Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis B?

Share Tweet Pin it

Semakin dini pengobatan hepatitis B dimulai, semakin banyak kesempatan untuk menyingkirkan virus selamanya. Penyakit ini dianggap sangat berbahaya karena risiko tinggi infeksi pada anak-anak dan orang dewasa, serta karena onset penyakit yang tidak bergejala. Seseorang mungkin tidak tahu bahwa dia perlu dirawat, dan kehilangan waktu yang berharga. Dan Anda bisa terinfeksi tidak hanya melalui seks atau melalui transfusi darah, jarum suntik kotor. Hepatitis B ditularkan melalui barang-barang rumah tangga dan instrumen non-steril.

Siapa yang butuh perlindungan?

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan respons imun yang baik, Anda dapat menyingkirkan virus tanpa perawatan tambahan. Tetapi lebih sering terjadi bahwa penyakit menjadi kronis, dan menjadi jauh lebih sulit untuk menyembuhkannya.

Identifikasi virus hepatitis B melalui tes darah. Jika ada kecurigaan tentang kemungkinan sumber infeksi, perlu untuk memberitahu dokter tentang hal itu.

Kadang-kadang setelah kursus asimptomatik, tanda-tanda tertentu dari penyakit muncul:

  • nyeri di perut, otot dan persendian;
  • mual, gangguan pencernaan;
  • kekuningan kulit dan putih mata;
  • air kencing gelap;
  • peningkatan volume hati dan limpa;
  • penurunan berat badan cepat, kelelahan, kelemahan;
  • kulit gatal dan munculnya spider veins.

Kelompok risiko untuk kejadian hepatitis B meliputi:

  • pecandu narkoba;
  • orang yang memiliki banyak pasangan seksual;
  • yang memutuskan untuk mendapatkan tato atau tindik;
  • keluarga pasien kronis;
  • menggunakan barang-barang rumah tangga orang lain, terutama dengan ujung yang tajam (gunting kuku, pisau, sikat rambut);
  • mereka yang berada di penjara;
  • membutuhkan transfusi darah, hemodialisis, suntikan teratur;
  • dokter dan perawat, terutama yang berhubungan dengan cairan biologis dan jaringan (ahli bedah, stasiun transfusi darah).

Anda harus berhati-hati ketika memilih salon kecantikan untuk klinik manikur, pedikur, dan gigi. Tetapi Anda perlu tahu bahwa tidak mungkin untuk mendapatkan hepatitis B melalui hidangan atau percakapan.

Di antara orang dewasa, vaksinasi adalah wajib bagi mereka yang berisiko, serta sering bepergian.

Bagaimana perawatannya yang rumit?

Untuk mendeteksi keberadaan virus, dokter mengumpulkan riwayat rinci.

Setelah memeriksa pasien, dia dikirim untuk tes darah biokimia, dan tes darah dilakukan untuk penanda jenis hepatitis ini. Selain itu, USG perut diresepkan.

Untuk menyingkirkan sumber penyakit sepenuhnya, terapi rumit diperlukan.

Pertama-tama, Anda perlu mengubah pola makan. Di rumah sakit, pasien ini ditawarkan dietstol No. 5.

Jika orang yang terinfeksi dirawat di rumah, ia harus mengendalikan dietnya. Dan setelah kursus di rumah sakit, Anda juga harus mengamati pembatasan diet tertentu selama enam bulan.

Dianjurkan untuk makan makanan secara teratur setiap tiga jam dalam porsi kecil 300 kilokalori. Hal ini diperlukan untuk mengurangi asupan garam. Anda dapat minum air mineral ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), teh hijau, jus segar.

Terapi obat tergantung pada bentuk dan perjalanan penyakit:

  • Pada periode akut penyakit, hanya mendukung dan terapi penghilang racun, yang mengembalikan hepatosit, yang ditentukan. Pada saat ini, dokter mungkin merekomendasikan inosin (riboxin), persiapan cholagogue (sutra jagung, rebusan immortelle, flaming, dan lain-lain).
  • Bentuk kronis dari penyakit ini diobati dengan beberapa jenis obat. Terapi antiviral berlaku: obat-obat interferon alfa-grup (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A, dan lain-lain) digabungkan dengan analog nukleosida. Ini adalah Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Wired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Terapi semacam itu tidak hanya berkontribusi pada penghapusan virus, tetapi juga mengurangi tingkat reproduksi mereka, tidak memungkinkan mereka untuk disimpan dalam sel-sel hati. Selain itu, hepatoprotectors (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52, dan lain-lain) dan obat-obatan yang mendukung sistem kekebalan tubuh (Zadaksin), antispasmodik (Drotaverine, dan No-shpu) diresepkan untuk meregenerasi hepatosit.
  • Pada penyakit berat, oksigenasi hiperbarik dan plasmapheresis juga dapat diresepkan.
  • Pasien dengan komponen kolestatik diucapkan dapat mengambil dana dengan asam ursodeoxycholic ("Ursofalk", "Ursosan" dan lain-lain).

Terapi modern melibatkan penggunaan teknik inovatif. Jadi, itu sudah mungkin untuk mengobati pasien dengan hepatitis B dengan memperkenalkan obat dengan sel-sel induk yang diambil dari sumsum tulang pasien.

Perawatan baru ini disebut "transplantasi autologus". Ini meningkatkan kondisi hati dan kualitas hidup mereka yang terinfeksi. Arah baru lainnya adalah detoksifikasi ekstrakorporeal untuk menghilangkan virus dan racun dari sistem peredaran darah dengan bantuan perangkat khusus, seperti laser atau perangkat cryo.

Terapi kombinasi dapat, berdasarkan rekomendasi dokter, termasuk obat tradisional. Pengobatan alternatif menyarankan untuk mengobati dengan penyakit seperti infus dan decoctions tanaman obat yang membersihkan dan mendukung hati. Penyembuh hijau termasuk milk thistle, artichoke, stigma jagung, jus bit dan jus sauerkraut.

Dapat digunakan sebagai herbal pengobatan suportif:

Nomor koleksi 1. Ini akan mengambil: akar valerian dan hawthorn (bunga) - dalam dua bagian; kulit rimpang daun barberry dan mint - dalam tiga bagian. Memasak: campur bahan mentah sayuran, lalu tuangkan empat sendok kecil dengan setengah liter air mendidih. Setelah dua jam, saring. Anda dapat minum satu cangkir sebelum sarapan dan di malam hari.

Nomor koleksi 2. Ini akan mengambil: immortelle (bunga), lobak - dalam tiga bagian, St John's wort dan stigma jagung - dalam dua bagian, jelatang - enam bagian. Memasak: dua sendok besar bahan mentah, tuangkan setengah liter air mendidih, saring. Tambahkan madu. Anda dapat minum setengah cangkir sebelum makan.

Apa prognosis penyakitnya?

Sifat penyakit terkait dengan usia, jenis kelamin dan metode infeksi. Dengan demikian, bentuk kronis tinggi pada anak-anak prasekolah yang terinfeksi (dari seperempat hingga setengah dari kasus), dan terutama pada bayi baru lahir yang menerima virus selama persalinan - 90 persen. Juga, hepatitis kronis sering ditemukan pada orang muda, pada mereka yang terinfeksi secara seksual. Seks yang adil memiliki tingkat perkembangan penyakit yang lebih tinggi.

Berapa lama seseorang hidup dengan hepatitis B tergantung pada gaya hidupnya: makanan, penyalahgunaan alkohol, dan kepatuhan terhadap rekomendasi medis. Prognosis keseluruhan bisa disebut menguntungkan, kematian jarang terjadi (kurang dari 1 persen pasien).

Bahaya mortal adalah bentuk akut hepatitis B, terjadi pada kecepatan kilat, dengan penghancuran hepatosit yang cepat. Terapi antiviral memungkinkan untuk menyembuhkan 90 persen dari mereka yang terinfeksi. Namun, virus benar-benar hilang dari darah dalam 15 persen kasus infeksi. Sisanya membutuhkan pengobatan periodik seumur hidup.

Terapi antiviral sangat efektif jika tidak ada kerusakan sirosis pada hati, dan pengobatan penyakit dimulai pada tahap awal infeksi. Dalam hal ini, ada kesempatan untuk mengucapkan selamat tinggal pada penyakit selamanya. Juga tergantung pada tingkat aktivitas virus.

Bentuk kronis hepatitis B dapat menyebabkan komplikasi serius: penyakit pada sendi, hati dan ginjal, miokarditis, pembengkakan otak, sirosis dan kanker hati. Semuanya merupakan bahaya serius bagi kehidupan.

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan tersebut, pemantauan pasien tidak boleh berakhir setelah keluar dari rumah sakit. Untuk pertama kalinya setelah rumah sakit, pasien harus datang ke klinik check-up dalam sebulan, kemudian setelah tiga bulan, enam bulan, sembilan bulan dan satu tahun. Jika semua indikator normal, maka penyakitnya sembuh, dan mantan pasien dikeluarkan dari registrasi apotek. Jika ada keluhan, hasil tes yang buruk atau eksaserbasi penyakit, rawat inap berulang adalah mungkin.

Jika terapi antiviral berhasil dan hepatitis B benar-benar sembuh, maka pembatasan olahraga dan nutrisi dapat dihilangkan dalam enam bulan atau satu tahun setelah pemulihan.

Obat apa yang dapat mengobati hepatitis B dengan virus?

Viral hepatitis B adalah penyakit infeksi pada hati yang disebabkan oleh virus. Infeksi ini tersebar luas, dan karena itu Anda dapat terinfeksi di mana saja, dan siapa pun rentan terhadapnya.

Penyakit ini ditandai dengan rute infeksi parenteral, terutama melalui darah, dan bisa akut atau kronis. Virus hepatitis B kronis adalah penyakit yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kematian. Untuk alasan ini, penting untuk mengenali dan mendiagnosis hepatitis B pada waktunya dan memulai perawatannya.

Saat ini, ada vaksin melawan virus hepatitis B, yang merupakan perlindungan yang dapat diandalkan terhadap infeksi dan perkembangan penyakit. Jika infeksi telah terjadi, dokter akan menerapkan obat yang dapat diobati dengan sukses.

Tanda-tanda pertama

Periode laten atau inkubasi untuk infeksi virus berlangsung dari satu bulan hingga enam bulan, yang tergantung pada berbagai faktor, misalnya, pada keadaan sistem kekebalan tubuh orang yang terinfeksi. Rata-rata, gejala berkembang pada minggu ke-12 setelah virus memasuki tubuh. Manifestasi hepatitis virus terjadi pada 70 persen dari semua pasien, sementara mereka ditemukan lebih sering pada orang dewasa daripada pada anak-anak.

Ketika melakukan tes darah, hasil untuk antigen HB menjadi positif setelah infeksi virus hepatitis b setelah 1–9 minggu, rata-rata, setelah 4 minggu.

Apa saja tanda-tanda tersangka hepatitis akut atau kronis? Jika seseorang mengkhawatirkan kesehatan umum yang buruk, suhu tubuh yang tinggi dipertahankan, urin menjadi gelap (mengingatkan teh hitam yang diseduh kuat), dan kotoran menjadi berubah warna, maka virus hepatitis dapat dicurigai.

Dalam hal ini, Anda harus segera menghubungi dokter yang akan melakukan pemeriksaan, meresepkan tes, dan jika diagnosis dikonfirmasi, pilih pengobatan yang sesuai untuk virus hepatitis B. Virus ini dapat disembuhkan, tetapi tidak ada cara untuk menyembuhkannya dengan cepat. Pengobatan hepatitis B dilakukan dengan bantuan persiapan khusus.

Gejala umum

Gejala umum adalah sebagai berikut:

  • Kelelahan dan kelelahan;
  • Demam;
  • Nafsu makan buruk atau tidak sama sekali;
  • Perkembangan penyakit kuning;
  • Nyeri pada persendian dan otot;
  • Urin gelap;
  • Perubahan warna tinja.

Tanda-tanda seperti itu adalah karakteristik dari pengembangan virus hepatitis B. Namun, penyebab pasti dari gejala-gejala tersebut hanya dapat ditentukan melalui pemeriksaan. Dalam darah orang yang terinfeksi, tidak hanya tanda-tanda biokimia kerusakan pada sel-sel hati - hepatosit, tetapi juga penanda yang sesuai terdeteksi.

Diagnostik

Gambaran klinis yang ditandai dengan hepatitis virus kronis b mirip dengan gejala hepatitis yang disebabkan oleh virus lain. Oleh karena itu, diagnosis laboratorium penyakit diperlukan untuk diagnosis penyakit yang akurat, yang akan memungkinkan dokter untuk meresepkan pengobatan yang benar.

Untuk diagnosis virus dan pemantauan pasien dengan hepatitis B dalam pengobatan ada sejumlah tes darah. Juga dengan bantuan mereka menentukan jalannya penyakit - akut atau kronis. Pemeriksaan darah laboratorium bertujuan mendeteksi antigen permukaan hepatitis B HBsAg.

Jika seorang pasien memiliki bentuk akut penyakit, maka antigen dan antibodi untuk itu dideteksi dalam darahnya. Untuk perjalanan penyakit kronis ditandai dengan kehadiran HBsAg yang konstan dan stabil, lebih dari 6 bulan. Ini juga merupakan penanda utama risiko mengembangkan penyakit hati kronis di masa depan.

Fitur perawatan

Metode pengobatan untuk orang dengan virus hepatitis B ditujukan untuk:

  • Anti-virus;
  • Meredakan kondisi umum pasien;
  • Menghilangkan gejala toksikosis;
  • Eliminasi kerusakan hati.

Pada hepatitis B akut, tidak ada perawatan khusus. Bantuan dokter ditujukan untuk menjaga kesehatan pasien normal, dan mengganti cairan yang dikeluarkan dari tubuh sebagai akibat dari diare dan muntah.

Hepatitis virus kronis B memerlukan perawatan khusus, termasuk obat antiviral. Perawatan yang tepat membantu memperlambat perkembangan sirosis hati dan penghapusan lesi lainnya.

Pengobatannya meliputi:

  • Obat antivirus dari kelompok interferon;
  • Terapi imunostimulasi yang diperlukan untuk mengaktifkan kekebalannya sendiri;
  • Menghilangkan gejala keracunan dengan bantuan obat tetes infus larutan obat khusus;
  • Obat untuk menjaga hati dan berfungsi normal;
  • Cholagogue;
  • Enzim untuk meningkatkan proses pencernaan;
  • Terapi vitamin, yang diperlukan untuk memperkuat tubuh secara umum dan mempercepat pemulihan proses metabolisme yang terganggu;
  • Diet khusus dan makanan split, dalam porsi kecil;
  • Kepatuhan dengan rezim dengan penciptaan kedamaian fisik dan psikologis yang lengkap.

Setelah pengobatan, program interferon lebih lanjut diresepkan, yang diperlukan untuk mengembalikan sistem kekebalan tubuh sepenuhnya.

Obat-obatan

Dalam pengobatan hepatitis B kronis, obat antiviral dari kelompok interferon alfa digunakan, serta analog nukleosida - Adefovir, Lamivudin. Penyakit dengan bantuan mereka dirawat untuk waktu yang lama, tetapi efektif.

Obat-obatan untuk hepatitis B berkontribusi pada penurunan yang signifikan dalam tingkat reproduksi virus, memiliki efek mengganggu pada perakitan virion di hepatosit - sel-sel hati. Persiapan diresepkan baik dalam kombinasi satu sama lain dan secara terpisah. Perawatan diresepkan oleh dokter, berdasarkan jalannya penyakit, stadiumnya dan kondisi umum orang yang sakit. Hanya dokter yang dapat memilih rejimen pengobatan yang tepat. Perawatan hepatitis B panjang, durasinya bisa dari enam bulan hingga beberapa tahun.

Dalam perjalanan siklus hepatitis B akut, pasien dirawat di rumah sakit. Pengobatan kasus hepatitis B ringan dan sedang dilakukan dengan cara yang sama seperti pengobatan untuk hepatitis virus A. Pengobatan untuk bentuk Prednisolone berat, dosis yang secara bertahap menurun setelah menghilangkan gejala keracunan. Sebagai perawatan, Anda dapat menggunakan obat-obatan seperti:

  • Panangin dan Asparkam - untuk koreksi gangguan metabolisme (dengan hipokalemia);
  • No-shpa dan Eufillin - untuk menghilangkan kejang;
  • Neomisin adalah antibiotik dengan resorpsi usus rendah;
  • Urosan, Ursofalk - persiapan asam ursodeoxycholic dengan kolestasis yang jelas;
  • Glukokortikoid - dengan perkembangan ensefalopati hepatik akut.

Bagaimana cara menyembuhkan suatu penyakit?

Jika Anda memiliki masalah dengan virus hepatitis b, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter yang memenuhi syarat. Pengobatan sendiri mengancam kehidupan. Juga perlu berhati-hati terhadap metode perawatan yang meragukan dan diragukan. Hingga saat ini, ada banyak iklan yang menjanjikan dari berbagai sarana yang dianggap efektif, tetapi efektivitas nyata dalam aplikasi mereka tidak terbukti. Jika tidak ada penelitian khusus yang dilakukan, tidak mungkin membicarakan efektivitas obat apa pun.

Harus diingat bahwa saat ini tidak ada cara cepat dan mudah untuk menghilangkan virus hepatitis B kronis. Dan obat-obatan, selain interferon yang diresepkan oleh dokter, yang memiliki efek signifikan pada keparahan fibrosis di hati, belum diciptakan. Meskipun penelitian ilmiah secara aktif dilakukan ke arah ini.

Dengan demikian, dalam bentuk kronis penyakit, pengobatan virus hepatitis B, yaitu terapi antivirus, hanya diresepkan oleh dokter. Hal ini diperlukan untuk perubahan fungsi hati dan reproduksi virion aktif dalam sel-selnya, yang dibuat menggunakan studi laboratorium. Perawatan lain untuk hepatitis B diresepkan oleh dokter berdasarkan kondisi pasien dan fungsi livernya.

Efek samping

Jika hepatitis B diobati dengan lamivudine, itu lama dan sering berlangsung lebih dari satu tahun. Terjadinya efek samping jarang terjadi, obat ini ditandai dengan toleransi yang baik. Namun, pasien terkadang mengalami sakit kepala, dispepsia ringan, perubahan dalam darah, yang ditentukan sebagai hasil dari tes. Dalam kasus yang sangat langka, ada intoleransi individu terhadap obat ini.

Jika pengobatan hepatitis B dilakukan dengan bantuan interferon, maka efek samping tidak dapat dihindari. Tetapi mereka dapat diprediksi. Suntikan interferon pertama mengarah pada pengembangan sindrom mirip flu. Setelah dua atau tiga jam, suhu tubuh meningkat, nyeri di persendian dan otot, kedinginan muncul, dan kelemahan parah diamati. Kondisi ini berlangsung dari beberapa jam hingga dua atau tiga hari.

Kemudian di bulan itu, organisme pasien beradaptasi dengan interferon, sehingga sindrom seperti flu menghilang. Tapi kelelahan dan kelemahan terus-menerus, yang tidak mungkin dihilangkan. Setelah satu atau dua bulan, perubahan terjadi dalam jumlah darah total - jumlah trombosit dan leukosit menurun.

Pada tahap ini, perawatan terdiri atas pemantauan dan pelacakan sejauh mana perubahan ini. Jika perlu, dosis interferon dikurangi atau dibatalkan untuk beberapa waktu untuk mengembalikan parameter darah ke nilai normal.

Masalahnya adalah bahwa mengurangi jumlah leukosit dalam darah dapat menyebabkan infeksi dengan berbagai infeksi bakteri. Jumlah trombosit yang rendah adalah risiko tinggi sindrom hemoragik atau perdarahan. Penting untuk menghindari komplikasi seperti itu. Oleh karena itu, semua pasien dengan hepatitis B yang sedang menjalani terapi interferon harus mengunjungi dokter yang merawat mereka sekali sebulan dan lulus tes untuk pemantauan - jumlah darah lengkap dan tes darah biokimia.

Dalam kasus yang jarang terjadi, sebagai akibat dari pengenalan interferon ke dalam tubuh, kulit kering, suasana hati rendah dan depresi, rambut rontok, penurunan berat badan normal, dan masalah kelenjar tiroid diamati.

Dengan demikian, menyediakan pengobatan yang aman untuk virus hepatitis B adalah salah satu tugas utama dokter yang merawat. Sehubungan dengan efek samping dalam pengobatan interferon pengawasan medis berkelanjutan adalah wajib.

Efektivitas pengobatan

Efektivitas pengobatan untuk hepatitis B dinilai oleh parameter-parameter darah biokimia, serta dengan adanya penanda-penanda tertentu di dalamnya. Banyak yang tertarik dengan pertanyaan apakah fungsi hati akan pulih setelah perawatan, apakah organ ini dapat disembuhkan, apakah virus dapat disembuhkan? Jika penyakit tidak dimulai, yaitu, sirosis belum dimulai, maka pengobatan hepatitis B tepat waktu dengan bantuan obat antivirus dapat mengembalikan fungsi sel hati sepenuhnya.

Diet dan gaya hidup

Ketika mengobati pasien, disarankan diet No. 5, yang menyiratkan pengecualian dari makanan sehari-hari makanan tinggi lemak, serta makanan, yang meningkatkan sekresi cairan pencernaan (pedas, asin, digoreng, serta pengawet). Perawatan dan diet hepatitis B membantu menyembuhkan penyakit dan memulihkan fungsi tubuh normal.

Kebutuhan untuk mengikuti diet khusus dijelaskan oleh kebutuhan untuk menormalkan fungsi kantong empedu. Penyakit hati kronis sering menyertai gangguan pekerjaannya, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit di hipokondrium kanan dan perasaan tidak nyaman secara umum. Namun, jika tidak ada sirosis, diet tidak mempengaruhi fungsi hati.

Adapun cara hidup seorang pasien dengan virus hepatitis B, maka tidak diperlukan perubahan serius. Penting adalah penghapusan lengkap minuman beralkohol. Jika Anda perlu mengambil berbagai obat karena penyakit lain, Anda perlu mendiskusikan penggunaannya dengan dokter Anda.

Cara mengobati hepatitis B

Infeksi virus hepatitis B dapat menyebabkan komplikasi serius. Ketika penyakit menjadi kronis, risiko mengembangkan onkologi atau sirosis sangat meningkat. Untuk menghindari efek total untuk tubuh, pengobatan hepatitis B dan pengamatan berikutnya oleh seorang ahli hepatologi penting untuk pasien yang terinfeksi.

Apakah mungkin untuk disembuhkan

Penyakit seperti hepatitis b, hasil dan pengobatannya tergantung pada respon imun tubuh, genotipe dan agresivitas virus. Dengan tingkat keparahan peradangan infeksi yang kecil dan sesuai dengan rekomendasi dokter, pasien dapat sepenuhnya disembuhkan.

Bentuk akut dari penyakit berakhir dengan baik - dalam 90% kasus infeksi benar-benar sembuh. Setelah eliminasi virus, fungsi hati dipulihkan setelah beberapa bulan. Ketika komplikasi muncul, dibutuhkan waktu bertahun-tahun, hanya saja waktu yang dibutuhkan untuk sepenuhnya menghilangkan efek residual.

Pengobatan hepatitis kronis berakhir positif pada 10-15% pasien, dan hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan virus HBV. Dengan bantuan obat-obatan, itu hanya mungkin untuk menghentikan replikasinya dan meminimalkan pembentukan konsekuensi serius. Ada beberapa kasus penyembuhan spontan, ketika pasien dengan perkembangan penyakit kronis berhasil secara permanen menyingkirkan virus.

Perlu diketahui bahwa pada pasien yang lebih tua dari 5 tahun kemungkinan penyembuhan lengkap secara signifikan lebih tinggi daripada pada bayi yang baru lahir. Probabilitas mengembangkan bentuk kronis patologi pada bayi di bawah 1 tahun adalah 90%, pada anak-anak yang terinfeksi selama periode dari 1 tahun hingga 5 tahun - 30%, pada anak-anak di atas 5 tahun - 6%.

Gejala dan diagnosis

Manifestasi klinis virus HBV-hepatitis disebabkan oleh keracunan tubuh karena melemahnya aktivitas detoksifikasi hati dan pembentukan sindrom kolestatik. Penyebab keracunan adalah menelan racun dari makanan, serta pembentukan zat beracun sebagai akibat dari nekrosis hepatosit.

Proses infeksi tidak selalu disertai dengan tanda-tanda, pada beberapa kasus, peradangan hati tidak bergejala. Bentuk peradangan infeksi kronis sangat tidak terlihat. Dengan perjalanan penyakit yang tajam dan intensif, gejala berikut dapat dicatat:

  1. Muntah dan mual.
  2. Kelelahan.
  3. Sakit kepala, pusing.
  4. Hidung beringus yang tidak perlu.
  5. Kedinginan, demam hingga 39-40 derajat.
  6. Kekuningan kulit dan sklera mata.
  7. Batuk
  8. Gelapnya air kencing, dia mulai berbusa.
  9. Berat di sisi kanan di bawah tulang rusuk.
  10. Nafsu makan menurun.
  11. Nyeri sendi.
  12. Keringanan kotoran.

Ketika peradangan kronis terjadi, efek cerebrotoxic sering diamati. Penyebabnya adalah kerusakan berkepanjangan pada jaringan saraf dengan racun. Ini tercermin dalam kesehatan yang terinfeksi, tidur terganggu, memori berkurang, fungsi visual memburuk. Dengan nekrosis jaringan hati yang luas, ada risiko mengembangkan koma hepatik.

Pada sedikit kecurigaan infeksi dengan virus HBV, perlu berkonsultasi dengan spesialis medis. Institusi medis akan dapat mendiagnosa dan membuat diagnosis yang benar.

Pada resepsi, dokter akan memeriksa pasien, dengan bantuan palpasi memeriksa hati, akan mengumpulkan semua informasi yang diperlukan. Sehubungan dengan pasien, diagnosis penanda akan dilakukan:

  • Pemeriksaan biokimia darah. Hasil studi klinis peningkatan kadar bilirubin, AST dan ALT menunjukkan fungsi hati yang abnormal.

Dengan bantuan enzim immunoassay terungkap antigen dari virus dan antibodi IgG, IgM. Untuk menentukan DNA virus dan tingkat reproduksinya, metode tambahan penyelidikan digunakan - PCR. Metode diagnostik modern ini memiliki akurasi riset yang tinggi. Untuk komplikasi berat, biopsi hati dapat dilakukan untuk mempelajari struktur dan sifat kelahiran kembali.

Vaksinasi

Vaksinasi secara luas digunakan untuk mencegah perkembangan HBV-hepatitis di seluruh dunia. Imunisasi adalah rutin dan termasuk dalam jadwal imunisasi nasional Rusia. Sesuai dengan rekomendasi yang disetujui, virus divaksinasi pada hari ulang tahun pertama, kemudian pada usia 1, 2, 6, 12 bulan. WHO direkomendasikan untuk memvaksinasi individu yang berisiko:

  1. Pekerja profesional (dokter, militer, pekerja darurat, dll.).
  2. Pecandu.
  3. Orang yang menjalani hemodialisis.
  4. Keluarga, salah satu anggotanya terinfeksi virus HBV, dll.

Vaksinasi darurat dalam beberapa kasus dikombinasikan dengan pengenalan imunoglobulin spesifik, yang sebagian besar mencegah reproduksi infeksi.

Persiapan imunobiologis (HBs antigen) paling sering digunakan untuk imunisasi populasi. Perjalanan vaksinasi mencakup tiga dosis yang diberikan secara intramuskular dengan interval waktu tertentu. Vaksinasi terhadap agen infeksi benar-benar aman dan sangat efektif. Imunisasi juga melindungi terhadap delta hepatitis, yang menempel pada virus HBV.

Metode pengobatan

Ketika mengkonfirmasikan diagnosis dan membangun gambaran klinis penyakit, dokter memilih taktik terapi yang paling tepat. Perawatan yang dipilih untuk hepatitis B secara langsung tergantung pada bentuk dan keparahan infeksi.

Efektivitas pengobatan manifestasi akut penyakit ini cukup tinggi, infeksi benar-benar hancur dalam 95% kasus. Dalam bentuk akut HBV-hepatitis, metode berikut digunakan:

  1. Terapi dasar. Istirahat di tempat tidur, nutrisi medis, penggunaan air yang melimpah minimal 2-3 liter per hari, pengosongan usus secara teratur, penolakan lengkap terhadap alkohol, merokok, dan obat-obatan yang tidak perlu.
  2. Penggunaan obat antiviral. Itu tidak digunakan dalam semua kasus, tetapi hanya pada penyakit berat atau kronis. Untuk komplikasi seperti infeksi fulminan (fulminan), interferon tidak digunakan.
  3. Lakukan terapi simtomatik, termasuk penggunaan obat detoksifikasi, pencegahan komplikasi bakteri, eliminasi kondisi yang mengancam jiwa.

Dalam kasus penyakit kronis, terapi antiviral digunakan. Hal ini digunakan terutama pada individu dengan kadar alanin aminotransferase yang terus meningkat, replikasi cepat dari agen infeksius, serta kerusakan signifikan pada jaringan hati.

Pasien dengan sirosis mengambil obat antiviral tanpa gagal. Tergantung pada respon imun dan genotipe virus HBV, periode minum obat berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun.

Perawatan rawat inap hepatitis B di Rusia, termasuk di Belarus, gratis (di lembaga kota) dan secara komersial. Dalam pengangkutan HBsAg pasif, obat antiviral tidak digunakan.

Berita terbaru dalam perang melawan HBV-hepatitis menyangkut pengembangan oleh spesialis obat-obatan Rusia yang dapat menekan kelangsungan agen-agen infeksi dan mencegah penetrasi mereka ke dalam hepatosit. Menurut hasil studi klinis, virus itu tidak terdeteksi setelah setengah tahun di 72% dari subyek.

Apakah mereka dimasukkan ke rumah sakit

Pasien yang terinfeksi dengan bentuk akut dirawat di rumah sakit tanpa gagal. Dengan manifestasi khas penyakit, pasien disimpan di rumah sakit selama rata-rata 3-4 minggu. Selama waktu ini, pasien sepenuhnya diperiksa, dinamika patologi diamati, dan obat-obatan yang diperlukan digunakan. Dengan tidak adanya tanda-tanda klinis penyakit, pasien dipulangkan dengan pemeriksaan medis jangka panjang di tempat tinggal. Untuk komplikasi berat, adalah mungkin untuk pindah ke unit perawatan intensif.

Terapi obat

Penghapusan radang virus pada hati tergantung pada intensitas reproduksi agen infeksi, respon imun tubuh dan stadium penyakit.

Perawatan obat dilakukan menggunakan:

  1. Obat antiviral dari tindakan langsung.
  2. Immunomodulator.

Selain itu, hepatoprotectors diresepkan untuk memperbaiki fungsi hati, dan, jika perlu, spasmolitik dan obat simptomatik lainnya.

Regimen obat tergantung pada komposisi mereka, durasi penggunaannya, dan kemungkinan kombinasi obat-obatan. Untuk menghentikan replikasi virus HBV menggunakan perkembangan inovatif farmakologi.

WHO direkomendasikan sebagai obat lini pertama Entecavir dan Tenofovir. Obat baru memiliki bioavailabilitas terbesar, memiliki hasil yang efektif dan memiliki toksisitas yang lebih rendah dibandingkan dengan obat-obatan dari generasi sebelumnya.

Pengobatan peradangan akut dalam bentuk ringan tidak memerlukan penggunaan obat antivirus. Ketika mengamati gaya hidup sehat dan rekomendasi dari ahli hepatologi, tubuh mengatasi infeksi itu sendiri. Obat antiviral diperlukan untuk pasien dengan peradangan agresif dan kekebalan yang melemah. Harga obat untuk hepatitis C dapat bervariasi secara signifikan dan bergantung pada negara asal, waktu pembukaan, dosis, dll.

Interferon dan analog nukleosida

Obat berikut mungkin diresepkan untuk menekan aktivitas virus HBV:

  1. Inhibitor reverse transcriptase nukleosida (Zeffix, Lamivudin, Entecavir, Zidovudine).
  2. Nucleotide reverse transcriptase inhibitors (Tenofovir, Elvitegravir, Adefovir, Viread).
  3. Immunomodulator - interferon (Pegasys, Roferon-A, Alferekin, Intron A).

Tablet terbaik dirancang khusus untuk terapi antiviral, ditoleransi dengan baik dan memiliki hasil terapi yang tinggi. Dari jumlah interferon dapat dibedakan Algeron - ini adalah zat imunomodulator terbaru, adalah yang paling efektif dan memiliki lebih sedikit efek samping.

Baraclude

Metode baru pengobatan lesi virus termasuk penggunaan obat modern - Baraclude (Entecavir). Substansi aktif obat adalah analog guanosin, yang memiliki aktivitas yang jelas, selektif dan kuat terhadap virus HBV. Komponen aktif menghambat aktivitas polimerase agen infeksius, mencegah reproduksinya.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, yang diambil hanya dengan perut kosong 2 jam sebelum atau sesudah makan makanan. Dengan lesi kompensasi jaringan hati mengambil 0,5 mg per hari. Dalam kasus pembentukan resistensi terhadap Lamivudine, dosisnya berlipat ganda.

Efek samping

Mengambil Baraclude dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang paling sering berkembang dalam bentuk parah lesi sistem hati:

  1. Mual
  2. Gangguan pencernaan.
  3. Nafsu makan menurun.
  4. Ruam kulit.
  5. Diare
  6. Kelemahan dan kelelahan.
  7. Mengantuk.
  8. Berat badan turun
  9. Sesak nafas dan nafas pendek.
  10. Nyeri di saluran pencernaan.
  11. Insomnia
  12. Vertigo.
  13. Peningkatan transaminase hati.
  14. Peningkatan bilirubin.
  15. Gagal ginjal.
  16. Penurunan jumlah trombosit yang signifikan.
  17. Peningkatan ALT.

Perawatan di Rumah

Dalam kasus penyakit ringan, adalah mungkin untuk menjalani terapi di rumah. Pasien harus mematuhi semua rekomendasi yang diperlukan dari dokter yang melakukan pemantauan pasien rawat jalan. Infus ramuan obat, makanan diet digunakan, obat-obatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir.

Diet dan pencegahan

Dalam mengobati hepatitis B, pola makan dan gaya hidup orang yang terinfeksi adalah sangat penting. Dalam kasus peradangan virus hati, nutrisi terapeutik direkomendasikan - tabel No. 5. Tidak termasuk penggunaan produk semacam itu:

  1. Hidangan lemak dan daging asap.
  2. Marinade, rempah-rempah, acar, makanan kaleng.
  3. Makanan kasar (kacang polong, kacang, lobak, jamur, kubis, rutabaga, millet).
  4. Kopi, cokelat, es krim.
  5. Confectionery.
  6. Sayur dan buah asam.
  7. Alkohol dan air soda.

Agar hepatitis B tidak berkembang, pencegahan diperlukan, yang dapat spesifik (vaksinasi) atau non-spesifik, yang bertujuan mengganggu transmisi infeksi. Hal ini diperlukan untuk membatasi masuknya cairan biologis yang terinfeksi melalui celah-celah kulit yang mungkin, luka, dll.

Sangat penting untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi, menerapkan desinfektan yang efektif dan alat satu kali. Perlu dicatat bahwa penggunaan kondom tidak selalu memberikan perlindungan 100% terhadap infeksi virus, karena kontak yang tidak dilindungi dengan sekresi lain dari pasangan (air liur, keringat, dll.) Adalah mungkin.

Kesimpulan

Bahkan jika Anda dicurigai terinfeksi virus HBV-hepatitis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ketepatan waktu pengobatan infeksi secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan dan mencegah perkembangan nekrosis hati berat.

Video

Gejala, penyebab dan pengobatan hepatitis B. Tips dari dokter cara menghindari dan menyembuhkan hepatitis B.

Apakah ada pengobatan yang efektif untuk hepatitis B?

Hepatitis B adalah penyakit yang sangat berbahaya. Penetrasi virus ini ke dalam tubuh manusia melalui kontak dari pembawa penyakit ini dan melalui darah yang terinfeksi mengarah ke reproduksi cepat.

Seseorang tidak selalu tahu bahwa dia sakit, karena prosesnya tidak menimbulkan rasa sakit untuk waktu yang lama, pasien menjadi sumber infeksi bagi orang lain. Pengobatan hepatitis B adalah proses yang rumit dan panjang, metode untuk menyingkirkan masalah ini tergantung pada stadium penyakit, karakteristik individu pasien.

Apakah hepatitis B diobati?

Penyakit ini memiliki dua bentuk:

Setiap pasien yang memiliki bentuk-bentuk ini memiliki peluang untuk sembuh. Keberhasilan pengobatan tergantung pada banyak faktor, yang utama adalah tingkat keparahan penyakit dan bentuknya. Perawatan hepatitis B adalah proses yang kompleks. Meluncurkan kasus ketika sirosis mulai berkembang, tidak memiliki peluang untuk sembuh. Jika hepatitis B ditemukan pada pasien, perawatannya akan efektif jika dia mengunjungi dokter tepat waktu. Tingkat kerusakan pada tubuh penyakit memainkan peran utama dalam penunjukan pengobatan.

Jika pengobatan bentuk akut tidak dilakukan sebelum kunjungan ke dokter, karena gejala tidak bermanifestasi atau pasien tidak diobati karena berbagai alasan, pengobatan hepatitis B akan menjadi rumit oleh transisi dari akut ke bentuk kronis.

Penyakit berkembang di setiap orang dengan cara yang berbeda, pada kecepatan yang berbeda. Jika tidak ada gejala yang jelas, dan hepatitis B tidak bergejala pada tahap awal, sirosis hati tidak akan didiagnosis. Dengan perkembangan pesat hepatitis pada 5% kasus, risiko kanker hati tinggi. Seberapa tepat waktu pasien akan beralih ke spesialis akan menentukan kemungkinan kesembuhannya. Dalam bentuk kronis hepatitis B diobati, dengan upaya utama diarahkan untuk mengurangi viral load. Sekarang tidak mungkin untuk menyingkirkan virus selamanya, tetapi perawatan harus dilakukan untuk meringankan kondisi pasien dan menghentikan perkembangannya.

Apa yang memengaruhi pemulihan?

Jika hepatitis B terdeteksi, pengobatan dimulai dengan pemeriksaan mendalam. Ini akan memungkinkan Anda untuk mendapatkan semua data yang diperlukan mengenai tingkat kerusakan pada tubuh dengan virus, mendiagnosis kondisi hati, dan memutuskan bagaimana mengobati hepatitis B, melawan agresivitasnya, dan memadamkan aktivitasnya. Pada pemulihan, selain perawatan tepat waktu ke dokter, mempengaruhi keakuratan diagnosis, kebenaran dari perawatan yang ditentukan. Perawatan yang tepat dan meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan dari penyakit ini akan membantu:

  • menentukan jumlah virus dalam darah;
  • penentuan genotipe virus;
  • penentuan resistansi obat.

Pasien perlu mempersiapkan diri untuk perawatan jangka panjang, yang dapat berlangsung seumur hidup.

Hepatitis B diobati jika pasien mengikuti semua rekomendasi dari dokter. Dari hari-hari pertama pendeteksian penyakit berbahaya ini, dokter berkewajiban memberikan informasi kepada pasien tentang cara mengobati hepatitis B dan menyembuhkannya.

Dokter yang hadir harus memberi tahu pasien tentang bagaimana hepatitis B diobati pada orang dewasa dengan berbagai bentuk penyakit, tentang cara untuk mengendalikan penyakit ini sepanjang hidup. Penting untuk memantau kondisi hati dengan melakukan elastometri

Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis B selamanya? Pasien tidak akan bisa keluar dari penyakit, tetapi berada di bawah pengawasan terus menerus dari ahli hepatologi, ada kemungkinan untuk meningkatkan kualitas hidupnya. Meningkatkan kesehatan akan diperoleh dengan membuat keputusan operasional yang tepat jika terjadi perubahan dalam perjalanan penyakit atau dengan perkembangannya yang lebih cepat.

Seorang ahli hepatologi akan membantu pasien belajar bagaimana mengobati hepatitis B dan bagaimana menyembuhkannya. Dia harus menentukan tidak hanya perawatan medis, tetapi juga diet, menunjukkan bagaimana mengubah gaya hidup secara permanen.

Obat apa yang bisa digunakan?

Perawatan untuk hepatitis B, terjadi dalam bentuk kronis dibangun:

  • pada penurunan tubuh pasien dari indikator kuantitatif dari virus;
  • pada langkah-langkah pencegahan yang akan memungkinkan Anda untuk menghindari infeksi oleh orang lain;
  • pada pencegahan perkembangan berbagai komplikasi (kanker hati, sirosis).

Terapi antiviral untuk hepatitis B dirancang untuk:

  • mengurangi penularan manusia;
  • mengurangi kerusakan sel-sel hati;
  • mencegah perkembangan sirosis hati.

Sayangnya, pengobatan untuk hepatitis B dengan berbagai metode tidak menyelamatkan pasien dari virus. Namun terapi yang berhasil dilakukan dapat mengurangi keparahan proses destruktif yang terjadi di dalam tubuh.

Interferon

Hepatitis B, pengobatan yang harus dimulai segera setelah membentuk gambaran lengkap penyakit, rentan terhadap efek interferon-a (IFN-a): rekombinan dan limfoblastoid. Obat ini dapat meningkatkan ekspresi protein kelas HLA, aktifkan aktivitas interleukin-2.

Analog Nukleosida

Yang disebut analog nukleosida diresepkan sebagai obat yang efektif:

Obat-obatan ini adalah agen antivirus yang dapat mengurangi aktivitas replikatif virus.

Efek samping dan efektivitas pengobatan

Untuk memahami bagaimana menyembuhkan hepatitis B dengan persiapan interferon dan analog nukleosida, perlu untuk menjadi akrab dengan efek dan efek sampingnya.

Efektivitas pengobatan dengan interferon sederhana akan tinggi dengan penggunaan jangka panjang. Tetapi obat-obatan ini tidak dapat diandalkan, karena mereka tidak lama di dalam tubuh, sehingga mereka harus diminum untuk waktu yang lama.

Bagaimana menyembuhkan hepatitis B dengan interferon? Hanya pengobatan jangka panjang yang akan membantu memperbaiki kondisi pasien. Perlu diingat bahwa efek interferon adalah penghancuran hepatosit yang dipengaruhi oleh virus.

Baru dalam pengobatan hepatitis B - interferon pegilasi. Mereka lebih efektif karena mereka tetap dalam darah lebih lama, menghambat kemampuan virus untuk berkembang. Salah satu obat ini adalah Pegasys.

Bagaimana hepatitis B diobati dengan lamivudine? Penggunaan obat ini selama 12 bulan mengarah ke normalisasi aktivitas aminotransferase pada sekitar 21% pasien, setelah 2-3 tahun penggunaan dalam 27-35%. Gambaran histologis membaik menurut statistik setelah 1 tahun penggunaan pada 50% pasien yang diobati dengan obat ini.

Bagaimana cara mengobati hepatitis B di rumah?

Bagaimana hepatitis B dirawat di rumah dengan obat tradisional? Perlu mematuhi diet tertentu. Nomor meja yang direkomendasikan 5.

  • makan makanan berlemak;
  • kembang gula;
  • acar;
  • buah jeruk;
  • hidangan pedas.

Berbagai decoctions herbal digunakan:

  • biji dill;
  • yarrow;
  • mint dan lainnya

Perawatan semacam itu dapat meningkatkan fungsi hati, tetapi tidak sepenuhnya mengalahkan hepatitis B dengan cara seperti itu. Bahkan seorang dokter yang berpengalaman tidak tahu bagaimana menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya, tetapi mungkin untuk menghentikan perkembangannya dan melakukan segala kemungkinan untuk meringankan kondisi pasien dengan menggunakan obat yang efektif. Anda tidak boleh terlibat dalam perawatan-diri saja, karena banyak yang memiliki keyakinan keliru bahwa hepatitis B dapat disembuhkan dengan berbagai metode rakyat. Herbal, infus, decoctions mampu menghilangkan zat-zat beracun dari tubuh, bermanfaat mempengaruhi kondisi umum tubuh. Sebagai bantuan, metode perawatan semacam itu dapat digunakan.

Pengobatan hepatitis B kronis

Pernyataan bahwa hepatitis B diperlakukan sepenuhnya adalah salah, karena tidak ada obat antiviral yang memiliki efek langsung. Saat ini, tidak ada obat yang ditemukan yang dapat menekan replikasi virus secara efektif... Oleh karena itu, tidak mungkin menyembuhkan sepenuhnya hepatitis B.

Perjalanan penyakit kronis tidak memberi pasien kesempatan untuk pemulihan penuh. Tetapi terapi antiviral harus dilakukan, tanpa ini, kondisi pasien akan cepat memburuk. Statistik menunjukkan bahwa virus ini sangat agresif, prognosis terburuk adalah sirosis, kanker hati pada sekitar 20% pasien 20-30 tahun setelah timbulnya penyakit.

Ketika mengidentifikasi tanda-tanda penyakit, penting untuk menjalani prosedur diagnostik untuk memperjelas gambaran klinis.

Bagaimana hepatitis B diobati pada tahap akut: perawatan ditujukan untuk membersihkan tubuh dari zat beracun, memulihkan hati pada tingkat sel. Ini dicapai melalui perawatan dan terapi detoksifikasi. Obat antivirus tidak digunakan dalam kasus ini.

Tidak dapat dikatakan bahwa hepatitis B dapat disembuhkan, terutama dalam bentuk kronisnya. Jika sistem kekebalan tidak mengatasi penindasan virus ini sendiri, praktis tidak ada kesempatan untuk menyembuhkan hepatitis B. Bagaimana bentuk kronis diobati? Persiapan dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan bentuk dan stadium.

Jika hepatitis B terdeteksi, bagaimana cara pengobatannya? Untuk meresepkan perawatan yang memadai, Anda harus menentukan:

  • kondisi hati (tingkat fibrosis, sirosis);
  • karakteristik virus (viral load, aktivitas);

Untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan yang serius dan, sesuai dengan hasilnya, tentukan pengobatan yang benar.

Video yang berguna

Untuk informasi lebih lanjut tentang hepatitis B kronis, lihat video ini:

Hepatitis B (B), pengobatan, metode modern terapi

Di antara semua lesi infeksi dan inflamasi hati, hepatitis virus dianggap yang paling umum, dan perhatian khusus diberikan pada pengobatan hepatitis B di antara mereka. Deteksi dini dan pencegahan proses infeksi menyebabkan hasil yang sangat baik: lebih dari 95% pasien dengan bentuk akut penyakit dianggap sembuh setelah menjalani terapi penuh.

Pengobatan hepatitis B kronis dianggap lebih sulit dan memakan waktu: seringkali pasien dipaksa untuk memakai obat antivirus selama bertahun-tahun untuk mencapai remisi yang stabil. Namun demikian, proses inflamasi reversibel di hati dan bahkan komplikasi hepatitis B dapat diobati. Tentang prinsip-prinsip umum terapi, pendekatan saat ini dan pengobatan modern - dalam tinjauan kami.

Informasi umum tentang penyakit ini

Viral hepatitis B adalah penyakit infeksi dengan lesi primer hepatosit dan penurunan aktivitas fungsional hati. Agen penyebabnya adalah virus HBV (HBV) dari keluarga gepadnovirus.

Patogen hanya ditularkan dari orang ke orang, dan sumber infeksi dapat menjadi pasien dengan hepatitis B, menerima pengobatan, dan pembawa virus dengan bentuk penyakit yang tidak asimtomatik (tidak bergejala). HBV ditemukan dalam darah, air mani, cairan vagina dan cairan biologis lainnya dari tubuh. Penularan infeksi sangat tinggi: bahkan setelah kontak tunggal dengan sejumlah kecil partikel virus, infeksi dapat terjadi.

Di antara cara-cara utama transmisi adalah:

  • seksual;
  • parenteral, termasuk injeksi;
  • rumah tangga;
  • transplasental.

Perhatikan! Prevalensi hepatitis B pada orang dewasa dan anak-anak tetap sangat tinggi: di beberapa daerah (Afrika Tengah, Asia Tenggara, Amerika Latin), hingga 10% dari total populasi terinfeksi virus.

Pengembangan terapi yang efektif dan pengobatan hepatitis B yang tepat waktu adalah salah satu masalah perawatan kesehatan prioritas. Diagnosis dini dan onset detoksifikasi kompleks, efek antivirus dan hepatoprotektif pada tubuh dapat secara signifikan mengurangi jumlah kemungkinan komplikasi dan mencapai pemulihan lengkap.

Tindakan terapeutik terhadap HBV

Lalu bagaimana cara mengobati hepatitis B? Menariknya, pendekatan untuk pengobatan radang akut dan kronis pada hati mungkin berbeda. Hal ini disebabkan oleh fitur patogenetik dan sifat dari kekalahan hepatosit pada penyakit ini.

Sebelum perawatan, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif, termasuk:

  • pengumpulan keluhan dan anamnesis;
  • Pemeriksaan klinis dari dokter yang hadir, termasuk palpasi perut dan hati, pengukuran denyut jantung, NPV, dan tekanan darah;
  • pemeriksaan laboratorium (analisis klinis darah dan urin, biokimia, enzim immunoassay, PCR dengan viral load);
  • pemeriksaan instrumental (pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, evaluasi perubahan fibroplastik di hati menggunakan fibrotest, elastometry);
  • analisis mutasi HBV dan resistansi obat.

Perhatikan! Strain mutan virus kurang dapat menerima terapi interferon daripada yang "liar". Perlu memperhatikan ketika merencanakan rencana perawatan.

Saat ini tidak ada rejimen pengobatan yang diterima secara umum untuk HBV. Oleh karena itu, pemilihan dan koreksi dosis obat untuk hepatitis B harus dilakukan hanya oleh seorang ahli hepatologi yang berpengalaman (spesialis penyakit menular).

Terapi untuk bentuk akut penyakit

Pengobatan hepatitis B dalam bentuk akut, sebagai suatu peraturan, dilakukan di departemen rumah sakit infeksi. Kelainan fungsional yang berat di hati - indikasi untuk rawat inap di ICU. Kriteria untuk menilai tingkat keparahan penyakit adalah keparahan tanda-tanda umum keracunan (sakit kepala, kelemahan, kelelahan, mual, muntah, demam) dan tingkat bilirubin total.

Hepatitis viral dapat berupa:

  • paru-paru - tanda-tanda keracunan dinyatakan sedikit, hepatomegali mungkin, tingkat bilirubin kurang dari 85 μmol / l.
  • tingkat keparahan sedang - keracunan sedang, muntah 1-2 kali sehari, hepatomegali. Gangguan yang diamati pada sistem kardiovaskular - bradikardi, nada jantung teredam, tekanan darah rendah. Tingkat bilirubin adalah 86-170 µmol / l.
  • parah - tanda-tanda keracunan, muntah berulang pada siang hari. Hati mungkin berukuran normal. Takikardia, hipotensi, sindrom hemoragik ditentukan. Tingkat bilirubin lebih tinggi dari 170 μmol / l.

Pada saat yang sama, aktivitas sindrom cytolytic dengan peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan hepatitis.

Hepatitis dalam bentuk akut hampir selalu dirawat di rumah sakit. Kenakan kepatuhan untuk tidur selama 1-2 minggu. Kemudian, karena gejala keracunan mereda dan tes laboratorium dinormalisasi, ekstrak dapat dikeluarkan di bawah pengawasan rawat jalan seorang dokter distrik.

Pasien dengan bentuk akut dan kronis dari penyakit ini tidak memerlukan perawatan medis khusus. Kekebalan orang yang sehat mampu mengatasi virus itu sendiri. Pasien hanya ditampilkan terapi dasar, termasuk koreksi gaya hidup dan nutrisi, serta perlindungan hati dari efek negatif faktor eksternal.

Tips Nutrisi

Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis dengan diet? Tujuan utama dari nutrisi terapeutik adalah sebagai berikut:

  • hemat maksimum saluran pencernaan;
  • memperbaiki fungsi hati;
  • kejenuhan tubuh dengan glikogen;
  • mengurangi risiko komplikasi (infiltrasi lemak, sirosis);
  • koreksi gangguan metabolisme;
  • stimulasi proses regeneratif (pemulihan).

Pengobatan hepatitis B virus dimulai dengan pengangkatan diet khusus yang ketat (nomor meja pengobatan 5a). Setelah kepunahan gejala keracunan dan stabilisasi kondisi pasien, Anda dapat beralih ke diet No. 5. Disarankan untuk diamati selama 4-6 bulan - sampai pemulihan lengkap dari gangguan aktivitas fungsional hati.

Di antara rekomendasi umum tentang diet untuk pasien dengan fragmentasi HBV sangat penting: makanan harus dimakan 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil. Jadwal nutrisi seperti itu memungkinkan Anda untuk menghindari stagnasi empedu di hati dan memperburuk peradangan.

Di tengah periode ikterik, jumlah lemak dalam makanan harus dibatasi secara tajam. Larangan lemak babi, daging berlemak, daging asap dan sosis, bacon, susu berlemak, krim dan produk susu lainnya. Dari lemak hewani, sejumlah kecil mentega dapat diterima. Hal ini juga diizinkan untuk dimasukkan ke dalam diet minyak sayur - zaitun, biji rami, jagung (tidak lebih dari 1-2 sendok makan per hari).

Selain itu, dilarang keras untuk menggunakan:

  • alkohol;
  • coklat dan coklat, muffin, kue-kue segar dan gula-gula;
  • coklat kemerah-merahan dan bayam;
  • daging yang kaya, ikan, kaldu jamur;
  • sayuran acar kalengan
  • saus;
  • hidangan pedas, salad Korea;
  • bumbu dan bumbu dengan rasa yang cerah;
  • es krim, hidangan dingin, dan minuman.

Menu pasien harus mengandung jumlah karbohidrat yang cukup, termasuk mudah dicerna (gula, madu, selai). Ini menstimulasi pengendapan glikogen di hati dan memberikan peningkatan resistensi organ terhadap agen-agen infeksi beracun.

Kejenuhan makanan sehari-hari dengan vitamin dan mikro juga penting. Anda harus mengonsumsi makanan yang kaya retinol (provitamin A), vitamin grup B, niacin, asam askorbat. Nutrisi minimum ini berkontribusi pada regenerasi dan pemulihan gangguan fungsi hati.

Cairan sepanjang perawatan tidak terbatas. Selain itu, selama periode ikterik, pasien disarankan untuk minum hingga 3 liter air bersih. Ini dilakukan agar intoksikasi tubuh menurun, dan hati cepat sembuh dari lesi inflamasi.

Contoh menu diet 5a

  • Sarapan - bubur nasi cair di atas air setengah dengan susu, parutan keju keju, teh.
  • Snack - sebuah apel yang dipanggang di oven dengan kismis dan gula.
  • Makan siang - sup dengan kaldu sayuran dengan barley mutiara, irisan daging sapi muda, pure wortel, jelly.
  • Snack - rebusan pinggul.
  • Makan malam - ikan tanpa lemak (cod, pollock), dipanggang di oven, kentang tumbuk, semolina casserole dengan saus susu manis.
  • Snack - kefir dengan lemak rendah.

Meskipun ada beberapa keterbatasan, nutrisi medis untuk pasien dengan hepatitis B memungkinkan Anda membuat menu yang bervariasi. Penting untuk mematuhi asupan kalori yang cukup untuk memastikan bahwa tubuh membutuhkan energi. Makanan seharusnya tidak terlalu dingin atau sangat panas. Cobalah untuk tidak terburu-buru saat makan, kunyah setiap bagian dengan seksama.

Koreksi gaya hidup

Untuk menyembuhkan hepatitis B, penting untuk mengubah gaya hidup Anda secara permanen, melepaskan kebiasaan buruk dan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat. Pasien disarankan:

  • berhenti minum dan merokok;
  • tepat waktu mengobati penyakit kronis;
  • memperkuat sistem kekebalan tubuh melalui gaya hidup sehat, penggunaan multivitamin secara teratur;
  • setelah stabilisasi negara - secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik yang tersedia melalui hiking, berenang, olahraga tim;
  • ingat potensi bahaya HBV kepada orang lain;
  • untuk melakukan pencegahan infeksi ulang non-spesifik dengan hepatitis virus dan infeksi parenteral lainnya.

Perawatan obat

Kapan obat harus digunakan untuk mengobati HBV akut? Bagaimana bentuk penyakit yang parah dirawat?

Hiperbilirubinemia lebih dari 170 µmol / L dan tanda-tanda keracunan yang nyata membutuhkan terapi infus dengan koreksi diuresis. Dalam kasus di mana lesi infeksi pada hati berkembang dengan latar belakang premorbid yang memburuk dan kekebalan yang berkurang atau disertai dengan aktivitas tinggi patogen, penggunaan interferon ditunjukkan.

Obat IFN-0S2 digunakan pada tahap awal pengobatan penyakit (hingga 6-7 hari dari sindrom ikterik). Pengobatan standar adalah 10 hari, 2 juta IU secara intramuskular. Tidak masuk akal untuk menusuk obat lebih lama, karena selama ini antibodi yang diperlukan sudah terbentuk sepenuhnya. Di antara efek farmakologi dari obat-obatan berbasis interferon:

  • peningkatan prognosis hepatitis virus akut;
  • mengurangi keparahan keracunan;
  • pengurangan durasi periode ikterik (pada pasien immunocompromised, dapat berlangsung untuk waktu yang lama - hingga beberapa minggu);
  • mempromosikan penghapusan HBsAg secara cepat dari tubuh;
  • pencegahan perkembangan superinfeksi dan komplikasi.

Periode rehabilitasi

Periode rehabilitasi - pemulihan dari kerusakan hati virus akut - bervariasi dari satu pasien ke pasien lain. Seseorang dapat sembuh dalam beberapa minggu, seseorang mungkin membutuhkan 4-6 bulan untuk meningkatkan kesejahteraannya.

Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut menguntungkan: penyakit ini sepenuhnya sembuh pada 90% pasien. Dalam 5-10% kasus, sambil mempertahankan HBsAg dalam tubuh mengembangkan bentuk kronis penyakit, disertai dengan risiko tinggi komplikasi (sirosis, karsinoma hepatoselular, gangguan motilitas kandung empedu, sfingter Oddi). Menariknya, transisi ke bentuk kronis penyakit ini lebih bersifat hepatitis ringan (anicteric, dengan laten saja).

Terapi bentuk kronis penyakit

Menyembuhkan hepatitis kronis jauh lebih sulit. Terlepas dari kenyataan bahwa bentuk akut dari penyakit ini rumit oleh kronisasi proses dalam tidak lebih dari 10% kasus, CHB adalah patologi yang sangat umum: didiagnosis pada 5% populasi dunia.

Tergantung pada karakteristik perjalanan hepatitis kronis dibagi menjadi:

  • gigih (jinak dengan aktivitas rendah);
  • aktif (oleh manifestasi klinis yang mirip dengan peradangan akut jaringan hati);
  • kolestatik (disertai dengan pelanggaran aliran empedu dan penambahan ikterus obstruktif).

Prinsip-prinsip umum

Di antara prinsip-prinsip modern terapi yang bertujuan menyembuhkan hepatitis B kronis, ada:

  • etiologi, bekerja pada penyebab utama infeksi - virus hepatitis;
  • patogenetik, ditujukan pada mekanisme dasar perkembangan kekalahan hepatosit;
  • homeostasis, berdasarkan koreksi gangguan metabolisme akibat kerusakan virus pada hati;
  • bergejala, terkait dengan penghapusan manifestasi klinis penyakit dan kelegaan pasien.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, terapi dapat dilakukan sebagai pasien rawat jalan atau rawat inap. Dokter memutuskan apakah pasien memerlukan rawat inap atau tidak, secara individual, tergantung pada manifestasi klinis hepatitis dan tingkat keparahan eksaserbasi.

Dalam istirahat ketat dengan CHB, sebagai suatu peraturan, tidak perlu. Pengecualian adalah bentuk parah eksaserbasi, disertai dengan kolestasis berat, penyimpangan signifikan dari norma bilirubin dan transaminase hepatik.

Koreksi pola makan dan gaya hidup

Nutrisi pasien dengan hepatitis kronis kurang parah dibandingkan dengan AHB, tetapi tidak kurang penting. Alkohol benar-benar dikeluarkan dari diet. Juga pada saat eksaserbasi harus dibatasi pada makanan ekstraktif dan berlemak - lemak babi, makanan yang digoreng, daging asap, kaldu yang kaya. Dalam tahap pengampunan dari konsumsi lemak (terutama sayur - zaitun, bunga matahari, minyak biji rami), tidak perlu menolak.

Jumlah asupan karbohidrat harus memenuhi standar fisiologis - 400-500 g per hari, protein (total tanaman dan hewan) - 80-100 g. Pada saat yang sama, gagal hati progresif merupakan indikasi untuk secara drastis membatasi jumlah protein dalam makanan hingga 40 g per hari. Dengan perkembangan hipertensi portal, garam meja juga terbatas (hingga 2-3 gram per hari).

Dalam menyusun diet individu, penting untuk mempertimbangkan peningkatan kebutuhan pasien dengan hepatitis pada vitamin dan mineral. Yang terpenting adalah vitamin A yang larut dalam lemak, D, E, K, serta C, B12 dan B6 yang larut dalam air. Penting untuk menambahkan produk yang kaya zat-zat aktif biologis ini ke menu atau merekomendasikan pasien untuk menerima multivitamin kompleks.

Menu contoh untuk diet 5

  • Sarapan - salad, dibumbui dengan minyak bunga matahari, sepotong roti putih kering, oatmeal, teh.
  • Snack - bubur gandum dalam gaya country (direbus dengan wortel dan bawang), jus dari sayuran segar.
  • Makan siang - sup nasi dalam kaldu sayuran, ikan rebus, kentang tumbuk, buah rebus.
  • Aman, - kue atau biskuit, beri ciuman.
  • Makan malam - nasi casserole, pinggul kaldu.
  • Snack - yogurt atau ryazhenka rendah lemak.

Menu pasien tanpa eksaserbasi penyakit mungkin lebih beragam. Prinsip utama diet untuk penderita hepatitis kronis adalah penolakan terhadap makanan yang digoreng dan alkohol.

Gaya hidup pasien dengan hepatitis kronis harus berkontribusi untuk mengurangi beban pada hati. Aktifitas fisik aktif terbatas, tetapi disarankan berjalan lambat.

Terapi Antiviral yang Efektif

Saat ini, satu-satunya cara efek etiotropik adalah obat untuk pengobatan hepatitis B berdasarkan interferon. Zat ini adalah kompleks asam amino yang diproduksi oleh leukosit dan makrofag dan berpartisipasi dalam pertahanan kekebalan tubuh.

Persiapan interferon untuk orang dewasa diberikan intramuscularly, untuk anak-anak - secara rektal. Durasi masuk ditentukan oleh dokter secara individual (biasanya beberapa bulan), multiplisitas hingga 3 kali seminggu. Penggunaan obat-obatan kelompok farmakologis ini penuh dengan perkembangan berbagai efek samping, termasuk keadaan demam. Untuk menjaga suhu tubuh normal, dianjurkan untuk menggabungkan administrasi interferon dengan penggunaan obat antipiretik.

Berkat pengembangan aktif beberapa tahun yang lalu, interferon pegilasi disintesis dan secara aktif diperkenalkan ke dalam kedokteran praktis, di mana molekul zat aktif terhubung ke polietilen glikol. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan waktu tindakan interferon di dalam tubuh, mengurangi frekuensi pemberian obat dan memperpanjang pengampunan hepatitis B kronis.

Perhatikan! Dalam perjalanan uji klinis saat ini, efektivitas penggunaan interferon dalam kombinasi dengan Lamivutdin obat antiviral telah terbukti.

Berapa pengobatan hepatitis dengan obat modern? Itu semua tergantung pada sifat penyakit dan tingkat keparahan peradangan hati pada pasien tertentu. Harga kursus terapi tahunan dimulai dari $ 2400 dan mencapai $ 20.000. Dalam menyusun rencana perawatan, dokter memperhitungkan kemampuan keuangan pasien, mencoba untuk memilih skema yang paling efektif.

Perawatan simtomatik

Beberapa pasien mungkin keberatan: "Saya sedang dirawat karena hepatitis bukan oleh interferon, tetapi oleh obat lain." Memang, rejimen pengobatan standar termasuk sejumlah agen simtomatik yang dokter pilih secara individual.

Seorang pasien mungkin diresepkan:

  • infus larutan detoksifikasi;
  • obat choleretic;
  • hepatoprotectors;
  • vitamin dan kompleks multivitamin.

Dengan perkembangan peradangan hati, perkembangan berserat, proses sklerotik dan pembentukan sirosis di dalamnya, glukokortikosteroid dan obat diuretik digunakan. Munculnya tanda-tanda keganasan jaringan hepatoseluler membutuhkan saran dari ahli onkologi dan, mungkin, perawatan bedah gabungan.

Prediksi Pasien

Prognosis untuk pasien dengan hepatitis B kronis ditentukan oleh bentuk dan gambaran klinis dan morfologinya. Sama pentingnya juga usia pasien, keadaan sistem kekebalannya, adanya penyakit penyerta.

Hepatitis persisten selalu lebih menguntungkan daripada aktif, karena yang terakhir disertai dengan perubahan ireversibel yang parah pada jaringan hati. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis pasien ditentukan, pada kenyataannya, oleh sirosis atau kanker hati, dan bukan oleh hepatitis itu sendiri.

Dalam kasus di mana hepatitis B kronis didiagnosis pada tahap lesi fungsional dan organik minimal hati, prognosis relatif menguntungkan.

Dengan eliminasi faktor etiologi penyakit, pasien dengan cepat mencapai remisi klinis yang persisten, dan baik durasi maupun kualitas hidupnya menderita.

Hepatitis virus adalah penyakit serius dengan konsekuensi kesehatan yang negatif. Semakin cepat pasien beralih ke dokter dan memulai terapi yang diresepkan kepadanya, semakin tinggi peluangnya untuk sepenuhnya menyembuhkan infeksi dan mencegah perkembangan komplikasi. Pada pasien dengan kepatuhan tinggi terhadap pengobatan, pemulihan dan kembali ke kehidupan aktif terjadi jauh lebih cepat.


Artikel Sebelumnya

Diet Hepatitis C

Artikel Terkait Hepatitis