Indikator ALT dan AST dan tingkat mereka dalam hepatitis C

Share Tweet Pin it

ALT dan AST pada hepatitis C adalah indikator yang paling akurat menunjukkan tingkat kerusakan organ dan perkembangan penyakit. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk memilih obat yang lebih tepat untuk terapi kompleks, untuk memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien. Namun, tidak selalu peningkatan mereka menunjukkan penyakit hati. Seringkali, AST dan ALT dapat menyebabkan masalah ginjal dan jantung. Pasien dengan hepatitis A harus diuji secara berkala untuk zat-zat hati enzimatik, sesuai dengan rekomendasi dari spesialis penyakit infeksi atau hepatolog yang datang.

Apa itu ALT dan AST dan apa normanya?

Aspartat aminotransferase dan aminotransferase adalah zat enzimatik yang terkait dengan transformasi sejumlah asam amino. Sintesis mereka dapat dilakukan hanya di tubuh manusia. Sampai taraf tertentu, enzim ini ditemukan di jaringan organ seperti jantung, ginjal, di jaringan otot, tetapi sebagian besar diproduksi di hati. Itulah sebabnya ketika pelanggaran norma hormon-hormon ini terdeteksi, dokter pertama-tama melanjutkan ke pemeriksaan komprehensif hati.

Norma bagi pria adalah memiliki hormon semacam itu sedikit lebih banyak. Ini karena beberapa proses hormonal yang terjadi di tubuh mereka.

Dengan demikian, tingkat ALT dan AST pada pria sehat harus berada dalam 41 unit / L dan 37 unit / L. Perwakilan perempuan memiliki angka yang jauh lebih sedikit. Norma untuk mereka: ALT - 31 unit / L maksimum, AST - 30 unit / L.

Tingkat tertinggi diamati pada bayi baru lahir. Hasil normal untuk usia mereka adalah 50 unit / L untuk ALT dan 100 unit / L - AST. Dalam hal ini, norma ini tidak tergantung pada gender. Semua indikator yang melampaui batas yang ditentukan dianggap sebagai pelanggaran, mereka membutuhkan pengujian berulang atau pemeriksaan tambahan terhadap seseorang.

Kandungan enzim dalam darah meningkat dengan faktor-faktor seperti itu:

  • nekrosis jaringan hati;
  • sirosis;
  • formasi jinak;
  • hepatitis;
  • miokarditis;
  • pankreatitis;
  • infark miokard;
  • mononukleosis menular pada periode eksaserbasi;
  • proses inflamasi yang parah.

Penyebab lain yang mempengaruhi tingkat aktivitas ALT dan AST adalah:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • pengobatan kemoterapi;
  • peningkatan tajam dalam tekanan fisik atau mental;
  • syok psikologis;
  • mengambil obat;
  • keracunan timbal;
  • mengambil beberapa obat, khususnya Aspirin, dikombinasikan kontrasepsi oral, Warfarin.

Dengan memeriksa aktivitas enzim secara sistematis, dokter akan dapat memantau perkembangan penyakit, menyesuaikan rejimen pengobatan jika diperlukan, dan memperkenalkan metode kontrol tambahan. Jika indikator meningkat 1,5–5 kali, maka mereka ditafsirkan oleh dokter sebagai hiperfermentemia sedang, 6–10 kali - cukup berat, 10 kali - hiperfermentemia berat. ALT dan AST jarang berkurang.

Indikator Hepatitis

Viral hepatitis C, sebagai suatu peraturan, berkembang dalam waktu yang lama - beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Itu sebabnya aktivitas enzim tidak segera terlihat. Indikator tetap normal, dan sementara itu, penyakit ini menghancurkan sel-sel organ. Dokter mungkin mencurigai adanya hepatitis dengan koefisien de Ritis. Pada intinya, ini adalah rasio ALT dan AST. Jika koefisien meningkat 1,33 kali (peningkatan norma ALT), maka kita dapat berbicara tentang patologi hati. Jika koefisiennya lebih kecil, maka penyakit jantung dicurigai.

Dengan perkembangan varian virus hepatitis C, peningkatan yang tidak merata dalam indeks zat enzim dapat dilacak. Puncak pertama terjadi sekitar 14-18 hari setelah virus memasuki tubuh manusia.

Saat itulah masa inkubasi berakhir, reproduksi aktif dan aktivitas virus di tengah sel dimulai, sehingga tes darah mencatat peningkatan angka-angka ini. Setelah beberapa hari (minggu), data seperti itu tidak akan diperhatikan.

Puncak kedua terjadi pada tahap manifestasi, yaitu saat gejala nonspesifik hepatitis (kelemahan, kehilangan nafsu makan, kelelahan, dll) muncul pertama kali. Ini terjadi terutama setelah 1,5 bulan sejak saat infeksi. Peningkatan nilai gelombang menunjukkan pelepasan patogen virus ke dalam darah dan reinfeksi sel-sel hati mereka.

Pada hepatitis C icteric, bersama dengan peningkatan ALT, peningkatan tingkat bilirubin langsung dan total juga diamati. Jika penyakit berlanjut tanpa kekuningan, analisis hanya akan menunjukkan peningkatan produksi zat enzim.

Setelah pemulihan penuh dan hilangnya nilai-nilai virus kembali normal. Pada saat yang sama, ada kasus klinis lain ketika, karena penghapusan virus, nilai-nilai tinggi yang stabil akan tetap. Tidak selalu, penurunan indikator ditafsirkan sebagai pengurangan bahaya dan pemulihan lengkap.

Dalam perjalanan penyakit kronis, tingkat yang dapat dibesar-besarkan secara berlebihan dapat muncul atau semburan berkala dari enzim dapat terjadi. Peningkatan relatif dalam AST menunjukkan kemerosotan situasi dan penambahan perubahan tambahan (sekunder). Ini termasuk, khususnya, sirosis hati, kehadiran tumor.

Peningkatan tingkat AST dan ALT dengan munculnya hepatitis diamati pada 100% kasus.

Bagaimana cara mempersiapkan dan menguji ALT dan AST?

Sebagai aturan, analisis biokimia ditugaskan untuk mengidentifikasi keadaan kesehatan manusia, sebagai metode diagnostik preventif. Selain itu, analisis disarankan untuk melewati dokter dengan gejala seperti:

  • pelanggaran proses pencernaan;
  • diare dan perut kembung;
  • perubahan warna kulit (sebagian besar kulit menjadi kuning);
  • regurgitasi yang tidak menyenangkan;
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit dari hati.

Untuk mengidentifikasi tingkat transaminase dan parameter lainnya, darah diambil dari pembuluh darah. Lebih baik melakukan pemeriksaan di pagi hari. Pada saat itulah indikator-indikatornya sangat sesuai dengan keadaan kesehatan yang sebenarnya. Karena hati adalah organ yang langsung bereaksi terhadap perubahan nutrisi, lebih baik bagi pasien untuk menolak makan setidaknya 8 jam sebelum saat mengambil bahan. Selain itu, dilarang mengonsumsi minuman beralkohol beberapa hari sebelum analisis, selama beberapa minggu Anda harus menyerahkan jenis obat-obatan tertentu.

Intervensi bedah, perawatan gigi, pelaksanaan diagnosis ultrasound tepat untuk ditunda hingga donor darah. Tingkat enzim menurun dalam kasus ketika seseorang tidak mengantuk. Perlu istirahat maksimum dan minimal terganggu pada malam pengujian.

Anda perlu memberi tahu teknisi laboratorium atau dokter tentang semua obat yang diminum sehari sebelumnya. Penting untuk menunjukkan cara hidup Anda yang biasa, penyakit yang sebelumnya telah didiagnosis, gejala yang menampakkan diri selama periode terakhir. Lama menunggu hasilnya tidak perlu. Sebagian besar laboratorium siap untuk melaporkan data yang diterima dalam 2-3 hari dari saat pengumpulan material.

Apa yang harus dilakukan jika parameter enzim ditingkatkan?

Tentu saja, banyak yang tertarik dengan cara mengurangi tingkat enzim. Penurunan produksi enzim terjadi jika penyakit benar-benar sembuh atau virus hepatitis ditransfer ke keadaan "tidak aktif".

ALT dan AST dapat dikurangi dengan diet. Pertama-tama, seseorang harus menolak makanan berlemak dan protein. Di antara makanan yang perlu dibatasi dengan peningkatan enzim hati meliputi:

  • bawang, bawang putih;
  • bayam;
  • lobak;
  • coklat;
  • buah asam;
  • minuman berkarbonasi;
  • coklat kemerah-merahan;
  • produk susu berlemak;
  • asinan, makanan asin;
  • memanggang kue.

Lebih banyak perhatian untuk masalah hati harus diberikan kepada makanan yang mudah dicerna dan diserap. Buah-buahan segar, sereal, sayuran, ikan tanpa lemak - komponen utama dari diet harian.

Dari makanan sehari-hari pada pasien dengan hepatitis harus dikecualikan: kopi, teh kuat, minuman cokelat. Dari produk alkoholik dalam kasus ketika tingkat perubahan enzim, perlu untuk menolak. Batasan berlaku untuk jumlah garam dan gula.

Bagaimana cara mengurangi ALT dan AST, selain nutrisi yang tepat? Tidur yang sehat, iklim psikologis yang baik, sering berjalan di udara segar adalah faktor utama yang memungkinkan untuk menyesuaikan jumlah indikator ALT dan AST. Kadang-kadang dimungkinkan untuk mengurangi produksi enzim karena terapi antibakteri (tetapi jarang), obat imunomodulator.

Jika hasil tes menunjukkan adanya virus hepatitis C, dokter kemungkinan besar akan merekomendasikan terapi antiviral. Obat apa yang digunakan dan berapa lama, harus menentukan spesialis, berdasarkan setiap kasus.

Pada tahun 2012, ada terobosan dalam pengobatan hepatitis C. Obat antivirus baru mengkonfirmasi kemungkinan pemulihan lengkap dari hepatitis C dengan probabilitas 97%. Berapa banyak waktu yang diperlukan untuk meluncurkan obat-obatan ini untuk dijual gratis di Rusia, belum diketahui persis, hingga saat ini, studi eksperimental tentang penggunaan jangka panjang mereka sedang berlangsung.

Sangat penting bahwa setiap orang yang analisis biokimia menegaskan penyimpangan dari nilai normal harus menghubungi seorang spesialis. Penting untuk memahami bahwa efek negatif dari penyakit apa pun, termasuk hepatitis, akan jauh lebih sedikit jika pengobatan dimulai tepat waktu. Dalam obat-obatan modern, ada cukup dana yang mampu mengurangi enzim hati.

Nilai ALT dan AST pada hepatitis

Tingkat zat hati enzim ALT dan AST pada hepatitis adalah indikator yang paling penting, karena paling akurat menunjukkan seberapa besar pengaruh hati dan bagaimana perlu menyesuaikan terapi untuk membantu orang tersebut semaksimal mungkin. Pada saat yang sama, penting untuk memahami bahwa peningkatan nilai-nilai ini tidak berarti kehadiran patologi hati dalam setiap situasi - mungkin ada masalah dengan organ lain. Informasi lebih lanjut tentang zat enzimatik hati, serta bagaimana mempersiapkan tes dan apa yang harus dilakukan dengan peningkatan tingkat hasil yang diperoleh - dalam bahan ini.

Apa itu?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah zat enzimatik yang terlibat dalam konversi asam amino yang diperlukan untuk tubuh. Mereka dapat diproduksi hanya oleh organ internal tubuh manusia, dan jumlah terbesar dari enzim ini disintesis oleh hati. Itu sebabnya, dengan peningkatan ALT dan AST, langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap hati.

Alanine aminotransferase

ALT adalah salah satu indikator yang paling informatif dalam patologi hati, karena terletak di dalam sel-sel yang terakhir, dan ketika mereka mati, itu memasuki aliran darah, sehingga menandakan proses destruktif yang terjadi di organ. Selain itu, alanine aminotransferase terlibat dalam pembentukan asam amino alanin, yang sangat diperlukan untuk tubuh manusia: itu adalah salah satu senyawa yang memastikan fungsi normal dari sistem saraf dan kekebalan tubuh dan diperlukan dalam pengaturan metabolisme dan pembentukan limfosit. Selain hati, enzim ini ditemukan di jaringan otot, paru-paru, miokardium, pankreas, dan ginjal.

Dalam kasus hepatitis akut, alanine aminotransferase selalu meningkat dan pada semua pasien. Dengan virus hepatitis A, tingkatnya meningkat sekitar 2 minggu sebelum timbulnya penyakit kuning, dan untuk periode yang jauh lebih lama - dengan hepatitis B. Nilai maksimum tercapai sekitar 2 atau 3 minggu penyakit dan kembali normal setelah 30-40 hari. Untuk hepatitis virus akut, hasilnya dari 500 hingga 3000 U / l. Jika tingkat ALT tetap tinggi lebih lama dari periode yang ditentukan, ini menunjukkan bahwa penyakit telah berlalu dari kronis ke kronis.

Aspartate aminotransferase

AST adalah transaminase, lebih terkonsentrasi di sel-sel saraf dan jaringan otot, dan kurang begitu di ginjal, pankreas dan paru-paru. Tingkatnya kurang informatif, karena dapat meningkatkan baik pada nekrosis hati dan kerusakan jaringan miokard.

AST meningkat tidak hanya pada kekalahan hepatosit, tetapi juga pada kasus mononucleosis, jaundice, kolestasis intrahepatik, sirosis dan metastasis hati. Pada hepatitis toksik, aspartat aminotransferase lebih tinggi daripada ALT. Biasanya, rasio mereka adalah 1,33. Dalam kasus masalah dengan hati, itu selalu lebih rendah dari indikator ini, dengan patologi jantung, koefisien meningkat.

Ketika sebuah penelitian diresepkan

Analisis tingkat zat enzim hati dilakukan tidak hanya pada kasus dugaan hepatitis. Darah untuk memeriksa konsentrasi AST dan ALT di dalamnya dalam kasus kecurigaan bahwa pasien memiliki patologi berikut:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

  • kerusakan pada kantong empedu dan saluran empedu;
  • hepatitis virus, sirosis, steatosis, echinococcosis;
  • ikterus hemolitik;
  • lesi pankreas;
  • gagal ginjal;
  • infark miokard;
  • penyakit autoimun;
  • distrofi dan gangguan metabolik pada otot rangka;
  • myocarditis.

Sebagai tindakan pencegahan, sebuah penelitian dapat diresepkan:

  • mereka yang telah berhubungan dengan seseorang dengan hepatitis virus;
  • donor, sebelum menyumbangkan darah;
  • menderita diabetes;
  • dalam kasus obesitas dan hepatosis lemak hati, pankreatitis kronis, dalam kasus mengambil obat hepatotoksik (misalnya, antibiotik);
  • dengan hereditas berat yang terkait dengan patologi hati.

Indikasi ALT dan AST juga diverifikasi sebagai bagian dari persiapan pra operasi.

Jika salah satu penyakit yang terdaftar dicurigai, dokter meresepkan rujukan kepada pasien untuk donor darah untuk memeriksa enzim hati. Gejala dan tanda-tanda yang menyertai tingkat mereka meningkat adalah:

  • nyeri di hipokondrium kanan (dari hati), disertai dengan kerusakan usus, distensi abdomen, mual dan muntah;
  • warna kuning pada kulit dan selaput lendir, munculnya pembuluh laba-laba, pembuluh darah yang membesar di daerah perut, penggelapan urin dan perubahan warna tinja;
  • nyeri di hipokondrium kiri (pada bagian pankreas), memanjang ke punggung bawah, dan dikombinasikan dengan kelemahan berat dan diare;
  • membakar (hati) sakit di dada, memancar ke tulang belikat, leher dan lengan, menggigil, dan dalam beberapa kasus - pelanggaran irama jantung. Kadang-kadang pasien mencatat bahwa pada saat-saat seperti itu mereka ditutupi dengan rasa takut yang kuat akan kematian;
  • regurgitasi yang tidak menyenangkan;
  • kelemahan otot dan atrofi.

Selain ALT dan AST, daftar tes untuk hepatitis tentu termasuk penelitian lain yang dapat membantu untuk secara akurat menentukan tingkat dan sifat kerusakan pada hati, jantung dan pankreas. Ini termasuk:

  • Memeriksa tingkat gamma-glutamyltransferase - enzim yang ditemukan terutama di hati, pankreas dan ginjal dan terlibat dalam transportasi asam amino esensial. Dalam proses nekrotik, zat ini dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki aliran darah.
  • Studi tentang tingkat alkali fosfatase, yang hadir dalam jaringan banyak organ dan bertanggung jawab untuk proses hidrolisis. Sedikit peningkatan fosfatase pada anak-anak dianggap norma dan karena pertumbuhan cepat tubuh anak.
  • Periksa bilirubin. Ini terbentuk selama pemecahan sel darah merah selama pemrosesan hemoglobin.
  • Tes laktat dehidrogenase. Jika nilainya meningkat, ini menunjukkan perjalanan sirosis dan hepatitis.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya

Untuk mendapatkan data penelitian yang paling akurat tentang tingkat ALT dan AST, pasien harus mengikuti rekomendasi dokter berikut sebelum donor darah:

  • menolak makan setidaknya 8 jam sebelum mengambil sampel darah;
  • Jangan mengonsumsi alkohol dan makanan berlemak selama 3 hari sebelum analisis;
  • dalam batas waktu yang sama untuk membatasi aktivitas fisik;
  • 14 hari sebelum penelitian, berhenti minum obat yang mempengaruhi hati. Jika tidak mungkin menolak obat-obatan, dokter harus mempertimbangkan hal ini ketika mengartikan data;
  • Dianjurkan untuk menunda kemungkinan intervensi bedah, perawatan gigi, diagnosa ultrasound, sinar X dan pemeriksaan dubur sampai donor darah.
  • Pada hari analisis, pasien perlu berhenti merokok, cukup tidur dan tidak mengalami tekanan emosi.

Darah untuk mempelajari tingkat zat hati enzimatik diambil dari vena (5-10 ml). Sebagai aturan, data siap dalam sehari.

Bagaimana menguraikan hasil analisis

Tergantung pada tingkat peningkatan transaminase, ada 3 bentuk enzymemia:

  • moderat - norma terlampaui 1,5–5 kali;
  • sedang - tingkat enzim meningkat 6-10 kali;
  • berat (hiperfermentemia) - dengan hepatitis, tingkat darah ALT dan AST meningkat 11 kali atau lebih.

Penguraian data dilakukan oleh ahli hepatologi, dokter penyakit menular atau seorang gastroenterologist. Faktor-faktor penting dalam memproses hasilnya adalah jenis kelamin dan usia pasien, di mana nilai normal bergantung:

  • untuk pria: ALT - hingga 40 U / l, AST - hingga 31 U / l. Ambang batas bawah adalah 15 unit. Penting untuk diingat bahwa dalam kasus aktivitas seorang pria yang terkait dengan kerja fisik yang keras, tingkat enzim hati cenderung meningkat secara alami. Gambaran yang sama khas bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil obat hepatotoksik yang kuat.
  • untuk wanita: tingkat ALT - hingga 32 U / l, AST - hingga 40 U / l. Angka minimum adalah 20 unit.
  • untuk anak-anak: pada pasien kecil, tingkat enzim hati yang normal lebih tinggi daripada pada orang dewasa. ALT pada minggu pertama adalah sekitar 49 U / l, pada tahun pertama kehidupan - hingga 56 U / l, hingga enam tahun - 30 U / l, hingga dua belas tahun - 39 U / l. Dalam studi sampel darah bayi yang baru lahir, perlu memperhitungkan penyakit menular yang ditransfer oleh ibu selama pembawa, penggunaan obat-obatan dan penggunaan alkohol olehnya.

Selain patologi yang terdaftar di salah satu bagian sebelumnya, faktor-faktor berikut dapat secara signifikan mempengaruhi tingkat ALT dan AST:

  • minum berlebihan;
  • Kemoterapi;
  • peningkatan tajam dalam stres mental dan fisik;
  • stres berat dan syok;
  • penggunaan narkoba;
  • keracunan timah;
  • menggunakan kontrasepsi oral tertentu, aspirin dan warfarin.

Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan hati

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana mengurangi ALT dan AST pada hepatitis. Secara alami, kembalinya total tingkat enzim hati ke normal hanya akan terjadi setelah pemulihan atau transisi hepatitis ke keadaan kurang aktif, tetapi hasil tes juga dapat ditingkatkan secara signifikan dengan diet khusus.

Langkah pertama adalah melepaskan makanan berlemak dan makanan yang mengandung protein dalam jumlah besar. Selain itu, "daftar hitam" termasuk:

  • bawang merah dan bawang putih;
  • buah asam dan coklat kemerah-merahan;
  • lobak dan bayam;
  • produk susu dengan persentase lemak yang tinggi;
  • cokelat dan muffin;
  • sayuran asin dan acar;
  • minuman berkarbonasi, kopi dan teh yang kuat;
  • alkohol

Disarankan untuk memberikan preferensi pada makanan yang mudah dicerna. Bagian utama diet harus:

  • sereal gandum utuh;
  • sayuran dan buah-buahan;
  • ikan tanpa lemak

Diet harus dikombinasikan dengan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan kekebalan, dan kompleks vitamin khusus. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien diresepkan terapi antibiotik.

ALT dan SAT untuk hepatitis adalah indikator yang paling penting, karena pada mereka itulah dokter dipandu saat meresepkan dan menyesuaikan jalannya pengobatan. Hal utama adalah secara teratur melakukan tes untuk memeriksa kadar zat enzim hati ini dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir untuk mengurangi kandungan mereka dalam darah.

ALT dan AST pada hepatitis

Tinggalkan komentar 3.589

Berapa tingkat ALT dan AST dalam darah, sebagaimana dibuktikan oleh kelebihannya? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini berasal dari definisi apa yang merupakan AST dan ALT dan sifat mereka. Zat-zat ini memainkan peran penting dalam diagnosis hepatitis dan penyakit hati lainnya. Studi tentang aktivitas indikator ini penting dalam diagnosis, menentukan tingkat keparahan kerusakan jaringan hati.

Alam AST dan ALT

Enzymes ALT dan AST adalah katalis alami, yang dalam strukturnya adalah protein yang mengatur banyak proses dalam tubuh.

ALT dan AST atau ALaT dan ASaT adalah enzim atau enzim alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Alanine dan aspartat aminotransferase termasuk dalam kelompok enzim transferase, subkelompok aminotransferase atau transaminase. Transaminase bertanggung jawab untuk reaksi transaminasi: mereka mentransfer gugus amino asam amino ke asam keto. Reaksi yang terjadi akibat transaminase, mengkatalisis (mempercepat) metabolisme (memproses dan membelah) zat penting lainnya dalam tubuh manusia. Zat yang sama bertanggung jawab untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh.

Norm AST dan ALT dalam darah

Setiap transaminase terbentuk di dalam sel dan hanya sejumlah kecil dari mereka biasanya memasuki darah. Hyperfermentemia atau peningkatan konsentrasi enzim dalam darah menunjukkan bahwa mereka dilepaskan dalam jumlah besar ke dalam aliran darah, biasanya disebabkan oleh disintegrasi atau nekrosis jaringan hati. Kondisi ini merupakan karakteristik hepatitis dengan berbagai asal dan keparahan. Indikator normal ALT dan AST pada pria dan wanita berbeda karena perbedaan fisiologi kedua jenis kelamin - mereka lebih tinggi pada pria. Tingkat enzim ditentukan dalam satuan seperti dalam mmol / l (millimol) dan U / l (unit).

Bagaimana cara diuji untuk tingkat transaminase?

Aktivitas ASaT dan ALaT ditentukan oleh analisis darah biokimia. Dalam bentuk, angka-angka ini dapat ditunjukkan dalam huruf Latin: AST dan ALT. Darah dikumpulkan dari vena. Kondisi wajib tes adalah pengiriman sutra dan analisis puasa: pasien tidak dianjurkan untuk makan apa pun 8 jam sebelum donor darah.

Penyebab enzim abnormal pada hepatitis

Di antara alasan yang dapat mempengaruhi peningkatan kadar aspartat dan alanin aminotransferase dalam darah, berikut ini dibedakan:

  • minum obat perorangan: antibiotik, agen antijamur, NSAID, antikonvulsan;
  • hepatitis dari setiap etiologi: virus, bakteri, alkoholik, yang timbul dari kerusakan obat pada hati;
  • neoplasma ganas hati;
  • metastasis hati dari tumor lokalisasi lainnya;
  • sirosis;
  • mononukleosis menular;
  • penyakit ekstrahepatik: infark miokard, pankreatitis, hipertiroidisme, penyakit Wilson-Konovalov, obesitas;
  • keracunan timah;
  • radioterapi dan kemoterapi;
  • penyalahgunaan narkoba.

Selain peningkatan, adalah mungkin untuk mengurangi aktivitas aminotransferase. Situasi seperti itu jarang terjadi, tetapi itu terjadi dalam beberapa kasus:

  • defisiensi pyridoxine (vitamin B6);
  • gagal ginjal;
  • hemodialisis

Penyebab fluktuasi pada wanita hamil

Pada wanita hamil, aktivitas aminotransferase dapat berkurang atau meningkat. Peningkatan aktivitas enzim menunjukkan adanya toksikosis terlambat, atau preeklampsia. Pada gilirannya, penurunan tingkat alanin dan aspartat aminotransferase menunjukkan kekurangan vitamin B6, kebutuhan yang meningkat beberapa kali selama kehamilan. Karena itu, ibu hamil harus memberi perhatian khusus pada nutrisi.

Mengapa transaminase meningkat pada pria lebih sering?

Fluktuasi enzim hati dalam darah pria terkait erat dengan penggunaan alkohol dan merokok. Oleh karena itu, perlu untuk mendekati pengiriman analisis kategori orang-orang ini terutama dengan hati-hati, berhenti minum alkohol 3 hari sebelum disajikan, dan merokok - setidaknya satu jam. Ini akan memberikan analisis yang dapat diandalkan. Selain faktor-faktor ini, penyebab tingginya kadar ALT dan AST dalam darah pria adalah sebagai berikut:

  • ketidakpatuhan terhadap aturan donor darah untuk analisis;
  • makan junk food;
  • olahraga yang berlebihan, termasuk olahraga;
  • berbagai cedera otot;
  • fatty hepatosis (penggantian jaringan lemak hati yang normal);
  • keracunan timah;
  • riwayat operasi terakhir;
  • kelebihan berat badan.
Kembali ke daftar isi

Perubahan tingkat aminotransferase dengan kerusakan hati

Peningkatan aktivitas transaminase dan hubungan mereka satu sama lain dengan patologi yang berbeda berbeda. Untuk melakukan ini, perhatikan apa yang disebut koefisien Rytis, yang mencirikan rasio AST terhadap ALT. Biasanya, itu tidak melebihi 1,33. Penurunan indikator ini menunjukkan kerusakan hati, dan kelebihannya menunjukkan kerusakan pada otot jantung. Tingkat peningkatan aktivitas aminotransferase juga penting. Sebagai contoh, dalam virus hepatitis A, tingkat AST dan ALT meningkat 10-14 hari sebelum perkembangan penyakit kuning, dan pada hepatitis B, itu meningkat beberapa minggu. Pada saat yang sama, tingkat transferase alanyamine secara signifikan melebihi tingkat aspartat aminotransferase. Jika pasien menderita hepatitis C virus, tingkat AST dan ALT untuk waktu yang lama dapat tetap dalam kisaran normal, karena penyakit ini ditandai dengan perjalanan progresif yang panjang dan perlahan.

Selain itu, tingkat peningkatan aktivitas alanin dan aspartat aminotransferase menunjukkan kekhasan proses patologis: peningkatan hingga 500 U / l menunjukkan perjalanan akut hepatitis, sedang atau sedikit berlebihan dari norma ditandai dengan bentuk kronis penyakit.

Apa yang harus dilakukan dengan AST dan ALT yang meningkat?

Dengan peningkatan tingkat aminotransferase, disarankan untuk segera menghubungi spesialis. Untuk mencegah risiko patologi hati dan melompat di tingkat ALT dan AST, Anda harus mengikuti gaya hidup sehat, makan cukup vitamin, mikro dan macronutrien, jangan menyalahgunakan alkohol, dan mengawasi berat badan. Jika memungkinkan, Anda harus menghindari situasi stres, jangan menyalahgunakan aktivitas fisik yang berat dan tidak pernah terbawa dengan perawatan diri, dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Indikasi untuk ALT dan AST dalam kasus hepatitis C

Hepatitis virus adalah penyakit serius di mana hati terpengaruh, dan fokus infeksi-inflamasi terbentuk di dalamnya. Saat ini, tujuh bentuk penyakit diketahui, berbeda dalam perjalanannya, jenis faktor memprovokasi, serta komplikasi. Mempertimbangkan hepatitis C, perlu dicatat bahwa itu ditandai dengan perkembangan yang lambat, dan ini disertai dengan chronization dari proses patologis, yang dipromosikan oleh onset asimtomatik dan diagnosis terlambat. Konsekuensi dari ini adalah penggantian hepatosit mati oleh serat konektif, perkembangan sirosis dan keganasan jaringan kelenjar.

Penyakit ini sebagian besar menyebar melalui darah. Jalur transmisi patogen ini adalah karakteristik paramedis, pengguna narkoba suntikan dan pasien yang menjalani hemodialisis dan membutuhkan transfusi darah berulang.

Berkenaan dengan jalur vertikal infeksi, infeksi terjadi saat persalinan, ketika selaput lendir yang terluka dari bayi bersentuhan dengan darah ibu. Untuk mencegah penularan, dokter menyarankan operasi caesar.

Versi lain dari infeksi - dengan keakraban intim. Mengingat adanya patogen di dalam air mani dan keputihan, risiko infeksi selama hubungan seks tanpa kondom cukup besar. Ini terutama tinggi pada orang yang lebih suka sering berganti pasangan, agresif dan anal seks. Dalam kasus pelanggaran integritas selaput lendir genital, kemungkinan infeksi meningkat berkali-kali, karena darah mengandung konsentrasi maksimum virus.

Diagnosis laboratorium hepatitis C

Tes darah mungkin spesifik dan tidak spesifik. Kelompok analisis pertama termasuk ELISA dan PCR. Mereka memberikan kesempatan untuk menilai tingkat antibodi, mendeteksi antigen virus, serta mengidentifikasi materi genetik dari patogen.

Adapun kelompok kedua studi, termasuk biokimia, yang termasuk indikator berikut:

  • transaminase. Peningkatan ALT dan AST pada hepatitis C diamati karena penghancuran sel-sel hati, setelah itu enzim memasuki darah. Indikator-indikator ini memungkinkan kita untuk mencurigai penyakit pada tahap praklinis;
  • gemma-glutamyltransferase - terlibat dalam transfer asam amino. Enzim dilokalisasi di pankreas, hati dan jaringan ginjal. Karena kematian sel fisiologis, ditemukan dalam darah dalam volume kecil. Tingkat tingginya menunjukkan mati-matian besar dari jaringan;
  • Bilirubin (fraksi total) adalah produk konversi hemoglobin. Ini bersirkulasi dalam darah dalam bentuk tidak langsung, yang setelah memasuki hati berubah menjadi bentuk terkait;
  • alkalin fosfatase - terlibat dalam hidrolisis. Enzim ditemukan di hati, struktur tulang dan usus. Tingkatnya yang cukup tinggi dianggap norma untuk anak-anak, karena pertumbuhannya yang cepat.

ALT dan AST

Berkat pengontrolan tingkat transaminase, dimungkinkan untuk melacak laju perkembangan penyakit, menilai tingkat keparahannya, serta kelayakan terapi. Alanine aminotransferase adalah intraseluler, yang mengapa jumlahnya meningkat dengan kematian hepatosit di bawah paparan virus. Enzim terlibat dalam sintesis asam amino esensial, yang diperlukan untuk pengaturan metabolisme, fungsi normal neuron dan imunitas.

ALT pada hepatitis C merupakan indikator keparahan proses infeksi yang merusak.

Selain itu, enzim ini ditemukan di paru-paru, jaringan ginjal dan jantung.

Aspartat aminotransferase ditemukan di otot jantung, hepatosit dan neuron. Peningkatan enzim dalam darah menunjukkan kematian sel hati.

Untuk menguraikan hasil diagnosa laboratorium, perlu membandingkan tingkat normal enzim dengan data yang diperoleh:

  1. untuk seks kuat, nilai yang diijinkan hingga 45 U / l (ALT) dan tidak lebih dari 40 (AST);
  2. untuk wanita, angka ini hingga 35 dan tidak lebih dari 30, masing-masing.

Ketika mengartikan hasil biokimia pada anak-anak perlu mempertimbangkan berapa bulan seorang anak. Pada periode neonatal, angka-angka itu lebih tinggi, karena perkembangan hati yang berkelanjutan dan adaptasi tubuh. Tingkat ALT bisa mencapai 50 U / l, dan AST - 150.

Komposisi kuantitatif transaminase dapat dipengaruhi oleh obat-obatan tertentu. Ini berlaku untuk kontrasepsi oral dan obat-obatan yang dapat mengubah tingkat pembekuan darah.

Indikasi untuk ALT dan AST pada hepatitis C

Dengan menganalisis tingkat peningkatan transaminase, tahap proses infeksi-inflamasi (akut atau kronis) ditentukan, dan keparahan kerusakan hati dinilai. Ada:

  • hiperfermentemia sedang - menunjukkan peningkatan konsentrasi sebanyak 5 kali;
  • diikuti oleh tingkat rata-rata - ini berarti peningkatan hingga 10 kali;
  • dan akhirnya, berat - 11 kali dan lebih banyak lagi.

Semakin tinggi parameter transaminase, semakin besar jumlah hepatosit yang dihancurkan. Dengan eksaserbasi penyakit, hiperfermentemia dicatat pada semua pasien. Hepatitis kronis ditandai oleh penghancuran sel hati yang lambat, yang dimanifestasikan oleh laboratorium dengan peningkatan transaminase hingga batas atas normal. Sedangkan untuk periode tanpa gejala, mereka tetap rendah.

Bukan tanpa alasan bahwa pada setiap orang dengan pekerjaan hati yang berubah, dokter mengklarifikasi sejarah kehidupan secara detail. Ia tertarik dengan transfusi darah, intervensi bedah, kontak dengan pasien, keintiman yang tidak dilindungi dan mengunjungi salon kecantikan.

ALT dan AST untuk hepatitis C juga diperkirakan menggunakan indeks de Rytis. Lajunya 1,33. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab peningkatan tingkat transaminase. Ini mungkin merusak hati atau otot jantung. Rasio dihitung dengan membagi ALT oleh AST.

Untuk mencurigai hepatitis, itu sudah cukup untuk membandingkan tingkat peningkatan setiap enzim. Konfirmasi nekrosis sel hati adalah peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi ALT.

Perubahan bertahap indikator

Hepatitis C ditandai oleh beberapa periode dengan peningkatan maksimum dalam tingkat transaminase:

  1. puncak pertama dicatat dua minggu setelah infeksi, ketika periode inkubasi berakhir, dan patogen mulai berkembang biak dengan cepat. Replikasi virus secara intensif disertai dengan penghancuran hepatosit dan pelepasan enzim ke dalam aliran darah;
  2. Periode kedua pertumbuhan transaminase maksimum diamati pada saat munculnya gejala klinis umum (kelemahan, gangguan dispepsia). Ini dicatat 3-4 bulan setelah puncak pertama;
  3. kemudian mengikuti peningkatan seperti gelombang dalam tingkat enzim, yang mencerminkan aktivitas proses infeksi dan intensitas replikasi patogen. Setiap puncak menunjukkan kerusakan pada hepatosit baru. Dalam hal ini, ALT pada hepatitis C meningkat ke tingkat yang lebih besar.

Dengan munculnya ikterus dalam biokimia, tidak hanya hiperfermentemia yang diamati, tetapi juga peningkatan kandungan bilirubin. Cholestasis (stagnasi empedu) disertai dengan akumulasi pigmen ini di kulit, yang dimanifestasikan oleh perubahan warna tubuh.

Penting untuk diingat bahwa normalisasi indikator enzim tidak selalu merupakan tanda pemulihan. Dalam hal ini, disarankan untuk melakukan penelitian laboratorium tambahan untuk mencari penanda hepatitis.

Persiapan untuk analisis

Untuk menyelidiki keadaan dari metode laboratorium hati, perlu untuk menyumbangkan darah untuk biokimia. Indikasi untuk analisis mungkin:

  1. kondisi subfebril;
  2. perubahan warna kulit dan selaput lendir;
  3. ketidaknyamanan di zona hati (berat atau kelembutan);
  4. nafsu makan yang buruk;
  5. malaise;
  6. pengurangan berat badan;
  7. gangguan dispepsia (mual, rasa pahit di mulut, perut kembung, diare);
  8. munculnya spider veins.

Materi diambil untuk pemeriksaan dari vena. Manipulasi dilakukan oleh perawat sesuai dengan aturan asepsis. Agar hasil analisis dapat diandalkan, perlu untuk mematuhi rekomendasi berikut:

  • pagar dilakukan di pagi hari dengan perut kosong;
  • makanan terakhir sebaiknya tidak lebih dari 8 jam sebelum penelitian;
  • Satu minggu sebelum mendonorkan darah, Anda harus berhenti minum obat yang memengaruhi fungsi hati. Jika pembatalan mereka memperburuk kondisi seseorang, perlu untuk memberi tahu dokter tentang obat-obatan yang diambil, sehingga ini akan diperhitungkan ketika mengartikan analisis;
  • pada malam studi Anda perlu mematuhi diet gizi. Disarankan untuk menolak makanan berlemak dan pedas;
  • sebelum menyumbangkan darah, Anda perlu tidur, untuk menghindari stres fisik dan psikologis yang berat;
  • kondisi wajib - penolakan alkohol.

Bagaimana cara menormalkan ALT dan AST?

Untuk mengembalikan struktur hepatosit dan menormalkan kembali hati, dianjurkan untuk mengikuti diet diet. Prinsip dasarnya adalah sebagai berikut:

  1. batas garam hingga 8 g / hari;
  2. minum banyak air;
  3. penolakan daging berlemak dan hidangan ikan, acar, acar, makanan yang menyenangkan, bawang, bawang putih, produk sampingan, jamur, kaldu kaya, kue segar, soda, dan manisan;
  4. preferensi harus diberikan pada susu, sereal (nasi, oatmeal), sup, kentang tumbuk, sayuran dan buah-buahan;
  5. piring harus hangat dan berjumbai.

Selain itu, Anda harus berhenti minum alkohol dan ketat mengontrol dosis dan durasi asupan obat-obatan hepatotoksik. Selain nutrisi yang tepat, tidur yang sehat, sering berjalan di udara segar dan stabilisasi keadaan psiko-emosional yang direkomendasikan.

Bagaimana memulihkan dari hepatitis C dengan kemungkinan 97%?

Saat ini, obat modern dari generasi baru Sofosbuvir dan Daclatasvir kemungkinan untuk menyembuhkan hepatitis C sebesar 97-100%. Anda bisa mendapatkan obat-obatan terbaru di Rusia dari perwakilan resmi raksasa farmasi India Zydus Heptiza. Obat yang dipesan akan dikirim melalui kurir dalam waktu 4 hari, pembayaran setelah diterima. Dapatkan konsultasi gratis tentang penggunaan obat-obatan modern, serta pelajari cara mengakuisisi, Anda dapat menemukannya di situs resmi pemasok Zydus di Rusia.

Perubahan ALT dan AST pada hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus hepatitis C dan dimanifestasikan oleh kerusakan pada hati. Infeksi terjadi secara parenteral, yaitu melalui kontak dengan darah yang terkontaminasi, yang dapat terjadi selama transfusi, manipulasi medis, pengenalan obat, dll.

Nasihat dari ahli hepatologi

Pada tahun 2012, ada terobosan dalam pengobatan hepatitis C. Obat anti-radang langsung baru dikembangkan, yang dengan probabilitas 97% benar-benar menyingkirkan Anda dari penyakit. Mulai sekarang, hepatitis C secara resmi dianggap sebagai penyakit yang dapat diobati sepenuhnya di komunitas medis. Di Federasi Rusia dan negara-negara CIS, obat diwakili oleh sofosbuvir, daclatasvir dan ledipasvir. Saat ini, ada banyak palsu di pasar. Obat-obatan berkualitas baik hanya dapat dibeli dari perusahaan berlisensi dan dokumentasi yang relevan.
Buka situs web pemasok resmi >>

Studi tentang fungsi enzim hati - alanine aminotransferase (ALT) dan aspartat aminotransferase (AST) - memainkan peran kunci dalam diagnosis hepatitis C, dan memungkinkan kita untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dan kebutuhan untuk koreksi.

Indikator enzim adalah normal

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim yang terkait dengan transformasi sejumlah asam amino. Sintesis mereka hanya terjadi di dalam sel-sel tubuh, paling sering di dalam sel-sel hati.

Itulah mengapa ketika, ketika melakukan tes darah biokimia, dokter melihat peningkatan AST dan ALT, dia, pertama-tama, berpikir tentang perkembangan kerusakan pada jaringan hati. Penting untuk dicatat bahwa enzim ini juga ditemukan di organ tubuh yang lain: ginjal, otot, dan jantung. Pada pria, aktivitas mereka lebih tinggi daripada pada wanita, karena perbedaan dalam latar belakang hormonal.

Lokalisasi ALT dan AST di hati

Dalam sel-sel hati, enzim alanin aminotransferase, yang merupakan salah satu molekul paling dipelajari dalam kedokteran modern, mendominasi. Perubahan dalam darah perifer, sebagaimana ditentukan oleh analisis, menunjukkan keadaan fungsional dari jaringan hati dan dapat menandakan perkembangan proses patologis di dalamnya (penyakit inflamasi, nekrosis, perkembangan tumor jinak dan ganas).

Kandungan ALT dan AST normal pada pria dan wanita memiliki indikator berikut:

Pada masa kanak-kanak, tingkat enzim sangat tergantung pada kematangan fungsional dari hati dan berbeda dalam periode pertumbuhan anak yang berbeda. Untuk bayi yang baru lahir, indikatornya cukup tinggi, yang berhubungan dengan restrukturisasi tubuh dan untuk ALT - hingga 50 U / l, untuk AST - hingga 150 U / l.

Dengan bertambahnya usia, konsentrasi enzim dalam darah menurun, dan pada tahun ALT ditentukan dalam jumlah tidak lebih dari 32 U / l.

Indikator ALT dan AST dapat dinilai berlebihan tidak hanya pada penyakit hati atau organ lain. Seringkali, sejumlah obat (Aspirin, Warfarin, gabungan kontrasepsi oral) menjadi penyebab konsentrasi mereka dalam darah, sehingga dokter harus hati-hati memeriksa pasien sebelum menginterpretasikan hasilnya.

Meningkatnya kadar darah

Jumlah enzim dianggap meningkat dengan peningkatan konsentrasi mereka oleh puluhan dan ratusan kali. Selain itu, tergantung pada tingkat peningkatan konten AST dan ALT, seseorang secara tidak langsung dapat menilai organ yang terkena.

Peningkatan aktivitas alanin aminotransferase dalam darah sebesar 1,5-5 kali dibandingkan dengan norma yang ditetapkan dianggap sebagai hiperfermentemia sedang; meningkat sebanyak 6-10 kali - hiperferemia moderat; melebihi batas atas norma dengan lebih dari 10 kali menunjukkan tingkat hyperfermentemia yang parah.

Besarnya peningkatan isi enzim dalam serum menunjukkan tingkat keparahan kerusakan sel-sel hati dan secara langsung menunjukkan tingkat keparahan proses.

Baru-baru ini saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang penggunaan kompleks obat-obatan "SOFOSBUVIR DAKLATASVIR "untuk pengobatan hepatitis C. Dengan bantuan kompleks ini, Anda dapat SELALU menyingkirkan HEPATITIS C.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi memutuskan untuk memeriksa dan memesan. Obatnya tidak murah, tapi hidup lebih mahal! Saya tidak merasakan efek samping dari penerimaan, saya sudah berpikir bahwa semuanya sia-sia, tetapi sebulan kemudian saya lulus tes dan PCR tidak terdeteksi, tidak terdeteksi setelah satu bulan perawatan. Secara dramatis meningkatkan suasana hati, lagi-lagi ada keinginan untuk hidup dan menikmati hidup! Saya minum obat selama 3 bulan dan sebagai hasilnya, virus itu SELESAI. Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah.

Pada hepatitis akut, terlepas dari penyebabnya, ada peningkatan ALT dan AST pada 100% pasien. Sebaliknya, virus hepatitis C dicirikan oleh suatu jalur yang perlahan berlangsung selama bertahun-tahun, oleh karena itu, tingkat enzim hati dapat tetap berada dalam kisaran normal untuk waktu yang lama atau keseimbangan pada batas atas nilai normal. Sangat sering, perubahan-perubahan dalam analisis biokimia darah ini luput dari perhatian.

Viral hepatitis C dimanifestasikan dengan cara asimtomatik yang panjang selama beberapa tahun, yang mengapa sering secara tidak resmi disebut "pembunuh yang lembut."

Untuk alasan ini, indikator enzim hati tidak berubah untuk waktu yang lama dan, paling sering, dicirikan oleh nilai normal.

Bahkan sedikit kelebihan ALT dan AST harus mendorong dokter untuk benar-benar mewawancarai pasien, mencari tahu apakah ada transfusi darah dan komponennya, melakukan intervensi bedah, terutama dalam kondisi gangguan kemurnian, penggunaan obat intravena, dll.

Mengukur indikator ini membantu untuk memahami sumber peningkatan enzim dan memutuskan apakah kenaikan mereka dikaitkan dengan kerusakan hati atau kerusakan pada otot jantung.

Jika koefisien de Ritis lebih besar dari 1,33 (ALT berlaku), maka patologi harus dicari dari hati, jika tidak sumber hiperfermentemia adalah jantung.

Pada pasien dengan hepatitis C, ada peningkatan yang lebih besar dalam tingkat ALT daripada AST. Ini terutama karena kerusakan nekrotik pada sel-sel hati.

Situasi sebaliknya dengan peningkatan besar konsentrasi AST, dapat diamati dengan perkembangan hepatitis beracun, sirosis dan pertumbuhan tumor di jaringan hati.

Perubahan enzim hati pada hepatitis C

Dengan perkembangan virus hepatitis C, ada beberapa puncak peningkatan kadar enzim hati.

Peningkatan pertama ALT dan AST dicatat dua minggu setelah virus memasuki tubuh. Pada saat inilah periode inkubasi berakhir dan produksi aktif partikel-partikel virus dalam sel-sel hati dimulai, yang sebenarnya menyebabkan kerusakan dan pelepasan enzim-enzim hati ke dalam darah. Setelah itu, kandungan enzim direduksi menjadi nilai normal.

Puncak berikutnya dalam konsentrasi ALT dan AST jatuh pada periode manifestasi klinis - saat gejala nonspesifik muncul (kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, dll) pada pasien yang terjadi beberapa bulan setelah periode pertama.

Konsentrasi enzim hati dalam darah meningkat 6-10 kali, yang sesuai dengan hiperfermentemia sedang. Pada saat yang sama, ada kecenderungan perubahan yang mirip dengan gelombang AST dan ALT, yang merupakan cerminan dari pelepasan partikel virus ke dalam darah pasien dan infeksi sebaliknya dari sel-sel hati.

Dalam bentuk ikterik hepatitis C, terjadi peningkatan secara simultan dalam kandungan darah total dan bilirubin langsung. Jika perjalanannya anicteric, maka perubahan dalam enzim hati adalah satu-satunya perubahan patologis dalam analisis biokimia darah.

Saat pemulihan dari hilangnya virus dari tubuh terjadi dan normalisasi kandungan enzim hati dalam darah. Namun, perubahan ini tidak selalu mencerminkan situasi sebenarnya.

Dalam praktek klinis, sering ada kasus ketika, dengan latar belakang eliminasi virus, peningkatan kadar serum ALT dan AST dipertahankan, dan sebaliknya - kembalinya konsentrasi mereka ke normal tidak selalu menunjukkan pemulihan. Penting untuk memahami bahwa normalisasi enzim hati tanpa adanya HCV-RNA tidak menunjukkan hilangnya virus hepatitis C.

Dalam perjalanan hepatitis C tanpa gejala, mungkin ada sedikit peningkatan secara periodik pada kandungan darah ALT dan AST, yang sangat jarang dicatat selama analisis biokimia darah karena durasi perubahan indikator yang singkat. Dalam kasus perkembangan hepatitis kronis, hal ini paling sering dideteksi karena terjadinya kecurigaan di dokter yang berhubungan dengan tingkat hiperfermentemia yang tinggi pada orang yang tampaknya sehat.

Pertimbangkan peningkatan ALT dan AST pada contoh spesifik. Hasil berikut diperoleh dalam analisis darah biokimia pasien: konsentrasi ALT - 127 U / L, dan AST - 160 U / L. Angka-angka ini jelas menunjukkan kerusakan hati dengan mengesampingkan penyakit lain.

Peningkatan relatif AST dengan indikator 160 relatif terhadap ALT menunjukkan aksesi perubahan sekunder pada hati pada pasien yang diberikan - ini bisa berupa perkembangan sirosis hati, atau proses tumor.

Perubahan dalam indeks alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase penting untuk diperhitungkan ketika membuat diagnosis virus hepatitis C dan mengevaluasi efektivitas pengobatan. Meskipun kesederhanaan dalam definisi enzim ini, signifikansi klinisnya tetap cukup tinggi.

ALT dan AST pada penyakit hati

Alanine aminotransferase (ALT)

Studi tentang aktivitas ALT dan AST dalam serum sangat penting untuk diagnosis penyakit hati. Munculnya aktivitas mereka berbanding lurus dengan tingkat nekrosis jaringan hati.

Aktivitas ALT dalam serum terutama dan paling signifikan berubah pada penyakit hati. Peningkatan aktivitas ALT sebesar 1,5-5 kali dibandingkan dengan batas atas normal dianggap sebagai hiperfermentemia sedang, 6-10 kali sebagai hiperfermentemia sedang, dan lebih dari 10 kali lebih tinggi. Tingkat peningkatan aktivitas ALT menunjukkan tingkat keparahan nekrosis sel hati, tetapi tidak secara langsung menunjukkan kedalaman pelanggaran hati itu sendiri.

Pada hepatitis akut, terlepas dari etiologinya, aktivitas ALT meningkat pada semua pasien. Pada saat yang sama, tingkat ALT meningkat 10-15 hari sebelum munculnya ikterus pada virus hepatitis A, dan selama berminggu-minggu pada virus hepatitis B. Dengan program hepatitis akut yang khas, aktivitas ALT mencapai maksimum pada minggu ke-2-3 penyakit. Dengan arah yang menguntungkan, tingkat ALT dinormalkan dalam 30-40 hari. Biasanya, pada hepatitis virus akut, tingkat aktivitas ALT berkisar antara 500 hingga 3000 IU / l.

Peningkatan aktivitas ALT yang berulang dan progresif menunjukkan nekrosis sel hati yang baru atau kambuhnya penyakit. Memperpanjang periode peningkatan aktivitas ALT sering merupakan tanda yang tidak menguntungkan, karena dapat menunjukkan transisi dari hepatitis akut menjadi kronis.

Dalam aktivitas AST alkoholik akut lebih tinggi daripada ALT, namun, aktivitas kedua enzim tidak melebihi 500-600 IU / l.

Untuk hepatitis kronis ditandai dengan hiperferemia moderat dan sedang. Dengan bentuk laten sirosis hati, peningkatan aktivitas ALT mungkin tidak diamati.

Pasien dengan hepatitis toksik, mononukleosis infeksiosa, kolestasis intrahepatik, dengan sirosis, metastasis, aktivitas AST hati hati lebih tinggi daripada ALT.

Peningkatan aktivitas ALT juga dapat dideteksi pada mereka yang tidak memiliki manifestasi klinis pembawa antigen permukaan hepatitis B, yang menunjukkan adanya proses aktif yang tidak bergejala di hati.

Aspartate aminotransferase (AST)

AST juga meningkatkan hepatitis akut dan lesi hepatosit berat lainnya. Peningkatan sedang diamati pada ikterus obstruktif, pada pasien dengan metastasis ke hati dan sirosis. Koefisien de Ritis, yaitu, rasio ALT / AST, biasanya 1,33, dengan penyakit hati di bawah nilai ini, dan dengan penyakit jantung - lebih tinggi.

Perubahan ALT dan AST pada hepatitis C

ALT dan AST pada hepatitis C adalah penanda dimana derajat disfungsi hati dan bentuk penyakit ditentukan. Berdasarkan indikator ini, dokter memilih obat yang paling efektif. Peningkatan konsentrasi enzim-enzim ini tidak selalu menunjukkan kerusakan hati. Seringkali, indikator ini berubah dalam patologi sistem kardiovaskular dan ekskretoris. Pasien dengan hepatitis A harus diuji setidaknya sekali dalam 6 bulan.

Apa yang ditunjukkan enzim hati

Infeksi memiliki perkembangan yang lambat, periode laten dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga 10-15 tahun. Itulah mengapa jumlah enzim tidak meningkat dengan segera. Pada tahap awal, harga berada dalam kisaran normal, sedangkan virus menginfeksi sel. Hepatitis dideteksi atas dasar koefisien de Rytis - rasio AST terhadap ALT:

  1. Dengan peningkatan nilai ini 1,5 kali kita berbicara tentang penghancuran hepatosit.
  2. Dengan rasio yang lebih kecil untuk memeriksa jantung atau ginjal.

ALT dan AST pada hepatitis kronis dapat meningkat secara tidak merata. Puncak pertama diamati 2-3 minggu setelah infeksi. Pada saat ini, masa inkubasi sudah berakhir dan virus mulai berkembang biak secara aktif. Setelah beberapa minggu, konsentrasi enzim mulai menurun.

Peningkatan berikut terjadi selama periode eksaserbasi ketika tanda-tanda hepatitis atipikal muncul:

  • kelemahan umum;
  • penurunan kapasitas kerja;
  • demam.

Ini terjadi 45 hari setelah infeksi. Kenaikan ombak dalam indeks mengindikasikan penetrasi virion ke dalam darah dan kerusakan berulang pada sel-sel hati.

Pada hepatitis C akut, konsentrasi total dan bilirubin bebas meningkat bersamaan dengan ALT. Dalam bentuk kronis, hanya ada peningkatan produksi enzim. Setelah mengurangi aktivitas virus, ALT dan AST pada hepatitis C kembali normal.

Pada saat yang sama, bentuk atipikal penyakit juga didiagnosis, di mana indeks tidak berkurang bahkan setelah hilangnya virus. Perubahan konsentrasi enzim tidak selalu menunjukkan pemulihan. Peningkatan relatif AST diamati dengan perkembangan proses patologis sekunder. Ini termasuk kanker dan sirosis hati. Peningkatan tingkat enzim selalu ditemukan pada pasien dengan hepatitis virus.

Bagaimana mereka menguji ALT dan AST?

Studi biokimia membantu dokter untuk memantau kesehatan pasien. Analisis harus dilakukan ketika ada bukti gangguan dispepsia, perubahan warna kulit, rasa sakit dan rasa berat di sisi kanan. Untuk mengetahui tingkat enzim yang digunakan darah vena. Itu harus diambil di pagi hari dengan perut kosong. Hanya dalam hal ini, hasil penelitian akan mencerminkan gambaran yang akurat tentang keadaan kesehatan. Hati bereaksi terhadap perubahan terkecil dalam diet, sehingga makanan ditolak selambat-lambatnya 8 jam sebelum donor darah. Seminggu sebelum penelitian, perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol dan obat-obatan tertentu.

Hasil analisis dapat terdistorsi jika durasi tidur malam tidak mencukupi. Anda perlu bersantai dan menghindari situasi stres sebelum memberikan darah. Penting untuk memberi tahu spesialis tentang semua obat yang diambil, penyakit dan gejala yang ada yang baru saja muncul. Hasil analisis dapat diperoleh 3 hari setelah pengumpulan darah. Bagaimana cara mengurangi ALT dan AST pada hepatitis?

Bagaimana cara mengurangi kinerja?

Perubahan indikator-indikator ini ke bawah diamati ketika virus itu sembuh atau dihilangkan.

Untuk mengurangi tingkat enzim, Anda dapat menggunakan nutrisi yang tepat. Dari pola makan Anda perlu menghilangkan makanan berlemak dan digoreng. Batasi penggunaan:

  • sayuran pedas;
  • buah asam;
  • minuman berkarbonasi;
  • coklat;
  • daging asap;
  • produk mentega.

Menu harus mencakup makanan yang mudah dicerna:

Dalam kasus peningkatan ALT pada hepatitis, perlu untuk sepenuhnya menghentikan alkohol. Jumlah garam yang dikonsumsi dikurangi menjadi 5 g per hari. Pembatasan berlaku untuk gula.

Anda dapat mengoreksi indikator dengan bantuan tidur yang sehat, berjalan teratur dan penghapusan situasi stres. Dalam kasus yang jarang terjadi, ALT dan AST kembali normal dengan terapi antibiotik.

Dalam bentuk akut hepatitis, agen antivirus diindikasikan. Mereka dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari organisme. Beberapa tahun yang lalu, rejimen pengobatan baru dikembangkan. Dengan penggunaan obat antiviral modern, kemungkinan pemulihan lengkap mendekati 95%. Selain itu, dianjurkan untuk mengambil imunomodulator, vitamin dan hepatoprotektor.


Artikel Sebelumnya

Dapatkah Hepatitis C Cure?

Artikel Berikutnya

Hu Gang - Chinese Liver Pills

Artikel Terkait Hepatitis