Apakah pengobatan fibrosis hati 3 derajat dan berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis semacam itu?

Share Tweet Pin it

Fibrosis hati tingkat 3 adalah bentuk patologi yang parah, tidak dapat diobati dengan baik dan secara signifikan merusak kualitas hidup pasien. Pada tahap awal, penyakit ini berhasil diobati dengan obat-obatan. Namun ketidaksadaran fibrosis adalah asimptomatik pada tahap awal perkembangan, yang membuatnya sulit untuk membuat diagnosis.

Bagaimana perkembangan fibrosis?

Fibrosis adalah penyakit yang ditandai dengan penggantian hepatosit secara bertahap (sel-sel hati) oleh jaringan fibrosa. Sebenarnya, ini adalah proses alami, yang merupakan konsekuensi dari reaksi peradangan yang terjadi di hati di berbagai patologi. Formasi berserat terbentuk sebagai hasil aktivasi sel stellata (lipocytes), yang dalam hati yang sehat berada dalam keadaan “tidur”. Ketika parenkim hepatik rusak dan hancur, liposit mulai memproduksi sel fibrogenik yang terdiri dari kolagen dan serabut jaringan konektif.

Dengan berkembangnya penyakit, jaringan berserat membesar, mengganggu proses metabolisme dan sirkulasi darah di organ yang terkena, jumlah hepatosit yang bekerja berkurang, hati secara bertahap kehilangan fungsinya. Pada tahap awal, perubahan ini dapat dihentikan dan dibalik. Tetapi pada tahap 3 fibrosis hati, hampir tidak mungkin untuk melakukan ini, karena sebagian besar sel-sel kelenjar sudah digantikan oleh jaringan parut. Pada tahap ini, terapi kompleks yang kompeten sangat penting, yang akan menghentikan perkembangan proses patologis lebih lanjut dan mencegah transisi penyakit ke tahap ke-4 di mana sirosis berkembang.

Penyebab fibrosis

Mekanisme pembentukan jaringan fibrosa dapat memicu berbagai alasan. Yang paling umum adalah:

  • penggunaan alkohol secara teratur;
  • meracuni tubuh beracun, beracun, bahan kimia;
  • hepatitis berbagai etiologi (virus, beracun, obat);
  • kelainan kongenital pada hati;
  • adanya penyakit penyerta kardiovaskular, endokrin, sistem bilier;
  • predisposisi genetik;
  • penyakit dari sifat autoimun.

Hepatitis C harus disertai dengan perubahan fibrotik pada jaringan hati. Namun mereka berkembang perlahan. Dari awal penyakit, mungkin diperlukan waktu 5-6 tahun hingga saat ketika gejala fibrosis pertama muncul. Patologi patologi secara signifikan dipercepat hanya di akhir, 3 tahap, ketika fungsi hati menurun, dan organ tidak lagi berfungsi sepenuhnya.

Gejala

Tahap awal penyakit ini tidak memiliki gejala spesifik. Pasien mungkin mengeluhkan kelemahan, kelelahan kronis, peningkatan iritabilitas, penurunan kapasitas kerja, tetapi pada saat yang sama tidak merasakan tanda-tanda yang menunjukkan lesi pada organ. Banyak yang menganggap gangguan kesejahteraan sebagai malaise sementara yang terkait dengan proses persalinan yang intens, tetapi lama kelamaan mereka menyadari bahwa istirahat yang lama tidak memberikan bantuan.

Ketika penyakit berkembang, gejala menjadi lebih jelas dan menyebabkan pasien mencari bantuan medis. Pada tahap 3 fibrosis hati, manifestasi berikut terjadi:

  • Penurunan nafsu makan, mual, atau serangan muntah, yang timbul dari kesalahan dalam nutrisi - penggunaan makanan berlemak, pedas, daging asap, acar, alkohol.
  • Gejala dyspeptic - kembung, perut kembung, gemuruh, nyeri ulu hati, bersendawa, dan gangguan tinja.
  • Perasaan berat dan rasa sakit konstan pada hipokondrium kanan dengan intensitas yang bervariasi - mulai dari menarik, sakit, hingga tajam dan tak tertahankan.
  • Pruritus yang menyakitkan, sakit kepala dan tanda-tanda lain keracunan tubuh dengan produk beracun yang menumpuk di dalam darah karena hilangnya fungsi filter oleh hati.
  • Pembengkakan anggota badan, yang paling terlihat pada akhir hari kerja.
  • Munculnya perdarahan hidung, gusi berdarah.
  • Suhu tubuh untuk waktu yang lama disimpan sekitar 37-37,5 ° C.
Derajat berat

Tingkat kerusakan yang parah diindikasikan oleh penggelapan urin, yang mengakuisisi warna bir hitam karena kelebihan bilirubin dan produk pembusukannya. Dalam pelanggaran metabolisme lipid dalam jaringan, kelebihan kolesterol dan asam lemak mulai diendapkan, yang mengarah pada pembentukan xanthoma - nodul kecil oval di bawah kulit kelopak mata, telapak tangan, telapak kaki. Cairan terakumulasi dalam rongga perut, sebagai hasilnya, lambung menonjol dan dapat meningkat secara signifikan dalam ukuran. Kondisi ini disebut ascites.

Hati hampir kehilangan fungsinya, kehilangan kemampuannya untuk menetralisir zat-zat beracun yang dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah dan sangat berdampak negatif pada sistem syaraf dan sel-sel otak. Akibatnya, gangguan mental terjadi pada tahap akhir fibrosis. Pasien memiliki ketidakstabilan emosi, kecenderungan untuk depresi, kelesuan, depresi, kecemasan meningkat, ketakutan tak berdasar, masalah dengan ingatan, konsentrasi perhatian, kemampuan untuk menyerap informasi baru.

Selama tahap 3 fibrosis sering dipersulit oleh anemia, karena jumlah hemoglobin dan sel darah merah menurun tajam dalam darah. Risiko pendarahan dari pembuluh yang membesar meningkat, pertahanan tubuh menurun tajam, dan pasien menjadi sangat rentan terhadap serangan berbagai infeksi.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk memilih perawatan yang paling efektif pada tahap 3 fibrosis hati hanya setelah pemeriksaan menyeluruh, termasuk satu set prosedur diagnostik. Ketika mengumpulkan anamnesis, dokter akan mendengar keluhan pasien, bertanya tentang gejala karakteristik, mencari tahu keberadaan predisposisi genetik.

Dalam proses palpasi ditentukan oleh sifat nyeri, ukuran hati, kondisi kulit, adanya tanda-tanda terkait (spider veins, vena pattern, xantel). Kondisi psiko-emosional pasien harus dievaluasi, karena jika tubuh diracuni dengan zat berbahaya, ensefalopati hati berkembang, di mana jaringan otak menderita.

Metode diagnostik laboratorium termasuk prosedur berikut:

  • tes darah (umum) - menentukan adanya peradangan, kadar hemoglobin dan indikator penting lainnya;
  • tes darah untuk biokimia - dengan fibrosis menunjukkan peningkatan kolesterol, bilirubin, alkalin fosfatase, peningkatan AST dan ALT;
  • koagulogram - memungkinkan Anda untuk menilai gangguan pembekuan darah;
  • FibroTest - tes darah spesifik untuk secara akurat menentukan derajat fibrosis;
  • penelitian imunologi - membantu menentukan penyebab patologi dan status kekebalan organisme.

Di antara metode penelitian instrumental yang digunakan:

  • Ultrasound - prosedur pemeriksaan USG memungkinkan untuk menilai kondisi hati dan mengidentifikasi area yang telah mengalami perubahan fibrotik;
  • CT - menggunakan computed tomography, adalah mungkin untuk mendapatkan beberapa proyeksi dari suatu organ, untuk membangun model tiga dimensinya, untuk menentukan keberadaan proses tumor.
  • MRI adalah metode diagnostik yang paling up-to-date dan informatif, yang memungkinkan menentukan sedikit perubahan dalam sel, memperjelas tingkat kerusakan dan bentuk fibrosis.
  • Fibroscan (elastography) - prosedur dengan penggunaan peralatan modern, yang membantu menentukan tahap perkembangan fibrosis, menilai elastisitas parenkim hepatik.
  • Bipsia dari hati - prosedur ini dilakukan di bawah kendali ultrasound, bahan biologis untuk penelitian ini diambil dengan jarum khusus, yang membuat tusukan di rongga perut. Bahan biologi dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter membuat diagnosis akhir dan memilih rejimen pengobatan yang efektif.

Pengobatan kelas fibrosis 3

Di kantor dokter, pasien tertarik apakah mungkin untuk menyembuhkan fibrosis derajat 3? Pada tahap ini, perubahan patologis pada jaringan hati sudah tidak dapat diubah. Pembentukan beberapa septa portocentral (jaringan ikat septa) diamati pada parenkim hati. Mereka menembus ketebalan parenkim hepatika, melanggar struktur organ dan mengganggu fungsi normal hati. Tetapi bahkan pada tahap ini, pengobatan yang dipilih dengan tepat dapat menghentikan proses patologis dan mencegah transisinya ke tahap berikutnya, yang mengancam perkembangan sirosis.

Terapi untuk tahap lanjut fibrosis panjang dan kompleks, membutuhkan kesabaran dari pasien dan implementasi akurat dari semua rekomendasi medis. Perawatan komprehensif ditujukan untuk mencapai tujuan berikut:

  1. eliminasi penyebab yang menyebabkan perubahan fibrotik;
  2. penekanan proses inflamasi dalam jaringan hati;
  3. mengambil obat yang memperlambat pembentukan jaringan fibrosa lebih lanjut.

Jika proses patologis berkembang di latar belakang sifat virus hepatitis, terapi antiviral diresepkan. Di hadapan penyakit penyerta dari sistem biliaris dalam rejimen pengobatan termasuk obat yang menghilangkan stagnasi empedu, menekan proses peradangan di kantung empedu. Selain itu, berikan resep enzim pencernaan yang meningkatkan fungsi saluran pencernaan. Dengan penyakit penyerta jantung dan pembuluh darah, antikoagulan yang mengencerkan darah dan trombolitik yang mencegah pembentukan bekuan darah diberikan. Jika perkembangan patologi berkontribusi terhadap infeksi parasit, agen anthelmintik dan antiprotozoal yang ditentukan.

Pastikan untuk menggunakan obat-obatan - chondroprotectors (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), melindungi sel-sel hati dan meningkatkan regenerasi mereka. Ketika sifat autoimun dari penyakit untuk menekan proses inflamasi menggunakan obat sitotoksik dan glukokortikosteroid. Untuk mengurangi intoksikasi tubuh, obat-obatan dengan efek detoksifikasi dan antioksidan yang menetralkan aksi destruktif radikal bebas yang ditentukan. Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, imunomodulator dan kompleks multivitamin digunakan. Komposisi terapi harus mencakup obat-obatan yang menghalangi pembentukan jaringan fibrosa (inhibitor ACE, interferon, berbagai varian antagonis).

Perawatan bedah pada tahap akhir fibrosis dilakukan hanya dalam kasus ketika terapi tradisional tidak berhasil. Mempertimbangkan luasnya lesi, berbagai opsi untuk operasi digunakan:

  • splenektomi;
  • pengerasan endoskopi dari vena melebar;
  • gastrotomy dengan mem-flash vena yang terkena.

Dalam kasus yang berat, disertai dengan pengembangan sirosis, terpaksa transplantasi (transplantasi) hati donor. Ini adalah operasi kompleks yang terkait dengan banyak risiko bagi pasien, yang dilakukan hanya di pusat-pusat medis khusus yang besar.

Fitur Daya

Diet untuk fibrosis hati adalah bagian penting dari perawatan yang rumit. Pasien dianjurkan untuk mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi, untuk meninggalkan hidangan yang digoreng, berlemak, dan pedas. Produk terlarang termasuk acar, bumbu perendam, daging asap, produk kalengan dan setengah jadi. Disarankan untuk menolak kue-kue segar, manisan, manisan, cokelat. Alih-alih kopi yang kuat, coklat, teh hitam, minuman berkarbonasi bergula, disarankan untuk minum teh herbal dan hijau, jus, compotes, kaldu dogrose, air mineral tanpa gas. Memasak harus tanpa menggunakan bumbu dan bumbu, meninggalkan saus lemak, lemak hewan refraktori. Mentega - ganti sayuran (zaitun, bunga matahari).

Disarankan untuk memasak hidangan, kukus, dan didihkan. Metode perlakuan panas semacam itu, seperti memanggang atau memanggang, harus ditinggalkan. Makanan harus fraksional, Anda perlu makan sering, setiap 3 jam, dalam porsi kecil. Diet harus mencakup daging diet rebus (ayam, kelinci), produk daging cincang (potongan daging uap, bakso, bakso), varietas ikan rendah lemak, makanan laut. Memasak sayuran, sereal, sup susu, membuat salad dari sayuran segar dengan minyak sayur. Di samping, Anda bisa memasak bubur kental (soba, beras, oatmeal), memasak sayuran kukus atau pure sayuran. Minuman susu yang bermanfaat, buah segar, sebagai sumber serat dan vitamin.

Jika fibrosis berkembang di latar belakang hepatitis C, diet yang lembut sangat penting. Kursus kedua disajikan dalam bentuk soufflés daging atau ikan, bakso, bakso, sup tumbuk disiapkan untuk bubur, pertama, dan parut, bubur disajikan sebagai lauk. Anda tidak dapat memberikan sayuran segar kepada pasien dengan serat kasar atau kandungan zat yang mengiritasi (kubis putih, bawang merah, bawang putih, lobak, lobak, lobak, lobak, lada Bulgaria, dll.).

Dalam pengobatan fibrosis, penggunaan minuman beralkohol apa pun dilarang. Disarankan untuk melepaskan kebiasaan buruk, berhenti merokok, menjalani gaya hidup yang sehat dan aktif.

Perkiraan hidup

Prognosis pada tahap 3 fibrosis tidak terlalu menguntungkan, karena sebagian besar kelenjar sudah digantikan oleh jaringan ikat, yang tidak memiliki fungsi yang berguna. Artinya, hati tidak lagi dapat sepenuhnya memenuhi tujuannya. Tetapi fibrosis tidak berkembang secara instan, tetapi berkembang secara bertahap selama beberapa tahun. Oleh karena itu, pasien memiliki kesempatan untuk kembali ke kehidupan penuh dengan perawatan tepat waktu.

Berapa banyak yang hidup dengan fibrosis 3 derajat? Pertanyaan ini sulit untuk dijawab dengan tegas dan untuk menentukan kerangka waktu tertentu. Itu semua tergantung pada akar penyebab, yang memprovokasi perkembangan proses patologis, adanya penyakit penyerta, tingkat keparahan kondisi, usia pasien, efektivitas pengobatan yang ditentukan dan nuansa lainnya.

Rata-rata, dengan fibrosis portal, disertai dengan pembentukan septa, pasien hidup selama 15 tahun. Jika perjalanan penyakit rumit oleh perkembangan sirosis, prognosis memburuk. Pasien dilepaskan tidak lebih dari 7-10 tahun kehidupan.

Pencegahan Fibrosis

Untuk menyingkirkan perkembangan fibrosis hati, dokter menyarankan:

  • memimpin gaya hidup aktif dan sehat;
  • menyerah kebiasaan buruk (alkohol, merokok);
  • jangan mengobati diri sendiri, jangan mengambil obat yang tidak terkontrol dengan efek hepatotoksik;
  • mematuhi nutrisi yang tepat, makan makanan sehat, menyerah makanan berlemak, goreng, tinggi kalori;
  • mengendalikan berat badan Anda;
  • tepat waktu mengobati penyakit penyerta;
  • secara berkala menjalani pemeriksaan medis untuk mendeteksi patologi hati secara tepat waktu;
  • memperkuat pertahanan tubuh, temper, mengambil multivitamin kompleks.

Fibrosis hati 2 derajat: fitur perawatan patologi

Fibrosis adalah proses patologis di hati, di mana, dengan latar belakang peradangan, jaringan ikat menebal dan mengembang.

Terjadinya penyakit ini didiagnosis ketika terkena berbagai faktor buruk.

Perawatan fibrosis hati derajat kedua dilakukan dengan penggunaan terapi obat.

Penyebab, gejala penyakit

Ada berbagai penyebab fibrosis hati derajat kedua. Paling sering proses patologis berkembang di latar belakang:

  • Penyakit virus
  • Infeksi cytomegalovirus
  • Viral Hepatitis
  • Infectious Monokuleza
  • Konsumsi alkohol
  • Penyakit saluran empedu

Selain itu, patologi dapat berkembang dengan obstruksi saluran empedu. Cukup sering, penyebab penyakitnya adalah penggunaan obat-obatan secara konstan. Dalam kasus gangguan dalam kinerja sistem kekebalan tubuh, penyakit ini juga dapat didiagnosis.

Pada periode proses patologis pada pasien ada gejala yang diucapkan, perkembangan yang diamati selama lima tahun.

Saat memeriksa pasien, peningkatan organ diamati. Cukup sering, pasien didiagnosis dengan pendarahan dari kerongkongan. Selama proses patologis, trombositopenia dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, proses patologis disertai dengan perluasan limpa. Patologi juga bisa disertai anemia.

Penyakit ini ditandai dengan gejala ringan. Itulah mengapa seseorang dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan tubuh secara tepat waktu, yang akan memungkinkan penentuan proses patologis secara tepat waktu.

Pengobatan Imunomodulator

Immunomodulator sering digunakan untuk pengobatan proses patologis.

Pasien umumnya membuat janji:

  • Sodium Nucleinate
  • Levamisole
  • Taktivina
  • Potassium Oroata

Dengan bantuan obat Sodium Nucleinate, biosintesis protein dirangsang. Obat ini ditandai dengan adanya efek lipotropik yang diucapkan. Selama periode penggunaan obat, peningkatan fungsi antitoksik hati diamati. Satu dosis obat adalah 0,5 gram. Lamanya pengobatan adalah dua minggu.

Berkat obat Levamisole meningkatkan aktivitas imunitas seluler. Jika pasien memiliki keparahan yang signifikan dari komponen autoimun, maka penggunaan obat ini sangat dilarang. Seorang pasien perlu mengambil 150 miligram obat per hari. Obat ini diambil dalam tiga hari. Setelah itu, perlu menghentikan pengobatan untuk periode waktu yang sama dan mengulanginya lagi.

Fibrosis hati - cukup patologi serius

Obat Taktivin ditandai dengan adanya tindakan imunostimulasi yang diucapkan. Pengenalan obat ini dilakukan di bawah kulit sekali sehari. Para ahli merekomendasikan prosedur di malam hari. Perjalanan pengobatan obat berlangsung dari 5 hingga 14 hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Kalium Oroate merangsang biosintesis protein. Juga, obat memiliki tindakan anabolik yang nyata. Obat resep dilakukan dalam perjalanan penyakit akut. Obat ini diminum tiga kali sehari. Pada suatu waktu pasien dianjurkan untuk mengambil tidak lebih dari 0,5 gram obat. Perjalanan pengobatan harus dua minggu.

Immunomodulator sangat efektif dalam pengobatan fibrosis hati.

Pemilihan obat tertentu oleh dokter sesuai dengan karakteristik individu pasien.

Pengobatan jelatang, sebagai bagian dari Allohol

Dengan fibrosis hati, Allohol sering diresepkan. Ini adalah obat yang dikembangkan atas dasar bahan alami, yang menjamin keamanannya dan memungkinkan untuk digunakan untuk pengobatan berbagai kategori pasien.

Komponen utama obat adalah jelatang, yang membantu meningkatkan fungsi sekresi. Obat ini memiliki efek choleretic sedang.

Penggunaan obat-obatan tidak dianjurkan untuk hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya. Dalam kasus hepatitis akut dilarang keras menggunakan produk. Jika pasien didiagnosis dengan distrofi hati subakut, maka obat ini juga tidak dianjurkan untuknya. Tidak perlu melakukan perawatan dengan alloholom dengan ikterus obstruktif.

Kontraindikasi penggunaan obat-obatan adalah enterokolitis akut. Dengan pengobatan yang salah dari obat, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi. Paling sering mereka menampakkan diri dalam bentuk reaksi alergi. Beberapa pasien didiagnosis mengidap diare setelah mengonsumsi obat.

Obat ini diambil dari 3 hingga 4 kali sehari. Pada suatu waktu pasien dianjurkan minum 1 hingga 2 tablet. Perjalanan pengobatan harus tiga minggu. Jika perlu, dapat diperpanjang hanya setelah konsultasi sebelumnya dengan dokter.

Karena adanya jelatang dalam komposisi Allohol, efek maksimumnya dijamin selama perawatan fibrosis.

Perawatan Nutrisi Khusus

Setelah mendiagnosis fibrosis hati, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet khusus.

Selama periode ini, konsumsi lemak yang berasal dari hewan dilarang keras.

Per hari diperbolehkan mengkonsumsi tidak lebih dari 80 gram protein dan 350 gram karbohidrat.

Diet pasien harus terdiri dari makanan yang direbus dan direbus.

Makan makanan harus hangat atau panas. Sangat dilarang bagi pasien untuk menggunakan produk yang mengandung banyak asam. Jangan makan garam. Para ahli melarang konsumsi kubis putih, kacang-kacangan dan produk lain yang mengarah pada peningkatan pembentukan gas.

Terapi patologi ditentukan oleh spesialis setelah pemeriksaan.

Pasien harus sering makan, dan porsinya harus minimal. Makanan harus dari 4 hingga 6 kali sehari. Kepatuhan dengan rezim minum juga dianjurkan. Seorang pasien perlu minum setidaknya dua liter air per hari.

Nutrisi diet merupakan prasyarat untuk pengobatan fibrosis hati yang berhasil. Diet harus dikembangkan oleh dokter sesuai dengan indikasi.

Pencegahan penyakit

Perawatan terbaik untuk fibrosis hati adalah pencegahan. Untuk tujuan ini, disarankan untuk membatasi jumlah minuman beralkohol yang diambil. Pengobatan berbagai penyakit dengan penggunaan terapi obat harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Seseorang perlu melakukan segala kemungkinan agar tubuhnya tidak terpengaruh oleh zat beracun.

Pencegahan kondisi patologis adalah untuk memastikan nutrisi yang tepat. Untuk diagnosis fibrosis hati tepat waktu 2 derajat, seseorang dianjurkan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan medis rutin. Jika penyakit pada sistem pencernaan diamati, mereka harus segera diobati.

Pencegahan patologi juga terdiri dari pengobatan penyakit menular yang tepat waktu. Agar terhindar dari munculnya penyakit dianjurkan untuk menghilangkan kebiasaan buruk. Jika pasien tidak memiliki kebutuhan yang jelas, maka disarankan untuk mengecualikan penggunaan obat-obatan obat.

Liver fibrosis grade 2 adalah penyakit yang cukup serius yang dapat menyebabkan komplikasi berbahaya.

Patologi memerlukan pengobatan dengan penggunaan obat yang harus diresepkan hanya oleh dokter, yang akan mengecualikan kemungkinan pengembangan konsekuensi yang tidak diinginkan. Untuk memastikan perawatan yang paling efektif, pasien disarankan untuk mengikuti diet.

Fibrosis hati: gejala, tahapan penyakit, pengobatan

Fibrosis hati mengacu pada penyakit-penyakit yang berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Sayangnya, dengan patologi tidak hanya orang dewasa, tetapi juga yang paling kecil, yang menderita fibrosis hati bawaan. Untuk mendiagnosis penyakit pada waktu yang tepat dan, dengan demikian, mengambil langkah-langkah yang diperlukan, Anda perlu tahu bagaimana penyakit dapat memanifestasikan dirinya, apa penyebab perkembangannya dan bagaimana menyingkirkannya.

Perhatian khusus harus diberikan kepada anak, karena fibrosis anak-anak bukanlah penyakit yang langka. Jika seorang anak mengeluh sakit perut yang kuat dan permanen, pastikan memeriksanya di gastroenterolog untuk memulai pengobatan fibrosis hati pada waktunya. Pada orang dewasa, Anda dapat berbicara tentang patologi, ketika mereka merasa haus, gatal, masalah dengan pemisahan kotoran. Diagnosis awal fibrosis hati akan memastikan pasien dari pengembangan lebih lanjut dari penyakit dan pencegahan konsekuensi berbahaya.

Gejala fibrosis

Patologi berkembang perlahan, dan tanda-tanda fibrosis hati mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama setelah pembentukannya. Hanya lima tahun kemudian, pasien mulai mengeluh kesehatannya buruk. Seringkali Anda dapat bertemu dengan kekalahan limpa, yang menyesatkan dokter. Diagnosis fibrosis yang tepat hanya mungkin dilakukan setelah serangkaian pemeriksaan lengkap.

Tahap awal penyakit ini ditandai dengan peningkatan ukuran limpa, penurunan tingkat trombosit, eritrosit dan leukosit. Pada pasien dengan trombositopenia berat dan anemia. Kadang-kadang, ketika suatu bentuk fibrosis sedang berjalan, penyakit ini dapat berubah menjadi sirosis, di mana perdarahan khas dari vena yang melebar di esofagus. Peningkatan ukuran hati menunjukkan penentangannya terhadap bahaya. Fenomena ini dianggap positif, karena hati masih bisa menggunakan cadangan yang ada. Dengan cirrhosis, hati berkurang secara signifikan. Dalam kasus ketika fibrosis hati disebabkan oleh schistosomiasis, gejala pertama harus diharapkan tidak lebih awal dari 10 tahun. Pasien mungkin mengalami muntah darah, peningkatan ukuran limpa dan hati. Fibrosis hati, gejala yang menampakkan diri bertahun-tahun setelah infeksi, membutuhkan pemeriksaan dan pengobatan yang komprehensif.

Fibrosis kongenital

Bentuk penyakit ini terjadi pada sebagian besar kasus pada anak-anak usia dini dan prasekolah. Ini adalah penyakit keturunan yang ditularkan secara autosomal resesif. Pada tahap awal, hati mempertahankan fungsinya. Permukaan hati tidak rentan untuk berubah, hanya sedikit peningkatan ukuran dan dapat ditutupi dengan bintik-bintik kecil berbentuk bintang kecil. Jaringan fibrosa tumbuh seiring waktu, jalur portal dalam histologi berkembang. Struktur lobulus tidak terganggu, kolestasis tidak diamati di dalamnya, juga tidak ada kerusakan pada sel dan nodus regenerasi, tes fungsional tidak berubah.

Pendarahan lambung dan esofagus sering diamati, yang paling umum pada pasien usia tiga tahun dan dapat memprovokasi kematian seorang anak. Fibrosis hati kadang-kadang dikombinasikan dengan penyakit bawaan lainnya. Secara khusus, ginjal tidak berfungsi dengan baik.

Fibrosis hati kongenital, gejala yang mungkin berbeda pada setiap kasus, dibagi menjadi laten, kolangitis portal dan kolangitis. Diagnostik dilakukan komprehensif dan termasuk tes darah biokimia, laparoskopi, tusukan hati, reohepatografi, pemindaian gema dari organ.

Fibrosis hati dan hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit kronis dengan berbagai bentuk kebocoran. Jika patologi ini dapat bergantian antara keadaan perbaikan dan deteriorasi, maka fibrosis hati pada hepatitis C berlangsung terus-menerus, dan aksinya tidak dapat diubah. Selama perkembangan penyakit, struktur hati berangsur-angsur berubah, titik ekstrem perkembangannya adalah sirosis. Perjalanan alami hepatitis C kronis secara langsung bergantung pada perkembangan fibrosis. Virus mempengaruhi perkembangan patologi, yang dapat berbeda dalam kasus yang berbeda, dapat mempercepat atau memperlambat proses yang terjadi di jaringan hati. Perkembangan fibrosis yang sangat cepat, yang diamati dalam banyak kasus, dengan cepat berkembang menjadi sirosis, yang pada gilirannya, menimbulkan komplikasi hepatitis virus C. Yang paling berbahaya adalah perkembangan karsinoma hepatoselular, gagal hati kronis.
Pada pasien lain, perkembangan fibrosis sangat lambat sehingga bahkan selama bertahun-tahun patologi tidak terdeteksi oleh biopsi. Berdasarkan sifat yang sangat berbeda dari perjalanan penyakit pada virus hepatitis C untuk setiap kasus, Anda memerlukan sistem perawatan Anda sendiri.

Bentuk penyakitnya

Patologi dibagi menjadi bentuk tergantung pada lokasi lesi. Ketika bagian tengah lobulus terpengaruh, ini menunjukkan fibrosis vena dan pericentral. Penyebabnya mungkin hepatitis alkoholik kronis dan gagal jantung kronis. Hepatitis virus kronis dan penyakit hati alkoholik memprovokasi perkembangan fibrosis pericellular, yang terlokalisasi di sekitar sel-sel hati. Hepatitis virus dapat menyebabkan sekaratnya sel-sel hati, karena struktur lobulus terganggu. Ini adalah karakteristik dari septal fibrosis. Hepatitis kronis menyebabkan portal atau fibrosis periportal. Sclerosing cholangitis memprovokasi fibrosis periduktal. Bentuk paling umum dari penyakit ini adalah fibrosis campuran, yang menggabungkan ciri-ciri bentuk dan spesies yang berbeda.

Jenis-jenis fibrosis

Penyebab penyakit dapat bersifat berbeda dan, tergantung pada mereka, fibrosis hati dibagi menjadi tiga jenis. Yang pertama (non-sirosis) terjadi karena obesitas, gagal jantung, infeksi, dengan alkohol dan keracunan obat, dengan hepatitis. Fibrosis periportal berkembang karena infeksi dengan trematoda. Gangguan metabolik yang ditransmisikan secara genetik mengarah pada pengembangan fibrosis kongenital.

Fibrosis jantung hasil hati dari gagal jantung atau patologi sistem kardiovaskular. Masalah dalam fungsi pembuluh darah, yang terletak di hati dalam jumlah besar, dapat menyebabkan peningkatan tekanan di organ atau stasis darah. Proses-proses ini memprovokasi terjadinya fibrosis organ fokal. Ciri-ciri dari tipe patologi ini adalah lokasi jaringan yang terlokalisasi, yang dapat diubah.
Fibrosis kongenital diwariskan dan dapat berkembang menjadi fibrosis kistik pada ginjal, paru-paru dan hati.

Tahapan perkembangan penyakit

Seperti penyakit lainnya, patologi hati terjadi dalam beberapa tahap. Semakin dini penyakit didiagnosis, semakin besar peluang untuk mengatasinya. Tahapan fibrosis hati menunjukkan perkembangan penyakit. Ada 4 tahap. Masing-masing memiliki gejala, tanda, dan pengobatan sendiri.

  • Fibrosis hati 1 derajat ditandai dengan adanya saluran portal, yang sedikit diperluas, jumlah mereka tidak signifikan. Hati sedikit mengubah penampilannya, dan jaringan ikat di dalamnya tidak ada atau terbentuk untuk sebagian kecil. Jika waktu untuk mendeteksi fibrosis hati 1 derajat, pengobatan bisa sangat berhasil dan tanpa konsekuensi negatif.
  • Liver fibrosis grade 2 memprovokasi perubahan serosa. Saluran-saluran portal berkembang, dan hati secara signifikan mengubah penampilannya. Tahap penyakit ini dapat mengakibatkan komplikasi berat jika tidak didiagnosis pada waktunya dan terapi yang sesuai tidak dilakukan.
  • Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini merangsang transisi ke fibrosis hati 3 derajat. Pada tahap ini sudah muncul dalam sejumlah besar pembentukan jaringan parut. Patologi juga disebut fibrosis jembatan. Hanya kepatuhan dengan semua rekomendasi oleh pasien dan reaksi positif dari tubuh terhadap pengobatan dapat memastikan hasil yang menguntungkan dari penyakit.
  • Derajat 4 fibrosis hati adalah tahap akhir dari penyakit. Jaringan parut hampir sepenuhnya menutupi organ, membentuk lobus palsu dalam struktur hati. Perawatan fibrosis hati pada tahap ini hanya bisa dilakukan secara operasi. Ada sejumlah komplikasi yang dapat memprovokasi infeksi baik dari organ lain dan kematian. Hanya transplantasi hati yang dapat menyelamatkan pasien dan mengembalikannya ke gaya hidup normal.

Transisi ke tingkat berikutnya dari fibrosis hati tergantung pada karakteristik individu dari organisme dan kepatuhan pasien dengan instruksi dokter.

Perjalanan fibrosis hati yang cepat diamati setelah 30 tahun. Para ahli sangat menyarankan agar Anda mengikuti diet ketat dan benar-benar menyerah alkohol. Juga dicatat bahwa pada wanita penyakit berkembang jauh lebih lambat daripada pada pria. Lesi virus bersamaan secara signifikan mempercepat perkembangan patologi. Jadi, di hadapan hepatitis C, perjalanan penyakit dapat mencapai titik ekstrem hanya dalam beberapa bulan. Kesalahan sering dibuat dalam mendiagnosis akar penyebab dan tindakan salah diambil untuk memerangi perubahan yang secara aktif terjadi dalam struktur jaringan organ yang terkena.

Sirosis hati

Patologi hati memprovokasi perkembangan penyakit seperti sirosis. Fibrosis hati, yang menyebabkan munculnya sirosis, berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Pada tahap pertama dari pembentukan penyakit, pasien menderita kelelahan, gangguan dispepsia, kelemahan, dan kinerja berkurang. Bersendawa, mual, kepahitan di mulut, muntah, intoleransi terhadap alkohol dan makanan berlemak juga dapat terjadi. Di daerah epigastrium dan di nyeri akut hipokondrium kanan di perut dan perasaan berat. Tanda-tanda sirosis termasuk memerahnya telapak tangan, yang juga disebut "tanda-tanda hati." Di bagian atas tubuh, pembuluh laba-laba muncul di kulit. Di antara gejala-gejala yang sering menunjukkan penyakit hati serosa adalah perdarahan periodik pada membran mukosa dan perdarahan di kulit.

Dengan cirrhosis, libido berkurang, rambut berkurang, nyeri sendi dan gatal muncul. Suhu tubuh normal bisa naik secara moderat dan kembali normal lagi. Pasien mengurangi resistensi stres dan perasaan cemas yang luar biasa. Gangguan tidur juga mengkhawatirkan pasien-pasien dengan cirrhosis. Rasa kantuk yang tak dapat diatasi sepanjang hari memberi jalan menuju insomnia di malam hari.

Rumit jalannya sirosis dapat secara signifikan alkohol. Juga, kerusakan diamati setelah pelanggaran rezim atau penyakit dingin.


Diagnosis fibrosis hati


Tahap awal penyakit ini tidak ditandai oleh perubahan kardinal atau gejala nyata, oleh karena itu, agak sulit untuk diidentifikasi. Di rumah sakit, pertama-tama, mereka harus melakukan USG hati dan mengambil tes urine dan darah. Hasil yang paling dapat diandalkan dalam diagnosis adanya fibrosis, dan tahapannya dapat diperoleh dengan menggunakan biopsi, yang dianggap sebagai metode terbaik yang saat ini digunakan untuk mempelajari masalah dengan hati. Biopsi dianjurkan setiap 3 tahun untuk bereaksi terhadap perubahan waktu dan memantau perkembangan penyakit.

Metode ini terdiri dari sampel jaringan hati berukuran kecil diambil dengan jarum khusus dan, dicampur dengan pewarna khusus, diperiksa di bawah mikroskop.

Terapi obat untuk fibrosis

Setelah diagnosis penyakit, perlu segera mengobati fibrosis hati. Patologi tidak mentoleransi penundaan, dan dalam waktu singkat mungkin sudah berkembang menjadi sirosis, jika Anda tidak mengambil satu set tindakan terapeutik.

Penunjukan utama untuk fibrosis hati adalah diet. Anda perlu menghilangkan hingga maksimum dari makanan sehari-hari Anda, makanan-makanan yang berdampak buruk pada fungsi hati. Juga, jika mungkin, batasi penggunaan garam. Dalam kasus apapun, fibrosis hati tidak diizinkan untuk mengambil alkohol (termasuk minuman beralkohol). Obat-obatan yang diambil pasien sebelum deteksi fibrosis juga harus dikeluarkan, karena beberapa obat cenderung mempengaruhi hati dengan keagresifan tertentu.

Terapi obat harus terutama ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab yang memicu perkembangan penyakit. Proses patologis dengan bantuan obat-obatan harus diminimalkan. Di antara obat yang paling umum dan populer yang diresepkan untuk fibrosis adalah imunosupresan, imunomodulator dan hepatoprotektor.
Karena fibrosis hati tidak muncul tanpa alasan apa pun, itu juga perlu untuk melakukan perawatan yang kompleks terhadap penyakit terkait, termasuk ketergantungan alkohol, obesitas, malfungsi dalam fungsi sistem kardiologi. Dalam beberapa kasus, diperbolehkan untuk mengambil antibiotik, tetapi hanya di bawah pengawasan medis.

Intervensi bedah untuk fibrosis

Perawatan fibrosis hati pada tahap selanjutnya tidak bisa tanpa operasi. Skleroterapi endoskopi atau gastrotomy dilakukan untuk mencegah aliran darah dari vena esofagus. Penghapusan limpa diperlukan untuk hipersplenisme berat. Sirosis hati lebih berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia daripada fibrosis. Untuk melindungi diri terhadap perkembangan sirosis, perlu secara teratur melakukan serangkaian prosedur terapi dan profilaksis. Pertama-tama, perlu untuk mendeteksi dan menghilangkan penyebab yang, oleh pengaruh negatif mereka, dapat menyebabkan perkembangan penyakit lebih lanjut.
Penting untuk mencegah transisi fibrosis ke tahap sirosis, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang jauh lebih buruk. Untuk melakukan ini, Anda perlu menormalkan proses metabolisme dalam tubuh, metabolisme lipid. Jika, bagaimanapun, sirosis telah berkembang, hanya transplantasi hati yang dapat menyelamatkan pasien dari kematian.

Pencegahan fibrosis hati

Terjadinya dan perkembangan penyakit apa pun disebabkan oleh sejumlah gangguan dalam tubuh manusia, oleh karena itu, untuk menghilangkan konsekuensi serosa, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan perkembangan fibrosis hati pada waktunya.

Jika seseorang didiagnosis dengan peradangan kronis hati, perlu baginya untuk membatasi dirinya dari pengerahan tenaga psikososial dan fisik. Kehadiran virus hepatitis selain fakta bahwa itu sendiri berbahaya juga berkontribusi pada pengembangan aktif dari patologi yang lebih serius, oleh karena itu perlu untuk melaksanakan pencegahan dan pengobatan tepat waktu.

Diet yang tidak seimbang dan tidak seimbang juga memiliki efek berbahaya pada tubuh. Anda perlu membatasi diri untuk makan makanan kalengan, goreng, asap, berlemak, tinggi kalori, atau terlalu panas. Gaya hidup sehat dan olahraga dalam jumlah sedang tidak hanya akan mengurangi risiko terkena penyakit, tetapi juga membantu menjaga tubuh tetap bugar dan merasa baik.

Obat narkotik, merokok dan alkohol berdampak buruk tidak hanya pada keadaan hati, tetapi juga kesehatan seluruh tubuh, jadi lebih baik menolak sama sekali. Keadaan hati juga dipengaruhi oleh lingkungan, karena jika udara jenuh dengan sejumlah besar racun dan zat berbahaya, ini tidak dapat tetapi mempengaruhi kesehatan manusia. Habiskan lebih banyak waktu di alam, di hutan, di gunung.

Selain itu, perlu menjalani pemeriksaan endoskopi rutin. Selama prosedur ini, seorang spesialis, menggunakan alat optik khusus, memeriksa permukaan duodenum, lambung dan esofagus.
Penting untuk melakukan pengobatan penyakit yang tepat dan tepat waktu seperti hepatitis, gastritis, ulkus lambung, pankreatitis, kolesistitis. Dianjurkan juga untuk secara berkala menjalani pemeriksaan medis menyeluruh, minum multivitamin kompleks dan merawat kesehatan Anda dengan baik, karena jauh lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada mengobatinya dan menghilangkan konsekuensinya.

Hepatitis C Fibrosis Grade 2

Fibrosis hati adalah proses pertumbuhan patologis jaringan ikat di tempat sel-sel hati utama - hepatosit. Sel mati tidak dapat dipulihkan. Proses patologis berkembang perlahan dan tidak bergejala pada tahap awal.

Dibutuhkan sekitar empat tahun untuk fibrosis tahap pertama untuk menjadi fibrosis hati grade 2. Sudah dalam tahap awal penyakit, sejumlah besar hepatosit mati, yang secara negatif mempengaruhi fungsi hati dan kinerja fungsi utama organ.

Alasan

Hari ini, para ahli mengidentifikasi banyak penyebab fibrosis. Seringkali penyakit ini terjadi karena faktor keturunan yang buruk atau adanya kelainan kongenital, serta setelah lama atau tidak terkontrolnya asupan obat-obatan tertentu, alkohol, atau sebagai akibat dari keracunan dengan zat beracun.

Penyebab utama munculnya fibrosis tahap kedua:

hepatitis virus (B, C, D), disertai dengan terjadinya peradangan akut; berbagai infeksi virus dalam bentuk akut dan kronis (mononucleosis infeksi); infeksi cytomegalovirus (sejenis herpes); konsumsi alkohol jangka panjang (lebih dari delapan tahun); pelemahan tajam sistem kekebalan tubuh; hepatitis autoimun, ketika tubuh secara independen menghancurkan sel-sel hati yang sehat; penyimpangan dalam fungsi saluran empedu; kehadiran penyakit batu empedu; perkembangan hepatitis toksik, disertai dengan kerusakan hati dengan berbagai racun, zat, dll.; penggunaan obat-obatan tertentu (digunakan dalam pengobatan tumor, rematik, dll.); kemacetan vena di pembuluh hepar.

Itu penting! Kehadiran berat badan berlebih, diabetes, kekurangan nutrisi penting dapat menyebabkan fibrosis.

Gejala dan prognosis

Tanda-tanda fibrosis hati dapat muncul lima tahun setelah dimulainya proses patologis. Seringkali penyakit yang sudah di tahap 2 penyakit ini disertai dengan:

meningkatkan ukuran tubuh; trombositopenia; pendarahan esofagus; pembesaran limpa.

Fibrosis, yang membatasi fungsi normal hati, sering menyebabkan sirosis, serta terjadinya gagal hati, hipertensi portal. Tahap ini tidak dapat diobati dan membutuhkan transplantasi hati. Tahap pertama dan kedua sering berjalan tanpa gejala. Karena itu, pada tahap ini, penyakit ini sulit didiagnosis. Tahap kedua dapat disertai dengan peradangan dan pembesaran limpa. Ini mengurangi jumlah sel darah (leukosit, trombosit), yang menyebabkan anemia, anemia. Jaringan hati secara signifikan diubah.

Itu penting! Dengan terapi yang dimulai tepat waktu pada tahap kedua, prognosis untuk pemulihan menguntungkan.

Tingkat perkembangan tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi di hati. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit (stadium 3 dan 4) dapat menyebabkan sirosis, terjadinya varises pada organ ini, perdarahan, pembentukan bekas luka.

Prognosis untuk fibrosis derajat kedua tidak hanya tergantung pada kerentanan individu dari organisme untuk perawatan medis, tetapi juga pada normalisasi gaya hidup dan diet.

Formulir

Berdasarkan tingkat prevalensi dan lokalisasi dari proses patologis, beberapa bentuk utama dari perjalanan penyakit dapat dibedakan:

venular - fokusnya terletak di bagian tengah tubuh; perisel - peradangan terutama terkonsentrasi di sekitar hepatosit; septum - adanya area nekrotik berukuran besar, pembentukan sejumlah besar septa fibrosa; periductal - ditandai dengan jaringan ikat yang terus berkembang, yang terletak di sekitar kanalikuli biliaris; bentuk campuran - varian paling umum dari fibrosis, yang mencakup semua gejala yang dijelaskan di atas.

Tingkat perkembangan fibrosis dari awal hingga tahap terakhir ditentukan terutama oleh jenis patologi.

Bentuk non-sirosis dapat berkembang dalam berbagai penyakit infeksi berat. Pada saat yang sama perubahan sklerotik, trombosis di pembuluh hepatik dapat berkembang. Patologi ini sering menjadi konsekuensi dari konsumsi alkohol yang berlebihan, kehadiran hepatitis berbagai alam, paparan zat beracun, penggunaan obat yang tidak terkontrol. Bentuk periportal dilengkapi dengan hipertensi berkeringat dan ditandai dengan peningkatan keparahan aliran. Penyakit ini mulai lesi parasit, yang terjadi melalui air yang terkontaminasi. Bentuk ini berbahaya dengan komplikasi parah ketika cacing masuk memasuki tubuh manusia.

Diagnostik

Seperti disebutkan di atas, penyakit pada tahap 2 cukup sulit untuk didiagnosis, karena paling sering fibrosis pada tahap ini tidak disertai dengan masalah signifikan dalam fungsi seluruh organisme. Tanda-tanda pertama muncul hanya beberapa tahun kemudian dalam proses perkembangan patologi yang lamban. Untuk menetapkan derajat fibrosis, spesialis telah mengembangkan berbagai metode:

melakukan tes darah khusus untuk menentukan jumlah penanda khusus; analisis urin; pemeriksaan ultrasound pada rongga perut; radionuklida untuk mempelajari hati (pemindaian menggunakan indikator radioaktif); biopsi.

Biopsi adalah cara yang paling efektif dan informatif untuk mendiagnosis fibrosis - biopsi memungkinkan Anda untuk menetapkan tidak hanya fakta keberadaan penyakit, tetapi juga untuk menentukan stadiumnya. Jarum khusus menghilangkan sepotong jaringan dari organ yang terkena, yang ditambahkan pewarna khusus. Setelah itu sampel diperiksa di bawah mikroskop. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk melacak tingkat perkembangan kelainan berserat.

Itu penting! Para ahli merekomendasikan biopsi setidaknya sekali setiap tiga tahun. Ini akan memungkinkan untuk melacak dinamika perkembangan penyakit dan untuk memperbaiki terapi secara tepat waktu.

Pengobatan

Pada gejala pertama dan kecurigaan adanya fibrosis, perlu untuk mengumpulkan sejarah lengkap, untuk mengklarifikasi adanya penyakit hati herediter. Sebelumnya diasumsikan bahwa proses penggantian jaringan berserat sehat tidak dapat diubah, tetapi studi dalam beberapa tahun terakhir membuktikan kemungkinan yang berlawanan dengan terapi yang memadai.

Perawatan fibrosis derajat kedua harus didasarkan pada pendekatan terpadu, yang mempengaruhi konsekuensi penyakit dan penyebab proses patologis. Tidak mungkin mengatakan bagaimana memperlakukan tahap kedua. Namun, ada prinsip umum pengobatan yang terdiri dari tiga fase: eliminasi penyebab, pengobatan perubahan patologis, pengurangan keparahan gejala terkait.

Remedy

Jika para spesialis mampu menemukan penyebab penyakitnya, maka perlu memulai pengobatan fibrosis derajat 2 dengan terapi etiotropik.

Dengan penyalahgunaan alkohol harus membebaskan pasien dari ketergantungan alkohol. Penggunaan metode terapi lain tidak ada artinya, jika penyebabnya tidak dihilangkan. Untuk hepatitis yang disebabkan oleh virus, persiapan interferon (Viferon) digunakan, yang menghilangkan infeksi dan memiliki efek imunomodulator. Jika alasannya adalah penggunaan obat-obatan atau keracunan racun, maka Anda harus menghentikan keracunan dan detoksifikasi. Ketika terjadi gangguan autoimun, perawatan dimulai dengan penggunaan obat kortikosteroid (Prednisolone), yang membantu mengurangi peradangan, serta obat imunosupresif yang mengurangi aktivitas imunoglobulin menyerang sel sehat (Azathioprine).

Terapi untuk perubahan patologis

Ketika penyakit kronis atau akut lainnya dari berbagai organ dan sistem menjadi penyebab fibrosis derajat kedua, maka terapi harus ditujukan untuk menghilangkan perubahan patologis dalam tubuh.

Terapi proses kongestif di saluran empedu. Untuk tujuan ini, obat-obatan choleretic (Allohol, Oxaphenamide), antispasmodik, jika tidak ada konsesi (No-Spa, Drotaverine) yang digunakan. Pengobatan hipertensi portal. Untuk tujuan ini, diuretik digunakan (Furosemide), yang akan membantu mengeluarkan cairan berlebih dari rongga perut. Membersihkan tubuh dari zat beracun, menghilangkan kelebihan tembaga, yang dapat terakumulasi dalam gangguan metabolisme hati. Untuk memulihkan kerusakan dan melindungi sel-sel hati (hepatosit), hepatoprotectors (Ursohol, Essentiale) digunakan.

Mengurangi keparahan gejala terkait

Deviasi pada hati bahkan pada tahap kedua paling sering disertai dengan berbagai gejala.

Untuk menghilangkan ruam kulit digunakan antihistamin (Loratadin, Suprastin). Juga sering fibrosis hati disertai dengan keadaan depresi. Dalam hal ini, penggunaan antidepresan dianjurkan (Neweloong, Paxil). Jika ada gejala nyeri bersamaan, misalnya, sakit kepala, analgesik digunakan (Parasetamol, Analgin, Nurofen). Di hadapan cepat lelah, kedamaian dan istirahat ditampilkan, diet seimbang, dan mengambil vitamin kompleks (Duovit, Vitrum).

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa peradangan pada jaringan ikat hati bersifat reversibel, terutama jika pengobatan dimulai tidak lebih dari tahap kedua penyakit, dan dapat disembuhkan secara terapeutik. Pasar farmasi modern menawarkan obat antifibroh khusus yang dapat menghentikan akumulasi sel berserat dan pembentukan jaringan fibrosa. Namun, keampuhan dan keamanan obat-obatan ini belum terbukti.

Obat tradisional

Jika Anda mengobati fibrosis hati secara kompleks, maka dalam hal ini, terapi dengan penggunaan obat tradisional ditunjukkan bersama dengan perawatan obat. Juga, pengobatan non-obat diindikasikan pada periode remisi untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan. Terapkan metode perawatan berikut:

Untuk meningkatkan aliran empedu dan memperkuat sistem kekebalan digunakan tingtur terbuat dari biji thistle susu bubuk. Alat ini memiliki efek hepatoprotektif. Untuk menghambat pertumbuhan jaringan fibrosa, tingtur potentilla putih digunakan. Untuk melakukan ini, sepuluh gram akar rumput kering dicampur dengan seratus mililiter vodka, dibiarkan meresap selama tiga puluh hari. Setelah alat ini digunakan dua kali sehari, dua puluh hingga tiga puluh tetes, bersihkan dengan air.

Itu penting! Tidak dianjurkan untuk menggunakan tincture mengandung alkohol dalam pengobatan fibrosis hati, ketika penyakit ini disebabkan oleh hepatitis alkohol.

Efek choleretik dan imunomodulator dapat dicapai dengan menggunakan rebusan mawar.

Untuk menyiapkan kaldu, buah dituangkan dengan air panas dan dimasukkan ke dalam termos dalam semalam. Oleskan beberapa sendok makan tiga kali sehari. Untuk mendapatkan efek choleretic, gunakan rebusan sutra jagung. Alat ini memiliki efek anti-inflamasi, ditampilkan dalam stagnasi patologis empedu. Broth berkontribusi pada pembubaran batu. Minyak zaitun juga memiliki efek choleretic. Sangat efektif untuk menggunakan minyak yang dikombinasikan dengan madu, mencampurkan bahan-bahan di bagian yang sama. Harus dipahami bahwa pembersihan jenis ini tidak mempengaruhi proses jaringan parut di hati, karena membantu menghilangkan gejala yang terkait.

Komplikasi

Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, fibrosis derajat kedua dapat mengarah pada pengembangan komplikasi serius dan konsekuensi negatif.

Komplikasi fibrosis dan transisi dari tahap awal penyakit di kemudian hari, perkembangan sirosis. Akumulasi cairan dalam jumlah besar dan perkembangan peradangan di rongga perut. Dilatasi signifikan dari esophagus, pendarahan vena. Gangguan kesadaran, disertai gangguan pada otot. Pengembangan tumor hati (karsinoma). Gagal ginjal berat. Perkembangan penyakit pada organ dipengaruhi oleh terjadinya gangguan pada hati (kelainan pada kerja lambung, usus, anemia, infertilitas).

Kesimpulan

Penyakit ini hanya dapat dikalahkan dalam hubungannya dengan spesialis yang memenuhi syarat yang akan membantu menentukan penyebab fibrosis dan meresepkan pengobatan yang efektif, mencegah perkembangan penyakit sampai tahap selanjutnya. Terjadinya fibrosis hati derajat kedua adalah stimulus bagi seseorang untuk mengubah gaya hidupnya. Pasien harus meninggalkan kebiasaan buruk, minum alkohol, merokok, gorengan dan makanan asap.

olahraga teratur; minimalisasi situasi stres; istirahat penuh; makan sehat; pengecualian minuman beralkohol.

Penulis: Chernobay Hope

Fibrosis hati adalah respons tubuh terhadap kehancuran hepatosit pada hepatitis virus kronis C. Proses patologis ditandai oleh proliferasi jaringan fibrosa di lokasi sel yang hancur. Pada awal penyakit, fenomena ini bersifat melindungi di alam, memungkinkan untuk mengembalikan struktur hati.

Ketika hepatitis berkembang, fibrosis menjadi ireversibel dan fungsi hati berangsur-angsur memudar. Di hadapan faktor yang tidak menguntungkan, perkembangan fibrosis derajat 3 pada hepatitis C terjadi dalam 10 tahun sejak saat infeksi.

Seorang pasien dengan hepatitis C 4 memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sangat rendah. Hal ini disebabkan oleh perubahan destruktif yang berat yang menyebabkan gangguan detoksifikasi hati.

Etiologi

Derajat 3 fibrosis hati menyebabkan persistensi virus hepatitis C. Patogen adalah anggota keluarga flavivirus yang mengandung RNA. Para ilmuwan mengidentifikasi beberapa cara untuk menularkan penyakit:

Rute parenteral. Virus ini menyebar dengan produk darah, melalui perangkat gigi, gunting kuku, jarum tato. Cara seksual sangat jarang disadari. Jalur infeksi vertikal ditandai dengan menginfeksi anak dari ibu yang sakit.

Patogenesis

Untuk virus hepatitis C ditandai dengan perjalanan yang kronis. Masa inkubasi berlangsung selama 6 bulan. Perubahan struktur hati mulai terbentuk rata-rata 5-10 tahun setelah infeksi. Fibrosis yang diinduksi virus hepatitis C terjadi secara laten sampai pembentukan gagal hati.

Proses kerusakan hati adalah karena efek autoimun. Alasan utama untuk penghancuran sel-sel hati adalah sitolisis kekebalan, yang terjadi karena dampak dari sel T pembunuh pada hepatosit yang terinfeksi virus.

Fibrosis dibentuk oleh aktivasi sel-sel stellata, mereka juga disebut sel Ito, sinusoidal, lipocytes. Dalam hati yang sehat, sel-sel ini dalam keadaan tidak aktif. Jika ada kerusakan pada hepatosit, sel-sel Ito diaktifkan. Pada saat yang sama, mereka menyerupai struktur myofibroblasts. Jika proses kerusakan hati kecil, maka sel sinusoidal mati oleh apoptosis setelah selesainya proses regenerasi.

Tetapi dalam kasus hepatitis kronis, ketika penghancuran hepatosit terjadi terus-menerus, liposit mulai memproduksi sitokin fibrogenik. Mekanisme regulasi antara faktor fibrotik dan antifibrotik dilanggar. Kolagen terakumulasi di ruang antara hepatosit, mengganggu proses pertukaran antara darah dan unsur hati. Jumlah sel hati berkurang, jaringan fibrosa tumbuh, fungsi ini berangsur-angsur memudar.

Fakta yang menarik. Lebih dari 150 juta orang di seluruh dunia membawa virus hepatitis C. Lebih dari 350.000 kematian karena penyakit ini dicatat setiap tahun.

Ada 4 tahapan pembentukan fibrosis hati:

F0 - tidak adanya perubahan patologis pada hati dengan latar belakang infeksi hepatitis C.

F1 - selama pemeriksaan histologis, sedikit perluasan saluran portal ditentukan, dan fibroblas tidak terdeteksi secara visual. Membentuk portal dan fibrosis periportal. Tahap pertama fibrosis bersifat reversibel, tetapi tidak dapat didiagnosis dengan menggunakan metode penelitian yang tersedia.

F2 - jumlah jaringan ikat yang moderat hadir dalam persiapan, sementara kanal portal secara signifikan diperluas. Septa Porto-portal divisualisasikan dalam micropreparation. Prosesnya reversibel, tetapi ada juga masalah dengan diagnosis.

F3 - septa Porto-tengah terbentuk di hati. Tahap pembentukan fibrosis disebut jembatan. Di antara jaringan hepatoseluler ada sejumlah besar berserat. Membalikkan proses itu tidak mungkin. Bantuan kepada pasien ditujukan untuk memperlambat proses pengerasan hati.

F4 - sirosis hati. Fibrosis 4 dimanifestasikan secara klinis oleh gagal hati. Sebagian besar hati digantikan oleh jaringan ikat. Dalam persiapan histologis ditentukan oleh irisan palsu. Obat pada tahap ini diresepkan untuk menjaga fungsi hati.

Antara masing-masing tahap membutuhkan waktu rata-rata 5 tahun. Faktor-faktor yang memperburuk prognosis dan meningkatkan laju pembentukan fibrosis hati:

Penyalahgunaan alkohol dan narkoba. Pelanggaran diet. Infeksi dengan virus hepatitis B kronis.

Diet dan perawatan kesehatan memperpanjang usia orang sakit selama 20-30 tahun.

Gejala

Pada tahap awal fibrosis hati tidak secara klinis memanifestasikan dirinya. Keluhan pada pasien tersebut tidak ada, dan kondisi umum memuaskan. Dengan perkembangan penyakit mulai muncul perasaan konstan berupa kelelahan, lemas, kelelahan. Pasien mulai memperhatikan peningkatan kerentanan kulit, dan bahkan setelah cedera kecil mereka mengembangkan hematoma.

Ketika septa ikat tumbuh, keluhan tumbuh semakin banyak. Dengan fibrosis derajat 3, jumlah bekas luka di hati menjadi begitu besar sehingga dekompensasi fungsinya berangsur-angsur berkembang. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang lambat. Selama studi klinis, ditemukan bahwa keluhan pertama pada pasien tersebut ditemukan setelah sekitar 7 tahun dari awal proses patologis.

Urutan perkembangan tanda-tanda fibrosis:

Splenomegaly (ditandai peningkatan volume limpa) Peningkatan tekanan di vena portal. Terwujud dalam bentuk asites, wasir, varises esofagus. Pembentukan gejala hipersplinisme. Karena gangguan dari operasi normal limpa, perubahan dalam komposisi fisiologis dari darah terjadi. Pada pasien seperti itu, indeks hemoglobin menurun, dan tingkat leukosit dan trombosit jatuh.

Diagnostik

Tindakan diagnostik yang dilakukan untuk mendeteksi fibrosis dapat menimbulkan kesulitan tertentu bagi dokter. Dalam kebanyakan kasus, fibrosis tidak bergejala, oleh karena itu, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi pada tahap awal. Jika kita mengevaluasi gejalanya, maka kehadiran perubahan dalam hati paling sering diminta oleh keluhan kelemahan umum, kelelahan dan kecenderungan untuk membentuk memar.

Dalam banyak kasus, keluhan semacam itu tidak ditanggapi serius oleh pasien. Pasien dalam situasi seperti itu mengaitkan kondisi mereka dengan avitaminosis dan defisiensi mikronutrien. Ketika proses patologis mulai berkembang, gejala yang lebih serius dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien.

Metode utama studi instrumental pada fibrosis hati:

Ultrasound - metode yang didasarkan pada penggunaan ultrasound, yang memungkinkan untuk mencapai tingkat visualisasi organ internal yang tinggi. Berkat pemeriksaan ultrasound, adalah mungkin untuk menilai kondisi hati, usus, kandung empedu, saluran empedu. Juga dengan bantuan metode pemeriksaan ini adalah mungkin untuk memperbaiki area parenkim hati yang paling rentan terhadap fibrosis. Esophagogastroduodenoscopy - mengacu pada metode endoskopi, termasuk penggunaan perangkat optik khusus. Inti dari prosedur ini adalah pasien menelan tabung panjang khusus yang memiliki ruang di ujung distalnya. Ketika tabung ini melewati organ-organ saluran pencernaan, adalah mungkin untuk menilai kondisi selaput lendir dan memperbaiki keberadaan formasi patologis. Computed tomography adalah salah satu metode diagnostik terkini yang memungkinkan menilai struktur hati dan mendeteksi area sklerosis. Selain itu, karena fungsi khusus perangkat, ternyata untuk membuat model 3D komputer dari organ yang diteliti. Biopsi. Inti dari metode ini terletak pada pengumpulan material biologis menggunakan jarum khusus. Biopsi harus dikontrol dengan USG. Ini akan memungkinkan kontrol yang lebih besar atas proses dan mengurangi kemungkinan cedera pada struktur organ lainnya. Setelah manipulasi, sampel biologis menjadi sasaran pemeriksaan histologis, setelah itu dokter laboratorium memberikan kesimpulannya tentang ada atau tidak adanya perubahan pada parenkim hati.

Perlu secara terpisah mempertimbangkan metode penelitian khusus yang telah dirancang khusus untuk menilai tingkat perubahan fibrotik hati.

FibroTest - tes darah, karakteristik yang memungkinkan untuk menilai ada tidaknya fibrosis hati. Berkat perhitungan khusus, juga dimungkinkan untuk menilai tingkat keparahan degenerasi jaringan ikat dari parenkim hati.

Tes ini memiliki beberapa subspesies, yang untuk kenyamanan dibagi menjadi dua bagian utama:

Tes Fibro / Akti. Memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan fibrosis, serta tingkat aktivitasnya. Fibro Max. Ini terdiri dari seluruh kompleks tes, yang bersama-sama memberikan informasi lengkap tentang keberadaan fibrosis, aktivitasnya, serta dugaan etiologi.

Fibrotest diindikasikan untuk pasien yang menderita bentuk kronis hepatitis virus. Studi ini harus dilakukan setidaknya 1 kali per tahun. Kebutuhan untuk Fibrotest tidak tergantung pada efektivitas terapi antivirus.

Fibrotest diperlukan untuk semua pasien dengan hepatitis virus yang memiliki peningkatan berat badan. Orang dengan obesitas memiliki peningkatan risiko mengembangkan steatohepatitis non-alkohol (fatty hepatosis), yang dapat memperburuk kondisi pasien yang sudah serius.

Fibrotest direkomendasikan untuk orang yang menderita alkoholisme dan sering mengonsumsi minuman beralkohol.

Keuntungan fibrotest dibandingkan dengan metode pemeriksaan histologis:

Tingkat invasi rendah. Pada intinya, fibrotest adalah tes darah rutin, sementara biopsi adalah prosedur yang agak rumit yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Biopsi melibatkan koleksi materi biologis yang dilokalkan. Jika tidak ada tanda-tanda fibrosis di area yang disita dari hati, hasil analisis akan negatif. Bahkan seorang ahli bedah yang berpengalaman, berpengalaman dalam patologi ini, dapat "merindukan" dan menetapkan diagnosis yang salah. Pada saat yang sama, fibrotest lebih akurat, memungkinkan untuk memperbaiki difus, tetapi bukan lesi lokal parenkim. Pada tahap awal fibrosis, fibrotest memiliki akurasi yang lebih tinggi. Berkat dia, adalah mungkin untuk memperbaiki bahkan perubahan kecil dalam kerja hati, dengan tidak adanya tanda-tanda patologis. Ini adalah metode penelitian prioritas di hadapan kontraindikasi untuk biopsi.

FibroScan adalah perangkat modern dan non-invasif yang digunakan untuk mendiagnosis derajat fibrosis. Prosedur untuk memindai hati dengan alat disebut elastography. Prinsip operasi alat diagnostik didasarkan pada perbedaan elastisitas parenkim hati dan fibrosis


Artikel Sebelumnya

Infeksi virus hepatitis C

Artikel Berikutnya

Kuota pengobatan Hepatitis C

Artikel Terkait Hepatitis