Penyebab pembentukan kista di hati - gejala, pengobatan dengan obat-obatan dan obat tradisional

Share Tweet Pin it

Jika di zona hati para dokter menemukan neoplasma, ada kemungkinan bahwa ini adalah kista di hati, yang penting untuk pertama kali didiagnosis dengan ultrasound, dan kemudian diobati. Secara alami, ini adalah tumor jinak, tetapi di bawah pengaruh faktor patogenik itu bisa menjadi ancaman bagi kehidupan pasien - tumor ganas.

Apa itu kista hati

Neoplasma perut yang berisi cairan bening dianggap kistik. Dapat dilokalisasi di semua organ internal, dengan kecenderungan untuk pertumbuhan bertahap. Kista hati adalah tumor jinak yang terjadi dan berkembang tidak hanya di segmen organ individu, tetapi juga di ligamennya. Menyembuhkan penyakit itu nyata, tetapi faktor yang menentukan adalah ukuran tumor, yang bervariasi dari beberapa milimeter hingga 25 cm. Pada wanita, masalah kesehatan seperti itu terjadi jauh lebih sering pada usia 35-50 tahun.

Kista hati - penyebab

Neoplasma kecil tidak memerlukan intervensi bedah, tetapi yang besar harus dikeluarkan hanya dengan pembedahan. Sebelum melakukan manipulasi dan meresepkan pengobatan yang efektif, dokter menentukan etiologi proses patologis. Penyebab kista hati dapat disebabkan oleh cedera pada organ parenkim, atau merupakan hasil dari penyakit seperti penyakit batu empedu, sirosis, hepatitis alkoholik, ovarium polikistik, penyakit pankreas atau ginjal. Keracunan jangka panjang dari organisme tidak dikecualikan.

Mungkin ada alasan lain, misalnya:

  • predisposisi genetik;
  • perkembangan bawaan penyakit;
  • lesi parasit dari tubuh echinococcus;
  • pengobatan obat hormonal;
  • proses amin progresif.

Kista hati - gejala

Karena "filter manusia" tidak mengandung ujung saraf, sindrom nyeri tidak ada untuk waktu yang lama. Penampilannya lebih terkait dengan peningkatan tekanan pada organ tetangga, tetapi tidak dengan neoplasma di jaringan parenkim. Neoplasma kistik mengingatkan dirinya pada ukuran besar atau didiagnosis secara kebetulan - selama perjalanan ultrasound yang direncanakan. Gejala khas dari kista hati disajikan di bawah ini:

  • tanda-tanda parah dispepsia (perut kembung, diare, mual, muntah dengan kotoran empedu);
  • kondisi subfebril;
  • bersendawa asam;
  • sesak nafas;
  • keringat berlebih;
  • hilangnya nafsu makan;
  • manifestasi tanda-tanda penyakit kuning pada kulit;
  • peningkatan ukuran perut;
  • kelemahan umum.

Jenis-jenis kista hati

Formasi ini dalam rongga organ dapat bersifat parasit dan non-parasit. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang peningkatan aktivitas echinococci, pada yang kedua - tentang penyebab sifat tidak menular. Varietas neoplasma pertama adalah:

  1. Echinococcal. Karakteristik lobus kanan dari organ parenkim, dipicu oleh peningkatan aktivitas cacing pita.
  2. Alveokokus. Penyebab terjadinya adalah tahap larva penghasil cestoda, yang juga mempengaruhi lobus kanan atau kiri.

Rongga non-parasit dapat bersifat kongenital dan didapat. Dalam kasus pertama, neoplasma jinak berkembang dengan latar belakang disfungsi saluran empedu, dalam kedokteran modern disebut benar. Dalam kasus kedua, ruptur traumatis organ parenkim dengan pembentukan lebih lanjut dari tumor karakteristik tidak dikecualikan. Dalam kedua kasus, perawatan diperlukan.

Kista hati sederhana

Tumor ini benar soliter, yang memiliki lapisan epitel dalam. Kista hati yang sederhana mencapai diameter tidak lebih dari 3 cm, tidak tumbuh dan tidak memerlukan operasi wajib. Dokter menyarankan untuk mengamati secara sistematis karakteristik neoplasma, karena dapat dimodifikasi menjadi tumor ganas.

Beberapa kista hati

Beberapa tumor dapat larut sendiri, sementara yang lain, sebaliknya, membutuhkan terapi tepat waktu. Beberapa kista hati membentuk formasi polikistik, yang mengubah bentuk parenkim, berbahaya bagi kesehatan. Karena tumor kecil terletak lebih dekat ke permukaan organ, mereka dapat dengan mudah dipalpasi dengan polikistik pada palpasi. Untuk memperjelas diagnosis tidak dikecualikan keterlibatan metode diagnostik minimal invasif.

Kista hati parasit

Dengan peningkatan aktivitas echinococci dan alveococci di rongga organ parenkim dengan ukuran yang berbeda terbentuk. Ini adalah kista hati parasit yang mengisi satu atau lebih lobus, yang menyebabkan nekrosis jaringan yang luas. Sampai pembentukan perut lengkap dihapus, flora patogen harus dimusnahkan, jika tidak, metode radikal kondisional tidak sangat efisien, tidak ada dinamika positif.

Mikrosit hati

Jika, selama perjalanan scan ultrasound yang direncanakan, neoplasma kecil di parenkim divisualisasikan, menurut kode ICD 10, ini juga kista, tetapi pasien tidak perlu melakukan apa-apa. Lebih sering, mereka membubarkan diri dan muncul, mungkin hasil dari intoksikasi parsial tubuh. Pada USG, ukuran mereka dapat diabaikan, sehingga dokter hanya mencatat area anechoic seperti itu. Microcytes hati tidak memerlukan keterlibatan medis.

Pengobatan kista hati

Intervensi bedah untuk pengobatan kista hati memiliki dua arah - tusukan-sklerosis dan laparoskopi. Prosedur pertama - scleroobliteration, mencirikan intervensi paliatif, dan dilakukan dengan partisipasi ultrasound dengan pengenalan sklerosan khusus. Pertama, aspirasi tusukan dilakukan, setelah itu rongga sisa dikosongkan tanpa eksisi dinding kista.

Jika kita berbicara tentang akses laparoskopi, maka bagian dari lobus yang terbakar berpotongan, diikuti oleh diseksi dan penghapusan isi bernanah. Manipulasi dilakukan melalui pemotongan di perut, dan setelah selesai, dokter membuat perawatan dengan elektrokoagulator dari dinding yang tersisa. Efek kesehatan yang berbahaya jika ada tindakan spesialis yang kompeten adalah minimal. Dalam gambar klinis dengan komplikasi, reseksi hati tidak dikecualikan. Intervensi bedah lainnya adalah sebagai berikut:

  • husking (enukleasi) sebagai metode pengobatan radikal kondisional;
  • fenestrasi suatu kista, marsupialisasi dari suatu kista di hadapan suatu tempat anechoic yang luas
  • membuka, mengosongkan dan mengeringkan sisa rongga;
  • transplantasi hati bila diubah menjadi tumor ganas;
  • cystogastrostomy, cystoenterostomy, sebagai pengobatan radikal.

Pengobatan obat kista hati

Obat tambahan sesuai untuk bentuk parasit penyakit. Bersamaan dengan intervensi bedah, perlu dilakukan suatu kemoterapi untuk pemusnahan produktif flora patogen. Perawatan obat kista hati melibatkan penggunaan obat melawan echinococcus, cacing pita dan hama lainnya. Dalam kasus apa pun, pertanyaan tentang cara mengobati kista hati, penting untuk berkoordinasi dengan seorang spesialis.

Pengobatan obat tradisional kista hati

Metode alternatif tidak efektif. Mengetahui bahwa seperti kista di hati, penting untuk memahami bahwa neoplasma seperti itu harus diamati oleh dokter. Obat diri superfisial hanya bisa membahayakan. Perawatan kista hati dengan obat tradisional memberikan efek positif bila dikombinasikan dengan metode resmi. Menurut para ahli, dianjurkan untuk minum jus burdock atau celandine, tetapi dalam bentuk diencerkan 5: 1. Obat tradisional lain yang baik adalah minum 10 telur puyuh setiap pagi.

Kista hati - diet

Karena tertarik dengan cara menghilangkan kista pada hati, penting untuk merevisi diet harian, mematuhi nutrisi terapeutik. Menu diet akan membantu orang dewasa dan anak mengurangi risiko kambuh, memperlambat pertumbuhan tumor jinak. Jadi, diet dengan kista hati:

  1. Memungkinkan konsumsi varietas rendah lemak daging dan ikan dalam bentuk rebus, produk susu dan sayuran dengan buah dan sereal.
  2. Melarang daging berlemak, coklat, alkohol, jus tomat, bumbu pedas, kaldu pertama, es krim, dan pengawetan.

Video

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Penyebab, gejala dan pengobatan kista hati

Kista hati adalah rongga patologis yang baru terbentuk di hati yang memiliki dinding dan isi dalam bentuk cairan bening atau massa berwarna kuning-hijau seperti jeli. Ukuran kista di hati dan struktur dindingnya berbeda dan tergantung pada usia dan mekanisme pembentukan dan lokasi.

Kista hati dianggap penyakit yang cukup umum, menurut pemeriksaan, patologi ini dapat ditemukan pada 0,8% populasi, dan berdasarkan data nekropsi, frekuensi kista hati yang tidak terdeteksi mencapai 2% dari total populasi. Pada pria, pembentukan kista di hati jauh lebih umum daripada pada wanita, sebagai suatu peraturan, mereka terdeteksi antara usia 30 dan 50 tahun.

Kista dapat dilokalisasi di berbagai segmen dan lobus hati, yang terletak baik di permukaan maupun di kedalaman. Kista yang paling umum dari lobus kiri hati. Diameter kista hati yang dapat dideteksi bervariasi dari beberapa milimeter hingga 25 cm, dan dalam kasus yang jarang terjadi, tumor dapat berukuran besar.

Kista hati bisa tunggal atau ganda. Dalam satu bentuk penyakit, neoplasma terbentuk di salah satu lobus organ. Dalam kasus berbagai bentuk, kista dapat ditemukan di satu bagian dari hati dan menutupi sepertiga dari seluruh area.

Kista hati diklasifikasikan sebagai parasit dan non-parasit.

Kista nonparasitik, pada gilirannya, dibagi menjadi salah dan benar. Salah memiliki etiologi traumatik atau sifat inflamasi, sering karena perawatan bedah echinococcus atau abses hati.

Dalam kebanyakan kasus, jenis kista ini tidak memiliki gejala yang jelas, dan oleh karena itu, deteksi sering terjadi dengan pemeriksaan ultrasound atau dengan bantuan computed tomography. Untuk kista sejati termasuk tumor yang muncul selama perkembangan janin. Mereka adalah:

soliter (kista dengan lokasi di lobus kanan hati, memiliki pendidikan bulat dengan kaki jatuh ke dalam rongga perut);

dalam bentuk polikistik - (kista pada lobus kiri dan kanan hati, yang disebabkan oleh mutasi gen);

dalam bentuk cystic fibrosis (patologi bawaan hati).

Kista hati parasit terjadi ketika seseorang terinfeksi parasit dari hewan. Mereka datang dalam dua varietas:

Echinococcal (terbentuk ketika cacing pita dicerna);

alveococcal (karena aktivitas cacing yang merusak).

Tanda dan gejala kista hati

Kista kecil secara klinis, baik tunggal maupun ganda, terutama ketika terletak di berbagai bagian tubuh tidak menunjukkan gejala yang jelas. Sebagai aturan, pasien tidak menyajikan keluhan spesifik.

Gejala muncul dalam kasus di mana kista mencapai ukuran besar atau jumlahnya meningkat secara signifikan. Gejala utama dalam kasus tersebut adalah:

nyeri pegal dan nyeri di sisi kanan, dekat pusar dan epigastria;

perasaan berat dan tekanan di hipokondrium kanan dan daerah epigastrium;

mual, muntah (sering setelah makan);

Gejala non-spesifik termasuk:

kondisi sub-febril (dalam kasus-kasus ketika proses supurasi isi kista dimulai);

sakit kuning, hepatomegali, penurunan berat badan mendadak, asimetri abdomen (jika kista mencapai ukuran besar).

Dalam kasus yang jarang terjadi, adalah mungkin untuk mendeteksi keberadaan kista dengan bantuan palpasi, namun, cara utama untuk mendiagnosisnya adalah ultrasound dan computed tomography.

Untuk mendiagnosis kista parasit, perlu dilakukan serologi yang cukup spesifik, karena ini memerlukan analisis untuk cystic echinococcosis.

Penyebab kista hati

Jika masalah etiologi kista hati parasit telah lama menjadi alasan utama untuk terjadinya - infeksi tubuh oleh parasit, pembentukan kista non-parasit masih menyebabkan banyak kontroversi. Alasannya, menurut para ilmuwan, bisa bermacam-macam:

hiperplasia saluran empedu hepatic selama embriogenesis dan obstruksi lebih lanjut mereka;

patologi dalam saluran empedu interlobular;

penggunaan obat-obatan hormonal;

berbagai luka traumatis, penyakit hati, operasi;

proses inflamasi berkembang di hati.

Pengobatan kista hati

Rejimen pengobatan untuk kista hati ditentukan setelah menentukan jenis neoplasma dan membuat diagnosis yang akurat menggunakan ultrasound, hasil CT abdomen dan MRI.

Dengan kista hati dan setelah pengangkatannya, dokter yang hadir dapat merekomendasikan mengambil berbagai obat yang mendukung kerja hati dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Penting untuk menggunakan obat-obatan tersebut secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan, karena ketidakpatuhan terhadap dosis dan nuansa lain dapat memperburuk tidak hanya kerja hati, tetapi juga seluruh tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan kista melibatkan intervensi bedah, karena di hadapan kista non-parasit besar ada risiko rupturnya, dan karena itu perdarahan dan infeksi. Selain itu, kista progresif dapat menyebabkan berbagai gangguan hati, atrofi dan penggantian parenkim hepatik oleh formasi kistik.

Ketika diameter kista tidak melebihi tiga sentimeter, operasi tidak dipertimbangkan, satu-satunya pengecualian adalah kasus ketika perkembangan ikterus obstruktif dicatat. Jika operasi tidak ditentukan, pasien harus ditindaklanjuti.

Dalam semua situasi lain, dengan adanya tumor lebih dari 5 cm, operasi pengangkatan kista dianjurkan.

Penghapusan kista hati (operasi)

Spesialis obat membagi semua jenis perawatan bedah dan pengangkatan kista di hati menjadi radikal radikal, paliatif dan kondisional.

Transplantasi hati dianggap sebagai operasi radikal untuk kista hati.

Operasi paliatif meliputi:

membuka dan menyelesaikan pengosongan formasi kistik;

marsupialisasi kista (menjahit ujung kista kosong ke dinding lukanya);

Pembedahan radikal kondisional untuk kista hati dianggap:

penghapusan bagian tubuh yang sakit;

mengupas sebuah kista dengan cangkangnya;

eksisi dinding pembentukan kista.

Ada juga gradasi dari indikasi untuk operasi pada kista hati. Mereka terbagi menjadi relatif, absolut dan mutlak secara kondisional.

Indikasi relatif meliputi:

kista berukuran besar (diameter 5 hingga 10 cm);

kista terisolasi 3-4 segmen;

kista berulang pada hati dalam kasus di mana metode pengobatan tusukan tidak efektif.

Indikasi mutlak termasuk keberadaan nanar, pecah, perdarahan.

Dengan absolut bersyarat meliputi:

kista raksasa dari setiap lokalisasi (setidaknya 10 cm diameter);

pembentukan kista dengan lokasi sentral di gerbang hati;

kista dengan gejala yang jelas (gangguan pencernaan, nyeri terus-menerus, dll.).

Setelah operasi, terapi pemeliharaan diresepkan. Selama periode ini, dokter menyarankan agar Anda mengikuti diet khusus dan memperhatikan sistem kekebalan tubuh.

Diet (makanan) dengan kista hati

Ketika mendiagnosis kista hati dan setelah operasi pengangkatannya, perlu mengikuti diet ketat, di mana makanan berlemak, digoreng, asin, diasapi, dan kalengan harus dikeluarkan dari makanan. Hal ini juga kontraindikasi untuk minum minuman berkarbonasi, kopi, saus panas, bumbu dan bumbu, manis.

Karena hati terpengaruh oleh kekurangan vitamin dan berbagai elemen, penting untuk mengkonsumsi setiap hari: makanan kaya serat, buah-buahan dan sayuran (wortel, parsnip, stroberi, bit, Yerusalem artichoke, dll.), Sayuran hijau, sea buckthorn, dogrose, ikan, produk susu.

Prinsip dasar diet untuk kista hati:

diet harus mengandung cukup protein bermutu tinggi yang mudah dicerna (sekitar 120 gr protein murni);

kualitas dan kuantitas lemak yang dikonsumsi (sekitar 80 gram) dan karbohidrat (tidak lebih dari 450 gram) harus ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi pasien dan karakteristik fisiologisnya;

makanan harus dimasak dengan matang;

makanan harus sering dan dalam porsi kecil;

Nilai energi rata-rata dari diet harian harus sekitar 3000 kkal.

Norma-norma di atas dan prinsip-prinsip diet adalah sifat umum, oleh karena itu, dalam persiapan diet individu, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli diet.

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologist

Kista hati: gejala dan pengobatan

Kista hati adalah gejala utama:

  • Kelemahan
  • Mual
  • Sesak nafas
  • Muntah
  • Hati yang membesar
  • Bersendawa
  • Berkeringat
  • Nyeri di hipokondrium kanan
  • Mulas
  • Merasa berat di daerah epigastrium
  • Tidak nyaman setelah makan

Kista hati adalah kondisi patologis yang dicirikan oleh pembentukan di jaringan organ dari pembentukan berongga karakter jinak, terbatas pada kapsul jaringan ikat. Di dalam kista ada eksudat yang berbeda (tergantung pada jenis lesi). Penyakit ini ditandai oleh gejala utama berikut: mual dan dorongan emetik, rasa sakit yang hebat di daerah proyeksi hati, dispepsia. Pada pemeriksaan visual, seorang spesialis juga dapat menyarankan adanya kista pada jaringan hati, karena dengan patologi seperti itu ada asimetri perut. Tetapi indikator ini bukan yang utama untuk diagnosa, karena banyak patologi hati dan kandung empedu dapat terjadi dengan gejala seperti itu.

Kista di dalam hati dipenuhi dengan eksudat patologis. Sebagai aturan, itu tidak berbau, transparan dan tidak kental. Sedikit lebih sedikit di dalam tumor mengandung cairan yang memiliki warna coklat kehijauan. Jika karena alasan tertentu pendarahan ke dalam rongga kista di hati telah terjadi, maka eksudat menjadi hemoragik. Ketika bergabung dengan proses infeksi, cairan dalam formasi menjadi bernanah.

Sebuah kista pada hati dapat ditemukan di area mana pun - pada segmen, lobus dan bahkan dalam bundel. Dalam hal ini, pembentukan perut dapat dibentuk baik di kedalaman organ dan di permukaannya. Ukuran tumor berbeda. Sebagai aturan, ukurannya berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Dalam praktek medis, ada kasus ketika ukuran kista di hati mencapai 25 sentimeter atau lebih. Pembentukan pendidikan perut dapat diamati baik dalam seks yang adil dan pada pria. Tetapi fakta bahwa mereka lebih sering didiagnosis pada wanita yang telah melangkah di atas 40 tahun adalah tonggak luar biasa.

Sebuah kista pada jaringan hati dapat terjadi sebagai penyakit independen, atau dapat menjadi konsekuensi dari proses patologis yang sudah terjadi di tubuh pasien, khususnya, seperti ovarium polikistik, sirosis hati, penyakit batu empedu, penyakit ginjal polikistik, dan sebagainya. Neoplasma dapat dideteksi menggunakan diagnostik ultrasound, serta pemeriksaan tomografi. Perawatan dapat bersifat radikal dan paliatif. Sebagai metode tambahan pengobatan dapat diangkat obat tradisional. Metode ini ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan patologi, tingkat keparahan gejala, dan kondisi umum orang tersebut. Resep tradisional bukan satu-satunya metode terapi, dan hanya diresepkan dengan metode tradisional.

Klasifikasi

Klasifikasi pertama dari kista hati didasarkan pada fakta bahwa ada kista palsu dan benar. Formasi berongga benar adalah bawaan. Juga, kekhasan mereka adalah bahwa di dalam mereka suatu lapisan epitel spesifik terlokalisasi. Kista hati palsu diperoleh. Pembentukannya biasanya diamati setelah intervensi yang dapat dioperasi, traumatisasi organ, proses inflamasi yang terjadi di dalamnya.

Ada juga klasifikasi yang didasarkan pada jumlah rongga yang terbentuk. Sesuai dengan kista di hati adalah:

Selain itu, dokter membedakan klasifikasi lain. Atas dasar itu, kista hati parasit atau non-parasit dapat dideteksi pada seseorang. Kelompok pertama termasuk salah satu patologi paling berbahaya - suatu kista echinococcal. Pembentukan neoplasma ini terjadi ketika echinococcosis hati.

Faktor etiologi

Sampai saat ini, para ilmuwan tidak memiliki pendapat bulat tentang mengapa seseorang memiliki kista di lobus hati kanan atau di bagian lain dari organ. Tetapi beberapa teori telah dikemukakan yang dapat menjelaskan perkembangan penyakit berbahaya seperti itu pada seseorang. Menurut mereka, alasan tersebut dapat memprovokasi pembentukan kista:

  • trauma mekanik pada jaringan hati;
  • predisposisi genetik;
  • penggunaan obat hormonal jangka panjang.

Jika seseorang telah didiagnosis dengan kista hidatid, maka alasan pembentukannya adalah kontak dekat individu dengan hewan yang terinfeksi. Alasan utama untuk pembentukan kista palsu adalah:

  • nekrotikan tumor yang ada;
  • trauma pada organ (penyebab umum pembentukan kista);
  • kehadiran dalam jaringan abses amebik.

Gejala kompleks

Terlepas dari apa yang menyebabkan perkembangan proses patologis, gambaran klinis muncul secara bertahap. Jika tumornya kecil dan hanya satu, maka dalam hal ini gejala patologi mungkin sama sekali tidak ada. Cukup sering terjadi bahwa kista hati terdeteksi selama perjalanan pemeriksaan rutin.

Gejala berat terjadi ketika tumor mencapai ukuran besar dan mulai menekan pada sejumlah organ lokal. Catatan pasien:

  • perasaan berat di epigastrium;
  • mual. Terkadang muntah dimungkinkan;
  • mulas dan bersendawa;
  • sindrom nyeri di hipokondrium kanan. Sindrom ini diperparah oleh aktivitas fisik yang intens;
  • hepatomegali;
  • ketidaknyamanan setelah seseorang mengkonsumsi bahkan sebagian kecil makanan;
  • Manifestasi yang mungkin dan gejala yang tidak biasa, seperti: sesak napas, kelemahan yang parah dan peningkatan berkeringat.

Komplikasi

Padahal, asam hati sangat berbahaya. Banyak orang, ketika mereka mendengar diagnosis ini, tidak terlalu mementingkan itu dan bahkan mungkin tidak setuju untuk perawatan lebih lanjut. Namun perlu diperhatikan bahwa perawatan medis yang terlambat dapat menyebabkan komplikasi berikut untuk berkembang pada seseorang:

  • pendarahan ke dalam rongga perut karena pecahnya pembentukan rongga;
  • kista pada hati dapat bernanah, sehingga memicu perkembangan sindrom keracunan;
  • jika pecahnya suatu kista echinococcal terjadi, maka parasit yang terdapat di dalamnya menyebar dengan aliran darah ke seluruh tubuh.

Diagnostik

Hepatologist, gastroenterologist atau terapis terlibat dalam diagnosis patologi. Pertama-tama, spesialis harus bertanya kepada pasien tentang gejala, waktu ekspresi pertama mereka, dan tingkat intensitas. Setelah itu, inspeksi visual dilakukan, serta palpasi dan perkusi dari daerah yang terkena.

Laboratorium dan diagnostik instrumental penting untuk mendiagnosis suatu penyakit. Metode yang paling informatif untuk mengkonfirmasi keberadaan kista di hati adalah USG. Teknik inilah yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Bisa juga digunakan:

  • angiografi batang celiac;
  • skintigrafi hati;
  • CT dan MRI.

Pengobatan

Perawatan kista hati dilakukan di rumah sakit, sehingga dokter dapat terus memantau kondisi pasien. Jika pendidikan belum mencapai 3 cm, itu tidak mengganggu orang, maka terapi tidak dilakukan, tetapi hanya pengamatan sistematis oleh gastroenterologist yang diindikasikan.

Intervensi yang dapat dioperasikan ditunjukkan dalam beberapa kasus:

  • pelanggaran evakuasi empedu dari kantong empedu, karena kompresi saluran oleh kista;
  • ukuran tumor melebihi 5 cm;
  • lokasi lokalisasi neoplasma adalah gerbang hati;
  • kista bernanah dan ada ancaman pembukaan spontan;
  • hipertensi portal portal mengalami kemajuan.

Obat-obatan biasanya mengobati kondisi ini. Obat-obatan tidak dapat berkontribusi pada pengurangan atau penghancuran total tumor. Alat-alat tersebut hanya berlaku untuk terapi simtomatik.

Metode pengobatan bedah:

  • neoplasma husking;
  • pengangkatan kista tanpa mempengaruhi jaringan sehat;
  • reseksi kista;
  • aspirasi tusukan;
  • cryodestruction

Selama seluruh periode perawatan, itu diindikasikan untuk mengambil remedies untuk menghilangkan gejala yang paling jelas - nyeri, mulas dan sebagainya. Selain itu, diet khusus sangat penting. Itu hanya diresepkan oleh dokter yang merawat. Diet menyiratkan pengecualian dari diet makanan berlemak, goreng, asin dan pedas. Anda juga harus mengecualikan berbagai marinade dan konservasi. Diet ketat akan membantu mengatasi penyakit lebih cepat. Juga patut dicatat adalah fakta bahwa diet akan perlu diikuti untuk waktu yang lama setelah orang tersebut keluar dari rumah sakit.

Resep rakyat

Obat tradisional dapat digunakan sebagai metode tambahan terapi. Tetapi dianjurkan untuk menggunakannya hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Konsumsi obat tradisional yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kemerosotan dalam kondisi umum pasien dan perkembangan komplikasi berbahaya.

Yang paling efektif adalah obat tradisional berdasarkan:

  • daun burdock;
  • jus celandine;
  • kulit kacang pinus.

Resep tradisional hanya efektif seiring dengan metode pengobatan tradisional. Dalam kasus tidak harus mereka menjadi satu-satunya metode pengobatan.

Jika Anda berpikir hati Anda memiliki kista dan gejala yang merupakan ciri khas penyakit ini, maka Anda dapat dibantu oleh dokter: seorang gastroenterologist, seorang ahli hepatologi, seorang terapis.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Hepatitis G adalah penyakit menular yang disebabkan oleh efek negatif dari patogen spesifik pada hati. Di antara varietas lain dari penyakit ini kurang mungkin didiagnosis. Ramalan sepenuhnya tergantung pada variannya. Pembawa agen patologis dianggap sebagai orang yang sakit dan pembawa virus yang tidak bergejala. Infeksi yang paling umum adalah melalui darah, tetapi ada mekanisme lain untuk masuknya bakteri.

Duodenitis adalah proses patologis yang mempengaruhi duodenum dan menyebabkan proses inflamasi di mukosa. Untuk penyakit pada fase akut, gejala peradangan akut adalah karakteristik. Mereka menghilang setelah terapi yang efektif dan tidak meninggalkan bekas pada selaput lendir. Duodenitis kronis adalah penyakit dengan relaps. Fokus proses inflamasi terbentuk di selaput lendir dari organ yang terkena, sehingga mengubah strukturnya. Duodenitis kronis didiagnosis lebih sering pada pria.

Vegetovascular dystonia (VVD) adalah penyakit yang melibatkan seluruh tubuh dalam proses patologis. Paling sering, saraf perifer serta sistem kardiovaskular menerima efek negatif dari sistem saraf vegetatif. Penting untuk mengobati penyakit tanpa gagal, karena dalam bentuk yang terabaikan itu akan memberi konsekuensi serius bagi semua organ. Selain itu, bantuan medis akan membantu pasien menyingkirkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan. Dalam klasifikasi penyakit internasional ICD-10, IRR memiliki kode G24.

Histoplasmosis adalah penyakit yang berkembang karena penetrasi infeksi jamur tertentu ke dalam tubuh manusia. Dalam proses patologis ini, organ-organ internal terpengaruh. Patologi berbahaya, karena dapat berkembang pada orang-orang dari kategori usia yang berbeda. Juga dalam literatur medis dapat ditemukan nama penyakit seperti itu - penyakit Lembah Ohio, penyakit Darling, retikuloendotheliosis.

Tonjolan duodenum adalah proses peradangan selaput lendir organ, yaitu bagian bulbar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa isi perut masuk ke dalam bola organ ini dan infeksi Helicobacter pylori terjadi. Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit dalam proyeksi usus, yang intensitasnya berbeda. Dalam kasus perawatan yang terlambat dari peradangan seperti itu, komplikasi mungkin muncul yang berbahaya bagi kesehatan manusia dan hanya dapat dihilangkan dengan bantuan intervensi bedah.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Kista hati sederhana: penyebab dan pengobatan

Kista hati yang sederhana adalah fokus berongga jinak di jaringan organ dengan selubung-kapsul jaringan ikat dan cairan di dalam, yang terbentuk karena penyumbatan saluran empedu. Di dalam rongga ini dilapisi dengan sel-sel epitel silindris atau kubik yang mirip dengan jaringan-jaringan sistem empedu (empedu), dan diisi dengan eksudat transparan. Menurut statistik, kista tersebut terdeteksi pada sekitar 5-14% pasien dewasa dan dapat menjadi tunggal dan ganda. Dalam beberapa kasus, mereka terdistribusi secara difus di jaringan, dalam kasus seperti itu, para ahli mengklasifikasikan penyakit sebagai "penyakit hati polikistik". Seringkali tumor ini dikombinasikan dengan kista pada ginjal.

Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan Anda kepada penyebab, gejala, komplikasi, metode diagnosis dan pengobatan kista hati sederhana. Informasi ini akan membantu membentuk gagasan tentang neoplasma jinak, dan Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada dokter Anda.

Lebih sering, rongga kistik sederhana terdeteksi pada wanita dan biasanya ditemukan pada pasien yang telah berusia 30-50 tahun. Seringkali mereka tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama dan menjadi temuan diagnostik yang tidak disengaja ketika melakukan penelitian terencana atau sebagai USG, MRI atau CT.

Kista sederhana dapat dilokalisasi di berbagai bagian organ dan terletak baik di permukaannya maupun di lapisan yang lebih dalam. Diameternya bisa dari beberapa milimeter hingga 2,5 cm, tetapi kadang-kadang, terutama pada wanita, formasi raksasa ditemukan.

Untuk ukuran kecil, formasi kistik sederhana dikelilingi oleh jaringan hati yang tidak berubah. Namun, karena ukurannya meningkat, rongga kistik menekan parenkim, menghancurkan jaringan di sekitarnya dan menyebabkan proses atrofi di dalamnya.

Alasan

Meskipun tidak ada konsensus di antara spesialis tentang penyebab munculnya kista hati yang sederhana:

  • Beberapa dokter dan ilmuwan menyarankan bahwa pembentukan rongga kistik disebabkan oleh hiperplasia inflamasi duktus empedu, disertai dengan obstruksi lebih lanjut selama perkembangan embrio.
  • Beberapa spesialis terus mempertimbangkan hubungan antara pemberian estrogen dan timbulnya kista.
  • Kebanyakan dokter cenderung percaya bahwa kista hati sederhana terbentuk dari saluran empedu inter-dan intralobular yang belum berkembang, yang selama embriogenesis, tidak pernah terlibat dalam sistem empedu dan tetap "berlebihan." Epitelium yang melapisi rongga mereka terus menghasilkan rahasia yang terakumulasi dalam lumen saluran seperti itu dan membentuk kista.

Jenis lain dari kista hati - parasit, traumatik, inflamasi - terbentuk karena:

  • kerusakan pada jaringan tubuh oleh parasit (amoebas, echinococci, alveococci);
  • cedera akibat cedera atau intervensi bedah;
  • dengan nekrosis tumor, dll.

Gejala

Kista hati berukuran kecil yang sederhana mungkin tidak bergejala sepanjang hidup dan dapat dideteksi secara kebetulan ketika memeriksa organ untuk penyakit lain atau hanya selama autopsi. Munculnya tanda-tanda pembentukan kistik hati biasanya terjadi dengan peningkatan ukuran hingga 7-8 cm atau dengan pembentukan beberapa lubang kistik yang mempengaruhi setidaknya 20% dari semua jaringan organ.

Rongga kistik yang besar dapat menyebabkan nyeri pada karakter yang tumpul atau membosankan atau ketidaknyamanan lainnya di perut - di daerah epigastrium (perut bagian atas), pusar atau dalam proyeksi hati. Dengan pengaturan dangkal mereka, pasien itu sendiri dapat merasakannya di bawah tepi kanan bawah.

Beberapa pasien dengan kista sederhana menyajikan keluhan seperti itu:

  • saturasi makanan awal;
  • bersendawa;
  • muntah;
  • kurang nafsu makan;
  • nyeri di sisi kanan, diperparah oleh gerakan mendadak atau gemetar saat mengemudi;
  • mengurangi toleransi terhadap stres;
  • berkeringat;
  • sesak nafas;
  • diare;
  • ukuran hati membesar;
  • demam derajat rendah.

Dengan kista sederhana yang sangat besar, kadang-kadang menggembung kulit di atasnya. Dengan ukuran rongga kistik yang mengesankan, pasien mulai kehilangan berat badan, dan pada beberapa pasien penyakit kuning berkembang karena kompresi oleh pembentukan saluran empedu. Dalam beberapa kasus, kista besar memberikan tekanan pada jaringan yang terletak dekat dan dengan demikian mengganggu kerja organ tetangga.

Kadang-kadang kista sederhana menyebabkan perkembangan komplikasi berikut:

  • pecahnya pembentukan kistik dan perkembangan peritonitis disertai dengan munculnya nyeri akut, peningkatan cepat pada sindrom keracunan dan dapat menyebabkan kematian;
  • supurasi rongga kista diprovokasi oleh infeksi jaringan kista dengan mikroorganisme yang dibawa dengan darah, menyebabkan peningkatan suhu, perkembangan intoksikasi dan peritonitis;
  • perdarahan ke dalam rongga kistik atau perut menyebabkan pusing, pucat, kelemahan parah, peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah yang cepat (hingga kolaps), nyeri dengan intensitas yang bervariasi, tanda-tanda peningkatan atau pecahnya rongga kistik, dan dengan perdarahan non-stop yang kuat dapat menyebabkan kematian pasien..

Keganasan (keganasan) dari kista hati sederhana sangat jarang.

Diagnostik

Banyak kista hati sederhana yang terdeteksi secara kebetulan selama pemindaian ultrasound atau computed tomography of the liver:

  1. Ketika USG - didefinisikan dalam bentuk rongga oval atau bulat yang terdefinisi dengan baik dengan konten anechoic (kepadatan rendah) di dalamnya. Jika nanah atau darah terdeteksi dalam kista, struktur eksudat menjadi ekogenik (lebih padat).
  2. Ketika computed tomography - memiliki bentuk formasi bulat dan padat dengan kontur yang sangat halus dan berbeda. Indikator densitometri formasi besar adalah 0-10 unit pada skala Hounsfield, yang menunjukkan adanya cairan di rongga yang diidentifikasi. Ketika memegang gambar geser lebih dekat ke kutub rongga cystic, batas-batas menjadi kabur. Kapsul dari kista sederhana pada gambar yang dihasilkan biasanya tidak divisualisasikan. Ketika mengukur indeks densitometri dalam formasi kecil, indikator mungkin sekitar 20 unit. Dalam kasus seperti itu, snapshot yang lebih tipis diambil untuk diagnosis banding. Dan untuk mengeluarkan metastasis selama CT, kontras dapat digunakan - kista sederhana tidak bernoda, dan pada tumor ganas, akumulasi dari obat yang digunakan terjadi.

Diagnosis kista hati oleh CT dapat menjadi rumit dengan beberapa septa, penebalan kapsul dan perdarahan intracystic. Dalam kasus seperti itu, dan jika perlu, diferensiasi kista hati sederhana dari hemangioma, edema kandung empedu, lesi metastasis dari hati, tumor dari usus kecil, pankreas, ruang retroperitoneal dan mesenterium dapat dilakukan metode tambahan tambahan pemeriksaan:

  • MRI;
  • angiografi arteri mesenterika dan batang celiac;
  • skintigrafi hati;
  • tusukan perkutan dengan kontrol ultrasound;
  • laparoskopi diagnostik.

Untuk mengecualikan diagnosis "kista parasit", tes darah serologis dilakukan yang mendeteksi antibodi terhadap mikroorganisme atau protozoa:

Pengobatan

Ketika asimptomatik kista sederhana dan ukurannya tidak lebih dari 3 cm, pasien dianjurkan untuk secara dinamis mengamati patologi yang diidentifikasi dengan ultrasound atau CT periodik.

Indikasi untuk perawatan bedah kista hati sederhana:

  • ukuran besar tumor (lebih dari 10 cm);
  • kompresi saluran empedu atau pembuluh vena portal;
  • kehadiran gejala yang memperburuk kualitas hidup;
  • rumit oleh perdarahan, nanah dan pecahnya kista;
  • terulangnya kista sederhana setelah tusukan dan aspirasi.

Aspirasi perkutan

Sejumlah spesialis menggunakan metode low-impact seperti aspirasi perkutan untuk mengangkat isi kista. Namun, manipulasi seperti itu, yang dilakukan di bawah kendali ultrasound, tidak memastikan pengangkatan lengkap semua jaringan yang membentuk kista sederhana, dan epitel yang tersisa dapat kembali menghasilkan eksudat. Akibatnya, seiring waktu, kista akan kambuh.

Penulis berbagai publikasi tentang bedah minimal invasif hati dan neoplasma jinaknya J.F. Gigot mengklaim bahwa metode tusukan perkutan dan aspirasi dari isi kista sederhana hanya dapat digunakan sebagai prosedur diagnostik jika tidak mungkin untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan dengan melakukan penelitian non-invasif lainnya.

Menurut J.F. Gigot, hasil yang lebih menjanjikan diamati ketika aspirasi isi cystic diikuti oleh pengerasan rongga. Setelah intervensi minimal invasif seperti itu, pasien mengurangi manifestasi klinis dari pembentukan dan mengurangi risiko kekambuhannya.

Cycloses dapat mengalami kista dengan lubang kecil hingga 5-6 cm dengan memasukkan beberapa zat kimia ke dalamnya.

Marsupialisasi

Cara lain untuk menghilangkan kista hati sederhana adalah marsupialisasi. Selama operasi ini, ahli bedah mengosongkan rongga dan mengempiskan ujungnya ke tepi luka bedah. Intervensi semacam itu, yang merupakan standar untuk mengobati kista sederhana, dapat dilakukan pada formasi yang:

  • terletak terpusat di gerbang hati;
  • disertai dengan hipertensi portal;
  • peras saluran empedu.

Teknik lainnya

Dalam kasus beberapa kista sederhana atau polikistik tanpa tanda-tanda hipertensi portal, dokter bedah dapat memutuskan perlunya otopsi dan eksisi dinding kistik bebas. Operasi semacam itu disebut fenestration.

Jika pasien memiliki kista sederhana raksasa, maka pengobatan dilakukan untuk memaksakan cystogastro-atau cystoenteroanastomosis. Selama operasi semacam itu, seorang spesialis mencapai komunikasi rongga kistik dengan lambung atau rongga usus dan dengan demikian memastikan aliran eksudat.

Intervensi kondisional radikal untuk penghapusan kista sederhana adalah teknik laparoskopi berikut:

  • enukleasi suatu kista (yaitu pengelupasan kulit);
  • eksisi dinding kista.

Metode pengobatan yang lebih radikal dari polycystosis hati adalah metode bedah seperti transplantasi hati dari donor atau reseksi hati, disertai dengan pengangkatan bagian organ yang berubah secara patologis.

Nutrisi dengan kista hati

Pasien setelah mendeteksi kista hati atau operasi pengangkatannya disarankan untuk mengikuti diet di mana makanan yang digoreng, pedas, diasap, berlemak, dan kalengan tidak termasuk dalam makanan. Selain itu, penggunaan kopi, rempah-rempah, permen, rempah-rempah, dan soda tidak dianjurkan.

Selain pengecualian produk dan hidangan yang dijelaskan di atas, diet harian pasien seperti itu harus memenuhi persyaratan berikut:

  • konten yang cukup dari produk dengan protein yang mudah dicerna (lebih dari 120 g / hari);
  • jumlah lemak (tidak lebih dari 80 g) dan karbohidrat (sekitar 450 g) ditentukan oleh kondisi pasien;
  • isi kalori perkiraan menu harian adalah sekitar 3.000 kkal;
  • sering (5-7 kali sehari) makan dalam porsi kecil;
  • pencantuman dalam diet produk susu, ikan dan sayuran, buah beri dan buah-buahan yang kaya vitamin dan mikro;
  • pengolahan kuliner yang cermat dari produk dalam persiapan.

Add-ons untuk menu pasien dengan kista hati dapat menjadi ahli diet yang dipandu oleh data dari studi diagnostik dan kondisi umum pasien.

Prakiraan

Dalam sebagian besar kasus klinis, prognosis kista hati sederhana menguntungkan. Pengecualian adalah formasi kistik yang:

  • salah didiagnosis;
  • memiliki kursus yang menyebar dan rumit.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda mengidentifikasi kista di hati atau munculnya rasa sakit, penonjolan kulit di hipokondrium kanan, Anda harus menghubungi ahli hepatologi atau ahli bedah. Setelah scan ultrasound, CT scan, MRI dan sejumlah tindakan diagnostik lainnya, dokter akan menentukan taktik pemantauan atau perawatan dinamis lebih lanjut dari pasien.

Kista hati yang sederhana adalah neoplasma yang cukup umum dari organ ini dan, dengan ukurannya yang kecil, tidak selalu membutuhkan perawatan. Namun, kehadiran formasi ini harus selalu menjadi alasan untuk pergi ke dokter, karena hanya dokter spesialis yang dapat mendiagnosis dan menentukan taktik manajemen pasien dengan tepat. Jika perlu, kista sederhana dihilangkan menggunakan teknik bedah minimal invasif, laparoskopi atau tradisional.

Dokter Myasnikov dalam program "About the Most Important" menjawab pertanyaan "Apakah kista berbahaya di hati":

Kista hati - penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan

Kista hati - penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan

Kista hati adalah massa jinak, rongga yang diisi dengan cairan bening, yang tidak memiliki bau, rasa, atau massa berwarna hijau gelap seperti jelly. Formasi kistik paling sering ditemukan pada orang berusia 30 hingga 50 tahun, terutama pada wanita. Kista dapat ditemukan baik di permukaan dan dalam, serta di segmen dan lobus yang berbeda dari hati. Diameternya bisa mencapai 25 cm. Kista juga bisa terjadi dengan latar belakang penyakit lain, seperti: sirosis hati, hati polikistik atau indung telur, kista saluran empedu, dll.

Klasifikasi

Kista hati bersifat parasit dan non-parasit. Nonparasit dibagi menjadi benar dan salah. Jika, karena berbagai alasan, saluran empedu individu tidak terlibat dalam sistem saluran empedu bahkan dalam periode perkembangan intrauterin, maka kista yang sebenarnya dapat terbentuk dalam kasus ini. Kista palsu dibagi menjadi traumatik dan inflamasi. Kista palsu traumatis biasanya terbentuk ketika hati pecah. Pengobatan abses hati, penghilangan echinococcus - penyebab perkembangan kista inflamasi.

Di antara kista hati parasit mengeluarkan alveokokus dan echinococcal. Penyakit parasit ini berkembang di tubuh manusia setelah kontak dengan hewan yang sakit dan berlanjut tanpa gejala.

Penyebab kista hati

Tidak ada opini yang tegas di kalangan ilmuwan tentang apa yang menyebabkan pembentukan kista hati non-parasit. Tapi masih mayoritas percaya bahwa alasannya terletak pada komplikasi dalam periode perkembangan pra-kelahiran. Untuk saat ini, efek mengambil obat hormonal pada pembentukan kista hati juga diasumsikan. Cedera hati juga dapat mempengaruhi pembentukan kista non-parasit.

Penyebab kista hati parasit - adalah kontak seseorang dengan hewan yang sakit. Karena bahaya penyakit ini, perawatan yang serius diberikan, karena infeksi pada organ-organ internal dimungkinkan, karena kista semacam itu hampir selalu cenderung meningkat.

Gejala kista hati

Jika kista kecil, penyakit tanpa gejala bisa berlangsung lama. Seperti kista dapat dideteksi sepenuhnya secara kebetulan menurut hasil scan ultrasound. Jika kista telah tumbuh dan mencapai ukuran besar, maka gejala spesifik seperti: mual, bersendawa, diare, nyeri tumpul di hipokondrium kanan mulai mengganggu. Dengan aktivitas fisik dan gemetar saat mengemudi, rasa sakit biasanya meningkat. Ada juga gejala-gejala kista hati yang tidak spesifik, yang meliputi: sesak nafas, kelemahan, kehilangan nafsu makan, peningkatan berkeringat. Pasien mungkin asimetris meningkatkan perut, jika kista telah tumbuh menjadi ukuran yang sangat besar. Perlu dicatat bahwa secara umum orang tersebut cenderung menurunkan berat badan. Sangat mungkin dalam hal ini, perkembangan penyakit kuning.

Kista hati bukan milik patologi yang parah, namun demikian, ketika rasa sakit di hati muncul, Anda masih harus berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari berbagai risiko dan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Pengobatan kista hati

Ketika kista hati ukuran kecil perlu diamati di gastroenterolog, serta mengikuti diet, yang untuk menghilangkan "makanan berat" dari diet Anda. Anda harus makan sedikit lemak, digoreng, diasap, kaleng, dan diasinkan. Selain itu, Anda perlu meninggalkan es krim, minuman berkarbonasi dan kopi yang kuat. Hidangan pedas benar-benar dikecualikan. Makan sayuran segar dan buah-buahan secara teratur. Ini juga bermanfaat bagi hati untuk minum jus. Produk susu, ikan dan hati hewan juga dibutuhkan, kaya akan vitamin B12, yang memainkan peran penting dalam fungsi normal hati.

Kista hati diperlakukan cukup berhasil, termasuk obat tradisional, yang harus dipilih bersama dokter Anda.

Perawatan bedah diperlukan untuk mengobati kista hati dalam kasus-kasus berikut: jika kista pecah, pendarahan atau nanah terdeteksi, jika kista telah mencapai diameter lebih dari 10 cm, jika kista memiliki gejala berat (nyeri hebat, gangguan pencernaan, penurunan berat badan).

Selama operasi, dua teknik digunakan, tergantung pada situasinya - teknik terbuka tradisional dan laparoskopi (operasi melalui lubang kecil). Sampai saat ini, preferensi diberikan kepada laparoskopi, tetapi ada kalanya operasi terbuka menjadi satu-satunya solusi yang tepat.

Kista hati

Kista hati - pembentukan kavitasi fokal hati, terbatas pada kapsul jaringan ikat dengan cairan di dalamnya. Kista hati dimanifestasikan oleh nyeri pada hipokondrium kanan, ketidaknyamanan epigastrium, mual, dispepsia, dan asimetri perut. Diagnosis kista hati didasarkan pada data pemindaian ultrasound dan tomografi. Pengobatan kista hati dapat mencakup pengangkatan radikal (penggilingan, reseksi hati, eksisi dinding kista) atau metode paliatif (pengosongan, marsupialisasi kista, pembentukan cystoentero-cystogastroanastomosis).

Kista hati

Kista hati adalah formasi rongga jinak yang diisi dengan cairan, yang dilapisi dari dalam oleh lapisan epitel silinder atau kubik. Paling sering, kista diisi dengan cairan yang jernih, tidak berbau dan tidak berwarna; lebih jarang, kista hati mungkin mengandung massa seperti jelly atau cairan hijau kecoklatan, yang terdiri dari kolesterol, bilirubin, musin, fibrin, sel epitel. Ketika perdarahan ke dalam rongga isi kista hati menjadi hemoragik; ketika terinfeksi - krim, purulen.

Kista hati dapat ditemukan di berbagai segmen, lobus dan bahkan ligamen di hati, secara dangkal atau dalam; kadang-kadang memiliki jumper tipis (cysts leg). Diameter kista hati yang dapat dideteksi bervariasi dari beberapa milimeter hingga 25 cm atau lebih. Dalam hepatologi dan gastroenterologi, kista hati didiagnosis pada sekitar 0,8% dari populasi. Pada wanita, kista hati terdeteksi 3-5 kali lebih sering daripada pada pria, biasanya pada usia 40-50 tahun. Menurut pengamatan klinis, kista hati dapat dikombinasikan dengan penyakit batu empedu, sirosis hati, kista duktus biliaris, ovarium polikistik, ginjal polikistik dan pankreas.

Klasifikasi kista hati

Konsep "kista hati" menyatukan berbagai bentuk nosologis dari berbagai asal. Pertama-tama, kista hati yang benar dan salah disekresikan. Kista yang sebenarnya adalah bawaan bawaan dan memiliki lapisan epitel dalam. Di antara formasi yang benar soliter ada sederhana, retensi, kista dermoid hati, cystadenomas multi-ruang.

Kista palsu bersifat sekunder, didapat; sering terbentuk setelah operasi, cedera, peradangan, dan karena itu dinding rongga mereka adalah jaringan hati yang dimodifikasi fibrosa. Dengan jumlah rongga membedakan satu dan beberapa kista hati. Dengan identifikasi kista di setiap segmen pembicaraan tentang hati polikistik hati. Selain itu, kista hati nonparasit dan parasit diisolasi; yang terakhir, sebagai suatu peraturan, diwakili oleh kista echinococcal (liver echinococcosis).

Penyebab kista hati

Tidak ada konsensus tentang asal mula kista hati yang tidak parasit. Beberapa penulis mematuhi pandangan bahwa kista terbentuk sebagai akibat dari hiperplasia inflamasi saluran empedu selama embriogenesis dan obstruksi selanjutnya. Hubungan antara terjadinya kista hati dan persiapan hormonal (estrogen, kontrasepsi oral) dipertimbangkan.

Obat modern yang berlaku adalah teori yang menjelaskan terjadinya kista hati dari saluran empedu intra-dan interlobular yang menyimpang, yang tidak termasuk dalam sistem saluran empedu selama perkembangan embrio. Sekresi epitel dari rongga tertutup ini mengarah ke akumulasi cairan dan transformasi mereka menjadi kista hati. Hipotesis ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa rahasia kista tidak mengandung empedu, dan rongga formasi tidak dikomunikasikan dengan saluran empedu yang berfungsi.

Kista palsu terbentuk karena nekrosis tumor, kerusakan traumatis pada hati, lesi parasit hati dengan ehonokkok, abses amebik.

Gejala kista hati

Kista hati kecil tunggal, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki manifestasi klinis. Simtomatologi sering berkembang ketika sebuah kista mencapai ukuran 7-8 cm, dan juga jika beberapa kista terpengaruh, setidaknya 20% dari volume parenkim hepatik.

Dalam hal ini, ada perasaan penuh dan berat di hipokondrium kanan dan epigastria, yang meningkat setelah makan atau pengerahan tenaga. Terhadap latar belakang peningkatan kista hati, gejala dispepsia berkembang: bersendawa, mual, muntah, perut kembung, diare. Di antara gejala non-spesifik lainnya yang menyertai perkembangan kista hati, kelemahan, kehilangan nafsu makan, peningkatan keringat, sesak napas, demam ringan dicatat.

Kista hati raksasa menyebabkan pembesaran perut asimetris, hepatomegali, berat badan, ikterus. Dalam beberapa kasus, kista dipalpasi melalui dinding perut anterior dalam bentuk massa berfluktuasi yang keras-elastis yang kuat di hipokondrium kanan.

Kista hati yang rumit berkembang ketika perdarahan ke dalam dinding atau rongga, nanah, perforasi, memutar kaki kista, degenerasi ganas. Dengan perdarahan, pecahnya kista atau terobosan isinya ke organ yang berdekatan, serangan akut sakit perut berkembang. Dalam kasus ini, ada kemungkinan perdarahan yang tinggi ke dalam rongga perut, peritonitis. Ketika saluran empedu yang berdekatan ditekan, penyakit kuning muncul, dan ketika terinfeksi, abses hati terbentuk.

Kista hati echinococcal berbahaya oleh penyebaran parasit dengan cara hematogen dengan pembentukan fokus infeksi jarak jauh (misalnya, kista paru-paru echinococcal). Dengan hati polikistik yang meluas, gagal hati dapat berkembang seiring waktu.

Diagnosis kista hati

Sebagian besar kista hati ditemukan secara kebetulan selama USG perut. Menurut echography, kista hati didefinisikan sebagai rongga oval atau bulat yang dibatasi oleh dinding tipis dengan isi anechoic. Jika ada darah atau nanah di dalam rongga kista, gema intraluminal menjadi dapat dibedakan. Dalam beberapa kasus, USG hati digunakan untuk melakukan tusukan perkutan dari kista, diikuti oleh pemeriksaan sitologi dan bakteriologis dari rahasianya.

Dengan bantuan CT, MRI, skintigrafi hati, angiografi pada traktus celiac dan arteri mesenterika, diagnosis banding dari kista hati dengan hemangioma, tumor ruang retroperitoneal, tumor usus kecil, pankreas, mesenterium, hidrokel kandung empedu, lesi metastatik hati dilakukan. Ketika ragu tentang diagnosis, laparoskopi diagnostik dilakukan. Untuk mengecualikan etiologi parasit dari kista hati, tes darah serologis spesifik dilakukan (ELISA, RNA).

Pengobatan kista hati

Pasien dengan kista hati tanpa gejala, tidak melebihi 3 cm, membutuhkan pengamatan yang dinamis oleh gastroenterologist (ahli hepatologi).

Indikasi untuk perawatan bedah kista hati secara operasi adalah komplikasi (perdarahan, ruptur, nanah, dll.); ukuran kista besar dan raksasa (hingga 10 cm atau lebih); kompresi saluran empedu dengan gangguan aliran empedu; kompresi sistem vena portal dengan perkembangan hipertensi portal; gejala klinis berat yang merusak kualitas hidup; terulangnya kista hati setelah mencoba menusuknya. Pengobatan kista hati parasit dilakukan di bawah pengawasan spesialis penyakit infeksi atau parasitolog.

Semua operasi yang dilakukan pada kista hati dapat bersifat radikal, kondisional radikal dan paliatif. Metode radikal untuk kista soliter termasuk reseksi hati; dalam kasus polikistik - transplantasi hati. Metode kondisional radikal mungkin termasuk eksfoliasi (enukleasi) dari kista atau eksisi dinding kista. Dalam melakukan intervensi ini, akses laparoskopi minimal invasif secara luas digunakan.

Intervensi paliatif pada kista hati tidak menyiratkan pengangkatan massa perut dan mungkin terdiri dari aspirasi tarikan yang ditargetkan dari isi kista dengan sklerobliterasi berikutnya dari rongga; membuka, mengosongkan dan mengeringkan sisa rongga kista; kista marsupialisasi; fenestrasi kista; cystoenterostomy atau cystogastrostomy.

Efek abadi setelah aspirasi perkutan dari kista dan pengerasannya dicapai dengan ukuran yang relatif kecil (hingga 5-6 cm) dari rongga. Autopsi dan drainase eksternal diindikasikan untuk kista hati pascatrauma soliter yang rumit karena pecahnya dinding atau nanah. Marsupialisasi (pengosongan kista dengan jahitan dindingnya ke tepi luka operasi) dilakukan dengan lokalisasi pusat kista di pintu hati, kompresi saluran empedu, adanya hipertensi portal. Fenestrasi - diseksi dan eksisi dinding kista bebas, sebagai suatu peraturan, digunakan untuk beberapa kista atau hati polikistik dengan tidak adanya tanda-tanda gagal ginjal dan hati. Dalam kasus kista raksasa, cystogastroanastomosis atau cystoenteroanastomosis diterapkan, yaitu, pesan dibuat antara rongga kista hati dan rongga perut atau usus.

Prognosis untuk kista hati

Setelah pengangkatan kista hati soliter yang radikal, prognosis umumnya menguntungkan. Setelah intervensi paliatif dalam berbagai istilah yang jauh, kista hati dapat kambuh, membutuhkan tindakan terapeutik berulang.

Peningkatan progresif pada kista hati yang tidak diobati dapat menyebabkan sejumlah komplikasi berbahaya. Dalam kasus kerusakan hati yang luas, hasil yang fatal adalah mungkin karena gagal hati.


Artikel Terkait Hepatitis