Genotipe hepatitis C

Share Tweet Pin it

Setiap tahun, virus hepatitis C, ditemukan pada tahun 1989, mengambil nyawa jutaan orang di planet kita. Hari ini, virus yang sangat berbahaya dan berbahaya ini setara dengan penyakit seperti AIDS, sifilis dan kanker. Dan meskipun obat modern telah mencapai keberhasilan yang signifikan dalam studi virus, etimologi dan rute penularannya, vaksin hepatitis C belum dikembangkan, dan pengobatan penyakit ini sangat sulit dan mahal.

Agen penyebab salah satu penyakit terburuk di dunia adalah virus HCV, yang dicirikan oleh variabilitas dan kemampuan mutasi yang tinggi. Hanya sedikit orang yang tahu bahwa agen penyebab HCV adalah seluruh kompleks virus yang diklasifikasikan menurut karakteristik yang berbeda.

Terlepas dari fakta bahwa 11 genotipe hepatitis C telah ditemukan dalam pengobatan modern, Organisasi Kesehatan Dunia hanya mengakui 6 strain utama.

Apa genotipe virus hepatitis C?

Genotipe adalah jenis virus yang berbeda satu sama lain oleh satu set gen. Mereka dapat memiliki subtipe mereka (tipe kuasi), yang, karena materi genetik mereka yang tidak stabil, terus bermutasi dan berubah.

Genotipe Hepatitis C secara konvensional dilambangkan dengan angka 1-6, tidak terdistribusi secara merata di seluruh dunia dan memiliki sejumlah besar subtipe.

Menurut statistik yang diperoleh oleh WHO dari seluruh dunia, genotipe 1-3 tercatat di semua bagian planet kita, sementara genotipe 4 paling umum di Amerika Utara, dan genotipe 6 di Afrika Selatan.

Menariknya, dalam beberapa tahun terakhir ada kecenderungan peningkatan tingkat distribusi genotipe 2 dan penurunan tingkat kuasi tipe 1c.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Sekitar 9% kasus dalam darah pasien lebih dari satu jenis virus HCV didiagnosis. Dalam hal ini, mereka mengatakan tentang genotipe campuran hepatitis C.

Genotipe 1

Genotipe 1 memiliki subtipe a, b, c. Ditemukan di seluruh dunia, namun, telah menerima distribusi khusus di negara-negara bekas Uni Soviet

Di Rusia, Ukraina dan Belarusia, subtipe 1a dan 1b adalah yang paling umum.

Di antara semua subspesies, 1b adalah yang paling mengerikan, karena dalam 90% kasus itu berubah menjadi bentuk kronis yang mengancam dengan banyak komplikasi.

Sebagaimana terbukti dalam praktik medis, penggunaan Interferon dengan Ribavirin mungkin merupakan satu-satunya pengobatan yang efektif. Menurut statistik, efektivitas rejimen pengobatan ini memungkinkan untuk mencapai hasil positif pada 50% kasus. Pada saat yang sama, durasi pengobatan kuasi tipe 1a dan 1b setidaknya 48 minggu.

Keberhasilan terapi tergantung pada beberapa faktor:

  • Durasi penyakit. Untuk pasien yang durasi penyakitnya lebih dari lima tahun, prognosisnya mengecewakan. Dalam hal ini, perawatan obat sangat sulit, dan durasinya meningkat secara signifikan.
  • Jumlah virus dalam darah. Semakin sedikit viral load pada tubuh manusia, semakin sukses terapi.
  • Hormati gaya hidup yang tepat. Penolakan dari alkohol dan kebiasaan buruk lainnya, serta kepatuhan terhadap nutrisi dan diet yang tepat secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan.

Genotipe 2

Ini memiliki subtipe a, b, c. Ini tersebar luas di seluruh dunia, namun, tidak seperti genotipe lain, itu kurang umum, ditandai oleh viral load yang rendah dan proses peradangan yang lambat. Dalam kasus diagnosis hepatitis C genotipe 2 komplikasi sangat jarang terjadi, dan pemulihan terjadi pada 90% kasus. Itulah mengapa sering disebut "lembut".

Perawatan dilakukan dengan bantuan gabungan penerimaan Interferon dan Ribavirin. Juga, efektivitas terapi diamati dalam kasus penggunaan obat-obatan tindakan antivirus langsung - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir.

Genotipe 3

Ini memiliki subtipe a dan b. Ia ditemukan di seluruh dunia, tetapi paling umum di negara-negara bekas Uni Soviet. Juga mencatat banyak kasus infeksi di Australia dan Asia Selatan.

Hepatitis C genotipe 3 dapat diobati dengan obat antiviral dari generasi baru. Studi menunjukkan bahwa yang paling efektif adalah penggunaan Riboflavin dalam kombinasi dengan Interferon. Para ilmuwan juga mencatat bahwa kuasi tipe 3a merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan obat-obatan seperti Vero-Ribavirin dan Interal.

Jika dia tidak mengobati genotipe 3 hepatitis C, komplikasi berbahaya mungkin muncul. Pertama-tama, kita berbicara tentang komplikasi ini:

  • Fibrosis hati. Menurut penelitian oleh ilmuwan Swiss, fibrosis hati paling sering diamati pada pasien dengan hepatitis dengan kuasi tipe 3a. Dan meskipun saat ini tidak ada obat yang dapat sepenuhnya mengalahkan penyakit, dengan pengobatan yang tepat waktu, proses patologis di hati dapat ditangguhkan selama bertahun-tahun.
  • Steatosis. Telah diamati bahwa pada pasien dengan viral hepatitis C dengan genotipe 3, steatosis berkembang pada 70% kasus.

Genotipe 4, 5, 6

Genotipe 4 memiliki jumlah kuasi-jenis terbanyak (a, b, c, d, e, f, h, i, j) dan paling sering ditemukan di Afrika Utara, terutama di Mesir. Genotipe kelima dan keenam hanya memiliki satu tipe kuasi - 5a dan 6a. Terlebih lagi, jika 5a dominan berlaku di Afrika Selatan, maka 6a adalah umum di Asia.

Genotipe 4, 5, 6 kurang dipahami, tetapi diketahui bahwa infeksi terjadi melalui darah atau selama hubungan seksual yang tidak terlindungi.

Mengapa saya harus menentukan genotipe?

Penentuan genotipe (genotyping) adalah salah satu analisis paling penting yang digunakan untuk mendiagnosis hepatitis C.

Tugas utama genotyping adalah:

  • penentuan rejimen pengobatan, pilihan obat, dosis mereka;
  • memprediksi perjalanan penyakit dan efektivitas terapi yang dipilih;
  • prediksi durasi pengobatan.

Teknologi medis modern memungkinkan untuk menentukan genotipe hepatitis C dengan akurasi maksimum.Untuk tujuan ini, hasil yang diperoleh dari tes darah dan plasma digunakan.

Metode yang paling efektif untuk genotipe hepatitis C dalam studi darah dan plasma pasien adalah:

  • pengurutan langsung;
  • reaksi berantai polymerase;
  • hibridisasi terbalik dengan probe pada membran.

Banyak pasien bertanya pertanyaan di mana untuk lulus analisis pada genotipe hepatitis C. Jika kita berbicara tentang genotipe umum 1-3, hari ini hampir semua laboratorium lokal melakukan penelitian tersebut (Invitro, dll.). Jika genotipe HCV gagal dikenali dan perlu untuk secara tambahan menyumbangkan darah untuk strain 4-6 khusus, penelitian dilakukan di pusat-pusat khusus yang terletak di kota-kota besar.

Pengobatan hepatitis C dengan obat-obatan India

Pada awal abad XXI. obat telah membuat terobosan luar biasa dalam pengobatan hepatitis C. Analog baru obat antivirus telah ditemukan - obat generik India, yang memiliki efek langsung pada virus HCV dan berkontribusi pada penyembuhan lengkap virus hepatitis C dari hampir semua genotipe. Di antara obat-obatan tersebut adalah MayHep, SoviHep, Virso, Ledifos, Hepsinat-LP, Nadtak.

Sebagian besar ulasan obat-obatan India positif. Itulah yang mereka tulis di forum di Internet.

Dengan demikian, penentuan genotipe hepatitis C adalah ukuran yang diperlukan dalam pengobatan hepatitis C, karena pilihan metode pengobatan, durasi dan hasilnya tergantung pada hasil genotipe.

Genotipe virus hepatitis C

Genotipe virus hepatitis C adalah strain - berbagai varian patogen. Klasifikasi spesies utama termasuk enam kelompok, yang, untuk kenyamanan, biasanya dilambangkan dengan angka. Namun, setiap spesies tertentu memiliki subspesies sendiri. Jadi, jumlah total genotipe meningkat menjadi sebelas. Pada gilirannya, beberapa subspesies dibagi menjadi quasi-species.

Agar pengobatan menjadi efektif, sangat penting untuk menetapkan secara tepat mana dari spesies yang tersedia termasuk virus hepatitis.

By the way, itu harus diklarifikasi untuk orang biasa bahwa definisi genotipe virus dalam bahasa medis terdengar seperti genotip. Seseorang, pada prinsipnya, dapat terinfeksi virus yang hanya mengandung satu genotipe tertentu, tetapi seperti yang disebutkan di atas, setiap subspesies dibagi menjadi beberapa virus yang serupa sifatnya, yang disebut quasi-species.

Banyak dari mereka mampu bermutasi (memodifikasi), yang secara signifikan mempersulit taktik penanganan yang dipilih. Perhatikan bahwa kompleksitas pengobatan penyakit tertentu, khususnya, penyakit kuning dalam bentuk kronis, adalah karena faktor-faktor ini.

Informasi umum tentang virus

Hati dalam tubuh manusia melakukan berbagai tugas. Tubuh ini dapat disebut semacam pemegang rekor dalam jumlah total fungsi penting. Hepatitis virus dapat menyebabkan berbagai perubahan di semua indikator yang ditentukan oleh laboratorium. Benar, beberapa perubahan tidak spesifik - mereka dapat terjadi dengan infeksi lain.

Tetapi ada tanda-tanda yang khas hanya untuk hepatitis virus. Pada dasarnya, perubahan ini mempengaruhi sel-sel hati - menghancurkannya. Ini, pada gilirannya, mengarah pada pelepasan ke dalam darah sejumlah besar enzim yang berada dalam hepatosit (sel hati disebut hepatosit).

Tidak mungkin untuk mempertimbangkan, apalagi membuat citra virus ini, karena fakta bahwa kandungannya dalam darah orang yang terinfeksi dapat diabaikan. Di lingkungan, flaviviruses dapat hidup untuk waktu yang sangat singkat, mereka sangat tidak stabil. Masa inkubasi untuk hepatitis C berlangsung dari tiga minggu hingga 120 hari.

Virus ini dapat dikombinasikan dengan virus lain, sementara itu dapat bermutasi, yang bukan cara terbaik mempengaruhi kesejahteraan pasien dan mempersulit pengobatan. Perlu dicatat bahwa hepatitis dapat menyebabkan penyakit serius - pembentukan tumor dan sirosis di bawah standar.

Cara untuk mentransmisikan virus

Genotipe penyakit seperti hepatitis C bergantung pada dua faktor utama - gaya hidup dan tempat tinggal seseorang sesuai dengan lokasi geografis. Perlu dicatat bahwa di seluruh dunia infeksi orang-orang terjadi oleh jenis virus yang terpisah, karakteristik dan berlaku di wilayah tertentu ini.

Untuk memahami keragaman genotipe harus melihat deskripsi yang paling umum.

Penjelasan: nomornya adalah genotipe, dan indeks surat adalah subspesies virus:

  • 1a, 1b, 1c;
  • 2a, 2b, 2c, 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j;
  • 5a.

Yang paling umum di dunia dianggap genotipe 1 - sekitar 50% dari jumlah total virus jatuh pada bagiannya. Ini diikuti oleh genotipe 3 - dalam istilah kuantitatif, indeksnya lebih dari 30%.

Spesialis di seluruh dunia melakukan genotyping dan, berdasarkan penelitian ini, menyatakan bahwa, misalnya, di negara kita, serta di wilayah tetangga - Ukraina, Republik Belarus, virus genotipe 1, 2, 3 lebih umum.

Jika kita mempertimbangkan subspesies, maka genotipe 1b mendominasi di negara-negara bekas serikat pekerja. Dokter mengatakan bahwa subtipe ini sulit diobati, berdasarkan penggunaan obat-obatan yang mengandung interferon. Hanya setelah perusahaan farmasi menyediakan obat generasi baru, dan dokter mengubah rejimen pengobatan (sekarang mereka tidak menggunakan interferon), apakah efektivitas terapi meningkat secara nyata.

Di bagian kelima populasi, genotipe 3a terdeteksi, dan oleh karena itu, situasi di mana infeksi dengan virus semacam itu dapat terjadi akan dipertimbangkan lebih lanjut:

  • orang yang menggunakan narkoba berisiko tinggi (jarum yang tidak steril adalah jenis penularan virus);
  • selama hubungan seksual, infeksi juga dapat masuk ke tubuh orang yang sehat;
  • virus ditularkan ke manusia melalui darah, yang berarti bahwa infeksi dapat terjadi selama transfusi darah;
  • Sebuah kantor gigi atau fasilitas rumah sakit lain di mana instrumen medis didesinfeksi secara tidak tepat adalah tempat paling berbahaya dalam hal penularan.
  • ketika mengunjungi salon kuku - instrumen tidak steril;
  • menato dan menusuk telinga atau menusuk dapat menyebabkan infeksi.

Selama masa melahirkan, infeksi janin dari ibu yang terinfeksi juga dapat terjadi.

Penyakit ini tidak bergejala untuk waktu yang lama. Dan hanya ketika penyakit memasuki tahap lanjut, pasien mungkin memperhatikan gejala-gejala khas - mual, kelemahan, tinja yang tidak stabil, kehilangan berat badan, kurang nafsu makan, pewarnaan kekuningan pada kulit dan selaput lendir. Ini adalah kelicikan penyakit ini, dan, mungkin, untuk alasan ini, Hepatitis C disebut "pembunuh dengan cakar lembut."

Dalam banyak kasus, penyakit ini menjadi kronis, dan di bagian ketiga dari jumlah total orang yang terinfeksi, virus tersebut dapat menyebabkan sirosis hati.

Penentuan genotip virus secara tepat untuk dokter adalah prioritas pertama sebelum menetapkan perawatan kepada pasien. Oleh karena itu, genotip dilakukan di klinik, dan kemudian, berdasarkan data yang diperoleh, keputusan dibuat pada metode yang efektif untuk merawat pasien.

Metode diagnostik

Di negara kita, terapkan teknologi eksperimental untuk mendeteksi virus, yang disebut diagnostik PCR. Jenis analisis ini dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi DNA atau enzim RNA virus dalam sampel yang dipilih. Tindakan-tindakan tersebut memungkinkan untuk mengenali secara andal, serta untuk mengidentifikasi indikator kuantitatif yang terkandung dalam tabung uji virus.

Metode diagnosis modern memungkinkan dalam 97% kasus untuk mengidentifikasi orang yang terinfeksi pada tahap awal penyakit.

Untuk mengonfirmasi atau menolak keberadaan infeksi pada darah seseorang, analisis kualitatif PCR dilakukan. Sampel untuk analisis diambil dari orang-orang yang darahnya dideteksi sebagai hasil dari penelitian laboratorium antibodi terhadap hepatitis. Menurut hasil analisis, petugas kesehatan hanya dapat memberikan dua hasil - "terdeteksi" dan "tidak terdeteksi."

Jika pasien diberi hasil dengan kata-kata "terdeteksi", maka ini berarti hanya satu hal bahwa virus telah terdeteksi dalam darah seseorang, yang berarti bahwa infeksi telah terjadi. Dengan demikian, formulasi lain, "tidak terdeteksi," menunjukkan bahwa tidak ada fragmen RNA yang terdeteksi dalam bahan biodegradable, yang dapat berarti bahwa pasien sehat atau konsentrasi dalam sampel yang dipilih sangat kecil sehingga tidak mungkin untuk membuat analisis kualitatif.

Pada tahap akut hepatitis C, RNA dapat ditentukan 10 hari setelah infeksi menggunakan metode diagnostik PCR. Dalam kasus ini, penyakit akan ditentukan pada tahap awal, yang berarti ada sebagian besar kemungkinan seseorang akan sembuh.

Mengidentifikasi jenis patogen hepatitis tertentu pada pasien tidak dapat menjadi alasan untuk membuat diagnosis dalam hal kompleksitas dan tahap penyakit. Analisis hanya menunjukkan virus mana yang terdeteksi dalam darah.

Pasien harus menjalani pemeriksaan laboratorium yang komprehensif. Hanya dalam kasus ini, dokter akan dapat menilai seluruh situasi, mendiagnosa pasien dan memutuskan pilihan pengobatan, dan juga memprediksi perkembangan lebih lanjut dari gambaran klinis penyakit.

Apa genotipe hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit muda komparatif. Penyebutan pertama penyakit ini muncul di akhir 80-an abad lalu. Dengan bantuan penelitian laboratorium, para ilmuwan telah menemukan virus yang sangat berbeda dari hepatitis A dan B. Nama pertama untuk HCV bukanlah A atau B B. Genom penyakit ini diwakili oleh sebuah molekul RNA (hcv rna adalah sebutan internasional).

Ciri khas hepatitis C, yang termasuk keluarga flaviviruses, adalah variabilitas genetiknya yang tinggi. Dalam genom hepatitis, ada area di mana terjadi mutasi yang meminimalkan kemungkinan penyembuhan diri. Di ruang di sekitar kita, 6 jenis hepatitis beredar, beberapa ilmuwan berbicara tentang 11, yang termasuk kelompok-kelompok kecil - subtipe dan quasi-spesies.

Semua jenis genotipe dengan deskripsi

Genotipe Hepatitis C berbeda dalam sensitivitas terhadap pengobatan, aktivitas multiplikasi virion, perjalanan penyakit dan jumlah kematian hepatosit. Selain karakteristik patogenisitas yang berbeda, strain hepatitis berbeda di lokasi geografis.

Di dunia, genotipe 1, 2, 3 dari virus hepatitis adalah yang paling umum. Strain hepatitis pada pasien dapat bergantung tidak hanya pada faktor teritorial, tetapi juga pada gaya hidup orang yang terinfeksi dan jenis kelaminnya. Genotipe 3 a adalah umum di kalangan pecandu narkoba. Mereka yang menerima darah donasi yang belum teruji, didominasi oleh strain 1b. Virus 1b umum terjadi pada wanita dan anak-anak.

Strain 1, 2, dan 3 adalah umum di wilayah Rusia dan bekas republik Soviet.Jenis hepatitis mempengaruhi perjalanan penyakit dengan cara yang berbeda dan menanggapi pengobatan. Genotipe 1b tahan terhadap obat-obatan, dan 3a - penyakit agresif.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang tiga genotipe pertama dari materi individual:

Genotipe hepatitis C mana yang paling baik diobati?

Genotipe bereaksi berbeda terhadap terapi antiviral, yang dilakukan dengan interferon dan ribavirin. Diketahui bahwa strain 1 dan hepatitis 4 secara praktis tidak memberikan respons yang efektif terhadap terapi. Genotipe 2 dan 3 memiliki tingkat tanggapan virologi positif yang tinggi, Genotipe 3 lebih dapat diobati daripada 2.

Bagaimana cara menentukan genotipe?

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Harga obat

Tinjauan perawatan

Hasil pertama dirasakan setelah seminggu administrasi.

Baca lebih lanjut tentang obat

Hanya 1 kali per hari, 3 tetes

Instruksi penggunaan

Genotyping adalah analisis yang diperlukan untuk menentukan genotipe virus. Informasi tentang genotipe memungkinkan untuk memprediksi hasil pengobatan, durasinya. Spesifikasi genotipe dilakukan sebelum penunjukan terapi antivirus dan mempengaruhi dosis ribavirin.

Anda dapat mengetahui genotip Anda menggunakan teknik PCR baru (reaksi berantai polymerase). Diagnostik PCR memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tentang viral load di tubuh, mengkonfirmasi atau menolak diagnosis. Tergantung pada hasil analisis, tes mungkin menunjukkan hal-hal berikut:

  • Tes hcv positif. Ini menunjukkan deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C. Dengan demikian, pasien telah menderita hepatitis atau saat ini sedang sakit.
  • Negatif
  • Netral.

Dengan hasil netral, reanalisis diperlukan. Hasil yang salah mungkin merupakan hasil pelanggaran aturan transportasi darah atau kontaminasi materi yang sedang diuji. Definisi genotipe HCV terjadi dalam waktu seminggu.

Pemeriksaan darah laboratorium dilakukan dengan bantuan reagen dari beberapa kompleks antigenik dari tipe-tipe HCV umum. Kehadiran Anti-HCV (hcv at) dalam bahan biologis menunjukkan penyakit sebelumnya atau adanya bentuk akut atau kronis. Pada orang dengan resolusi independen dari infeksi, genotipe CC mendominasi.

Diagnostik tambahan

Untuk memperjelas perawatan lebih lanjut dan menilai kondisi keseluruhan tubuh, terkadang diperlukan mekanisme penelitian tambahan. Secara umum dan analisis biokimia darah, fokus pengujian dilakukan pada indikator bilirubin, enzim hati dan fostfataz alkalin. Pelanggaran indikator zat-zat ini dalam darah menunjukkan fungsi hati yang abnormal.

Diagnostik tambahan hepatitis C termasuk:

  • ELISA, yang mendeteksi keberadaan antibodi terhadap HCV;
  • USG dan biopsi hati.

Fitur pengobatan penyakit

Rejimen pengobatan standar untuk hepatitis C termasuk terapi kombinasi antivirus dengan interferon dan ribavirin. Dengan genotipe 1, terapi tiga kali dengan pengenalan protease inhibitor diperlukan. Lamanya pengobatan diresepkan oleh dokter. Pasien dengan sirosis atau kanker hati menjadi kandidat untuk transplantasi hati.

Selama perawatan, perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi. Kepatuhan dengan diet yang diresepkan oleh dokter akan mengurangi beban pada hati dan membantu memulihkan fungsinya. Minuman beralkohol harus benar-benar dihapus dari penggunaan.

Selama pengobatan hepatitis C kronis, dokter mencoba untuk mencapai tanggapan virologi bertahan (sustained virological response / SVR), yang merupakan analog khas dari kriteria pemulihan. Tidak ada virus RNA yang harus diamati pada pasien setidaknya selama 6 bulan. Dengan SVR, jumlah darah kembali normal, dan fibrosis hati berhenti. Pasien harus selalu dipantau dan diuji untuk mencegah pengembangan kembali proses inflamasi.

Genotipe utama dan subtipe virus hepatitis C

Penyakit ini sering disebut “pembunuh manis,” dan diagnosis yang dibuat oleh dokter menjadi kejutan bagi kebanyakan pasien. Faktanya adalah bahwa dalam banyak kasus penyakit ini tidak terlalu mencolok bagi seseorang, tanpa gejala, sering ditemukan secara kebetulan, biasanya ketika ia memiliki waktu untuk menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh.

Infeksi ditularkan melalui darah, termasuk seksual, begitu banyak orang berpikir bahwa hepatitis C adalah banyak pecandu narkoba dan pelacur. Memang, di antara kategori ini ada banyak pembawa yang sakit dan tersembunyi, tetapi virus tidak selektif dan mempengaruhi semua orang yang berisiko. Dan Anda bisa mendapatkan banyak cara di mana darah muncul.

Penyebab dan tanda-tanda hepatitis C

Hepatitis C adalah bentuk hepatitis virus yang berat dan berbahaya.

Bahaya virus adalah ketidakstabilannya. Dia terus-menerus dalam proses mutasi, sehingga tubuh itu sendiri tidak dapat mengembangkan kekebalan terhadapnya, dan para ilmuwan tidak dapat menghasilkan vaksin yang efektif. Namun, ada bukti bahwa sekitar 15% dari semua infeksi, tubuh masih mampu secara mandiri menekan virus dan mengatasi penyakit.

Tetapi pasien lain beresiko mendapatkan sirosis hati atau bahkan lesi kanker organ vital ini sebagai akibat dari paparan yang terlalu lama terhadap virus.

Hepatitis C diprovokasi oleh flaviviruses. Mereka tidak stabil di luar tubuh manusia, di lingkungan, rentan terhadap perubahan konstan, mutasi. Di dalam tubuh, virus dapat memiliki periode inkubasi yang sangat beragam, yang diukur dengan jumlah hari yang berbeda - dari 20 hingga 140. Itu tergantung pada banyak indikator dan faktor, termasuk keadaan kesehatan, kekuatan kekebalan, usia. Bahaya utama penyakit ini adalah ketidakstabilan virus, yang membuatnya tidak mungkin untuk mendapatkan vaksin universal, serta kerumitan ekstrim untuk benar-benar menyingkirkannya.

Dengan keadaan yang menguntungkan, persentase pemulihan adalah 70-80%, tetapi ada risiko tinggi transformasi menjadi sirosis dan bahkan kanker hati.

Meskipun alasan utama untuk pengembangan penyakit adalah masuknya virus ke dalam darah, itu bisa terjadi dengan cara yang berbeda:

  • Transfusi darah Ini adalah cara paling umum.
  • Suntikan dengan jarum suntik yang tidak steril atau umum, dalam banyak kasus, terjadi di lingkungan yang kecanduan obat, ketika beberapa orang tergantung menyuntikkan diri sekaligus.
  • Sterilisasi instrumentasi yang tidak memadai di institusi medis, terutama di bidang kedokteran gigi.
  • Kurangnya sterilisasi yang buruk dari alat manicure dan pedikur di salon.
  • Seks tanpa pelindung, termasuk seks homoseksual.
  • Saat hamil. Anak mungkin terinfeksi oleh ibu yang sakit atau selama persalinan.
  • Bodimifikasi berbagai jenis, termasuk tindikan dan tato.

Paling sering, penyakit memanifestasikan dirinya sebagai gejala umum yang tidak dapat dikaitkan hanya dengan hepatitis. Pasien mengeluh kelemahan umum, ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan, kurang nafsu makan, yang kadang-kadang datang ke kebencian terhadap makanan, mual, diare, penurunan berat badan, kadang-kadang untuk indikator kritis. Lebih sering daripada yang lain, 1, 2, dan 3 genotipe virus hepatitis C terdeteksi selama diagnosis.

Diagnostik

Analisis PCR mengungkapkan penyakit pada tahap awal.

Gejala dan tanda-tanda eksternal penyakit tidak memiliki fitur khas yang dapat segera memberi tahu Anda apa yang diderita pasien.

Untuk mengidentifikasi sifat sebenarnya dari penyakit dan menentukan genotipe virus hepatitis C yang ada, pasien dikirim untuk pemeriksaan dan analisis berikut:

  1. Diagnosis ultrasound. Pada layar monitor, perubahan cicatricial di hati yang terjadi pada hepatitis, serta steatosis, karakteristiknya, dapat dilihat diselingi dengan sel-sel lemak di jaringan organ.
  2. Tes darah Ini dilakukan pada antibodi terhadap virus dan pada isolasi RNA virus.

Metode utama pendeteksian virus adalah tes immunosorbent enzim-linked. Antibodi terhadap virus dapat dideteksi dalam darah pasien untuk jangka waktu lama setelah pemulihan, tetapi selama periode ini RNA tidak lagi berada, karena virus itu sendiri telah mati.

Jenis utama dan subtipe dari genotipe virus hepatitis C

Karena virus hepatitis C sangat mutagenik, ada banyak varietas, yang disebut genotipe virus hepatitis C. Saat ini ada 11 dari mereka, masing-masing memiliki subtipe, yang ditunjukkan oleh huruf abjad Latin:

Identifikasi genotipe virus penting untuk pemilihan dan pemberian obat yang tepat.

Apa perbedaan antara genotipe 1, 2, dan 3?

Genotipe penting dalam menentukan metode dan cara terapi.

Genotipe virus hepatitis C berbeda. Yang paling umum 1b biasanya memasuki tubuh melalui transfusi. Genotip ini didistribusikan di Rusia bersama dengan jenis virus ke-4. Pengguna narkoba lebih sering memiliki 3a, dan 10% pasien memiliki dua genotipe virus - 1b dan 3a.

Genotipe 1b bereaksi lebih buruk daripada yang lain terhadap pengobatan, tetapi dengan pemilihan agen yang tepat, respons tubuh adalah 51%. Genotip pertama juga mempengaruhi durasi pengobatan. Biasanya 48 minggu, dan dalam kasus yang parah hingga 72 minggu atau lebih.

Sebagai perbandingan: genotipe 2 dan 3 membutuhkan perawatan selama 24 minggu, dan tingkat respons terhadap pengobatan mencapai 80%. Ada juga perbedaan dalam jumlah obat yang digunakan. Dengan 2 dan 3 genotipe, 800 mg Ribavirin digunakan per hari, dan dengan genotipe 1, dosis harus dihitung tergantung pada berat pasien. Steatosis, yaitu, peningkatan jumlah lemak di hati, lebih khas dan diucapkan dengan genotipe 3 dari hepatitis C.

Distribusi genotipe

Dengan distribusi subtipe karakteristik, menjadi jelas bagaimana virus menginfeksi populasi tertentu. Evolusinya memakan waktu beberapa milenium, dan adalah mungkin untuk melacak migrasi massa manusia tertentu dengan bidang distribusi:

  • 1a - Australia, Amerika Utara dan Selatan.
  • 1b - Eropa, Asia.
  • 2a - China, Jepang.
  • 2b - Eropa Utara, Amerika Serikat.
  • 2c - Eropa Selatan dan Barat.
  • 3a - Eropa, Australia, Asia Selatan.
  • 4a - Mesir.
  • 4c - Afrika Tengah.
  • 5a - Afrika Selatan.
  • 6a - Hong Kong, Makau, Vietnam.
  • 7a, 7b - Thailand.
  • 8a, 8b, 9a - Vietnam.
  • 10a, 11a - Indonesia.

Informasi lebih lanjut tentang hepatitis C dapat ditemukan dalam video:

Untuk negara-negara Eropa, distribusi virus yang umum adalah sebagai berikut: 1b, 3a, 2a, 2b. Identifikasi genotipe virus sangat penting dan diperlukan untuk pemilihan yang tepat dari pengobatan penyakit yang efektif.

Genotipe campuran

Dipercaya bahwa genotipe virus hepatitis C yang berbeda mungkin ada di tubuh satu orang. Meskipun pernyataan ini memiliki sedikit bukti dokumenter, kebanyakan ilmuwan cenderung berpikir bahwa satu orang dapat terinfeksi dengan beberapa genotipe sekaligus, misalnya, 1b dan 3a. Mengidentifikasi mereka sangat penting, karena mempengaruhi pilihan perawatan dan keefektifannya.

Fitur perawatan

Perawatan tergantung pada keadaan hati dan sifat perjalanan penyakit.

Tidak ada vaksin untuk virus, dan perawatannya panjang (seumur hidup) dan cukup rumit. Efek yang baik hanya memberikan pendekatan terpadu, yang mencakup pilihan individu dari beberapa obat oleh dokter, diet ketat dan gaya hidup yang tepat.

Pasien dengan hepatitis C perlu menghentikan kebiasaan buruk, terutama minum alkohol, dan juga merokok. Obat-obatan narkotika dan narkotika dengan asupan yang tidak terkontrol menyebabkan perkembangan penyakit yang cepat, serta upaya pengobatan sendiri, penggunaan obat tradisional "rumahan" yang belum teruji.

Dalam pengobatan hati didukung oleh obat-obatan khusus - hepatoprotectors. Dengan munculnya obat antiviral spesifik seperti Telaprevir atau Bocevrivir, tingkat pemulihan dari penyakit yang paling parah dan berbahaya ini mencapai 70 - 80%.

Untuk pasien dengan hepatitis C, sangat penting untuk mengikuti diet yang cukup ketat.

Ini termasuk penggunaan air bersih dalam jumlah besar untuk membuang racun - setidaknya 1,5-2 liter setiap hari, asupan makanan pecahan - 5-6 kali sehari, penolakan lengkap makanan berlemak, goreng, asap, pedas, cepat. Hal ini perlu dikecualikan dari hidangan menu Anda dari ikan dan daging berlemak, kaldu tebal dan sup kaya, berbagai rempah-rempah dan rempah-rempah, kakao dan coklat kemerah-merahan dalam bentuk apapun.

Disarankan untuk lebih memperhatikan nutrisi yang tepat, cobalah untuk menyeimbangkan menu Anda, jangan kelaparan dan jangan makan berlebihan, makan permen sesedikit mungkin, lebih memilih buah dan sayuran segar, dan juga gunakan protein nabati dalam bentuk kacang-kacangan, tambahkan kacang secara teratur ke diet Anda.

Karena alkohol menghancurkan hati, menggunakannya dalam bentuk apa pun, bahkan lemah dan dalam minuman cocktail, bir dapat menyebabkan kerusakan yang tak dapat diperbaiki terhadap kesehatan pasien dan memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya. Minum pasien dengan hepatitis C mengembangkan sirosis dalam bentuk yang sangat parah jauh lebih sering, dan pembentukan tumor ganas juga mungkin. Ketika mengobati hepatitis C, waktu untuk mencari perawatan medis adalah yang terpenting. Semakin cepat perawatan dimulai, hasil yang lebih baik dapat dicapai, karena penyakit ini tidak punya waktu untuk menyebabkan kerusakan serius pada hati.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Genotipe virus hepatitis C dan prinsip untuk pengobatan mereka

Perjalanan virus hepatitis C dan karakteristik pengobatannya sangat bergantung pada genotipe virus. Genotipe dan subspesies jauh dari yang sama, arti dari definisi ini benar-benar berbeda dan mengganti satu konsep dengan yang lain sepenuhnya salah. Dalam artikel ini kami akan mencoba untuk memberi tahu secara terperinci apa genotipe HCV, berapa banyak dari mereka ada, bagaimana itu mempengaruhi penyakit, dan genotipe hepatitis C mana yang paling berbahaya.

Apa genotipe virus dan mengapa penting untuk membedakan mereka dari satu sama lain

Virus Hepatitis C dibedakan oleh variabilitas yang luar biasa. Dia terus mengubah informasi genetiknya, yang mencegah tubuh memproduksi antibodi secara efektif ke patogen. Bahkan, di dalam tubuh orang yang sakit tidak ada satu virus spesifik, tetapi campuran mutasi yang paling beragam dengan sifat dan informasi genetik yang berbeda. Dokter menggabungkan virus ke dalam genotipe yang mirip satu sama lain dalam sifat genetik mereka. Untuk memahami ini secara lebih rinci dan memahami bagaimana ilmuwan membedakan satu virus dari yang lain, kami menyarankan Anda melakukan perjalanan singkat dan tanpa stres ke dalam dasar-dasar mikrobiologi dan genetika.

Definisi konsep genotipe hepatitis C

Mari kita mulai dengan dasar-dasar, yang tanpanya tidak mungkin untuk memilah materi lebih lanjut. Semua kehidupan di bumi membawa informasi genetik yang menentukan sifat, struktur, dan karakteristik keturunan. Informasi genetik disimpan di setiap sel, dan lebih tepatnya di kompleks kimia kompleks - asam nukleat. Ada asam ribonukleat (RNA) dan asam deoksiribonukleat (DNA). Virus ini adalah makhluk yang sangat primitif, dan virus HCV hanya mengandung RNA, yang merupakan rantai nukleotida panjang.

Kami tidak akan menganalisis struktur kimia yang terakhir, ini cukup kompleks dan membutuhkan pengetahuan yang baik tentang kimia organik. Cukup diketahui bahwa ada empat jenis nukleotida dalam RNA: adenin, sitosin, guanin, dan urasil. Urutan zat-zat ini dalam rantai memungkinkan Anda memprogram berbagai sifat virus selama penyalinan sendiri. Satu set nukleotida berturut-turut yang bertanggung jawab untuk sintesis zat kimia tertentu disebut gen, dan himpunan semua gen karakteristik dari suatu organisme adalah genotipenya.

Seluruh rantai RNA HCV terdiri dari sekitar 9,5 ribu nukleotida dan dibagi menjadi beberapa zona, yang masing-masing bertanggung jawab untuk pengkodean protein yang berbeda: struktural - dari mana sel baru akan dibangun, dan non-struktural - yang diperlukan untuk replikasi normal (penyalinan sendiri) dari virus. Fitur RNA HCV adalah tingkat kesalahan yang tinggi saat membaca informasi dari gennya. Terutama dalam hal ini, gen-gen yang mengkode protein struktural cangkang E1 dan E2. Oleh karena itu, pembentukan konstanta baru, sedikit berubah dalam hubungan gen virus, hampir merupakan proses yang berkelanjutan.

Mengingat keragaman genetik virus hepatitis C, para ilmuwan menggabungkannya ke dalam genotipe, tergantung pada seberapa mirip mereka. Genom, yaitu kombinasi gen genotipe HCV yang berbeda, berbeda sekitar 30% dari satu sama lain. Angka Arab digunakan untuk menunjuk genotipe tertentu, misalnya, "genotipe 2".

Subtipe, quasi dan rekombinan

Dengan variabilitas informasi genetik seperti itu, dan karena itu perbedaan dalam sifat-sifat virus, tidak cukup untuk membagi semua virus dengan genotipe. Oleh karena itu, di dalam genotipe, ada subtipe HCV, yang berbeda satu sama lain dengan panjang genom hingga 15%. Subtipe virus ditunjukkan dengan huruf Latin huruf kecil. Misalnya, entri genotipe 4b berarti virus genotipe keempat, subtipe b.

Penyebaran genotipe di dunia

Subtipe juga merupakan kelompok yang cukup besar yang dapat terjadi, misalnya, di wilayah geografis tertentu. Secara teoritis mungkin untuk menginfeksi beberapa subtipe dan genotipe virus sekaligus, tetapi dalam prakteknya opsi seperti itu saat ini tidak dijelaskan.

Bahkan kombinasi virus yang lebih kecil disebut quasi-species, yang dapat sedikit berbeda satu sama lain. Selama penyakit, ada jutaan spesies kuasi yang berbeda di tubuh manusia yang benar-benar unik dan tidak ditemukan pada orang lain, karena mereka muncul dalam isolasi selama kesalahan replikasi acak. Dipercaya bahwa spesies kuasi, serta genotipe dan subtipe, dapat mempengaruhi jalannya penyakit dan prognosis pengobatan, bagaimanapun, untuk mengkonfirmasi atau menyangkal pernyataan ini, lebih dari satu penelitian ilmiah belum dilakukan.

Menyimpulkan topik keragaman virus hepatitis C, mari kita bicara tentang apa yang disebut virus hepatitis rekombinan. Disebut virus, genom yang membawa gen sekaligus 2 genotipe. Sebelumnya, diyakini bahwa kombinasi semacam itu dapat dibentuk, tetapi tidak layak, tetapi bukan ini masalahnya. Pada tahun 2002, RF2k / 1b pertama kali dijelaskan di St. Petersburg, yang direplikasi dan diedarkan secara bebas di antara manusia. Seluruh wilayah genom virus, yang bertanggung jawab untuk protein struktural, termasuk genotipe 2k, dan wilayah yang bertanggung jawab untuk sintesis protein nonstruktural milik genotipe hepatitis C. 1 Hari ini ada deskripsi setidaknya selusin rekombinan yang beredar secara independen, yang memperumit prosedur genotyping - analisis metode penentuan genotipe hepatitis C.

Genotyping dalam virus hepatitis C

Genotyping adalah studi molekuler-biologi darah oleh PCR secara real time, yang menentukan genotipe virus hepatitis C. Perhatian khusus diberikan kepada protokol pengobatan baru-baru ini untuk mendiagnosis virus rekombinan, yang menggunakan sistem uji modern yang secara bersamaan dapat mengidentifikasi kedua komponen rekombinan.

Pentingnya dan manfaat dari genotyping sulit untuk melebih-lebihkan, karena genotipe virus dapat memiliki sifat yang benar-benar berbeda, termasuk:

Apa genotipe hepatitis C

Genotipe hepatitis C adalah subtipe dari infeksi virus pada hati. Tergantung pada itu, tingkat proses patologis ditentukan. Penyakit ini ditandai dengan periode inkubasi yang panjang dan tidak adanya manifestasi klinis yang cerah. Pengobatan berbagai genotipe hepatitis C tergantung pada spesies spesifik patogen. Karena periode laten yang panjang dan tidak adanya gambaran klinis yang cerah, peradangan sering menjadi kronis.

Karakteristik virus dan gejalanya

Hepatitis C berkembang sebagai akibat masuknya virus yang mengandung RNA ke dalam tubuh manusia, yang termasuk genus Flaviviridae. Itu bisa terjadi dalam beberapa situasi. Yang paling umum adalah:

  • transfusi (darah donor yang terinfeksi);
  • saat menato, menusuk kulit untuk menusuk (jika alat terinfeksi);
  • ketika mengunjungi salon kecantikan dan menggunakan gunting mentah dan barang-barang perawatan pribadi lainnya;
  • menggunakan jarum yang terinfeksi selama injeksi obat;
  • selama persalinan jika ibu terinfeksi;
  • hubungan intim ketika salah satu pasangan sakit.

Deskripsi gambaran klinis termasuk deskripsi tahap utama infeksi. Selama masa inkubasi (rata-rata dari 20 hingga 140 hari) tidak ada manifestasi penyakit. Setelah penghentian, gejala umum muncul yang dapat menjadi ciri berbagai proses patologis. Diantaranya adalah:

  • perasaan kelemahan umum;
  • ketidaknyamanan;
  • nyeri di hipokondrium kanan;
  • nafsu makan yang buruk;
  • mual;
  • penurunan berat badan;
  • diare

Bahaya hepatitis C adalah sering terdeteksi terlambat. Pengabaian penyakit ini menyebabkan proses ireversibel di hati dan transisinya ke arah yang kronis.

Kelompok genotipe hepatitis

Tentang apa genotipe hepatitis C, dapat memberi tahu spesialis dalam diagnosis. Memang, pengobatan dan keefektifannya tergantung pada karakteristik patogen yang teridentifikasi. Ada 6 genotipe virus yang memiliki signifikansi klinis:

1 genotipe memiliki tiga subtipe: a, b, dan c. Didistribusikan ke seluruh dunia. Kekhususan jenis ini terletak pada kompleksitas perawatan. Ini karena adaptasi cepat flora patogen dengan kondisi eksistensi yang baru.

Di antara subtipe, subtipe b adalah yang paling berbahaya bagi manusia. Dalam banyak kasus, ini menjadi kronis dan ditandai dengan perkembangan komplikasi serius.

Efektivitas pengobatan dengan 1 genotipe ditentukan oleh:

  • mengabaikan patologi;
  • konsentrasi mikroflora patogen dalam darah;
  • ketaatan terhadap prinsip dasar gaya hidup sehat, penolakan kebiasaan buruk.

2, genotipe, seperti yang pertama, dibagi menjadi tiga subtipe: a, b, dan c. Ini terjadi di negara yang berbeda, tetapi lebih jarang dibandingkan dengan jenis penyakit lainnya. Ini dibedakan dengan viral load yang rendah dan proses peradangan yang lambat. Komplikasi jarang terjadi. Secara umum, terapi ditandai dengan prognosis positif.

3 genotipe memiliki 2 subtipe: a dan b. Penyakit yang paling umum diterima di negara-negara bekas Uni Soviet. 3 genotipe adalah yang paling banyak dipelajari dari semua varian hepatitis C. Dalam hal ini, pengobatannya efektif dalam jumlah kasus infeksi yang berlaku.

Durasi terapi rata-rata 24 minggu. Dalam ketiadaannya, risiko mengembangkan fibrosis dan steatosis (degenerasi lemak) dari hati tinggi.

Tiga genotipe yang tersisa (4, 5, 6) kurang dipelajari dibandingkan dengan yang pertama. Genotipe 4 paling umum di Afrika. Ini ditandai dengan sejumlah besar subtipe: a, b, c, d, e, f, h, i, j.

Genotipe 5 dan 6 masing-masing memiliki satu subtipe. Penyakit 5a paling umum di Afrika Selatan, 6a di Asia.

Genotyping patogen adalah karena mutasi yang terjadi dengan virus. Karena perubahan terjadi pada tingkat genetik, sistem kekebalan tubuh tidak mengatasi beban yang dihasilkan. Dia harus selalu beradaptasi dengan flora patogen. Selama ini terjadi, penyakit menjadi kronis. Dalam beberapa kasus, genotipe bercampur, yang semakin memperumit proses menyingkirkan patogen dan mengurangi kemungkinan pemulihan lengkap.

Apa genotipe hepatitis C yang paling berbahaya?

Peneliti mengidentifikasi dua jenis virus paling berbahaya yang menyebabkan hepatitis C. Yang pertama dalam daftar ini adalah genotipe 1, khususnya subtipe b. Patologi fitur mencakup poin-poin berikut:

  • transmisi hanya melalui darah;
  • kehadiran sering kambuh;
  • kurang pemulihan penuh;
  • komplikasi dalam bentuk sirosis, perkembangan neoplasma.

Yang paling berbahaya kedua adalah genotipe 3a. Fitur spesifiknya:

  • insiden di antara orang-orang di bawah 30;
  • perkembangan komplikasi seperti fibrosis hati;
  • kehadiran tanda-tanda steatosis tubuh;
  • manifestasi cryoglobulinemia, ketika ada proses patologis sedimentasi pada dinding pembuluh kecil imunoglobulin, menyumbat lumen.

Tindakan diagnostik

Tidak adanya gambaran klinis yang jelas tentang hepatitis C mengharuskan penggunaan metode diagnostik yang akurat untuk mendeteksi keberadaan virus tertentu dalam darah. Rujukan ke survei dikeluarkan oleh spesialis penyakit menular atau ahli hepatologi, yang dapat memberi tahu lebih detail bagaimana menentukan flora patogen.

Analisis genotipe termasuk:

  1. Diagnostik ultrasonik. Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan dalam tubuh yang mendiagnosis perkembangan hepatitis C. Gejala yang cerah adalah adanya steatosis, yaitu munculnya sel-sel lemak di jaringan hati.
  2. Tes darah - diagnosis PCR. Memungkinkan Anda mendeteksi antibodi terhadap patogen dan mengisolasi RNA-nya.

Sebelum mempelajari materi biologi, penting untuk mengikuti aturan tertentu: jangan merokok segera sebelum mengunjungi laboratorium, beberapa sebelum prosedur untuk menghentikan penggunaan minuman beralkohol. Terkadang dengan bantuan infeksi tes darah tidak terdeteksi. Cari tahu apakah seseorang terinfeksi atau tidak akan membantu pemeriksaan ulang. Deteksi virus bisa sulit karena:

  • patogen atipikal;
  • konsentrasi rendah patogen RNA dalam bahan uji;
  • kehadiran beberapa genotipe (itulah mengapa sangat penting untuk genotyping, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi subtipe spesifik mikroflora patogen);
  • Kondisi yang salah untuk menganalisis atau menyimpan materi.

Spesifisitas pengobatan

Hepatitis C menyebar ke seluruh dunia. Pengobatan penyakit ini dipersulit oleh kenyataan bahwa masih belum ada vaksin melawan infeksi. Infeksi dapat terjadi pada siapa saja, tanpa memandang jenis kelamin, usia atau status. Subtipe yang berbeda dari penyakit menyebabkan proses yang berbeda dari proses patologis. Perawatan mereka membutuhkan penggunaan agen antiviral terutama.

Terapi hepatitis C didasarkan pada penggunaan:

  • Ribavirin;
  • interferon, yang merupakan antivirus langsung bertindak.

Kekhususan rejimen pengobatan ditentukan oleh genotipe penyakit. Interferon pegilasi, diwakili oleh Pegintron dan Pegasys, secara efektif digunakan. Mereka dengan baik menghapus manifestasi umum patologi, meningkatkan kesejahteraan pasien.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini sangat diabaikan. Seseorang mungkin terganggu oleh tidur yang terganggu, kulit gatal, kelelahan. Gejala-gejala ini membutuhkan eliminasi wajib.

Kriteria utama untuk efektivitas terapi adalah tanggapan virologi. Hal ini ditandai dengan penurunan viral load atau ketiadaannya pada tahap-tahap pengobatan tertentu. Genotipe 2 dan 3a dicirikan oleh tanggapan virologi awal. Dengan 1 dan 4 jenis respon akan muncul terlambat atau tidak muncul sama sekali.

Lamanya pengobatan tergantung pada genotipe. 48 minggu diperlukan untuk menghilangkan gejala 1 dan 4 dari genotipe. Bentuk akut 2 dan tipe 3 membutuhkan lebih sedikit waktu - 24 minggu. Penyakit kronis dalam bentuk apapun membutuhkan kontrol sepanjang hidup.

Para peneliti terus terlibat dalam pengembangan obat baru untuk cepat mengatasi penyakit. Di antara obat-obatan ini adalah Telaprevir dan Botseprevir yang populer. Mereka secara aktif melengkapi terapi dengan interferon dan ribavirin.

Pada tahap pengujian adalah obat lain - Sofosbuvir. Meskipun hasil positif dalam memerangi hepatitis C, itu tidak terdaftar di Rusia, dan karena itu tidak dapat secara resmi diterapkan.

Meskipun perkembangan ilmiah di bidang kedokteran, hepatitis C masih merupakan penyakit yang berbahaya. Keberadaan berbagai genotipe patologi mempersulit proses pengobatan dan menyingkirkan virus. Oleh karena itu, peran khusus ditugaskan untuk pencegahan penyakit, yaitu ketaatan terhadap aturan dasar perlindungan: kemurnian seksualitas, mengunjungi salon kecantikan yang telah terbukti, menghindari penggunaan narkoba.

Video

Apakah genotipe penting dalam pengobatan hepatitis C?

Genotipe hepatitis C

Untuk virus hepatitis C, variabilitas tinggi dalam struktur genetik adalah tipikal. Ini adalah kemampuan untuk bermutasi yang mempersulit pengobatan penyakit. Faktanya, virus hepatitis C adalah kumpulan virus yang diklasifikasikan berdasarkan genotipe dan subtipe. Genotipe virus hepatitis C termasuk 11 subspesies. Tetapi WHO hanya mengidentifikasi 6 mayor, yang ada di mana-mana.

Genotipe pertama hepatitis C adalah salah satu subspesies yang paling sering didiagnosis (terjadi pada 46% dari semua kasus). Genotipe kedua berada di tempat kedua, genotip Rusia paling sering mengungkapkan genotipe 1, 2, dan 3, dan 4 genotipe khas untuk Afrika Utara.

Genotipe 1b sering ditemukan di negara-negara yang dulunya bagian dari Uni Soviet. Ini paling sulit diobati dengan interferon, tetapi dengan pengembangan protokol bebas interferon baru, efektivitas terapi telah meningkat secara signifikan.

Menampilkan genotipe umum

Genotipe 1b sangat umum di Jepang, itulah sebabnya mengapa sering disebut Jepang. Ciri khasnya adalah:

  • tanggapan yang buruk terhadap terapi obat - pengobatan membutuhkan banyak waktu;
  • kemungkinan kambuh;
  • fitur gejala - disertai dengan kelelahan yang terus-menerus, kelemahan, kantuk, pusing biasa;
  • risiko tinggi kanker hati.

Jenis genotipe ini paling sering ditularkan melalui darah. Selama seluruh periode terapi, pasien disarankan pemantauan medis konstan, yang memungkinkan Anda untuk melakukan penyesuaian yang diperlukan dalam rejimen pengobatan yang dipilih. Penggunaan obat modern membantu untuk mencapai pemulihan klinis lengkap atau remisi jangka panjang.

2 genotipe lebih rentan terhadap terapi antiviral. Ciri-cirinya adalah: rendahnya insiden infeksi, respon yang baik terhadap pengobatan antivirus, relaps langka, penurunan risiko mengembangkan kanker hati.

Pengobatan penyakit dapat dilakukan baik dalam kondisi bangsal infeksi dan di rumah. Rata-rata pengobatan tidak lebih dari 48 minggu. Selama seluruh periode terapi, perlu mengikuti diet ketat dan penolakan penuh terhadap alkohol.

Genotipe ketiga, subtipe 3a dan 3b, adalah yang paling umum. Deskripsi fitur-fiturnya:

  • usia pasien tidak melebihi 30 tahun;
  • kerusakan hati terbentuk dalam waktu singkat;
  • steatosis berkembang di sekitar 70% dari semua kasus diagnosis patologi;
  • risiko tinggi kanker hati.

Durasi periode terapi aktif tidak lebih dari 48 minggu. Prognosisnya menguntungkan. Penyembuhan klinis terjadi pada 90% dari semua kasus.

Bentuk paling berbahaya

Apa genotipe hepatitis C yang paling berbahaya? Yang paling sulit baik dalam perawatan dan dalam perjalanan penyakit itu sendiri diakui sebagai tipe 1b. Dialah yang terutama sering menyebabkan fibrosis hati.

Tanda-tanda kerusakan oleh tipe genotipe ini adalah:

  • sindrom nyeri di hipokondrium kanan;
  • kembung;
  • kelemahan otot;
  • rasa pahit di mulut;
  • bersendawa;
  • peningkatan kelelahan dan iritabilitas;
  • air kencing gelap, kotoran ringan;
  • demam;
  • penyakit kuning.

Prognosis penyakit tergantung pada waktu terapi yang dimulai. Ketika patologi ditransfer ke format kronis, tugas utama terapi bukanlah untuk menghancurkan virus, tetapi untuk menghentikan reproduksi dan mengurangi aktivitas. Perawatan dilakukan dengan bantuan obat antiviral, yang memperlambat pembentukan sirosis dan mengurangi keparahan gejala penyakit.

Relaps penyakit tidak dikecualikan. Seorang pasien diakui sehat secara klinis - indikator tidak melebihi 25% dari semua kasus - ketika tes darah menunjukkan tidak adanya virus dan produk kerusakan hepatosit. Hasil yang mematikan dari infeksi dengan genotipe hepatitis 1b ditetapkan pada 1–5% pasien.

Apa definisi genotipnya?

Genotyping adalah analisis paling penting yang dilakukan dalam mendiagnosis hepatitis C dan menentukan strain yang ada. Ini membantu untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut: pilihan rejimen pengobatan, daftar obat, dosis, prognosis patologi dan durasi total terapi. Teknologi yang digunakan membantu dengan kepastian 100 persen untuk menentukan genotipe mana yang ada dalam darah manusia.

Diagnostik

Bagaimana cara menentukan genotipe? Genotyping - analisis yang mengungkapkan berbagai - ditugaskan tanpa gagal, karena protokol pengobatan tergantung pada jenis virus hepatitis C yang ada dalam darah.

Cari tahu informasi yang diperlukan dengan menggunakan PCR (polymerase chain reaction). Teknik ini memungkinkan untuk mendapatkan gambaran lengkap dari viral load yang ada, dan untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis awal.

Hasil tes bisa sebagai berikut:

  • Positif (antibodi terhadap virus yang terdeteksi). Menunjukkan bahwa seseorang telah menderita hepatitis atau sakit pada waktu tertentu.
  • Negatif.
  • Netral. Dalam situasi seperti itu, pengujian ulang diperlukan.

Analisis akan siap dalam waktu satu minggu.

Pengobatan penyakit tergantung pada genotipe

Genotipe mana yang paling baik diobati? Mereka memberikan reaksi berbeda terhadap pelaksanaan terapi interferon antivirus. Strain 1 dan 4 secara praktis tidak merespon obat-obatan medis. Tetapi tanggapan virologi yang baik diberikan oleh genotipe 2 dan 3. Pada saat yang sama, yang terakhir diberikan kepada pengobatan jauh lebih baik daripada 2 strain.

Bagaimana cara mengobati penyakitnya? Skema klasik pengobatan hepatitis C, terlepas dari strain yang teridentifikasi, diwakili oleh skema gabungan. Secara tradisional, pasien diresepkan obat antivirus, termasuk ribavirin dan interferon. Dengan genotipe 1b dan 1a, rejimen pengobatan standar dilengkapi dengan penggunaan protease inhibitor.

Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir. Sampai saat ini, obat generasi baru telah muncul yang memungkinkan untuk mengobati genotipe hepatitis C yang paling kompleks, khususnya, Sofosbuvir generik India. Dengan perkembangan sirosis hati atau neoplasma ganas, transplantasi organ diresepkan untuk pasien.

Kebutuhan untuk melakukan penyesuaian dengan janji medis terjadi dalam kasus komorbiditas berikut:

  • diabetes mellitus;
  • kehadiran berat berlebih;
  • penyakit tiroid;
  • reaksi alergi.

Selama seluruh periode konsumsi obat, kepatuhan yang ketat terhadap diet diperlukan. Prinsip-prinsip nutrisi diet membantu mengurangi beban pada hati yang meradang, yang membantu mengembalikan fungsi yang terganggu lebih cepat. Dari diet perlu untuk sepenuhnya menghilangkan minuman yang mengandung alkohol.

Terapi untuk hepatitis C kronis adalah memperoleh tanggapan virologi bertahan (sustained virological response / SVR), yang dinilai sebagai kriteria untuk pemulihan. Virus harus absen dalam darah manusia setidaknya selama enam bulan: normalisasi indikator diamati, perkembangan fibrosis berhenti. Namun, seseorang membutuhkan pemantauan konstan dan pengujian rutin untuk mengesampingkan perkembangan kekambuhan patologi.


Artikel Terkait Hepatitis