Hepatitis C - gejala dan pengobatan, tanda-tanda pertama

Share Tweet Pin it

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang efektif yang dapat melindungi terhadap virus ini belum ada di alam, dan itu tidak akan segera muncul.

Ini adalah dua jenis - akut dan kronis. Dalam 20% kasus, orang dengan hepatitis akut memiliki peluang pemulihan yang baik, dan pada 80% tubuh pasien tidak mampu mengatasi virus itu sendiri dan penyakitnya menjadi kronis.

Penularan virus terjadi melalui infeksi melalui darah. Hari ini di dunia ada 150 juta orang yang menjadi pembawa hepatitis C kronis, dan setiap tahun dengan hasil yang fatal, hepatitis berakhir pada 350 ribu pasien.

Pada dasarnya, gejala pertama hepatitis C muncul setelah 30-90 hari dari saat infeksi. Itu sebabnya jika Anda merasa kurang sehat, apatis, kelelahan dan fenomena lain yang tidak biasa bagi tubuh Anda, maka sebaiknya Anda pergi ke dokter. Ini diperlukan agar dokter membuat diagnosis yang akurat, dan atas dasar itu memilih perawatan yang paling efektif.

Bagaimana hepatitis C ditularkan

Apa itu? Infeksi terjadi terutama melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Hepatitis C juga ditularkan selama prosedur medis: pengumpulan dan transfusi darah, operasi bedah, dan manipulasi di dokter gigi.

Sumber infeksi dapat berupa alat manicure, tato, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Jika kulit atau selaput lendir rusak, infeksi dapat terjadi ketika bersentuhan dengan darah orang yang terinfeksi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis C mentransmisikan melalui kontak seksual. Wanita hamil yang terinfeksi memiliki risiko bahwa bayi juga terinfeksi virus selama persalinan.

Paling sulit untuk membawa virus:

  • pecandu alkohol.
  • orang yang menderita penyakit hati kronis lainnya, termasuk hepatitis virus lainnya.
  • Orang yang terinfeksi HIV.
  • orang tua dan anak-anak.

Penyakit Hepatitis C tidak ditularkan dalam kontak rumah tangga melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini Anda dapat menggunakan piring dan handuk umum, tetapi Anda tidak dapat menggunakan barang-barang kebersihan pribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi). Mekanisme penularan penyakit ini hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam sebagian besar situasi, viral hepatitis C berlangsung lambat, tanpa gejala yang jelas, tetap tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya bahkan dengan kerusakan jaringan hati yang signifikan. Seringkali, untuk pertama kalinya, pasien didiagnosis dengan hepatitis C, ketika tanda-tanda sirosis atau kanker hati hepatoseluler sudah terjadi.

Masa inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Bahkan setelah akhir periode ini, virus mungkin tidak bermanifestasi sampai lesi hati menjadi terlalu parah.

Setelah infeksi pada 10-15% dari pasien penyembuhan diri terjadi, di sisa 85-90%, hepatitis C kronis primer berkembang tanpa gejala spesifik (seperti nyeri, sakit kuning, dll). Dan hanya dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengembangkan bentuk akut dengan ikterus dan manifestasi klinis yang parah, yang, dengan terapi yang memadai, mengarah ke penyembuhan lengkap pasien untuk hepatitis C.

Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan pria

Untuk waktu yang lama, gejala praktis tidak mengganggu pasien. Pada periode akut, penyakit ini memanifestasikan dirinya hanya kelemahan, kelelahan, kadang-kadang hasil kedok infeksi virus pernapasan dengan nyeri pada otot dan persendian. Ini mungkin merupakan tanda pertama hepatitis C pada wanita atau pria.

Jaundice dan manifestasi klinis hepatitis berkembang dalam persentase yang sangat kecil dari yang terinfeksi (yang disebut bentuk icteric dari penyakit). Dan ini sebenarnya sangat baik - pasien segera beralih ke spesialis, dan mereka berhasil menyembuhkan penyakit.

Namun, mayoritas orang yang terinfeksi membawa hepatitis C di kaki mereka: dengan bentuk anicteric, mereka tidak memperhatikan apa pun, atau menghapus indisposisi untuk flu.

Hepatitis kronis

Keunikan hepatitis C kronis adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa ikterus. Peningkatan aktivitas ALT dan ACT, deteksi anti-HCV dan HCV RNA dalam serum setidaknya selama 6 bulan adalah tanda-tanda utama hepatitis kronis C. Paling sering, kategori pasien ini ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan sebelum operasi, selama pemeriksaan medis, dll..

Perjalanan hepatitis C kronis dapat disertai dengan manifestasi ekstrahepatik yang dimediasi oleh imun seperti campuran cryoglobulinemia, lichen planus, glomerulonefritis mesangiokapiler. porfiria kulit akhir, gejala reumatoid.

Dalam foto kerusakan hati dalam perjalanan panjang hepatitis.

Formulir

Dengan adanya ikterus pada fase akut penyakit:

Untuk durasi aliran.

  1. Akut (hingga 3 bulan).
  2. Berlarut-larut (lebih dari 3 bulan).
  3. Kronis (lebih dari 6 bulan).
  1. Pemulihan.
  2. Hepatitis C kronis
  3. Sirosis hati.
  4. Karsinoma hepatoseluler.

Dengan sifat manifestasi klinis fase akut penyakit, hepatitis C khas dan atipikal dibedakan, yang khas adalah semua kasus penyakit, disertai dengan ikterus yang terlihat secara klinis, dan bentuk atipik - anikterik dan subklinis.

Tahapan

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada perawatan yang diresepkan.

  1. Akut - ditandai oleh aliran asimtomatik. Seseorang sering tidak menyadari apa pembawa virus dan sumber infeksi.
  2. Kronis - dalam mayoritas kasus (sekitar 85%), perjalanan penyakit kronis dimulai setelah tahap akut.
  3. Sirosis hati - berkembang dengan perkembangan lebih lanjut dari patologi. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pasien itu sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanker hati - meningkat secara signifikan.

Ciri khas virus ini adalah kemampuan untuk mutasi genetik, sebagai akibat dari sekitar 40 subtipe HCV (dalam satu genotipe) dapat dideteksi secara bersamaan dalam tubuh manusia.

Genotipe virus

Tingkat keparahan dan perjalanan penyakit tergantung pada genotipe hepatitis C, yang menginfeksi tubuh. Enam genotipe dengan beberapa subtipe saat ini diketahui. Paling sering dalam darah pasien terdeteksi virus 1, 2 dan 3 genotipe. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling menonjol.

Di Rusia, genotipe 1b yang paling umum. Kurang umum, 3, 2, dan 1a. Hepatitis C, yang disebabkan oleh virus genotipe 1b, ditandai dengan cara yang lebih parah.

Diagnosis Hepatitis

Metode utama untuk mendiagnosis hepatitis B adalah adanya antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua tes mengkonfirmasi adanya infeksi. Adanya antibodi kelas IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membedakan hepatitis aktif dari kereta (ketika tidak ada antibodi IgM dan ALT normal).

Penelitian oleh PCR untuk hepatitis C (polymerase chain reaction) memungkinkan untuk menentukan keberadaan RNA Hepatitis C dalam darah pasien. PCR diperlukan untuk semua pasien dengan dugaan hepatitis virus. Metode ini efektif dari hari-hari pertama infeksi dan memainkan peran penting dalam diagnosis dini.

Kapan hepatitis C lebih sulit diobati?

Menurut statistik, lebih sulit mengobati hepatitis C pada pria, orang yang berusia di atas 40 tahun, pada pasien dengan aktivitas transaminase normal, dengan viral load yang tinggi, dan mereka dengan 1 b genotipe virus. Tentu saja, keberadaan sirosis pada saat perawatan mulai memperburuk prognosis.

Efektivitas pengobatan antivirus bergantung pada banyak faktor. Dengan perjalanan panjang hepatitis C, tidak mudah untuk menyelesaikan pemberantasan virus secara tuntas. Tugas utamanya adalah memperlambat proses reproduksi virus aktif.

Ini mungkin dalam banyak kasus dengan penggunaan skema modern dari terapi antiviral. Dengan tidak adanya multiplikasi virus aktif di hati, tingkat keparahan peradangan menurun secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Perawatan hepatitis C

Dalam kasus hepatitis C, pengobatan standar adalah terapi kombinasi dengan interferon-alfa dan ribavirin. Obat pertama tersedia dalam bentuk solusi untuk suntikan subkutan di bawah merek dagang Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil seminggu sekali. Ribavirin tersedia dengan nama merek berbeda dan diambil dalam bentuk pil dua kali sehari.

  1. Interferon-alfa adalah protein yang disintesis tubuh secara independen sebagai respons terhadap infeksi virus, yaitu. sebenarnya ini adalah komponen perlindungan antivirus alami. Selain itu, interferon-alpha memiliki aktivitas antitumor.
  2. Ribavirin sebagai pengobatan sendiri memiliki efikasi rendah, tetapi ketika dikombinasikan dengan interferon secara signifikan meningkatkan efektivitasnya.

Durasi terapi dapat berkisar dari 16 hingga 72 minggu, tergantung pada genotipe virus hepatitis C, respon terhadap pengobatan, yang sebagian besar disebabkan oleh karakteristik individu pasien, yang ditentukan oleh genomnya.

Kursus terapi antivirus menggunakan "standar emas" dapat biaya pasien dari $ 5.000 hingga $ 30.000, tergantung pada pilihan obat dan rejimen pengobatan. Biaya utama berasal dari persiapan interferon. Interferon Pegylated produksi asing lebih mahal daripada interferon konvensional dari setiap produsen.

Efektivitas pengobatan hepatitis C dinilai dengan parameter biokimia darah (penurunan aktivitas transaminase) dan keberadaan HCV -RNA, dengan mengurangi tingkat viral load.

Baru dalam pengobatan hepatitis

Protease inhibitor (Protease Inhibitors) telah menjadi kelas baru obat untuk mengobati infeksi HCV, yaitu obat-obatan yang bertindak langsung pada virus hepatitis, dengan apa yang disebut efek antivirus langsung, yang menekan atau memblokir langkah-langkah penggandaan virus intraseluler kunci.

Saat ini, di AS dan UE, penggunaan dua obat tersebut disetujui - Telaprevir (INCIVEK) dan Boceprevir (ViCTRELIS).

Menurut hasil uji klinis untuk Mei 2013, efektivitas obat ini adalah 90-95%, sehubungan dengan perawatan standar, keefektifannya tidak melebihi 50-80%.

Efek Samping Antiviral Therapy

Jika pengobatan interferon diindikasikan, maka efek samping tidak dapat dihindari, tetapi mereka dapat diprediksi.

Setelah injeksi interferon pertama, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Setelah 2-3 jam, suhu meningkat menjadi 38-39 0 C, mungkin ada kedinginan, otot dan nyeri sendi, kelemahan yang nyata. Durasi kondisi ini bisa dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam 30 hari tubuh bisa terbiasa dengan pengenalan interferon, sehingga pada saat ini sindrom seperti flu menghilang. Kelemahan dan kelelahan tetap ada, tetapi kita harus bertahan dengannya.

Adapun Ribavirin, biasanya ditoleransi dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan dapat terjadi, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asam urat dalam darah, intoleransi obat sangat jarang diamati.

Berapa banyak hidup dengan hepatitis C, jika tidak diobati

Sangat sulit untuk mengatakan dengan pasti berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, seperti halnya dengan infeksi HIV. Dalam jumlah rata-rata pasien, sirosis dapat berkembang dalam waktu sekitar 20-30 tahun.

Sebagai persentase, tergantung pada usia orang tersebut, sirosis berkembang:

  • pada 2% pasien yang terinfeksi sebelum 20 tahun;
  • 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
  • 10% dari mereka yang terinfeksi berusia 31–40 tahun;
  • dalam 37% kasus dalam 41-50 tahun;
  • 63% dari mereka yang terinfeksi berusia lebih dari 50 tahun.

Juga, kebanyakan penelitian menunjukkan bahwa perkembangan fibrosis bergantung pada jenis kelamin. Pada pria, patologi ini berkembang jauh lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih parah, bahkan jika terlibat dalam perawatan.

Hepatitis

Statistik Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menunjukkan bahwa lebih dari 30% populasi orang dewasa di Bumi menderita penyakit hati tertentu. Di Rusia, penyakit seperti itu membunuh sekitar 400.000 orang setiap tahun. Pada saat yang sama, jumlah kematian akibat hepatitis, sirosis dan hepatosis terus meningkat.

Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang hepatitis virus, karena mereka mewakili bahaya terbesar bagi generasi masa depan penduduk negara kita. Hepatitis virus adalah nama kolektif untuk penyakit hati akut dan kronis. Penyebab hepatitis berbeda, yang menentukan distribusi luas dan berbagai bentuk. Tanpa menghiraukan etiologi, tanda-tanda hepatitis selalu menunjukkan perkembangan proses peradangan di hati manusia. Untuk alasan ini, penyakit ini sering disebut sebagai "penyakit kuning" oleh gejala yang paling khas dari semua jenis hepatitis.

Klasifikasi hepatitis

Hepatitis A adalah hepatitis virus yang paling umum dan paling tidak berbahaya. Masa inkubasi untuk infeksi adalah dari 7 hari hingga 2 bulan. Infeksi terjadi melalui penggunaan makanan berkualitas rendah. Selain itu, hepatitis A akut ditularkan melalui kontak langsung dengan hal-hal dari orang yang sakit dan tangan kotor. Dalam kebanyakan kasus, infeksi berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi kadang-kadang pasien diberi resep droppers, yang mengurangi intensitas efek toksik pada hati.

Hepatitis B ditularkan melalui darah, selama hubungan seksual, dengan suntikan dengan jarum suntik yang tidak steril. Bentuk ini sangat berbahaya karena menyebabkan kerusakan hati yang parah dan disertai dengan gejala berat: demam, pembesaran hati dan limpa, mual, muntah, nyeri hebat pada persendian. Hepatitis B memerlukan perawatan yang rumit di rumah sakit dengan penggunaan obat-obatan kekebalan, hormon, antibiotik, dan hepatoprotektor.

Hepatitis C adalah salah satu bentuk penyakit yang paling parah, sering menyebabkan sirosis, kanker hati dan, sebagai akibatnya, kematian pasien. Rute infeksi yang paling mungkin adalah melalui darah selama transfusi, tetapi juga hepatitis C dapat ditularkan selama hubungan seksual dan dari ibu yang sakit ke janin. Insiden di Rusia dan di luar negeri terus berkembang, oleh karena itu, dalam diagnosis hepatitis C, pengobatan dan pencegahan menyarankan pendekatan terpadu untuk memecahkan masalah, pemantauan darah donor secara hati-hati, dan penyebaran agitasi visual di antara penduduk. Bahaya bentuk ini adalah bahwa hepatitis C sering dikombinasikan dengan bentuk-bentuk hepatitis virus lainnya, dan, di samping itu, saat ini tidak ada vaksin yang efektif yang dapat melindungi seseorang yang sehat dari infeksi.

Hepatitis D - ditemukan dan diselidiki pada tahun 1977. Belakangan, para ilmuwan membuktikan bahwa hepatitis virus "Delta" adalah sejenis hepatitis B, yang muncul sebagai hasil dari kombinasi strain utama virus dan agen delta.

Hepatitis E - tanda-tanda infeksi mirip dengan hepatitis A, tetapi pada kasus-kasus penyakit yang parah, tidak hanya hati, tetapi juga ginjal yang rusak. Prognosis perawatan hampir selalu baik. Pengecualian adalah wanita hamil pada trimester ketiga, ketika risiko kehilangan anak mendekati 100%. Pencegahan hepatitis E mirip dengan tindakan profilaksis yang diambil terhadap hepatitis A.

Hepatitis akut dan kronis

Bentuk akut penyakit ini paling khas untuk semua hepatitis virus. Para pasien mencatat: deteriorasi kesehatan, keracunan parah pada tubuh, gangguan fungsi hati, perkembangan penyakit kuning, peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah. Dengan pengobatan yang memadai dan tepat waktu, hepatitis akut berakhir dengan pemulihan sempurna pasien.

Jika penyakit ini berlangsung selama lebih dari 6 bulan, maka pasien didiagnosis dengan hepatitis kronis. Bentuk ini disertai dengan gejala berat (gangguan asthenovegetative, pembesaran hati dan limpa, gangguan metabolisme) dan sering mengarah ke sirosis hati, perkembangan tumor ganas. Kehidupan seseorang terancam ketika hepatitis kronis, gejala yang mengindikasikan kerusakan organ vital, diperparah oleh pengobatan yang tidak tepat, kekebalan tubuh berkurang, ketergantungan alkohol.

Tanda-tanda hepatitis dan gambaran klinis infeksi

Salah satu gejala hepatitis yang paling khas adalah ikterus. Ini terjadi pada saat ketika empedu, yang diproduksi oleh hati, memasuki darah manusia dan menyebar ke seluruh tubuh, memberi warna kulit kekuningan. Perhatikan juga bahwa beberapa bentuk penyakit terjadi tanpa ikterus, sehingga cara yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis virus adalah tes laboratorium untuk hepatitis.

Gejala umum hepatitis:

  • peningkatan suhu;
  • perubahan pigmentasi kulit;
  • sakit kepala;
  • sendi sakit;
  • malaise umum;
  • dalam beberapa kasus - munculnya lesi pada kulit;
  • kehilangan nafsu makan.

Intensitas gejala tergantung pada bentuk infeksi. Hepatitis A ditandai dengan perjalanan cepat, sehingga tanda-tanda hepatitis diucapkan dan berkembang hanya dalam beberapa jam. Hepatitis B dan hepatitis C berkembang secara bertahap. Pada tahap awal, mereka dapat terbatas pada kelemahan dan kehilangan nafsu makan, dan rasa sakit, mual, muntah, urin gelap dan gejala lainnya hanya muncul setelah beberapa hari. Perhatikan juga bahwa setelah munculnya ikterus, kondisi pasien biasanya membaik. Pengecualiannya adalah hepatitis C, di mana proses nekrosis jaringan hati paling sering kronis.

Dalam beberapa kasus, pasien mengembangkan apa yang disebut hepatitis akut fulminan. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat parah, di mana ada kematian jaringan yang sangat besar dan perkembangan gejala yang sangat cepat. Jika tidak diobati, hepatitis akut seperti itu berakhir dengan kematian.

Ketika kronis, gejala hepatitis berubah. Gejala penyakit ini bervariasi, itulah sebabnya mengapa banyak orang tidak membayar perhatian yang cukup. Ini adalah pendekatan yang salah. Seorang dokter harus dikonsultasikan dalam semua kasus di mana ada alasan untuk mencurigai hepatitis kronis. Biasanya disertai dengan:

  • malaise konstan dan perasaan lemah, yang meningkat pada akhir hari;
  • mual, muntah;
  • nyeri sendi dan otot;
  • sakit perut;
  • penggelapan urin;
  • pruritus;
  • penurunan berat badan;
  • pendarahan

Gejala di atas adalah alasan yang jelas untuk pergi ke klinik, di mana dokter harus melakukan analisis untuk hepatitis, menentukan penyebab pasti terjadinya fenomena yang tidak menyenangkan dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Komplikasi Hepatitis

Baik hepatitis akut maupun kronis dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Di antara mereka perlu dicatat:

  • penyakit radang saluran empedu;
  • koma hepatik (berakhir dengan kematian pada 90% kasus);
  • Sirosis hati - terjadi pada 20% pasien dengan hepatitis virus. Hepatitis B dan bentuk turunannya paling sering menyebabkan sirosis;
  • kanker hati;
  • pelebaran pembuluh darah dan perdarahan internal berikutnya;
  • akumulasi cairan di rongga perut - asites.

Jumlah komplikasi berat terbesar berasal dari hepatitis C pada tahap perkembangan kronis. Masalahnya diperparah oleh kurangnya metode efektif pengobatan bentuk ini, oleh karena itu, untuk setiap gejala yang merugikan, orang harus berkonsultasi dengan dokter. Tidak ada gunanya mengabaikan kunjungan ke klinik, karena sangat mungkin bahwa perawatan yang diresepkan tepat waktu akan menyelamatkan tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien.

Hepatitis A, B, C - pengobatan dan prognosis

Perawatan hepatitis A didasarkan pada terapi dasar, istirahat di tempat tidur dan diet ketat. Jika indikasi diberikan, pasien diberikan terapi simtomatik dan detoksifikasi (intravena atau oral). Dalam banyak kasus, virus hepatitis A dapat disembuhkan tanpa masalah khusus dan tidak memiliki komplikasi serius.

Situasi serupa diamati dalam kasus bentuk-B infeksi. Dengan perawatan yang memadai, hepatitis B berakhir dengan pemulihan lengkap pasien dalam 80% kasus. Sangat penting untuk mencegah transisi penyakit ke bentuk kronis, yang sering disertai dengan perkembangan sirosis. Pasien diresepkan terapi dasar, mengambil obat yang meningkatkan proses metabolisme, jika diindikasikan, terapi antiviral (rekombinan interferon alfa). Hepatitis B membutuhkan pengobatan jangka panjang. Dalam beberapa situasi, ada kebutuhan untuk terapi berulang.

Hepatitis C sering menjadi kronis dan menyebabkan perkembangan sirosis dan kanker hati pada setiap pasien ke-7. Dengan demikian, dalam diagnosis hepatitis C, perawatan memiliki dua tujuan penting:

  • mengurangi intensitas proses inflamasi di hati untuk mengurangi risiko sirosis;
  • menghilangkan virus dari tubuh (secara keseluruhan atau sebagian). Arah prioritas lagi adalah pekerjaan dengan hati.

Metode utama pengobatan melibatkan penggunaan interferon alfa. Obat ini mencegah munculnya sel terinfeksi baru, tetapi memiliki efek samping (demam, kelemahan, kehilangan nafsu makan), yang hilang 1,5-2 minggu setelah dimulainya kursus. Perhatikan bahwa interferon alfa tidak menjamin pembebasan total dari hepatitis C, bagaimanapun, itu mengurangi risiko mengembangkan sirosis dan meningkatkan kualitas hidup. Untuk meningkatkan efek positif dari obat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin.

Setelah akhir perawatan, pasien harus menyumbangkan darah setiap bulan untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan kembali hati secara tepat waktu.

Pencegahan hepatitis

Untuk mencegah hepatitis akut atau kronis menjadi kenyataan bagi Anda, Anda harus mengikuti sejumlah aturan sederhana:

  • jangan minum air yang tidak dimasak;
  • selalu mencuci buah dan sayuran;
  • mencuci tangan sebelum makan;
  • jangan berbagi barang kebersihan pribadi dengan orang lain;
  • berjaga-jaga, mengambil tes hepatitis secara teratur untuk deteksi dini infeksi;
  • menahan diri dari tindik tubuh dan tato;
  • gunakan hati-hati saat menggunakan jarum suntik dan jarum (penting untuk orang yang memakai narkoba);
  • memilih pasangan seksual dengan hati-hati;
  • waktu untuk divaksinasi.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - gejala, pengobatan, diet dan pencegahan

Apa itu hepatitis virus

Epidemi penyakit kuning telah digambarkan pada awal abad ke-5 SM. Hippocrates, tetapi agen penyebab hepatitis hanya ditemukan di pertengahan abad terakhir. Selain itu, perlu dicatat bahwa konsep hepatitis dalam kedokteran modern dapat menunjukkan tidak hanya penyakit independen, tetapi juga salah satu komponen yang umum, yaitu, mempengaruhi organisme secara keseluruhan, proses patologis.

Hepatitis (a, b, c, d), yaitu, peradangan kerusakan pada hati, adalah mungkin sebagai gejala demam kuning, rubella, herpes, AIDS dan beberapa penyakit lainnya. Ada juga hepatitis beracun, yang meliputi, misalnya, kerusakan hati selama alkoholisme.

Kami akan berbicara tentang infeksi independen - hepatitis virus. Mereka berbeda dalam hal asal (etiologi) dan tentu saja, tetapi beberapa gejala berbagai jenis penyakit agak mirip satu sama lain.

Klasifikasi hepatitis virus mungkin dalam banyak cara:

Bahaya hepatitis virus

Virus hepatitis B dan C sangat berbahaya bagi kesehatan manusia.Kemampuan untuk waktu yang lama untuk berada di dalam tubuh tanpa manifestasi yang nyata menyebabkan komplikasi serius karena penghancuran sel hati secara bertahap.

Ciri khas lain dari hepatitis virus adalah siapa pun bisa terinfeksi. Tentu saja, dengan adanya faktor-faktor seperti transfusi darah atau bekerja dengannya, kecanduan narkoba, seks bebas, risiko terinfeksi tidak hanya dengan hepatitis B, tetapi HIV juga meningkat. Oleh karena itu, misalnya, profesional medis harus secara teratur menyumbangkan darah untuk penanda hepatitis.

Tetapi Anda juga bisa terinfeksi setelah transfusi darah, disuntik dengan jarum suntik yang tidak steril, setelah operasi, kunjungan ke dokter gigi, salon kecantikan, atau manikur. Oleh karena itu, tes darah untuk hepatitis virus dianjurkan bagi siapa saja yang terkena salah satu faktor risiko ini.

Hepatitis C juga dapat menyebabkan manifestasi ekstrahepatik, seperti penyakit autoimun. Perkelahian terus-menerus terhadap virus dapat menyebabkan tanggapan kekebalan yang menyimpang ke jaringan tubuh sendiri, yang mengakibatkan munculnya glomerulonefritis, lesi kulit, dll.

Oleh karena itu, satu-satunya cara yang tersedia untuk melindungi terhadap efek infeksi hepatitis adalah mengandalkan diagnosis dini dengan bantuan tes dan pengobatan selanjutnya kepada dokter.

Hepatitis C

Hepatitis akut

Bentuk akut penyakit ini paling khas untuk semua hepatitis virus. Pasien mencatat:

  • deteriorasi kesehatan;
  • keracunan parah tubuh;
  • fungsi hati yang abnormal;
  • perkembangan jaundice;
  • peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah.

Dengan pengobatan yang memadai dan tepat waktu, hepatitis akut berakhir dengan pemulihan sempurna pasien.

Hepatitis kronis

Jika penyakit ini berlangsung selama lebih dari 6 bulan, maka pasien didiagnosis dengan hepatitis kronis. Bentuk ini disertai dengan gejala berat (gangguan asthenovegetative, pembesaran hati dan limpa, gangguan metabolisme) dan sering mengarah ke sirosis hati, perkembangan tumor ganas.

Kehidupan seseorang terancam ketika hepatitis kronis, gejala yang mengindikasikan kerusakan organ vital, diperparah oleh pengobatan yang tidak tepat, kekebalan tubuh berkurang, ketergantungan alkohol.

Gejala umum hepatitis

Kekuningan muncul pada hepatitis akibat masuknya darah ke dalam enzim bilirubin yang tidak diproses di hati. Tetapi tidak jarang gejala ini muncul dengan hepatitis.

Biasanya, hepatitis pada periode awal penyakit menunjukkan gejala influenza. Berikut ini dicatat:

  • peningkatan suhu;
  • nyeri tubuh;
  • sakit kepala;
  • malaise umum.

Sebagai akibat dari proses peradangan, hati pasien membesar dan amplopnya membentang, pada saat yang sama proses patologis dapat terjadi di kantung empedu dan pankreas. Semua ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan. Nyeri seringkali memiliki karakter yang panjang, merengek atau membosankan. Tetapi mereka bisa tajam, intens, paroksismal dan memberikan ke bahu kanan atau bahu.

Deskripsi gejala hepatitis virus

Hepatitis A

Hepatitis A atau penyakit Botkin adalah bentuk hepatitis virus yang paling umum. Masa inkubasinya (dari saat infeksi sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul) adalah 7 hingga 50 hari.

Penyebab Hepatitis A

Hepatitis A paling umum di negara-negara dunia ketiga dengan standar hidup bersih dan bersih, tetapi kasus terisolasi atau wabah hepatitis A mungkin terjadi bahkan di negara-negara paling maju di Eropa dan Amerika.

Cara yang paling khas untuk mentransmisikan virus adalah kontak rumah tangga yang dekat antara orang-orang dan makan makanan atau air yang terkontaminasi dengan feses. Hepatitis A ditularkan, termasuk melalui tangan yang kotor, sehingga anak-anak paling sering sakit dengan itu.

Gejala Hepatitis A

Durasi hepatitis A dapat bervariasi dari 1 minggu hingga 1,5-2 bulan, dan periode pemulihan setelah penyakit kadang-kadang berlangsung hingga enam bulan.

Diagnosis virus hepatitis A dibuat dengan mempertimbangkan gejala penyakit, anamnesis (yaitu, kemungkinan terjadinya penyakit karena kontak dengan pasien dengan hepatitis A diperhitungkan), serta data diagnostik.

Perawatan Hepatitis A

Dari semua bentuk virus hepatitis A dianggap yang paling menguntungkan dari sudut pandang prognosis, itu tidak menyebabkan konsekuensi serius dan sering berakhir secara spontan, tanpa memerlukan perawatan aktif.

Jika perlu, pengobatan hepatitis A berhasil dilakukan, sebagai suatu peraturan, di lingkungan rumah sakit. Selama sakit, pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur, diet khusus dan hepatoprotectors yang ditentukan - obat yang melindungi hati.

Profil hepatitis A

Ukuran utama pencegahan hepatitis A adalah kebersihan. Selain itu, anak-anak disarankan vaksinasi terhadap jenis hepatitis virus ini.

Hepatitis B

Hepatitis B atau serum hepatitis adalah penyakit yang jauh lebih berbahaya, ditandai dengan kerusakan hati yang parah. Agen penyebab hepatitis B adalah virus yang mengandung DNA. Kulit terluar dari virus mengandung antigen permukaan - HbsAg, yang menyebabkan pembentukan antibodi di dalam tubuh. Diagnosis virus hepatitis B didasarkan pada deteksi antibodi spesifik dalam serum darah.

Viral hepatitis B mempertahankan infektivitas dalam serum pada 30-32 derajat Celsius selama 6 bulan, minus 20 derajat Celcius - 15 tahun, setelah pemanasan hingga 60 derajat Celcius - selama satu jam, dan hanya pada 20 menit mendidih itu menghilang sepenuhnya. Itulah mengapa virus hepatitis B sangat umum di alam.

Bagaimana hepatitis B ditularkan

Infeksi hepatitis B dapat terjadi melalui darah, serta selama hubungan seksual dan secara vertikal melalui ibu ke janin.

Gejala Hepatitis B

Pada beberapa kasus, hepatitis B, seperti penyakit Botkin, dimulai dengan gejala berikut:

  • suhu meningkat;
  • kelemahan;
  • nyeri sendi;
  • mual dan muntah.

Gejala seperti penggelapan urin dan perubahan warna tinja juga dimungkinkan.

Gejala lain dari virus hepatitis B mungkin juga muncul:

  • ruam;
  • hati membesar dan limpa.

Jaundice untuk hepatitis B tidak khas. Kerusakan hati bisa sangat parah dan dalam kasus yang kompleks menyebabkan sirosis dan kanker hati.

Perawatan Hepatitis B

Pengobatan hepatitis B memerlukan pendekatan terpadu dan tergantung pada stadium dan keparahan penyakit. Perawatan menggunakan obat-obatan kekebalan, hormon, hepatoprotectors, antibiotik.

Vaksinasi digunakan untuk mencegah penyakit, yang biasanya dilakukan pada tahun pertama kehidupan. Dipercaya bahwa durasi kekebalan pasca vaksinasi untuk hepatitis B setidaknya 7 tahun.

Hepatitis C

Hepatitis C atau hepatitis pasca transfusi dianggap sebagai bentuk hepatitis virus yang paling parah. Infeksi yang disebabkan oleh virus hepatitis C dapat berkembang pada setiap orang dan lebih sering terjadi pada orang muda. Insidensinya meningkat.

Hepatitis pasca-transfusi disebut penyakit karena infeksi virus hepatitis C paling sering terjadi melalui darah - melalui transfusi darah atau jarum suntik yang tidak steril. Saat ini, semua darah yang disumbangkan harus diuji untuk virus hepatitis C. Lebih jarang, rute seksual penularan virus atau transmisi vertikal dari ibu ke janin adalah mungkin.

Bagaimana hepatitis C ditularkan

Ada dua cara penularan virus (seperti virus hepatitis B): hematogen (yaitu, melalui darah) dan alat kelamin. Cara yang paling sering adalah hematogen.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Sekitar 10% pasien dengan hepatitis C, sumbernya masih belum jelas.

Gejala Hepatitis C

Ada dua bentuk perjalanan virus hepatitis C - akut (periode yang relatif singkat, perjalanan yang parah) dan kronis (perjalanan penyakit yang berkepanjangan). Kebanyakan orang, bahkan pada fase akut, tidak memperhatikan gejala apa pun, tetapi pada 25-35% kasus ada tanda-tanda yang serupa dengan hepatitis akut lainnya.

Gejala hepatitis biasanya muncul 4-12 minggu setelah infeksi (namun, periode ini mungkin dalam 2-24 minggu).

Gejala hepatitis C akut

  • Kehilangan nafsu makan
  • Nyeri perut.
  • Urin gelap
  • Kursi ringan.
  • Jaundice (kulit kuning dan sklera mata).

Gejala hepatitis C kronis

Seperti dalam kasus bentuk akut, orang dengan hepatitis C kronis sering tidak mengalami gejala apa pun pada tahap awal dan bahkan akhir dari penyakit. Oleh karena itu, tidak jarang bagi seseorang untuk terkejut mengetahui bahwa dia sakit setelah tes darah yang tidak disengaja, misalnya, ketika pergi ke dokter karena flu biasa.

Jika gejala muncul, kemungkinan besar mereka akan:

  • Nyeri, kembung, ketidaknyamanan di hati (sisi kanan).
  • Demam.
  • Nyeri otot, nyeri di persendian.
  • Nafsu makan menurun.
  • Berat badan turun
  • Depresi
  • Jaundice (kulit kuning dan sklera mata).
  • Kelelahan kronis, kelelahan.
  • "Bintang" vaskular pada kulit.

Dalam beberapa kasus, sebagai akibat dari respons kekebalan tubuh, kerusakan dapat terjadi tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain. Misalnya, kondisi ginjal yang disebut cryoglobulinemia dapat terjadi.

Dalam kondisi ini, protein abnormal hadir di dalam darah, yang menjadi keras ketika suhu menurun. Cryoglobulinemia dapat menyebabkan berbagai konsekuensi dari ruam kulit hingga gagal ginjal yang parah.

Diagnosis hepatitis virus C

Diagnosis banding serupa dengan hepatitis A dan B. Harus diingat bahwa bentuk ikterik hepatitis C, sebagai suatu peraturan, terjadi dengan intoksikasi ringan. Satu-satunya konfirmasi hepatitis C yang dapat diandalkan adalah hasil diagnosis marker.

Mengingat sejumlah besar bentuk anicteric hepatitis C, perlu untuk melakukan diagnosis penanda orang yang secara sistematis menerima sejumlah besar suntikan (terutama, pengguna narkoba suntikan).

Diagnosis laboratorium dari fase akut hepatitis C didasarkan pada deteksi RNA virus pada PCR dan IgM spesifik dengan berbagai metode serologis. Ketika mendeteksi RNA virus hepatitis C, diinginkan untuk melakukan genotip.

Deteksi serum IgG terhadap antigen virus hepatitis C menunjukkan penyakit sebelumnya, atau terus berlangsungnya virus.

Pengobatan hepatitis virus C

Terlepas dari semua komplikasi mengerikan yang dapat menyebabkan hepatitis C, dalam banyak kasus perjalanan hepatitis C menguntungkan - selama bertahun-tahun virus hepatitis C mungkin tidak bermanifestasi.

Pada saat ini, hepatitis C tidak memerlukan perawatan khusus - hanya pemantauan medis yang cermat. Perlu untuk secara teratur memeriksa fungsi hati, pada tanda-tanda pertama dari aktivasi penyakit harus dilakukan terapi antiviral.

Saat ini digunakan 2 obat antivirus, yang paling sering digabungkan:

Interferon-alfa adalah protein yang disintesis tubuh secara independen sebagai respons terhadap infeksi virus, yaitu. sebenarnya ini adalah komponen perlindungan antivirus alami. Selain itu, interferon-alpha memiliki aktivitas antitumor.

Interferon-alpha memiliki banyak efek samping, terutama ketika diberikan secara parenteral, yaitu dalam bentuk suntikan, karena biasanya digunakan dalam pengobatan hepatitis C. Oleh karena itu, pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis wajib dengan penentuan secara teratur sejumlah parameter laboratorium dan koreksi sesuai dosis obat.

Ribavirin sebagai pengobatan sendiri memiliki efikasi rendah, tetapi ketika dikombinasikan dengan interferon secara signifikan meningkatkan efektivitasnya.

Pengobatan tradisional cukup sering mengarah pada pemulihan penuh dari hepatitis C kronis dan akut, atau perlambatan signifikan dalam perkembangan penyakit.

Sekitar 70-80% pasien dengan hepatitis C mengembangkan bentuk kronis dari penyakit, yang menimbulkan bahaya terbesar, karena penyakit ini dapat mengarah pada pembentukan tumor hati yang ganas (yaitu kanker) atau sirosis hati.

Ketika dikombinasikan dengan hepatitis C dengan bentuk hepatitis virus lainnya, kondisi pasien dapat memburuk secara dramatis, perjalanan penyakit mungkin rumit dan fatal.

Bahaya virus hepatitis C juga adalah vaksin efektif yang dapat melindungi orang yang sehat dari infeksi saat ini tidak ada, meskipun para ilmuwan melakukan banyak upaya di bidang pencegahan hepatitis virus.

Berapa banyak hidup dengan hepatitis C

Berdasarkan pengalaman medis dan penelitian yang dilakukan di daerah ini, hidup dengan hepatitis C adalah mungkin dan bahkan cukup lama. Penyakit yang umum, di lain, seperti banyak orang lain, memiliki dua tahap perkembangan: remisi dan eksaserbasi. Seringkali, hepatitis C tidak berkembang, artinya, tidak menyebabkan sirosis hati.

Kita harus segera mengatakan bahwa kematian biasanya tidak terkait dengan manifestasi virus, tetapi dengan konsekuensi dari pengaruhnya terhadap tubuh dan gangguan umum dalam pekerjaan berbagai organ. Sulit untuk menunjukkan periode tertentu selama perubahan patologis terjadi pada tubuh pasien yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Berbagai faktor mempengaruhi tingkat perkembangan hepatitis C:

Menurut statistik Organisasi Kesehatan Dunia, orang-orang dengan virus atau patogen yang terdeteksi dalam darah mereka memiliki lebih dari 500 juta Data ini hanya akan naik setiap tahun. Jumlah pasien dengan sirosis hati selama dekade terakhir telah meningkat 12 persen di seluruh dunia. Usia rata-rata adalah 50 tahun.

Perlu dicatat bahwa dalam 30% kasus perkembangan penyakitnya sangat lambat dan berlangsung sekitar 50 tahun. Dalam beberapa kasus, perubahan berserat di hati sangat tidak signifikan atau bahkan tidak ada bahkan dalam kasus durasi infeksi beberapa dekade, sehingga Anda dapat hidup dengan hepatitis C untuk waktu yang lama. Jadi, dengan perawatan yang rumit, pasien hidup 65-70 tahun.

Hepatitis D

Hepatitis D atau delta hepatitis berbeda dari semua bentuk hepatitis virus lainnya karena virusnya tidak dapat berkembang biak dalam tubuh manusia dalam isolasi. Untuk ini, dia membutuhkan "helper virus", yang menjadi virus hepatitis B.

Oleh karena itu, delta hepatitis dapat dianggap bukan sebagai penyakit independen, tetapi sebagai penyulit jalannya hepatitis B, penyakit satelit. Ketika kedua virus ini hidup berdampingan dalam tubuh pasien, bentuk parah penyakit terjadi, yang oleh dokter disebut superinfeksi. Perjalanan penyakit ini menyerupai rangkaian hepatitis B, tetapi karakteristik komplikasi dari virus hepatitis B lebih umum dan lebih parah.

Hepatitis E

Hepatitis E memiliki karakteristik yang mirip dengan hepatitis A. Namun, tidak seperti jenis hepatitis virus lainnya, dalam bentuk parah hepatitis E, ada kerusakan yang ditandai tidak hanya pada hati, tetapi juga pada ginjal.

Hepatitis E, seperti hepatitis A, memiliki mekanisme infeksi fecal-oral, umum terjadi di negara-negara dengan iklim panas dan pasokan air yang buruk ke populasi, dan prognosis untuk pemulihan dalam banyak kasus adalah baik.

Pencegahan hepatitis virus dalam kelompok ini mirip dengan pencegahan hepatitis A.

Hepatitis G

Hepatitis G, anggota terakhir dari keluarga hepatitis virus, menyerupai virus hepatitis C dalam gejala dan tanda-tandanya Namun, itu kurang berbahaya karena perkembangan infeksi dengan sirosis hati dan kanker hati yang melekat pada hepatitis C tidak khas hepatitis G. Namun, kombinasi hepatitis C dan G dapat menyebabkan sirosis.

Tes hepatitis

Untuk memastikan diagnosis hepatitis A, tes darah biokimia cukup untuk menentukan konsentrasi plasma enzim hati, protein dan bilirubin. Konsentrasi semua fraksi ini akan meningkat karena penghancuran sel-sel hati.

Tes darah biokimia juga membantu menentukan aktivitas perjalanan hepatitis. Ini adalah parameter biokimia yang bisa mendapat kesan betapa agresifnya virus dalam kaitannya dengan sel-sel hati dan bagaimana aktivitasnya berubah dari waktu ke waktu dan setelah perawatan.

Untuk menentukan infeksi dengan dua jenis virus lainnya, darah diuji untuk antigen dan antibodi terhadap hepatitis C dan B. Sangat mungkin untuk lulus tes darah untuk hepatitis dengan cepat, tanpa menghabiskan banyak waktu, tetapi hasilnya akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan informasi rinci.

Menilai jumlah dan rasio antigen dan antibodi terhadap virus hepatitis, seseorang dapat mengetahui tentang keberadaan infeksi, eksaserbasi atau remisi, serta bagaimana penyakit tersebut merespon pengobatan.

Berdasarkan data tes darah dalam dinamika, dokter dapat menyesuaikan janji mereka dan membuat perkiraan untuk perkembangan lebih lanjut dari penyakit.

Diet Hepatitis

Diet hepatitis selembut mungkin, karena hati terlibat langsung dalam pencernaan. Dengan hepatitis, pemberian makan fraksional sering diperlukan.

Dianjurkan untuk mengecualikan produk yang secara aktif merangsang produksi cairan usus dan mengaktifkan hati. Penting untuk mengamati rezim minum dan membatasi asupan garam.

Tentu saja, satu diet untuk pengobatan hepatitis tidak cukup, juga diperlukan terapi obat, tetapi nutrisi yang tepat memainkan peran yang sangat penting dan memiliki efek positif pada kesejahteraan pasien.

Berkat diet, rasa sakit berkurang dan kondisi keseluruhan membaik. Selama eksaserbasi penyakit, diet menjadi lebih ketat, dalam periode remisi - lebih bebas.

Bagaimanapun, tidak mungkin untuk mengabaikan diet, karena itu adalah pengurangan beban pada hati yang memungkinkan untuk memperlambat dan meringankan jalannya penyakit.

Apa yang bisa Anda makan dengan hepatitis

Makanan yang dapat dimasukkan dalam diet dengan diet ini:

  • daging dan ikan rendah lemak;
  • produk susu rendah lemak;
  • produk tepung tanpa lemak, kue panjang, roti kemarin;
  • telur (hanya protein);
  • sereal;
  • sayuran dalam bentuk rebus.

Apa yang tidak dimakan dengan hepatitis

Produk-produk berikut harus dikeluarkan dari diet Anda:

  • daging berlemak, bebek, angsa, hati, daging asap, sosis, daging kaleng;
  • krim, ryazhenka, keju asin dan lemak;
  • roti segar, puff pastry dan pastry, pie goreng;
  • telur goreng dan telur rebus;
  • sayuran acar;
  • bawang segar, bawang putih, lobak, coklat kemerah-merahan, tomat, kembang kol;
  • mentega, lemak babi, minyak goreng;
  • teh dan kopi yang kuat, cokelat;
  • minuman beralkohol dan berkarbonasi.

Pencegahan hepatitis

Hepatitis A dan hepatitis E, ditularkan melalui rute fecal-oral, cukup mudah untuk mencegah jika Anda mengikuti aturan dasar kebersihan:

  • mencuci tangan sebelum makan dan setelah menggunakan toilet;
  • jangan makan sayur dan buah yang tidak dicuci;
  • Jangan minum air mentah dari sumber yang tidak dikenal.

Untuk anak-anak dan orang dewasa yang berisiko, ada vaksin melawan hepatitis A, tetapi tidak termasuk dalam kalender vaksinasi wajib. Vaksinasi dilakukan dalam kasus situasi epidemi prevalensi hepatitis A, sebelum bepergian ke daerah yang tidak cocok untuk hepatitis. Dianjurkan untuk melakukan vaksinasi terhadap hepatitis A untuk karyawan institusi dan dokter prasekolah.

Untuk hepatitis B, D, C dan G, yang ditularkan melalui darah pasien yang terinfeksi, pencegahannya agak berbeda dari pencegahan hepatitis A. Pertama-tama, penting untuk menghindari kontak dengan darah orang yang terinfeksi, dan karena jumlah minimal darah sudah cukup untuk penularan virus hepatitis B, infeksi dapat terjadi ketika menggunakan pisau cukur tunggal, gunting kuku, dll. Semua perangkat ini harus individual.

Mengenai penularan virus secara seksual, kemungkinannya kecil, tetapi masih mungkin, oleh karena itu kontak seksual dengan pasangan yang belum diuji harus dilakukan hanya dengan menggunakan kondom. Meningkatkan risiko tertular hepatitis C selama menstruasi, pemetikan bunga, atau situasi lain di mana kontak seksual dikaitkan dengan pelepasan darah.

Vaksinasi saat ini dianggap sebagai perlindungan paling efektif terhadap infeksi hepatitis B. Pada tahun 1997, vaksin hepatitis B ditambahkan ke jadwal vaksinasi wajib. Tiga vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan pada tahun pertama kehidupan seorang anak, dan untuk pertama kalinya vaksinasi diberikan masih di rumah sakit, beberapa jam setelah bayi lahir.

Vaksinasi hepatitis B diberikan kepada remaja dan orang dewasa secara sukarela, dan para ahli berisiko merekomendasikan pemberian vaksinasi tersebut.

Ingat bahwa kelompok risiko mencakup kategori warga berikut:

  • karyawan lembaga medis;
  • pasien yang menerima transfusi darah;
  • pecandu.

Selain itu, orang yang tinggal atau bepergian di daerah dengan penyebaran virus hepatitis B yang luas, atau memiliki kontak keluarga dengan orang dengan hepatitis B atau pembawa hepatitis B.

Sayangnya, vaksin untuk pencegahan hepatitis C saat ini tidak ada. Oleh karena itu, pencegahannya direduksi menjadi pencegahan kecanduan narkoba, tes wajib darah yang didonorkan, pekerjaan penjelasan di kalangan remaja dan orang muda, dll.

Pertanyaan dan Jawaban tentang "Viral Hepatitis"

Pertanyaan: Halo! Saya berumur 18 tahun, hepatitis B dan C negatif, apa artinya ini?

Pertanyaan: Halo! Suami saya menderita hepatitis c. Saya baru-baru ini memiliki vaksin hepatitis B terakhir. Seminggu yang lalu, bibir suamiku retak, sekarang dia tidak berdarah, tetapi retakan belum sembuh. Apakah lebih baik untuk membatalkan ciuman sampai akhirnya sembuh?

Pertanyaan: Halo! Saya melakukan manikur dipotong di salon, melukai kulit saya, sekarang saya khawatir, setelah kapan saya harus diuji untuk semua infeksi?

Pertanyaan: Halo, tolong tolong: baru-baru ini diagnosis hepatitis B rendah-aktivitas kronis dibuat (hbsag +; dna pcr +; dna 1.8 * 10 dalam 3 tbsp. Me / ml; alt dan asth normal, indikator lain dalam analisis biokimia OK; hbeag -; anti-hbeag +). Dokter mengatakan bahwa pengobatan tidak diperlukan, diet tidak diperlukan, namun, ia berulang kali menemukan informasi di berbagai situs bahwa semua hepatitis kronis diobati, dan bahkan ada persentase kecil dari pemulihan lengkap. Jadi mungkin kita harus memulai perawatannya? Namun, bukan tahun pertama saya menggunakan obat hormonal, yang diresepkan oleh dokter. Obat ini memiliki efek negatif pada hati. Tetapi tidak mungkin membatalkannya, lalu apa?

Pertanyaan: Halo, saya berumur 23 tahun. Baru-baru ini saya harus lulus tes untuk dewan medis dan ini adalah apa yang ditemukan: analisis untuk hepatitis B tidak normal. Apakah saya memiliki kesempatan untuk lulus pemeriksaan medis untuk layanan kontrak dengan hasil seperti itu? Saya divaksinasi terhadap hepatitis B pada tahun 2007. Gejala tidak pernah diamati terkait dengan hati. Penyakit kuning tidak sakit. Tidak ada yang mengganggu. Tahun lalu, selama setengah tahun, saya mengambil COTTER 20 mg per hari (ada masalah dengan kulit wajah) tidak ada yang lebih istimewa.

Pertanyaan: Mungkin pertanyaannya bukan di alamat, beri tahu saya siapa yang harus dihubungi. Seorang anak berusia 1 tahun dan 3 bulan. Kami ingin memvaksinasi dia terhadap hepatitis yang menular. Bagaimana ini bisa dilakukan dan apakah ada kontraindikasi.

Pertanyaan: Apa yang harus dilakukan anggota keluarga lain jika ayah mengidap hepatitis C?

Pertanyaan: Mungkin pertanyaannya bukan di alamat, beri tahu saya siapa yang harus dihubungi. ebenku 1 tahun dan 3 bulan. Kami ingin memvaksinasi dia terhadap hepatitis yang menular. Bagaimana ini bisa dilakukan dan apakah ada kontraindikasi.

Pertanyaan: Anak laki-laki saya (25 tahun) dan menantu perempuan (22 tahun) menderita hepatitis G, mereka tinggal bersama saya. Selain putra sulung, saya memiliki dua putra lagi, 16 tahun. Apakah hepatitis j menular ke orang lain? Dapatkah mereka memiliki anak dan bagaimana infeksi ini akan mempengaruhi kesehatan si anak.

Pertanyaan: Seberapa efektifkah vaksin Hepatitis B? Apa efek samping yang dimiliki vaksin ini? Apa yang seharusnya menjadi rencana vaksinasi, jika seorang wanita akan hamil dalam setahun? Apa kontraindikasi?

Pertanyaan: Apa yang harus dilakukan dengan hepatitis C? Untuk mengobati atau tidak mengobati?

Pertanyaan: Hepatitis A (penyakit kuning) ditemukan di kantor kami di kantor kami. Apa yang harus kita lakukan? 1. Apakah kantor disinfeksi? 2. Kapan masuk akal bagi kita untuk melakukan tes jaundice? 3. Haruskah kita membatasi kontak dengan keluarga sekarang?

Pertanyaan: Bagaimana cara penularan virus hepatitis? Dan bagaimana mereka tidak bisa sakit.

Pertanyaan: Saya memiliki hepatitis C, genotipe 1B. Dia diobati dengan reaferon + ursosan - tanpa hasil. Obat apa yang harus diambil untuk pencegahan sirosis hati.

Pertanyaan: Hepatitis C! Seorang anak berusia 9 tahun mengalami demam selama 9 tahun. Bagaimana cara merawatnya? Apa yang baru di area ini? Akankah mereka menemukan cara pengobatan yang tepat segera? Terima kasih sebelumnya.

Pertanyaan: Apakah mungkin untuk menyusui bayi jika ibu menderita hepatitis C?

Pertanyaan: Saudaraku berumur 20 tahun. Pada tahun 1999, hepatitis B terdeteksi, Sekarang mereka telah menemukan hepatitis C. Dia punya pertanyaan. Apakah satu virus berpindah ke yang lain? Bisakah itu disembuhkan? Apakah mungkin berhubungan seks dan punya anak? Dia juga memiliki 2 kelenjar getah bening di belakang kepalanya, dapatkah dia diuji untuk HIV? Narkoba tidak mengambil. Saya mohon, jawab saya. Terima kasih Tanya

Pertanyaan: Bagaimana cara virus hepatitis A ditularkan?

Pertanyaan: Apa gejala virus hepatitis A?

Hepatitis

Hepatitis adalah peradangan difus dari jaringan hati karena proses racun, infeksi, atau autoimun. Gejala umum - berat dan nyeri di hipokondrium kanan dengan iradiasi di bawah bahu kanan, mual, kering dan pahit di mulut, kurang nafsu makan, bersendawa. Dalam kasus yang parah - penyakit kuning, berat badan, ruam kulit. Hasil hepatitis dapat berupa bentuk kronis, koma hati, sirosis dan kanker hati. Diagnosis hepatitis meliputi studi sampel darah biokimia, ultrasound hati, hepatocholecystoscinography, biopsi jarum. Perawatan didasarkan pada kepatuhan terhadap diet, masuknya hepatoprotectors, detoksifikasi, etiotropik spesifik dan terapi patogenetik.

Hepatitis

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Dengan sifat alirannya, hepatitis akut dan kronis dibedakan. Hepatitis akut terjadi dengan gejala berat dan memiliki dua hasil: penyembuhan lengkap, atau transisi ke bentuk kronis. Sebagian besar hepatitis (90%) memiliki etiologi alkohol, virus atau obat. Insiden hepatitis dalam berbagai kelompok individu bervariasi tergantung pada bentuk dan penyebab penyakit.

Kronis mengenali hepatitis, yang berlangsung lebih dari enam bulan. Gambaran morfologi dari proses kronis adalah perubahan dystropik di jaringan hati asal peradangan yang tidak mempengaruhi struktur lobular organ. Hepatitis kronis primer awalnya terjadi baik tanpa gejala berat atau dengan manifestasi minimal. Penyakit ini sering terdeteksi selama pemeriksaan medis dan pemeriksaan untuk patologi lainnya. Paling sering berkembang pada pria, tetapi wanita memiliki kecenderungan yang lebih besar untuk beberapa hepatitis spesifik. Perhatian khusus diberikan pada kondisi hati pada pasien yang mengalami hepatitis akut, yang merupakan pembawa antigen Australia, serta pada mereka yang menyalahgunakan alkohol atau sedang menjalani pengobatan dengan obat-obatan hepatotoksik.

Klasifikasi hepatitis

  • karena perkembangan - virus, alkoholik, obat, hepatitis autoimun, hepatitis spesifik (tuberkulosis, opisthorchosis, echinococcal, dll.), hepatitis sekunder (sebagai komplikasi dari patologi lainnya), hepatitis kriptogenik (etiologi tidak jelas);
  • dengan aliran (akut, kronis);
  • oleh tanda-tanda klinis (ikterik, anicteric, bentuk subklinis).

Viral hepatitis akut (virus hepatitis A dan B) dan kronis (hepatitis B, D, C). Hepatitis juga dapat disebabkan oleh infeksi virus dan virus yang tidak spesifik untuk hati - mononucleosis, cytomegalovirus, herpes, demam kuning. Hepatitis autoimun bervariasi dalam jenisnya tergantung pada antibodi target (tipe 1, tipe 2, tipe 3).

Patogenesis hepatitis

Hepatitis akut berkembang baik sebagai akibat dari kerusakan hati langsung oleh faktor hepatotoksik atau infeksi virus, atau sebagai akibat dari pengembangan reaksi autoimun - produksi antibodi ke jaringan tubuh sendiri. Dalam kedua kasus, peradangan akut berkembang di jaringan hati, kerusakan dan penghancuran hepatosit, edema inflamasi dan penurunan aktivitas fungsional organ. Kurangnya fungsi empedu-hati adalah akar penyebab bilirubinemia dan, sebagai akibatnya, penyakit kuning. Karena tidak ada zona reseptor rasa sakit di jaringan hati, sindrom nyeri jarang diucapkan dan berhubungan dengan hati yang membesar, meregangkan kapsul yang dipersarafi dengan baik dan proses peradangan di kantung empedu.

Peradangan kronis biasanya berkembang sebagai akibat hepatitis akut yang tidak diobati atau kurang sembuh. Seringkali, bentuk hepatitis anicteric dan asimtomatik tidak terdeteksi pada waktunya, dan proses inflamasi menjadi kronis, ada fokus distrofi dan degenerasi jaringan hati. Penurunan aktivitas fungsional hati diperburuk. Seringkali, hepatitis kronis berangsur-angsur berubah menjadi sirosis.

Gejala-gejala hepatitis

Kursus dan gejala hepatitis tergantung pada tingkat kerusakan pada jaringan hati. Dari yang sama tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Bentuk-bentuk ringan dari hepatitis akut dapat asimtomatik dan sering mengalir ke dalam bentuk kronis jika penyakit tidak terdeteksi secara acak selama pemeriksaan preventif.

Dalam kasus yang lebih parah, gejala dapat diekspresikan, berkembang pesat, dikombinasikan dengan intoksikasi umum dari tubuh, demam, dan kerusakan racun pada organ dan sistem.

Sedangkan untuk hepatitis akut, dan untuk eksaserbasi bentuk kronis dari penyakit, penyakit kuning pada kulit dan sklera dari nada saffron biasa adalah umum, tetapi penyakit ini juga dapat terjadi tanpa penyakit kuning yang parah. Namun, untuk mendeteksi sedikit tingkat kekuningan sklera, serta untuk mengungkapkan kekuningan membran mukosa dari langit-langit bagian atas adalah mungkin dengan bentuk hepatitis ringan. Urin menggelap, dengan gangguan sintesis asam empedu yang nyata, kotoran kehilangan warna dan menjadi keputih-putihan.

Pasien mungkin mengalami gejala seperti kulit gatal, munculnya bintik-bintik merah pada kulit - petechiae, bradikardia, gejala neurotik.

Pada palpasi, hati sedikit membesar, sedikit nyeri. Mungkin juga terjadi peningkatan limpa.

Hepatitis kronis ditandai dengan perkembangan bertahap dari sindrom klinis berikut:

  • asthenovegetative (kelemahan, kelelahan, gangguan tidur, mental lability, sakit kepala) - karena keracunan tubuh karena meningkatnya gagal hati;
  • dyspeptic (mual, kadang-kadang - muntah, kehilangan nafsu makan, perut kembung, diare, bergantian dengan sembelit, bersendawa kepahitan, rasa tidak enak di mulut) berhubungan dengan gangguan pencernaan karena produksi enzim hati yang tidak mencukupi dan asam empedu yang diperlukan untuk pencernaan);
  • Sindrom nyeri (rasa sakit yang konstan, sifat nyeri terlokalisir di hipokondrium kanan, diperparah oleh aktivitas fisik dan setelah pelanggaran mendadak diet) - mungkin tidak ada atau diekspresikan dalam perasaan moderat berat di epigastrium;
  • kondisi subfebris (peningkatan suhu sedang hingga 37,3 - 37,5 derajat dapat berlangsung selama beberapa minggu);
  • kemerahan gigih telapak tangan (palmar erythema), telangiectasia (pembuluh laba-laba pada kulit) di leher, wajah, bahu;
  • hemoragik (petekie, kecenderungan untuk memar dan memar, hidung, hemoroid, perdarahan uterus) berhubungan dengan penurunan pembekuan darah karena sintesis faktor pembekuan yang tidak memadai dalam sel hati;
  • penyakit kuning (menguning kulit dan selaput lendir - sebagai akibat dari peningkatan tingkat bilirubin dalam darah, yang pada gilirannya dikaitkan dengan pelanggaran pemanfaatannya di hati);
  • hepatomegali - peningkatan hati, dapat dikombinasikan dengan splenomegali.

Diagnosis Hepatitis

Diagnosis hepatitis didasarkan pada adanya gejala, pemeriksaan fisik dari gastroenterologist atau terapis, studi fungsional dan laboratorium.

Pemeriksaan laboratorium meliputi: tes biokimia hati, penentuan bilirubinemia, penurunan aktivitas enzim serum, peningkatan tingkat albumin gamma, dengan penurunan kandungan albumin; juga mencatat penurunan kandungan prothrombin, faktor pembekuan VII dan V, fibrinogen. Ada perubahan dalam indikator timol dan sampel sublimat.

Selama pemeriksaan ultrasound dari rongga perut, peningkatan hati dan perubahan permeabilitas suara dicatat, dan, di samping itu, peningkatan limpa dan, mungkin, vena cava yang membesar dicatat. Untuk diagnosis hepatitis juga akan menjadi reohepathography informatif (studi tentang aliran darah hepatik), hepatocholecystoscintography (studi radioisotop dari saluran empedu), biopsi tusukan pada hati.

Perawatan hepatitis

Pengobatan hepatitis akut

Perawatan harus dilakukan di rumah sakit. Selain itu:

  • diet No. 5A diresepkan, istirahat semi-tidur (dalam kasus yang parah saja - istirahat);
  • dalam segala bentuk hepatitis, alkohol dan obat-obatan hepatotoksik merupakan kontraindikasi;
  • terapi infus detoksifikasi intensif dilakukan untuk mengkompensasi fungsi hati ini;
  • resep obat hepatoprotektif (fosfolipid esensial, silymarin, ekstrak milk Thistle);
  • enema tinggi harian yang ditentukan;
  • menghasilkan koreksi metabolik - persiapan potasium, kalsium dan mangan, kompleks vitamin.

Viral hepatitis dirawat di departemen khusus rumah sakit penyakit menular, beracun - di departemen yang mengkhususkan diri dalam keracunan. Ketika hepatitis menular menghasilkan sanitasi sumber infeksi. Antiviral dan agen imunomodulator tidak banyak digunakan dalam pengobatan hepatitis bentuk akut.

Hasil yang baik dalam meningkatkan kondisi umum pada hipoksia berat diberikan oleh terapi oksigen, oksigen-baroterapi. Jika ada tanda-tanda diatesis hemoragik, resepkan vitamin K (vikasol) secara intravena.

Pengobatan hepatitis kronis

Pasien dengan hepatitis kronis juga diresepkan terapi diet terapeutik (diet No. 5A pada tahap akut dan diet No. 5 tanpa kondisi akut), penolakan lengkap terhadap alkohol diperlukan, dan penurunan aktivitas fisik. Pada periode eksaserbasi, perawatan rawat inap diperlukan di departemen gastroenterologi.

Terapi farmakologis meliputi terapi dasar dengan hepatoprotectors, resep obat yang menormalkan proses pencernaan dan metabolisme, dan persiapan biologis untuk koreksi flora bakteri usus.

Terapi hepatoprotektif dilakukan dengan persiapan yang mempromosikan regenerasi dan perlindungan jaringan hati (silymarin, fosfolipid esensial, tetraoxyflavonol, potassium orotat), dan diresepkan dalam kursus 2-3 bulan dengan istirahat semi-tahunan. Dalam program terapi termasuk multivitamin kompleks, persiapan enzim (Pancreatin), probiotik.

Sebagai langkah-langkah detoksifikasi digunakan infus larutan glukosa 5% dengan penambahan vitamin C. Enterosorben (arang aktif, lignin terhidrolisis, mikroselulosa) diresepkan untuk detoksifikasi lingkungan usus.

Terapi antivirus diresepkan untuk diagnosis virus hepatitis B, C, D. Dalam pengobatan kortikosteroid hepatitis autoimun dan imunosupresan digunakan. Perawatan dilakukan dengan pemantauan terus menerus sampel darah biokimia (aktivitas transferase, bilirubin darah, tes fungsional).

Pencegahan dan prognosis untuk hepatitis

Pencegahan primer hepatitis virus - kepatuhan dengan peraturan yang higienis, pelaksanaan tindakan sanitasi dan epidemi, inspeksi sanitasi perusahaan yang dapat menjadi sumber infeksi, vaksinasi. Pencegahan bentuk-bentuk hepatitis lainnya adalah menghindari tindakan faktor-faktor traumatik hati - alkohol, obat-obatan, zat beracun.

Pencegahan sekunder hepatitis kronis adalah sesuai dengan diet, rejimen, rekomendasi medis, pemeriksaan rutin, pemantauan parameter darah klinis. Pasien dianjurkan perawatan spa reguler, hidroterapi.

Prognosis untuk diagnosis tepat waktu dan pengobatan hepatitis akut biasanya menguntungkan dan mengarah ke pemulihan. Hepatitis alkoholik dan beracun akut berakhir mematikan dalam 3-10% kasus, seringkali merupakan jalan yang parah yang terkait dengan melemahnya tubuh oleh penyakit lain. Dengan perkembangan hepatitis kronis, prognosis tergantung pada kegunaan dan ketepatan waktu dari langkah-langkah terapi, diet dan rejimen hemat.

Perjalanan hepatitis yang merugikan dapat menjadi rumit oleh sirosis hati dan gagal hati, di mana hasil yang fatal sangat mungkin. Komplikasi umum lain dari hepatitis kronis adalah gangguan metabolisme, anemia dan gangguan koagulasi, diabetes mellitus, neoplasma ganas (kanker hati).


Artikel Sebelumnya

ProTrakt.ru

Artikel Berikutnya

Apa itu tes darah HbsAg?

Artikel Terkait Hepatitis