Analisis> Penentuan konten dalam darah antibodi IgG ke DNA beruntai ganda (asli)

Share Tweet Pin it

Informasi ini diposting di situs hanya sebagai referensi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan seorang spesialis.
Jika Anda menemukan kesalahan dalam teks, umpan balik yang salah atau informasi yang salah dalam deskripsi, maka beri tahu administrator situs tentang hal ini.

Ulasan yang diposting di situs ini adalah pendapat pribadi dari orang yang menulisnya. Jangan mengobati diri sendiri!

Antibodi untuk DNA beruntai ganda

Sistem kekebalan tubuh manusia, adalah pelindung kesehatan dan keselamatannya. Begitu musuh menembus, respon imun terbentuk, yaitu sel yang menghubungi alien dan menghancurkannya, mengorbankan hidupnya, tetapi meninggalkan pengikut itu sendiri siap untuk melawan musuh ini. Pelanggaran dalam sistem yang efisien ini menyebabkan penyakit berat yang masih belum bisa disembuhkan.

Deteksi serum manusia dari peningkatan kadar IgG hingga DNA beruntai ganda memungkinkan untuk mengenali adanya penyakit autoimun, memantau perkembangan penyakit dan efektivitas pengobatannya.

Deskripsi

Antibodi untuk menggandakan helix dna adalah perwakilan dari autoantibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan terhadap inti sel-sel organisme mereka sendiri. Kehadiran protein-protein ini dalam heliks DNA menunjukkan perkembangan penyakit yang mempengaruhi jaringan ikat internal.

Ciri khas utama penyakit autoimun, di mana sel-sel jaringan ikat merusak diri sendiri, adalah pembentukan antibodi antinuklear (ANA). Antibodi terhadap DNA adalah kelas protein terpisah yang memiliki kemampuan untuk menembus dan menghancurkan inti di dalam sel.

Pada suatu waktu, ANA dibagi menjadi dua tipe utama:

  • Antibodi ke histone dan DNA helix, ini termasuk protein patologis yang dihasilkan oleh DNA double helix, atau anti-dsDNA.
  • Autoantibodi terhadap antigen ekstraksi nuklir. Namanya - diekstrak atau ENA, antigen ini diperoleh karena fakta bahwa mereka diisolasi dari inti sel dengan garam. Ini termasuk:
    • ribonukleoprotein,
    • Antigen Shegren A dan B,
    • SCL-70, dan PM-1.

Penentuan jenis spesifik antibodi antinuklear dalam hubungannya dengan manifestasi klinis memungkinkan untuk menetapkan penyakit autoimun spesifik yang mempengaruhi pasien. Dengan demikian, terungkap bahwa deteksi angka tinggi dalam darah antibodi terhadap DNA adalah karakteristik lupus sistemik.

Peran antibodi terhadap DNA asli dalam perkembangan lupus eritematosus

Lupus erythematosus - lupus erythematosus, dikenal obat sejak 1828. Kemudian dokter kulit Prancis Laurent Biett pertama kali menggambarkan manifestasi kulit yang muncul dengan penyakit ini. Belakangan, para ilmuwan memperhatikan tanda-tanda pelanggaran organ internal pada pasien. Dan terapis Inggris yang terkenal William Osler pada tahun 1890 menemukan bahwa dalam beberapa kasus lupus dapat berlanjut tanpa perubahan pada kulit. Kemudian sebelum berlatih dokter ada pertanyaan tentang kemungkinan mendiagnosis penyakit, tidak hanya mengandalkan pada tanda-tanda klinis.

Tetapi hanya lebih dari 50 tahun kemudian, fenomena sel LE ditemukan, di mana leukosit, terutama neutrofil yang mengandung partikel fagositosis yang mati dari inti yang berasal dari sel lain, terbentuk di dalam darah. Dan pada tahun 1954 dalam serum pasien menemukan protein abnormal dari sistem kekebalan tubuh, yang tindakannya diarahkan terhadap rekan-rekan mereka. Tahap baru dalam sejarah mempelajari lupus sistemik telah dimulai. Sekarang para dokter dapat mendiagnosis patologi secara terpercaya pada tahap awal, serta untuk mengontrol perkembangan gejala penyakit.

Prinsip penelitian

Dalam praktik laboratorium modern, penentuan keberadaan antibodi antinuklear, dan khususnya anti-dsDNA, menggunakan metode imunofluoresensi tidak langsung atau jenis penelitian yang lebih sensitif - enzim immunoassay.

Untuk menetapkan jenis penyakit sistemik dari jaringan ikat internal, dan diferensiasi dari penyakit lain, penting untuk mempertimbangkan spesifisitas penelitian. Dalam banyak kasus, plasma pasien mungkin mengandung beberapa jenis protein agresif, dan sebagian besar tes dirancang untuk mengkonfirmasi hanya satu jenis tertentu. Kekhususan analisis untuk keberadaan antibodi DNA beruntai ganda adalah 99%, yang memungkinkan untuk mendiagnosis SLE dengan akurasi tinggi, bahkan jika tes ANA menunjukkan hasil negatif.

Aplikasi dalam kedokteran dan genetika

Telah ditetapkan dan dikonfirmasi oleh penelitian bahwa kompleks yang dibangun dari DNA asli dan imunoglobulin ke dalamnya, seperti IgG dan IgM, secara langsung membentuk gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, dan diekspresikan dalam penghancuran jaringan hampir semua organ internal.

Informasi tentang keberadaan agen agresif dalam darah penting untuk pasien yang penyakitnya terjadi tanpa manifestasi eksternal. Adalah mungkin untuk mendeteksi protein abnormal untuk DNA beruntai ganda beberapa tahun sebelum tanda-tanda pertama kehancuran di tubuh muncul. Orang-orang tersebut terdaftar dan menjalani pemeriksaan rutin oleh rheumatologist.

Nilai analisis yang sangat besar untuk kehadiran sel-sel abnormal pada DNA asli berperan dengan lupus neonatal. Jenis penyakit ini dapat berkembang pada bayi yang baru lahir yang ibunya menderita SLE atau gangguan kekebalan lainnya. Dengan tes ini, dokter dapat menentukan tingkat risiko mengembangkan kelainan janin dan mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkannya.

Bahaya kerusakan semacam itu pada tubuh adalah kegagalan bukan organ tertentu, tetapi sebagian besar sistem tubuh. Protein agresif merusak sendi, kulit, pembuluh darah dan berbagai organ internal. Lebih sering manifestasi seperti itu diamati pada wanita, menurut statistik, sembilan dari sepuluh wanita menderita, antara usia 15 dan 25 tahun. Cacat genetik seperti itu mengarah pada penurunan kesehatan secara bertahap dan umum. Pasien yang diamati:

Tanda-tanda lupus eritematosus

  • demam;
  • kemerahan pada kulit, terutama di hidung, pipi dan décolleté;
  • kelemahan;
  • penurunan berat badan;
  • nyeri otot;
  • sering terjadi stomatitis.
  • Patologi membutuhkan pemantauan konstan oleh staf medis. Hasil perawatannya secara langsung tergantung pada pengabaian proses patologis. Semakin awal pasien meminta bantuan yang berkualitas, semakin besar peluang untuk mencapai remisi yang stabil.

    Penyakit ini selalu kronis di alam, tentu saja ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi. Ini jelas tercermin dalam konsentrasi protein agresif. Angka yang tinggi akan mengkonfirmasi aktivitas proses patologis, dan penurunan titer menunjukkan jeda sementara. Meskipun dalam pengobatan Rusia lazim untuk membedakan rangkaian SLE oleh tipe akut dan kronis, studi asing membuktikan bahwa penyakit ini tetap tidak dapat disembuhkan saat ini.

    Indikasi untuk digunakan dan tujuan penelitian.

    Sangat disarankan untuk memeriksa keberadaan protein agresif dalam kasus seperti:

    • Adanya tanda-tanda klinis lupus sistemik:
      • karakteristik kemerahan kulit pada bahu dan wajah,
      • nyeri sendi perifer,
      • tanda-tanda gagal ginjal
      • serangan epilepsi.
    • Deteksi antibodi antinuklear dalam tes darah.
    • Untuk mengontrol perjalanan penyakit tanpa gejala.

    Tujuan utama mendeteksi antibodi terhadap DNA beruntai ganda adalah diagnosis banding penyakit difus tipe lain. Serta mengevaluasi efektivitas pengobatan.

    Seperti penyakit lainnya, lupus membutuhkan perhatian dan perawatan yang sistematis. Dan, terlepas dari fakta bahwa patologi itu cukup serius dengan berbagai lesi sistem internal tubuh, sangat mungkin untuk melawannya. Diagnosis yang tepat waktu dengan menggunakan analisis anti-dsDNA, memungkinkan Anda untuk memantau perkembangan gejala patologis, dan dengan perawatan medis yang kompeten dan tepat waktu, pasien dapat menjalani kehidupan yang utuh. Hal utama adalah percaya dan tanpa syarat memenuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

    Norma antibodi DNA asli

    Norma antibodi DNA asli

    Seperti penanda khusus, sebagai antibodi untuk dna asli, yang normanya adalah 20 unit, adalah penanda khas untuk SLE. Antibodi ini milik kelompok antibodi antinuklear dan hanya dapat ditentukan dengan metode enzim immunoassay.

    Untuk penelitian dari pasien, hanya serum darah yang dibutuhkan. Adalah karakteristik bahwa pada tingkat 20 unit, angka yang lebih kecil dianggap sebagai hasil negatif, sedangkan angka dari 70-200 menunjukkan keadaan batas. Terutama definisi antibodi ini digunakan untuk mendeteksi SLE pada manusia.

    Menariknya, antibodi ini lebih spesifik untuk SLE daripada penanda lain, dan menurut data yang diperoleh dari tes semacam itu, adalah mungkin tidak hanya untuk mendeteksi penyakit, tetapi juga untuk menilai risiko dan keparahan perjalanan penyakit.

    Antibodi untuk dna dalam diagnosis penyakit autoimun di tubuh respons kekebalan orang yang sehat hanya berkembang dengan diperkenalkannya zat-zat yang secara genetik asing. Melanggar mekanisme imunoregulasi memiliki kesempatan untuk mengembangkan penyakit autoimun (AIZ). Penyakit autoimun mempengaruhi 5-7% dari populasi dunia, lebih sering berkembang pada anak perempuan daripada pada pria, seringkali pada usia muda. Peran paling penting dalam patogenesis AIZ dimainkan oleh autoantibodi.

    Terlepas dari kenyataan bahwa autoantibodi dapat diberikan berbagai penjelasan, jelas bahwa mereka berfungsi sebagai penanda proses autoimun dan memiliki nilai diagnostik yang signifikan, meskipun fakta bahwa identifikasi mereka tidak dalam semua kasus dianggap sebagai dasar yang cukup untuk menegakkan diagnosis. Terbukti bahwa autoantibodi diciptakan dalam sejumlah besar kasus pada orang tua, ketika mengambil banyak obat, ditemukan pada penyakit infeksi, dan seterusnya. Ketika mengevaluasi signifikansi klinis deteksi autoantibodi, orang harus memperhitungkan titer dan dinamika perubahannya.

    Antibodi terhadap DNA asli

    Ketika regulasi kekebalan dalam tubuh gagal, kegagalan terjadi. Diagnosis dini dari kondisi tubuh adalah penting, mengidentifikasi perubahan dalam darah, Anda harus mempertimbangkan berbagai benda asing dan dinamika pertumbuhan mereka. Mereka diarahkan terhadap DNA, inti molekul mereka sendiri bergeser ke pinggiran, dan studi ini dilakukan untuk menentukan penyakit.

    Deteksi Molekuler

    Antibodi terhadap DNA asli dapat dideteksi dengan berbagai metode prevalensi, ini adalah persentase yang besar. Terdeteksi pada pasien yang menderita penyakit menular. Kadang-kadang ditemukan, pada pandangan pertama, pada orang sehat, tetapi dibebani oleh faktor keturunan, sering berkembang di usia muda. Inti sel terpengaruh, asam nukleat terbentuk. Setelah mendeteksi perubahan dalam struktur molekul orang sehat, setelah lima tahun, lupus erythematosus biasanya berkembang. Ada perubahan pada kulit, dan fungsi ginjal terganggu. Deteksi dalam serum, berhubungan dengan aktivitas proses atau mungkin menyarankan prognosis medis. Hasil positif dikonfirmasi oleh data survei.
    Tindakan obat-obatan adalah efek samping dari lupus yang diinduksi obat. Sindrom dapat memprovokasi obat-obatan, saat mengambil phenytoin, obat-obatan seperti quinidine, chlorpromazine, hydralazine. Membatalkan obat, tingkat benda asing berkurang. Selama enam bulan, ada penghilangan total dari serum.
    Dalam kasus malfungsi sistemik tubuh, antibodi diproduksi yang diarahkan ke DNA untai ganda asli. Pada saat yang sama, kekebalan memburuk, kerja ginjal, otak menderita, dan pembuluh darah meradang dan rusak. Lesi vaskular terhubung secara langsung dengan keberadaan lesi jaringan ikat yang sangat diperlukan, ini mempengaruhi orang tua, mungkin dengan neuropati sensoris.

    Penelitian molekuler

    Antibodi untuk DNA asli dapat ditentukan, setelah diagnosis SLE, perlu untuk membuat immunoassay enzim, itu diambil dalam satu hari kerja. Penelitian dilakukan 2, 5 jam. Persiapan analisis tidak diperlukan, diambil dengan perut kosong, pembatasan khusus dalam diet tidak diperlukan. Setelah venipuncture, darah ditarik ke dalam tabung gelas. Analisis dilakukan dengan serum darah vena, yang dimurnikan dari peptida dan protein. Dilakukan tes immunosorbent enzyme-linked.
    Jika serum mengandung kandungan inklusi asing yang tinggi, ini menunjukkan lupus nephritis. Sebuah penelitian positif adalah dasar untuk diagnosis SLE. Hal ini dianggap penting untuk menetapkan inklusi asing, yang menunjukkan pelanggaran terhadap DNA. Untuk mengkonfirmasi hasil positif, penelitian tambahan dilakukan. Tes resep serial dilakukan untuk mengevaluasi perawatan. Dokter ahli kulit, nephrologist, dermatovenerologist menugaskan penelitian.

    Berbagai diagnosa

    Nukleosom dibentuk dengan menggabungkan untaian DNA dengan protein histon, merupakan bagian dari kromosom. Nukleus ditemukan dalam kondisi septik, kanker dan pasien SLE. Dalam apoptosis, endonukleosis memecah DNA dan nukleosom memasuki aliran darah.

    Hasil positif dari analisis hadir di sebagian besar pasien lupus dan pasien dengan nefritis. Mereka berinteraksi dengan protein cyclin, yang hancur setelah pembelahan sel. Pada 3% orang dengan lupus eritematosus, perubahan ditemukan. Kekhususan autoantibodi untuk PCNA untuk SLE adalah 99%. Pada pasien dengan lupus, lesi sistem saraf pusat dan trombositopenia ditemukan.
    Autoantibodi untuk protein ribosom sangat spesifik untuk SLE. Ini terjadi pada pasien dengan hepatitis, dengan pelanggaran sistem saraf pusat, pada pasien dengan psikosis.

    Antibodi terhadap ribonukleoprotein adalah subfamili ANA, mereka sering ditemukan pada SLE.
    Dengan penyakit yang lebih agresif dari penyakit psikosis lupus, lesi pada sistem saraf pusat mendeteksi keberadaan Sm-antibodi. Prevalensi dari 5 hingga 40%.

    Sepertiga dari pasien dengan tanda-tanda sklerosis progresif atau polymyositis, antibodi terhadap U1-nRNP ditemukan. Penyakit ini disebut sindrom Sharpe.
    Ketika SLE autoantibodi ke SS adalah gejala parah manifestasi kulit. Pasien seperti itu sensitif terhadap radiasi ultraviolet. Untuk pasien yang ditandai dengan durasi penyembuhan penyakit.
    Dalam antibodi scleroderma difus ke topoisomerase ditemukan. Inklusi anti-sentromerik tidak bermanifestasi pada orang sehat, ketika antibodi tersebut terdeteksi, sindrom Raynaud berkembang.

    Pasien dengan antibodi untuk PM-Scl, membutuhkan perhatian khusus pada pekerjaan paru-paru - fibrosis paru-paru dan alveolitis fibrosa. Antimikroksin antibodi M2 hadir pada pasien dengan cyrosis bilier.
    Pada pasien dengan skleroderma, penyakit rematik, antibodi terhadap Ro-52 hadir.
    Mengingat jenis penelitian, sejarah penyakit didasarkan pada hasil yang diperoleh. Gangguan kekebalan mempengaruhi kulit, sistem peredaran darah, jaringan ikat, ginjal, sendi, dan organ lainnya. Fraksi lupus antikoagulan dapat memicu kemajuan sindrom hemorrhagic. Kehadiran benda asing dalam darah bervariasi dengan jalannya penyakit. Sejumlah besar menunjukkan penyakit progresif. Tetapi urutan seperti itu tidak selalu terjadi. Peningkatan kadar merupakan karakteristik dari obat lupus, hepatitis B dan infeksi C.

    Hasilnya secara aktif dipengaruhi oleh terapi yang efektif, hilangnya kontrol selama perawatan. Penting untuk menekankan bahwa deteksi hasil negatif tidak menjamin diagnosis SLE. Deteksi mikropartikel asing, tanpa perubahan klinis, bukanlah dasar untuk membuat diagnosis. Anda harus memperhatikan keadaan kesehatan, untuk melakukan pemeriksaan imunologi. Ada banyak gangguan pada tubuh yang tidak menampakkan diri, kadang-kadang ternyata sudah terlambat untuk menyembuhkan mereka. Untuk menjaga pikiran dan tubuh yang sehat, dokter menyarankan pemeriksaan medis setiap tahun.

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA), IgG

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda - autoantibodi diarahkan terhadap DNA beruntai ganda sendiri, diamati dengan lupus eritematosus sistemik. Diteliti untuk mendiagnosa, mengevaluasi aktivitas dan mengendalikan pengobatan penyakit ini.

    Sinonim Rusia

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda, antibodi terhadap DNA asli, anti-DNA.

    Sinonim bahasa Inggris

    Antibodi untuk ds-DNA, antibodi DNA beruntai ganda, Anti-DNA, antibodi DNA beruntai ganda.

    Metode penelitian

    Enzim immunosorbent assay terkait enzim (ELISA).

    Satuan ukuran

    IU / ml (satuan internasional per mililiter).

    Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

    Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

    Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

    Informasi umum tentang penelitian

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA) termasuk dalam kelompok antibodi antinuklear, yaitu, autoantibodi yang diarahkan oleh tubuh terhadap komponen-komponen nukleusnya sendiri. Sementara antibodi antinuklear adalah karakteristik dari banyak penyakit kelompok penyakit jaringan ikat difus, anti-dsDNA dianggap spesifik untuk lupus eritematosus sistemik (SLE). Deteksi anti-dsDNA adalah salah satu kriteria untuk membuat diagnosis "SLE."

    Anti-dsDNA dapat dideteksi oleh enzim immunoassay. Sensitivitas tinggi (sekitar 100%) dari tes ini diperlukan ketika memeriksa sampel dengan jumlah antibodi yang rendah. Menimbang bahwa beberapa jenis autoantibodi dapat hadir secara bersamaan dalam serum pasien dengan penyakit sistemik dari jaringan ikat, dan juga fakta bahwa sering diagnosis banding penyakit ini didasarkan pada identifikasi jenis antibodi tertentu, sangat penting untuk mempertimbangkan spesifisitas tinggi ketika memilih tes laboratorium. Kekhususan uji anti-dsDNA adalah 99,2%, yang membuat penelitian ini sangat diperlukan dalam diagnosis banding SLE.

    Anti-dsDNA terdeteksi pada 50-70% pasien pada saat diagnosis "SLE". Dipercaya bahwa kompleks imun terdiri dari DNA beruntai ganda dan antibodi yang spesifik padanya (IgG dan imunoglobulin IgM) terlibat dalam perkembangan mikrovaskulitis dan menyebabkan gejala khas SLE dalam bentuk kerusakan pada kulit, ginjal, sendi dan banyak organ lainnya. Anti-dsDNA sangat khas SLE yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit ini bahkan dengan tes skrining negatif untuk antibodi antinuklear. Namun, perlu dicatat bahwa tidak adanya anti-dsDNA tidak mengecualikan keberadaan SLE.

    Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE", tetapi pasien tersebut berisiko mengembangkan SLE di masa depan dan perlu dipantau oleh rheumatologist, karena munculnya anti-dsDNA dapat mendahului terjadinya penyakit selama beberapa tahun.

    Konsentrasi anti-dsDNA bervariasi tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit. Sebagai aturan, indeks tinggi menunjukkan aktivitas SLE yang tinggi, dan yang rendah menunjukkan pengampunan penyakit. Oleh karena itu, mengukur konsentrasi anti-dsDNA digunakan untuk memantau perawatan dan prognosis penyakit. Peningkatan konsentrasi menunjukkan tidak cukupnya kontrol terhadap penyakit, perkembangannya, serta kemungkinan nefritis lupus. Sebaliknya, konsentrasi antibodi yang konsisten rendah adalah tanda prognostik yang baik. Perlu dicatat bahwa ketergantungan ini tidak diamati dalam semua kasus. Tingkat anti-dsDNA diukur secara teratur, setiap 3-6 bulan, dalam kasus keparahan ringan SLE dan pada interval yang lebih pendek ketika tidak ada kontrol atas penyakit, dengan pemilihan terapi, selama kehamilan atau periode postpartum.

    Sindrom klinis khusus adalah obat lupus. Meskipun kemiripan yang signifikan dari gambaran klinis kondisi ini dengan SLE, obat lupus memiliki sejumlah perbedaan: dipicu dengan mengambil obat (procainamide, hydralazine, propylthiouracil, chlorpromazine, lithium, dll) dan benar-benar menghilang setelah pembatalan mereka, jarang melibatkan organ internal dan oleh karena itu memiliki lebih banyak prognosis yang menguntungkan, dan lebih jarang dikombinasikan dengan kehadiran anti-dsDNA. Oleh karena itu, ketika hasil negatif dari analisis anti-dsDNA pada pasien dengan tanda-tanda klinis lupus autoimun dan adanya faktor antinuklear, lupus obat harus dikecualikan.

    Terlepas dari fakta bahwa anti-dsDNA yang tinggi adalah karakteristik SLE, konsentrasi rendah mereka juga ditemukan dalam darah pasien dan dengan beberapa penyakit jaringan ikat difus lain (sindrom Sjogren, penyakit jaringan ikat campuran). Selain itu, tes dapat positif pada pasien dengan hepatitis B kronis dan C, sirosis bilier primer dan mononukleosis infeksi.

    Spektrum autoantibodi dalam SLE juga termasuk antinuclear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antibodi anti-plasma dan anti-fosfolipid. Menemukan mereka dalam serum pasien dengan tanda-tanda klinis SLE bersama dengan anti-dsDNA juga membantu dalam membuat diagnosis. Selain itu, penentuan konsentrasi anti-dsDNA harus dilengkapi dengan beberapa analisis klinis umum.

    Untuk apa penelitian itu digunakan?

    • Untuk diagnostik, penilaian aktivitas dan kontrol pengobatan lupus eritematosus sistemik;
    • untuk diagnosis banding penyakit jaringan ikat difus.

    Kapan sebuah studi dijadwalkan?

    • Dengan gejala lupus eritematosus sistemik: demam, lesi kulit (erythema butterfly atau ruam merah pada wajah, lengan bawah, dada), artralgia / arthritis, pneumonitis, perikarditis, epilepsi, kerusakan ginjal;
    • ketika mendeteksi antibodi antinuklear dalam serum, terutama jika jenis immunofluorescent yang homogen atau granular (berbintik) diperoleh;
    • secara teratur, setiap 3-6 bulan, dengan keparahan ringan SLE atau lebih sering tanpa kontrol penyakit.

    Apa hasil yang dimaksud?

    Konsentrasi: 0 - 25 IU / ml.

    • lupus eritematosus sistemik;
    • terapi yang efektif, remisi lupus eritematosus sistemik;
    • Sindrom Sjogren;
    • penyakit jaringan ikat campuran;
    • hepatitis B dan C kronis;
    • primary biliary cirrhosis;
    • mononukleosis menular.
    • kekurangan lupus eritematosus sistemik;
    • lupus eritematosus.

    Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

    • Terapi yang efektif dan mencapai remisi penyakit dikaitkan dengan rendahnya tingkat anti-dsDNA;
    • kurangnya kontrol penyakit, eksaserbasi penyakit, lupus nephritis berhubungan dengan tingkat anti-dsDNA yang tinggi.

    Catatan penting

    • Kurangnya anti-dsDNA tidak menghalangi diagnosis "SLE".
    • Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda-tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE".
    • Anti-dsDNA adalah penanda spesifik SLE, tetapi dapat diamati pada beberapa penyakit lain (hepatitis B dan C kronis, penyakit autoimun).

    Juga disarankan

    Siapa yang membuat penelitian?

    Rheumatologist, dermatovenereologist, nephrologist, dokter umum.

    126, antibodi IgG kelas untuk menggandakan heliks (asli) DNA (antibodi IgG anti-double-stranded (DNA), anti-dsDNA IgG)

    Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

    * Periode yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial

    Immunochemiluminescent (CLIA), kuantitatif

    Di bagian ini, Anda dapat mengetahui berapa biaya untuk menyelesaikan studi ini di kota Anda, lihat uraian pengujian dan tabel interpretasi hasil. Memilih tempat untuk lulus analisis "antibodi kelas IgG untuk DNA double-helix (asli) (IgG anti-dsDNA, antibodi IgG anti-DNA anti-DNA untai ganda, IgG anti-dsDNA)" di Moskow dan kota-kota Rusia lainnya, jangan lupa bahwa Harga analisis, biaya prosedur biomaterial, metode dan waktu penelitian di kantor-kantor medis regional dapat bervariasi.

    Antibodi terhadap DNA asli (menentukan tingkat dalam darah)

    Antibodi terhadap DNA asli adalah salah satu kelompok autoantibodi antinuklear atau antinuklear yang diproduksi oleh sistem kekebalan manusia ketika tidak dapat membedakan antara senyawa protein "sendiri" dan "non-sendiri".

    Analisis ini termasuk dalam blok:

    Untuk apa itu?

    Kehadiran antibodi antinuklear dalam darah secara langsung terkait dengan gangguan autoimun seperti lupus eritematosus sistemik, di mana mereka ditemukan pada 95% kasus. Tes untuk antibodi terhadap DNA asli cukup spesifik untuk kondisi ini, namun, hanya pada 50-70% orang dengan lupus, itu bisa positif. Jika seorang pasien memiliki antibodi antinuklear positif, maka tes untuk antibodi terhadap DNA asli dapat digunakan untuk membedakan lupus dari gangguan autoimun lain yang memiliki tanda dan gejala klinis yang serupa.

    Seringkali, untuk diagnosis antibodi terhadap DNA asli diberikan bersama dengan autoantibodi lainnya, seperti antibodi terhadap histone, antibodi terhadap fosfolipid. Secara khusus, tes untuk antibodi terhadap DNA asli dapat digunakan untuk memantau keparahan penyakit pada pasien yang sudah didiagnosis dengan lupus eritematosus sistemik, untuk memantau komplikasi penyakit, misalnya, lupus nephritis, yang berkembang dengan latar belakang penurunan pada ginjal yang beredar kompleks imun (CIC).

    Studi pada antibodi antinuklear dilakukan dengan perkembangan kondisi berikut:

    • nyeri otot;
    • arthritis;
    • ruam merah yang sering menyerupai bentuk kupu-kupu di sekitar hidung dan pipi;
    • demam;
    • kelelahan dan kelemahan;
    • fotosensitisasi;
    • berat badan dan rambut rontok;
    • mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki;
    • penyakit radang organ dan jaringan, termasuk ginjal, paru-paru, jantung, sistem saraf pusat dan pembuluh darah.

    Nilai analisis

    Tingkat antibodi yang rendah terhadap DNA asli dapat dideteksi pada penyakit berikut:

    • Sindrom Sjogren;
    • hepatitis kronis;
    • primary biliary cirrhosis;
    • mononukleosis menular.

    Antibodi IgG terhadap DNA terdeaturasi (single-stranded) (anti-ss DNA IgG)

    Keterangan:

    ► ANTIBODA UNTUK DNA NATIVE (TWO-CELLULAR)

    Anti-ds DNA IgG adalah salah satu jenis antibodi antinuklear. Kehadiran antibodi ini sangat spesifik untuk lupus eritematosus sistemik (SLE), kurang sering dan dalam konsentrasi yang lebih rendah, mereka ditemukan dalam penyakit jaringan ikat difus lain atau SLE yang diinduksi oleh obat. Antibodi anti-ds DNA diasumsikan terlibat langsung dalam patogenesis vaskulitis dan lupus nephritis. Tingkat antibodi anti-ds DNA pada pasien dengan SLE secara langsung berkorelasi dengan konsentrasi kompleks sirkulasi yang mengandung IgG (CIC), mereka hadir dalam konsentrasi tinggi pada glomeruli ginjal pada pasien dengan SLE pada patologi ginjal berat. Telah terbukti bahwa dsDNA memiliki kemampuan untuk mengikat membran basal glomeruli ginjal, yang dapat menyebabkan pembentukan kompleks imun langsung di glomeruli. Akumulasi kompleks imun menyebabkan aktivasi komplemen (dengan konsumsi cadangan serumnya) dan perkembangan peradangan dan kerusakan jaringan.

    Spesifitas diagnostik dari tes DNA Anti-ds untuk SLE (hasil tes negatif pada ketiadaan penyakit) adalah 98% pada populasi donor yang sehat dan 87% pada populasi pasien dengan penyakit autoimun lainnya. Sensitivitas diagnostik dari tes untuk SLE (% hasil tes positif di hadapan penyakit) adalah 85%. Penggunaan yang komprehensif dari definisi Anti-ds DNA dan antibodi anti-nuklir meningkatkan sensitivitas diagnostik dari tes laboratorium untuk dugaan lupus eritematosus sistemik. Penentuan kuantitatif antibodi IgG Anti-ds DNA (bulanan) disarankan untuk digunakan untuk memantau kondisi, prognosis dan terapi kontrol pada pasien dengan SLE. Tingkat antibodi anti-ds DNA pada pasien dengan SLE berkorelasi dengan tingkat keparahan glomerulonefritis. Konsentrasi antibodi bervariasi sesuai dengan perubahan aktivitas SLE. Peningkatan yang nyata dalam tingkat antibodi anti-ds DNA selama beberapa minggu dan penurunan kandungan komplemen dalam banyak kasus merupakan prekursor eksaserbasi klinis. Segera pada saat eksaserbasi glomerulonefritis, tingkat antibodi dapat menurun.

    Pada beberapa pasien dengan antibodi SLE Anti-ds DNA tidak terdeteksi. Dengan demikian, hasil tes negatif tidak selalu mengecualikan penyakit. Dalam kasus yang terisolasi (kurang dari 2%), antibodi DNA anti-ds tingkat rendah dapat diamati pada orang tanpa gejala klinis penyakit autoimun.

    Peningkatan tingkat: lupus eritematosus sistemik (SLE); rheumatoid arthritis; Sindrom Sjogren; scleroderma; hepatitis aktif kronis; sirosis bilier; infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dan cytomegalovirus.

    Deteksi antibodi ini mungkin terkait dengan risiko tinggi patologi obstetri (keguguran, kematian janin, infertilitas asal tidak diketahui)

    ► ANTIBODA UNTUK DNA NATIVE (TWO-CELLULAR)

    Anti-ds DNA IgG adalah salah satu jenis antibodi antinuklear. Kehadiran antibodi ini sangat spesifik untuk lupus eritematosus sistemik (SLE), kurang sering dan dalam konsentrasi yang lebih rendah, mereka ditemukan dalam penyakit jaringan ikat difus lain atau SLE yang diinduksi oleh obat. Antibodi anti-ds DNA diasumsikan terlibat langsung dalam patogenesis vaskulitis dan lupus nephritis. Tingkat antibodi anti-ds DNA pada pasien dengan SLE secara langsung berkorelasi dengan konsentrasi kompleks sirkulasi yang mengandung IgG (CIC), mereka hadir dalam konsentrasi tinggi pada glomeruli ginjal pada pasien dengan SLE pada patologi ginjal berat. Telah terbukti bahwa dsDNA memiliki kemampuan untuk mengikat membran basal glomeruli ginjal, yang dapat menyebabkan pembentukan kompleks imun langsung di glomeruli. Akumulasi kompleks imun menyebabkan aktivasi komplemen (dengan konsumsi cadangan serumnya) dan perkembangan peradangan dan kerusakan jaringan.

    Spesifitas diagnostik dari tes DNA Anti-ds untuk SLE (hasil tes negatif pada ketiadaan penyakit) adalah 98% pada populasi donor yang sehat dan 87% pada populasi pasien dengan penyakit autoimun lainnya. Sensitivitas diagnostik dari tes untuk SLE (% hasil tes positif di hadapan penyakit) adalah 85%. Penggunaan yang komprehensif dari definisi Anti-ds DNA dan antibodi anti-nuklir meningkatkan sensitivitas diagnostik dari tes laboratorium untuk dugaan lupus eritematosus sistemik. Penentuan kuantitatif antibodi IgG Anti-ds DNA (bulanan) disarankan untuk digunakan untuk memantau kondisi, prognosis dan terapi kontrol pada pasien dengan SLE. Tingkat antibodi anti-ds DNA pada pasien dengan SLE berkorelasi dengan tingkat keparahan glomerulonefritis. Konsentrasi antibodi bervariasi sesuai dengan perubahan aktivitas SLE. Peningkatan yang nyata dalam tingkat antibodi anti-ds DNA selama beberapa minggu dan penurunan kandungan komplemen dalam banyak kasus merupakan prekursor eksaserbasi klinis. Segera pada saat eksaserbasi glomerulonefritis, tingkat antibodi dapat menurun.

    Pada beberapa pasien dengan antibodi SLE Anti-ds DNA tidak terdeteksi. Dengan demikian, hasil tes negatif tidak selalu mengecualikan penyakit. Dalam kasus yang terisolasi (kurang dari 2%), antibodi DNA anti-ds tingkat rendah dapat diamati pada orang tanpa gejala klinis penyakit autoimun.

    Peningkatan tingkat: lupus eritematosus sistemik (SLE); rheumatoid arthritis; Sindrom Sjogren; scleroderma; hepatitis aktif kronis; sirosis bilier; infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dan cytomegalovirus.

    Deteksi antibodi ini mungkin terkait dengan risiko tinggi patologi obstetri (keguguran, kematian janin, infertilitas asal tidak diketahui)

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA), IgG. Antibodi dna

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA), IgG: Basis Pengetahuan

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda - autoantibodi diarahkan terhadap DNA beruntai ganda sendiri, diamati dengan lupus eritematosus sistemik. Diteliti untuk mendiagnosa, mengevaluasi aktivitas dan mengendalikan pengobatan penyakit ini.

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda, antibodi terhadap DNA asli, anti-DNA.

    Antibodi untuk ds-DNA, antibodi DNA beruntai ganda, Anti-DNA, antibodi DNA beruntai ganda.

    Enzim immunosorbent assay terkait enzim (ELISA).

    IU / ml (satuan internasional per mililiter).

    Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

    Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

    Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

    Informasi umum tentang penelitian

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA) termasuk dalam kelompok antibodi antinuklear, yaitu, autoantibodi yang diarahkan oleh tubuh terhadap komponen-komponen nukleusnya sendiri. Sementara antibodi antinuklear adalah karakteristik dari banyak penyakit kelompok penyakit jaringan ikat difus, anti-dsDNA dianggap spesifik untuk lupus eritematosus sistemik (SLE). Deteksi anti-dsDNA adalah salah satu kriteria untuk membuat diagnosis "SLE."

    Anti-dsDNA dapat dideteksi oleh enzim immunoassay. Sensitivitas tinggi (sekitar 100%) dari tes ini diperlukan ketika memeriksa sampel dengan jumlah antibodi yang rendah. Menimbang bahwa beberapa jenis autoantibodi dapat hadir secara bersamaan dalam serum pasien dengan penyakit sistemik dari jaringan ikat, dan juga fakta bahwa sering diagnosis banding penyakit ini didasarkan pada identifikasi jenis antibodi tertentu, sangat penting untuk mempertimbangkan spesifisitas tinggi ketika memilih tes laboratorium. Kekhususan uji anti-dsDNA adalah 99,2%, yang membuat penelitian ini sangat diperlukan dalam diagnosis banding SLE.

    Anti-dsDNA terdeteksi pada 50-70% pasien pada saat diagnosis "SLE". Dipercaya bahwa kompleks imun terdiri dari DNA beruntai ganda dan antibodi yang spesifik padanya (IgG dan imunoglobulin IgM) terlibat dalam perkembangan mikrovaskulitis dan menyebabkan gejala khas SLE dalam bentuk kerusakan pada kulit, ginjal, sendi dan banyak organ lainnya. Anti-dsDNA sangat khas SLE yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit ini bahkan dengan tes skrining negatif untuk antibodi antinuklear. Namun, perlu dicatat bahwa tidak adanya anti-dsDNA tidak mengecualikan keberadaan SLE.

    Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE", tetapi pasien tersebut berisiko mengembangkan SLE di masa depan dan perlu dipantau oleh rheumatologist, karena munculnya anti-dsDNA dapat mendahului terjadinya penyakit selama beberapa tahun.

    Konsentrasi anti-dsDNA bervariasi tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit. Sebagai aturan, indeks tinggi menunjukkan aktivitas SLE yang tinggi, dan yang rendah menunjukkan pengampunan penyakit. Oleh karena itu, mengukur konsentrasi anti-dsDNA digunakan untuk memantau perawatan dan prognosis penyakit. Peningkatan konsentrasi menunjukkan tidak cukupnya kontrol terhadap penyakit, perkembangannya, serta kemungkinan nefritis lupus. Sebaliknya, konsentrasi antibodi yang konsisten rendah adalah tanda prognostik yang baik. Perlu dicatat bahwa ketergantungan ini tidak diamati dalam semua kasus. Tingkat anti-dsDNA diukur secara teratur, setiap 3-6 bulan, dalam kasus keparahan ringan SLE dan pada interval yang lebih pendek ketika tidak ada kontrol atas penyakit, dengan pemilihan terapi, selama kehamilan atau periode postpartum.

    Sindrom klinis khusus adalah obat lupus. Meskipun kemiripan yang signifikan dari gambaran klinis kondisi ini dengan SLE, obat lupus memiliki sejumlah perbedaan: dipicu dengan mengambil obat (procainamide, hydralazine, propylthiouracil, chlorpromazine, lithium, dll) dan benar-benar menghilang setelah pembatalan mereka, jarang melibatkan organ internal dan oleh karena itu memiliki lebih banyak prognosis yang menguntungkan, dan lebih jarang dikombinasikan dengan kehadiran anti-dsDNA. Oleh karena itu, ketika hasil negatif dari analisis anti-dsDNA pada pasien dengan tanda-tanda klinis lupus autoimun dan adanya faktor antinuklear, lupus obat harus dikecualikan.

    Terlepas dari fakta bahwa anti-dsDNA yang tinggi adalah karakteristik SLE, konsentrasi rendah mereka juga ditemukan dalam darah pasien dan dengan beberapa penyakit jaringan ikat difus lain (sindrom Sjogren, penyakit jaringan ikat campuran). Selain itu, tes dapat positif pada pasien dengan hepatitis B kronis dan C, sirosis bilier primer dan mononukleosis infeksi.

    Spektrum autoantibodi dalam SLE juga termasuk antinuclear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antibodi anti-plasma dan anti-fosfolipid. Menemukan mereka dalam serum pasien dengan tanda-tanda klinis SLE bersama dengan anti-dsDNA juga membantu dalam membuat diagnosis. Selain itu, penentuan konsentrasi anti-dsDNA harus dilengkapi dengan beberapa analisis klinis umum.

    Untuk apa penelitian itu digunakan?

    • Untuk diagnostik, penilaian aktivitas dan kontrol pengobatan lupus eritematosus sistemik;
    • untuk diagnosis banding penyakit jaringan ikat difus.

    Kapan sebuah studi dijadwalkan?

    • Dengan gejala lupus eritematosus sistemik: demam, lesi kulit (erythema butterfly atau ruam merah pada wajah, lengan bawah, dada), artralgia / arthritis, pneumonitis, perikarditis, epilepsi, kerusakan ginjal;
    • ketika mendeteksi antibodi antinuklear dalam serum, terutama jika jenis immunofluorescent yang homogen atau granular (berbintik) diperoleh;
    • secara teratur, setiap 3-6 bulan, dengan keparahan ringan SLE atau lebih sering tanpa kontrol penyakit.

    Apa hasil yang dimaksud?

    Konsentrasi: 0 - 25 IU / ml.

    • lupus eritematosus sistemik;
    • terapi yang efektif, remisi lupus eritematosus sistemik;
    • Sindrom Sjogren;
    • penyakit jaringan ikat campuran;
    • hepatitis B dan C kronis;
    • primary biliary cirrhosis;
    • mononukleosis menular.
    • kekurangan lupus eritematosus sistemik;
    • lupus eritematosus.

    Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

    • Terapi yang efektif dan mencapai remisi penyakit dikaitkan dengan rendahnya tingkat anti-dsDNA;
    • kurangnya kontrol penyakit, eksaserbasi penyakit, lupus nephritis berhubungan dengan tingkat anti-dsDNA yang tinggi.
    • Kurangnya anti-dsDNA tidak menghalangi diagnosis "SLE".
    • Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda-tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE".
    • Anti-dsDNA adalah penanda spesifik SLE, tetapi dapat diamati pada beberapa penyakit lain (hepatitis B dan C kronis, penyakit autoimun).

    Siapa yang membuat penelitian?

    Rheumatologist, dermatovenereologist, nephrologist, dokter umum.

    • Pedoman untuk rujukan dan manajemen lupus eritematosus sistemik pada orang dewasa. American College of Rheumatology Komite Ad Hoc tentang Pedoman Lupus Erythematosus Sistemik. Arthritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
    • Fauci dkk. Prinsip-Prinsip Pengobatan Internal Harrison / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - The McGraw-Hill Companies, 2008.
    • Nossent HC, Rekvig OP. Apakah hubungan yang lebih dekat antara lupus eritematosus sistemik dan antibodi DNA anti-untaian ganda yang diinginkan dan dapat dicapai? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 Feb 10. Tinjau.
    • Egner W. Penggunaan tes laboratorium dalam diagnosis SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Review.

    Antibodi terhadap DNA asli

    Ketika regulasi kekebalan dalam tubuh gagal, kegagalan terjadi. Diagnosis dini dari kondisi tubuh adalah penting, mengidentifikasi perubahan dalam darah, Anda harus mempertimbangkan berbagai benda asing dan dinamika pertumbuhan mereka. Mereka diarahkan terhadap DNA, inti molekul mereka sendiri bergeser ke pinggiran, dan studi ini dilakukan untuk menentukan penyakit.

    Deteksi Molekuler

    Antibodi terhadap DNA asli dapat dideteksi dengan berbagai metode prevalensi, ini adalah persentase yang besar. Terdeteksi pada pasien yang menderita penyakit menular. Kadang-kadang ditemukan, pada pandangan pertama, pada orang sehat, tetapi dibebani oleh faktor keturunan, sering berkembang di usia muda. Inti sel terpengaruh, asam nukleat terbentuk. Setelah mendeteksi perubahan dalam struktur molekul orang sehat, setelah lima tahun, lupus erythematosus biasanya berkembang. Ada perubahan pada kulit, dan fungsi ginjal terganggu. Deteksi dalam serum, berhubungan dengan aktivitas proses atau mungkin menyarankan prognosis medis. Hasil positif dikonfirmasi oleh data survei. Tindakan obat-obatan adalah efek samping dari lupus yang diinduksi obat. Sindrom dapat memprovokasi obat-obatan, saat mengambil phenytoin, obat-obatan seperti quinidine, chlorpromazine, hydralazine. Membatalkan obat, tingkat benda asing berkurang. Selama enam bulan, ada penghilangan total dari serum.Pada saat gangguan sistemik tubuh, antibodi diproduksi yang diarahkan ke DNA untai ganda asli. Pada saat yang sama, kekebalan memburuk, kerja ginjal, otak menderita, dan pembuluh darah meradang dan rusak. Lesi vaskular terhubung secara langsung dengan keberadaan lesi jaringan ikat yang sangat diperlukan, ini mempengaruhi orang tua, mungkin dengan neuropati sensoris.

    Penelitian molekuler

    Antibodi untuk DNA asli dapat ditentukan, setelah diagnosis SLE, perlu untuk membuat immunoassay enzim, itu diambil dalam satu hari kerja. Penelitian dilakukan 2, 5 jam. Persiapan analisis tidak diperlukan, diambil dengan perut kosong, pembatasan khusus dalam diet tidak diperlukan. Setelah venipuncture, darah ditarik ke dalam tabung gelas. Analisis dilakukan dengan serum darah vena, yang dimurnikan dari peptida dan protein. Dilakukan tes immunosorbent enzyme-linked. Jika serum mengandung kandungan inklusi asing yang tinggi, ini menunjukkan lupus nephritis. Sebuah penelitian positif adalah dasar untuk diagnosis SLE. Hal ini dianggap penting untuk menetapkan inklusi asing, yang menunjukkan pelanggaran terhadap DNA. Untuk mengkonfirmasi hasil positif, penelitian tambahan dilakukan. Tes resep serial dilakukan untuk mengevaluasi perawatan. Dokter ahli kulit, nephrologist, dermatovenerologist menugaskan penelitian.

    Berbagai diagnosa

    Nukleosom dibentuk dengan menggabungkan untaian DNA dengan protein histon, merupakan bagian dari kromosom. Nukleus ditemukan dalam kondisi septik, kanker dan pasien SLE. Dalam apoptosis, endonukleosis memecah DNA dan nukleosom memasuki aliran darah.

    Hasil positif dari analisis hadir di sebagian besar pasien lupus dan pasien dengan nefritis. Mereka berinteraksi dengan protein cyclin, yang hancur setelah pembelahan sel. Pada 3% orang dengan lupus eritematosus, perubahan ditemukan. Kekhususan autoantibodi untuk PCNA untuk SLE adalah 99%. Pada pasien dengan lupus, lesi sistem saraf pusat dan trombositopenia ditemukan, antibodi terhadap protein ribosom sangat spesifik untuk SLE. Ini terjadi pada pasien dengan hepatitis, dengan pelanggaran sistem saraf pusat, pada pasien dengan psikosis.

    Antibodi terhadap ribonukleoprotein adalah subfamili ANA, mereka sering ditemukan pada SLE. Dengan penyakit yang lebih agresif dari penyakit psikosis lupus, lesi pada sistem saraf pusat mendeteksi keberadaan Sm-antibodi. Prevalensi dari 5 hingga 40%.

    Sepertiga dari pasien dengan tanda-tanda sklerosis progresif atau polymyositis, antibodi terhadap U1-nRNP ditemukan. Penyakit ini disebut sindrom Sharpe, ketika SLE autoantibodi untuk SS adalah gejala parah manifestasi kulit. Pasien seperti itu sensitif terhadap radiasi ultraviolet. Pasien dicirikan oleh durasi penyembuhan untuk penyakit tersebut.Dalam scleroderma difus, antibodi terhadap topoisomerase ditemukan. Inklusi anti-sentromerik tidak bermanifestasi pada orang sehat, ketika antibodi tersebut terdeteksi, sindrom Raynaud berkembang.

    Pasien dengan antibodi untuk PM-Scl, membutuhkan perhatian khusus pada pekerjaan paru-paru - fibrosis paru-paru dan alveolitis fibrosa. Anti-mitochondrial M2 antibodi hadir pada pasien dengan cyrosis biliaris.Pada pasien dengan skleroderma, penyakit rematik, antibodi untuk Ro-52 hadir.Menimbangkan jenis penelitian, sejarah penyakit didasarkan pada hasil yang diperoleh. Gangguan kekebalan mempengaruhi kulit, sistem peredaran darah, jaringan ikat, ginjal, sendi, dan organ lainnya. Fraksi lupus antikoagulan dapat memicu kemajuan sindrom hemorrhagic. Kehadiran benda asing dalam darah bervariasi dengan jalannya penyakit. Sejumlah besar menunjukkan penyakit progresif. Tetapi urutan seperti itu tidak selalu terjadi. Peningkatan kadar merupakan karakteristik dari obat lupus, hepatitis B dan infeksi C.

    Hasilnya secara aktif dipengaruhi oleh terapi yang efektif, hilangnya kontrol selama perawatan. Penting untuk menekankan bahwa deteksi hasil negatif tidak menjamin diagnosis SLE. Deteksi mikropartikel asing, tanpa perubahan klinis, bukanlah dasar untuk membuat diagnosis. Anda harus memperhatikan keadaan kesehatan, untuk melakukan pemeriksaan imunologi. Ada banyak gangguan pada tubuh yang tidak menampakkan diri, kadang-kadang ternyata sudah terlambat untuk menyembuhkan mereka. Untuk menjaga pikiran dan tubuh yang sehat, dokter menyarankan pemeriksaan medis setiap tahun.

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda

    Sistem kekebalan tubuh manusia, adalah pelindung kesehatan dan keselamatannya. Begitu musuh menembus, respon imun terbentuk, yaitu sel yang menghubungi alien dan menghancurkannya, mengorbankan hidupnya, tetapi meninggalkan pengikut itu sendiri siap untuk melawan musuh ini. Pelanggaran dalam sistem yang efisien ini menyebabkan penyakit berat yang masih belum bisa disembuhkan.

    Deteksi serum manusia dari peningkatan kadar IgG hingga DNA beruntai ganda memungkinkan untuk mengenali adanya penyakit autoimun, memantau perkembangan penyakit dan efektivitas pengobatannya.

    Deskripsi

    Antibodi untuk menggandakan helix dna adalah perwakilan dari autoantibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan terhadap inti sel-sel organisme mereka sendiri. Kehadiran protein-protein ini dalam heliks DNA menunjukkan perkembangan penyakit yang mempengaruhi jaringan ikat internal.

    Ciri khas utama penyakit autoimun, di mana sel-sel jaringan ikat merusak diri sendiri, adalah pembentukan antibodi antinuklear (ANA). Antibodi terhadap DNA adalah kelas protein terpisah yang memiliki kemampuan untuk menembus dan menghancurkan inti di dalam sel.

    Pada suatu waktu, ANA dibagi menjadi dua tipe utama:

    • Antibodi ke histone dan DNA helix, ini termasuk protein patologis yang dihasilkan oleh DNA double helix, atau anti-dsDNA.
    • Autoantibodi terhadap antigen ekstraksi nuklir. Namanya - diekstrak atau ENA, antigen ini diperoleh karena fakta bahwa mereka diisolasi dari inti sel dengan garam. Ini termasuk:
      • ribonukleoprotein,
      • Antigen Shegren A dan B,
      • SCL-70, dan PM-1.

    Penentuan jenis spesifik antibodi antinuklear dalam hubungannya dengan manifestasi klinis memungkinkan untuk menetapkan penyakit autoimun spesifik yang mempengaruhi pasien. Dengan demikian, terungkap bahwa deteksi angka tinggi dalam darah antibodi terhadap DNA adalah karakteristik lupus sistemik.

    Peran antibodi terhadap DNA asli dalam perkembangan lupus eritematosus

    Lupus erythematosus - lupus erythematosus, dikenal obat sejak 1828. Kemudian dokter kulit Prancis Laurent Biett pertama kali menggambarkan manifestasi kulit yang muncul dengan penyakit ini. Belakangan, para ilmuwan memperhatikan tanda-tanda pelanggaran organ internal pada pasien. Dan terapis Inggris yang terkenal William Osler pada tahun 1890 menemukan bahwa dalam beberapa kasus lupus dapat berlanjut tanpa perubahan pada kulit. Kemudian sebelum berlatih dokter ada pertanyaan tentang kemungkinan mendiagnosis penyakit, tidak hanya mengandalkan pada tanda-tanda klinis.

    Tetapi hanya lebih dari 50 tahun kemudian, fenomena sel LE ditemukan, di mana leukosit, terutama neutrofil yang mengandung partikel fagositosis yang mati dari inti yang berasal dari sel lain, terbentuk di dalam darah. Dan pada tahun 1954 dalam serum pasien menemukan protein abnormal dari sistem kekebalan tubuh, yang tindakannya diarahkan terhadap rekan-rekan mereka. Tahap baru dalam sejarah mempelajari lupus sistemik telah dimulai. Sekarang para dokter dapat mendiagnosis patologi secara terpercaya pada tahap awal, serta untuk mengontrol perkembangan gejala penyakit.

    Prinsip penelitian

    Dalam praktik laboratorium modern, penentuan keberadaan antibodi antinuklear, dan khususnya anti-dsDNA, menggunakan metode imunofluoresensi tidak langsung atau jenis penelitian yang lebih sensitif - enzim immunoassay.

    Untuk menetapkan jenis penyakit sistemik dari jaringan ikat internal, dan diferensiasi dari penyakit lain, penting untuk mempertimbangkan spesifisitas penelitian. Dalam banyak kasus, plasma pasien mungkin mengandung beberapa jenis protein agresif, dan sebagian besar tes dirancang untuk mengkonfirmasi hanya satu jenis tertentu. Kekhususan analisis untuk keberadaan antibodi DNA beruntai ganda adalah 99%, yang memungkinkan untuk mendiagnosis SLE dengan akurasi tinggi, bahkan jika tes ANA menunjukkan hasil negatif.

    Aplikasi dalam kedokteran dan genetika

    Telah ditetapkan dan dikonfirmasi oleh penelitian bahwa kompleks yang dibangun dari DNA asli dan imunoglobulin ke dalamnya, seperti IgG dan IgM, secara langsung membentuk gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, dan diekspresikan dalam penghancuran jaringan hampir semua organ internal.

    Informasi tentang keberadaan agen agresif dalam darah penting untuk pasien yang penyakitnya terjadi tanpa manifestasi eksternal. Adalah mungkin untuk mendeteksi protein abnormal untuk DNA beruntai ganda beberapa tahun sebelum tanda-tanda pertama kehancuran di tubuh muncul. Orang-orang tersebut terdaftar dan menjalani pemeriksaan rutin oleh rheumatologist.

    Nilai analisis yang sangat besar untuk kehadiran sel-sel abnormal pada DNA asli berperan dengan lupus neonatal. Jenis penyakit ini dapat berkembang pada bayi yang baru lahir yang ibunya menderita SLE atau gangguan kekebalan lainnya. Dengan tes ini, dokter dapat menentukan tingkat risiko mengembangkan kelainan janin dan mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkannya.

    Bahaya kerusakan semacam itu pada tubuh adalah kegagalan bukan organ tertentu, tetapi sebagian besar sistem tubuh. Protein agresif merusak sendi, kulit, pembuluh darah dan berbagai organ internal. Lebih sering manifestasi seperti itu diamati pada wanita, menurut statistik, sembilan dari sepuluh wanita menderita, antara usia 15 dan 25 tahun. Cacat genetik seperti itu mengarah pada penurunan kesehatan secara bertahap dan umum. Pasien yang diamati:

    Patologi membutuhkan pemantauan konstan oleh staf medis. Hasil perawatannya secara langsung tergantung pada pengabaian proses patologis. Semakin awal pasien meminta bantuan yang berkualitas, semakin besar peluang untuk mencapai remisi yang stabil.

    Penyakit ini selalu kronis di alam, tentu saja ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi. Ini jelas tercermin dalam konsentrasi protein agresif. Angka yang tinggi akan mengkonfirmasi aktivitas proses patologis, dan penurunan titer menunjukkan jeda sementara. Meskipun dalam pengobatan Rusia lazim untuk membedakan rangkaian SLE oleh tipe akut dan kronis, studi asing membuktikan bahwa penyakit ini tetap tidak dapat disembuhkan saat ini.

    Indikasi untuk digunakan dan tujuan penelitian.

    Sangat disarankan untuk memeriksa keberadaan protein agresif dalam kasus seperti:

    • Adanya tanda-tanda klinis lupus sistemik:
      • karakteristik kemerahan kulit pada bahu dan wajah,
      • nyeri sendi perifer,
      • tanda-tanda gagal ginjal
      • serangan epilepsi.
    • Deteksi antibodi antinuklear dalam tes darah.
    • Untuk mengontrol perjalanan penyakit tanpa gejala.

    Tujuan utama mendeteksi antibodi terhadap DNA beruntai ganda adalah diagnosis banding penyakit difus tipe lain. Serta mengevaluasi efektivitas pengobatan.

    Seperti penyakit lainnya, lupus membutuhkan perhatian dan perawatan yang sistematis. Dan, terlepas dari fakta bahwa patologi itu cukup serius dengan berbagai lesi sistem internal tubuh, sangat mungkin untuk melawannya. Diagnosis yang tepat waktu dengan menggunakan analisis anti-dsDNA, memungkinkan Anda untuk memantau perkembangan gejala patologis, dan dengan perawatan medis yang kompeten dan tepat waktu, pasien dapat menjalani kehidupan yang utuh. Hal utama adalah percaya dan tanpa syarat memenuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA), IgG: Basis Pengetahuan

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda - autoantibodi diarahkan terhadap DNA beruntai ganda sendiri, diamati dengan lupus eritematosus sistemik. Diteliti untuk mendiagnosa, mengevaluasi aktivitas dan mengendalikan pengobatan penyakit ini.

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda, antibodi terhadap DNA asli, anti-DNA.

    Antibodi untuk ds-DNA, antibodi DNA beruntai ganda, Anti-DNA, antibodi DNA beruntai ganda.

    Enzim immunosorbent assay terkait enzim (ELISA).

    IU / ml (satuan internasional per mililiter).

    Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

    Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

    Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

    Informasi umum tentang penelitian

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA) termasuk dalam kelompok antibodi antinuklear, yaitu, autoantibodi yang diarahkan oleh tubuh terhadap komponen-komponen nukleusnya sendiri. Sementara antibodi antinuklear adalah karakteristik dari banyak penyakit kelompok penyakit jaringan ikat difus, anti-dsDNA dianggap spesifik untuk lupus eritematosus sistemik (SLE). Deteksi anti-dsDNA adalah salah satu kriteria untuk membuat diagnosis "SLE."

    Anti-dsDNA dapat dideteksi oleh enzim immunoassay. Sensitivitas tinggi (sekitar 100%) dari tes ini diperlukan ketika memeriksa sampel dengan jumlah antibodi yang rendah. Menimbang bahwa beberapa jenis autoantibodi dapat hadir secara bersamaan dalam serum pasien dengan penyakit sistemik dari jaringan ikat, dan juga fakta bahwa sering diagnosis banding penyakit ini didasarkan pada identifikasi jenis antibodi tertentu, sangat penting untuk mempertimbangkan spesifisitas tinggi ketika memilih tes laboratorium. Kekhususan uji anti-dsDNA adalah 99,2%, yang membuat penelitian ini sangat diperlukan dalam diagnosis banding SLE.

    Anti-dsDNA terdeteksi pada 50-70% pasien pada saat diagnosis "SLE". Dipercaya bahwa kompleks imun terdiri dari DNA beruntai ganda dan antibodi yang spesifik padanya (IgG dan imunoglobulin IgM) terlibat dalam perkembangan mikrovaskulitis dan menyebabkan gejala khas SLE dalam bentuk kerusakan pada kulit, ginjal, sendi dan banyak organ lainnya. Anti-dsDNA sangat khas SLE yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit ini bahkan dengan tes skrining negatif untuk antibodi antinuklear. Namun, perlu dicatat bahwa tidak adanya anti-dsDNA tidak mengecualikan keberadaan SLE.

    Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE", tetapi pasien tersebut berisiko mengembangkan SLE di masa depan dan perlu dipantau oleh rheumatologist, karena munculnya anti-dsDNA dapat mendahului terjadinya penyakit selama beberapa tahun.

    Konsentrasi anti-dsDNA bervariasi tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit. Sebagai aturan, indeks tinggi menunjukkan aktivitas SLE yang tinggi, dan yang rendah menunjukkan pengampunan penyakit. Oleh karena itu, mengukur konsentrasi anti-dsDNA digunakan untuk memantau perawatan dan prognosis penyakit. Peningkatan konsentrasi menunjukkan tidak cukupnya kontrol terhadap penyakit, perkembangannya, serta kemungkinan nefritis lupus. Sebaliknya, konsentrasi antibodi yang konsisten rendah adalah tanda prognostik yang baik. Perlu dicatat bahwa ketergantungan ini tidak diamati dalam semua kasus. Tingkat anti-dsDNA diukur secara teratur, setiap 3-6 bulan, dalam kasus keparahan ringan SLE dan pada interval yang lebih pendek ketika tidak ada kontrol atas penyakit, dengan pemilihan terapi, selama kehamilan atau periode postpartum.

    Sindrom klinis khusus adalah obat lupus. Meskipun kemiripan yang signifikan dari gambaran klinis kondisi ini dengan SLE, obat lupus memiliki sejumlah perbedaan: dipicu dengan mengambil obat (procainamide, hydralazine, propylthiouracil, chlorpromazine, lithium, dll) dan benar-benar menghilang setelah pembatalan mereka, jarang melibatkan organ internal dan oleh karena itu memiliki lebih banyak prognosis yang menguntungkan, dan lebih jarang dikombinasikan dengan kehadiran anti-dsDNA. Oleh karena itu, ketika hasil negatif dari analisis anti-dsDNA pada pasien dengan tanda-tanda klinis lupus autoimun dan adanya faktor antinuklear, lupus obat harus dikecualikan.

    Terlepas dari fakta bahwa anti-dsDNA yang tinggi adalah karakteristik SLE, konsentrasi rendah mereka juga ditemukan dalam darah pasien dan dengan beberapa penyakit jaringan ikat difus lain (sindrom Sjogren, penyakit jaringan ikat campuran). Selain itu, tes dapat positif pada pasien dengan hepatitis B kronis dan C, sirosis bilier primer dan mononukleosis infeksi.

    Spektrum autoantibodi dalam SLE juga termasuk antinuclear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antibodi anti-plasma dan anti-fosfolipid. Menemukan mereka dalam serum pasien dengan tanda-tanda klinis SLE bersama dengan anti-dsDNA juga membantu dalam membuat diagnosis. Selain itu, penentuan konsentrasi anti-dsDNA harus dilengkapi dengan beberapa analisis klinis umum.

    Untuk apa penelitian itu digunakan?

    • Untuk diagnostik, penilaian aktivitas dan kontrol pengobatan lupus eritematosus sistemik;
    • untuk diagnosis banding penyakit jaringan ikat difus.

    Kapan sebuah studi dijadwalkan?

    • Dengan gejala lupus eritematosus sistemik: demam, lesi kulit (erythema butterfly atau ruam merah pada wajah, lengan bawah, dada), artralgia / arthritis, pneumonitis, perikarditis, epilepsi, kerusakan ginjal;
    • ketika mendeteksi antibodi antinuklear dalam serum, terutama jika jenis immunofluorescent yang homogen atau granular (berbintik) diperoleh;
    • secara teratur, setiap 3-6 bulan, dengan keparahan ringan SLE atau lebih sering tanpa kontrol penyakit.

    Apa hasil yang dimaksud?

    Konsentrasi: 0 - 25 IU / ml.

    • lupus eritematosus sistemik;
    • terapi yang efektif, remisi lupus eritematosus sistemik;
    • Sindrom Sjogren;
    • penyakit jaringan ikat campuran;
    • hepatitis B dan C kronis;
    • primary biliary cirrhosis;
    • mononukleosis menular.
    • kekurangan lupus eritematosus sistemik;
    • lupus eritematosus.

    Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

    • Terapi yang efektif dan mencapai remisi penyakit dikaitkan dengan rendahnya tingkat anti-dsDNA;
    • kurangnya kontrol penyakit, eksaserbasi penyakit, lupus nephritis berhubungan dengan tingkat anti-dsDNA yang tinggi.
    • Kurangnya anti-dsDNA tidak menghalangi diagnosis "SLE".
    • Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda-tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE".
    • Anti-dsDNA adalah penanda spesifik SLE, tetapi dapat diamati pada beberapa penyakit lain (hepatitis B dan C kronis, penyakit autoimun).

    Siapa yang membuat penelitian?

    Rheumatologist, dermatovenereologist, nephrologist, dokter umum.

    • Pedoman untuk rujukan dan manajemen lupus eritematosus sistemik pada orang dewasa. American College of Rheumatology Komite Ad Hoc tentang Pedoman Lupus Erythematosus Sistemik. Arthritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
    • Fauci dkk. Prinsip-Prinsip Pengobatan Internal Harrison / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - The McGraw-Hill Companies, 2008.
    • Nossent HC, Rekvig OP. Apakah hubungan yang lebih dekat antara lupus eritematosus sistemik dan antibodi DNA anti-untaian ganda yang diinginkan dan dapat dicapai? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 Feb 10. Tinjau.
    • Egner W. Penggunaan tes laboratorium dalam diagnosis SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Review.

    Antibodi untuk DNA beruntai tunggal (a-ssDNA)

    Antibodi untuk DNA beruntai tunggal adalah jenis imunoglobulin antinuclear spesifik yang ditujukan terhadap molekul DNA terdenaturasi. Anti-ssDNA terdeteksi pada 70-80% pasien dengan lupus eritematosus sistemik, tetapi produksi mereka tidak spesifik untuk penyakit ini. Analisis ini digunakan untuk memantau SLE, mengidentifikasi lupus nephritis. Definisi antibodi kelas IgM digunakan dalam diagnosis kompleks sindrom lupus. Darah diambil dari pembuluh darah, tingkat AT ditentukan oleh ELISA. Hasil normal adalah "negatif", indeks kurang dari 20 IU / ml. Persyaratan ujian adalah 1 hari.

    Antibodi untuk DNA beruntai tunggal adalah jenis imunoglobulin antinuclear spesifik yang ditujukan terhadap molekul DNA terdenaturasi. Anti-ssDNA terdeteksi pada 70-80% pasien dengan lupus eritematosus sistemik, tetapi produksi mereka tidak spesifik untuk penyakit ini. Analisis ini digunakan untuk memantau SLE, mengidentifikasi lupus nephritis. Definisi antibodi kelas IgM digunakan dalam diagnosis kompleks sindrom lupus. Darah diambil dari pembuluh darah, tingkat AT ditentukan oleh ELISA. Hasil normal adalah "negatif", indeks kurang dari 20 IU / ml. Persyaratan ujian adalah 1 hari.

    Antibodi antinuklear diproduksi oleh B-limfosit ketika sistem kekebalan merespon fragmen inti sel organisme sendiri sebagai agen asing. Sistem komplemen diaktifkan, peradangan, kerusakan jaringan autoimun berkembang. Antibodi untuk DNA beruntai tunggal tidak spesifik, mereka diproduksi dalam banyak penyakit, paling sering dalam bentuk SLE yang ganas, skleroderma, dan rheumatoid arthritis. Kekhususan rendah dari studi membatasi penggunaannya untuk mendiagnosis patologi autoimun, tetapi sensitivitas yang agak tinggi untuk SLE (hingga 80%) memungkinkannya untuk digunakan sebagai alat untuk memantau pasien.

    Indikasi

    Produksi anti-ssDNA paling khas dari penyakit rematik. Indikasi untuk studi:

    • Systemic lupus erythematosus. Analisis ditugaskan untuk orang dengan diagnosis yang ditetapkan untuk menilai tingkat keparahan penyakit, menentukan sifat dari kursus, mengidentifikasi risiko lupus nephritis. Titer tinggi adalah karakteristik dari bentuk ganas, kemungkinan kerusakan ginjal yang signifikan.
    • Sindrom seperti lupus obat. Tes ini diindikasikan untuk pasien yang memakai procainamide, hydralazine, isoniazid, trimethadione, methyldofu, phenothiazines. Ini dilakukan untuk tujuan membuat diagnosis dalam hubungannya dengan studi antibodi antinuklear.

    Persiapan untuk analisis

    Anti-ssDNA ditentukan dalam serum darah vena. Biomaterial dikumpulkan di pagi hari. Persiapan untuk prosedur pengiriman bersifat nasehat, termasuk sejumlah pembatasan:

    1. Selama seminggu Anda perlu mendiskusikan dengan dokter Anda perlu membatalkan obat.
    2. Pada siang hari - berhenti minum alkohol, lakukan pengerahan tenaga fisik yang berat. Penting untuk menghindari pengaruh faktor stres.
    3. Untuk 4-6 jam - hentikan makan. Diizinkan untuk minum air non-karbonasi.
    4. Selama setengah jam - berhenti merokok.
    5. Sesi terapi fisik, pemeriksaan instrumental dilakukan setelah donor darah.

    Darah diambil dari vena cubiti, dalam tabung tertutup dikirimkan ke laboratorium. Biomaterial disentrifugasi, faktor koagulasi dikeluarkan dari plasma yang terpisah. Serum terkena immunoassay. Seluruh prosedur dan persiapan data membutuhkan waktu 1 hari.

    Nilai normal

    Hasilnya dalam norma ditandai sebagai negatif. Ini sesuai dengan konsentrasi anti-ssDNA dari 0 hingga 20 ME / ml. Nilai referensi tidak bergantung pada usia dan jenis kelamin. Ketika menafsirkan, pertimbangkan sejumlah pengamatan:

    • Ketika memantau SLE, hasil negatif adalah tanda prognostik yang menguntungkan, menunjukkan risiko rendah mengembangkan lupus nephritis.
    • Tingkat rendah / tidak adanya imunoglobulin spesifik tidak menyingkirkan sindrom mirip lupus yang disebabkan oleh obat-obatan. Sensitivitas metode ini adalah 50%.

    Kenaikan

    Spesifitas rendah dari metode ini dimanifestasikan oleh banyak penyakit di mana tingkat AT meningkat. Alasan penyimpangan dari total nilai dari norma:

    • Systemic lupus erythematosus. Pada fase aktif penyakit, peningkatan tingkat globulin ditentukan pada 78-80% pasien, pada fase tidak aktif - dalam 40-43%. Angka tertinggi diamati dalam bentuk ganas dengan kerusakan ginjal.
    • Sindrom lupus obat. Nilai uji deviasi terdeteksi pada 50% pasien.
    • Scleroderma sistemik. Selama eksaserbasi, frekuensi peningkatan konsentrasi anti-ssDNA adalah 50%, dengan remisi -30%.
    • Rheumatoid arthritis. Bentuk parah disertai dengan peningkatan tingkat tes dalam 35% kasus.
    • Penyakit rematik lainnya. Konsentrasi globulin meningkat dengan latar belakang lesi difus dari jaringan ikat, vaskulitis, penyakit sendi.
    • Infeksi, leukemia. Peningkatan terjadi pada latar belakang hepatitis, mononukleosis infeksiosa, leukemia mieloid akut, leukemia limfositik.
    • Fitur individu. Anti-ssDNA ditemukan pada 4% orang sehat.

    Pengobatan kelainan

    Tes antibodi terhadap DNA beruntai tunggal paling banyak digunakan sebagai metode untuk memantau SLE dan mendeteksi lupus nephritis. Nilai diagnostik penelitian ini dapat diabaikan. Rheumatologist, dermatovenerologist, lebih jarang - nephrologist, dokter umum, menginterpretasikan hasil dan meresepkan pengobatan.

    Rekam Medis Online

    Antibodi untuk ds DNA

    Antibodi untuk DNA ds (anti-dsDNA) adalah jenis imunoglobulin antinuclear spesifik yang berinteraksi dengan molekul DNA beruntai ganda. Anti-dsDNA khusus untuk lupus eritematosus sistemik. Studi ini memungkinkan untuk mendiagnosa patologi ini, mengevaluasi aktivitasnya, memantau efektivitas pengobatan. Terutama diresepkan untuk gejala karakteristik, diproduksi ulang secara berkala setidaknya sekali setiap enam bulan. Tes ini dilakukan oleh ELISA, tingkat antibodi ditentukan dalam serum darah vena. Biasanya, hasilnya negatif, nilai akhir tidak melebihi 25 IU / ml. Waktu analisis adalah 1 hari.

    Antibodi untuk DNA ds (anti-dsDNA) adalah jenis imunoglobulin antinuclear spesifik yang berinteraksi dengan molekul DNA beruntai ganda. Anti-dsDNA khusus untuk lupus eritematosus sistemik. Studi ini memungkinkan untuk mendiagnosa patologi ini, mengevaluasi aktivitasnya, memantau efektivitas pengobatan. Terutama diresepkan untuk gejala karakteristik, diproduksi ulang secara berkala setidaknya sekali setiap enam bulan. Tes ini dilakukan oleh ELISA, tingkat antibodi ditentukan dalam serum darah vena. Biasanya, hasilnya negatif, nilai akhir tidak melebihi 25 IU / ml. Waktu analisis adalah 1 hari.

    Kematian sel terprogram mengaktifkan sistem kekebalan tubuh - makrofag mencerna fragmen sel tanpa mengembangkan peradangan. Dalam hal kegagalan dalam proses ini, tidak hanya fagositosis terjadi, tetapi transfer informasi tentang struktur sel yang sudah mati sebagai agen asing. Sistem kekebalan memulai produksi antibodi untuk komponen inti, apoptosis mengarah pada aktivasi sistem pelengkap, perkembangan peradangan lokal. Terhadap latar belakang aktivitas antibodi terhadap DNA ds, mikrovaskulitis terbentuk, karakteristik gejala lupus eritematosus sistemik dimanifestasikan - kulit, sendi, ginjal dan organ lain terpengaruh. Keuntungan dari tes anti-dsDNA adalah spesifisitas yang tinggi (99%) pada SLE, tetapi antibodi hanya diproduksi pada 50-70% pasien, oleh karena itu pemeriksaan komprehensif diperlukan.

    Indikasi

    Spesifitas tinggi dari studi ini mempersempit berbagai indikasi. Analisis ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

    • Tanda-tanda penyakit jaringan ikat. Tahap awal kolagenosis, gambaran klinis yang terhapus, dimanifestasikan oleh lesi multi-sistem, memerlukan diagnosis banding. Tes anti-dsDNA digunakan untuk membedakan SLE dengan skleroderma sistemik, dermatomiositis, rheumatoid arthritis.
    • Gejala SLE. Penelitian ini dilakukan di hadapan lesi kulit dalam bentuk eritema kupu-kupu, ruam pada wajah, lengan bawah, dada, nyeri sendi, tanda-tanda pneumonitis, perikarditis, epilepsi, glomerulonefritis. Deteksi AT memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis.
    • Adanya antibodi antinuklear. Hasil tes positif, luminescent homogen atau granular dari inti ketika melakukan RNIF adalah dasar untuk tujuan penelitian. Jika tidak ada tanda-tanda klinis lupus eritematosus sistemik, disimpulkan bahwa ada risiko tinggi terkena penyakit ini di tahun-tahun mendatang.
    • Diagnosis SLE. Tingkat anti-dsDNA mencerminkan aktivitas proses patologis. Tes ini dilakukan setiap 3-6 bulan, dengan bentuk yang parah lebih sering. Data terakhir digunakan untuk membuat ramalan, menentukan stadium penyakit, memonitor efektivitas terapi.

    Persiapan untuk analisis

    Darah diambil dari vena cubiti di pagi hari. Persiapan untuk prosedur ini standar:

    1. Setelah makan harus makan setidaknya 4 jam. Pada malam itu, Anda harus mengecualikan makanan berlemak dari diet. Tidak perlu mengubah rezim minum, air non-karbonasi murni diperbolehkan digunakan tanpa pembatasan.
    2. Sehari sebelum prosedur, perlu untuk menghindari tekanan emosional dan fisik, untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol.
    3. Sesi fisioterapi, prosedur diagnostik instrumental diperbolehkan setelah donor darah.
    4. Jangan merokok 30 menit sebelum memasuki ruang perawatan.
    5. Periksa dengan dokter Anda tentang efek obat yang diambil pada nilai tes akhir.

    Darah dikumpulkan oleh venipuncture, disimpan dan diangkut dalam tabung tertutup. Sebelum pemeriksaan, ditempatkan di centrifuge, fibrinogen dikeluarkan dari plasma yang dihasilkan. Serum diuji dengan ELISA. Data disiapkan untuk 1 hari kerja.

    Nilai normal

    Hasil normal adalah negatif. Nilai referensi adalah 0-25 IU / ml, sama untuk anak-anak dan orang dewasa dari kedua jenis kelamin. Interpretasi memperhitungkan komentar:

    • Tidak adanya anti-dsDNA bukan merupakan dasar untuk tidak termasuk SLE. 30-50% pasien dengan penyakit ini tidak memiliki antibodi.
    • Tingkat normal tes dalam kombinasi dengan peningkatan kadar antibodi antinuklear dan tanda-tanda lupus membutuhkan penghapusan sindrom obat lupus.
    • Ketika memantau SLE, hasil negatif menegaskan efektivitas pengobatan, pencapaian remisi, risiko eksaserbasi rendah.

    Kenaikan

    Antibodi untuk DNA ds berhubungan dengan lesi autoimun pada kulit, persendian, dan organ internal. Alasan untuk meningkatkan skor tes akhir meliputi:

    • Systemic lupus erythematosus. Peningkatan kadar AT spesifik untuk penyakit ini (99%). Nilai tertinggi ditentukan dengan tidak adanya kontrol medis, eksaserbasi, lupus nephritis.
    • Kolagenosis. Dalam kurang dari 10% kasus, anti-dsDNA terdeteksi pada pasien dengan sindrom Sjogren, penyakit jaringan ikat campuran, skleroderma, dan rheumatoid arthritis. Data uji tidak diperhitungkan ketika membuat diagnosis dan memantau kondisi pasien.
    • Infeksi, patologi hati. Yang jarang, penyebab peningkatannya adalah hepatitis B dan C kronis, sirosis bilier primer, mononukleosis infeksiosa, infeksi cytomegalovirus.

    Tolak

    Penurunan tingkat penelitian dalam pemantauan SLE menunjukkan efektivitas tindakan perbaikan, persistensi remisi, dan risiko rendah mengembangkan lupus nephritis. Dalam kasus lain, nilai rendah tidak memiliki signifikansi diagnostik.

    Pengobatan kelainan

    Deteksi antibodi terhadap DNA ds adalah metode yang sangat spesifik dan sangat sensitif untuk mendeteksi lupus eritematosus sistemik. Analisis ini memungkinkan diagnosis banding, mengevaluasi jalannya penyakit dan efektivitas intervensi terapeutik, membuat prediksi. Faktor fisiologis tidak mempengaruhi konsentrasi antibodi, setiap penyimpangan nilai dari norma memerlukan interpretasi dokter yang hadir - rheumatologist, nephrologist, dokter kulit.

    Rekam Medis Online

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda - indikasi, norma dan decoding

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda atau antibodi anti-dsDNA adalah kelompok antibodi heterogen terhadap DNA beruntai ganda, penanda laboratorium lupus eritematosus sistemik.

    Antibodi anti-dsDNA adalah

    autoantibodi terhadap DNA yang terletak di dalam nukleus. Alasan sebenarnya untuk penampilan mereka dalam darah belum ditetapkan.

    Sistem kekebalan manusia menghasilkan antibodi - protein khusus yang melawan virus, bakteri, jamur, berbagai parasit - yaitu, semua yang secara genetis berbeda dari miliknya. Tugas antibodi apa pun adalah untuk menghancurkan materi asing, dan tidak menyentuh sel asli (mekanisme toleransi diri).

    Dalam beberapa kasus, respon imun tidak ditujukan untuk melawan asing, tetapi melawan sel dan jaringannya sendiri. Dalam hal ini, bicarakan tentang perkembangan penyakit autoimun. Dan antibodi yang diproduksi ke sel mereka sendiri atau komponen mereka disebut autoimun.

    Dalam kasus kerusakan serius pada imunitas, tingkat autoantibodi menjadi tinggi dan cukup untuk diagnosis.

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda bukan satu antibodi, tetapi seluruh kompleks antibodi, target mereka adalah DNA dari inti sel.

    Tes antibodi untuk DNA beruntai ganda sangat sensitif untuk diagnosis lupus eritematosus sistemik, yaitu. hasil positif menegaskan diagnosis. Antibodi terhadap dsDNA terdeteksi pada 70-80% pasien. Namun, kurangnya kepekaan penelitian membutuhkan perhatian dalam membaca hasil analisis (yaitu, hasil negatif tidak mengecualikan diagnosis lupus eritematosus sistemik).

    Systemic lupus erythematosus

    Systemic lupus erythematosus adalah penyakit autoimun yang parah dengan kerusakan pada beberapa organ dan sistem - kulit, sendi, jantung, pembuluh darah, ginjal, dan otak. Belum tentu kehadiran simultan gejala dari semua organ ini. Lupus sangat beragam dalam manifestasinya, pada satu pasien ginjal mungkin menang, dan di lain - gejala kulit.

    Faktor risiko

    • predisposisi genetik - sebagaimana dibuktikan oleh adanya tingkat rendah autoantibodi dan beberapa antigen HLA pada keluarga pasien dengan lupus eritematosus sistemik
    • infeksi virus - memulai proses autoimun
    • iradiasi surya - sinar ultraviolet, menyebabkan apoptosis sel-sel kulit, "mengekspos" DNA dan membuatnya terlihat oleh sistem kekebalan tubuh
    • obat-obatan - procainamide, hydralazine, methyldopa
    • perubahan hormonal (menstruasi, kehamilan, persalinan), yang disebabkan oleh estrogen dan prolaktin, yang menjelaskan insiden penyakit yang lebih besar di kalangan wanita (90%)

    Gejala

    • manifestasi umum - kelemahan dan kelelahan, nyeri pada otot, sendi, penurunan berat badan, demam, peningkatan kelenjar getah bening
    • arthritis dan arthralgia - peradangan dan nyeri sendi tangan, lutut, pergelangan tangan, gambar x-ray sendi sekitar penurunan kepadatan tulang (osteoporosis periarticular), tetapi tanpa erosi
    • ruam kupu-kupu dan ruam lainnya
    • fotosensitivitas - gejala memburuk setelah paparan sinar matahari
    • serositis - peradangan pada membran serosa jantung, paru-paru (perikarditis, pleuritis)
    • kerusakan ginjal (lupus nephritis) - mengurangi fungsi ginjal dan trias gejala laboratorium
    1. proteinuria - hilangnya protein dalam urin lebih dari 0,5 g / hari (100%)
    2. microhematuria - sel darah merah dalam sedimen urin (80%)
    3. sindrom nefritik (45-65%)

    Jarang dalam urin muncul sejumlah besar leukosit (piuria) tanpa adanya infeksi saluran kemih.

    • kerusakan paru-paru - lupus pneumonitis akut - asosiasi demam, batuk dengan infiltrat alveolar spotty
    • manifestasi neuropsikiatrik - dari depresi hingga epileptiform paroxysms, gangguan penglihatan dan psikosis
    • papila dari saraf optik dan fokus vatoobraznye pada retina

    Deteksi antibodi untuk DNA beruntai ganda dalam darah pasien dengan lupus eritematosus sistemik membutuhkan pemantauan berulang setelah 1-3-6-12 bulan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Pasien tersebut memiliki peningkatan risiko mengembangkan lupus nephritis, karena kompleks anti-dsDNA dengan kompleks imun merusak ginjal.

    Indikasi untuk analisis antibodi anti-dsDNA

    • jika Anda mencurigai adanya penyakit autoimun sistemik
    • dengan gejala lupus eritematosus sistemik
    • diagnosis banding dari sindrom artikular
    • mengendalikan lupus eritematosus sistemik
    • meramalkan perkembangan lupus jade
    • dengan tes antibodi anti-nuklir yang positif
    • jika Anda mencurigai adanya penyakit sistemik, terutama lupus eritematosus sistemik
    • dengan hasil positif dari studi antibodi antinuklear, antibodi ENA
    • untuk memprediksi keberhasilan pengobatan

    Gejala apa yang sedang dianalisis?

    • arthritis - radang sendi, dimanifestasikan oleh rasa sakit, pembengkakan, gangguan mobilitas, kemerahan pada kulit dan peningkatan suhu di atasnya.
    • perikarditis atau pleuritis asal tidak diketahui
    • penyakit genesis kekebalan ginjal atau perubahan hasil analisis urin (proteinuria, hematuria)
    • anemia hemolitik - penghancuran sel darah merah dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah dan urin
    • trombositopenia - jumlah trombosit dalam darah berkurang
    • neutropenia - jumlah neutrofil yang berkurang dalam formula leukosit
    • gejala kulit - ruam, penebalan kulit, terutama setelah paparan aktif terhadap matahari
    • Sindrom Raynaud - perubahan berkala dalam warna kaki dan tangan (pucat, kebiruan dan kemerahan) dengan gangguan sensitivitas dan rasa sakit
    • gejala neurologis dan mental atipikal
    • demam, kelelahan, penurunan berat badan, pembengkakan kelenjar getah bening

    Norma

    Biasanya, antibodi untuk DNA beruntai ganda dalam darah tidak terdeteksi.

    Standar digital bergantung pada sistem uji yang digunakan. Tes untuk autoantibodi harus dilakukan di laboratorium yang sama.

    Penelitian tambahan

    Penyebab antibodi anti-dsDNA

    Pertanyaan kepada dokter

    1. Haruskah saya diuji untuk anti-dsDNA jika saya tidak memiliki antibodi anti-nuklir?

    Tidak, Anda perlu mengambil analisis. Antibodi anti-nuklir dapat menjadi negatif pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik dan anti-dsDNA positif.

    2. Dengan anti-dsDNA positif, saya memiliki ANA negatif. Jadi saya tidak memiliki lupus eritematosus sistemik?

    Hasil dari setiap tes laboratorium, dan untuk penyakit autoimun sistemik - khususnya, harus dinilai hanya secara komprehensif. Gejala datang lebih dulu, diikuti dengan tes laboratorium. Beberapa pasien dengan lupus eritematosus sistemik memiliki anti-dsDNA positif dan ANA negatif. Algoritma dekripsi yang disederhanakan adalah sebagai berikut:

    • positif anti-dsDNA - kriteria untuk diagnosis lupus eritematosus sistemik
    • anti-dsDNA negatif - tidak mengkonfirmasi tidak adanya penyakit

    3. Saya menderita lupus eritematosus sistemik. Apakah antibodi untuk DNA beruntai ganda pernah menghilang dari darah saya?

    Tidak Tingkat mereka dapat meningkat dan menurun tergantung pada keberhasilan perawatan dan gaya hidup. Dalam jumlah minimal, anti-dsDNA akan berada di dalam darah selama remisi, dan maksimum akan terjadi selama eksaserbasi.

    4. Saya telah mendeteksi antibodi untuk DNA beruntai ganda, tetapi pada saat yang sama saya merasa baik-baik saja, tidak ada gejala lupus eritematosus sistemik. Apakah ini mungkin?

    Ya Sejumlah kecil anti-dsDNA dapat dideteksi dalam darah orang sehat. Namun, fenomena ini bersifat sementara, antibodi diwakili oleh imunoglobulin M dengan aviditas rendah (tingkat kekuatan senyawa antigen dan antibodi), dan bukan IgG dengan aviditas tinggi, seperti pada lupus eritematosus sistemik.

    Fakta

    • ditemukan pada tahun 1957, pada saat yang sama terbukti menjadi penghubung dengan lupus eritematosus sistemik
    • bersama-sama dengan faktor rheumatoid adalah autoantibodi yang paling banyak dipelajari

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda terakhir dimodifikasi: 6 Januari 2018 oleh Maria Bodyan


    Artikel Terkait Hepatitis