Dapatkah virus hepatitis B kronis sembuh sepenuhnya?

Share Tweet Pin it

Dapatkah Penyembuhan Hepatitis B? Ini adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang tidak memiliki tanda-tanda yang jelas. Seseorang selama bertahun-tahun adalah pembawa virus dan tidak mengetahuinya.

Ini ditemukan selama pemeriksaan medis. Dengan perjalanan penyakit yang panjang dapat diamati:

  • nyeri pada otot dan persendian;
  • kelemahan umum;
  • sikap apatis;
  • gangguan tidur.

Seringkali pasien melihat adanya nyeri tumpul di sisi kanan.

Apa yang memengaruhi obatnya?

Mengidentifikasi hepatitis B melibatkan identifikasi penanda HBsAg. Analisis dilakukan dalam persiapan untuk intervensi bedah, kehamilan, pemeriksaan rutin. Kehadiran antigen di atas menunjukkan adanya virus di dalam tubuh. Dia akan tetap ada di sepanjang kehidupan manusia. Dapatkah hepatitis B kronis disembuhkan?

Sifat kronis dari patologi tidak berarti bahwa pengobatan tidak menghasilkan hasil apapun dan munculnya perubahan berbahaya pada jaringan hati tidak dapat dihindari. Hepatitis B kronis adalah kondisi terkontrol yang dapat Anda gunakan untuk menjalani hidup yang panjang dan penuh. Selain itu, regimen terapeutik tidak selalu termasuk obat antiviral. Pada deteksi awal penyakit, penting untuk mengetahui viral load dan menilai kondisi organ. Indikator virologi membantu menentukan aktivitas patogen, kepekaannya terhadap obat dan genotipe.

Selain itu, perlu untuk menganalisa keberadaan antibodi terhadap hepatitis D, yang sering menembus dengan virus B. Hal ini ditandai dengan peningkatan aktivitas dan dapat dengan cepat menyebabkan sirosis. Penyakit ini diobati dengan interferon. Berbagai prosedur diagnostik dapat digunakan untuk menilai keadaan hati:

  • tes darah biokimia;
  • elastometri;
  • USG.

Taktik pengobatan akan bergantung pada hasil survei. Dengan aktivitas virus yang rendah dan keadaan hati yang normal, terapi antiviral tidak digunakan.

Persiapan kelompok ini diresepkan dengan agresivitas tinggi patogen dan adanya perubahan patologis pada jaringan hati. Obat-obatan ini dapat mencegah kerusakan sel-sel sehat yang tersisa dan mengembalikan tubuh ke normal. Bagaimanapun juga, pasien harus tahu bahwa hepatitis B kronis memerlukan pemantauan seumur hidup.

Indikator utama adalah:

  • kondisi hati, yang diukur dengan elastometri;
  • aktivitas virus.

Ini harus diamati dengan dokter yang memenuhi syarat yang dapat melihat aktivasi agen infeksi dan meresepkan perawatan yang tepat. Rejimen terapi tunggal untuk menghilangkan hepatitis B belum dikembangkan. Itulah mengapa perlu untuk secara teratur memeriksa dan mengunjungi spesialis yang tahu cara mengobati penyakit ini.

Bagaimana hepatitis B diobati?

Obat lengkap untuk penyakit ini tidak mungkin, karena DNA virus merusak genom sel yang sehat. Namun, dalam keadaan tidak aktif, patogen tidak dianggap berbahaya. Terapi hanya ditentukan dalam kasus peningkatan aktivitas virus dan penghancuran sel-sel hati. Tujuan mengobati hepatitis adalah mencegah perkembangan sirosis dan memperpanjang umur panjang.

Jika penyakit ini masih berkembang, perlu untuk mencegah transisi ke tahap terminal atau kanker hati. Untuk tujuan ini, obat-obatan yang mencegah reproduksi virus. Secara paralel, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan proses inflamasi dan mencegah sirosis.

Sebuah skema terapeutik tunggal tidak ada. Keputusan dibuat berdasarkan hasil analisis, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari organisme.

Saat ini, dokter menggunakan salah satu dari 2 strategi pengobatan. Pada kasus pertama, interferon alfa ditetapkan, pada nukleosida kedua.

Keuntungan terapi interferon adalah durasi kursus yang terbatas dan ketidakmampuan virus untuk mengembangkan resistansi terhadap obat. Efek terapi berlangsung selama beberapa tahun. Dengan obat-obatan ini Anda dapat sepenuhnya pulih dari hepatitis B dengan pembentukan kekebalan. Metode pengobatan ini memiliki kekurangan - efek samping yang diucapkan dan kebutuhan untuk pemberian subkutan. Ini meningkatkan risiko reaksi alergi.

Interferon tidak dapat digunakan:

  • dengan sirosis dekompensasi, yang terjadi dengan latar belakang hepatitis virus;
  • di patologi autoimun;
  • pasien dengan gangguan mental yang kompleks;
  • wanita hamil.

Tenofovir dan Entecavir memiliki efek antiviral yang diucapkan, di samping itu, mereka mencegah perkembangan resistensi. Kursus mengambil obat tidak menyebabkan mutasi virus. Oleh karena itu, mereka dapat digunakan sebagai monoterapi. Lamivudin dan Adefovir diresepkan ketika tidak mungkin untuk menggunakan obat antiviral yang lebih efektif. Pengobatan jangka panjang sangat sering menyebabkan mutasi patogen dan pembentukan resistensi.

Telbivudin adalah penghambat divisi virus hepatitis B, tetapi resistensi terhadapnya berkembang dengan cepat. Ini terutama berlaku untuk pasien dengan viral load yang tinggi. Tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit selamanya. Perawatan dengan nukleosida diindikasikan untuk pasien dengan sirosis. Obat-obatan diresepkan terlepas dari viral load dan pembentukan HBe-seroconversion. Untuk monoterapi dapat digunakan obat kuat dengan tingkat resistensi optimal. Perawatan seperti itu memungkinkan pasien untuk tetap dalam keadaan pengampunan virologi setidaknya selama 3 tahun.

Apakah Hepatitis B Dapat Diobati? Saat ini, penyakit ini masih disebut sebagai penyakit berulang kronis, yang ditandai dengan eksaserbasi dan remisi yang bergantian. Perawatan membutuhkan mempertahankan tingkat rendah DNA HBV. Selain itu, pemantauan terus menerus terhadap keadaan hati dianjurkan. Kerusakan total virus tidak mungkin tercapai, Anda hanya dapat mengurangi aktivitasnya dan mempertahankannya pada tingkat yang diperlukan.

Semua tentang hepatitis B dan perawatannya

Apa perbedaan antara hepatitis B akut dan kronis? Hepatitis B bisa akut dan kronis, tergantung pada sifat-sifat virus dan pertahanan tubuh.

Hepatitis B akut berkembang pesat, tetapi dalam 90% kasus itu berakhir dengan pemulihan lengkap dalam 6-8 minggu. Dalam 10% kasus, hepatitis akut menjadi kronis. Hepatitis B kronis berlangsung lebih dari 6 bulan dan berlangsung secara siklus: fase aktivasi penyakit (reproduksi aktif virus di hepatosit) digantikan oleh fase atenuasi (virus tidak berkembang biak, tetapi menanamkan DNA mereka dalam DNA sel-sel hati). Pada hepatitis B kronis, gejala penyakit mungkin tidak terungkap atau benar-benar tidak ada, tetapi orang tersebut sakit dan mampu menulari orang lain. Apa yang berbahaya untuk hepatitis B kronis? Hepatitis B kronis dalam banyak kasus, tunduk pada aturan tertentu mengenai diet dan perilaku, berlangsung perlahan dan relatif baik. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, ada perkembangan penyakit, ketika setelah beberapa waktu seseorang dengan hepatitis B mengembangkan sirosis hati (penggantian sel-sel hati dengan jaringan ikat). Dalam hal ini, cepat atau lambat, gagal hati berkembang setelah sirosis. Virus hepatitis B juga memiliki sifat onkogenik, yaitu dapat menyebabkan perkembangan kanker hati. Hepatitis B dan kehamilan Virus hepatitis B tidak dapat ditularkan dari wanita hamil ke janin, karena terlalu besar untuk melewati plasenta. Risiko menginfeksi anak muncul saat persalinan atau ketika plasenta rusak (misalnya, selama amniosentesis). Dalam kasus-kasus ketika seorang wanita hamil memiliki hepatitis B_ tepat setelah lahir, anak harus diberi obat khusus - imunoglobulin. Immunoglobulin adalah antibodi yang mendeteksi virus hepatitis B dalam darah anak, langsung membunuhnya, mencegah perkembangan penyakit. Dalam 12 jam pertama setelah lahir, anak divaksinasi terhadap hepatitis B. Vaksin ini diulang pada 1 bulan dan pada 6 bulan. Jika semua prosedur ini dilakukan secara memadai, risiko penularan virus ke anak minimal. Pada usia 1 tahun, seorang anak harus diperiksa untuk menyingkirkan hepatitis B. Bagaimana cara mengobati hepatitis B virus akut? Sebagai aturan, hepatitis B akut tidak memerlukan pengobatan antivirus khusus dan lolos sendiri dalam 4-8 minggu. Pasien dengan hepatitis B virus akut biasanya diresepkan diet dan perawatan suportif untuk membantu mengatasi manifestasi penyakit. Diet untuk hepatitis virus akut B Pasien dengan hepatitis B disarankan untuk sepenuhnya menghilangkan alkohol, daging berlemak dan ikan, gorengan, lada, hidangan pedas, coklat, dan minuman berkarbonasi. Dalam diet pasien tersebut termasuk susu dan produk susu, sup sayuran dan sereal, daging tanpa lemak rebus, jus buah dan kentang tumbuk. Makanan disajikan 5 kali sehari dalam suasana yang santai. Terapi suportif (pengobatan simtomatik) untuk hepatitis B Selama suatu penyakit, hati kurang mampu mengatasi tugasnya, oleh karena itu beberapa toksin dapat menumpuk di dalam tubuh. Untuk membersihkan tubuh dari zat-zat beracun, berikan resep solusi khusus yang diberikan infus (menetes dengan hemodezom). Solusi ini mencairkan darah dan membantu racun dikeluarkan melalui ginjal. Selain detoksifikasi, pasien dengan hepatitis B akut diberi resep vitamin dan hepatoprotectors (obat yang melindungi sel hati - hepatosit). Bagaimana cara mengobati hepatitis B kronis? Pada hepatitis kronis, pengobatan antiviral kadang diperlukan. Hepatitis B kronis bersifat siklik: tahapan replikasi (reproduksi) virus diganti dengan tahap remisi (virus memasukkan DNA ke dalam genom hepatosit). Pengobatan antiviral hepatitis B kronis hanya efektif selama replikasi virus. Tentukan tahap penyakit dan identifikasi periode replikasi hanya mungkin dengan bantuan analisis serologis darah. Obat antiviral yang digunakan untuk mengobati hepatitis B termasuk interferon alfa, lamivudine, dan beberapa obat lain. Alfa-interferon memiliki spektrum tindakan yang luas: ia menekan replikasi (reproduksi) virus hepatitis, meningkatkan pertahanan tubuh, menstimulasi sistem kekebalan, dan mencegah munculnya kanker hati. Lamivudin juga menekan replikasi virus hepatitis B, mencegah reproduksi. Sebagai aturan, dalam pengobatan hepatitis B, interferon-alfa dan lamivudine digabungkan dalam berbagai rejimen. Pilihan rejimen pengobatan tergantung pada indikator individu dan berada di belakang dokter yang hadir. Selama perawatan, pasien harus di bawah pengawasan dokter, karena kadang-kadang obat antiviral menghasilkan efek samping yang hanya dapat diungkapkan oleh spesialis pada tahap awal. Selain pengobatan antivirus pasien dengan hepatitis B kronis, diet dan perawatan suportif yang telah dijelaskan di atas juga diresepkan. Pengobatan hepatitis B kronis adalah proses panjang yang biasanya berlangsung lebih dari setahun. Pengobatan antiviral untuk pasien dengan hepatitis B kronis tidak diperlukan jika jumlah darah tidak banyak berubah (ini diputuskan oleh dokter yang merawat). Dalam hal ini, kunjungan berkala ke dokter diperlukan untuk mengontrol perkembangan penyakit. Apakah mungkin untuk pulih dari hepatitis B kronis? Obat lengkap untuk hepatitis B kronis adalah mungkin dengan perawatan yang tepat dan perilaku pasien (diet, kesaksian dokter, dan tindakan pencegahan hepatitis). Kadang-kadang setelah perawatan, semua gejala hepatitis menghilang, tes darah kembali normal, tetapi antigen dari virus hepatitis B (antigen Australia) terus beredar dalam darah selama beberapa dekade. Kondisi ini disebut pembawa hepatitis B. Apa pencegahan hepatitis B? Untuk melindungi diri Anda dari hepatitis B, disarankan agar setiap orang divaksinasi. Vaksin hepatitis B adalah fragmen sintetis dari virus hepatitis B yang dapat menyebabkan produksi kekebalan terhadap virus. Vaksinasi terhadap hepatitis B benar-benar aman dan tidak dapat menyebabkan penyakit hepatitis B. Saat ini, setiap bayi yang baru lahir diberikan vaksin hepatitis B dalam 12 jam pertama kehidupan, vaksinasi diulang pada 1 bulan dan pada 6 bulan. Imunitas yang bertahan dalam banyak kasus berlangsung hingga 19 tahun. Pada usia yang lebih tua, dianjurkan untuk divaksinasi selain orang-orang dalam kelompok berisiko. Pencegahan darurat hepatitis B. Jika seseorang telah melakukan kontak dengan darah pasien dengan hepatitis B dan mungkin telah terinfeksi, pencegahan darurat dilakukan. Pencegahan darurat adalah pengenalan persiapan khusus imunoglobulin (memblokir virus dalam darah), serta vaksin terhadap hepatitis B. Re-vaksinasi dilakukan sesuai dengan skema khusus.

Apa itu hepatitis B (B)

Gejala Hepatitis B

kelelahan, kelelahan

berat di hipokondrium kanan

mual, kehilangan nafsu makan

penyakit kuning, kulit kuning dan menguning sclera mata

kotoran warna terang

urine gelap

nyeri sendi

Hepatitis B (B), bagaimana cara memanifestasikan dirinya, apa saja gejala hepatitis B, bagaimana itu berbahaya? Bagaimana cara virus hepatitis B ditularkan dan bagaimana cara melindungi diri sendiri dan orang yang Anda cintai darinya?

Viral hepatitis B adalah penyakit hati yang menular yang tersebar luas di dunia. Bahayanya terletak pada fakta bahwa kerusakan pada hati yang disebabkan oleh virus dapat menyebabkan konsekuensi serius - sirosis dan kanker.

Pengobatan sebelumnya untuk hepatitis B dimulai, semakin baik prognosisnya dan semakin tinggi kemungkinan mempertahankan hati yang sehat selama bertahun-tahun.
Sampai saat ini, tidak ada obat antivirus yang dapat menjamin pemulihan dan penghapusan sepenuhnya virus dari tubuh. Namun, terapi, yang memungkinkan untuk menjaga kesehatan hati untuk waktu yang lama, ada dan sekarang telah membantu jutaan pasien dengan virus hepatitis B.

Bagaimana Anda bisa mendapatkan hepatitis B?

Hepatitis B dapat masuk ke darah melalui berbagai prosedur medis seperti operasi, transfusi darah, dan perawatan gigi. Anda juga bisa terinfeksi dengan tindik, tato, penggunaan obat intravena, serta seksual. Probabilitas infeksi dari pasangan seksual adalah 30%. Selain itu, bayi dapat terinfeksi oleh ibu yang terinfeksi selama kehamilan dan persalinan.

Penyaringan virus Hepatitis B

Untuk menentukan virus hepatitis B dalam darah, perlu melewati tiga tes:

HBsAg - menunjukkan ada tidaknya virus saat ini;

Anti-HBcor - menunjukkan ada atau tidaknya virus di masa lalu;

Anti-HBs - menunjukkan ada atau tidak adanya antibodi pelindung.

Biaya survei yang komprehensif - 1600 rubel.

Mendaftarlah untuk konsultasi gratis untuk penunjukan survei dan kemungkinan vaksinasi. ANONIM.

Apakah rute transmisi domestik dari virus hepatitis B mungkin?

Virus hepatitis B tidak ditularkan oleh kontak rumah tangga. Bagi yang ada di sekitar pasien tidak berbahaya. Baca lebih lanjut tentang bagaimana hepatitis B ditularkan. (B)

Bagaimana menular adalah virus hepatitis B?

Virus hepatitis B sangat menular. Selain itu, stabil di lingkungan eksternal dan dapat bertahan selama seminggu penuh.

Hepatitis B memiliki lebih dari 2 juta orang di dunia, dan sekitar 350 juta pengantar virus. 1 juta orang meninggal setiap tahun karena penyakit ini. Hepatitis virus akut B diamati pada 4 juta orang per tahun.

Di negara-negara maju, kebanyakan orang dewasa sakit. Anak-anak di bawah 9 tahun dilindungi oleh vaksinasi, yang secara hukum diberikan pada jam pertama setelah kelahiran.

Apa yang terjadi setelah penetrasi virus hepatitis B ke dalam darah?

Virus hepatitis B memasuki hati, ke dalam sel hati (hepatosit), dan mulai berkembang biak di sana. Hal ini menyebabkan kematian hepatosit, kerusakan jaringan hati dan, dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu, sirosis.

Bagaimana cara hepatitis B melanjutkan?

Hepatitis B bisa akut dan kronis.

Hepatitis akut terjadi dalam waktu singkat setelah infeksi (hingga 6 bulan) dan paling sering dimanifestasikan oleh gejala berat: demam, menggigil, mual, sakit kuning. Ini berlangsung 6-8 minggu dan dapat berakhir dengan pemulihan baik dengan pembentukan kekebalan alami, atau transisi hepatitis ke bentuk kronis. Dalam hal ini, bentuk kronis dapat menjadi tidak aktif, tanpa mengalikan virus, atau aktif.

Dalam kasus pertama, pengobatan antiviral tidak diperlukan, tetapi pengendalian penyakit diperlukan, dalam kasus kedua, persiapan antivirus mungkin diperlukan.

Hepatitis B kronis tetap merupakan diagnosis seumur hidup.

Perjalanan hepatitis B kronis dan hasilnya tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Dalam lebih dari separuh kasus, penyakit berkembang sangat lambat, dan risiko mengembangkan sirosis dan kanker hati cukup rendah.
Dengan penyakit yang aktif berkembang, risiko mengembangkan sirosis dan kanker hati adalah sekitar 20%, tetapi dengan penyalahgunaan alkohol itu jauh lebih tinggi.

Karena hanya seorang spesialis yang dapat menilai sifat dari kursus dan risiko pengembangan hepatitis B, untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diubah, perlu, sesegera mungkin, untuk menghubungi seorang ahli hepatologi untuk mengklarifikasi taktik pengobatan dan pengendalian virus hepatitis B.

Kapan tanda-tanda pertama hepatitis B muncul?

Masa inkubasi (tersembunyi) berkisar dari 3 minggu hingga 6 bulan. Gejala muncul pada 70% kasus, paling sering adalah kelelahan, kelelahan, sakit kuning, urin gelap, kotoran ringan, nyeri pada persendian.

Apa yang bisa menyertai virus hepatitis B?

Manifestasi ekstrahepatik juga merupakan karakteristik dari hepatitis virus B - vaskular, ginjal, dan nyeri sendi.

Tes apa yang mengkonfirmasi keberadaan virus hepatitis B?

HbsAg - positif. Penanda laboratorium virus hepatitis B muncul rata-rata 4 minggu setelah infeksi. Selain itu, parameter biokimia ALT dan AST dalam darah meningkat secara signifikan, dengan bentuk ikterik, bilirubin juga meningkat.

Bagaimana hepatitis B virus akut?

Hepatitis virus akut B dapat memiliki satu dari tiga bentuk: bentuk anicteric, ikterik dengan tanda-tanda kolestasis, dan bentuk yang berlarut-larut.

Ketika tidak berbentuk, bentuk ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang ringan dengan indeks biokimia yang rendah.
Bentuk ikterik disertai dengan ikterus, keracunan, perubahan biokimia yang ditandai dalam parameter darah.

Dengan bentuk kolestatik hepatitis B akut, tanda-tanda kerusakan fungsional pada hati secara signifikan diucapkan.

Tes apa yang harus dilakukan untuk hepatitis B virus akut?

Penanda laboratorium untuk virus hepatitis B termasuk yang berikut: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs dan HBV-DNA.

Kombinasi yang berbeda dari penanda ini memberikan informasi yang berbeda, termasuk pada durasi penyakit, aktivitas virus, kemungkinan pemulihan. Tes Hepatitis B.
Secara terpisah, perlu untuk menilai keadaan hati. Untuk melakukan ini, lakukan analisis biokimia darah dengan indikator ALT, AST, GGTP, alkalin fosfatase, total protein dan fraksi protein, bilirubin, juga USG dari organ perut.

Obat apa yang mengobati hepatitis B virus akut?

Pada hepatitis B virus akut, tidak ada obat antiviral yang diresepkan. Perawatan ditujukan untuk detoksifikasi dan memulihkan hati.

Hasil pengobatan hepatitis B apa yang dapat diharapkan?

Kebanyakan pasien dengan hepatitis B virus akut sembuh. Jika hepatitis virus akut menjadi kronis, pemulihan penuh sangat jarang. Obat modern memungkinkan Anda untuk mengandalkan pemulihan penuh dalam 10-15% kasus.

Sebagai aturan, tujuan mengobati hepatitis B virus kronis adalah untuk mengurangi viral load dan mencegah transisi hepatitis ke sirosis atau kanker hati.

Obat apa yang digunakan untuk mengobati virus hepatitis B kronis?

Ada dua kelas obat yang, menurut standar, digunakan untuk mengobati hepatitis B kronis. Ini adalah interferon (suntikan) dan analog nukleosida (tablet). Obat-obatan dapat diresepkan secara terpisah satu sama lain atau bersama-sama. Perawatan bisa berlangsung beberapa tahun.

Pilihan rejimen pengobatan dilakukan oleh ahli hepatologi yang memenuhi syarat tergantung pada hasil pemeriksaan lengkap. Survei ini memungkinkan Anda untuk menetapkan tidak hanya tingkat kerusakan hati, tetapi juga aktivitas dan keagresifan virus pada orang tertentu.

Efek samping obat-obatan

Persiapan interferon memiliki efek samping yang jelas (lihat pengobatan virus hepatitis C). Namun, keuntungan dari rejimen pengobatan ini adalah kursus pengobatan terbatas waktu (1 tahun).
Analog nukleosid tidak memiliki efek samping yang jelas. Sakit kepala sangat jarang.

Bagaimana hepatitis B dapat diobati?

Baru-baru ini, banyak penawaran promosi yang ajaib, atau yang disebut obat "rakyat" untuk pengobatan hepatitis B telah muncul. Mereka diduga mengaktivasi sistem kekebalan, memulihkan hati dan mampu mengeluarkan virus dari tubuh. Namun, tidak ada obat berbasis bukti yang telah membuktikan keefektifan obat-obatan ini.

Sayangnya, obat yang memungkinkan pemulihan cepat dan terjamin tidak ada dan tidak diharapkan dalam waktu dekat. Namun, dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, adalah mungkin untuk menjaga kesehatan hati dalam sebagian besar kasus. Lebih lanjut tentang Perawatan Hepatitis B

Bagaimana saya bisa melindungi terhadap hepatitis B?

Untuk pencegahan hepatitis B di dunia selama lebih dari 20 tahun diinokulasi. Vaksin disuntikkan ke otot bahu sesuai dengan skema standar: setelah vaksinasi pertama, satu bulan setelah yang kedua dan lima bulan setelah itu - yang ketiga.

Apakah vaksin memiliki efek samping?

Ini sangat jarang (sekitar 2% dari kasus) sedikit peningkatan suhu adalah mungkin.

Apakah saya perlu pemeriksaan khusus agar dapat divaksinasi?

Sebelum divaksinasi, Anda harus melewati pemeriksaan virologi (tes untuk vaksinasi) yang menegaskan tidak adanya virus tidak hanya pada saat ini, tetapi juga di masa lalu: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Hanya dengan nilai negatif dari parameter laboratorium ini Anda dapat divaksinasi.

Enam bulan setelah vaksinasi, penting untuk mengevaluasi hasil vaksinasi dengan membuat analisis kuantitatif anti-HBs. Jika titer lebih dari 100 IU / ml, Anda dapat menganggap diri Anda terlindungi dari hepatitis B.

Kekebalan berlangsung dari 5 hingga 8 tahun.

Siapa yang perlu divaksinasi terhadap hepatitis B?

Semuanya Mengingat kemudahan infeksi, kebutuhan untuk vaksinasi relevan untuk semua. Menurut hukum, menurut dokumen peraturan Departemen Kesehatan, semua bayi yang baru lahir diberi vaksin pertama dalam 12 jam setelah lahir, satu bulan kedua, dan enam bulan ke enam.

Anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi divaksinasi menurut skema khusus.

Hepatitis B (B), pengobatan, metode modern terapi

Di antara semua lesi infeksi dan inflamasi hati, hepatitis virus dianggap yang paling umum, dan perhatian khusus diberikan pada pengobatan hepatitis B di antara mereka. Deteksi dini dan pencegahan proses infeksi menyebabkan hasil yang sangat baik: lebih dari 95% pasien dengan bentuk akut penyakit dianggap sembuh setelah menjalani terapi penuh.

Pengobatan hepatitis B kronis dianggap lebih sulit dan memakan waktu: seringkali pasien dipaksa untuk memakai obat antivirus selama bertahun-tahun untuk mencapai remisi yang stabil. Namun demikian, proses inflamasi reversibel di hati dan bahkan komplikasi hepatitis B dapat diobati. Tentang prinsip-prinsip umum terapi, pendekatan saat ini dan pengobatan modern - dalam tinjauan kami.

Informasi umum tentang penyakit ini

Viral hepatitis B adalah penyakit infeksi dengan lesi primer hepatosit dan penurunan aktivitas fungsional hati. Agen penyebabnya adalah virus HBV (HBV) dari keluarga gepadnovirus.

Patogen hanya ditularkan dari orang ke orang, dan sumber infeksi dapat menjadi pasien dengan hepatitis B, menerima pengobatan, dan pembawa virus dengan bentuk penyakit yang tidak asimtomatik (tidak bergejala). HBV ditemukan dalam darah, air mani, cairan vagina dan cairan biologis lainnya dari tubuh. Penularan infeksi sangat tinggi: bahkan setelah kontak tunggal dengan sejumlah kecil partikel virus, infeksi dapat terjadi.

Di antara cara-cara utama transmisi adalah:

  • seksual;
  • parenteral, termasuk injeksi;
  • rumah tangga;
  • transplasental.

Perhatikan! Prevalensi hepatitis B pada orang dewasa dan anak-anak tetap sangat tinggi: di beberapa daerah (Afrika Tengah, Asia Tenggara, Amerika Latin), hingga 10% dari total populasi terinfeksi virus.

Pengembangan terapi yang efektif dan pengobatan hepatitis B yang tepat waktu adalah salah satu masalah perawatan kesehatan prioritas. Diagnosis dini dan onset detoksifikasi kompleks, efek antivirus dan hepatoprotektif pada tubuh dapat secara signifikan mengurangi jumlah kemungkinan komplikasi dan mencapai pemulihan lengkap.

Tindakan terapeutik terhadap HBV

Lalu bagaimana cara mengobati hepatitis B? Menariknya, pendekatan untuk pengobatan radang akut dan kronis pada hati mungkin berbeda. Hal ini disebabkan oleh fitur patogenetik dan sifat dari kekalahan hepatosit pada penyakit ini.

Sebelum perawatan, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif, termasuk:

  • pengumpulan keluhan dan anamnesis;
  • Pemeriksaan klinis dari dokter yang hadir, termasuk palpasi perut dan hati, pengukuran denyut jantung, NPV, dan tekanan darah;
  • pemeriksaan laboratorium (analisis klinis darah dan urin, biokimia, enzim immunoassay, PCR dengan viral load);
  • pemeriksaan instrumental (pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, evaluasi perubahan fibroplastik di hati menggunakan fibrotest, elastometry);
  • analisis mutasi HBV dan resistansi obat.

Perhatikan! Strain mutan virus kurang dapat menerima terapi interferon daripada yang "liar". Perlu memperhatikan ketika merencanakan rencana perawatan.

Saat ini tidak ada rejimen pengobatan yang diterima secara umum untuk HBV. Oleh karena itu, pemilihan dan koreksi dosis obat untuk hepatitis B harus dilakukan hanya oleh seorang ahli hepatologi yang berpengalaman (spesialis penyakit menular).

Terapi untuk bentuk akut penyakit

Pengobatan hepatitis B dalam bentuk akut, sebagai suatu peraturan, dilakukan di departemen rumah sakit infeksi. Kelainan fungsional yang berat di hati - indikasi untuk rawat inap di ICU. Kriteria untuk menilai tingkat keparahan penyakit adalah keparahan tanda-tanda umum keracunan (sakit kepala, kelemahan, kelelahan, mual, muntah, demam) dan tingkat bilirubin total.

Hepatitis viral dapat berupa:

  • paru-paru - tanda-tanda keracunan dinyatakan sedikit, hepatomegali mungkin, tingkat bilirubin kurang dari 85 μmol / l.
  • tingkat keparahan sedang - keracunan sedang, muntah 1-2 kali sehari, hepatomegali. Gangguan yang diamati pada sistem kardiovaskular - bradikardi, nada jantung teredam, tekanan darah rendah. Tingkat bilirubin adalah 86-170 µmol / l.
  • parah - tanda-tanda keracunan, muntah berulang pada siang hari. Hati mungkin berukuran normal. Takikardia, hipotensi, sindrom hemoragik ditentukan. Tingkat bilirubin lebih tinggi dari 170 μmol / l.

Pada saat yang sama, aktivitas sindrom cytolytic dengan peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan hepatitis.

Hepatitis dalam bentuk akut hampir selalu dirawat di rumah sakit. Kenakan kepatuhan untuk tidur selama 1-2 minggu. Kemudian, karena gejala keracunan mereda dan tes laboratorium dinormalisasi, ekstrak dapat dikeluarkan di bawah pengawasan rawat jalan seorang dokter distrik.

Pasien dengan bentuk akut dan kronis dari penyakit ini tidak memerlukan perawatan medis khusus. Kekebalan orang yang sehat mampu mengatasi virus itu sendiri. Pasien hanya ditampilkan terapi dasar, termasuk koreksi gaya hidup dan nutrisi, serta perlindungan hati dari efek negatif faktor eksternal.

Tips Nutrisi

Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis dengan diet? Tujuan utama dari nutrisi terapeutik adalah sebagai berikut:

  • hemat maksimum saluran pencernaan;
  • memperbaiki fungsi hati;
  • kejenuhan tubuh dengan glikogen;
  • mengurangi risiko komplikasi (infiltrasi lemak, sirosis);
  • koreksi gangguan metabolisme;
  • stimulasi proses regeneratif (pemulihan).

Pengobatan hepatitis B virus dimulai dengan pengangkatan diet khusus yang ketat (nomor meja pengobatan 5a). Setelah kepunahan gejala keracunan dan stabilisasi kondisi pasien, Anda dapat beralih ke diet No. 5. Disarankan untuk diamati selama 4-6 bulan - sampai pemulihan lengkap dari gangguan aktivitas fungsional hati.

Di antara rekomendasi umum tentang diet untuk pasien dengan fragmentasi HBV sangat penting: makanan harus dimakan 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil. Jadwal nutrisi seperti itu memungkinkan Anda untuk menghindari stagnasi empedu di hati dan memperburuk peradangan.

Di tengah periode ikterik, jumlah lemak dalam makanan harus dibatasi secara tajam. Larangan lemak babi, daging berlemak, daging asap dan sosis, bacon, susu berlemak, krim dan produk susu lainnya. Dari lemak hewani, sejumlah kecil mentega dapat diterima. Hal ini juga diizinkan untuk dimasukkan ke dalam diet minyak sayur - zaitun, biji rami, jagung (tidak lebih dari 1-2 sendok makan per hari).

Selain itu, dilarang keras untuk menggunakan:

  • alkohol;
  • coklat dan coklat, muffin, kue-kue segar dan gula-gula;
  • coklat kemerah-merahan dan bayam;
  • daging yang kaya, ikan, kaldu jamur;
  • sayuran acar kalengan
  • saus;
  • hidangan pedas, salad Korea;
  • bumbu dan bumbu dengan rasa yang cerah;
  • es krim, hidangan dingin, dan minuman.

Menu pasien harus mengandung jumlah karbohidrat yang cukup, termasuk mudah dicerna (gula, madu, selai). Ini menstimulasi pengendapan glikogen di hati dan memberikan peningkatan resistensi organ terhadap agen-agen infeksi beracun.

Kejenuhan makanan sehari-hari dengan vitamin dan mikro juga penting. Anda harus mengonsumsi makanan yang kaya retinol (provitamin A), vitamin grup B, niacin, asam askorbat. Nutrisi minimum ini berkontribusi pada regenerasi dan pemulihan gangguan fungsi hati.

Cairan sepanjang perawatan tidak terbatas. Selain itu, selama periode ikterik, pasien disarankan untuk minum hingga 3 liter air bersih. Ini dilakukan agar intoksikasi tubuh menurun, dan hati cepat sembuh dari lesi inflamasi.

Contoh menu diet 5a

  • Sarapan - bubur nasi cair di atas air setengah dengan susu, parutan keju keju, teh.
  • Snack - sebuah apel yang dipanggang di oven dengan kismis dan gula.
  • Makan siang - sup dengan kaldu sayuran dengan barley mutiara, irisan daging sapi muda, pure wortel, jelly.
  • Snack - rebusan pinggul.
  • Makan malam - ikan tanpa lemak (cod, pollock), dipanggang di oven, kentang tumbuk, semolina casserole dengan saus susu manis.
  • Snack - kefir dengan lemak rendah.

Meskipun ada beberapa keterbatasan, nutrisi medis untuk pasien dengan hepatitis B memungkinkan Anda membuat menu yang bervariasi. Penting untuk mematuhi asupan kalori yang cukup untuk memastikan bahwa tubuh membutuhkan energi. Makanan seharusnya tidak terlalu dingin atau sangat panas. Cobalah untuk tidak terburu-buru saat makan, kunyah setiap bagian dengan seksama.

Koreksi gaya hidup

Untuk menyembuhkan hepatitis B, penting untuk mengubah gaya hidup Anda secara permanen, melepaskan kebiasaan buruk dan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat. Pasien disarankan:

  • berhenti minum dan merokok;
  • tepat waktu mengobati penyakit kronis;
  • memperkuat sistem kekebalan tubuh melalui gaya hidup sehat, penggunaan multivitamin secara teratur;
  • setelah stabilisasi negara - secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik yang tersedia melalui hiking, berenang, olahraga tim;
  • ingat potensi bahaya HBV kepada orang lain;
  • untuk melakukan pencegahan infeksi ulang non-spesifik dengan hepatitis virus dan infeksi parenteral lainnya.

Perawatan obat

Kapan obat harus digunakan untuk mengobati HBV akut? Bagaimana bentuk penyakit yang parah dirawat?

Hiperbilirubinemia lebih dari 170 µmol / L dan tanda-tanda keracunan yang nyata membutuhkan terapi infus dengan koreksi diuresis. Dalam kasus di mana lesi infeksi pada hati berkembang dengan latar belakang premorbid yang memburuk dan kekebalan yang berkurang atau disertai dengan aktivitas tinggi patogen, penggunaan interferon ditunjukkan.

Obat IFN-0S2 digunakan pada tahap awal pengobatan penyakit (hingga 6-7 hari dari sindrom ikterik). Pengobatan standar adalah 10 hari, 2 juta IU secara intramuskular. Tidak masuk akal untuk menusuk obat lebih lama, karena selama ini antibodi yang diperlukan sudah terbentuk sepenuhnya. Di antara efek farmakologi dari obat-obatan berbasis interferon:

  • peningkatan prognosis hepatitis virus akut;
  • mengurangi keparahan keracunan;
  • pengurangan durasi periode ikterik (pada pasien immunocompromised, dapat berlangsung untuk waktu yang lama - hingga beberapa minggu);
  • mempromosikan penghapusan HBsAg secara cepat dari tubuh;
  • pencegahan perkembangan superinfeksi dan komplikasi.

Periode rehabilitasi

Periode rehabilitasi - pemulihan dari kerusakan hati virus akut - bervariasi dari satu pasien ke pasien lain. Seseorang dapat sembuh dalam beberapa minggu, seseorang mungkin membutuhkan 4-6 bulan untuk meningkatkan kesejahteraannya.

Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut menguntungkan: penyakit ini sepenuhnya sembuh pada 90% pasien. Dalam 5-10% kasus, sambil mempertahankan HBsAg dalam tubuh mengembangkan bentuk kronis penyakit, disertai dengan risiko tinggi komplikasi (sirosis, karsinoma hepatoselular, gangguan motilitas kandung empedu, sfingter Oddi). Menariknya, transisi ke bentuk kronis penyakit ini lebih bersifat hepatitis ringan (anicteric, dengan laten saja).

Terapi bentuk kronis penyakit

Menyembuhkan hepatitis kronis jauh lebih sulit. Terlepas dari kenyataan bahwa bentuk akut dari penyakit ini rumit oleh kronisasi proses dalam tidak lebih dari 10% kasus, CHB adalah patologi yang sangat umum: didiagnosis pada 5% populasi dunia.

Tergantung pada karakteristik perjalanan hepatitis kronis dibagi menjadi:

  • gigih (jinak dengan aktivitas rendah);
  • aktif (oleh manifestasi klinis yang mirip dengan peradangan akut jaringan hati);
  • kolestatik (disertai dengan pelanggaran aliran empedu dan penambahan ikterus obstruktif).

Prinsip-prinsip umum

Di antara prinsip-prinsip modern terapi yang bertujuan menyembuhkan hepatitis B kronis, ada:

  • etiologi, bekerja pada penyebab utama infeksi - virus hepatitis;
  • patogenetik, ditujukan pada mekanisme dasar perkembangan kekalahan hepatosit;
  • homeostasis, berdasarkan koreksi gangguan metabolisme akibat kerusakan virus pada hati;
  • bergejala, terkait dengan penghapusan manifestasi klinis penyakit dan kelegaan pasien.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, terapi dapat dilakukan sebagai pasien rawat jalan atau rawat inap. Dokter memutuskan apakah pasien memerlukan rawat inap atau tidak, secara individual, tergantung pada manifestasi klinis hepatitis dan tingkat keparahan eksaserbasi.

Dalam istirahat ketat dengan CHB, sebagai suatu peraturan, tidak perlu. Pengecualian adalah bentuk parah eksaserbasi, disertai dengan kolestasis berat, penyimpangan signifikan dari norma bilirubin dan transaminase hepatik.

Koreksi pola makan dan gaya hidup

Nutrisi pasien dengan hepatitis kronis kurang parah dibandingkan dengan AHB, tetapi tidak kurang penting. Alkohol benar-benar dikeluarkan dari diet. Juga pada saat eksaserbasi harus dibatasi pada makanan ekstraktif dan berlemak - lemak babi, makanan yang digoreng, daging asap, kaldu yang kaya. Dalam tahap pengampunan dari konsumsi lemak (terutama sayur - zaitun, bunga matahari, minyak biji rami), tidak perlu menolak.

Jumlah asupan karbohidrat harus memenuhi standar fisiologis - 400-500 g per hari, protein (total tanaman dan hewan) - 80-100 g. Pada saat yang sama, gagal hati progresif merupakan indikasi untuk secara drastis membatasi jumlah protein dalam makanan hingga 40 g per hari. Dengan perkembangan hipertensi portal, garam meja juga terbatas (hingga 2-3 gram per hari).

Dalam menyusun diet individu, penting untuk mempertimbangkan peningkatan kebutuhan pasien dengan hepatitis pada vitamin dan mineral. Yang terpenting adalah vitamin A yang larut dalam lemak, D, E, K, serta C, B12 dan B6 yang larut dalam air. Penting untuk menambahkan produk yang kaya zat-zat aktif biologis ini ke menu atau merekomendasikan pasien untuk menerima multivitamin kompleks.

Menu contoh untuk diet 5

  • Sarapan - salad, dibumbui dengan minyak bunga matahari, sepotong roti putih kering, oatmeal, teh.
  • Snack - bubur gandum dalam gaya country (direbus dengan wortel dan bawang), jus dari sayuran segar.
  • Makan siang - sup nasi dalam kaldu sayuran, ikan rebus, kentang tumbuk, buah rebus.
  • Aman, - kue atau biskuit, beri ciuman.
  • Makan malam - nasi casserole, pinggul kaldu.
  • Snack - yogurt atau ryazhenka rendah lemak.

Menu pasien tanpa eksaserbasi penyakit mungkin lebih beragam. Prinsip utama diet untuk penderita hepatitis kronis adalah penolakan terhadap makanan yang digoreng dan alkohol.

Gaya hidup pasien dengan hepatitis kronis harus berkontribusi untuk mengurangi beban pada hati. Aktifitas fisik aktif terbatas, tetapi disarankan berjalan lambat.

Terapi Antiviral yang Efektif

Saat ini, satu-satunya cara efek etiotropik adalah obat untuk pengobatan hepatitis B berdasarkan interferon. Zat ini adalah kompleks asam amino yang diproduksi oleh leukosit dan makrofag dan berpartisipasi dalam pertahanan kekebalan tubuh.

Persiapan interferon untuk orang dewasa diberikan intramuscularly, untuk anak-anak - secara rektal. Durasi masuk ditentukan oleh dokter secara individual (biasanya beberapa bulan), multiplisitas hingga 3 kali seminggu. Penggunaan obat-obatan kelompok farmakologis ini penuh dengan perkembangan berbagai efek samping, termasuk keadaan demam. Untuk menjaga suhu tubuh normal, dianjurkan untuk menggabungkan administrasi interferon dengan penggunaan obat antipiretik.

Berkat pengembangan aktif beberapa tahun yang lalu, interferon pegilasi disintesis dan secara aktif diperkenalkan ke dalam kedokteran praktis, di mana molekul zat aktif terhubung ke polietilen glikol. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan waktu tindakan interferon di dalam tubuh, mengurangi frekuensi pemberian obat dan memperpanjang pengampunan hepatitis B kronis.

Perhatikan! Dalam perjalanan uji klinis saat ini, efektivitas penggunaan interferon dalam kombinasi dengan Lamivutdin obat antiviral telah terbukti.

Berapa pengobatan hepatitis dengan obat modern? Itu semua tergantung pada sifat penyakit dan tingkat keparahan peradangan hati pada pasien tertentu. Harga kursus terapi tahunan dimulai dari $ 2400 dan mencapai $ 20.000. Dalam menyusun rencana perawatan, dokter memperhitungkan kemampuan keuangan pasien, mencoba untuk memilih skema yang paling efektif.

Perawatan simtomatik

Beberapa pasien mungkin keberatan: "Saya sedang dirawat karena hepatitis bukan oleh interferon, tetapi oleh obat lain." Memang, rejimen pengobatan standar termasuk sejumlah agen simtomatik yang dokter pilih secara individual.

Seorang pasien mungkin diresepkan:

  • infus larutan detoksifikasi;
  • obat choleretic;
  • hepatoprotectors;
  • vitamin dan kompleks multivitamin.

Dengan perkembangan peradangan hati, perkembangan berserat, proses sklerotik dan pembentukan sirosis di dalamnya, glukokortikosteroid dan obat diuretik digunakan. Munculnya tanda-tanda keganasan jaringan hepatoseluler membutuhkan saran dari ahli onkologi dan, mungkin, perawatan bedah gabungan.

Prediksi Pasien

Prognosis untuk pasien dengan hepatitis B kronis ditentukan oleh bentuk dan gambaran klinis dan morfologinya. Sama pentingnya juga usia pasien, keadaan sistem kekebalannya, adanya penyakit penyerta.

Hepatitis persisten selalu lebih menguntungkan daripada aktif, karena yang terakhir disertai dengan perubahan ireversibel yang parah pada jaringan hati. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis pasien ditentukan, pada kenyataannya, oleh sirosis atau kanker hati, dan bukan oleh hepatitis itu sendiri.

Dalam kasus di mana hepatitis B kronis didiagnosis pada tahap lesi fungsional dan organik minimal hati, prognosis relatif menguntungkan.

Dengan eliminasi faktor etiologi penyakit, pasien dengan cepat mencapai remisi klinis yang persisten, dan baik durasi maupun kualitas hidupnya menderita.

Hepatitis virus adalah penyakit serius dengan konsekuensi kesehatan yang negatif. Semakin cepat pasien beralih ke dokter dan memulai terapi yang diresepkan kepadanya, semakin tinggi peluangnya untuk sepenuhnya menyembuhkan infeksi dan mencegah perkembangan komplikasi. Pada pasien dengan kepatuhan tinggi terhadap pengobatan, pemulihan dan kembali ke kehidupan aktif terjadi jauh lebih cepat.

Hidup dengan hepatitis B - bisakah itu disembuhkan?

Hepatitis B adalah infeksi virus yang mempengaruhi hati dan dapat terjadi tanpa gejala. Kadang-kadang bentuk akut dari penyakit itu meluber ke penyakit kronis yang disebut hepatitis B kronis. Banyak orang hidup dengan hepatitis B, merasa sehat, tetapi dapat menularkan virus ke orang lain. Beberapa mengembangkan masalah hati yang parah. Virus ini terutama ditularkan secara seksual, selama transfusi, ketika berbagi jarum suntik, serta dari ibu ke anak.

Perawatan penyakit tergantung pada seberapa aktif virus itu dan apakah ada bahaya kerusakan hati seperti sirosis.

Kebanyakan orang dewasa yang terinfeksi sembuh, tetapi sayangnya, kebanyakan bayi yang terinfeksi dan anak-anak yang lebih tua beresiko terkena infeksi kronis:

  • dewasa: 90% menyingkirkan virus dan sembuh tanpa mengalami komplikasi; 10% - hepatitis B kronis berkembang;
  • anak-anak yang lebih muda: 40% menyingkirkan virus dan sembuh tanpa masalah; 60% akan mengembangkan hepatitis kronis;
  • bayi: 90% akan terinfeksi secara kronis; hanya 10% yang akan dapat menyingkirkan virus.

Untungnya, kemungkinan tertular infeksi hepatitis B pada anak-anak tidak terlalu tinggi.

Untuk memahami besarnya masalah, kita dapat mengatakan bahwa tingkat mortalitas keseluruhan untuk hepatitis B sebanding dengan infeksi HIV, tuberkulosis dan malaria.

Menurut WHO, sekitar dua miliar orang di seluruh dunia pernah terinfeksi virus ini. Lebih dari sepertiga dari satu miliar orang hidup dengan virus hepatitis, sebagai pembawanya. Kematian akibat penyakit ini sekitar setengah juta orang setiap tahun.

Fitur perawatan untuk penyakit

Efektivitas dan metode perawatan bergantung pada:

  • sudah terinfeksi virus untuk waktu yang lama?
  • apakah ada gejala infeksi akut;
  • apakah penyakit sudah menjadi kronis.

Pada risiko infeksi, tidak ada metode pencegahan yang lebih baik daripada vaksinasi terhadap virus hepatitis. Penting untuk menyuntikkan imunoglobulin hepatitis B dalam waktu 7 hari setelah injeksi dengan jarum yang berpotensi terinfeksi atau dalam waktu 2 minggu setelah kontak seksual yang tidak dilindungi dengan pembawa virus. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin cepat proses penyembuhan akan dilanjutkan dan semakin rendah risiko komplikasi.

Terapi Akut

Jika semua tes menunjukkan infeksi akut, tidak perlu perawatan dengan obat antiviral. Anda bisa menyembuhkan penyakit di rumah. Diet sparing yang tepat, peningkatan asupan cairan, menghindari alkohol akan meringankan gejala dengan cepat. Rekomendasikan untuk mengurangi aktivitas fisik selama masa perawatan. Istirahat di tempat tidur akan membantu untuk pulih sepenuhnya.

Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan hepatoprotectors dan imunomodulator sebagai terapi pendukung. Keputusan tentang berapa banyak dan obat mana yang digunakan dibuat oleh dokter atas dasar pemeriksaan lengkap pasien. Penerimaan obat-obatan lain untuk periode perawatan harus benar-benar dihentikan. Terutama merusak hati adalah obat yang umum seperti Acetaminophen dan Paracetamol. Penerimaan mereka harus ditunda sampai pemulihan penuh hati.

Perjalanan bentuk akut penyakit ini sering disertai dengan rasa gatal. Dalam hal ini, Anda bisa mengonsumsi antihistamin, mengurangi suhu udara di ruangan, memakai pakaian yang terbuat dari bahan alami. Semua ini akan meringankan gejala yang tidak menyenangkan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis B akut berkembang pesat dan menyebabkan gagal hati, kondisi fatal yang menyebabkan hepatitis fulminan. Adalah mungkin untuk menyembuhkan orang dengan bentuk penyakit ini dengan satu-satunya cara - transplantasi hati (transplantasi). Tidak ada perawatan lain saat ini.

Dalam kasus lain, prognosis penyakit ini menguntungkan. Hepatitis B akut dapat disembuhkan secara permanen pada 90% kasus pada pasien dewasa.

Perawatan kronis

Perawatan selalu tergantung pada seberapa aktif virus dalam tubuh pasien dan tingkat kerusakan hati. Tujuan terapi adalah menghentikan penghancuran sel-sel hati dan menangguhkan reproduksi virus.

Hepatitis Kronis B

Antiviral therapy digunakan jika virus aktif dan ada risiko kerusakan hati. Obat-obatan semacam itu memperlambat kemampuan virus untuk berkembang biak.

Perlakuan antivirus tidak diterapkan dalam setiap kasus bentuk kronis dari penyakit.

Hepatitis B kronis mungkin HBeAg-positif atau HBeAg-negatif. Ini berarti bahwa antigen hepatitis B spesifik (HBeAg) hadir (positif) atau tidak (negatif) dalam darah. Tingkat tinggi DNA hepatitis B dan enzim hati spesifik alanine aminotransferase (ALT) dapat ditemukan pada kedua jenis hepatitis kronis ini. Ini menunjukkan infeksi virus aktif dan peningkatan risiko kerusakan hati.

Pengobatan antiviral dianjurkan jika:

  • HBeAg positif dan tingkat tinggi DNA Hepatitis B ditemukan dalam darah, dan tingkat ALT lebih dari dua kali tingkat normal;
  • HBeAg - negatif, tingkat rendah DNA virus dalam darah, dan tingkat ALT lebih dari dua kali lebih tinggi dari tingkat normal;
  • HBeAg - positif atau negatif, data DNA virus yang tinggi dan ada tanda-tanda sirosis hati.

Tidak perlu perawatan dengan obat antiviral jika:

  • HBeAg positif, tingkat DNA virus yang tinggi ditemukan, dan enzim hati dua kali lebih rendah dari tingkat normal;
  • HBeAg - negatif, tingkat DNA virus hepatitis B yang rendah, enzim hati dua kali lebih rendah dari tingkat normal.

HBeAg positif atau negatif, tingkat DNA virus yang rendah, dan tanda-tanda sirosis adalah indikasi untuk transplantasi hati.

Obat modern memiliki gudang obat-obatan berikut untuk pengobatan bentuk kronis penyakit:

  • interferon seperti interferon-alfa-2b dan pegilasi interferon-alfa 2a
  • NRTI, seperti Adefovir dipivoxil, Entekavir, Lamivudin, Tenofovir Telbivudini.

Berapa banyak dan obat apa yang harus diambil - dokter memutuskan. Interferon memiliki efek samping yang serius, termasuk demam, sakit kepala, dan rambut rontok. Mereka juga dapat menyebabkan masalah mental atau memperburuk yang sudah ada. Interferon tidak diresepkan untuk sirosis hati, tetapi Anda dapat menggunakan Adefovir, Entecavir, Lamivudin, Telbivudin dan Tenofovir

Menyembuhkan hepatitis B kronis benar-benar mustahil. Terapi gabungan hanya menekan reproduksi virus di dalam tubuh pasien dan mengurangi tingkat kerusakan pada hati. Dengan kerusakan hati yang serius, terapi antiviral tidak berdaya. Prognosisnya tidak baik. Dalam kasus seperti itu, transplantasi hati diindikasikan.

Setelah menderita penyakit ini, penting untuk secara teratur mengunjungi dokter Anda dan melakukan tes untuk memeriksa kondisi hati dan aktivitas virus di dalam tubuh.

Komplikasi dan prediksi

Pada hepatitis akut, ikterus dan gejala lainnya biasanya hilang setelah 2-8 minggu. Biasanya pasien dirawat di rumah sakit untuk menghindari dehidrasi. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya. Pemulihan fungsi hati lengkap akan memakan waktu beberapa bulan lagi.

Seberapa banyak dan jenis reaksi buruk yang disebabkan oleh suatu penyakit tergantung pada banyak faktor. Kadang-kadang ada komplikasi yang cukup langka:

  • anemia aplastik (ketika sumsum tulang tidak menghasilkan sel-sel baru);
  • pankreatitis;
  • menurunkan kadar gula darah;
  • polyarthritis (radang pembuluh darah).

Setelah fase akut berakhir, prognosis jangka panjang tergantung pada beberapa hal: apa yang menyebabkan penyakit, apakah pasien menjadi pembawa hepatitis B atau mengembangkan hepatitis kronis. Sekitar 5 hingga 10% orang dengan hepatitis hidup dengan virus dan menjadi pembawa, dan 25% dari pembawa mengalami hepatitis kronis.

Hepatitis kronis dapat menyebabkan jaringan parut di hati (dikenal sebagai sirosis hati) dan menyebabkan gagal hati. Berapa banyak sel hati yang hidup dalam suatu penyakit tergantung pada perawatan yang dilakukan dan kekebalan orang tersebut. Ada dua jenis hepatitis kronis: kronis aktif dan kronis persisten:

  1. Hepatitis persisten kronis ringan dan berkembang sangat lambat.
  2. Hepatitis aktif kronis lebih mungkin menyebabkan kerusakan permanen pada hati.

Sirosis terjadi pada 5-10% orang dengan penyakit kronis. Sekitar 14% dari orang-orang dengan sirosis mengembangkan kanker hati.

Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis B kronis? Pertanyaan ini tidak dapat dijawab dengan tegas. Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis kronis secara langsung tergantung pada perawatan tepat waktu, pengobatan teratur, gaya hidup dan pemantauan terus menerus terhadap kondisi pasien. Anda tidak dapat menyembuhkan penyakit ini sekali dan untuk selamanya. Hepatitis B kronis dikenal sebagai faktor risiko untuk peningkatan mortalitas dari karsinoma hepatoseluler (HCC) dan penyakit hati kronis seperti sirosis.

Pada pria dan wanita dengan HBeAg positif, ada tingkat kematian yang lebih tinggi dari HCC daripada dari sirosis. Ketika status antigen tetap positif untuk waktu yang lama, prognosis yang merugikan dari penyakit ini sangat meningkat pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun. Risiko mengembangkan sirosis lebih tinggi untuk wanita dengan HBeAg negatif dibandingkan dengan kategori pasien lainnya. Pria dari segala usia memiliki risiko kematian yang lebih tinggi.

Penelitian medis dilakukan untuk mencari tahu berapa lama pembawa infeksi virus hidup dibandingkan dengan pasien dengan bentuk aktif dari penyakit (tempat penelitian - Taiwan). Hasilnya menunjukkan sedikit penurunan dalam harapan hidup rata-rata: dari 82 tahun menjadi 80,1 tahun untuk wanita dengan hepatitis aktif dibandingkan dengan operator wanita. Perbedaan yang lebih besar diamati pada pria: dari 76,2 hingga 71,8 tahun.

Seperti yang kita lihat, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam rentang hidup pembawa penyakit dan pasien dengan hepatitis B kronis. Dengan penyakit ini, Anda dapat menjalani hidup panjang penuh, jika Anda tidak mengabaikan perawatan.

Berapa tahun ditakdirkan untuk hidup terinfeksi virus tergantung pada banyak faktor: tahap penyakit, perawatan yang memadai, keadaan sistem kekebalan tubuh, gaya hidup.


Artikel Berikutnya

Periksa obatnya

Artikel Terkait Hepatitis