Bagaimana mengidentifikasi hepatitis C pada tahap awal

Share Tweet Pin it

Perjalanan tanpa gejala pada tahap pertama hepatitis C mengubah banyak pasien menjadi pembawa penyakit, yang mampu mentransmisikan virus RNA ke orang yang sehat.

Tingkat penyebaran penyakitnya sangat mengesankan. Statistik dunia mengatakan: lebih dari 2% populasi planet kita terinfeksi virus yang dipertanyakan. Menurut data terbaru dari pekerja medis Rusia, untuk mengurangi kejadian hepatitis pada berbagai tahap hingga 40% pada tahun 2020, setiap 12 bulan lebih dari 120 ribu penduduk Federasi Rusia perlu dirawat.

Deteksi dini penyakit dan terapi yang adekuat adalah satu-satunya cara untuk menyelesaikan pemberantasan virus secara tuntas.

Deskripsi singkat tentang penyakit ini

Agen penyebab tahap hepatitis C adalah virus RNA milik keluarga Flaviviridae. Sumber infeksi adalah orang yang terinfeksi. Agen patogen memiliki tingkat stabilitas yang tinggi (pada suhu di bawah nol, mikroorganisme dapat mempertahankan propertinya selama beberapa tahun).

Patogen infeksius ditularkan dari orang sakit ke sehat dalam tiga cara:

  • selama hubungan seksual tanpa pelindung;
  • secara vertikal - dari wanita yang sakit di posisi ke janin;
  • melalui darah (rute parenteral).

Yang terakhir dari metode infeksi yang dijelaskan diklasifikasikan menjadi beberapa kelompok. Diantaranya adalah:

  • Transfusi media cairan yang terinfeksi dari tubuh, persiapannya.
  • Melaksanakan prosedur diagnostik, kosmetik atau terapeutik dengan bantuan instrumen yang terkontaminasi dengan darah orang yang sakit. Anda perlu tahu bahwa virus hepatitis C (HCV) dapat terinfeksi ketika Anda mengunjungi salon manikur atau tato, klinik gigi, jika master (dokter) tidak mengikuti aturan dasar asepsis dan tidak mensterilkan instrumen.
  • Menyuntikkan obat melalui penggunaan jarum, yang sebelumnya digunakan oleh pembawa HCV.

Bagian dari metode vertikal infeksi dan infeksi selama hubungan seks tanpa kondom hingga 14% dari total jumlah kasus. Rute utama penularan patogen dari berbagai tahap penyakit adalah parenteral.

HCV tidak ditularkan dengan ciuman dan pelukan. Tidak mungkin menjadi pembawa virus hepatitis C, menggoyang tangan orang yang sakit, atau makan makanan di meja makan yang sama.

Mekanisme perkembangan penyakit

Infeksi terjadi ketika darah yang mengandung virus memasuki permukaan yang rusak dari orang yang sehat. Rata-rata, durasi masa inkubasi penyakit tidak melebihi 3 bulan. Setelah pengenalan agen patogen ke dalam sel-sel hati, pertumbuhan koloni hepatitis C patogen dimulai.

Hasil dari infeksi berkembang dalam 2 skenario:

  • Penyembuhan diri (dalam 10-15% kasus).
  • Perkembangan tahap awal hepatitis.

Karakteristik utama dari penyakit - kursus yang lambat, asimptomatik, tidak adanya rasa sakit. Stadium akut penyakit ini, yang disertai dengan ikterus dan gejala berat, berkembang sangat jarang. Alasan untuk respons terlambat dari sistem pelindung tubuh terhadap pengenalan patogen adalah rendahnya tingkat imunogenisitas HCV.

Untuk sebagian besar, hepatitis C dimanifestasikan hanya dengan kerusakan signifikan pada jaringan organ.

Kesimpulan awal tentang keberadaan tahap penyakit ditetapkan selama pemeriksaan pasien (identifikasi tanda-tanda klinis). Sebuah survei terhadap pasien menunjukkan kemungkinan metode infeksi. Konfirmasi diagnosis dilakukan oleh penggunaan studi laboratorium terutama tes darah dan tes lain yang terkait dengannya (menggunakan metode PCR, serta pengujian untuk keberadaan antibodi terhadap HCV).

Tahapan penyakit: karakteristik, gejala

Perkembangan hepatitis C memiliki beberapa tahap. Para ahli mengidentifikasi 3 bentuk penyakit:

  • awal (juga disebut akut atau awal);
  • kronis;
  • cirrhosis, karsinoma hepatoseluler.

Masing-masing memiliki gejala dan metode terapi sendiri.

Fase awal

Tahap awal hepatitis C adalah fase yang dimulai pada akhir periode inkubasi, ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda keberadaan patogen di dalam tubuh.

Gejala pertama yang muncul dalam periode yang ditinjau menyerupai manifestasi ARVI dan disebut sindrom catarrhal. Pada tahap ini:

  • kondisi umum pasien memburuk;
  • suhu tubuh meningkat;
  • ada nyeri sendi, disertai edema.

Literatur medis menggambarkan kasus manifestasi hepatitis C pada tahap 1 ruam pada kulit, ketidaknyamanan di daerah lumbar (rasa sakit yang tidak menyenangkan, memancar ke ginjal).

Setelah beberapa hari, keadaan yang terinfeksi mulai berubah. Gejala diklasifikasikan menjadi 2 bentuk (sindrom) yang tercantum dalam tabel di bawah ini:

Selain tanda-tanda yang sudah disebutkan, ada juga rasa sakit di hipokondrium kanan, perubahan warna urin dan kotoran (penggelapan).

Bagaimana cara mendeteksi hepatitis C pada tahap awal?

Jika Anda mencurigai kemungkinan infeksi HCV, Anda harus segera menghubungi spesialis yang akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan penelitian tambahan - USG, urin, dan tes darah.

Beberapa tes darah spesifik membantu menentukan keberadaan (ketiadaan) agen penyebab, serta kelainan pada indikator berikut:

  • peningkatan aktivitas bilirubin dan aminotransferase;
  • leukopenia (penurunan jumlah leukosit).

Dalam studi urin terdeteksi pigmen empedu dalam komposisinya. Dengan bantuan mesin ultrasound, dokter dapat mengidentifikasi perubahan patologis dalam ukuran hati, splenomegali - pembesaran limpa.

Informasi tambahan

Dalam perkembangan tahap awal hepatitis C, ada 3 bentuk:

  • Anicteric, sering diamati pada pasien muda.
  • The jaundiced, berkembang dalam jumlah yang relatif kecil yang terinfeksi dan dimanifestasikan oleh perubahan warna sclera, kulit dari alami menjadi zaitun.
  • Subklinis, ditandai dengan perubahan serologis dan biokimia tanpa adanya penyakit klinis.

Selain itu, tahap akut hepatitis dibagi menjadi jenis fulminan dan subakut. Jenis penyakit pertama sangat berbahaya, karena sering berakhir dengan kematian tanpa adanya manifestasi yang terlihat. Kursus hepatitis C subakut ditandai dengan perjalanan penyakit yang relatif ringan; bahaya utamanya adalah kerusakan hati ketika beberapa fokus infeksi kecil bergabung menjadi beberapa yang besar.

Perjalanan alami dari tahap awal penyakit dalam seperempat kasus berakhir dengan pemulihan (sebagai suatu peraturan, ini adalah pasien muda dan perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah). Kriteria untuk penyembuhan lengkap untuk penyakit ini belum dikembangkan, tetapi kesejahteraan penyakit menunjukkan: kesehatan yang baik, ukuran normal organ internal, dan tidak adanya virus RNA dalam cairan tubuh. Ketiga parameter ini harus dicatat setidaknya selama 2 tahun setelah deteksi bentuk awal hepatitis C.

Tahap kronis

Rata-rata, 75% dari yang terinfeksi membentuk tahap kronis dari penyakit, yang asimtomatik, dengan kerusakan permanen pada peningkatan jumlah sel-sel hati.

Pada tahap ini dalam indikator biokimia dalam darah diamati:

  • hiperfermentemia (pelanggaran enzim hati);
  • mendeteksi adanya virus RNA dan antibodi dalam darah.

Hepatitis C kronis dapat disertai dengan pengembangan manifestasi ekstrahepatik:

  • terjadinya lichen planus;
  • penampilan porfiri kulit.

Paling sering, suatu penyakit dalam bentuk ini terdeteksi secara kebetulan - ketika seseorang menjalani pemeriksaan fisik rutin, selama pemeriksaan klinis atau selama tes pada malam manipulasi bedah. Hasil dari tahap penyakit ini disajikan dalam tabel berikut:

Apa saja gejala hepatitis C?

Penyakit hati ini sangat berbahaya, untuk mendeteksi penyakit pada waktunya dan memulai perawatannya, Anda perlu mengetahui gejala apa yang muncul pada hepatitis C. Penyakit ini disebabkan oleh virus hepatitis C, yang, sekali dalam tubuh manusia, sudah mapan di sel-sel hati.

Pada saat yang sama, virus itu sendiri bukan perusak, ia bertindak dalam rupa parasit, sel-sel virus menembus ke dalam sel-sel hati - hepakitis. Semakin aktif virus mengalikan, semakin banyak sel hati yang terinfeksi dengannya. Imunitas manusia tidak dapat secara tepat menargetkan virus yang berbahaya, dan berjuang melawan membran di mana ia mengendap, yaitu dengan sel-selnya sendiri.

Respon imun

Karena perilaku rahasia virus dan efek tidak aktif dari virus pada tubuh manusia, respon imun - munculnya antibodi dapat berkembang dalam periode dari dua minggu hingga setengah tahun. Itu tergantung pada:

  • Genotipe virus;
  • Kecepatan penyebarannya;
  • Gaya hidup yang terinfeksi (kebiasaan buruk, aktivitas fisik);
  • Tingkat pertahanan alami tubuh.

Dengan kerja aktif dari sistem kekebalan, serangan dari sel-sel hati yang terinfeksi terjadi. Jaringan organ mati, digantikan oleh adiposa dan jaringan ikat. Bagian yang lebih besar dari hati terpengaruh, semakin banyak yang dimuat adalah sel-sel sehat yang tersisa dari organ. Untuk sepenuhnya melakukan fungsinya, sel-sel hati harus bertambah besar ukurannya. Itu sebabnya dengan peradangan tubuh ada peningkatan yang signifikan.

Jika sebagian besar hepatosit terpengaruh dan organ praktis berhenti berfungsi, maka sirosis hati terjadi. Ini terjadi dengan penyakit kronis dan tidak adanya perawatan yang tepat. Sirosis secara praktis adalah tingkat penyakit hati yang ekstrem, di mana kehidupan seseorang tidak lagi bisa penuh. Pada fase ini, pasien diresepkan gaya hidup yang tenang dengan banyak pembatasan.

Ada beberapa kasus ketika pasien sembuh sendiri selama tahap akut penyakit. Dan mereka belajar tentang penyakit yang ditransfer hanya ketika mereka lulus tes yang sesuai untuk antibodi terhadap virus hepatitis c. Para ilmuwan masih belum memberikan jawaban pasti tentang hal ini, dan memotivasi proses penyembuhan diri dengan tingkat perlindungan kekebalan yang tinggi. Masih belum jelas mengapa terapi antiviral membantu seseorang, tetapi tidak untuk orang lain.

Satu hal tetap tidak berubah - gaya hidup yang benar dan tidak adanya kebiasaan buruk seperti minum dan merokok, secara signifikan mempengaruhi jalannya penyakit. Pada saat yang sama, penting untuk terus memantau keadaan kesehatan Anda, perhatikan malaise dan gejala terkait. Perlu dicatat bahwa gejala virus hepatitis C pada tahap akut secara signifikan berbeda dari tanda-tanda penyakit kronis.

Gejala

Selama tahap akut penyakit, gejalanya sangat mirip dengan gejala dingin yang dangkal. Stadium akut penyakit virus pada orang dewasa kurang jelas dibandingkan pada anak-anak. Hal ini disebabkan tubuh yang lebih kuat dan sistem yang sepenuhnya terbentuk. Gejala hepatitis C pada orang dewasa:

  • Kelemahan umum;
  • Kelelahan;
  • Sedikit peningkatan suhu tubuh, sebagian besar tidak melebihi 37,5 derajat;
  • Nyeri pada otot dan persendian (yang juga dicatat saat terinfeksi influenza);
  • Sakit kepala

Paling sering, orang tidak memperhatikan gejala-gejala ini, mengingat itu dingin. Jika, selain manifestasi ini, ada perasaan berat di hipokondrium kanan, nyeri selama palpasi hati dan penggelapan urin, maka ini adalah tanda nyata kerusakan virus pada hati. Dalam hal ini, disarankan untuk segera menghubungi spesialis, diperiksa dan lulus tes yang sesuai.

Jika tahap ini dibiarkan tanpa perhatian yang tepat, maka penyakit ini paling sering menjadi kronis. Ketika seseorang terus hidup dalam ketidaktahuan, dan menjalani hidup normal, virus secara bertahap menghancurkan salah satu organ tubuh yang paling penting.

Gejala hepatitis C kronis

Hepatitis C adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya. Genotipe virus agak cepat bermutasi, sehingga kecenderungan respon imun berkurang. Pada fase kronis atau laten, virus hepatitis C dapat hadir selama bertahun-tahun dalam tubuh manusia, dan bahkan selama beberapa dekade. Secara berkala, itu dapat memperburuk dan mengambil fase akut, dan ketika puncak berlalu, itu tenang kembali dan diam-diam ada di sel-sel hati. Gejala utama hepatitis C kronis adalah:

  • Kelelahan, menurunkan daya tahan fisik;
  • Meningkatnya rasa kantuk, seseorang mulai mencurahkan lebih banyak waktu untuk tidur dan beristirahat;
  • Gangguan saluran pencernaan (mual, muntah, diare, kembung, kurang nafsu makan);
  • Perubahan warna kulit dan selaput lendir;
  • Urin gelap;
  • Perubahan warna tinja;
  • Perasaan berat dan robek di hipokondrium kanan.

Harus dipahami bahwa semua gejala di atas bersama-sama menyertai penyakit pada tahap agak terlambat. Ketika hati telah mengalami perubahan yang signifikan, dan tidak sepenuhnya melakukan fungsi yang diperlukan.

Pada dasarnya, pasien mengalami kerusakan kondisi umum, baik fisik maupun emosional. Orang cenderung menuliskan tanda-tanda seperti itu pada masalah di tempat kerja, beban kerja yang berat, dan tidak semua mencari bantuan dari spesialis. Oleh karena itu, mereka belajar tentang penyakit mereka setelah waktu yang lama sejak saat infeksi.

Dengan hepatitis C, wanita mungkin mengalami menstruasi yang tidak teratur, rasa sakit di daerah lumbar. Secara umum, seks yang lebih lemah lebih memperhatikan keadaan dan kesejahteraannya, oleh karena itu, hepatitis C pada wanita terdeteksi pada tahap awal. Perlu dicatat bahwa kebutuhan untuk diperiksa selama kehamilan memainkan peran besar dalam hal ini. Juga diuji untuk keberadaan virus dalam darah mendorong beberapa gejala hepatitis C pada wanita:

  • Rambut rontok meningkat, rambut rapuh;
  • Kuku rapuh;
  • Perubahan pigmentasi kulit;
  • Varises.

Malfungsi dalam tubuh dimanifestasikan karena gangguan metabolisme, kerusakan fungsi hati dan saluran pencernaan. Akibatnya - tubuh tidak menerima jumlah vitamin dan nutrisi yang tepat. Gejala-gejala hepatitis C pada wanita lebih terlihat, karena mereka memantau penampilan mereka lebih hati-hati daripada pria, dan dengan manifestasi seperti itu mereka sering pergi ke dokter.

Diagnosis dan pengobatan

Paling sering, orang belajar tentang keberadaan virus dalam suatu organisme secara kebetulan, antibodi terdeteksi:

  • Dalam persiapan untuk operasi;
  • Saat merencanakan kehamilan dan tes rutin selama kehamilan;
  • Dengan pemeriksaan medis lengkap;
  • Selama donasi darah.

Sangat jarang orang yang memiliki inisiatif sendiri untuk pergi dan memeriksa keberadaan penyakit tertentu. Meskipun saat ini mungkin pembawa virus dan menimbulkan ancaman bagi orang lain. Jika Anda menguji antibodi terhadap virus hepatitis C, Anda sebaiknya tidak segera panik.

Ada beberapa kasus analisis positif palsu, dan untuk memverifikasi kebenaran analisis, ada kebutuhan untuk mengulang kembali analisis di klinik lain. Jika reanalisis juga memberi hasil positif, Anda harus menghubungi seorang spesialis. Anda dapat menggunakan layanan dari klinik berbayar atau berkonsultasi dengan dokter di tempat tinggal Anda.

Semua penyakit virus ditangani oleh dokter penyakit menular, yaitu, hepatitis c - seorang ahli hepatologi. Namun, untuk mendapatkan langsung ke dokter spesialis yang sempit, Anda harus mendapatkan rujukan dari seorang terapis di tempat tinggal Anda. Dan hanya setelah itu Anda akan dapat membuat janji dengan spesialis penyakit menular atau seorang ahli hepatologi.

Pada pengangkatan awal, dokter melakukan pemeriksaan eksternal dan pemeriksaan pasien, memeriksa kondisi selaput lendir dan hati. Juga, spesialis harus menulis petunjuk pasien untuk tes berikut:

  • Penanda Hepatitis C;
  • PCR kualitas tinggi hepatitis c;
  • Penentuan genotipe virus;
  • Ultrasound hati.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, analisis utama adalah PCR - polymerase chain reaction. Ini ada dua jenis - kualitatif dan kuantitatif. Reaksi kualitatif menentukan adanya virus dalam darah, dan kuantitatif, masing-masing, kuantitasnya. Jika PCR berkualitas tinggi memberikan hasil negatif, itu berarti bahwa pasien pernah memiliki virus dan berhasil mengatasinya. Dalam hal ini, Anda dapat bernafas lega, dan antibodi dalam darah dapat bertahan selama bertahun-tahun, dan bahkan seumur hidup.

Dengan PCR positif, pasien terdaftar, dia menjalani pemeriksaan dan tes tambahan. Setelah menentukan genotipe dan jumlah virus dalam darah, pasien diberikan terapi yang tepat. Pengobatan hepatitis C cukup mahal, tetapi ada pilihan pengobatan dengan mengorbankan negara. Dokter menempatkan pasien dalam antrian untuk perawatan di bawah program negara, hanya gilirannya harus menunggu pasiennya selama bertahun-tahun.

Mengetahui apa saja gejala hepatitis C, Anda dapat dengan mudah mencurigai adanya virus di dalam tubuh. Penyakit ini, yang terdeteksi pada tahap awal, akan menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada hati dan seluruh tubuh. Dan juga jauh lebih mudah untuk menghadapinya, karena virus masih belum terpasang dengan benar di sel hati dan belum mulai menghancurkannya. Anda harus menjaga kesehatan Anda, secara teratur menjalani pemeriksaan. Pada ini tidak hanya kesehatan Anda, tetapi juga kesehatan orang yang Anda cintai. Jadi tes wajib untuk hepatitis C pada wanita selama kehamilan membantu mencegah infeksi janin.

Tahap utama penyakit hepatitis C.

Setelah terinfeksi virus hepatitis C, mungkin diperlukan waktu 2 minggu bagi virus untuk memanifestasikan dirinya. Ada berbagai tingkat hepatitis C, atau sebagaimana mereka disebut, tahapan hepatitis C:

  • periode akut;
  • tahap kronis;
  • penyakit ini dalam tahap akut;
  • tahap hepatitis C kronis: perkembangan fibrosis, sirosis, kanker, tingkat keparahan hepatitis C dalam setiap periode tergantung pada karakteristik organisme, komorbiditas, sikap terhadap penyakit, pada penggunaan atau tidak menggunakan obat dan yang mana.

Tahap pertama penyakit seperti hepatitis C adalah infeksi akut. Ini terjadi dalam periode 2-12 minggu setelah infeksi. Gejala selama periode ini mungkin tidak mengingatkan hati sama sekali, penyakit ini disamarkan sebagai berbagai penyakit. Kehadiran kekuningan, yang tidak selalu terjadi, memungkinkan untuk segera mencurigai hepatitis. Tanda khusus adalah rasa sakit di hipokondrium kanan.

Dua puluh persen pasien dengan tubuh berhasil secara mandiri dan permanen menyingkirkan virus dan menyembuhkan. 80% penyakit menjadi kronis.

Sepanjang hidup, penyakit ini menghancurkan tubuh, hati, organ dan sistem lain, dan seseorang dapat menjalani kehidupan yang relatif normal.

Pada 25 persen orang, hepatitis C menyebabkan komplikasi serius, dan kadang-kadang dapat dideteksi pada tahap terakhir penyakit.

Jaringan hati digantikan oleh jaringan ikat, sebagai hasilnya, hati berhenti untuk melakukan fungsinya, detoksifikasi, dan tubuh diracuni. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa bukan hanya hati yang terpengaruh, hampir semua organ tubuh terpengaruh: jantung, pembuluh darah, organ reproduksi, sistem pencernaan dan saluran kencing. Pada tahap terakhir, hepatocarcinoma berkembang, dan kanker organ lain, termasuk tenggorokan, leher, dan kepala, diprovokasi.

Orang dengan sirosis dekompensasi mengembangkan varises, cairan menumpuk di perut, asites berkembang, pendarahan internal dapat terjadi, dan kondisi yang mengancam jiwa dapat berkembang.

Untuk setiap orang, penyakitnya terjadi secara individual.

Kanker hati tidak berkembang dalam setiap kasus, biasanya muncul sekitar 25-30 tahun setelah infeksi. Tetapi seperti penyakit lain, hepatitis C lebih baik dideteksi dan diobati pada tahap awal, ia memberi kesempatan untuk mengalahkannya jauh sebelum terjadinya komplikasi serius.

Hepatitis C - pada tahap awal perkembangan

Hepatitis pada tahap awal perkembangan mungkin tidak memberikan gejala atau muncul secara akut.

Tahap awal hepatitis C adalah fase akut setelah masa inkubasi selama virus berkembang biak dan menginfeksi sel-sel hati yang sehat. Formulir mungkin icteric dan anicteric. Anda tidak boleh melewatkan tanda-tanda seperti kelemahan, kelelahan, cepat lelah. mungkin ada demam, demam hingga 3 derajat, rasa sakit di bawah tepi di kanan, kulit gatal, menguning sclera dan kulit. Pencernaan, nafsu makan terganggu, nyeri sendi dan otot, demam dan berkeringat, diare terasa. Setelah periode ini, hepatitis C memasuki tahap perkembangan selanjutnya.

Hepatitis C pada tahap terakhir

Tahap terakhir hepatitis C ditandai dengan hilangnya nafsu makan, muntah, depresi, kembung. Stadium kronis bisa asimptomatik, tetapi hepatitis C pada tahap akut memberikan gejala serius: diare, nyeri di bawah tepi kanan, tanda-tanda yang benar-benar tidak spesifik dapat muncul: pendarahan internal, asites, varises, sakit kepala, dan kadang-kadang kondisi dapat mengancam jiwa.

Komplikasi hati meningkat, sirosis berkembang. Dia memiliki 4 derajat perkembangan, itu adalah proses yang tidak dapat diubah yang mengarah pada kegagalan hati dan kematian.

Pengobatan dini hepatitis C

Mengetahui bagaimana tahapan hepatitis C berkembang dan bagaimana pengobatan dilakukan, berpikir orang akan lebih memilih untuk dirawat sedini mungkin. Teknik modern memungkinkan untuk sepenuhnya mengalahkan virus, pengobatan hepatitis pada tahap awal memungkinkan Anda untuk menyingkirkan virus dan tidak memiliki masalah dengan hati. Pengobatan penyakit ini terdiri dari penghancuran virus, terapi dengan obat antiviral dari generasi terakhir memberikan efek hampir seratus persen pada genotipe dan viral load apa pun, bahkan pada sirosis. Tetapi jika sirosis sudah berkembang, virus dapat dikalahkan, tetapi sirosis akan membiarkan Anda tahu tentang diri Anda, hati harus dipelihara sepanjang hidup.

Karena itu, lebih baik memulai terapi pada tahap awal hepatitis C, pengobatan.

Hepatitis C: cara infeksi, diagnosis, metode pengobatan

Hepatitis C (hepatitis C) adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh infeksi tubuh oleh virus HCV, virus hepatitis C. Selama reproduksi virus hepatitis C dan kerusakan jaringan hati, proses patologis berkembang, cirrhosis hati terjadi, dan kanker berkembang. Bentuk ini dianggap sebagai jenis hepatitis yang paling berbahaya, bukan hanya karena kemampuannya untuk mengganggu fungsi umum tubuh dan menyebabkan penyakit yang mengarah pada cacat atau kematian, tetapi juga karena sifat dari perjalanan penyakit. Gejala hepatitis C biasanya tidak diungkapkan, infeksi laten, dan tidak ada vaksin untuk hepatitis C.

Apa itu hepatitis C (hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) dikenal sebagai penyakit terpisah jauh sebelum penemuan agen infeksi spesifik. "Non-A non-B hepatitis", non-A, non-B hepatitis (NANBH) sebagai penyakit memiliki manifestasi yang memungkinkan untuk menjadi bagian dari kelompok hepatitis, namun, perjalanan penyakit dan komplikasi yang ditandai akan berbeda. Selanjutnya, virus yang menyebabkan hepatitis D dan G juga diidentifikasi dalam jenis hepatitis.
Untuk pertama kalinya suatu bentuk khusus dari virus diisolasi pada tahun 1989. Saat ini, 6 genotipe virus HCV diidentifikasi secara resmi, dan untuk 5 tes laboratorium lagi sedang dilakukan. Juga diketahui sekitar 90 subtipe HCV. Jenis yang paling umum adalah bentuk pertama dari virus, dan juga bertanggung jawab untuk bentuk hepatitis C yang paling parah, yang kebal terhadap terapi interferon.
Keragaman virus hepatitis C, produksi genotipe baru selama infeksi membuat sulit untuk membuat vaksin untuk penyakit ini, yang pada saat ini, menurut perkiraan ahli statistik, sakit sekitar 150 juta orang di dunia. Setiap tahun, sekitar 350 ribu orang meninggal akibat komplikasi yang disebabkan oleh hepatitis C. Gejala penghapusan spesifik mengarah ke situasi ketika diagnosis HCV hepatitis terdeteksi secara kebetulan selama tes atau ditetapkan pada tahap pengembangan komplikasi. Mutasi aktif dari virus mengarah pada penciptaan salinan genotipe yang dimodifikasi, yang menyebabkan persentase tinggi dari bentuk kronis dari penyakit.

Tanda-tanda Hepatitis C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Munculnya tanda-tanda pertama hepatitis C tergantung pada daya tahan tubuh. Dari saat infeksi hingga gejala utama bisa berlangsung dari 2 minggu hingga 6 bulan. Jika Anda menduga kontak dengan infeksi untuk diagnosis dini, tes darah dilakukan oleh PCR, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan RNA virus dalam darah, 2 minggu setelah infeksi.
Hepatitis C ditandai dengan "pembunuh yang lembut": gejala tersembunyi dan komplikasi berat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh tanpa adanya kecurigaan HCV.
Gejala pertama dari bentuk hepatitis virus termasuk penurunan kinerja, kondisi asthenic, perasaan lelah.
Tanda-tanda utama hepatitis C, dimanifestasikan pada tahap reproduksi diucapkan virus dalam tubuh, dianggap:

  • menurun atau kurang nafsu makan;
  • mual;
  • kelemahan umum, kelemahan, kerusakan kesehatan;
  • nyeri sendi;
  • Kekuningan kulit, selaput lendir, sklera mata sebagai akibat peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah karena kerusakan hati pada hepatitis C;
  • peningkatan ukuran hati dan limpa.

Penyebab hepatitis C, cara infeksi hepatitis C

Cara penularan virus HCV adalah hematogen, dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Agen infeksi hadir bahkan dalam tetesan darah terkecil dan tetap aktif hingga 5 hari ketika cairan mengering pada suhu kamar. Infeksi terjadi ketika bahan biologis yang terinfeksi HCV masuk ke organisme lain selama prosedur invasif, serta pada saat kontak dengan permukaan luka (goresan, lecet, retakan dan kerusakan selaput lendir, dll.). Dalam hal ini, ada cara utama infeksi:

  • melalui suntikan dengan jarum suntik yang tidak dapat digunakan kembali, jarum;
  • selama transfusi darah, plasma dari donor yang terinfeksi, transplantasi organ dan jaringan;
  • dalam proses penerapan instrumen yang tidak steril di klinik gigi, salon kecantikan, salon kuku, tindikan, tato, dll.;
  • dengan kontak seksual traumatis: hanya retakan kecil pada permukaan mukosa;
  • rute infeksi vertikal: dari ibu ke janin selama kehamilan;
  • jalur infeksi rumah tangga saat menggunakan pisau, sikat gigi, dll. (sangat jarang);
  • selama persalinan dan prosedur bedah, cedera dalam kondisi tidak steril.

Penonaktifan virus terjadi ketika permukaan diperlakukan dengan disinfektan yang mengandung klorin, bila diolah dengan air pada suhu paling sedikit 60 ° C selama 40 menit atau dididihkan selama tiga menit.
Kelompok risiko, populasi berisiko tinggi infeksi HCV, termasuk tenaga medis dan karyawan lembaga sanitasi dan epidemiologi, pecandu narkoba dengan metode invasif obat administrasi, orang dengan jumlah seks tidak aman yang tinggi, pasangan seksual pasien yang terinfeksi, termasuk pembawa hepatitis tersembunyi. C, orang-orang dengan penyakit autoimun, imunodefisiensi, dll.
Virus hepatitis C tidak ditularkan melalui sentuhan, jabat tangan, oleh tetesan udara, ada kasus infeksi yang jarang terjadi selama menyusui (jika ada luka, retakan pada puting ibu dan kerusakan pada mukosa mulut anak) dan kontak rumah tangga ketika tinggal bersama. Pencegahan infeksi hepatitis C adalah sterilisasi instrumen medis dan kosmetik untuk prosedur invasif dan suntikan, ketaatan aturan kebersihan pribadi dalam kehidupan sehari-hari, dan metode mekanis untuk melindungi kontak seksual dengan pasangan yang tidak dikenal.
Pencegahan infeksi pada anak dengan hepatitis C selama kehamilan adalah terapi khusus untuk mengurangi viral load selama kehamilan, serta pemeriksaan dan perawatan seorang wanita sebelum konsepsi.

Jenis dan tahapan hepatitis C

Dua bentuk hepatitis C dibedakan, bentuk akut dari infeksi virus ini didiagnosis pada kasus yang jarang terjadi karena gambaran klinis yang kabur. Paling sering, deteksi tahap akut terjadi secara kebetulan selama pemeriksaan profilaksis atau ketika seseorang berlaku untuk diagnostik dalam kasus kontak yang mencurigakan.
Dengan pengobatan tepat waktu, 20% dari bentuk akut hepatitis C benar-benar sembuh. Dalam ketiadaan atau kegagalan pengobatan, hepatitis C akut memasuki tahap kronis penyakit.
Hepatitis C dalam bentuk kronis juga bisa asimtomatik tanpa efek viral load pada tubuh, tanpa manifestasi klinis dan gejala spesifik. Kelompok pembawa virus yang tersembunyi ini menyulitkan untuk mengumpulkan statistik tentang prevalensi HCV, karena hanya ditentukan oleh tes darah untuk penanda hepatitis, tetapi mungkin berkontribusi pada penyebaran infeksi.
Kursus klasik hepatitis C kronis disertai dengan kerusakan pada sel-sel hati dan perkembangan fibrosis jaringan. Jika tidak diobati, fokus berserat memprovokasi perkembangan sirosis hati, pembentukan tumor kanker dan komplikasi berbahaya lainnya.

Komplikasi hepatitis C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Tingkat perkembangan komplikasi tergantung pada keadaan umum tubuh, kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk menghasilkan antibodi, bentuk genotipe dan keberadaan mutasi virus, serta gaya hidup dan pola makan seseorang. Penggunaan alkohol, makanan berlemak menyebabkan akselerasi signifikan dari perkembangan proses patologis, alkohol, hepatitis beracun.
Hepatitis C dapat menyebabkan penyakit dan gangguan berikut:

  • fibrosis jaringan hati;
  • steatohepatitis, penggantian jaringan hati dengan lemak;
  • sirosis hati;
  • karsinoma hepatoselular, kanker hati;
  • hipertensi portal;
  • asites, akumulasi cairan di organ peritoneum;
  • varises organ internal;
  • ensefalopati hati;
  • keracunan kronis tubuh dengan produk kerusakan jaringan dan karena fungsi hati yang tidak memadai;
  • pendarahan internal tersembunyi.

Hepatitis C juga berbahaya, menciptakan peningkatan risiko mengembangkan hepatitis B ketika kontak dengan infeksi karena penurunan fungsi hati.

Diagnosis Hepatitis C

Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis hepatitis C:

  • anamnesis dan pemeriksaan pasien, palpasi organ peritoneum;
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • tes darah untuk antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA oleh PCR;
  • tes darah untuk kehadiran antibodi dari kelas IgM (anti-HCV IgM), menunjukkan tahap akut penyakit;
  • hitung darah lengkap, studi tentang karakteristik koagulasi (koagulogram);
  • pemeriksaan ultrasound hati, limpa, organ peritoneum.

Dalam beberapa kasus, ditunjuk oleh studi laboratorium jaringan hati (biopsi).
Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan infeksi dan menetapkan diagnosis yang akurat dengan definisi genotipe HCV.

Pengobatan hepatitis C virus pada berbagai tahap

Hepatitis C melibatkan terapi kompleks yang ditujukan untuk mendukung tubuh dan melawan tindakan antivirus umum atau khusus virus HCV. Kursus terapi untuk pasien dengan hepatitis C meliputi:

  • terapi obat antiviral;
  • minum obat untuk mempertahankan fungsi hati;
  • memperkuat obat-obatan, imunomodulator, stimulan kekebalan.

Perjalanan terapi obat tidak akan efektif jika terjadi ketidakpatuhan terhadap aturan diet, pembatasan aktivitas fisik, kepatuhan terhadap rejimen harian. Virus hepatitis C secara agresif mempengaruhi sistem kekebalan tubuh manusia dan jaringan hati, yang mengharuskan diet hemat, istirahat yang tepat, tidak termasuk kemungkinan kontak dengan infeksi virus dan bakteri lainnya.

Terapi antiviral tradisional untuk hepatitis C

Untuk memerangi virus HCV, obat antiviral digunakan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh. Ribavirin dan Interferon-Alpha digunakan sebagai yang paling efektif (45-50% pemulihan, tergantung pada stadium penyakit dan genotipe HCV yang menyebabkan hepatitis), digunakan, tergantung pada stadium dan kondisi umum pasien, secara individu atau dalam kombinasi.
Kursus umum terapi dengan obat-obatan ini, dosis dan rejimen ditentukan oleh hepatologist yang hadir berdasarkan data diagnostik dan respons pasien terhadap obat-obatan. Durasi rata-rata terapi antiviral dengan obat-obatan ini adalah 12 bulan.
Kombinasi obat-obatan dapat menyebabkan reaksi alergi, pengakuan mereka tidak dapat diterima selama kehamilan dan beberapa penyakit. Efektivitas pengobatan dinilai berdasarkan tes darah untuk mengurangi tingkat viral load (HCV RNA) dan tingkat aktivitas transaminase.
Obat-obatan dapat menyebabkan efek samping yang signifikan. Penerimaan kelompok interferon dalam dosis yang signifikan sering disertai dengan penurunan kesehatan yang signifikan, karakteristik periode adaptasi organisme terhadap obat (hingga 1 bulan) dan disertai dengan hipertermia hingga 38-39 ° C, sakit kepala dan nyeri sendi, penurunan berat badan, kulit kering, rambut rontok. Gejala seperti itu hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan penghentian obat.
3-4 bulan setelah dimulainya pemberian obat kelompok interferon, perubahan dalam gambar darah dapat diamati: penurunan konsentrasi trombosit, leukosit. Tergantung pada sejauh mana perubahan, obat dapat ditangguhkan sebentar.
Komplikasi serius yang membutuhkan koreksi dari pengobatan adalah perdarahan hemoragik dan penambahan infeksi bakteri.
Ketika menerima ribavirin, sedikit dispepsia transien, anemia hemolitik, peningkatan konsentrasi asam urat, dan sakit kepala dapat diamati.
Perawatan dilakukan di bawah pengawasan spesialis.

Efek Langsung HCV

Pada 2013, obat baru, dikembangkan lebih dari 11 tahun, lulus uji klinis dan disetujui sebagai agen antivirus yang bertindak langsung. Sofosbuvir yang diproduksi oleh Gilead (AS) dipatenkan sebagai satu-satunya zat aktif saat ini, menurut penelitian, yang menyembuhkan hepatitis C dalam 95% kasus.
Karena tingginya biaya produksi (pengobatan dasar dengan sofosbuvir di Amerika Serikat berharga $ 84.000), perusahaan mengalihkan hak lisensi untuk memproduksi obat tersebut. Saat ini, Hepcinat, diproduksi di India, juga hadir di pasar obat-obatan dengan biaya obat-obatan untuk kursus terapi 880-1200 dolar AS.
Obat antivirus mengandung kombinasi sofosbuvir dan daclatasvir, yang diambil secara lisan. Dosis dan durasi kursus dihitung oleh ahli hepatologi berdasarkan informasi tentang genotipe virus, tahap fibrosis hati, dan karakteristik individu pasien. Obat ini efektif untuk semua genotipe HCV, tidak memiliki kontraindikasi untuk pasien terinfeksi HIV. Pengobatannya adalah dari 12 hingga 24 minggu.

Hepatoprotectors untuk hepatitis C

Hepatoprotectors, menjadi bagian dari terapi untuk hepatitis C, bertujuan untuk mempertahankan fungsi organ yang terkena. Tidak menyembuhkan tubuh penyakit, mereka membantu menjaga dan memulihkan kesehatan hati, meregenerasi jaringan.
Obat-obatan yang efektif untuk hepatitis C termasuk Essentiale, Karsil, Lipoic acid, Silimar, Phosphogliv dan lain-lain. Perjalanan mengambil hepatoprotektor dimulai terlepas dari ada atau tidaknya terapi antivirus dan berakhir dengan kesehatan klinis hati dikonfirmasi oleh tes laboratorium dan penelitian instrumental.

Immunomodulator

Karena sistem kekebalan tubuh menderita dari viral load yang konstan, penggunaan obat yang ditujukan untuk memperkuat itu termasuk dalam terapi umum yang ditentukan untuk pasien dengan hepatitis C. Imunomodulator yang paling umum untuk hepatitis C termasuk Zadaksin dan Temogen.

Makanan diet

Pengobatan hepatitis C dan komplikasinya disertai dengan penunjukan sistem nutrisi Pevzner terapeutik, diet No. 5. Diet membantu memfasilitasi fungsi hati dan organ lain dari sistem pencernaan, memperlambat perkembangan komplikasi hepatitis C.
Prinsip dasar diet No. 5 membatasi konsumsi makanan yang meningkatkan sekresi jus pencernaan: berlemak, pedas, asin, merokok, makanan kaleng, kopi, teh kuat. Minuman beralkohol benar-benar dikecualikan. Volume harian cairan yang direkomendasikan (air, kompos, minuman buah, jus buah dan sayuran dengan efek iritasi rendah pada perut) berkisar antara 2 hingga 3 liter.

Prediksi hasil pengobatan untuk hepatitis C

Prognosis untuk penyembuhan untuk virus hepatitis C tergantung pada waktu inisiasi terapi, tahap penyakit, kehadiran dan tingkat perkembangan komplikasi, pilihan pengobatan dan penunjukan spesialis.
Prognosis yang paling menguntungkan pada awal terapi pada stadium hepatitis C tahap awal dan akut, ketika penyakit belum masuk ke infeksi kronis dengan komplikasi berat, degenerasi sel hati, kerusakan toksik pada tubuh.
Kepatuhan dengan prinsip-prinsip nutrisi makanan, penolakan alkohol sangat membantu untuk menghindari perkembangan awal komplikasi dan umumnya menjaga kesehatan.
Tergantung pada pilihan obat-obatan dari tindakan antivirus langsung atau umum, prognosis untuk virus hepatitis C adalah 45 hingga 95% dari kemampuannya untuk disembuhkan. Pengobatan hepatitis C yang komprehensif dengan penggunaan obat antiviral baru membantu menyembuhkan penyakit dan menghindari komplikasi.

Pencegahan Hepatitis C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Karena sejumlah besar genotipe virus hepatitis jenis ini dan kemampuannya untuk bermutasi, penciptaan berbagai pencegahan spesifik subspesies hepatitis C dalam bentuk vaksinasi masih dalam pengembangan. Langkah-langkah pencegahan penyakit yang tidak spesifik dengan virus hepatitis C dianggap sebagai tindakan pembatasan untuk melindungi terhadap penetrasi virus ke dalam tubuh dan penguatan umum tubuh.
Hepatitis C ditularkan secara eksklusif ketika cairan biologis yang mengandung virus bersentuhan dengan permukaan luka atau jaringan subkutan. Oleh karena itu, pencegahan penyakit adalah pengecualian situasi kontak semacam itu:

  • kontrol atas ketaatan norma-norma sanitasi dan higienis ketika menggunakan jasa institusi medis, salon kecantikan dan gigi, tidak termasuk kemungkinan menggunakan instrumen bedah yang tidak disterilisasi, alat suntik yang dapat digunakan kembali;
  • membatasi jumlah kontak seksual dengan pasangan yang tidak dikenal, penggunaan alat pelindung diri selama hubungan seksual;
  • analisis reguler penanda virus saat bekerja dalam kondisi peningkatan risiko infeksi.

Sekitar 20% dari kasus infeksi virus hepatitis dari bentuk ini memiliki etiologi yang tidak jelas, penyakit ini terjadi pada orang yang menjalani gaya hidup sehat, belum menjalani prosedur transfusi darah atau transplantasi organ yang memiliki satu pasangan seksual tetap dan tidak rentan terhadap kecanduan narkoba suntikan. Pencegahan adalah langkah untuk mencegah penyakit yang harus diikuti bahkan tanpa adanya kemungkinan infeksi yang jelas.
Ukuran lain dari profilaksis non-spesifik termasuk gaya hidup sehat, membatasi penggunaan alkohol, dan diet seimbang yang dapat menahan perkembangan penyakit dan komplikasinya bahkan ketika virus memasuki tubuh.

Hepatitis C: tindakan pencegahan di hadapan pasien dalam keluarga

Hepatitis C adalah penyakit menular yang ditularkan terutama melalui darah. Ketika tinggal bersama di area yang sama dengan pasien yang terinfeksi, tidak perlu melindungi ruangan, menekan kontak taktil, atau menggunakan alat makan terpisah.
Penting untuk mengecualikan pembagian satu pisau cukur (karena kemungkinan pemotongan), sikat gigi, untuk mendisinfeksi permukaan di mana tetes darah yang disebabkan oleh cedera rumah tangga, larutan pemutih (1: 100), cairan yang mengandung klorin, mendidih atau mencuci pada 60 ° C, mengamati tindakan perlindungan selama hubungan seksual, untuk mencegah cedera pada alat kelamin, perkembangan penyakit yang melibatkan kerusakan pada kulit atau selaput lendir. Di hadapan cedera, luka terbuka, hati-hati disarankan.
Karena resistensi organisme yang lebih rendah terhadap jenis hepatitis lainnya, vaksinasi terhadap hepatitis A dan B dianjurkan untuk anggota keluarga dan pengasuh.

Pencegahan infeksi pada janin dan bayi baru lahir

Karena gejala yang terhapus, keberadaan virus hepatitis C pada seorang wanita dapat didiagnosis pada tahap kehamilan saat mengevaluasi tes untuk infeksi. Dalam kasus seperti itu, prognosis penularan virus ke janin tergantung pada viral load tubuh ibu, ditentukan oleh jumlah titer dalam darah.
Untuk mengurangi kemungkinan infeksi janin, dianjurkan untuk mengambil beberapa obat efek umum, serta penunjukan hepatoprotectors untuk mengurangi kemungkinan komplikasi kehamilan yang disebabkan oleh peningkatan stres pada hati.
Dengan viral load yang rendah, kemungkinan memiliki anak yang terinfeksi kecil, meskipun mungkin untuk menentukan keberadaan virus dalam darah hanya 1-1,5 tahun setelah lahir, karena antibodi ibu berada dalam darah bayi untuk waktu yang lama.
Pencegahan lengkap adalah tes darah untuk kehadiran virus sebelum konsepsi dan pengobatan untuk penyakit jika ada sebelum kehamilan. Selama periode kehamilan, obat antiviral dilarang digunakan karena efek teratogenik yang mungkin terjadi pada janin dan meningkatkan risiko keguguran.
Untuk mengurangi kemungkinan infeksi pada bayi baru lahir, tindakan yang sama direkomendasikan seperti untuk hidup dengan orang dewasa yang terinfeksi.
Menyusui oleh ibu dengan hepatitis C saat ini diakui aman, karena tidak ada virus dalam ASI. Namun, perlu hati-hati memantau kondisi kulit payudara dan puting, mencegah mual, retak, serta memeriksa mukosa mulut bayi untuk luka, lecet, dan infeksi jamur.
Ketika microtraumas terjadi di area puting, dianjurkan untuk menggunakan lapisan untuk mencegah bayi mendapatkan luka dari luka ke dalam mulut, atau untuk sementara berhenti menyusui sampai kulit pulih.


Artikel Terkait Hepatitis