Antibodi Virus Hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C terus menyebar ke seluruh dunia, meskipun tindakan pencegahan yang diusulkan. Bahaya khusus yang terkait dengan transisi ke cirrhosis dan kanker hati, memaksa kita untuk mengembangkan metode diagnosis baru pada tahap awal penyakit.

Antibodi terhadap hepatitis C mewakili kemungkinan mempelajari antigen-virus dan propertinya. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pembawa infeksi, untuk membedakannya dari pasien orang yang menular. Diagnosis berdasarkan antibodi terhadap hepatitis C dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan.

Statistik yang mengecewakan

Statistik WHO menunjukkan bahwa saat ini ada sekitar 75 juta orang terinfeksi hepatitis C di dunia, lebih dari 80% dari mereka adalah usia kerja. 1,7 juta jatuh sakit setiap tahun

Jumlah orang yang terinfeksi adalah populasi negara-negara seperti Jerman atau Perancis. Dengan kata lain, setiap tahun satu juta lebih kota muncul di dunia, benar-benar dihuni oleh orang yang terinfeksi.

Agaknya, di Rusia, jumlah orang yang terinfeksi adalah 4–5 juta, sekitar 58 ribu ditambahkan pada mereka setiap tahun, dalam prakteknya, ini berarti bahwa hampir 4% populasi terinfeksi oleh virus. Banyak yang terinfeksi dan sudah sakit tidak tahu tentang penyakit mereka. Bagaimanapun, hepatitis C tidak bergejala untuk waktu yang lama.

Diagnosis sering dibuat secara acak, sebagai temuan selama pemeriksaan profilaksis atau penyakit lainnya. Misalnya, penyakit terdeteksi selama periode persiapan untuk operasi yang direncanakan, ketika darah diuji untuk berbagai infeksi sesuai dengan standar.

Akibatnya: dari 4-5 juta pengantar virus, hanya 780 ribu yang mengetahui diagnosis mereka, dan 240 ribu pasien terdaftar dengan dokter. Bayangkan sebuah situasi di mana seorang ibu yang sakit selama kehamilan, tidak tahu tentang diagnosisnya, mentransfer penyakit ke bayi yang baru lahir.

Situasi Rusia serupa tetap ada di sebagian besar negara di dunia. Finlandia, Luksemburg dan Belanda dibedakan oleh tingkat diagnostik yang tinggi (80–90%).

Bagaimana antibodi terhadap virus hepatitis C terbentuk?

Antibodi terbentuk dari kompleks protein-polisakarida sebagai respons terhadap pengenalan mikroorganisme asing ke dalam tubuh manusia. Ketika hepatitis C adalah virus dengan sifat tertentu. Ini mengandung RNA sendiri (asam ribonukleat), mampu bermutasi, berkembang biak dalam hepatosit hati dan secara bertahap menghancurkan mereka.

Hal yang menarik: Anda tidak dapat mengambil orang yang telah menemukan antibodi selalu sakit. Ada kasus ketika virus dimasukkan ke dalam tubuh, tetapi dengan sel-sel kekebalan yang kuat itu dipaksa keluar tanpa memulai rantai reaksi patologis.

  • selama transfusi tidak cukup darah steril dan persiapan darinya;
  • selama hemodialisis;
  • suntikan dengan jarum suntik yang dapat digunakan kembali (termasuk obat-obatan);
  • intervensi operasi;
  • prosedur gigi;
  • dalam pembuatan manicure, pedicure, tattoo, piercing.

Seks yang tidak dilindungi dianggap sebagai peningkatan risiko infeksi. Yang paling penting adalah penularan virus dari ibu hamil ke janin. Kemungkinannya hingga 7% dari kasus. Ditemukan bahwa deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C dan infeksi HIV pada wanita adalah 20%.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kursus dan konsekuensinya?

Pada hepatitis C, bentuk akut diamati sangat jarang, sebagian besar (hingga 70% kasus) jalannya penyakit segera menjadi kronis. Di antara gejala-gejala harus dicatat:

  • peningkatan kelemahan dan kelelahan;
  • perasaan berat di hipokondrium di sebelah kanan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • mual;
  • kehilangan nafsu makan.

Untuk jenis hepatitis virus ditandai oleh dominasi bentuk cahaya dan anicteric. Dalam beberapa kasus, manifestasi penyakit ini sangat langka (asimtomatik pada 50-75% kasus).

Konsekuensi dari hepatitis C adalah:

  • gagal hati;
  • perkembangan sirosis dengan perubahan ireversibel (pada setiap pasien kelima);
  • hipertensi portal berat;
  • transformasi kanker menjadi karsinoma hepatoseluler.

Pilihan pengobatan yang ada tidak selalu menyediakan cara untuk menyingkirkan virus. Menambahkan komplikasi meninggalkan harapan hanya untuk transplantasi hati donor.

Apa artinya mendiagnosis keberadaan antibodi terhadap hepatitis C pada manusia?

Untuk mengecualikan hasil tes positif palsu tanpa adanya keluhan dan tanda-tanda penyakit, perlu mengulangi tes darah. Situasi ini jarang terjadi, terutama selama pemeriksaan preventif.

Perhatian serius adalah identifikasi tes positif untuk antibodi terhadap hepatitis C dengan tes ulang. Ini menunjukkan bahwa perubahan tersebut hanya dapat disebabkan oleh adanya virus di hepatosit hati, menegaskan bahwa orang tersebut terinfeksi.

Untuk diagnostik tambahan, tes darah biokimia diresepkan untuk menentukan tingkat transaminase (alanine dan aspartic), bilirubin, protein dan fraksi, prothrombin, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida, yaitu semua jenis metabolisme di mana hati terlibat.

Penentuan dalam darah kehadiran RNA virus hepatitis C (HCV), bahan genetik lain menggunakan reaksi berantai polymerase. Informasi yang diperoleh pada gangguan fungsi sel-sel hati dan konfirmasi keberadaan HCV RNA dalam kombinasi dengan simtomatologi memberikan keyakinan dalam diagnosis virus hepatitis C.

HCV genotipe

Mempelajari penyebaran virus di berbagai negara memungkinkan kami mengidentifikasi 6 jenis genotipe, mereka berbeda dalam rantai struktural RNA:

  • # 1 - paling banyak menyebar (40–80% infeksi), dengan perbedaan tambahan 1a - dominan di Amerika Serikat dan 1b - di Eropa Barat dan Asia Selatan;
  • No 2 - ditemukan di mana-mana, tetapi jarang (10-40%);
  • Nomor 3 - khas untuk anak benua India, Australia, Skotlandia;
  • Nomor 4 - mempengaruhi populasi Mesir dan Asia Tengah;
  • Nomor 5 adalah khas untuk negara-negara Afrika Selatan;
  • # 6 - terlokalisasi di Hong Kong dan Makau.

Anti-Hepatitis C Antibodi

Antibodi terhadap hepatitis C dibagi menjadi dua jenis utama imunoglobulin. IgM (imunoglobulin "M", inti IgM) - terbentuk pada protein inti virus, mulai diproduksi dalam satu bulan atau satu setengah setelah infeksi, biasanya menunjukkan fase akut atau peradangan yang baru saja dimulai di hati. Penurunan aktivitas virus dan transformasi penyakit menjadi bentuk kronis dapat disertai dengan hilangnya jenis antibodi ini dari darah.

IgG - terbentuk kemudian, menunjukkan bahwa proses telah bergerak ke arah yang kronis dan berlarut-larut, mewakili penanda utama yang digunakan untuk skrining (penelitian massal) untuk mendeteksi individu yang terinfeksi, muncul 60-70 hari dari saat infeksi.

Jangkauan maksimum dalam 5-6 bulan. Indikator tidak menunjukkan aktivitas proses, itu mungkin tanda penyakit saat ini dan bertahan selama bertahun-tahun setelah perawatan.

Dalam prakteknya, lebih mudah dan lebih murah untuk menentukan jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C (total Anti-HCV). Jumlah antibodi diwakili oleh kedua kelas penanda (M + G). Setelah 3-6 minggu, antibodi-M terakumulasi, kemudian G diproduksi. Mereka muncul dalam darah pasien 30 hari setelah infeksi dan tetap hidup atau sampai penghapusan lengkap agen infeksi.

Jenis-jenis yang terdaftar diklasifikasikan sebagai kompleks protein. Analisis yang lebih halus adalah penentuan antibodi bukan untuk virus, tetapi untuk komponen protein non-terstruktur individu. Mereka dikodekan oleh imunolog sebagai NS.

Setiap hasil menunjukkan karakteristik infeksi dan "perilaku" patogen. Melakukan penelitian secara signifikan meningkatkan biaya diagnosis, sehingga tidak digunakan di institusi medis publik.

Yang paling penting adalah:

  • Anti-HCV core IgG - terjadi 3 bulan setelah infeksi;
  • Anti-NS3 - peningkatan peradangan akut;
  • Anti-NS4 - menekankan perjalanan penyakit yang panjang dan tingkat kerusakan sel-sel hati;
  • Anti-NS5 - muncul dengan probabilitas tinggi dari perjalanan yang kronis, menunjukkan adanya RNA virus.

Kehadiran antibodi untuk NS3, NS4 dan NS5 protein tidak terstruktur ditentukan oleh indikasi khusus, analisis tidak termasuk dalam standar pemeriksaan. Definisi imunoglobulin terstruktur dan antibodi total dianggap cukup.

Periode deteksi antibodi dalam darah

Periode yang berbeda dari pembentukan antibodi terhadap virus hepatitis C dan komponennya memungkinkan untuk menilai dengan ketepatan waktu infeksi yang tepat, tahap penyakit dan risiko komplikasi. Sisi diagnosis ini digunakan dalam penunjukan perawatan yang optimal dan untuk membentuk lingkaran kontak orang.

Tabel menunjukkan kemungkinan waktu pembentukan antibodi

Tahapan dan karakterisasi komparatif metode deteksi antibodi

Bekerja pada deteksi antibodi HCV berlangsung dalam 2 tahap. Pada tahap pertama, penelitian skrining skala besar dilakukan. Metode yang tidak spesifik sangat spesifik digunakan. Hasil tes positif berarti diperlukan tes khusus tambahan.

Pada kedua, hanya sampel dengan nilai positif atau diragukan sebelumnya yang dianggap termasuk dalam penelitian. Hasil positif yang sesungguhnya adalah analisis yang dikonfirmasi dengan metode yang sangat sensitif dan spesifik.

Sampel akhir yang diragukan diusulkan untuk diuji secara tambahan dengan beberapa rangkaian kit reagen (2 dan lebih banyak) (berbagai perusahaan manufaktur). Sebagai contoh, kit reagen imunologi digunakan untuk mendeteksi IgG anti-HCV, yang dapat mendeteksi antibodi terhadap empat komponen protein (antigen) dari virus hepatitis C (NS3, NS4, NS5 dan inti). Studi ini dianggap paling spesifik.

Untuk deteksi antibodi primer di laboratorium, sistem tes skrining atau ELISA dapat digunakan. Esensinya: kemampuan untuk memperbaiki dan mengukur reaksi spesifik antigen + antibodi dengan partisipasi sistem enzim berlabel spesifik.

Dalam peran metode konfirmasi, imunoblot membantu dengan baik. Ini menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada saat yang sama memungkinkan diferensiasi antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif ketika antibodi terhadap dua atau lebih antigen terdeteksi.

Selain deteksi antibodi, diagnosis secara efektif menggunakan metode reaksi rantai polimerase, yang memungkinkan Anda untuk mendaftarkan jumlah terkecil materi gen RNA, serta menentukan besarnya massa viral load.

Bagaimana cara menguraikan hasil tes?

Menurut penelitian itu perlu untuk mengidentifikasi salah satu fase hepatitis.

  • Dengan aliran laten, tidak ada penanda antibodi yang dapat dideteksi.
  • Pada fase akut - patogen muncul di dalam darah, keberadaan infeksi dapat dikonfirmasi oleh penanda untuk antibodi (IgM, IgG, indeks total) dan RNA.
  • Ketika memasuki fase pemulihan, antibodi terhadap imunoglobulin IgG tetap berada di dalam darah.

Hanya dokter yang dapat membuat dekode lengkap dari tes antibodi komprehensif. Biasanya, orang yang sehat tidak memiliki antibodi terhadap virus hepatitis. Ada kasus ketika seorang pasien memiliki viral load dalam kasus tes antibodi negatif. Hasil seperti itu tidak dapat langsung diterjemahkan ke dalam kategori kesalahan laboratorium.

Evaluasi penelitian ekstensif

Berikut ini adalah penilaian tes kasar untuk antibodi yang dikombinasikan dengan keberadaan RNA (materi gen). Diagnosis akhir dibuat dengan mempertimbangkan pemeriksaan biokimia lengkap dari hati. Pada hepatitis C akut, ada antibodi IgM dan IgG inti, tes gen positif, dan tidak ada antibodi terhadap protein tidak terstruktur (NS).

Hepatitis C kronis dengan aktivitas tinggi disertai dengan kehadiran semua jenis antibodi (IgM, IgG inti, NS) dan tes positif untuk RNA virus. Hepatitis C kronis dalam fase laten menunjukkan - antibodi terhadap tipe inti dan NS, tidak ada IgM, nilai tes RNA negatif.

Selama masa pemulihan, tes positif untuk imunoglobulin G berkelanjutan untuk waktu yang lama, beberapa peningkatan fraksi NS adalah mungkin, tes lain akan negatif. Para ahli menganggap penting untuk mengetahui rasio antara antibodi terhadap IgM dan IgG.

Dengan demikian, pada fase akut, rasio IgM / IgG adalah 3-4 (secara kuantitatif, antibodi IgM mendominasi, menunjukkan aktivitas peradangan yang tinggi). Dalam proses mengobati dan mendekati pemulihan, koefisien menjadi 1,5-2 kali lebih sedikit. Ini dikonfirmasi oleh penurunan aktivitas virus.

Siapa yang perlu diuji untuk antibodi terlebih dahulu?

Pertama-tama, kontingen tertentu orang terkena bahaya infeksi, kecuali untuk pasien dengan tanda-tanda klinis hepatitis etiologi yang tidak diketahui. Untuk mendeteksi penyakit lebih dini dan memulai pengobatan hepatitis C virus, penting untuk melakukan tes untuk antibodi:

  • wanita hamil;
  • donor darah dan organ;
  • orang-orang yang ditransfusikan dengan darah dan komponennya;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
  • personil stasiun transfusi darah, departemen untuk pengadaan, pemrosesan dan penyimpanan darah yang disumbangkan dan persiapan dari komponennya;
  • staf medis hemodialisis, transplantasi, pembedahan profil apa pun, hematologi, laboratorium, departemen bedah rawat inap, ruang prosedural dan vaksinasi, klinik gigi, stasiun ambulans;
  • semua pasien dengan penyakit hati;
  • pasien pusat hemodialisis setelah transplantasi organ, intervensi bedah;
  • pasien klinik narkotika, tuberkulosis dan klinik penyakit kulit dan kelamin;
  • karyawan rumah anak-anak, spesifikasi. pesantren, panti asuhan, pesantren;
  • hubungi orang-orang di pusat virus hepatitis.

Dapatkan diuji untuk antibodi dan penanda secara tepat waktu - setidaknya yang dapat dilakukan untuk pencegahan. Lagi pula, tidak heran hepatitis C disebut "pembunuh yang lembut." Setiap tahun, sekitar 400 ribu orang meninggal karena virus hepatitis C di planet ini. Alasan utama - komplikasi penyakit (sirosis, kanker hati).

Penelitian tentang virus hepatitis C

Antibodi terhadap virus hepatitis C (total)

Antibodi virus hepatitis C biasanya tidak ada dalam serum
Antibodi total terhadap virus hepatitis C adalah antibodi dari kelas IgM dan IgG, yang diarahkan ke kompleks protein struktural dan non-struktural dari virus hepatitis C.
Penelitian ini adalah skrining untuk mengidentifikasi pasien dengan VSH. Antibodi total terhadap virus hepatitis C dapat dideteksi pada 2 minggu pertama penyakit, dan kehadiran mereka menunjukkan kemungkinan infeksi dengan virus atau infeksi sebelumnya.

Jawaban tegas berdasarkan hasil tes ini tidak dapat diperoleh, karena tes menentukan total IgM dan IgG antibodi. Jika ini adalah periode awal hepatitis virus akut, maka antibodi IgM menunjukkan ini, dan jika itu adalah periode pemulihan atau kondisi setelah HCV, maka antibodi IgG menunjukkan ini.

Antibodi IgG terhadap HCV dapat bertahan dalam darah masa pemulihan selama 8-10 tahun dengan penurunan konsentrasi secara bertahap. Mungkin deteksi antibodi yang terlambat satu tahun atau lebih setelah infeksi. Pada hepatitis C kronis, antibodi total ditentukan terus menerus. Oleh karena itu, untuk memperjelas waktu infeksi, perlu secara terpisah menentukan antibodi dari kelas IgM terhadap HCV.

Evaluasi hasil penelitian

Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya antibodi total (JgM dan JgG) terhadap HCV dalam serum. Hasil positif - deteksi antibodi total (JgM dan JgG) terhadap HCV menunjukkan tahap awal dari hepatitis virus akut C, periode akut infeksi, tahap awal pemulihan, virus hepatitis C atau hepatitis virus kronis C.

Namun, deteksi antibodi total terhadap HCV tidak cukup untuk membuat diagnosis HCV dan memerlukan konfirmasi untuk menyingkirkan hasil positif palsu dari penelitian. Oleh karena itu, ketika tes skrining positif untuk total antibodi terhadap HCV diperoleh, tes konfirmasi dilakukan di laboratorium. Hasil akhir dari penentuan total antibodi terhadap HCV dikeluarkan bersama dengan hasil tes konfirmasi.

Antibodi terhadap virus hepatitis C JgM

Antibodi terhadap virus hepatitis C JgM dalam serum biasanya tidak ada. Adanya antibodi kelas JgM ke HCV dalam darah pasien memungkinkan untuk memverifikasi infeksi aktif. Antibodi kelas JgM dapat dideteksi tidak hanya pada HCV akut, tetapi juga pada hepatitis C kronis.

Antibodi kelas JgM untuk HCV muncul dalam darah pasien 2 minggu setelah pengembangan gambaran klinis hepatitis virus akut C atau eksaserbasi hepatitis kronis dan biasanya hilang setelah 4-6 bulan. Penurunan tingkat mereka dapat menunjukkan efektivitas terapi obat.

Evaluasi hasil penelitian

Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya antibodi JgM terhadap HCV dalam serum. Hasil positif - deteksi antibodi JgM terhadap HCV menunjukkan tahap awal dari hepatitis virus akut, periode akut infeksi, tahap awal pemulihan, atau virus hepatitis C kronis yang aktif.

Deteksi virus hepatitis C oleh PCR (kualitatif)

Virus hepatitis C dalam darah biasanya tidak ada.
Tidak seperti metode serologis untuk mendiagnosis HCV, di mana antibodi terhadap HCV terdeteksi, PCR memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan RNA HCV langsung dalam darah, baik secara kualitatif maupun kuantitatif. Fragmen yang ditunjuk di keduanya berfungsi sebagai wilayah konservatif dari genom hepatitis C.

Deteksi hanya antibodi terhadap HCV hanya menegaskan fakta infeksi pasien, tetapi tidak memungkinkan untuk menilai tentang aktivitas proses infeksi (tentang replikasi virus), tentang prognosis penyakit. Selain itu, antibodi terhadap virus HS ditemukan baik di dalam darah pasien dengan hepatitis akut dan kronis, dan pada pasien yang telah sakit dan sembuh, dan seringkali antibodi dalam darah muncul hanya beberapa bulan setelah timbulnya gambaran klinis penyakit, yang membuat diagnosis menjadi sulit. Deteksi virus dalam darah dengan metode PCR adalah metode diagnostik yang lebih informatif.

Deteksi HCV berkualitas tinggi oleh PCR dalam darah menunjukkan viremia, memungkinkan Anda untuk menilai reproduksi virus dalam tubuh dan merupakan salah satu kriteria untuk keefektifan terapi antiviral.

Sensitivitas analitis dari metode PCR setidaknya 50-100 partikel virus dalam 5 μl, yang melewati isolasi sampel DNA, spesifisitas - 98%. Deteksi RNA virus hepatitis C menggunakan PCR pada tahap awal infeksi virus (mungkin dalam 1-2 minggu setelah infeksi) dengan latar belakang tidak adanya penanda serologi mungkin merupakan bukti infeksi paling awal.

Namun, deteksi terisolasi RNA virus hepatitis C terhadap ketiadaan sepenuhnya dari penanda serologi lainnya tidak dapat sepenuhnya mengecualikan hasil PCR salah yang positif. Dalam kasus seperti itu, penilaian komprehensif studi klinis, biokimia, dan morfologi dan berulang, konfirmasi berulang dari keberadaan infeksi PCR diperlukan.

Menurut rekomendasi WHO, untuk mengkonfirmasi diagnosis virus hepatitis C, perlu untuk mendeteksi virus hepatitis C RNA dalam darah pasien tiga kali.

Deteksi RNA virus hepatitis C oleh PCR digunakan untuk:

  • resolusi hasil tes serologis yang dipertanyakan;
  • diferensiasi hepatitis C dari bentuk hepatitis lainnya;
  • deteksi tahap akut penyakit dibandingkan dengan infeksi atau kontak sebelumnya; menentukan tahap infeksi bayi baru lahir dari ibu yang seropositif untuk virus hepatitis C;
  • mengendalikan efektivitas pengobatan antivirus.
  • Deteksi virus hepatitis C oleh PCR (kuantitatif)

    Metode kuantitatif untuk menentukan kandungan RNA virus hepatitis C dalam darah memberikan informasi penting tentang intensitas perkembangan penyakit, pada efektivitas pengobatan dan pada pengembangan resistensi terhadap obat antiviral. Sensitivitas analitis dari metode ini dari 5,102 salinan / ml partikel virus dalam serum, spesifisitas - 98%.

    Tingkat viremia diperkirakan sebagai berikut: ketika kandungan HCV RNA dari 10 ^ 2 hingga 10 ^ 4 salinan / ml, itu rendah; dari 10 ^ 5 hingga 10 ^ 7 kopi / ml - sedang dan di atas 10 ^ 8 kopi / ml - tinggi.

    Penentuan kuantitatif dari konten RNA HCV dalam serum oleh PCR penting untuk memprediksi efektivitas pengobatan dengan interferon-alfa. Hal ini menunjukkan bahwa prognosis yang paling menguntungkan dari penyakit dan probabilitas tertinggi dari respon positif terhadap terapi antivirus adalah mereka dengan tingkat viremia yang rendah. Dengan pengobatan yang efektif, tingkat viremia berkurang.

    Genotyping Virus Hepatitis C - Definisi Genotip

    Metode PCR memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi RNA HCV dalam darah, tetapi juga untuk menetapkan genotipnya. Yang paling penting untuk praktek klinis adalah 5 subtipe HCV - 1a, 1b, 2a, 2b dan 3a. Di negara kita, subtipe 1b paling umum, diikuti oleh 3a, 1a, 2a.

    Menentukan genotipe (subtipe) dari virus penting untuk memprediksi perjalanan HCV dan memilih pasien dengan HCV kronis untuk pengobatan dengan interferon-alfa dan ribavirin.

    Ketika seorang pasien menjadi terinfeksi dengan subtipe 1b, HCV kronis berkembang di sekitar 90% kasus, dan dengan adanya subtipe 2a dan 3a, berkembang dalam 33-50%. Pada pasien dengan subtipe 1b, penyakit ini lebih parah dan sering berakhir dengan perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler. Ketika terinfeksi dengan subtipe 3a, pasien memiliki steatosis yang lebih jelas, kerusakan saluran empedu, aktivitas ALT, dan perubahan berserat pada hati kurang jelas dibandingkan pada pasien dengan subtipe 1b.

    Indikasi untuk pengobatan HCV interferon-alpha adalah:

  • peningkatan kadar transaminase;
  • kehadiran HCV RNA dalam darah;
  • HCV genotipe 1;
  • tingkat viremia tinggi dalam darah;
  • perubahan histologis di hati: fibrosis, peradangan sedang atau berat.
  • Dalam pengobatan interferon-alfa pada pasien dengan virus hepatitis C dengan subtipe 1b, efektivitas terapi dicatat rata-rata dalam 18% kasus, pada mereka yang terinfeksi dengan subtipe lainnya - di 55%. Penggunaan rejimen kombinasi (interferon-alpha + ribavirin) meningkatkan efektivitas terapi. Tanggapan berkelanjutan diamati pada 28% pasien dengan subtipe 1b dan pada 66% dengan subtipe HCV lainnya.

    Apa yang harus dilakukan ketika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi?

    Apa yang harus dilakukan jika antibodi terhadap virus hepatitis C ditemukan dalam darah? Deteksi tepat waktu mereka di tubuh memungkinkan untuk mengenali penyakit pada tahap awal dan meningkatkan kemungkinan pemulihan. Antibodi - apa itu? Setelah penetrasi ke dalam tubuh manusia, patogen (virus, bakteri, dll.) Memicu respons sistem kekebalan, yang berarti produksi imunoglobulin tertentu. Mereka disebut antibodi. Tugas mereka adalah menyerang dan menetralkan "pelanggar". Pada manusia, ada beberapa jenis imunoglobulin.

    Bagaimana analisis dilakukan

    Untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C, darah vena digunakan:

    1. Analisis ini nyaman karena tidak memerlukan pelatihan khusus. Itu disewa di pagi hari dengan perut kosong.
    2. Darah dikirim ke laboratorium dalam tabung bersih, dan kemudian diproses oleh ELISA.
    3. Setelah pembentukan pasangan "antigen - antibodi," imunoglobulin tertentu terdeteksi.

    Analisis ini adalah langkah pertama dalam diagnosis hepatitis C. Hal ini dilakukan melanggar fungsi hati, munculnya gejala-gejala tertentu, perubahan dalam komposisi darah, perencanaan dan manajemen kehamilan, dan persiapan untuk intervensi bedah.

    Antibodi terhadap virus hepatitis C paling sering terdeteksi secara kebetulan. Diagnosis ini selalu mengejutkan seseorang. Namun, seseorang tidak perlu panik, dalam beberapa kasus, analisisnya ternyata positif palsu. Jika antibodi terhadap hepatitis terdeteksi, perlu berkonsultasi dengan dokter dan memulai pemeriksaan lebih lanjut.

    Jenis antibodi

    Tergantung pada antigen dengan ikatan yang terbentuk, zat-zat ini dibagi menjadi beberapa kelompok. Anti-HCV IgG adalah jenis antibodi utama yang digunakan pada tahap awal diagnosis penyakit. Jika tes ini memberikan hasil yang positif, kita berbicara tentang virus hepatitis yang sebelumnya ditransfer atau saat ini tersedia. Pada saat pengumpulan reproduksi material cepat dari virus tidak diamati. Identifikasi penanda tersebut merupakan indikasi untuk pemeriksaan rinci.

    Kehadiran antibodi terhadap hepatitis C Anti-HCV inti IgM terdeteksi segera setelah virus memasuki tubuh manusia. Analisis positif setelah 4 minggu setelah infeksi, saat ini ada fase akut penyakit. Jumlah antibodi tumbuh dengan melemahnya pertahanan tubuh dan terulangnya bentuk hepatitis yang bergerak lambat. Dengan mengurangi aktivitas virus, jenis zat ini mungkin tidak terdeteksi dalam darah pasien.

    Antibodi total untuk hepatitis C adalah kombinasi dari zat yang dijelaskan di atas. Analisis ini dianggap informatif 1-1,5 bulan setelah infeksi. Setelah 8 minggu, jumlah imunoglobulin dari kelompok G meningkat di dalam tubuh Deteksi total antibodi adalah prosedur diagnostik universal.

    Antibodi kelas NS3 terdeteksi pada tahap awal penyakit. Apa artinya ini? Ini menunjukkan bahwa telah terjadi tabrakan dengan patogen. Kehadiran mereka yang berkepanjangan diamati ketika hepatitis C menjadi kronis. Zat dari kelompok NS4 dan NS5 terdeteksi pada tahap akhir penyakit. Pada saat inilah perubahan patologis diucapkan muncul di hati. Penurunan judul menunjukkan remisi.

    Hepatitis C adalah patogen yang mengandung RNA. Ada beberapa indikator atas dasar yang ditentukan apakah ada agen penyebab infeksi di dalam tubuh, atau apakah tidak ada virus:

    1. PCR dapat mendeteksi keberadaan gen virus dalam darah atau bahan yang diperoleh melalui biopsi hati. Analisis ini sangat akurat sehingga dapat mendeteksi bahkan 1 patogen dalam sampel uji. Ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis hepatitis C, tetapi juga untuk menentukan subtipe.
    2. ELISA mengacu pada metode diagnosis yang tepat, itu sepenuhnya mencerminkan kondisi pasien. Namun, itu juga bisa memberi hasil yang salah. Tes positif palsu untuk hepatitis C dapat diberikan selama kehamilan, di hadapan tumor ganas dan beberapa infeksi.

    Hasil negatif palsu cukup jarang, mereka dapat muncul pada orang dengan HIV atau menerima imunosupresan. Analisis yang dipertanyakan dipertimbangkan dengan adanya tanda-tanda penyakit dan tidak adanya antibodi dalam darah. Ini terjadi selama pemeriksaan awal, ketika antibodi tidak punya waktu untuk diproduksi di dalam tubuh. Ulangi penelitian dalam 4-24 minggu dianjurkan.

    Hasil tes positif mungkin menunjukkan penyakit sebelumnya. Pada setiap 5 pasien, hepatitis tidak berubah menjadi bentuk kronis dan tidak memiliki gejala yang jelas.

    Apa yang harus dilakukan saat mendapatkan hasil positif?

    Jika antibodi terhadap hepatitis C telah diidentifikasi, konsultasikan dengan spesialis penyakit menular yang kompeten. Hanya dia yang bisa dengan benar menguraikan hasil tes. Anda perlu memeriksa semua kemungkinan hasil positif palsu dan negatif palsu. Untuk ini, gejala pasien dianalisis dan riwayat dikumpulkan. Pemeriksaan tambahan ditunjuk.

    Ketika penanda pertama kali terdeteksi, reanalisis dilakukan pada hari yang sama. Jika memberi hasil positif, prosedur diagnostik lainnya diterapkan. 6 bulan setelah deteksi antibodi, tingkat kerusakan hati dinilai.

    Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan penyelesaian semua tes yang diperlukan dapat dibuat diagnosis definitif. Bersamaan dengan deteksi penanda diperlukan identifikasi RNA patogen.

    Tes positif untuk antibodi terhadap virus hepatitis C bukanlah indikator absolut dari keberadaan penyakit. Penting untuk memperhatikan gejala pasien. Bahkan jika infeksi masih terungkap, Anda tidak harus menganggapnya sebagai kalimat. Teknik terapeutik modern memungkinkan Anda menjalani hidup sehat yang panjang.

    Virus Hepatitis C (HCV, hepatitis C), IgM dan IgG antibodi, berkualitas tinggi, darah

    Hepatitis C - penyakit menular yang disebabkan oleh RNA virus hepatitis C. Ada enam genotipe dari virus hepatitis C, yang dibagi menjadi subtipe.
    Hepatitis C ditandai oleh peradangan dan kerusakan pada hati. Infeksi hepatitis C sering asimptomatik, tetapi perjalanan penyakit kronis dapat menyebabkan sirosis hati. Dalam beberapa kasus, ia dapat mengembangkan kanker hati dan varises yang mengancam jiwa di kerongkongan dan perut.

    Sekitar 150-200 juta orang terinfeksi hepatitis C. Hepatitis C adalah penyebab 27% kasus sirosis hati dan 25% kasus karsinoma hepatoseluler (kanker hati).

    Cara utama penularan di negara maju adalah penggunaan obat intravena. Di negara-negara berkembang, virus ditularkan lebih sering melalui transfusi darah dan prosedur medis, serta selama tato. Dalam 20% kasus, penyebab infeksi tetap tidak dapat dijelaskan. Kemungkinan cara penularan hepatitis C adalah transplantasi organ dan sumsum tulang, jalur vertikal adalah dari ibu ke anak selama persalinan. Dalam kasus yang jarang, hepatitis C dapat ditularkan melalui hubungan seks tanpa kondom, serta berbagi produk perawatan pribadi (silet, sikat gigi).

    Hepatitis C disertai dengan gejala akut hanya 15% dari kasus. Manifestasi biasanya ringan-berat badan, kehilangan nafsu makan, mual, nyeri otot, nyeri sendi, kelelahan. Di sekitar 85% dari mereka yang terinfeksi, penyakit ini menjadi kronis. Hepatitis C kronis biasanya terjadi tanpa manifestasi klinis selama sepuluh tahun pertama. Perubahan lemak dalam hati diamati pada sekitar 50% pasien dan ditentukan sebelum perkembangan sirosis.

    Prevalensi hepatitis C pada individu immunocompromised jauh lebih tinggi daripada pada orang sehat. Hepatitis C pada pasien terinfeksi HIV, penerima organ, serta hipogamaglobulinemia (penurunan tingkat imunoglobulin) ditandai dengan perjalanan cepat dan transisi ke sirosis hati.

    Diperkirakan bahwa 5-50% dari mereka yang terinfeksi virus hepatitis C tidak menyadari status mereka. Tes direkomendasikan untuk kelompok risiko - orang yang menggunakan obat intravena, serta penerima darah (selalu dalam kasus transfusi darah, dilakukan sebelum 1992) dan orang dengan tato. Skrining juga dianjurkan untuk peningkatan kadar transaminase hati.

    Antibodi kelas IgM muncul dalam darah 4-6 minggu setelah infeksi, cepat mencapai nilai maksimum. 5-6 bulan setelah infeksi, titer antibodi kelas M menurun.

    Virus hepatitis C IgG antibodi disintesis 11-12 minggu setelah infeksi dan mencapai puncaknya sekitar 5-6 bulan. Imunoglobulin kelas G diproduksi selama seluruh periode penyakit, serta selama masa pemulihan (periode pemulihan).

    Diagnosis hepatitis C melalui deteksi total antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah dimungkinkan dari 4-6 minggu setelah infeksi. Menentukan tingkat antibodi total tidak memungkinkan untuk membedakan antara stadium hepatitis C akut dan kronis.

    Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi antibodi dari kelas IgG dan IgM terhadap virus hepatitis C. Analisis ini membantu mendiagnosis hepatitis C.

    Metode

    Analisis Immuno-enzyme - ELISA.

    Nilai Referensi - Norm
    (Hepatitis C virus (HCV, hepatitis C), IgM dan IgG antibodi, berkualitas tinggi, darah)

    Informasi mengenai nilai referensi dari indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

    Antibodi Virus Hepatitis C

    Hepatitis C (HCV) adalah penyakit virus berbahaya yang terjadi dengan kerusakan jaringan hati. Menurut tanda-tanda klinis, tidak mungkin untuk membuat diagnosis, karena mereka bisa sama untuk berbagai jenis hepatitis virus dan non-menular. Untuk deteksi dan identifikasi virus, pasien harus menyumbangkan darah untuk analisis ke laboratorium. Tes yang sangat spesifik dilakukan di sana, di antaranya adalah penentuan antibodi terhadap hepatitis C dalam serum darah.

    Hepatitis C - apa penyakit ini?

    Agen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandung RNA. Seseorang bisa terinfeksi jika memasuki darah. Ada beberapa cara untuk menyebarkan agen penyebab hepatitis:

    • melalui transfusi darah dari donor, yang merupakan sumber infeksi;
    • selama prosedur hemodialisis - pemurnian darah jika gagal ginjal;
    • obat suntik, termasuk obat-obatan;
    • selama kehamilan dari ibu ke janin.

    Penyakit ini paling sering terjadi dalam bentuk kronis, pengobatan jangka panjang. Ketika virus memasuki darah, seseorang menjadi sumber infeksi dan dapat menularkan penyakit ke orang lain. Sebelum munculnya gejala pertama, periode inkubasi harus berlalu selama populasi virus meningkat. Lebih lanjut, itu mempengaruhi jaringan hati, dan gambaran klinis yang parah dari penyakit berkembang. Pertama, pasien merasakan malaise dan kelemahan umum, kemudian rasa sakit di hipokondrium kanan. Pemeriksaan ultrasound pada hati meningkat, biokimia darah akan menunjukkan peningkatan aktivitas enzim hati. Diagnosis akhir dapat dibuat hanya berdasarkan tes spesifik yang menentukan jenis virus.

    Apa keberadaan antibodi terhadap virus?

    Ketika virus hepatitis masuk ke dalam tubuh, sistem kekebalan tubuh mulai melawannya. Partikel virus mengandung antigen - protein yang dikenali oleh sistem kekebalan tubuh. Mereka berbeda dalam setiap jenis virus, sehingga mekanisme respon imun juga akan berbeda. Menurut dia, kekebalan seseorang mengidentifikasi senyawa respon patogen dan mensekresi - antibodi, atau imunoglobulin.

    Ada kemungkinan hasil positif palsu untuk antibodi hepatitis. Diagnosis dibuat atas dasar beberapa tes secara bersamaan:

    • biokimia darah dan ultrasound;
    • ELISA (ELISA) - metode aktual untuk penentuan antibodi;
    • PCR (polymerase chain reaction) - deteksi virus RNA, dan bukan antibodi tubuh sendiri.

    Jika semua hasil menunjukkan adanya virus, perlu untuk menentukan konsentrasinya dan memulai pengobatan. Mungkin juga ada perbedaan dalam mengartikan tes yang berbeda. Sebagai contoh, jika antibodi terhadap hepatitis C positif, PCR negatif, virus mungkin ada dalam darah dalam jumlah kecil. Situasi ini terjadi setelah pemulihan. Patogen dikeluarkan dari tubuh, tetapi imunoglobulin yang diproduksi sebagai responsnya masih beredar di dalam darah.

    Metode deteksi antibodi dalam darah

    Metode utama untuk melakukan reaksi tersebut adalah ELISA, atau assay immunosorbent terkait enzim. Darah vena, yang diambil saat perut kosong, diperlukan untuk konduksinya. Beberapa hari sebelum prosedur, pasien harus mengikuti diet, tidak termasuk produk yang digoreng, berlemak dan tepung dari diet, serta alkohol. Darah ini dimurnikan dari unsur-unsur berbentuk yang tidak diperlukan untuk reaksi, tetapi hanya mempersulitnya. Jadi, tes dilakukan dengan serum darah - cairan yang dimurnikan dari sel-sel yang berlebih.

    Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

    Di laboratorium, sumur telah disiapkan yang mengandung antigen virus. Mereka menambahkan bahan untuk penelitian - serum. Darah orang yang sehat tidak bereaksi terhadap masuknya antigen. Jika ada imunoglobulin, reaksi antigen-antibodi akan terjadi. Selanjutnya, cairan diperiksa menggunakan alat khusus dan tentukan kerapatan optiknya. Pasien akan menerima pemberitahuan di mana akan ditunjukkan apakah antibodi terdeteksi dalam darah tes atau tidak.

    Jenis antibodi pada hepatitis C

    Tergantung pada stadium penyakit, berbagai jenis antibodi dapat dideteksi. Beberapa dari mereka diproduksi segera setelah patogen memasuki tubuh dan bertanggung jawab untuk tahap akut penyakit. Lebih lanjut, imunoglobulin lain muncul, yang bertahan selama periode kronis dan bahkan selama remisi. Selain itu, beberapa dari mereka tetap berada di dalam darah dan setelah sembuh total.

    Anti-HCV IgG - Kelas G antibodi

    Imunoglobulin kelas G ditemukan dalam darah untuk waktu yang lama. Mereka dihasilkan 11-12 minggu setelah infeksi dan bertahan sampai virus hadir di tubuh. Jika protein tersebut telah diidentifikasi dalam bahan yang diteliti, ini mungkin menunjukkan hepatitis C kronis atau lambat-bergerak tanpa gejala berat. Mereka juga aktif selama periode pembawa virus.

    Anti-HCV inti IgM - kelas M antibodi terhadap protein nuklir HCV

    Anti-HCV inti IgM adalah bagian terpisah dari protein immunoglobulin yang sangat aktif pada fase akut penyakit. Mereka dapat dideteksi dalam darah setelah 4-6 minggu setelah virus memasuki darah pasien. Jika konsentrasi mereka meningkat, itu berarti sistem kekebalan tubuh secara aktif memerangi infeksi. Ketika aliran tersebut dikronik, jumlahnya akan berkurang secara bertahap. Juga, tingkat mereka meningkat selama kambuh, pada malam eksaserbasi hepatitis yang lain.

    Total anti-HCV - antibodi total untuk hepatitis C (IgG dan IgM)

    Dalam praktek medis, antibodi total terhadap virus hepatitis C paling sering ditentukan, artinya analisis ini akan mempertimbangkan imunoglobulin fraksi G dan M secara bersamaan. Mereka dapat dideteksi sebulan setelah pasien terinfeksi, segera setelah antibodi fase akut mulai muncul dalam darah. Setelah sekitar periode waktu yang sama, tingkat mereka meningkat karena akumulasi antibodi, imunoglobulin kelas G. Metode untuk mendeteksi antibodi total dianggap universal. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan pembawa virus hepatitis, bahkan jika konsentrasi virus dalam darah rendah.

    Anti-HCV NS - antibodi terhadap protein non-struktural HCV

    Antibodi ini diproduksi sebagai respons terhadap protein struktural dari virus hepatitis. Selain ini, ada beberapa penanda lain yang mengikat protein non-struktural. Mereka juga dapat ditemukan di dalam darah ketika mendiagnosis penyakit ini.

    • Anti-NS3 adalah antibodi yang dapat digunakan untuk menentukan perkembangan tahap akut hepatitis.
    • Anti-NS4 adalah protein yang terakumulasi dalam darah selama jangka panjang yang kronis. Jumlah mereka secara tidak langsung menunjukkan tingkat kerusakan hati oleh patogen hepatitis.
    • Anti-NS5 - senyawa protein yang juga mengkonfirmasi keberadaan RNA virus dalam darah. Mereka terutama aktif dalam hepatitis kronis.

    Waktu deteksi antibodi

    Antibodi terhadap agen penyebab hepatitis virus tidak terdeteksi secara bersamaan. Mulai dari bulan pertama penyakit, mereka muncul dalam urutan sebagai berikut:

    • Total anti-HCV - 4-6 minggu setelah virus melanda;
    • Anti-HCV inti IgG - 11–12 minggu setelah infeksi;
    • Anti-NS3 - protein paling awal, muncul pada tahap awal hepatitis;
    • Anti-NS4 dan Anti-NS5 dapat dideteksi setelah semua penanda lain telah diidentifikasi.

    Pembawa antibodi tidak selalu pasien dengan gambaran klinis hepatitis virus yang diucapkan. Kehadiran unsur-unsur ini dalam darah menunjukkan aktivitas sistem kekebalan tubuh dalam kaitannya dengan virus. Situasi ini dapat diamati pada pasien selama periode remisi dan bahkan setelah perawatan hepatitis.

    Cara lain untuk mendiagnosis hepatitis virus (PCR)

    Penelitian tentang hepatitis C dilakukan tidak hanya ketika pasien pergi ke rumah sakit dengan gejala pertama. Tes semacam itu dijadwalkan untuk kehamilan, karena penyakit ini dapat ditularkan dari ibu ke anak dan menyebabkan patologi perkembangan janin. Perlu dipahami bahwa dalam kehidupan sehari-hari pasien tidak dapat menular, karena patogen masuk ke dalam tubuh hanya dengan darah atau melalui kontak seksual.

    Untuk diagnostik kompleks, polymerase chain reaction (PCR) juga digunakan. Serum darah vena juga diperlukan untuk melaksanakannya, dan penelitian dilakukan di laboratorium pada peralatan khusus. Metode ini didasarkan pada deteksi RNA virus langsung, sehingga hasil positif dari reaksi tersebut menjadi dasar untuk membuat diagnosis definitif untuk hepatitis C.

    Ada dua jenis PCR:

    • kualitatif - menentukan ada tidaknya virus dalam darah;
    • kuantitatif - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi konsentrasi patogen dalam darah, atau viral load.

    Metode kuantitatif mahal. Ini hanya digunakan dalam kasus di mana pasien mulai menjalani perawatan dengan obat-obatan tertentu. Sebelum memulai kursus, konsentrasi virus dalam darah ditentukan, dan kemudian perubahan dimonitor. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan tentang keefektifan obat spesifik yang diambil pasien terhadap hepatitis.

    Ada kasus ketika pasien memiliki antibodi, dan PCR menunjukkan hasil negatif. Ada 2 penjelasan untuk fenomena ini. Hal ini dapat terjadi jika, pada akhir perjalanan pengobatan, sejumlah kecil virus tetap berada di dalam darah, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan. Bisa juga setelah pemulihan, antibodi terus bersirkulasi dalam aliran darah, tetapi agen penyebab tidak ada lagi. Analisis berulang sebulan kemudian akan memperjelas situasinya. Masalahnya adalah bahwa PCR, meskipun merupakan reaksi yang sangat sensitif, mungkin tidak menentukan konsentrasi minimum RNA virus.

    Analisis antibodi untuk hepatitis - hasil decoding

    Dokter akan dapat menguraikan hasil tes dan menjelaskannya kepada pasien. Tabel pertama menunjukkan data yang mungkin dan interpretasinya jika tes umum dilakukan untuk diagnosis (tes untuk antibodi total dan PCR berkualitas tinggi).

    Apa yang dideteksi antibodi terhadap hepatitis

    Ketika terinfeksi hepatitis C dalam tubuh manusia menghasilkan antibodi terhadap patogen. Ini menunjukkan bahwa tubuh sedang berusaha untuk menyingkirkan virus. Jika antibodi (atau imunoglobulin) ditemukan dalam darah, maka orang tersebut menjadi khawatir tentang kemungkinan infeksi. Para ahli dalam hal ini merekomendasikan untuk menjalani serangkaian pemeriksaan diagnostik untuk mengkonfirmasi lebih lanjut atau menyanggah penyakit.

    Klasifikasi antibodi terhadap hepatitis

    Begitu patogen virus memasuki tubuh manusia, sistem kekebalan menjadi lebih aktif. Imunitas tidak hanya bereaksi terhadap sel patogen, tetapi juga pada partikelnya. Setiap penyakit menghasilkan jenis imunoglobulin tertentu. Dalam kedokteran, mereka ditetapkan sebagai M dan G atau sebagai antibodi total untuk virus hepatitis C (IgM dan IgG).

    Antibodi tipe-M tidak segera diproduksi, tetapi hanya satu bulan setelah infeksi. Jika sejumlah besar imunoglobulin M terdeteksi dalam analisis pasien, ini menunjukkan bahwa patologi akut. Setelah kepunahan tanda-tanda patologi dan perbaikan kondisi pasien, penurunan yang signifikan dalam jumlah antibodi dalam darah diamati.

    Antibodi tipe G yang terdeteksi dalam analisis tidak dapat secara jelas menunjukkan infeksi dengan patologi virus. Immunoglobulin muncul setelah produksi antigen tipe M. Untuk mendeteksi antibodi, harus mengambil dari 3 bulan sampai enam bulan dari saat infeksi dengan hepatitis C. Jika selama mengulangi analisis jumlah antibodi terhadap antigen virus C tidak menurun, maka ini adalah alasan untuk alarm. Kondisi ini menunjukkan bahwa patologi telah masuk ke dalam bentuk keras yang kronis.

    Ada kategori antibodi lain yang menunjukkan infeksi hepatitis C:

    Protein-protein virus ini tidak memiliki struktur. Kehadiran mereka berarti bahwa pasien lebih mungkin terinfeksi hepatitis C.

    Tingginya tingkat imunoglobulin NS3 menunjukkan bahwa sejumlah besar patogen terdapat di tubuh pasien, dan penyakit itu sendiri dapat menjadi tidak dapat disembuhkan.Komponen NS4 hanya dapat dideteksi dalam darah beberapa waktu setelah infeksi, yang memungkinkan spesialis untuk menentukan durasi infeksi pasien. Juga, kehadiran imunoglobulin NS4 berarti bahwa sel-sel hati dihancurkan.Antigen terhadap protein NS5 juga memainkan peran penting dalam mengartikan hasil analisis. Mereka memungkinkan kita untuk menilai tingkat perkembangan patologi dan spesifiknya.

    Banyak pasien keliru percaya bahwa jika ada antigen dalam darah mereka, mereka diasuransikan terhadap hepatitis C. Immunoglobulin tidak dapat melindungi seseorang dari efek berbahaya penyakit. Tetapi dengan jumlah mereka, seseorang dapat menghitung penyakit sebelum timbulnya gambaran gejala atau melacak dinamika perkembangan patologi.

    Apa kehadiran imunoglobulin dalam darah

    Dalam kebanyakan kasus, antigen untuk penyakit terdeteksi selama persiapan untuk melahirkan atau operasi.

    Mari kita beri tahu Anda apa antibodi untuk hepatitis C. Ini adalah protein khusus yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tanggapan terhadap pengenalan agen asing. Tidak perlu sakit hepatitis, untuk mengembangkan kekebalan terhadapnya. Ada kasus ketika virus hepatitis C masuk ke dalam tubuh dan dengan cepat meninggalkannya, tanpa sempat memberikan komplikasi.

    Kadang-kadang deteksi imunoglobulin untuk hepatitis C adalah hasil tes palsu. Itu terjadi bahwa antibodi terhadap virus telah ditemukan, tetapi orang itu sehat. Untuk mengecualikan hasil positif palsu, pasien diresepkan metode diagnostik tambahan:

    tes darah untuk biokimia, pengiriman ulang darah setelah 30 hari untuk mendeteksi antigen, penentuan keberadaan materi genetik dalam tubuh, identifikasi ALT dan AST.

    Dalam kasus terburuk, penyebab munculnya imunoglobulin dalam darah adalah infeksi pada pasien dengan infeksi virus. Bagian utama dari patogen virus berkonsentrasi pada sel-sel hati.

    Analisis PCR berkualitas tinggi

    Berkat metode diagnosis ini, gen patogen terdeteksi dalam darah manusia. Ini adalah metode utama untuk mengkonfirmasikan infeksi. Jika analisis PCR berkualitas tinggi memberikan hasil positif, itu berarti bahwa virus secara aktif berkembang dalam HCV hepatosit. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya virus dalam tubuh.

    Analisis PCR berkualitas tinggi ditetapkan:

    untuk memeriksa mereka yang telah melakukan kontak dengan pembawa virus, untuk mengidentifikasi patogen patologi terkemuka dengan etiologi campuran penyakit, dengan masalah hati, dengan kemerosotan kesejahteraan umum dan perasaan kelemahan konstan, dengan peningkatan ukuran hati, dengan hiperpigmentasi pada kaki dan telapak tangan; untuk memeriksa keefektifan yang dipilih metode pengobatan, untuk mengidentifikasi sintesis aktif pada HCV hepatosit dalam bentuk kronis hepatitis C, dengan munculnya tanda-tanda penyakit kuning.

    Pasien menerima dokumen yang menunjukkan apakah RNA virus hepatitis C terdeteksi di tubuhnya atau tidak. Berkat PCR berkualitas tinggi, patologi dapat dideteksi pada tahap awal perkembangan, ketika manifestasi simtomatiknya tidak ada.

    Metode kuantitatif untuk menentukan patogen

    Di laboratorium, tentukan jumlah patogen virus RNA dalam 1 milimeter kubik darah. Tidak ada korelasi langsung yang ditemukan antara jumlah virus dalam darah dan tingkat keparahan patologi. Metode diagnostik ini ditugaskan untuk:

    untuk persiapan yang kompeten dari rencana perawatan, untuk menentukan efektivitas pengobatan, untuk mengkonfirmasi hasil analisis PCR berkualitas tinggi.

    Keandalan tes tersebut jauh lebih rendah dibandingkan dengan studi kualitatif. Tes dalam beberapa kasus tidak mendeteksi RNA virus dalam tubuh manusia. Ini terjadi pada tahap awal penyakit atau dalam jumlah yang tidak signifikan dalam darah.

    Dekripsi analisis

    Adalah mungkin untuk menginterpretasikan hasil analisis untuk antibodi tanpa bantuan spesialis, jika itu didasarkan pada penentuan tingkat antibodi total terhadap agen penyebab hepatitis C. Hanya dokter yang dapat menguraikan hasil analisis rinci.

    Hepatitis C anti hcv total norm

    Antibodi terhadap virus hepatitis C (total anti-HCV) - metode untuk mendiagnosis infeksi hepatitis C dengan mendeteksi secara serentak dalam darah antibodi dari kelas IgG dan IgM (antibodi spesifik total yang diproduksi untuk protein virus hepatitis C oleh ELISA). Biasanya, antibodi terhadap virus hepatitis C tidak ada dalam darah. Indikasi utama untuk digunakan adalah: kecurigaan hepatitis virus, peningkatan aktivitas enzim hati, individu berisiko - sering suntikan, transfusi darah, kecanduan obat, persiapan untuk operasi, perencanaan kehamilan.
    Agen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandung RNA. Jenis virus ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1988. Sebelumnya, itu disebut "Hepatitis A atau B". Virus ditularkan melalui darah dan seksual. Masa inkubasi adalah dari 2 minggu hingga 6 bulan. Varian kronis dari perjalanan hepatitis C (hepatitis aktif kronis), diamati pada sebagian besar pasien, mencapai 50% dan sering berkembang pada sirosis hati.

    Virus hepatitis C manusia mengandung sejumlah protein yang membentuk antibodi. Ini adalah protein nukleokapsid (inti), amplop E1, protein - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Protein ini membentuk antibodi yang dapat dideteksi dalam serum.

    Munculnya antibodi total virus hepatitis C pada manusia ditandai oleh variabilitas, tetapi rata-rata, produksi antibodi dimulai 3-6 minggu setelah infeksi. Pertama, dari 3-6 minggu penyakit, antibodi kelas IgM mulai terbentuk. Setelah 1,5-2 bulan, produksi antibodi yang nyata dari kelas IgG dimulai, mencapai konsentrasi maksimum oleh 3-6 bulan penyakit. Jenis antibodi ini dapat dideteksi dalam serum selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, deteksi antibodi total memungkinkan diagnosis hepatitis C mulai 3-6 minggu atau lebih setelah infeksi. Perlu diingat bahwa deteksi antibodi IgM dan IgG dalam formulasi metode ini (ELISA) adalah penyaringan dan tidak cukup untuk diagnosis virus hepatitis C dan memerlukan konfirmasi dengan metode imunoblot (Western-blot). Mengingat sensitivitas sistem uji modern (metode ELISA), dianjurkan untuk melakukan penelitian tidak lebih awal dari 4-6 minggu setelah kemungkinan infeksi.

    Anti-HCV IgM antibodi terhadap virus hepatitis C adalah metode untuk mendeteksi infeksi dengan hepatitis C dengan mendeteksi imunoglobulin dari kelas IgM dalam darah, antibodi spesifik yang diproduksi untuk protein virus hepatitis C. Biasanya, jenis antibodi ini tidak ada dalam darah. Indikasi utama untuk digunakan: kecurigaan kemungkinan infeksi hepatitis C, diagnosis hepatitis virus, pemeriksaan kelompok risiko, persiapan untuk operasi, perencanaan kehamilan.
    Agen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandung RNA. Jenis virus ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1988. Sebelumnya, itu disebut "Hepatitis A atau B". Virus ditularkan melalui darah dan seksual. Masa inkubasi adalah dari 2 minggu hingga 6 bulan. Varian kronis dari perjalanan hepatitis C (hepatitis aktif kronis), diamati pada sebagian besar pasien, mencapai 50% dan sering berkembang pada sirosis hati.
    Metode penentuan antibodi IgM untuk virus hepatitis C memungkinkan untuk mengidentifikasi fase aktif infeksi, yaitu, mereka adalah karakteristik hepatitis C akut. Selama hepatitis C, tiga fase dapat dibedakan: akut, laten, dan reaktivasi, berbeda dalam gambaran klinis, aktivitas enzim hati, munculnya antibodi kelas IgG dan IgM. Antibodi IgM muncul dalam darah, biasanya dari 4-6 minggu setelah infeksi. Konsentrasi mereka menurun pada bulan ke-6 dari penyakit dan mungkin meningkat setelah infeksi ulang. Dominasi IgM atas antibodi IgG menunjukkan aktivitas tinggi penyakit. Ketika Anda pulih, rasio ini menurun. Perlu diingat bahwa antibodi kelas IgM juga dapat dideteksi pada hepatitis C kronis. Penurunan konsentrasi mereka dalam pengobatan hepatitis C kronis menunjukkan efektivitas terapi yang sedang dilakukan. Peningkatan titer antibodi IgM juga diamati pada fase reaktivasi dari perjalanan hepatitis C virus.

    Penyakit virus pada hati berbahaya dan dapat menimbulkan komplikasi serius. Sifat virus hepatitis C (HCV) ditemukan di bagian manapun di dunia, dan tingkat penyebaran penyakitnya sangat tinggi. Untuk diagnosis digunakan studi tentang antibodi dan enzim hati. Tes darah ANTI CHV apa itu? Tes medis semacam itu ditugaskan untuk mencari antibodi terhadap virus hepatitis C dalam serum pasien. Analisis ini dilakukan selama pemeriksaan medis atau di hadapan gejala spesifik hepatitis.

    Ketika analisis ditugaskan

    Jenis virus C dalam darah menyebar dengan cepat dan menginfeksi sel-sel hati. Setelah infeksi, sel mulai aktif membagi, menyebarkan dan menginfeksi jaringan. Tubuh bereaksi terhadap ancaman dan mulai memproduksi antibodi terhadap hepatitis C. Dalam banyak kasus, ketahanan alami tubuh tidak cukup untuk melawan penyakit dan pasien membutuhkan pengobatan yang serius. Hepatitis apapun dapat menyebabkan komplikasi dan menyebabkan kerusakan parah pada hati. Anak-anak sangat rentan terhadap penyakit ini.

    Penyebaran virus hepatitis terjadi dengan cepat, terutama di iklim yang hangat dan lembab. Sanitasi yang buruk hanya meningkatkan kemungkinan infeksi. Antibodi terhadap HCV dapat dideteksi dengan tes darah beberapa minggu setelah infeksi. Oleh karena itu, setelah kontak dengan pasien mungkin tidak memerlukan satu, tetapi dua atau tiga tes darah.

    Dalam beberapa kasus, survei wajib dilakukan, dalam beberapa hal disarankan:

    Jika ibu sakit dengan virus hepatitis C, anak mungkin juga menderita penyakit ini. Probabilitas infeksi adalah 5-20%, tergantung pada keberadaan RNA virus dalam darah. Hubungan seks tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi. Tidak ada opini yang tegas tentang hubungan antara hepatitis dan hubungan seksual di antara dokter, serta bukti langsung. Namun, menurut statistik, orang yang aktif secara seksual memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk terinfeksi virus daripada mereka yang mengikuti monogami. Hepatitis C sering dapat ditemukan pada pecandu narkoba (infeksi melalui semprotan dan darah). Ketika mengunjungi dokter gigi, ahli tato, tindik, infeksi manicure adalah mungkin, tetapi kasus seperti itu sangat jarang terjadi. Donor darah harus mengambil tes anti-HCV sebelum prosedur. Sebelum operasi, tes darah untuk virus dilakukan. Dengan peningkatan nilai sampel hati sesuai dengan hasil analisis biokimia darah, tes tambahan dilakukan. Setelah kontak dengan pasien, pemeriksaan diperlukan. Ditugaskan untuk beberapa tes dengan periode waktu yang berbeda.

    Lebih sering, skrining dan donasi darah untuk hepatitis dilakukan dalam jumlah besar selama pengujian diagnostik acak (screening) di area geografis tertentu. Kegiatan semacam itu mencegah wabah epidemi penyakit virus. Pasien juga dapat mencari bantuan medis jika dia telah menemukan tanda-tanda karakteristik hepatitis.

    Tes laboratorium

    Dengan penyakit hati, ada kekuningan pada kulit, kelelahan tinggi, malaise, mual, dll. Tetapi hanya tes darah yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan adanya virus. Laboratorium melakukan pengaruh reagen laboratorium pada sampel darah pasien. Sebagai hasil dari reaksi, ada atau tidak adanya antibodi tipe G, M, anti-HCV NS-IgG dan virus RNA dalam sampel darah pasien dapat ditentukan.

    Jika dokter meresepkan penelitian untuk "ANTI HCV total", ini berarti bahwa tes untuk antibodi total terhadap virus hepatitis C sedang dilakukan.

    Untuk studi rinci menggunakan enzim immunoassay (ELISA), radioimmunoassay (RIA) atau polymerase chain reaction (PCR).

    Tes darah RIA, PCR dan ELISA untuk hepatitis C dilakukan dalam kondisi laboratorium. Untuk analisis, darah dari pembuluh darah digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, biomaterial harus diambil dengan perut kosong. Beberapa hari sebelum penelitian, dianjurkan untuk berhenti minum obat, serta untuk menghindari stres fisik dan emosional yang berat. Laboratorium, sebagai suatu peraturan, bekerja dari 7 hingga 10 di pagi hari. Hasilnya diuraikan oleh dokter yang hadir.

    Jenis antibodi

    Tergantung pada apa antibodi yang terdeteksi, dokter dapat membuat kesimpulan tentang keadaan kesehatan pasien. Berbagai sel dapat dideteksi dalam sampel biologis. Antibodi dibagi menjadi dua tipe utama. IgM muncul dalam darah 4-6 minggu setelah virus memasuki tubuh. Kehadiran mereka menunjukkan reproduksi aktif sel-sel virus dan penyakit progresif. IgG dapat dideteksi sebagai hasil dari tes darah pada pasien dengan hepatitis C kronis. Biasanya ini terjadi 11-12 minggu setelah terinfeksi virus.

    Beberapa laboratorium dapat menentukan tidak hanya keberadaan antibodi, tetapi juga protein individu dari virus, menggunakan sampel darah. Ini adalah prosedur yang kompleks dan mahal, tetapi sangat menyederhanakan diagnosis dan memberikan hasil yang paling dapat diandalkan.

    Studi tentang protein diangkat sangat jarang, sebagai suatu peraturan, untuk diagnosis dan perencanaan perawatan adalah analisis yang cukup untuk antibodi.

    Metode penelitian laboratorium terus ditingkatkan. Setiap tahun ada kesempatan untuk meningkatkan keakuratan tes yang dilakukan. Ketika memilih laboratorium, lebih baik untuk memberikan preferensi kepada organisasi dengan staf yang paling berkualitas dan peralatan diagnostik terbaru.

    Bagaimana memahami hasil tes

    Hasil tes mungkin tidak memberikan informasi yang tidak ambigu. Hasil tes darah positif menunjukkan adanya antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah pasien, tetapi tidak berarti bahwa pasien sakit. Studi yang diperluas memberikan informasi yang bermanfaat maksimal.

    Ada beberapa pilihan untuk hasil tes positif untuk IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG dan RNA (RNA):

    Dalam materi biologi, antibodi dari kelas virus IgM, IgG dan RNA terdeteksi. Situasi untuk bentuk akut penyakit. Biasanya disertai gejala hepatitis berat. Perawatan segera diperlukan karena kondisi ini sangat berbahaya bagi pasien. Jika semua parameter yang diteliti hadir dalam darah, pasien mengalami eksaserbasi bentuk kronis penyakit. Kehadiran IgG dan anti-HCV NS-IgG dalam sampel darah menunjukkan hepatitis C kronis. Biasanya tidak ada gejala klinis. Tes IgG positif, yaitu Hal ini dicatat dalam formulir hasil sebagai "+", dan indikator anti-HCV ditandai sebagai "+/-" khas untuk pasien yang telah menderita hepatitis C akut dan telah pulih. Kadang-kadang hasil ini sesuai dengan bentuk kronis penyakit.

    Dalam beberapa kasus, antibodi terhadap virus HCV ada dalam darah pasien, tetapi tidak ada penyakit, dan tidak ada penyakit. Virus dapat menghilang dari tubuh, tidak pernah mulai aktif bertindak dan menginfeksi jaringan.

    Hasil negatif dari penelitian ini juga tidak menjamin bahwa pasien itu sehat.

    Dalam hal ini, tes menegaskan bahwa tidak ada antibodi terhadap virus dalam darah. Mungkin infeksi telah terjadi baru-baru ini dan tubuh belum mulai melawan sel-sel patogen. Untuk keyakinan, pemeriksaan ulang ditunjuk. Hasil negatif palsu terjadi pada 5% kasus.

    Tes Ekspres

    Analisis untuk antibodi dapat dilakukan secara mandiri di rumah. Di apotek, ada tes cepat yang tersedia secara komersial untuk menentukan sel antigen untuk virus hepatitis C. Metode ini sederhana dan memiliki tingkat kepercayaan yang cukup tinggi. Kit ini terdiri dari scarifier steril dalam kemasan, zat reagen, kain antibakteri, pipet darah khusus dan pelat indikator. Paket ini juga mencakup instruksi terperinci untuk penggunaannya.

    Jika 2 garis muncul di zona tes, hasil analisisnya positif. Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter (spesialis penyakit infeksi atau terapis), diperiksa dan lulus tes darah di laboratorium. Satu baris berlawanan dengan tanda “C” adalah hasil negatif, yang berarti bahwa tidak ada antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah. Jika hasilnya satu baris muncul berlawanan dengan tanda “T”, kit diagnosis cepat tidak valid.

    Dokter menyarankan Anda menjalani tes medis standar, termasuk tes darah HCV setiap tahun. Jika ada risiko kontak dengan pasien atau negara-negara mengunjungi terkena wabah hepatitis C, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang vaksinasi hepatitis, jika tidak ada kontraindikasi. Hepatitis adalah penyakit serius yang menyebabkan kanker dan sirosis hati.


    Artikel Sebelumnya

    Antibodi Virus Hepatitis C

    Artikel Berikutnya

    Genotipe hepatitis C 1

    Artikel Terkait Hepatitis