Hepatitis C dan kehamilan

Share Tweet Pin it

Untuk pertama kalinya, seseorang menjadi sakit dengan virus hepatitis C 300 tahun yang lalu. Saat ini, sekitar 200 juta orang di dunia (3% dari seluruh populasi Bumi) terinfeksi oleh virus ini. Kebanyakan orang bahkan tidak menyadari kehadiran penyakit, karena mereka adalah pengangkut yang tersembunyi. Pada beberapa orang, virus berkembang biak dalam tubuh selama beberapa dekade, dalam kasus seperti itu mereka berbicara tentang perjalanan penyakit kronis. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya karena sering menyebabkan sirosis atau kanker hati. Sebagai aturan, infeksi virus hepatitis C dalam banyak kasus terjadi pada usia muda (15-25 tahun).

Dari semua bentuk yang diketahui, virus hepatitis C adalah yang paling parah.

Cara penularan terjadi dari orang ke orang melalui darah. Seringkali infeksi terjadi di institusi medis: selama operasi, selama transfusi darah. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin infeksi oleh sarana rumah tangga, misalnya, melalui jarum suntik dari pecandu narkoba. Transmisi seksual, serta dari wanita hamil yang terinfeksi ke janin, tidak dikecualikan.

Gejala Hepatitis C

Bagi banyak orang yang terinfeksi, penyakit selama jangka waktu yang panjang tidak membuat dirinya terasa. Pada saat yang sama, tubuh mengalami proses ireversibel yang mengarah ke sirosis atau kanker hati. Untuk pengkhianatan seperti itu, hepatitis C juga disebut "pembunuh lembut".

20% orang masih melihat kerusakan dalam kesehatan mereka. Mereka merasa lemah, kinerja menurun, mengantuk, mual, kehilangan nafsu makan. Banyak dari mereka menurunkan berat badan. Ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan juga dapat dicatat. Kadang-kadang penyakit memanifestasikan dirinya hanya dengan nyeri sendi atau berbagai manifestasi kulit.

Deteksi virus hepatitis C dengan analisis darah tidak menghadirkan kesulitan.

Perawatan hepatitis C

Saat ini, tidak ada vaksin hepatitis C, tetapi sangat mungkin untuk menyembuhkannya. Perhatikan bahwa semakin dini suatu virus terdeteksi, semakin besar peluang untuk berhasil.

Jika seorang wanita hamil terinfeksi virus hepatitis C, ia harus diperiksa untuk mengetahui tanda-tanda karakteristik penyakit hati kronis. Setelah melahirkan, pemeriksaan hepatologis yang lebih rinci dilakukan.

Perawatan hepatitis C kompleks, dan obat utama yang digunakan dalam pengobatan adalah antivirus.

Hepatitis C dan kehamilan. Ini bukan kalimat!

Hepatitis C dan kehamilan - kombinasi yang membuat takut para ibu yang hamil. Sayangnya, saat ini, diagnosis ini semakin banyak ditemukan saat persalinan. Penyakit ini didiagnosis menggunakan skrining standar untuk infeksi - HIV, hepatitis B dan C, yang semua ibu di masa depan menjalani. Menurut statistik, patologi ditemukan pada setiap wanita ketiga puluh di negara kita, yaitu, penyakit ini cukup umum.

Saat ini, sangat sedikit yang diketahui tentang interaksi hepatitis C kronis dan kehamilan. Hanya diketahui bahwa konsekuensi dari kondisi ini mungkin keguguran dan kelahiran prematur, kelahiran anak dengan berat badan kurang, infeksi janin saat melahirkan, perkembangan diabetes gestasional pada ibu hamil.

Apa itu hepatitis C dan bagaimana cara penularannya? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Virus memasuki tubuh manusia terutama secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda infeksi hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk yang aus, sehingga patologi, yang tersisa tanpa disadari pada saat tertentu, dengan mudah berubah menjadi proses kronis. Prevalensi hepatitis C di antara populasi terus meningkat.

Cara utama infeksi:

  • transfusi darah (untungnya, dalam beberapa tahun terakhir faktor ini telah kehilangan signifikansinya, karena semua plasma donor dan darah perlu diperiksa untuk keberadaan virus);
  • hubungan seksual tanpa pelindung dengan pembawa virus;
  • gunakan spuit setelah orang yang sakit;
  • ketidakpatuhan terhadap standar kebersihan pribadi - berbagi pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi dengan pembawa virus;
  • infeksi dengan instrumen yang terkontaminasi ketika diterapkan pada kulit tindik dan tato;
  • kegiatan profesional yang berkaitan dengan infeksi darah terjadi secara kebetulan, misalnya, selama hemodialisis;
  • infeksi janin selama perjalanan melalui jalan lahir.

Virus ini tidak ditularkan melalui rute kontak-rumah tangga dan udara.

Kelompok risiko untuk infeksi hepatitis C meliputi:

  • orang yang telah menjalani operasi sampai 1992 inklusif;
  • pekerja kesehatan yang secara teratur bekerja dengan orang yang terinfeksi hepatitis C;
  • orang yang menggunakan narkoba dalam bentuk suntikan;
  • Orang yang terinfeksi HIV;
  • orang yang menderita penyakit hati yang tidak diketahui asalnya;
  • orang yang secara teratur menerima hemodialisis;
  • anak-anak yang lahir dari wanita yang terinfeksi;
  • pekerja seks tanpa kondom.

Gejala

Perlu dicatat bahwa mayoritas orang yang terinfeksi virus hepatitis C untuk waktu yang lama tidak memperhatikan gejala apa pun. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini tersembunyi, tubuh memulai mekanisme proses ireversibel, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kehancuran jaringan hati - sirosis dan kanker. Inilah kelicikan penyakit ini.

Sekitar 20% dari orang yang terinfeksi masih memiliki gejala patologi. Mereka mengeluhkan kelemahan umum, mengantuk, kinerja buruk, kurang nafsu makan, dan mual terus-menerus. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi paling sering ada ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan - tepat di mana hati berada. Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi dapat dinilai oleh rasa sakit pada sendi dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, kemungkinan pembawa virus harus menjalani tes diagnostik berikut:

  • deteksi antibodi terhadap virus di dalam darah;
  • penentuan AST dan AlAT, bilirubin dalam darah;
  • PCR - analisis untuk menentukan RNA virus;
  • USG hati;
  • biopsi jaringan hati.

Jika penelitian yang dilakukan menunjukkan hasil positif untuk keberadaan hepatitis C dalam tubuh, ini mungkin menunjukkan fakta-fakta berikut:

  1. Seseorang sakit penyakit kronis. Dia harus segera melakukan biopsi jaringan hati untuk memperjelas tingkat kerusakannya. Anda juga perlu melakukan tes untuk mengidentifikasi genotipe strain virus. Ini perlu untuk penunjukan pengobatan yang tepat.
  2. Seseorang pernah mengalami infeksi di masa lalu. Ini berarti bahwa virus sebelumnya telah menembus ke dalam tubuh manusia, tetapi sistem kekebalannya mampu mengatasi infeksi itu sendiri. Data tentang mengapa tubuh orang-orang tertentu mampu mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus menyakiti mereka - tidak. Dipercaya bahwa banyak tergantung pada keadaan perlindungan kekebalan dan jenis virus.
  3. Hasilnya adalah positif palsu. Kadang-kadang terjadi bahwa selama diagnosis awal, hasilnya mungkin keliru, tetapi ketika menganalisis ulang fakta ini tidak dikonfirmasi. Penting untuk mengulang analisis.

Fitur dari perjalanan infeksi pada wanita hamil

Biasanya, jalannya hepatitis C tidak memiliki hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi jarang terjadi. Seorang wanita yang menderita penyakit ini selama seluruh periode kehamilan membutuhkan pengamatan yang lebih hati-hati, karena dia memiliki peningkatan risiko abortus spontan dan kemungkinan hipoksia janin dibandingkan dengan wanita yang sehat.

Tidak hanya dokter kandungan, tetapi juga seorang spesialis penyakit menular harus dilibatkan dalam mengamati pasien dengan penyakit ini. Probabilitas infeksi janin selama kehamilan dan persalinan tidak lebih dari 5%. Pada saat yang sama untuk mencegah infeksi bayi adalah 100% tidak mungkin. Bahkan jika persalinan operatif disampaikan kepada wanita sebagai pembawa hepatitis C seksio sesaria, ini bukan pencegahan infeksi.

Karena itu, setelah lahir, anak diuji untuk penentuan virus di dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi terhadap hepatitis C, yang diperoleh selama kehamilan, dapat dideteksi dalam darah, tetapi ini tidak dapat menjadi tanda infeksi.

Jika diagnosis bayi masih dikonfirmasi, perlu untuk mengamati lebih hati-hati di dokter anak dan spesialis penyakit menular. Menyusui anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi diperbolehkan dalam hal apapun, karena virus tidak ditularkan dengan susu.

Metode pengobatan untuk wanita hamil

Di zaman kita, vaksin melawan virus hepatitis C tidak ada. Tapi dia bisa diobati. Hal utama pada waktunya untuk memperhatikan infeksi: kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi jika infeksi terlihat di awal.

Perawatan hepatitis C harus komprehensif. Dasar terapi terdiri dari obat-obatan dengan efek antiviral yang kuat. Paling sering, ribavirin dan interferon digunakan untuk tujuan ini. Namun, menurut penelitian tambahan, obat ini memiliki efek negatif pada janin yang sedang berkembang. Oleh karena itu, pengobatan hepatitis C selama kehamilan tidak diinginkan.

Ada beberapa kasus ketika spesialis dipaksa meresepkan terapi khusus untuk seorang wanita. Ini biasanya terjadi ketika calon ibu memiliki gejala kolestasis yang jelas. Dalam situasi ini, kondisinya memburuk secara dramatis, dan sesuatu yang mendesak perlu dilakukan. Ini jarang terjadi - pada satu wanita dari 20.

Jika diperlukan untuk mengobati hepatitis C selama kehamilan, dokter lebih memilih obat-obatan yang relatif aman untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan berdasarkan asam ursodeoxycholic.

Bagaimana cara melakukan pengiriman wanita yang terinfeksi?

Dalam kebidanan, ada sejarah panjang statistik tentang bagaimana metode pengiriman meningkatkan risiko infeksi pada bayi baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi tidak ada satu digit angka statistik yang sejauh ini telah diterima, karena kemungkinan infeksi selama persalinan kurang lebih sama seperti pada kasus operasi caesar, dan selama proses alami.

Jika seorang wanita menderita hepatitis C, persalinan akan dilakukan melalui operasi caesar dengan tes fungsi hati yang buruk. Biasanya ini terjadi pada satu ibu hamil dari 15. Dalam kasus lain, dokter memilih metode pengiriman, mulai dari keadaan kesehatan pasien.

Infeksi seorang anak saat melahirkan dapat terjadi hanya dari darah ibu pada saat ketika bayi melewati jalan lahir. Jika staf medis menyadari penyakit wanita dalam persalinan, maka infeksi pada anak hampir tidak mungkin - tidak lebih dari 4% kasus. Pengalaman dan profesionalisme para dokter akan membantu menghilangkan kontak bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin, dalam beberapa kasus, operasi caesar darurat dilakukan. Baca lebih lanjut tentang seksio sesaria →

Pencegahan Hepatitis C

Selama perencanaan kehamilan, setiap wanita harus diuji untuk keberadaan virus hepatitis C. Dalam infeksi biasanya terjadi setelah kontak dengan sekresi darah orang yang sakit, Anda harus mencoba untuk menghindari interaksi dengan lingkungan fisiologis ini.

Anda tidak dapat menggunakan jarum umum, air, baju zirah dan kapas, yaitu, semua barang yang digunakan untuk injeksi. Semua peralatan medis dan pakaian harus dibuang atau disterilkan. Anda juga tidak dapat menggunakan sikat gigi orang lain, benda manicure, anting-anting, karena virus dapat tetap bertahan pada semua hal ini hingga 4 hari.

Tindik dan tato harus dibuat dengan bahan steril sekali pakai. Luka dan lesi pada tubuh harus didesinfeksi dengan antiseptik, lem medis atau tambalan steril. Saat memasuki hubungan intim dengan pasangan yang berbeda, Anda harus menggunakan kondom.

Perlu dicatat bahwa kebanyakan wanita, yang dihadapkan dengan hepatitis C selama kehamilan, mulai mempertimbangkan kehidupan mereka selesai. Tetapi jangan kesal dan pergilah ke dalam depresi, sehingga Anda hanya bisa menyakiti diri sendiri dan anak Anda lebih banyak. Dalam prakteknya, banyak wanita yang hamil setelah perawatan untuk hepatitis C atau melawannya, telah berhasil bertahan dan melahirkan anak-anak yang sangat sehat.

Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Bagaimana hepatitis virus memengaruhi kehamilan? Apakah mungkin untuk melanjutkan perawatan bentuk-bentuk kronis?

Sayangnya, banyak wanita akan belajar tentang hepatitis virus selama kehamilan, karena pertama kali mereka menjalani tes darah untuk hepatitis adalah ketika mendaftar untuk perawatan antenatal. Statistik penyakit di masa depan ibu sama sekali tidak menghibur, menurut informasi medis, virus hepatitis ditemukan pada setiap wanita ketiga puluh. Tetapi apakah mungkin untuk bertahan anak yang sehat dengan hepatitis? Dan apakah mungkin melahirkan dengan diagnosis "hepatitis"? Bahan ini mengandung semua informasi yang diketahui tentang hepatitis virus dan karakteristik alirannya selama kehamilan, metode populer untuk mengobati penyakit dan kemungkinan komplikasi.

Hepatitis A selama kehamilan

Hepatitis A dianggap sebagai penyakit "masa kanak-kanak", orang dewasa menderita penyakit ini sangat jarang. Namun, di kalangan orang dewasa, itu adalah wanita hamil yang paling sering mengalami penyakit Botkin. Hal ini disebabkan kekebalan yang diredam oleh ibu hamil dan kerentanan terhadap berbagai virus.

Cara infeksi

Infeksi selama kehamilan bisa tanpa mengamati:

  • ukuran paling sederhana kebersihan pribadi - jangan mencuci tangan Anda setelah mengunjungi tempat umum;
  • kebersihan makanan - jangan mencuci sayuran, buah-buahan, tidak cukup untuk mengolahnya jika perlu, persiapan panas;
  • air minum bersih;
  • memesan di rumah, memungkinkan kondisi yang tidak sehat;
  • dan juga memungkinkan komunikasi dengan seseorang yang menderita hepatitis A.

Gejala

Gejala pada wanita hamil muncul dalam tiga tahap:

  1. Gejala pertama yang menampakkan diri setelah periode inkubasi, durasi dari 7 hingga 50 hari:
  • kelemahan, indisposisi konstan;
  • peningkatan suhu tubuh secara bertahap;
  • meningkatkan mual, menyebabkan muntah;
  • demam, menggigil;
  • kurangnya nafsu makan;
  • dan kulit gatal.
  1. Gejala utama:
  • meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan;
  • menguningnya kulit, sklera mata, selaput lendir;
  • klarifikasi tinja dan penggelapan urin yang signifikan.

Periode ini berlangsung hingga dua minggu.

  1. Pemulihan atau komplikasi, di mana kondisi baik secara signifikan meningkat, atau perbaikan, dengan demikian, tidak diamati dan pasien perlu rawat inap mendesak.

Komplikasi

Penyakit ini biasanya tidak memiliki efek negatif khusus pada janin, terutama komplikasi berbahaya bagi calon ibu yang juga sangat langka. Namun, untuk mencegah berkembangnya komplikasi langka ini, seorang wanita hamil yang sakit harus menghabiskan penyakit di rumah sakit di bawah pengawasan staf medis.

Pengobatan

Hepatitis A selama kehamilan diobati dengan rejimen harian khusus dan nutrisi. Dan juga selama pengobatan, diperlukan untuk menghindari pengerahan tenaga fisik dan stres, yang tidak diinginkan selama kehamilan, a priori.

Ibu masa depan yang sakit adalah penting untuk mematuhi istirahat dan semua resep dokter.

Anda perlu makan dengan diet khusus yang tidak termasuk makanan berlemak, goreng, asin, asam, dan kalengan. Menu ini terdiri dari rasa netral, halus dan varietas rendah lemak daging, susu, produk susu tanpa lemak, sayuran, bubur sereal.

Kadang-kadang dokter dapat meresepkan suntikan intravena dan droppers penyerap untuk membersihkan tubuh dari racun dan jalannya vitamin kompleks untuk pemulihan terbaik.

Pencegahan

Peradangan hati dapat mengambil alih seorang wanita selama periode kehamilan, jadi Anda harus sangat berhati-hati tentang kesehatan Anda dalam periode yang sulit ini. Pencegahan hepatitis A selama kehamilan turun untuk mencegah infeksi dengan virus, yang turun ke:

  • untuk membatasi kontak dengan orang sakit;
  • untuk mencuci tangan secara teratur;
  • untuk kemampuan kerja yang menyeluruh selama memasak;
  • untuk tidak menggunakan air kotor dan tidak direbus dari air minum.

Cara pencegahan yang paling efektif adalah vaksinasi hepatitis A.

Hepatitis B dan kehamilan

Hepatitis B adalah diagnosis yang jauh lebih serius daripada hepatitis A. Virus ini telah menginfeksi lebih dari 350 juta orang di planet kita. Penyakit virus ini tidak menyendiri pada wanita hamil, statistik medis mengatakan bahwa ada satu kasus akut dan lima kasus kronis per seribu ibu hamil di Rusia.

Cara infeksi

Sumber, distributor hepatitis B adalah operator langsungnya, yaitu seseorang yang memiliki virus progresif dalam darah. Berisi agen penyebab penyakit dalam cairan yang diproduksi oleh tubuh, dan ditularkan dengan cara berikut:

  • secara seksual;
  • melalui luka kulit (untuk suntikan dengan jarum suntik non-steril, prosedur kosmetik dan medis menggunakan instrumen yang kontak dengan virus hepatitis B dan belum disterilkan dengan benar);
  • kontak-domestik, tergantung pada adanya luka pada kulit.

Tetapi ancaman utama dari penyakit ini, yang mengkhawatirkan semua ibu, adalah bahwa ada kemungkinan penularan virus ke janin melalui sawar plasenta atau melalui kontak dengan darah yang dilepaskan selama proses kelahiran.

Gejala

Hepatitis B mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama dan selama periode ini bahkan kecurigaan tidak akan muncul tentang kehadiran penyakit saat ini. Namun, selama kehamilan, hepatitis B dapat bermanifestasi sendiri dengan bantuan:

  • kelemahan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kurang nafsu makan;
  • nyeri di perut;
  • nyeri pada sendi tangan dan kaki;
  • penyakit kuning dengan kulit menguning dan perubahan warna urin dan kotoran;
  • palpasi dapat mendeteksi hati yang membesar.

Bagaimana cara mendeteksi hepatitis B selama kehamilan?

Untuk mengetahui tentang keberadaan virus hepatitis B dalam darah, seorang wanita hamil harus menghubungi dokter kandungan dengan permintaan untuk menjalani diagnosis serupa, tetapi ketika mendaftar, diagnosis hepatitis virus sering dimasukkan dalam pemeriksaan standar.

Jika hasil tes darah tertentu positif, dokter akan meresepkan tes kedua, karena ada kemungkinan respon positif yang salah. Dalam kasus ketika pemeriksaan ulang memiliki hasil yang sama, ibu hamil akan diberikan terapi suportif, dan diagnosis serupa ditawarkan kepada suami dan kerabat dekatnya, karena sirkulasi virus dalam keluarga sangat mungkin.

Setelah persalinan, perawatan ibu akan berlanjut pada kecepatan yang lebih intensif, dan bayi yang baru lahir pada hari pertama, masih di rumah sakit, harus diberikan antibodi terhadap peradangan hati jenis ini.

Fitur dari jalannya hepatitis B selama kehamilan

Hepatitis B akut pada kehamilan, dengan latar belakang kekebalan yang melemah, dapat berkembang sangat cepat, hampir dengan kecepatan kilat, sementara secara serius mempengaruhi hati dan mempengaruhi kerja organ lain, paling sering ini terjadi selama infeksi yang terjadi selama bantalan anak saat ini.

Hepatitis B kronis dengan kelahiran saat ini sangat jarang terjadi. Tetapi jika seorang wanita yang merencanakan kehamilan telah mengembangkan komplikasi peradangan hati, maka ovulasi, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki kesempatan untuk terjadi, oleh karena itu, terjadinya kehamilan dengan diagnosis semacam itu mungkin tidak terjadi sama sekali. Dan ketika pembuahan sel telur masih terjadi, kehamilan, sayangnya, dianjurkan untuk terganggu pada periode awal karena ketidakmampuan untuk menanggungnya dan kemungkinan sangat tinggi kelainan kongenital pada anak.

Namun, penting untuk memahami bahwa fakta keberadaan virus hepatitis B pada ibu belum memprovokasi patologi bawaan dan cacat pada anaknya, tetapi justru komplikasi hepatitis yang tidak hanya mempengaruhi kesehatan anak, tetapi juga menimbulkan pertanyaan. hidupnya secara umum. Namun, risiko kelahiran prematur pada ibu dengan radang hati tiga kali lipat.

Apa risiko tertular hepatitis B kepada seorang anak dari ibu?

Infeksi pada anak, paling sering, terjadi dari kontak dengan darah atau keputihan ibu, yang mungkin selama perjalanannya melalui jalan lahir.

Dalam 5% kasus, bayi dapat terinfeksi melalui ASI atau plasenta.

Jika bayi diberi vaksin selama 12 jam pertama kehidupan, ia akan memberikan perlindungan penuh terhadap virus, dan sebagian besar anak yang terinfeksi kelahiran akan mengalami hepatitis B kronis. Dengan fakta vaksinasi tepat waktu, menyusui oleh dokter tidak kontraindikasi.

Bagaimana dan di mana mereka melahirkan hepatitis B?

Dengan diagnosa yang pasti, dokter kandungan akan menawarkan untuk melahirkan seorang anak di rumah sakit biasa di lantai observasi. Melahirkan, untuk menghindari infeksi pada anak, dilakukan melalui operasi caesar.

Pencegahan

Tindakan pencegahan utama untuk semua segmen populasi, termasuk wanita yang merencanakan kehamilan, adalah vaksinasi.

Dan itu juga penting selama persalinan:

  • hindari kontak dengan pasien dengan penyakit ini;
  • hanya menggunakan instrumen steril untuk prosedur medis dan kosmetik, secara teratur memastikan kemandulan atau di hadapan alat sterilisasi di salon kecantikan dan institusi medis;
  • jangan memberikan pertolongan pertama, jika perlu, tanpa sarung tangan;
  • dan juga tidak memiliki hubungan seksual baru baik untuk ibu masa depan, atau pasangan tetapnya.

Hepatitis D selama kehamilan

Hepatitis D selama kehamilan adalah salah satu komplikasi dari hepatitis B yang ada. Virus yang memprovokasi penyakit ditularkan melalui darah. Hepatitis Delta bukan penyakit independen, perkembangannya membutuhkan virus tipe B dalam darah.

Bagaimana hepatitis D ditularkan?

Terinfeksi hepatitis D, seorang wanita hamil dengan hepatitis B dapat:

  • dalam kontak langsung dengan darah yang terkontaminasi;
  • saat menusuk atau saat menerapkan tato dengan instrumen yang tidak steril;
  • dengan transfusi darah;
  • secara seksual.

Hepatitis D dapat ditularkan dari ibu ke anak selama persalinan.

Gejala

Setelah periode inkubasi antara 20 dan 180 hari, ibu hamil mungkin mengalami:

  • nyeri sendi;
  • menguning putih mata, selaput lendir dan kulit;
  • gatal pada kulit dan ruam alergi;
  • air kencing gelap dan kotoran kering;
  • pencampuran darah dapat muncul dalam tinja;
  • terjadinya memar dan memar yang tidak beralasan pada kulit.

Komplikasi

Seperti yang Anda ketahui, tidak begitu banyak virus hepatitis yang merugikan orang tersebut, sebagai komplikasinya. Misalnya, hepatitis D dapat menyebabkan:

  • gangguan otak;
  • kurangnya koordinasi dalam ruang;
  • untuk sepsis;
  • untuk persalinan prematur;
  • keguguran.

Kelainan kongenital atau kelainan pada struktur virus hepatitis D tidak menyebabkan.

Pengobatan

Jika Anda merasa tidak enak dengan latar belakang peradangan yang ada pada hati tipe B, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Ketika mengkonfirmasikan hepatitis D, ibu hamil ditunjukkan rawat inap, di mana pengobatan simtomatik diresepkan untuk meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan, serta untuk membersihkan tubuh dari racun.

Pengobatan hepatitis D pada wanita hamil adalah murni individu untuk setiap kasus penyakit.

Pencegahan

Agar tidak mendapatkan ibu yang positif hepatitis dan virus Delta, itu perlu:

  • memimpin gaya hidup yang benar secara sosial;
  • tidak melakukan hubungan seksual baru (berkaitan dengan pasangan tetap dari yang hamil);
  • dan juga hanya menggunakan instrumen steril untuk prosedur kosmetik dan medis.

Serta penting untuk setiap kontak untuk memperingatkan tentang diagnosis mereka, untuk mencegah penyebaran lebih lanjut dari virus.

Hepatitis C selama kehamilan

Hepatitis C, seperti B, paling sering terdeteksi pada wanita hamil bukan karena gejala, tetapi dengan pemeriksaan ibu di masa depan dalam persiapan untuk melahirkan. Selama hepatitis C akut, kehamilan tidak diinginkan, pada beberapa kasus, dokter menyarankan untuk menginterupsi pada tahap awal, terutama ketika kehidupan seorang wanita dalam bahaya atau penyakit berkembang terlalu cepat.

Oleh karena itu, dokter paling sering menangani kehamilan selama hepatitis C kronis.

Hepatitis C kronis tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan anak, tetapi pada trimester ketiga viral load pada tubuh wanita meningkat, yang membawa risiko kelahiran prematur dan memburuknya kesehatan ibu.

Penularan virus hepatitis C dari ibu ke anak

Selama kehamilan, risiko bahwa virus melewati plasenta sangat kecil dan tidak melebihi 5%. Selain itu, antibodi maternal dapat mencegah hepatitis C pada anak, mereka terdeteksi dalam darah anak-anak dan menghilang pada usia tiga tahun.

Hepatitis C kronis bukan merupakan indikasi untuk operasi caesar, namun demikian, wanita dengan diagnosis serupa sering menjalani operasi karena peringatan dari dokter.

Pengobatan

Dalam banyak kasus, dokter menunda terapi antiviral, jika mungkin, untuk periode pascapartum, tetapi penunjukan pengobatan simtomatik mungkin. Hal ini disebabkan oleh efek negatif terbukti pada janin Ribavirin dan Interferon dalam dosis yang diperlukan untuk pengobatan hepatitis.

Terhadap latar belakang peningkatan estrogen, gatal-gatal pada kulit dapat mengintensifkan, yang dapat diobati dengan koreksi hormon individu, tetapi gejala ini hilang pada hari-hari pertama setelah kelahiran secara mandiri.

Jika ada risiko kolestasis, wanita hamil membutuhkan suatu program asam Ursodeoxycholic yang terkandung dalam persiapan:

Komplikasi

Komplikasi utama dari penyakit pada wanita hamil adalah hipertensi - varises esofagus. Ini menyebabkan pendarahan pada 25% kasus penyakit pada periode yang sulit. Paling sering, wanita terkena fenomena di trimester kedua dan ketiga.

Namun, jika seorang wanita hamil tidak mengembangkan sirosis atau gagal hati, maka praktis tidak ada yang mengancam kehidupan dan kesehatan bayinya.

Komplikasi utama dari penyakit selama kehamilan dianggap:

  • persalinan prematur;
  • dan kolestasis.

Janin hypotrophy jarang didiagnosis dan dapat berkembang hanya dengan onset komplikasi serius (mis., Gagal hati atau sirosis hati).

Hepatitis E selama kehamilan

Hepatitis virus yang paling merugikan untuk wanita hamil adalah E. Virus dapat memicu epidemi, terutama di daerah dengan iklim subtropis. Epidemi di daerah tropis terjadi di musim hujan, dan di Rusia periode musim gugur berkontribusi pada perkembangan hepatitis E.

Bagaimana cara penularan hepatitis E? Apakah mungkin mentransfer anak dari ibu?

Hepatitis E, seperti virus tipe A, ditularkan melalui air atau rute pencernaan (melalui tangan yang tidak dicuci, tidak dicuci, cocok untuk digunakan dalam bentuk mentah, dan makanan yang kurang diberi perlakuan panas.

Ada lebih sedikit kasus penularan dari rumah tangga kontak virus.

Perbedaan utama antara virus hepatitis E dan yang lain adalah bahwa ia, seperti tipe A, tidak memiliki bentuk kronis.

Beberapa ilmuwan mengklaim bahwa penularan virus dari ibu ke anak selama persalinan hampir 100%. Fakta ini masih dipelajari dan sangat kontroversial dalam komunitas ilmiah dan medis, namun, kemungkinan transfer semacam itu tidak dapat sepenuhnya ditolak.

Fitur hepatitis E pada wanita hamil

Wanita yang terinfeksi setelah minggu ke-24 kehamilan berisiko mengalami hepatitis E fulminan, yang fatal pada 20% kasus karena nekrosis jaringan hati. Infeksi selama periode ini adalah yang paling mematikan bagi ibu dan bayi yang belum lahir.

Gejala hepatitis E selama kehamilan

Masa inkubasi virus berlangsung dari 20 hingga 80 hari. Pertama muncul diare, mual, muntah dan nyeri pada persendian dan otot. Kemudian ikterus bergabung, dengan kemunculannya, tidak seperti hepatitis A, kondisi wanita tidak membaik, dan demam.

Bentuk fulminan mirip dengan penyakit hepatitis B yang parah, ikterus dengan itu terus meningkat, demam menjadi melemahkan, gejala gagal hati muncul.

Jika terjadi keguguran, kondisi seorang wanita sangat memburuk, dan seringkali, perawatan medis yang tertunda dalam kasus ini menyebabkan kematiannya.

Komplikasi

Komplikasi utama penyakit ini selama kehamilan adalah:

  • gagal hati;
  • koma hepar;
  • pendarahan berat saat melahirkan, menyebabkan kehilangan banyak darah;
  • keguguran;
  • kematian janin di dalam rahim;
  • kematian bayi yang baru lahir.

Ketika terinfeksi pada trimester kedua, kehamilan janin yang benar-benar sehat praktis tidak ada. Seorang anak yang lahir hidup memiliki tanda-tanda hipoksia berat, keterlambatan perkembangan. Seringkali anak-anak ini tidak beradaptasi dengan kehidupan di luar rahim dan meninggal sebelum mereka mencapai tiga bulan.

Perawatan hepatitis E selama kehamilan

Pengakhiran kehamilan selama peradangan hati tipe E dilarang, dengan pengecualian hanya periode singkat di mana tidak diperlukan intervensi instrumental.

Wanita tersebut dirawat di rumah sakit di bangsal penyakit menular, di mana ada akses cepat ke perawatan obstetrik.

Terapi antivirus untuk hepatitis E tidak ada, pengobatan, sebagai suatu peraturan, terdiri dalam meredakan gejala-gejala keracunan dan mencegah perkembangan gagal hati, atau dalam melawannya jika gejala-gejalanya telah bermanifestasi.

Pengobatan hepatitis E pada wanita hamil tidak memiliki hasil yang positif, sebagai aturan, setiap wanita kelima yang terinfeksi pada trimester kedua atau ketiga meninggal bahkan dengan terapi tepat waktu, dan pengiriman mendesak sering dipersulit oleh perdarahan berat.

Pencegahan

Mencegah hepatitis E jauh lebih mudah diikuti daripada mengobatinya. Ini terdiri dari:

  • dalam menghindari komunikasi dan kontak dengan orang sakit atau seseorang di daerah wabah virus;
  • dalam menjaga kebersihan pribadi, terutama mencuci tangan dengan air bersih, air mengalir dan sabun;
  • dalam pengolahan makanan secara hati-hati;
  • dalam perlakuan panas yang memadai;
  • dalam mengesampingkan penggunaan air mendidih dari waduk;
  • dalam larangan mencari wanita hamil dekat danau, kolam dan badan air lainnya dengan air tergenang dan, terutama, mandi di dalamnya.

Hepatitis C selama kehamilan

Jika seorang wanita berniat melahirkan seorang anak atau sudah hamil, dia akan memiliki sejumlah konsultasi dengan spesialis dan pengujian medis. Meskipun garis-garis menjengkelkan dan daftar panjang studi yang relevan, ini bukan formalitas sederhana.

Ini adalah satu-satunya cara untuk menilai keadaan kesehatan calon ibu dan bayi, untuk menghubungkan hasil yang diperoleh dengan risiko yang diharapkan. Apa yang harus dilakukan jika - seperti baut dari biru, - hepatitis C terdeteksi?

Dilema pelestarian kehamilan juga menghadapi wanita yang sadar akan infeksi, tetapi mereka berencana untuk memiliki bayi. Hepatitis C dan kehamilan - apakah mungkin secara prinsip?

Alasan

Virus hepatitis C (HCV) mengandung RNA atau asam ribonukleat dalam genom dan termasuk keluarga flavivirus. Ini memiliki enam genotipe yang berbeda, yang disebabkan oleh penataan ulang dalam rantai nukleotida.

Penyakit ini ditemukan di mana-mana di dunia; risiko infeksi tidak bergantung pada usia, jenis kelamin dan ras.

Ada beberapa cara untuk menularkan hepatitis C:

  1. Parenteral. Jalur ini melibatkan memasukkan virus ke dalam darah. Penyebab paling umum adalah penggunaan narkoba suntikan, manipulasi medis dan non-medis invasif terkait dengan gangguan integritas kulit dan selaput lendir (endoskopi, tato, manicure), transfusi darah (transfusi darah), hemodialisis.
  2. Seksual. Patogen memasuki tubuh dari pasangan yang terinfeksi selama hubungan seksual tanpa pelindung. Perlu dicatat bahwa frekuensi infeksi dalam hubungan monogami lebih rendah daripada selama kontak seksual yang sering dengan orang yang berbeda. Hepatitis C dari suami membutuhkan perawatan khusus, kehamilan dan persalinan harus direncanakan terlebih dahulu dengan pemenuhan semua instruksi dari dokter.
  3. Vertikal. Kehamilan pada wanita dengan hepatitis C adalah penyebab kemungkinan penularan virus ke janin oleh transplasenta (melalui pembuluh darah sistem aliran uteroplasenta) dan selama proses persalinan.

Studi klinis yang dilakukan menunjukkan bahwa infeksi HCV tidak mempengaruhi kejadian lahir mati, aborsi spontan, anomali perkembangan, dan fungsi reproduksi secara umum. Namun, hepatitis C pada wanita hamil, tergantung pada tingkat kerusakan hati, sangat penting untuk risiko kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah.

Gejala

Masa inkubasi berkisar dari dua minggu hingga enam bulan, dan bentuk akut sering tidak menampakkan dirinya, sementara tetap tidak dikenali. Dalam banyak kasus, ternyata mereka menemukan hepatitis C secara tidak sengaja dalam bentuk kronis.

Selama kehamilan, kekebalan ditekan untuk mempertahankan bayi, yang oleh sistem kekebalan dianggap sebagai protein asing, oleh karena itu infeksi kronis adalah fenomena umum.

Antara fase akut dan kronis ada periode laten - asimtomatik ketika tidak ada alasan untuk mengeluh tentang keadaan kesehatan.

Dapat berlangsung selama bertahun-tahun, tetapi sangat berkurang jika seorang wanita memiliki patologi kronis pada hati atau sistem tubuh lainnya, terutama ketika prosesnya adalah autoimun (agresi sistem kekebalan terhadap sel dan jaringannya sendiri).

Gejala-gejala fase akut sangat mirip dengan eksaserbasi kronis. Mereka termasuk:

  • kelemahan, kelelahan, mengurangi toleransi terhadap aktivitas fisik;
  • mual, muntah, kurang nafsu makan;
  • demam;
  • berat dan nyeri di hipokondrium kanan;
  • penurunan berat badan;
  • kekuningan kulit, selaput lendir dan sklera mata;
  • hati membesar (hepatomegali), limpa (splenomegali);
  • air kencing gelap, warna abu-abu tinja.

Bahaya hepatitis C kronis adalah pembentukan sirosis hati. Kehamilan dapat mengaktifkan jalurnya, memperlihatkan gejala klinis yang jelas karena meningkatnya beban pada hati. Hal ini terutama benar dengan hipertensi portal yang sudah dikembangkan dan insufisiensi hepatoseluler.

Resiko infeksi anak

Frekuensi penularan patogen secara vertikal adalah sekitar 10%. Infeksi pada anak dimungkinkan dengan:

  • mencampur darah seorang wanita dengan darah janin di pecahnya pembuluh plasenta kecil;
  • kontak dengan darah ibu dengan adanya kerusakan pada kulit dan selaput lendir anak selama proses kelahiran.

Kehamilan dan persalinan dengan hepatitis C menempatkan seorang wanita di depan masalah menyusui. Konsentrasi virus dalam susu tidak signifikan, sehingga rute laktasi infeksi dianggap tidak mungkin.

Pengecualiannya adalah lecet berdarah dan cedera lain pada puting, koinfeksi HIV, dan hepatitis B. Tingkat infeksi lebih tinggi saat menerapkan forsep obstetri, serta manipulasi lain yang berpotensi mampu mengkompromikan integritas kulit dan membran mukosa.

Pasien harus diberitahu tentang risiko yang dirasakan terkait dengan melewatkan anak melalui jalan lahir dan menyusui.

Menurut data penelitian, operasi caesar elektif mengurangi risiko infeksi janin dengan viral load yang tinggi pada seorang wanita, dan oleh karena itu direkomendasikan sebagai tindakan pencegahan. Konsekuensi untuk anak selama kehamilan, terjadi dengan latar belakang hepatitis C, tidak dapat diprediksi secara akurat.

Diagnostik

Program skrining (deteksi target) hepatitis C selama kehamilan belum diterapkan untuk digunakan secara luas. Ini karena tingginya biaya penelitian.

Hal ini dilakukan untuk mengisolasi wanita dengan faktor risiko (penggunaan narkoba suntikan, kebutuhan untuk hemodialisis atau transfusi darah, pasangan seksual yang terinfeksi) yang direkomendasikan untuk pengujian untuk mendeteksi virus.

Hepatitis C pada wanita hamil didiagnosis menggunakan metode seperti:

  1. Analisis umum darah dan urin.
  2. Analisis biokimia darah.
  3. Enzim immunosorbent assay-linked (ELISA) untuk antibodi terhadap HCV RNA.
  4. Polymerase chain reaction (PCR) untuk mendeteksi RNA virus.
  5. Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut.

Bayi baru lahir memiliki antibodi HCV ibu dalam darah mereka selama 12-18 bulan, sehingga tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis hepatitis C yang akurat dalam satu setengah tahun pertama kehidupan.

Pengobatan

Terapi standar interferon - ribavirin dan viferon - pada wanita hamil tidak dilakukan karena dugaan efek teratogenik (kelainan kongenital) pada janin dan efek yang kurang dipelajari pada aspek lain dari periode kehamilan.

Jika hepatitis C tidak rumit selama kehamilan, seorang wanita diberikan diet dengan pengecualian alkohol, teh dan kopi yang kuat, makanan berlemak, goreng, pedas, dan juga terapi hepatoprotektif dengan vitamin B, minyak esensial, silymarin.

Pencegahan

Karena hepatitis C ditularkan melalui darah, resikonya harus diratakan, hindari kontak dengan itu jika memungkinkan. Selama bekerja dengan cairan biologis, Anda harus mengenakan sarung tangan, masker, dan kacamata, gunakan larutan disinfektan.

Selama prosedur invasif, hanya diperlukan instrumen sekali pakai atau sterilisasi dengan hati-hati. Transfusi darah harus dilakukan dari donor yang diverifikasi.

Untuk menghindari menginfeksi anak, operasi caesar yang direncanakan, penolakan untuk menyusui dan beralih ke formula buatan dapat direkomendasikan. Mendirikan pemantauan sistematis kesehatan bayi dan tes laboratorium untuk mendiagnosis kemungkinan infeksi.

Prakiraan

Kehamilan, terutama kelipatan atau disertai patologi bersama hati atau organ dan sistem lain, itu sendiri merupakan risiko, dan kehadiran proses virus aktif memperburuk perjalanan. Keberhasilan pengiriman adalah mungkin dengan viral load yang rendah pada tahap kompensasi, ketika fungsi hati tidak kritis.

Tidak dijamin untuk mencegah penularan virus ke anak bahkan ketika menggunakan operasi caesar diikuti dengan makan buatan. Kehamilan setelah mengobati hepatitis C memiliki peluang mengembangkan patologi, sehingga seorang wanita harus menjalani diagnosis komprehensif sebelum konsepsi.

Perlu diingat tentang menghentikan asupan obat karena teratogenisitas mereka, yang hanya mungkin jika cadangan pemulihan hati dipertahankan.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C tanpa efek samping?

Saat ini, obat modern dari generasi baru Sofosbuvir dan Daclatasvir kemungkinan untuk menyembuhkan hepatitis C sebesar 97-100%. Anda bisa mendapatkan obat-obatan terbaru di Rusia dari perwakilan resmi raksasa farmasi India Zydus Heptiza. Obat yang dipesan akan dikirim melalui kurir dalam waktu 4 hari, pembayaran setelah diterima. Dapatkan konsultasi gratis tentang penggunaan obat-obatan modern, serta pelajari cara mengakuisisi, Anda dapat menemukannya di situs resmi pemasok Zydus di Rusia.

Manifestasi hepatitis B selama kehamilan pengobatannya

Penyakit wanita hamil dapat mempengaruhi tidak hanya kesehatannya, tetapi juga perkembangan bayi. Dan hepatitis B selama kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang membutuhkan kontrol dan perhatian khusus dari dokter. Oleh karena itu, penting untuk mendaftar di klinik antenatal secepat mungkin dan untuk menjalani pemeriksaan lengkap, yang akan menunjukkan ada atau tidaknya penyakit pada wanita hamil, dalam rangka menyusun rencana pengamatan atau pengobatan oleh dokter secara kompeten.

Hepatitis B adalah penyakit serius yang menimbulkan masalah serius di seluruh dunia karena terus meningkatnya jumlah kasus, serta perkembangan komplikasi yang agak sering seperti sirosis hati, karsinoma, dan bentuk penyakit kronis atau aktif.

Masa inkubasi penyakit berlangsung rata-rata 12 minggu, tetapi dalam beberapa kasus dapat bervariasi dari 2 bulan hingga enam bulan. Sejak saat virus memasuki darah, reproduksi aktifnya dimulai. Hepatitis B memiliki bentuk akut dan kronis dari penyakit. Yang terakhir ini tidak disembuhkan - seseorang harus hidup bersamanya sepanjang hidupnya, dan akut dapat menerima terapi dan ada pemulihan penuh dengan pengembangan kekebalan yang kuat terhadap virus ini.

Menurut statistik, dari seribu ibu hamil, hingga 10 wanita menderita penyakit kronis dan 1-2 bentuk akut.

Hepatitis B adalah penyakit menular, jadi selama kehamilan itu membawa risiko penularan infeksi secara vertikal - dari ibu ke anak. Pada sebagian besar kasus, infeksi tidak terjadi secara intrauterin (probabilitasnya sangat rendah - sekitar 3–10% kasus), tetapi pada saat kelahiran, karena kontak dengan darah yang terinfeksi dan sekresi serviks terjadi. Ketika terinfeksi selama kehamilan atau persalinan, anak memiliki kemungkinan tinggi menjadi pembawa virus kronis. Pada anak-anak kecil, kemungkinan menjadi sakit dalam kondisi kronis mencapai 95%, sementara, setelah terinfeksi di masa dewasa, mayoritas pasien sembuh.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Hepatitis B ditularkan dari orang yang terinfeksi melalui darah.

Cara paling sering untuk mentransmisikan virus adalah:

  • Transfusi darah Karena fakta bahwa metode ini memiliki probabilitas tinggi infeksi hepatitis B (hingga 2% dari donor adalah pembawa penyakit), sebelum prosedur infus, darah diperiksa untuk keberadaan virus.
  • Penggunaan jarum yang tidak steril, aksesori kuku dan hal-hal lain yang dapat membuat darah tetap (bahkan dalam bentuk kering). Menggunakan satu jarum suntik oleh beberapa orang adalah cara paling umum infeksi di kalangan pecandu narkoba.
  • Kontak seksual. Setiap tahun rute infeksi ini menjadi lebih umum.
  • Dari ibu ke anak. Infeksi dapat terjadi baik di dalam rahim, dan pada saat berjalannya jalan lahir. Kemungkinan infeksi sangat tinggi jika virus aktif atau bentuk akutnya terdeteksi pada ibu.

Tidak selalu mungkin untuk mencari tahu secara pasti bagaimana infeksi terjadi - pada sekitar 40% kasus, metode infeksi masih belum diketahui.

Gejala penyakit

Jika penyakit ini diperoleh sebelum kehamilan terjadi atau seorang wanita mengetahui tentang hal itu, maka kehadiran hepatitis B biasanya diakui ketika tes darah diambil segera setelah pendaftaran. Analisis penyakit ini wajib selama kehamilan, itu dilakukan pada pemeriksaan pertama seorang wanita, dan jika ternyata menjadi positif, ini belum tentu merupakan indikator hepatitis kronis.

Hasil tes positif adalah alasan untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi, yang setelah pemeriksaan tertentu dapat menentukan apakah virus tersebut aktif. Jika aktivitas virus dikonfirmasi, pengobatan diperlukan, yang merupakan kontraindikasi selama kehamilan, karena obat antiviral mempengaruhi janin. Dan karena risiko infeksi intrauterin tidak besar, kondisi wanita diamati sampai melahirkan, dan anak diberi vaksin melawan hepatitis B segera setelah lahir.

Hepatitis B kronis (CHB) dengan dan tanpa kehamilan dalam banyak kasus sama sekali tanpa gejala, oleh karena itu penting untuk menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi penyakit. Dan bentuk akut penyakit ini memiliki masa inkubasi 5 minggu hingga enam bulan dan dapat dimanifestasikan oleh gejala seperti:

  • Mual dan muntah (mereka adalah gejala utama dari toksemia, dan karena itu mungkin menunjukkan hepatitis hanya dalam kombinasi dengan gejala lain);
  • Kelemahan umum karena kurang nafsu makan dan demam;
  • Perubahan warna urin (menjadi lebih gelap dari biasanya - kuning gelap);
  • Cahaya terang;
  • Nyeri di persendian;
  • Peningkatan volume hati;
  • Nyeri perut atau ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan;
  • Kekuningan kulit dan mata yang terlihat oleh mata telanjang;
  • Kelelahan;
  • Gangguan tidur;
  • Dalam beberapa kasus, kesadaran yang membingungkan.

Jika seorang wanita hamil mengalami gejala semacam itu dalam dirinya sendiri setelah menerima hasil tes negatif pada paruh pertama kehamilan, Anda perlu memberi tahu dokter kandungan mengenai hal ini dan diperiksa oleh ahli hepatologi. Ini akan membantu mengurangi kemungkinan komplikasi, serta mengurangi risiko infeksi pada anak saat melahirkan.

Melahirkan dengan Hepatitis

Jika hepatitis B terdeteksi, maka pertanyaan yang masuk akal muncul untuk wanita - bagaimana dalam kasus seperti itu kelahiran terjadi. Karena selama persalinan alami risiko infeksi janin mencapai 95% karena kontak dekat dengan darah yang terinfeksi dan sekresi vagina ibu, dokter merekomendasikan operasi caesar, karena ini agak mengurangi kemungkinan penularan virus ke anak. Risiko menginfeksi anak secara langsung tergantung pada aktivitas virus - semakin rendah itu, semakin banyak kesempatan untuk melahirkan bayi yang sehat.

Kelahiran wanita dengan penyakit ini diadakan di rumah sakit bersalin infeksi khusus, di mana kondisi khusus telah dibuat untuk masuk pasien dengan hepatitis dan virus lainnya. Jika tidak ada rumah sakit semacam itu di kota, persalinan diambil di bangsal bersalin dari rumah sakit penyakit menular dengan penyediaan bangsal tinju atau bangsal yang terpisah.

Hepatitis B bukan merupakan kontraindikasi untuk menyusui, bertentangan dengan pendapat kebanyakan wanita. Suatu kondisi yang penting adalah mempertahankan integritas puting - dalam hal pembentukan retakan dari menyusui Anda harus menahan diri (dalam hal ini, Anda tidak boleh memberikan bayi dan menyatakan ASI yang bisa mendapatkan darah).

Apa yang harus dilakukan jika hepatitis B terdeteksi selama kehamilan?

Diagnosis penyakit selama kehamilan dilakukan tiga kali dengan menganalisis HBsAg. Dalam kasus tes positif, analisis biasanya diambil lagi untuk menghilangkan hasil yang salah. Jika hepatitis B dikonfirmasi selama kehamilan, seorang wanita dikirim ke ahli hepatologi untuk membuat janji. Dia melakukan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengidentifikasi bentuk penyakit (kronis atau akut) menggunakan enzim immunoassay dan keadaan hati dengan USG. Dokter juga membuat rekomendasi mengenai persalinan dan jalannya kehamilan. Dalam mengidentifikasi penyakit pada wanita, penting untuk memberikan analisis HBsAg pada pasangannya, juga pada semua anggota keluarga.

"Virus hepatitis B cukup tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, misalnya, pada + 30 ° C, itu mempertahankan aktivitas infeksi hingga enam bulan."

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut pada wanita hamil, karena ada beban yang sangat besar pada hati. Ketika terinfeksi selama periode ini, penyakit berkembang sangat cepat, yang penuh dengan komplikasi, sehingga kunjungan ke seorang ahli hepatologi merupakan prasyarat untuk analisis positif. Bentuk kronis dari penyakit jarang dimanifestasikan oleh eksaserbasi selama kehamilan, bahayanya hanya pada kemungkinan infeksi pada anak.

Perawatan dan kemungkinan komplikasi

Pengobatan hepatitis B pada kehamilan secara signifikan berbeda dari terapi pada waktu lain. Semua obat antiviral yang memecahkan masalah penyakit ini memiliki efek teratogenik, yaitu, menyebabkan munculnya kelainan janin prenatal. Oleh karena itu, periode melahirkan menunda terapi antivirus sebelum persalinan, dengan pengecualian situasi dengan munculnya peradangan di hati, dikonfirmasi oleh USG. Selama kehamilan, hepatoprotectors dapat diresepkan oleh dokter untuk mempertahankan fungsi hati normal. Yang mana dari obat-obatan ini yang digunakan diresepkan oleh dokter yang merawat, tergantung pada karakteristik wanita dan kondisinya. Terapi vitamin juga dapat diresepkan.

Selama periode ini, taktik observasi dan kontrol digunakan untuk mengobati hepatitis. Terapi penyakit selama kehamilan ditujukan untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi. Semua wanita dengan virus ini ditugaskan tidur istirahat wajib sampai melahirkan. Rawat inap tidak diperlukan jika kondisi wanita hamil stabil. Anda perlu membatasi jenis aktivitas fisik apa pun secara signifikan.

Penting juga untuk mengikuti diet tertentu selama kehamilan, serta setelahnya. Nutrisi tersebut ditujukan untuk menjaga hati dan terdiri dari prinsip-prinsip berikut:

  • Diet berlangsung setidaknya 1,5 tahun;
  • Nutrisi harus fraksional 5 kali sehari dengan selang waktu sekitar 3 jam antara waktu makan;
  • Makanan harian tidak boleh melebihi 3 kg makanan, dan untuk orang yang menderita obesitas atau dekat dengan itu - 2 kg;
  • Asupan kalori tidak boleh melebihi 2500-3000 kkal;
  • Membatasi asupan garam;
  • Jumlah cairan yang mencukupi, tidak melebihi 3 liter;
  • Pengecualian gorengan, merokok dan makanan kaleng;
  • Untuk mengecualikan makanan berlemak, untuk memasak dilarang menggunakan babi dan domba;
  • Makanan terlarang juga mencakup semua kacang polong, jamur, bumbu pedas, kue-kue segar (Anda dapat makan roti dari kemarin), jamur, telur goreng atau telur rebus, asam, makanan manis, kopi;
  • Alkohol dilarang keras.

Penting untuk membuat diet seimbang dan bervariasi penuh produk yang disetujui untuk setiap hari, agar tidak hanya membantu hati, tetapi juga untuk menyediakan anak dengan semua vitamin dan mikro yang diperlukan. Disarankan untuk memilih daging rendah lemak dan makan banyak sayuran segar. Koreksi nutrisi diresepkan baik dalam kasus hepatitis kronis selama kehamilan, dan dalam kasus penyakit akut.

Jika koagulopati terdeteksi pada wanita hamil, dokter meresepkan transfusi plasma beku segar dan cryoprecipitate kepadanya.

Setelah melahirkan, seorang wanita disarankan untuk kembali ke ahli hepatologi untuk pengobatan hepatitis B yang lebih tertarget, yang dilakukan oleh obat-obatan antiviral medis yang serius. Obat-obat tersebut juga dikontraindikasikan selama menyusui, oleh karena itu, tanpa adanya kebutuhan mendesak untuk pengobatan, terapi ditunda sampai akhir masa menyusui.

Kepatuhan ketat untuk semua resep dan rekomendasi dokter, kondisi wanita hamil tidak memburuk, dan komplikasi tidak berkembang.

Tentu saja semua ibu yang baru lahir dari virus melakukan vaksinasi hepatitis B segera setelah melahirkan.

Bertentangan dengan gagasan kebanyakan orang, kehamilan dan persalinan pada hepatitis B adalah mungkin, karena, terlepas dari bentuk penyakitnya, itu tidak menyebabkan perkembangan patologi janin. Juga, penyakit tidak meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran mati. Satu-satunya konsekuensi yang sering terjadi dari hepatitis ibu-ke-anak adalah meningkatnya kemungkinan kelahiran prematur. Lebih jarang, janin mungkin mengalami hipoksia atau mengembangkan insufisiensi plasenta.

Yang paling berbahaya adalah hepatitis B akut, seperti bentuk ini, kesejahteraan wanita hamil secara signifikan lebih buruk, dan penggunaan obat-obatan yang diperlukan tidak mungkin karena risiko bahaya pada janin. Dengan bentuk penyakit ini, perdarahan hebat dapat dimulai, termasuk segera setelah melahirkan, serta gagal hati akut.

Dalam kasus kemunduran kondisi wanita hamil yang kritis, ia mungkin dirawat di rumah sakit di rumah sakit penyakit menular, serta operasi caesar darurat.

Vaksinasi hepatitis

Karena kehamilan dan hepatitis B bukan kombinasi terbaik untuk kesehatan ibu dan bayi, dalam beberapa kasus disarankan untuk melakukan vaksinasi terhadap virus ini. Vaksinasi dilakukan jika wanita hamil memiliki risiko infeksi yang cukup tinggi. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli imunologi, yang, berdasarkan hasil tes, akan memungkinkan vaksinasi atau memberikan medotvod darinya.

Jika seorang wanita ditemukan memiliki hepatitis B sebagai hasil dari tes darah, wanita tersebut dapat ditunjukkan untuk memperkenalkan immunoglobulin untuk mengurangi kemungkinan infeksi janin.

Pencegahan penyakit selama kehamilan

Karena hepatitis B pada kehamilan merupakan penyakit yang sangat serius dengan risiko menginfeksi anak, penting untuk mengamati tindakan pencegahan yang akan membantu untuk menghindari infeksi. Infeksi hepatitis terjadi melalui berbagai cairan biologis - air liur, darah, air mani, sehingga Anda perlu menghindari semua hal yang dapat mengandung partikel semacam itu, bahkan dalam bentuk kering.

Karena itu, dalam kehidupan sehari-hari, Anda harus berhati-hati saat menggunakan benda-benda orang lain yang mungkin mengandung air liur atau darah. Jadi, Anda tidak boleh menyikat gigi dengan sikat orang lain, dan Anda juga harus berhenti menggunakan gunting kuku Anda sendiri. Perhatian khusus harus dilakukan jika tidak ada kepercayaan pada kesehatan orang yang menjadi miliknya. Manikur dan pedikur harus dilakukan di salon, di mana kondisi sterilisasi perangkat diamati secara ketat.

Pengamatan aturan dasar peringatan memungkinkan Anda untuk menikmati kehamilan, dan hepatitis B tidak akan menjadi perhatian bagi ibu yang akan datang.

Jika seorang wanita memiliki penyakit seperti itu sebelum konsepsi, penting untuk merencanakan kelahiran anak dengan benar, maka kemungkinan infeksinya akan berkurang secara signifikan. Menarik bantuan untuk seorang ahli hepatologi dan ginekolog akan memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat aktivitas penyakit dan bentuknya, serta untuk melakukan perawatan sebelum konsepsi. Dalam hal ini, hepatitis B dan kehamilan tidak lagi menimbulkan kekhawatiran besar di antara para dokter dan wanita itu sendiri.

Hepatitis B bukan merupakan kontraindikasi yang ketat pada awal kehamilan dan persalinan, tetapi penting untuk memperhatikan kesehatan Anda selama periode ini untuk menghindari komplikasi bagi ibu dan infeksi pada anak. Kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter dan tindakan pencegahan akan membantu untuk menghindari penyakit atau berhasil mengatasinya selama kehamilan.


Artikel Terkait Hepatitis