Urinalisis dengan mikroskopi sedimen

Share Tweet Pin it

Urinalisis - metode penelitian rutin yang digunakan dalam diagnosis dan pengendalian sejumlah penyakit, serta pemeriksaan skrining. Urinalisis adalah salah satu metode yang paling efektif untuk mendiagnosis kelainan pada ginjal.

Urinalisis meliputi penilaian karakteristik fisikokimia urin dan mikroskop sedimen. Analisis urin umum untuk pasien dengan penyakit ginjal dan sistem kemih dilakukan berulang-ulang dari waktu ke waktu untuk menilai kondisi dan memantau terapi. Orang sehat disarankan untuk melakukan analisis ini 1 - 2 kali setahun.

Jangan meremehkan pentingnya untuk penentuan patologi lain dalam tubuh manusia modern. Ini termasuk penyakit dan proses peradangan saluran kemih (studi tentang reaksi asam lemah, netral atau alkali), sistem urogenital (peningkatan kadar leukosit), urolitiasis (sel darah merah dalam sampel), diabetes mellitus (adanya glukosa dalam urin), proses stagnan (kehadiran lendir ) dan masih banyak lagi.

Tidak ada keraguan bahwa jenis analisis urin yang serius semacam itu harus dilakukan dengan akurasi maksimum pada peralatan modern dan pada materi yang disiapkan dengan benar.

Sifat umum urin ditentukan: (warna, transparansi, berat jenis, pH, protein, glukosa, bilirubin, urobilinogen, badan keton, nitrit, hemoglobin);

Mikroskopi sedimen urin: (epitelium, sel darah merah, sel darah putih, silinder, bakteri, garam).

Aturan koleksi urin

Guci mayones untuk analisis urin dan kemasan poliklinik dan cerita rakyat "klasik" lainnya tidak dapat disembuhkan lagi dari masa lalu. Untuk pengumpulan material adalah dengan menggunakan wadah steril khusus dan pengawet. Dengan demikian, kemungkinan bahan asing masuk ke sampel diminimalkan, dan periode transportasi sampel dari pasien ke peralatan diagnostik, yang dapat diterima untuk analisis kualitatif urin, meningkat secara signifikan.

Berikutnya - persiapan untuk pengumpulan materi. Aturan kebersihan pribadi saat ini bukan hanya diinginkan, tetapi wajib: mereka tidak boleh masuk ke urin, bukan keringat atau cairan kelenjar sebasea. Sabun antibakteri dalam hal ini tidak dianjurkan. Urin tanpa kotoran - hasil penelitian tanpa kesalahan. Perlu disebutkan jenis kotoran lain yang dapat mendistorsi hasil analisis urin: makanan dan obat-obatan. Malam sebelum Anda seharusnya tidak makan bit, wortel dan pewarna alami lainnya. Ingat bahwa salah satu parameter utama penelitian - warna urin. Dan, jika dia berbeda dari norma, yang dianggap kuning dan nuansa, maka biarkan dia memberi informasi tidak hanya tentang apa yang Anda makan malam dengannya.

Perhatikan bahwa pelanggaran norma keberadaan pigmen dapat membuat warna urin benar-benar tidak terduga - biru, coklat, merah, bahkan hijau.

Warna urin yang gelap dapat mengindikasikan kelainan pada hati, khususnya pada hepatitis. Hati berhenti menghancurkan salah satu enzim, yang bereaksi dengan udara, memberikan perubahan warna seperti itu.

Jika urin berwarna merah, kemungkinan besar ada darah di dalamnya. Jika terlihat seperti susu yang diencerkan dengan air, ada kelebihan lemak. Warna keabu-abuan memberinya nanah. Hijau atau biru adalah salah satu tanda membusuk di usus. Air seni berbusa hanya ada pada pria. Tidak ada yang mengerikan: ini terjadi ketika sperma masuk ke dalamnya. Dan, misalnya, belum ada yang belajar cara mengendalikan emisi atau surplus sperma.

Obat. Bahkan aspirin yang tidak berbahaya dalam dosis besar bisa mewarnai air seni berwarna merah muda. Terutama yang tidak diinginkan adalah penerimaan pada malam pengiriman urinalisis obat antibakteri dan uroseptikov. Perlu untuk berkonsultasi dengan dokter tentang jeda dalam penggunaannya. Kecuali untuk kasus ketika subjek utama penelitian hanyalah konsentrasi obat dalam urin.

Alkohol sangat mengganggu hasil analisis urin.

Cobalah menjelang tes urin untuk minum tidak lebih dan tidak kurang cairan dari biasanya.

12 jam sebelum analisis kehidupan seks tidak hidup.

Perhatikan juga bahwa tidak diinginkan untuk melewati urinalysis selama menstruasi dan dalam seminggu setelah prosedur seperti cystoscopy.

Ingat bahwa peran utama dalam diagnosis (misalnya, "proses inflamasi pada sistem urogenital") bukan ada / tidaknya bakteri dalam urin, tetapi jumlah mereka yang meningkat: peningkatan yang khas dibandingkan dengan norma (2 ribu bakteri dalam 1 ml) adalah 50 kali (hingga 100 ribu bakteri dalam 1 ml urin).

Analisis urin diresepkan untuk:

- penyakit pada sistem saluran kencing;
- pemeriksaan skrining untuk pemeriksaan profesional;
- untuk menilai perjalanan penyakit, mengendalikan perkembangan komplikasi dan efektivitas pengobatan.
- Orang yang mengalami infeksi streptokokus (sakit tenggorokan, demam berdarah) dianjurkan untuk menjalani urinalisis 1-2 minggu setelah pemulihan. Kami menyarankan agar orang sehat melakukan tes urine 1-2 kali setahun. Ingat, pengobatan selalu lebih mahal daripada pencegahan.

Kumpulkan urin untuk persiapan analisis umum.

Sebelum mengumpulkan prosedur higienis urine adalah wajib sehingga bakteri dari kelenjar minyak dan keringat tidak masuk ke urin.

Kumpulkan secara ketat bagian pagi dari urin, dialokasikan segera setelah tidur, sebaiknya bagian tengah. Interval antara pengumpulan urin dan pengiriman bahan ke laboratorium harus sesingkat mungkin.

Kit khusus digunakan untuk mengumpulkan urin (wadah steril dan tabung dengan pengawet), yang, bersama dengan instruksi pengumpulan, harus dibeli terlebih dahulu di kantor medis INVITRO untuk nilai agunan.

Urine in vitro dengan pengawet diambil sepanjang hari (sesuai jadwal tes darah).

Pertanyaan

Pertanyaan: Apakah ada infeksi?

Urogenital smear CM COM
URETRA:
Epitel - 5-10 dalam semi-sp.
Leukosit - 1-3 p / zr.
Microflora - cocci dalam jumlah sedang
Trichomonas dan gonococci tidak ditemukan
Jelaskan, tolong, apa hasil tes ini artinya? Apakah ada infeksi atau peradangan? PS: Saya memberi ejakulasi tiga minggu yang lalu karena adanya infeksi (saya menunggu analisis selama 10 hari!). Tidak ada infeksi yang terdeteksi oleh hasil. Setelah meletakkan ejakulasi hanya melakukan "seks yang dilindungi". Terima kasih sebelumnya!

Kesimpulan ini tidak mengungkapkan proses infeksi atau peradangan, jadi tidak ada alasan untuk khawatir. Anda bisa mendapatkan informasi lebih rinci tentang pertanyaan yang Anda minati di bagian tematik situs kami dengan mengklik tautan berikut: Smear. Informasi tambahan juga dapat diperoleh di bagian berikut dari situs web kami: Urolog dan urologi

Koma: klasifikasi, tanda, prinsip pengobatan

Koma adalah keadaan kurangnya kesadaran sepenuhnya, ketika seseorang tidak bereaksi terhadap apa pun. Dalam keadaan koma, tidak ada iritasi (baik eksternal maupun internal) yang mampu menghidupkan kembali seseorang. Ini adalah resusitasi yang mengancam jiwa, karena, selain kehilangan kesadaran, koma berhubungan dengan gangguan fungsi organ vital (pernapasan dan aktivitas jantung).

Berada dalam keadaan koma, seseorang tidak menyadari dunia atau dirinya sendiri.

Koma selalu merupakan komplikasi penyakit atau kondisi patologis (keracunan, cedera). Semua koma memiliki sejumlah gejala umum, terlepas dari penyebab terjadinya mereka. Namun ada perbedaan gejala klinis dengan berbagai jenis koma. Perawatan koma harus dilakukan di unit perawatan intensif. Ini ditujukan untuk menjaga fungsi vital tubuh dan mencegah kematian jaringan otak. Dari artikel ini Anda akan belajar tentang apa koma, bagaimana mereka dicirikan dan apa prinsip-prinsip dasar pengobatan keadaan koma.

Apa dasar dari koma?

Koma didasarkan pada dua mekanisme:

  • lesi difus bilateral dari korteks serebral;
  • lesi primer atau sekunder dari batang otak dengan formasi reticular terletak di dalamnya. Pembentukan reticular mempertahankan nada dan keadaan aktif dari korteks serebral. Ketika pembentukan retikuler "dimatikan", penghambatan mendalam berkembang di korteks serebral.

Lesi primer dari batang otak mungkin dalam kondisi seperti stroke, cedera otak traumatis, proses tumor. Gangguan sekunder terjadi dengan perubahan metabolik (dengan keracunan, penyakit endokrin, dll.).

Mungkin kombinasi dari kedua mekanisme untuk perkembangan koma, yang paling sering diamati.

Akibat gangguan ini, transmisi normal impuls saraf antara sel-sel otak menjadi tidak mungkin. Pada saat yang sama, koordinasi dan kegiatan terkoordinasi semua struktur hilang, mereka beralih ke mode otonom. Otak kehilangan fungsi manajerialnya atas seluruh organisme.

Klasifikasi com

Kondisi comat biasanya dibagi menurut berbagai kriteria. Yang paling optimal adalah dua klasifikasi: oleh faktor kausal dan oleh tingkat depresi kesadaran (kedalaman koma).

Ketika membaginya dengan faktor penyebab, semua koma secara bersyarat diklasifikasikan menjadi koma dengan gangguan neurologis primer (ketika proses dalam sistem saraf itu sendiri berfungsi sebagai dasar untuk perkembangan koma) dan gangguan neurologis sekunder (ketika kerusakan otak terjadi secara tidak langsung selama proses patologis di luar sistem saraf). Pengetahuan tentang penyebab koma memungkinkan Anda untuk benar menentukan taktik perawatan pasien.

Jadi, tergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan koma, ada jenis koma: neurologis (primer) dan genesis sekunder.

Genesis neurologis (primer):

  • traumatis (dengan cedera otak traumatis);
  • serebrovaskular (pada gangguan sirkulasi vaskular akut di otak);
  • epilepsi (hasil epiprip);
  • meningoencephalitic (hasil dari penyakit radang otak dan membrannya);
  • hipertensi (karena tumor di otak dan tengkorak).

Kejadian Sekunder:

  • endokrin (diabetes mellitus (ada beberapa jenis), hipotiroid dan tirotoksik pada penyakit kelenjar tiroid, hipokortikoid pada insufisiensi adrenal akut, hipofisis pada defisiensi total hormon hipofisis);
  • beracun (dengan insufisiensi ginjal atau hati, dengan keracunan dengan zat apa pun (alkohol, obat-obatan, karbon monoksida, dll.), dengan kolera, dengan overdosis obat);
  • hipoksia (dengan gagal jantung berat, penyakit paru obstruktif, dengan anemia);
  • koma saat terkena faktor fisik (panas saat terlalu panas atau terlalu dingin, dengan sengatan listrik);
  • koma dengan kekurangan air, elektrolit dan makanan yang signifikan (lapar, dengan muntah dan diare yang gigih).

Menurut statistik, penyebab paling sering com adalah stroke, overdosis obat adalah di tempat kedua, dan diabetes mellitus adalah yang ketiga.

Kebutuhan untuk keberadaan klasifikasi kedua adalah karena fakta bahwa faktor penyebab itu sendiri tidak mencerminkan keparahan kondisi pasien dalam keadaan koma.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisi (kedalaman depresi kesadaran), adalah umum untuk membedakan jenis benjolan berikut:

  • Gelar saya (ringan, subkortikal);
  • Grade II (sedang, anterior, "hiperaktif");
  • Grade III (dalam, posterior, "lamban");
  • Tingkat IV (di luar, terminal).

Pemisahan derajat koma yang tajam cukup sulit, karena transisi dari satu tahap ke tahap lainnya bisa sangat cepat. Klasifikasi ini didasarkan pada gejala klinis yang berbeda yang sesuai dengan tahapan tertentu.

Tanda-tanda koma

Gelar koma saya

Ini disebut subkortikal, karena pada tahap ini penghambatan aktivitas korteks serebral terjadi dan disinhibition yang lebih dalam terletak pada bagian otak yang disebut formasi subkortikal. Ini ditandai dengan manifestasi seperti itu:

  • merasa bahwa pasien dalam mimpi;
  • disorientasi penuh pasien di tempat, waktu, kepribadian (tidak mungkin membangkitkan pasien);
  • kurangnya jawaban atas pertanyaan yang diajukan. Mungkin mooing inarticulate, membuat berbagai suara tidak bersentuhan dengan apa yang terjadi dari luar;
  • kurangnya reaksi normal terhadap iritasi yang menyakitkan (yaitu, reaksi lemah dan sangat lambat, misalnya, ketika jarum disuntik dengan jarum, pasien tidak segera menariknya, tetapi hanya sedikit membungkuk atau menahan beberapa saat setelah penerapan iritasi nyeri);
  • gerakan aktif spontan secara praktis tidak ada. Terkadang mengisap, mengunyah, menelan gerakan dapat terjadi sebagai manifestasi dari refleks otak, yang biasanya ditekan oleh korteks serebral;
  • tonus otot meningkat;
  • refleks yang dalam (lutut, Achilles dan lain-lain) ditingkatkan, dan superfisial (kornea, plantar dan lain-lain) dihambat;
  • gejala tangan dan kaki patologis mungkin (Babinsky, Zhukovsky dan lain-lain);
  • reaksi pupil terhadap cahaya dipertahankan (menyempit), juling, gerakan spontan bola mata dapat diamati;
  • kurangnya kontrol atas aktivitas organ panggul;
  • biasanya pernapasan independen disimpan;
  • di sisi aktivitas jantung, peningkatan denyut jantung (takikardia) diamati.

Gelar Coma II

Pada tahap ini, aktivitas formasi subkorteks dihambat. Abnormalitas turun ke bagian anterior batang otak. Tahap ini dicirikan oleh:

  • munculnya kejang tonik atau fluktuasi periodik;
  • kurangnya aktivitas bicara, kontak verbal tidak mungkin;
  • pelemahan tajam reaksi terhadap nyeri (sedikit gerakan anggota badan saat injeksi diberikan);
  • penindasan semua refleks (baik yang dangkal maupun dalam);
  • penyempitan pupil dan reaksi lemahnya terhadap cahaya;
  • demam;
  • keringat berlebih;
  • fluktuasi tajam dalam tekanan darah;
  • takikardia berat;
  • kegagalan pernafasan (dengan jeda, dengan berhenti, berisik, dengan kedalaman nafas yang berbeda).

Gelar koma III

Proses patologis mencapai medulla oblongata. Resiko terhadap hidup meningkat, dan prognosis untuk pemulihan memburuk. Panggung ini ditandai oleh fitur klinis berikut:

  • reaksi protektif sebagai respons terhadap stimulus yang menyakitkan hilang sepenuhnya (pasien bahkan tidak menggerakkan anggota tubuhnya sebagai respons terhadap suntikan);
  • refleks superfisial tidak ada (khususnya, kornea);
  • ada penurunan tajam pada tonus otot dan refleks tendon;
  • pupilnya melebar dan tidak bereaksi terhadap cahaya;
  • bernapas menjadi dangkal dan aritmik, sedikit produktif. Otot tambahan terlibat dalam tindakan pernapasan (otot-otot bahu ikat pinggang), yang biasanya tidak diamati;
  • tekanan darah menurun;
  • kejang periodik mungkin terjadi.

Koma IV

Pada tahap ini, tidak ada tanda-tanda aktivitas otak. Itu memanifestasikan dirinya:

  • kurangnya semua refleks;
  • perluasan maksimum pupil;
  • atonia otot;
  • kurangnya pernapasan spontan (hanya ventilasi buatan yang mendukung tubuh dengan oksigen);
  • tekanan darah turun menjadi nol tanpa obat;
  • penurunan suhu tubuh.

Pencapaian koma IV derajat memiliki risiko kematian yang tinggi, mendekati 100%.

Perlu dicatat bahwa beberapa gejala dari berbagai tahap koma dapat berbeda tergantung pada penyebab koma. Selain itu, beberapa jenis keadaan koma memiliki tanda tambahan, dalam beberapa kasus bersifat diagnostik.

Gambaran klinis dari beberapa tipe com

Koma serebrovaskular

Ini selalu menjadi hasil dari bencana vaskular global (stroke iskemik atau hemoragik, ruptur aneurisma), oleh karena itu berkembang tiba-tiba, tanpa prekursor. Biasanya, kesadaran hilang hampir seketika. Pada saat yang sama, pasien memiliki wajah merah, pernapasan serak, tekanan darah tinggi, denyut nadi intens. Selain gejala-gejala neurologis yang khas pada keadaan koma, ada gejala-gejala neurologis fokal (misalnya, distorsi wajah, menggembungkan satu pipi ketika bernafas). Tahap pertama koma dapat disertai dengan agitasi psikomotor. Jika subarachnoid hemorrhage telah terjadi, maka gejala meningeal positif (kekakuan otot leher, Kernig, gejala Brudzinsky) ditentukan.

Koma traumatik

Karena biasanya berkembang sebagai akibat dari cedera otak traumatis yang parah, lesi kulit dapat dideteksi di kepala pasien. Pendarahan dari hidung, telinga (kadang-kadang kebocoran CSF), memar di sekitar mata (gejala "kacamata"). Cukup sering, murid memiliki ukuran yang berbeda di kanan dan kiri (anisocoria). Seperti koma serebrovaskular, ada tanda-tanda neurologis fokal.

Koma epilepsi

Biasanya merupakan hasil ulangan satu demi satu epipridations. Dengan koma ini, wajah pasien memperoleh warna kebiru-biruan (jika serangan itu sangat baru), pupil menjadi lebar dan tidak bereaksi terhadap cahaya, bekas gigitan lidah, busa pada bibir dimungkinkan. Ketika serangan berhenti, pupil masih lebar, tonus otot menurun, refleks tidak disebabkan. Ada takikardia dan pernapasan cepat.

Koma meningoencephalitic

Ini terjadi dengan latar belakang penyakit radang otak atau membran yang ada, oleh karena itu jarang tiba-tiba. Selalu ada peningkatan suhu tubuh, berbagai tingkat keparahan tanda meningeal. Kemungkinan ruam pada tubuh. Dalam darah ada peningkatan yang signifikan dalam kandungan leukosit dan ESR, dan dalam cairan serebrospinal - peningkatan jumlah protein dan leukosit.

Koma hipertensi

Ini terjadi sebagai akibat dari peningkatan tekanan intrakranial yang signifikan di hadapan pembentukan tambahan di rongga tengkorak. Koma berkembang karena kompresi beberapa bagian otak dan inkarserasinya dalam memotong warna serebelum atau foramen occipital besar. Koma ini disertai dengan bradikardia (pelambatan denyut jantung), penurunan laju pernapasan, dan muntah.

Koma hepatik

Berkembang secara bertahap pada latar belakang hepatitis atau sirosis hati. Dari pasien datang bau hati yang spesifik (bau "daging mentah"). Kulitnya kuning, dengan dot hemorrhages, kadang-kadang menggaruk. Tendon tersentak meningkat, kejang dapat terjadi. Tekanan darah dan detak jantung rendah. Pupil melebar. Hati pasien membesar. Mungkin ada tanda-tanda hipertensi portal (misalnya, "kepala ubur-ubur" - ekspansi dan tortuosity dari vena subkutan perut).

Koma ginjal

Ini juga berkembang secara bertahap. Dari pasien memancarkan bau urin (amonia). Kulit kering, abu-abu pucat (seolah kotor), dengan bekas goresan. Ada pembengkakan di zona punggung bawah dan ekstremitas bawah, bengkak pada wajah. Tekanan darah rendah, refleks tendon tinggi, pupil sempit. Otot-otot tak sadar bisa terjadi di kelompok otot individu.

Alkohol koma

Berkembang secara bertahap dengan penyalahgunaan alkohol dan mengambil dosis terlalu besar. Tentu saja, ada bau alkohol (namun, harus diingat bahwa jika ada tanda ini, koma mungkin berbeda, misalnya, traumatis. Hanya seseorang yang bisa minum alkohol sebelum cedera). Denyut jantung meningkat, dan tekanan darah menurun. Kulitnya merah, basah karena keringat. Nada otot dan refleksnya rendah. Pupilnya sempit.

Koma dengan keracunan karbon monoksida

Koma ini disertai dengan takikardia dengan tekanan darah rendah, pernapasan dangkal (paralisa pernapasan mungkin terjadi). Ditandai dengan pupil lebar tanpa respons terhadap cahaya. Gejala yang sangat spesifik adalah kulit dan selaput lendir: merah ceri (carboxyhemoglobin memberikan warna ini), anggota badan mungkin kebiru-biruan.

Koma dalam kasus keracunan dengan hipnotik (barbiturat)

Koma berkembang secara bertahap, sebagai kelanjutan tidur. Ditandai dengan bradikardi (denyut jantung rendah) dan tekanan darah rendah. Bernapas menjadi dangkal dan langka. Kulit pucat. Aktivitas refleks dari sistem saraf begitu tertekan sehingga reaksi terhadap rasa sakit benar-benar tidak ada, refleks tendon tidak disebabkan (atau mereka melemah tajam). Peningkatan air liur.

Koma dengan overdosis obat

Ini ditandai dengan penurunan tekanan darah, penurunan denyut jantung, denyut nadi lemah, dan pernapasan dangkal. Bibir dan ujung jari berwarna kebiruan, kulit kering. Nada otot melemah tajam. Ditandai dengan apa yang disebut "titik" murid, sehingga mereka menyempit. Mungkin ada jejak suntikan (walaupun ini tidak diperlukan, karena metode penggunaan narkoba mungkin, misalnya, intranasal).

Koma diabetik

Akan lebih tepat untuk mengatakan bukan koma, tetapi koma. Karena mungkin ada beberapa di antaranya dengan diabetes. Ini adalah ketoacidotic (dengan akumulasi produk metabolisme lemak dalam darah dan peningkatan kadar glukosa), hipoglikemik (dengan penurunan glukosa dan kelebihan insulin), hiperosmolar (dengan dehidrasi berat) dan lacticidemic (dengan kelebihan asam laktat dalam darah). Masing-masing spesies ini memiliki fitur klinisnya sendiri. Misalnya, dengan koma ketoasid terdapat bau aseton dari pasien, kulit menjadi pucat dan kering, pupilnya menyempit. Ketika koma asing hipoglikemik bau dari pasien tidak dirasakan, kulit pucat dan lembab, dan pupil melebar. Tentu saja, ketika menentukan jenis koma diabetes, metode penelitian tambahan memainkan peran utama (jumlah glukosa dalam darah, dalam urin, kehadiran aseton dalam urin, dll).

Prinsip pengobatan com

Koma adalah suatu kondisi yang, pertama-tama, membutuhkan tindakan mendesak untuk mempertahankan fungsi vital tubuh. Langkah-langkah ini diambil terlepas dari penyebab yang ditimbulkan untuk siapa. Yang utama adalah jangan biarkan pasien mati dan menyelamatkan sel otak sebanyak mungkin dari kerusakan.

Ukuran yang menyediakan fungsi tubuh yang vital meliputi:

  • dukungan nafas. Jika perlu, saluran udara ditata ulang untuk mengembalikan permeabilitasnya (benda asing dibuang, lidah yang cekung diluruskan), saluran udara, masker oksigen dipasang, dan pernapasan buatan dilakukan;
  • dukungan sistem sirkulasi (penggunaan agen peningkatan tekanan darah untuk hipotensi dan mengurangi hipertensi; berarti menormalkan irama jantung; normalisasi volume darah yang bersirkulasi).

Langkah-langkah simtomatik juga diterapkan untuk menghapus pelanggaran yang ada:

  • dosis besar vitamin B1 jika Anda mencurigai keracunan alkohol;
  • obat antikonvulsan dengan adanya kejang;
  • obat antiemetik;
  • obat penenang saat bersemangat;
  • glukosa intravena disuntikkan (bahkan jika penyebab koma tidak diketahui, karena risiko kerusakan otak dari glukosa rendah dalam darah lebih tinggi daripada dari yang tinggi. Memasukkan beberapa glukosa dengan kadar darah tinggi tidak akan menyebabkan banyak bahaya);
  • bilas lambung dalam kasus keracunan diduga dengan obat-obatan atau makanan berkualitas rendah (termasuk jamur);
  • obat-obatan untuk mengurangi suhu tubuh;
  • Di hadapan tanda-tanda proses infeksi, penggunaan antibiotik diindikasikan.

Pada sedikit kecurigaan cedera pada tulang belakang leher (atau jika tidak mungkin untuk mengecualikannya), stabilisasi area ini diperlukan. Biasanya, ban kerah digunakan untuk tujuan ini.

Setelah menetapkan penyebab koma, mereka mengobati penyakit yang mendasarinya. Maka terapi spesifik sudah ditentukan, diarahkan melawan penyakit tertentu. Ini mungkin hemodialisis pada gagal ginjal, pengenalan Nalokson dalam overdosis obat, dan bahkan operasi (misalnya, hematoma otak). Jenis dan jumlah tindakan terapeutik tergantung pada diagnosis yang ditetapkan.

Koma adalah komplikasi yang mengancam jiwa dari sejumlah kondisi patologis. Ini membutuhkan perhatian medis segera, karena dapat berakibat fatal. Varietas di antaranya ada banyak sekali karena banyaknya kondisi patologis yang dapat menjadi rumit oleh mereka. Pengobatan koma dilakukan di unit perawatan intensif dan ditujukan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Selain itu, semua kegiatan harus memastikan pelestarian sel-sel otak.

Koma

Comm (bahasa Yunani. Κόμμα adalah segmen) dalam teori musik adalah nama umum untuk microintervals sekitar 1/7 - 1/10 dari keseluruhan nada, yang timbul, sebagai suatu aturan, ketika membandingkan interval tipe tunggal dalam pola musik yang berbeda [1]. Yang paling dikenal adalah syntonic (Didimova) comm dan Pythagoras (Pythagoras) comm. Artificial (Golder atau Arab) dan Septimal (architec) commas juga dikenal.

Ada juga koma kurang dari 1/10 dari seluruh nada, misalnya, Mercator comm [2], yang tidak bertentangan dengan definisi koma sebagai perbedaan antara nilai-nilai matematika dua nada kira-kira sama tingginya [3]. Berdasarkan definisi ini, varietas komma harus mengenali, misalnya, diazis kecil, lebih dari 1/7 dari keseluruhan nada dan skisma, kurang dari 1/10 dari keseluruhan nada.

Temperamen seragam yang normal menghancurkan semua jenis koma, kecuali untuk pengecualian langka [4]. Ketika berbicara tentang com tanpa mengklarifikasi namanya, kita berbicara tentang com syntonic.

Konten

Sejarah

Meskipun jaman dahulu dari istilah (pada zaman kuno itu aktif digunakan dalam konteks ajaran retoris), bukti pertama penggunaan komma sebagai istilah musik-teoritis hanya mengacu pada abad ke-5. er

Menampilkan temperamen seragam yang biasa, misalnya, membutuhkan kemampuan untuk mendengar 1/12 dari koma Pythagoras. Justru pada interval ini bahwa masing-masing kelima murni alami (3: 2) [6] harus dikurangi sehingga pengaturan di atas berhasil diselesaikan. Cara ini melakukan temperamen [7] didirikan sebagai hasil dari perkembangan historis yang disebut "temperamen yang baik" yang diusulkan pada saat JS Bach.

Pythagoras koma

Dua belas quint total harus memberi tujuh oktaf. Namun, dalam sistem Pythagoras (di mana rasio frekuensi nada membentuk kelima adalah 3: 2), ada perbedaan, yang disebut Pythagoras, atau Pythagoras comm, sama dengan sekitar seperempat semitone:

Koma Sintonic

Juga disebut Didim Comm, bernama Didim Muzykant, seorang ilmuwan abad ke-1 SM. Oe., Yang pertama kali menggambarkan sepertiga dari 5: 4 dalam tetrachord dari jenis diatonis (doktrin teoretis Didim tidak bertahan, hal ini diketahui dalam penyajian Ptolemeus dan Porfiry). Ungkapan "Didim Com" muncul, rupanya, di zaman modern. Dalam risalah kuno tentang musik (Yunani dan Latin) istilah "Didimova Comma" tidak.

Jika Anda mengumpulkan empat quint murni (3: 2) dan kurangi dua oktaf (2: 1), Anda akan mendapatkan ketiga ketiga Pythagoras (deton):

Deaton lebih besar dari alam tertier [9] (81:64> 5: 4) pada syntonic (atau didim) comm:

Koma buatan

Tentang koma buatan [10] berikut ini diketahui:

Telah terbukti bahwa telah terbukti bahwa itu bisa terjadi Suplemen 1/53 bagian diapason yang 1/53

- Golder (dikutip dalam buku G. Riemann) [11]

Dalam teori musik, komune buatan juga disebut Golder Comma [12] [13], kadang-kadang Arab Comma [14]; Interval mikro ini berada di antara setiap pasangan ketinggian yang berdekatan dalam sistem 53 divisi yang sama dari oktaf (1.200 sen) dan nilainya mudah dihitung:

Koma buatan sama-sama cocok dan nyaman untuk digunakan sebagai pengganti Pythagoras dan Didim com. Hal ini memungkinkan Anda untuk tidak membedakan antara Didim dan Pythagoras Kommas dalam notasi musik halus. Hanya satu set perubahan universal untuk menunjukkan perbedaan komatic [15] yang diperlukan dan cukup. Tidak perlu mengamati perbedaan yang disebutkan untuk pembangunan alat musik.

Bersamaan dengan menunjukkan laporan Golder tentang kontribusi substansial terhadap teori musik oleh Nikolai Mercator yang sederhana, ahli teori musik terkenal dari pergantian abad ke-19 ke-20, Hugo Riemann juga menerbitkan pernyataan berikut:

Mercator Comm

Telah dicatat di atas bahwa Mercator comm jauh lebih kecil daripada comm yang paling terkenal, karena ini adalah perbedaan antara rantai 53 quint alami dan oktaf alami 31 dengan nilainya:

Mempersempit setiap seperlima alami dengan jumlah koma 1/53 Mercator yang tidak signifikan, kita mendapatkan apa yang disebut siklus Mercator, menutup rangkaian 53 quint seperti itu, yang mengarah pada pembagian oktaf menjadi 53 koma buatan. Seperti penghancuran koma Pythagoras dalam siklus dari 12 tingkat perlambatan yang sama, siklus Mercator menghancurkan komit Mercator, tetapi koma Pythagoras tidak hancur, tetapi diganti dengan yang hampir sama.

Ini terjadi bahwa com buatan disebut Mercator koma, meskipun nama buatan diberikan kepadanya oleh Mercator sendiri.

Koma dan musik

Koma tidak membentuk tahap terpisah dalam moda moda tradisional Eropa Barat dan dalam kunci minor minor (dan, karenanya, tidak diberkahi dengan fungsi modal khusus), tetapi digunakan oleh musisi (vokalis dan pemain pada instrumen dengan skala non-tetap, misalnya, biola) untuk membuat pertunjukan lebih ekspresif. [sumber tidak ditentukan 67 hari]

Bertentangan dengan kepercayaan populer bahwa adalah mungkin untuk mengecualikan koma dari rentang interval yang diperlukan untuk bermain penuh [17], ada fakta yang mendukung pandangan lain:

Di Azerbaijan, komedi secara sadar digunakan dalam musik tradisional, bersama dengan pencarian untuk sistem yang cocok untuk notasi mereka [21].

Nomenklatur musikal Turki yang modern secara langsung menunjukkan penggunaan komma dalam musik Turki. Dalam bar 3..11 dari contoh musik yang diusulkan, Anda perlu memainkan catatan sioke (nama Turki adalah bûselik), tetapi dalam dua bar pertama itu diresepkan untuk memainkan catatan si-na-com-lower (segâh). Nama-nama independen dari dua catatan pada jarak koma menunjukkan adanya tahap kominatif dalam rentang Turki.

Bukti tak terbantahkan lainnya adalah tanda perubahan khusus, yang meresepkan peningkatan / penurunan komatic dalam catatan.

Di Turki, penggunaan sistem 53 koms buatan dalam satu oktaf, sebagai dasar untuk teori yang kompatibel dengan praktik bermain musik, telah menyebar.

Ini adalah "koma per nada utuh; 53 koma per oktaf makam bahasa musik dan pendidikan

Di India, dengan definisi kuno, yang disebut Shruti dianggap sebagai interval pitch [25]. Ada tiga varietas yang dikenal: Pramana, Nyuna dan Purana Sruti [26]. Varietas dapat dibandingkan dengan nilai numerik: Pramana Sruti (70 sen), Nyuna Sruti (22 sen) dan Purana Sruti (90 sen) [27], yang dengan pendekatan yang baik diperoleh dari 53RDO artificial comm systems [28]. Ini berarti bahwa dalam musik India kuno ada interval yang sebanding dengan koma sejak zaman kuno: mereka memiliki nama mereka sendiri dan sesuai dengan semua interval lainnya.

Dalam musik Barat, konfirmasi konstan berusaha untuk menggunakan komun dapat dilayani oleh beberapa ratus tahun sejarah munculnya berbagai proyek dan bahkan membuat instrumen keyboard dari sistem tetap temperamen yang tidak biasa (atau benar-benar tanpa itu), di mana langkah-langkah pada jarak koma secara khusus disediakan, memungkinkan penelitian praktis dari sifat fungsional mereka [29 ].

Salah satu dari mereka yang menunjukkannya secara praktis adalah komposer Yugoslavia I. Slavenski. Bagian pertama dari karyanya "Music for the natur-tone-system" ditulis untuk enhancer harmonic harmonic (enharmonium) dari Bozanqueta [31], alat musik pertama di dunia dengan oktaf dari rantai 53 comm buatan.

Bermain di alat-alat tersebut tidak terpikirkan tanpa notasi komatic, yang pertama kali dikembangkan oleh Bosanket. Slavenski membuat sketsa dalam pembukaan skor dan secara eksplisit menerapkannya di bagian pertama.

Instrumen akustik Bozanket, dibangun pada 1871–72, diikuti dengan mendukung sistem membagi oktaf menjadi 53 harmonik buatan oleh master Amerika J. P. White. Salah satu dari tiga instrumen akustik yang dibangun olehnya memiliki tag nama:

Harmon No.3, Jas. Paul White, Penemu Pembuat, 1883

Itu disimpan di konservatori Boston, USA [32]. Desain keyboard dan harmonik perangkat Putih dalam banyak hal berbeda dari prototipe Bozanket. Namun, prinsip mempertahankan fingering yang sama dalam pertunjukan potongan yang sama dari catatan yang berbeda, diimplementasikan oleh Bozzanket, diamati.

Seperti Bohzanket Enharmonium yang unik dan harmoni khas White, instrumen akustik dengan set lengkap comms buatan dibuat sesuai dengan perkembangan Ettingen yang disebutkan oleh Riemann di Jerman (1914). Desain keyboard mereka mengklaim versi solusi Bosanket yang ergonomis. Ini adalah indikasi bahwa mereka disebut orphotonophoniums, yaitu, terdengar dengan nada yang benar [33]. Ini menekankan bahwa desas-desus merasakan musik tonal dimainkan di sistem 53 buatan comm sebagai terdengar benar. Dalam foto itu Anda dapat melihat salah satu orphotonophonium yang tersimpan di Berlin. Beberapa akord benar dari contoh ini juga dapat didengar [34]. Orto-phonium lainnya disimpan di Leipzig [35].

Fakta menarik

Pada tahun 1990, untuk koma, yang merupakan perbedaan antara 665 kelima kelima dan oktaf 359, nama Setan disarankan [36]. Nilainya kurang dari 1/10 sen, dan nama memparodikan nama koma syntonic. Arti dari nama tersebut juga mencerminkan fakta bahwa dalam rantai kelima murni, tautan 666 adalah panca yang tidak dapat dibedakan dari versi oktaf sejati dari tautan awal dari rantai ini. Dengan demikian, ke-666 kelima menciptakan penutupan palsu spiral kelima secara setan. Orang lain, secara independen dan banyak kemudian [37], mencatat bahwa penutupan palsu pertama dari spiral ini (dengan perbedaan dalam komune Pythagoras) menciptakan ke-13 kelima, yang dalam spiral ternyata menjadi apa yang disebut neraka selusin, dan angka terakhir yang bermakna adalah angka setan.

Lihat apa itu

Koma adalah kondisi patologis yang parah, yang ditandai dengan berkembangnya depresi pada sistem saraf pusat dengan kehilangan kesadaran yang sangat dalam dan hilangnya reaksi terhadap pengaruh eksternal. Ketika koma ditandai pelanggaran sistem pernapasan, kardiovaskular dan lainnya.

Penyebab utama perkembangan koma adalah kerusakan primer dan sekunder pada struktur otak. Ini dapat disebabkan oleh kerusakan mekanis pada substansi otak (trauma, tumor, pendarahan), dan karena berbagai penyakit menular, keracunan dan banyak proses lainnya.

Tahapan koma

Perjalanan koma, seperti banyak proses patologis lainnya, terjadi dalam beberapa tahap. Pertimbangkan mereka dengan lebih detail.

Prekoma

Kondisi ini di depan koma dapat berlangsung dari beberapa menit hingga 1-2 jam. Selama periode ini, pikiran pasien bingung, dia tertegun, kelesuan bisa digantikan oleh kegembiraan, dan sebaliknya. Pada refleks yang tersisa koordinasi gerakan rusak. Kondisi umum sesuai dengan tingkat keparahan penyakit yang mendasari dan komplikasinya.

Gelar koma saya

Hal ini ditandai dengan reaksi terhambat terhadap rangsangan eksternal, kontak dengan pasien sulit. Ia bisa menelan makanan hanya dalam bentuk cair dan minum air, tonus otot sering meningkat. Juga meningkatkan refleks tendon. Reaksi murid terhadap cahaya terus berlanjut, kadang-kadang juling yang berbeda dapat diamati.

Gelar Coma II

Sopor adalah karakteristik dari tahap perkembangan koma, tidak ada kontak dengan pasien. Reaksi terhadap rangsangan terganggu, tidak ada reaksi pupil terhadap cahaya, dan pupil sering menyempit. Gerakan yang jarang terjadi pada pasien, fibrilasi kelompok otot, ketegangan anggota tubuh dapat diikuti oleh relaksasi mereka, dll. Selain itu, gangguan pernafasan dimungkinkan untuk tipe patologis. Kadang-kadang mungkin ada pengosongan paksa dari kandung kemih dan usus.

Gelar koma III

Pada tahap ini tidak ada kesadaran, serta reaksi terhadap rangsangan eksternal. Pupil dipersempit, jangan bereaksi terhadap cahaya. Tonus otot berkurang, terkadang kejang bisa terjadi. Ada penurunan tekanan darah dan suhu tubuh, irama pernafasan terganggu. Jika kondisi pasien dalam tahap koma tidak stabil, maka ada risiko tinggi mengembangkan keadaan terminal - dari koma di luar.

Koma IV derajat (di luar)

Ada kurangnya refleks, tonus otot. Tekanan darah menurun tajam, seperti halnya suhu tubuh. Pupil melebar, tidak ada reaksi terhadap cahaya. Kondisi pasien dipertahankan oleh ventilator dan nutrisi parenteral.

Koma ekstrim mengacu pada keadaan terminal.

Keluar koma

Terjadi di bawah pengaruh perawatan obat. Fungsi sistem saraf pusat secara bertahap dipulihkan, refleks mulai muncul. Selama pemulihan kesadaran, delirium dan halusinasi dapat terjadi, disertai dengan kegelisahan motorik dengan gerakan diskoordinasi. Kram yang sering dan berat, disertai dengan pelanggaran kesadaran.

Jenis-jenis com

Koma sendiri bukanlah penyakit independen. Sebagai aturan, itu hanya komplikasi penyakit yang mendasarinya, tergantung pada jenis koma berikut yang dibedakan.

Koma diabetik

Berkembang paling sering pada pasien dengan diabetes. Ini biasanya dikaitkan dengan peningkatan kadar glukosa darah. Jenis koma ini ditandai oleh bau aseton dari mulut pasien. Diagnosis yang tepat berkontribusi pada diagnosis cepat dan penarikan cepat dari keadaan ini.

Koma hipoglikemik

Pasien dengan diabetes juga terpengaruh. Namun, tidak seperti spesies sebelumnya, koma berkembang dengan penurunan kadar glukosa darah lebih rendah dari 2 mmol / l. Selain gejala utama, precoma ditandai oleh rasa lapar yang kuat, terlepas dari waktu makan terakhir.

Koma traumatik

Sering terjadi setelah cedera otak dengan kerusakan otak. Ini berbeda dari spesies lain dengan adanya gejala seperti muntah di precoma. Perawatan utama bertujuan untuk meningkatkan suplai darah ke otak dan mengembalikan fungsinya.

Koma meningeal

Berkembang dengan intoksikasi otak karena infeksi meningokokus. Diagnosis yang lebih akurat dilakukan setelah pungsi lumbal. Pada tahap precoma, sakit kepala yang parah adalah karakteristik, pasien tidak dapat mengangkat kaki yang diluruskan, membengkokkannya hanya pada sendi pinggul. Secara tidak sadar, itu membungkuk di sendi lutut (gejala Kernig). Dan jika kepala pasien dimiringkan ke depan dengan cara pasif, maka dia harus tanpa sadar menekuk lututnya (gejala Brudzinsky). Juga untuk jenis koma ini ditandai dengan ruam dengan area nekrosis pada kulit dan selaput lendir. Ruam yang sama (hemoragi) bisa berada di organ-organ dalam, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan pekerjaan mereka.

Diagnosis yang tepat dalam koma meningeal mungkin terjadi setelah pungsi lumbal. Minuman keras dalam penyakit ini keruh, kandungan protein meningkat, dan jumlah sel darah meningkat.

Koma serebral

Ciri khas penyakit otak berkaitan dengan pembentukan tumor. Penyakit itu sendiri berkembang secara bertahap. Sakit kepala terus menerus dimulai, disertai dengan muntah. Sering menjadi lebih sulit bagi pasien untuk menelan makanan cair, mereka menelan, mereka hampir tidak bisa minum (sindrom bulbar).

Jika selama periode ini perawatan tidak sepenuhnya diberikan, maka koma dapat berkembang. Ketika memeriksa pasien tersebut, tanda-tanda perkembangan tumor dicatat (dengan MRI dan computed tomography). Dalam cairan serebrospinal, jumlah leukosit dan protein meningkat, tetapi harus diingat bahwa jika tumor terlokalisasi di fossa kranial posterior, tusukan tulang belakang sangat dilarang, ini bisa berakibat fatal.

Perlu dicatat bahwa semua gejala di atas juga merupakan karakteristik koma, yang berkembang sebagai akibat dari abses otak. Perbedaan yang signifikan di sini adalah penyakit peradangan sebelum koma (radang tenggorokan, sinusitis, otitis, dll.), Selain itu, kondisi ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh dan peningkatan tingkat leukosit dalam darah. Untuk diagnosis yang tepat, pasien harus diperiksa oleh dokter penyakit menular.

Koma lapar

Dikembangkan dengan degenerasi derajat III, yang dicapai dengan puasa yang berkepanjangan. Paling sering ini mempengaruhi orang-orang muda yang sedang diet protein. Tubuh mengembangkan kekurangan protein, yang melakukan banyak fungsi dalam tubuh kita dan karena kurangnya kerja hampir semua organ terganggu, fungsi otak terhambat.

Dengan perkembangan bertahap dari kondisi ini, ada sinkop sering "lapar", kelemahan umum, peningkatan pernapasan dan detak jantung. Dengan koma, suhu tubuh pasien sering diturunkan, seperti tekanan darah. Mungkin ada pengosongan spontan dari kandung kemih, kejang.

Selama pemeriksaan, jumlah leukosit, trombosit, protein dan kolesterol berkurang tajam. Glukosa darah juga sangat berkurang.

Koma epilepsi

Dapat berkembang setelah kejang kejang yang kuat. Untuk pasien yang ditandai dengan pupil melebar, pucat kulit, penghambatan hampir semua refleks. Sering ada bekas gigitan di lidah, pengosongan kandung kemih dan usus secara paksa hampir selalu diamati.

Tekanan darah sering berkurang, dan denyut nadi meningkat. Ketika keadaan tertekan, nadi menjadi filiform, bernapas dari permukaan menjadi dalam, kemudian menjadi dangkal lagi dan dapat berhenti untuk jangka waktu, setelah itu kembali lagi (Cheyne-Stokes bernapas). Dengan semakin memburuknya kondisi, refleks menghilang, tekanan darah terus turun dan hasil yang mematikan dapat terjadi tanpa intervensi medis.

Pertanyaan # 53931 dan jawaban tentang "Peradangan genital dan infeksi menular seksual"

Ulasan yang ditemukan: 1

  • Pertanyaan: # 53931
  • Bertanya: Elizabeth (Rusia)
  • 12/23/2009
  • 16:12
Apa artinya ini? Mikroskop mis. Gambar SM Mikroskopik smear: V - Epithelium lapisan permukaan datar. Leukosit - tunggal dalam p / sp. Microflora - lactomorphotypes dalam jumlah sedang. C - Gambar identik dengan yang sebelumnya. U - Sel epitel vagina dan uretra. Detritus Leukosit - tunggal dalam persiapan. Microflora - laktomorphotypes dalam jumlah sedikit. Topik: Peradangan genital dan infeksi menular seksual

Konsultasi medis

Di sini Anda dapat berkonsultasi
dengan spesialis kami di
pertanyaan anda

Ulasan Pasien

Di sini Anda dapat menemukan
dengan ulasan hasil pengobatan
dari pelanggan kami

Harga layanan

Di sini Anda dapat menemukan
dengan daftar harga lengkap untuk
layanan yang disediakan

Andros - urologi, oncourology,
ginekologi

Hubungi Kami

197136, St. Petersburg
Lenin str.34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Bagaimana cara memahami hasil tes?

Selamat siang! Jawab, tolong, apa hasil dari tes saya?

Hasil Penelitian Unit Referensi Nilai Komentar

anti-EBV IgG-EA (awal putih) 40 - positif 10 - 40 - diragukan
anti - HSV (tipe 1 dan 2) IgG 25.8 * ind. pos. SM.COMM. 1.1 - positif 0.9 - 1.1 diragukan,
direkomendasikan untuk mengulang setelah 5-7 hari
anti-HSV (tipe 1 dan 2) IgM NEGATIF.
anti-EBV IgG-EBNA (racun putih)> 600 * U / ml CM. Com 20 - positif 5 - 20 - diragukan
anti-EBV IgM-VCA (topi. putih) 40 - positif 20 - 40 - diragukan
Аnti-EBV IgG-VCA (topi putih) 168.0 * U / ml CM.COMM. = 20 - positif

Selamat siang
Antibodi terhadap infeksi Epstein-Barr dapat menunjukkan baik mononukleosis masa lalu dan infeksi kronis di luar aktivasi saat ini. Untuk menentukan diagnosis, perlu untuk mengamati seorang spesialis penyakit infeksi selama satu tahun dan lulus tes setiap tiga bulan, dan kemudian bandingkan hasilnya. Untuk infeksi herpes, titer antibodi menunjukkan kemungkinan infeksi kronis.

Apa momen mikro dan cara menggunakannya dalam pemasaran seluler

Contoh Kopi Costa, Unilever, dan Yandex

Google telah menerbitkan studi tentang masalah momen mikro - situasi ketika orang menggunakan ponsel cerdas untuk mencari informasi, memilih tempat yang tepat, memesan barang atau layanan.

Berdasarkan penelitian, kepala perancang AIC Sergei Popkov menulis kolom untuk vc.ru tentang bagaimana merek menggunakan berbagai jenis momen mikro dalam pemasaran dan bagaimana Costa Coffee, Unilever, dan Yandex melakukannya.

Anda kembali ke rumah sepulang kerja, dan di sini Anda dipanggil oleh teman-teman - diundang untuk berkunjung. Anda pikir akan menyenangkan untuk membawa sebotol anggur yang baik, mencari toko anggur terdekat di Internet dan pergi ke salah satu dari mereka. Anda adalah penikmat anggur kecil, jadi berdirilah di rak dan baca ulasan tentang setiap merek. Pilih, beli - ingat bagaimana cara mendapatkan teman-teman Anda, karena mereka baru saja pindah. Lihat kartunya - ya, sekarang aku mengerti.

Ini sketsa kehidupan kecil cocok dalam enam baris. Untuk durasi seluruh aksi - sekitar tiga puluh menit. Dalam waktu singkat ini, pahlawan liris menggunakan smartphone tiga kali (tidak termasuk saat dia menjawab panggilan).

Tidak ada yang akan terkejut dengan statistik terkait perangkat seluler: semua orang memahami bahwa tanpa perangkat ini, kami tidak mengambil langkah. Menurut Google, kami memeriksa telepon sekitar 150 kali sehari dan menghabiskan 177 menit "di sisi lain layar".

Setiap kali ketika seorang konsumen bersyarat memiliki kebutuhan untuk mencari informasi, mencari tahu tentang suatu tempat, membeli suatu produk dan pada saat yang sama menggunakan telepon seluler, suatu saat akan tiba. Titik kritis ketika merek dapat melakukan kontak dengan konsumen dan mendapatkan pelanggan. Atau tidak menerimanya tergantung pada apakah merek tersebut mampu menangkap konsumen pada saat ini.

Bagaimana seseorang membuat keputusan pembelian

Kami tertarik ke ponsel karena alasan apa pun. Sempurnakan cara mengeja kata. Cari tahu di mana lagi aktor ini membintangi. Lihat di mana harga untuk model ini lebih rendah. Pembeli modern tidak perlu mempersiapkan pembelian untuk waktu yang lama dan secara menyeluruh, untuk menunda keputusan untuk malam atau besok - dia bisa mendapatkan informasi di sini dan sekarang. Sesi internet yang panjang di rumah di monitor telah digantikan oleh serangkaian sesi mobile yang singkat.

Contoh di awal artikel menggambarkan dengan sempurna seluruh rantai pengambilan keputusan tentang pembelian: Saya ingin - saya memeriksanya di Internet - saya membelinya. Terlebih lagi, tahap-tahap yang "diperiksa di Internet" dalam rantai dapat, seperti yang Anda lihat, dalam jumlah tak terbatas.

Setiap sesi interaksi pelanggan dengan ponsel adalah jenis momen mikro tertentu, dan untuk setiap jenis merek harus memiliki pendekatan sendiri. Mari kita periksa bagaimana mengisolasi momen mikro dalam rantai penjualan dan bagaimana bertindak sehingga mereka bekerja untuk bisnis.

Apa interaksi merek dengan momen mikro

Ini adalah iklan di tempat yang tepat pada waktu yang tepat, yaitu di smartphone pengguna pada saat ketika dia mencari informasi yang menarik.

Pemasar jaringan hotel Red Roof Inn telah memperhatikan bahwa karena pembatalan penerbangan, 90 ribu orang dibiarkan tanpa menginap semalam setiap hari.

Perusahaan telah menemukan cara untuk melacak penerbangan yang dibatalkan secara real time dan meluncurkan iklan seluler yang ditargetkan di mesin pencari. Iklan hanya ditampilkan di dekat bandara-bandara tersebut, di dekat sana terdapat jaringan hotel. Isinya sesederhana mungkin: “Terjebak di bandara? Datanglah ke kami. " Jumlah pesanan meningkat sebesar 60%.

Dengan demikian, strategi periklanan yang benar dari merek dalam hal momen mikro terdiri dari tiga faktor:

  • Kehadiran Suatu merek harus terlihat ketika konsumen membutuhkannya.
  • Informasi yang berguna. Sebagai tanggapan atas permintaan, pengguna harus melihat penawaran saat ini, konten yang bermanfaat.
  • Tanggapan instan. Tidak ada yang harus menghentikan pengguna menyelesaikan pembelian. Kampanye iklan dari contoh hotel tidak akan begitu sukses jika pada akhir rantai, pengguna menemukan situs yang tidak dioptimalkan untuk perangkatnya.

Agar memiliki efek titik pada momen mikro, cukup bagi perusahaan untuk mempertimbangkan keempat jenisnya dan dalam setiap kasus untuk memenuhi dua kondisi pertama: muncul di bidang tampilan konsumen tepat waktu dan memberinya informasi yang bermanfaat. Mari kita cari tahu cara melakukannya, menggunakan contoh.

Jenis momen mikro dan cara bekerja dengan mereka: keberadaan dan informasi yang berguna

51% pemilik ponsel cerdas menggunakan tawaran merek atipikal jika mereka mendapatkannya pada saat yang tepat. 73% percaya bahwa informasi yang berguna dari merek yang datang secara teratur adalah argumen utama yang menguntungkan. Dengan demikian, jika merek berada di bidang pandangan konsumen dan membuktikan kegunaannya, ada kemungkinan besar bahwa konsumen akan lebih menyukainya.

Ada empat jenis momen mikro, setiap jenis perilaku merek cocok.

1. "Saya ingin tahu"

Awal rantai yang mengarah pada pembelian. Konsumen belum siap untuk membeli produk atau layanan - dia hanya menguji tanah.

Perilaku merek yang benar: membangkitkan keingintahuan, memberikan konten yang bermanfaat, tetapi tidak memaksakan pembelian.

Yulmart meluncurkan kampanye iklan di YouTube dengan tujuan memasuki pasar Moskow. Video target dipilih video pelatihan tentang pilihan peralatan rumah tangga di saluran populer. Hasil kampanye: 1,8 juta cakupan, 600 ribu pengunjung situs, 18 ribu di antaranya menjadi pelanggan baru dari sebuah toko online di Moskow.

Kampanye ini dilakukan dalam dua tahap: pengumpulan pengguna yang tertarik dan pemasaran ulang - promosi skala besar untuk pelanggan yang baru terdaftar.

2. “Saya ingin pergi”

Konsumen tahu produk mana yang harus dibeli. Dia harus memilih tempat untuk membelinya.

Perilaku merek yang benar: dapatkan di bidang pandang konsumen di mana ia akan mencari tempat terdekat. By the way, menurut statistik, selama tahun lalu, jumlah permintaan pencarian dengan kata "terdekat" telah berlipat ganda.

Rantai restoran Costa Coffee telah mengembangkan lini minuman ringan musim panas. Itu tetap menarik konsumen untuk itu, karena di musim panas kedai kopi tidak banyak diminati.

Merek ini menganalisis situasi umum konsumsi minuman ringan dan meluncurkan kampanye di jaringan periklanan DoubleClick: pengguna smartphone dalam radius 25 meter dari kedai kopi menerima undangan untuk mencairkan rutinitas kantor dan datang untuk minum kopi yang menyegarkan saat makan siang.

Cakupan meningkat sebesar 82%, RKPT - sebesar 32%. Jumlah interaksi dengan merek dekat restoran pesaing meningkat sebesar 30%. Salurannya ternyata cukup murah: harga per 1.000 tayangan turun hingga 60%.

3. “Saya ingin melakukan”

Saat seperti itu dapat terjadi baik sebelum pembelian dan sesudahnya. Konsumen mencari materi pelatihan - misalnya, instruksi video untuk memasang pemanas air.

Perilaku merek yang benar: menyediakan panduan bermerek atau menampilkan iklan di pra-putar ke pimpinan yang diinginkan.

Unilever menyadari bahwa permintaan akan konten tentang produk perawatan rambut praktis tidak dicakup oleh merek kosmetik itu sendiri. Perusahaan menganalisis kueri penelusuran di area ini dan merilis serangkaian video YouTube dengan kiat.

Selama 10 minggu, Unilever Channel telah menjadi saluran YouTube paling populer di antara semua merek kosmetik. Perusahaan telah menunjukkan keinginannya untuk membantu dan ada di sana pada saat yang tepat.

"Saya ingin membeli"

Konsumen siap membeli - ia membutuhkan bantuan dengan pilihan contoh spesifik dan dengan pemesanan.

Perilaku merek yang benar: secara terbuka menawarkan layanan mereka. Kadang-kadang saat ini mengambil alih konsumen, ketika ia berdiri di depan barang di jendela toko dan, berjaga-jaga, mencari di mana harga lebih rendah, situasi yang lebih menguntungkan adalah untuk toko yang bersaing. Menurut statistik Google, 82% pelanggan mencari informasi tentang produk di Internet, berdiri di depan produk itu sendiri di toko.

Ketika bekerja dengan momen mikro, merek harus selalu mempertimbangkan konteksnya. Untuk kejelasan, kami mempertimbangkan dua situasi yang disederhanakan dengan jenis momen mikroharmonik yang sama, tetapi dengan konteks yang berbeda.

1. Konsumen membaca ulasan di aplikasi Android teratas. Pada saat yang sama, ia menggunakan peramban seluler pada iPhone generasi sebelumnya.

Masuk akal bagi konsumen untuk menampilkan iklan untuk perangkat Android: ada kemungkinan bahwa ia akan mengubah smartphone.

2. Konsumen membaca ulasan di atas aplikasi Android. Perangkat dari mana ia pergi ke Internet adalah ponsel Android generasi terbaru.

Mengiklankan smartphone Android ke pengguna seperti itu tidak ada gunanya: dia sudah memiliki model canggih. Namun aksesori itu mungkin menarik baginya.

Waktu, cuaca, lokasi pengguna, perangkat yang digunakan - kombinasi konteks dan niat membantu menyoroti momen yang tepat dan memilih strategi perilaku yang sesuai untuk mereka.

Reaksi instan

Dua faktor pertama - keberadaan dan informasi yang berguna - berkaitan dengan penargetan dan konten iklan itu sendiri. Faktor ketiga adalah pengoptimalan situs web untuk perangkat seluler dan pengguna seluler. Tidak masuk akal untuk memikirkannya secara detail, topiknya telah dipertimbangkan berkali-kali.

Mari kita katakan secara singkat bahwa mereka memahami pengoptimalan seluler:

1. Optimalisasi kecepatan pemuatan situs. Kita berbicara tentang gambar "berat", kode tambahan dan banyak sekali font di satu sisi, dan hosting yang tidak cukup produktif, di sisi lain.

Pada tahun 2014, pengunjung situs Walmart harus menunggu 7,2 detik untuk unduhan. Perusahaan menyingkirkan kelebihan JavaScript, font lambat dan gambar yang tidak dioptimalkan - kecepatan unduhan berkurang menjadi 2,9 detik. Setiap detik percepatan memberikan peningkatan konversi sebesar 2%.

2. Antisipasi terhadap kebutuhan pelanggan. Personalisasi konten berdasarkan Big Data, data seluler, pemasaran jarak (iBeacon beacon dan analognya).

Aplikasi mobile Yandex.Taxi menggunakan solusi yang sederhana dan efektif dalam hubungannya dengan produk lainnya, Yandex.Metro. Ketika pengguna membuka Yandex.Metro, tetapi metro sudah ditutup, dia melihat pesan: “Sayangnya, semua stasiun sudah ditutup. Gunakan Yandex.Taxi. "

3. Penyederhanaan prosedur pemesanan. Mengurangi jumlah bidang dalam formulir pesanan, mengurangi jumlah langkah, tindakan target "dalam satu klik".

Kesimpulan

Merencanakan strategi untuk momen mikro, penting untuk mempertimbangkan satu detail lebih lanjut: tidak ada klien seluler terpisah, desktop terpisah dan offline. Ide ini tampak jelas, tetapi banyak perusahaan masih mempertimbangkan segmen ini secara terpisah, mengukur KPI individual dan menetapkan tujuan yang berbeda untuk departemen pemasaran.

Yang menarik adalah pengalaman Macy's, yang menggabungkan departemen pemasaran online dan offline. "Persaingan" antar departemen menghilang, dan mereka fokus untuk memenuhi kebutuhan klien. Pengalaman pendekatan omnichannel ini luar biasa: pelanggan yang berinteraksi dengan merek melalui beberapa saluran pada saat yang sama membawa keuntungan delapan kali lebih banyak daripada mereka yang hanya menggunakan satu saluran.

Faktor sukses lain yang penting adalah pemasaran ulang: itu tidak cukup hanya untuk mengejar momen, tepat waktu dan mendapatkan klien yang tertarik. Penting untuk tidak melewatkannya ketika "beralih" dari perangkat seluler ke desktop.

Biro perjalanan Tatilbudur menggunakan ID pengguna untuk menautkan akun seluler dan desktop mereka. Perusahaan menganalisis statistik dan menemukan bahwa 39% konversi dimulai pada perangkat seluler, lalu lintas seluler memengaruhi 74% penjualan.

Nilai pengguna ponsel direvisi, dan investasi dalam iklan seluler meningkat sebesar 38%, yang memungkinkan perusahaan untuk mencapai peningkatan pendapatan bulanan sebesar 106%.

Momen mikro adalah bidang persaingan lainnya untuk merek. Cara periklanan ini selalu ditorehkan secara maksimal dalam konteks - yang berarti bahwa iklan tersebut tidak menyebabkan gangguan dan tidak hilang dalam derau informasi dari merek lain.


Artikel Terkait Hepatitis