Ribavirin

Share Tweet Pin it

Ribavirin adalah obat antiviral yang digunakan dalam terapi kombinasi untuk hepatitis C kronis.

Ini sangat aktif terhadap tipe 1 dan tipe 2 virus herpes simpleks, cytomegalovirus, adenovirus, parainfluenza A dan B, virus hepatitis C, epidemi parotitis, demam berdarah, cacar dan beberapa virus lainnya. Tidak sensitif terhadap obat: virus herpes zoster, cacar, pseudo-rabies, enterovirus, rhinovirus.

Konsentrasi maksimum obat antiviral ini dalam darah dicatat 1,5 jam setelah pemberian. Dalam plasma darah terakumulasi dalam jumlah besar. Diekskresikan dalam urin sangat lambat (sekitar 300 jam setelah menghentikan pemberian).

Kelompok klinis-farmakologis

Persyaratan penjualan dari apotek

Bisa dibeli tanpa resep dokter.

Berapa biaya ribavirin di apotek? Harga rata-rata berada di level 135 rubel.

Komposisi dan bentuk rilis

Obat Ribavirin tersedia dalam bentuk sediaan tablet untuk pemberian oral.

  • Substansi aktif obat - ribavirin. Tablet juga mengandung MCC, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, talk, pati jagung dan magnesium stearat.

Tablet dikemas dalam kemasan 20, 30, 60, dan 90 buah. Paket kardus berisi petunjuk penggunaan obat.

Tindakan farmakologis

Ribavirin memiliki efek antiviral yang diucapkan. Ini aktif melawan virus DNA dan RNA. Substansi aktif dengan cepat menembus ke dalam sel-sel yang terkena virus dan dimetabolisme di sana. Obat ini menghambat pembagian RNA virus, menghambat munculnya sel-sel baru. Ribavirin tidak mempengaruhi RNA sel sehat.

Yang paling rentan terhadap Ribavirin adalah virus influenza A dan B, virus herpes, parotitis, parainfluenza, reovirus, cytomegalovirus dan virus hepatitis C.

Indikasi untuk digunakan

Ribavirin diresepkan untuk pengobatan hepatitis C kronis (dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b / peginterferon alfa-2b) dalam situasi berikut:

  • kekebalan terhadap monoterapi dengan interferon alfa-2b dan peginterferon alfa-2b;
  • eksaserbasi penyakit setelah akhir monoterapi dengan interferon alfa-2b dan peginterferon alfa-2b;
  • terapi tanpa interferon dengan interferon alfa-2b dan peginterferon alfa-2b.

Kontraindikasi

Ribavirin merupakan kontraindikasi pada:

  1. Gagal ginjal (dengan CC kurang dari 50 ml / menit);
  2. Penyakit tiroid yang tidak bisa diobati dengan metode konvensional;
  3. Hemoglobinopathies (termasuk thalassemia dan anemia sel sabit);
  4. Depresi berat, pikiran dan upaya bunuh diri, termasuk. di anamnesis;
  5. Penyakit jantung berat (termasuk bentuk yang tidak terkontrol dan tidak stabil), serta selama 6 bulan setelah perawatan mereka;
  6. Sirosis hati dekompensasi;
  7. Gagal hati berat;
  8. Penyakit autoimun, termasuk. dengan hepatitis autoimun;
  9. Hipersensitivitas terhadap obat.

Selain itu, ribavirin tidak diresepkan untuk anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun, wanita selama kehamilan dan selama menyusui.

Pengamatan khusus selama periode pengobatan dengan Ribavirin diperlukan untuk:

  1. Penyakit jantung;
  2. Gangguan pembekuan darah, termasuk. dengan emboli paru dan tromboflebitis;
  3. Diabetes mellitus, disertai dengan serangan ketoasidosis;
  4. Penghambatan signifikan fungsi hematopoietik dari sumsum tulang;
  5. Penyakit paru-paru berat, termasuk penyakit obstruktif kronik;
  6. Penggunaan terapi antiretroviral aktif secara bersamaan pada pasien dengan infeksi HIV secara bersamaan.

Dosis dan metode penggunaan

Seperti yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan, tablet dan kapsul ribavirin diambil secara lisan dengan segelas air, tanpa mengunyah, pada saat yang sama dengan makan.

Dosis pemberian dosis yang direkomendasikan: 800-1200 mg per hari, dibagi menjadi 2 dosis (pagi dan sore), dikombinasikan dengan interferon alfa-2b - 3 juta IU subkutan 3 kali per minggu atau peginterferon alfa 2b - 1,5 μg / kg subkutan 1 kali per minggu.

Dosis harian ribavirin dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b, tergantung pada berat badan pasien:

Ribavirin - petunjuk penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (kapsul dan tablet 200 mg) obat untuk pengobatan gabungan hepatitis C kronis dalam hubungannya dengan interferon alfa pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Dalam artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Ribavirin. Disajikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dari dokter spesialis tentang penggunaan Ribavirin dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda pada obat lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, yang mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Ribavirin dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan gabungan hepatitis C kronis dalam hubungannya dengan interferon alfa pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Ribavirin adalah agen antiviral. Ini dengan cepat memasuki sel dan bertindak di dalam sel yang terinfeksi virus. Ribavirin intraseluler mudah difosforilasi oleh adenosin kinase menjadi metabolit mono-, di-, dan trifosfat. Ribavirin trifosfat adalah inhibitor kompetitif yang kuat dari inosin monofosfat dehidrogenase, virus influenza RNA polimerase dan transfer rana utusan guanylyl, yang terakhir dimanifestasikan oleh penghambatan proses pelapisan RNA pembawa pesan. Efek beragam ini menyebabkan penurunan yang signifikan dalam jumlah tripel fosfat intraseluler, serta penekanan sintesis RNA virus dan protein. Ribavirin menghambat replikasi virion baru, yang mengurangi viral load, secara selektif menghambat sintesis RNA virus, tanpa menekan sintesis RNA pada sel yang berfungsi normal.

Hal ini paling aktif terhadap virus DNA - virus pernapasan syncytial, virus Herpes simpleks tipe 1 dan 2 (herpes simpleks), adenovirus, CMV, virus cacar, penyakit Marek; Virus RNA - influenza A, virus B, paramyxoviruses (parainfluenza, gondok, yang diderita bayi), virus reus, arenavirus (virus demam Lassa, demam berdarah Bolivia), bunyavirus (virus Rift, virus Rift, dan masuk dan keluar dan masuk dan keluar dan masuk dan masuk; (virus demam hemoragik dengan sindrom ginjal atau paru) paramyxoviruses, virus RNA onkogenik.

Ketika mengobati demam berdarah dengan sindrom ginjal, mengurangi keparahan penyakit, mengurangi durasi gejala (demam, oliguria, nyeri di daerah lumbar, perut, sakit kepala), meningkatkan indikator laboratorium fungsi ginjal, mengurangi risiko komplikasi hemoragik dan hasil yang merugikan dari penyakit.

Virus DNA tidak sensitif terhadap ribavirin - Varicella zoster, virus pseudo-rabies, cacar sapi; Virus RNA - enterovirus, rhinoviruses, virus ensefalitis dari hutan Semliki.

Komposisi

Ribavirin + eksipien.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, ribavirin mudah dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Bioavailabilitas absolut adalah sekitar 45-65%, yang, tampaknya, dikaitkan dengan metabolisme selama "lintasan pertama" melalui hati. Ribavirin tidak mengikat protein plasma. Ribavirin dimetabolisme oleh fosforilasi reversibel dan, oleh pembelahan, deribosilasi dan amida hidrolisis untuk membentuk metabolit karboksil triazole. Ekskresi ribavirin dari tubuh lambat. Ribavirin dan metabolitnya - triazolcarboxamide dan triazolcarboxylic acid - diekskresikan dalam urin. Hanya sekitar 10% dari dosis yang diekskresikan dalam tinja.

Setelah mengkonsumsi satu dosis obat, bersama dengan makanan tinggi lemak, bioavailabilitas ribavirin meningkat (Cmax dan AUC meningkat sebesar 70%). Rupanya, ini disebabkan oleh perlambatan transportasi ribavirin atau perubahan pH isi lambung. Signifikansi fenomena ini untuk klinik tidak didefinisikan. Namun demikian, untuk mencapai konsentrasi ribavirin maksimum dalam plasma darah, dianjurkan untuk mengambil obat dengan makanan.

Indikasi

Sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan interferon alfa-2b:

  • kambuhnya hepatitis C kronis pada pasien berusia lebih dari 18 tahun, sebelumnya diobati dengan interferon alfa dengan efek jangka panjang (normalisasi ALT pada akhir pengobatan);
  • hepatitis C kronis, dikonfirmasi secara histologis, sebelumnya tidak diobati, tanpa tanda-tanda dekompensasi fungsi hati, dengan peningkatan ALT, seropositif terhadap virus RNA hepatitis C, dengan adanya fibrosis atau aktivitas peradangan yang nyata.

Untuk penggunaan inhalasi: perawatan rawat inap bayi dan anak kecil yang menderita infeksi saluran pernapasan bawah berat yang disebabkan oleh virus pernapasan syncytial.

Bentuk rilis

Tablet 200 mg.

Instruksi penggunaan dan dosis rejimen

Obat ini diminum dengan dosis 1-1,2 g per hari, dibagi menjadi 2 dosis (pagi dan sore). Dosis tergantung pada berat badan pasien. Dengan berat badan 75 kg dan di bawah, obat ini diresepkan dalam dosis harian 1 g dalam 2 dosis: 2 kapsul 200 mg di pagi hari dan 3 kapsul 200 mg di malam hari; dengan berat badan di atas 75 kg, dosis harian 1,2 g dalam 2 dosis: 3 kapsul 200 mg di pagi hari dan 3 kapsul 200 mg di malam hari.

Lamanya pengobatan tergantung pada perjalanan klinis penyakit.

Durasi perawatan yang direkomendasikan untuk pasien dengan kambuh penyakit setelah pengobatan sebelumnya adalah 6 bulan, dan untuk pasien yang tidak diobati setidaknya 24 minggu. Dalam kasus terakhir, pengobatan harus diperpanjang selama 24 minggu (hingga total 48 minggu) untuk pasien dengan genotipe 1 virus, yang memiliki konsentrasi tinggi virus RNA hepatitis C dalam darah sebelum memulai pengobatan, dan pada akhir 24 minggu pertama pengobatan virus RNA Hepatitis C berhenti terdeteksi.

Efek samping

  • penurunan hemoglobin karena hemolisis;
  • kemungkinan munculnya anemia ringan, leukopenia, granulocytopenia, trombositopenia;
  • kemungkinan pelanggaran fungsi tiroid (perubahan isi TSH);
  • ruam kulit;
  • urtikaria;
  • angioedema;
  • bronkospasme;
  • anafilaksis;
  • hipotensi;
  • berubah dalam parameter laboratorium.

Kontraindikasi

  • penyakit jantung berat (termasuk bentuk tidak stabil dan resisten terhadap terapi) dalam periode hingga 6 bulan sebelum dimulainya terapi dengan Ribavirin;
  • penyakit kelenjar tiroid yang tahan terhadap terapi;
  • hemoglobinopathies (termasuk thalassemia, anemia sel sabit);
  • gagal ginjal kronis (CC kurang dari 50 ml / menit), depresi berat, pikiran untuk bunuh diri atau percobaan bunuh diri (termasuk riwayat);
  • disfungsi hati berat atau sirosis hati dekompensasi;
  • penyakit autoimun (termasuk hepatitis autoimun);
  • kehamilan;
  • periode laktasi;
  • Hipersensitivitas terhadap ribavirin dan komponen lain dari obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat Ribavirin selama kehamilan dan menyusui (menyusui) merupakan kontraindikasi.

Perawatan dengan ribavirin tidak boleh dimulai sampai hasil tes kehamilan negatif diperoleh, yang harus dilakukan segera sebelum mulai menggunakan obat.

Wanita yang sakit usia subur yang menggunakan Ribavirin, serta pasangan seksual mereka, harus menggunakan metode kontrasepsi yang efektif selama terapi dan setidaknya 4 bulan setelah penghentiannya.

Setiap bulan selama periode ini perlu dilakukan tes kehamilan. Jika kehamilan terjadi selama pengobatan atau dalam 4 bulan setelah penghentian, pasien harus diberitahu tentang risiko signifikan efek teratogenik ribavirin pada janin.

Pria sakit dan pasangannya - wanita usia subur juga harus menggunakan metode kontrasepsi yang andal. Ribavirin terakumulasi intraseluler dan dihilangkan dari tubuh sangat lambat. Untuk mengecualikan kemungkinan efek teratogenik ribavirin, masing-masing pasangan harus menggunakan kontrasepsi yang efektif selama pengobatan, serta setidaknya 7 bulan setelah penghentiannya. Pria harus menggunakan kondom untuk meminimalkan risiko ribavirin memasuki vagina.

Tidak diketahui apakah ada komponen Ribavirin yang diekskresikan dalam ASI.

Karena risiko tinggi efek buruk ribavirin pada anak, menyusui harus dihentikan sebelum penggunaan obat.

Dalam penelitian hewan percobaan, ribavirin telah terbukti memiliki efek embriotoksik dan teratogenik pada dosis yang jauh lebih rendah daripada yang direkomendasikan untuk penggunaan klinis. Pada hewan, ribavirin menyebabkan perubahan sperma pada dosis yang lebih rendah daripada terapi.

Gunakan pada anak-anak

Keamanan dan kemanjuran obat dalam pengobatan anak-anak dan remaja belum ditetapkan. Oleh karena itu, penggunaan pasien di bawah usia 18 tahun tidak dianjurkan.

Instruksi khusus

Keamanan dan kemanjuran terapi kombinasi telah dipelajari hanya dengan ribavirin dengan interferon alfa-2b.

Dengan hati-hati, setelah pemeriksaan yang tepat dan hanya di bawah pengawasan ahli jantung, Ribavirin harus diresepkan untuk pasien dengan penyakit jantung, karena anemia yang terjadi saat mengambil obat (penurunan hemoglobin di bawah 10 g / dl diamati pada 14% pasien yang menerima ribavirin selama uji klinis) dapat menyebabkan gagal jantung yang memburuk dan / atau memburuknya gejala penyakit. Jika gejala kerusakan pada bagian sistem kardiovaskular terjadi, perawatan harus dihentikan.

Ribavirin harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit paru-paru berat (khususnya penyakit paru obstruktif kronik), dengan diabetes mellitus dengan ketoasidosis, dengan gangguan perdarahan (termasuk tromboflebitis, emboli paru), dengan myelodepression yang parah.

Dalam kasus reaksi alergi (urtikaria, angioedema, bronkospasme, anafilaksis) Ribavirin harus segera dibatalkan dan pengobatan yang tepat harus diberikan. Ruam kulit sementara bukan alasan untuk menghentikan pengobatan.

Karena kapasitas fungsional ginjal dan hati dapat menurun seiring bertambahnya usia, perlu untuk menyelidiki fungsi mereka pada pasien usia lanjut sebelum penggunaan Ribavirin.

Kontrol parameter laboratorium

Pemeriksaan laboratorium (analisis darah klinis dengan penghitungan formula leukosit dan jumlah trombosit, analisis elektrolit, penentuan kreatinin serum, tes fungsi hati) harus dilakukan sebelum memulai pengobatan, kemudian pada minggu ke-2 dan ke-4 pengobatan, dan kemudian secara teratur, sesuai kebutuhan.

Dalam hal efek samping serius atau penyimpangan dalam parameter laboratorium selama penggunaan obat, Anda harus menyesuaikan dosis atau berhenti minum obat sebelum penghentian efek samping.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Orang yang mengalami kelelahan, mengantuk dan disorientasi Ribavirin dalam pengobatan harus menolak untuk melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian dan psikomotorik kecepatan reaksi (termasuk mengemudi, mekanisme kontrol).

Interaksi obat

Dengan pemberian simultan Ribavirin dalam dosis 600 mg dengan persiapan antasida yang mengandung senyawa magnesium dan aluminium atau simetikon, AUC menurun sebesar 14%.

Dengan penggunaan simultan ribavirin dan interferon alfa-2b, tidak ada interaksi obat yang terdeteksi.

Ribavirin menghambat fosforilasi zidovudine dan stavudine. Signifikansi klinis dari data ini belum sepenuhnya ditentukan. Namun, mereka menyarankan bahwa penggunaan ribavirin secara bersamaan dengan AZT atau stavudine dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi RNA-HIV plasma. Oleh karena itu, pemantauan konsentrasi RNA-HIV plasma pada pasien yang menjalani pengobatan dengan ribavirin dalam kombinasi dengan salah satu dari dua agen ini direkomendasikan. Dengan meningkatnya kadar plasma RNA-HIV plasma, penggunaan ribavirin dalam kombinasi dengan reverse transcriptase inhibitor harus dipertimbangkan kembali.

Tidak ada bukti bahwa ribavirin berinteraksi dengan non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor atau protease inhibitor. Oleh karena itu, ribavirin dapat diresepkan bersama dengan agen yang diindikasikan untuk pengobatan pasien dengan infeksi HIV gabungan dan virus hepatitis C.

Kemungkinan interaksi obat atau interaksi lain dengan Ribavirin dapat bertahan hingga 2 bulan setelah penghentian penggunaannya karena eliminasi yang tertunda.

Analog obat Ribavirin

Analog struktural dari zat aktif:

  • Arviron;
  • Vero Ribavirin;
  • Virazole;
  • Devirs;
  • Rebetol;
  • Ribavin;
  • Ribavirin Medun;
  • Ribavirin Lipint;
  • Ribavirin SZ;
  • Ribavirin FPO;
  • Ribamidil;
  • Ribapeg;
  • Trivorin.

Analog untuk kelompok farmakologis (agen antivirus):

  • Avonex;
  • Agenerase;
  • Alloferon;
  • Algeron;
  • Algirem;
  • Altevir;
  • Alfarona;
  • Alfaferon;
  • Amixin;
  • Anaferon;
  • Anak-anak anaferon;
  • Baraclude;
  • Valcyte;
  • Videx;
  • Victrelos;
  • Viramun;
  • Viracept;
  • Viread;
  • Virocomb;
  • Virola;
  • Viferon;
  • Tukang kayu;
  • Wellferon;
  • Genfaxon;
  • Genferon;
  • Gepon;
  • Herpferon;
  • Giaferon;
  • Hyporamine;
  • Groprinosin;
  • Devirs;
  • Didanosin;
  • Zidovudine;
  • Isoprinosine;
  • Ingavirin;
  • Interal;
  • Interferon alfa 2 rekombinan manusia;
  • Rekombinan manusia interferon gamma;
  • Intron A;
  • Inferon;
  • Kagocel;
  • Lovemax;
  • Lamivudine;
  • Lokferon;
  • Midantan;
  • Nevirapine;
  • Ritonavir;
  • Realdiron;
  • Reaferon;
  • Relenza;
  • Rimantadine;
  • Riluzole;
  • Rimantadine;
  • Ritonavir;
  • Roferon A;
  • Stavudin;
  • Tenofovir;
  • Tiloron;
  • Timazid;
  • Trizivir;
  • Fladex;
  • Hivid
  • Eberon alpha;
  • Exceia;
  • Arazaban;
  • Efavirenz.

Ribavirin

Deskripsi per 07/01/2016

  • Nama latin: Ribavirin
  • Kode ATX: J05AB04
  • Bahan aktif: Ribavirin (Ribavirin)
  • Produsen: Ozon Ltd, Pharmproject, Bahan Aktif, Pharmaservice CJSC, Farmasi Valena, Pranafarm, Kanonpharma Produksi CJSC (Rusia), Jiangling Benda Pharmaceutical Co, Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co, Starlake Bioscience Co. Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Pabrik Bio-Chemical Pharmaceutical (Cina)

Komposisi

Substansi aktif obat - ribavirin. Tablet juga mengandung MCC, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, talk, pati jagung dan magnesium stearat.

Lepaskan formulir

Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul, tablet dan bubuk-zat.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ribavirin adalah obat sintetis dengan spektrum tindakan yang luas. Ini aktif dalam kaitannya dengan banyak virus, tetapi mekanisme tindakan yang tepat dari alat ini tidak sepenuhnya didefinisikan. Hal ini diyakini dapat mengurangi kolam intraseluler triposfat guanosin dan dengan demikian membantu menekan produksi asam nukleat virus.

Untuk penggunaan internal, bioavailabilitas obat adalah 45%. Konsentrasi maksimum diamati setelah 60-90 menit. Substansi aktif tidak mengikat protein plasma, tetapi dapat terakumulasi dalam sel darah merah. Mampu menembus BBB.

Obat ini biotransformasi di hati dan diekskresikan terutama di urin. Waktu paruh setelah satu dosis adalah 27-36 jam, dengan konsentrasi stabil dalam darah adalah 6 hari.

Dengan penggunaan inhalasi obat sekitar 30-55% diekskresikan dalam urin dalam bentuk metabolit selama 72-80 jam.

Indikasi untuk digunakan

Untuk penggunaan inhalasi, obat ini diresepkan untuk perawatan rawat inap bayi dan anak-anak yang menderita lesi infeksius berat pada saluran pernapasan bawah yang dipicu oleh virus pernapasan syncytial.

Untuk pasien dewasa, obat ini sebaiknya diresepkan sebagai komponen terapi kompleks. Ini dimaksudkan untuk penggunaan internal dalam kasus hepatitis C dan demam Lassa.

Ribavirin parenteral dapat diresepkan untuk demam hemoragik dengan sindrom ginjal.

Kontraindikasi

Anda tidak dapat menggunakan alat untuk gagal jantung kronis (tahap IIB-III), gagal ginjal (bersihan kreatinin hingga 50 ml / menit), gagal hati berat, penyakit autoimun, depresi berat dengan kecenderungan bunuh diri, kehamilan, reaksi negatif terhadap ribavirin, anemia berat, sirosis hati dekompensasi, penyakit tiroid yang tidak dapat disembuhkan, serta pada masa kanak-kanak dan selama menyusui.

Efek samping

Ketika menggunakan Ribavirin, efek samping berikut dapat terjadi:

  • sistem peredaran darah: anemia, leukopenia, granulocytopenia, neutropenia, trombositopenia (jika reaksi yang tidak diinginkan terjadi, tes darah harus dilakukan setiap 14 hari);
  • reaksi alergi: ruam kulit, konjungtivitis (selama inhalasi), iritasi kulit, eritema, hipertermia, fotosensitisasi, sindrom Stevens-Johnson, urtikaria, menggigil (jika ribavirin digunakan pada / di), edema Quincke, anafilaksis, sindrom layella;
  • sistem kardiovaskular: pengurangan tekanan, asistol, bradikardia (perlu untuk selalu memantau kondisi pasien);
  • hati: hiperbilirubinemia;
  • sistem saraf: sindrom asthenic, insomnia, lekas marah, sakit kepala, pusing, depresi, kelemahan umum, kecemasan, indisposisi, labilitas emosional, kesadaran bingung, perasaan lelah;
  • sistem pernapasan: pneumotoraks, bronkospasme, sindrom hipoventilasi, atelektasis paru, dyspnea, batuk, faringitis, sinusitis, rinitis, sesak napas, edema paru, apnea (selama inhalasi);
  • sistem pencernaan: kehilangan nafsu makan, rasa logam dan mulut kering, perut kembung, mual, diare, konstipasi, perubahan rasa, stomatitis, hiperbilirubinemia, glositis, perdarahan dari gusi, pankreatitis, muntah, sakit perut;
  • organ indera: kerusakan pada kelenjar lakrimal, pendengaran dan gangguan penglihatan, tinnitus;
  • sistem muskuloskeletal: arthralgia, mialgia;
  • sistem urogenital: hot flashes, dismenore, menorrhagia, penurunan libido, prostatitis;
  • lain: nyeri di tempat suntikan, kehilangan dan gangguan struktur rambut, hipotiroidisme, haus tinggi, infeksi virus (misalnya herpes), hiperhidrosis, nyeri dada, jamur, sindrom mirip flu, limfadenopati.

Ketika melakukan prosedur inhalasi, pekerja medis dapat mengalami efek samping berikut: sakit kepala, mata memerah, pruritus dan edema kelopak mata.

Instruksi penggunaan Ribavirin (metode dan dosis)

Bagi mereka yang telah diresepkan tablet atau kapsul Ribavirin, petunjuk penggunaannya memberi tahu Anda siapa yang harus diminum saat makan. Obatnya tidak bisa dikunyah. Dosis harian, sebagai aturan, adalah 0,8-1,2 g, dibagi menjadi dua dosis. Durasi kursus biasanya 24-48 minggu. Dalam setiap kasus, spesialis menentukannya secara individual.

Obat intravena hanya diberikan di rumah sakit. Skema penggunaan dan dosis yang tepat ditentukan oleh dokter.

Instruksi penggunaan ribavirin dalam bentuk laporan inhalasi yang disarankan untuk membawanya kepada anak-anak kecil dalam 3 hari pertama perkembangan penyakit infeksi. Ini harus dilakukan hanya di rumah sakit.

Inhalasi dilakukan selama 12-18 jam setiap hari. Kursus ini dirancang selama 3-7 hari. Dosis obat adalah 10 mg / kg per hari. 1 ml larutan menghasilkan 20 mg obat.

Untuk menyiapkan larutan inhalasi, Anda harus mengambil 6 g produk dalam bentuk bubuk dan menambahkannya ke 100 ml air untuk injeksi. Campuran dituangkan ke dalam perangkat khusus untuk inhalasi dan air ditambahkan ke volume 300 ml.

Overdosis

Dengan overdosis obat, reaksi yang merugikan dapat meningkat. Dalam hal ini, penggunaan dana harus dibatalkan. Perawatan simtomatik.

Interaksi

Ketika dikombinasikan dengan interferon, efikasi obat meningkat.

Bioavailabilitas Ribavirin berkurang dengan penggunaan dana dengan magnesium dan aluminium, serta Simethicone.

Interaksi dengan Stavudine dan Zidovudine dapat menyebabkan penurunan aksi obat-obatan ini.

Perlu juga diingat bahwa Ribavirin dieliminasi agak lambat, oleh karena itu, dapat mempengaruhi penerimaan obat lain dalam waktu dua bulan setelah menghentikan kursus.

Ketentuan penjualan

Obat itu dijual hanya dengan resep dokter. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak semua pasien sadar akan konsekuensi negatif yang mungkin diakibatkan oleh penggunaan alat ini. Jelaskan sisi negatif dari penerimaan harus seorang ahli.

Kondisi penyimpanan

Simpan tablet dan kapsul di tempat yang kering dan gelap. Suhu optimum tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Umur simpan

Analog

Analog Ribavirin berikut telah terdaftar di Rusia:

  • Arviron;
  • Virazole;
  • Rebetol;
  • Ribavirin - LIPINT;
  • Ribamidil;
  • Trivorin;
  • Vero-Ribavirin;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Ribavirin Medun;
  • Ribavirin-FPO;
  • Ribapeg

Sebelum menggunakan salah satu analog di atas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Rebetol atau Ribavirin - mana yang lebih baik?

Cukup sering, pasien dengan pengobatan hepatitis virus ditawarkan pilihan Rebetol atau Ribavirin. Banyak orang tidak tahu obat mana yang lebih disukai. Oleh karena itu, pertanyaan apakah Rebetol atau Ribavirin - yang lebih baik dan lebih aman - masih relevan.

Cukup sering, pasien cukup memilih alat yang lebih murah. Dan seseorang berpikir bahwa semakin mahal semakin baik. Padahal, zat aktif pada kedua obat itu sama. Artinya, secara umum, ini adalah obat yang sama. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa Rebetol mulai dijual setelah dibersihkan secara khusus, yang artinya itu menyebabkan reaksi yang kurang merugikan dan jarang terjadi. Hal ini dikonfirmasi oleh banyak ulasan pasien yang menggunakan kedua cara tersebut.

Ulasan tentang Ribavirin

Tablet dan kapsul ulasan Ribavirin pasien menerima sebagian besar positif. Meskipun beberapa dari mereka mengeluh bahwa obatnya tidak menyembuhkan, tetapi hanya menghilangkan gejalanya, mereka disarankan untuk mengambil analog. Selain itu, ulasan Ribavirin cukup sering melaporkan munculnya berbagai gejala buruk. Dalam beberapa kasus, mengganti tablet dengan kapsul membantu menyingkirkannya.

Hal ini juga mencatat bahwa pada pasien dengan kambuh penyakit dan pada mereka yang sebelumnya tidak diresepkan Interferon Alfa-2b, efektivitas terapi meningkat jika Altevir dan Ribavirin digunakan bersama.

Harga Ribavirin, tempat membeli

Harga Ribavirin cukup terjangkau bagi sebagian besar konsumen. Pasien sering bertanya berapa banyak biaya obat ini dibandingkan dengan teman sebaya, dan ternyata itu cukup murah. Harga tablet Ribavirin dan kapsul 30 buah per bungkus rata-rata sekitar 200-250 rubel. Obat ini diproduksi oleh produsen domestik, sehingga mudah untuk membeli obat dalam bentuk rilis yang sesuai di Moskow.

Ribavirin - petunjuk resmi untuk digunakan

Nama Dagang: Ribavirin

Nama non-eksklusif internasional:

Nama kimia: 1- (3-0-ribofuranosyl-1H-1,2,4-triazole-3-carboxamide

Bentuk Dosis:

Komposisi:

Keterangan: Tablet berwarna, putih atau putih dengan warna kekuning-kuningan. Dalam penampilan mereka memenuhi persyaratan Global Fund XI.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX: [J05AB04]

Sifat farmakologis
Ribavirin adalah analog nukleosida sintetik dengan efek antiviral yang diucapkan. Ia memiliki spektrum aktivitas yang luas terhadap berbagai virus DNA dan RNA.
Farmakodinamik
Ribavirin siap menembus sel yang terinfeksi dan cepat terfosforilasi oleh adenosin kinase intraseluler menjadi ribavirin mono-, di- dan trifosfat. Metabolit ini, terutama ribavirin trifosfat, telah mengumumkan aktivitas antivirus.
Mekanisme kerja ribavirin tidak cukup jelas. Namun, diketahui bahwa ribavirin menghambat inosin monofosfat dehidrogenase (IMP), efek ini mengarah pada penurunan yang nyata dalam tingkat intraseluler guanosin triphosphate (GTP), yang, pada gilirannya, disertai dengan penekanan sintesis RNA virus dan protein spesifik virus. Ribavirin menghambat replikasi virion baru, yang mengurangi viral load. Ribavirin secara selektif menghambat sintesis RNA virus tanpa menghambat sintesis RNA pada sel yang berfungsi normal.
Ribavirin efektif terhadap banyak virus DNA dan RNA. Virus yang paling rentan terhadap DNA rnbavirin adalah: Simplex herpes virus, poks-virus, virus penyakit Marek. Tidak sensitif terhadap virus DNA rnbavirin adalah: Varicella Zoster, pseudorabies, cacar sapi. Yang paling rentan terhadap virus RNA ribavirin adalah: influenza A, B, paramyxovirus (parainfluenza, epidemi parotite, penyakit Nucasl), reovirus, RNA tumoral virus. Tidak sensitif terhadap virus RNA ribavirin adalah: enterovirus, rhinovirus, Semlicy Forest.
Ribavirin memiliki aktivitas melawan virus hepatitis C (HCV). Mekanisme kerja ribavirin terhadap HCV tidak sepenuhnya dipahami. Diasumsikan bahwa akumulasi ribavirin trifosfat sebagai hasil fosforilasi secara kompetitif menghambat pembentukan guanosin trifosfat, sehingga mengurangi sintesis RNA virus. Juga diyakini bahwa mekanisme efek sinergis ribavirin dan interferon alfa terhadap HCV adalah karena meningkatnya fosforilasi ribavirin oleh interferon.
Farmakokinetik
Absorpsi: pemberian ribavirin secara oral dengan cepat diserap di saluran gastrointestinal. Apalagi, bioavailabilitasnya lebih dari 45%.
Distribusi: Ribavirin didistribusikan dalam plasma, sekresi mukosa pernapasan dan eritrosit. Sejumlah besar trifosfat ribavirin terakumulasi dalam eritrosit, mencapai dataran tinggi pada hari ke-4 dan bertahan selama beberapa minggu setelah pemberian. Setengah periode distribusi adalah 3,7 jam. Volume distribusi (Vd) adalah 647 -802 liter. Sebagai akibatnya, ribavirin terakumulasi dalam plasma dalam jumlah besar. Rasio bioavailabilitas (AUC - area di bawah kurva "konsentrasi / waktu") dengan dosis berulang dan tunggal adalah 6. Konsentrasi ribavirin yang signifikan (lebih dari 67%) dapat dideteksi dalam cairan serebrospinal setelah penggunaan jangka panjang. Sedikit mengikat protein plasma.
Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma maksimum adalah dari 1 hingga 1,5 jam.
Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma terapeutik tergantung pada besarnya volume menit darah.
Nilai rata-rata dari konsentrasi maksimum (Cmaks) dalam plasma: sekitar 5 umol per liter pada akhir 1 minggu pemberian dengan dosis 200 mg setiap 8 jam dan sekitar 11 umol per liter pada akhir 1 minggu pemberian dengan dosis 400 mg setiap 8 jam.
Biotransformasi: ribavirin difosforilasi dalam sel-sel hati menjadi metabolit aktif dalam bentuk mono-, di-, dan trifosfat, yang kemudian dimetabolisme menjadi 1,2,4-triazolecarboxamide (hidrolisis amida menjadi asam tricarboxylic dan de-borosilasi untuk membentuk metabolit karboksilat triazole).
Ekskresi: Ribavirin perlahan-lahan dihilangkan dari tubuh. Waktu paruh (T½a) setelah dosis tunggal 200 mg adalah dari 1 hingga 2 jam dari plasma dan hingga 40 hari dari sel darah merah. Setelah penghentian penerimaan kursus T½ sekitar 300 jam, ribavirin dan metabolitnya terutama diekskresikan dalam urin. Hanya sekitar 10% yang diekskresikan dalam tinja. Dalam bentuk tidak berubah, sekitar 7% ribavirin dihilangkan dalam 24 jam dan sekitar 10% dalam 48 jam.
Farmakokinetik dalam kondisi klinis khusus: Ketika mengambil obat pada pasien dengan insufisiensi ginjal AUC dan Cmaks ribavirin meningkat, karena penurunan izin yang benar. Pada pasien dengan insufisiensi hati (A, B dan C derajat), farmakokinetik ribavirin tidak berubah. Setelah mengambil satu dosis dengan makanan yang mengandung lemak, farmakokinetik ribavirin berubah secara signifikan (AUC dan Cmaks meningkat sebesar 70%).

Indikasi untuk digunakan
Hepatitis C kronis (dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b): pada pasien primer yang sebelumnya tidak diobati dengan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b; selama eksaserbasi setelah menjalani monoterapi dengan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b; pada pasien yang kebal terhadap monoterapi dengan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b.

Kontraindikasi
Hipersensitivitas, kehamilan, laktasi, gagal jantung kronis II6-III, infark miokard, gagal ginjal (bersihan kreatinin kurang dari 50 ml / menit), anemia berat, gagal hati, sirosis hati dekompensasi, penyakit autoimun (termasuk autoimun hepatitis), tahan terhadap pengobatan penyakit tiroid, depresi berat dengan niat bunuh diri, masa kanak-kanak dan remaja (di bawah 18).

Dengan hati-hati
Wanita usia reproduksi (kehamilan tidak diinginkan), diabetes mellitus dekompensasi (dengan serangan ketoasidosis); penyakit paru obstruktif kronik, tromboemboli paru, gagal jantung kronis, penyakit tiroid (termasuk tirotoksikosis), gangguan perdarahan, tromboflebitis, myelodepression, hemoglobinopati (termasuk thalassemia, anemia sel sabit), depresi, hemoglobinopati (termasuk thalassemia, anemia sel sabit), depresi. kecenderungan bunuh diri (termasuk sejarah), usia lanjut.

Dosis dan pemberian
Di dalam, tanpa mengunyah dan minum air, bersama dengan asupan makanan 0,8-1,2 g per hari dalam 2 dosis terbagi (di pagi dan sore hari). Pada saat yang sama, interferon alfa-2b diresepkan subkutan, 3 juta saya setiap 3 kali seminggu atau peginterferon alfa 2b subkutan, 1,5 µg / kg 1 kali per minggu. Ketika dikombinasikan dengan interferon alfa-2b dengan berat badan hingga 75 kg, dosis ribavirin adalah 1 g per hari (0,4 g di pagi hari dan 0,6 g di malam hari); di atas 75 kg - 1,2 g per hari (0,6 g di pagi hari dan 0,6 g di malam hari). Ketika dikombinasikan dengan peginterferon alfa-2b dengan berat badan kurang dari 65 kg, dosis ribavirin adalah 0,8 g per hari (0,4 g di pagi hari dan 0,4 g di malam hari); 65-85 kg - 1 g per hari (0,4 g di pagi hari dan 0,6 g di malam hari); lebih dari 85 kg (0,6 g di pagi hari dan 0,6 g di malam hari).
Lamanya pengobatan adalah 24 hingga 48 minggu; pada saat yang sama untuk pasien yang sebelumnya tidak diobati - setidaknya 24 minggu, pada pasien dengan genotipe 1 virus - 48 minggu. Pada pasien yang tidak rentan terhadap monoterapi dengan interferon alfa, serta selama relaps - setidaknya 6 bulan hingga 1 tahun (tergantung pada perjalanan klinis penyakit dan respon terhadap terapi yang sedang dilakukan).

Efek samping
Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pusing, kelemahan umum, malaise, insomnia, asthenia, depresi, lekas marah, kecemasan, emosi labil, gugup, agitasi, perilaku agresif, kesadaran bingung; jarang - kecenderungan untuk bunuh diri, tonus otot polos, tremor, paresthesia, hyperesthesia, hypoesthesia, syncope.
Karena sistem kardiovaskular: menurunkan atau meningkatkan tekanan darah, brady- atau tachycardia, palpitasi, henti jantung.
Dari sisi organ pembentuk darah: anemia hemolitik, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, trombositopenia; sangat jarang - anemia aplastik.
Pada bagian dari sistem pernapasan: dyspnea, batuk, faringitis, sesak napas, bronkitis, otitis media, sinusitis, rinitis.
Pada bagian sistem pencernaan: mulut kering, nafsu makan menurun, mual, muntah, diare, sakit perut, konstipasi, perversion rasa, pankreatitis, perut kembung, stomatitis, glositis, perdarahan gingiva, hiperbilirubinemia.
Pada bagian indra: kerusakan pada kelenjar lakrimal, konjungtivitis, penglihatan kabur, gangguan / kehilangan pendengaran, tinnitus.
Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, mialgia.
Pada bagian dari sistem urogenital: hot flashes, penurunan libido, dysmenorrhea, amenorrhea, menorrhagia, prostatitis.
Reaksi alergi: ruam kulit, eritema, urtikaria, hipertermia, angioedema, bronkospasme, anafilaksis, fotosensitisasi, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik.
Lain-lain: rambut rontok, konjungtivitis, alopecia, gangguan struktur rambut, kulit kering, hipotiroidisme, nyeri dada, rasa haus, infeksi jamur, infeksi virus, sari mirip flu, berkeringat, limfadenopati.

Overdosis
Mungkin peningkatan keparahan efek samping.
Pengobatan: penghentian obat, terapi simtomatik.

Interaksi dengan obat lain
Obat-obatan yang mengandung senyawa magnesium dan aluminium, simetikon mengurangi bioavailabilitas obat (AUC berkurang 14%, tidak memiliki signifikansi klinis).
Ketika dikombinasikan dengan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b - sinergisme aksi.
Pemberian ribavirin selama pengobatan dengan AZT dan / atau stavudine disertai dengan penurunan fosforilasi, yang dapat menyebabkan HIV viremia dan membutuhkan perubahan dalam rejimen pengobatan.
Meningkatkan konsentrasi metabolit terfosforilasi dari nukleosida purin (termasuk ddI, abacavir) dan risiko terkait mengembangkan asidosis laktat.
Itu tidak mempengaruhi aktivitas enzimatik hati dengan partisipasi sitokrom P450.
Makanan tinggi lemak sekaligus meningkatkan bioavailabilitas ribavirin (AUC dan Cmaks meningkat sebesar 70%).

Instruksi khusus
Pertimbangkan teratogenisitas obat, pria dan wanita usia reproduksi selama pengobatan dan dalam 7 bulan setelah akhir terapi harus menggunakan kontrasepsi yang efektif.
Pemeriksaan laboratorium (analisis darah klinis dengan perhitungan rumus leukosit dan jumlah trombosit, penentuan elektrolit, konten kreatinin, sampel hati fungsional) harus dilakukan sebelum dimulainya terapi, pada 2 dan 4 minggu, dan kemudian secara teratur.
Dalam proses pengobatan dengan ribavirin, penurunan maksimum konten hemoglobin dalam banyak kasus diamati setelah 4-8 minggu dari awal pengobatan. Dengan penurunan hemoglobin di bawah 110 mg / ml, dosis ribavirin harus dikurangi sementara 400 mg per hari, dengan penurunan hemoglobin di bawah 100 mg / ml, dosis harus dikurangi menjadi 50% dari dosis awal. Dalam kebanyakan kasus, perubahan dosis yang dianjurkan memastikan pemulihan kadar hemoglobin. Dengan penurunan hemoglobin di bawah 85 mg / ml, obat harus dihentikan.
Dalam kasus hipersensitivitas akut (urtikaria, angioedema, bronkospasme, anafilaksis), penggunaan obat harus segera dihentikan. Ruam sementara tidak menjamin gangguan pengobatan.
Selama masa perawatan, orang yang mengalami kelelahan, kantuk atau disorientasi, harus menahan diri dari mengendarai kendaraan dan melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik yang tinggi.
Sehubungan dengan kemungkinan kerusakan fungsi ginjal pada pasien usia lanjut, sebelum menggunakan obat, perlu untuk menentukan fungsi ginjal, khususnya, bersihan kreatinin.

Lepaskan formulir
Tablet 0,2 g.
10 atau 20 tablet dalam kemasan blister. 1 atau 2 kemasan blister bersama dengan instruksi penggunaan akan ditempatkan dalam pak kardus.
Dalam hal kemasan untuk rumah sakit: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 kemasan blister bersama dengan instruksi untuk penggunaan ditempatkan dalam kemasan kardus.
50, 100, 200, 500, 1000 tablet dalam wadah plastik atau kaleng plastik. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 kaleng atau wadah bersama dengan jumlah instruksi yang sama untuk penggunaan medis ditempatkan dalam kotak kardus.

Kondisi penyimpanan
Daftar B. Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Dalam jangkauan anak-anak.

Umur simpan
3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi penjualan farmasi:

Pabrikan
Pranafarm LLC, Rusia, 443068, Samara, ul. Novo-Sadovaya, 106, bld. 81

Ribavirin

Agen antivirus. Ini dengan cepat memasuki sel dan bertindak di dalam sel yang terinfeksi virus. Ribavirin intraseluler mudah difosforilasi oleh adenosin kinase menjadi metabolit mono-, di-, dan trifosfat. Ribavirin trifosfat adalah inhibitor kompetitif yang kuat dari inosin monofosfat dehidrogenase, virus influenza RNA polimerase dan transfer rana utusan guanylyl, yang terakhir dimanifestasikan oleh penghambatan proses pelapisan RNA pembawa pesan. Efek beragam ini menyebabkan penurunan yang signifikan dalam jumlah tripel fosfat intraseluler, serta penekanan sintesis RNA virus dan protein. Ribavirin menghambat replikasi virion baru, yang mengurangi viral load, secara selektif menghambat sintesis RNA virus, tanpa menekan sintesis RNA pada sel yang berfungsi normal.

Yang paling aktif terhadap virus DNA - virus pernapasan syncytial, virus Herpes simplek tipe 1 dan 2, adenovirus, CMV, virus cacar, penyakit Marek; Virus RNA - influenza A, virus B, paramyxoviruses (parainfluenza, gondok, yang diderita bayi), virus reus, arenavirus (virus demam Lassa, demam berdarah Bolivia), bunyavirus (virus Rift, virus Rift, dan masuk dan keluar dan masuk dan keluar dan masuk dan masuk; (virus demam hemoragik dengan sindrom ginjal atau paru) paramyxoviruses, virus RNA onkogenik.

Ketika mengobati demam berdarah dengan sindrom ginjal, mengurangi keparahan penyakit, mengurangi durasi gejala (demam, oliguria, nyeri di daerah lumbar, perut, sakit kepala), meningkatkan indikator laboratorium fungsi ginjal, mengurangi risiko komplikasi hemoragik dan hasil yang merugikan dari penyakit.

Virus DNA tidak sensitif terhadap ribavirin - Varicella zoster, virus pseudo-rabies, cacar sapi; Virus RNA - enterovirus, rhinoviruses, virus ensefalitis dari hutan Semliki.

Untuk pemberian oral: pengobatan hepatitis C kronis pada orang dewasa (dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b).

Parenteral: demam hemoragik dengan sindrom ginjal.

Secara lahiriah sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan bentuk sediaan ribavirin lain untuk pemberian oral dan penggunaan parenteral: infeksi pada kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh virus Herpes simplex 1 dan 2 jenis, dari berbagai lokalisasi, termasuk. di daerah genital; herpes zoster (sebagai bagian dari terapi kompleks).

Pada bagian sistem saraf pusat dan sistem saraf perifer: sakit kepala, pusing, kelemahan, malaise, insomnia, asthenia, depresi, lekas marah, kecemasan, emosi labil, gugup, agitasi, perilaku agresif, kebingungan; jarang - kecenderungan untuk bunuh diri, tonus otot polos, tremor, paresthesia, hyperesthesia, hypoesthesia, syncope.

Karena sistem kardiovaskular: penurunan atau peningkatan tekanan darah, brady- atau tachycardia, palpitasi, henti jantung.

Dari sisi organ pembentuk darah: anemia hemolitik, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, trombositopenia; sangat jarang - anemia aplastik.

Pada bagian dari sistem pernapasan: dyspnea, batuk, faringitis, sesak napas, bronkitis, otitis media, sinusitis, rinitis.

Pada bagian sistem pencernaan: mulut kering, nafsu makan menurun, mual, muntah, diare, sakit perut, konstipasi, perversion rasa, pankreatitis, perut kembung, stomatitis, glositis, perdarahan gingiva, hiperbilirubinemia.

Pada bagian indra: kerusakan pada kelenjar lakrimal, konjungtivitis, penglihatan kabur, gangguan / kehilangan pendengaran, tinnitus.

Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, mialgia.

Pada bagian dari sistem urogenital: hot flashes, penurunan libido, dysmenorrhea, amenorrhea, menorrhagia, prostatitis.

Reaksi alergi: ruam kulit, eritema, urtikaria, hipertermia, angioedema, bronkospasme, anafilaksis, fotosensitisasi, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik; dengan / dalam pendahuluan - menggigil.

Reaksi lokal: nyeri di tempat suntikan.

Lain-lain: rambut rontok, alopecia, kerusakan struktur rambut, kulit kering, hipotiroidisme, nyeri dada, rasa haus, infeksi jamur, infeksi virus (termasuk herpes), sindrom mirip flu, berkeringat, limfadenopati. Para profesional medis yang melakukan inhalasi mungkin mengalami sakit kepala, gatal, peradangan mata, atau pembengkakan kelopak mata.

Kemungkinan obat atau jenis interaksi lain dengan ribavirin dapat bertahan hingga dua bulan (5 periode T1/2 ribavirin) setelah penghentian karena penundaan penetasan.

Dengan penggunaan simultan dengan interferon meningkatkan kemanjuran terapeutik.

Dengan penggunaan simultan dengan ribavirin dapat menurunkan efektivitas stavudine dan zidovudine.

Untuk hanya berlaku dalam kondisi rumah sakit dengan unit perawatan intensif khusus. Penggunaan ribavirin pada pasien yang memerlukan ventilasi mekanis hanya mungkin oleh spesialis dengan pengalaman dalam resusitasi.

Gunakan dengan hati-hati pada wanita usia reproduksi (kehamilan tidak diinginkan), pada pasien dengan diabetes mellitus dekompensasi (dengan serangan ketoasidosis), di PPOK, emboli paru, gagal jantung kronis, pada penyakit tiroid (termasuk pada tirotoksikosis), dalam kasus gangguan koagulasi, tromboflebitis, myelodepression, hemoglobinopathy (termasuk thalassemia, anemia sel sabit), depresi, kecenderungan bunuh diri (termasuk riwayat), infeksi HIV secara bersamaan (dengan latar belakang terapi antiretroviral yang sangat aktif - risiko asidosis laktat), pada pasien usia lanjut.

Tenaga medis yang menggunakan ribavirin harus mempertimbangkan teratogenisitasnya.


Artikel Terkait Hepatitis