Hepatitis C pada anak

Share Tweet Pin it

Hepatitis C adalah penyakit menular yang ditandai dengan kerusakan inflamasi pada hati. Agen penyebab infeksi adalah virus HCV atau C, yang memicu penyakit akut atau kronis. Infeksi dapat terjadi dalam bentuk ringan dan berlangsung selama beberapa minggu atau dalam bentuk parah dengan manifestasi seumur hidup.

Hepatitis C pada anak-anak dalam bentuk kronis sering memiliki laten saja, sedangkan proses akut disertai dengan asthenia, sakit perut, demam, mual, muntah, kekuningan. Jika gejala ini muncul pada anak, penting untuk mengunjungi dokter yang akan melakukan diagnosis menyeluruh dan menegakkan diagnosis. Perawatan kompleks termasuk obat-obatan, nutrisi yang tepat dan gaya hidup yang sehat.

Hepatitis C - Informasi Dasar

Hepatitis C pada anak-anak adalah varian umum dari kerusakan virus pada parenkim hati. Reaksi peradangan terjadi sebagai tanggapan terhadap masuknya virus hepatitis C (HCV) ke dalam tubuh. Penyakit dengan perjalanan penyakit kronis berlangsung lambat, dengan tidak adanya terapi yang kompeten meningkatkan kemungkinan sirosis, gagal hati fungsional, entitas onkologis. Menurut statistik, hepatitis C akut (HS) didiagnosis pada 1% pasien dalam kelompok usia yang lebih muda, dan kronis - dalam 40%.

Viral hepatitis C adalah penyakit yang sangat berbahaya yang dapat memiliki konsekuensi serius. HCV untuk waktu yang lama atau sepanjang hidup mungkin berada di tubuh anak. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa mikroorganisme tertutup sempurna dan berhasil menghindari serangan kekebalan.

Virion (partikel virus penuh) dapat menembus otot jantung, otak, sel-sel sistem kekebalan tubuh, di mana mereka memprovokasi vasculitis, arthritis, penyakit non-inflamasi otak.

Cara untuk mendapatkan hepatitis C

Ketika penyakit di sel-sel hati adalah virus yang mengganggu struktur mereka. Akibatnya, peradangan terjadi dan muncul bintik-bintik mati.

Seorang anak dapat terkena hepatitis C dengan cara-cara berikut:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

  • Vertikal. HCV melintasi plasenta selama perkembangan janin. Penyakit ini ditularkan dari ibu (sakit atau virus) ke janin. Jika seorang anak lahir dengan hepatitis, maka kemungkinan besar itu adalah metode infeksi vertikal.
  • Intranatal. Anak yang terinfeksi lahir setelah kontak dengan media biologis dari ibu yang sakit selama perjalanan melalui jalan lahir.
  • Parenteral. HCV memasuki tubuh anak melalui darah dalam kasus kerusakan pada kulit, membran internal selama suntikan dan prosedur medis lainnya (perawatan gigi, pembersihan darah dari luar). Kemungkinan infeksi ada melalui transfusi darah atau transplantasi organ dari donor yang terinfeksi.
  • Laktasi. Jalur infeksi ini kemungkinan besar untuk hepatitis C, tidak seperti jenis penyakit B. Risiko infeksi pada anak usia dini meningkat selama menyusui jika ibu menyusui menderita hepatitis. Semakin tinggi konsentrasi virus dalam susu, semakin besar kemungkinan infeksi pada bayi.

Remaja dapat terinfeksi selama prosedur yang menggunakan instrumen tidak steril (tato, tindikan, manikur, dll.), Dan kemungkinan kontak dengan darah pasien tinggi.

Gejala

HCV tidak segera memprovokasi gejala, mikroorganisme beradaptasi dengan kondisi baru, berlipat ganda. Periode laten berlangsung sekitar 5 hingga 8 minggu, selama waktu itu penyakit tidak bermanifestasi. Tanda-tanda pertama mungkin muncul pada akhir fase inkubasi (6 hingga 12 minggu) setelah virus memasuki tubuh.

Gejala hepatitis C akut pada anak-anak:

  • palpitasi jantung;
  • keringat berlebih;
  • peningkatan kelelahan, sakit kepala;
  • sakit perut;
  • arthralgia (sakit sendi);
  • suhu naik menjadi 38 ° dan berlangsung untuk waktu yang lama;
  • air kencing menggelap, busa;
  • kotoran meringankan;
  • mual, serangan muntah.

Tanda-tanda hepatitis C seperti itu pada anak-anak, seperti kekuningan pada kulit mata, membran dalam dan kulit, hanya terjadi pada 20-40% pasien yang menderita penyakit ini. Gejala-gejala ini bertahan selama 14-20 hari. Anak-anak lebih mudah mentoleransi fase ikterik pada hepatitis C daripada di jenis penyakit lainnya. Hepatitis akut terjadi pada 10 hingga 20% pasien, kemudian penyakit menjadi kronis. Dalam hal ini, anak terasa normal, tetapi organ yang terkena sedikit diperbesar.

Hepatitis C dalam bentuk kronis tidak memiliki gejala yang jelas. Penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan hati dan limpa. Banyak anak menderita asthenia (kelelahan, sakit kepala), gangguan pencernaan, bintang vaskular pada tubuh.

Bentuk hepatitis C pada anak-anak

Selama masa pelatihan, dokter mengeluarkan hepatitis akut (sekitar enam bulan) dan kronis (dari 6 bulan atau lebih). Penyakit kronis dapat menyebabkan hepatitis akut, tetapi dalam banyak kasus, penyakit ini segera memiliki perjalanan yang kronis. Anak dan orang tuanya harus waspada terhadap bentuk penyakit kronis, karena ia menimbulkan kerusakan organ yang serius dan pelanggaran fungsinya.

Tergantung pada gejalanya, mereka menghasilkan tipikal (dengan ikterus) dan atypical (tanpa jaundice) hepatitis. Pasien yang lebih muda lebih mungkin menderita penyakit atipikal. Hepatitis akut dengan ciri khas diwujudkan dalam bentuk ringan dan sedang.

Sangat jarang di antara anak-anak untuk mendiagnosis hepatitis fulminan (ganas), yang disertai dengan kematian sel-sel hati. Gejala seperti itu menampakkan hepatitis autoimun.

Diagnosis dan metode pengobatan

Untuk menegakkan diagnosis secara akurat, lakukan berbagai penelitian:

  • Analisis klinis dan biokimia darah.
  • ELISA adalah metode diagnostik laboratorium untuk mendeteksi antibodi.
  • Menggunakan reaksi rantai polimerase, virus hepatitis terdeteksi.
  • Ultrasound pada rongga perut.
  • Biopsi jarum pada hati.
  • Fibroskanning memungkinkan Anda untuk menentukan derajat fibrosis hati.

Tes darah dapat mendeteksi hepatitis C pada anak yang baru lahir. Selain itu, penelitian ini mengungkapkan cytomegalovirus hepatitis.

Pengobatan hepatitis C pada anak-anak dilakukan setelah diagnosis diklarifikasi. Banyak orang tua tidak tahu apa yang harus dilakukan untuk mengalahkan infeksi virus. Penting untuk memastikan sisa anak, ia harus mematuhi tirah baring, makan dengan benar dan minum obat.

Untuk menghilangkan virus, obat rektal dan suntik digunakan. Dokter menentukan rejimen pengobatan tergantung pada tingkat keparahan infeksi, usia pasien, adanya reaksi alergi dalam sejarah, dll.

Pasien berusia 3 hingga 16 tahun dapat menggunakan monoterapi dengan obat berdasarkan α-interferon, jika tidak ada kontraindikasi.

Pengobatan hepatitis C pada anak-anak diperbolehkan dengan penggunaan Viferon berdasarkan interferon, asam askorbat, tokoferol. Obat ini diproduksi dalam bentuk supositoria rektal, yang memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menghambat virus.

Viferon memiliki sifat-sifat berikut:

  • Ini menghambat perkembangan mikroorganisme patogen.
  • Memperkuat sistem kekebalan tubuh, merangsang produksi imunoglobulin kelas A, menormalkan tingkat imunoglobulin E, yang bertanggung jawab atas alergi.
  • Memperlambat pembelahan sel terlalu cepat.
  • Merangsang fagositosis (penyerapan sel asing atau fragmennya).
  • Ini mengaktifkan limfosit yang mengenali antigen virus dan menghilangkan sel yang mereka tangkap.

Asam askorbat mempercepat regenerasi jaringan yang rusak, memiliki efek antioksidan dan stimulasi membran.

Supositoria dimasukkan ke dalam lubang anus anak dan setelah 20 menit efek terapeutik muncul. Viferon digunakan untuk perawatan kompleks berbagai jenis hepatitis. Obat ini kontraindikasi hanya dalam kasus intoleransi terhadap komponennya pada pasien. Dosis obat ditentukan oleh dokter yang hadir.

Sebagai aturan, obat ini ditoleransi dengan baik, tetapi kadang-kadang kemungkinan ruam kulit, edema, atau demam nettle meningkat.

Hepatoprotectors digunakan sebagai pengobatan tambahan:

  • Galsthena, Hepel - untuk bayi yang baru lahir.
  • Essentiale - anak-anak dari 3 tahun.
  • Antral - dari 4 tahun.
  • Carsil, Gepabene - dengan 5 tahun.
  • Holenzyme - untuk pasien dari 12 tahun ke atas.

Untuk mengurangi beban pada hati, Anda harus mengikuti diet. Anak harus makan dalam porsi kecil 5 - 7 kali per hari. Selain itu, perlu untuk meninggalkan makanan berlemak, pedas, kue-kue segar, confectioneries, merokok, sosis.

Vaksin hepatitis

Hepatitis C dan B ditularkan melalui darah, yang terakhir lebih tahan terhadap pengaruh eksternal. Vaksin untuk HCV belum dikembangkan, tetapi ada obat dengan virus hepatitis B yang terbunuh atau lemah (HBV) yang diberikan kepada bayi setelah lahir.

Jika ibu adalah pembawa virus atau menderita penyakit selama kehamilan, maka bayi harus divaksinasi terhadap hepatitis. Bayi perlu mengembangkan kekebalan terhadap HBV.

Skema vaksinasi bayi baru lahir dari hepatitis B:

  • Suntikan pertama diberikan beberapa jam setelah melahirkan.
  • Suntikan kedua - saat anak berusia 1 bulan. Vaksinasi ulang (pengulangan solusi yang berulang) diperlukan untuk mempertahankan kekebalan HBV.
  • Vaksin ketiga diberikan ketika bayi baru lahir mencapai 6 bulan.

Jadwal vaksinasi dapat bervariasi tergantung pada tingkat ancaman infeksi pada anak. Ada skema cepat (dilaksanakan sesuai skema 0–1–6–12 bulan) dan darurat (0-7 hari - 21 hari - 12 bulan).

Tidak semua orang tua tahu di mana mereka melakukan suntikan dan apa reaksi setelah vaksinasi. Pasien di bawah usia 3 tahun diberi vaksin di paha, dan lebih dari 3 tahun - di bahu. Dianjurkan untuk menghindari kontak dengan air setelah vaksinasi. Jika Anda membasahi tempat suntikan, maka efek negatif dapat meningkat (ruam, bengkak, gatal).

Jika anak tidak memiliki kontraindikasi terhadap vaksin, maka itu harus dilakukan jika ada ancaman infeksi. Dilarang menyuntikkan solusi dengan virus yang terbunuh atau lemah jika terjadi intoleransi terhadap komponen persiapan, jika pasien memiliki suhu tinggi, epilepsi, asma atau berat badannya di bawah 2 kg.

Prediksi dan tindakan pencegahan

Prognosis untuk hepatitis C pada anak-anak sebagian besar menguntungkan. Namun, itu tergantung pada waktu deteksi penyakit dan perawatan yang memadai. Jika semua kondisi terpenuhi, hepatitis C dapat dihilangkan dalam setahun.

Dengan deteksi terlambat atau kurangnya terapi yang tepat, hepatitis C dapat memiliki konsekuensi berbahaya. Penyakit kronis membentang untuk waktu yang lama (beberapa tahun), memprovokasi sirosis. Hepatitis dalam bentuk ganas meningkatkan kemungkinan kematian.

Untuk mencegah penyakit, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • Orang tua harus memastikan bahwa instrumen steril (alat suntik, peralatan gigi, kateter, dll.) Digunakan selama prosedur medis.
  • Sebelum transfusi darah, seorang anak harus diyakinkan bahwa donornya sehat dan bahwa produk darah diuji.
  • Penting untuk mengajar anak-anak untuk menjaga kebersihan diri dan gaya hidup yang sehat.
  • Anda bisa mencegah penyakit tersebut bahkan dalam masa perencanaan kehamilan. Sebelum hamil, pria dan wanita harus diperiksa sepenuhnya. Jika hepatitis C terdeteksi pada salah satu orang tua, pengobatan harus dilakukan dan hanya kemudian kembali ke masalah perencanaan kehamilan.

Hanya dengan mengamati aturan-aturan ini, orang tua akan menyelamatkan anak-anak mereka dari penyakit berbahaya.

Konsekuensi dari Hepatitis C

Hepatitis C pada bayi baru lahir sering asimptomatik, menyebabkan penyakit menjadi kronis. Karena peradangan yang berkepanjangan, jaringan ikat tumbuh di hati, dan perubahan cicatricial dari organ muncul. Akibatnya, fungsi hati terganggu, kemungkinan sirosis dan kanker meningkat.

Koma hepatik adalah komplikasi paling berbahaya yang menyebabkan kematian. Banyak orang tua tertarik pada pertanyaan tentang seberapa banyak mereka hidup dengan ensefalopati. Sebagai aturan, kematian terjadi dalam 2 hingga 3 hari, tetapi dalam kasus yang parah pasien dapat meninggal dalam beberapa jam.

Dengan demikian, Hepatitis C adalah penyakit berbahaya dan berbahaya yang memiliki konsekuensi serius. Penyakit sering terjadi tanpa gejala dan menjadi kronis. Penting untuk mengidentifikasi penyakit pada anak tepat waktu dan melakukan perawatan yang tepat.

Hepatitis C pada anak-anak

Hepatitis C pada anak-anak - kerusakan hati infeksius inflamasi difus yang disebabkan oleh virus hepatitis C. Kursus klinis hepatitis C kronis pada anak sering tanpa gejala; Proses akut khas ditandai dengan sindrom asthenic, sakit perut, demam, mual, muntah, sakit kuning. Diagnosis hepatitis C pada anak-anak didasarkan pada data kumulatif dari pemeriksaan, anamnesis, tes fungsi hati fungsional, pemeriksaan serologis dan PCR, dan biopsi hati. Pengobatan hepatitis C pada anak-anak termasuk terapi antivirus dan simtomatik, penggunaan penginduksi interferon dan imunomodulator, diet.

Hepatitis C pada anak-anak

Hepatitis C pada anak-anak adalah proses peradangan yang terjadi di parenkim hati ketika terinfeksi virus hepatitis C yang masuk ke darah pasien secara langsung. Hepatitis C pada anak-anak ditandai dengan kecenderungan untuk kronik dengan perkembangan menjadi sirosis, gagal hati dan neoplasma ganas. Dalam struktur hepatitis virus akut pada anak-anak di bawah usia 14 tahun, hepatitis C menyumbang sekitar 1%, dan di antara hepatitis virus kronis hingga 41%.

Virus Hepatitis C (HCV) adalah virus yang mengandung RNA yang sangat berbahaya yang dapat bertahan untuk waktu yang lama (kadang-kadang untuk kehidupan) di tubuh manusia karena variabilitas genetik yang tinggi, kemampuan untuk menutupi dan mudah keluar dari kontrol sistem kekebalan tubuh. Target utama dari virus hepatitis C adalah hepatosit. Virus Hepatitis C memiliki efek sitopatik langsung pada sel-sel hati, mengaktifkan reaksi autoimun dan sitolisis kekebalan sel yang terinfeksi, menyebabkan nekrosis dan proliferasi nodular parenkim, proliferasi jaringan ikat (fibrosis) dari hati. Vivik hepatitis C dapat menembus ke jaringan jantung, otak, sel kekebalan tubuh, menyebabkan komorbiditas berat (vaskulitis, arthritis, polymyositis, encephalopathy).

Penyebab Hepatitis C pada Anak

Sumber hepatitis C pada anak-anak adalah orang yang terinfeksi, paling sering seorang pasien dengan bentuk infeksi kronis. Jalur penyebaran virus hepatitis C pada anak-anak bersifat parenteral dan vertikal (dari ibu ke janin). Anak-anak dan remaja dapat terinfeksi virus hepatitis C melalui kontak langsung dengan darah yang terinfeksi atau obat-obatannya. Infeksi pada anak dengan hepatitis C dapat terjadi selama berbagai operasi dan suntikan medis, hemodialisis, perawatan gigi (dengan penggunaan kembali peralatan medis yang kurang disterilkan), transplantasi organ, transfusi darah dan transfusi produk darah (plasma, fibrinogen, faktor antihemofil pada anak-anak dengan hemofilia). Ada insiden tinggi hepatitis C di antara pengguna narkoba karena penggunaan berulang jarum suntik terkontaminasi ketika menyuntikkan obat.

Frekuensi penularan virus hepatitis C perinatal (dalam persalinan, ketika seorang anak melewati jalan lahir ibu yang terinfeksi) adalah sekitar 5%. Jika seorang wanita hamil memiliki koinfeksi dengan HCV dan HIV, risiko infeksi pada anak dengan virus hepatitis C meningkat 3-4 kali.

Ada kemungkinan penularan hepatitis C pada anak-anak remaja dengan ketidakpatuhan terhadap aturan dan standar kebersihan selama prosedur yang terkait dengan kerusakan pada kulit (tato, tindik badan); melalui luka dan lecet saat menggunakan alat kebersihan umum (sikat gigi, alat cukur, alat manicure), selama hubungan seksual tanpa kondom dengan pembawa virus.

Klasifikasi hepatitis C pada anak-anak

Selama masa pengobatan, hepatitis C akut (hingga 6 bulan) dan kronis (lebih dari 6 bulan) pada anak-anak diisolasi. Bentuk kronis hepatitis C pada anak-anak dapat menjadi hasil dari penyakit akut, tetapi paling sering berkembang sebagai proses kronis, memiliki perjalanan panjang yang progresif dan mengarah pada kerusakan hati yang serius dan gangguan fungsi-fungsinya.

Tergantung pada sifat manifestasi klinis, hepatitis C akut pada anak-anak mungkin memiliki tipikal (disertai dengan penyakit kuning) dan pilihan kursus atipik (anicteric). Pada anak-anak, penyakit hepatitis C yang atipikal terjadi, hepatitis C akut yang khas pada anak-anak biasanya terjadi dalam bentuk ringan dan sedang; bentuk penyakit yang sangat jarang, parah dan ganas (fulminan) mungkin terjadi.

Gejala Hepatitis C pada Anak

Periode laten (inkubasi) untuk hepatitis C pada anak-anak rata-rata 7-8 minggu. Hepatitis C akut dimulai secara bertahap dengan perkembangan sindrom asthenovegetative anak dan gangguan dispepsia. Pada anak-anak, sindrom nyeri perut, kadang-kadang nyeri pada sendi besar dicatat, suhu tubuh dapat naik ke nilai-nilai subfebris, perubahan warna tinja dan penggelapan urin. Intoksikasi disertai dengan mual, muntah, sakit kepala.

Tanda-tanda penyakit kuning pada anak-anak dengan hepatitis C (bayangan kuning sklera dan kulit) tidak selalu muncul (dalam 15-40% kasus); Periode ikterik berlangsung dari 1 hingga 3 minggu dan lebih mudah dibandingkan dengan hepatitis parenteral lainnya. Perjalanan akut hepatitis C pada anak-anak tercatat pada 10-20% kasus, hasil yang sering terjadi adalah pembentukan bentuk kronis penyakit.

Hepatitis C kronis pada anak-anak selama bertahun-tahun dapat terjadi tanpa gejala klinis, yang terjadi selama pemeriksaan acak. Dengan kondisi anak yang relatif memuaskan dan tidak adanya keluhan, hepatitis C kronis dimanifestasikan oleh hepatomegali, pada 60% kasus disertai dengan splenomegali. Sepertiga anak dengan hepatitis C kronis mengalami asthenia, kelelahan, dan gejala ekstrahepatik (telangiektasia, kapiler).

Meskipun tingkat minimal dan rendah aktivitas hepatitis C kronis pada anak-anak, kecenderungan yang bertahan terhadap fibrosis hati diamati (satu tahun setelah infeksi pada 50% kasus, setelah 5 tahun dalam 87% kasus). Bahkan dengan derajat fibrosis ringan pada anak-anak dengan hepatitis C kronis, ada risiko mengembangkan sirosis hati. Komplikasi hepatitis C akut pada anak-anak termasuk gagal hepatoseluler, perdarahan, infeksi bakteri berat, gagal ginjal.

Diagnosis hepatitis C pada anak-anak

Dalam diagnosis hepatitis C pada anak-anak memperhitungkan data pemeriksaan klinis dan riwayat epidemiologi, hasil biokimia, serologi (ELISA) dan studi PCR, tusukan biopsi hati.

Semua anak dengan hepatitis C dalam serum menunjukkan peningkatan aktivitas enzim hati ALT dan ACT, dalam beberapa kasus - peningkatan tingkat bilirubin total (fraksi langsung), penurunan indeks prothrombin, dysproteinemia.

RNA virus hepatitis C muncul dalam plasma darah 3-4 hari setelah infeksi (jauh sebelum pembentukan antibodi). PCR real-time adalah metode paling awal untuk mendiagnosis hepatitis C pada anak-anak, yang memungkinkan mendeteksi RNA HCV, menentukan genotipe dan konsentrasi virus dalam darah (viral load). Semakin banyak viral load, semakin berat prognosis hepatitis C dan semakin menular pasien dipertimbangkan. Genotipe virus hepatitis C adalah kriteria prognostik yang dapat diandalkan untuk pengembangan lebih lanjut dari infeksi, serta durasi dan efektivitas terapi antivirus. Paling sering pada anak-anak dengan bentuk kronis dari penyakit, genotipe 1b dari virus hepatitis C dibedakan, yang ditandai dengan 90% infeksi kronis, yang lebih parah, persentase yang lebih kecil dari keberhasilan pengobatan berkelanjutan.

Pemeriksaan serologis (ELISA) pada anak-anak memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi keberadaan penanda hepatitis C - antibodi terhadap protein spesifik (anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), menentukan tingkat keparahan dan aktivitas infeksi virus (anti-HCV IgM), tahap penyakit, durasi infeksi (anti-HCV IgG avidity).

Hepatitis C pada anak-anak harus dibedakan dari hepatitis virus lainnya, terutama hepatitis B, penyakit hemolitik, angiocholecystitis, ikterus obstruktif.

Pengobatan hepatitis C pada anak-anak

Prinsip-prinsip umum terapi hepatitis C pada anak-anak serupa dengan hepatitis virus lainnya dan termasuk tirah baring, diet terapeutik, dan pengobatan simptomatis.

Pengobatan hepatitis C pada anak-anak bertujuan untuk mencegah bentuk kronis dari bentuk akut infeksi dan mempengaruhi proses kronis yang berkembang. Pada pasien anak dengan hepatitis C kronis, preparasi interferon-alfa (IFN-) rekombinan digunakan dalam bentuk supositoria rektal dan bentuk parenteral. Rejimen pengobatan hepatitis C untuk anak dipilih secara individual. Dalam pengobatan hepatitis C pada anak usia 3 hingga 17 tahun yang tidak memiliki kontraindikasi, monoterapi atau kombinasi obat IFN-rec rekombinan dengan ribavirin atau rimantadine (pada anak di atas 7 tahun) diresepkan. Juga menunjuk inducer (meglumine acridone acetate) dan imunomodulator (ekstrak sapi timus). Lamanya pengobatan hepatitis C pada anak-anak tergantung pada banyak faktor dan rentang dari 24 hingga 48 minggu.

Prognosis dan pencegahan hepatitis C pada anak-anak

Prognosis hepatitis C pada anak-anak bervariasi. Bentuk akut penyakit pada anak-anak dapat berakhir dengan pemulihan lengkap, yang terjadi secara perlahan (sekitar satu tahun) atau menghasilkan proses kronis yang berlangsung selama beberapa dekade dan mengarah pada pengembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler.

Dengan bentuk hepatitis C yang sangat parah dan ganas, kematian bisa terjadi.

Langkah-langkah non-spesifik untuk pencegahan virus hepatitis C pada anak-anak termasuk pencegahan infeksi perinatal pada bayi baru lahir, penggunaan alat medis yang dapat digunakan kembali dan steril yang dapat digunakan kembali, pemeriksaan menyeluruh terhadap donor darah dan pengujian produk darah, kebersihan pribadi, dan perjuangan melawan kecanduan narkoba.

Gejala dan pengobatan hepatitis C pada anak-anak

Infeksi virus hepatitis C (HCV) pada anak-anak dan orang dewasa terjadi melalui kontak langsung dengan darah yang terinfeksi. Ini mungkin menjelaskan posisi terdepan dari penyebaran HCV di rumah sakit onkologi, plasmapheresis dan pusat hemodialisis, dan departemen transplantasi.

Darah yang tidak cukup diuji atau produknya untuk transfusi menimbulkan risiko serius untuk infeksi.

Bahaya ini juga hadir selama intervensi bedah, termasuk yang gigi, dan suntikan dilakukan dengan instrumen yang tidak cukup steril. Kasus infeksi domestik (melalui microtrauma) atau selama periode perinatal (kehamilan dan persalinan) kurang umum. Apa itu hepatitis C pada anak-anak, apa gejalanya dan apakah bisa diobati?

Apa itu hepatitis C?

Apa yang dapat dikatakan tentang hepatitis C pada anak? Ini semua adalah penyakit hati yang sama (seperti hepatitis lainnya) yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV atau HCV). Virus HCV milik flaviviruses (dari bahasa Latin. "Flavis" - kuning) dan merupakan partikel virus yang mengandung RNA dan dilapisi dengan diameter 40 hingga 60 nanometer.

Ada bentuk akut dan kronis, dan:

  • bentuk akut steatosis yang lebih khas (akumulasi lemak di jaringan hati);
  • peradangan kronis dan periportal (yaitu, proses peradangan adalah umum di daerah masuk ke hati saluran empedu, vena dan arteri), sering pengembangan fibrosis ringan.

Penyebab infeksi, sebagaimana telah disebutkan, adalah kontak dengan darah orang yang terinfeksi:

  • selama transfusi darah;
  • selama intervensi bedah;
  • dengan manipulasi lain - suntikan, pengangkatan dan perawatan gigi, dll.;
  • dalam kontak sehari-hari dengan orang yang terinfeksi melalui luka-luka mikroskopis pada kulit atau selaput lendir;
  • saat melahirkan - dari ibu yang sakit ke anak.

Gejala Hepatitis C pada Anak

Gambaran manifestasi klinis HCV tampaknya agak kabur - mayoritas pasien yang terinfeksi jarang datang ke perhatian dokter karena tidak adanya gejala berat pada pasien.

  1. Malaise ringan, kelelahan, kadang-kadang sakit sendi, lebih mirip dengan non-Hepatitis C, dan gejala ISPA pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, jangan memberi orang tua anak penyebab khusus untuk perhatian.
  2. Tanda-tanda yang terkenal seperti jaundice, penggelapan urin dan keringnya tinja tidak terlalu khas pada hepatitis anak - jika semua ini terjadi sebagai gejala hepatitis C pada anak-anak, maka hanya pada kasus yang terisolasi.
  3. Tetapi peningkatan hati, dan kadang-kadang di limpa, adalah salah satu tanda paling jelas dari hepatitis C pada anak-anak, dan pada orang dewasa.
  4. Sangat jarang terjadi gejala dispepsia - kehilangan nafsu makan, mual, muntah.
  5. Para ahli mengatakan bahwa gejala HCV yang paling jelas adalah tidak adanya gejala yang jelas. Oleh karena itu, dianjurkan untuk secara teratur memeriksa darah untuk keberadaan HCV.
  6. Peningkatan kadar bilirubin dalam darah, sebagaimana ditentukan oleh penelitian biokimia, dapat menunjukkan adanya infeksi virus HCV.

Di sini, mungkin, semua yang dapat dikatakan sebagai tanggapan terhadap pertanyaan tentang bagaimana hepatitis C diwujudkan pada anak-anak. Dengan diagnosa yang cepat dan terdiagnosis dengan baik, penyakit ini dapat sepenuhnya dihilangkan, anak-anak lebih mudah menerimanya daripada orang dewasa. Masalahnya hanyalah diagnosis dan pemilihan skema terapeutik, dengan mempertimbangkan variabilitas virus.

Hepatitis pada anak, gejala, penyebab, pengobatan

Hepatitis adalah peradangan hati, yang pada anak-anak paling sering disebabkan oleh virus.

Pada beberapa anak, keberadaan virus tidak dapat menyebabkan reaksi apa pun pada tubuh, sementara pada yang lain virus dapat menyebabkan demam, sakit kuning (kulit kuning), kehilangan nafsu makan, mual dan muntah. Tergantung pada virus yang menyebabkan penyakit, setidaknya ada enam bentuk hepatitis.

  1. Hepatitis A, yang juga disebut infeksi, atau epidemi, hepatitis.
  2. Hepatitis B, juga dikenal sebagai serum hepatitis, atau hepatitis karena transfusi darah.
  3. Hepatitis C, yang merupakan penyebab utama hepatitis kronis.
  4. Virus Hepatitis D atau Hepatitis Delta, yang mempengaruhi orang dengan Hepatitis B akut atau kronis.
  5. Hepatitis E, yang merupakan penyebab penyakit yang sangat berbahaya bagi wanita hamil.
  6. Hepatitis G, salah satu jenis hepatitis yang baru dikenal.

Setiap tahun, sekitar 400.000 kasus hepatitis terjadi di Amerika Serikat. Sekitar separuh kasus disebabkan oleh virus hepatitis B, kurang dari setengah jumlah sisanya disebabkan oleh virus hepatitis A, dan hampir semua jumlah sisanya dihasilkan oleh virus hepatitis C.

Hepatitis A adalah infeksi yang paling umum di antara anak-anak, terutama mereka yang termasuk kelompok masyarakat sosial ekonomi bawah, tetapi karena mereka sering tidak memiliki gejala penyakit, Anda mungkin bahkan tidak menyadari penyakit mereka.

Hepatitis A dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain, serta melalui air dan makanan yang terkontaminasi. Sebagai aturan, kotoran manusia terinfeksi, oleh karena itu, di lembaga anak-anak atau rumah, infeksi dapat ditularkan melalui tangan yang tidak dicuci setelah tinja anak yang terinfeksi atau setelah mengganti popoknya. Siapa pun yang telah minum air yang mengandung kotoran manusia yang terinfeksi atau yang telah memakan makanan laut mentah dari badan air yang tercemar dapat terinfeksi. Penyakit seorang anak yang terinfeksi virus hepatitis A akan bermanifestasi sendiri pada minggu kedua hingga keenam setelah saat infeksi langsung. Sebagai aturan, penyakit ini berlangsung tidak lebih dari sebulan.

Tidak seperti hepatitis A, yang sangat jarang ditularkan melalui darah yang terinfeksi atau cairan mani, hepatitis B ditularkan melalui cairan tubuh manusia ini. Saat ini, kasus infeksi hepatitis B adalah yang paling umum di kalangan remaja, remaja dan bayi baru lahir yang lahir dari wanita yang terinfeksi. Jika seorang wanita hamil memiliki hepatitis B akut atau kronis, dia dapat menginfeksi anaknya dengan penyakit ini selama persalinan. Di antara orang dewasa dan remaja, virus ditularkan secara seksual.

Sebelumnya, hepatitis C ditularkan melalui transfusi darah yang terinfeksi. Saat ini, berkat pemutaran semua donor dengan bantuan survei baru yang akurat, adalah mungkin untuk mengidentifikasi dan mengesampingkan kasus infeksi. Hepatitis C juga dapat ditularkan melalui infeksi intravena di antara pecandu narkoba yang menggunakan jarum yang terinfeksi. Penggunaan jarum sekali pakai steril dan tes darah secara signifikan mengurangi risiko penularan virus hepatitis B dan C di rumah sakit dan institusi medis.

Infeksi dengan virus hepatitis C biasanya tidak bermanifestasi sendiri, kecuali untuk tanda-tanda kelelahan ringan dan sakit kuning. Namun, bentuk hepatitis ini dapat berubah menjadi kronis dan menyebabkan penyakit hati yang serius, gagal hati, kanker hati dan bahkan kematian.

Tanda dan gejala hepatitis pada anak-anak

Seorang anak mungkin terinfeksi hepatitis pada saat tidak ada yang mencurigai, karena sebagian besar anak yang terinfeksi tidak menunjukkan penyakit ini. Pada beberapa anak-anak, satu-satunya tanda penyakit adalah malaise dan kelelahan umum selama beberapa hari. Beberapa anak mungkin mengalami suhu tinggi, setelah itu tanda-tanda penyakit kuning muncul (sklera atau bagian putih mata dan kulit menjadi kuning). Penyakit kuning disebabkan oleh peningkatan patologis bilirubin (pigmen kuning) dalam darah, yang terjadi karena peradangan hati.

Dengan hepatitis B, anak cenderung kurang demam tinggi, meskipun anak mungkin memiliki nafsu makan selain sakit kuning, mual, muntah, sakit perut, dan malaise umum.

Jika Anda curiga bahwa anak itu mengidap penyakit kuning, pastikan untuk memberi tahu dokter anak. Dokter akan meminta Anda untuk melakukan tes darah yang akan menentukan apakah hepatitis adalah penyebab masalah kesehatan yang sebenarnya atau apakah penyebab lain berfungsi. Pastikan untuk memberi tahu dokter anak Anda jika anak Anda mengalami muntah dan / atau nyeri perut yang tidak berhenti selama beberapa jam, atau selama beberapa hari atau lebih lama, tidak memiliki nafsu makan, mual, atau memiliki kelesuan umum. Semua tanda-tanda ini dapat menandakan kehadiran virus hepatitis di tubuhnya.

Perawatan hepatitis pada anak

Dalam banyak kasus, tidak ada pengobatan khusus untuk hepatitis. Seperti kebanyakan penyakit virus, reaksi protektif tubuh, sebagai suatu peraturan, mengatasi agen infeksi itu sendiri. Kemungkinan besar, Anda tidak harus sangat membatasi diet atau aktivitas fisik anak, meskipun Anda mungkin harus melakukan beberapa perubahan tergantung pada selera makan dan aktivitasnya secara keseluruhan. Jangan berikan obat aspirin dan acetaminophensoderphic anak Anda, karena ada bahaya efek toksik pada tubuh karena gangguan fungsi hati. Selain itu, dokter anak harus merevisi dosis obat-obatan untuk anak-anak yang sedang dalam pengobatan jangka panjang untuk penyakit lain untuk menghindari risiko efek toksik sebagai akibat ketidakmampuan hati untuk mengatasi dosis obat yang biasa.

Hanya ada sejumlah kecil obat untuk pengobatan hepatitis B dan C. Tetapi penggunaan sebagian besar dari mereka tidak disetujui untuk pengobatan anak-anak. Jika anak memiliki hepatitis pada tahap kronis, dokter anak akan memberi saran kepada Anda mengenai spesialis yang harus dikonsultasikan untuk menentukan perawatan lebih lanjut dari anak dan memutuskan apakah akan menggunakan obat apa pun.

Dalam kebanyakan kasus, perawatan di rumah sakit anak dengan hepatitis tidak diperlukan. Namun, jika kurang nafsu makan atau muntah mempengaruhi jumlah cairan yang dikonsumsi oleh anak, dan ada risiko dehidrasi, dokter anak dapat merekomendasikan bahwa ia harus dirawat di rumah sakit. Jika Anda memperhatikan bahwa anak terlalu lamban, tidak bereaksi terhadap apa pun atau ia mengigau, hubungi dokter anak segera - ini mungkin berarti bahwa ia telah menjadi lebih buruk dan rawat inap diperlukan. Pada banyak anak-anak, hepatitis B diubah menjadi hepatitis kronis. Setelah sembuh, beberapa dari anak-anak ini dapat mengembangkan sirosis (jaringan parut pada hati). Namun, kematian sangat jarang terjadi. Virus hepatitis A tidak menyebabkan efek penyakit kronis (untuk perbandingan, sekitar sepuluh dari setiap 100 pembawa virus hepatitis B, penyakit ini masuk ke tahap penyakit kronis). Sejumlah besar bayi yang lahir dari ibu dengan hepatitis B akut atau kronis menjadi pembawa virus kronis jika mereka tidak menerima vaksin yang dikembangkan secara khusus untuk melawan virus hepatitis B. Anak-anak ini adalah pembawa hepatitis B kronis, yang meningkatkan risiko mereka berkembang. kanker hati lebih lanjut.

Saat ini ada vaksin yang dapat melindungi anak Anda dari hepatitis A. Vaksin ini, pertama kali disetujui untuk digunakan pada tahun 1995, direkomendasikan untuk digunakan oleh wisatawan interstate tertentu; orang dewasa yang terkait dengan risiko penyakit melalui pendudukan; serta semua anak yang tinggal di negara bagian tersebut di mana risiko penyakitnya paling tinggi. Tanyakan dokter anak Anda apakah negara tempat Anda tinggal berada di tempat ini.

Pengobatan hepatitis B dan C pada virus umumnya tidak berbeda dengan pengobatan hepatitis lain. Dalam pengobatan interferon obat yang banyak digunakan.

Mencegah Hepatitis pada Bayi yang Baru Lahir

  • Penggunaan jarum suntik sekali pakai dan jarum, sikat gigi individual, pasangan seksual yang teruji, dll.
  • Vaksinasi. Ada vaksinasi, tetapi, sayangnya, sejauh ini hanya dari hepatitis B. Vaksinasi pertama dilakukan untuk semua anak sehat yang masih dirawat di rumah bersalin. Vaksinasi, bagaimanapun, relatif baru-baru ini, dalam kalender vaksinasi wajib untuk semua anak di negara kita. Anak-anak yang lebih tua secara bertahap juga ditutupi, mereka divaksinasi secara terpusat di sekolah-sekolah. Detail tentang vaksinasi dapat ditemukan di bagian "Vaksinasi". Vaksin hepatitis C belum dikembangkan.
  • Pencegahan darurat. Anak-anak yang terpapar hepatitis B dapat diimunisasi secara pasif. Ini diadakan selambat-lambatnya 4 hari setelah kontak. Anak diberikan imunoglobulin, protein yang menetralkan virus hepatitis B. Pada bayi baru lahir dari ibu yang terinfeksi hepatitis B, imunoglobulin disuntikkan segera setelah lahir.

Pencegahan hepatitis

Langkah pencegahan paling penting untuk hepatitis B adalah mencuci tangan sebelum makan dan setelah menggunakan toilet. Jika anak Anda tetap dalam pengasuhan anak untuk sementara waktu, pastikan bahwa staf yang merawat anak-anak mencuci tangan mereka setelah mengganti popok dan sebelum mulai memberi makan bayi.

Tidak mungkin untuk mendapatkan hepatitis jika Anda hanya berada di ruangan yang sama atau di rumah sakit anak-anak dengan orang yang terinfeksi, selama percakapan dengannya, dengan berjabat tangan atau selama pertandingan. Hepatitis A ditularkan hanya ketika Anda bersentuhan langsung dengan makanan atau air yang terinfeksi kotoran manusia. Ini dapat ditularkan selama ciuman, masuk ke mulut mainan atau makan dari piring yang sama atau menggunakan toilet yang sama. Hepatitis B ditularkan hanya melalui kontak langsung dengan darah atau cairan tubuh dari orang yang terinfeksi.

Jika anak Anda telah kontak dengan orang yang terinfeksi hepatitis, segera beri tahu dokter anak yang akan membantu Anda menentukan apakah anak Anda berisiko terkena penyakit. Jika ada risiko infeksi dalam kasus Anda, dokter mungkin memberi Anda suntikan gamma globulin atau vaksin melawan hepatitis, tergantung pada jenis hepatitis yang Anda hubungi.
Sebelum Anda melakukan perjalanan panjang dengan anak Anda, konsultasikan dengan dokter Anda tentang kemungkinan risiko hepatitis di negara-negara di mana Anda bepergian. Dalam beberapa kasus, vaksin gamma globulin dan / atau vaksin hepatitis A dapat diresepkan.

Hari ini, dokter merekomendasikan vaksinasi terhadap hepatitis B pada semua bayi baru lahir, anak-anak dan remaja.

Hepatitis A pada bayi yang baru lahir

Epidemiologi: Tidak ada kasus infeksi pranatal yang diketahui. Bahkan dengan latar belakang hepatitis aktif pada ibu selama persalinan, penularan infeksi tinja-oral dari dia ke bayi relatif jarang. Diceritakan kasus-kasus epidemi di kantor dengan langkah-langkah sanitasi dan higienis yang tidak memadai.

Klinik dan kursus: Penyakit kuning dan peningkatan kadar transaminase. Karena periode inkubasi yang panjang, timbulnya penyakit pada kebanyakan kasus dicatat setelah periode bayi baru lahir (> 44 minggu).

Diagnosis: IgM pada anak, tingkat transaminase. IgG beredar dalam darah sepanjang hidup dan dapat ditularkan ke anak dari ibu.

Pengobatan: simtomatik.

Pencegahan: Dosis standar imunoglobulin adalah 0,2 ml / kg i / m pada periode postnatal. Ganti baju ganti, sarung tangan saat bekerja dengan kotoran.

Prakiraan: Menguntungkan. Dalam beberapa kasus, ada kursus yang berlarut-larut. Mortalitas hepatitis fulminan adalah sekitar 40%.

Viral hepatitis B dan C pada anak-anak

Viral hepatitis B dan C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B dan C (masing-masing). Untuk informasi lebih lanjut tentang hepatitis, dianjurkan untuk membaca bab "Hepatitis".

Viral hepatitis B dan C menyatukan mekanisme umum penularan infeksi - parenteral.

Rute transmisi parenteral. Transmisi ini dapat digambarkan sebagai "darah ke darah". Untuk menjadi terinfeksi, perlu bahwa darah orang yang sakit ditarik ke dalam darah. Namun, kebanyakan dokter cenderung percaya bahwa adalah mungkin untuk menularkan virus melalui cairan biologis lainnya (sperma, air liur, ASI, dll.).

Jadi, virus memasuki darah:

  • Ketika menggunakan alat medis yang tidak didesinfeksi dengan baik: melalui jarum suntik dan jarum yang terinfeksi (terutama di kalangan pecandu narkoba, karena saat ini, dalam kedokteran, sebagai aturan, semuanya dapat dibuang), selama operasi bedah, ketika mengunjungi dokter gigi.
  • Selama hubungan seksual.
  • Dengan transfusi darah donor. Yang paling terpengaruh adalah anak-anak yang, karena alasan kesehatan, perlu transfusi darah secara konstan, misalnya, pasien dengan hemofilia.
  • Selama hemodialisis (alat ginjal buatan).
  • Saat melahirkan dan menyusui dari ibu yang terinfeksi ke bayi.
  • Saat menggunakan sikat rambut umum, sikat gigi, gunting kuku, dll. Dengan seorang pasien.

Diyakini bahwa ketika hidup bersama dengan pembawa virus hepatitis B atau C, cepat atau lambat seseorang menjadi terinfeksi. Oleh karena itu, kelompok risiko khusus terdiri dari anak-anak dari keluarga di mana ada pembawa virus, serta anak-anak dari panti asuhan dan pesantren, di mana kontak antara anak-anak dekat dan konstan.

Itu terjadi ketika orang yang sama secara bersamaan mendeteksi virus hepatitis B dan virus hepatitis C.

Ada hepatitis lain yang ditularkan melalui darah: hepatitis D, hepatitis G. Hepatitis D berkembang hanya jika si anak menderita hepatitis B, membuatnya lebih berat. Hepatitis G masih sedikit dipelajari. Ilmu pengetahuan bergerak maju, dan mungkin segera ilmuwan akan menemukan virus hepatitis lainnya.

Apa yang berbahaya virus hepatitis B dan C

Ada penyakit akut dan kronis. Dengan kursus yang akut, seseorang cepat sembuh dan segera melupakan fakta yang tidak menyenangkan dari biografinya, karena nanti kesehatannya tidak menderita. Tetapi jika penyakit ini mendapatkan perjalanan yang kronis, virus tetap hidup di dalam sel-sel hati, yang penuh dengan kerusakan serius sampai perkembangan sirosis. Apa itu sirosis? Ini adalah kematian sel hati yang progresif, penggantian sel-sel kerja yang mampu melakukan fungsi pembersihan darah racun, pembentukan empedu, protein, dll, dengan jaringan ikat, yang tidak memiliki sifat-sifat ini. Dan proses ini tidak bisa dihentikan.

Hepatitis B dan C adalah infeksi yang sangat berbahaya. Kemungkinan sakit dengan hepatitis kronis adalah tinggi. Dan sering penyakit itu terjadi dalam bentuk kronis segera, melewati akut. Dalam dunia kedokteran, ini disebut hepatitis kronis primer. Seseorang mungkin bahkan tidak tahu selama bertahun-tahun bahwa ia telah terinfeksi, dan sementara itu, virus melakukan pekerjaan kotornya: ia menghancurkan jaringan hati, dan sel-selnya secara bertahap berubah menjadi jaringan ikat yang tidak berguna. Khususnya agresif dalam hal ini adalah virus hepatitis C.

Arus akut. Masa inkubasi (lihat) hepatitis B adalah 2–6 bulan, dan hepatitis C adalah 6–12 minggu. Pilihan untuk perjalanan hepatitis akut:

1. Bentuk icteric khas. Permulaan penyakit ini berangsur-angsur. Pertama, keadaan kesehatan memburuk, suhu naik secara moderat (bisa tetap normal), nyeri di otot dan persendian, sakit kepala muncul. Mual, muntah. Setelah beberapa waktu, urin menjadi gelap (menjadi warna bir) dan kotoran menjadi berubah warna. Kondisi ini berlangsung 7-14 hari. Setelah jaundice muncul. Dengan penampilannya, kondisi pasien tidak berubah atau memburuk. Dalam kasus perdarahan nasal dan uterus yang parah, perdarahan gusi dan memar pada kulit meningkat. Penyakit ini berakhir dengan pemulihan atau transisi ke bentuk kronis.

2. Bentuk anicteric. Penyakit ini terbatas pada deteriorasi kondisi umum. Penyakit kuning tidak terjadi.

3. Bentuk petir. Ini terjadi pada sekitar 1% kasus hepatitis akut pada anak-anak dengan kekebalan tubuh yang kuat. Tanggapan terhadap pengenalan infeksi sangat keras, dan tubuh sangat ingin untuk menyingkirkan infeksi, yang bersama-sama dengan virus itu mulai menghancurkan sel-sel hati. Dalam 1-2 hari, kondisi pasien semakin memburuk dengan perkembangan bertahap depresi kesadaran dan koma. Prognosis biasanya buruk. Perawatan di unit perawatan intensif rumah sakit.
Diagnosis hepatitis virus dilakukan dengan menentukan penanda-penanda hepatitis dalam darah. Metode ini dapat digunakan untuk menentukan bagaimana seseorang menderita hepatitis, berapa lama dan seberapa akut atau kronis dirinya.

Tentu saja kronis. Penyebab hepatitis B kronis dan C:

  • Hepatitis kronis primer.
  • Transisi hepatitis akut menjadi kronis. Untuk hepatitis B, transisi dari akut ke kronis jarang terjadi, menurut berbagai sumber, dari 1 hingga 10% kasus. Sebagai aturannya, bentuk kronis berkembang segera.

Di sisi lain, hepatitis C akut menjadi kronis pada 50% kasus. Fakta yang menarik: semakin keras virus hepatitis C akut, semakin parah penyakit kuning, semakin kecil kemungkinannya untuk menjadi kronis. Dokter menjelaskan ini dengan fakta bahwa kekebalan anak-anak yang cepat melawan infeksi sangat kuat dan mampu menekan dan menghapus virus sepenuhnya.

Pilihan berikut untuk perjalanan hepatitis kronis mungkin:

Kereta Kronis. Orang yang terinfeksi adalah pembawa virus, tetapi ini tidak mempengaruhi kesehatannya. Itu berbahaya karena bisa menulari orang lain. Kereta yang kronis bisa berakhir dengan penyakit, dan semakin lama seseorang menjadi carrier, semakin sedikit probabilitas ini.

Hepatitis tidak aktif kronis. Ini adalah program hepatitis kronis yang jinak. Meskipun jaringan hati terpengaruh, prosesnya tidak aktif. Transisi ke sirosis dalam kursus ini tidak terjadi.

Gejala Biasanya, anak-anak mengeluh kelelahan meningkat, sakit perut yang terjadi selama latihan atau pelanggaran diet, perasaan berat di hipokondrium kanan, mual. Hati dan limpa anak tumbuh. Penyakit kuning tidak terjadi.

Hepatitis aktif kronis adalah program hepatitis virus kronis yang paling parah. Virus berperilaku sangat agresif terhadap hati, dan penyakit ini sering berakhir dengan sirosis. Terutama seringkali program ini mendapat hepatitis C kronis.

Gejala Anak-anak cepat lelah, mereka mengurangi perhatian, meningkatkan rangsangan dan mudah tersinggung, sering mengalami sakit perut. Selama eksaserbasi ikterus, mimisan, memar di tubuh dapat muncul. Hati anak sangat membesar dan padat, dan limpa juga membesar. Kondisi semakin memburuk.

Gejala dan pengobatan hepatitis C pada anak

Hepatitis C pada anak berkembang sangat cepat. Kemungkinan mengembangkan sirosis atau gagal hati sangat tinggi, karena penghancuran sel-sel hati terjadi dalam waktu yang sangat singkat. Pada 40% anak-anak di bawah usia 14 tahun, bentuk hepatitis C kronis ditemukan. Apa tanda-tanda yang dapat mengenali penyakit pada waktunya untuk memulai pengobatan.

Gejala penyakit

Hepatitis tidak segera terlihat. Dari saat infeksi, rata-rata 7-8 minggu berlalu. Selama waktu ini, perubahan struktural terjadi di sel-sel hati, itulah mengapa gejala pertama penyakit muncul pada anak.

Hepatitis C pada anak-anak tidak selalu diwujudkan dalam bentuk akut. Pada lebih dari 80% kasus, penyakit ini kronis. Oleh karena itu, untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal sangat sulit. Gejala dapat muncul dan menghilang, tergantung pada periode eksaserbasi dan tenang.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam bentuk kronis gejalanya ringan, ada kecenderungan untuk pembentukan berserat di jaringan hati. Dalam hal ini, komplikasi tidak dapat dihindari, didiagnosis dengan sirosis, perdarahan internal dan gagal hati.

Ketika penyakit mulai berkembang, dan pengobatan tidak ada, maka anak mengembangkan gejala seperti:

  • kelelahan;
  • kelemahan;
  • perubahan vaskular;
  • hati membesar dan limpa.

Bentuk kronis dapat terjadi tanpa gejala selama beberapa tahun.

Hepatitis akut membuat dirinya terasa segera dan dengan kekuatan yang diucapkan.

  • Seorang anak menderita sakit parah di kepala, hati dan nyeri sendi.
  • Suhu bisa naik.
  • Gejala intoksikasi muncul, yaitu mual, muntah, sakit kepala dan diare.

Sangat sering anak memiliki tanda penyakit kuning.

  • Pada saat yang sama, menguning kulit dan selaput lendir dicatat.
  • Pada pemeriksaan klinis, Anda dapat mendeteksi peningkatan bilirubin dalam darah, klarifikasi kotoran dan penggelapan urin.
  • Gejala penyakit kuning menghilang dalam waktu satu bulan. Kadang-kadang penyakit kuning mungkin tidak muncul, kemudian dengan tanda-tanda eksternal yang jauh lebih sulit untuk menentukan bahwa seorang anak menderita hepatitis.

Dengan tidak adanya pengobatan, bentuk akut selalu berubah menjadi yang kronis, yang lewat secara implisit tanpa gejala yang diucapkan. Bagaimana mendiagnosis hepatitis C pada anak-anak dengan bantuan survei?

Diagnosa, pengobatan, dan pencegahan

Selama diagnosis penyakit, baik tanda-tanda klinis dan indikator biokimia darah anak, ELISA (ELISA), diagnostik PCR (polymerase chain reaction) diperhitungkan, dan dalam kasus yang jarang dilakukan biopsi.

  • Hepatitis C pada anak selalu dimanifestasikan oleh peningkatan kadar enzim hati ALT dan AST, dan juga bilirubin (dengan munculnya ikterus). Indeks protrombin menurun.
  • Salah satu metode awal penelitian adalah PCR. Karena masa inkubasi berlangsung hingga 6 minggu, dengan bantuan tes darah adalah mungkin untuk belajar tentang penyakit hanya setelah waktu ini. PCR membantu mendeteksi virus RNA, yang terdeteksi dalam darah hanya setelah tiga hari. Metode ini pada anak dapat mengidentifikasi komposisi kuantitatif dan genotipe virus, perkiraan ini tergantung pada hasil survei. Semakin tinggi komposisi kuantitatif virus dalam darah (viral load), semakin buruk prognosisnya. Akan jauh lebih sulit untuk menyembuhkan seorang anak. Mengetahui genotipe virus, Anda dapat memilih pengobatan antiviral yang benar dan menentukan durasi pengobatan.
  • Salah satu metode diagnostik yang sangat penting adalah metode ELISA. Ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan penanda virus hepatitis, serta menentukan aktivitas dan laju reproduksi virus.
  • Kadang-kadang Anda tidak bisa melakukannya tanpa USG dan biopsi hati.

Hepatitis kronis pada anak dapat dideteksi secara kebetulan, karena mungkin tidak ada gejala yang terlihat.

Pencegahan

Karena perawatan penyakit dapat menyebabkan kesulitan, dan hepatitis itu sendiri berbahaya untuk konsekuensinya, ada baiknya mengikuti langkah-langkah pencegahan.

Pencegahan serupa dengan hepatitis B:

  1. Jangan gunakan semprit sekali pakai saat menyuntikkan obat atau vaksin.
  2. Gunakan hanya instrumen medis steril, misalnya, di klinik gigi.
  3. Ikuti aturan kebersihan pribadi.
  4. Investigasi darah yang disumbangkan untuk virus.

Untuk tingkat pencegahan yang lebih besar harus diikuti oleh orang tua dan pekerja kesehatan. Mereka harus memastikan bahwa darah yang terinfeksi tidak masuk ke darah anak yang sehat.

Bagaimana pengobatan terjadi jika pencegahan tidak membantu menghindari infeksi?

Pengobatan

  • Pengobatan hepatitis C pada anak dimulai dengan terapi antiviral. Immunomodulator dan agen anti-toksik juga dikaitkan dengan anak.
  • Sorben akan membantu meringankan kondisi anak dan membuang racun yang tidak dapat diatasi hati yang lemah. Obat-obatan ini termasuk "Enterosgel" dan karbon aktif.
  • Hepatoprotectors direkomendasikan untuk menjaga hati dan memulihkan sel-selnya. Obat-obatan ini membantu melindungi hati dari efek samping. Ini mungkin Essentiale atau Kars.

Ini adalah interferon yang merupakan komponen utama dari terapi antiviral. Ini membantu mencegah transisi hepatitis dari ringan ke berat.

Persiapan interferon digunakan bersamaan dengan ribavirin untuk mengurangi dampak negatif dan meningkatkan efeknya. Anak-anak paling sering diresepkan interferon alfa.

Di antara obat antiviral yang digunakan dalam pengobatan hepatitis dapat dibedakan "Viferon", "Intron A", "Cycloferon". Dalam kasus yang parah, Anda mungkin memerlukan hormon kortikosteroid.

Skema pengobatan dikembangkan berdasarkan karakteristik individu masing-masing anak. Perawatan sendiri dapat berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun.

Apa prognosis untuk pemulihan setelah perawatan?

Probabilitas pemulihan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan ketepatan waktu diagnosis. Bentuk akut dengan perawatan yang tepat dapat disembuhkan dalam waktu satu tahun. Kronis kadang tidak bisa disembuhkan dalam beberapa tahun. Dan itu mengancam perkembangan sirosis hati.

Jika penyakit berlangsung dalam tahap yang parah, dan tumor ganas hati muncul, maka risiko kematian pada anak sangat tinggi.


Artikel Terkait Hepatitis