Berita Hepatitis

Share Tweet Pin it

Pengobatan berita dunia hepatitis C dan B terbaru di tahun 2017 - 2018

21 November 2017

Menjangkau ke surga.

Kami menganggap perlu untuk mempublikasikan. Jadi, bahwa perwakilan pasien dengan hepatitis sekali lagi bertanya (permintaan) dari pemerintah saat ini:

  • Kami meminta Anda untuk membantu dalam: pengembangan strategi Negara untuk melawan penyebaran virus hepatitis di Federasi Rusia.
  • mengembangkan...

Baca lebih lanjut

27 Okt 2017

AASLD dan IDSA memperbarui pedoman untuk mengobati virus hepatitis C

Asosiasi Amerika untuk Studi Penyakit Liver (AASLD) dan American Society of Infectious Diseases (IDSA) telah memperbarui panduan klinis untuk pengobatan virus hepatitis C.

Pembaruan saat ini mencerminkan beberapa peristiwa klinis yang penting. Pertama-tama, baru-baru ini termasuk dalam rejimen pengobatan...

19 Okt 2017

Era Peginterferon akan segera berakhir

Pabrikan obat PegIntron (peginterferon alfa-2b, liofilisat untuk menyiapkan larutan untuk pemberian subkutan, 50, 80, 100, 120, atau 150 μg) menolak produksi, distribusi dan suplai. - Keputusan perusahaan didasarkan pada dua faktor: proses produksi, yang lebih...

06 Sep 2017

Pembunuh lembut dengan kejam berurusan dengan penduduk Amur

Nasib Tatyana Zamarikhina adalah kertas kalkir dari kanvas filistin. Pada usia tiga puluh tahun, wanita bermata besar yang manis ini di belakang punggungnya memiliki dua anak, perceraian dan tunjangan sederhana. Ya, saleswomen gaji rata-rata-hari, persis setengah dari yang pergi ke perumahan sewa.

06 Sep 2017

Di Stavropol, ratusan orang bisa terkena hepatitis C dan HIV

Dokter dari rumah sakit regional mencuci kateter sekali pakai, dan yang disimpan dijual ke kiri

BISNIS PADA INFEKSI DARAH

06 Sep 2017

AbbVie, obat anti-hepatitis C gabungan, sekarang tersedia di AS

Tidak lama setelah mendaftarkan terapi kombinasi untuk virus hepatitis C di Uni Eropa, AbbVie menerima sertifikat pendaftaran untuk Mavyret di Amerika Serikat. Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) telah menyetujui penggunaan obat dalam pengobatan pasien virus dewasa...

06 Sep 2017

Negara-negara harus berusaha untuk menurunkan harga obat HIV, hepatitis, dan tuberkulosis menjadi $ 90 per tahun.

“HIV, hepatitis B dan C, dan tuberkulosis (TB) dapat diobati kurang dari $ 90 per tahun jika obat generik tersedia,” kata Dzintars Gotham, dari Imperial College di London, pada International Anti-AIDS Society ke 9 dengan AIDS di Paris pada hari Selasa.…

05 Sep 2017

Kursus 8-minggu dari Vikeyra Pak disetujui di Rusia untuk pengobatan genotipe CVHG 1b

Kementerian Kesehatan Federasi Rusia menyetujui terapi selama 8 minggu dengan obat Vikeyra Pak yang dikembangkan oleh AbbVie (tablet ombitasvir / paritaprevir / ritonavir; dasabuvir) untuk pasien dengan genotipe hepatitis C kronis 1b

• 99% dari sebelumnya tidak diperlakukan...

05 Sep 2017

Ukraina meluncurkan proyek internasional untuk memerangi hepatitis C

Badan Pembangunan Internasional Amerika Serikat meluncurkan proyek inovatif di Ukraina untuk mengevaluasi strategi yang disederhanakan untuk mengobati hepatitis C, kata kepala konsorsium EQUIP untuk mengembangkan dan menerapkan program untuk pengobatan dan pencegahan HIV, tuberkulosis, hepatitis - Tembi Xulu selama konferensi pers...

05 Sep 2017

Vosevi - Obat Hepatitis C Baru Disetujui di AS

Pada 18 Juli, FDA (Food and Drug Administration) menyetujui Vosevi, rejimen kombinasi baru untuk pengobatan pasien yang gagal dalam pengobatan hepatitis C virus dengan inhibitor NS5A atau sofosbuvir.

Gilead telah menerima persetujuan pemasaran...

Halaman 1 dari 4

Berita Pengobatan Hepatitis Viral

Pengobatan hepatitis C dan kompatibilitas obat. Tabel Interaksi Obat

Para pengunjung kami sering memiliki pertanyaan-pertanyaan berikut sebelum perawatan dan selama terapi: "obat mana yang dapat dikombinasikan dengan obat antiviral, dan mana yang tidak?" Mari kita berikan tabel kompatibilitas obat dan interaksi obat saat ini sesuai dengan rekomendasi dari Asosiasi Eropa untuk Studi tentang Hati untuk Hepatitis C 2018 dan situs data www.hep-druginteractions.org.

Notasi warna yang digunakan dalam tabel kompatibilitas

tidak ada interaksi signifikan yang diharapkan secara klinis

interaksi potensial yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis, perubahan dalam waktu administrasi atau pemantauan tambahan

obat-obatan ini tidak dapat diberikan bersamaan

Catatan untuk tabel

* Tergantung pada fungsi hati, mungkin perlu mengubah dosis untuk beberapa obat. Silakan lihat instruksi untuk penggunaan medis obat untuk obat-obatan tertentu untuk saran tentang dosis. Simbol (hijau, kuning, merah) digunakan untuk peringkat signifikansi klinis interaksi obat didasarkan pada data dari www.hep-druginteractions.org (University of Liverpool). Untuk informasi lebih lanjut tentang interaksi obat dan jangkauan obat yang lebih luas, rincian interaksi farmakokinetik, dan penyesuaian dosis, lihat situs di atas. Peningkatan yang diketahui atau diharapkan dalam konsentrasi tenofovir dalam rejimen pengobatan yang mengandung tenofovir disoproxil fumarate. Membutuhkan perhatian dan seringnya pemantauan ginjal.

Tabel 1. Interaksi obat antara PPD dan obat antiretroviral

sofosbuvir

sofosbuvir / ledipasvir

sofosbuvir / velpatasvir

paritaprevir diperkuat dengan ritonavir + ombitasvir dan dasabuvir

grazoprevir + elbasvir

sofosbuvir / velpatasvir / vocilaprevir

Glekaprevir + pibrentasvir

Hepatitis C: keselamatan ditemukan

Tetapi kepemimpinan tidak semua wilayah setuju untuk perawatan gratis.

Pada awal musim panas, ada sedikit sensasi: di World Health Assembly, semua 194 Negara Anggota WHO dengan suara bulat mengadopsi Strategi Viral Hepatitis Global. Tujuannya adalah untuk sepenuhnya memberantas hepatitis virus pada tahun 2030, yang menurut data resmi setiap tahun membunuh sekitar 1,4 juta orang dan merupakan salah satu penyebab utama sirosis dan kanker hati.

Menurut para ahli, jika semua tugas yang dirumuskan dalam Strategi untuk pencegahan dan pengobatan hepatitis virus terpenuhi, angka kematian dari mereka akan berkurang hampir 65 persen. Jadi jumlah nyawa yang diselamatkan pada tahun 2030 di dunia akan mencapai lebih dari 7 juta.

Optimisme dokter memiliki dasar: seperti yang diketahui, obat yang lebih efektif dan lebih efektif muncul secara teratur di dunia untuk pengobatan hepatitis B, dan yang paling penting, vaksin telah dibuat yang memungkinkan seseorang untuk membela diri dengan vaksinasi. Dalam kasus hepatitis C, vaksin belum tersedia, tetapi teknologi terbaru telah membuat penyakit ini benar-benar dapat diobati.

Benar, sesendok penuh tar menambah fakta bahwa hampir dua pertiga negara di WHO masih belum memiliki strategi nasional untuk melawan infeksi yang menghancurkan ini. Rusia ada di antara mereka. Meskipun menurut berbagai perkiraan, hanya dalam 10 tahun terakhir di negara kita jumlah kasus hepatitis C kronis sudah lebih dari tiga kali lipat.

Beresiko, di negara kita, seperti di tempat lain, adalah yang paling rentan dan pada saat yang sama bagian yang paling berbadan sehat dari penduduk - orang yang berusia 20 hingga 40 tahun. Sebagian besar dari mereka adalah warga negara yang makmur dan taat hukum. Bagaimanapun, infeksi melalui jarum melalui penggunaan narkoba jauh dari satu-satunya cara untuk menjadi sakit.

Situasi yang khas: seseorang mendapat hasil yang mengejutkan, misalnya, ketika mengambil tes wajib untuk infeksi sebelum merencanakan rawat inap, atau selama kehamilan. Syok, stres, kejutan (terutama karena pada awalnya penyakit ini benar-benar tanpa gejala), pemikiran tentang bagaimana dan mengapa semua ini bisa terjadi?

Tentu saja, droplet atau jabat tangan di udara tidak menularkan hepatitis. Namun, sangat mungkin untuk "mengambil" virus yang mematikan dengan membuat diri Anda tindik, tato atau bahkan manikur biasa di salon yang meragukan, di mana mereka tidak peduli dengan sterilisasi instrumen. Lebih jarang, infeksi terjadi di rumah sakit selama transfusi darah. Dan bahkan dengan hubungan seks tanpa kondom dengan pembawa hepatitis C, risikonya 3-5 persen (dengan hepatitis B, itu jauh lebih tinggi).

Dalam sekitar 10 hingga 20 persen kasus pada orang yang pertama kali sakit dengan hepatitis B atau C, tubuh dapat mengatasi virus itu sendiri dengan memproduksi antibodi yang sesuai. Dalam semua kasus lain, penyakit ini menjadi kronis. Dan di sini, seperti yang mereka katakan, yang paling menarik dimulai.

Sembuh setelah penemuan mengejutkan, seorang pasien dengan hepatitis secara tak terelakkan mulai mencari klinik, dokter, dan uang untuk perawatan. Yang terakhir ini penting, karena biaya kursus terapi hanya pada perkiraan minimum akan menelan biaya setidaknya setengah juta rubel. Jadi, tidak semua orang yang membutuhkannya mampu membelinya.

Dan sementara itu, dunia kedokteran saat ini sudah menyatakan tidak hanya kemajuan, tetapi sebuah revolusi dalam pengobatan hepatitis C.

- Terapi, yang telah digunakan dan masih digunakan terutama di negara kita, didasarkan pada pengobatan interferon. Tugas mereka adalah merangsang sistem kekebalan tubuh. Sehingga pertahanan tubuh sendiri bisa mengalahkan virus. - Dokter ilmu kedokteran, profesor, wakil presiden Masyarakat Ilmiah Gastroenterologi Vasily Isakov berkomentar.

Namun, hari ini, berat, memiliki banyak efek samping yang sebanding dengan intoleransi terhadap kemoterapi, interferon telah digantikan oleh obat-obatan “direct acting” yang benar-benar berbeda yang dibuat dengan bantuan teknologi inovatif - mereka bertindak langsung pada protein virus yang bertanggung jawab untuk reproduksi (replikasinya). Membuat reproduksi menjadi tidak mungkin, perawatannya tidak membiarkan virus memiliki kesempatan - dan pada akhirnya ia meninggalkan tubuh.

By the way, efektivitas terapi baru jauh lebih tinggi - penyembuhan lengkap diperkirakan 97-99 persen, dan hanya membutuhkan waktu 12 minggu. Inilah yang memungkinkan ahli hepatologi dari seluruh dunia untuk berbicara tentang kemenangan revolusioner atas hepatitis C. Pertanyaan utama bagi kita adalah tentang ketersediaan pengobatan yang efektif untuk warga negara kita.

- Obat antivirus langsung bertindak telah terdaftar di Rusia. Anda juga bisa mendapatkannya secara gratis - di bawah program tertentu, kata Vasily Isakov. - Namun, kekhasannya adalah bahwa ini adalah program regional, oleh karena itu ketersediaan obat-obatan sangat tergantung pada pihak berwenang dan anggaran dari daerah ini atau itu.

Jadi, tampaknya, masalah yang tak terpecahkan berhasil dipecahkan di wilayah Kirov. Elena Tikhomolova, Calon Ilmu Kedokteran, Kepala bangsal ke-7 dari Kirov Infectious Clinical Hospital, kepala infectiologist freelance dari Kementerian Kesehatan wilayah Kirov, berbicara tentang bagaimana pengobatan hepatitis menjadi tersedia bagi warga Kirovsk.

Terus terang, saya tidak mengerti mengapa ini mengejutkan banyak orang. Dalam sistem CHI (asuransi kesehatan wajib - Ed.) Kami memperlakukan pasien sejak lama. The OMS, seperti yang diketahui, termasuk rejimen pengobatan onkologi mahal, misalnya, pada hematologi - di mana pembelian obat-obatan mahal juga disediakan untuk. Apa yang berbeda dari hepatitis virus ini? Pada dasarnya - tidak ada. Oleh karena itu, fakta bahwa sistem OMS berubah menjadi hepatitis adalah, menurut pendapat saya, benar-benar logis. Tetapi fakta bahwa itu memang terjadi - terutama manfaat dari Daerah Moskow dan Pavel Olegovich Bogomolov, ahli hepatologi utama dari Departemen Pertahanan, - skema pengobatan hepatitis oleh OMS dikembangkan untuk pertama kalinya beberapa tahun yang lalu.

Ketika kami, mengikuti contoh rekan-rekan kami, membawa skema yang sama ke Departemen Kesehatan kami, memang benar bahwa dengan obat-obatan lama yang memiliki masa perawatan 48 minggu dan dalam kondisi rumah sakit, periode tersebut, terus terang, sulit untuk diingat dengan manajemen. Dan bahkan dengan efisiensi yang tidak terlalu tinggi. Saya harus membuktikan. Tetapi itu masih terjadi. Dan dengan munculnya obat yang lebih andal, kami cukup menyesuaikan skema ini.

Dan hari ini, dengan cara, rekomendasi yang relevan dari dana federal OMS untuk pengobatan hepatitis virus sudah ada - satu-satunya hal yang mungkin dapat dibanggakan adalah bahwa rekomendasi ini muncul lebih lambat dari Daerah Moskow dan kita, dana regional OMS mulai menerapkannya.

Jelas bahwa rekomendasi tersebut belum menjadi undang-undang, mereka diterapkan di suatu tempat, di suatu tempat tidak. Banyak yang masih tergantung pada penggemar, situasi harus benar-benar diperdebatkan. Saya harus membayar upeti kepada Kementerian Kesehatan Umum regional kami: ketika kami menyelesaikan masalah ini, semuanya didiskusikan dan disetujui oleh komisi parlemen, yang menunjukkan baik pemahaman tentang situasi dan pendekatan negara yang jauh ke depan.

By the way, saya tidak setuju bahwa ini adalah cara yang sangat mahal untuk anggaran - menurut saya itu adalah yang terbaik. Jika kita menginvestasikan banyak uang untuk pengobatan penyakit serius dan kita tidak melihat, penyesalan besar kita, obat untuk mereka - maka dalam kasus hepatitis C, kita mendapatkan 90 persen pasien yang sembuh dalam jangka waktu yang diperkirakan. Argumen ini biasanya berhasil...

Forum Hepatitis

Berbagi pengetahuan, komunikasi dan dukungan untuk orang dengan hepatitis

Berita

  • Buka halaman:
  • Buka halaman:

Hak akses

Anda tidak dapat memulai topik
Anda tidak dapat membalas pesan
Anda tidak dapat mengedit posting Anda.
Anda tidak dapat menghapus posting Anda.
Anda tidak dapat menambahkan lampiran

Mengapa orang Rusia tidak diizinkan untuk menyembuhkan hepatitis C?

Pada bulan Februari 2016, Organisasi Kesehatan Dunia merilis rekomendasi baru untuk pengobatan hepatitis C dengan rejimen oral kombinasi, yang mengurangi waktu pengobatan hingga 12 minggu dan hampir menghilangkan efek samping yang secara besar-besaran terdeteksi ketika menggunakan interferon. Pengobatan hepatitis C yang komprehensif dilakukan dengan sofosbuvir obat baru bersama dengan daclatasvir atau ledipasvir.

Pada bulan Februari 2016, WHO merilis rekomendasi baru untuk pengobatan hepatitis C dengan rejimen oral kombinasi, yang mengurangi waktu pengobatan hingga 12 minggu dan hampir menghilangkan efek samping.

Tetapi sofosbuvir terdaftar di Rusia hanya pada 26 Maret 2016 dan belum dijual di negara kami, masing-masing - tidak diketahui persis berapa biayanya, tetapi, seperti yang diharapkan, harganya akan menjadi sekitar 1 juta rubel untuk kursus tiga bulan.

Adapun daclatasvir, dijual di Rusia dengan harga antara 100 dan 150 ribu rubel per bungkus. Perjalanan pengobatan membutuhkan tiga paket. Jadi, untuk pulih dari hepatitis C, warga Rusia perlu menghabiskan sekitar 1,5 juta rubel - untuk mayoritas orang dengan diagnosis seperti itu, jumlah ini sangat tinggi.

- Sekitar 18 tahun yang lalu, saya mengetahui bahwa saya menderita hepatitis C. Pada saat itu tidak begitu buruk, tetapi ketika bertahun-tahun kemudian kenalan saya mulai mati karena sirosis hati, saya takut. Penyakit ini asimptomatik, tidak ada salahnya dan tidak terlalu mengganggu. Namun seiring waktu, ia menjadi lebih keras, eksaserbasi konstan dan kelelahan abadi, ”kata Andrey Skvortsov, seorang aktivis pasien dari gerakan Kontrol Pasien, mengatakan" Kontrol Publik ".

Andrei mengatakan bahwa obat-obatan yang ada sampai saat ini memiliki efek samping yang kuat, dan pengobatan dengan suntikan mencapai satu setengah tahun.

Untuk pulih dari hepatitis C, warga Rusia perlu menghabiskan sekitar 1,5 juta rubel - untuk mayoritas warga dengan diagnosis seperti itu, jumlah ini sangat berat.

- Rambut rontok, insomnia, depresi, pikiran untuk bunuh diri - itulah yang mengancam mereka yang memulai pengobatan. Dan saya belum siap untuk berkorban seperti itu, mengambil risiko untuk mendapatkan sirosis dan mati. Saya juga belajar bagaimana Hepatitis C dirawat di Barat. Obat yang disebut "Sovaldi", yang memproduksi Gliead, perusahaan Amerika, tidak perlu tusukan, itu tersedia dalam tablet, yang harus dikombinasikan dengan daclatasvir atau ledipasvir dua tablet per hari selama tiga bulan - itu saja. Hepatitis pada setiap tahap dapat disembuhkan pada 98% kasus. Tetapi obat-obatan bermerek menghabiskan banyak uang, di AS harganya 84 ribu dolar, dengan diskon 56 ribu untuk kursus dengan biaya 12 minggu untuk produksi obat 95 dolar, dan obat generik yang diproduksi di India, Mesir dan Pakistan cukup mudah diakses, tetapi Penjualan di Rusia dilarang karena kebijakan pemegang hak atas obat dan turunannya, - menjelaskan Andrey Skvortsov.

Menurut dia, dia, teman-teman dan kenalannya dipaksa untuk membeli obat-obatan yang sangat efektif untuk hepatitis C secara tidak resmi, tetapi untuk uang yang diterima rata-rata orang Rusia - sekitar 60 ribu rubel.

- Enam bulan telah berlalu setelah perawatan, dan hasil tes saya sangat baik di semua indikator, - kata Andrey. - Virus tidak ada lagi, dan kondisi kesehatan saya secara radikal berbeda dari keadaan kesehatan orang tua yang memulai perawatan. Namun demikian, saya, seperti banyak rekan saya yang dihadapkan dengan hepatitis C, yang marah oleh fakta bahwa manusia biasa tidak memiliki akses ke obat-obatan yang dapat menyembuhkan mereka dari infeksi berbahaya dengan cepat dan tanpa efek samping.

Koalisi Kesiapsiagaan Pengobatan di Eropa Timur dan Asia (ITCPru), bersama dengan yayasan amal Aksi Kemanusiaan, telah mencoba untuk menantang paten yang dikeluarkan di Rusia untuk sofosbuvir (nama dagang Sovaldi), obat untuk pengobatan virus hepatitis C, yang dimiliki oleh Ilmu Gilead.

Hanya manusia yang tidak memiliki akses ke obat-obatan yang dapat menyembuhkan mereka dari infeksi berbahaya dengan cepat dan tanpa efek samping.

Jika aktivis publik berhasil mencabut paten ini, maka di Rusia akan mungkin untuk memproduksi dan mengimpor versi yang direproduksi dari sofosbuvir obat dengan harga jauh lebih rendah daripada biaya asli, seperti yang saat ini terjadi di India, misalnya, di mana Gilead memiliki lisensi sukarela. Produsen farmasi India memproduksi sofosbuvir generik, perawatan yang harganya $ 750. Namun, menurut aturan Gilead, obat-obatan India dilarang mengekspor ke negara-negara berpenghasilan tinggi dan menengah, termasuk Rusia. Pada saat yang sama, tingkat kejadian hepatitis C di negara kita adalah salah satu yang tertinggi di dunia.

Sebagai berikut dari laporan oleh Andrew Hill, seorang peneliti di Universitas Liverpool yang mengkhususkan diri dalam penetapan biaya produksi obat, yang ia presentasikan pada Konferensi Internasional Kelima tentang HIV / AIDS di Eropa Timur dan Asia Tengah, “perusahaan farmasi memungkinkan obat generik murah masuk ke pasar. atau pendapatan menengah menggunakan mekanisme lisensi sukarela. Dalam banyak kasus, Rusia dan negara-negara Eropa Timur tidak termasuk dalam perjanjian ini. Akibatnya, harga obat kunci untuk melawan epidemi HIV dan hepatitis C di Rusia dan Eropa Timur sangat tinggi. ”

Seperti disebutkan di atas, produksi sofosbuvir selama tiga bulan dari perusahaan Gilead berharga $ 95, sementara di AS harganya mencapai $ 84.000 per kursus, dan di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah biayanya $ 900. Sofosbuvir generik menelan biaya sekitar $ 750 untuk seluruh perawatan.

Adapun obat daclatasvir, yang termasuk dalam terapi kompleks hepatitis C, biayanya per kursus adalah $ 17, harga minimum saat ini di dunia adalah $ 153, dan di Rusia Anda dapat membelinya dengan harga $ 4,700 per kursus, kata Andrew dalam laporannya. Hill Dia juga ingat bahwa Rusia berada di 10 negara teratas dengan epidemi hepatitis C (HCV). Dalam daftar ini, negara kita menempati urutan keenam dengan populasi 5,8 juta orang yang terinfeksi virus hepatitis C. Pada saat yang sama, Rusia dalam peringkat ini adalah salah satu dari tiga negara dengan harga tinggi untuk perawatan HCV. Selain Federasi Rusia, ini adalah Amerika Serikat dan Jepang. Di semua negara lain di mana ada epidemi hepatitis C, pengobatan telah tersedia melalui pemberian lisensi sukarela dari Gilead atau obat buatan lokal, seperti di China.

Jika pasien diberi akses seluas mungkin terhadap obat baru yang efektif, epidemi HCV dapat diberantas sepenuhnya.

- Pada 2015, laba Gilead mencapai $ 18 miliar, dan total penjualan sofosbuvir dan Khavroni (sejenis obat hepatitis C tipe 1, termasuk sofosbuvir dan ledipasvir), pada akhir 2015 berjumlah $ 31,5 miliar. Universitas Liverpool Andrew Hill.

Menurut aktivis komunitas, kebijakan Gilead yang bertujuan untuk memperoleh paten yang melanggar hukum, menunda pendaftaran dan menjaga harga tetap tinggi, membahayakan kesehatan dan kehidupan jutaan pasien di Rusia dan berkontribusi pada penyebaran epidemi hepatitis C.

Menurut Sergey Golovin, perwakilan dari Koalisi Kesiapsiagaan Pengobatan, “jika pasien diberi akses seluas mungkin terhadap obat baru yang efektif, termasuk sofosbuvir, maka epidemi HCV dapat diberantas sepenuhnya.” Tetapi di sini bukan hanya pekerjaan aktif dari organisasi publik diperlukan, yang bertujuan untuk memastikan akses masyarakat umum untuk pengobatan yang efektif, tetapi juga kemauan politik, karena selain pemberian lisensi sukarela dalam praktik dunia ada konsep wajib. Anda dapat membaca tentang apa itu dalam artikel tentang ketersediaan obat antiretroviral.

Hepatitis C telah menjadi penyakit yang bisa diobati sepenuhnya.

Di sini hanya perawatan mahal yang tersedia untuk unit.

06/05/2016 pukul 17:41, dilihat: 165369

Hepatitis C telah masuk ke dalam kategori infeksi yang dapat diobati sepenuhnya. Vonis sensasional ini dibuat oleh para ilmuwan dari berbagai negara yang berkumpul di Kongres Tahunan Eropa tentang Penyakit Liver (EASL). Satu-satunya hal yang membayangi terobosan medis ini adalah hari ini perawatan mahal baru tersedia untuk unit. Tidak hanya di Rusia, tetapi di dunia. Tetapi tentu saja ini tidak mudah bagi pasien kami.

Organisasi Kesehatan Dunia telah mendeklarasikan "bom waktu" virus hepatitis C (HCV). Dibuka hanya pada akhir 1990-an abad lalu, hari ini menyebabkan kematian setidaknya setengah juta orang di dunia setiap tahun. Berkembang tanpa terasa selama bertahun-tahun, secara bertahap mengikis hati. Dan sering didiagnosis sudah pada tahap sirosis atau kanker hati. Ada orang-orang yang beruntung yang memiliki virus menghilang dengan sendirinya, tetapi ada sangat sedikit dari ini - dalam sebagian besar kasus itu menjadi kronis. Akibatnya, selama 17 tahun terakhir, insiden HCV kronis di Rusia meningkat tiga kali lipat - dari 12,9 kasus per 100 ribu menjadi 39,9 per 100 ribu. Para ahli mengatakan bahwa setidaknya ada 5 juta pasien di negara kita, sementara dalam daftar resmi hanya ada beberapa ratus ribu dari mereka.

Kebanyakan belajar tentang pembawa virus secara kebetulan: misalnya, ketika mereka pergi ke rumah sakit untuk operasi atau pergi untuk menyumbangkan darah. Tahun lalu, di Sokolniki, satu organisasi pasien melakukan diagnosis cepat terhadap semua orang yang tertarik: 7% (!) Menemukan HCV. Tetapi banyak orang lebih suka menyembunyikan penyakit mereka bahkan dari yang terdekat. Seperti yang ditunjukkan oleh studi QUEST internasional (4.000 pasien diwawancarai di 73 negara di dunia), 75% (!) Dari operator virus melakukan hal ini. Lagi pula, untuk beberapa alasan, dianggap bahwa hepatitis C adalah penyakit orang yang terdegradasi, pelacur dan pecandu narkoba. Tapi ini sama sekali tidak terjadi.

Ternyata, sebagian besar pembawa virus mendapatkannya secara kebetulan: di fasilitas medis, penata rambut, dll. Misalnya, hingga 2004, tidak ada yang menguji darah donor untuk hepatitis C di Rusia. Baru-baru ini, Rusia secara resmi menegaskan: 95% pasien dengan hemofilia yang telah menerima transfusi darah rutin hari ini terinfeksi hepatitis C. Hari ini, untungnya, mendapatkan virus dengan darah donor tidak mungkin. Namun hingga saat ini, seperti yang diakui oleh kepala pusat diagnostik klinis penasehat ilmiah dari Pusat Lembaga Penelitian Epidemiologi Rospotrebnadzor, Vladimir Chulanov, tidak ada yang kebal terhadap infeksi HCV yang tidak disengaja di kantor dokter gigi, di salon atau di manikur: alat untuk memperluas pulp dengan lapisan berlian. Tapi itu terlalu mahal, dan dokter gigi menggunakannya beberapa kali. Ujung untuk bor juga harus ditujukan pada Anda - tetapi paling sering Anda melihatnya sudah terpasang. Alat manicure perlu disterilkan selama empat puluh menit - siapa yang melakukannya hari ini? ”

Tetapi di bidang perawatan HCV kronis saat ini adalah terobosan nyata. Meskipun, menurut Profesor Heiner Wedemeyer dari Hannover Medical School, lima tahun lalu, sebagian besar pasien diperlakukan tidak efektif. Pasien kehilangan rambut mereka dari skema pengobatan berdasarkan interferon dengan ribavirin, mereka mulai mengalami depresi, nyeri otot, insomnia. Dan terlepas dari fakta bahwa dalam setengah dari kasus-kasus perawatan seperti itu pada prinsipnya tidak membantu. Banyak yang tidak tahan dan melemparkannya.

Tapi semuanya berubah dengan munculnya kelas baru obat antivirus langsung bertindak yang bertindak pada target dalam sistem virus itu sendiri. Beberapa dari mereka digunakan dalam kombinasi dengan interferon, yang lain dengan ribavirin. Persiapan non-interferon pertama telah muncul - skema semacam itu memperpendek pengobatan dan membuatnya lebih aman. “Obat-obatan modern menyediakan hampir seratus persen obat; Ada obat yang cocok untuk setiap subtipe virus. Dan mereka ada di Rusia. Secara teoritis, kita dapat menyembuhkan semua orang, ”kata Vasily Isakov, kepala Departemen Gastroenterologi dan Hepatologi di Pusat Penelitian Federal untuk Nutrisi, Bioteknologi dan Keamanan Pangan. Tetapi kata "secara teoritis" adalah kuncinya.

Ketersediaan pengobatan inovatif masih rendah. Tidak hanya dengan kami - di seluruh dunia. Menurut perkiraan dari penelitian QUEST, hanya 3-5%. Cakupan tertinggi terapi baru di Prancis. Dan ini bukan seratus, tetapi 60% pasien. Para ahli juga mengutip contoh Mesir, di mana kejadian CVHC adalah salah satu yang tertinggi di dunia. Di sana, setiap tahun, sarana inovatif menerima lusinan dan bahkan ratusan ribu pasien: negara telah berhasil menurunkan harga mereka.

Menurut para ahli, tidak lebih dari 1% pasien yang diidentifikasi menerima rejimen pengobatan baru di Rusia. Dan dalam prakteknya, dan bahkan kurang. Misalnya, menurut situs web pengadaan negara, pada tahun 2015 di negara kita setidaknya 15-17 ribu pasien dari 5 juta menerima pengobatan untuk hepatitis C. Dari jumlah ini, hanya 20% skema modern. Program perawatan, yang bertindak segera pada tiga protein virus dan cocok untuk sebagian besar pasien kami, diperkirakan sekitar 800 ribu rubel. Kami hanya menerima 1300 pasien, dan hampir semuanya dengan biaya sendiri. Hanya beberapa daerah yang berjanji untuk membayar obat-obatan baru kepada pasien. Moskow pada 2016 mengumumkan bahwa mereka siap untuk menghabiskan 1 miliar rubel untuk terapi baru. Di wilayah Moskow dan wilayah Kirov, itu termasuk dalam perawatan asuransi kesehatan wajib pada tahun 2015. Tapi ini pengecualian, bukan aturannya.

Dokter mengakui bahwa pertama-tama obat-obatan tersebut diresepkan untuk pasien yang paling parah dengan tingkat fibrosis atau sirosis yang ekstrem. "Aman" harus membayar dari saku. "Beberapa orang tidak benar-benar perlu diobati dengan obat-obatan semacam itu," catat Isakov. - Tapi itu terjadi seperti ini: seorang wanita, HVGS, 35 tahun, tidak melahirkan, tidak ada sirosis, gaji 15 ribu. Apa yang harus dilakukan Bahkan tidak satu pun yayasan amal saat ini mengumpulkan uang untuk perawatan pasien dengan hepatitis C. ” "Saya yakin bahwa benar-benar semua pasien dengan HVGS harus menerima perawatan semacam itu," kata hepatolog Vyacheslav Morozov, anggota Asosiasi Eropa untuk Studi tentang Liver. - Setidaknya karena mereka adalah sumber infeksi. Hepatitis C adalah situasi yang unik: selain itu, tidak ada infeksi tunggal yang akan menyembuhkan 100%. Yang utama adalah menyelesaikan masalah penyediaan pasien. ”

Tahun lalu, dokter Rusia menghadapi masalah baru: pasien yang ingin sembuh, membeli "inovatif", atau lebih tepatnya, obat bajakan di Internet. Orang-orang Hindu dan Cina sudah memagari mereka di garasi mereka dan menjual sepuluh kali lebih murah daripada yang asli, paten yang akan berakhir tidak lebih awal dari 2028. Benar, tidak ada yang tahu apa yang ada di dalam pil ini. "Kami tidak dapat melarang pasien untuk mengambilnya, tetapi dalam hal ini mereka harus memikul tanggung jawab untuk kesehatan mereka sendiri," yang tersisa adalah berjabat tangan dengan dokter. Sudah ada kasus ketika setelah "pengobatan" tersebut pasien menolak hati.

Di banyak negara, masalah ini diselesaikan dengan bantuan sistem pembiayaan bersama obat. Pasien dengan bentuk parah mendapatkannya secara gratis, dengan yang ringan, jika mereka ingin dirawat, untuk 10% dari biaya.

Sementara itu, para ahli Rusia telah menghitung bahwa pada akhirnya terapi inovatif lebih murah - jika Anda menghitung berapa biaya untuk melawan efek samping dari skema lama. Selain itu, pengobatan dengan rejimen baru berlangsung 12 minggu untuk kebanyakan pasien, dan yang lama bertahan setidaknya satu tahun.

Tentu saja, semakin banyak narkoba muncul, semakin murah harganya. Perkembangan baru mampu menyembuhkan pasien dengan hepatitis C kronis dari semua enam genotipe. Dan para ilmuwan mengatakan bahwa segera obat-obatan tersebut akan menjadi pangenotypic, yaitu, pasien yang cocok dari semua genotipe virus. Para ilmuwan Rusia, dengan cara, juga akan mempresentasikan perkembangan mereka di bidang ini.

REFERENSI "MK"

Sampai saat ini, virus hepatitis B dianggap tidak dapat disembuhkan.Namun, obat-obatan terobosan sedang dalam perjalanan. Penelitian telah menunjukkan bahwa obat biologis yang dirancang untuk tiga suntikan selama satu tahun menghancurkan 99% genom virus di hati setelah penggunaan pertama. Perkembangan terobosan startup yang terlibat di beberapa perusahaan.

Kami mengobati hepatitis virus "C" hanya dengan obat modern dengan efikasi dan keamanan tinggi.

Berita terbaru dalam pengobatan virus hepatitis C

Standar pengobatan baru adalah terpium bebas interferon dengan agen antivirus langsung (DAA). Penggunaan ribavirin hanya mungkin dalam kasus fibrosis yang diucapkan atau dalam kasus kegagalan pengobatan (non-respon, kambuh).

Efektivitas pengobatan DAA melebihi 90%, paling sering sekitar 99%.

Pasien usia lanjut dan pasien dengan infeksi HIV tidak lagi sulit diobati, tetapi mereka memerlukan perhatian yang cermat, dengan mempertimbangkan komorbiditas dan interaksi antar-obat.

Pada tahap awal sirosis, efektivitas pengobatannya tinggi, lebih dari 90%, tetapi selama pengobatan, diperlukan pemantauan khusus.

Masalah utama dan paling umum dalam pengobatan DAA adalah munculnya mutasi resistansi obat terhadap virus. Dalam hal ini, kita harus mencari cara untuk mengatasi masalah ini. Paling sering, mutasi terjadi dengan genotipe 3, yang lebih buruk daripada yang lain dan dapat diobati dengan pola yang salah pilih, frekuensi mutasi mencapai 50%.

Di klinik kami, adalah mungkin untuk melakukan pengujian genetik terhadap virus untuk resistansi obat. Ini memungkinkan Anda untuk memilih pengobatan yang tepat dengan risiko paling kecil, dan kadang-kadang dengan sirosis hati adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup pasien.

Kesederhanaan dan ketersediaan pengobatan dengan obat baru, sayangnya, mengarah ke pengobatan sendiri. Perawatan diresepkan oleh penjual obat melalui telepon dan Skype, tanpa memperhitungkan penyakit terkait, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam efek samping, kadang-kadang mematikan. Regimen pengobatan yang dipilih secara salah dan kurangnya kontrol keamanan yang tepat selama pengobatan adalah penyebab utama kegagalan yang terkait dengan perubahan genetik pada virus dan perkembangan resistensi obat.

Hasil dan kesimpulan tahun 2017 - apa yang telah berubah dalam pengobatan hepatitis C

Berita tentang penemuan terbaru dalam pengobatan virus Hepatitis C sangat menggembirakan. Menurut hasil penelitian, menjadi mungkin untuk pulih sepenuhnya pada berbagai tahap penyakit, dan bahkan mereka yang berjuang dengan hepatitis kronis.

Informasi yang diterbitkan pada tahun 2017 menunjukkan bahwa rejimen terapi menggunakan Sofosbuvir dan Daclatasvir secara aktif digunakan dalam pengobatan hepatitis C. Zat-zat ini adalah inhibitor dari molekul RNA NS5B dan NS5A dan mempengaruhi sel-sel virus secara langsung. Ini memungkinkan Anda untuk secara signifikan memperlambat replikasi virus dan penyebarannya ke bagian hati yang sehat dan masuknya sel-sel ini ke dalam aliran darah. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk melawan penyakit jauh lebih cepat dan tanpa efek agresif pada tubuh, seperti halnya dengan terapi interferon dan penggunaan Ribavirin.

Apa yang memicu pencarian pengobatan baru untuk hepatitis C?

Rejimen pengobatan klasik yang aktif digunakan untuk mengobati penyakit di masa lalu memiliki banyak kelemahan, dan efektivitasnya hanya 10-11%. Dan efek samping yang menyertai pengobatan memiliki efek yang signifikan pada kehidupan sehari-hari - pasien terus merasa tidak enak badan, mual, gangguan pencernaan, kehilangan orientasi, dan gejala lainnya.

Tidak seperti virus lain, hepatitis C ditemukan relatif baru. Di bidang medis, berita tentang bentuk serupa dari penyakit hanya muncul di tahun 90-an. Sejak itu, banyak ilmuwan telah secara aktif terlibat dalam mempelajari penyakit dan menemukan metode efektif untuk pengobatannya.

Sangat sulit untuk mengidentifikasi penyakit, dan karena itu hepatitis C sangat cepat menjadi kronis. Banyak pasien di Rusia, bahkan pada tahun 2017, tidak tahu bahwa virus itu ada di dalam tubuh mereka dan oleh karena itu terapi diresepkan sangat terlambat. Selain itu, kompleksitas perawatan terletak pada kenyataan bahwa sel-sel virus cenderung bermutasi dan memperoleh bentuk baru, dan kekebalan pasien selama waktu ini belum berkembang. Hepatitis C disebut Pembunuh Diam atau Kasih Sayang, dan setiap tahun dibutuhkan banyak jiwa.

Perawatan inovatif

Zat baru dari GileadScience, serta pelepasan generik berikutnya, memungkinkan Anda untuk secara efektif menangani penyakit ini tanpa mengalami efek samping yang serius.

Terapi interferon berat untuk semua pasien. Mereka terus-menerus menderita depresi dan depresi, kebotakan, dan perubahan sistem saraf. Bersama dengan Interferon, pasien juga menggunakan obat antiviral, yang selanjutnya mengurangi kekebalan dan kualitas kehidupan sehari-hari pasien.

Dana baru digunakan di Rusia baru-baru ini saja. Dan ini disebabkan oleh fakta bahwa setengah dari pasien yang menerima terapi interferon tidak mencapai perubahan positif dalam menyembuhkan penyakit.

Berita tahun 2017 mengungkapkan bahwa pada tahun 2017 banyak negara Eropa, khususnya Perancis, memutuskan untuk meninggalkan obat-obatan klasik dan metode pengobatan yang mendukung obat-obatan terbaru. Menurut ahli hepatologi Rusia, tahun depan mereka juga berencana untuk fokus pada obat inovatif untuk hepatitis C.

Vesti.ru

Masyarakat Berita

Pengobatan hepatitis C: obat baru dan efektivitasnya

Hepatitis C adalah salah satu virus yang paling berbahaya dan umum. Menurut berbagai organisasi medis, jumlah orang yang terinfeksi penyakit mematikan adalah sekitar 120-150 juta orang.

Pengobatan hepatitis C secara tradisional melibatkan penggunaan beberapa obat, yang sayangnya, tidak selalu menjamin pemulihan lengkap, dicirikan oleh sejumlah besar efek samping berbahaya dan tidak cocok untuk semua pasien. Merumitkan pengobatan juga merupakan fakta bahwa beberapa genotipe diisolasi dari hepatitis C.

Selama beberapa tahun terakhir, beberapa obat revolusioner muncul di pasar untuk obat antiviral, yang segera dapat mengakhiri epidemi hepatitis C. Banyak obat baru mengandung sofosbuvir (sofosbuvir) dalam komposisi mereka. Inklusi dalam terapi meningkatkan kemungkinan pemulihan hingga 95-99%, dalam beberapa kasus diperbolehkan untuk mengecualikan beberapa obat tradisional dari pengobatan, meningkatkan kenyamanan pengobatan dan mengurangi ketentuannya. Sofosbuvir sendiri tidak digunakan dalam monoterapi, namun, penampilannya adalah sebuah revolusi dalam pengobatan virus hepatitis C.

Sofosbuvir pertama kali disintesis oleh Gilead, yang dirilis di bawah label "Sovaldi". Kemudian Gilead merilis obat kombinasi pertama Harvoni (Harvoni) dengan sofosbuvir dan ledipasvir (ledipasvir) dalam komposisi - ini dapat digunakan dalam monoterapi untuk mengobati sejumlah genotipe. Salah satu obat tercanggih dengan sofosbuvir adalah Epclusa (Epclusa), yang mengandung sofosbuvir dan velpatasvir. Obat ini cocok untuk semua genotipe, tetapi dalam beberapa kasus, suplementasi dengan ribavirin (ribavirin) diresepkan.

Namun, biaya pengobatan dengan obat baru yang asli cukup tinggi. Untuk beberapa pasien, satu-satunya cara untuk mendapatkan obat-obatan ini adalah dengan membeli rekan yang berlisensi dan tidak berlisensi (generik) yang diproduksi di luar Amerika Serikat. Di negara-negara CIS, program akses ke terapi modern dengan kode nama HCV24 Access Program sangat populer. Sudah hari ini di Internet Anda dapat dengan mudah belajar tentang program ini dan berkenalan dengan manfaatnya.

Berkat penggunaan obat terbaru, adalah mungkin untuk meningkatkan peluang untuk pemulihan lengkap dari hepatitis C pada mayoritas kasus hingga 94-98%, termasuk pada pasien dengan sirosis. Obat baru hampir tidak memiliki efek samping, diambil dalam bentuk tablet, durasi terapi berkurang. Terapi modern, menurut dokter, dapat membuat pengobatan seefektif mungkin dan di masa depan sepenuhnya menghilangkan virus hepatitis C.

Berita pengobatan hepatitis C di Rusia

Berita terbaru tentang pengobatan hepatitis C di Rusia mendorong semua orang yang berjuang dengan penyakit yang mengancam jiwa ini. Menurut para ahli internasional dari Organisasi Eropa untuk Studi tentang Hati, dengan munculnya teknologi inovatif untuk memerangi infeksi virus, adalah mungkin untuk memastikan pemulihan lengkap pada pasien yang didiagnosis dengan HVGS.

Banyak berita terbaru tentang hepatitis pada tahun 2017 entah bagaimana terhubung dengan penggunaan obat antivirus baru Sofosbuvir dan Daclatasvir dalam pengobatan obat antivirus baru. Fitur mereka adalah efek langsung pada virus, yang memungkinkan Anda untuk secara efektif menangani infeksi.

Fitur kerusakan hati oleh virus hepatitis C.

Kebutuhan untuk mencari sesuatu yang baru dalam pengobatan hepatitis C adalah karena banyak kekurangan skema klasik untuk memerangi penyakit ini, yang mempengaruhi virus, tetapi pada saat yang sama menyebabkan gangguan fungsional yang serius dalam fungsi organ dan sistem.

Dibandingkan dengan tipe patologi lain, hepatitis C ditemukan relatif baru. Berita tentang penemuan bentuk baru penyakit di kalangan medis muncul di awal 90-an. Ahli hepatologi secara intensif mempelajari penyakit ini, tetapi spesialis kurang tahu tentang itu daripada tentang jenis hepatitis lainnya.

Kabar buruknya adalah bahwa penyakit ini memiliki gejala ringan dan cepat menjadi kronis. Dalam banyak kasus, pengobatan hepatitis C di Rusia pada 2017 mulai terlambat, karena pasien sama sekali tidak menyadari adanya penyakit berbahaya. Kesulitan memerangi infeksi adalah karena meningkatnya kecenderungan mutasi virus.

Karena kelicikan penyakit itu, berita itu ternyata sangat mengecewakan. Penyakit ini setiap tahun membunuh lebih dari setengah juta orang di seluruh dunia. Penyebab kematian adalah proses ganas yang terjadi di sel-sel hati.

Pada suatu waktu, banyak orang Rusia tersentak oleh berita bahwa itu adalah infeksi virus pada hati yang menyebabkan kematian kebanyakan orang yang menderita hemofilia dan yang dipaksa untuk melakukan transfusi darah secara teratur. Menurut statistik, hepatitis C terdeteksi di lebih dari 90% dari pasien-pasien ini.

Metode pengobatan baru untuk hepatitis C

Perawatan baru untuk hepatitis C dapat secara efektif melawan virus dan mencegah munculnya banyak efek samping:

  • Penggunaan rejimen antivirus berbasis interferon klasik terlalu berat untuk banyak pasien. Depresi, kebotakan, nyeri, perubahan patologis dalam sistem saraf - semua ini secara tradisional disertai dengan penerimaan obat antiviral, yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien.
  • Obat baru untuk pengobatan hepatitis C di Rusia telah menjadi suatu keharusan karena alasan bahwa efektivitas metode pengobatan tradisional pada banyak pasien sangat rendah. Hingga 50% dari pasien yang memakai interferon tidak dapat mencapai hasil positif dalam mengatasi penyakit.

Obat terbaru untuk pengobatan hepatitis C, di antaranya Sofosbuvir dan Daclatasvir, berbeda dalam tindakan mereka dari interferon. Sekali di dalam tubuh, mereka secara langsung mempengaruhi penyebab penyakit - virus hepatitis C.

Sebagaimana dibuktikan oleh berita pengobatan hepatitis C pada 2017, negara-negara Eropa secara bertahap meninggalkan teknik antihepatitis klasik yang mendukung obat-obatan inovatif. Secara khusus, di Perancis, lebih dari separuh dari mereka yang terinfeksi hepatitis C sudah menerima terapi tanpa interferon.

Menurut ahli hepatologi Rusia, negara kami juga berencana untuk fokus pada pengobatan revolusioner hepatitis C pada tahun 2017 dengan penggunaan obat-obatan paparan langsung.


Artikel Terkait Hepatitis