Hepatitis C dan kehamilan. Ini bukan kalimat!

Share Tweet Pin it

Hepatitis C dan kehamilan - kombinasi yang membuat takut para ibu yang hamil. Sayangnya, saat ini, diagnosis ini semakin banyak ditemukan saat persalinan. Penyakit ini didiagnosis menggunakan skrining standar untuk infeksi - HIV, hepatitis B dan C, yang semua ibu di masa depan menjalani. Menurut statistik, patologi ditemukan pada setiap wanita ketiga puluh di negara kita, yaitu, penyakit ini cukup umum.

Saat ini, sangat sedikit yang diketahui tentang interaksi hepatitis C kronis dan kehamilan. Hanya diketahui bahwa konsekuensi dari kondisi ini mungkin keguguran dan kelahiran prematur, kelahiran anak dengan berat badan kurang, infeksi janin saat melahirkan, perkembangan diabetes gestasional pada ibu hamil.

Apa itu hepatitis C dan bagaimana cara penularannya? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Virus memasuki tubuh manusia terutama secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda infeksi hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk yang aus, sehingga patologi, yang tersisa tanpa disadari pada saat tertentu, dengan mudah berubah menjadi proses kronis. Prevalensi hepatitis C di antara populasi terus meningkat.

Cara utama infeksi:

  • transfusi darah (untungnya, dalam beberapa tahun terakhir faktor ini telah kehilangan signifikansinya, karena semua plasma donor dan darah perlu diperiksa untuk keberadaan virus);
  • hubungan seksual tanpa pelindung dengan pembawa virus;
  • gunakan spuit setelah orang yang sakit;
  • ketidakpatuhan terhadap standar kebersihan pribadi - berbagi pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi dengan pembawa virus;
  • infeksi dengan instrumen yang terkontaminasi ketika diterapkan pada kulit tindik dan tato;
  • kegiatan profesional yang berkaitan dengan infeksi darah terjadi secara kebetulan, misalnya, selama hemodialisis;
  • infeksi janin selama perjalanan melalui jalan lahir.

Virus ini tidak ditularkan melalui rute kontak-rumah tangga dan udara.

Kelompok risiko untuk infeksi hepatitis C meliputi:

  • orang yang telah menjalani operasi sampai 1992 inklusif;
  • pekerja kesehatan yang secara teratur bekerja dengan orang yang terinfeksi hepatitis C;
  • orang yang menggunakan narkoba dalam bentuk suntikan;
  • Orang yang terinfeksi HIV;
  • orang yang menderita penyakit hati yang tidak diketahui asalnya;
  • orang yang secara teratur menerima hemodialisis;
  • anak-anak yang lahir dari wanita yang terinfeksi;
  • pekerja seks tanpa kondom.

Gejala

Perlu dicatat bahwa mayoritas orang yang terinfeksi virus hepatitis C untuk waktu yang lama tidak memperhatikan gejala apa pun. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini tersembunyi, tubuh memulai mekanisme proses ireversibel, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kehancuran jaringan hati - sirosis dan kanker. Inilah kelicikan penyakit ini.

Sekitar 20% dari orang yang terinfeksi masih memiliki gejala patologi. Mereka mengeluhkan kelemahan umum, mengantuk, kinerja buruk, kurang nafsu makan, dan mual terus-menerus. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi paling sering ada ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan - tepat di mana hati berada. Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi dapat dinilai oleh rasa sakit pada sendi dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, kemungkinan pembawa virus harus menjalani tes diagnostik berikut:

  • deteksi antibodi terhadap virus di dalam darah;
  • penentuan AST dan AlAT, bilirubin dalam darah;
  • PCR - analisis untuk menentukan RNA virus;
  • USG hati;
  • biopsi jaringan hati.

Jika penelitian yang dilakukan menunjukkan hasil positif untuk keberadaan hepatitis C dalam tubuh, ini mungkin menunjukkan fakta-fakta berikut:

  1. Seseorang sakit penyakit kronis. Dia harus segera melakukan biopsi jaringan hati untuk memperjelas tingkat kerusakannya. Anda juga perlu melakukan tes untuk mengidentifikasi genotipe strain virus. Ini perlu untuk penunjukan pengobatan yang tepat.
  2. Seseorang pernah mengalami infeksi di masa lalu. Ini berarti bahwa virus sebelumnya telah menembus ke dalam tubuh manusia, tetapi sistem kekebalannya mampu mengatasi infeksi itu sendiri. Data tentang mengapa tubuh orang-orang tertentu mampu mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus menyakiti mereka - tidak. Dipercaya bahwa banyak tergantung pada keadaan perlindungan kekebalan dan jenis virus.
  3. Hasilnya adalah positif palsu. Kadang-kadang terjadi bahwa selama diagnosis awal, hasilnya mungkin keliru, tetapi ketika menganalisis ulang fakta ini tidak dikonfirmasi. Penting untuk mengulang analisis.

Fitur dari perjalanan infeksi pada wanita hamil

Biasanya, jalannya hepatitis C tidak memiliki hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi jarang terjadi. Seorang wanita yang menderita penyakit ini selama seluruh periode kehamilan membutuhkan pengamatan yang lebih hati-hati, karena dia memiliki peningkatan risiko abortus spontan dan kemungkinan hipoksia janin dibandingkan dengan wanita yang sehat.

Tidak hanya dokter kandungan, tetapi juga seorang spesialis penyakit menular harus dilibatkan dalam mengamati pasien dengan penyakit ini. Probabilitas infeksi janin selama kehamilan dan persalinan tidak lebih dari 5%. Pada saat yang sama untuk mencegah infeksi bayi adalah 100% tidak mungkin. Bahkan jika persalinan operatif disampaikan kepada wanita sebagai pembawa hepatitis C seksio sesaria, ini bukan pencegahan infeksi.

Karena itu, setelah lahir, anak diuji untuk penentuan virus di dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi terhadap hepatitis C, yang diperoleh selama kehamilan, dapat dideteksi dalam darah, tetapi ini tidak dapat menjadi tanda infeksi.

Jika diagnosis bayi masih dikonfirmasi, perlu untuk mengamati lebih hati-hati di dokter anak dan spesialis penyakit menular. Menyusui anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi diperbolehkan dalam hal apapun, karena virus tidak ditularkan dengan susu.

Metode pengobatan untuk wanita hamil

Di zaman kita, vaksin melawan virus hepatitis C tidak ada. Tapi dia bisa diobati. Hal utama pada waktunya untuk memperhatikan infeksi: kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi jika infeksi terlihat di awal.

Perawatan hepatitis C harus komprehensif. Dasar terapi terdiri dari obat-obatan dengan efek antiviral yang kuat. Paling sering, ribavirin dan interferon digunakan untuk tujuan ini. Namun, menurut penelitian tambahan, obat ini memiliki efek negatif pada janin yang sedang berkembang. Oleh karena itu, pengobatan hepatitis C selama kehamilan tidak diinginkan.

Ada beberapa kasus ketika spesialis dipaksa meresepkan terapi khusus untuk seorang wanita. Ini biasanya terjadi ketika calon ibu memiliki gejala kolestasis yang jelas. Dalam situasi ini, kondisinya memburuk secara dramatis, dan sesuatu yang mendesak perlu dilakukan. Ini jarang terjadi - pada satu wanita dari 20.

Jika diperlukan untuk mengobati hepatitis C selama kehamilan, dokter lebih memilih obat-obatan yang relatif aman untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan berdasarkan asam ursodeoxycholic.

Bagaimana cara melakukan pengiriman wanita yang terinfeksi?

Dalam kebidanan, ada sejarah panjang statistik tentang bagaimana metode pengiriman meningkatkan risiko infeksi pada bayi baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi tidak ada satu digit angka statistik yang sejauh ini telah diterima, karena kemungkinan infeksi selama persalinan kurang lebih sama seperti pada kasus operasi caesar, dan selama proses alami.

Jika seorang wanita menderita hepatitis C, persalinan akan dilakukan melalui operasi caesar dengan tes fungsi hati yang buruk. Biasanya ini terjadi pada satu ibu hamil dari 15. Dalam kasus lain, dokter memilih metode pengiriman, mulai dari keadaan kesehatan pasien.

Infeksi seorang anak saat melahirkan dapat terjadi hanya dari darah ibu pada saat ketika bayi melewati jalan lahir. Jika staf medis menyadari penyakit wanita dalam persalinan, maka infeksi pada anak hampir tidak mungkin - tidak lebih dari 4% kasus. Pengalaman dan profesionalisme para dokter akan membantu menghilangkan kontak bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin, dalam beberapa kasus, operasi caesar darurat dilakukan. Baca lebih lanjut tentang seksio sesaria →

Pencegahan Hepatitis C

Selama perencanaan kehamilan, setiap wanita harus diuji untuk keberadaan virus hepatitis C. Dalam infeksi biasanya terjadi setelah kontak dengan sekresi darah orang yang sakit, Anda harus mencoba untuk menghindari interaksi dengan lingkungan fisiologis ini.

Anda tidak dapat menggunakan jarum umum, air, baju zirah dan kapas, yaitu, semua barang yang digunakan untuk injeksi. Semua peralatan medis dan pakaian harus dibuang atau disterilkan. Anda juga tidak dapat menggunakan sikat gigi orang lain, benda manicure, anting-anting, karena virus dapat tetap bertahan pada semua hal ini hingga 4 hari.

Tindik dan tato harus dibuat dengan bahan steril sekali pakai. Luka dan lesi pada tubuh harus didesinfeksi dengan antiseptik, lem medis atau tambalan steril. Saat memasuki hubungan intim dengan pasangan yang berbeda, Anda harus menggunakan kondom.

Perlu dicatat bahwa kebanyakan wanita, yang dihadapkan dengan hepatitis C selama kehamilan, mulai mempertimbangkan kehidupan mereka selesai. Tetapi jangan kesal dan pergilah ke dalam depresi, sehingga Anda hanya bisa menyakiti diri sendiri dan anak Anda lebih banyak. Dalam prakteknya, banyak wanita yang hamil setelah perawatan untuk hepatitis C atau melawannya, telah berhasil bertahan dan melahirkan anak-anak yang sangat sehat.

Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Hepatitis C pada wanita dan kehamilan: pengobatan dan konsekuensi untuk anak

Dengan pendekatan yang tepat untuk konsepsi, orang tua masa depan menjalani pemeriksaan penuh pada tahap perencanaan anak. Deteksi virus hepatitis C yang paling umum terjadi ketika seorang wanita menjalani pemeriksaan skrining penuh. Hepatitis C dan kehamilan dapat terjadi secara damai di tubuh wanita. Kehamilan pada wanita dengan hepatitis C tidak memperburuk perjalanan penyakit.

Apa yang berbahaya dan sumber infeksi

Hepatitis C adalah yang paling sulit dalam kelompok virus hepatitis. Cara utama penularan penyakit adalah melalui darah. Sumber infeksi bisa berupa darah segar dan kering. Anda juga bisa terinfeksi virus bersama dengan cairan lain dari tubuh manusia - cairan mani, air liur. Cara infeksi:

  • ketika menggunakan instrumen medis yang tidak steril atau kurang didesinfeksi;
  • dengan transfusi darah;
  • di salon tato, di ruang manicure dan pedikur;
  • dengan seks tanpa kondom;
  • dari ibu ke anak (infeksi vertikal);
  • dalam proses persalinan.

Risiko infeksi janin selama kehamilan adalah 5%. Pembentukan antibodi dalam tubuh ibu menghambat perkembangan penyakit pada anak. Jika masalah dengan plasenta terjadi selama kehamilan, risiko infeksi janin meningkat beberapa kali (hingga 30%) Kehadiran infeksi HIV pada wanita hamil meningkatkan kemungkinan infeksi pada anak. Infeksi pada bayi dapat terjadi saat persalinan. Pada saat yang sama, cara di mana seorang wanita akan melahirkan tidak menjadi masalah.

Ada tiga cara "transmisi vertikal" virus dari ibu ke anak:

  • pada periode perinatal;
  • transfer dalam proses persalinan;
  • infeksi pada periode postpartum.

Jika selama masa kehamilan dan dalam proses persalinan anak tidak terinfeksi hepatitis C, maka ada kemungkinan infeksi yang tinggi setelah lahir. Karena bayi selalu berhubungan dengan ibu. Untuk mencegah hal ini terjadi, ibu harus hati-hati memantau kondisi kulitnya, menghindari luka dan cedera. Dan jika seorang wanita terluka, maka hindari mendapatkan darah pada kulit dan selaput lendir bayi yang baru lahir.

Hepatitis C pada ibu hamil tidak mempengaruhi jalannya kehamilan. Tetapi proses yang terjadi di hati ibu, dapat memancing persalinan prematur dan hipertrofi pada janin.

Apa yang harus dilakukan jika seorang wanita hamil menderita hepatitis C

Untuk seluruh periode kehamilan, setiap wanita diuji untuk hepatitis 3 kali. Jika hasilnya positif, maka ibu yang hamil akan harus mengunjungi dokter lebih sering, berada di bawah pengawasan dokter yang teliti dan melahirkan di bangsal penyakit infeksi yang terpisah.

Pasien mungkin diresepkan obat untuk hati, yang tidak kontraindikasi pada kehamilan.

Gejala dan diagnosis

Pada sebagian besar kasus, penyakit berlanjut tanpa gejala yang nyata dan tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama. Anda dapat menyoroti gejala umum dari keberadaan virus hepatitis B di dalam tubuh:

  • kulit dan mata menjadi kuning;
  • kelemahan;
  • mengantuk;
  • mual dan muntah;
  • peningkatan suhu;
  • sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan.

Beberapa gejala seorang wanita dapat mengambil untuk indisposisi selama kehamilan dan tidak memperhatikan mereka.

Diagnosis yang akurat dapat dilakukan hanya setelah ibu hamil akan lulus tes darah untuk hepatitis (anti-HCV). Penanda untuk keberadaan virus hepatitis C terdeteksi oleh immunofermentation dari darah.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan untuk keberadaan hepatitis C, metode reaksi rantai polimerase digunakan. Esensi dari metode ini terdiri dari banyak duplikasi dari fragmen DNA yang dipilih ketika menggunakan enzim dalam kondisi buatan yang dibuat.

Apakah ada kesalahan dalam diagnosis

Kesalahan dalam diagnosis hepatitis C selama kehamilan terjadi dalam praktek medis. Karena itu, seorang wanita harus lulus analisis lagi. Pada wanita dalam posisi, analisis untuk hepatitis bisa salah, tidak hanya sebagai akibat dari kesalahan, tetapi juga karena beberapa alasan:

  • kehadiran penyakit autoimun;
  • kehadiran tumor;
  • penyakit infeksi kompleks.

Indikator positif untuk hepatitis C mungkin disebabkan oleh keberadaan virus lain di dalam tubuh, jadi tes tambahan sedang dilakukan:

  • USG hati;
  • tes darah umum;
  • pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
  • metode reaksi berantai polimerase.

Bagaimana cara membawanya

Kehamilan dengan hepatitis C bukanlah hukuman bagi ibu atau anak. Efek penyakit pada janin dan selama kehamilan sepenuhnya tergantung pada bentuknya dan pada jumlah RNA virus dalam darah wanita. Jika isi dari virus kurang dari satu juta kopi, maka wanita itu biasanya akan merasakan ketika anak itu lahir, dan kemungkinan infeksi janin dikurangi menjadi minimum.

Manifestasi tanda-tanda kronis penyakit dan tingkat darah tinggi (lebih dari dua juta salinan) RNA virus membawa risiko tidak membawa kehamilan dan perkembangan patologi pada janin. Bayi dapat lahir prematur.

Jika virus terdeteksi pada seorang wanita pada tahap perencanaan kehamilan, maka penyakit tersebut harus diobati pertama dan enam bulan kemudian, setelah obat-obatan dibatalkan, lanjutkan ke konsepsi.

Bahaya apa yang dibawa virus?

Hepatitis C dapat ditularkan dari ibu ke anak selama perkembangan janin, selama persalinan dan setelah kelahiran. Infeksi janin dapat terjadi jika penghalang pelindung (plasenta) rusak. Ketika bayi lahir, antibodi dapat dideteksi dalam darahnya. Fakta ini seharusnya tidak menyebabkan ketakutan yang kuat, karena biasanya hilang pada usia dua tahun. Deteksi infeksi dimungkinkan setelah dua tahun. Analisis untuk keberadaan antibodi pada anak dari tahun pertama kehidupan diambil pada satu, tiga, enam dan dua belas bulan.

Jika anak tidak terinfeksi oleh ibu selama kehamilan dan persalinan, maka virus akan ditularkan nanti, akan tergantung pada ibu yang mengamati semua tindakan pencegahan.

Adalah mungkin untuk melahirkan bayi bagi seorang ibu yang menderita hepatitis, baik secara alami atau melalui bedah caesar. Probabilitas infeksi tidak dipengaruhi oleh cara persalinan.

Kehamilan dan hepatitis ibu dapat memiliki efek negatif pada perjalanan penyakit. Karena tubuh wanita melemah ketika anak dilahirkan, penyakitnya bisa menjadi lebih parah. Ini berbahaya bagi ibu dan bayi. Sebagai akibat dari komplikasi, tumor hati yang ganas dapat berkembang pada seorang wanita. Bentuk hepatitis C yang parah dapat mempengaruhi perkembangan dan kelangsungan hidup janin, memicu kelahiran prematur, sesak napas dan hipoksia pada bayi baru lahir. Tubuh bayi, yang lahir jauh lebih awal, sangat lemah, sehingga tingkat kematian di antara anak-anak tersebut hingga 15%.

Pada puncak epidemi, tingkat kematian ibu yang menderita hepatitis adalah 17%. Mungkin ada komplikasi setelah persalinan dalam bentuk perdarahan, yang muncul di latar belakang gangguan pembekuan darah.

Perawatan dalam proses membawa

Pengobatan hepatitis C selama kehamilan dilakukan dalam kasus eksaserbasi, dalam hal ini keracunan hati terjadi, yang menyebabkan aborsi. Dengan perjalanan penyakit yang tenang, dokter memantau pasien melalui pemeriksaan yang sering dan tes laboratorium. Banyak obat yang digunakan untuk melawan hepatitis dilarang selama kehamilan.

Untuk mendukung pekerjaan dan mengurangi risiko mengembangkan sirosis hati, pasien diresepkan persiapan ringan Hofitol, Essentiale, diet dianjurkan. Penting untuk makan dengan benar ketika menunggu anak dan dengan hepatitis C. Ada kebutuhan dalam porsi kecil dengan istirahat pendek di antara waktu makan. Dalam diet harus berlaku makanan yang mudah dicerna dan dicerna, produk asal tumbuhan.

Seorang wanita yang terinfeksi mengharapkan seorang anak harus menghindari paparan zat yang meracuni tubuh: penguapan pernis dan cat, knalpot dari mobil, asap, dll. Dilarang mengonsumsi antibiotik dan obat anti-aritmia.

Yang tidak diinginkan adalah beban berat, yang menyebabkan kelelahan, paparan dingin yang berkepanjangan.

Bagaimana kelahiran dan apa konsekuensinya

Jika hepatitis C terdeteksi selama kehamilan, sangat sulit untuk menilai konsekuensi yang mungkin untuk bayi. Karena bayi mungkin tidak terinfeksi saat persalinan. Penting untuk melahirkan sesuai dengan kesaksian seorang dokter. Cara pengiriman apa yang ditunjukkan kepada wanita, dan ini adalah apa yang Anda butuhkan untuk melahirkan. Untuk infeksi hepatitis, metode melahirkan anak tidak menjadi masalah. Namun, ada pendapat bahwa operasi caesar mengurangi risiko infeksi pada bayi baru lahir. Dokter harus memberi tahu wanita tentang kemungkinan risiko pada janin, menunjukkan statistik infeksi selama persalinan independen dan dengan bantuan operasi caesar.

Pasien dengan hepatitis kronis dikirim untuk dikirim ke bangsal penyakit menular. Jika seorang wanita memiliki bentuk non-viral dari penyakit dan tidak ada komplikasi selama kehamilan, maka dia dapat melahirkan di bangsal umum. Juga, ibu hamil mungkin berada di departemen umum patologi kehamilan dan berharap melahirkan.

Pendapat tunggal tentang bayi menyusui tidak ada. Studi menunjukkan bahwa pada beberapa kasus, wanita dengan infeksi HCV kronis, ASI tidak terinfeksi. Tetapi menurut hasil eksperimen lain, virus RNA terdeteksi dalam susu, tetapi konsentrasinya rendah.

Ketika bayi lahir, seorang agen penyakit menular pediatrik memantau kondisinya sepanjang tahun. Studi terakhir dilakukan setelah 24 bulan sejak saat kelahiran anak, kemudian dapat ditentukan secara akurat apakah ia terinfeksi atau tidak.

Setelah bayi lahir, wanita itu mungkin mengalami eksaserbasi penyakit. 1 bulan setelah kelahiran, ibu dari pasien dengan hepatitis B harus menjalani tes darah. Menurut hasil penelitian laboratorium, tindakan lebih lanjut harus direncanakan.

Aborsi Hepatitis C

Karena hepatitis tidak bergejala, deteksi terjadi selama tes rutin ketika mendaftar di klinik antenatal. Orang tua masa depan mungkin takut dengan diagnosis semacam itu. Aborsi pada hepatitis C merupakan kontraindikasi pada eksaserbasi. Jika ada ancaman penghentian kehamilan, maka para dokter berusaha dalam segala cara untuk menyelamatkan sang anak.

Jika seorang wanita memutuskan untuk mengakhiri kehamilan, mengkhawatirkan kesehatan bayi, maka aborsi dilakukan sebelum periode 12 minggu. Tapi aborsi hanya bisa dilakukan setelah tahap jaundice.

Seorang dokter mungkin bersikeras menghentikan kehamilan karena alasan medis atau karena bahaya bagi kehidupan ibu. Saya memilih salah satu indikasi klinis untuk aborsi:

  • hepatitis dan sirosis dalam bentuk parah;
  • abrupsi plasenta, perdarahan;
  • kanker yang membutuhkan kemoterapi;
  • neuroinfeksi akut;
  • diabetes mellitus;
  • bahaya ruptur uterus, dll.

Berbagai jenis aborsi diterapkan tergantung pada durasi kehamilan dan keadaan kesehatan wanita. Alokasikan:

  • metode bedah aborsi;
  • vakum;
  • aborsi dengan obat (keguguran terjadi);
  • aborsi setelah tiga belas minggu kehamilan (aborsi yang rumit).

Aborsi spontan pada hepatitis C diamati pada 30% kasus.

Dalam bentuk ringan dari penyakit ini, hepatitis C bukan hambatan untuk bersalin dan harus dibatalkan hanya dalam kasus-kasus ekstrim.

Video

Hepatitis C dan kehamilan. Pengobatan hepatitis C dan perencanaan kehamilan.

Kehamilan dan persalinan dengan hepatitis C

Prevalensi penyakit peradangan hati adalah masalah mendesak obat modern. Masyarakat internasional prihatin tentang bahaya infeksi intrauterin pada anak dengan hepatitis C, serta kemungkinan infeksi yang tinggi selama kelahiran. Saat merencanakan kehamilan, wanita yang menjadi pembawa virus berisiko terhadap kesehatan mereka sendiri dan kesehatan bayi yang belum lahir. Sudah ditetapkan bahwa konsekuensi dari penyakit dapat kelahiran prematur dan kebutuhan untuk bayi yang baru lahir dalam perawatan khusus. Mengurangi kemungkinan infeksi pada anak memungkinkan diagnosis yang tepat waktu dan akses ke spesialis yang berkualifikasi.

Fitur kehamilan dengan hepatitis C

HCV adalah salah satu penyakit yang paling sulit dikenali, dan hampir tidak mungkin untuk mendiagnosisnya pada tahap awal karena tidak adanya gejala. Gejala penyakit ini dapat terjadi beberapa tahun setelah infeksi. Hepatitis C sering terdeteksi selama kehamilan, dalam proses melewati diagnosis yang rumit untuk ibu yang akan datang. Seorang wanita yang telah didiagnosis dengan virus harus dimonitor secara hati-hati. Terapi yang tepat waktu mengurangi risiko infeksi janin dan membantu menghindari perkembangan patologi.

Hepatitis C tidak mempengaruhi sama sekali kemampuan seorang wanita untuk hamil, melahirkan anak dan melahirkan. Namun, kemungkinan infeksi janin masih ada dan tidak bisa diabaikan. Sebagai aturan, infeksi pada anak dengan hepatitis C terjadi tidak selama kehamilan, tetapi selama persalinan. Namun demikian, obat modern menemukan solusi untuk masalah ini, menawarkan wanita persalinan operatif. Diyakini bahwa latar belakang hormonal selama kehamilan dapat berkontribusi untuk pemulihan atau pengurangan viral load.

Dapatkah saya melahirkan dengan hepatitis C

Kebanyakan dokter kandungan dan ahli hepatologi setuju bahwa hanya perlu merencanakan kehamilan setelah tes darah untuk HCV. Jika hasilnya ternyata negatif, Anda dapat dengan aman memikirkan tentang menjadi ibu, dan jika itu positif, Anda harus menjalani terapi antivirus dengan penggunaan obat-obatan asli atau obat generik yang setara, tetapi lebih terjangkau. Pertanyaannya: “Mungkinkah melahirkan dengan hepatitis C?” Paling baik ditanyakan sebelum kehamilan. Namun, dalam banyak kasus, diagnosis dilakukan sebelum persalinan. Dalam hal ini, ada risiko infeksi intrauterin pada janin (0,1-41%), kemungkinannya tergantung pada viral load. Bahaya terbesar adalah patologi (ancaman keguguran, eksfoliasi plasenta). Jika, selain hepatitis C, tidak ada faktor negatif, seorang wanita mungkin memiliki anak yang sehat. Ibu masa depan membutuhkan pemantauan medis berkelanjutan, observasi harus dilakukan secara bersamaan oleh dua spesialis - seorang dokter kandungan dan spesialis penyakit menular.

Kelahiran dengan Hepatitis C

Menurut data penelitian, seorang wanita yang terinfeksi HCV menginfeksi janin dalam 2-9% kasus. Dibandingkan dengan penyakit keturunan umum lainnya, angka ini agak rendah. Saat ini tidak ada cara untuk menghilangkan risiko penularan virus sepenuhnya. Menurut banyak dokter, persalinan buatan (bedah caesar) dapat mengurangi risiko tertular seorang anak dengan hepatitis C. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama kelahiran bayi dengan cara alami, air mata dan microcracks dapat terbentuk di jalan lahir.

Selama kelahiran tradisional, tidak disarankan menggunakan forseps dan alat medis tajam lainnya untuk mencegah cedera pada bayi baru lahir. Seorang wanita harus mandiri dan secara sukarela memilih satu atau cara lain untuk menyelesaikan kehamilan, berdasarkan rekomendasi dari dokter. Sama pentingnya untuk mengikuti instruksi dari dokter kandungan.

Perawatan kehamilan

Tidak diinginkan untuk menjalani terapi dengan penggunaan obat-obatan untuk hepatitis C selama kehamilan. Obat antivirus mungkin mengandung zat yang memiliki efek negatif pada janin (hingga perkembangan patologi serius). Jika penyakit ini terdeteksi setelah pembuahan, wanita hamil hanya perlu pemantauan konstan dan diet yang benar (pengecualian makanan yang mengandung kolesterol dari diet).

Pilihan terbaik adalah menjalani diagnosis dan perawatan terlebih dahulu. Probabilitas pemulihan lengkap lebih tinggi dari terapi efektif sebelumnya yang diresepkan. Satu-satunya kesulitan mungkin adalah tingginya biaya obat HCV asli. Namun, pelepasan obat generik yang setara hampir menghilangkan masalah ini. Daclatasviry, Harvoni, dan Sofosbuviry adalah analogi obat bermerek yang lebih terjangkau. Berarti menghalangi penyebaran dan perkembangan virus. Penggunaannya tidak menimbulkan efek samping dan dalam banyak kasus mengarah pada pemulihan.

Hepatitis C dan Forum Kehamilan

Hepatitis C selama kehamilan

Virus hepatitis C terdeteksi pada wanita muda paling sering selama skrining untuk mempersiapkan kehamilan atau selama kehamilan.

Pemeriksaan seperti itu untuk hepatitis C sangat penting karena tingginya efisiensi perawatan antivirus modern (pengobatan hepatitis C dapat diresepkan setelah lahir), serta kelayakan pemeriksaan dan observasi (jika perlu) pengobatan anak yang lahir dari HCV- ibu yang terinfeksi.

Dampak kehamilan pada perjalanan hepatitis C kronis

Kehamilan pada pasien dengan hepatitis C kronis tidak berpengaruh buruk terhadap perjalanan dan prognosis penyakit hati. Tingkat ALT biasanya menurun dan kembali normal pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Pada saat yang sama, tingkat viral load, sebagai suatu peraturan, meningkat pada trimester ketiga. Angka-angka ini kembali ke tingkat dasar 3-6 bulan setelah kelahiran, yang dikaitkan dengan perubahan sistem kekebalan pada wanita hamil.

Peningkatan karakteristik kadar estrogen selama kehamilan dapat menyebabkan munculnya kolestasis pada pasien dengan hepatitis C (misalnya, gatal). Tanda-tanda ini menghilang pada hari-hari pertama setelah kelahiran.

Karena pembentukan sirosis rata-rata terjadi 20 tahun setelah infeksi, perkembangan sirosis pada wanita hamil sangat jarang. Namun, sirosis dapat didiagnosis pertama selama kehamilan. Jika tidak ada tanda-tanda gagal hati dan hipertensi portal yang parah, maka kehamilan tidak menimbulkan risiko terhadap materi dan tidak mempengaruhi jalur dan prognosis penyakit.

Namun, hipertensi portal berat (dilatasi kerongkongan esofagus 2 atau lebih) menciptakan peningkatan risiko perdarahan dari vena dilatasi esofagus, yang mencapai 25%.

Perkembangan perdarahan dari vena esofagus paling sering terjadi pada kehamilan trimester kedua dan ketiga, dan selama periode kelahiran sangat jarang. Dalam hal ini, wanita hamil dengan hipertensi portal dapat melahirkan secara alami, dan bedah caesar dilakukan sesuai dengan indikasi obstetri ketika pengiriman darurat diperlukan.

Mengingat karakteristik rangkaian hepatitis virus pada wanita hamil dan efek buruk interferon dan ribavirin pada janin, terapi antivirus selama kehamilan TIDAK DIREKOMENDASIKAN.

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan terapi obat dengan asam ursodeoxycholic, yang ditujukan untuk mengurangi kolestasis. Pengobatan perdarahan pada vena esofagus dan kegagalan hepatoselular pada wanita hamil tetap dalam kerangka yang diterima secara umum.

Efek hepatitis C kronis pada perjalanan dan hasil kehamilan

Kehadiran virus hepatitis C kronis pada ibu tidak mempengaruhi fungsi reproduksi dan selama kehamilan, tidak meningkatkan risiko kelainan janin kongenital dan bayi lahir mati.

Namun, tingginya aktivitas proses hati (kolestasis), serta sirosis hati, meningkatkan frekuensi prematur dan hipotrofi janin. Pendarahan dari vena dilatasi esofagus dan gagal hati meningkatkan risiko bayi lahir mati.

Pengobatan hepatitis virus kronis dengan obat antiviral selama kehamilan dapat memiliki efek buruk pada perkembangan janin, terutama ribavirin. Penggunaannya selama kehamilan merupakan kontraindikasi, dan konsepsi dianjurkan tidak lebih awal dari 6 bulan setelah penghentian terapi.

Penularan virus hepatitis C dari ibu ke anak selama kehamilan

Risiko penularan ibu-ke-bayi dinilai rendah dan, menurut berbagai sumber, tidak melebihi 5%. Antibodi ibu dapat mencegah perkembangan hepatitis virus kronis pada anak. Antibodi ini ditemukan dalam darah bayi dan menghilang dalam 2-3 tahun.

Cara persalinan tidak penting untuk mencegah infeksi pada anak selama persalinan. Oleh karena itu, tidak ada alasan untuk merekomendasikan operasi caesar untuk mengurangi risiko menulari seorang anak.

Dianjurkan untuk memantau seorang ahli hepatologi selama kehamilan di hadapan virus hepatitis C kronis, terutama pada trimester ke-2 dan ke-3. Selesai

Hepatitis C di situs web hepatitis.com. Diagnosa, pengobatan, pencegahan

Infeksi intrauterin

Infeksi janin pada anak atau penularan "vertikal" virus hepatitis C (HCV) dari wanita hamil kepada anaknya yang belum lahir merupakan masalah kesehatan yang sangat penting. Rata-rata, prevalensi antibodi terhadap HCV di antara wanita hamil adalah 1% dan bervariasi dari 0,5% hingga 2,4% di berbagai wilayah geografis. Sekitar 60% wanita hamil dengan tes positif untuk antibodi terhadap HCV memiliki tanda-tanda replikasi virus (yaitu mereka mendeteksi RNA HCV).

Ulasan pengobatan hepatitis C doctortai.ru

Ada dua aspek penting dari penyakit ini pada wanita hamil:

Hasil penelitian ilmiah di bidang ini agak kontroversial, namun, sebagian besar dari mereka bersaksi mendukung fakta bahwa HCV tidak memiliki pengaruh negatif terhadap jalannya kehamilan atau kelahiran seorang anak. Menurut hasil serangkaian pengamatan penulis, selama kehamilan, tingkat serum transaminase menurun pada wanita dan jumlah virus yang beredar menurun. Ini mungkin karena perubahan reaktivitas imunologi pada wanita hamil dan peningkatan konsentrasi plasma hormon seks wanita (estrogen).

Kehamilan tidak mempengaruhi perjalanan hepatitis, dan itu tidak mempengaruhi keadaan ibu dan janin. Dalam bentuk kronis, adalah mungkin untuk meningkatkan insidensi sindrom retardasi pertumbuhan janin dan kelahiran prematur.

Bagaimana mengetahui bahwa virus hepatitis C telah ditularkan dari ibu ke bayi baru lahir?

Selama kehamilan dan persalinan, antibodi terhadap virus hepatitis C bisa sampai ke bayi melalui plasenta. Sebagai aturan, mereka beredar dalam darahnya untuk 12-15 pertama (kadang-kadang? 18) bulan, dan kemudian menghilang.

Untuk mengklaim bahwa ibu benar-benar menginfeksi bayi yang baru lahir, kondisi berikut diperlukan:

1) antibodi terhadap HCV harus beredar dalam darah bayi lebih dari 18 bulan sejak saat kelahirannya;

2) RNA virus hepatitis C harus ditentukan dalam darah bayi dari 3 hingga 6 bulan, terlebih lagi, tes ini harus positif untuk pengukuran berulang setidaknya dua kali;

3) anak harus meningkatkan transaminase serum (enzim yang secara tidak langsung mencerminkan peradangan pada jaringan hati);

4) genotipe virus (jenisnya) harus sama untuk ibu dan anak.

Rata-rata, risiko menginfeksi anak dari ibu adalah 1,7% jika hanya antibodi terhadap HCV yang terdeteksi pada ibu. Dalam hal ibu memiliki RNA HCV yang beredar dalam serum darah, risiko infeksi pada anak rata-rata 5,6%. Indikator ini bervariasi berdasarkan wilayah geografis. Contohnya adalah studi klinis yang dilakukan di Italia. Ini termasuk 2447 wanita hamil, 60 dari mereka memiliki antibodi dan RNA dari virus hepatitis C. Wanita ini menginfeksi anak-anak mereka dalam 13,3% kasus, tetapi setelah 2 tahun pengamatan hanya pada 3,3% kasus apakah anak-anak memiliki RNA dari virus hepatitis C. tingkat infeksi yang sebenarnya hanya 3,3%.

Informasi diambil dari http://www.gepatitu.net/14/1400.htm.

Seorang wanita hamil yang terinfeksi harus tahu apa efek penyakit tersebut pada kehamilan dan persalinan, serta kemungkinan infeksi. Penelitian telah melaporkan tentang penularan virus hepatitis dari ibu ke anak, dengan tingkat penularan yang berbeda yang ditunjukkan (dari 0 hingga 41%). Secara umum, diperkirakan bahwa 5% dari ibu yang terinfeksi yang tidak terinfeksi HIV menularkan infeksi ke bayi baru lahir.

Viral load (beban) ibu merupakan faktor risiko penting untuk transmisi vertikal: diketahui bahwa probabilitas ini lebih besar jika konsentrasi RNA Hepatitis C dalam serum ibu lebih dari 106-107 eksemplar per ml. Perbandingan tingkat penularan virus dari berbagai klinik menunjukkan bahwa hanya 2 dari 30 wanita yang menularkan infeksi ke anak memiliki viral load kurang dari 106 eksemplar per ml.

Jika pasien terinfeksi HIV pada saat yang sama, maka kemungkinan penularan hepatitis C meningkat (dari 3,7% di antara pasien dengan hepatitis C menjadi 15,5% di antara perempuan yang terinfeksi dengan virus immunodeficiency), mungkin karena peningkatan tingkat RNA C hepatitis ibu-ibu. Oleh karena itu, selama kehamilan perlu mengukur viral load ibu, mungkin di trimester pertama dan ketiga.

Ini akan memungkinkan penilaian yang lebih akurat tentang risiko kemungkinan penularan ke bayi baru lahir. Jika mungkin, penggunaan teknik diagnostik pranatal harus dihindari karena potensi bahaya penularan intrauterin. Pelaksanaannya harus sepenuhnya dibenarkan, dan wanita itu sepatutnya diberitahu tentang hal ini. Pada saat yang sama, tidak ada bukti bahwa selama kehamilan selama infeksi hepatitis C akut atau kronis ada peningkatan risiko komplikasi kebidanan, termasuk aborsi, lahir mati, kelahiran prematur atau malformasi kongenital. Laporan pada kasus hepatitis akut C yang didokumentasikan pada trimester kedua kehamilan tidak mengandung informasi tentang penularan ibu-ke-anak.

Rekomendasi umum selama kehamilan termasuk informasi tentang risiko rendah infeksi menular seksual dan saran praktis tentang cara menghindari transmisi rumah tangga virus melalui darah (misalnya, menggunakan sikat gigi pribadi dan pisau cukur, luka yang lembut, dll.).

Adapun kesempatan, Pusat Pengendalian Penyakit AS tidak merekomendasikan mengubah apa pun dalam keluarga monogami yang stabil, tetapi ia menawarkan mitra pasien yang terinfeksi untuk diuji setidaknya sekali untuk antihepatitis C. Meskipun keputusan untuk menggunakan kondom tergantung sepenuhnya pada pasangan, harus ditekankan bahwa penularan virus hepatitis C selama hubungan seksual pada pasangan monogami yang stabil tidak mungkin terjadi dan jarang terjadi.

Perawatan kehamilan

Peran terapi antivirus selama kehamilan membutuhkan penelitian lebih lanjut. Secara teori, mengurangi viral load hepatitis C harus mengurangi risiko penularan secara vertikal. Pada saat yang sama, interferon dan ribavirin tidak digunakan untuk pengobatan ibu hamil, meskipun interferon digunakan untuk pengobatan leukemia myelogenous kronis pada wanita hamil. Pasien seperti itu dengan penyakit keganasan hematologi mentoleransi a-interferon dengan baik, dan anak-anak dilahirkan normal. Ada kemungkinan bahwa dalam terapi masa depan ibu hamil yang terinfeksi hepatitis C dengan titer virus yang tinggi akan dilakukan.

Taktik manajemen tenaga kerja pada wanita dengan virus hepatitis C

Moda persalinan yang optimal untuk wanita yang terinfeksi tidak ditentukan secara pasti. Menurut ilmuwan Italia, tingkat penularan kurang saat lahir dengan seksio sesaria, dibandingkan dengan kelahiran melalui jalan lahir (6% vs 32%). Menurut penelitian lain, 5,6% bayi yang lahir setelah operasi caesar terinfeksi hepatitis C, dibandingkan dengan 13,9% kelahiran.

Informasi ini harus diberikan kepada wanita hamil yang terinfeksi hepatitis C, apakah dia memilih operasi caesar atau tidak? Penting bahwa ini dilakukan atas dasar sukarela. Ini akan membantu mencegah penularan ke anak. Ketika membuat keputusan, penting untuk mengetahui viral load hepatitis C pada ibu. Untuk wanita dengan viral load lebih dari 106-107 eksemplar per ml, seksio sesare direkomendasikan sebagai metode persalinan yang optimal. Jika seorang wanita memutuskan untuk melahirkan melalui jalan lahir, penting untuk meminimalkan kemungkinan menulari si anak. Terutama Anda tidak dapat menggunakan elektroda untuk penculikan dari kulit kepala dan tes darah janin.

Menyusui

Masalah ini harus didiskusikan secara rinci dengan ibu. Menurut penelitian oleh para ilmuwan Jepang dan Jerman, RNA hepatitis C tidak terdeteksi dalam ASI. Dalam makalah lain, 34 wanita yang terinfeksi juga diperiksa dalam ASI, dan hasilnya serupa. Namun, masih ada informasi tentang deteksi RNA Hepatitis C dalam ASI.

Kemungkinan penularan virus hepatitis C melalui ASI tidak dikonfirmasi oleh hasil penelitian, di samping itu, konsentrasi RNA Hepatitis C dalam ASI secara signifikan lebih rendah daripada dalam serum darah. Karena itu, bukti ilmiah bahwa menyusui merupakan risiko tambahan bagi bayi tidak ada.

Namun, harus diingat bahwa infeksi virus seperti HIV dan leukemia limfositik manusia-limfoma-1 (HTLV-1) dapat ditularkan melalui ASI. Seorang wanita hamil yang terinfeksi harus mengetahui hal ini dan memutuskan untuk menyusui.

Menyusui bukanlah faktor risiko untuk menginfeksi anak sesuai dengan hasil kebanyakan penelitian. Namun, traumatisasi puting ibu dan kontak dengan darahnya meningkatkan risiko ini, terutama dalam situasi di mana ibu mengalami eksaserbasi penyakit pada periode postpartum. Risiko menginfeksi anak saat menyusui masih dipelajari.

Kapan diperlukan untuk skrining hepatitis kronis pada wanita hamil?

2) penggunaan narkoba (di masa lampau atau sekarang);

3) pasangan seksual (dulu atau sekarang) menggunakan atau menggunakan bentuk obat intravena;

4) transfusi darah atau substitusi hingga tahun 1992;

5) hemodialisis di masa lalu atau saat ini;

6) menusuk atau tato di masa lalu atau sekarang;

7) peningkatan kadar transaminase serum.

Hepatitis C pada bayi baru lahir

Keadaan kesehatan seorang anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi harus dipantau selama periode pascanatal. Ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi anak-anak yang terinfeksi, memantau mereka dan, jika perlu, memperlakukan mereka.

Dalam kondisi ideal, ini harus dilakukan oleh spesialis dengan pengalaman dalam diagnosis dan pengobatan penyakit menular pada anak-anak. Menurut penulis, pengujian untuk hepatitis C dan hepatitis C RNA harus dilakukan pada usia 1, 3, 6 dan 12 bulan. Ketiadaan RNA hepatitis C di semua sampel, serta bukti kerusakan antibodi maternal yang didapat, adalah bukti akurat bahwa anak tidak terinfeksi.

Namun, interpretasi hasil pada bayi baru lahir harus dilakukan dengan sangat hati-hati: kehadiran RNA Hepatitis C tanpa adanya reaksi antibodi tertentu dikonfirmasi pada beberapa anak, yang menunjukkan bahwa bayi baru lahir dapat mengembangkan infeksi hepatitis C kronis seronegatif, juga diyakini bahwa infeksi hepatitis didapat perinatal. C tidak sembuh, dan sebagai hasilnya, hepatitis kronis berkembang pada kebanyakan anak.

Saat ini, tidak ada bukti bahwa penggunaan imunoglobulin atau obat antivirus (interferon, ribavirin) setelah pengenalan darah yang terinfeksi virus hepatitis C dalam luka mengurangi risiko infeksi. Hal yang sama dapat dikatakan tentang efek obat ini terhadap perkembangan hepatitis C pada bayi baru lahir. Tidak seperti anak terinfeksi HIV, anak yang lahir dari ibu dengan reaksi positif terhadap hepatitis C tidak perlu terapi antiviral.

Jika Anda terinfeksi virus hepatitis C dan sedang merencanakan kehamilan, konsultasikan dengan dokter Anda. Kehamilan tidak kontraindikasi bagi Anda. Pemeriksaan ibu hamil, kecuali dalam kasus peningkatan risiko, tidak dilakukan.

Tes darah negatif tidak berarti tidak adanya hepatitis C

Pasien dengan fungsi hati yang abnormal, bahkan tanpa perubahan serologis mungkin menderita hepatitis kronis yang disebabkan oleh virus hepatitis C.

Dokter Spanyol, Vicente Carreno, memeriksa 100 pasien dengan tingkat enzim hati yang sangat tinggi. - aspartat aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) dan gammaglutamyltranspeptidase (gamma-GT) dan tes serologi dan klinis rutin normal untuk hepatitis virus. Pemeriksaan mendalam menggunakan biopsi pada 70% pasien ini mendeteksi RNA virus hepatitis C.

Dengan demikian, perubahan yang cukup persisten dalam parameter biokimia fungsi hati harus berfungsi sebagai sinyal untuk penelitian menyeluruh lebih lanjut untuk mendeteksi infeksi bertopeng yang disebabkan oleh HCV. (www.docguide.com/news/ Tes Fungsi Hati yang Terus Menerus Secara Abnormal oleh Lembaga Penyakit Infeksi Amerika)

Virus HEPATITIS C DAN SEKS (penularan seksual)

Menurut sebuah penelitian tentang virus hepatitis C (HCV), saat ini diyakini bahwa transmisi seksual dari penularannya adalah mungkin, tetapi ini terjadi jauh lebih jarang daripada dengan transmisi seksual virus hepatitis B (HBV) atau human immunodeficiency virus (HIV).

Jika Anda mencurigai Anda telah mengontrak HCV dari pasangan seksual Anda, maka pertama-tama, Anda perlu mempertimbangkan dengan hati-hati apakah ini bisa terjadi dengan cara lain: apakah ada yang menggunakan sikat gigi, gunting, pisau cukur; apakah Anda melakukan tato (di mana dan bagaimana); apakah berbagi jarum terlibat jika Anda menggunakan narkoba. Penting untuk mengingat apakah Anda menjalani operasi, transfusi darah, dll.

Studi ilmiah tentang frekuensi dan, karenanya, relevansi penularan HCV secara seksual juga disertai dengan kesulitan tertentu.

1) kebutuhan untuk mengeluarkan cara lain dari infeksi pasangan seksual;

2) kebutuhan untuk membuktikan bahwa pasangan seksual terinfeksi oleh subspesies virus yang sama.

Transmisi seksual dari virus telah dipelajari dalam berbagai kelompok orang yang terinfeksi HCV. Ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi kelompok risiko tinggi penularan HCV secara seksual dan kelompok risiko penularan HCV terendah.

Kelompok berisiko tinggi termasuk individu yang sering mengubah pasangan seksual, termasuk pelacur dan homoseksual.

Mereka juga berisiko tinggi terinfeksi HIV dan penyakit menular seksual lainnya.

Kelompok risiko penularan HCV paling sedikit termasuk orang-orang dengan pasangan seksual reguler dan hubungan seksual yang stabil selama bertahun-tahun. Frekuensi penanda HCV yang terdeteksi sangat berbeda di antara kelompok-kelompok yang tercantum di atas.

Menurut penelitian di AS, antibodi terhadap HCV rata-rata di pelacur ditentukan sebesar 6%, untuk homoseksual? dalam 4%; di antara pasien yang menghadiri klinik kulit dan kelamin dan terinfeksi HIV? pada 4%. Dalam penelitian ini, diketahui bahwa orang-orang ini lebih mungkin untuk mendeteksi virus hepatitis B dan HIV daripada virus hepatitis C.

Frekuensi penyebaran antibodi terhadap HCV pada pasangan heteroseksual dengan hubungan seksual konstan berbeda tergantung pada wilayah geografis dan merupakan yang terendah di Eropa Utara (0,0-0,5%), kemudian di Amerika Utara (2,0-4,8%), Amerika Selatan? 11,8%, Afrika (5,6-20,7%), dan terbesar? di Asia Tenggara (8,8-27%).

Bagaimana infeksi dengan virus C terjadi selama transmisi seksual?

Penularan virus secara seksual terjadi ketika sebuah rahasia yang terinfeksi (setiap zat yang disekresikan oleh tubuh manusia) atau darah yang terinfeksi memasuki organisme yang sehat dari pasangan melalui selaput lendir. Namun, rahasia yang terinfeksi saja tidak cukup untuk infeksi terjadi. Faktor predisposisi yang disebut harus ada: sejumlah besar virus dalam sekresi yang disekresikan oleh tubuh, integritas selaput lendir yang bersentuhan dengannya, adanya infeksi menular seksual lainnya (virus atau bakteri).

Studi tentang kandungan HCV dalam air mani pria, cairan vagina, air liur menunjukkan bahwa mereka jarang ditemukan dalam virus dan terkandung dalam titer rendah, yang mungkin mendasari frekuensi rendah infeksi HCV melalui hubungan seksual.

Faktor apa yang meningkatkan risiko infeksi HCV secara seksual.

Faktor risiko pada individu dengan perilaku seksual yang terkait dengan peningkatan cedera adalah:

? penyakit menular seksual (virus herpes simplex, trikomoniasis, gonore);

? seks dengan risiko kerusakan pada selaput lendir (misalnya, dubur).

Dengan demikian, dapat dicatat bahwa meskipun risiko infeksi menular seksual dengan HCV ada, itu rendah.

1. Untuk mengurangi risiko infeksi HCV yang sudah sangat rendah pada pasangan seksual rutin, Anda dapat menggunakan metode kontrasepsi penghalang (kondom). Dianjurkan untuk secara berkala (1 kali per tahun) untuk memeriksa penanda HCV.

2. Untuk orang yang terinfeksi HCV dan memiliki banyak pasangan seksual atau berbagai hubungan seksual jangka pendek, dianjurkan untuk menggunakan kondom.

3. Dianjurkan untuk menggunakan kondom, jika ada infeksi menular seksual lainnya, ketika berhubungan seks saat menstruasi, serta ketika berhubungan seks dengan peningkatan risiko cedera pada selaput lendir (seks anal, dll.).

4. Tidak dianjurkan untuk menggunakan barang-barang pribadi dari pasangan seksual yang terinfeksi, yang mungkin mengandung jejak darah (sikat gigi, pisau cukur, aksesoris manicure, dll.).

Sekali lagi, kami mencatat bahwa transmisi seksual dari virus hepatitis C tidak penting untuk infeksi ini. Virus masuk ke dalam tubuh terutama dengan darah yang terinfeksi.

Hepatitis C dan kehamilan

Hepatitis C pada kehamilan didiagnosis pada sekitar 5% ibu hamil. Dan ini bukan kebetulan. Pada saat membawa seorang anak seorang wanita melewati sejumlah besar tes laboratorium dan menjalani pemeriksaan medis yang komprehensif, oleh karena itu kesulitan dalam mengidentifikasi penyakitnya (bahkan jika itu terjadi dalam bentuk "terhapus") tidak muncul.

Hepatitis C selama kehamilan

Terinfeksi hepatitis C dengan tiga cara:

  • secara seksual. Patogen memasuki tubuh calon ibu selama hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan yang terinfeksi;
  • parenteral (melalui darah). Virus memasuki aliran darah selama suntikan obat-obatan narkotika, menggunakan instrumen medis non-steril, selama transfusi darah, ketika menerapkan desain tato, dll.;
  • vertikal. Infeksi terjadi saat persalinan alami.

Tanda yang bisa dicurigai memiliki penyakit

Gejala hepatitis C selama kehamilan mungkin tidak ada atau ringan. Biasanya penyakit itu tidak membuat dirinya terasa untuk waktu yang lama. Seorang wanita memperhatikan bahwa dia sering sakit dan muntah, nafsu makannya memburuk. Bobotnya berangsur menurun.

Secara paralel, ada rasa sakit di hipokondrium kanan. Terkadang penyakit mempengaruhi sendi. Maka ibu hamil mengeluh sakit di anggota badan.

Gejala hepatitis C selama kehamilan

Bagaimana kehamilan terjadi pada hepatitis C

Semua ibu di masa depan yang telah didiagnosis dengan hepatitis C tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana kehamilan berlanjut dengan diagnosis ini. Perlu dicatat bahwa dalam perjalanan kehamilan kerusakan hati tidak berpengaruh buruk. Sebaliknya, pada banyak wanita hamil, ketika anak dilahirkan, perkembangan proses patologis berhenti.

Kehamilan dan hepatitis C bertentangan dengan desas-desus. Tetapi ibu perlu dipersiapkan untuk fakta bahwa setelah melahirkan penyakit dapat mulai berkembang dengan cepat. Bahaya anak, tergantung pada tindakan pengamanan yang diperlukan, hepatitis C tidak bisa.

Hepatitis C selama kehamilan - konsekuensi bagi anak

Ketakutan utama wanita hamil yang terinfeksi hepatitis C adalah infeksi bayi. Risiko infeksi benar-benar ada dan tidak mungkin untuk membatalkannya. Menurut statistik, penularan penyakit ke daun yang baru lahir dari 3 hingga 10%.

Cara-cara mentransmisikan virus ke anak adalah sebagai berikut:

  • intranal. Infeksi terjadi saat persalinan, jika darah ibu yang terinfeksi memasuki tubuh bayi yang baru lahir. Ini jarang terjadi. Selama kehamilan itu sendiri, janin hampir tidak pernah terinfeksi;
  • prenatal dan postnatal. Untuk rute-rute infeksi ini, dokter memasukkan semua kasus infeksi yang terjadi setelah munculnya remah-remah ke dunia. Hal ini dapat dihindari jika ibu akan berhati-hati mengamati langkah-langkah keamanan.

Cara mengobati hepatitis C sambil menggendong anak

Hepatitis C diobati dengan Ribavirin dan Interferon-α. Tetapi obat-obatan ini mempengaruhi tubuh wanita hamil secara negatif. Itulah sebabnya selama 9 bulan seorang wanita berhenti mengobati penyakitnya. Hanya setelah melahirkan dia bisa memulai terapi.

Jika pasien disiksa oleh rasa sakit yang parah dan tesnya sangat buruk, dokter menyiapkan baginya rejimen pengobatan individual untuk hepatitis C.

Hepatitis C pada wanita hamil: bagaimana cara merawat dan apa yang harus dilakukan?

Kelahiran pada hepatitis C kronis

Hari ini terbukti bahwa risiko infeksi janin hampir sama dalam persalinan alami, dan operasi caesar. Jika tes fungsi hati buruk, keputusan dibuat untuk melakukan operasi yang direncanakan. Dalam kasus lain, seorang wanita dapat melahirkan secara mandiri.

Untuk memberi makan bayi dengan payudara atau tidak - ibu muda harus memutuskan untuk dirinya sendiri. Bayi jarang terinfeksi melalui ASI. Tetapi penting untuk memastikan bahwa tidak ada retakan pada puting tempat darah ibu masuk ke tubuh bayi.


Artikel Terkait Hepatitis