Hasil tes HIV: antibodi dan antigen

Share Tweet Pin it

Diagnosis virus immunodeficiency dibuat oleh beberapa metode. Jika perlu, dilakukan dalam beberapa tahap. Ini dimulai dengan immunoassay. Ini diproduksi di klinik dan laboratorium gratis. Menurut hasil penelitian ini, pasien dikirim untuk diagnostik tambahan. Hasil tes cocok pada satu halaman, tetapi decoding mereka mungkin tidak selalu dapat dimengerti oleh pasien. Tidak ditemukan antibodi HIV atau terdeteksi. Apa artinya ini? Bagaimana cara memahami hasil tes virus immunodeficiency?

Apa artinya tidak ada antibodi HIV terdeteksi atau hasil negatif?

Analisis pertama yang dirujuk ke pasien dengan dugaan immunodeficiency virus adalah pengujian ELISA. Tes ini dapat mendeteksi antibodi terhadap virus immunodeficiency. Apa yang Anda maksud, antibodi terhadap HIV tidak terdeteksi - sebuah pertanyaan yang menarik minat banyak orang. Menerima formulir dengan hasil negatif, orang sering tidak menerima jawaban atas pertanyaan utama. Pertanyaannya adalah apakah mungkin untuk dengan aman menghapus diagnosis atau ancaman infeksi masih ada? Jika antibodi HIV tidak terdeteksi, apa artinya ini? Dalam banyak kasus, hasil negatif berarti orang tersebut sehat. Pada saat yang sama, penting untuk mengamati kondisi verifikasi tertentu. Apa sebenarnya yang sedang kita bicarakan? Darah harus diminum saat perut kosong. Dan penting untuk melakukan prosedur verifikasi dalam jangka waktu yang ditetapkan oleh spesialis medis setelah dugaan infeksi. “Antibodi terhadap HIV adalah negatif” - ini adalah persis apa yang dapat muncul pada formulir dengan hasil analisis jika Anda menyampaikannya dalam beberapa hari atau minggu setelah dugaan infeksi. Antibodi terhadap HIV tidak akan terdeteksi sampai seroconversion terjadi di tubuh pasien. Hanya setelah jumlah mereka mencapai batas tertentu dapat diberikan enzim immunoassay.

Dalam beberapa kasus, pasien itu sendiri adalah yang pertama memberi bukan tes ELISA, tetapi imun blot. Sebagai aturan, analisis semacam itu dilakukan di klinik berbayar. Obat anggaran menggunakannya untuk mengkonfirmasi atau menyanggah hasil ELISA. Tidak ada hipertensi dan antibodi anti-HIV yang terdeteksi - formulasi semacam itu mungkin merupakan hasil dari noda kekebalan. Ini berarti bahwa virus immunodeficiency tidak ada dalam tubuh. Namun, hanya jika kondisi pemeriksaan terpenuhi. Ini terutama tentang waktu tes untuk AIDS.

Jika dalam bentuk dengan hasil analisis akan menjadi formulasi berikut: HIV 1,2 antigen, antibodi negatif, maka virus immunodeficiency juga tidak ada. Angka-angka dalam formulasi ini berarti bahwa analisis kualitatif dibuat. Artinya, pasien diperiksa tidak hanya untuk ada atau tidaknya virus, tetapi juga diperiksa jenisnya. Jika antigen dan antibodi terhadap HIV 1,2 negatif, maka orang tersebut sehat dan tidak ada yang perlu ditakuti.

Antibodi HIV positif: apa artinya ini?

Jika antibodi dan antigen terhadap HIV tidak terdeteksi, tidak perlu khawatir. Apa yang menanti seseorang dengan analisis positif. Perlu dicatat bahwa kehadiran antibodi terhadap virus immunodeficiency dalam serum bukanlah diagnosis. Enzim immunoassay yang ditujukan untuk mendeteksi mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis. Setelah semua, ada berbagai patologi, serta kondisi tubuh, di mana produksi antibodi terhadap virus immunodeficiency dimulai dalam darah. Kami berbicara tentang masalah ginjal (beberapa penyakit di tahap terminal), sistem kekebalan tubuh atau kelenjar tiroid. Jika antibodi terhadap HIV tidak ada, itu tidak berarti bahwa tidak ada masalah dengan organ dan sistem tubuh manusia yang disebutkan di atas. Semuanya bersifat individual dan tergantung pada karakteristik fisiologi dan kondisi orang tertentu.

Antigen terhadap HIV negatif, antibodi positif, apa artinya ini? Ini berarti bahwa diagnosis seperti human immunodeficiency virus belum ditetapkan. Harus diklarifikasi di sini bahwa menggunakan enzim immunoassay, pasien sehat dan dipertanyakan diidentifikasi. Dan jika antibodi, yang terdeteksi oleh ELISA, tidak bereaksi dengan protein buatan dari virus immunodeficiency, maka orang itu sehat.

Tidak ada antibodi terhadap HIV, antigen positif, apa artinya dan apakah itu terjadi? Segera harus dicatat bahwa perkembangan ini mungkin, terutama jika tes AT menunjukkan hasil negatif, dan gejala manifestasi awal dari human immunodeficiency virus hadir. Dalam hal ini, dokter mungkin mencurigai kesalahan laboratorium atau administrasi dan mengarahkan pasien ke studi yang lebih sensitif dan akurat - penghambatan kekebalan. Perlu dicatat bahwa situasi semacam itu sangat langka. Dalam kebanyakan kasus, untuk memeriksa kembali hasil immunoassay tidak diperlukan. Sangat penting untuk mengamati syarat dan ketentuan inspeksi.

Apa yang mendeteksi antibodi terhadap HIV berarti dalam tes darah

Seringkali orang tertarik pada kasus ketika donor darah untuk antibodi terhadap HIV diperlukan. Sebagai aturan, faktor-faktor tertentu, keadaan kesehatan dan sistem kekebalan seseorang dapat memengaruhi hal ini. Dalam hal ini, beberapa seluk-beluk prosedur ini dibawa ke perhatian, apalagi, pasien tidak selalu harus menjalani prosedur pengumpulan darah.

Karakterisasi antibodi terhadap HIV

Sebelum berbicara tentang antibodi, Anda harus memeriksa apa itu infeksi HIV. Jadi, infeksi HIV adalah penyakit yang berkepanjangan dan parah. Saat ini, obat modern tidak memiliki metode yang efektif untuk memerangi penyakit ini, hal yang sama berlaku untuk tindakan pencegahan.

Ketika mendiagnosis penyakit ini di tubuh manusia, penghancuran aktif sistem kekebalan terjadi, sementara virus mulai aktif memasuki rongga pada tingkat sel, sebagai akibatnya, tubuh kehilangan semua fungsi pelindung dan tidak dapat mengatasi infeksi.

Sebagai aturan, proses lesi panjang dan memakan waktu sekitar satu setengah dekade.

Bukan rahasia bagi siapa pun bahwa sumbernya, yaitu pembawa virus, adalah manusia. Peningkatan konsentrasi virus tergantung pada sistem di mana ia berada, yang paling tinggi terdeteksi di lingkungan tertentu, seperti cairan mani, darah, dan sekresi serviks. Penyakit ini dapat ditularkan melalui beberapa cara:

  • seksual - dianggap yang paling umum, terutama jika hubungan seksual tidak terlindungi, sementara virus memasuki tubuh melalui selaput lendir, yang dapat menyebabkan berbagai STD;
  • kontak dengan darah - melalui penggunaan benda-benda umum, misalnya, semprit, beberapa alat medis;
  • dari ibu yang terinfeksi - dalam proses membawa anak, ketika anak melewati jalan lahir atau selama menyusui.

Perkembangan penyakit ini dilakukan secara bertahap, sementara jika seseorang memiliki antibodi terhadap virus di dalam tubuh, tanda-tanda yang berkaitan dengan penyakit menular seksual semacam itu mungkin tidak terdeteksi selama beberapa tahun. Yang tidak kalah pentingnya adalah penggunaan obat, dan penting untuk memperhitungkan tahap perkembangan penyakit itu sendiri. Dalam hal ini, mereka dibagi menjadi:

  1. Masa inkubasi. Ini ditandai dengan interval waktu yang dimulai dari saat infeksi dan berlangsung hingga munculnya virus anti-HIV dalam darah seseorang. Semua tindakan diagnostik menunjukkan tidak ada infeksi.
  2. Manifestasi utama dari penyakit. Ini mencakup periode waktu hingga beberapa minggu dan ditandai dengan peningkatan yang signifikan dalam jumlah virus di dalam tubuh. Jumlah antibodi terhadap HIV meningkat, yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada tanda-tanda karakteristik, tetapi dalam beberapa kasus mereka masih terdeteksi: perubahan suhu tubuh, peningkatan kelenjar getah bening, sering sakit kepala, malaise umum dan adanya rasa sakit di daerah otot dapat diamati.
  3. Periode tanpa gejala. Ini ditandai dengan periode waktu yang lama di mana ada penurunan bertahap dalam aktivitas sistem kekebalan dan peningkatan sel-sel virus. Seringkali pada saat ini, seseorang mungkin telah menghubungkan PMS, banyak yang terkait dengan pembentukan tumor kanker.
  4. Aids Tahap akhir, yang disertai dengan kehadiran banyak STD, yang mudah dideteksi. Semua sistem tubuh secara bertahap terpengaruh, dan ini berarti bahwa penyakit ini akan menyebabkan kematian.

Dalam mengidentifikasi HIV-1, 2 antigen dan antibodi membutuhkan perhatian yang meningkat dari spesialis medis. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada obat untuk eliminasi lengkap penyakit, penting untuk secara aktif menjaga fungsi sistem kekebalan tubuh, serta untuk melakukan kegiatan diagnostik tepat waktu dan teratur yang bertujuan mendeteksi STD bersamaan yang dapat dideteksi tanpa kesulitan.

Indikasi untuk diagnosis

Tindakan diagnostik dapat dilakukan dengan berbagai cara. Dalam beberapa kasus, jika perlu, dapat dibagi menjadi beberapa tahap. Pertama-tama, penting untuk melakukan immunoassay. Tergantung pada hasil setelah tes selesai, pasien dapat dikirim untuk diagnosis tambahan. Sebagai aturan, pasien dikirim ke tes antibodi HIV dalam kasus-kasus berikut:

  • saat merencanakan kehamilan;
  • sambil membawa anak;
  • selama hubungan seksual biasa;
  • dengan keluhan pasien demam yang tidak masuk akal;
  • penurunan tajam berat badan;
  • ketika ada peningkatan kelenjar getah bening di beberapa daerah;
  • selama periode persiapan sebelum operasi.

Sedangkan untuk pasien anak atau bayi baru lahir, pengujian, yang menunjukkan bahwa tidak ada antibodi terhadap HIV yang terdeteksi, tidak berarti bahwa infeksi belum terjadi. Dalam hal ini, pemeriksaan rutin selama beberapa tahun diperlukan.

Tes antibodi HIV

Prosedur untuk mengambil bahan dilakukan di institusi medis, sementara deteksi antibodi terhadap HIV dianggap sebagai tahap awal dalam diagnosis STD. Dalam proses mempelajari darah terpapar dengan interaksi sel-sel virus. Hasil positif terdeteksi jika, setelah produksi antibodi, sel-sel darah terus bersentuhan dengan virus, dan antibodi terus aktif diproduksi.

Proses mendiagnosis atau pengujian melibatkan sistem yang kompleks, tetapi yang paling penting adalah pemeriksaan darah pasien melalui berbagai perangkat laboratorium. Penelitian ini dapat dilakukan di laboratorium skrining khusus dengan verifikasi hasil selanjutnya oleh ELISA setidaknya dua kali. Setelah itu, dalam hal setidaknya satu infeksi yang dikonfirmasi terdeteksi, bahan yang diteliti dikirim untuk diproses lebih lanjut dengan menggunakan metode yang membantu mendeteksi antibodi terhadap sejumlah protein virus.

Pengujian paling baik dilakukan setelah beberapa minggu setelah proses dugaan transisi virus dari organisme yang terinfeksi ke organisme yang sehat, karena tubuh tidak mampu menghasilkan antibodi pada tahap awal, dan penelitian ini tidak menunjukkan hasil yang dapat diandalkan.

Jika hasil tes negatif terdeteksi, prosedur akan diulang setelah beberapa bulan, tetapi tidak lebih dari enam bulan.

Prosedur untuk mengambil bahan (darah vena) melibatkan persiapan awal. Karena darah diberikan saat perut kosong, makanan terakhir seharusnya tidak lebih dari 8 jam sebelum prosedur. Dari diet di muka sebaiknya dikeluarkan makanan berlemak berlebihan, begitu pula minuman yang mengandung alkohol. Pasien diperbolehkan minum air yang sangat bersih sebelum prosedur. Penting untuk memperhatikan ketenangan fisik dan emosional pasien, yang dapat mempengaruhi hasil selanjutnya. Penting untuk mematuhi persyaratan dan rekomendasi yang ditunjukkan kepada pasien.

Tes hipersensitif lainnya adalah tes HIV combo. Urgensi penggunaannya terletak pada fakta bahwa itu dapat digunakan dalam beberapa minggu setelah infeksi telah terjadi, dan hasilnya tidak kurang asli daripada di analisis sebelumnya. Diadakan banyak kemudian. Esensinya terletak pada fakta bahwa spesialis melakukan identifikasi dan studi antibodi spesifik, yang pada gilirannya adalah apa yang disebut respon imun pasien. Perlu dicatat bahwa penelitian ini memberikan kesempatan unik tidak hanya untuk mendeteksi antibodi dalam darah pasien, tetapi juga untuk secara akurat menentukan jenis karakteristik penyakit itu sendiri. Prosedur pembelajaran melalui tes ini dianggap sebagai kombinasi.

Interpretasi hasil

Hampir semua pasien bertanya-tanya bagaimana penelitian antibodi terhadap HIV dilakukan dan jika itu ditemukan, apa artinya? Analisis antibodi bersifat kualitatif, oleh karena itu, dalam ketiadaan mereka, jawabannya menunjukkan nilai "negatif." Dalam kasus hasil yang berlawanan, analisis diverifikasi dengan metode tambahan. Jika hasil positif dikonfirmasi, penelitian imunoblot dilakukan.

Beberapa hasil mungkin menunjukkan bahwa tidak ada antibodi HIV yang terdeteksi atau hasilnya negatif. Sebagai aturan, ini menunjukkan bahwa pasien sehat dan tidak ada alasan untuk khawatir. Namun, ini juga dapat menunjukkan bahwa organisme belum mencapai periode ketika antibodi di dalamnya diproduksi dalam jumlah tertentu. Itulah mengapa para ahli dalam situasi semacam itu meresepkan studi ulang menggunakan metode tambahan.

Adapun hasil positif, itu berbicara terutama tentang tingkat antibodi terhadap HIV tinggi. Jika peningkatan kadar antibodi tidak terdeteksi dalam analisis, dan tanda-tanda yang menyertainya ada, spesialis dapat mencurigai penipuan atau kesalahan dan mengarahkan kembali pasien untuk mengambil analisis menggunakan metode investigasi yang lebih sensitif dan akurat. Perlu dicatat bahwa hasil yang salah atau penipuan bisa sangat langka. Dalam hal ini, jika Anda percaya indikator imunodefisiensi dan ini bukan tipuan dan bukan kesalahan penelitian laboratorium, maka Anda harus lebih serius tidak hanya melakukan langkah-langkah persiapan, tetapi juga prosedur itu sendiri untuk melewati analisis.

Jadi, kami mencatat betapa pentingnya prosedur untuk tes darah untuk antibodi HIV, semua aturan persiapan yang diperlukan harus diperhitungkan sehingga di masa depan Anda bisa mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan.

Penanda total dan interpretasi analisis untuk antibodi terhadap hepatitis C

Lesi virus hati saat ini sering dimanifestasikan dalam praktek gastroenterologists. Dan sang pemimpin tentu saja akan menjadi hepatitis C. Di antara mereka. Beralih ke tahap kronis, itu menyebabkan kerusakan signifikan pada sel-sel hati, mengganggu fungsi pencernaan dan penghalangnya.

Hepatitis C ditandai oleh arus yang lamban, periode yang panjang tanpa manifestasi dari gejala utama penyakit dan risiko komplikasi yang tinggi. Penyakit ini tidak mengeluarkan sendiri untuk waktu yang lama dan hanya dapat diungkapkan dengan tes untuk antibodi terhadap hepatitis C dan penanda lainnya.

Hepatosit (sel hati) dipengaruhi oleh virus, itu menyebabkan disfungsi dan kehancuran mereka. Secara bertahap, setelah melewati tahap kronisitas, penyakit ini menyebabkan kematian seseorang. Diagnosis tepat waktu pasien untuk antibodi hepatitis C mampu menghentikan perkembangan penyakit, meningkatkan kualitas dan harapan hidup pasien.

Virus hepatitis C pertama kali diisolasi pada akhir abad ke-20. Kedokteran saat ini membedakan enam variasi virus dan lebih dari seratus subtipe. Menentukan jenis mikroba dan subtipe pada manusia sangat penting, karena mereka menentukan jalannya penyakit dan, oleh karena itu, pendekatan untuk pengobatannya.

Dari saat virus pertama kali memasuki darah manusia, dari 2 hingga 20 minggu berlalu sebelum gejala pertama muncul. Dalam lebih dari empat perlima dari semua kasus, infeksi akut berkembang tanpa gejala. Dan hanya dalam satu dari lima kasus, pengembangan proses akut dengan gambaran klinis terang yang khas sesuai dengan semua aturan transfer jaundice adalah mungkin. Infeksi kronis mengakuisisi lebih dari separuh pasien, kemudian pindah ke cirrhosis hati.

Antibodi yang terdeteksi pada waktunya untuk virus hepatitis C mampu mendiagnosis infeksi pada tahap paling utama dan memberi pasien kesempatan untuk penyembuhan lengkap.

Apa antibodi terhadap hepatitis C?

Orang-orang yang tidak berhubungan dengan obat-obatan mungkin memiliki pertanyaan alami - antibodi hepatitis C, apa itu?

Virus penyakit ini dalam strukturnya mengandung sejumlah komponen protein. Ketika dicerna, protein-protein ini menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi dan antibodi terhadap hepatitis C terbentuk bagi mereka.Berbeda jenis antibodi diisolasi, tergantung pada jenis protein aslinya. Mereka ditentukan laboratorium dalam periode waktu yang berbeda dan mendiagnosis berbagai tahap penyakit.

Bagaimana tes antibodi anti-HCV dilakukan?

Untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C, seseorang diambil di laboratorium untuk mengambil darah vena. Penelitian ini nyaman karena tidak memerlukan persiapan sebelumnya, kecuali untuk tidak makan 8 jam sebelum prosedur. Dalam tabung uji steril, darah subjek disimpan, setelah metode enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), berdasarkan koneksi antigen-antibodi, imunoglobulin yang sesuai terdeteksi.

Indikasi untuk diagnosis:

  • gangguan hati, keluhan pasien;
  • peningkatan indikator fungsi hati dalam analisis biokimia - transaminase dan fraksi bilirubin;
  • pemeriksaan pra operasi;
  • perencanaan kehamilan;
  • data ultrasound yang meragukan, diagnosis organ rongga perut, khususnya hati.

Namun seringkali, antibodi hepatitis C ditemukan dalam darah secara tidak sengaja, ketika memeriksa wanita hamil atau operasi yang direncanakan. Bagi seseorang, informasi ini dalam banyak kasus mengejutkan. Namun jangan panik.

Ada sejumlah kasus di mana hasil diagnostik yang salah-negatif dan positif palsu mungkin. Oleh karena itu, setelah berkonsultasi dengan seorang spesialis, disarankan untuk mengulangi analisis yang dipertanyakan.

Jika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi, itu tidak sebanding dengan yang terburuk. Anda perlu mencari saran dari seorang spesialis dan melakukan pemeriksaan tambahan.

Jenis antibodi terhadap hepatitis C

Tergantung pada antigen di mana mereka terbentuk, antibodi untuk hepatitis C dibagi menjadi beberapa kelompok.

Anti-HCV IgG - antibodi G kelas untuk virus hepatitis C

Ini adalah jenis antibodi utama yang terdeteksi untuk mendiagnosis infeksi selama pemeriksaan awal pada pasien. "Penanda hepatitis C ini, apa itu?" Setiap pasien akan bertanya kepada dokter.

Jika antibodi terhadap hepatitis C ini positif, maka itu berarti bahwa sistem kekebalan tubuh telah menjumpai virus ini sebelumnya, dan bentuk penyakit yang lamban mungkin hadir tanpa gambaran klinis yang jelas. Pada saat pengambilan sampel, tidak ada replikasi aktif dari virus.

Deteksi data imunoglobulin dalam darah manusia adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan (deteksi RNA patogen hepatitis C).

Anti-HCV inti IgM - kelas M antibodi terhadap protein nuklir HCV

Jenis penanda ini mulai menonjol segera setelah patogen memasuki tubuh manusia. Laboratorium dapat dilacak satu bulan setelah infeksi. Jika antibodi terhadap kelas M hepatitis C terdeteksi, fase akut didiagnosis. Jumlah antibodi ini meningkat pada saat melemahnya sistem kekebalan dan aktivasi virus selama proses kronis penyakit.

Dengan penurunan aktivitas patogen dan transisi penyakit ke bentuk kronis, jenis antibodi ini dapat berhenti didiagnosis dalam darah selama penelitian.

Total anti-HCV - antibodi total untuk hepatitis C (IgG dan IgM)

Dalam situasi praktis, sering disebut jenis penelitian ini. Total antibodi virus Hepatitis C adalah deteksi kedua kelas penanda, baik M dan G. Analisis ini menjadi informatif setelah akumulasi antibodi kelas pertama, yaitu 3-6 minggu setelah fakta infeksi. Dua bulan kemudian, rata-rata, setelah tanggal ini, imunoglobulin kelas G sedang aktif diproduksi. Mereka ditentukan dalam darah orang yang sakit sepanjang hidupnya atau sampai penghapusan virus.

Antibodi total untuk hepatitis C adalah metode universal untuk skrining utama penyakit satu bulan setelah infeksi seseorang.

Anti-HCV NS - antibodi terhadap protein non-struktural HCV

Penanda di atas milik senyawa protein struktural dari patogen hepatitis C. Tetapi ada kelas protein yang disebut non-struktural. Juga dimungkinkan untuk mendiagnosa penyakit pasien. Ini adalah grup NS3, NS4, NS5.

Antibodi ke elemen NS3 terdeteksi pada tahap pertama. Mereka mengkarakterisasi interaksi utama dengan patogen dan berfungsi sebagai indikator independen dari keberadaan infeksi. Pengawetan panjang titer ini dalam volume besar dapat menjadi indikator meningkatnya risiko infeksi menjadi kronis.

Antibodi terhadap unsur NS4 dan NS5 ditemukan pada periode penyakit selanjutnya. Yang pertama menunjukkan tingkat kerusakan hati, yang kedua - pada peluncuran mekanisme infeksi kronis. Penurunan titer dari kedua indikator akan menjadi tanda positif dari permulaan remisi.

Dalam prakteknya, keberadaan antibodi hepatitis C non-struktural dalam darah jarang diperiksa, karena ini secara signifikan meningkatkan biaya penelitian. Lebih sering, antibodi inti untuk hepatitis C digunakan untuk mempelajari keadaan hati.

Penanda lain dari hepatitis C

Dalam praktik medis, ada beberapa indikator lain yang menilai keberadaan virus hepatitis C pada seorang pasien.

HCV-RNA - RNA Virus Hepatitis C

Agen penyebab hepatitis C - RNA - mengandung, oleh karena itu, dimungkinkan oleh PCR-metode dengan transkripsi terbalik untuk melaksanakan deteksi gen patogen dalam darah atau biomaterial diambil dari biopsi hati.

Sistem uji ini sangat sensitif dan dapat mendeteksi bahkan satu partikel virus dalam materi.

Dengan cara ini adalah mungkin tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit, tetapi juga untuk menentukan jenisnya, yang membantu mengembangkan rencana untuk pengobatan di masa depan.

Antibodi terhadap hepatitis C: analisis decoding

Jika seorang pasien telah menerima hasil pemeriksaan untuk mendeteksi hepatitis C oleh ELISA, dia mungkin bertanya-tanya - antibodi hepatitis C, apa itu? Dan apa yang mereka tunjukkan?

Dalam studi tentang biomaterial untuk hepatitis C, antibodi total biasanya tidak terdeteksi.

Pertimbangkan contoh tes ELISA untuk hepatitis C dan interpretasi mereka:

Antibodi terhadap HIV 1 dan 2 dan HIV antigen 1 dan 2 (HIV Ag / Ab Combo)

Antibodi terhadap HIV 1 dan 2 dan antigen HIV 1 dan 2 (HIV Ag / Ab Combo) - deskripsi lengkap tentang diagnosis, indikasi, dan interpretasi hasil.

Antibodi terhadap HIV 1 dan 2 dan HIV antigen 1 dan 2 (HIV Ag / Ab Combo) adalah antibodi yang diproduksi di dalam tubuh ketika terinfeksi dengan human immunodeficiency virus.

Human immunodeficiency virus (HIV) adalah anggota keluarga retrovirus, merusak sel-sel sistem kekebalan tubuh. Virus ini terdiri dari dua jenis, HIV-1 lebih umum, HIV-2 - terutama di negara-negara Afrika.

HIV tertanam dalam sel manusia, partikel virus berkembang biak, dan sebagai hasilnya antigen virus muncul di permukaan sel, yang menghasilkan antibodi yang sesuai. Deteksi mereka dalam darah memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis infeksi HIV.

Antibodi terhadap human immunodeficiency virus dapat dideteksi tiga hingga enam minggu setelah virus memasuki darah. Peningkatan tajam virus dalam darah merupakan karakteristik tahap manifestasi primer, periode ini jatuh pada minggu ketiga hingga keenam setelah infeksi dan disebut "seroconversion". Pada saat ini, infeksi dapat dideteksi laboratorium, dan secara klinis itu tidak bermanifestasi sama sekali, atau berlanjut sebagai penyakit dingin dengan peningkatan kelenjar getah bening.

Setelah 12 minggu sejak saat infeksi, antibodi terdeteksi di hampir semua pasien. Pada tahap terakhir penyakit yang disebut AIDS, jumlah antibodi menurun.

Berapa lama setelah infeksi infeksi HIV terdeteksi tergantung pada sistem tes yang digunakan di laboratorium tertentu. Generasi keempat sistem tes gabungan mendeteksi infeksi HIV setelah dua minggu sejak saat virus memasuki aliran darah. Dan sistem uji generasi pertama menemukan HIV hanya setelah 6-12 minggu.

Ketika melakukan analisis gabungan, adalah mungkin untuk mendeteksi antigen p24 HIV, yang merupakan kapsid dari virus. Ditentukan dalam darah 1-4 minggu setelah infeksi, sebelum peningkatan konsentrasi antibodi dalam darah (sebelum "seroconversion"). Juga, sebuah penelitian gabungan mengungkapkan antibodi terhadap HIV-1, HIV-2, tersedia untuk diagnosis dua sampai delapan minggu setelah infeksi.

Sebelum seroconversion, baik p24 dan antibodi terhadap HIV-1 dan HIV-2 terdeteksi dalam darah. Setelah serokonversi, antibodi mengikat antigen p24, sehingga p24 tidak terdeteksi, dan antibodi terhadap HIV-1 dan HIV-2 dideteksi. Kemudian baik p24 dan antibodi terhadap HIV-1 dan HIV-2 kembali terdeteksi di dalam darah. Ketika seorang terinfeksi HIV mengembangkan AIDS, produksi antibodi dilanggar, sehingga antibodi terhadap HIV-1 dan HIV-2 mungkin tidak ada.

Diagnosis infeksi HIV dilakukan pada tahap perencanaan kehamilan dan selama pengamatan wanita hamil, karena infeksi HIV dapat ditularkan dari wanita ke janin selama kehamilan, selama persalinan dan selama menyusui.

Indikasi untuk diagnosis HIV

Seks kasual.

Demam tanpa alasan obyektif.

Kelenjar getah bening yang membengkak di beberapa area anatomis.

Persiapan untuk belajar

Tes HIV dilakukan dalam 3-4 minggu sejak saat dugaan infeksi. Jika hasilnya negatif, analisis diulang setelah tiga dan enam bulan.

Dari makanan terakhir hingga pengambilan darah, jangka waktunya harus lebih dari delapan jam.

Pada malam tidak termasuk dari diet makanan berlemak, jangan minum minuman beralkohol.

Selama 1 jam sebelum mengambil darah untuk analisis tidak bisa merokok.

Tidak dianjurkan untuk segera mendonorkan darah setelah melakukan x-ray, radiografi, ultrasound, fisioterapi.

Darah untuk penelitian diambil di pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk.

Dimungkinkan untuk minum air putih.

20-30 menit sebelum penelitian, pasien dianjurkan istirahat emosional dan fisik.

Materi belajar

Mendekodekan hasil diagnosis HIV

Analisisnya kualitatif. Jika tidak ada antibodi HIV terdeteksi, respon dinyatakan "negatif."

Jika antibodi terhadap HIV terdeteksi, analisis diulang dengan serangkaian tes lain. Hasil positif yang berulang membutuhkan penelitian imunoblot, “standar emas” diagnosis HIV.

Norm: jawaban negatif.

  1. Orang itu tidak terinfeksi HIV.
  2. Tahap terminal infeksi HIV (AIDS).
  3. Seronegatif varian infeksi HIV (pembentukan antibodi HIV terlambat).

Jawaban positif.

  1. Seseorang terinfeksi HIV.
  2. Tes ini tidak informatif pada anak-anak di bawah satu setengah tahun, lahir dari ibu yang terinfeksi HIV.
  3. Hasil positif palsu dengan adanya antibodi dalam darah untuk virus Epstein-Barr, kompleks histocompatibility utama, faktor rheumatoid.

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu menemui dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, silakan baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengkonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan gunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang dipasang di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber publik adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat-obatan dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari kesepakatan antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs pada obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke satu ejaan.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukanlah penawaran umum. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita dari akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs ini hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik melalui panggilan telepon ke apotek atau menggunakan informasi yang diberikan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses penyediaan informasi, akan bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terdapat di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berusaha untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan segala kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan untuk konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, untuk mengubah sebagian atau seluruhnya kontennya, untuk membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijaksanaan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan tempat penempatan di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Analisis antibodi terhadap virus Epstein-Barr

Virus Epstein-Barr (VEB, VEB) milik keluarga virus herpes 4, memiliki antigen yang menentukan sifat menularnya. Tes darah untuk keberadaan virus Epstein-Barr dalam tubuh manusia terdiri dari fakta bahwa antibodi (AT) terhadap antigen virus (AH) dideteksi dengan metode serologis.

Analisis untuk infeksi EBV

Mononucleosis infeksius terinfeksi pada masa kanak-kanak, dan 9 dari 10 orang dewasa telah mengembangkan kekebalan yang stabil terhadap penyakit ini. Tapi, seperti virus herpes lainnya, infeksi VEB dapat bertahan lama di dalam tubuh, dan orang itu sendiri adalah pembawa virus.

Kehadiran infeksi dalam tubuh manusia dikonfirmasi atau dibantah oleh:

  • tes serologi;
  • diagnostik molekuler - metode PCR.

Analisis akurat ini memungkinkan tidak hanya untuk menilai perubahan apa yang telah terjadi dalam formula darah, tetapi juga untuk secara akurat menentukan jumlah, jenis antibodi yang telah dibentuk untuk memerangi infeksi dalam tubuh.

Dengan bantuan melakukan dan decoding analisis serum darah untuk antibodi anti-AH terhadap virus Epstein-Barr, aktif, kronis, bentuk laten mononukleosis menular terdeteksi.

Metode diagnostik

Metode utama mendiagnosis mononukleosis menular adalah deteksi keberadaan antibodi terhadap antigen virus. Studi dilakukan menggunakan tes serologis. Serologi adalah ilmu tentang sifat serum.

Proses yang terjadi dalam serum darah, mempelajari imunologi, dan interaksi utama terjadi antara molekul protein - protein AT mereka sendiri, yang diproduksi oleh B-limfosit, dan antigen protein asing. Dalam kasus mononucleosis yang menular, protein virus bertindak sebagai antigen.

Metode tambahan yang mengkonfirmasikan infeksi dengan infeksi EBV adalah metode yang disebut polymerase chain reaction (PCR), yang akan dijelaskan kemudian.

Dalam diagnosis, data dari studi tentang keberadaan anti-IgA antigen terhadap antigen virus juga digunakan. Metode ini digunakan untuk mendiagnosis kanker nasofaring.

Hasil tes dapat berupa:

  • positif, yang berarti tahap penyakit dalam bentuk akut, kronis, laten atau proses penyembuhan;
  • negatif, yang mungkin berarti tidak adanya infeksi, tahap paling awal (prodromal), bentuk infeksi yang tidak aktif;
  • diragukan - dalam hal ini, analisis dilakukan lagi setelah 2 minggu.

Antibodi heterofilik

Munculnya infeksi virus dalam darah Epstein Barra memicu proliferasi B-limfosit dan produksi sejumlah besar imunoglobulin IgM dengan struktur dan komposisi yang tidak biasa.

IgM acak dan tidak biasa seperti ini, yang terinfeksi oleh virus, limfosit B secara aktif diproduksi di dalam darah disebut heterophilic AT Paul-Bunnel. Heterophilic proteins dideteksi menggunakan metode aglutinasi dengan eritrosit domba, kuda, dan sapi setelah perlakuan khusus.

Heterophilic IgM ditemukan dalam darah hingga 6 bulan sejak hari infeksi. Tes ini dianggap khusus untuk orang dewasa. Keasliannya dalam kelompok usia ini adalah 98-99%.

Tetapi pada anak-anak, terutama mereka yang berusia di bawah 2 tahun, spesifisitas tes untuk keberadaan virus Epstein Barr dalam tubuh hanya 30%. Dengan bertambahnya usia, spesifisitas analisis meningkat, tetapi dalam kasus ini, tes untuk IgM heterophilic mungkin positif pada anak-anak dan infeksi virus lainnya.

Serupa perubahan dalam serum darah, disertai dengan munculnya IgM heterophilic, terjadi di dalam darah selama infeksi cytomegalovirus, infeksi saluran pernapasan akut, cacar air, campak, toksoplasmosis.

Hasil tes untuk antibodi IgM heterofilik dapat:

  • negatif palsu - pada anak di bawah usia 4 tahun, serta dalam 2 minggu pertama onset mononukleosis infeksi;
  • positif palsu - untuk gondok, pankreatitis, hepatitis, limfoma.

Studi serologis

Cara yang lebih akurat untuk mendiagnosis infeksi dengan mononukleosis infeksius dilakukan dengan mendeteksi antibodi terhadap virus Epstein Barr. Penelitian serologis dilakukan dengan mengisolasi antibodi dari serum yang imunoglobulin IgM dan imunoglobulin IgG.

Antibodi dibentuk sebagai respons terhadap keberadaan virus Epstein-Barr pada hipertensi serum:

  • antigen awal - EA (antigen awal), mengandung komponen yang ditetapkan sebagai D dan R;
  • membran hipertensi - MA (membran antigen);
  • nuklir (nuklir) hipertensi - EBNA (Epigen nukleat Epstein-Barr);
  • Capsid AG - VCA (virus antigen kapsid).

Pada hampir semua pasien pada fase akut penyakit, kehadiran AT IgG terhadap kapsid AH diamati. Antibodi IgG dibedakan oleh fakta bahwa mereka bertahan seumur hidup.

Antibodi IgM terdeteksi pada semua pasien dengan mononucleosis infeksi setelah 14 hari rata-rata setelah infeksi, tetapi sering menghilang tanpa jejak dalam 2-3 bulan.

Metode untuk mendeteksi antibodi terhadap EBV adalah:

  • The NIF - metode fluoresensi tidak langsung - mengidentifikasi antibodi IgG, IgM terhadap virus Epstein-Barr, diproduksi untuk EA dan VCA;
  • anti-complement-fluorescence - menemukan antibodi yang diproduksi untuk infeksi EBV dalam menanggapi kehadiran EBNA, EA, VCA antigen;
  • ELISA - enzyme immunoassay.

Antigen awal

EA antigen awal, yang pertama kali muncul setelah infeksi, juga disebut difus, seperti yang ditemukan baik di nukleus dan di sitoplasma dari B-limfosit yang terinfeksi. Antigen yang hanya ditemukan di sitoplasma B-limfosit disebut sitoplasma.

EA menghasilkan AT pada tahap awal infeksi. Antibodi terhadap komponen D dapat muncul bahkan pada tahap periode inkubasi dan mungkin tidak pernah terdeteksi setelahnya.

Antibodi terhadap R-komponen EA mulai muncul 21 hari setelah timbulnya gejala infeksi, bertahan di dalam tubuh selama satu tahun. Antibodi ini terdeteksi pada limfoma Burkitt, penyakit autoimun yang dipicu oleh EBV, imunodefisiensi.

Setelah pasien pulih dengan mononukleosis menular, infeksi EBV virus menetap di limfosit B. Ini menciptakan risiko reaktivasi virus Epstein-Barr. Dalam hal ini, analisis kehadiran antibodi untuk hipertensi dini difus dilakukan.

Antigen kapsid

Karakteristik penting mengkonfirmasikan infeksi dengan virus Epstein-Barr adalah deteksi AT IgG terhadap antigen kapsid.

Antibodi terhadap virus Epstein-Barr antigen capsid (EBV) ditemukan dalam bentuk 2 kelas utama imunoglobulin - anti-VCA IgG dan IgM.

AT terhadap protein kapsid bertahan sepanjang hidup. Kadang-kadang mereka dapat dideteksi pada tahap awal, tetapi lebih sering konsentrasi tertinggi antibodi terhadap antigen capsid VCA IgG, serta AH awal, diamati pada minggu ke 8 setelah infeksi dengan virus Epstein Barr.

Tes positif, yang diperoleh saat menguji antibodi IgG (antibodi) terhadap protein capsid virus Epstein Barr, berarti bahwa tubuh telah mengembangkan kekebalan, dan ini membuat seseorang resisten terhadap infeksi VEB lebih lanjut.

  • Analisis positif dari deteksi antibodi IgG terhadap antigen kapsid dalam titer tinggi ketika terinfeksi virus Epstein Barr menunjukkan infeksi kronis.
  • Analisis negatif protein capsid IgG tidak mengecualikan fase akut penyakit, jika tes dilakukan segera setelah infeksi.

Sebelum timbulnya gejala infeksi, AT IgM ke kapsid AH muncul di dalam darah. Penguraian keberadaan antibodi IgM dalam serum pada tes virus Epstein Barr dapat menjadi awal mononucleosis yang menular atau fase akutnya.

Konsentrasi AT IgM yang tinggi dalam darah ke protein antigen kapsid terdeteksi dalam 6 minggu pertama infeksi. Titer antibodi kecil dapat mengindikasikan infeksi baru.

Antigen nuklir

Antibodi terhadap antigen nuklir virus muncul pada tahap akhir infeksi. Tes positif untuk kehadiran anti-nuklir IgG anti-AH (melawan antigen nuklir) EBNA virus Epstein Barr menunjukkan tahap pemulihan.

Pencarian untuk keberadaan antibodi IgG yang diproduksi terhadap antigen NA (protein antigen nuklir) dari virus Epstein Barr dapat memberikan hasil positif selama bertahun-tahun setelah penyakit.

Sebuah uji positif untuk antibodi IgG terhadap nuklir AH, tetapi hasil negatif untuk kehadiran antibodi IgM pada capsid AH dari virus Epstein Barr berarti bahwa ada sumber peradangan infeksi di dalam tubuh.

Studi serologis dalam serum untuk kehadiran antibodi anti-AG terhadap virus Epstein-Barr. Pengurangan MI - mononukleosis menular, CN - karsinoma nasofaring, limfoma LB - Burkitt.

Doripenem

Pengobatan infeksi saluran kemih

Hasil tes HIV: antibodi dan antigen

Diagnosis virus immunodeficiency dibuat oleh beberapa metode. Jika perlu, dilakukan dalam beberapa tahap. Ini dimulai dengan immunoassay. Ini diproduksi di klinik dan laboratorium gratis. Menurut hasil penelitian ini, pasien dikirim untuk diagnostik tambahan. Hasil tes cocok pada satu halaman, tetapi decoding mereka mungkin tidak selalu dapat dimengerti oleh pasien. Tidak ditemukan antibodi HIV atau terdeteksi. Apa artinya ini? Bagaimana cara memahami hasil tes virus immunodeficiency?

Apa artinya tidak ada antibodi HIV terdeteksi atau hasil negatif?

Analisis pertama yang dirujuk ke pasien dengan dugaan immunodeficiency virus adalah pengujian ELISA. Tes ini dapat mendeteksi antibodi terhadap virus immunodeficiency. Apa yang Anda maksud, antibodi terhadap HIV tidak terdeteksi - sebuah pertanyaan yang menarik minat banyak orang. Menerima formulir dengan hasil negatif, orang sering tidak menerima jawaban atas pertanyaan utama. Pertanyaannya adalah apakah mungkin untuk dengan aman menghapus diagnosis atau ancaman infeksi masih ada? Jika antibodi HIV tidak terdeteksi, apa artinya ini? Dalam banyak kasus, hasil negatif berarti orang tersebut sehat. Pada saat yang sama, penting untuk mengamati kondisi verifikasi tertentu. Apa sebenarnya yang sedang kita bicarakan? Darah harus diminum saat perut kosong. Dan penting untuk melakukan prosedur verifikasi dalam jangka waktu yang ditetapkan oleh spesialis medis setelah dugaan infeksi. “Antibodi terhadap HIV adalah negatif” - ini adalah persis apa yang dapat muncul pada formulir dengan hasil analisis jika Anda menyampaikannya dalam beberapa hari atau minggu setelah dugaan infeksi. Antibodi terhadap HIV tidak akan terdeteksi sampai seroconversion terjadi di tubuh pasien. Hanya setelah jumlah mereka mencapai batas tertentu, enzim immunoassay dapat menunjukkannya. Dalam beberapa kasus, pasien itu sendiri bukanlah yang pertama melewati pengujian ELISA, tetapi kekebalannya hilang. Sebagai aturan, analisis semacam itu dilakukan di klinik berbayar. Obat anggaran menggunakannya untuk mengkonfirmasi atau menyanggah hasil ELISA. Tidak ada hipertensi dan antibodi anti-HIV yang terdeteksi - formulasi semacam itu mungkin merupakan hasil dari noda kekebalan. Ini berarti bahwa virus immunodeficiency tidak ada dalam tubuh. Namun, hanya jika kondisi pemeriksaan terpenuhi. Ini terutama tentang waktu tes untuk AIDS.

Jika dalam bentuk dengan hasil analisis akan menjadi formulasi berikut: HIV 1,2 antigen, antibodi negatif, maka virus immunodeficiency juga tidak ada. Angka-angka dalam formulasi ini berarti bahwa analisis kualitatif dibuat. Artinya, pasien diperiksa tidak hanya untuk ada atau tidaknya virus, tetapi juga diperiksa jenisnya. Jika antigen dan antibodi terhadap HIV 1,2 negatif, maka orang tersebut sehat dan tidak ada yang perlu ditakuti.

Antibodi HIV positif: apa artinya ini?

Jika antibodi dan antigen terhadap HIV tidak terdeteksi, tidak perlu khawatir. Apa yang menanti seseorang dengan analisis positif. Perlu dicatat bahwa kehadiran antibodi terhadap virus immunodeficiency dalam serum bukanlah diagnosis. Enzim immunoassay yang ditujukan untuk mendeteksi mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis. Setelah semua, ada berbagai patologi, serta kondisi tubuh, di mana produksi antibodi terhadap virus immunodeficiency dimulai dalam darah. Kami berbicara tentang masalah ginjal (beberapa penyakit di tahap terminal), sistem kekebalan tubuh atau kelenjar tiroid. Jika antibodi terhadap HIV tidak ada, itu tidak berarti bahwa tidak ada masalah dengan organ dan sistem tubuh manusia yang disebutkan di atas. Semuanya bersifat individual dan tergantung pada karakteristik fisiologi dan kondisi orang tertentu.

Antigen terhadap HIV negatif, antibodi positif, apa artinya ini? Ini berarti bahwa diagnosis seperti human immunodeficiency virus belum ditetapkan. Harus diklarifikasi di sini bahwa menggunakan enzim immunoassay, pasien sehat dan dipertanyakan diidentifikasi. Dan jika antibodi, yang terdeteksi oleh ELISA, tidak bereaksi dengan protein buatan dari virus immunodeficiency, maka orang itu sehat.

Tidak ada antibodi terhadap HIV, antigen positif, apa artinya dan apakah itu terjadi? Segera harus dicatat bahwa perkembangan ini mungkin, terutama jika tes AT menunjukkan hasil negatif, dan gejala manifestasi awal dari human immunodeficiency virus hadir. Dalam hal ini, dokter mungkin mencurigai kesalahan laboratorium atau administrasi dan mengarahkan pasien ke studi yang lebih sensitif dan akurat - penghambatan kekebalan. Perlu dicatat bahwa situasi semacam itu sangat langka. Dalam kebanyakan kasus, untuk memeriksa kembali hasil immunoassay tidak diperlukan. Sangat penting untuk mengamati syarat dan ketentuan inspeksi.

Konflik rhesus selama kehamilan

Sesuai dengan definisi, imunisasi Rh (Rh sensitisasi / konflik Rh) mengacu pada munculnya antibodi pada wanita hamil dengan antibodi Rh dalam menanggapi antigen eritrosit janin memasuki aliran darah, yaitu, lebih mudah mengulanginya - itu adalah ketidakcocokan ibu dengan kelompok darah negatif Rh dengan anak dengan Rh golongan darah positif (dan bukan dengan suaminya, seperti yang banyak dipikirkan).

Rhesus antigen adalah protein yang ditemukan dalam membran sel darah merah / eritrosit kebanyakan orang. Darah orang-orang seperti itu positif dalam sistem rhesus, dan darah orang-orang yang tidak memiliki protein ini, masing-masing, disebut rhesus negatif. Sekitar 1/3 populasi adalah Rh-negatif.

Orang tua Rh-positif mungkin memiliki bayi Rh-negatif. Dalam kasus ini, hubungan bebas konflik yang sangat damai berkembang antara ibu "positif" dan anak "negatifnya": kombinasi ini tidak mengancam baik wanita maupun janin.

Jika ibu dan ayah memiliki golongan darah negatif Rh, anak juga memiliki faktor Rh negatif.

Tetapi jika ibu memiliki darah Rh-negatif, dan ayah memiliki janin positif, Rh-positif terjadi pada 60% wanita hamil, tetapi hanya 1,5% dari kehamilan ini mengembangkan ketidakcocokan.

Sebagai aturan, dengan kehamilan berulang, kemungkinan ketidakcocokan lebih tinggi daripada yang pertama.

Mekanisme Pengembangan Konflik Rhesus

Jika sel darah merah Rh-positif ditemukan dengan Rh-negatif, maka mereka tetap bersatu - aglutinasi. Untuk mencegah hal ini terjadi, sistem kekebalan ibu Rh-negatif menghasilkan protein khusus, antibodi, yang mengikat protein Rh dalam membran sel darah merah janin (antigen), mencegah mereka menempel bersama sel-sel darah merah ibu sendiri. Antibodi disebut imunoglobulin dan dua jenis: IgM dan IgG.

Kontak eritrosit janin dengan antibodi terjadi di ruang antara dinding rahim dan plasenta. Pada pertemuan pertama sel darah merah Rh-positif dengan sistem kekebalan ibu Rh-negatif, IgM diproduksi, yang terlalu besar untuk melintasi penghalang plasenta. Itulah mengapa, sebagai suatu peraturan, selama kehamilan pertama ibu Rh-negatif, konflik janin Rh-positif relatif jarang terjadi. Ketidakcocokan berkembang ketika antigen janin (Rh positif sel darah merah) masuk kembali ke aliran darah ibu Rh-negatif, yang sistem kekebalannya dalam hal ini secara besar-besaran menghasilkan IgG, yang memiliki dimensi lebih kecil, menembus plasenta dan menyebabkan hemolisis, yaitu. penghancuran sel darah merah janin. Ini adalah bagaimana penyakit hemolitik pada janin / bayi baru lahir berkembang.

Komplikasi rh-konflik

Sebagai hasil dari penghancuran eritrosit, kerusakan beracun terjadi pada hampir semua organ dan sistem janin oleh produk pemecahan hemoglobin, zat yang terkandung dalam eritrosit dan bertanggung jawab untuk transportasi oksigen. Ini karena produk peluruhan - bilirubin. Pertama-tama, sistem saraf pusat janin, hati, ginjal dan jantung dipengaruhi, cairan terakumulasi di rongga dan jaringan janin, yang mencegah fungsi normal organ dan sistem, termasuk kematian intrauterin pada kasus yang parah. Justru sehubungan dengan "penolakan" janin ini, ibu Rh-negatif sering mengembangkan risiko keguguran, dan risiko kematian janin meningkat.

Faktor Risiko Rhesus

Bagikan di:
1. Kehamilan terkait:
- segala jenis aborsi: keguguran, instrumental dan aborsi medis;
- kehamilan ektopik;
- persalinan, yaitu, pada periode ketiga, ketika plasenta terpisah dari dinding uterus;
- komplikasi kehamilan atau persalinan - pelepasan prematur plasenta, yang disertai dengan perdarahan dari pembuluh plasenta;
- metode penelitian invasif: (amniosentesis, kordosentesis - tusukan pada kandung kemih janin atau tali pusar).
2. tidak terkait dengan kehamilan:
- imunisasi dengan transfusi darah;
- penggunaan jarum tunggal untuk penggunaan obat intravena.

Gejala konflik rhesus

Manifestasi klinis pasien tidak ada, kondisinya tidak menderita.

Gejala penyakit hemolitik pada janin selama kehamilan hanya dapat dideteksi oleh USG, mereka adalah: edema, akumulasi cairan di rongga (perut, dada, di rongga kantong jantung); karena akumulasi cairan di rongga perut janin, ukuran perut meningkat, janin mengambil posisi tertentu "postur Buddha" (ketika, tidak seperti norma, anggota badan disisihkan dari perut yang membesar), peningkatan ukuran hati dan limpa, peningkatan ukuran jantung, kontur "ganda" muncul kepala (sebagai akibat dari pembengkakan jaringan lunak kepala). Juga, edema dan, karenanya, penebalan plasenta dan peningkatan diameter vena tali pusat ditentukan. Tergantung pada dominasi tanda tertentu, ada tiga bentuk penyakit hemolitik janin: edema, ikterik dan anemia.

Diagnosis Konflik Rhesus dan Manajemen Kehamilan

Tujuan pemantauan ibu hamil dengan imunisasi Rh adalah: pemeriksaan untuk mengidentifikasi sensitisasi, pencegahan imunisasi Rhesus, diagnosis dini penyakit hemolitik pada janin dan koreksi, serta menentukan waktu terbaik untuk melahirkan. Ketika mendaftar untuk kehamilan menunjukkan definisi golongan darah, sebagai yang paling hamil dan ayah dari anak secara terencana. Di hadapan darah Rh-negatif di ibu dan darah Rh-positif di ayah, ibu hamil diuji untuk antibodi darah 1 sebulan sekali, melacak dinamika titer antibodi. Di hadapan titer antibodi apa pun, kehamilan dianggap peka. Jika antibodi terdeteksi untuk pertama kalinya, kelas mereka (IgM atau IgG) ditentukan. Selanjutnya, tes darah untuk antibodi dilakukan setiap bulan, mengamati pasien hingga 20 minggu di klinik antenatal, dan setelah 20 minggu - dikirim ke pusat khusus untuk menentukan taktik manajemen lebih lanjut, mungkin, pengobatan dan memutuskan metode dan waktu persalinan.

Mulai dari 18 minggu, penilaian kondisi janin dilakukan menggunakan ultrasound

Metode untuk menilai status janin dibagi menjadi:

1. Metode non-invasif.
- Ultrasound, yang menilai: ukuran organ janin, adanya cairan bebas di dalam rongga, adanya pembengkakan, ketebalan plasenta dan diameter vena tali pusat. Ultrasound pertama dilakukan dalam periode 18-20 minggu, diulang pada 24-26 minggu, 30-32 minggu, 34-36, dan segera sebelum melahirkan. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi janin, adalah mungkin untuk melakukan penelitian ini lebih sering, bahkan setiap hari (seperti, misalnya, setelah melakukan transfusi darah ke janin).
- doplerometri, yang menilai parameter fungsional jantung, kecepatan aliran darah di pembuluh besar janin dan tali pusat, dll.
- cardiotocography menilai reaktivitas sistem kardiovaskular janin, mengungkapkan ada tidaknya hipoksia (kekurangan oksigen).

2. Invasif:
- amniosentesis - tusukan kandung kemih janin dengan tujuan mengambil cairan ketuban untuk menilai tingkat keparahan hemolisis oleh kandungan bilirubin (produk dari kerusakan hemoglobin), yang merupakan salah satu metode paling akurat untuk menilai keparahan janin. Sayangnya, metode ini penuh dengan banyak komplikasi: infeksi, ketuban pecah dini cairan ketuban, persalinan prematur, perdarahan, pelepasan prematur plasenta.Indikasi untuk melakukan amniosentesis: 1:16 titer antibodi dan lebih, kehadiran anak-anak yang telah memiliki bentuk parah penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
- cordocentesis - pungsi tali pusat untuk tujuan pengumpulan darah. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai tingkat keparahan hemolisis, untuk secara bersamaan melakukan transfusi intrauterine ke janin. Selain komplikasi yang merupakan karakteristik amniosentesis, cordocentesis juga dapat mengembangkan hematoma tali pusat dan perdarahan dari situs tusukan.Indikasi untuk kordosentesis adalah penentuan tanda-tanda penyakit hemolitik janin selama USG, titer antibodi 1:32 dan lebih tinggi, kehadiran anak-anak yang telah mengalami berat bentuk GBP di masa lalu atau mati darinya, tingkat bilirubin yang tinggi dalam cairan amnion yang diperoleh dengan amniosentesis.

Sehubungan dengan risiko yang mungkin, sebelum melakukan kedua prosedur, pasien harus diberitahu oleh dokter tentang kemungkinan efek yang merugikan dari prosedur dan memberikan persetujuan tertulis untuk melakukannya.

Pengobatan konflik rhesus

Dalam kebidanan modern, satu-satunya metode pengobatan dengan efektivitas terbukti adalah transfusi darah intrauterin, yang dilakukan dengan anemia berat (anemia) pada janin. Perawatan semacam ini dilakukan hanya di rumah sakit dan memungkinkan Anda untuk mencapai peningkatan yang signifikan dalam kondisi janin dan mengurangi risiko kelahiran prematur dan perkembangan bentuk parah dari penyakit setelah lahir.

pasien berisiko tinggi (yang titer antibodi terdeteksi pada tahap awal, mereka dengan titer antibodi 1:16 atau lebih tinggi, orang-orang dengan kehamilan masa lalu melanjutkan dengan penyakit Rh) diamati pada minggu-minggu antenatal sampai 20, dan kemudian dikirim ke khusus rumah sakit untuk perawatan di atas.

Berbagai metode pemurnian antibodi dari darah ibu (pertukaran plasma, hemosorbtion), metode yang mempengaruhi aktivitas sistem kekebalan tubuh (terapi desensitisasi, terapi imunoglobulin, ayah transplantasi kulit pasien cangkok anak) sekarang dianggap kurang efektif, atau bahkan tidak efektif.

Namun, sayangnya, meskipun ada kemajuan signifikan dalam memperbaiki kondisi janin, cara yang paling efektif adalah dengan menghentikan antibodi maternal untuk mencapainya, yang hanya bisa dicapai dengan persalinan.

Pengiriman konflik Rhesus

Sayangnya, selama sensitisasi rhesus, seringkali diperlukan persalinan prematur, karena pada kehamilan lanjut, terjadi peningkatan jumlah antibodi yang mengalir ke janin.
Tergantung pada kondisi janin dan lamanya kehamilan, metode persalinan bersifat individual dalam setiap kasus individu. Dipercaya bahwa seksio sesarea lebih jinak untuk janin, dan oleh karena itu dalam kasus yang parah ia terpaksa. Ketika kondisi memuaskan janin, kehamilan lebih dari 36 minggu, manajemen tenaga kerja mungkin multipara vagina dengan kontrol yang cermat dari status janin Monitor, pencegahan hipoksia intrauterin. Jika kondisinya memburuk selama persalinan, rencana manajemen dapat direvisi untuk mendukung operasi caesar.

Prediksi Konflik Rhesus

Prognosis tergantung pada bagaimana awal imunisasi Rh didiagnosis, pada ukuran titer antibodi dan laju pertumbuhannya, serta pada bentuk penyakit hemolitik pada janin. Antibodi sebelumnya terdeteksi dalam darah ibu, misalnya, untuk jangka waktu 8-10 minggu, semakin tidak menguntungkan prognostiknya. Peningkatan cepat titer antibodi, titer di atas 1:16, deteksi dini (untuk periode kurang dari 20 minggu) adalah alasan untuk prognosis yang buruk. Dalam kasus seperti itu, tidak hanya risiko penyakit hemolitik janin meningkat, tetapi juga risiko keguguran.

Bentuk penyakit hemolitik yang paling prognostik tidak menguntungkan pada janin adalah edematous. Anak-anak seperti itu sering membutuhkan perawatan dalam kondisi unit perawatan intensif pediatrik dan perawatan intensif, transfusi darah yang dapat dipertukarkan. Bentuk yang paling menguntungkan secara prognostik adalah bentuk anemia, (tergantung pada tingkat keparahan anemia). Dalam bentuk icteric, kriteria yang menentukan adalah tingkat bilirubin. Semakin tinggi itu, semakin tinggi kemungkinan kerusakan sistem saraf pusat janin, yang dimanifestasikan lebih lanjut oleh demensia dan tuli.

Pencegahan konflik rhesus

Saat ini, untuk mencegah Rh Rh sensitisasi digunakan imunoglobulin manusia D. Obat ini sudah terbukti khasiat dan ada di bawah beberapa nama dagang, seperti "GiperRou C / D» (USA), resonator (Perancis), Rh imunoglobulin D (Rusia ).

Pencegahan harus dilakukan selama kehamilan dalam jangka waktu 28 minggu dengan tidak adanya antibodi dalam darah ibu, seperti di periode ini sangat meningkatkan risiko antibodi ibu paparan sel darah merah janin, dan karena itu meningkatkan risiko penyakit hemolitik janin. Dari administrasi titer antibodi obat mungkin muncul dalam darah, dan setelah pemberian obat untuk antibodi tidak provoditsya.Dalee, ulangi profilaksis selama 72 jam setelah melahirkan, jika rencana pasien kehamilan berikutnya. Jika pendarahan terjadi selama kehamilan, serta selama cordo atau amniosentesis, serta pada periode postpartum, pemberian imunoglobulin harus diulang, karena Sensitisasi Rhesus dapat terjadi selama kehamilan berikutnya sebagai respons terhadap aliran darah janin (ketika perdarahan dari pembuluh plasenta) ke dalam aliran darah ibu.

Juga, pencegahan harus dilakukan dengan menyuntikkan obat dalam hasil kehamilan: keguguran, aborsi medis atau instrumental, kehamilan ektopik, kandung empedu dalam waktu 72 jam setelah interupsi. Perhatian khusus diberikan untuk kehilangan darah, dengan munculnya dosis obat harus ditingkatkan.


Artikel Terkait Hepatitis