cepat pada orang yang menderita kelelahan dan kekurangan protein dalam tubuh.

Gejala hepatitis beracun

Semua hepatitis beracun ditandai dengan adanya dua kelompok gejala: tanda-tanda kerusakan langsung ke hati (penyakit kuning, hepatomegali, nyeri di hipokondrium kanan) dan tanda-tanda efek toksik pada organ lain (tergantung pada struktur kimia dari zat beracun).

Lesi akut dengan hidrokarbon tetraklorida menunjukkan gejala kerusakan otak: depresi kesadaran hingga koma dalam satu hingga dua hari, sakit kepala, kelemahan parah. Kemudian bergabung dengan ikterus, mual, muntah, diare, demam ke nomor sub-radang, kesulitan bernapas, warna kulit sianotik, perdarahan gastrointestinal. Kematian karena gagal hati akut dapat terjadi dalam beberapa hari - dua minggu (tergantung pada dosis toksin). Keracunan kronis dengan bahan kimia ini dimanifestasikan oleh sakit kepala, nyeri di hati, gejala dispepsia, kelemahan. Kontak konstan dengan hidrokarbon tetraklorida dapat menyebabkan perkembangan sirosis hati selama beberapa bulan.

Untuk keracunan dengan turunan benzena, hepatitis beracun adalah karakteristik, yang disertai dengan anemia aplastik, kerusakan otak, katarak. Kontak yang terus-menerus dengan benzen mengarah pada pengembangan hepatitis toksik kronis, disertai dengan sindrom hemoragik, asites, sirosis hati.

Keracunan arsenik secara klinis dimanifestasikan oleh jaundice, pembesaran hati, gangguan fungsi ginjal dan saraf perifer. Selain gejala hepatitis beracun, fosfor ditandai dengan peningkatan perdarahan dan hipoglikemia. Hepatitis beracun ketika terkena tembaga berkembang hanya dalam kasus menelan lebih dari satu gram unsur kimia ini, kematian - ketika dosis 10 gram terlampaui. Gejala keracunan tembaga - nyeri akut di lambung, mual, muntah, diare berat, pendarahan, penurunan volume urin. Kematian terjadi akibat gagal ginjal dan hati fulminan. Kerusakan beracun pada hati dengan besi menyerupai keracunan tembaga.

Ketika jamur beracun dikonsumsi, gambaran klinis hepatitis beracun berkembang selama dua puluh jam berikutnya. Juga mempengaruhi ginjal, sistem saraf pusat. Pasien mengeluh kekuningan pada kulit, mual, muntah, nyeri perut yang parah, diare. Dehidrasi berat dan dielectrolytemia menyebabkan malfungsi sistem kardiovaskular (gangguan ritme hingga henti jantung) dan otak (sindrom kejang-kejang, depresi kesadaran). Nekrosis akut hati mengarah pada penghentian fungsi sintesis proteinnya, yang memanifestasikan dirinya sebagai sindrom hemoragik masif. Setiap pasien kedua meninggal karena ensefalopati hepatik, uremia, gangguan kardiovaskular; yang lain memiliki sirosis hati.

Penggunaan sereal yang terinfeksi dengan biji heliotrope paling sering menyebabkan keracunan kronis, memanifestasikan gejala kerusakan hati yang beracun dan penyakit veno-oklusif (penyakit kuning, hepatomegali, nyeri pada hipokondrium kanan, asites, obesitas).

Ketika keracunan insektisida, senyawa kimia ini terakumulasi dalam sel-sel lemak hati dan organ lain, yang mengarah pada pembentukan kegagalan organ multiple: hepatitis beracun, miokarditis, nefritis, kerusakan pada sistem saraf pusat, perkembangan agranulositosis. Pada lesi insektisida kronik, selain gambaran klinis kerusakan hati yang beracun, pasien mencatat munculnya polyradiculopathy, nyeri jantung, dan disfungsi ginjal; dalam analisis mengungkapkan anemia dan leukopenia. Setelah penghentian dampak insektisida pada tubuh, perubahan patologis ini dengan cepat mundur.

Diagnosis hepatitis toksik

Untuk diagnosis hepatitis toksik, indikasi dalam sejarah kontak dengan racun hepatotropik dalam kombinasi dengan gambaran klinis yang khas adalah yang paling penting. Laboratorium dan penelitian instrumental ditujukan untuk menilai tingkat keparahan kerusakan hati pada hepatitis beracun, identifikasi penyakit terkait dan lesi organ internal lainnya.

Diagnosis laboratorium hepatitis toksik tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda spesifik dari patologi ini. Harus diingat bahwa pada 3% orang sehat, tes fungsi hati dapat diubah, dan sekitar 5% dari mereka tidak ada hubungannya dengan kerusakan hati. Sebaliknya, pada sekitar 10% kasus hepatitis beracun, parameter laboratorium akan berada dalam kisaran normal. Penilaian keparahan kerusakan hati dilakukan atas dasar studi tentang kadar total bilirubin dan fraksinya, transaminase, enzim (ALP, GGTP, LDH), albumin dan prothrombin. Untuk mengidentifikasi zat hepatotoksik tertentu, tes laboratorium khusus dimungkinkan. Pastikan untuk melakukan penelitian tentang hepatitis virus, HIV.

Dari metode instrumental dalam diagnosis hepatitis toksik menggunakan ultrasound, CT dan MRI hati, dopplerometri dari pembuluh hati, elastografi, studi radioisotop dari sistem hepatobiliary. Teknik-teknik ini tidak memungkinkan untuk menentukan etiologi hepatitis, tetapi akan mengkonfirmasi kerusakan pada hati. Cara paling akurat untuk menilai perubahan morfologi pada hepatitis beracun adalah biopsi hati diikuti dengan pemeriksaan histologis spesimen biopsi.

Hepatitis beracun harus dibedakan dari kerusakan hati oleh alkohol, obat-obatan, bakteri, virus dan parasit; dengan penyakit batu empedu, kanker hati dan tumor lain dari lokalisasi ini, hepatitis autoimun, perkembangan hati dan malformasi perkembangan, penyakit metabolik, pankreatitis akut, hepatitis reaktif.

Pengobatan dan pencegahan hepatitis beracun

Arah utama pengobatan hepatitis toksik dari setiap etiologi adalah penghentian kontak dengan agen kimia, netralisasi dan eliminasi cepat dari tubuh. Ketika antidot keracunan logam berat adalah unitiol, sodium thiosulfate (untuk merkuri, arsenik, timbal); deferoxamine (untuk besi); benzylamine, glucocorticosteroids (untuk tembaga). Semua pasien harus diresepkan vitamin grup B, folat, nikotinat dan asam askorbat. Jika, dengan latar belakang hepatitis beracun, gagal hati dan / atau gagal ginjal berat telah berkembang, hemodialisis dilakukan. Transplantasi hati mungkin diperlukan dalam pembentukan gagal hati fulminan.

Dalam kebanyakan kasus, manifestasi hepatitis hepatitis menurun setelah penghentian kontak dengan zat beracun, pemulihan lengkap terjadi. Setelah kerusakan toksik parah pada hati dengan nekrosis hepatosit besar, sirosis hati berkembang, dalam kasus yang jarang terjadi - kanker hati.

Pencegahan hepatitis beracun sangat patuh terhadap keselamatan ketika bersentuhan dengan zat beracun, melakukan pemeriksaan medis secara teratur dari seluruh kontingen pekerja yang kontak dengan racun (untuk secara tepat mengidentifikasi orang dengan patologi hati dan mencegah mereka bekerja dengan senyawa kimia beracun), membentuk pola makan yang sehat dengan jumlah yang cukup protein, anti alkoholisme.

Kerusakan hati beracun dan perkembangan hepatitis

Hepatitis toksik adalah bentuk kelainan hati yang berat. Ini adalah kerusakan hati non-viral yang terjadi ketika zat berbahaya masuk ke tubuh. Data akurat tentang frekuensi pendeteksiannya di Rusia tidak tersedia. Tetapi bahaya penyakit ini membutuhkan pertimbangan rinci, mengidentifikasi penyebab dan karakteristiknya, serta metode pencegahan.

Informasi umum tentang patologi

Perkembangan hepatitis beracun dimulai dengan masuknya bahan kimia ke dalam tubuh. Efek berbahaya mereka mengganggu fungsi normal organ dan sistem dan menyebabkan banyak gangguan.

Kerusakan parah terutama disebabkan ke hati, karena terlibat dalam pembersihan tubuh dan menghilangkan zat patologis. Jika ada terlalu banyak, organ tidak dapat mengatasinya, dan sel-selnya secara bertahap mulai rusak.

Di masa depan, ukuran hati meningkat, pasien mengalami nyeri hebat dan perubahan negatif lainnya. Jika tidak diobati, ini mengarah pada penghancuran organ dan kematian pasien. Tetapi bahkan tindakan yang diambil tepat waktu tidak menjamin hasil yang menguntungkan.

Perhatikan! Penetrasi zat berbahaya ke dalam tubuh dapat disengaja atau disengaja. Ada juga beberapa jenis pekerjaan di mana seseorang dipaksa untuk bersentuhan dengan racun.

Zat-zat ini bisa berada di tubuh melalui saluran pernapasan, melalui kulit atau saluran pencernaan. Dari sana, mereka menembus ke dalam darah, dan kemudian mencapai hati.

Hati hepatitis beracun

Hepatitis beracun tidak terjadi dengan setiap serangan kimia pada tubuh. Sangat sering, hati dan organ lain yang terlibat dalam pembersihan, serta kekuatan kekebalan, mengatasi efek patologis. Tetapi di bawah pengaruh kuat resistensi mungkin tidak berguna.

Hal yang sama terjadi dengan efek berbahaya yang berkepanjangan pada tubuh. Secara bertahap, sistem kekebalan tubuh melemah, dan organ-organnya aus, dan hasilnya adalah hepatitis.

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut atau kronis:

  1. Bentuk akut terjadi ketika sejumlah besar zat beracun asal apa pun dimasukkan ke dalam tubuh pada satu waktu. Hasilnya adalah hepatitis dengan intensitas gejala yang parah, berkembang dalam beberapa hari (2-5).
  2. Perkembangan jenis kronis penyakit ini disebabkan oleh efek minor yang sistematis pada tubuh. Dalam hal ini, patologi terbentuk secara bertahap, pada awalnya tanpa bahkan memanifestasikan dirinya sebagai gejala. Ini bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Ada beberapa jenis hepatitis beracun sesuai dengan jenis zat yang telah terpengaruh. Ini termasuk:

  • Beralkohol.
    Hati secara patologis dipengaruhi oleh penyalahgunaan alkohol, karena proses patologis yang mulai berkembang.
  • Obat.
    Hal ini disebabkan oleh penggunaan obat-obatan yang tidak perlu dan dalam jumlah besar. Seiring waktu, tubuh dapat diracuni oleh bahan aktif mereka.
  • Makanan
    Dalam hal ini, zat beracun masuk ke tubuh dengan makanan. Paling sering ini disebabkan jamur beracun, dimakan.

Berdasarkan zat apa yang dapat memprovokasi penyakit ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi kelompok risiko utama. Ini adalah:

  • orang yang terlibat dalam produksi berbahaya;
  • orang yang rentan terhadap penyalahgunaan alkohol;
  • pasien yang memilih untuk tidak menunggu resep dokter untuk pengobatan, tetapi mulai pengobatan sendiri dan tanpa memperhatikan petunjuk.

Bentuk Dosis

Munculnya obat hepatitis karena asupan obat dalam jumlah besar. Ini dapat terjadi dalam dua cara, karena yang ada dua jenis hepatitis tersebut - kronis dan akut.

Untuk terjadinya berbagai penyakit akut, paparan simultan yang kuat terhadap obat beracun diperlukan, sebagai akibat dari mana gejala patologi terwujud sangat intens.

Jenis hepatitis kronis berkembang karena paparan yang lama pada hati dengan obat-obatan.

Simtomatologi dalam hal ini kurang diucapkan.

Alasan

Perkembangan hepatitis terjadi jika pasien telah sangat melebihi dosis obat yang diresepkan atau untuk jangka waktu yang lama menggunakan obat tanpa kebutuhan.

Ini menyebabkan keracunan akut dengan zat aktif, atau akumulasi bertahap dalam tubuh, yang juga menyebabkan keracunan. Hasilnya adalah kerusakan pada hati dan penghancuran selnya secara bertahap.

Di antara obat-obatan yang dapat memiliki efek merusak pada hati, disebut:

  • antivirus;
  • sulfonamid;
  • antikonvulsan;
  • tuberkulosis;
  • antipiretik.

Manifestasi

Berkenaan dengan dana dari kelompok-kelompok ini perlu hati-hati. Perkembangan hepatitis obat akut bermanifestasi dengan sendirinya dan cukup sulit. Selama penggunaan obat berbahaya, gejala berikut harus dipertimbangkan:

  • nyeri tajam mendadak di hipokondrium kanan;
  • hipertermia;
  • nafsu makan menurun;
  • nyeri tubuh;
  • mual;
  • kelemahan;
  • perkembangan jaundice;
  • Mimisan;
  • perdarahan kulit;
  • iritabilitas yang berlebihan;
  • kelesuan yang tidak biasa dan sikap apatis.

Pada jenis penyakit kronis, gejalanya berbeda. Pasien memiliki:

  • sedikit peningkatan suhu dalam jangka waktu yang lama;
  • kinerja berkurang;
  • nyeri di hipokondrium kanan, timbul dari waktu ke waktu dan ditandai dengan intensitas rendah;
  • gangguan gastrointestinal;
  • gatal;
  • peningkatan ukuran limpa.

Tanda-tanda ini tidak selalu menunjukkan perkembangan hepatitis. Mereka dapat disebabkan oleh banyak patologi lainnya, jadi untuk diagnosis yang akurat Anda perlu menghubungi seorang spesialis. Ini sangat penting bagi pasien yang telah menggunakan obat yang kuat untuk waktu yang lama, karena mereka termasuk kelompok risiko utama.

Diagnosis dan pengobatan

Sebelum memulai pengobatan, perlu memastikan keberadaan patologi ini. Adapun gejala-gejalanya, ini tidak mudah dilakukan, sehingga perlu dilakukan pemeriksaan menggunakan metode laboratorium dan instrumental. Diantaranya adalah:

  • tes darah (biokimia);
  • USG hati dan organ perut;
  • radiografi, dll.

Menurut hasil penelitian yang diresepkan pengobatan. Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan penggunaan obat yang telah memprovokasi perkembangan hepatitis obat.

Langkah-langkah yang tersisa adalah sebagai berikut:

  • bilas lambung;
  • netralisasi aksi racun, untuk mana karbon aktif atau larutan elektrolit dalam bentuk tetes digunakan;
  • terapi vitamin (terutama asupan vitamin B dan C);
  • pengobatan dengan hepatoprotectors (Essentiale, Heptral dan lain-lain);
  • menerima obat choleretic yang membantu membersihkan hati (Holosas, Holensim).

Dengan bantuannya Anda dapat meringankan hati dan saluran pencernaan dari beban yang berlebihan. Prinsip utamanya adalah:

  • membagi makanan;
  • eliminasi produk lemak dan asap;
  • penghentian penggunaan garam dan rempah-rempah dalam makanan;
  • perlakuan panas yang diinginkan - mendidih atau quenching;
  • pemilihan makanan kaya serat;
  • hanya makan daging diet.

Metode pengobatan tradisional dalam kasus ini tidak efektif. Penggunaannya hanya diperbolehkan setelah diskusi dengan dokter dan sebaiknya pada tahap pemulihan.

Satu-satunya hal yang diperbolehkan adalah menggunakan susu atau rebusan biji rami untuk mengurangi efek racun dari zat beracun pada perut sebelum dokter tiba dalam serangan akut.

Perhatikan! Tindakan pencegahan adalah menghindari pengobatan yang sering. Untuk penggunaan obat apa pun memerlukan resep dokter, karena keracunan obat sangat sering karena perawatan sendiri.

Jika obat tersebut dibenarkan, maka Anda harus mengikuti instruksi dari spesialis mengenai dosis dan jadwal.

Prognosis untuk hepatitis yang diinduksi obat tergantung pada banyak keadaan. Dengan deteksi cepat penyakit dan perawatan yang tepat, pasien memiliki setiap kesempatan untuk menyingkirkan masalah. Jika tidak diobati, penyakit berkembang dan menjadi lebih rumit.

Di antara yang paling sering dari komplikasinya menyebutkan:

  • gagal hati;
  • koma hepar;
  • cirrhosis hati.

Pada tahap lanjut, ketika jaringan hati sangat terpengaruh, dan komplikasi mulai berkembang, jauh lebih sulit untuk mengatasi penyakit.

Keracunan alkohol

Jenis hepatitis ini berkembang dengan seringnya penggunaan alkohol dalam jumlah besar. Alkohol ketika memasuki tubuh berinteraksi dengan enzim hati, menghasilkan zat beracun.

Juga di empedu hati terakumulasi.

Hepatitis alkoholik bisa akut dan kronis. Onset dari bentuk akut dari penyakit dikaitkan dengan konsumsi alkohol dalam jumlah besar selama beberapa hari. Hasilnya adalah keracunan parah, hati menjadi meradang, dan proses destruktif dimulai.

Biasanya hepatitis akut terjadi di hadapan sirosis hati. Faktor-faktor berikut juga berkontribusi pada kemunculannya:

  • merokok;
  • hepatitis virus;
  • penyalahgunaan narkoba;
  • nutrisi yang tidak tepat atau tidak memadai.

Manifestasi dari jenis hepatitis ini termasuk:

  • mual;
  • perasaan pahit di mulut;
  • sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan;
  • gangguan gastrointestinal;
  • kelemahan;
  • kulit yang kekuningan.
  1. Icteric
    Fitur utama adalah pengiring penyakit jaundice.
  2. Laten.
    Dalam hal ini, gejalanya mungkin tidak ada atau kelemahan yang berbeda.
  3. Cholestatic.
    Ini dianggap paling berbahaya karena kebanyakan pasien dengan bentuk hepatitis ini meninggal.
  4. Sepenuhnya.
    Ini ditandai dengan perkembangan dan perkembangan yang cepat.

Perkembangan hepatitis alkoholik kronis terjadi secara perlahan dan dengan manifestasi ringan. Inheren dalam dirinya:

  • insomnia;
  • mual;
  • nafsu makan yang buruk;
  • ketidaknyamanan di daerah hipokondrium kanan;
  • sedikit peningkatan suhu.

Dokter menggunakan metode seperti itu:

  1. Analisis biokimia darah.
  2. Koagulogram.
  3. Proteinogram.
  4. Ultrasound hati.
  5. FAGGS.
  6. Biopsi.

Karena ini, adalah mungkin untuk mengembalikan fungsi hati, mengatasi gejala patologis, membersihkan tubuh dan mengisi elemen jejak yang hilang. Katering adalah aturan yang biasa. Ini adalah pengecualian dari konsumsi buah dan sayuran yang digoreng, berlemak, pedas dan diasapi, aktif.

Di antara obat-obatan yang digunakan dalam perjalanan pengobatan dapat disebutkan:

  • sorben (Enterosgel);
  • hepatoprotectors (glutargin);
  • antibiotik (Kanamycin);
  • olahan mengandung laktulosa (Duphalac), dll.

Jika perlu, operasi dilakukan, dengan mana Anda dapat meringankan kondisi pasien. Probabilitas pemulihan tergantung pada seberapa hati-hati pasien akan mengikuti rekomendasi dari spesialis, serta pada tingkat pengabaian program hepatitis.

Tipe patologi makanan

Perkembangan hepatitis yang ditularkan melalui makanan adalah karena masuknya produk berbahaya ke dalam tubuh manusia. Ini termasuk beberapa tanaman dan spesies jamur. Mereka mungkin mengandung sejumlah besar zat beracun, karena hati tidak dapat menghapusnya dan terkena efek patologis.

Perhatikan! Manifestasi gejala hepatitis ini mirip dengan tanda keracunan makanan berat dan hepatitis virus pada saat yang bersamaan.

Ini termasuk:

  • peningkatan suhu;
  • mual;
  • nyeri di hipokondrium kanan;
  • kelemahan;
  • muntah empedu, dll.

Gejala saja tidak cukup untuk membuat diagnosis, jadi dokter harus membuat diagnosis banding.

Anda juga harus menggunakan metode penelitian instrumental dan laboratorium. Ini adalah:

  1. CT scan hati.
  2. Ultrasound pada organ perut.
  3. Analisis biokimia darah, dll.

Dalam pengobatan, sangat penting untuk menghilangkan penyebab patologi. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan obat penawar khusus (atropin digunakan untuk meracuni jamur). Kurangnya obat penawar membutuhkan penggunaan obat yang mempromosikan penghapusan zat patologis dari tubuh (misalnya, arang aktif).

Spesialis juga dapat merekomendasikan kelompok obat berikut:

  1. Hepatoprotectors (Hepabene).
  2. Sorben (Atoxyl).
  3. Antibiotik.

Karakteristik obat dasar

Terapi hepatitis beracun memiliki dua bidang utama:

  1. Eliminasi zat hati traumatis dalam tubuh.
  2. Pemulihan tubuh dan penghapusan racun melalui obat-obatan.

Untuk mengembalikan dan menormalkan kembali hati, perlu mengambil obat yang ditujukan untuk rehabilitasi hepatosit yang rusak dan penghapusan racun dari tubuh. Untuk tujuan ini, kelompok obat-obatan ini digunakan:

Hepatoprotectors. Obat universal yang diresepkan untuk setiap kerusakan pada jaringan hati. Mereka bertujuan untuk memulihkan hepatosit, serta perlindungan mereka dari kerusakan lebih lanjut. Obat yang paling umum digunakan:

  • Essentiale Forte dan Phosphogliv - persiapan fosfolipid, dibuat atas dasar kacang kedelai. Obat-obatan dapat memulihkan membran sel hepatosit, melindunginya dari kerusakan lebih lanjut. Perlu penggunaan jangka panjang - hingga enam bulan atau lebih. Analog: Essliver;
  • Ursofalk dan Ursosan adalah persiapan berdasarkan asam ursodeoxycholic. Selain efek hepatoprotektif, mereka memiliki efek choleretic yang kuat. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk menghindari stagnasi empedu di dalam tubuh dan membuang racun dari tubuh bersama dengan sekresi empedu. Analog: Greenterol, Ursodex, Ursolac;
  • Kars adalah hepatoprotektor sayuran berdasarkan silymarin yang terkandung dalam milk thistle. Ini memiliki sifat menstabilkan membran dan menekan efek merusak dari racun, mengembalikan metabolisme dalam sel. Analog: Hepalex, Heparsil, Darcyl, Legalon;
  • Heptral - obat yang efektif, yang didasarkan pada zat ademetionin. Ini memiliki sifat antidepresan dan regenerasi, mencegah pembentukan jaringan berserat, efektif menghilangkan racun dari tubuh. Analog: Adetsikol, Hepametion, Gepadif.

Penangkal Obat-obatan yang bertujuan menetralisir zat-zat beracun tertentu di dalam tubuh:

  • merkuri, timbal, asam hidroksianat, yodium dan garam bromin - dengan injeksi (w / w dan w / w) Unithiol, Sodium thiosulfate;
  • besi dan aluminium - Penghapusan, diberikan di / m di rumah sakit;
  • racun yang terkandung dalam jamur - Lipoic acid, acetylcysteine.
  • holino-stimulan dan senyawa organofosfat - Atropin.
  • Karbon aktif adalah obat yang paling terjangkau, penyerap alami yang memungkinkan Anda membersihkan tubuh racun secara efektif, mengganggu penyerapannya di saluran pencernaan;
  • Adsorben sintetis dapat dianggap analog dari batubara: Enterosgel, Atoxyl, Smekta.
  • Kortikosteroid. Dalam kasus-kasus penyakit yang parah, obat-obatan hormon dapat mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh, mengurangi peradangan, dan memperbaiki kondisi umum pasien. Terapkan, khususnya, Prednisolone, Dexamethasone, Methylprednisolone.
  • Sitostatika. Imunosupresan non-hormonal, terutama diindikasikan untuk proses maligna, tetapi juga dapat digunakan untuk hepatitis, khususnya, autoimun untuk menstabilkan kondisi pasien dan mengurangi intensitas respon imun tubuh. Jadi, ditunjuk Azathioprine, Cyclosporin A.
  • Vitamin. Hati adalah organ di mana metabolisme, sintesis dan produksi banyak vitamin penting terjadi: E, A, B, C, dll. Dengan hepatitis, proses ini terganggu, oleh karena itu diperlukan persiapan tambahan vitamin dari luar. Untuk tujuan ini, monopreparations (Tocopherol, asam folat, asam Orotic, Pyridoxine, Retinol, asam askorbat) dan vitamin khusus kompleks (Aevit, Neyrorubin, Vitrum, Liver Nutrilite, Hepatrine, Heparos forte, Hepaton-2) dapat digunakan.

    Antibiotik. Dalam kasus penyakit hati, antibiotik merupakan kontraindikasi, karena mereka sangat berdampak negatif pada organ yang terkena. Pertama-tama itu menyangkut tetrasiklin dan antibiotik anti-tuberkulosis. Namun, dalam beberapa kasus, penggunaannya tidak dapat dihindari, misalnya, dengan perkembangan patologi akut lainnya yang bersifat bakteri atau dengan perkembangan komplikasi hepatitis (asites, peritonitis, sepsis, ensefalopati hepatik). Dalam hal ini dapat diterapkan:

    • fluoroquinolones (Norfloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin);
    • cephalosporins (cefangin, ceftriaxone);
    • penicillins (Amoxillus, Augmentin).
  • Regimen dalam setiap kasus dipilih secara individual. Metode pengobatan tradisional untuk penyakit ini jarang digunakan - karena efisiensi rendah. Prosedur pembersihan dan penguatan dengan penggunaan tanaman obat diizinkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

    Prinsip nutrisi terapeutik

    Untuk mendapatkan kembali kesehatan dan menormalkan fungsi hati, besar, dan dalam banyak kasus, diet sangat penting. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi efek negatif pada tubuh, serta mengisi kekurangan nutrisi dalam tubuh.

    Pada hepatitis, diet yang dikembangkan oleh Pevzner biasanya digunakan. Ada dua opsi untuk diet ini:

    Prinsip-prinsip utama dari meja perawatan adalah:

    • Mengikuti prinsip-prinsip nutrisi fraksional: makanan diambil dalam porsi kecil hingga enam kali sehari.
    • Mengubah cara memasak: menggoreng, merokok, pengawetan, pengasinan benar-benar dikesampingkan. Metode memasak yang dapat diterima adalah merebus, mengukus, merebus.
      Menu diet nomor 5a

    Pengantar diet dari jumlah maksimum sayuran dan buah-buahan. Dalam bentuk hepatitis yang tidak parah dan dalam perjalanannya yang kronis, penggunaannya diperbolehkan, baik dalam rebus, direbus dan mentah. Dalam kondisi akut, produk ini, sesuai dengan angka diet 5a, tentu harus menjalani perlakuan panas. Juga perlu diingat bahwa buah asam dan buah-buahan dilarang.

  • Tidak termasuk makanan pedas (bawang putih, lada), serta bumbu dan rempah-rempah.
  • Konsumsi rutin berbagai sereal.
  • Penggantian daging berlemak (babi, sapi) dengan varietas rendah kalori, khususnya daging kalkun, daging ayam putih.
  • Pengecualian ikan berlemak. Mungkin penggunaan bream, hake, pollock, bertengger, kapur sirih, flounder.
  • Makan produk roti adalah mungkin, tetapi tidak memanggang segar. Lebih baik roti itu dikeringkan.
  • Pengecualian karbohidrat sederhana dalam bentuk gula, gula-gula.
  • Pembatasan dalam kasus yang parah dan penghapusan garam lengkap.
  • Tidak termasuk produk susu berlemak. Anda bisa menggunakan keju cottage, kefir, susu dengan persentase minimum lemak.
  • Pengecualian hidangan dingin (es teh, es krim, jelly).
  • Perubahan dalam rejimen minum: seseorang harus menerima setidaknya satu setengah liter air tawar per hari. Anda juga dapat minum compotes, minuman buah, Anda harus mengecualikan kopi dan teh kuat.
  • Hepatitis beracun adalah patologi berbahaya yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian pasien. Bahkan pengobatan yang dimulai tepat waktu tidak menjamin hasil yang menguntungkan. Oleh karena itu, dalam kasus kecurigaan perkembangannya, Anda harus segera berkonsultasi dengan seorang spesialis.


    Artikel Sebelumnya

    Hepatitis C dan kehamilan

    Artikel Berikutnya

    Tanda-tanda penyakit hati

    Artikel Terkait Hepatitis