Penyakit Gilbert: bagaimana mengobati, diagnosis, tanda-tanda, derajat, dan tahapan, berapa banyak yang hidup?

Share Tweet Pin it

Sindrom Gilbert (Sindrom Gilbert) - lebih dari penyakit hati genetik ini, para ilmuwan telah berjuang selama lebih dari belasan tahun. Diwujudkan dalam bentuk:

  • kadar bilirubin dalam darah,
  • Penyakit Botkin,
  • gejala spesifik lainnya.

Dalam varian yang buruk, penyakit keturunan ini tidak diobati, dan dalam bentuk yang baik dipertahankan dalam remisi berkepanjangan dengan persiapan medis.

Apa itu sindrom Gilbert (ikterus familial non-hemolitik)?

Salah satu komponen darah manusia - bilirubin, muncul sebagai akibat dari pemecahan sel darah merah, dan pada saat yang sama melakukan fungsi salah satu elemen pewarna empedu.

Apa itu Gilbert's Syndrome dengan kata-kata sederhana? Penyakit hati yang turun-temurun.

  • lurus. Dibentuk oleh hati dari hemoglobin tidak langsung.
  • tidak langsung Ini terbentuk dari hemoglobin darah melalui sistem retikulo-endothecular.

Indeks total bilirubin disebut biasa. Dalam sindrom Gilbert, total bilirubin berbeda secara signifikan dari norma. Menariknya, indikator sisa tes darah tetap ada di dalamnya. Pada dasarnya, diagnosis dibuat pada usia 3 hingga 12 tahun. Anak perempuan menderita penyakit tiga kali lebih sering daripada anak laki-laki.

Penyebab sindrom Gilbert

Pada manusia, ada dua salinan gen yang secara langsung mempengaruhi penampilan sindrom Gilbert. Situasi yang paling umum adalah gen yang terdistorsi. Tingkat bilirubin pada orang dengan deviasi seperti itu dapat terus berfluktuasi, tetapi tanda-tanda penyakit kuning tidak akan diekspresikan. Jika seorang pasien memiliki dua gen yang terdistorsi, maka ikterus familial non-hemolitik dijamin.

Penyebab utama penyakit ini:

  • mutasi gen yang terlibat dalam produksi bilirubin;
  • komplikasi dari keadaan dasar tubuh (di hadapan penyakit) faktor-faktor samping, seperti kelaparan yang parah, ketegangan saraf, kebiasaan buruk atau infeksi virus di masa lalu;
  • obat yang terkait dengan aktivasi enzim - glucuronyltransferase (parasetamol, aspirin, kafein, levommitin).

Foto: Gangguan pengambilan bilirubin oleh hepatosit

Klasifikasi klinis penyakit

Klasifikasi klinis penyakit Gilbert menurut:

  1. Dari hubungan dengan penyakit:
    • dengan tremor esensial;
    • tanpa jitter esensial.
  2. Dari perjalanan penyakit:
    • sakit kuning;
    • dyspeptic;
    • tersembunyi
    • asthenovegetative.
  3. Genotip:
    • kereta heterozigot;
    • kereta homozigot.
  4. Keadaan penetralisir fungsi hati:
    • dengan fungsi yang disimpan;
    • dengan fungsi yang berkurang.
  5. Menurut asal:
    • bawaan - berkembang tanpa faktor-faktor yang menstimulasi;
    • mewujudkan - terjadi sebagai akibat setelah infeksi virus.
  6. Dengan sifat alirannya:
    • kejengkelan;
    • remisi

Apa itu sindrom berbahaya Gilbert?

Bentuk biasa dari penyakit ini tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia. Bahaya utamanya adalah:

Pembawa sindrom Gilbert akan meneruskannya ke anak-anaknya.

Keturunan adalah indikator utama dari manifestasi penyakit ini. Dalam bentuk sindrom yang rumit dan canggih, hepatosis hati dimungkinkan - penyakit yang terkait dengan kegagalan enzim tertentu di hati.

Gejala dan tanda-tanda penyakit Gilbert

Sepertiga pasien rentan terhadap pewarnaan kulit dan mata dengan warna kuning - ini adalah satu-satunya tanda penyakit. Ada para ahli yang, mengingat bahwa tidak ada tanda-tanda lain, menunjukkan bahwa penyakit itu dihapus dari kategori patologi somatik dan dikaitkan dengan penyimpangan, yang mana tubuh telah beradaptasi dan bekerja secara normal.

Darah dan Bilirubin

  1. Gangguan pada saluran gastrointestinal:
    • kepahitan di mulut;
    • berat di perut;
    • gas;
    • masalah dengan nafsu makan;
    • hati membesar;
    • mulas, mual, muntah;
    • urine gelap dan perubahan warna tinja;
    • diare atau obstruksi usus.
  2. Gangguan neurologis:
    • kesulitan tidur;
    • sakit kepala, pusing;
    • anggota badan gemetar;
    • apati, lemah, gugup;
    • serangan panik.
  3. Tanda-tanda lain:
    • bengkak;
    • hipotensi;
    • pruritus;
    • peningkatan berkeringat;
    • palpitasi jantung;
    • nyeri pada otot dan persendian;
    • menggigil;
    • sesak nafas, nafas pendek.

Tanda-tanda yang tidak biasa diperlakukan dengan menghilangkan ketidaknyamanan.

Metode diagnosis penyakit

Karena diagnosis dibuat pada usia dini, perawatan dilakukan oleh dokter anak.

  1. Mengumpulkan informasi tentang pasien (penyakit yang ditransfer, apakah obat-obatan diambil, apakah tidak ada cedera atau operasi bedah).
  2. Inspeksi visual.
  3. Tes laboratorium:
    • darah (total, komposisi biokimia, pembekuan, kandungan bilirubin dalam sindrom Gilbert);
    • urin.
  4. Investigasi untuk mendeteksi faktor panggilan:
    • tes hepatitis;
    • analisis genetik pada sindrom Gilbert.
  5. Diagnostik fungsional:
    • Ultrasound dari semua organ perut;
    • CT dan MRI hati;
    • mengukur elastisitas hati untuk mendeteksi jaringan yang terkena.
  6. Biopsi hati.

Tidak selalu untuk diagnosis membutuhkan semua metode. Seringkali dokter anak sudah cukup:

  • totalitas semua manifestasi penyakit,
  • tes darah.

Jika gejalanya tidak akurat, tes tambahan akan diperlukan.

Untuk mengamati jalannya penyakit dan mempelajari reaksi terhadap obat-obatan, pasien harus secara teratur menjalani prosedur diagnostik. Prosedur diagnostik yang tepat waktu akan mengurangi keparahan gejala dan membatasi risiko komplikasi.

Pengobatan penyakit Gilbert

Pengobatan Pengobatan

Obat yang diresepkan untuk pasien dirancang untuk melindungi hati dan menghilangkan gejala penyakit kuning.

Obat rakyat

Metode yang paling umum dari metode pengobatan "nenek-nenek" - penggantian teh biasa untuk rebusan herbal. Herbal yang bisa diseduh:

Diet dan nutrisi dalam sindrom Gilbert

Penyakit atau sindrom Gilbert tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi agar eksaserbasi menjadi minimal dan remisi berlangsung lebih lama, pasien perlu membentuk gaya hidup tertentu. Rencana nutrisi adalah dasar untuk desain terapi. Mengembangkan menu diet khusus. Diet untuk menurunkan berat badan yang intensif atau mendapatkan massa otot benar-benar dikeluarkan. Antara lain, pasien harus:

  • menghindari situasi yang menekan dan kegelisahan yang berlebihan,
  • mematuhi rejimen harian
  • tidak termasuk olahraga listrik.

Anda juga dapat mempertimbangkan jenis diet berikut:

Pencegahan

Karena kenyataan bahwa ikterus familial non-hemolitik adalah penyakit genetik, yang tidak ada metode pencegahan. Seseorang tidak menyadari penyakit apa yang dia predisposisi genetik, sampai faktor penyebabnya bertindak. Solusi optimal adalah dengan memotong faktor yang memprovokasi:

Selain itu, dalam sindrom Gilbert, sangat penting untuk:

Apa itu sindrom Gilbert yang berbahaya dan apa itu dengan kata-kata sederhana?

Sindrom Gilbert (penyakit Gilbert) adalah patologi genetik yang ditandai dengan pelanggaran metabolisme bilirubin. Penyakit di antara jumlah total penyakit dianggap cukup langka, tetapi di antara yang turun-temurun adalah yang paling umum.

Ini telah ditetapkan oleh dokter yang lebih sering gangguan tersebut didiagnosis pada pria dibandingkan pada wanita. Puncak eksaserbasi jatuh pada kategori usia dari dua hingga tiga belas tahun, namun dapat terjadi pada semua usia, karena penyakit ini kronis.

Sejumlah besar faktor predisposisi, seperti mempertahankan gaya hidup yang tidak sehat, olahraga berlebihan, penggunaan obat sembarangan, dan banyak lainnya, dapat menjadi faktor awal untuk pengembangan gejala karakteristik.

Apa itu dengan kata-kata sederhana?

Dengan kata sederhana, sindrom Gilbert adalah penyakit genetik yang ditandai oleh gangguan pemanfaatan bilirubin. Hati pasien tidak menetralisir bilirubin dengan baik, dan mulai berakumulasi di dalam tubuh, menyebabkan berbagai manifestasi penyakit. Ini pertama kali dijelaskan oleh seorang gastroenterolog Perancis - Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) dan rekan-rekannya pada tahun 1901.

Karena sindrom ini memiliki sejumlah kecil gejala dan manifestasi, itu tidak dianggap sebagai penyakit, dan kebanyakan orang tidak tahu bahwa mereka memiliki patologi ini sampai tes darah menunjukkan peningkatan kadar bilirubin.

Di Amerika Serikat, sekitar 3% hingga 7% populasi memiliki sindrom Gilbert, menurut National Institutes of Health - beberapa ahli gastroenterologi percaya bahwa prevalensi bisa lebih besar dan mencapai 10%. Sindrom memanifestasikan dirinya lebih sering pada pria.

Penyebab perkembangan

Sindrom berkembang pada orang-orang yang mendapat cacat kromosom kedua dari kedua orang tua di lokasi yang bertanggung jawab untuk pembentukan salah satu enzim hati - uridine diphosphate glucuronyltransferase (atau bilirubin-UGT1A1). Hal ini menyebabkan penurunan kandungan enzim ini hingga 80%, yang mengapa tugasnya - konversi bilirubin tidak langsung, yang lebih beracun ke otak, menjadi pecahan terikat - jauh lebih buruk.

Cacat genetik dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda: di lokasi bilirubin-UGT1A1, penyisipan dua asam nukleat ekstra diamati, tetapi dapat terjadi beberapa kali. Tingkat keparahan perjalanan penyakit, durasi periode eksaserbasi dan kesejahteraannya akan bergantung pada hal ini. Cacat kromosom yang spesifik sering membuat dirinya terasa, hanya dari masa remaja, ketika metabolisme bilirubin berubah di bawah pengaruh hormon seks. Karena pengaruh aktif pada proses androgen ini, sindrom Gilbert tercatat lebih sering pada populasi pria.

Mekanisme transfer disebut resesif autosom. Ini berarti yang berikut:

  1. Tidak ada hubungan dengan kromosom X dan Y, yaitu gen abnormal dapat bermanifestasi pada seseorang yang berhubungan seks;
  2. Setiap orang memiliki masing-masing kromosom dalam pasangan. Jika dia memiliki 2 kromosom kedua yang rusak, maka sindrom Gilbert akan bermanifestasi. Ketika gen yang sehat terletak pada kromosom yang dipasangkan pada lokus yang sama, patologi tidak memiliki peluang, tetapi seseorang dengan kelainan gen seperti itu menjadi pembawa dan dapat meneruskannya ke anak-anaknya.

Probabilitas manifestasi sebagian besar penyakit yang terkait dengan genus resesif tidak terlalu signifikan, karena jika ada alel dominan pada kromosom kedua, orang tersebut hanya akan menjadi pembawa cacat. Ini tidak berlaku untuk sindrom Gilbert: hingga 45% dari populasi memiliki gen dengan cacat, sehingga kesempatan untuk memancarkannya dari kedua orang tua cukup besar.

Gejala sindrom Gilbert

Gejala penyakit yang dipertimbangkan dibagi menjadi dua kelompok - wajib dan bersyarat.

Manifestasi wajib dari sindrom Gilbert termasuk:

  • kelemahan umum dan kelelahan tanpa alasan yang jelas;
  • plak kuning terbentuk di kelopak mata;
  • tidur terganggu - itu menjadi dangkal, intermiten;
  • nafsu makan menurun;
  • Kadang-kadang daerah kulit berwarna kuning, jika bilirubin menurun setelah eksaserbasi, sklera mata mulai menguning.

Gejala kondisional yang mungkin tidak ada:

  • nyeri otot;
  • gatal parah pada kulit;
  • tremor intermiten dari tungkai atas;
  • keringat berlebih;
  • di hipokondrium kanan terasa berat, terlepas dari makanan;
  • sakit kepala dan pusing;
  • apatis, lekas marah - gangguan latar belakang psiko-emosional;
  • distensi abdomen, mual;
  • gangguan tinja - pasien dengan diare.

Selama periode remisi sindrom Gilbert, beberapa gejala kondisional mungkin sama sekali tidak ada, dan pada sepertiga pasien dengan penyakit yang bersangkutan, mereka tidak hadir bahkan selama periode eksaserbasi.

Diagnostik

Berbagai tes laboratorium membantu mengkonfirmasi atau menyanggah sindrom Gilbert:

  • bilirubin darah - biasanya, kadar total bilirubin adalah 8,5-20,5 mmol / l. Dalam sindrom Gilbert, ada peningkatan total bilirubin karena tidak langsung.
  • hitung darah lengkap - retikulositosis dalam darah (peningkatan kadar sel darah merah yang belum matang) dan anemia ringan - 100-110 g / l.
  • analisis biokimia darah - gula darah - normal atau sedikit berkurang, protein darah dalam batas normal, alkalin fosfatase, AST, ALT - adalah normal, dan tes timol negatif.
  • urinalisis - tidak ada kelainan. Kehadiran dalam urin urobilinogen dan bilirubin menunjukkan patologi hati.
  • pembekuan darah - indeks prothrombin dan waktu prothrombin - dalam batas normal.
  • penanda hepatitis virus tidak ada.
  • Ultrasound hati.

Diagnosis banding sindrom Gilbert dengan sindrom Dabin-Johnson dan Rotor:

  • Hati yang membesar - biasanya, biasanya sedikit;
  • Bilirubinuria tidak ada;
  • Peningkatan coproporphyrins dalam urin - tidak;
  • Aktivitas transferase glucuronyl - menurun;
  • Limpa membesar - tidak ada;
  • Nyeri pada hipokondrium kanan - jarang, jika ada - nyeri;
  • Kulit gatal tidak ada;
  • Cholecystography adalah normal;
  • Biopsi hati - deposisi normal atau lipofuscin, degenerasi berlemak;
  • Tes Bromsulfalein - sering norma, kadang-kadang sedikit penurunan izin;
  • Peningkatan bilirubin serum secara dominan tidak langsung (tidak terikat).

Selain itu, tes khusus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis:

  • Uji coba dengan puasa.
  • Puasa dalam waktu 48 jam atau pembatasan kalori makanan (hingga 400 kkal per hari) menyebabkan peningkatan tajam (2-3 kali) pada bilirubin bebas. Bilirubin tak terikat ditentukan pada perut kosong pada hari pertama tes dan setelah dua hari. Peningkatan bilirubin tidak langsung sebesar 50-100% menunjukkan tes positif.
  • Uji dengan fenobarbital.
  • Penerimaan fenobarbital dalam dosis 3 mg / kg / hari selama 5 hari membantu mengurangi tingkat bilirubin tak terikat.
  • Uji dengan asam nikotinat.
  • Injeksi intravena asam nikotinat dalam dosis 50 mg mengarah ke peningkatan jumlah bilirubin tak terikat dalam darah sebanyak 2-3 kali selama tiga jam.
  • Sampel dengan rifampicin.
  • Pemberian 900 mg rifampicin menyebabkan peningkatan bilirubin tidak langsung.

Juga pastikan diagnosis memungkinkan tusukan hati perkutan. Pemeriksaan histologis belang-belang tidak menunjukkan tanda-tanda hepatitis kronis dan sirosis hati.

Komplikasi

Sindrom itu sendiri tidak menyebabkan komplikasi dan tidak merusak hati, tetapi penting untuk membedakan satu jenis penyakit kuning dari yang lain pada waktunya. Dalam kelompok pasien ini, peningkatan sensitivitas sel-sel hati terhadap faktor-faktor hepatotoksik, seperti alkohol, obat-obatan, dan beberapa kelompok antibiotik, tercatat. Oleh karena itu, di hadapan faktor-faktor di atas, perlu untuk mengontrol tingkat enzim hati.

Pengobatan sindrom Gilbert

Dalam periode remisi, yang bisa berlangsung selama berbulan-bulan, bertahun-tahun dan bahkan seumur hidup, pengobatan khusus tidak diperlukan. Di sini tugas utamanya adalah mencegah kejengkelan. Penting untuk mengikuti diet, bekerja dan istirahat rejimen, tidak untuk overcool dan menghindari overheating tubuh, untuk menghilangkan beban tinggi dan obat yang tidak terkontrol.

Perawatan obat

Pengobatan penyakit Gilbert dalam perkembangan penyakit kuning termasuk penggunaan obat-obatan dan diet. Dari obat-obatan yang digunakan:

  • albumin - untuk mengurangi bilirubin;
  • antiemetik - menurut indikasi, di hadapan mual dan muntah.
  • barbiturat - untuk mengurangi tingkat bilirubin dalam darah ("Surital", "Fiorinal");
  • hepatoprotectors - untuk melindungi sel-sel hati ("Heptral," "Essentiale Forte");
  • cholagogue - untuk mengurangi kekuningan kulit ("Kars", "Cholensim");
  • diuretik - untuk menghilangkan bilirubin dalam urin ("Furosemide", "Veroshpiron");
  • enterosorbents - untuk mengurangi jumlah bilirubin dengan menghapusnya dari usus (arang aktif, "Polyphepan", "Enterosgel");

Penting untuk dicatat bahwa pasien harus menjalani prosedur diagnostik secara teratur untuk mengontrol perjalanan penyakit dan mempelajari reaksi tubuh terhadap terapi obat. Pengiriman tes yang tepat waktu dan kunjungan rutin ke dokter tidak hanya akan mengurangi keparahan gejala, tetapi juga memperingatkan kemungkinan komplikasi, yang termasuk patologi somatik serius seperti hepatitis dan penyakit batu empedu.

Remisi

Bahkan jika remisi telah datang, pasien tidak boleh "santai" dengan cara apa pun - mereka harus berhati-hati agar tidak terjadi eksaserbasi lebih lanjut pada sindrom Gilbert.

Pertama, perlu untuk melakukan perlindungan saluran empedu - ini akan mencegah stagnasi empedu dan pembentukan batu-batu empedu. Pilihan yang baik untuk prosedur semacam itu adalah ramuan cholagogue, Urocholum, Gepabene atau Ursofalk. Seminggu sekali pasien harus melakukan "blind sensing" - dengan perut kosong, Anda perlu minum xylitol atau sorbitol, maka Anda perlu berbaring di sisi kanan Anda dan memanaskan area anatomi kandung empedu dengan bantal pemanas selama setengah jam.

Kedua, Anda harus memilih diet yang kompeten. Sebagai contoh, perlu untuk mengecualikan dari menu produk yang bertindak sebagai faktor memprovokasi dalam kasus eksaserbasi sindrom Gilbert. Setiap pasien memiliki seperangkat produk.

Kekuasaan

Diet harus diikuti tidak hanya selama eksaserbasi penyakit, tetapi juga selama periode remisi.

Dilarang menggunakan:

  • daging berlemak, unggas dan ikan;
  • telur;
  • saus panas dan rempah-rempah;
  • coklat, kue;
  • kopi, coklat, teh kuat;
  • alkohol, minuman berkarbonasi, jus dalam tetrapack;
  • pedas, asin, digoreng, diasapkan, makanan kaleng;
  • susu utuh dan produk susu dari kandungan lemak tinggi (krim, krim asam).

Diizinkan untuk digunakan:

  • semua jenis sereal;
  • sayuran dan buah-buahan dalam bentuk apa pun;
  • produk susu non-lemak;
  • roti, galetny pechente;
  • daging, unggas, ikan bukan merupakan varietas berlemak;
  • jus segar, minuman buah, teh.

Prakiraan

Prognosis menguntungkan, tergantung pada bagaimana penyakit berkembang. Hiperbilirubinemia bertahan seumur hidup, tetapi tidak disertai dengan peningkatan mortalitas. Perubahan progresif pada hati biasanya tidak berkembang. Ketika mengasuransikan kehidupan orang-orang seperti itu, mereka diklasifikasikan sebagai risiko normal. Dalam pengobatan phenobarbital atau cordiamine, tingkat bilirubin menurun menjadi normal. Pasien harus diperingatkan bahwa penyakit kuning dapat terjadi setelah infeksi yang terjadi bersamaan, muntah berulang dan makanan yang dilewati.

Sensitivitas tinggi pasien untuk berbagai efek hepatotoksik (alkohol, banyak obat, dll) dicatat. Mungkin perkembangan peradangan di saluran empedu, penyakit batu empedu, gangguan psikosomatik. Orangtua anak-anak yang menderita sindrom ini harus berkonsultasi dengan ahli genetika sebelum merencanakan kehamilan lain. Hal yang sama harus dilakukan jika seorang kerabat didiagnosis dalam keluarga dari pasangan yang akan memiliki anak.

Pencegahan

Penyakit Gilbert hasil dari cacat pada gen yang diturunkan. Mencegah perkembangan sindrom tidak mungkin, karena orang tua hanya bisa menjadi pembawa dan mereka tidak menunjukkan tanda-tanda penyimpangan. Untuk alasan ini, tindakan pencegahan utama ditujukan untuk mencegah eksaserbasi dan memperpanjang periode remisi. Ini dapat dicapai dengan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi proses patologis di hati.

Penyakit Gilbert: gejala dan pengobatan

Penyakit Gilbert - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Mual
  • Kehilangan nafsu makan
  • Kembung
  • Bersendawa
  • Diare
  • Mulut pahit
  • Nyeri perut kanan
  • Sembelit
  • Mulas
  • Mukosa kuning

Sindrom Gilbert adalah jenis penyakit keturunan, yang dimanifestasikan sebagai peningkatan kadar bilirubin, ikterik, serta beberapa gejala spesifik lainnya secara permanen atau sementara. Perlu dicatat bahwa penyakit Gilbert, gejala-gejala yang harus dialami oleh pasien dengan frekuensi tertentu, bukanlah penyakit yang berbahaya sama sekali, dan, apalagi, tidak memerlukan perawatan khusus.

Deskripsi umum

Sindrom Gilbert, yang juga didefinisikan sebagai cholemia familial sederhana, hiperbilirubinemia unconjugated idiopatik, hiperbilirubinemia konstitusional, atau ikterus familial non-hemolitik, adalah hepatosis berpigmen. Hal ini terbentuk karena peningkatan cukup intermiten dalam kandungan darah bilirubin, yang, pada gilirannya, memberikan kontribusi terhadap pelanggaran transportasi intraseluler langsung ke persimpangan itu dan asam glukuronat. Juga, pigmen hepatosis dapat dibentuk karena penurunan tingkat hiperbilirubinemia, yang telah timbul karena paparan fenobarbital atau sebagai akibat dari pewarisan dominan autosomal.

Dengan kata lain, penyebab utama sindrom Gilbert adalah kurangnya enzim tertentu yang ditentukan secara genetis di hati, yang terlibat dalam proses metabolisme bilirubin.

Kondisi kurangnya enzim ini tidak memungkinkan kemungkinan konektivitas bilirubin di hati, yang, karenanya, mengarah pada peningkatan tingkat dalam darah dan perkembangan ikterus berikutnya. Patut diperhatikan bahwa bilirubin berada pada tingkat yang lebih tinggi sejak lahir dalam kasus gejala Gilbert. Sementara itu, semua bayi yang baru lahir rentan terhadap munculnya ikterus fisiologis dengan tingkat bilirubin yang tinggi, dan oleh karena itu, dalam beberapa kasus, deteksi penyakit terjadi pada usia lanjut.

Sindrom Gilbert: gejala

Mempertimbangkan gejala utama penyakit ini, harus ditekankan bahwa mereka, sebagai suatu peraturan, tidak permanen. Dalam hal ini, manifestasi dan eksaserbasi gejala terjadi selama aktivitas fisik (olahraga), stres, puasa, minum obat jenis tertentu, dan alkohol. Penyakit tipe virus yang ditularkan juga dapat berperan (infeksi saluran pernafasan akut, influenza, hepatitis, dll.).

Gejala utama adalah pembentukan ikterus ringan (sebagaimana ditentukan oleh dokternya - dalam ictericity) sclera, sementara itu terjadi bahwa munculnya penyakit kuning di antara pasien memiliki karakter manifestasi tunggal. Namun, ada banyak kasus pewarnaan parsial pada telapak kaki dan telapak tangan, segitiga nasolabial dan daerah aksila.

Lebih dari separuh kasus penyakit ini menyebabkan keluhan dispepsia, yang khususnya termasuk mual dan kurang nafsu makan, tinja abnormal (diare, sembelit), bersendawa dan perut kembung, mulas dan kepahitan di mulut. Penyakit kuning dapat mempengaruhi tidak hanya kulit, tetapi juga sklera mata, membran mukosa. Perjalanan penyakit dengan manifestasi manifestasi standar, yaitu, dalam bentuk yang merupakan karakteristik orang sehat, mungkin cukup mungkin.

Kadang-kadang penyakit Gilbert dapat disertai dengan kelemahan dan sensasi tidak menyenangkan yang terjadi di hati, yang, dengan cara, meningkat sekitar 60% dari jumlah total pasien (10% dihadapkan dengan peningkatan karakteristik limpa).

Mengingat fakta bahwa fitur utama, yang dalam diagnosis memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit, adalah peningkatan kadar bilirubin dalam darah, maka tes menggunakan fenobarbital digunakan. Setelah mengambil di hadapan sindrom Gilbert, tingkat bilirubin dalam darah turun.

Penyakit Gilbert: pengobatan

Seperti yang telah kita ketahui, jenis perawatan khusus untuk sindrom Gilbert tidak diperlukan dan penyakit ini tidak berbahaya bagi pasien. Sementara itu, sejumlah tes laboratorium, tes dan sampel ditugaskan untuk mendeteksinya. Kepatuhan dengan rejimen yang dikembangkan khusus berkontribusi terhadap retensi bilirubin dalam keadaan normal atau pada tingkat dengan sedikit peningkatan indikator yang tidak memprovokasi manifestasi penyakit.

Sindrom Gilbert melibatkan penghapusan beban fisik, serta penolakan konsumsi makanan berlemak dan alkohol. Pada permulaan periode intensifikasi penyakit, jenis diet hemat (No. 5) diresepkan, terapi vitamin, serta persiapan untuk aliran empedu. Secara sistematis, seperti yang ditentukan oleh dokter, perlu untuk mengambil persiapan medis yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi hati.

Untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan pengobatan yang tepat, konsultasi beberapa spesialis diperlukan: seorang ahli terapi, ahli genetika, dan ahli hematologi.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki penyakit Gilbert dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka Anda dapat dibantu oleh dokter: seorang ahli terapi, seorang ahli hematologi, seorang ahli genetika.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kolesistitis adalah penyakit peradangan yang terjadi di kandung empedu dan disertai dengan gejala berat. Cholecystitis, gejala yang terjadi, sebagai, pada kenyataannya, penyakit itu sendiri, di sekitar 20% orang dewasa, dapat berlanjut dalam bentuk akut atau kronis.

Tardive empedu adalah penyakit pada saluran pencernaan, karena perkembangan fungsi saluran empedu terganggu. Akibatnya, empedu memasuki duodenum secara tidak benar, menyebabkan kerja saluran pencernaan menjadi tidak seimbang. Dalam tubuh manusia, penyakit biasanya berkembang sekunder, dengan latar belakang kekalahan dari proses peradangan kantung empedu lainnya. Luar biasa adalah kenyataan bahwa ia dapat memanifestasikan dirinya dari keadaan mental seseorang yang tidak stabil.

Superfisial gastroduodenitis adalah penyakit radang gastroenterologis yang mempengaruhi dinding lambung, selaput lendir dan usus kecil.

Giardiasis pada anak-anak - adalah patologi parasit, diprovokasi oleh mikroorganisme bersel tunggal - Giardia. Penyakit ini dianggap salah satu yang paling sering didiagnosis pada pasien kelompok usia anak. Ada beberapa mekanisme untuk penetrasi agen patologis ke dalam tubuh anak - paling sering ini dilakukan oleh makanan. Kelompok risiko utama terdiri dari bayi berusia 3-4 tahun.

Gastroenterocolitis (foodborne toxicoinfection) adalah penyakit radang yang mengarah pada kekalahan saluran pencernaan, yang terletak terutama di usus kecil atau besar. Ini merupakan bahaya besar yang disebabkan oleh kemungkinan dehidrasi tubuh karena tidak adanya kontrol yang cukup. Ini ditandai dengan start yang cepat dan arus yang cepat. Sebagai aturan, selama 3-4 hari jika rekomendasi dokter diikuti, serta meresepkan perawatan yang memadai, gejala penyakit mereda.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Penyakit Gilbert: penyebab dan metode terapi

Penyakit genetik - masalah di mana para ilmuwan tidak berjuang pada dekade pertama. Apa itu sindrom Gilbert? “Kerusakan” gen di salah satu orangtua ditularkan ke janin, dan cepat atau lambat, patologi somatik berkembang, paling buruk - tidak dapat disembuhkan, paling baik - dipertahankan secara medis dalam remisi jangka panjang. Contoh patologi seperti itu bisa disebut penyakit Gilbert, gejala-gejala yang cukup terasa.

Sindrom Gilbert - apa itu?

Sebelum mempertimbangkan gejala dan pengobatan penyakit, penting untuk memahami apa itu.

Sebagai bagian dari darah kita ada unsur penting - bilirubin, yang terbentuk selama pemecahan sel darah merah - sel darah merah, dan juga merupakan salah satu pigmen empedu. Bisa langsung dan tidak langsung: yang pertama terbentuk dari hemoglobin darah melalui sistem retikulo-endotel, bentuk hati kedua dari hemoglobin tidak langsung. Kombinasi indikator bilirubin langsung dan tidak langsung disebut biasa.

Biasanya, jumlah bilirubin langsung mencapai 16,5 µmol / l, secara tidak langsung - hingga 5,1, total - 8-20,5 µmol / l.

Sindrom Gilbert ditandai dengan peningkatan jumlah bilirubin dalam darah hingga 100 µmol / l, sedangkan jumlah bilirubin tidak langsung dalam darah lebih besar. Perlu dicatat bahwa kinerja semua tes darah lainnya tetap dalam kisaran normal.

Penyakit ini bermanifestasi pada masa kanak-kanak dan remaja, paling sering, didiagnosis pada anak-anak berusia 3 - 12 tahun. Dan anak laki-laki sakit tiga kali lebih sering daripada anak perempuan.

Menarik Patologi ditemukan lebih dari seratus tahun yang lalu, pada tahun 1901, tetapi selama waktu itu tidak ada pengobatan yang pernah ditemukan untuk itu.

Gejala penyakit

Dalam kebanyakan kasus, satu-satunya tanda penyakit adalah pewarnaan kulit, selaput lendir, sklera dan putih mata dalam warna kekuning-kuningan. Mengingat fakta bahwa gejala lain tidak terjadi, beberapa dokter menyarankan untuk mengobati sindrom Gilbert bukan sebagai patologi somatik, tetapi sebagai anomali tertentu dari tubuh, yang telah disesuaikan dan berfungsi dengan normal.

Namun, beberapa pasien mengeluh tentang gejala yang menyertainya, dan, meskipun sulit untuk menetapkan hubungan pasti antara penyakit dan gejala yang dijelaskan di bawah ini, gejala berikut ini dicatat:

  • gangguan fungsional dari sistem saraf: labilitas emosional, insomnia, pusing, gangguan otonom;
  • gangguan fungsional pada sistem pencernaan: mual, nyeri ulu hati, perubahan nafsu makan dan tinja, kembung, rasa pahit di mulut.

Untuk semua gejala yang tidak khas dari penyakit ini, pengobatan simtomatik diterapkan, yaitu obat-obatan yang meredakan ketidaknyamanan - nyeri, mual, diare - digunakan.

Penyakit Provocateurs

Seperti diketahui, penyakit Gilbert terjadi karena kerusakan genetik di dalam tubuh. Namun, bagaimanapun, tidak ada patologi yang terjadi tanpa faktor yang memprovokasi.

Seorang provokator untuk penyakit Gilbert dapat:

Tekanan emosional, bahkan "positif", lama bertahan dalam keadaan ketegangan internal, neurosis, depresi. Terkadang agitasi tajam, ketakutan, bisa bertindak sebagai provokator.

Stres fisik - segala tekanan pada tubuh, yang belum siap baginya. Ini mungkin aktivitas fisik, yaitu pelatihan intensif di gym, atau beban pada fungsi adaptif tubuh, misalnya, selama perubahan iklim mendadak. Stres fisik untuk tubuh wanita bisa menjadi kehamilan, terutama yang terlambat. Juga dalam peran seorang provokator mungkin cedera atau operasi.

Asupan obat:

  • steroid anabolik;
  • glukokortikoid.

Penyakit catarrhal tubuh - setiap infeksi virus atau bakteri yang kuat memiliki efek yang kuat pada sistem kekebalan tubuh, yang mampu "mengaktifkan" patologi genetik tersembunyi. Bahaya penyakit seperti:

  • flu;
  • hepatitis virus;
  • SARS sedang dan berat.

Nutrisi yang tidak tepat, yang menyebabkan stres pada hati. Perlu dicatat bahwa makan berlebih dan defisit kalori dapat bertindak sebagai faktor yang memprovokasi. Subtipe faktor ini termasuk minum berlebihan.

Jika seseorang dari keluarga dekat mengalami patologi ini, perlu untuk memastikan bahwa salah satu faktor di atas tidak menjadi provokatif. Mempertimbangkan usia di mana patologi memanifestasikan dirinya, lebih relevan untuk mengatakan bahwa orang tua harus mengikuti manifestasi dan perkembangan penyakit.

Bagaimana penyakitnya berlanjut

Pada sebagian besar kasus, penyakit berlanjut dalam bentuk laten, yaitu, pasien tidak mengalami gejala apa pun, bahkan menguning kulit dan putih mata.

Dari remisi, penyakit Gilbert dapat terjadi pada eksaserbasi, gejala utamanya adalah ikterus, terutama jika tingkat hemoglobin tidak langsung terlalu tinggi. Pasien mungkin mengeluh berat dan rasa sakit di sisi kanan, bersendawa, sembelit dan diare. Tingginya kadar bilirubin dalam darah mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat, sehingga seseorang mengalami kelemahan, sakit kepala dan lekas marah.

Dengan demikian, gambaran klinis pasien dalam keadaan eksaserbasi terdiri dari tiga komponen:

  • penyakit kuning;
  • pelanggaran saluran pencernaan;
  • gejala kelemahan sistem saraf.

Kemudian penyakit Gilbert kembali memasuki keadaan remisi, dan pergantian eksaserbasi dan bentuk-bentuk laten semacam itu dapat berlangsung seumur hidup.

Dengan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, penyakit ini dapat menyebabkan patologi seperti cholelithiasis, hepatitis kronis, ulkus duodenum.

Diagnostik

Mengingat fakta bahwa penyakit Gilbert didiagnosis pada masa kanak-kanak, dokter anak biasanya mengambil diagnosis dan pengobatan.

Proses diagnostik meliputi beberapa langkah:

  1. Mengumpulkan riwayat pasien, mencari tahu informasi tentang penyakit apa yang sudah dialami pasien, dan patologi somatik apa yang dimiliki keluarga terdekat. Serta informasi tentang apa yang bisa memprovokasi penyakit: apakah pasien mengambil obat, tidak menerima cedera, tidak mentoleransi operasi.
  2. Pemeriksaan pasien - memeriksa warna kulit untuk kekuningan, palpasi abdomen dan hipokondrasinya.
  3. Tes laboratorium:
  • hitung darah lengkap - jumlah hemoglobin dipertimbangkan, indikator penyakit adalah peningkatan tingkatnya lebih dari 160 g / l;
  • komposisi biokimia darah - bilirubin dianggap (dengan penyakit sedikit meningkat), ALT, AST, kolesterol, total protein (dengan penyakit dalam kisaran normal;
  • koagulogram - tingkat pembekuan darah (dengan penyakit mungkin sedikit berkurang);
  • urinalysis - dianggap bilirubin (dengan penyakit mungkin ada);
  • tes khusus dengan penggunaan antibiotik, fenobarbital, asam nikotinat.
  1. Studi untuk mengidentifikasi faktor yang memprovokasi:
  • analisis untuk semua jenis hepatitis;
  • PCR - tes untuk mendeteksi cacat pada DNA.
  1. Diagnostik fungsional:
  • Ultrasound dari semua organ perut;
  • CT dan MRI hati;
  • elastografi hati untuk mendeteksi fibrosis jaringan.
  1. Biopsi hati.

Tidak semua metode diperlukan untuk diagnosis. Paling sering, seorang dokter hanya membutuhkan gambaran klinis dan tes darah laboratorium untuk membuat diagnosis. Tetapi jika gambaran gejala terdistorsi, dokter memerlukan data tambahan untuk diagnosis banding.

Itu penting! Ketika merencanakan kehamilan untuk pasangan di mana salah satu calon orang tua menderita penyakit ini, penting untuk menghubungi kantor keluarga berencana dan ahli genetika untuk konsultasi yang komprehensif.

Diet dan gaya hidup

Terapi yang ditujukan untuk pemulihan lengkap dari penyakit Gilbert tidak ada. Pasien diperlukan untuk mengembangkan gaya hidup di mana eksaserbasi akan diminimalkan, dan remisi akan panjang dan persisten.

Fokus utama dalam penyusunan rencana terapeutik adalah pada rencana gizi. Berbagai diet dikecualikan dengan tujuan menurunkan berat badan dengan cepat atau mendapatkan massa otot. Makanan harus seimbang dan sehat.

Sebagai diet yang ideal, Anda dapat menggunakan "Tabel nomor 5", mengadaptasi rekomendasi agar sesuai dengan selera Anda. Dilarang keras mengonsumsi alkohol, kue segar, daging berlemak dan ikan, coklat kemerah-merahan, bayam.

Dasar dari diet harus sup sayuran, daging tanpa lemak, sereal, buah-buahan manis, keju cottage, roti gandum.

Selain itu, seseorang harus melindungi dirinya dari stres dan kegelisahan yang berlebihan, tidak terlibat dalam olahraga keras, mengamati tidur dan istirahat.

Perawatan obat

Semua obat yang diresepkan untuk penyakit Gilbert diresepkan untuk melindungi hati dan meringankan gejala penyakit kuning.

Jumlah obat yang diresepkan termasuk:

  • barbiturat - untuk mengurangi tingkat bilirubin dalam darah ("Surital", "Fiorinal");
  • cholagogue - untuk mengurangi kekuningan kulit ("Kars", "Cholensim");
  • hepatoprotectors - untuk melindungi sel-sel hati ("Heptral," "Essentiale Forte");
  • enterosorbents - untuk mengurangi jumlah bilirubin dengan menghapusnya dari usus (arang aktif, "Polyphepan", "Enterosgel");
  • diuretik - untuk menghilangkan bilirubin dalam urin ("Furosemide", "Veroshpiron");
  • albumin - untuk mengurangi bilirubin;
  • antiemetik - menurut indikasi, di hadapan mual dan muntah.

Penting untuk dicatat bahwa pasien harus menjalani prosedur diagnostik secara teratur untuk mengontrol perjalanan penyakit dan mempelajari reaksi tubuh terhadap terapi obat. Pengiriman tes yang tepat waktu dan kunjungan rutin ke dokter tidak hanya akan mengurangi keparahan gejala, tetapi juga memperingatkan kemungkinan komplikasi, yang termasuk patologi somatik serius seperti hepatitis dan penyakit batu empedu.

Resep rakyat

Cara termudah untuk menggunakan obat tradisional untuk penyakit Gilbert adalah mengganti teh sederhana dengan ramuan obat penyembuh. Sangat mudah untuk menyiapkannya: dalam mangkuk perlu merebus air, tambahkan segenggam tanaman kering di sana, angkat dari api, tutup dengan penutup dan biarkan diseduh. Minum setidaknya tiga kali sehari, bisa diencerkan dengan air panas.

Dalam penyakit Gilbert, ramuan berikut dapat digunakan:

  • calendula;
  • barberry;
  • anjing naik;
  • milk thistle;
  • stigma jagung.

Itu penting! Anda tidak boleh mengonsumsi obat satu komponen selama lebih dari 10 hari, Anda perlu mengubah resep atau menggunakan biaya farmasi siap pakai, dan meminumnya sesuai dengan petunjuk penggunaan.

Resep berikut dapat digunakan sebagai metode pengobatan tradisional:

  1. Dalam sebotol minyak zaitun, tambahkan madu dan jus 2-3 lemon. Kocok botol sampai bersih dan biarkan meresap di tempat yang dingin. Makanlah sebelum makan 3-4 kali sehari, satu sendok makan.
  2. Ambil burdock yang dikumpulkan pada bulan Mei, dan peras jus dari mereka. Minum dua sendok teh tiga kali sehari selama 7-12 hari.
  3. Efek yang baik memberi jamur birch - chaga. Untuk 15 bagian jamur, Anda perlu mengambil 1 bagian propolis, campurkan menggunakan blender dan tuangkan 1 liter air mendidih. Bersikeras, saring, tambahkan tanah liat putih. Ada satu sendok makan sebelum makan 3 kali sehari tepat 20 hari.

Obat tradisional menunjukkan hasil yang baik, tetapi, bagaimanapun, metode utama terapi adalah untuk menghindari stres, pilek dan diet seimbang.

Pencegahan

Penyakit Gilbert adalah penyakit genetik, jadi tidak ada metode untuk pencegahannya. Tetapi kenyataannya adalah bahwa seseorang tidak dapat mengetahui dengan pasti penyakit genetik apa yang tersembunyi di tubuhnya sampai faktor provokatif mengungkapkan gambaran klinis penyakit tersebut dengan menekan “mekanisme pemicu”.

Oleh karena itu, bagi setiap orang, solusi terbaik adalah menghindari faktor-faktor penyebab: makan makanan yang seimbang dan sedang, hindari stres dan pada saat yang sama belajar bagaimana bereaksi dengan mereka dengan benar, meninggalkan kebiasaan buruk.

Selain itu, sangat berguna untuk mengunjungi dokter setidaknya sekali setahun sebagai bagian dari pemeriksaan medis untuk mengetahui penyakit laten pada waktunya.

Apa itu sindrom Gilbert yang berbahaya?

Munculnya kulit atau mata kuning setelah pesta dengan berbagai macam makanan dan minuman beralkohol seseorang dapat mendeteksi dirinya sendiri atas dorongan orang lain. Fenomena seperti itu, kemungkinan besar, akan menjadi gejala dari penyakit yang cukup tidak menyenangkan dan berbahaya - sindrom Gilbert.

Dokter mungkin juga mencurigai patologi yang sama (dan spesialisasi apa pun) jika seorang pasien dengan warna kulit kekuning-kuningan datang menemuinya, atau ketika dia menjalani pemeriksaan, dia menjalani tes “tes hati”.

Apa itu sindrom Gilbert

Dianggap sebagai penyakit - penyakit hati kronis dari sifat jinak, yang disertai dengan kulit periodik dan sclera bernoda mata kuning dan gejala lainnya. Penyakit ini memiliki karakter bergelombang - periode waktu tertentu seseorang tidak merasa sakit, dan kadang-kadang menunjukkan semua gejala perubahan patologis di hati - biasanya terjadi ketika penggunaan rutin lemak, pedas, asin, produk merokok dan minuman beralkohol.

Sindrom Gilbert dikaitkan dengan cacat gen yang ditularkan dari orang tua ke anak-anak. Secara umum, penyakit ini tidak menyebabkan perubahan parah pada struktur hati, seperti misalnya dengan sirosis progresif, tetapi dapat menjadi rumit oleh pembentukan batu empedu atau proses peradangan di saluran empedu.

Ada ahli yang tidak menganggap sindrom Gilbert sebagai penyakit sama sekali, tetapi ini agak keliru. Faktanya adalah bahwa dengan patologi ini ada pelanggaran sintesis enzim yang terlibat dalam penetralan racun. Jika suatu organ kehilangan sebagian fungsinya, maka kondisi ini dalam obat disebut penyakit.

Warna kulit kuning pada sindrom Gilbert adalah aksi bilirubin, yang terbentuk dari hemoglobin. Zat ini cukup beracun dan hati, dalam operasi normal, hanya menghancurkannya, menghilangkannya dari tubuh. Dalam kasus perkembangan sindrom Gilbert, penyaringan bilirubin tidak terjadi, ia memasuki darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Selain itu, masuk ke organ internal, itu dapat mengubah struktur mereka, yang mengarah pada disfungsionalitas. Hal ini sangat berbahaya jika bilirubin "masuk" ke otak - seseorang hanya kehilangan sebagian fungsi. Kami bergegas untuk meyakinkan - dengan penyakit yang sedang dipertimbangkan, fenomena ini tidak pernah diamati sama sekali, tetapi jika hal ini rumit oleh patologi hati lainnya, maka hampir tidak mungkin untuk memprediksi "jalur" bilirubin dalam darah.

Sindrom Gilbert adalah penyakit yang cukup umum. Menurut statistik, patologi ini lebih sering didiagnosis pada pria, dan penyakit ini memulai perkembangannya pada masa remaja dan usia pertengahan - 12-30 tahun.

Penyebab sindrom Gilbert

Sindrom ini hanya terjadi pada orang yang, dari kedua orang tua, "mewarisi" cacat kromosom kedua di lokasi yang bertanggung jawab untuk pembentukan salah satu enzim hati. Cacat seperti itu membuat persentase enzim ini 80% lebih sedikit, jadi itu sama sekali tidak mengatasi tugasnya (transformasi racun bilirubin tidak langsung ke otak dalam fraksi terikat).

Perlu dicatat bahwa cacat genetik seperti itu mungkin berbeda - selalu ada penyisipan dua asam amino tambahan di lokasi, tetapi mungkin ada beberapa sisipan seperti itu - tingkat keparahan sindrom Gilbert tergantung pada jumlah mereka.

Hormon laki-laki androgen memiliki pengaruh besar pada sintesis enzim hati, sehingga tanda-tanda pertama penyakit yang dipertimbangkan muncul pada masa remaja, ketika pubertas terjadi, perubahan hormon terjadi. By the way, justru karena efek pada enzim androgen, sindrom Gilbert lebih sering didiagnosis pada pria.

Fakta yang menarik - penyakit yang dimaksud tidak memanifestasikan dirinya "dari awal", dorongan untuk munculnya gejala diperlukan. Dan faktor memprovokasi seperti itu dapat berupa:

  • minum alkohol sering atau dalam dosis besar;
  • asupan rutin obat-obatan tertentu - streptomisin, aspirin, parasetamol, rifampisin;
  • operasi baru-baru ini karena alasan apa pun;
  • sering stres, terlalu banyak kerja kronis, neurosis, depresi;
  • pengobatan dengan obat berdasarkan glukokortikosteroid;
  • sering mengonsumsi makanan berlemak;
  • penggunaan obat anabolik jangka panjang;
  • olahraga berlebihan;
  • puasa (bahkan dilakukan untuk tujuan medis).

Perhatikan: faktor-faktor ini dapat memicu perkembangan sindrom Gilbert, tetapi juga dapat mempengaruhi tingkat keparahan penyakit.

Klasifikasi

Sindrom Gilbert dalam kedokteran diklasifikasikan sebagai berikut:

  1. Hemolisis - penghancuran tambahan sel darah merah. Dalam kasus terjadinya penyakit yang dipertimbangkan bersamaan dengan hemolisis, tingkat bilirubin akan meningkat pada awalnya, meskipun ini bukan karakteristik dari sindrom.
  2. Kehadiran hepatitis virus. Jika seseorang dengan dua kromosom yang rusak menderita hepatitis virus, maka gejala sindrom Gilbert akan muncul sebelum usia 13 tahun.

Gambar klinis

Gejala penyakit yang dipertimbangkan dibagi menjadi dua kelompok - wajib dan bersyarat. Manifestasi wajib dari sindrom Gilbert termasuk:

  • tambalan kulit berwarna kuning muncul dari waktu ke waktu, jika bilirubin menurun setelah eksaserbasi, sklera mata mulai menguning;
  • kelemahan umum dan kelelahan tanpa alasan yang jelas;
  • plak kuning terbentuk di kelopak mata;
  • tidur terganggu - itu menjadi dangkal, intermiten;
  • nafsu makan menurun.

Gejala kondisional yang mungkin tidak ada:

  • di hipokondrium kanan terasa berat, terlepas dari makanan;
  • sakit kepala dan pusing;
  • apatis, lekas marah - gangguan latar belakang psiko-emosional;
  • nyeri otot;
  • gatal parah pada kulit;
  • tremor intermiten dari tungkai atas;
  • keringat berlebih;
  • distensi abdomen, mual;
  • gangguan tinja - pasien dengan diare.

Selama periode remisi sindrom Gilbert, beberapa gejala kondisional mungkin sama sekali tidak ada, dan pada sepertiga pasien dengan penyakit yang bersangkutan, mereka tidak hadir bahkan selama periode eksaserbasi.

Bagaimana sindrom Gilbert didiagnosis

Tentu saja, dokter tidak akan dapat membuat diagnosis yang akurat, tetapi bahkan dengan perubahan eksternal pada kulit, kita dapat mengasumsikan perkembangan sindrom Gilbert. Tes darah untuk tingkat bilirubin dapat mengkonfirmasi diagnosis - itu akan meningkat. Dan dengan latar belakang peningkatan seperti itu, semua tes lain dari fungsi hati akan berada dalam kisaran normal - tingkat albumin, alkalin fosfatase, enzim, yang menunjukkan kerusakan jaringan hati.

Dalam sindrom Gilbert, organ internal lainnya tidak menderita - nilai urea, kreatinin dan amilase juga akan menunjukkan ini. Tidak ada pigmen empedu di urin, dan tidak akan ada perubahan dalam keseimbangan elektrolit.

Dokter dapat secara tidak langsung mengkonfirmasi diagnosis tes spesifik:

  • uji fenobarbital;
  • tes puasa;
  • uji dengan asam nikotinat.

Akhirnya, diagnosis dibuat berdasarkan hasil analisis sindrom Gilbert - DNA pasien diperiksa. Tetapi setelah itu dokter melakukan beberapa pemeriksaan lagi:

  1. USG hati, kandung empedu dan saluran empedu. Dokter menentukan ukuran hati, keadaan permukaannya, mendeteksi atau menyangkal adanya perubahan struktural, memeriksa adanya proses inflamasi di saluran empedu, menghilangkan atau mengkonfirmasi peradangan kandung empedu.
  2. Studi tentang metode radioisotop jaringan hati. Survei semacam itu akan menunjukkan pelanggaran fungsi penyerapan dan ekskresi hati, yang melekat hanya untuk sindrom Gilbert.
  3. Biopsi hati. Pemeriksaan histologi sampel jaringan hati pasien memungkinkan untuk menolak proses inflamasi, sirosis dan perubahan onkologi di organ dan untuk mendeteksi penurunan tingkat enzim, yang bertanggung jawab untuk melindungi otak dari efek berbahaya bilirubin.

Pengobatan sindrom Gilbert

Terserah dokter yang hadir untuk memutuskan dengan cara apa dan apakah perlu untuk melakukan perawatan untuk penyakit yang ditanyakan - itu semua tergantung pada kondisi umum pasien, frekuensi eksaserbasi, durasi tahapan remisi dan faktor lainnya. Poin yang sangat penting - tingkat bilirubin dalam darah.

Hingga 60 μmol / l

Jika pada tingkat bilirubin ini pasien merasa dalam kisaran normal, tidak ada peningkatan kelelahan dan kantuk, dan hanya sedikit kekuningan pada kulit yang dicatat, maka tidak ada pengobatan yang diresepkan. Tetapi dokter dapat merekomendasikan prosedur berikut:

  • penerimaan sorben - karbon aktif, Polisorb;
  • fototerapi - paparan kulit dengan cahaya biru memungkinkan untuk menghilangkan kelebihan bilirubin dari tubuh;
  • terapi diet - makanan berlemak, minuman beralkohol dan makanan tertentu yang diidentifikasi sebagai memprovokasi dikecualikan dari diet.

Di atas 80 µmol / L

Dalam hal ini, pasien diberikan Phenobarbital dengan dosis 50-200 mg per hari selama 2-3 minggu. Mengingat fakta bahwa obat ini memiliki efek soporik, larangan ditempatkan pada pasien untuk mengendarai mobil dan menghadiri pekerjaan. Dokter juga dapat merekomendasikan obat Barboval atau Valocordin - mereka mengandung dosis kecil fenobarbital, sehingga mereka tidak begitu terasa efek hipnosis.

Ketika bilirubin diindikasikan dalam darah di atas 80 μmol / l, diet ketat diresepkan untuk sindrom Gilbert yang didiagnosis. Diijinkan untuk makan makanan:

  • produk susu dan keju cottage rendah lemak;
  • ikan tanpa lemak dan daging tanpa lemak;
  • jus non-asam;
  • kue-kue kotor;
  • sayuran dan buah-buahan dalam bentuk segar, dipanggang atau direbus;
  • roti kering;
  • teh manis dan minuman buah.

Dilarang keras untuk masuk ke menu coklat, kakao, kue manis, pedas, makanan berlemak, diasap dan diasamkan, minuman beralkohol dan kopi.

Perawatan rawat inap

Jika dalam dua kasus yang dijelaskan di atas, pasien diobati dengan sindrom Gilbert secara rawat jalan di bawah pengawasan dokter, maka jika tingkat bilirubin terlalu tinggi, insomnia, dan nafsu makan menurun, mual akan memerlukan rawat inap. Mengurangi bilirubin di rumah sakit dengan metode berikut:

  • pengenalan larutan polionik intravena;
  • penerimaan penyerap menurut skema individu;
  • pengangkatan obat laktulosa - Norma atau Duphalac;
  • penunjukan generasi terbaru hepatoprotectors;
  • transfusi darah;
  • administrasi albumin.

Pola makan pasien disesuaikan secara dramatis - protein hewani (produk daging, telur, keju cottage, jeroan, ikan), sayuran segar, buah-buahan dan buah beri, dan lemak benar-benar dikeluarkan dari menu. Hal ini diperbolehkan untuk makan hanya sup tanpa zazharki, pisang, produk susu fermentasi dengan tingkat kadar lemak minimum, apel panggang, kue kering.

Remisi

Bahkan jika remisi telah datang, pasien tidak boleh "santai" dengan cara apa pun - mereka harus berhati-hati agar tidak terjadi eksaserbasi lebih lanjut pada sindrom Gilbert.

Pertama, perlu untuk melakukan perlindungan saluran empedu - ini akan mencegah stagnasi empedu dan pembentukan batu-batu empedu. Pilihan yang baik untuk prosedur semacam itu adalah ramuan cholagogue, Urocholum, Gepabene atau Ursofalk. Seminggu sekali pasien harus melakukan "blind sensing" - dengan perut kosong, Anda perlu minum xylitol atau sorbitol, maka Anda perlu berbaring di sisi kanan Anda dan memanaskan area anatomi kandung empedu dengan bantal pemanas selama setengah jam.

Kedua, Anda harus memilih diet yang kompeten. Sebagai contoh, perlu untuk mengecualikan dari menu produk yang bertindak sebagai faktor memprovokasi dalam kasus eksaserbasi sindrom Gilbert. Setiap pasien memiliki seperangkat produk.

Prakiraan Dokter

Secara umum, sindrom Gilbert berlangsung cukup baik dan bukan penyebab kematian pasien. Tentu saja, akan ada beberapa perubahan - misalnya, dengan eksaserbasi yang sering terjadi, proses peradangan di saluran empedu dapat berkembang, batu empedu dapat terbentuk. Ini mempengaruhi kemampuan untuk bekerja secara negatif, tetapi bukan alasan untuk pendaftaran kecacatan.

Jika keluarga memiliki anak yang lahir dengan sindrom Gilbert, maka sebelum kehamilan berikutnya, orang tua harus menjalani pemeriksaan genetik. Pemeriksaan yang sama diperlukan untuk pasangan jika salah satu pasangan memiliki diagnosis ini atau jika ada gejala yang jelas.

Sindrom Gilbert dan dinas militer

Sedangkan untuk dinas militer, sindrom Gilbert bukan alasan untuk mendapatkan penundaan atau larangan layanan darurat. Satu-satunya peringatan - pria muda tidak boleh terlalu banyak berlatih fisik, kelaparan, bekerja dengan zat beracun. Tetapi jika pasien akan membangun karir profesional di militer, maka dia tidak diperbolehkan melakukan hal ini - dia tidak akan lolos dari komisi medis.

Tindakan pencegahan

Entah bagaimana mustahil mencegah perkembangan sindrom Gilbert - penyakit ini terjadi pada tingkat kelainan genetik. Tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah pencegahan dalam kaitannya dengan frekuensi eksaserbasi dan intensitas manifestasi penyakit ini. Langkah-langkah tersebut termasuk rekomendasi spesialis berikut:

  • sesuaikan pola makan dan makan lebih banyak makanan nabati;
  • hindari aktivitas fisik yang berlebihan, jika perlu - ubah jenis pekerjaan;
  • hindari sering infeksi dengan infeksi virus - misalnya, Anda dapat dan harus marah, memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • menghilangkan obat-obatan injeksi, hubungan seksual tanpa pelindung - faktor-faktor ini dapat menyebabkan infeksi hepatitis virus;
  • cobalah lebih sedikit untuk berada di sinar matahari langsung.

Sindrom Gilbert bukanlah penyakit berbahaya, tetapi membutuhkan beberapa pembatasan. Pasien harus di bawah pengawasan dokter, secara teratur menjalani pemeriksaan dan mematuhi semua janji medis dan rekomendasi dari spesialis.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Pengulas Medis, Dokter Umum Kategori Kualifikasi Tertinggi

25.624 total dilihat, 5 kali dilihat hari ini


Artikel Terkait Hepatitis