Viral hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C adalah penyakit infeksi virus pada hati yang ditularkan melalui transfusi, dicirikan dengan cara yang ringan, sering subklinis, jarang sedang dalam fase infeksi primer dan kecenderungan untuk kronik, sirosis dan keganasan. Dalam banyak kasus, hepatitis C memiliki onset anikterik, oligosymptomatic. Dalam hal ini, mungkin tetap tidak terdiagnosis selama beberapa tahun dan terdeteksi ketika sirosis sudah berkembang di jaringan hati atau transformasi maligna terjadi pada karsinoma hepatoselular. Diagnosis hepatitis C dianggap cukup masuk akal ketika viral RNA dan antibodinya terdeteksi dalam darah sebagai hasil dari penelitian berulang menggunakan PCR dan berbagai jenis reaksi serologis.

Viral hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit infeksi virus pada hati yang ditularkan melalui transfusi, dicirikan dengan cara yang ringan, sering subklinis, jarang sedang dalam fase infeksi primer dan kecenderungan untuk kronik, sirosis dan keganasan. Viral hepatitis C disebabkan oleh virus yang mengandung RNA dari keluarga Flaviviridae. Kecenderungan infeksi ini terhadap kronisitas adalah karena kemampuan patogen untuk tetap berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama, tanpa menyebabkan manifestasi infeksi yang intens. Seperti flavivirus lainnya, virus hepatitis C mampu berkembang biak untuk membentuk kuasi-tams dengan berbagai varian serologis, yang mencegah tubuh membentuk respon imun yang adekuat dan tidak memungkinkan pengembangan vaksin yang efektif.

Virus hepatitis C tidak berkembang biak dalam kultur sel, yang membuat tidak mungkin untuk mempelajari secara rinci ketahanannya di lingkungan eksternal, tetapi diketahui bahwa itu sedikit lebih tahan daripada HIV, mati ketika terkena sinar ultraviolet dan tahan pemanasan hingga 50 ° C. Reservoir dan sumber infeksi adalah orang sakit. Virus ini ditemukan dalam plasma darah pasien. Menular sebagai penderita hepatitis C akut atau kronis, dan orang dengan infeksi tanpa gejala.

Mekanisme penularan virus hepatitis C adalah parenteral, terutama ditularkan melalui darah, tetapi kadang-kadang infeksi dapat terjadi ketika kontak dengan cairan biologis lainnya: air liur, air seni, dan air mani. Prasyarat untuk infeksi adalah serangan langsung dari jumlah virus yang cukup dalam darah orang yang sehat.

Dalam sebagian besar kasus, infeksi sekarang terjadi ketika obat intravena digunakan bersama. Penyebaran infeksi di kalangan pecandu narkoba mencapai 70-90%. Pengguna narkoba adalah sumber epidemi virus hepatitis C yang paling berbahaya. Selain itu, risiko infeksi meningkat pada pasien yang menerima perawatan medis dalam bentuk transfusi darah ganda, intervensi bedah, suntikan parenteral, dan tusukan menggunakan instrumen yang tidak dapat digunakan kembali. Transfer dapat dilakukan ketika tato, menusuk, memotong selama manicure dan pedikur, manipulasi dalam kedokteran gigi.

Dalam 40-50% kasus tidak mungkin untuk melacak jalan infeksi. Dalam kelompok profesional medis, kejadian hepatitis C tidak melebihi populasi. Penularan dari ibu ke anak terjadi ketika konsentrasi virus yang tinggi terakumulasi dalam darah ibu, atau ketika virus hepatitis C dikombinasikan dengan virus human immunodeficiency.

Kemungkinan mengembangkan hepatitis C dengan satu serangan dari sejumlah kecil patogen ke dalam aliran darah orang sehat adalah kecil. Transmisi infeksi seksual jarang direalisasikan, terutama pada orang dengan infeksi HIV secara bersamaan, cenderung sering mengalami perubahan pasangan seksual. Kerentanan alami seseorang terhadap virus hepatitis C sangat tergantung pada dosis patogen yang diterima. Imunitas pasca infeksi tidak dipahami dengan baik.

Gejala virus hepatitis C

Masa inkubasi virus hepatitis C bervariasi dari 2 hingga 23 minggu, kadang-kadang menunda hingga 26 minggu (yang disebabkan satu atau rute penularan lain). Dalam sebagian besar kasus (95%), fase akut infeksi tidak dimanifestasikan oleh gejala berat, berlanjut dalam versi subklinik anicteric. Kemudian, diagnosis serologis hepatitis C mungkin terkait dengan kemungkinan "jendela imunologi" - suatu periode ketika, meskipun infeksi, tidak ada antibodi terhadap patogen, atau titer mereka tak terbatas kecil. Dalam 61% kasus, hepatitis virus didiagnosis laboratorium 6 atau lebih bulan setelah gejala klinis pertama.

Secara klinis, manifestasi virus hepatitis C dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala umum: kelemahan, apati, nafsu makan berkurang, saturasi cepat. Tanda-tanda lokal dapat dicatat: keparahan dan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, dispepsia. Demam dan keracunan dalam virus hepatitis C adalah gejala yang cukup langka. Suhu tubuh, jika naik, lalu ke nilai subfebris. Intensitas manifestasi gejala-gejala tertentu sering tergantung pada konsentrasi virus dalam darah, keadaan imunitas umum. Gejala biasanya ringan dan pasien tidak cenderung mementingkannya.

Dalam analisis darah pada periode akut hepatitis C, kandungan leukosit dan trombosit yang rendah sering dicatat. Dalam seperempat kasus, ikterus ringan jangka menengah dicatat (sering dibatasi oleh sclera ikterik dan manifestasi biokimia). Di masa depan, dengan infeksi kronis, episode penyakit kuning dan peningkatan aktivitas transferase hati menyertai eksaserbasi penyakit.

Hepatitis virus berat dicatat dalam tidak lebih dari 1% kasus. Pada saat yang sama, gangguan autoimun dapat berkembang: agranulositosis, anemia aplastik, dan neuritis saraf perifer. Dengan kursus seperti itu mungkin berakibat fatal pada periode pranatal. Dalam kasus normal, viral hepatitis C berlangsung lambat, tanpa gejala berat, tetap tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya bahkan dengan kerusakan jaringan hati yang signifikan. Seringkali, untuk pertama kalinya, pasien didiagnosis dengan hepatitis C, ketika tanda-tanda sirosis atau kanker hati hepatoseluler sudah terjadi.

Komplikasi virus hepatitis C adalah sirosis dan kanker hati primer (hepatocellular carcinoma).

Diagnosis hepatitis virus C

Tidak seperti virus hepatitis B, di mana dimungkinkan untuk mengisolasi antigen virus, diagnosis klinis virus hepatitis C dilakukan menggunakan metode serologis (antibodi IgM terhadap virus ditentukan menggunakan ELISA dan RIBA), serta penentuan RNA virus dalam darah menggunakan PCR. Dalam hal ini, PCR dilakukan dua kali, karena ada kemungkinan reaksi positif palsu.

Jika antibodi dan RNA terdeteksi, dapat dikatakan bahwa diagnosis cukup dapat diandalkan. Definisi IgG dalam darah dapat berarti keberadaan virus di dalam tubuh, dan infeksi yang ditransfer sebelumnya. Pasien dengan hepatitis C diresepkan tes hati biokimia, koagulogram, USG hati, dan dalam beberapa kasus diagnostik yang sulit, biopsi hati.

Pengobatan hepatitis virus C

Taktik terapi untuk hepatitis sama dengan virus hepatitis B: diet No. 5 yang ditentukan (pembatasan lemak, terutama refraktori, dengan rasio normal protein dan karbohidrat), pengecualian produk yang merangsang sekresi empedu dan enzim hati (asin, digoreng, makanan kaleng ), saturasi dari diet zat aktif lipolitik (serat, pektin), sejumlah besar cairan. Alkohol benar-benar dikecualikan.

Terapi spesifik untuk hepatitis virus adalah pemberian interferon dalam kombinasi dengan ribavirin. Durasi kursus terapi adalah 25 hari (dengan varian virus yang resisten terhadap terapi antiviral, program ini dapat memperpanjang hingga 48 hari). Sebagai pencegahan kolestasis, persiapan asam ursodeoxycholic termasuk dalam kompleks tindakan terapeutik, dan sebagai antidepresan (karena keadaan psikologis pasien sering mempengaruhi efektivitas pengobatan), ademetionin. Efek dari terapi antiviral secara langsung tergantung pada kualitas interferon (tingkat pemurnian), intensitas terapi dan kondisi umum pasien.

Menurut indikasi, terapi dasar dapat dilengkapi dengan detoksifikasi oral, antispasmodik, enzim (mezim), antihistamin dan vitamin. Pada kasus hepatitis C berat, detoksifikasi intravena dengan larutan elektrolit, glukosa, dekstran diperlihatkan, dan jika perlu, terapi diberikan suplemen dengan prednison. Jika komplikasi berkembang, perjalanan pengobatan dilengkapi dengan langkah-langkah yang tepat (pengobatan sirosis dan kanker hati). Jika perlu, menghasilkan plasmapheresis.

Prognosis untuk hepatitis virus C

Dengan perawatan yang tepat, pemulihan berakhir 15-25% kasus. Paling sering, hepatitis C menjadi kronis, berkontribusi pada pengembangan komplikasi. Kematian pada hepatitis C biasanya disebabkan oleh sirosis atau kanker hati, dan tingkat mortalitasnya adalah 1–5%. Prognosis koinfeksi dengan hepatitis B dan C virus kurang menguntungkan.

Pencegahan hepatitis virus C

Langkah-langkah umum untuk pencegahan hepatitis C termasuk pengamatan yang cermat terhadap rezim sanitasi di lembaga-lembaga medis, kontrol atas kualitas dan sterilitas darah yang ditransfusi, serta pemeriksaan sanitasi lembaga yang memberikan layanan kepada penduduk dengan menggunakan metode traumatik (tato, tindik).

Di antaranya, penjelasan, kegiatan pendidikan dilakukan di kalangan anak muda, pencegahan individu diiklankan: seks yang aman dan penolakan obat-obatan, pelaksanaan prosedur medis dan prosedur traumatik lainnya di lembaga bersertifikat. Suntik sekali pakai didistribusikan di kalangan pecandu narkoba.

Viral hepatitis C: gejala dan tanda pada wanita dan pria

Viral hepatitis C: gejala dan tanda pada wanita dan pria

Hepatitis C adalah penyakit yang mempengaruhi hati. Penyakit ini disebabkan oleh virus. Itu ditularkan dari orang ke orang melalui darah. Infeksi dapat terjadi dengan cara yang berbeda, misalnya, dengan penggunaan obat intravena atau hubungan seksual.

Istilah hepatitis digunakan untuk merujuk ke berbagai bentuk peradangan hati. Hepatitis hanya berarti "radang hati" (hep- - berarti hati, -tit - berarti peradangan). Hepatitis dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk penyalahgunaan alkohol, dosis besar obat tertentu, racun dan virus, di antaranya hepatitis C.

Hepatitis C disebabkan oleh virus yang ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui darah dan cairan tubuh, termasuk ketika menggunakan jarum untuk pemberian intravena, atau instrumen medis, atau selama kehamilan dan persalinan.

Bagi sebagian orang, untuk waktu yang lama, infeksi kronis dengan virus hepatitis C dapat merusak hati dan menyebabkan sirosis hati. Minum alkohol dan kelebihan berat badan menambah risiko mengembangkan sirosis.

Hepatitis C kronis adalah penyakit hati yang paling umum dan merupakan penyebab kematian 8-13 ribu orang per tahun karena sirosis dan komplikasi lainnya. Sebagian besar transplantasi hati disebabkan oleh virus hepatitis C.

Apa saja gejala virus hepatitis C?

Segera setelah virus memasuki tubuh, hepatitis C akut berkembang. Pada tahap ini, biasanya tidak ada gejala.

Pada 70-80% orang, infeksi menjadi kronis. Kata "kronis" digunakan karena infeksi akan ada untuk waktu yang lama atau seumur hidup, sampai saat ketika pengobatan menghilangkan virus dari tubuh.

Kebanyakan orang yang terinfeksi virus hepatitis C tidak memiliki gejala, bahkan jika kerusakan hati sangat parah. Hanya sedikit yang bisa mengembangkan gejala ringan, sehingga orang tidak selalu tahu bahwa mereka terinfeksi.

Sayangnya, hepatitis C praktis tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala apa pun, tetapi virus masih merusak hati! Di antara satu-satunya gejala yang mungkin, tetapi tidak wajib hepatitis adalah kelelahan, kelelahan, penurunan kinerja dan kehilangan nafsu makan, ketidaknyamanan di perut dan persendian. Secara umum, gejala yang sangat umum, yang, selain itu, tidak hanya gejala hepatitis, tetapi dapat terjadi pada banyak penyakit lainnya.

Di antara gejala ringan, mungkin ada gejala umum seperti kelelahan dan lebih jarang mual, kehilangan nafsu makan, kelemahan, otot atau nyeri sendi, penurunan berat badan.

Dalam banyak kasus, hepatitis C berlangsung selama bertahun-tahun. Kerusakan yang berkepanjangan pada hati menyebabkan perkembangan sirosis hati, di mana mungkin juga tidak ada gejala. Orang dengan sirosis dapat mengalami peningkatan volume perut karena akumulasi cairan di dalamnya, memar, kesulitan bernapas, perasaan kenyang di perut, menguningnya kulit dan mata, perasaan kebingungan tiba-tiba, dan bahkan koma.

Bagaimana orang yang terinfeksi hepatitis C?

Virus hepatitis C ditularkan melalui kontak dengan darah.

Darah

Hepatitis C paling sering menyebar melalui transfusi darah yang terkontaminasi sampai tahun 1990, ketika darah donor tidak diuji untuk kehadiran hepatitis. Akibatnya, darah hari ini selalu diperiksa dan risiko tertular hepatitis melalui transfusi darah tidak signifikan, sekitar 1 per 1,9 juta transfusi darah.

Virus hepatitis C dapat ditularkan secara seksual, meskipun risiko infeksi sangat kecil. Risiko penularan virus antara pasangan homoseksual (yaitu, antara pasangan tanpa koneksi langsung ke alat kelamin) diperkirakan 1 infeksi dari 1.000 per tahun. Karena risiko infeksi rendah, sebagian besar ahli tidak menganggap perlu menggunakan kondom untuk mencegah penularan hepatitis C dalam hubungan homoseksual.

Namun, dengan hubungan heteroseksual (antara seorang pria dan seorang wanita), itu WAJIB untuk menggunakan kondom. Ini melindungi pasangan yang sehat dari transmisi virus, serta pasien dengan hepatitis C dari mendapatkan seksual melalui infeksi lain.

Rute transmisi lainnya

Tidak ada bukti bahwa virus dapat ditularkan melalui ciuman, bercinta, bersin, batuk, kontak rumah tangga biasa, makan dari satu piring, mengkonsumsi cairan dari satu cangkir, melalui peralatan dapur dan piring, JIKA tidak ada kontak dengan darah pasien dengan hepatitis C.

Namun, aksesori cukur, sikat gigi, dan barang-barang lain yang mungkin terkontaminasi dengan darah pasien TIDAK dianjurkan. Aturan ini juga berlaku untuk aksesori untuk menghirup kokain, serta jarum dan semprit untuk suntikan (tembakan).

Kehamilan

Risiko penularan hepatitis C ke anak selama kehamilan tergantung pada jumlah virus dalam darah. Paling sering, risiko ini diperkirakan 5-6% (sekitar 1 dari 12). Wanita hamil dengan hepatitis C atau yang merencanakan kehamilan harus mendiskusikan risiko mengontraksi bayi dengan dokter.

Bagaimana hepatitis C ditentukan?

Paling sering digunakan untuk diagnosis darah. Ini memungkinkan Anda menjawab pertanyaan:

- Apakah Anda menderita hepatitis C?

- Jenis virus apa yang terdeteksi?

- Perawatan apa yang paling efektif?

Diagnosis atau deteksi hepatitis C adalah prosedur yang cukup sederhana, Anda hanya perlu melewati tes darah untuk penentuan antibodi terhadap hepatitis C. Analisis ini jarang memberikan hasil yang salah. Karena hepatitis C adalah penyakit kronis, bukan keadaan darurat, dan tidak memerlukan diagnosis segera, pertanyaan analisis sebagian besar terbatas pada waktu. Jadi, analisis gratis dapat dilakukan di klinik di tempat tinggal, setelah menerima rujukan dari terapis distrik atau gastroenterologist. Tetapi kemungkinan besar itu tidak akan cepat. Dengan melewatkan analisis untuk uang Anda sendiri, Anda mendapatkan hasilnya pada waktu yang tepat untuk Anda.

Tidak ada masalah kontroversial dalam diagnosis virus hepatitis C.

Jika hasil analisisnya negatif, pertanyaannya ditutup. Tetapi jika positif, harus menjalani diagnostik tambahan. Sebagian besar laboratorium dengan hasil analisis positif, segera ulang dengan metode konfirmasi lain dari sampel darah yang sama. Dan di suatu tempat Anda harus menyumbangkan darah lagi.

Selain itu, dokter dapat meresepkan pemeriksaan tambahan, termasuk penentuan parameter darah lainnya, pemeriksaan hati menggunakan ultrasound dan computed tomography, biopsi hati dan lain-lain.

Tes darah

Diagnosis hepatitis C dibentuk oleh analisis darah. Dalam kebanyakan kasus, tes skrining yang disebut (definisi antibodi khusus untuk virus) digunakan. Ini dilakukan jika ada satu atau lebih faktor risiko terinfeksi.

- kontak dengan darah pasien dengan hepatitis C

- sebelum prosedur medis

- dalam mendeteksi penyakit hati

- di deteksi AIDS

- jika pasangan seksual sebelumnya menemukan hepatitis C

- setelah penggunaan obat intravena

- setelah menerapkan hemodialisis (dalam pengobatan penyakit ginjal)

- transfusi darah hingga tahun 1992

Kurang sering, tes skrining digunakan ketika gejala hepatitis muncul, seperti kehilangan nafsu makan, mual, gejala seperti flu, sakit kuning, dan nyeri perut sisi kanan (di daerah hati).

Jika tes skrining hepatitis C positif, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi keberadaan virus di dalam tubuh. Hasil tes ini juga digunakan untuk menentukan jenis perawatan.

- RNA virus hepatitis C memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah virus dalam darah yang bersirkulasi. Ia dideteksi dalam darah pada interval waktu dari beberapa hari hingga 8 minggu setelah kemungkinan infeksi.

- Genotip virus hepatitis C memungkinkan Anda menentukan jenis virus spesifik. Pada pasien dengan hepatitis C di Rusia, 1 genotipe adalah yang paling sering. Juga menemukan 2 dan 3 genotipe virus.

Biopsi hati

Ini adalah prosedur untuk mempelajari keadaan hati, yang dilakukan di rumah sakit. Dalam hal ini, dengan menggunakan jarum khusus, sepotong kecil jaringan diambil dari hati, dan diperiksa di bawah mikroskop. Setelah memeriksa sampel hati, deskripsi rinci tentang semua perubahan yang terjadi di dalamnya diperoleh.

Biopsi hati tidak diperlukan untuk menegakkan diagnosis hepatitis C, namun, biopsi hati memungkinkan Anda untuk mengevaluasi perubahan pada hati itu sendiri dan merencanakan perawatan dengan benar. Hasil survei membantu menentukan seberapa kuat penyakit dan virus itu aktif dan juga membuat prognosis jangka panjang.

Apa komplikasi hepatitis C?

Virus hepatitis C menyebabkan kerusakan pada hati, terlepas dari fakta bahwa hati mampu memperbaiki dirinya sendiri. Kerusakan terjadi selama bertahun-tahun.

Pada beberapa orang, sebagai akibat dari kerusakan, jaringan parut (disebut fibrosis) terakumulasi di hati dan akhirnya dapat menggantikan seluruh hati, yang mengarah ke sirosis. Orang dengan sirosis memiliki kerusakan hati yang parah, yang menyebabkan komplikasi.

Salah satu komplikasi yang paling menakutkan dari sirosis adalah perkembangan kanker hati (juga disebut karsinoma hepatoselular). Sekitar 2% orang dengan sirosis per tahun (1 dari 50) mengembangkan karsinoma hepatoseluler. Akibatnya, kebanyakan orang dengan sirosis karena hepatitis C tidak mengembangkan kanker hati.

Apa faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan sirosis?

Para ilmuwan mempelajari kelompok besar orang dengan hepatitis C dan menemukan apa yang terjadi setelah waktu tertentu. Hanya sekitar 20% (1 dari 5) mendapatkan sirosis selama 20 tahun dengan infeksi hepatitis C. Sebagian besar lainnya mengalami peradangan di hati, tetapi mereka tidak punya waktu untuk mengembangkan sirosis. Para ilmuwan juga telah mengidentifikasi faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan sirosis setelah terinfeksi hepatitis.

Minum alkohol

Orang dengan hepatitis C yang minum alkohol memiliki risiko lebih besar mengembangkan sirosis. Jumlah alkohol, yang kurang aman untuk hati pada hepatitis C, sulit diperkirakan. Bahkan sejumlah kecil alkohol (sosial) dikaitkan dengan peningkatan risiko sirosis hati. Penghapusan lengkap alkohol ditentukan dan direkomendasikan dengan andal.

Merokok ganja

Penggunaan ganja menyebabkan percepatan kerusakan pada hati dan penggantinya dengan jaringan berserat, oleh karena itu orang dengan hepatitis C disarankan untuk menghindari penggunaan ganja.

Kegemukan dan obesitas

Obesitas dapat mengarah pada penumpukan dan penumpukan lemak di hati (steatosis), yang meningkatkan risiko mengembangkan cirrhosis. Kelebihan lemak di hati juga memperburuk hasil pengobatan untuk hepatitis C.

Intensitas kerusakan hati

Peningkatan intensitas peradangan di hati membuatnya lebih rentan terhadap kerusakan dan perkembangan lebih lanjut fibrosis dan sirosis. Ada banyak metode untuk menentukan seberapa banyak hati yang rusak pada hepatitis C, termasuk tes darah, ultrasound khusus, dan biopsi hati. Ini adalah biopsi kue yang merupakan "standar emas" untuk diagnosis, meskipun tidak dianjurkan untuk semua pasien.

Apa pilihan pengobatan untuk hepatitis C?

Dalam situasi di mana virus hepatitis C telah diidentifikasi, perlu untuk menjaga ketenangan dan tidak ada kasus yang tidak terlibat dalam pengobatan sendiri.

Merupakan hal yang paling bijaksana untuk memulai perawatan segera. Pada tahap awal, hepatitis C diobati lebih mudah, lebih cepat, lebih efisien daripada pada tahap selanjutnya, ketika sirosis sudah berkembang dan transplantasi hati diperlukan.

Tentu saja, penting untuk melakukan diagnosis yang panjang dan rinci dengan definisi jenis virus, kuantitas dan gen tertentu dalam tubuh yang bertanggung jawab untuk keberhasilan pengobatan. Tergantung pada parameter ini, varian dan skema perawatan dipilih, serta durasinya.

Ilmu kedokteran dengan cepat bergerak maju, metode baru dan metode pengobatan sedang dikembangkan. Dan jika sebelumnya diyakini bahwa virus hepatitis C tidak dapat disembuhkan. Sekarang kami dapat mengumumkan hasil penyembuhan yang luar biasa!

Pemulihan dan perlindungan hati

Selalu ada dua komponen dalam perawatan - salah satunya ditujukan untuk melawan virus, dan yang kedua adalah memulihkan struktur dan fungsi hati. Persiapan asam Ursodeoxycholic (Ursosan) digunakan untuk mengobati perubahan yang disebabkan oleh virus. Ini adalah agen yang sangat efektif yang menstabilkan sel-sel hati dan melindunginya dari kerusakan. Berbagai obat digunakan untuk mengobati penyakit hati, beberapa dari mereka hanya membantu dengan penyakit tertentu, yang lain memiliki efek yang lebih umum. Asam Ursodeoxycholic (Ursosan) adalah salah satu obat yang memiliki efek universal, independen dari penyebab kerusakan hati. Ia memiliki sifat biologis dan mirip dalam komposisi untuk produk metabolisme dalam tubuh manusia, oleh karena itu tidak berbahaya dan dapat digunakan untuk pencegahan. Dalam beberapa tahun terakhir, lebih dari 200 uji klinis Ursosan telah dilakukan dan efek perlindungannya terhadap sel hati telah terbukti. Selain itu, ia memiliki efek terbukti dalam mencegah perkembangan fibrosis dan sirosis hati. Obat ini mengembalikan area-area hati yang dihancurkan oleh virus hepatitis C.

Perawatan antiviral

Obat yang digunakan untuk pengobatan tergantung pada genotipe virus yang terdeteksi. Biasanya, kombinasi 2 atau 3 obat digunakan dalam pengobatan, dan durasinya dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Perawatan yang paling umum untuk hepatitis C terdiri dari kombinasi 2 obat, suntikan interferon dan tablet ribavirin. Biasanya durasi perawatan yang disarankan adalah 24 minggu untuk 2 dan 3 genotipe virus. Sebelumnya, 1 genotipe dirawat selama 48 minggu. Namun, sekarang cara baru telah muncul, dan lamanya pengobatan tergantung pada apakah orang tersebut dirawat lebih awal dan pada jumlah virus dalam darah selama perawatan.

Selama perawatan, penting untuk memeriksa secara berkala jumlah virus dalam darah, yang disebut viral load. Tujuan perawatan adalah untuk sepenuhnya menghilangkan tubuh dari virus. Perawatan juga dapat dihentikan lebih awal jika virus tidak hancur atau karena efek samping yang persisten.

Efek samping biasanya ditemukan pada 80% pasien yang menerima pengobatan dengan interferon dan ribavirin. Yang paling sering adalah gejala seperti flu, penurunan tingkat sel darah merah dan putih, depresi dan kelelahan. Perawatan tambahan meminimalkan gejala.

Protease inhibitor

Pasien dengan genotipe virus 1 juga dapat diobati dengan protease inhibitor selain interferon dan ribavirin. Obat-obatan ini telah tersedia sejak 2013, jadi pasien yang sebelumnya telah dirawat tidak menerima obat-obatan ini.

Protease inhibitor tidak bekerja sendiri, karena fakta bahwa virus dengan cepat menjadi resisten terhadap mereka. Namun, penggunaan simultan mereka dengan interferon dan ribavirin membuat pengobatan berhasil. Tablet bocprevir dan telaprevir digunakan pada pasien dengan 1 genotipe virus. Waktu perawatan dengan penggunaan obat-obatan ini telah dikurangi menjadi 12 atau 24 minggu. Dari efek samping yang paling sering, gatal dan anemia harus diperhatikan.

Perawatan baru

Pada tahun 2014, rejimen pengobatan baru tanpa penggunaan interferon muncul (dan kami sudah menggunakannya). Mereka memiliki efek samping yang lebih sedikit dan kemanjuran yang sangat tinggi. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai pembebasan total dari virus genotipe apa pun dalam 12 minggu perawatan, dan efisiensi mencapai lebih dari 90%.

Biaya pengobatan

Pilihan pengobatan baru sangat efektif, tidak memiliki efek samping, tetapi mahal. Ini adalah kelemahan utama mereka. Perjalanan pengobatan dapat menghabiskan biaya sekitar 500 ribu rubel atau lebih. Mereka tidak memiliki kerugian lain. Hepatitis C diobati dengan cepat, dengan hasil yang baik dan tanpa efek samping.

Pilihan pengobatan yang lebih tua hingga hari ini tetap laris dan efektif. Itu karena tingginya biaya perawatan baru. Keuntungan utama dari rejimen pengobatan lama adalah biaya rendah, kursus bulanan akan menelan biaya sekitar 30-50 ribu rubel. Dan kerugian utamanya adalah sejumlah besar efek samping dan durasi terapi yang lama (sekitar 1 tahun).

Karena ada program regional untuk pengobatan hepatitis C, di mana obat untuk terapi diberikan secara gratis. Lebih sering daripada tidak, obat-obatan modern disediakan untuk perawatan istimewa... Selain itu, kuota untuk tempat duduk terbatas. Pilihan seperti biasanya dua. Entah menunggu dimasukkan dalam kelompok penerimaan obat bebas dan perkembangan sirosis (tidak diketahui apa yang akan terjadi sebelumnya), atau membeli obat-obatan sendiri.

Apakah saya perlu menjalani perawatan?

Keputusan untuk memulai pengobatan hepatitis C dibuat oleh dokter Anda berdasarkan berbagai faktor yang dijelaskan di bawah ini. Perawatan tidak dianjurkan untuk semua orang, dokter akan menilai potensi risiko dan manfaat dari memulai perawatan.

Secara independen memilih opsi perawatan tidak bisa, itu harus ditentukan oleh dokter, serta dengan frekuensi tertentu untuk mengontrol proses pengobatan dan hasil tes darah.

Apakah ada obat untuk hepatitis C?

Kemungkinan penyembuhan lengkap untuk hepatitis C tergantung pada genotipe virus. Rata-rata, sekitar 70-80% untuk orang-orang dengan 1 genotipe virus (jika mereka mengambil semua obat) dan 80% atau lebih untuk orang dengan 2 dan 3 genotipe virus. Kesempatan penyembuhan untuk genotipe 4 adalah dari 50 hingga 70%. Obat modern memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menyingkirkan virus hepatitis C dalam waktu kurang dari 3 bulan dengan kemungkinan penyembuhan 96-98%!

Adalah mungkin untuk menentukan apakah obat telah benar-benar terjadi 6 bulan setelah akhir pengobatan. Diyakini bahwa virus benar-benar keluar dari tubuh, jika tidak terdeteksi 6 bulan setelah menghentikan pengobatan. Penelitian menunjukkan bahwa setelah ini selama lebih dari 10 tahun tidak ada jejak virus di dalam tubuh.

Bagaimana jika virus itu tidak keluar dari tubuh?

Bagi orang-orang yang memiliki pengobatan sebelumnya tidak efektif dan tidak mengarah untuk menyingkirkan virus, ada beberapa opsi perawatan tambahan. Pilihan pilihan terbaik tergantung pada jenis pengobatan apa yang digunakan sebelumnya, bagaimana pengobatan ini dipindahkan, pada keadaan hati saat ini dan faktor lainnya.

Pilihan pengobatan tambahan termasuk, antara lain, harapan munculnya pengobatan baru, penggunaan rejimen pengobatan lain, dan partisipasi dalam studi klinis. Bicarakan dengan dokter Anda tentang opsi dan opsi perawatan lain.

Apa yang bisa saya lakukan untuk melindungi hati saya?

Penting untuk menghindari penggunaan alkohol dan marijuana, untuk menjalani gaya hidup sehat, untuk divaksinasi (divaksinasi) terhadap hepatitis A dan B, pneumonia, influenza dan penyakit lainnya.

Hal ini juga perlu untuk mendiskusikan dengan dokter kemungkinan mengambil obat yang mungkin memiliki efek samping pada hati.

Bagaimana jika saya ingin hamil?

Masalah ini harus didiskusikan secara rinci dengan dokter Anda. Sekitar 1 dari 20 wanita yang menderita hepatitis C dapat menularkannya ke seorang anak selama kehamilan.

Apa yang harus dilakukan dengan keberadaan lama hepatitis C?

Tes skrining

Jika seseorang menderita hepatitis C dan sirosis, ia harus secara teratur diuji dan disaring untuk kanker hati. Pemeriksaan ini biasanya termasuk pemeriksaan ultrasound hati 2 kali setahun. Dokter juga akan meresepkan tes darah (untuk mengukur tingkat alfa-fetoprotein).

Selain itu, perlu dilakukan gastroskopi untuk mengidentifikasi varises esofagus. Mereka dapat terjadi pada sekitar 50% dari orang-orang dengan sirosis.

Diet

Tidak ada diet khusus yang memperbaiki tanda dan gejala hepatitis C. Rekomendasi terbaik untuk hepatitis C adalah mengikuti diet seimbang sehat yang normal. Cukup diminum multivitamin tanpa zat besi. Aman adalah penggunaan kopi, penelitian telah mengkonfirmasi dampak positif dari kopi pada keadaan hati. Konsumsi alkohol dilarang keras karena peningkatan kerusakan hati. (lihat tabel nomor 5)

Vaksinasi

Semua yang terinfeksi hepatitis C harus divaksinasi terhadap hepatitis A dan B, sebelum pembentukan kekebalan yang kuat. Tes darah akan menunjukkan apakah sudah ada vaksinasi sebelumnya. Vaksinasi yang direkomendasikan untuk pencegahan pneumonia, vaksinasi tahunan terhadap influenza, dianjurkan untuk melakukan semua vaksinasi biasa, termasuk difteri dan tetanus setiap 10 tahun.

Aktivitas fisik dan olahraga

Aktivitas fisik memiliki efek positif yang umum pada kesehatan, tetapi tidak berpengaruh pada virus hepatitis C.

Obat-obatan

Hati memproses banyak obat, termasuk suplemen nutrisi dan sediaan herbal. Sebelum menggunakan obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Banyak obat benar-benar aman untuk hati.

Salah satu pengecualian penting adalah parasetamol. Dosis maksimumnya tidak lebih dari 500 mg. Beberapa obat-obatan dingin, antipiretik, obat penghilang rasa sakit, dan obat anti-inflamasi juga tidak dianjurkan untuk hepatitis C.

Pengobatan Herbal

Tentang banyak obat herbal mengklaim bahwa mereka "menyembuhkan" atau "mengembalikan" hati pada hepatitis C. Tak satu pun dari pernyataan ini tidak dikonfirmasi. Selain itu, obat herbal bahkan dapat menyebabkan kerusakan serius pada hati.

Vaksinasi apa yang Anda butuhkan untuk hepatitis C?

Orang dengan hepatitis C membutuhkan lebih banyak vaksinasi daripada yang lain. Vaksinasi diperlukan untuk melawan infeksi berikut.

Hepatitis A

Orang dengan hepatitis C harus menerima 2 dosis vaksin pada waktu tertentu. Tetapi vaksinasi tidak diperlukan jika orang tersebut sudah terlindungi dari hepatitis A.

Hepatitis B

Orang dengan hepatitis C harus menerima 3 dosis vaksin untuk waktu tertentu. Tetapi vaksinasi tidak diperlukan jika orang tersebut sudah terlindungi dari hepatitis B.

Pneumonia

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 atau 2 dosis vaksin pneumokokus antara usia 19 dan 64 tahun. Mereka juga dapat melakukan vaksinasi lain setelah usia 65 tahun, jika lebih dari 5 tahun telah berlalu sejak vaksinasi terakhir.

Flu

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dosis vaksin setiap tahun.

Difteri dan tetanus

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dosis vaksin setiap 10 tahun.

Batuk rejan

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dosis vaksin selama masa hidup mereka.

Mengapa saya perlu divaksinasi untuk hepatitis C?

Infeksi bisa lebih parah pada orang yang sudah memiliki infeksi lain. Orang dengan hepatitis C sudah memiliki infeksi yang disebabkan oleh virus hepatitis C.

Jika hepatitis C terdeteksi, penambahan infeksi lain dapat sangat memperburuk kondisi. Karena kenyataan bahwa hati rusak dan tidak dapat sepenuhnya melakukan fungsinya, akses infeksi virus lain dapat sepenuhnya "mematikan" hati. Adanya infeksi kedua dapat memperparah jalannya hepatitis C. Ini mengurangi fungsi sistem kekebalan, yang sebenarnya melawan virus. Ini tidak dapat berfungsi dengan baik karena adanya hepatitis virus.

Vaksin dapat memiliki efek samping, namun mereka tidak intens atau tahan lama. Manfaatnya pada hepatitis sangat besar.

Hepatitis C - apa itu, tanda-tanda dan pengobatan pada 2018

Hepatitis adalah kerusakan hati, salah satu organ internal terbesar seseorang. Ada banyak infeksi yang mempengaruhi pekerjaannya. Gaya hidup, nutrisi, dan minum berlebihan juga memainkan peran penting dalam menghancurkan hati yang normal dan sehat. Hepatitis A, B dan C, virus hepatitis yang paling umum, patogen mereka berbahaya karena mereka adalah virus dari kelompok khusus.

Vaksinasi telah ditemukan terhadap hepatitis A dan B dan sering direkomendasikan untuk bayi. Vaksinasi terhadap hepatitis C pada bayi baru lahir tidak. Faktanya adalah bahwa virus itu sendiri ditemukan relatif baru-baru ini, sedikit lebih dari dua puluh tahun yang lalu, dan itu sangat bervariasi sehingga masih tidak mungkin untuk menemukan vaksin yang efektif. Pada tahap ini, enam genotipe utama dari virus hepatitis C (HCV) dan lebih dari lima puluh subtipe (1, 1b, dll.) Diketahui. Studi ilmiah tentang masalah ini sedang berlangsung.

Apa itu?

Hepatitis C, disingkat GS, adalah virus, penyakit menular yang berkembang di hati sebagai akibat dari infeksi virus hepatitis (HCV). Virus ini menyebar melalui kontak dengan orang yang terinfeksi, yaitu melalui darah. Infectious hepatitis C akut dan kronis.

HCV adalah untaian kecil amplop virus ribonukleat (RNA), yang digunakan untuk reproduksi, bahan sel hati. Mekanisme aktivitas RNA memicu proses peradangan di hati, secara bertahap menghancurkan sel-sel hati (cytolysis), memicu mekanisme kekebalan untuk sintesis antibodi spesifik, agresi autoimun dari fungsi pelindung tubuh terhadap proses inflamasi hepatosit (serangan pada sel-sel sehat, sistem kekebalan tubuh).

Bagaimana hepatitis C ditularkan

Ada sekitar 150 juta orang di dunia yang terinfeksi secara kronis dengan virus hepatitis C dan beresiko mengembangkan sirosis dan / atau kanker hati. Setiap tahun, lebih dari 350.000 orang meninggal akibat penyakit hati terkait hepatitis C. Setiap tahun, 3-4 juta orang terinfeksi virus hepatitis C. Saat ini, 7 genotipe virus diketahui.

Bagaimana hepatitis C ditularkan? Sumber infeksi adalah pasien dengan hepatitis C aktif dan pasien laten - pembawa virus. Infeksi HCV adalah infeksi dengan mekanisme infeksi parenteral - melalui darah yang terinfeksi dan komponennya, serta melalui air mani dan cairan vagina (sekitar 3%). Infeksi dimungkinkan dengan manipulasi parenteral, termasuk di lembaga medis, termasuk penyediaan layanan gigi, melalui peralatan injeksi, dengan akupunktur, menusuk, tato, dengan penyediaan sejumlah layanan di salon penata rambut; B, dan dikurangi seminimal mungkin. Dalam 20% kasus, tidak mungkin menetapkan metode penularan virus.

Terinfeksi hepatitis C tidak bisa:

  • bila hanya menggunakan peralatan rumah tangga (kecuali pencukuran, manicure dan aksesori lain yang mungkin ada jejak darah);
  • saat berjabat tangan, berpelukan;
  • saat berciuman;
  • saat berbagi makanan.

Yang paling berbahaya, dalam hal sumbernya, pasien dengan hepatitis C kronis.

Genotip

Genotipe memiliki distribusi teritorial tertentu. Sehubungan dengan genotipe yang sama dari wilayah yang berbeda, prinsip perlakuan yang seragam berlaku. Mereka dilambangkan dengan angka Arab (dari satu hingga enam), dan tipe-kuasi atau subtipe dilambangkan dengan huruf abjad Latin (a, b, c, d, e), dan seterusnya:

  1. Genotip pertama. Didistribusikan di mana-mana, tiga jenis kuasi (1a, 1b, 1c) dibedakan. Ketika mengkonfirmasikan genotipe ini, seseorang harus menghitung pengobatan jangka panjang selama satu tahun atau lebih.
  2. Genotip kedua. Di mana-mana genotipe dan empat tipe kuasi (2 a, b, c, d) adalah karakteristik. Lama perawatan biasanya tidak lebih dari enam bulan.
  3. Genotipe ketiga. Didistribusikan ke mana-mana. Kehadiran enam tipe kuasi (3 a, b, c, d, e, f) terbukti. Genotip ini dicirikan oleh degenerasi lemak (infiltrasi) dari parenkim hati - steatosis. Waktu perawatan tergantung pada kualitas diagnosis. Waktu perawatan rata-rata dibatasi hingga enam bulan.
  4. Genotip keempat. Didistribusikan di negara-negara di Timur Tengah dan Afrika Tengah. Dalam kondisi Rusia sedikit dipelajari. Sepuluh tipe kuasi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) dibedakan.
  5. Genotipe kelima. Terdaftar pertama di Afrika Selatan. Ini memiliki satu tipe kuasi. Dalam kondisi negara kita patologi masih kurang dipelajari.
  6. Genotipe keenam. Terdaftar di negara-negara Asia, ia memiliki satu tipe kuasi. Dalam kondisi Rusia sedikit dipelajari.

Istilah "genotipe" berarti perbedaan dari virus pada tingkat molekuler (genetik).

Gejala Hepatitis C pada Wanita dan Pria

Masa inkubasi penyakit sampai tanda-tanda pertama muncul berlangsung dari 1,5 hingga 6 bulan (rata-rata, 2-3). Hepatitis C akut (lihat foto) ditandai dengan keadaan yang jinak, kondisi cepat menormalkan, gejala penyakit ringan atau sedang:

  • gejala dyspeptic yang tidak terekspresikan (1-2 kali muntah, berat atau tumpul, nyeri yang meletup di hipokondrium kanan, tinja tidak stabil, mual, kehilangan nafsu makan, perasaan pahit di mulut);
  • kenaikan suhu tubuh ke nomor subfebris (sekitar sepertiga dari catatan pasien), demam tinggi tidak khas;
  • hati membesar;
  • pewarnaan icteric kulit dan selaput lendir terlihat, ikterichnost sclera;
  • pewarnaan urin gelap, perubahan warna tinja.

Ini adalah karakteristik bahwa tingkat keparahan penyakit pada hepatitis C akut kurang jelas dibandingkan dengan bentuk hepatitis virus lainnya. Pemulihan pada latar belakang proses akut terjadi pada 15-35% individu yang terinfeksi, dalam kasus lain penyakit menjadi kronis dan berlangsung selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekade.

Gejala hepatitis C kronis

Sayangnya, pada 70-80% kasus, hepatitis C memiliki program kronis primer. Selama bertahun-tahun, penyakit ini mengalir tersembunyi, hampir tidak menunjukkan dirinya. Seseorang tidak menyadari penyakitnya, menjalani kehidupan normal, menggunakan alkohol, memperparah kondisinya, berhubungan seks tanpa kondom dan menginfeksi orang lain. Fungsi hati pada hepatitis C tetap dikompensasikan untuk waktu yang lama, tetapi seringnya khasiat imajiner berakhir dengan gagal hati akut.

Tanda-tanda tidak langsung apa yang dapat mendorong seseorang untuk berpikir tentang pelanggaran fungsi hati?

  1. Nyeri kusam di bawah tulang rusuk kanan, mual intermiten, gangguan rasa. Penting untuk memahami bahwa dengan kematian sel hati secara bertahap, kompensasi jaringan massa yang tersisa meningkat. Peningkatan ukuran hati dan peregangan kapsul hati, ada rasa sakit. Karena ini terjadi secara bertahap, rasa sakit yang tajam atau tajam tidak menjadi ciri sirosis dengan latar belakang hepatitis.
  2. Kelemahan, kelesuan, dan kantuk. Namun, gejala-gejala yang sangat tidak khas dari banyak penyakit, pasien dengan hepatitis sering mencirikan kelemahan mereka sebagai "menakutkan." “Saya tidak bisa membuka mata saya,” “Saya siap untuk tidur 20 jam sehari,” “kaki saya melemah” - karakteristik ini sering didengar oleh dokter penyakit menular.
  3. Berkepanjangan secara periodik pada kulit dan selaput lendir. Dalam perjalanan hepatitis C kronis, penyakit kuning muncul dan menghilang. Seringkali, pasien melihat sedikit menguning sclera atau kulit pada pagi hari setelah makan malam liburan dengan berlimpahnya makanan berlemak, daging dan alkohol. Dengan demikian, pada hari-hari biasa, hati berupaya dengan pertukaran bilirubin, tetapi setelah pemogokan ganda makanan berlemak dan alkohol, itu sementara menolak.
  4. Nyeri sendi juga merupakan gejala hepatitis yang tidak spesifik, tetapi sering terjadi.
  5. Munculnya memar, hematoma, spider veins, perdarahan berlebihan pada gusi, menstruasi yang melimpah pada wanita menunjukkan defisiensi faktor koagulasi yang menjadi tanggung jawab hati.
  6. Kulit kering dan pucat, rambut rontok, kerapuhan dan laminasi kuku adalah konsekuensi dari kekurangan vitamin dan metabolisme besi, yang ditanggung oleh hati. Seringkali, pasien dengan hepatitis memiliki kekurangan vitamin B dan zat besi, menyebabkan anemia (anemia).
  7. Impotensi dan infertilitas sering diamati pada pasien dengan hepatitis C. Ketidakmampuan untuk hamil anak, kebiasaan keguguran sering diamati pada wanita yang membawa hepatitis C. Gejala "seksual" utama hepatitis C pada pria adalah impotensi dan gangguan spermatogenesis. Ini karena pelanggaran metabolisme hormon seks, yang harus melewati transformasi mereka di hati.
  8. Sindrom edematous dan manifestasinya yang ekstrem adalah ascites. Pembengkakan terjadi karena jumlah protein dan nutrisi dalam darah tidak mencukupi. Asites adalah akumulasi cairan di rongga perut dengan peningkatan proporsional di perut, yang pasien perhatikan. Ini karena gangguan aliran darah di pembuluh rongga perut. Gejala ini adalah karakteristik sirosis dengan latar belakang hepatitis. Terkadang di dalam rongga perut terakumulasi hingga 20 liter cairan.

Paling sering (pada sekitar 70% kasus) gejala apa pun dari kedua akut dan (selanjutnya) hepatitis kronis telah absen selama bertahun-tahun, orang yang terinfeksi khawatir tentang kelelahan, berat badan berulang di hipokondrium kanan, intoleransi terhadap aktivitas fisik yang intens. Dalam hal ini, status pembawa virus ditentukan secara acak selama pemeriksaan preventif, selama rawat inap, atau dalam upaya untuk menyumbangkan darah sebagai donor.

Bagaimana cara merawatnya?

Dalam pengobatan hepatitis C kronis, tidak ada standar pengobatan tunggal, setiap kasus adalah murni individu. Perawatan yang komprehensif ditentukan setelah analisis yang cermat dari faktor-faktor berikut:

  1. Tingkat kerusakan hati;
  2. Probabilitas keberhasilan;
  3. Kesediaan pasien untuk memulai terapi;
  4. Kehadiran penyakit penyerta;
  5. Potensi risiko efek samping.

Pengobatan hepatitis C paling efektif saat ini termasuk melakukan terapi antiviral yang kompleks dengan ribavirin dan interferon. Obat-obatan ini adalah genotip umum, yang efektif terhadap semua genotipe virus.

Kesulitan perawatan terletak pada kenyataan bahwa beberapa pasien kurang toleran dengan interferon, dan obat ini tidak tersedia secara luas. Biaya pengobatan hepatitis C tidak terjangkau untuk semua orang, sehingga banyak pasien tidak menyelesaikan pengobatan dan virus mengembangkan resistansi terhadap obat yang diminum. Jika pasien lebih lanjut memulai terapi baru dengan resistansi obat antiviral, efek pengobatan tidak akan terjadi.

Lebih banyak peluang untuk tanda-tanda positif dari tanggapan terhadap terapi kombinasi hepatitis C pada individu:

  1. Ras Eropa;
  2. Seks perempuan;
  3. Berat kurang dari 75 kg;
  4. Usia di bawah 40 tahun;
  5. Resistensi insulin rendah;
  6. Tidak adanya tanda-tanda cirrhosis yang ditandai.

Kebanyakan dokter menggunakan rejimen pengobatan kombinasi untuk hepatitis B, yang disebut terapi ganda - kombinasi interferon, yang secara aktif melawan virus dan ribavirin, yang meningkatkan efek interferon.

Interferon jangka pendek diberikan setiap hari kepada pasien, atau setiap tiga hari sekali, dan interferon jangka panjang (interferon pegilasi) seminggu sekali, dalam kombinasi dengan ribavirin (digunakan setiap hari dalam bentuk pil). Tergantung pada jenis virusnya, programnya adalah 24 atau 48 minggu. Genotipe 2 dan 3 paling tanggap terhadap terapi - keberhasilan pengobatan adalah 80-90%.

Dengan genotipe pertama, terapi kombinasi berhasil dalam 50% kasus. Jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap terapi kombinasi, monoterapi interferon-alfa diresepkan. Dalam hal ini, perjalanan terapi berlangsung 12-18 bulan. Monoterapi berkepanjangan dengan interferon-alpha mengurangi viral load dalam 30-50% kasus.

Obat baru untuk perawatan

Untuk November 2016, tahap akhir, studi klinis fase III sedang menjalani regimen terapeutik generasi berikutnya yang terdiri dari dua atau tiga sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir inhibitor dari Gilead dan gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, yang diuji oleh AbbVie. Kedua mode menunjukkan aktivitas pangenotypic tinggi dan kemanjuran pada individu dengan resistensi multi-obat. Kedua rejimen menerima status terapi terobosan dari FDA Amerika: pendaftaran mereka diharapkan pada 2017-2018.

Fase I - II dari uji klinis termasuk perwakilan pangenotypic pertama kelas non-nukleosida inhibitor NS5B polimerase CC-31244 dan bentuk suntik dari aksi berkepanjangan GSK2878175. Kedua inhibitor berpotensi digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA dari kelas lain, serta dengan obat antiviral dari tindakan tidak langsung.

Bisakah hepatitis C pergi tanpa pengobatan?

Probabilitas untuk pulih dari hepatitis C akut dan pulih, menurut berbagai sumber, hingga 10-30%. Hepatitis C akut praktis tidak didiagnosis dan dalam banyak kasus menjadi kronis.

Hepatitis C kronis tidak lulus sendiri dan membutuhkan perawatan.

Berapa pengobatannya?

Biaya obat-obatan modern yang diperlukan untuk perawatan dapat berkisar dari $ 550 hingga $ 2500 per bulan. Durasi pengobatan adalah 12 bulan (masing-masing, $ 6600-30000 per tahun).

Baru, lebih efektif, dipelajari, nyaman untuk persiapan penggunaan yang dibuat oleh perusahaan terkenal harganya lebih mahal - 40-100 ribu dolar untuk terapi.

Biaya utama berasal dari persiapan interferon. Interferon Pegylated produksi asing lebih mahal daripada interferon konvensional dari setiap produsen.

Berapa lama terapi bisa bertahan?

Pilihan skema dan durasi perawatan tergantung pada program dan stadium hepatitis C, yang ditentukan oleh dokter. Perawatan dengan kombinasi interferon dan ribavirin bisa bertahan 12 bulan.

Pada saat yang sama, tidak seperti banyak penyakit menular lainnya, pada hepatitis C kronis tidak ada standar pengobatan tunggal, perencanaan individu dianjurkan dalam kasus-kasus khusus. Ada protokol pengobatan yang kompleks, dengan mempertimbangkan genotipe virus, keadaan hati (indikator fungsi dan perubahan dalam jaringannya selama biopsi), viral load.

Dosis obat dan skema tujuan mereka dapat bervariasi, dan juga tergantung pada jenis obat (misalnya, berbagai bentuk interferon).

Apakah ada vaksin hepatitis C?

Tidak ada vaksin saat ini. Namun, pencariannya sedang berlangsung.

Para ilmuwan untuk waktu yang lama tidak dapat mendeteksi protein virus yang stabil yang spesifik untuk semua genotipe dan subspesies virus hepatitis C, yang akan menghasilkan antibodi penawar. Kemungkinan teknologi rekayasa genetika untuk menciptakan vaksin semacam itu sedang dipelajari.

Saat ini, beberapa tim peneliti sedang mencari teknologi untuk membuat vaksin melawan virus hepatitis C. Menurut WHO, uji klinis di Eropa sedang menjalani vaksin untuk mengobati hepatitis C. Ada beberapa proyek internasional untuk mengembangkan vaksin pencegahan terhadap hepatitis C.

Cara melindungi hati Anda jika hepatitis C sudah terdeteksi

Jika tes menunjukkan adanya infeksi (anti-HCV), maka Anda harus:

  1. Segera meninggalkan penggunaan alkohol;
  2. Temukan dokter Anda dan secara berkala muncul kepadanya;
  3. Jangan menggunakan metode pengobatan apa pun (termasuk non-resep, "non-tradisional", "diizinkan sebagai tidak berbahaya") tanpa saran dari dokter Anda;
  4. Untuk divaksinasi terhadap hepatitis B (dalam hal apapun) dan terhadap hepatitis A (jika ada perubahan dalam fungsi hati).

Nutrisi dan Diet

Makanan untuk hepatitis C harus berbeda dari diet standar. Kepatuhan terhadap diet tertentu sangat dibutuhkan, jadi Anda harus mengambil perubahan dengan tanggung jawab penuh. Selesaikan penghapusan minuman beralkohol - barang pertama dan wajib. Selain itu, ada daftar produk makanan yang diizinkan sepenuhnya:

  • daging sapi, kelinci, daging sapi muda, dikukus atau direbus. Bakso, bakso dan variasi hidangan daging lainnya harus dimasak dalam double boiler;
  • yogurt, kefir dan keju cottage rendah lemak;
  • pasta semua jenis sereal;
  • mentega sayur dan mentega;
  • transparan, sup vegetarian (sayuran, sereal, mie);
  • ayam rendah lemak dan ikan rebus;
  • sayuran segar dan rebus, kecuali kacang polong, bawang putih dan lobak;
  • kismis, aprikot kering, plum dan buah matang, berair, manis.

Makanan manis, pedas, asin, diasap, digoreng, dan telur mentah harus dihilangkan tidak dapat ditarik kembali. Memilih taktik nutrisi yang tepat, ingatlah bahwa untuk sepenuhnya memuaskan tubuh dan membangun sel-sel baru, makanan harus mencakup tidak hanya karbohidrat, protein dan lemak, tetapi juga vitamin, mineral, dan air. Diet ketat tapi seimbang sangat penting selama enam bulan pertama perawatan, dan lebih baik tetap menggunakan diet ini selama beberapa tahun. Semakin lama makan sesuai dengan daftar di atas, semakin mudah untuk akhirnya meninggalkan produk terlarang

Pencegahan

Vaksin hepatitis C khusus tidak ada saat ini. Oleh karena itu, sebagai pencegahan penyakit, disarankan untuk mengikuti sejumlah aturan sederhana:

  1. Dengan suntikan tidak bisa menggunakan satu jarum untuk beberapa orang.
  2. Alat untuk tindik tubuh dan tato harus disterilkan setelah setiap penggunaan, dan tuan harus menggunakan sarung tangan sekali pakai.
  3. Alat untuk manikur, pisau cukur, sikat gigi harus bersifat pribadi dan tidak digunakan oleh orang lain.
  4. Seks aman. Harus diingat bahwa meskipun kemungkinan infeksi selama hubungan seksual yang tidak terlindung relatif kecil, itu meningkat secara dramatis dengan koneksi acak. Dalam kasus seperti itu, penggunaan kondom adalah wajib.

Untuk menghindari menginfeksi anak di masa depan, seorang wanita selama perencanaan kehamilan harus lulus tes untuk hepatitis C.

Prediksi untuk hidup, berapa banyak hidup?

Pada pasien dengan hepatitis aktif, yaitu dengan aktivitas transaminase yang terus meningkat, risiko transformasi menjadi sirosis dalam 20 tahun mencapai 20%. Pada 5% pasien dengan sirosis, kanker hati primer dapat terjadi.

Kemungkinan mengembangkan kanker hati lebih tinggi dengan simultan dua infeksi - hepatitis B dan hepatitis C. Penggunaan alkohol jangka panjang juga dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena kanker hati.

Berapa banyak yang hidup dengan diagnosa seperti itu? Statistik keseluruhan hasil hepatitis C adalah sebagai berikut. Dari setiap 100 orang yang terinfeksi virus hepatitis C,

  • 55-85 orang akan mengalami infeksi kronis (hepatitis kronis atau kereta tanpa gejala);
  • 70 orang akan memiliki penyakit hati kronis;
  • 5–20 orang akan mengembangkan sirosis dalam 20-30 tahun;
  • 1-5 orang akan meninggal akibat efek hepatitis C kronis (sirosis atau kanker hati);

Untuk mencegah konsekuensi dari hepatitis C kronis, Anda perlu menjalani perawatan.


Artikel Terkait Hepatitis