Liver steatosis - apa itu dan obat apa yang digunakan untuk perawatan?

Share Tweet Pin it

Hati adalah kelenjar terbesar di tubuh, melakukan banyak fungsi vital, sehingga kegagalan organ yang paling kecil sangat negatif bagi kesehatan manusia. Hari ini kita akan berbicara tentang steatosis hati dan obat mana yang paling baik digunakan dalam pengobatan patologi ini.

Apa itu steatosis?

Steatosis adalah infiltrasi lemak pada hati, sejenis hepatosis lemak yang berkembang sebagai akibat gangguan metabolisme dan disertai dengan perubahan dystropik pada hepatosit (sel hati). Dalam registri steatosis hati, ICD10 ada di bagian K70-K77.

Akumulasi lemak di parenkim hati dapat disebabkan oleh berbagai alasan - dari efek beracun, hingga komorbiditas berat. Biasanya, hati seseorang harus mengandung tidak lebih dari 5–7% lemak. Dengan steatosis, rasio ini dapat meningkat hingga 10-50%, yaitu, pada kasus yang berat, setengah dari sel hati beregenerasi menjadi jaringan adiposa.

Infiltrasi lemak pada hati sering terjadi pada wanita setelah 45 tahun, yang berhubungan dengan penambahan berat badan dan perubahan hormon dalam tubuh selama menopause. Steatosis hati alkoholik terutama didiagnosis pada pria usia menengah dan pensiun. Dalam dunia kedokteran, ada dua bentuk infiltrasi lemak:

  1. Steatosis hati fokus - endapan lemak terkonsentrasi di area tertentu dari organ.
  2. Steatosis difus - patch lemak merata di seluruh permukaan hati.

Bagaimana hati berlemak berkembang? Awalnya, kelebihan lemak (terutama dalam bentuk trigliserida) terlokalisasi dalam hepatosit, mendorong inti sel ke tepi. Ketika terlalu banyak lemak terakumulasi, sel-sel hati rusak dan lemak terakumulasi dalam ruang antar sel dalam bentuk kista yang mengubah struktur organ dan mengganggu fungsinya.

Steatosis hati biasanya ditandai dengan perjalanan yang kronis dan tidak progresif. Tetapi jika proses patologis diperumit oleh fenomena inflamasi, itu dapat mengarah pada pengembangan konsekuensi serius seperti fibrosis hati, steatohepatitis atau sirosis.

Penyebab steatosis

Penyebab utama infiltrasi hati berlemak adalah:

  • penyalahgunaan alkohol secara teratur;
  • pelanggaran metabolisme karbohidrat dan lipid di hati yang disebabkan oleh endokrin atau keturunan patologi.

Selain itu, faktor memprovokasi berikut dapat memicu mekanisme obesitas hati:

  • Diet tidak seimbang dan tidak sehat, avitaminosis. Makan berlebih, atau kepatuhan pada diet ketat dan puasa berkepanjangan, dapat menyebabkan gangguan proses metabolisme di hati. Kurangnya protein dalam makanan, keunggulan dalam diet "cepat" karbohidrat, permen, pedas, lemak, makanan yang digoreng, makanan dengan pengawet, pewarna kimia dan komponen berbahaya lainnya - berkontribusi pada pembentukan lemak di parenkim hati.
  • Pengaruh faktor beracun. Penyalahgunaan alkohol, merokok, tidak sistematis dan penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, keracunan makanan berat, kontak teratur dengan zat beracun (garam dari logam berat, asam, cat, pelarut, dll.).
  • Penyakit serentak (gangguan metabolisme, obesitas, diabetes, masalah dengan kelenjar tiroid).
  • Penyakit kronis pada saluran pencernaan terkait dengan gangguan penyerapan dan penyerapan makanan (kolesistitis, pankreatitis, kolitis ulseratif, gastritis, ulkus lambung).
  • Gangguan hormonal (sindrom Itsenko-Cushing), di mana ada produksi hormon berlebihan oleh kelenjar adrenal.

Dalam beberapa kasus, dorongan untuk pengembangan steatosis memberikan hipoksia (oksigen kelaparan jaringan), yang berkembang pada individu dengan penyakit pada sistem pernapasan dan gagal jantung.

Formulir

Steatosis dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk:

  1. Steatosis lemak pada hati menyebabkan peningkatan ukuran tubuh, sementara sel-sel hati (hepatosit) secara bertahap dihancurkan, kista lemak terbentuk di jaringan, sel-sel normal secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat dan tubuh tidak lagi dapat sepenuhnya melakukan fungsinya. Ini menyebabkan keracunan tubuh, gangguan pencernaan dan proses metabolisme.
  2. Steatosis difus - diagnosis ini dibuat ketika lemak tubuh menangkap lebih dari 10% dari jaringan hati. Dalam hal ini, seluruh permukaan tubuh secara merata dipengaruhi oleh tambalan lemak. Dan jika pada tahap awal penyakit, akumulasi lemak tidak membahayakan parenkim, kemudian seiring berkembangnya penyakit, jaringan secara bertahap mulai mati dan proses ireversibel ini menangkap cuping utama hati.
  3. Steatosis alkohol pada hati berkembang karena konsumsi minuman beralkohol secara teratur. Intoksikasi konstan hati dengan produk pemecahan alkohol memicu proses patologis dan menyebabkan perubahan struktur organ dan gangguan metabolisme lipid. Semakin sering seseorang mengkonsumsi alkohol, semakin cepat kerusakan hati dan degenerasi selnya menjadi jaringan adiposa. Dalam alkoholisme, proses patologis berlangsung dengan cepat dan mengarah ke konsekuensi serius (sirosis atau kanker hati). Namun, jika seseorang berhenti minum dan mulai diobati, sel-sel hati akhirnya akan pulih, karena ini adalah satu-satunya organ yang memiliki kemampuan regeneratif yang kuat dan kemampuan untuk menyembuhkan dirinya sendiri.
  4. Steatosis hati non-alkohol atau kronis terbentuk terutama di hadapan penyakit penyerta (diabetes, endokrin dan gangguan hormonal, patologi saluran gastrointestinal) atau faktor lain yang terkait dengan efek beracun (obat, keracunan, kontak dengan bahan kimia). Pengobatan hepatosis berlemak harus dimulai pada gejala pertama, jika tidak penyakit akan berkembang di masa depan, yang dapat mengakibatkan perkembangan fibrosis, sirosis dan komplikasi lainnya.

Derajat infiltrasi lemak hati

  1. Steatosis hati 1 derajat. Proses ini disertai dengan munculnya bercak kecil lemak di jaringan hati. Struktur tubuh tidak terganggu, gejala penyakitnya tidak ada.
  2. Grade 2 steatosis ditandai dengan timbulnya perubahan ireversibel pada sel-sel hati. Akumulasi lemak secara bertahap menghancurkan hepatosit, lemak memasuki ruang ekstraseluler dan membentuk beberapa kista. Pada tahap ini, gejala karakteristik hepatosis lemak berhubungan dengan disfungsi hati.
  3. Pada tahap 3 steatosis, disintegrasi sel hati terjadi, kondisi pasien memburuk, risiko berkembangnya fibrosis atau sirosis meningkat.
Gejala

Pada tahap awal, penyakit ini tidak bergejala, sehingga pasien mencari pertolongan medis terlambat, ketika hati berubah saat steatosis berkembang dan menyebabkan kerusakan kondisi. Pada tahap selanjutnya dari penyakit memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

  • kelemahan umum, kelelahan, kelelahan tinggi;
  • nyeri tumpul konstan di hipokondrium kanan, yang meningkat setelah minum alkohol atau makanan berlemak dan pedas;
  • kurang nafsu makan, rasa pahit di mulut, bersendawa;
  • gangguan dispepsia (mual, perasaan berat, gemuruh atau kembung, perut kembung, sembelit atau diare);
  • plak di lidah, gusi berdarah, bau mulut;
  • peningkatan ukuran hati.

Pada tahap ketiga steatosis, iritabilitas, kantuk di siang hari, gangguan tidur di malam hari, peningkatan sindrom nyeri, keadaan depresi, serangan muntah, pruritus, kulit kuning dan sklera mata bergabung dengan manifestasi ini.

Gangguan irama jantung, ingatan dan gangguan pernafasan bisa terjadi. Gejala-gejala ini menunjukkan peningkatan intoksikasi tubuh, karena hati tidak mampu mengatasi tugasnya dan tidak dapat sepenuhnya melakukan fungsi pembersihan. Racun dan zat berbahaya lainnya berakumulasi secara bertahap di dalam tubuh, yang secara negatif memengaruhi sistem saraf, sistem kardiovaskular, dan fungsi otak.

Ketika gejala pertama yang mengkhawatirkan muncul, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis dan menjalani pemeriksaan medis, karena dokter akan memilih rejimen pengobatan dan memberi tahu Anda cara mengobati steatosis hati.

Diagnostik

Sama sekali tidak mudah untuk membuat diagnosis yang benar dalam kasus steatosis hati. Ini adalah tugas yang sulit bahkan untuk spesialis yang berpengalaman dan berkualitas, karena infiltrasi lemak biasanya tidak memiliki proses peradangan dan tes darah dan urin laboratorium tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam enzim hati, bilirubin atau kolesterol. Oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis opsi yang lebih informatif menggunakan metode diagnostik instrumental. Ini adalah prosedur seperti:

  • Ultrasound hati. Metode tanpa rasa sakit dan informatif, yang menentukan ukuran organ, struktur dan echogenicity jaringan, mengungkapkan kista lemak dan lesi parenkim lainnya.
  • CT scan atau MRI hati. Metode diagnostik paling modern yang memungkinkan dokter untuk melihat organ yang sakit dalam beberapa proyeksi, mengidentifikasi sedikit perubahan dalam strukturnya dan menentukan luasnya lesi.

Dalam kasus yang parah, dokter dapat merujuk pasien untuk laparoskopi atau biopsi hati. Pada kasus pertama, pemeriksaan endoskopi organ dilakukan, pada yang kedua, rongga perut tertusuk dan sebagian dari hati diambil untuk penyelidikan lebih lanjut. Biopsi hati adalah metode yang sangat menyakitkan, sehingga diresepkan dalam kasus-kasus ekstrim ketika ada kecurigaan proses tumor.

Pengobatan steatosis hati

Tahap awal steatosis merespon dengan baik terhadap pengobatan. Regimen pengobatan yang dipilih dengan tepat memungkinkan untuk hampir sepenuhnya mengembalikan fungsi organ bahkan ketika penyakit tersebut masuk ke tahap kedua. Dengan kepatuhan yang akurat terhadap rekomendasi dokter, penyesuaian gaya hidup dan nutrisi, adalah mungkin untuk menormalkan kerja hati dan mempercepat proses regenerasi hepatosit. Pada tahap ketiga penyakit, perawatan suportif dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk memperlambat proses kerusakan jaringan hati dan mencegah perkembangan sirosis dan konsekuensi serius lainnya.

Terapi obat steatosis didasarkan pada penggunaan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme lemak dalam sel-sel hati. Untuk tujuan ini, preparat yang mengandung asam folat dan lipoat, kolin, vitamin B, C, dan E. yang ditentukan Statin dan preparat dari kelompok fibrat dan induksi thiazoline (Pioglitazone, Rosiglitazone), obat-obatan dengan asam alpha lipoic (Espaz Lipon, Thiogamma), Metformin.

Untuk menjaga fungsi hati dalam rejimen pengobatan termasuk fosfolipid esensial, hepatoprotektor, persiapan berdasarkan komponen tanaman dan asam amino. Kami daftar obat yang paling sering digunakan dalam perawatan kompleks:

Daftar obat dengan efek hepatoprotektif sangat luas. Hanya spesialis yang dapat memilih pilihan pengobatan terbaik, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, tingkat keparahan gejala, tahap penyakit, kehadiran patologi dan kontraindikasi. Perjalanan pengobatan cukup panjang, sepanjang panjangnya perlu secara ketat mengikuti instruksi dari dokter, dosis yang ditentukan dan aturan untuk mengambil obat.

Selain terapi medis, dokter mungkin meresepkan prosedur fisioterapi: terapi ozon, tinggal di ruang tekanan, terapi ultrasound, mengunjungi sauna suhu rendah.

Strategi perawatan ini memberikan hasil yang baik dan memulai proses pemulihan dan regenerasi sel-sel hati yang reversibel. Tetapi efektivitas terapi obat menurun tajam jika penyakit tersebut masuk ke tahap ketiga, ketika jaringan ikat terbentuk di lokasi parenkim yang terkena. Dalam hal ini, tujuan pengobatan adalah untuk mencegah kerusakan sel lebih lanjut, yang mengarah ke pengembangan sirosis. Namun, jika hepatosis berlemak masih dipersulit oleh sirosis, maka prognosisnya mengecewakan, karena mayoritas pasien meninggal dalam 5 sampai 10 tahun.

Pengobatan obat tradisional

Perawatan obat dapat dilengkapi dengan obat tradisional. Efek terapeutik yang baik dalam pengobatan steatosis diberikan oleh penggunaan dedak yang dikukus dengan air mendidih. Perawatan dengan dedak membantu hati untuk menyingkirkan timbunan lemak. Anda harus mulai dengan dosis kecil (1 sdt. Ll) dan secara bertahap meningkatkan volume dedak menjadi 2 sdm. l per hari.

Kaldu tanaman obat (sutra jagung, akar dandelion, daun calendula, elecampane, pisang, celandine) akan membantu meningkatkan sirkulasi darah di hati dan mempercepat proses metabolisme lipid. Biaya sayuran dapat dibeli di apotek. Mereka diproduksi dalam kantong filter yang nyaman yang hanya diseduh seperti teh. Ramuan terapi dianjurkan untuk diminum 2-3 kali sehari sebelum makan. Ini akan membantu untuk membangun proses metabolisme di hati, dan memperbaiki pencernaan karena sifat choleretic dan antioksidan dari tanaman obat.

Efek terapeutik yang sangat baik memberikan penggunaan makanan atau minyak milk Thistle. Komponen ini merupakan bagian dari banyak obat untuk perawatan hati. Makan diseduh dengan air mendidih, bersikeras beberapa menit dan minum dalam bentuk panas, dalam teguk kecil. Minyak milk thistle digunakan sesuai dengan petunjuk yang tertera pada paket. Hasil yang baik membantu untuk mencapai rebusan mint, motherwort, ekor kuda atau elecampane.

Peningkatan dicatat setelah satu bulan asupan rutin decoctions herbal. Tetapi untuk mencapai hasil positif yang stabil dari pengobatan, obat herbal harus dikonsumsi untuk waktu yang lama, tidak kurang dari setahun.

Diet dan nutrisi yang tepat dengan steatosis

Steatosis hati sering terjadi karena gangguan metabolisme dan obesitas terkait. Karena itu, tugas utamanya adalah pemilihan diet rendah kalori, berdasarkan pembatasan konsumsi lemak dan karbohidrat dan peningkatan jumlah protein dalam makanan. Tujuan utama diet dengan steatosis adalah sebagai berikut:

  • normalisasi proses metabolisme (khususnya, metabolisme lipid di hati);
  • merangsang produksi asam empedu, mempercepat pemecahan lemak;
  • peningkatan proses pencernaan;
  • pemulihan fungsi hati karena regenerasi hepatosit.

Dalam diet seorang pasien yang didiagnosis dengan steatosis, jumlah lemak hewani harus diminimalkan. Selain itu, Anda harus meninggalkan karbohidrat "cepat", yang kaya akan manisan. Dengan asupan karbohidrat yang berlebihan, hati tidak punya waktu untuk menggunakannya, yang berkontribusi pada pembentukan deposit lemak yang dipercepat.

Daftar produk terlarang:

  • daging berlemak dan ikan;
  • sosis, daging asap, lemak babi;
  • lemak hewani, margarin, saus berlemak;
  • produk susu berlemak tinggi (krim, krim asam, keju);
  • hidangan berlemak, pedas, dan pedas;
  • soda manis;
  • acar, acar;
  • kue-kue yang dipanggang, kembang gula;
  • coklat, manisan;
  • kopi, coklat;
  • es krim;
  • selai, sayang;
  • kacang-kacangan.

Makanan yang digoreng harus dikeluarkan dari diet, memberi preferensi pada metode perlakuan panas seperti memasak, merebus, memanggang, mengukus.

Produk yang diizinkan:

Foto: daging tanpa lemak

  • daging tanpa lemak
  • seafood, ikan rendah lemak;
  • sup sayuran dan sereal;
  • sayuran segar dan buah-buahan;
  • hijau;
  • sereal (buckwheat, oatmeal, millet);
  • lauk sayuran;
  • salad sayuran segar dengan minyak sayur:
  • minuman susu rendah lemak (kefir, yogurt, yogurt);
  • teh herbal dan hijau.

Dalam hal kerusakan hati, alkohol harus benar-benar dikecualikan. Makanan harus fraksional (5-6 kali sehari), makanan harus diambil dalam bentuk hangat, dalam porsi kecil. Kepatuhan dengan diet rendah lemak dengan hepatosis berlemak harus menjadi cara hidup. Anda harus selalu memantau berat badan, tidak membiarkan peningkatannya. Disarankan untuk mengurangi jumlah garam dalam diet seminimal mungkin. Untuk melakukan ini, hidangan yang sudah jadi perlu diberi sedikit garam di atas meja, dan jangan menambahkan garam selama proses memasak.

Penting untuk tidak membiarkan dehidrasi dan mengamati keseimbangan air. Pada hari Anda perlu minum setidaknya 1,5 - 2 liter cairan. Volume ini termasuk minum bersih dan air mineral, jus, compotes, minuman buah, teh dan minuman lainnya.

Jika Anda mematuhi semua rekomendasi, menghentikan kebiasaan buruk, meningkatkan aktivitas fisik, menyesuaikan gaya hidup, olahraga (joging, berenang), latihan aerobik - Anda dapat mengatasi masalah, mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, dan meningkatkan kesehatan.

Liver steatosis: apa itu dan mengapa itu muncul?

Steatosis memiliki beberapa sinonim. Ini juga disebut fatty hepatosis hati, lipidosis, obesitas hati, dan distrofi lemak. Dokter percaya bahwa ini adalah salah satu pemimpin penyakit hati, karena setiap penduduk kelima di planet ini yang memiliki akses ke pengobatan modern memiliki diagnosis ini. Oleh karena itu, dalam bahan ini kita akan memeriksa apa steatosis hati, mengapa itu muncul dan bagaimana ia diperlakukan dengan metode pengobatan tradisional dan alternatif modern.

Gejala steatosis

Tanda steatosis yang paling sering diamati pada wanita, terjadi setelah 40 tahun, dan sebelum periode ini, bocor tanpa gejala yang terlihat. Gejala, sampai batas tertentu, menyerupai manifestasi hepatitis:

  • hati tumbuh dalam ukuran, palpasi dapat dirasakan karena menonjol 3 atau 4 cm di luar tepi tulang rusuk;
  • seseorang merasa lemah, menyebalkan baginya;
  • tidur terganggu, perhatian menurun;
  • kehilangan nafsu makan;
  • di sisi kanan terasa sakit;
  • diare dan muntah sering terjadi;
  • sklera mata menjadi kuning;
  • dan ruam muncul di kulit, dan kulit di semua daerah terus-menerus gatal.

Jenis penyakit

Sebelum berbicara tentang penyebab penyakit, penting untuk memahami bahwa masing-masing memprovokasi perkembangan jenis steatosis tertentu. Obat tahu dua jenis penyakit:

  • steatosis beralkohol
  • dan non-alkohol.

Tergantung pada modifikasi, juga steatosis dapat dibagi menjadi:

Stenosis hati juga bisa berupa tetesan kecil dan besar. Perbedaan antara spesies adalah jumlah sel-sel lemak yang tersimpan di hati manusia. Stenosis kecil hati tidak dianggap sebagai penyakit serius, tidak seperti tetesan besar, yang dapat menyebabkan radang hati dan, jika penyebab pengendapan partikel besar adalah alkohol, maka perkembangan penyakit ini mirip dengan hepatitis alkoholik.

Steatosis alkohol

Hati adalah pemakai utama alkohol dalam tubuh. Tetapi setelah proses internal, etil diubah menjadi zat beracun yang disebut asetaldehida.

Ini terakumulasi dalam jaringan hati dan secara bertahap mempengaruhi hepatosit - sel-sel organ, yang, pada gilirannya, meningkatkan ukuran dan menghasilkan lebih dari asam lemak yang diperlukan. Melalui proses ini, dan mengembangkan steatosis hati alkohol.

Steatosis non-alkohol

Perkembangan steatosis seperti ini tidak terpengaruh oleh penggunaan alkohol, tetapi jika penyakit ini tidak diperhatikan, itu mudah berubah menjadi steatohepatitis, fibrosis atau sirosis hati.

Karena sejumlah alasan, akumulasi lemak terjadi, terutama trigliserida yang disimpan dalam sel hati. Seri ini mencakup beberapa alasan berikut:

  • berat badan berlebih dan penurunan tajam;
  • diabetes, terutama tipe kedua;
  • tidak sering makan makanan yang digoreng lemak;
  • infeksi usus;
  • pengobatan sendiri dengan antibiotik, steroid, anti-inflamasi, dan obat-obatan hepatotoksik lainnya.

Steatosis non-alkoholik dari hati berlangsung lambat, bersamaan dengan proses akumulasi lemak. Hati secara bertahap meningkat karena infiltrasi. Warnanya berubah, warna kekuningan atau coklat muncul. Hepatosit mati, lemak dari simpanan dalam sel hati membentuk kista, dan jaringan ikat tumbuh di sekitar formasi.

Jenis steatosis difus dan fokal

Diagnosis steatosis hati dilakukan dengan mengumpulkan 10% lemak di dalamnya dari area seluruh organ. Jika bercak-bercak lemak bergabung membentuk bintik-bintik aneh (fokus), ini berarti perkembangan steatosis fokal. Situasi ini dianggap lebih rumit ketika bercak lemak secara acak terletak di seluruh tubuh, yang menjadi ciri steatosis difus dari hati.

Tahapan steatosis

Tidak dapat dikatakan bahwa obesitas hati berkembang pesat. Karena proses yang lamban ini, gejala penyakit ini tidak terlalu terasa.

Dokter lemak hepatosis dibagi menjadi tiga tahap:

  1. Tahap pertama ditandai oleh area kecil akumulasi lemak, di antaranya ada jarak yang sangat besar. Mulai pengobatan dalam periode ini, penyakit ini dapat sepenuhnya diatasi.
  2. Tahap kedua dimulai dengan peningkatan deposit dalam ukuran, jaringan ikat muncul antara area lemak, yang sudah mengganggu fungsi normal hati. Setelah memulai perawatan pada tahap kedua, tidak mungkin untuk sepenuhnya memulihkan hati.
  3. Tahap ketiga adalah periode penyakit yang parah. Volume sel yang berfungsi normal berkurang secara signifikan, dan konsentrasi timbunan lemak dan area jaringan ikat tumbuh dengan mantap. Fatty hepatosis tahap ketiga tidak dapat disembuhkan, satu-satunya cara pengobatan adalah transplantasi hati.

Diagnostik

Sayangnya, pada tahap awal, tes darah tidak menunjukkan bahwa distrofi hati berlemak dimulai pada tubuh manusia, indikator yang menandakan malfungsi organ tetap normal, namun indeks aktivitas transaminase serum sedikit melebihi norma. Selain itu, bahkan USG pada tahap awal mungkin tidak menunjukkan kelainan yang terlihat, oleh karena itu, untuk banyak kasus diagnosis, hanya MRI yang sesuai, yang lebih akurat mengungkapkan penyebab kesehatan pasien yang buruk. Selain itu, dokter mungkin meresepkan biopsi hati, yang juga secara luas menerangi gambar perubahan pada hati.

Pengobatan

Pengobatan steatosis hati pada tahap pertama dan kedua tidak hanya melibatkan penggunaan obat-obatan, tetapi juga pendekatan yang tepat untuk nutrisi. Gaya hidup juga harus disesuaikan, memungkinkan waktu untuk hiking dan tenaga fisik yang memadai. Tentang alkohol, terutama jika kita berbicara tentang steatosis beralkohol, merokok dan bahkan melonjak, pasien harus melupakan selamanya.

Jika ada kelebihan berat badan - Anda harus kehilangannya. Dengan mengurangi asupan kalori dan meningkatkan aktivitas fisik adalah mungkin untuk mencapai pembakaran lemak tidak hanya di bawah kulit, tetapi juga di hati. Pengobatan kemungkinan penyebab lesi lemak lainnya, seperti diabetes, juga diindikasikan.

Menurut para ahli Eropa, untuk memulai perawatan yang sukses, penting untuk mengurangi berat badan hingga 5%, dalam beberapa keadaan diperlukan untuk mengurangi berat badan hingga 10%. Hal ini juga sangat sering direkomendasikan pendekatan eksperimental untuk pengobatan dalam bentuk menerima Pioglitazone dan vitamin E, dan vitamin tidak ditugaskan untuk pasien dengan diabetes dan tanpa hasil biopsi hati. By the way, Pioglitazone adalah obat yang meningkatkan sensitivitas insulin. Hal ini digunakan sebagai agen eksperimental dalam pengobatan steatosis yang dikonfirmasi, namun, keamanan dan efektivitas agen yang sebenarnya belum diketahui, karena masih sedang dipelajari. Para ahli Eropa tidak merekomendasikan menggunakan obat dengan asam ursodeoxycholic untuk pengobatan, karena, dalam hal ini, agen dengan asam empedu tidak efektif dan infiltrasi lemak tidak dapat meringankan jalannya, berkat pendekatan medis ini.

Organisasi Gastroenterologi Dunia, di sisi lain, menawarkan untuk mengobati steatosis, bersama dengan diet dan olahraga, vitamin E atau Pentoxifylline, sebagai sarana untuk menghentikan pertumbuhan jaringan ikat.

Berdasarkan dana ini, spesialis asing menganggap perawatan berhasil ketika:

  • indeks histologis ditingkatkan;
  • tingkat enzim hati dinormalkan;
  • resistensi insulin berkurang.

Para ahli domestik dalam perawatan steatosis hati juga fokus pada nutrisi pasien dan aktivasi gaya hidupnya. Di antara dana yang ditentukan kemungkinan besar akan menjadi:

  • Metformin;
  • Pentoxifylline;
  • agen dengan fosfolipid esensial;
  • obat dengan asam ursodeoxycholic;
  • Betaine;
  • obat-obatan dengan asam alfa lipoat;
  • Thiazolidinedione;
  • vitamin E;
  • serta obat dengan Silymarin dan asam Glycyrrhizic.

Seringkali pengobatan stenosis hati terjadi:

  • Metionin;
  • obat-obatan hormon anabolik;
  • serta vitamin B12.

Bersama dengan perawatan medis stenosis hati, perlu untuk menjalani fisioterapi, khususnya, terapi ozon dan pengobatan ultrasound.

Terapi ozon pada stenosis hati digunakan sebagai imunomodulator. Hal ini diyakini bahwa jalannya oznoterapii dapat bertindak sebagai semacam hepatoprotektor dan memulai proses pemulihan alami hati. Serta pengobatan hati dengan ozon dapat (sampai batas kecil, tapi masih) menghancurkan timbunan lemak di hepatosit.

Untuk mengobati penyakit ini, dua metode terapi ozon digunakan:

  • pemberian intravena ozonized saline;
  • dan insufflations rektal.

Proses pengobatan bergantian dan berakhir pada kebijaksanaan dokter dari satu minggu hingga tiga bulan atau lebih.

Efektif dengan penyakit ini untuk infus intravena dianggap konsentrasi ozon 10-20 mg / l. Untuk insuflasi rektum, dokter akan meresepkan konsentrasi terapeutik 5 hingga 10 mg / l (untuk 300 atau 500 ml).

Namun, pada saat ini, pendekatan standar yang digunakan untuk mengobati infiltrasi hati berlemak belum dikembangkan, dan meresepkan kombinasi obat harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir, yang, pada gilirannya, bergantung pada pengalamannya sendiri dalam mengobati penyakit.

Diet untuk steatosis hati

Diet untuk steatosis hati menyiratkan penurunan kalori karena kurangnya daging berlemak dan ikan, makanan yang digoreng dalam makanan. Juga makanan diet memiliki tujuan yang sama pentingnya - untuk memfasilitasi kerja hati, yang menjadi nyata karena transisi ke menu 5-waktu pecahan, berdasarkan daging tanpa lemak dan fillet ikan, sayuran rebus dan, tidak menyebabkan fermentasi, croup. Demikian pula, bermanfaat bagi hati akan:

  • produk susu rendah lemak dan susu fermentasi;
  • sup vegetarian, meskipun vegetarianisme lengkap dikecualikan;
  • buah-buahan manis dan buah beri, juga mousse, puding, jelly, casserole, souffle dari mereka.

Meskipun kesederhanaan tabel, pemilihan produk yang diperbolehkan dan pengembangan menu, lebih baik untuk memberikan kepada spesialis, ahli gizi atau gastroenterologist akan memilih diet individu yang optimal dan frekuensi terbaiknya dalam satu hari di mana infiltrasi lemak hati akan berhenti.

Perawatan dengan metode rakyat

Pengobatan steatosis hati dengan obat tradisional populer di kalangan pasien domestik (dan bahkan beberapa dokter). Pertimbangkan metode pengobatan alternatif mana yang paling sering digunakan.

Aprikot Kernel

Beberapa orang percaya bahwa kernel aprikot kaya akan vitamin B15, yang dapat menormalkan fungsi hati dan bahkan (dalam dosis yang cukup) berkontribusi pada pemulihannya. Oleh karena itu, penyembuh tradisional menyarankan untuk mengonsumsi 7 biji aprikot-tulang per hari, sebaiknya dengan perut kosong sebelum sarapan. Lanjutkan pengobatan hingga 2 bulan.

Infus herbal

Apa pengobatan obat tradisional tanpa teh herbal? Berguna untuk hati dianggap decoctions dan infus dari:

  • biji thistle dan akar;
  • akar dandelion;
  • daun birch;
  • daun jelatang;
  • goldenrod kering.

Per liter air mendidih cukup untuk satu sendok teh dari masing-masing dari tiga jenis bahan baku kering. Untuk menggabungkan lebih dari 3 jenis herbal dan daun tidak diinginkan. Bersihkan cairan dalam termos paling sedikit 20 menit, dan gunakan setelah menegang, gelas dua kali sehari, sebaiknya di pagi dan sore hari sebagai minuman terpisah atau sebagai "teh".

Potong

Bran dianggap sebagai salah satu cara paling efektif untuk memerangi timbunan lemak di hati. Keringkan bekatul sebelum digunakan, penting untuk menuangkan air mendidih dan biarkan hingga dingin. Setelah itu, mereka harus makan 2 sendok makan per hari di antara waktu makan. Periode selama perawatan perlu dipertahankan adalah 2 bulan.

Madu labu

Cara termanis untuk melawan fatty liver adalah madu labu. Di labu tengah, bagian atas harus dipotong, biji harus dikeluarkan darinya, membentuk bejana berongga. Diperlukan untuk menuangkan madu cair ke atas, tutup dengan tutup labu dan simpan di tempat yang sejuk, tetapi tidak gelap, selama 2 minggu. Setelah periode ini, tuangkan madu ke dalam stoples kaca dan minum satu sendok makan sehari, lebih baik jika itu terjadi saat perut kosong.

Sutra jagung

Sutera jagung juga sering digunakan dalam pengobatan obat tradisional. Mereka dapat dibeli hancur di phytoapps atau cincang secara independen, membuat stok bahan baku di muka. Dalam air mendidih setengah cangkir diperlukan untuk menyeduh 2 sendok makan stigma tanah. Rebus dengan api kecil selama 5 menit, dinginkan cairan, saring dan minum 50 ml setiap hari 3 atau 4 kali sehari. Perawatan harus diteruskan hingga 3 bulan.

Steatosis

Steatosis, atau hati berlemak, adalah kondisi patologis di mana lemak terakumulasi dalam hepatosit sebagai tetes. Lemak dapat terbentuk begitu banyak sehingga hepatosit terkoyak, dan lemak terakumulasi dalam ruang antarsela dalam bentuk kista lemak yang melanggar struktur hati.

Ini adalah penyakit umum yang dapat terjadi bahkan di masa kanak-kanak, tetapi orang-orang paling rentan terhadapnya setelah usia 45 tahun, wanita lebih mungkin daripada pria menderita steatosis non-alkohol, dan pria yang menderita steatosis karena alkoholisme. Steatosis hati dapat menjadi patologi independen, atau gejala dari beberapa penyakit primer lainnya (misalnya, diabetes mellitus tipe II).

Penyebab Steatosis

Ada dua penyebab utama steatosis hati. Ini adalah penggunaan alkohol berlebihan, dan pelanggaran metabolisme lemak-karbohidrat. Saat ini, steatosis hati non-alkoholik adalah predominan. Perkembangan steatosis non-alkohol dikaitkan dengan kelebihan asupan lemak dalam tubuh, sangat sering orang dengan obesitas menderita karenanya.

Ada bukti pengaruh faktor genetik pada perkembangan steatosis hati - risikonya meningkat jika ada kasus steatosis, diabetes mellitus, dan obesitas dalam keluarga untuk sebagian besar.

Steatosis dapat berkembang di bawah pengaruh beberapa obat jangka panjang (steatosis obat hati), seperti misalnya, antibiotik tetrasiklin, kortikosteroid, dan obat sitotoksik.

Gejala steatosis

Steatosis - penyakit yang berkembang untuk waktu yang lama, ditandai dengan bentuk yang lambat dan kronis. Gejala steatosis mungkin tidak ada sama sekali, dalam hal ini terdeteksi secara kebetulan, ketika melakukan pemeriksaan medis karena alasan lain. Gejala steatosis yang paling umum termasuk munculnya kelemahan, mual, pembesaran hati, perasaan berat dan tekanan di hipokondrium kanan. Nyeri spontan bisa muncul di hipokondrium kanan. Gejala lain dari steatosis adalah kerentanan terhadap pilek dan infeksi lainnya, karena berkurangnya kekebalan tubuh. Steatosis dapat menyebabkan pelanggaran aliran empedu, dalam hal ini, gejala steatosis bergabung dengan gejala kolestasis (stagnasi empedu): kekuningan kulit, gatal kulit, rasa sakit yang hebat pada hipokondrium kanan, mual dan muntah dengan campuran empedu.

Pengembangan, tahapan dan komplikasi steatosis

Steatosis hati berkembang ketika kelebihan lemak memasuki sel-sel hati. Awalnya, hepatosit tunggal (hepatosis lemak disebarluaskan) terlibat dalam proses, kemudian kelompok sel hati (zonal obesity), kemudian steatosis meliputi seluruh jaringan hati (obesitas menyebar). Lemak terakumulasi dalam hepatosit, maka penurunan lemak meningkat begitu banyak sehingga menghancurkan hepatosit, menghasilkan kista berlemak. Kista berlemak mempengaruhi jaringan di sekitarnya dari hati, menyebabkan respon seluler-mesenchymal yang mengarah ke pemadatan jaringan di sekitar kista dan transformasi ke dalam jaringan fibrosa. Ini adalah awal dari sirosis hati, suatu kondisi yang dapat berakibat fatal.

Tahapan steatosis berikut ini dibedakan:

  • Obesitas sederhana. Lemak terakumulasi di dalam hepatosit, hepatosit utuh;
  • Obesitas dikombinasikan dengan nekrobiosis hepatosit. Kista berlemak terbentuk di jaringan hati, ada reaksi sel mesenkim;
  • Tahap pra-sirosis. Sekitar kista lemak membentuk area proliferasi jaringan ikat, mengganggu struktur hati.

Diagnosis steatosis

Diagnosis steatosis dapat menjadi tugas yang sulit, karena tes laboratorium sering tidak menunjukkan perubahan karakteristik proses peradangan di hati. Diagnosis awal dapat dibuat berdasarkan gejala steatosis, dengan mempertimbangkan data anamnesis (obesitas, diabetes, alkoholisme).

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, computed tomography atau magnetic resonance imaging dilakukan, diagnosis akhirnya dapat dikonfirmasi hanya setelah mengambil biopsi yang bertujuan di bawah kendali computed tomography. Deteksi tetesan lemak, serta area jaringan berserat, berfungsi sebagai tanda diagnostik steatosis hati.

Pengobatan steatosis

Pengobatan steatosis adalah untuk menghilangkan penyebab distrofi lemak hati, dan menormalkan metabolisme.

Ketika eksaserbasi pengobatan steatosis dilakukan di rumah sakit. Mengangkat tirah baring, terapi obat dan terapi diet. Setelah kejadian akut mereda, pasien dipulangkan ke rumah, dan pengobatan steatosis dilakukan pada pasien rawat jalan.

Karena penyakit ini dikaitkan dengan asupan lemak berlebih, diet memainkan peran penting dalam pengobatan steatosis. Kandungan lemaknya sangat terbatas, preferensi diberikan pada makanan susu-sayuran, perhatian khusus diberikan pada protein yang mudah dicerna. Makan disarankan pecahan, dalam porsi kecil. Pasien harus mematuhi rejimen hemat, dengan tekanan fisik dan mental emosional yang terbatas. Di luar fase eksaserbasi, kelas aktivitas fisik yang tidak rumit direkomendasikan, berkontribusi pada normalisasi metabolisme.

Perawatan obat steatosis adalah penunjukan jangka panjang dari lipotropik (berkontribusi terhadap pemecahan lemak) obat: vitamin B12, asam lipoat, metionin, Essentiale, obat steroid anabolik, dll.

Efek fisioterapi juga digunakan: terapi ozon, tinggal di ruang tekanan, ultrasound.

Secara umum, pengobatan steatosis biasanya berhasil, dan perkembangan sebaliknya dari proses diamati agak cepat setelah dimulainya terapi yang efektif. Pengecualian adalah steatosis hati tahap 3, di mana jaringan ikat telah terbentuk di parenkim hati. Tahap steatosis ini tidak dapat diubah, namun, tindakan pengobatan yang kuat dan penghapusan faktor yang merusak, serta kepatuhan yang ketat terhadap resep medis, dapat menghentikan degenerasi hati lebih lanjut dan perkembangan sirosis.

Apa itu steatosis?

Steatosis hati adalah salah satu penyakit yang paling umum dalam praktik hepatologis. Menurut statistik medis, setiap penduduk kelima negara maju tertarik dengan steatosis dan cara mengobatinya. Penyakit ini memiliki banyak sinonim: fatty liver, fatty hepatosis, degenerasi berlemak, lipidosis.

Biasanya, hati manusia mengandung 5-7% lemak. Jika persentase ini mencapai 10 atau lebih tinggi (dalam kasus yang paling parah, persentase ini meningkat menjadi 50 - separuh dari parenkim hati adalah lemak), ini adalah alasan yang baik untuk mendiagnosis infiltrasi lemak. Dalam artikel ini kita akan membahas steatosis hati, gejala dan pengobatan penyakit ini.

Gejala

Untuk memahami apa steatosis hati, perlu diketahui tidak hanya patogenesis, tetapi juga gejala penyakit. Steatosis hati dan pankreas lebih sering terjadi pada wanita. Biasanya, penyakit berkembang tanpa gejala selama periode yang cukup lama, sehingga paling sering bermanifestasi pada orang yang berusia di atas 40 tahun. Gejala penyakit dalam banyak hal menyerupai manifestasi hepatitis:

  1. hati membesar - margin yang menonjol 3-4 sentimeter dari bawah lengkung kosta dipalpasi selama palpasi;
  2. penurunan kinerja, kelelahan, lekas marah, apatis, memburuknya tidur, kebingungan;
  3. nyeri yang mengganggu di hipokondrium kanan, yang dijelaskan oleh hati membesar yang meregangkan kapsul berserat;
  4. bangku tidak stabil, muntah;
  5. sklerera ikterik ringan mata (kulit biasanya mempertahankan warna normal);
  6. bau kulit yang tidak menyenangkan dan bau mulut;
  7. ruam, gatal pada kulit.

Etiologi

Kami telah menerima presentasi umum tentang apa steatosis hati difus, dan sekarang adalah waktu untuk beralih ke rincian. Alasan untuk pelanggaran metabolisme fosfolipid dan peningkatan yang dihasilkan dalam tingkat asam lemak bebas di parenkim hati biasanya adalah cara hidup dan makanan yang salah pada khususnya. Cara hidup modern dari kebanyakan juru tulis cenderung menghabiskan banyak waktu duduk (baik di depan monitor dan mengemudi), makan makanan yang salah (baik, di supermarket banyak pilihan segala macam barang berbahaya), dan juga secara berkala minum alkohol.

Dapat dikatakan bahwa steatosis adalah penyakit orang yang malas.

Obesitas memberikan kontribusi signifikan terhadap akumulasi lipid di jaringan hati. Tambahkan di sini ekologi yang buruk, dan dapatkan potret pasien khas dengan obesitas hati: tidak terlalu muda, tidak terlalu langsing dan cenderung alkohol. Daftar faktor predisposisi kira-kira sebagai berikut:

  • kecanduan narkoba (turunan morfin, metamfetamin, zat psikotropika kuat apa pun).
  • penyalahgunaan alkohol;
  • obat farmakologis dengan efek hepatotoksik yang merugikan (anti-inflamasi, hormonal, penghilang rasa sakit, antibiotik dan antidepresan);
  • gangguan metabolisme bawaan (sindrom malabsorpsi);
  • pelanggaran penyerapan protein dan vitamin karena operasi (misalnya, reseksi usus kecil);
  • penyakit kronis pada saluran cerna, di mana penyerapan nutrisi memburuk (paling sering - kolitis, pankreatitis);
  • jumlah protein yang tidak mencukupi dalam makanan (protein berkontribusi pada penyerapan lemak yang normal);
  • fokus kronis infeksi dalam tubuh, ditandai dysbiosis usus, disertai dengan intoksikasi umum dari tubuh;
  • diabetes mellitus;
  • obesitas umum;

Perhatian khusus harus diberikan untuk kekurangan gizi, ditambah dengan jumlah protein yang tidak mencukupi dalam makanan.

Pada pandangan pertama, pertanyaannya tidak separah, misalnya, penyalahgunaan alkohol atau narkoba. Namun, inilah mengapa masalah gizi sering tidak diberikan perhatian yang cukup, yang memicu distrofi lemak hati. Vegetarian (dan terutama vegan - perwakilan gerakan paling radikal) mencabut protein hewani, yang membantu penyerapan lemak secara normal. Kurangnya makanan protein hewani masih dapat dikompensasi dengan keju cottage, susu dan keju, tetapi vegan bahkan tidak menerima makanan jenis ini, oleh karena itu, asam amino secara kronis kurang dimanfaatkan. Pada saat yang sama, sebagai kompensasi, mereka sering kecanduan makanan manis, yang juga memiliki efek buruk pada keadaan hati.

Alkohol menempati ceruk khusus di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Sebagian besar kasus perlemakan hati adalah hasil penyalahgunaan turunan etanol. Steatosis alkoholik hati sering berakhir dengan sirosis - perubahan ireversibel pada jaringan hati.

Itulah mengapa bahkan ada singkatan khusus NAFLD - steatosis hati, bukan disebabkan oleh penggunaan alkohol (secara harfiah: Penyakit Hati Lemak Non-alkohol).

Patogenesis

Akumulasi tetesan lemak dalam jaringan hati dapat terjadi karena terganggunya oksidasi alami asam lemak bebas dalam mitokondria hati, serta karena pembentukan mereka yang ditingkatkan dan aliran dipercepat ke hepatosit. Karena produksi lipoprotein yang melemah, ekskresi trigliserida dari hati memburuk. Akumulasi lemak di parenkim hati dapat memicu perkembangan proses inflamasi dan bahkan nekrotik. Hubungan langsung antara kedua proses ini belum ditentukan secara pasti, namun umumnya diterima bahwa asupan zat hepatotoksik yang berkontribusi pada pelepasan radikal bebas dan onset proses oksidatif mungkin menjadi perkembangan peradangan dan nekrosis jaringan. Selain itu, perkembangan endotoksin (zat beracun yang diproduksi di dalam tubuh), yang biasanya terjadi dengan pertumbuhan patologis bakteri di usus atau adanya sumber infeksi di organ dan jaringan lain, juga bisa menjadi dorongan.

Perkembangan infiltrasi lemak dapat difusif dan fokal. Steatosis difus dari hati ditandai oleh deposisi lemak yang seragam di parenkim hati. Tidak sulit untuk menebak bahwa deposit lemak fokal adalah karakteristik dari bentuk fokal.

Steatosis dalam Klasifikasi Internasional Penyakit

Tidak ada kode tunggal untuk klasifikasi steatosis hati ICD-10. Nilai kode digital bervariasi, karena steatosis hati, gejala yang bervariasi tergantung pada bentuk penyakit, dapat menghasilkan klinik yang berbeda. Opsi kode berikut diizinkan:

  • K 73,0 - hepatitis kronis;
  • K 73,9 - hepatitis kriptogenik kronis (etiologi yang tidak diketahui);
  • K 76,0 - distrofi hati berlemak, tidak disebutkan dalam pos lainnya;
  • Perubahan pada hati dengan tipe sirosis.

Seperti dapat dilihat dari daftar, kode 76.0 paling dekat dengan steatosis, tetapi kode ini tidak selalu sepenuhnya mencerminkan sifat perubahan patologis yang terjadi di parenkim hati, karena infiltrasi lemak dapat dikombinasikan dengan perkecambahan jaringan ikat dan fenomena inflamasi dan nekrotik.

Diagnostik

Karena tidak adanya gejala yang jelas, sering akumulasi lemak dalam hepatosit (sel hati) terdeteksi secara kebetulan (misalnya, selama pemeriksaan rutin seseorang atau selama diagnosis untuk penyakit yang berbeda). Ketika seorang pasien pergi ke spesialis dengan keluhan gangguan dispepsia dan kelelahan kronis, dokter pertama-tama mempelajari informasi anamnestic, penyakit penyerta, serta munculnya tanda-tanda klinis steatohepatosis.

Dia berfokus pada alkoholisme, kehadiran penyakit metabolik dan patologi endokrin. Selama pemeriksaan fisik, kulit, selaput lendir dan palpasi (palpasi) perut dievaluasi.

Untuk tujuan pemeriksaan lebih lanjut, tes laboratorium dan metode instrumental ditentukan.

Diagnosis laboratorium

Untuk mempelajari kapasitas fungsional hati dan organ internal lainnya, dokter meresepkan biokimia. Ini mencakup banyak indikator, tetapi lebih banyak perhatian diberikan pada transaminase. Mereka adalah enzim intraseluler yang, setelah penghancuran hepatosit, keluar. Tingkat peningkatan mereka mencirikan tingkat keparahan proses patologis di hati.

Kami berbicara tentang alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Selain itu, tingkat alkalin fosfatase, bilirubin dan protein sedang diselidiki. Perubahan steatosis berhubungan dengan indeks protrombin, yang berangsur menurun, serta kolesterol dan lipoprotein, yang meningkatkan kandungannya dalam darah.

Indikator-indikator ini adalah penanda tidak langsung dari penyakit. Adapun yang lebih akurat, mereka memberikan informasi tentang komposisi kuantitatif serabut-serabut berserat.

Beberapa biomarker telah dikembangkan untuk tujuan diagnostik. Fibrotest termasuk:

  • haptoglobin;
  • alpha-2 macroglobulin;
  • gamma-glutamyl transpeptidase;
  • bilirubin total;
  • apolipoprotein A1.

Tidak seperti penanda yang dijelaskan di atas, Actitest juga termasuk ALT. Keakuratan teknik pada tahap awal fibrosis adalah sekitar 70%, sementara dengan perubahan yang nyata di hati mencapai 96%.

Fibrometer memberikan informasi tentang komposisi kuantitatif trombosit, gamma-GT, transaminase, urea, serta prothrombin dan alpha-2 macroglobulin. Keakuratan teknik ini sekitar 87%.

Kompleks penelitian laboratorium dapat mencakup penentuan tingkat kelenjar, pencarian penanda untuk hepatitis virus, serta antibodi (antinuklear dan otot polos).

Metode instrumental

Kompleks diagnostik juga termasuk metode instrumental yang diperlukan untuk visualisasi dan pemeriksaan hati:

  1. Ultrasound - mengacu pada metode pemeriksaan organ internal yang tersedia dan informatif. Ini memungkinkan Anda untuk menilai volume, struktur, batas dan aliran darah, serta untuk mendeteksi formasi tambahan. Pada saat yang sama, USG tidak memungkinkan untuk mempelajari kepadatan dan elastisitas jaringan, yang membutuhkan diagnosis yang lebih akurat;
  2. Fibroscanning dianggap sebagai metode langsung, di mana impuls frekuensi rendah dihasilkan, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menyelidiki struktur hati. Diagnosis dilakukan sekali dalam 3-6 bulan (dengan 1-2 derajat steatosis), serta setiap 4-8 minggu - dengan perubahan yang nyata;
  3. biopsi - mengacu pada studi invasif, oleh karena itu, tidak dapat sering diulang. Di bawah anestesi, dokter mengumpulkan bahan (sepotong jaringan hati), dan kemudian mengirimkannya untuk analisis histologis. Kualitas diagnosis tergantung pada kualifikasi spesialis dan area tubuh yang disita. Dengan perubahan yang tidak merata dalam struktur hati, material dapat ditarik dari area yang kurang terpengaruh, yang akan mengarah pada penentuan tahap steatosis yang salah.

Untuk tingkat pertama penyakit ini ditandai dengan akumulasi lemak di hepatosit tanpa mengubah strukturnya. Sudah di kedua, ada distrofi dan pembentukan formasi kistik ganda, di mana sel-sel yang dipadatkan. Tingkat ketiga dimanifestasikan oleh area jaringan ikat yang benar-benar melanggar struktur hati, yang mengarah pada disfungsinya.

Pengobatan steatosis

Penting untuk mengobati penyakit setelah diagnosis dan mempertimbangkan patologi komorbid pasien. Sampai saat ini, tidak ada regimen khusus untuk steatosis. Proses perawatan sering mencakup beberapa area:

  1. diet makanan sesuai dengan tabel nomor 5;
  2. koreksi berat badan. Mengingat adanya obesitas pada pasien dengan steatosis hati, penurunan berat badan bertahap diperlukan dengan memenuhi rekomendasi ahli gizi. Penolakan lengkap makanan atau pembatasan independen dapat menyebabkan kerusakan tajam pada kondisi umum pasien;
  3. koreksi hiperglikemia, α-lipidemia dan -kolesterolemia dengan bantuan diet dan obat-obatan;
  4. penolakan alkohol;
  5. pembatalan obat-obatan hepatotoksik.

Di antara obat-obatan yang efektif yang layak disorot:

  • Ursosan didasarkan pada asam ursodeoxycholic, yang merupakan komponen empedu. Ini memiliki efek perlindungan pada hepatosit, mengurangi produksi kolesterol dan mengurangi penyerapannya di usus. Juga, obat mencegah stagnasi, menormalkan aliran empedu. Ini meningkatkan aktivitas enzim pankreas dan sedikit mengurangi glukosa darah;
  • Heptral - memiliki asam amino. Ini memiliki efek antidepresan, detoksifikasi dan hepatoprotektif;
  • Phosphogliv - obat dengan fosfolipid esensial, yang tertanam dalam membran sel dan mencegah penghancuran hepatosit;
  • Gepa-mertz - agen pelindung dan detoksifikasi, yang terdiri dari asam amino (aspartat, ornithine);
  • Metformin adalah obat antidiabetes yang meningkatkan serapan glukosa. Dia termasuk kelompok biguanides. Mengambil obat disertai dengan penurunan hormon perangsang tiroid, kolesterol, yang diperlukan untuk mencegah kerusakan vaskular. Tindakan utamanya adalah untuk memblokir sintesis glukosa di hati dan meningkatkan sensitivitas reseptor insulin;
  • Atorvastatin diresepkan untuk menurunkan kolesterol.

Diet dan resep untuk obesitas hati

Mengingat patogenesis penyakit, yaitu pengendapan lemak di hepatosit pada latar belakang gangguan metabolisme, kepatuhan dengan nutrisi makanan sangat diperlukan untuk pasien.

Menu harian harus dinegosiasikan dengan dokter, karena kelebihan asupan makanan kalori atau penyalahgunaan produk berbahaya dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Dasar dari diet adalah peningkatan jumlah makanan protein, serta penurunan lipid dan karbohidrat. Setiap minggu harus termasuk:

  1. produk susu rendah lemak;
  2. produk tanaman (kismis, buah-buahan);
  3. dedak;
  4. cod, hake;
  5. ayam, daging sapi muda;
  6. kue basi;
  7. sayuran;
  8. sup krim;
  9. sereal (oatmeal, gandum, gandum, beras);
  10. minyak sayur;
  11. teh hijau.

Volume minum harian harus 2 liter (berry compotes, jelly, air mineral non-karbonasi).

Batasan dalam diet menyangkut keju pedas, telur, mentega, garam dan ikan haring. Dari menu yang Anda perlu kecualikan:

  1. kakao;
  2. manisan;
  3. soda;
  4. jamur;
  5. bawang, bawang putih;
  6. bumbu lada, mustard, myonez;
  7. varietas lemak daging dan produk ikan;
  8. kacang polong, kacang;
  9. kacang-kacangan;
  10. es krim

Tugas diet adalah menormalkan fungsionalitas hati dan sintesis glikogen. Makanan harus dalam porsi kecil hingga enam kali per hari. Ini akan memungkinkan Anda menyesuaikan aliran empedu dan mencegah kolestasis. Piring harus dimasak dengan merebus, merebus atau memanggang. Batas lemak per hari adalah 70 g. Makan malam tidak boleh lebih dari 19,00. Asupan kalori harian - maksimum 2400 kkal.

Diet ini diresepkan setidaknya selama tiga bulan. Penderita penyakit ini sering mengeluh nafsu makannya rendah, sehingga diet harus tidak hanya sehat, tetapi juga enak. Di bawah ini adalah resep untuk hepatosis lemak hati, yang mempertimbangkan semua rekomendasi ahli gizi.

Resep untuk pilau, yang digunakan pasien sebelumnya, sekarang dilarang. Untuk memfasilitasi kerja hati dan seluruh saluran pencernaan, Anda harus mematuhi beberapa persyaratan untuk persiapannya.

Resepnya termasuk 700 g beras, satu pon ayam, 4 wortel dan satu bawang kecil. Daging harus dipersiapkan terlebih dahulu dengan merebus, setelah mengganti air. Segera setelah menjadi lunak, perlu dipotong dan disatukan dengan sayuran cincang. Tambahkan air ke dalamnya dan didihkan dengan api kecil.

Setelah cairan menguap, perlu untuk mengisi nasi yang sudah disiapkan, tambahkan sedikit garam dan terus didihkan selama 3-5 menit. Mengalir harus dipersiapkan sebelumnya. Ini harus dicuci, tuangkan air, yang tingkatnya harus 3 cm di atas massa beras, lalu masak sampai lunak.

Sup Bakso Ayam

Resepnya termasuk barley 30 g, kentang, bawang kecil, wortel dan tomat. Untuk pengisian bahan bakar, Anda bisa menggunakan krim asam rendah lemak. Untuk persiapan penggiling daging cincang Anda perlu memutar dada ayam, lalu menambahkan garam dan membentuk bakso.

Jelai dan sayuran harus direbus dalam wadah yang berbeda. Sekarang tambahkan bubur dan bola daging ke kentang rebus dan wortel. Garam lagi dan angkat dari panas setelah 15 menit. Untuk mengurangi kandungan kalori dari hidangan, Anda bisa melakukannya tanpa krim asam.

Ahli gizi merekomendasikan memperhatikan kentang tumbuk. Mereka tidak membebani sistem pencernaan dan mempersiapkan dengan cepat.

Casserole

Terkadang Anda bisa memanjakan diri dengan casserole. Berikut beberapa resep:

  • Untuk persiapan, Anda akan membutuhkan labu, bihun, telur, setengah cangkir susu skim dan sepotong kecil mentega. Pertama Anda perlu menggiling labu dan memilih 230 g. Sekarang perlu untuk garam, tambahkan satu sendok gula dan didihkan sampai lunak. Masak mie (200 g) secara terpisah, tanpa membawanya ke sedikit siap. Tuangkan susu, bubuhkan mentega ke dalamnya dan biarkan selama setengah jam. Sudah waktunya untuk mencampur semuanya, tambahkan telur kocok dan kirimkan dalam loyang ke oven selama seperempat jam;
  • Resepnya termasuk 80 g ayam dan pasta, protein dan sepotong mentega. Pertama, mari kita makan daging. Hal ini diperlukan untuk merebus dan menggiling blender. Mie dimasak hingga setengah matang dan didinginkan. Sekarang kita gosok minyak dengan protein dan campur dengan daging cincang ayam. Tambahkan seluruh massa ke mie dan panggang sampai matang;
  • nasi 230 g, keju cottage 180 g, tiga apel dan sebanyak telur, 480 ml susu dan kismis. Prosesnya dimulai dengan merebus beras sampai siap. Sekarang kita menggiling keju cottage melalui saringan, kocok telur dengan 25 g gula, dan potong apel tanpa kulit menjadi kubus. Nasi dingin dicampur dengan sisa bahan, ditata dalam cetakan dan dipanggang selama seperempat jam pada suhu 200 derajat.

Apa bahaya hepatosis hati berlemak?

Tanpa pengobatan, steatosis hati mengancam perkembangan komplikasi berat. Mereka disajikan:

  • fibrosis. Saat mati, sel-sel secara bertahap digantikan oleh serat konektif, yang disertai dengan parut pada organ. Terhadap latar belakang ini, fungsi hati memburuk dengan cepat;
  • gangguan produksi dan pergerakan empedu di sepanjang saluran ekskretoris, sebagai akibat dari mana kolestasis berkembang dan proses pencernaan terganggu;
  • steatohepatitis, yang ditandai dengan peradangan pada jaringan hati dengan latar belakang degenerasi lemaknya.

Secara terpisah, itu harus dialokasikan sirosis, yang berbahaya untuk manifestasinya. Terhadap latar belakang kekurangan protein, ada kekurangan faktor koagulasi, yang penuh dengan perdarahan masif. Selain itu, vena esofagus mengalami perubahan varises. Mereka menjadi rumit, dan dinding mereka menjadi lebih tipis. Pasien mulai khawatir mengungkapkan pembengkakan anggota badan. Cairan terakumulasi tidak hanya di jaringan, tetapi juga di rongga (pleura, perut), yang disertai dengan gejala karakteristik pleuritis dan asites.

Dengan perawatan yang tepat dan sesuai dengan semua rekomendasi medis, adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan penyakit dan secara signifikan meningkatkan kondisi umum orang tersebut.


Artikel Terkait Hepatitis