Analisis kualitatif untuk hepatitis C

Share Tweet Pin it

Tinggalkan komentar 7.180

Analisis kualitatif dari reaksi rantai polimerase - PCR untuk hepatitis C menentukan ada atau tidaknya HCV dalam tubuh. Dalam kondisi laboratorium, struktur RNA dipelajari, yang akan mencakup virus. Dalam kasus deteksi virus C, perlu untuk menjalani pengobatan, karena keadaan hati yang terabaikan akan mengakibatkan konsekuensi serius. PCR berkualitas tinggi juga dilakukan setelah pemulihan untuk memastikan tidak adanya antibodi. Ditugaskan untuk pemeriksaan rutin. Dengan konsentrasi agen penyebab yang rendah dalam darah, PCR (kualitatif) mungkin tidak mendeteksi apa pun, karena sistem diagnostik memiliki ambang sensitivitasnya sendiri. Dalam kasus tahap awal penyakit atau bentuk ringan, diagnostik ultra PCR dilakukan pada peralatan ultra-sensitif.

Apa itu virus RNA?

Istilah RNA virus hepatitis C (atau virus hepatitis C) adalah penyakit hati itu sendiri. Virus C berikatan dengan sel tubuh yang sehat dengan menembus ke dalam. Seiring waktu, menyebar ke seluruh tubuh, hanya perlu masuk ke dalam darah. Akibatnya, patogen menembus hati, berfusi dengan sel-selnya dan bekerja keras. Sel-sel hati (hepatocytes) bekerja di bawah pengaruhnya, mengalami perubahan, dan dari sini mereka mati. Semakin lama virus C berada di hati, semakin banyak jumlah sel yang mati. Seiring waktu, kembangkan penyakit berbahaya yang menyebabkan degenerasi dan kematian yang ganas.

Infeksi hati dengan jenis virus ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara eksternal. Selama bertahun-tahun atau dekade, orang yang terinfeksi merasa benar-benar sehat, dan hanya pemeriksaan acak yang paling sering mengungkapkan patologi. Ketika mendonorkan darah untuk hepatitis, bagian dari rantai RNA (ribonucleic acid), yang merupakan bagian dari gen manusia (DNA), diperiksa. Hasil tes laboratorium tidak boleh digunakan untuk perawatan diri, karena ini hanyalah indikator. Gambaran yang tepat dan diagnosis lebih lanjut lebih baik ditentukan oleh dokter.

Ketika selesai: indikasi untuk penelitian

Dalam konfirmasi HCV, analisis PCR dilakukan (polymerase chain reaction). Studi PCR membantu menemukan bahan patogen dalam struktur RNA dan meresepkan terapi yang efektif. Diangkat dalam kasus-kasus berikut:

  • deteksi tanda-tanda peradangan hati;
  • pemeriksaan penapisan untuk pencegahan;
  • pemeriksaan orang-orang yang berhubungan;
  • diagnosis hepatitis asal campuran (penentuan patogen utama);
  • menentukan tingkat aktivitas reproduksi virus dalam bentuk kronis;
  • sirosis hati;
  • untuk menentukan efektivitas pengobatan yang ditentukan.
Studi PCR diresepkan oleh dokter untuk menentukan efektivitas suatu program pengobatan untuk hepatitis.

Ada analisis kualitatif dan kuantitatif dari PCR. PCR kuantitatif menunjukkan rasio persentase RNA terhadap pembawa virus dalam darah, dan kualitatif menunjukkan adanya atau tidak adanya virus. Indikator positif kualitas (kehadiran RNA Hepatitis C) juga membutuhkan penelitian kuantitatif. Tingkat konsentrasi agen penyebab hepatitis C yang tinggi dikaitkan dengan risiko penularannya, yaitu infeksi orang lain. Jumlah yang rendah lebih bisa diobati. Jumlah virus RNA dalam darah tidak berhubungan dengan intensitas penyakit. Analisis PCR juga dilakukan dalam kasus terapi interferon untuk meresepkan durasi dan kompleksitas pengobatan.

Fitur analisis PCR berkualitas tinggi untuk hepatitis C

Analisis kualitatif dengan indeks reaksi berantai polimerase diberikan kepada semua pasien yang memiliki antibodi terhadap hepatitis C dalam darah mereka.Orang-orang yang telah sakit dan sembuh harus kembali mengambil tes. Disarankan untuk lulus tes untuk hepatitis B, kemudian, dalam kasus kesimpulan positif, dan untuk hepatitis D. Juga, reaksi dianalisis secara kualitatif harus dilakukan bersamaan dengan tes darah lainnya. Analisis akan menunjukkan gambaran lengkap penyebaran virus.

Dari hasil tes, hanya tes positif untuk hepatitis C akan terlihat atau negatif, yaitu ada atau tidaknya virus. Jika output "terdeteksi", maka virus akan terus aktif. Penunjukan "tidak terdeteksi" menunjukkan tidak adanya virus atau jumlah yang kecil. Dengan indikator ini, harus diingat bahwa sensitivitas analitis sistem diagnostik berbeda dan bahwa RNA hepatitis C mungkin masih ada di dalam darah, tetapi tidak dimanifestasikan dalam analisis.

Metode PCR yang sangat sensitif, ultra hepatitis C mengungkapkan bahkan dalam jumlah yang sedikit. Sebuah studi hibridisasi fluoresensi digunakan, yang berkali-kali lebih tinggi dari sistem PCR standar. Metode ini digunakan dalam beberapa kasus:

  • dugaan bentuk-bentuk tersembunyi dari hepatitis C;
  • Diagnostik PCR tidak mengkonfirmasi patogen, tetapi ada antibodi;
  • dalam hal pemulihan;
  • untuk mendeteksi infeksi dini.
Kembali ke daftar isi

Analisis dekode

Dekode HCV PCR mempengaruhi keputusan akhir ketika membuat diagnosis, khususnya, dengan metode ultrametod. Kerugian utama dari penelitian ini adalah ketaatan yang ketat terhadap kondisi steril untuk sampel dan bahan. Sedikit deviasi kadang-kadang menunjukkan kesimpulan analitis yang tidak akurat, mempersulit diagnosis dan pengobatan selanjutnya. Analisis PCR untuk penentuan hepatitis RNA tidak selalu yakin menunjukkan gambaran penyakit, kadang-kadang ketidakakuratan diperbolehkan, dan di kedua arah.

Mendiagnosis virus hepatitis, disarankan untuk menggunakan pemeriksaan yang komprehensif.

Norma indikator

Ketiadaan antibodi JgM terhadap virus hepatitis C dalam hasil penelitian dianggap norma dalam analisis reaksi berantai polimerase. Pada saat yang sama, temuan analisis serologis menunjukkan adanya antibodi terhadap virus C dan ini juga dalam kisaran normal. Definisi kualitatif tidak menunjukkan intensitas penyakit, hanya mengungkapkan agen penyebab hepatitis C di RNA. Analisis ini diulang setelah perawatan untuk mengkonfirmasi pemulihan yang sebenarnya.

Penyimpangan

Jika antibodi JgM untuk HCV RNA hadir, ini menunjukkan infeksi berkembang. Penyakit pada saat yang sama berlangsung secara akut atau kronis, diwujudkan dalam berbagai tahap. Jika penurunan jumlah antibodi dicatat, analisis akan menunjukkan bahwa hasil pengobatan dicapai selama pemulihan. Hanya kasus yang sangat langka dari positif palsu yang ditemukan dalam diagnosis. Mereka ditemukan pada wanita selama kehamilan dan pada orang dengan penyakit menular lainnya.

Analisis kualitatif PCR untuk hepatitis C

Hepatitis adalah penyakit serius yang memiliki banyak penyebab. Dasar perkembangannya adalah kerusakan langsung atau tidak langsung ke hati. Mempertimbangkan pentingnya untuk seluruh organisme, kita hanya bisa menebak betapa sulitnya patologi. Dalam artikel ini kami akan memeriksa lebih detail tentang fitur kursus dan diagnosis laboratorium hepatitis C.

Penyebab penyakit ini adalah agen virus yang mengacu pada patogen yang mengandung RNA. Ini memiliki ciri khas - kemampuan untuk bermutasi, yaitu, untuk mengubah strukturnya. Karena ini, infeksi lolos dari serangan sistem kekebalan tubuh dan dalam banyak kasus menyebabkan peradangan kronis di hati.

Mengingat adanya subtipe yang berbeda dari virus, pemilihan obat harus didasarkan pada hasil genotipe. Meskipun sudah lama mempelajari penyakit dan struktur HCV, belum mungkin mengembangkan vaksin spesifik untuk penyakit ini.

Kesulitan diagnosis dini terletak pada perjalanan hepatitis asimptomatik, sebagai akibat dari seseorang mengunjungi dokter pada tahap sirosis. Untuk mendeteksi penyakit tepat waktu, pemeriksaan medis yang teratur diperlukan. Hanya dengan uji laboratorium darah apakah mungkin untuk mendeteksi HCV dan mencegah kontaminasi orang lain. Faktanya adalah bahwa pembawa infeksi dapat untuk waktu yang lama tidak menebak tentang patologi dan terus menularkan virus ke orang yang sehat.

Cara penularan

Dalam banyak kasus, virus menyebar melalui darah, karena mengandung konsentrasi agen patogen yang paling tinggi. Dengan demikian, infeksi ditularkan:

  • dengan hemodialisis;
  • dengan jarum yang terinfeksi;
  • dalam proses pertempuran, ketika kulit terluka, dan kontak darah terjadi;
  • dengan transfusi darah (transfusi darah).

Probabilitas infeksi selama keintiman tidak signifikan, karena air mani dan cairan vagina mengandung sedikit patogen. Risiko infeksi meningkat secara signifikan melanggar integritas membran mukosa dari alat kelamin. Ini diamati dengan seks agresif dan anal.

Adapun mode transmisi vertikal, itu dilakukan dalam proses persalinan. Pada masa gestasi janin, patogen tidak dapat menembus plasenta ke embrio. Pada persalinan alami, agen patogen ditransmisikan ke anak ketika kulit terluka, ketika kontak dengan darah ibu diamati.

Setelah penetrasi patogen menjadi organisme yang sehat, sintesis antibodi dimulai, yang merupakan perlindungan dari infeksi dan termasuk struktur kekebalan tubuh. Mereka ditemukan dalam studi awal seseorang yang menggunakan ELISA.

Reaksi berantai polimerase dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis pasien. Ini adalah analisis materi genetik agen patogen dan penentuan viral load.

Diagnosis laboratorium hepatitis C

Diagnosis laboratorium dimulai dengan enzim immunoassay. Tugas utamanya adalah mendeteksi antibodi yang dihasilkan terhadap patogen. Efektivitasnya hampir 95%. Berkat penelitian ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi pembawa virus pada tahap praklinis dan mengirimkannya untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Analisis kualitatif ELISA menunjukkan ada tidaknya imunoglobulin dalam darah pasien. Hasilnya mungkin "positif" atau "negatif." Setelah menerima jawaban pertama, orang tersebut dikirim untuk pemeriksaan berikutnya - PCR. Harganya tergantung pada kualitas reagen dan laboratorium. Biaya polymerase chain reaction bisa mencapai 4 ribu rubel.

Fitur PCR

Menggunakan reaksi berantai polimerase, bahkan sejumlah kecil bahan biologis memungkinkan kami memperkirakan viral load dalam darah, yaitu menghitung konsentrasi patogen dalam satu mililiter cairan.

Dengan munculnya PCR, diagnosis hepatitis menjadi lebih mudah. Analisis memungkinkan untuk mengidentifikasi RNA HCV, untuk menetapkan tahap proses infeksi dan daya infeksi pembawa virus.

Ada beberapa jenis diagnosis genetik:

  1. Analisis kualitatif PCR untuk hepatitis C - mengkonfirmasi ada tidaknya HCV dalam darah subjek:
  2. kuantitatif, di mana Anda dapat menghitung konsentrasi virus dan menetapkan stadium penyakit. Hasilnya diberikan dalam IU / ml atau salinan / ml (tergantung pada laboratorium);
  3. genotyping - diperlukan untuk menentukan genotipe HCV. Ini diperlukan untuk pemilihan obat yang tepat yang akan paling efektif dalam kasus ini. Analisis secara tidak langsung menunjukkan keparahan proses patologis di hati. Jadi, dengan genotip ketiga dari patogen, steatosis paling sering diamati, yang dasarnya adalah akumulasi lemak dalam hepatosit (sel-selnya). Selain itu, jenis virus mempengaruhi hasil dan durasi kursus terapeutik.

Analisis kualitatif PCR untuk hepatitis C

Pertama-tama, bahan biologis diperiksa di laboratorium untuk keberadaan RNA HCV. Penting untuk diingat bahwa analisis kualitatif hepatitis C memiliki tingkat kepekaan tertentu, dan karena itu mungkin tidak selalu memberikan jawaban yang benar. Dalam hal ini, dianjurkan untuk melakukan kembali diagnosa laboratorium menggunakan reagen lain.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, sistem uji dengan sensitivitas setidaknya 50 IU / ml harus digunakan.

Hasil diagnosis dapat berupa "positif" atau "negatif". Jika patogen tidak ditemukan di dalam darah, penelitian selesai. Jika agen patogen terdeteksi dalam sampel, maka viral load dikuantifikasi.

Tanggapan negatif palsu diperoleh ketika proses teknologi dilanggar, misalnya, komponen aktif yang menekan konstruksi salinan patogen memasuki medium. Dengan demikian, tidak mungkin untuk menampilkan gambaran darah yang sebenarnya, itulah sebabnya infeksi seseorang tidak didiagnosis.

Hasil positif palsu dapat diperoleh jika tabung untuk pengumpulan bahan biologis, serta lingkungan untuk penelitian terkontaminasi. Selain itu, tanggapan analisis semacam itu dimungkinkan dengan infeksi campuran, ketika hati dipengaruhi oleh beberapa virus, misalnya, hepatitis C dan D.

Indikasi untuk penelitian kualitatif

Dokter dapat meresepkan pasien penelitian kualitatif pada identifikasi RNA virus hepatitis C:

  • setelah menerima respons immunoassay enzim positif atau meragukan;
  • untuk verifikasi diagnosis;
  • menentukan viral load;
  • pengaturan stadium penyakit;
  • diagnosis infeksi campuran. Hepatitis C sering menginfeksi hati secara bersamaan dengan virus "D";
  • penentuan taktik terapeutik dengan mempertimbangkan genotipe agen penyebab;
  • menilai dinamika perubahan selama perawatan dengan obat antiviral.

Keuntungan dari reaksi berantai polymerase meliputi:

  1. sensitivitas tinggi dari teknik, yang memungkinkan untuk menetapkan fakta infeksi pada tahap praklinis;
  2. identifikasi bahan genetik patogen, dan bukan antibodi;
  3. kemungkinan membentuk subtipe agen patogen;
  4. kecepatan tinggi diagnostik, karena tidak memerlukan penyemaian materi pada medium nutrisi, dan itu sudah cukup untuk menggunakan sistem uji spesifik. Seseorang menerima hasil setelah 5 jam;
  5. keserbagunaan. Analisis memungkinkan untuk mengidentifikasi materi genetik apa pun (RNA, DNA). Karena itu, dokter dapat memastikan hepatitis C dan jenis penyakit lainnya (B);
  6. kemampuan untuk mendeteksi infeksi laten.

Penelitian kuantitatif

Dalam studi darah menggunakan reaksi rantai polimerase dapat menghitung jumlah patogen dalam volume tetap bahan biologis. Indikator disajikan dalam IU / ml. Melalui analisis, adalah mungkin untuk menentukan tingkat penularan pasien, menentukan tahap proses infeksi, dan juga mengevaluasi efektivitas terapi obat.

Atas dasar PCR, spesialis memutuskan dosis obat mana yang dapat memblokir reproduksi patogen. Selain itu, durasi pengobatan antiviral dan prognosis untuk kehidupan ditentukan. Penting untuk diingat bahwa sistem uji memiliki sensitivitas yang tinggi, sehingga metode ini memungkinkan untuk mengkonfirmasi infeksi seseorang pada tahap praklinis.

Genotyping

Mengingat kemampuan patogen untuk bermutasi, genotipnya diperlukan untuk menentukan taktik pengobatan dan pilihan obat antiviral. Misalnya, pengobatan hepatitis B HCV 1 berlangsung selama 48 minggu, dengan kecenderungan positif yang diamati hanya pada 60% kasus. Genotipe 2 dan 3 memiliki prognosis yang lebih menguntungkan. Obat antiviral diresepkan selama 8 bulan, dan efektivitasnya mencapai 85%.

Menurut statistik, dalam banyak kasus, HCV 1, 2 dan 3 terdaftar di Federasi Rusia.

Ketika mengartikan tes laboratorium, jawaban ini dapat diindikasikan - "tidak diketik". Ini berarti bahwa virus sedang beredar di sistem sirkulasi pasien dan tidak dapat dikenali oleh sistem tes. Hasil analisis dalam kasus ini menunjukkan bahwa patogen tidak khas untuk wilayah geografis tertentu.

Bagaimana cara mendapatkan hasil yang dapat diandalkan?

Agar penelitian kualitatif PCR untuk mendeteksi RNA agen penyebab hepatitis C menunjukkan hasil yang benar, perlu untuk mengamati persyaratan untuk mempersiapkan diagnosa laboratorium:

  1. pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong, dan kesenjangan "lapar" tidak boleh lebih pendek dari 8 jam;
  2. dua hari sebelum penelitian, dianjurkan untuk berhenti minum minuman beralkohol dan meninggalkan hidangan pedas, berlemak dan diasapi;
  3. membatalkan pengenalan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah, misalnya, heparin. Jika obat-obatan ini diresepkan untuk alasan kesehatan, Anda harus memberi tahu dokter. Selain itu, spesialis harus menyadari penerimaan obat lain yang dapat mempengaruhi hasil penelitian laboratorium;
  4. Pada malam pengumpulan bahan biologis, prosedur fisioterapi tidak boleh dilakukan dan tidak boleh mengalami aktivitas fisik yang berat.

Hasil analisis dapat dipengaruhi tidak hanya oleh orang yang mendonorkan darah, tetapi juga oleh faktor lain, yaitu:

  • pengambilan sampel darah berkualitas buruk;
  • ketidakpatuhan terhadap rekomendasi tentang transportasi bahan biologis;
  • pelatihan pekerja laboratorium yang tidak mencukupi;
  • tidak sesuai dengan teknik penelitian;
  • pengenalan antikoagulan (heparin) pada malam pengambilan sampel darah. Kelompok obat ini mengurangi pembekuan, sehingga memperlambat kerja reagen.

Di laboratorium yang berbeda, respons diagnostik mungkin sedikit berbeda, tetapi kesalahan ini tidak mempengaruhi hasil akhir penelitian.

Perhatian khusus diberikan pada jenis sistem uji yang digunakan di laboratorium. Seringkali preferensi diberikan kepada reagen dengan sensitivitas tinggi. Ini penting untuk pasien dengan viral load rendah, karena sulit dideteksi.

Seberapa sering tes laboratorium dilakukan?

Reaksi rantai polimerase primer dilakukan pada orang yang telah terdeteksi oleh antibodi immunoassay terhadap patogen hepatitis. Dalam hal ini, ditugaskan untuk mengkonfirmasi fakta infeksi seseorang dan menetapkan stadium penyakit. Selain itu, analisis memungkinkan untuk menentukan subtipe virus, yang sangat penting untuk pilihan obat.

Periode berikutnya untuk pengujian laboratorium wajib adalah 3 bulan sejak dimulainya terapi antiviral. Diagnostik memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas obat, menyesuaikan dosis atau menggantinya.

Selain tes dasar, PCR dapat dilakukan tambahan pada 4 dan 24 minggu dari awal perawatan. Prognosis positif dari penyakit ini dikonfirmasi oleh penurunan viral load setelah tiga bulan terapi. Misalnya, harus turun dari 1 juta IU / ml hingga beberapa ratus ribu.

Jika konsentrasi agen patogen dalam darah tetap pada tingkat yang sama atau meningkat sedikit, ini menunjukkan ketidakefektifan obat antiviral dan membutuhkan penggantian. Dengan menggunakan PCR pada akhir perawatan, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi pemulihan pasien.

Untuk benar menginterpretasikan hasil diagnosa laboratorium, konsultasi ahli hepatologi atau spesialis penyakit menular diperlukan. Mengingat tingginya frekuensi tanggapan palsu dalam ELISA, analisis ini digunakan secara eksklusif untuk penyaringan awal. Untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh dari pasien digunakan reaksi berantai polymerase.

Apakah Anda berpikir bahwa tidak mungkin menyembuhkan hepatitis C?

Saat ini, obat modern dari generasi baru Sofosbuvir dan Daclatasvir kemungkinan untuk menyembuhkan hepatitis C sebesar 97-100%. Anda bisa mendapatkan obat-obatan terbaru di Rusia dari perwakilan resmi raksasa farmasi India Zydus Heptiza. Obat yang dipesan akan dikirim melalui kurir dalam waktu 4 hari, pembayaran setelah diterima. Dapatkan konsultasi gratis tentang penggunaan obat-obatan modern, serta pelajari cara mengakuisisi, Anda dapat menemukannya di situs resmi pemasok Zydus di Rusia.

8 rekomendasi untuk mempersiapkan pengiriman analisis PCR untuk hepatitis C

HCV atau hepatitis C dianggap sebagai salah satu patologi infeksi hati yang paling umum. Agar pengobatan menghasilkan efek yang diharapkan, penting untuk mendiagnosis penyakit ini pada tahap awal. Dalam artikel ini, kami akan mencoba untuk mencari tahu, menguji 321 virus hepatitis C apa itu, dan bagaimana cara lulus tes. Kami juga menjelaskan tes tambahan apa lagi yang diperlukan untuk diberikan kepada pasien yang dokternya mengasumsikan keberadaan virus hepatitis, dan bagaimana mempersiapkan diagnosis.

Hepatitis C dan tes

Di antara rekan-rekan kami, HCV, sayangnya, adalah penyakit yang umum. Virus Hepatitis C berkontribusi pada perkembangan patologi, virus ini ditularkan dari pasien ke orang yang sehat melalui darah dan cairan biologis lainnya.

Ada dua bentuk hepatitis C:

Perjalanan penyakit hati yang paling berbahaya dianggap sebagai manifestasi kronis dari penyakit ini. Masalahnya adalah bahwa pasien mungkin tidak memiliki gejala yang jelas, jadi dia belajar tentang keberadaan hepatitis pada tahap terakhir, ketika dia sudah mengembangkan sirosis dan obat-obatan sudah tidak berdaya.

Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, bentuk kronis dari HCV memberikan gejala berikut:

  • menguningnya kulit dan sklera mata;
  • dorongan emetik;
  • menurun atau kurangnya nafsu makan;
  • kelelahan kronis;
  • kotoran terang dan urin gelap;
  • berat dan sakit di perut.

Untuk mencegah proses tidak dikronisasikan, perlu untuk mengenali patologi pada waktunya dan memulai perawatan.

Studi diagnostik yang mendeteksi penyakit hati manusia, banyak. Jika seorang pasien memiliki penyakit hepatologis atau penyakit menular yang mencurigai HCV atau bentuk lain hepatitis virus, ia harus menjalani pemeriksaan menyeluruh. Tetapi sebagian besar tes datang untuk memeriksa darah dari vena untuk berbagai indikator dan antibodi.

Metode diagnostik utama untuk mendeteksi hepatitis virus:

  • analisis umum dan biokimia darah vena;
  • Diagnostik PCR;
  • analisis untuk keberadaan antibodi terhadap virus;
  • tes urine;
  • biopsi kelenjar.

Yang paling informatif adalah diagnosis menggunakan metode PCR.

Analisis PCR untuk hepatitis C (tes 321)

Analisis PCR adalah tes yang sangat informatif karena menunjukkan hasil dengan persentase probabilitas yang tinggi.

Dengan menggunakan metode reaksi rantai polimerase, seorang ahli diagnostik dapat mendeteksi sel yang terinfeksi dalam darah pasien yang terinfeksi, bahkan jika konsentrasinya minimal. Dalam lima hari setelah infeksi, metode PCR akan menunjukkan hasil positif.

Diagnostik PCR dibagi menjadi dua jenis:

  • analisis kuantitatif untuk mengontrol proses pengobatan;
  • analisis kualitatif yang menegaskan atau menyangkal adanya infeksi dalam darah.

Diagnostik PCR berkualitas tinggi

Tes kualitatif untuk mendeteksi RNA HCV diresepkan untuk benar-benar semua pasien yang antibodi terhadap hepatitis dideteksi selama diagnosis.

Ketika mengartikan tes, pasien mendapatkan satu dari dua hasil:

Dengan hasil "terdeteksi" adalah mungkin untuk menilai bahwa infeksi yang menginfeksi sel-sel hati berlipat ganda dalam tubuh pasien.

Analisis kualitatif, sebagai aturan, harus dilakukan segera setelah antibodi terhadap virus telah terdeteksi. Ulangi kualitas tes diresepkan sebulan kemudian, serta 3 dan 6 bulan setelah infeksi pertama terdeteksi. Dan kemudian, jika perawatan telah membantu dan penyakit telah melewati tahap remisi, tes ini dilakukan setahun sekali.

Tes 321 untuk virus hepatitis dengan analisis kualitatif adalah metode penelitian ultrasensitif, sensitivitas yang berkisar 10 hingga 500 IU / ml. Karena tes memungkinkan untuk mendeteksi bahkan jumlah minimum virus dalam serum, ahli hepatologi dapat memantau dinamika perawatan.

Tetapi bahkan hasil negatif tidak mengecualikan 100% dari keberadaan infeksi di tubuh orang yang diperiksa.

Darah harus diambil dari vena saat perut kosong, teknisi laboratorium memeriksa plasma darah.

Analisis Kuantitatif PCR

Pilihan diagnostik ini diberikan hanya jika diagnosis telah dikonfirmasi, dan terapi dipilih untuk pasien. Analisis kuantitatif membantu untuk memperjelas tingkat patologi, serta memilih perawatan yang diinginkan.

Analisis membantu menentukan viral load pada hati. Indikator dapat bervariasi dari nilai minimal hingga sangat tinggi.

Analisis kuantitatif decoding menunjukkan jumlah virus RNA yang terkandung dalam plasma darah. Jika dalam analisis indeksnya sekitar 400 000 IU / l, maka kita berbicara tentang viral load rata-rata pada hati. Ketika hasilnya lebih rendah dari nilai yang ditentukan di atas, mereka berbicara tentang beban rendah pada hati (tahap awal penyakit). Dan jika nilainya di atas 800.000 IU / l, maka hati sangat dipengaruhi oleh virus hepatitis, pasien berada dalam kondisi serius.

Probabilitas hasil yang tidak dapat diandalkan

Analisis dapat memberikan hasil positif palsu dalam kasus-kasus berikut:

  1. Norma kebersihan dilanggar dan teknisi laboratorium menganalisis bahan biologis yang terkontaminasi.
  2. Heparin hadir dalam darah pasien.
  3. Dalam sampel, selain darah, ada zat kimia atau protein asing.

Sebagai aturan, laboratorium modern melakukan diagnosa menyeluruh menggunakan peralatan modern. Tetapi faktor manusia tidak dapat sepenuhnya dikecualikan. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan menerima hasil yang tidak dapat diandalkan, diinginkan untuk mengambil kembali analisis di laboratorium lain.

Persiapan untuk pengujian

Agar tes darah menunjukkan hasil yang dapat diandalkan, rekomendasi berikut harus diikuti:

  1. Darah untuk penelitian harus diambil dari vena di pagi hari, dan untuk melakukannya dengan perut kosong. Makanan terakhir sebaiknya tidak lebih dari delapan jam sebelum diagnosis.
  2. Anda dapat menyumbangkan darah di waktu siang (malam). Tetapi kemudian interval waktu antara makanan terakhir dan pengiriman biomaterial harus setidaknya enam jam.
  3. Segera sebelum analisis Anda tidak bisa minum jus, kopi, teh dan cairan lainnya. Hanya air tanpa gas.
  4. Dua hari sebelum tanggal yang diharapkan dari penelitian, pasien harus meninggalkan makanan pedas dan berlemak (digoreng), serta minuman yang mengandung alkohol (bahkan dalam jumlah minimum).
  5. Selama enam puluh menit sebelum menyumbangkan darah, Anda harus menahan diri dari merokok.
  6. Jangan merekomendasikan melakukan tes diagnostik segera setelah pemeriksaan ultrasound, x-ray atau pemeriksaan instrumen, serta prosedur fisiologis atau pijat terapeutik.
  7. Sebelum menyumbangkan darah, Anda harus benar-benar tenang dan rileks.
  8. 24 jam sebelum diagnosis, pasien harus menolak untuk mengambil obat, karena obat-obatan dapat memprovokasi hasil yang salah.

Dan yang paling penting adalah menghilangkan beban emosional dan mendengarkan dengan cara yang positif.

Bagaimana sampel darahnya?

Darah vena diambil sebagai berikut:

  • Bungkusan khusus dibungkus di sekitar lengan bawah pasien, yang menghentikan aliran darah. The torniket membantu membuat pembuluh darah lebih terlihat, yang membuatnya lebih mudah bagi perawat untuk memasukkan jarum;
  • vena dan daerah sekitarnya harus didesinfeksi;
  • jarum secara perlahan dimasukkan ke dalam pembuluh darah, yang tabungnya dikumpulkan untuk mengumpulkan biomaterial;
  • setelah penyisipan jarum, tourniquet dikeluarkan dari lengan;
  • ketika darah mengisi tabung, jarum perlahan-lahan dihapus;
  • situs tusukan ditutup dengan kapas yang dicelupkan ke dalam cairan yang mengandung alkohol;
  • lengan dengan kapas harus dibengkokkan ke siku dan dibiarkan dalam posisi ini selama 2 - 3 menit. Manipulasi ini akan mencegah kemungkinan hematoma.

Jika teknisi laboratorium mengetahui bisnisnya dan menggunakan peralatan medis modern, pengambilan sampel darah adalah prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan dan aman.

Flebitis (vena yang bengkak) terjadi pada pasien dalam kasus yang paling jarang. Kompres panas yang dioleskan ke area yang bengkak akan membantu menyingkirkan masalah dan menghilangkan pembengkakan.

Pasien yang menderita gangguan koagulasi juga dapat mengalami masalah-masalah tertentu: perdarahan dapat dimulai. Jika ada pelanggaran pembekuan darah, ini harus dilaporkan ke dokter dan teknisi laboratorium. Seorang dokter spesialis akan mengambil langkah-langkah pencegahan.

Hasil positif palsu diagnosa PCR dalam praktek sangat jarang. Tetapi jika ada kecurigaan bahwa hasilnya salah, lebih baik untuk mengambil kembali biomaterial setelah beberapa saat. Dan itu diinginkan untuk melakukan ini di dua laboratorium independen satu sama lain.

Apa itu RNA Hepatitis C?

Studi tentang RNA virus hepatitis C adalah prosedur yang paling penting, yang memungkinkan Anda untuk mengatur durasi dan metode pengobatan pasien dengan akurasi yang tinggi. Diagnosis penyakit terdiri dari beberapa tes darah yang berbeda, seperti:

  • penanda hepatitis C (anti-HCV);
  • penentuan RNA virus hepatitis C (HCV RNA).

Studi pertama dilakukan pada kecurigaan pertama hepatitis. Pilihan kedua adalah yang paling signifikan dalam pengobatan RNA HCV, jadi pertimbangkan dengan lebih detail.

Apa itu virus hepatitis C?

Viral hepatitis C, atau HCV, adalah penyakit infeksi yang menyerang hati. Infeksi dengan virus terjadi melalui darah. Anda dapat terinfeksi dengan melakukan transfusi darah, ketika aturan untuk mensterilkan alat medis tidak diikuti. Kurang sering ada kasus ketika penyakit ini diperoleh secara seksual atau dari ibu hamil ke janin. Hepatitis C dapat terdiri dari 2 jenis.

Hepatitis C kronis adalah yang paling berbahaya. Ini adalah bentuk penyakit yang bisa berlangsung seumur hidup. Ini menyebabkan masalah serius dalam fungsi hati, seperti sirosis atau kanker. Pada 70-90% orang yang terinfeksi, penyakit ini menjadi kronis.

Bahaya paling penting dari hepatitis C adalah bahwa ia terjadi secara terselubung, tanpa tanda-tanda ikterik. Pada saat yang sama, mereka paling sering mengeluh demam, mual dan muntah, kelemahan fisik, peningkatan kelelahan, kehilangan nafsu makan dan berat badan. Pada saat yang sama, pada latar belakang pengerasan kecil jaringan hati, degenerasi ganas cukup sering terjadi. Untuk alasan ini, hepatitis C sering disebut sebagai "bom waktu" atau "pembunuh penuh kasih sayang".

Ciri lain dari penyakit ini adalah perkembangannya yang sangat lambat, diperkirakan dalam lusinan tahun.

Sebagai aturan, mereka yang terinfeksi tidak merasakan gejala apa pun dan tidak menyadari kondisi mereka yang sebenarnya. Seringkali, penyakit hanya dapat dideteksi dengan menghubungi dokter pada subjek lain.

Berisiko meliputi:

  • anak-anak yang menerima virus hepatitis C dari ibu mereka;
  • pecandu;
  • orang yang menusuk bagian tubuh atau ditato dengan instrumen yang tidak steril;
  • menerima donor darah atau organ (sampai 1992, ketika hemodialisis tidak dilakukan);
  • orang yang terinfeksi HIV;
  • staf medis yang kontak dengan pasien yang terinfeksi.

Penentuan RNA Hepatitis C

Definisi virus hepatitis C RNA, juga disebut Hepatitis C PCR, adalah studi tentang bahan biologis (darah), yang dapat digunakan untuk menentukan keberadaan langsung dari genomaterial virus hepatitis itu sendiri dalam tubuh (virus tunggal adalah sepotong RNA tunggal).

Metode uji utama adalah PCR, atau metode reaksi berantai polymerase.

Ada dua jenis tes darah untuk RNA HCV:

Uji mutu

Melakukan analisis kualitatif memungkinkan untuk menentukan apakah virus ada di dalam darah. Semua pasien yang antibodi C-hepatitisnya ditemukan harus lulus tes ini. Menurut hasilnya, Anda bisa mendapatkan 2 jawaban: virus "ada" atau "tidak ada". Dengan hasil tes positif (terdeteksi), seseorang dapat menilai reproduksi aktif virus yang menginfeksi sel-sel sehat di hati.

Tes yang dilakukan pada PCR berkualitas tinggi disetel untuk sensitivitas tertentu, dari 10 hingga 500 IU / ml. Jika virus hepatitis terdeteksi dalam darah dengan kandungan spesifik kurang dari 10 IU / ml, deteksi virus mungkin menjadi tidak mungkin. Konten virus spesifik yang sangat rendah diamati di antara pasien yang telah diresepkan terapi antiviral. Oleh karena itu, penting bahwa sensitivitas sistem medis tinggi untuk mendiagnosis dan menetapkan hasil kualitatif dalam reaksi berantai polimerase.

Seringkali, reaksi berantai polimerase C-hepatitis dilakukan segera setelah menemukan antibodi yang sesuai. Tes selanjutnya, selama berjalannya terapi antiviral, dilakukan pada minggu ke-4, 12 dan 24. Dan analisis lain setelah penghentian HTP dilakukan setelah 24 minggu. Kemudian - setahun sekali.

Tes kuantitatif

Analisis kuantitatif RNA PCR, kadang-kadang disebut viral load, menentukan konsentrasi (kandungan spesifik) dari virus dalam darah. Dengan kata lain, viral load didefinisikan sebagai viral load dalam jumlah tertentu, yang bisa dalam jumlah tertentu dari darah (biasanya digunakan 1 ml, sama dengan 1 cm dalam kubus). Unit untuk hasil tes adalah unit internasional (standar) dibagi dengan satu mililiter (IU / ml). Konten virus terkadang muncul berbeda, itu tergantung pada laboratorium tempat penelitian sedang dilakukan. Untuk hepatitis C, penentuan kuantitatif terkadang menggunakan nilai-nilai seperti salinan / ml.

Anda harus memahami bahwa tidak ada ketergantungan khusus pada tingkat keparahan C-hepatitis pada konsentrasi strain ini dalam darah.

Periksa "viral load" memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat penyakit menular. Dengan demikian, risiko menginfeksi orang lain dengan virus meningkat dengan peningkatan konsentrasi hepatitis dalam darah. Selain itu, kandungan virus yang tinggi mengurangi efek pengobatan. Oleh karena itu, viral load yang rendah merupakan faktor yang sangat menguntungkan untuk pengobatan yang berhasil.

Selain itu, tes hepatitis C dan penentuannya oleh PCR memainkan peran besar dalam penerapan terapi untuk penyakit dan menentukan keberhasilan pengobatan. Berdasarkan hasil tes, kursus rehabilitasi direncanakan. Misalnya, jika konsentrasi spesifik dari virus hepatitis terlalu lambat, terapi antiviral berlangsung lama, dan sebaliknya.

Dalam pengobatan modern diyakini bahwa beban lebih dari 800.000 ME / ml tinggi. Beban lebih dari 10.000.000 ME / ml dianggap penting. Tetapi para ahli dari berbagai negara masih tidak memiliki pendapat yang sama tentang batas viral load.

Frekuensi tes kuantitatif

Dalam kasus umum, analisis kuantitatif hepatitis dilakukan sebelum terapi antiviral dan 3 bulan setelah akhir prosedur medis untuk menentukan kualitas terapi yang dilakukan.

Akibatnya, tes kuantitatif akan dianggap sebagai penilaian kuantitatif dari hasil untuk sampel yang ditentukan di atas. Akibatnya, putusan "di bawah rentang terukur" atau "tidak terdeteksi dalam darah" akan dikeluarkan.

Parameter sensitivitas tes kualitatif biasanya lebih rendah daripada sensitivitas analisis kuantitatif. Transkrip "Hilang" menunjukkan bahwa kedua jenis tes tidak menemukan RNA virus. Ketika indeks tes berada “di bawah rentang yang diukur,” analisis jenis kuantitatif kemungkinan besar tidak menemukan RNA hepatitis, meskipun ini menegaskan adanya virus dengan konten spesifik yang sangat kecil.

Hepatitis C dan genotipnya

Genotyping RNA virus hepatitis C mendiagnosis adanya tipe genetik hepatitis C yang berbeda. Lebih dari 10 jenis genom virus diketahui oleh sains, tetapi untuk praktik medis cukup untuk memisahkan beberapa genotipe yang memiliki bagian terbesar di wilayah tersebut. Menentukan jenis genetik memainkan peran kunci dalam memilih waktu pengobatan, yang sangat diperlukan jika Anda memperhitungkan berbagai macam efek samping obat untuk hepatitis.

Metode mengobati virus hepatitis C

Satu-satunya cara efektif untuk menyembuhkan virus hepatitis, sebagai aturan, adalah kombinasi dari 2 obat: interferon-alpha bersama dengan ribavirin. Secara individual, obat ini tidak efektif. Dosis obat yang dianjurkan dan waktu penggunaan harus diresepkan hanya oleh dokter dan secara individu untuk setiap pasien. Perawatan dengan obat-obatan ini bisa memakan waktu 6 hingga 12 bulan.

Saat ini tidak ditemukan obat yang menjamin pemulihan seratus persen dari virus. Namun, dengan perawatan yang tepat, penyembuhan pasien bisa mencapai hingga 90% dari jumlah kasus.

Apa itu analisis PCR dan viral load?

Polymerase chain reaction (PCR) adalah metode laboratorium untuk menentukan DNA dan RNA. Ini pertama kali diuji hampir setengah abad yang lalu oleh American Carey Mullis. Analisis supersensitif ini mampu mengidentifikasi pembawa genom oleh satu molekul sumber yang terkandung dalam darah, air liur atau kulit.

Metode PCR memiliki prospek yang bagus, tidak hanya digunakan dalam kedokteran, tetapi juga dalam rekayasa genetika dan ilmu forensik. Dengan itu, klon dan buat tipe DNA baru, tentukan tingkat kekerabatan. Seorang penjahat diidentifikasi oleh sepotong epitel yang ditemukan di TKP.

Analisis PCR untuk hepatitis - apa yang mereka lakukan dan mengapa?

Mengapa analisis PCR diperlukan untuk dugaan hepatitis C, apa itu?

Virus Hepatitis C adalah virus RNA yang mengandung 6 genotipe dan hingga 500 subtipe. Dari semua hepatitis, virus ini memiliki kapasitas mutasi tertinggi dan mengatasi penghalang pelindung sistem kekebalan tubuh. Dari jumlah total kasus hepatitis, virus C menyebabkan 70% kasus bentuk kronis dan 30% dari sirosis dan kanker hati.

Inti dari metode ini: bagian dari gen yang diteliti dengan bantuan enzim dan kondisi khusus yang dipaksa untuk berkembang biak secara in vitro. Analisis PCR memungkinkan untuk menentukan strain virus, yang tanpanya tidak mungkin untuk melakukan pengobatan yang efektif: masing-masing genotipe berbeda sensitif terhadap obat antiviral. Dua jenis PCR digunakan:

Terapi antiviral membutuhkan pemantauan konstan untuk segera menyesuaikan pengobatan, dan untuk tujuan ini juga digunakan reaksi rantai polimerase.

PCR kualitatif dan kuantitatif

PCR kualitatif pada hepatitis C memberikan jawabannya: apakah ada strain virus C dalam darah pasien dan yang mana. Genotyping diperlukan untuk memperjelas diagnosis, prognosis penyakit dan menentukan waktu pengobatan.

Menurut klasifikasi yang diterima, sebuah gen ditunjukkan oleh angka, dan subtipe adalah huruf Latin kecil.

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Harga obat

Tinjauan perawatan

Hasil pertama dirasakan setelah seminggu administrasi.

Baca lebih lanjut tentang obat

Hanya 1 kali per hari, 3 tetes

Instruksi penggunaan

Mengartikan tabel virus genotipe C:

  • Genotipe 1a, 1b, 1c
  • Genotipe 2a, 2b, 2c, 2 d
  • Genotipe 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f
  • Genotipe 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
  • Genotipe 5 a
  • Genotipe 6 a

Genotipe paling umum 1,2,3. Di Rusia, yang paling umum adalah 1a, 1b, 2, dan 3 strain virus C.

Genotipe virus 1b lebih sulit daripada yang lain untuk diobati, di 90% menjadi kronis, dimana 30% terlahir kembali sebagai kanker hati atau cirrhosis.

Genotipe 2a dan 3a memiliki derajat kronis 33-50%, lebih responsif terhadap terapi antiviral.

Ketika mengkonfirmasikan adanya virus, tes PCR kuantitatif dilakukan untuk hepatitis C, yang digunakan untuk menghitung jumlah molekul RNA yang ada dalam sampel laboratorium pasien.

Analisis dekode

Analisis PCR berkualitas tinggi memiliki dua jawaban:

PCR negatif berarti bahwa patogen tidak terdeteksi dalam sampel darah.
Jawaban positif menunjukkan sebaliknya: RNA satu atau genotip lain dari virus C ditemukan.

Probabilitas keandalan hasilnya adalah 95%. 5% sisanya adalah kesalahan yang disebabkan oleh seseorang. Kemungkinan ini diizinkan karena persyaratan tinggi untuk penelitian:

  • aturan untuk penyimpanan reagen;
  • kualifikasi yang sesuai dari staf medis;
  • kemurnian biomaterial.

Kit PCR sendiri memiliki akurasi diagnostik 100%.

PCR kuantitatif RNA Hepatitis C memungkinkan untuk menentukan viral load pada tubuh pasien. Dengan bantuannya:

  • stadium penyakit ditentukan (akut, kronis);
  • menentukan efektivitas pengobatan antivirus;
  • Kebutuhan akan biopsi hati sedang diselidiki.

Dalam beberapa kasus, pasien tidak merasakan tanda-tanda penyakit, sedangkan infeksi HCV terdeteksi oleh metode PCR. Ini berarti bahwa penyakit ini pada tahap awal perkembangan atau dalam bentuk kronis. Studi tambahan diperlukan untuk memperjelas diagnosis, untuk memulai awal pengobatan antivirus.

Viral load HCV

Viral load menunjukkan aktivitas virus hati, seberapa aktif reproduksinya terjadi.

Apa ini?

PCR kuantitatif hepatitis C diukur dalam Unit Internasional per 1 ml atau IU / ml, yang berarti berapa banyak salinan asam ribonukleat dari strain tertentu dari virus C yang ditemukan dalam 1 ml darah yang sedang diuji.

Apa yang tinggi, apa yang rendah?

Analisis viral load memungkinkan untuk menentukan keberadaan RNA virus pada konsentrasi 50 IU / ml. Viral load normal adalah ketika tidak ada molekul RNA HCV yang terdeteksi oleh PCR.

Tabel viral load:

  • konsentrasi rendah 600 IU / ml 3 * 104 IU / ml;
  • sedang - konsentrasi dari 3 * 104 IU / ml hingga 8 * 105 MM;
  • tingkat tinggi lebih dari 8 * 105 IU / ml.

Viral load yang rendah adalah sinyal bahwa pengobatan terapeutik dipilih dengan benar, dan prognosis untuk penyembuhan untuk hepatitis C adalah baik.

Konsentrasi tinggi sel-sel virus menunjukkan bahwa penyakit ini dalam fase akut. Darah pasien adalah sumber infeksi yang berbahaya.

Viral load, indikator yang berada pada tingkat rata-rata, mencirikan baik tahap kronis HWS, atau mungkin memiliki dua kecenderungan perkembangan: untuk meningkat atau menurun.

Setelah selesai, setelah 6 bulan, kontrol PCR dilakukan.

Biaya diagnostik PCR

Gejala-gejala berikut harus menjadi perhatian:

  • kelemahan umum;
  • perubahan warna kulit, sklera mata, debit;
  • mual;
  • nafsu makan menurun;
  • nyeri pada otot dan persendian;
  • berat di hipokondrium kanan;
  • peningkatan kadar AST dan ALT dalam darah.

Dalam kontak dengan pasien yang terinfeksi, pada periode pra operasi, hemodialisis juga direkomendasikan untuk dilakukan pemeriksaan.

Klinik pemerintah melakukan tes darah untuk PCR secara gratis jika ada rujukan dari spesialis penyakit menular atau ahli hepatologi.

Layanan berbayar untuk diagnostik PCR disediakan di semua kota besar di Rusia. Biaya tergantung pada jenis tes, peralatan yang tersedia, waktu dan faktor lainnya.

Analisis PCR berkualitas tinggi di Moskow dan St. Petersburg akan memakan biaya 600 hingga 900 rubel. Di daerah - dari 300 hingga 800 rubel.

Penentuan viral load HCV akan dikenakan biaya 17.000-22.000 rubel. Untuk jenis infeksi lain harga penelitian kuantitatif: 1200-10000 rubel.

Keuntungan dan kerugian dari metode PCR

Apa keuntungan dari metode reaksi berantai polimerase dibandingkan metode diagnostik lainnya?

  1. Berbagai macam aplikasi. Menggunakan PCR, menggunakan peralatan standar, Anda dapat mengidentifikasi virus apa pun.
  2. Akurasi penentuan patogen. Menggunakan berbagai kombinasi enzim dan teknik analisis, spesifikasi 100% penelitian untuk infeksi yang ditunjukkan tercapai.
  3. Sensitivitas tinggi. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan satu molekul virus di dalam darah.
  4. Efisiensi. Analisis kualitatif siap dalam beberapa jam, kuantitatif - dalam dua hari.
  5. Diagnosis virus pada masa inkubasi. Selama PCR, patogen tidak ditentukan oleh adanya antibodi ketika tubuh memiliki respon imun, tetapi sebelum onset proses patologis, yang memfasilitasi pengobatan.

Kekurangan PCR adalah hasil dari kelebihannya:

  • kemurnian analisis membutuhkan tingkat kemurnian tertinggi, termasuk udara di laboratorium, sehingga DNA "asing" tidak masuk ke dalam sampel yang diteliti;
  • persyaratan tinggi untuk personel yang terlibat dalam pengumpulan dan analisis biomaterial.

Analisis kualitatif dan kuantitatif PCR untuk hepatitis C: negatif, positif, transkrip

Hepatitis C adalah penyakit hati virus yang disebabkan oleh flavivirus HCV (dari kata bahasa Inggris hepatitis C virus), struktur yang mengandung molekul asam ribonukleat (RNA). RNA membawa kode genetik dari virus. Kehadirannya memungkinkan untuk analisis PCR untuk hepatitis C.

Bahaya HCV bagi seseorang terletak pada fakta bahwa apa yang disebut jendela serologis (waktu antara infeksi dan munculnya reaksi dari sistem kekebalan) bisa sangat panjang - dari beberapa minggu hingga enam bulan.

Ia tidak mendeteksi infeksi dan memulai perawatan tepat waktu.

Tergantung pada karakteristik individu dari organisme, pembawa HCV dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, serta terjadi sebagai penyakit kronis yang akan memerlukan perawatan yang panjang dan mahal. Ketika antibodi terhadap HCV terdeteksi, serangkaian tes laboratorium dilakukan, termasuk PCR untuk hepatitis C. Tes ini dilakukan untuk semua orang yang antibodi darahnya terhadap HCV telah ditemukan.

Apa itu analisis PCR?

Analisis laboratorium PCR untuk hepatitis C - studi bahan biologis untuk mendeteksi keberadaan flavavirus.

Polymerase chain reaction (sebagai singkatan singkatan) menunjukkan nilai kuantitatif dari lesi virus tubuh, karakteristik kualitatifnya, serta genotipe virus yang mengandung RNA.

Atas dasar mereka, serta atas dasar analisis tambahan, metode dan durasi terapi, serta faktor epidemiologi (tingkat risiko penularan ke operator lain) ditentukan.

Apa itu Analisis RNA C RNA?

Hepatitis C PCR juga disebut analisis RNA (HCV RNA), karena Flavavirus mengandung partikel RNA dengan ukuran virion 30-60 nm. Salah satu fitur dari mikroorganisme ini adalah kecenderungan tinggi untuk mutasi.

Masing-masing subspesies (genotipe) dari virus memiliki ketahanan yang berbeda, yang menyebabkan metode pengobatan yang berbeda dan sifat prognosis lebih lanjut untuk pasien.

Bahan biologi (darah vena) diberikan pada perut kosong dan, sebagai suatu peraturan, diuji dengan metode PCR Real-Time (diagnostik real-time yang sangat sensitif dengan batas deteksi yang lebih rendah 15 IU / ml menggunakan sistem otomatis tertutup).

Ada tes lain, misalnya COBAS AMPLICOR dengan sensitivitas 50-100 IU / ml. Untuk setiap uji laboratorium, ambang sensitivitas penting, yaitu kemampuan reagen untuk mendeteksi konsentrasi minimum virus dalam bahan biologis.

Jenis analisis untuk hepatitis C oleh PCR

Hepatitis C PCR mencakup tiga komponen penting:

  • analisis kualitatif;
  • analisis kuantitatif;
  • genotyping.

Tes-tes ini memungkinkan Anda untuk menentukan sifat viremia, serta ciri-ciri genetik dari patogen. Tergantung pada sensitivitas sistem diagnostik, penelitian dilakukan sekali, dan kadang-kadang tes kedua dilakukan dengan pereaksi yang lebih sensitif untuk mengkonfirmasi atau memperbaiki hasilnya.

PCR hepatitis C berkualitas tinggi

Analisis PCR hepatitis C kualitatif adalah nama umum lain untuk analisis reaksi berantai polimerase. Sensitivitas standar dari tes, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan lesi virus, adalah dalam kisaran 10-500 IU / ml.

Analisis PCR negatif untuk hepatitis C menunjukkan bahwa konsentrasi virus dalam darah pasien berada di bawah ambang kerentanan sistem diagnostik.

Jika PCR berkualitas tinggi memberikan jawaban "tidak terdeteksi", maka untuk pengobatan selanjutnya penting untuk mengetahui ambang sensitivitas reagen.

Fraksi protein terhadap flavavirus muncul jauh kemudian.

PCR Kuantitatif Hepatitis C

PCR hepatitis C kuantitatif adalah indikator viral load, yang mencerminkan tingkat konsentrasi RNA flavavirus dalam tubuh. Ini adalah indikator yang menunjukkan berapa banyak fragmen RNA virus yang terkandung per sentimeter kubik darah. Hasil PCR RNA hepatitis C dalam tes kuantitatif dalam sistem konvensional ditunjukkan dalam unit internasional per mililiter (IU / ml) dan dapat direkam dengan cara yang berbeda, misalnya, 1,7 juta atau 1.700.000 IU / ml.

Diagnostik PCR kuantitatif hepatitis C diresepkan untuk pasien sebelum memulai terapi antiviral, dan pada minggu ke 12 pengobatan, untuk mengevaluasi hasil dari metode yang dipilih untuk menangani HCV. Viral load memungkinkan untuk menentukan tiga indikator penting dari penyakit:

  • infektivitas, yaitu tingkat risiko penularan virus dari satu karier ke yang lain (semakin tinggi konsentrasi RNA virus flava, semakin tinggi kemungkinan menginfeksi orang lain, misalnya, melalui kontak seksual);
  • metode dan efektivitas pengobatan;
  • durasi dan prognosis dari terapi antiviral (semakin tinggi viral load, semakin lama perawatan berlangsung).

Diagnostik PCR kuantitatif hepatitis C tergantung pada jenis tes laboratorium dan ambang sensitivitasnya. Batas bawah norma dianggap indikator hingga 600.000 IU / ml, nilai rata-rata berada di kisaran 600.000-700.000 IU / ml. Hasil 800.000 IU / ml dan di atas dianggap tingkat tinggi virus yang mengandung RNA.

Genotyping

Karena aktivitas mutasi HCV yang tinggi di alam, ketika pengujian penting untuk mengidentifikasi genotipe virus mana dalam darah pasien. Secara total, 11 genotipe virus hepatitis C telah tercatat di planet ini, yang mencakup banyak subspesies (subtipe). Di wilayah Federasi Rusia didistribusikan 1,2 dan 3.

RNA PCR Hepatitis C bersama dengan genotyping adalah komponen yang sangat penting dari analisis, karena memungkinkan dokter menentukan resistensi (resistansi) virus, memilih obat yang tepat dan meresepkan pengobatan.

Genotyping juga memungkinkan Anda untuk secara tidak langsung menentukan keadaan hati. Sebagai contoh, 3 genotipe HCV sering disertai dengan steatosis, di mana lemak terakumulasi dalam sel-sel organ.

Tes darah untuk PCR untuk hepatitis C harus menghasilkan angka yang menentukan genotipe. Tanggapan laboratorium dapat mengatakan "tidak diketik" - dan ini berarti bahwa virus ada dalam darah manusia yang tidak terdeteksi oleh sistem uji. Ini mungkin menunjukkan bahwa genotipe tidak khas untuk suatu wilayah geografis tertentu. Dalam hal ini, Anda harus mengulang analisis dengan sensitivitas sistem diagnostik yang lebih tinggi.

Decoding analisis PCR untuk hepatitis C

Tes untuk dekripsi kuantitatif PCR hepatitis C dapat didasarkan pada data di atas. Ketika memperoleh hasil tes laboratorium, data berikut biasanya ditulis:

  • "Ditemukan" / "tidak ditemukan" (PCR berkualitas tinggi untuk hepatitis C);
  • jumlah fraksi yang mengandung RNA, misalnya 831.680 ME / ml (analisis PCR kuantitatif);
  • gambar yang menentukan genotipe HCV, misalnya - 1, 2, 3, 4;
  • Nama tes ini paling sering Real-time.

Yang paling penting dalam mengartikan analisis PCR untuk hepatitis C adalah paragraf kedua, yang menunjukkan viral load, yang menentukan prognosis, metode dan durasi pengobatan.

Jika tes PCR untuk hepatitis C negatif, dan ELISA positif - apa artinya ini?

Untuk menguraikan tes laboratorium, penting untuk menghubungi ahli hepatologi atau spesialis penyakit menular yang akan menjelaskan informasi yang diperoleh sesuai dengan jenis sistem diagnostik dan ambang batas sensitivitasnya. Dalam praktek medis, ada banyak data tes darah yang dapat menyesatkan seseorang tanpa pendidikan medis.

Sebagai contoh, jika tes untuk PCR hepatitis C negatif, dan ELISA positif, itu mungkin berarti bahwa tidak ada HCV dalam darah pasien saat ini, tetapi sebelumnya ia menderita bentuk akut hepatitis C. Hal ini diyakini bahwa enzim immunoassay positif (ELISA) menunjukkan bahwa ada antibodi dalam darah yang telah diproduksi setelah invasi virus di masa lalu. Tetapi dalam praktek medis modern, analisis ELISA dianggap tidak cukup andal dan sering memberikan hasil yang tidak biasa, sehingga dokter menggunakannya sebagai skrining primer. Ketika mendiagnosis suatu penyakit, spesialis dipandu secara tepat oleh tes PCR.

Video yang berguna

Video berikut memberikan deskripsi yang sangat rinci dan menarik tentang esensi metode PCR, bagaimana analisis dilakukan:

Kesimpulan

Untuk analisis PCR untuk hepatitis C, darah vena biasanya diambil. Paling sering ada asupan ganda bahan biologis - untuk ELISA, dan langsung untuk tes PCR. Untuk hasil tes yang benar, kepatuhan dengan aturan dasar untuk pengambilan sampel laboratorium dari bahan biologis diperlukan:

  • darah untuk analisis diberikan pada paruh pertama hari dengan perut kosong;
  • antara makan dan pengambilan sampel darah harus memakan waktu minimal 8 jam;
  • alkohol dan makanan yang digoreng juga harus dikeluarkan sebelum mengambil tes;
  • selama sehari sebelum menyumbangkan darah, perlu untuk menghindari aktivitas fisik yang tinggi.

Hasil tes darah biasanya siap pada hari berikutnya.


Artikel Terkait Hepatitis