Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis B?

Share Tweet Pin it

Semakin dini pengobatan hepatitis B dimulai, semakin banyak kesempatan untuk menyingkirkan virus selamanya. Penyakit ini dianggap sangat berbahaya karena risiko tinggi infeksi pada anak-anak dan orang dewasa, serta karena onset penyakit yang tidak bergejala. Seseorang mungkin tidak tahu bahwa dia perlu dirawat, dan kehilangan waktu yang berharga. Dan Anda bisa terinfeksi tidak hanya melalui seks atau melalui transfusi darah, jarum suntik kotor. Hepatitis B ditularkan melalui barang-barang rumah tangga dan instrumen non-steril.

Siapa yang butuh perlindungan?

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan respons imun yang baik, Anda dapat menyingkirkan virus tanpa perawatan tambahan. Tetapi lebih sering terjadi bahwa penyakit menjadi kronis, dan menjadi jauh lebih sulit untuk menyembuhkannya.

Identifikasi virus hepatitis B melalui tes darah. Jika ada kecurigaan tentang kemungkinan sumber infeksi, perlu untuk memberitahu dokter tentang hal itu.

Kadang-kadang setelah kursus asimptomatik, tanda-tanda tertentu dari penyakit muncul:

  • nyeri di perut, otot dan persendian;
  • mual, gangguan pencernaan;
  • kekuningan kulit dan putih mata;
  • air kencing gelap;
  • peningkatan volume hati dan limpa;
  • penurunan berat badan cepat, kelelahan, kelemahan;
  • kulit gatal dan munculnya spider veins.

Kelompok risiko untuk kejadian hepatitis B meliputi:

  • pecandu narkoba;
  • orang yang memiliki banyak pasangan seksual;
  • yang memutuskan untuk mendapatkan tato atau tindik;
  • keluarga pasien kronis;
  • menggunakan barang-barang rumah tangga orang lain, terutama dengan ujung yang tajam (gunting kuku, pisau, sikat rambut);
  • mereka yang berada di penjara;
  • membutuhkan transfusi darah, hemodialisis, suntikan teratur;
  • dokter dan perawat, terutama yang berhubungan dengan cairan biologis dan jaringan (ahli bedah, stasiun transfusi darah).

Anda harus berhati-hati ketika memilih salon kecantikan untuk klinik manikur, pedikur, dan gigi. Tetapi Anda perlu tahu bahwa tidak mungkin untuk mendapatkan hepatitis B melalui hidangan atau percakapan.

Di antara orang dewasa, vaksinasi adalah wajib bagi mereka yang berisiko, serta sering bepergian.

Bagaimana perawatannya yang rumit?

Untuk mendeteksi keberadaan virus, dokter mengumpulkan riwayat rinci.

Setelah memeriksa pasien, dia dikirim untuk tes darah biokimia, dan tes darah dilakukan untuk penanda jenis hepatitis ini. Selain itu, USG perut diresepkan.

Untuk menyingkirkan sumber penyakit sepenuhnya, terapi rumit diperlukan.

Pertama-tama, Anda perlu mengubah pola makan. Di rumah sakit, pasien ini ditawarkan dietstol No. 5.

Jika orang yang terinfeksi dirawat di rumah, ia harus mengendalikan dietnya. Dan setelah kursus di rumah sakit, Anda juga harus mengamati pembatasan diet tertentu selama enam bulan.

Dianjurkan untuk makan makanan secara teratur setiap tiga jam dalam porsi kecil 300 kilokalori. Hal ini diperlukan untuk mengurangi asupan garam. Anda dapat minum air mineral ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), teh hijau, jus segar.

Terapi obat tergantung pada bentuk dan perjalanan penyakit:

  • Pada periode akut penyakit, hanya mendukung dan terapi penghilang racun, yang mengembalikan hepatosit, yang ditentukan. Pada saat ini, dokter mungkin merekomendasikan inosin (riboxin), persiapan cholagogue (sutra jagung, rebusan immortelle, flaming, dan lain-lain).
  • Bentuk kronis dari penyakit ini diobati dengan beberapa jenis obat. Terapi antiviral berlaku: obat-obat interferon alfa-grup (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A, dan lain-lain) digabungkan dengan analog nukleosida. Ini adalah Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Wired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Terapi semacam itu tidak hanya berkontribusi pada penghapusan virus, tetapi juga mengurangi tingkat reproduksi mereka, tidak memungkinkan mereka untuk disimpan dalam sel-sel hati. Selain itu, hepatoprotectors (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52, dan lain-lain) dan obat-obatan yang mendukung sistem kekebalan tubuh (Zadaksin), antispasmodik (Drotaverine, dan No-shpu) diresepkan untuk meregenerasi hepatosit.
  • Pada penyakit berat, oksigenasi hiperbarik dan plasmapheresis juga dapat diresepkan.
  • Pasien dengan komponen kolestatik diucapkan dapat mengambil dana dengan asam ursodeoxycholic ("Ursofalk", "Ursosan" dan lain-lain).

Terapi modern melibatkan penggunaan teknik inovatif. Jadi, itu sudah mungkin untuk mengobati pasien dengan hepatitis B dengan memperkenalkan obat dengan sel-sel induk yang diambil dari sumsum tulang pasien.

Perawatan baru ini disebut "transplantasi autologus". Ini meningkatkan kondisi hati dan kualitas hidup mereka yang terinfeksi. Arah baru lainnya adalah detoksifikasi ekstrakorporeal untuk menghilangkan virus dan racun dari sistem peredaran darah dengan bantuan perangkat khusus, seperti laser atau perangkat cryo.

Terapi kombinasi dapat, berdasarkan rekomendasi dokter, termasuk obat tradisional. Pengobatan alternatif menyarankan untuk mengobati dengan penyakit seperti infus dan decoctions tanaman obat yang membersihkan dan mendukung hati. Penyembuh hijau termasuk milk thistle, artichoke, stigma jagung, jus bit dan jus sauerkraut.

Dapat digunakan sebagai herbal pengobatan suportif:

Nomor koleksi 1. Ini akan mengambil: akar valerian dan hawthorn (bunga) - dalam dua bagian; kulit rimpang daun barberry dan mint - dalam tiga bagian. Memasak: campur bahan mentah sayuran, lalu tuangkan empat sendok kecil dengan setengah liter air mendidih. Setelah dua jam, saring. Anda dapat minum satu cangkir sebelum sarapan dan di malam hari.

Nomor koleksi 2. Ini akan mengambil: immortelle (bunga), lobak - dalam tiga bagian, St John's wort dan stigma jagung - dalam dua bagian, jelatang - enam bagian. Memasak: dua sendok besar bahan mentah, tuangkan setengah liter air mendidih, saring. Tambahkan madu. Anda dapat minum setengah cangkir sebelum makan.

Apa prognosis penyakitnya?

Sifat penyakit terkait dengan usia, jenis kelamin dan metode infeksi. Dengan demikian, bentuk kronis tinggi pada anak-anak prasekolah yang terinfeksi (dari seperempat hingga setengah dari kasus), dan terutama pada bayi baru lahir yang menerima virus selama persalinan - 90 persen. Juga, hepatitis kronis sering ditemukan pada orang muda, pada mereka yang terinfeksi secara seksual. Seks yang adil memiliki tingkat perkembangan penyakit yang lebih tinggi.

Berapa lama seseorang hidup dengan hepatitis B tergantung pada gaya hidupnya: makanan, penyalahgunaan alkohol, dan kepatuhan terhadap rekomendasi medis. Prognosis keseluruhan bisa disebut menguntungkan, kematian jarang terjadi (kurang dari 1 persen pasien).

Bahaya mortal adalah bentuk akut hepatitis B, terjadi pada kecepatan kilat, dengan penghancuran hepatosit yang cepat. Terapi antiviral memungkinkan untuk menyembuhkan 90 persen dari mereka yang terinfeksi. Namun, virus benar-benar hilang dari darah dalam 15 persen kasus infeksi. Sisanya membutuhkan pengobatan periodik seumur hidup.

Terapi antiviral sangat efektif jika tidak ada kerusakan sirosis pada hati, dan pengobatan penyakit dimulai pada tahap awal infeksi. Dalam hal ini, ada kesempatan untuk mengucapkan selamat tinggal pada penyakit selamanya. Juga tergantung pada tingkat aktivitas virus.

Bentuk kronis hepatitis B dapat menyebabkan komplikasi serius: penyakit pada sendi, hati dan ginjal, miokarditis, pembengkakan otak, sirosis dan kanker hati. Semuanya merupakan bahaya serius bagi kehidupan.

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan tersebut, pemantauan pasien tidak boleh berakhir setelah keluar dari rumah sakit. Untuk pertama kalinya setelah rumah sakit, pasien harus datang ke klinik check-up dalam sebulan, kemudian setelah tiga bulan, enam bulan, sembilan bulan dan satu tahun. Jika semua indikator normal, maka penyakitnya sembuh, dan mantan pasien dikeluarkan dari registrasi apotek. Jika ada keluhan, hasil tes yang buruk atau eksaserbasi penyakit, rawat inap berulang adalah mungkin.

Jika terapi antiviral berhasil dan hepatitis B benar-benar sembuh, maka pembatasan olahraga dan nutrisi dapat dihilangkan dalam enam bulan atau satu tahun setelah pemulihan.

Cara mengobati hepatitis B

Hepatitis B adalah peradangan virus pada hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memiliki prognosis yang menguntungkan. Dengan respon yang memadai dari sistem kekebalan tubuh pasien, patologi berlangsung dalam bentuk akut, ditandai dengan gejala yang jelas. Dalam sebulan, gejala-gejala prosesnya hilang, maka ada obat yang lengkap.

Dalam 10% kasus, penyakit ini menjadi kronis, awalnya ditandai dengan gambaran klinis yang terhapus. Kondisi inilah yang paling berbahaya bagi seseorang, memerlukan diagnosis dini dan pemilihan rejimen pengobatan yang rumit. Cara mengobati hepatitis B dan apa yang dapat ditawarkan oleh ahli hepatologi baru untuk pemulihan penuh tubuh pasien, dibahas dalam artikel ini.

Apa yang harus dilakukan setelah infeksi?

Agen penyebab hepatitis B terkandung dalam cairan biologis pembawa virus atau orang yang sakit. Jumlah terbesar dalam darah, sekresi kelenjar ludah dan cairan mani. Jika Anda tiba-tiba bersentuhan dengan orang yang terinfeksi, Anda harus segera menghubungi fasilitas medis untuk mencegah infeksi.

Harus diingat bahwa virus ditularkan dengan cara-cara berikut:

  • Parenteral - selama transfusi darah yang terinfeksi atau komponen individu, selama manipulasi instrumen non-steril, selama penggunaan jarum suntik oleh pecandu narkoba.
  • Vertikal - dari ibu ke bayi selama trimester kehamilan terakhir, selama perjalanan anak melalui jalan lahir.
  • Seksual - di hadapan maserasi dan microcracks di daerah genital, tetapi di bawah kondisi agresivitas tinggi dari virus.

Jika seseorang tiba-tiba menyadari bahwa dia memiliki kontak dengan orang yang sakit, Anda harus menghubungi lembaga medis selama 12 jam pertama dari saat injeksi atau hubungan seksual. Di bawah kondisi rumah sakit, imunoglobulin spesifik akan diperkenalkan, yang akan memperkuat reaksi pelindung tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dilakukan.

Anda pasti harus memantau kondisi Anda sendiri dan mengendalikan timbulnya gejala hepatitis selama 4 bulan pertama setelah kejadian serupa. Biasanya periode ini sudah cukup untuk membuat radang hati terasa. Dalam hal orang itu masih terinfeksi. Ia akan memiliki kelemahan, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian, hipertermia. Kemudian, kekuningan kulit dan sklera, ruam kulit, gatal, rasa sakit dan berat di hypochondrium kanan akan muncul.

Rekomendasi pengobatan umum

Pengobatan hepatitis B tergantung pada faktor-faktor berikut:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

  • seberapa agresif virus di dalam tubuh pasien;
  • berapa banyak patogen yang ditembus;
  • stadium penyakit;
  • tingkat kerusakan pada hati dan organ lainnya;
  • perjalanan penyakit.

Bentuk hepatitis B ringan dan moderat dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, dokter menyarankan untuk mengamati tirah baring. Pembatasan lebih lanjut pada mode motorik tergantung pada kondisi umum pasien. Pasien usia anak-anak dianjurkan untuk mengamati istirahat semi-tidur, bahkan setelah hilangnya tanda-tanda keracunan.

Setiap aktivitas fisik selama pengobatan peradangan hati dilarang. Anak-anak dibebaskan dari menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan olahraga profesional selama setahun. Peningkatan tingkat aktivitas fisik harus tertutup dan individu. Penting untuk mempertimbangkan usia pasien, kinerja laboratoriumnya, tingkat pemulihan tubuh.

Diet

Perawatan hepatitis B didasarkan pada koreksi menu masing-masing pasien. Sangat penting untuk mengurangi beban pada sistem hepatobiliary dan saluran gastrointestinal. Namun, nutrisi harus lengkap, berkalori tinggi dan vitamin, untuk menjaga pertahanan tubuh pada tingkat tinggi. Rasio protein, lipid dan karbohidrat ditandai dengan rasio 1: 1: 4.

Makanan protein harus disajikan:

  • daging rendah lemak - ayam, daging sapi, daging sapi muda, kelinci;
  • ikan - tombak, cod, tombak bertengger;
  • produk susu fermentasi dari lemak sedang;
  • omelet dikukus.

Lipid dapat dicerna dalam komposisi berbagai jenis minyak nabati (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualitas baik. Produk karbohidrat diwakili oleh sereal (beras, gandum, oatmeal, gandum), roti dan remah roti kemarin. Penting bahwa diet pasien harus memiliki jumlah buah dan sayuran yang cukup. Mereka tidak hanya mentah, tetapi juga di rebus, direbus, dipanggang dalam bentuk oven.

Untuk benar-benar menyembuhkan hepatitis B, perlu membatasi asupan makanan berikut pasien:

  • daging asap
  • margarin dan produk berdasarkan itu;
  • rempah-rempah;
  • daging asap;
  • makanan kaleng;
  • alkohol dan soda;
  • es krim dan jeli;
  • daging berlemak dan ikan;
  • bawang putih;
  • kacang, dll.

Bagaimana cara memilih obat?

Untuk menyembuhkan kerusakan virus pada hati, penting untuk menentukan stadium penyakit apa yang diderita pasien saat ini. Faktanya adalah bahwa perlu untuk bertindak pada virus pada saat reproduksi. Dalam kondisi seperti itu, akan mungkin untuk menyingkirkan penyakit selamanya. Untuk memperjelas tahap penyakit, melakukan serangkaian penelitian laboratorium dan instrumental.

Tes darah biokimia, penentuan keberadaan penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan keberadaan DNA patogen di tubuh pasien, serta penilaian viral load adalah wajib. Pada saat yang sama, keadaan hati diperiksa menggunakan ultrasound dengan Doppler, tingkat perubahan fibrotik ditentukan dengan cara elastometri. Jika perlu, diagnosa mutasi virus dan penentuan resistansi terhadap sejumlah obat yang diresepkan.

Kebanyakan pasien tertarik pada seberapa banyak biaya pemeriksaan yang komprehensif, yang diresepkan oleh dokter yang hadir untuk memilih rejimen yang tepat. Sebagai aturan, biayanya adalah dalam kisaran 20-25 ribu rubel, jika analisis dan diagnostik instrumental dilakukan di laboratorium swasta.

Perawatan kronis

Pada pertanyaan apakah hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawaban yang tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Jika kita membandingkan prediksi untuk pasien dengan kerusakan hati oleh virus tipe-B, mereka jauh lebih nyaman daripada pasien yang telah bertemu dengan tipe-C patogen atau infeksi gabungan.

Dokter mengidentifikasi sejumlah kriteria di mana efektivitas terapi dievaluasi:

  • normalisasi kadar transaminase dalam darah;
  • tidak adanya DNA sel virus, yang dikonfirmasi oleh PCR real-time;
  • hilangnya HBeAg;
  • menghentikan perkembangan kerusakan gambaran histologis hati.

Mengurangi jumlah transaminase ke tingkat normal adalah respons biokimia terhadap pengobatan. Mengurangi jumlah DNA patogen dan hilangnya HBeAg menunjukkan tanggapan virologi. Normalisasi indikator status hati pada tingkat hepatosit - respons histologis. Kombinasi semua jawaban disebut respons penuh terhadap terapi.

Pada tahap ini, untuk tujuan terapi antiviral, dua obat paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.

Interferon

Kelompok interferon tidak hanya ditandai oleh tindakan antivirus. Obat-obatan ini mampu melawan sel tumor dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Para ilmuwan telah menemukan bahwa alpha-interferon menghambat reproduksi virus hepatitis B, yang berkontribusi pada pengembangan remisi penyakit. Namun, obat ini tidak diresepkan untuk semua pasien, karena ada pembatasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk pengobatan.

Tanggapan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diamati pada orang yang diobati dengan ALT serum yang terus menerus atau meningkat secara berkala dan adanya HBeAg. Jika tingkat ALT berada pada angka normal, respons terhadap perawatan akan dicatat kurang dari 10% pasien.

Efektivitas terapi pada pasien anak mirip dengan pada orang dewasa. Data klinis telah menunjukkan bahwa penggunaan alpha-interferon terhadap latar belakang bentuk kronis penyakit, di mana HBeAg tidak ada, disertai dengan respon positif terhadap pengobatan, tetapi penuh dengan relaps penyakit selama 5 tahun setelah akhir pengobatan. Penyembuhan yang bertahan hanya dilakukan pada seperempat pasien.

Interferon tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien dengan sirosis hati, karena tingkat serum ALT dalam serum darah meningkat tajam terhadap latar belakang mengambil obat tersebut, yang menegaskan munculnya krisis cytolytic. Hasilnya mungkin adalah pengembangan gagal hati.

Reaksi yang merugikan terhadap terapi interferon:

  • kelemahan;
  • nafsu makan menurun;
  • nyeri pada persendian dan otot;
  • keadaan tertekan;
  • penurunan tingkat leukosit dalam darah;
  • kecemasan;
  • kerontokan rambut.

Lamivudin

Obat ini menghentikan proses reproduksi virus hepatitis dengan menanamkan zat aktif dalam rantai DNA yang sedang tumbuh. Dianjurkan untuk administrasi untuk pasien yang memiliki HBeAg-positif hepatitis. Tanggapan virologi dan histologis yang resisten diamati pada setengah dari pasien. Anak-anak, sebagai aturan, Lamivudin tidak diresepkan.

Obat ini direkomendasikan untuk pasien yang tidak memiliki HBeAg. Dalam hal ini, efektivitas terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudin sangat baik untuk pasien yang resisten terhadap interferon alfa. Juga, sejumlah penelitian menunjukkan bahwa obat tersebut dapat digunakan dengan latar belakang sirosis hati. Dari efek yang tidak diinginkan dari mengambil obat, sedikit peningkatan tingkat transaminase dalam darah dapat dicatat, tetapi ini jauh dari kritis. Sisa obat ditoleransi dengan cukup baik.

Obat-obatan lainnya

Famciclovir - studi klinis menunjukkan bahwa obat ini memiliki efek antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dalam hal aktivitas. Selain itu, obat harus diminum tiga kali sehari, jadi tidak mungkin obat itu akan menjadi obat pilihan.

Adefovir dipivoxil - obat tidak dapat digunakan dalam dosis tinggi, karena menjadi racun bagi sistem ginjal. Mampu mengurangi jumlah DNA virus di dalam tubuh pasien. Thymosin - obat ditoleransi dengan baik, merangsang aktivitas kekebalan sel-T. Dalam beberapa kasus, dikombinasikan dengan obat lain.

Di hadapan keracunan yang parah, para ahli meresepkan terapi detoksifikasi. Ini termasuk pengenalan ke pembuluh darah sejumlah solusi (natrium klorida, rheosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara paralel, agen hormonal diberikan. Mulailah dengan dosis tinggi, kurangi secara bertahap.

Vemlidy adalah obat baru yang direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan hepatitis B. Ini adalah produk dari manufaktur Eropa yang diresepkan untuk pasien berusia lebih dari 12 tahun dan berat lebih dari 35 kg. Di negara kami, obat-obatan belum tersedia.

Pengobatan bentuk ganas

Bisakah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk ganas dari penyakit, yang lebih sering terjadi pada bayi, membutuhkan koreksi segera terhadap keadaan tubuh. Apalagi obat-obatan mulai masuk bahkan pada saat ancaman perkembangannya.

  • glukokortikosteroid dalam pembuluh darah;
  • administrasi plasma, albumin, reopoliglukina;
  • diuretik untuk tujuan memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
  • heparin dalam hal pengembangan DIC;
  • enterosorben di dalam untuk mempercepat penghapusan zat beracun;
  • obat antibakteri.

Registrasi kepabeanan

Dalam kasus pengobatan dalam pengaturan rawat inap, pasien dipulangkan pada 30-35 hari dari awal terapi. Pada saat ini, fungsi tubuh dipulihkan, parameter transaminase sedikit berkurang. Dokter pasien memberi memo. Ini menjelaskan cara makan dengan benar, apa mode yang disarankan.

Pemeriksaan pertama setelah keluar dari pasien dilakukan setelah 30 hari, kemudian - setelah 3, 4, 5 bulan. Dihapus dari apotik dalam kasus ini jika dua kali berturut-turut indikator tes klinis umum dan biokimia dalam rentang normal, dan HBsAg tidak ada.

Pasien tertarik pada apakah hepatitis diobati dengan obat tradisional. Pada situs yang didedikasikan untuk pengobatan kerusakan hati virus, Anda dapat menemukan ulasan bahwa seseorang dirawat / diobati dengan bantuan resep obat tradisional. Namun, harus diingat bahwa mengganti pengobatan obat penuh dengan cara-cara seperti itu tidak akan berhasil. Mereka hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk mendukung kerja sel hati dan mempercepat regenerasi mereka.

Hepatitis B

virus hepatitis B

Menurut statistik yang menakutkan, lebih dari seperempat populasi dunia terinfeksi virus hepatitis B. Saat ini, penyakit ini dianggap sebagai salah satu penyakit hati yang paling berbahaya dengan konsekuensi yang tak terduga. Salah satu hasilnya adalah jejak seumur hidup. Hasil dari pertemuan acak dengan virus hepatitis B dapat mengakibatkan pembawa virus sederhana dan kerusakan onkologis pada hati, kelenjar pencernaan utama.

Hepatitis B - apa itu dan bagaimana cara penularannya? Apa saja gejala hepatitis B, apa tindakan perawatan dan pencegahannya? Apa konsekuensi dan komplikasi yang mungkin terjadi?

Apa itu hepatitis B

Virus hepatitis B dapat dengan mudah dideteksi di sudut paling terpencil di dunia. Dan ini tidak mengherankan. Tahan terhadap suhu tinggi dan banyak solusi. Sulit untuk menghancurkannya dengan metode konvensional, sementara hanya 0,0005 ml darah pasien diperlukan untuk menginfeksi seseorang.

Apa saja ciri-ciri virus hepatitis B?

  1. Beberapa menit virus dengan mudah tahan pemanasan hingga 100 ºC, resistensi terhadap suhu naik jika patogen dalam serum.
  2. Pembekuan berulang tidak mempengaruhi sifat-sifatnya, setelah pencairan itu masih akan menular.
  3. Virus ini tidak dibudidayakan di laboratorium, sehingga sulit untuk dipelajari.
  4. Mikroorganisme ditemukan di semua cairan biologis manusia, dan daya penularannya bahkan melebihi HIV dengan faktor seratus.

Bagaimana hepatitis B ditularkan

Rute utama infeksi adalah parenteral, melalui darah. Untuk infeksi, cukup bahwa sejumlah kecil darah atau cairan biologis lainnya (air liur, air seni, air mani, rahasia kelenjar kelamin) muncul di permukaan luka - abrasi, luka. Di mana saya bisa mendapatkan hepatitis B?

  1. Selama prosedur bedah, dari operasi perut atau plastik hingga pembukaan abses biasa.
  2. Di salon kecantikan, di mana alat terinfeksi yang tidak dirawat selama perawatan manicure khusus, menyebabkan tato atau menusuk cuping telinga, sejumlah kecil virus hepatitis B mendapat luka.
  3. Di kantor gigi.
  4. Apakah mungkin untuk mendapatkan hepatitis B dalam kehidupan sehari-hari? - ya, itu juga terjadi. Saat menggunakan benda-benda pribadi dari orang yang terinfeksi, seperti sikat gigi, pisau cukur, sisir. Dalam hal ini, air liur, partikel dari darah pasien lebih mungkin masuk ke mikropori di tubuh orang yang sehat.
  5. Dengan transfusi darah dan obat-obatannya.
  6. Infeksi terjadi melalui penggunaan kembali jarum suntik yang terinfeksi.
  7. Pekerja laboratorium yang tidak disengaja dapat menjadi terinfeksi saat bekerja dengan bahan yang terinfeksi.
  8. Ciuman atau hubungan seks tanpa kondom dengan orang yang sakit dapat menyebabkan infeksi virus.

Rute penularan hepatitis B juga termasuk transplasental - dari wanita hamil ke anak yang sehat - selama persalinan bayi dapat kontak dengan virus saat melewati jalan lahir ibu. Ibu menyusui juga dapat menginfeksi anak-anak mereka.

Kelompok risiko untuk hepatitis virus B

Ada kategori populasi yang wajib divaksinasi terhadap infeksi. Mereka memiliki risiko tertinggi terkena hepatitis B. Kelompok risiko ini termasuk:

  • bayi yang baru lahir, karena Anda masih bisa terinfeksi di rumah sakit bersalin, meskipun kasus seperti itu sangat jarang;
  • semua pekerja kesehatan, oleh karena itu, kecuali untuk vaksinasi reguler terhadap virus, mereka setiap tahun diperiksa untuk kereta tanpa gejala;

orang-orang di hemodialisis yang berulang kali menerima transfusi darah dan komponennya;

  • pekerja laboratorium yang berurusan setiap hari dengan produk darah;
  • anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi hepatitis B;
  • anggota keluarga di mana ada orang yang sakit;
  • orang-orang yang sering datang ke negara-negara atau daerah-daerah dengan situasi epidemiologi yang tidak menguntungkan untuk penyakit ini: negara-negara Afrika, Asia Tenggara;
  • pecandu narkoba, homoseksual dan orang-orang yang sering mengalami perubahan pasangan seksual;
  • pekerja dan anak-anak dari rumah anak dan pesantren.
  • Apa yang berbahaya untuk hepatitis B bagi mereka? Populasi ini memiliki risiko tertinggi tertular infeksi virus ini. Oleh karena itu, mereka direkomendasikan untuk divaksinasi terhadap hepatitis B dan dipantau secara teratur.

    Formulir Hepatitis B

    Ini adalah berbagai jenis penyakit yang berkontribusi pada peredaran virus. Ini termasuk:

    • hepatitis B fulminan dengan periode yang lebih pendek;
    • bentuk anicteric, ketika menguning kulit tidak diamati, dan penyakit ini dideteksi secara kebetulan;
    • perjalanan hepatitis B yang mudah berlalu hampir tidak terasa bagi orang itu sendiri dan orang-orang di sekitarnya;
    • hepatitis B lebih sulit selama kehamilan, terutama pada trimester kedua, mungkin ada komplikasi seperti gagal ginjal, abrupsi plasenta dan kematian janin;
    • tipe langka dari penyakit ini adalah subakut, ditandai dengan periode anicteric yang panjang, kursus bergelombang dengan peningkatan gejala utama tanpa remisi yang khas;
    • tidak lebih dari 15% dari semua yang terinfeksi, proses akut masuk ke dalam bentuk jangka panjang atau hepatitis B kronis, yang terjadi dengan periode remisi dan eksaserbasi.

    Penyakit yang paling sulit terjadi pada orang muda dan anak-anak. Semakin rendah usia pasien, semakin tinggi kemungkinan penyakit kronis.

    Gejala hepatitis virus akut B

    Setelah penetrasi ke dalam tubuh, virus menyerang sel-sel hati dan berkembang biak. Kemudian, setelah mikroorganisme meninggalkan sel, hepatosit mati. Setelah beberapa waktu, lesi autoimun diamati, ketika sel-sel tubuh sendiri mulai merespons mereka sendiri.

    Dari saat infeksi hingga manifestasi klinis yang khas dari penyakit ini sering membutuhkan waktu beberapa bulan. Ini adalah masa inkubasi untuk hepatitis B dan dapat bertahan hingga enam bulan. Dalam kasus penyakit fulminan, masa inkubasi hanya berlangsung selama dua minggu, tetapi rata-rata durasinya sekitar tiga bulan. Kemudian muncul momen manifestasi klasik. Yang paling menunjukkan bentuk akut penyakit, di mana ada:

    Selama semua periode ini, orang tersebut khawatir tentang gejala berikut.

    1. Periode prodromal berlangsung sekitar satu bulan. Ini dimanifestasikan oleh intoksikasi umum, ketika seseorang merasa lemah, malaise, nyeri pada sendi, mual, kehilangan nafsu makan, beberapa minggu kemudian hati meningkat dan ada perubahan dalam tes. Pada tahap ini, terkadang sulit untuk membuat diagnosis.
    2. Selama puncaknya, gejala hepatitis B menjadi lebih jelas, rasa sakit di hipokondrium kanan lebih sering muncul pada karakter tumpul dan mereka terutama terkait dengan peradangan dan pembesaran hati (jaringan hati itu sendiri tidak dilengkapi dengan ujung saraf, rasa sakit muncul ketika diperbesar dan membentang oleh kapsul kaya saraf. Kadang-kadang tidak ada rasa sakit, tetapi ada rasa berat dan ketidaknyamanan, yang tidak tergantung pada asupan makanan, tetapi meningkat dengan kesalahan dalam diet - asupan alkohol, makan terlalu berlemak.
    3. Ada peningkatan suhu.
    4. Salah satu manifestasi paling penting dari hepatitis adalah sindrom kolestasis, ketika seseorang terganggu oleh kulit yang gatal, menguning kulit dan selaput lendir. Dalam hal ini, urin menjadi gelap dan kotorannya ringan, yang dikaitkan dengan pelanggaran konversi bilirubin.
    5. Tanda-tanda khas hepatitis B termasuk pendarahan pada gusi, munculnya memar yang tidak beralasan di seluruh tubuh, rasa kantuk yang terus-menerus dan apa yang disebut kemalasan hati, ketika seseorang hanya dapat berbaring di tempat tidur selama berjam-jam, yang dikaitkan dengan pelanggaran hati, terutama fungsi detoksifikasi.
    6. Pasien dengan hepatitis B rentan pingsan.
    7. Hati dan limpa terus tumbuh, kulit menjadi kuning pucat dengan naungan saffron.
    8. Tekanan darah menurun, dan denyut nadi menjadi lebih jarang.
    9. Eritema muncul di telapak tangan dan kaki (memerah kulit karena perluasan kapiler kecil).
    10. Salah satu tanda-tanda akhir hepatitis B adalah terjadinya asteris vaskular, yang bisa di hidung, bahu, di leher, di kulit perut.
    11. Kerusakan sistem saraf dimanifestasikan oleh euforia, kelemahan, sakit kepala, kantuk di siang hari, dan sulit tidur di malam hari.

    Penyebab peningkatan penyakit hepatitis B adalah bentuk ringan dan anicteric ringan dari penyakit. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak menunjukkan manifestasi klinis yang khas, seseorang menderita penyakit "di kakinya", tidak mengambil obat dan menginfeksi orang-orang di sekitarnya, yang berkontribusi pada penyebaran penyakit yang cepat.

    Diagnosis Hepatitis B

    Kompleksitas diagnosis terletak pada periode inkubasi panjang dari penyakit dan dalam bentuk klinis yang terhapus. Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala klinis yang khas dan metode penelitian laboratorium.

    Metode utama untuk menentukan keberadaan hepatitis B adalah deteksi penanda virus. Diagnosis dibuat ketika mendeteksi penanda HbsAg, HBeAg dan Anti-HBc IgM dalam serum DNA virus. Ini adalah indikator keberadaan virus hepatitis B pada fase akut penyakit.

    Selain itu, tes darah biokimia diambil untuk menentukan aktivitas enzim hati.

    Pengobatan

    Infeksi akut hanya dirawat di rumah sakit. Pengobatan hepatitis B tergantung pada bentuk dan perjalanan penyakit.

    1. Mengamati diet yang tepat untuk hepatitis B dan membatasi aktivitas fisik sering cukup dalam bentuk ringan dari penyakit ini. Lemak terbatas, makanan dilarang, mengganggu sistem pencernaan (pedas, merokok), minuman beralkohol dan berkarbonasi apa pun. Protein susu (keju cottage, produk susu fermentasi), vitamin, buah-buahan dan sayuran segar (dengan pengecualian lobak, lada, bawang putih, bawang merah, lobak) harus dimasukkan dalam makanan. Anda tidak bisa makan kacang, jamur dan rempah-rempah, kaldu kuat, acar, kalengan.
    2. Rekomendasi umum untuk orang dengan hepatitis B, adalah mematuhi rezim (istirahat yang tepat, kurangnya tekanan emosional), berjalan di udara segar, penghapusan bahaya pekerjaan, prosedur fisioterapi termal dan air diperlukan.
    3. Dalam pengobatan hepatitis B menggunakan enterosorben dan persiapan infus.
    4. Tetapkan vitamin grup B, asam askorbat.
    5. Oleskan zat yang menormalkan fungsi hati, berdasarkan asam ursodeoxycholic.
    6. Dalam kasus yang parah, obat-obatan hormonal dan obat-obatan diberikan untuk menormalkan kerja organ dan sistem lain: diuretik, antioksidan, antibiotik.
    7. Obat antivirus tidak selalu efektif, mereka berhasil menggunakan interferon.
    8. Dengan perkembangan komplikasi, pengobatan bergejala dan di unit perawatan intensif.

    Apakah hepatitis B dapat disembuhkan sepenuhnya? - Ya, ada kasus semacam itu, bahkan tanpa efek residual. Tetapi untuk ini Anda perlu mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu dan menjalani perawatan lengkap. Peran penting dalam penyembuhan termasuk kekebalan orang sakit.

    Konsekuensi Hepatitis B

    Menurut statistik, hingga 90% orang setelah menderita infeksi menyingkirkan penyakit hampir secara permanen. Tetapi pemulihan "lengkap" mereka dianggap relatif, karena paling sering disertai dengan efek residual dalam bentuk:

    • dyskinesia atau radang saluran empedu;
    • sindrom astheno-vegetatif sisa;
    • Infeksi dapat menjadi pendorong untuk pengembangan sindrom Gilbert.

    Berapa tahun hidup dengan hepatitis B? - jika tidak rumit, bahkan dalam kasus yang kronis saja, hepatitis B tidak mempengaruhi harapan hidup. Kualitas hidup dapat memburuk jika ada efek residual. Prognosis tergantung pada perilaku dan komplikasi orang tersebut. Mereka membuat hidup sulit bagi pasien, karena setiap saat pendarahan mungkin muncul atau kesulitan lain akan muncul.

    Komplikasi

    Komplikasi hepatitis B apa yang berbahaya?

    1. Dalam 1% kasus, penyakit itu fatal.
    2. Dari 10 hingga 15% masuk ke tahap kronis ketika virus dalam tubuh manusia berada dalam keadaan "tidur" sampai suatu saat tertentu.
    3. Perkembangan gagal hati akut. Ini lebih sering merupakan hasil dari hepatitis berat.
    4. Pasang infeksi tambahan (virus hepatitis D, komplikasi bakteri).
    5. Komplikasi termasuk perdarahan gastrointestinal, phlegmon usus (peradangan serat yang bernanah).
    6. Hepatitis B sering mengarah ke hepatofibrosis (sirosis hati), yaitu, pertumbuhan berlebih di lokasi peradangan jaringan ikat. Dalam kasus ini, hati tidak berfungsi sepenuhnya dan kematian pasien terjadi dalam 2-4 tahun.
    7. Kanker hati.

    Pencegahan Hepatitis B

    Metode pencegahan yang umum dalam fokus infeksi termasuk identifikasi sumber infeksi, pengamatan tahunan seseorang yang telah menderita hepatitis B, pemeriksaan terhadap semua orang yang telah melakukan kontak dengannya.

    Selain itu, ada metode profilaksis aktif dan pasif.

    Pencegahan aktif adalah penggunaan vaksin. Mengingat prevalensi virus dan tingkat keparahan gejala, vaksin pertama melawan hepatitis B dibuat untuk bayi baru lahir selama 12 jam pertama kehidupan mereka. Ini memberikan perlindungan terhadap virus hampir 100%. Suntikan vaksin berikutnya harus dalam sebulan, kemudian setengah tahun dengan vaksinasi ulang dalam 5 tahun.

    Vaksinasi terhadap hepatitis B diberikan kepada orang dewasa sesuai dengan indikasi jika mereka termasuk dalam kategori risiko atau bepergian ke luar negeri (tidak pernah divaksinasi sebelumnya). Ada beberapa pilihan untuk imunisasi. Vaksinasi pada hari pertama, lalu sebulan dan 5 bulan setelah vaksinasi terakhir. Dalam kasus-kasus darurat, divaksinasi pada hari pertama, pada hari ketujuh dan 21 dengan vaksinasi ulang dalam setahun.

    Profilaksis pasif adalah pengenalan interferon yang kontak dengan orang yang sakit.

    Vaksinasi terhadap hepatitis B di Rusia dilakukan oleh vaksin berikut:

    • "Endzheriks B";
    • "Vaksin B Rekombinan Hepatitis B";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viral hepatitis B menyebar di antara orang-orang dengan kecepatan tinggi. Gejala yang sangat beragam, kompleksitas pengobatan dan komplikasi berbahaya dapat diharapkan dari seseorang yang terinfeksi dengan jenis hepatitis ini. Penyakit ini merupakan faktor predisposisi dalam perkembangan penyakit ireversibel - sirosis dan kanker. Oleh karena itu, perhatian penyakit infeksi difokuskan pada hepatitis B. Pencegahan yang tepat, yang dilakukan tidak hanya untuk anak-anak tetapi juga untuk orang dewasa, akan membantu untuk menghindari semua kesulitan ini.

    Apa itu hepatitis B (B)

    Gejala Hepatitis B

    kelelahan, kelelahan

    berat di hipokondrium kanan

    mual, kehilangan nafsu makan

    penyakit kuning, kulit kuning dan menguning sclera mata

    kotoran warna terang

    urine gelap

    nyeri sendi

    Hepatitis B (B), bagaimana cara memanifestasikan dirinya, apa saja gejala hepatitis B, bagaimana itu berbahaya? Bagaimana cara virus hepatitis B ditularkan dan bagaimana cara melindungi diri sendiri dan orang yang Anda cintai darinya?

    Viral hepatitis B adalah penyakit hati yang menular yang tersebar luas di dunia. Bahayanya terletak pada fakta bahwa kerusakan pada hati yang disebabkan oleh virus dapat menyebabkan konsekuensi serius - sirosis dan kanker.

    Pengobatan sebelumnya untuk hepatitis B dimulai, semakin baik prognosisnya dan semakin tinggi kemungkinan mempertahankan hati yang sehat selama bertahun-tahun.
    Sampai saat ini, tidak ada obat antivirus yang dapat menjamin pemulihan dan penghapusan sepenuhnya virus dari tubuh. Namun, terapi, yang memungkinkan untuk menjaga kesehatan hati untuk waktu yang lama, ada dan sekarang telah membantu jutaan pasien dengan virus hepatitis B.

    Bagaimana Anda bisa mendapatkan hepatitis B?

    Hepatitis B dapat masuk ke darah melalui berbagai prosedur medis seperti operasi, transfusi darah, dan perawatan gigi. Anda juga bisa terinfeksi dengan tindik, tato, penggunaan obat intravena, serta seksual. Probabilitas infeksi dari pasangan seksual adalah 30%. Selain itu, bayi dapat terinfeksi oleh ibu yang terinfeksi selama kehamilan dan persalinan.

    Penyaringan virus Hepatitis B

    Untuk menentukan virus hepatitis B dalam darah, perlu melewati tiga tes:

    HBsAg - menunjukkan ada tidaknya virus saat ini;

    Anti-HBcor - menunjukkan ada atau tidaknya virus di masa lalu;

    Anti-HBs - menunjukkan ada atau tidak adanya antibodi pelindung.

    Biaya survei yang komprehensif - 1600 rubel.

    Mendaftarlah untuk konsultasi gratis untuk penunjukan survei dan kemungkinan vaksinasi. ANONIM.

    Apakah rute transmisi domestik dari virus hepatitis B mungkin?

    Virus hepatitis B tidak ditularkan oleh kontak rumah tangga. Bagi yang ada di sekitar pasien tidak berbahaya. Baca lebih lanjut tentang bagaimana hepatitis B ditularkan. (B)

    Bagaimana menular adalah virus hepatitis B?

    Virus hepatitis B sangat menular. Selain itu, stabil di lingkungan eksternal dan dapat bertahan selama seminggu penuh.

    Hepatitis B memiliki lebih dari 2 juta orang di dunia, dan sekitar 350 juta pengantar virus. 1 juta orang meninggal setiap tahun karena penyakit ini. Hepatitis virus akut B diamati pada 4 juta orang per tahun.

    Di negara-negara maju, kebanyakan orang dewasa sakit. Anak-anak di bawah 9 tahun dilindungi oleh vaksinasi, yang secara hukum diberikan pada jam pertama setelah kelahiran.

    Apa yang terjadi setelah penetrasi virus hepatitis B ke dalam darah?

    Virus hepatitis B memasuki hati, ke dalam sel hati (hepatosit), dan mulai berkembang biak di sana. Hal ini menyebabkan kematian hepatosit, kerusakan jaringan hati dan, dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu, sirosis.

    Bagaimana cara hepatitis B melanjutkan?

    Hepatitis B bisa akut dan kronis.

    Hepatitis akut terjadi dalam waktu singkat setelah infeksi (hingga 6 bulan) dan paling sering dimanifestasikan oleh gejala berat: demam, menggigil, mual, sakit kuning. Ini berlangsung 6-8 minggu dan dapat berakhir dengan pemulihan baik dengan pembentukan kekebalan alami, atau transisi hepatitis ke bentuk kronis. Dalam hal ini, bentuk kronis dapat menjadi tidak aktif, tanpa mengalikan virus, atau aktif.

    Dalam kasus pertama, pengobatan antiviral tidak diperlukan, tetapi pengendalian penyakit diperlukan, dalam kasus kedua, persiapan antivirus mungkin diperlukan.

    Hepatitis B kronis tetap merupakan diagnosis seumur hidup.

    Perjalanan hepatitis B kronis dan hasilnya tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Dalam lebih dari separuh kasus, penyakit berkembang sangat lambat, dan risiko mengembangkan sirosis dan kanker hati cukup rendah.
    Dengan penyakit yang aktif berkembang, risiko mengembangkan sirosis dan kanker hati adalah sekitar 20%, tetapi dengan penyalahgunaan alkohol itu jauh lebih tinggi.

    Karena hanya seorang spesialis yang dapat menilai sifat dari kursus dan risiko pengembangan hepatitis B, untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diubah, perlu, sesegera mungkin, untuk menghubungi seorang ahli hepatologi untuk mengklarifikasi taktik pengobatan dan pengendalian virus hepatitis B.

    Kapan tanda-tanda pertama hepatitis B muncul?

    Masa inkubasi (tersembunyi) berkisar dari 3 minggu hingga 6 bulan. Gejala muncul pada 70% kasus, paling sering adalah kelelahan, kelelahan, sakit kuning, urin gelap, kotoran ringan, nyeri pada persendian.

    Apa yang bisa menyertai virus hepatitis B?

    Manifestasi ekstrahepatik juga merupakan karakteristik dari hepatitis virus B - vaskular, ginjal, dan nyeri sendi.

    Tes apa yang mengkonfirmasi keberadaan virus hepatitis B?

    HbsAg - positif. Penanda laboratorium virus hepatitis B muncul rata-rata 4 minggu setelah infeksi. Selain itu, parameter biokimia ALT dan AST dalam darah meningkat secara signifikan, dengan bentuk ikterik, bilirubin juga meningkat.

    Bagaimana hepatitis B virus akut?

    Hepatitis virus akut B dapat memiliki satu dari tiga bentuk: bentuk anicteric, ikterik dengan tanda-tanda kolestasis, dan bentuk yang berlarut-larut.

    Ketika tidak berbentuk, bentuk ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang ringan dengan indeks biokimia yang rendah.
    Bentuk ikterik disertai dengan ikterus, keracunan, perubahan biokimia yang ditandai dalam parameter darah.

    Dengan bentuk kolestatik hepatitis B akut, tanda-tanda kerusakan fungsional pada hati secara signifikan diucapkan.

    Tes apa yang harus dilakukan untuk hepatitis B virus akut?

    Penanda laboratorium untuk virus hepatitis B termasuk yang berikut: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs dan HBV-DNA.

    Kombinasi yang berbeda dari penanda ini memberikan informasi yang berbeda, termasuk pada durasi penyakit, aktivitas virus, kemungkinan pemulihan. Tes Hepatitis B.
    Secara terpisah, perlu untuk menilai keadaan hati. Untuk melakukan ini, lakukan analisis biokimia darah dengan indikator ALT, AST, GGTP, alkalin fosfatase, total protein dan fraksi protein, bilirubin, juga USG dari organ perut.

    Obat apa yang mengobati hepatitis B virus akut?

    Pada hepatitis B virus akut, tidak ada obat antiviral yang diresepkan. Perawatan ditujukan untuk detoksifikasi dan memulihkan hati.

    Hasil pengobatan hepatitis B apa yang dapat diharapkan?

    Kebanyakan pasien dengan hepatitis B virus akut sembuh. Jika hepatitis virus akut menjadi kronis, pemulihan penuh sangat jarang. Obat modern memungkinkan Anda untuk mengandalkan pemulihan penuh dalam 10-15% kasus.

    Sebagai aturan, tujuan mengobati hepatitis B virus kronis adalah untuk mengurangi viral load dan mencegah transisi hepatitis ke sirosis atau kanker hati.

    Obat apa yang digunakan untuk mengobati virus hepatitis B kronis?

    Ada dua kelas obat yang, menurut standar, digunakan untuk mengobati hepatitis B kronis. Ini adalah interferon (suntikan) dan analog nukleosida (tablet). Obat-obatan dapat diresepkan secara terpisah satu sama lain atau bersama-sama. Perawatan bisa berlangsung beberapa tahun.

    Pilihan rejimen pengobatan dilakukan oleh ahli hepatologi yang memenuhi syarat tergantung pada hasil pemeriksaan lengkap. Survei ini memungkinkan Anda untuk menetapkan tidak hanya tingkat kerusakan hati, tetapi juga aktivitas dan keagresifan virus pada orang tertentu.

    Efek samping obat-obatan

    Persiapan interferon memiliki efek samping yang jelas (lihat pengobatan virus hepatitis C). Namun, keuntungan dari rejimen pengobatan ini adalah kursus pengobatan terbatas waktu (1 tahun).
    Analog nukleosid tidak memiliki efek samping yang jelas. Sakit kepala sangat jarang.

    Bagaimana hepatitis B dapat diobati?

    Baru-baru ini, banyak penawaran promosi yang ajaib, atau yang disebut obat "rakyat" untuk pengobatan hepatitis B telah muncul. Mereka diduga mengaktivasi sistem kekebalan, memulihkan hati dan mampu mengeluarkan virus dari tubuh. Namun, tidak ada obat berbasis bukti yang telah membuktikan keefektifan obat-obatan ini.

    Sayangnya, obat yang memungkinkan pemulihan cepat dan terjamin tidak ada dan tidak diharapkan dalam waktu dekat. Namun, dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, adalah mungkin untuk menjaga kesehatan hati dalam sebagian besar kasus. Lebih lanjut tentang Perawatan Hepatitis B

    Bagaimana saya bisa melindungi terhadap hepatitis B?

    Untuk pencegahan hepatitis B di dunia selama lebih dari 20 tahun diinokulasi. Vaksin disuntikkan ke otot bahu sesuai dengan skema standar: setelah vaksinasi pertama, satu bulan setelah yang kedua dan lima bulan setelah itu - yang ketiga.

    Apakah vaksin memiliki efek samping?

    Ini sangat jarang (sekitar 2% dari kasus) sedikit peningkatan suhu adalah mungkin.

    Apakah saya perlu pemeriksaan khusus agar dapat divaksinasi?

    Sebelum divaksinasi, Anda harus melewati pemeriksaan virologi (tes untuk vaksinasi) yang menegaskan tidak adanya virus tidak hanya pada saat ini, tetapi juga di masa lalu: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
    Hanya dengan nilai negatif dari parameter laboratorium ini Anda dapat divaksinasi.

    Enam bulan setelah vaksinasi, penting untuk mengevaluasi hasil vaksinasi dengan membuat analisis kuantitatif anti-HBs. Jika titer lebih dari 100 IU / ml, Anda dapat menganggap diri Anda terlindungi dari hepatitis B.

    Kekebalan berlangsung dari 5 hingga 8 tahun.

    Siapa yang perlu divaksinasi terhadap hepatitis B?

    Semuanya Mengingat kemudahan infeksi, kebutuhan untuk vaksinasi relevan untuk semua. Menurut hukum, menurut dokumen peraturan Departemen Kesehatan, semua bayi yang baru lahir diberi vaksin pertama dalam 12 jam setelah lahir, satu bulan kedua, dan enam bulan ke enam.

    Anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi divaksinasi menurut skema khusus.

    Hepatitis B (B), pengobatan, metode modern terapi

    Di antara semua lesi infeksi dan inflamasi hati, hepatitis virus dianggap yang paling umum, dan perhatian khusus diberikan pada pengobatan hepatitis B di antara mereka. Deteksi dini dan pencegahan proses infeksi menyebabkan hasil yang sangat baik: lebih dari 95% pasien dengan bentuk akut penyakit dianggap sembuh setelah menjalani terapi penuh.

    Pengobatan hepatitis B kronis dianggap lebih sulit dan memakan waktu: seringkali pasien dipaksa untuk memakai obat antivirus selama bertahun-tahun untuk mencapai remisi yang stabil. Namun demikian, proses inflamasi reversibel di hati dan bahkan komplikasi hepatitis B dapat diobati. Tentang prinsip-prinsip umum terapi, pendekatan saat ini dan pengobatan modern - dalam tinjauan kami.

    Informasi umum tentang penyakit ini

    Viral hepatitis B adalah penyakit infeksi dengan lesi primer hepatosit dan penurunan aktivitas fungsional hati. Agen penyebabnya adalah virus HBV (HBV) dari keluarga gepadnovirus.

    Patogen hanya ditularkan dari orang ke orang, dan sumber infeksi dapat menjadi pasien dengan hepatitis B, menerima pengobatan, dan pembawa virus dengan bentuk penyakit yang tidak asimtomatik (tidak bergejala). HBV ditemukan dalam darah, air mani, cairan vagina dan cairan biologis lainnya dari tubuh. Penularan infeksi sangat tinggi: bahkan setelah kontak tunggal dengan sejumlah kecil partikel virus, infeksi dapat terjadi.

    Di antara cara-cara utama transmisi adalah:

    • seksual;
    • parenteral, termasuk injeksi;
    • rumah tangga;
    • transplasental.

    Perhatikan! Prevalensi hepatitis B pada orang dewasa dan anak-anak tetap sangat tinggi: di beberapa daerah (Afrika Tengah, Asia Tenggara, Amerika Latin), hingga 10% dari total populasi terinfeksi virus.

    Pengembangan terapi yang efektif dan pengobatan hepatitis B yang tepat waktu adalah salah satu masalah perawatan kesehatan prioritas. Diagnosis dini dan onset detoksifikasi kompleks, efek antivirus dan hepatoprotektif pada tubuh dapat secara signifikan mengurangi jumlah kemungkinan komplikasi dan mencapai pemulihan lengkap.

    Tindakan terapeutik terhadap HBV

    Lalu bagaimana cara mengobati hepatitis B? Menariknya, pendekatan untuk pengobatan radang akut dan kronis pada hati mungkin berbeda. Hal ini disebabkan oleh fitur patogenetik dan sifat dari kekalahan hepatosit pada penyakit ini.

    Sebelum perawatan, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif, termasuk:

    • pengumpulan keluhan dan anamnesis;
    • Pemeriksaan klinis dari dokter yang hadir, termasuk palpasi perut dan hati, pengukuran denyut jantung, NPV, dan tekanan darah;
    • pemeriksaan laboratorium (analisis klinis darah dan urin, biokimia, enzim immunoassay, PCR dengan viral load);
    • pemeriksaan instrumental (pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, evaluasi perubahan fibroplastik di hati menggunakan fibrotest, elastometry);
    • analisis mutasi HBV dan resistansi obat.

    Perhatikan! Strain mutan virus kurang dapat menerima terapi interferon daripada yang "liar". Perlu memperhatikan ketika merencanakan rencana perawatan.

    Saat ini tidak ada rejimen pengobatan yang diterima secara umum untuk HBV. Oleh karena itu, pemilihan dan koreksi dosis obat untuk hepatitis B harus dilakukan hanya oleh seorang ahli hepatologi yang berpengalaman (spesialis penyakit menular).

    Terapi untuk bentuk akut penyakit

    Pengobatan hepatitis B dalam bentuk akut, sebagai suatu peraturan, dilakukan di departemen rumah sakit infeksi. Kelainan fungsional yang berat di hati - indikasi untuk rawat inap di ICU. Kriteria untuk menilai tingkat keparahan penyakit adalah keparahan tanda-tanda umum keracunan (sakit kepala, kelemahan, kelelahan, mual, muntah, demam) dan tingkat bilirubin total.

    Hepatitis viral dapat berupa:

    • paru-paru - tanda-tanda keracunan dinyatakan sedikit, hepatomegali mungkin, tingkat bilirubin kurang dari 85 μmol / l.
    • tingkat keparahan sedang - keracunan sedang, muntah 1-2 kali sehari, hepatomegali. Gangguan yang diamati pada sistem kardiovaskular - bradikardi, nada jantung teredam, tekanan darah rendah. Tingkat bilirubin adalah 86-170 µmol / l.
    • parah - tanda-tanda keracunan, muntah berulang pada siang hari. Hati mungkin berukuran normal. Takikardia, hipotensi, sindrom hemoragik ditentukan. Tingkat bilirubin lebih tinggi dari 170 μmol / l.

    Pada saat yang sama, aktivitas sindrom cytolytic dengan peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan hepatitis.

    Hepatitis dalam bentuk akut hampir selalu dirawat di rumah sakit. Kenakan kepatuhan untuk tidur selama 1-2 minggu. Kemudian, karena gejala keracunan mereda dan tes laboratorium dinormalisasi, ekstrak dapat dikeluarkan di bawah pengawasan rawat jalan seorang dokter distrik.

    Pasien dengan bentuk akut dan kronis dari penyakit ini tidak memerlukan perawatan medis khusus. Kekebalan orang yang sehat mampu mengatasi virus itu sendiri. Pasien hanya ditampilkan terapi dasar, termasuk koreksi gaya hidup dan nutrisi, serta perlindungan hati dari efek negatif faktor eksternal.

    Tips Nutrisi

    Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis dengan diet? Tujuan utama dari nutrisi terapeutik adalah sebagai berikut:

    • hemat maksimum saluran pencernaan;
    • memperbaiki fungsi hati;
    • kejenuhan tubuh dengan glikogen;
    • mengurangi risiko komplikasi (infiltrasi lemak, sirosis);
    • koreksi gangguan metabolisme;
    • stimulasi proses regeneratif (pemulihan).

    Pengobatan hepatitis B virus dimulai dengan pengangkatan diet khusus yang ketat (nomor meja pengobatan 5a). Setelah kepunahan gejala keracunan dan stabilisasi kondisi pasien, Anda dapat beralih ke diet No. 5. Disarankan untuk diamati selama 4-6 bulan - sampai pemulihan lengkap dari gangguan aktivitas fungsional hati.

    Di antara rekomendasi umum tentang diet untuk pasien dengan fragmentasi HBV sangat penting: makanan harus dimakan 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil. Jadwal nutrisi seperti itu memungkinkan Anda untuk menghindari stagnasi empedu di hati dan memperburuk peradangan.

    Di tengah periode ikterik, jumlah lemak dalam makanan harus dibatasi secara tajam. Larangan lemak babi, daging berlemak, daging asap dan sosis, bacon, susu berlemak, krim dan produk susu lainnya. Dari lemak hewani, sejumlah kecil mentega dapat diterima. Hal ini juga diizinkan untuk dimasukkan ke dalam diet minyak sayur - zaitun, biji rami, jagung (tidak lebih dari 1-2 sendok makan per hari).

    Selain itu, dilarang keras untuk menggunakan:

    • alkohol;
    • coklat dan coklat, muffin, kue-kue segar dan gula-gula;
    • coklat kemerah-merahan dan bayam;
    • daging yang kaya, ikan, kaldu jamur;
    • sayuran acar kalengan
    • saus;
    • hidangan pedas, salad Korea;
    • bumbu dan bumbu dengan rasa yang cerah;
    • es krim, hidangan dingin, dan minuman.

    Menu pasien harus mengandung jumlah karbohidrat yang cukup, termasuk mudah dicerna (gula, madu, selai). Ini menstimulasi pengendapan glikogen di hati dan memberikan peningkatan resistensi organ terhadap agen-agen infeksi beracun.

    Kejenuhan makanan sehari-hari dengan vitamin dan mikro juga penting. Anda harus mengonsumsi makanan yang kaya retinol (provitamin A), vitamin grup B, niacin, asam askorbat. Nutrisi minimum ini berkontribusi pada regenerasi dan pemulihan gangguan fungsi hati.

    Cairan sepanjang perawatan tidak terbatas. Selain itu, selama periode ikterik, pasien disarankan untuk minum hingga 3 liter air bersih. Ini dilakukan agar intoksikasi tubuh menurun, dan hati cepat sembuh dari lesi inflamasi.

    Contoh menu diet 5a

    • Sarapan - bubur nasi cair di atas air setengah dengan susu, parutan keju keju, teh.
    • Snack - sebuah apel yang dipanggang di oven dengan kismis dan gula.
    • Makan siang - sup dengan kaldu sayuran dengan barley mutiara, irisan daging sapi muda, pure wortel, jelly.
    • Snack - rebusan pinggul.
    • Makan malam - ikan tanpa lemak (cod, pollock), dipanggang di oven, kentang tumbuk, semolina casserole dengan saus susu manis.
    • Snack - kefir dengan lemak rendah.

    Meskipun ada beberapa keterbatasan, nutrisi medis untuk pasien dengan hepatitis B memungkinkan Anda membuat menu yang bervariasi. Penting untuk mematuhi asupan kalori yang cukup untuk memastikan bahwa tubuh membutuhkan energi. Makanan seharusnya tidak terlalu dingin atau sangat panas. Cobalah untuk tidak terburu-buru saat makan, kunyah setiap bagian dengan seksama.

    Koreksi gaya hidup

    Untuk menyembuhkan hepatitis B, penting untuk mengubah gaya hidup Anda secara permanen, melepaskan kebiasaan buruk dan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat. Pasien disarankan:

    • berhenti minum dan merokok;
    • tepat waktu mengobati penyakit kronis;
    • memperkuat sistem kekebalan tubuh melalui gaya hidup sehat, penggunaan multivitamin secara teratur;
    • setelah stabilisasi negara - secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik yang tersedia melalui hiking, berenang, olahraga tim;
    • ingat potensi bahaya HBV kepada orang lain;
    • untuk melakukan pencegahan infeksi ulang non-spesifik dengan hepatitis virus dan infeksi parenteral lainnya.

    Perawatan obat

    Kapan obat harus digunakan untuk mengobati HBV akut? Bagaimana bentuk penyakit yang parah dirawat?

    Hiperbilirubinemia lebih dari 170 µmol / L dan tanda-tanda keracunan yang nyata membutuhkan terapi infus dengan koreksi diuresis. Dalam kasus di mana lesi infeksi pada hati berkembang dengan latar belakang premorbid yang memburuk dan kekebalan yang berkurang atau disertai dengan aktivitas tinggi patogen, penggunaan interferon ditunjukkan.

    Obat IFN-0S2 digunakan pada tahap awal pengobatan penyakit (hingga 6-7 hari dari sindrom ikterik). Pengobatan standar adalah 10 hari, 2 juta IU secara intramuskular. Tidak masuk akal untuk menusuk obat lebih lama, karena selama ini antibodi yang diperlukan sudah terbentuk sepenuhnya. Di antara efek farmakologi dari obat-obatan berbasis interferon:

    • peningkatan prognosis hepatitis virus akut;
    • mengurangi keparahan keracunan;
    • pengurangan durasi periode ikterik (pada pasien immunocompromised, dapat berlangsung untuk waktu yang lama - hingga beberapa minggu);
    • mempromosikan penghapusan HBsAg secara cepat dari tubuh;
    • pencegahan perkembangan superinfeksi dan komplikasi.

    Periode rehabilitasi

    Periode rehabilitasi - pemulihan dari kerusakan hati virus akut - bervariasi dari satu pasien ke pasien lain. Seseorang dapat sembuh dalam beberapa minggu, seseorang mungkin membutuhkan 4-6 bulan untuk meningkatkan kesejahteraannya.

    Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut menguntungkan: penyakit ini sepenuhnya sembuh pada 90% pasien. Dalam 5-10% kasus, sambil mempertahankan HBsAg dalam tubuh mengembangkan bentuk kronis penyakit, disertai dengan risiko tinggi komplikasi (sirosis, karsinoma hepatoselular, gangguan motilitas kandung empedu, sfingter Oddi). Menariknya, transisi ke bentuk kronis penyakit ini lebih bersifat hepatitis ringan (anicteric, dengan laten saja).

    Terapi bentuk kronis penyakit

    Menyembuhkan hepatitis kronis jauh lebih sulit. Terlepas dari kenyataan bahwa bentuk akut dari penyakit ini rumit oleh kronisasi proses dalam tidak lebih dari 10% kasus, CHB adalah patologi yang sangat umum: didiagnosis pada 5% populasi dunia.

    Tergantung pada karakteristik perjalanan hepatitis kronis dibagi menjadi:

    • gigih (jinak dengan aktivitas rendah);
    • aktif (oleh manifestasi klinis yang mirip dengan peradangan akut jaringan hati);
    • kolestatik (disertai dengan pelanggaran aliran empedu dan penambahan ikterus obstruktif).

    Prinsip-prinsip umum

    Di antara prinsip-prinsip modern terapi yang bertujuan menyembuhkan hepatitis B kronis, ada:

    • etiologi, bekerja pada penyebab utama infeksi - virus hepatitis;
    • patogenetik, ditujukan pada mekanisme dasar perkembangan kekalahan hepatosit;
    • homeostasis, berdasarkan koreksi gangguan metabolisme akibat kerusakan virus pada hati;
    • bergejala, terkait dengan penghapusan manifestasi klinis penyakit dan kelegaan pasien.

    Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, terapi dapat dilakukan sebagai pasien rawat jalan atau rawat inap. Dokter memutuskan apakah pasien memerlukan rawat inap atau tidak, secara individual, tergantung pada manifestasi klinis hepatitis dan tingkat keparahan eksaserbasi.

    Dalam istirahat ketat dengan CHB, sebagai suatu peraturan, tidak perlu. Pengecualian adalah bentuk parah eksaserbasi, disertai dengan kolestasis berat, penyimpangan signifikan dari norma bilirubin dan transaminase hepatik.

    Koreksi pola makan dan gaya hidup

    Nutrisi pasien dengan hepatitis kronis kurang parah dibandingkan dengan AHB, tetapi tidak kurang penting. Alkohol benar-benar dikeluarkan dari diet. Juga pada saat eksaserbasi harus dibatasi pada makanan ekstraktif dan berlemak - lemak babi, makanan yang digoreng, daging asap, kaldu yang kaya. Dalam tahap pengampunan dari konsumsi lemak (terutama sayur - zaitun, bunga matahari, minyak biji rami), tidak perlu menolak.

    Jumlah asupan karbohidrat harus memenuhi standar fisiologis - 400-500 g per hari, protein (total tanaman dan hewan) - 80-100 g. Pada saat yang sama, gagal hati progresif merupakan indikasi untuk secara drastis membatasi jumlah protein dalam makanan hingga 40 g per hari. Dengan perkembangan hipertensi portal, garam meja juga terbatas (hingga 2-3 gram per hari).

    Dalam menyusun diet individu, penting untuk mempertimbangkan peningkatan kebutuhan pasien dengan hepatitis pada vitamin dan mineral. Yang terpenting adalah vitamin A yang larut dalam lemak, D, E, K, serta C, B12 dan B6 yang larut dalam air. Penting untuk menambahkan produk yang kaya zat-zat aktif biologis ini ke menu atau merekomendasikan pasien untuk menerima multivitamin kompleks.

    Menu contoh untuk diet 5

    • Sarapan - salad, dibumbui dengan minyak bunga matahari, sepotong roti putih kering, oatmeal, teh.
    • Snack - bubur gandum dalam gaya country (direbus dengan wortel dan bawang), jus dari sayuran segar.
    • Makan siang - sup nasi dalam kaldu sayuran, ikan rebus, kentang tumbuk, buah rebus.
    • Aman, - kue atau biskuit, beri ciuman.
    • Makan malam - nasi casserole, pinggul kaldu.
    • Snack - yogurt atau ryazhenka rendah lemak.

    Menu pasien tanpa eksaserbasi penyakit mungkin lebih beragam. Prinsip utama diet untuk penderita hepatitis kronis adalah penolakan terhadap makanan yang digoreng dan alkohol.

    Gaya hidup pasien dengan hepatitis kronis harus berkontribusi untuk mengurangi beban pada hati. Aktifitas fisik aktif terbatas, tetapi disarankan berjalan lambat.

    Terapi Antiviral yang Efektif

    Saat ini, satu-satunya cara efek etiotropik adalah obat untuk pengobatan hepatitis B berdasarkan interferon. Zat ini adalah kompleks asam amino yang diproduksi oleh leukosit dan makrofag dan berpartisipasi dalam pertahanan kekebalan tubuh.

    Persiapan interferon untuk orang dewasa diberikan intramuscularly, untuk anak-anak - secara rektal. Durasi masuk ditentukan oleh dokter secara individual (biasanya beberapa bulan), multiplisitas hingga 3 kali seminggu. Penggunaan obat-obatan kelompok farmakologis ini penuh dengan perkembangan berbagai efek samping, termasuk keadaan demam. Untuk menjaga suhu tubuh normal, dianjurkan untuk menggabungkan administrasi interferon dengan penggunaan obat antipiretik.

    Berkat pengembangan aktif beberapa tahun yang lalu, interferon pegilasi disintesis dan secara aktif diperkenalkan ke dalam kedokteran praktis, di mana molekul zat aktif terhubung ke polietilen glikol. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan waktu tindakan interferon di dalam tubuh, mengurangi frekuensi pemberian obat dan memperpanjang pengampunan hepatitis B kronis.

    Perhatikan! Dalam perjalanan uji klinis saat ini, efektivitas penggunaan interferon dalam kombinasi dengan Lamivutdin obat antiviral telah terbukti.

    Berapa pengobatan hepatitis dengan obat modern? Itu semua tergantung pada sifat penyakit dan tingkat keparahan peradangan hati pada pasien tertentu. Harga kursus terapi tahunan dimulai dari $ 2400 dan mencapai $ 20.000. Dalam menyusun rencana perawatan, dokter memperhitungkan kemampuan keuangan pasien, mencoba untuk memilih skema yang paling efektif.

    Perawatan simtomatik

    Beberapa pasien mungkin keberatan: "Saya sedang dirawat karena hepatitis bukan oleh interferon, tetapi oleh obat lain." Memang, rejimen pengobatan standar termasuk sejumlah agen simtomatik yang dokter pilih secara individual.

    Seorang pasien mungkin diresepkan:

    • infus larutan detoksifikasi;
    • obat choleretic;
    • hepatoprotectors;
    • vitamin dan kompleks multivitamin.

    Dengan perkembangan peradangan hati, perkembangan berserat, proses sklerotik dan pembentukan sirosis di dalamnya, glukokortikosteroid dan obat diuretik digunakan. Munculnya tanda-tanda keganasan jaringan hepatoseluler membutuhkan saran dari ahli onkologi dan, mungkin, perawatan bedah gabungan.

    Prediksi Pasien

    Prognosis untuk pasien dengan hepatitis B kronis ditentukan oleh bentuk dan gambaran klinis dan morfologinya. Sama pentingnya juga usia pasien, keadaan sistem kekebalannya, adanya penyakit penyerta.

    Hepatitis persisten selalu lebih menguntungkan daripada aktif, karena yang terakhir disertai dengan perubahan ireversibel yang parah pada jaringan hati. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis pasien ditentukan, pada kenyataannya, oleh sirosis atau kanker hati, dan bukan oleh hepatitis itu sendiri.

    Dalam kasus di mana hepatitis B kronis didiagnosis pada tahap lesi fungsional dan organik minimal hati, prognosis relatif menguntungkan.

    Dengan eliminasi faktor etiologi penyakit, pasien dengan cepat mencapai remisi klinis yang persisten, dan baik durasi maupun kualitas hidupnya menderita.

    Hepatitis virus adalah penyakit serius dengan konsekuensi kesehatan yang negatif. Semakin cepat pasien beralih ke dokter dan memulai terapi yang diresepkan kepadanya, semakin tinggi peluangnya untuk sepenuhnya menyembuhkan infeksi dan mencegah perkembangan komplikasi. Pada pasien dengan kepatuhan tinggi terhadap pengobatan, pemulihan dan kembali ke kehidupan aktif terjadi jauh lebih cepat.


    Artikel Sebelumnya

    Apa itu perumahan kota (sosial)

    Artikel Berikutnya

    Reaksi vaksin hepatitis

    Artikel Terkait Hepatitis