Aspartate transaminase apa itu

Share Tweet Pin it

Pada bagian kosong dari hasil tes darah biokimia terdapat sub-paragraf “transaminase” - ALT (AlAt) dan AST (AsAt), tetapi apakah Anda tahu apa itu, apa indikator-indikator ini normal dan apa penyimpangannya dari tingkat normal?

Pertimbangkan kemungkinan kelainan dalam tubuh yang dapat dideteksi melalui indikator biokimia ini.

Inti dari transaminasi

Reaksi transaminasi adalah proses transfer suatu gugus amino dari suatu molekul asam amino ke suatu molekul asam alfa-keto. Selama reaksi, tidak ada amonia bebas yang terbentuk.

Transaminasi adalah hubungan antara metabolisme karbohidrat dan nitrogen. Ini terjadi dengan partisipasi enzim aminotransferase (transaminase).

Enzim tersebut disebut asam amino yang terlibat dalam reaksi tertentu. Transaminasi alanin dimungkinkan dengan partisipasi alanine aminotransferase (AlAT), transaminat asam aspartat dengan aspartat aminotransferase (Asat) dalam darah.

Norm ALT dan AST pada orang dewasa dan anak-anak

Tingkat aminotransferase dalam darah manusia ditentukan dengan menggunakan studi biokimia. Untuk hasil yang benar, analisis harus dilakukan di pagi hari saat perut kosong.

Norma AlAt (ALT) dan AsAt (AST) dalam ketiadaan proses patologis dalam darah wanita, pria dan anak-anak pada dasarnya berbeda:

  • anak-anak di bawah 9 tahun - AlAT hingga 50 U / l, AsAT hingga 140 U / l;
  • anak-anak di atas 9 tahun - AlAT hingga 50 U / l, AsAT hingga 55 U / l.
  • pria - Al hingga 45 U / l, AsAT hingga 47 U / l;
  • perempuan - AlAT dan AsAT hingga 31 U / l;

Alasan untuk perubahan biokimia

Cytolysis (kematian sel) menyebabkan peningkatan jumlah katalis transaminasi dalam aliran darah. Ini mungkin dengan gangguan berikut di dalam tubuh:

  • penyakit jantung;
  • keracunan berat;
  • luka bakar;
  • infeksi;
  • fungsi hati yang abnormal;
  • luka parah;
  • tumor;
  • operasi.

Meningkatkan kinerja: apa artinya ini untuk diagnosis kardiopatologi

Aminotransferase adalah penanda infark miokard. Peningkatan jumlah mereka menunjukkan mati sekarat dari sebagian otot jantung dan pelepasan enzim-enzim ini dari sel-sel yang rusak.

Analisis biokimia, yaitu penentuan tingkat alanin-aminotransferase, aspartat-aminotransferase dan creatine kinase, memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan penyakit dan waktu dari timbulnya gejala hingga saat diagnosis.

Ketika infark miokard di tubuh, perubahan berikut terjadi, yang tercermin dalam data laboratorium:

  1. Setelah serangan iskemik, jumlah kreatin kinase segera meningkat. Enzim ini ditentukan hanya jika analisis dilakukan segera setelah serangan. Angka-angka dengan cepat kembali ke nilai aslinya.
  2. Tahap selanjutnya adalah pertumbuhan AST. Aspartate transaminase paling aktif di otot jantung, oleh karena itu merupakan penanda utama infark miokard.
  3. ALAT naik terakhir. Enzim transaminasi meningkat pada hari kedua atau ketiga sejak timbulnya penyakit. Nilai melebihi norma beberapa kali. Dalam kasus yang sangat parah, angkanya mungkin 20 kali lebih tinggi dari angka normal.

Selain enzim di atas, sel-sel yang rentan terhadap iskemia melepaskan dehidrogenase laktat ke dalam darah. Definisi enzim ini dapat berfungsi sebagai faktor tambahan dalam diagnosis lesi dan pengobatan selanjutnya.

Penyakit lain di mana konten meningkat

Jika aspartat aminotransferase dianggap sebagai penanda jantung, maka alanin-aminotransferase memiliki konsentrasi tertinggi dalam jaringan hati. Pertumbuhan indikator ini dapat menunjukkan sejumlah cedera di organ internal.

Dalam berbagai penyakit, rasio aminotransferase saling berubah. Rasio aktivitas jantung ke hati disebut “koefisien de Rytis”. Dalam patologi jantung, nilai koefisien meningkat, dan dengan perubahan hati - menurun. Tetapi pada saat yang sama nilai keduanya lebih tinggi dari biasanya.

Enzim, selain penyakit pada sistem kardiovaskular, meningkat pada patologi seperti itu:

  • Penyakit hati berat - kanker, hepatosis berlemak, sirosis.
  • Ikterus mekanis.
  • Hepatitis berbagai genesis. Peningkatan alanin-aminotransferase sering terjadi sebelum timbulnya gejala. Dalam analisis biokimia juga menentukan peningkatan bilirubin. Aspartat aminotransferase meningkat ke tingkat yang lebih rendah.
  • Cholestasis.
  • Pankreatitis akut. Tingkat alanine aminotransferase meningkat dengan munculnya proses inflamasi di pankreas. Pada pankreatitis kronis, peningkatan yang seragam pada kedua enzim ditentukan.
  • Cedera otot, luka bakar yang luas.

Ketika kuantitas tidak tinggi, tetapi rendah

Enzim transaminasi berkurang jarang. Tetapi dalam beberapa patologi, AST bisa turun di bawah 15 U / l, dan ALT di bawah 5 U / l. Indikator tersebut menunjukkan pelanggaran berikut:

  • sirosis berat;
  • nekrosis hati;
  • defisiensi pyridoxine, misalnya, pada alkoholik;
  • mengurangi jumlah hepatosit aktif;
  • uremia;
  • pada pasien hemodialisis.

Aminotransferase adalah enzim yang penting secara klinis. Peningkatan mereka dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosa patologi organ internal bahkan sebelum timbulnya gejala berat. Untuk membawa indikator ke ideal, tidak diperlukan perawatan atau diet khusus. Transaminase kembali ke jumlah aslinya dengan sendirinya segera setelah penyebab kematian sel dihilangkan.

Apakah aspartat aminotransferase dalam darah dan apa norma dari enzim ini?

Aspartate aminotransferase (AST) biasanya disebut enzim endogen milik kelompok transferase, subkelompok transaminase (aminotransferase), yang secara luas digunakan dalam praktek medis untuk tujuan diagnosis laboratorium berbagai cedera hati dan otot jantung (miokardium) (otot jantung).

Dalam artikel ini, kita akan melihat apakah aspartat aminotransferase dalam darah, apa norma-norma enzim ini dan informasi lainnya.

Enzim AST disintesis intraseluler, dan biasanya hanya sebagian kecil yang memasuki getah bening dan darah. Jika ada kerusakan pada hati (kolangitis, hepatitis, kanker hati primer dan metastatik) dan jantung (infark miokard) sebagai akibat dari proses penghancuran sel (cytolysis), AST memasuki sirkulasi sistemik, yang dapat dideteksi menggunakan metode laboratorium.

Peningkatan ASAT aspartat aminotransferase, yang melebihi peningkatan kadar alanine aminotransferase (ALT), paling sering terjadi pada kerusakan otot jantung; dalam kasus di mana indikator alanine aminotransferase melebihi tingkat AST, maka ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan proses penghancuran sel-sel hati.

Dengan kata yang sulit untuk mengucapkan seperti aspartat aminotransferase dalam darah berarti enzim khusus yang mengambil bagian aktif dalam interaksi normal hampir semua asam amino dan proses metabolisme.

Ini penting! Sejumlah besar AST ditemukan di jaringan otot jantung, di jaringan saraf, serta di sel-sel hati. Hal ini karena sifat-sifat ini bahwa hampir semua penyakit yang entah bagaimana terhubung dengan organ-organ ini memerlukan penelitian pada tingkat AST dalam darah. Aspartat aminotransferase dianggap sebagai salah satu jenis transaminase yang membawa molekul asam aspartat.

Perlu dicatat bahwa analog koenzim AST adalah vitamin B6 yang terkenal.

Mengapa Aspartate Aminotransferase dapat dipromosikan?

Jika kita berbicara tentang penyebab peningkatan aspartat aminotransferase, maka ini terjadi pada kasus berikut:

  • Dengan hepatitis;
  • nekrosis hati;
  • sirosis;
  • alkoholisme;
  • kanker hati dan metastasis;
  • infark miokard;
  • penyakit herediter dan autoimun pada sistem otot (Duchenne myodystrophy);
  • mononucleosis;
  • hepatosis;
  • kolestasis.

Anda harus memahami bahwa ada sejumlah kondisi patologis yang berbeda, sebagai akibat dari kursus, yang juga meningkatkan aktivitas enzim ini. Kondisi ini termasuk:

  1. Cedera;
  2. Luka bakar;
  3. Keracunan beracun beracun;
  4. Heat stroke.

Ini penting! Jika kita berbicara tentang pengurangan aspartat aminotransferase, maka kondisi ini adalah karakteristik kekurangan vitamin B6 dan adanya kerusakan hati yang luas (sirosis, nekrosis).

Nilai referensi (norma aspartat aminotransferase dalam serum, itu adalah 10−30 IU / L.

Kandungan yang agak rendah dari enzim ini dianggap sebagai norma, tetapi jika kerusakan terjadi pada jaringan, tingkat aspartat aminotransferase dalam darah mulai meningkat secara bertahap, sehingga dilepaskan dari sel yang rusak.

Tingkat AST dalam darah secara langsung tergantung pada tingkat kerusakan jaringan.

Tingkat AST dalam darah kadang-kadang dapat melebihi batas normal bahkan dengan faktor lima, sementara indikator ini bertahan selama sekitar satu minggu.

Peningkatan aktivitas transaminase representatif ini adalah indikator yang jelas dari kondisi pasien yang sangat serius, yang mana ada risiko hasil yang merugikan. Peningkatan aktivitas AST mungkin karena kejadian nekrotik di hati dan infark miokard.

Apa tujuan dari aspartat aminotransferase dalam darah?

Analisis ini cukup penting karena memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menyangkal fakta adanya berbagai patologi, misalnya:

  • Kanker hati;
  • Kehadiran metastasis;
  • Semua jenis hepatitis dan penyakit hati nekrotik;
  • Proses degenerasi jaringan parenkim menjadi berserat (dengan sirosis pada latar belakang alkoholisme);
  • Kondisi jantung darurat (myocardial infarction);
  • Autoimun, termasuk penyakit keturunan (Dyushen-Becker muscular dystrophy);
  • Lesi virus pada sistem limfatik, termasuk mononucleosis;
  • Sindrom kolestasis.

Bagaimana cara mempersiapkan sebuah penelitian tentang tingkat AST dalam darah?

Mengambil obat apa pun, kadang-kadang bahkan yang paling sederhana, misalnya, ramuan herbal, dapat secara signifikan mengubah hasil penelitian. Itu sebabnya, sebelum memeriksa tingkat AST, perlu atau berhenti minum obat, dan jika tidak mungkin untuk beberapa alasan penting, untuk melaporkan semua informasi yang diperlukan tentang obat, dosisnya, dan waktu penerimaan kepada spesialis yang hadir.

Selain itu, Anda perlu mempertimbangkan kemungkinan pengembangan reaksi alergi terhadap obat-obatan tertentu. Pada wanita, distorsi pola AST dalam penelitian laboratorium diamati selama kehamilan.

Ini penting! Enzim ini bukan merupakan indikator khusus, yaitu, peningkatan aspartat aminotransferase pada anak dapat diamati pada setiap peradangan. Dalam kasus seperti itu, anak perlu diperiksa untuk mengklarifikasi diagnosis.

Apa aturan untuk analisis aspartat aminotransferase dalam darah? Berapa tingkat AST dalam darah?

Bahan untuk analisis adalah darah vena secara eksklusif (serum darah). Pengambilan sampel darah dilakukan secara eksklusif dengan perut kosong.

Jika kita berbicara tentang standar rata-rata, mereka adalah sebagai berikut:

  • Bayi baru lahir - 25−75 U / l;
  • anak-anak dari 1 tahun hingga 18 tahun: 15−60 U / l;
  • Norma pada wanita - 10−36 U / l;
  • Pada pria, 14-20 U / l.

Indikator fisiologis yang lebih tinggi dari aktivitas AST pada orang sehat juga mungkin, mereka diamati dengan:

  1. dengan beban otot besar;
  2. mengambil berbagai obat (echinacea, valerian, alkohol, vitamin A dosis besar, antibiotik, NSAID (parasetamol), barbiturat.

Ini penting! Kadar AST yang terlalu tinggi dapat berbicara salah satu proses patologis di hati, seringkali bersifat viral, atau reaksi hati sebagai respons terhadap intoksikasi akut saat minum alkohol atau obat narkotika. Tingginya tingkat transaminase ini berbicara tentang proses tumor yang luas atau banyak.

Jika kita berbicara tentang sedikit kelebihan norma, maka itu terjadi dengan serangan jantung, ketergantungan alkohol kronis, hypervitaminosis (vitamin A), mononukleosis, patologi ginjal atau sistem paru, daftar ini dapat dilanjutkan.

Ini penting! Yang paling penting, harus diingat bahwa aspartat aminotransferase dalam darah merupakan indikator penting dari keadaan jaringan dan organ, dan dekripsi tes harus dilakukan hanya oleh dokter profesional.

Setelah membaca artikel ini, semua pertanyaan mengenai tingkat aminotransferase aspartat untuk setiap pasien akan menjadi lebih jelas. Namun, untuk mendapatkan berbagai konsultasi, serta untuk perawatan itu sendiri, perlu menghubungi master khusus bisnis mereka, ahli jantung dan ahli hepatologi. Memberkatimu!

Aspartate aminotransferase (AST) dalam darah

Aspartate aminotransferase (AST) dalam darah - frase yang sulit untuk diucapkan ini berarti enzim sel tertentu yang aktif terlibat dalam metabolisme normal dan interaksi hampir semua asam amino. AST melimpah di jaringan jantung, serta di sel-sel hati, jaringan saraf, dan ginjal. Karena alasan inilah hampir semua penyakit yang terkait dengan organ-organ ini menyarankan penentuan tingkat aspartat aminotransferase dalam darah. Aspartat aminotransferase (AST) dalam darah juga merupakan jenis transaminase yang mengangkut asam aspartat melalui molekul. Kita dapat mengatakan bahwa analog koenzim AST adalah vitamin B6 yang terkenal.

Nilai referensi (norma) aktivitas AST dalam serum - 10-30 IU / l.

Tingkat enzim dianggap cukup rendah, tetapi jika jaringan rusak, aspartat aminotransferase (AST) dalam darah meningkat secara bertahap, dilepaskan dari sel-sel yang rusak. Seberapa parah jaringannya rusak, tingkat AST dalam darah meningkat. Jika infark miokard didiagnosis, aspartat aminotransferase mulai terakumulasi dalam aliran darah dalam 6-10 jam.

Aspartate aminotransferase (AST) dalam darah kadang-kadang dapat melebihi batas norma dengan faktor lima dan menjaga angka-angka tersebut hingga satu minggu. Aktivitas tinggi transaminase ini adalah indikator yang jelas dari kondisi pasien yang sangat serius, yang dapat menyebabkan hasil yang tidak menguntungkan. Jika AST meningkat secara bertahap, tetapi dengan keras kepala, itu berarti bahwa zona infark berkembang. Juga, aktivitas AST dapat disebabkan oleh fenomena nekrotik di hati.

Mengapa menentukan aspartat aminotransferase dalam darah?

Analisis ini penting dan perlu untuk memperjelas kemungkinan penyakit dan patologi, seperti:

  • Semua jenis hepatitis dan penyakit hati nekrotik;
  • Kelahiran kembali jaringan parenkim menjadi jaringan fibrosa - sirosis (alkoholisme);
  • Oncoprocess di hati, metastasis;
  • Kondisi jantung darurat - infark miokard;
  • Autoimun, termasuk penyakit keturunan - distrofi muskular Duchene-Becker;
  • Lesi virus pada sistem limfatik, termasuk mononucleosis;
  • Sindrom kolestasis.

Bagaimana cara mempersiapkan penelitian ketika AST diperiksa dalam darah?

Mengambil obat, kadang-kadang bahkan ramuan herbal, dapat merusak hasil penelitian. Oleh karena itu, sebelum memeriksa tingkat dan aktivitas AST, Anda harus berhenti mengonsumsi obat, dan jika hal ini tidak memungkinkan untuk beberapa alasan, berikan informasi tentang obat tersebut, dosisnya dan waktu yang diperlukan kepada dokter. Bahkan ekstrak valerian atau vitamin yang sederhana dan tidak berbahaya, misalnya, vitamin A, dapat menghilangkan akurasi dan keinformatifan penelitian. Selain itu, perlu mempertimbangkan reaksi alergi terhadap obat-obatan tertentu, pada wanita, kehamilan dapat mengubah pola tes laboratorium untuk AST.

Bagaimana analisis dilakukan, bagaimana aspartat aminotransferase (AST) ditentukan dalam darah? Hanya darah vena yang digunakan untuk analisis. Selain tekanan harness, mudah kesemutan di situs tusukan dengan jarum, tidak ada sensasi yang menyakitkan - ini adalah analisis umum, hasil yang sudah diketahui setelah 6-12 jam.

Aspartate aminotransferase dalam darah - apakah normanya?

  • Perempuan - dari 10 hingga 36 unit / l;
  • Pria - dari 14 hingga 20 unit / l.

AST yang terlalu tinggi adalah patologi hati, mungkin karena sifat virus, atau reaksi hati terhadap keracunan akut akibat mengonsumsi alkohol, mungkin obat narkotika. Juga nilai tinggi AST transaminase dapat berbicara tentang tumor yang luas atau multipel.

Sedikit kelebihan batas norma adalah ketergantungan kronis pada alkohol, mungkin sirosis. Juga, sedikit peningkatan aspartat aminotransferase dapat dalam kasus hypervitaminosis - vitamin A. Infark, mononukleosis, patologi sistem paru atau ginjal - daftarnya terus berlanjut. Hal utama yang perlu diingat adalah bahwa aspartat aminotransferase (AST) dalam darah merupakan indikator penting dari keadaan jaringan organ manusia, dan mengartikan analisis adalah pekerjaan dokter.

Penyebab AST dalam darah

Peningkatan aktivitas AST dalam darah diamati pada sejumlah penyakit, terutama dalam kasus kerusakan organ dan jaringan yang kaya enzim ini. Perubahan paling dramatis dalam aktivitas AST terjadi ketika otot jantung terpengaruh. Aktivitas enzim pada 93-98% pasien dengan infark miokard meningkat.

Pada infark miokard, AST naik dalam serum setelah 6-8 jam, mencapai aktivitas maksimum setelah 24-36 jam dan menurun ke tingkat normal pada hari ke 5-6. Perluasan zona infark miokard menyebabkan munculnya siklus kedua dari peningkatan aktivitas. Tingkat peningkatan aktivitas AST mencerminkan massa miokard yang terlibat dalam proses patologis. Kadang-kadang aktivitas AST meningkat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda elektrokardiografi infark miokard, dan tidak adanya penurunan tingkatnya setelah hari ke-3-4 penyakit secara prognostik tidak menguntungkan. Dengan infark miokard, aktivitas AST dalam darah dapat meningkat 2–20 kali.

Ketika stroke dari AST biasanya tetap dalam batas normal. Namun, beberapa penulis menunjukkan meningkatnya AST pada penyakit arteri koroner yang berat di 24 jam pertama setelah serangan dan normalisasi 2, setidaknya hari ketiga setelah serangan itu, serta dalam serangan berkepanjangan takikardia paroksismal.

AST juga meningkatkan hepatitis akut dan lesi hepatosit berat lainnya. Peningkatan sedang diamati pada ikterus obstruktif, pada pasien dengan metastasis hati dan sirosis. Koefisien de Ritis, yaitu, rasio AST / ALT, biasanya sama dengan 1,33, dengan penyakit hati di bawah nilai ini, dan dengan penyakit jantung - lebih tinggi.

Serangkaian indikator adalah pengganda yang mengalikan nilai batas referensi atas untuk AST.

Dalam praktek klinis, penentuan simultan AST dan aktivitas ALT dalam darah telah menemukan aplikasi yang luas; ia membawa lebih banyak informasi klinis tentang lokasi dan kedalaman lesi, aktivitas proses patologis; memungkinkan Anda untuk memprediksi hasil dari penyakit.

Transaminase hepatik ALT dan AST - apa artinya meningkat? Tabel standar

Sejumlah tes laboratorium digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati. Salah satunya adalah tes darah biokimia. Untuk menilai kondisi tubuh memungkinkan parameter biokimia seperti transaminase. Peningkatan aktivitas mereka menunjukkan perkembangan proses patologis di hati.

Transaminase hati

Aminotransferase (nama baru untuk transaminase) adalah enzim khusus yang menyertai dan mempercepat reaksi pertukaran metabolik, memindahkan gugus amino di dalam sel, dari asam amino ke asam keto. Reaksi ini terjadi tanpa pelepasan amonia bebas. Proses katalisis yang paling aktif terjadi di hati.

MENARIK! Proses mentransfer gugus amino disebut transaminasi. Reaksi biokimia ini diperlukan untuk pembentukan asam amino baru, glukosa dan urea di dalam tubuh, serta untuk metabolisme protein-karbohidrat.

Tingkat enzim dalam darah dapat sedikit berbeda. Itu tergantung pada usia dan jenis kelamin, serta pada karakteristik individu dari tubuh manusia.

Enzim berikut ini penting untuk diagnosis penyakit hati:

  1. ALT atau ALAT (alanine aminotransferase). Melakukan penanda perubahan hati negatif. Dalam jumlah yang tinggi atipikal dalam darah, enzim ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan patologi sedini 2-3 minggu dari awal perkembangannya. Mungkin ada kelebihan norma lima kali lipat. Peningkatan level di seluruh proses negatif. Mengurangi ALT menunjukkan baik atenuasi penyakit dan penghancuran jaringan hati yang cepat dan luas.
  2. AST atau AsAt (aspartat aminotransferase atau transaminase aspartat). Menemani penyakit jantung dan penyakit hati. AST tinggi dalam darah, dengan sedikit peningkatan ALT, menunjukkan adanya kerusakan pada otot jantung dan menunjukkan perkembangan infark miokard. Peningkatan seragam AST dan ALT ditentukan ketika jaringan hati mengalami perubahan destruktif atau nekrosis.

Transaminase disintesis di dalam sel, sehingga kandungan normal mereka di dalam tubuh agak tidak signifikan. Sebagai akibat dari beberapa penyakit, cytosis terjadi (penghancuran sel protein), dan transaminase memasuki aliran darah dalam jumlah yang jauh lebih tinggi daripada normalnya.

Penyebab Fluktuasi Transaminase

Jika tingkat ALT dan AST meningkat, apa artinya ini? Jika penanda ini melebihi norma dalam darah, itu berarti bahwa proses negatif berkembang di hati atau di otot jantung. Tingkat ALT dan AST yang tinggi menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi berikut:

1. Perubahan struktur dan nekrosis jaringan hati, yang dapat disebabkan oleh penyakit seperti:

2. Invasi parasit. Dalam proses aktivitas vital, parasit mengeluarkan zat beracun yang menghancurkan jaringan hati.

3. Cedera mekanis. Memar atau luka tembus menyebabkan abses dan nekrosis jaringan.

4. Efek obat-obatan. Beberapa obat, seperti NSAID dan NSAID, antibiotik, testosteron, steroid anabolik dan barbiturat, menghancurkan integritas seluler struktural dan jaringan hati mati.

Jika transamidinase aspartat dan alanin meningkat, alasannya mungkin tidak secara langsung terkait dengan hati. Peningkatan penanda secara periodik didiagnosis pada pankreatitis akut, distrofi otot, luka bakar, cedera otot skeletal yang luas, serta selama pemecahan eritrosit atau pada hemochromatosis.

Beberapa negara dicirikan oleh nilai rendah penanda enzim, yang jarang diamati.

Penurunan tingkat AST dan ALT (15 U / l dan 5 U / l, masing-masing) ditentukan dalam kondisi seperti:

  • Sirosis, dalam bentuk yang sangat parah.
  • Gagal ginjal.
  • Kekurangan vitamin B6 (pyridoxine).
  • Setelah beberapa sesi hemodialisis.
  • Selama kehamilan.

BAYAR PERHATIAN! Sensitivitas tinggi dari indikator ini memungkinkan untuk menentukan adanya kelainan pada hati, bahkan tanpa adanya manifestasi dan gejala klinis yang khas.

Diagnostik

Analisis biokimia transaminase AlAt dan AsAt dilakukan dengan mengambil sampel darah dari vena. Analisis dilakukan dengan perut kosong. Penyimpangan indikator dari yang normal sangat penting dalam diagnostik. Jika enzim meningkat, proses patologis di hati dikonfirmasi dan diagnosis lebih lanjut dilakukan.

Tingkat enzim

Untuk penanda enzim, ada tingkat tertentu dalam darah. Tabel standar untuk orang yang sehat membantu dalam diagnosis penyakit hati.

Tes darah untuk transaminase

Transaminase adalah nama umum untuk enzim yang ditemukan di dalam sel-sel organ yang berbeda. Ketika jaringan hancur atau rusak, ketika cedera atau patologi terjadi, enzim meninggalkan sel, sehingga tingkat darah mereka naik.

Kandungan transaminase dalam darah penting dalam diagnosis, karena itu adalah gejala penyakit tertentu. Perhatian khusus dalam praktik diagnostik diberikan kepada dua jenis enzim - AST dan ALT. Kandungan mereka dalam darah berfungsi sebagai penanda kerusakan pada hati, jantung, pankreas (kasus yang paling sering adalah hepatitis, infark miokard, pankreatitis). Nilai absolut mereka dan rasio kadar AST dan ALT memungkinkan untuk menentukan organ yang terkena, untuk melacak dinamika proses patologis dan untuk menetapkan lesi.

Isi transaminase ditentukan selama studi biokimia. Darah untuk analisis diambil dari pembuluh darah. Pada malam prosedur, orang tidak boleh makan makanan berlemak, minum alkohol, melakukan pekerjaan fisik yang berat, dan juga harus berhenti minum obat tertentu satu atau dua minggu sebelum melakukan konsultasi dengan dokter.

Nama lengkap dari enzim tersebut adalah alanine aminotransferase. Dari namanya jelas bahwa protein ini terlibat dalam transfer asam amino alanin. Terutama ditemukan di hati, serta di sel-sel jantung, pankreas, ginjal, otot.

Tingkat darah

Untuk wanita dan pria, nilai yang diijinkan berbeda:

  • untuk wanita, angka ini tidak lebih tinggi dari 32 unit / liter;
  • untuk pria - kurang dari 40 unit / liter.

Untuk anak-anak dari berbagai usia, norma-norma berbeda:

  • dalam lima hari pertama kehidupan - hingga 49 unit / liter;
  • hingga setengah tahun - 56;
  • dari enam bulan hingga satu tahun - 54;
  • dari satu hingga tiga - 33;
  • dari tiga hingga enam tahun - 29;
  • enam hingga 12 - tidak lebih tinggi dari 39.

Alasan untuk membesarkan

Tingkat ALT yang tinggi merupakan karakteristik dari patologi tersebut:

  • sirosis hati;
  • hepatitis akut (virus, alkohol);
  • pankreatitis akut;
  • tumor ganas hati atau metastasis;
  • ikterus obstruktif;
  • disintegrasi tumor;
  • serangan jantung yang luas;
  • penyakit jantung di mana ada kerusakan sel-sel otot jantung (gagal jantung, miokarditis);
  • luka bakar;
  • kerusakan otot traumatis yang luas.

Sedikit peningkatan diamati dalam kasus-kasus berikut:

  • setelah operasi jantung;
  • dengan serangan jantung tidak rumit;
  • hepatitis kronis;
  • hepatosis berlemak;
  • mononucleosis.

Selain penyebab patologis peningkatan kadar ALT, ada fisiologis. Ini termasuk:

  • tenaga fisik yang luar biasa;
  • minum obat tertentu (antibiotik, valerian, echinacea, obat antiinflamasi nonsteroid, kontrasepsi);
  • mengambil beberapa suplemen makanan yang berdampak negatif pada sel-sel hati;
  • sedikit peningkatan dapat diamati pada wanita hamil pada trimester pertama (kondisi ini dianggap normal);
  • nutrisi yang tidak tepat (kehadiran dalam diet makanan cepat saji, soda, makanan produk setengah jadi).

Yang paling penting adalah indikator dalam diagnosis penyakit hati. Tingkat ALT yang tinggi adalah tanda patologi hati tertentu. Sudah 1-4 minggu sebelum onset gejala di dalam darah mengungkapkan kandungan enzim yang tinggi. Dalam kasus penyakit hati akut, itu melebihi norma lebih dari lima kali. Jika tingkat yang tinggi menetap untuk waktu yang lama atau pada tahap akhir penyakit pertumbuhannya terjadi, maka ini menunjukkan kerusakan besar pada jaringan hati.

Analisis pada ALT ditunjukkan:

  • dalam diagnosis patologi hati, saluran empedu, pankreas;
  • untuk mengontrol pengobatan hepatitis virus;
  • dalam diagnosis banding ikterus hepatik dan hemolitik;
  • pada gagal jantung dan penyakit jantung lainnya;
  • di patologi otot skeletal;
  • ketika memeriksa donor darah.

Analisis ini diresepkan untuk orang-orang dengan gejala berikut:

  • kelemahan konstan;
  • cepat lelah;
  • nafsu makan yang buruk;
  • urine gelap dan kotoran ringan;
  • kekuningan kulit dan putih mata;
  • kembung;
  • mual, muntah;
  • sakit perut.

Analisis untuk ALT dapat diberikan kepada orang yang berisiko:

  • melakukan kontak dengan pasien dengan hepatitis;
  • menderita diabetes;
  • memiliki berat berlebih;
  • menderita ketergantungan alkohol;
  • mengambil obat dengan efek beracun;
  • orang dengan kecenderungan keturunan untuk penyakit hati.

AST, atau aspartate aminotransferase, terlibat dalam transfer aspartat asam amino. Terkandung terutama di jantung, hati, ginjal, otot.

Norma

Kandungan AST dalam darah harus:

  • untuk wanita - dari 20 hingga 40 unit / liter;
  • untuk pria, dari 15 hingga 31 unit / liter;
  • untuk bayi baru lahir (5 hari) - hingga 140 unit / liter;
  • pada anak-anak di bawah sembilan tahun - tidak lebih dari 55.

Alasan untuk membesarkan

Peningkatan aktivitas AST dalam darah diamati dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan hepatitis asal yang berbeda;
  • infark miokard;
  • miokarditis;
  • radang otot jantung pada demam rematik akut;
  • kanker hati dan tumor sekunder di hati;
  • sirosis dan nekrosis hati;
  • alkoholisme;
  • penyakit otot autoimun;
  • pankreatitis (akut dan kronis);
  • penyakit batu empedu dan patologi lainnya di mana aliran empedu terganggu;
  • kolestasis;
  • mononucleosis;
  • hepatosis;
  • luka bakar;
  • heat stroke;
  • keracunan jamur;
  • cedera.

Dalam kasus infark miokard, AST dalam darah meningkat 5 kali dan tetap pada tingkat tinggi selama lima hari, sementara ALT meningkat sedikit. Jika tidak ada penurunan setelah lima hari, kita dapat berbicara tentang prognosis yang buruk, dan jika tingkatnya naik, kemungkinan area nekrosis jaringan miokard telah berkembang.

Kandungan AST juga meningkat dengan nekrosis jaringan hati. Semakin tinggi nilainya, semakin sulit kekalahan.

Bagaimana penyakit hati berbeda dengan serangan jantung?

Untuk mengetahui dengan analisis darah, di mana organ - miokardium atau kerusakan jaringan hati terjadi, perlu untuk menentukan rasio AST / ALT, yang normasinya adalah 1,3. Jika nilainya melebihi 1,3, itu adalah serangan jantung, jika di bawah normal, itu adalah patologi hati.

Kesimpulan

Menentukan tingkat transaminase dalam darah sangat penting dalam diagnosis penyakit tertentu. Pemeliharaan ALT sangat penting untuk identifikasi patologi hati asal yang berbeda. Perubahan ke atas dalam indikator seperti AST adalah tanda diagnostik penting kerusakan sel miokard selama serangan jantung.

Tingkat transaminase dalam darah - apa itu, aturan dan mengapa itu berubah

Hati adalah organ tanpa ujung saraf yang bekerja terus menerus. Oleh karena itu, masalah hati sering mengakibatkan hasil yang buruk, sampai mati, dan sangat sulit diobati pada stadium lanjut. Penyakit sering luput dari perhatian karena sulitnya mengidentifikasi gejala tersembunyi. Masalah dapat dicegah, dan perjalanan penyakit dapat dihentikan pada tahap awal dengan menerima informasi tepat waktu tentang keadaan hati. Hitung darah rinci secara teratur, terutama dengan riwayat penyakit yang terkait dengan komorbiditas, sangat penting bagi banyak pasien. Mari mencoba memahami mekanisme enzim dan pembentukan gugus amino.

Analisis ALT dan AST

Apa itu transaminase

Transaminase adalah enzim yang mempercepat dan memicu reaksi pertukaran kimia di organ-organ tertentu. Mereka terlibat dalam pembentukan asam amino baru, dengan segera mentransportasikan gugus amino. Sebagian besar proses pembentukan asam terjadi di hati dan otot jantung. Identifikasi sejumlah gejala yang menunjukkan jauh sebelum timbulnya masalah, kemungkinan deviasi dalam norma: kelemahan, kelesuan, warna kulit kusam, nyeri di perut, kembung, gatal yang tak tertahankan, tidak ada komponen alergi, kekuningan pada kulit, mual.

Perhatian! Dalam keadaan sehat, indikator enzim transferase tidak mempengaruhi hasil ketika melakukan analisis biokimia darah.

Jumlah transaminase darah

Nilai enzim hati ditentukan oleh analisis biokimia darah.

Perhatian! Untuk hasil yang dapat diandalkan, disarankan untuk menyumbangkan darah di pagi hari dan dengan perut kosong.

Biokimia mengidentifikasi dua indikator utama aminotransferase:

  1. ALAT (alanine aminotransferase) - Enzim diproduksi di hati dan bertanggung jawab untuk mengangkut alanin.
  2. AsAt (aspartat aminotransferase) - Enzim diproduksi di otot jantung, mengangkut aspartat.

Tingkat kandungan transaminase dalam darah tergantung pada beberapa faktor: kelompok usia dan jenis kelamin.

Misalnya, nilai AlAT untuk pria adalah hingga 45 unit / l, dan tarif wanita mencapai 31 unit / l. Pada bayi baru lahir dan anak-anak hingga 5 hari hidup, angka ini mencapai 97 unit / l. Hal ini disebabkan oleh selaput sel yang rapuh dan pertumbuhan dan perkembangan organ yang konstan.

Penyakit yang mungkin

Diagnosis penyakit hati dan jantung dimulai dengan penentuan jumlah enzim dan analisis darah oleh transaminase yang dilepaskan ke dalam darah, karena penghancuran sel, karena enzim ini diproduksi di organ-organ ini.

Itu penting! Meningkatkan tingkat transaminase dalam darah dapat menunjukkan kecenderungan untuk hepatitis dari etiologi yang berbeda.

Penelitian tambahan dari hitung darah lengkap akan membantu menghentikan penyakit pada tahap awal dan mencegah kerusakan jaringan yang lebih dalam. Peningkatan yang tidak masuk akal sistematis dalam indikator dalam darah dapat menunjukkan kecenderungan tumor di hati. Konsultasi dengan ahli onkologi.

Itu penting! Dengan peningkatan tajam As darah dalam darah, pertama-tama perlu untuk mengecualikan infark miokard dalam bentuk akut.

Pelanggaran pertukaran enzim memprovokasi masalah lain dengan aktivitas jantung. kemungkinan penyimpangan dalam pekerjaan atria, angina.

Jika pasien mengalami luka bakar atau gangguan tulang, masalah dengan kantong empedu, peningkatan alami Asa dalam darah adalah mungkin.

Peran besar dimainkan oleh penyakit genetik, misalnya, Wilson - Konovalov disease, ditentukan oleh peningkatan akumulasi tembaga dalam tubuh.

Selain itu, penyakit yang didapat, dipicu oleh gaya hidup yang salah, jumlah beban olahraga yang tidak mencukupi, konsekuensi dari makan berlebihan atau pelanggaran sistem tubuh lainnya.

Obat-obatan yang memicu tumbuhnya enzim di dalam darah

Penggunaan obat-obatan yang mendukung kerja hampir semua sistem tubuh dapat menyebabkan perubahan keseimbangan enzim dalam darah. Perhatian khusus diberikan pada obat yang mengatur aktivitas jantung dan obat-obatan yang berfokus pada pengaturan fungsi hati.

Itu penting! Sebelum mengambil analisis dengan formula biokimia yang dikembangkan, perlu untuk memperingatkan dokter tentang mengambil obat biasa atau untuk mengecualikan obat yang mempengaruhi hasilnya.

Bagaimana membedakan penyakit jantung dari penyakit hati selama analisis enzim

Pelanggaran indeks alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase sendiri berbicara tentang ketidakseimbangan dan masalah dalam tubuh. tetapi bagaimana mengidentifikasi dengan cepat dan dapat diandalkan tubuh yang menjadi perhatian?

Untuk ini, pada abad ke-18, koefisien de Ritis dikembangkan. Ini dihitung dalam kasus output bersama dari enzim di luar norma, jika tidak, indikator tidak masuk akal. Koefisien ini adalah rasio parsial dari dua indeks. Indikator akhir menetapkan rentang normal (saat menghitung koefisien tidak berguna) dari 0,9 hingga 1,8. Jika nilai yang diperoleh lebih tinggi dari interval ini, pasien memiliki masalah jantung, jika indeks kurang, maka, masing-masing, hati tidak berfungsi dengan benar.

Indikasi untuk analisis

Itu penting! Setiap penyimpangan dari indeks transaminase normal dalam darah dari tes darah biokimia merupakan alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pertama-tama perlu untuk mengecualikan kekalahan fungsi dan organ vital.

Karena transferase hanya diproduksi ketika sel dihancurkan, peningkatan yang tidak beralasan yang kuat dalam angka menunjukkan proses nekrotik dalam tubuh.

Kehadiran penyakit kronis dengan riwayat pelanggaran jantung atau hati juga merupakan alasan untuk pemantauan teratur dari keadaan enzim dalam darah. Tidak mungkin untuk mempertimbangkan dari keseluruhan seri biokimia hanya beberapa indikator, tanpa hubungan dengan yang lain. Misalnya, bilirubin tinggi secara langsung terkait dengan gangguan hati dan proses inflamasi. Tubuh manusia terikat dan terselubung dalam satu jaringan enzim, rahasia dan bekerja secara harmonis, jika semuanya seimbang.

Bagaimana cara menghilangkan varises

Organisasi Kesehatan Dunia telah secara resmi mengumumkan varises sebagai salah satu zaman modern yang paling berbahaya. Menurut statistik, selama 20 tahun terakhir - 57% pasien dengan varises meninggal dalam 7 tahun pertama setelah penyakit, dimana 29% - dalam 3,5 tahun pertama. Penyebab kematian berbeda dari tromboflebitis ke ulkus tropik dan kanker yang disebabkan oleh mereka.

Bagaimana cara menyelamatkan nyawa Anda, jika Anda telah didiagnosis menderita varises, diceritakan dalam wawancara oleh kepala Lembaga Penelitian Phlebology dan Akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Rusia. Lihat wawancara lengkapnya di sini.

Apa yang dimaksud dengan peningkatan aspartate aminotransferase (AST) berarti?

Aspartate aminotransferase adalah enzim penting untuk pertukaran asam amino yang tepat. Peningkatan aktivitas AST adalah konsekuensi dari perubahan patologis dalam tubuh. Jika aspartat aminotransferase meningkat, maka ini menunjukkan terjadinya perubahan patologis, oleh karena itu deteksi tepat waktu akan membantu dengan probabilitas yang lebih besar untuk menghindari konsekuensi dari penyakit.

Apa itu AST

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT, AST) adalah enzim yang ditemukan di setiap sel tubuh, ia mengambil bagian dalam pertukaran asam amino vital. Jumlah terbesar ada di hati, hati, otot dan ginjal. Enzim AST milik kelas transaminase. Sintesis aspartat aminotransferase terjadi intrasel, hanya sebagian kecil yang memasuki darah.

Indikator dalam tes darah digunakan untuk mendiagnosis miokardium jantung dan hati. Karena orang yang sehat memiliki AST dalam tingkat yang lebih besar dalam jaringan, dan memasuki darah hanya jika integritas sel terganggu, indeks yang meningkat dalam analisis akan segera memberi tahu di organ mana perubahan terjadi.

Darah diambil dari pembuluh darah di laboratorium biokimia khusus. Analisis harus dilakukan dengan perut kosong, untuk hasil yang dapat diandalkan, terutama di pagi hari. Sebelum penelitian hanya diperbolehkan penggunaan air (tidak manis, tanpa gas). Jika penelitian tidak lulus setidaknya 8 jam setelah makan terakhir, hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan. Jumlah darah biasanya menunjukkan kandungan aspartat aminotransferase rendah.

Ada aturan berikut:

  • Anak-anak di tahun pertama kehidupan - 27-70 unit / l.
  • 1-4 tahun - hingga 59 unit / l.
  • 5-13 tahun - hingga 48 unit / l.
  • 13-16 tahun - hingga 29 unit / l.
  • Pria - hingga 41 unit / l.
  • Perempuan - hingga 31 unit / l.
  • Pada wanita hamil, Atas berkurang sekitar 10%.

Pada wanita, aktivitas PBX lebih rendah dibandingkan pada pria. Selama kehamilan, angka tersebut harus diturunkan. Indikasi untuk studi ATS adalah patologi hati, kerusakan otot, pemeriksaan untuk kelainan jantung, termasuk infark miokard. Juga, indikasi untuk analisis meliputi: sakit kuning, hepatitis, alkoholisme, onkologi, mononukleosis, patologi endokrin, penyakit autoimun, berbagai keracunan dan intoksikasi, gangguan metabolisme bilirubin, kerusakan ginjal, cholelithiasis, pankreatitis kronis, cedera dada dengan kecurigaan cedera pada jantung., penilaian dinamika pengobatan penyakit jantung, sepsis purulen dan diabetes.

Tingkat penyakit yang tinggi

Nilai di atas norma dalam analisis menunjukkan perjalanan patologi akut atau kronis yang disertai dengan nekrosis (kematian sel, bagian dari jaringan).

Jika ASAT meningkat:

  • Nilai tertinggi Asat ditemukan pada hepatitis virus dan toksik, dengan nekrosis hati yang luas.
  • Dengan infark miokard, nilainya dapat meningkat hingga 100 kali (3000 U / l). Juga dapat terjadi dengan intervensi bedah pada jantung.
  • Cedera dengan kerusakan hati, metastasis.
  • Pankreatitis.
  • Hingga 300 U / L dapat meningkatkan nilai dalam bentuk ringan hepatitis dan sirosis hati.
  • Peningkatan tajam dan penurunan AST dapat terjadi selama obstruksi saluran empedu.
  • Kanker
  • Cedera otot skeletal, miopati.
  • Hepatosis alkohol dan lemak.
  • Cedera pada jantung.
  • Angina pektoris
  • Peningkatan AST yang terisolasi adalah konsekuensi dari hepatitis virus atau penyakit menular.

Untuk diagnosis membutuhkan pemeriksaan tambahan. Hanya dokter yang dapat meresepkan tes yang diperlukan dan membuat diagnosis. Penting untuk mengetahui bahwa faktor-faktor yang tidak terkait dengan penyakit dapat mempengaruhi nilai tinggi aspartat aminotransferase.

Penyebab analisis abnormal

Tidak selalu hasil analisis yang meningkat berarti kehadiran patologi. Jika levelnya dinaikkan sedikit (tidak beberapa lusin kali), maka tidak ada alasan untuk khawatir tentang diagnosa yang mengerikan. Dalam beberapa kondisi dan penggunaan obat-obatan tertentu, tingkat AST dapat meningkat.

Obat-obatan termasuk: antibiotik, valerian dan echinacea, anabolic, asam aminosalicylic, sejumlah besar vitamin A. Jadi, jika Anda menggunakan obat apa pun, Anda harus memberi tahu dokter Anda, dan jika mungkin, batalkan.

Aktivitas fisik yang berlebihan dapat menggeser nilai analisis dalam cara yang besar. Jadi, setidaknya satu hari untuk donor darah, Anda harus meninggalkannya. Ini juga mempengaruhi penggunaan alkohol dan merokok (tidak dianjurkan untuk merokok setidaknya setengah jam sebelum penelitian). Tingkat Asat dapat meningkat dengan penyimpangan fisik seperti: luka bakar, pukulan panas, jamur dan keracunan timbal, reaksi alergi, berbagai cedera.

Dengan adanya gejala-gejala tertentu, peningkatan aspartat aminotransferase dalam tubuh dapat dicurigai. Ini termasuk: insomnia, edema, mual intermittent, peningkatan neurosis, kelemahan tubuh, pruritus, urin gelap, penurunan berat badan dan kurang nafsu makan, perubahan warna tinja, bintik-bintik kuning pada kulit, demam.

Tentu saja, manifestasi eksternal bergantung pada patologi dan sangat individual. Tetapi jika beberapa gejala dicatat, maka perlu untuk memperhatikan mereka dan berkonsultasi dengan dokter Anda. Deteksi dini penyakit pada tahap awal akan membantu menyingkirkan penyakit jauh lebih efisien dan cepat.

Ada beberapa tahap deviasi dari norma aspartat aminotransferase:

  • Tahap pertama adalah moderat. Indikator enzim Asat melebihi tidak lebih dari 5 kali. Alasannya mungkin obat, olahraga berlebihan, kegemukan.
  • Tahap kedua - peningkatan rata-rata dalam AST, sekitar 10 kali lebih tinggi dari biasanya. Penyebab paling umum adalah infark miokard, sirosis hati. Bisa juga dengan patologi autoimun dan distrofi otot.
  • Tahap ketiga sulit, meningkatkan 10 kali atau lebih. Berbicara tentang tumor ganas dan hepatitis virus.

Tahap 3 berbicara tentang kerusakan organ yang serius dan seringkali dokter memberikan prediksi yang mengecewakan.

Normalisasi level AST

Karena tingkat enzim yang tinggi merupakan konsekuensi dari patologi organ, maka perlu dilakukan pemeriksaan tambahan dan mencari tahu penyebab penyakit. Setelah diagnosis, dokter meresepkan perawatan yang tepat. Jika penyebabnya dihilangkan, indikator akan kembali normal.

Secara mandiri meningkatkan nilai AST hanya dapat diet dan koreksi gaya hidup, di samping perawatan medis dasar. Yang pertama dan paling penting adalah membatasi konsumsi alkohol. Jika tubuh kelebihan berat badan - Anda perlu menguranginya. Orang dengan AST tinggi, penting untuk mengecualikan makanan berlemak dari diet. Lemak hewani secara signifikan membebani hati, yang berkontribusi pada peningkatan enzim Asat (babi, daging sapi, domba, produk susu, lemak babi, margarin). Anda harus lebih memilih susu skim dan turunannya, dari daging lebih memilih daging unggas, ikan dan kelinci.

Penting untuk mengikuti diet kaya antioksidan dan vitamin. Sayuran dan buah segar akan membantu melawan racun. 2 liter air bersih sehari akan mengurangi beban pada hati dan membantu bekerja dalam mode yang tepat.

Olahraga teratur akan membantu membakar karbohidrat, yang akan memberikan bantuan untuk tubuh. Jika ada kontraindikasi untuk aktivitas yang kuat - berjalan di udara segar juga akan berguna, karena meningkatkan sirkulasi darah, yang memberi nutrisi pada organ.

Aspartat aminotransferase adalah enzim vital, tetapi nilainya tidak boleh melebihi norma. Keberhasilan pengobatan penyakit, konsekuensi yang merupakan nilai tinggi dari tes darah untuk AST, sangat tergantung pada rujukan pasien yang tepat waktu ke dokter. Ini berarti bahwa jika gejala yang merugikan terdeteksi, Anda perlu menghubungi lembaga medis untuk pemeriksaan dan diagnosis.


Artikel Terkait Hepatitis