ALT dan AST pada penyakit hati

Share Tweet Pin it

Portal tentang hati

Indikasi ALT dan AST dalam HCV, interpretasi dan batasan norma

Penentuan transaminase AST dan ALT dalam darah merupakan indikator diagnostik penting yang membantu untuk menentukan gangguan sel-sel hati dan tahap awal dari kehancuran mereka.

Apa itu alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase?

Aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase adalah sejenis enzim metabolisme protein. Mereka mengatur produksi asam amino dalam jaringan dan membran sel. Ditandai dengan singkatan AST dan ALT, atau AST dan ALAT. Aktivitas AST dan ALT bukanlah karakteristik dari semua organ tubuh manusia. Sebuah studi ahli fisiologi di bidang enzim ini memungkinkan kita untuk memperhatikan fitur karakteristik lain - peningkatan kadar transaminase menunjukkan kondisi patologis tertentu dari tubuh. Jadi, AST dan ALT adalah penanda kesehatan atau penyakit organ-organ, sehingga tes darah untuk aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase sangat penting dari sudut pandang diagnostik.

Sebagian besar enzim ditemukan di otot jantung, sel hati, jaringan otot, dan neuron otak. Fungsi utama aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase adalah untuk mempertahankan tingkat proses metabolisme yang tinggi dalam jaringan ini.

Biasanya, tingkat AST dan ALT tidak melebihi batas minimum yang diizinkan. Ini berarti bahwa struktur di mana enzim-enzim ini terkandung tidak terganggu dan bekerja secara normal. Dengan ketidakseimbangan dalam sel, aspartat aminotransferase dan peningkatan alanin aminotransferase, dan beberapa enzim dilepaskan ke dalam darah. Peningkatan semacam itu alami untuk semua proses patologis yang terjadi di hati, otak dan otot, dan ketergantungan indeks transaminase dan tingkat keparahan gangguan jaringan berbanding lurus.

Untuk menentukan indikator, dokter meresepkan tes darah kepada pasien. Biomaterial diambil dari pembuluh darah, 20 ml darah sudah cukup untuk penelitian. Setelah sentrifugasi, teknisi laboratorium memisahkan plasma, dan menggantinya dengan pengaruh berbagai reagen kimia, dan transaminase dalam darah dapat ditentukan selama aktivitas reaksi ini. Kesimpulan utama yang dapat dibuat setelah memperoleh hasil dengan enzim tinggi adalah proses destruktif di jaringan hati dan jantung.

Tes diagnostik dan analisis untuk AST dan ALT diresepkan dalam kasus berikut: dengan penyakit jantung dan pembuluh darah, dengan penyakit hati, dengan keracunan tubuh, dengan kerusakan ginjal, gangguan metabolisme bilirubin, penyakit autoimun, ensefalopati, pelanggaran aliran empedu, dengan purulen yang dicurigai lesi septik tubuh, dll. Juga, untuk tujuan diagnostik, analisis dibuat dari enzim transaminase sebelum operasi, dengan memar.

Enzim normal

Untuk menilai aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase, perlu untuk mengetahui nilai-nilai norma untuk membandingkan hasil yang diperoleh. Karena laboratorium menggunakan berbagai teknik untuk menentukan tingkat AST dan ALT, maka, sebagai aturan, ketika menunjukkan hasilnya, pasien menulis referensi (diterima) nilai bersama.

Dengan metode optik untuk menentukan AST, indikator normal untuk wanita adalah 31-34 IU, untuk pria indikator ini sedikit lebih tinggi - 40-41 dan norma untuk anak-anak - hingga 50 IU. Jika AST ditentukan oleh reaksi Reitman-Fraenkel, maka untuk wanita nilai normal akan dari 0,1 hingga 0,35, untuk pria - 0,1-0,45 dan nilai referensi untuk anak-anak - 0,2-0 5. Jika indikator yang diperoleh sebagai hasil analisis berada dalam kisaran nilai referensi, ini menunjukkan fungsi normal jantung dan hati. Jika ada penyimpangan dari norma, maka prosedur diagnostik terus dapat menentukan penyebab langsung peningkatan AST dalam darah. Dengan sedikit penyimpangan dari norma, dokter tidak membunyikan alarm, karena indikator semacam itu bukan merupakan demonstrasi penghancuran sel, tetapi dengan peningkatan tingkat dua kali dan di atas, kita dapat berbicara tentang masalah.

Tingkat normal transferase alanin dalam darah untuk wanita mencapai 34 unit atau 0,5-1,5 µmol. Pada pria, angka ini mencapai 45 unit atau 0,5 hingga 2 mikromol.

Enzim yang ditingkatkan

Ada beberapa tingkat kondisional peningkatan enzim transaminase dalam plasma darah. Dengan sedikit peningkatan - dua hingga lima kali lebih tinggi dari tingkat yang diizinkan - dokter menduga kerusakan hati berlemak atau keracunan dengan beberapa obat, seperti barbiturat, statin, aspirin, obat antikanker.

Jika tarifnya terlampaui lima hingga sepuluh kali, maka indikator ancaman ini dianggap rata-rata. Dokter mengatakan bahwa angka ini meningkat dengan gagal jantung, sirosis hati, infark miokard, kanker dini, alkoholisme kronis, overdosis vitamin A, mononukleosis, distrofi otot, produksi ginjal dan paru-paru.

Indikasi di atas norma adalah sepuluh kali atau lebih menunjukkan kerusakan parah pada hati oleh hepatitis C. Artikel umum adalah tentang tanda-tanda hepatitis c di sini.

Jika Anda mengetahui bahwa Anda menderita hepatitis C, baca artikel ini.

AST dengan faktor sepuluh atau lebih juga meningkat dengan overdosis obat-obatan medis, zat narkotika, dan nekrosis.

Jika tes darah menunjukkan peningkatan tingkat ALT sebanyak dua hingga lima kali, maka ini menunjukkan infark miokard, dan ketika tingkatnya meningkat lebih dari lima kali, dokter menyatakan bahwa situasinya memburuk. Jumlah ALT dalam hepatitis C dapat dilepaskan ke dalam darah dalam dua puluh dan bahkan lima puluh kali lebih tinggi dari nilai referensi. ALT akan meningkat delapan kali dengan gangren, dan lima kali dengan pankreatitis akut dan kerusakan hati sirosis.

Sifat dan penyebab perubahan ALT dan AST

Alasan peningkatan aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase terletak pada gangguan berikut:

  1. infark miokard, perkembangan kondisi patologis pada periode pertama penyakit;
  2. cedera jantung, terbuka dan tertutup;
  3. peradangan miokard;
  4. ALT dan AST meningkat pada hepatitis asal manapun;
  5. hepatosis hati (alkoholik, lemak);
  6. intoksikasi tubuh;
  7. kolestasis;
  8. gagal jantung kronis;
  9. hipertensi portal;
  10. sirosis hati yang dikompensasi.

Penurunan enzim menunjukkan adanya perubahan patologis yang lebih serius. Sebagai contoh, ketika sirosis dekompensasi hati terjadi, sel-sel tidak melepaskan transaminase dalam darah bukan karena norma indikator ini, tetapi karena struktur yang dapat meningkatkan indikator ini sudah mati. Oleh karena itu, deteksi minimal atau tidak adanya enzim menunjukkan proses yang lebih menyakitkan terjadi di tubuh manusia.

Indikator AST dan ALT - penanda diagnostik penting, yang memungkinkan untuk menilai kerja sel hati dan miokardium. Hasil yang diperoleh dalam bentuk AST dan ALT bersifat informatif dan sangat berharga dalam diagnosis penyakit hati.

Indikator ALT dan AST dan tingkat mereka dalam hepatitis C

ALT dan AST pada hepatitis C adalah indikator yang paling akurat menunjukkan tingkat kerusakan organ dan perkembangan penyakit. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk memilih obat yang lebih tepat untuk terapi kompleks, untuk memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien. Namun, tidak selalu peningkatan mereka menunjukkan penyakit hati. Seringkali, AST dan ALT dapat menyebabkan masalah ginjal dan jantung. Pasien dengan hepatitis A harus diuji secara berkala untuk zat-zat hati enzimatik, sesuai dengan rekomendasi dari spesialis penyakit infeksi atau hepatolog yang datang.

Apa itu ALT dan AST dan apa normanya?

Aspartat aminotransferase dan aminotransferase adalah zat enzimatik yang terkait dengan transformasi sejumlah asam amino. Sintesis mereka dapat dilakukan hanya di tubuh manusia. Sampai taraf tertentu, enzim ini ditemukan di jaringan organ seperti jantung, ginjal, di jaringan otot, tetapi sebagian besar diproduksi di hati. Itulah sebabnya ketika pelanggaran norma hormon-hormon ini terdeteksi, dokter pertama-tama melanjutkan ke pemeriksaan komprehensif hati.

Norma bagi pria adalah memiliki hormon semacam itu sedikit lebih banyak. Ini karena beberapa proses hormonal yang terjadi di tubuh mereka.

Dengan demikian, tingkat ALT dan AST pada pria sehat harus berada dalam 41 unit / L dan 37 unit / L. Perwakilan perempuan memiliki angka yang jauh lebih sedikit. Norma untuk mereka: ALT - 31 unit / L maksimum, AST - 30 unit / L.

Tingkat tertinggi diamati pada bayi baru lahir. Hasil normal untuk usia mereka adalah 50 unit / L untuk ALT dan 100 unit / L - AST. Dalam hal ini, norma ini tidak tergantung pada gender. Semua indikator yang melampaui batas yang ditentukan dianggap sebagai pelanggaran, mereka membutuhkan pengujian berulang atau pemeriksaan tambahan terhadap seseorang.

Kandungan enzim dalam darah meningkat dengan faktor-faktor seperti itu:

  • nekrosis jaringan hati;
  • sirosis;
  • formasi jinak;
  • hepatitis;
  • miokarditis;
  • pankreatitis;
  • infark miokard;
  • mononukleosis menular pada periode eksaserbasi;
  • proses inflamasi yang parah.

Penyebab lain yang mempengaruhi tingkat aktivitas ALT dan AST adalah:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • pengobatan kemoterapi;
  • peningkatan tajam dalam tekanan fisik atau mental;
  • syok psikologis;
  • mengambil obat;
  • keracunan timbal;
  • mengambil beberapa obat, khususnya Aspirin, dikombinasikan kontrasepsi oral, Warfarin.

Dengan memeriksa aktivitas enzim secara sistematis, dokter akan dapat memantau perkembangan penyakit, menyesuaikan rejimen pengobatan jika diperlukan, dan memperkenalkan metode kontrol tambahan. Jika indikator meningkat 1,5–5 kali, maka mereka ditafsirkan oleh dokter sebagai hiperfermentemia sedang, 6–10 kali - cukup berat, 10 kali - hiperfermentemia berat. ALT dan AST jarang berkurang.

Indikator Hepatitis

Viral hepatitis C, sebagai suatu peraturan, berkembang dalam waktu yang lama - beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Itu sebabnya aktivitas enzim tidak segera terlihat. Indikator tetap normal, dan sementara itu, penyakit ini menghancurkan sel-sel organ. Dokter mungkin mencurigai adanya hepatitis dengan koefisien de Ritis. Pada intinya, ini adalah rasio ALT dan AST. Jika koefisien meningkat 1,33 kali (peningkatan norma ALT), maka kita dapat berbicara tentang patologi hati. Jika koefisiennya lebih kecil, maka penyakit jantung dicurigai.

Dengan perkembangan varian virus hepatitis C, peningkatan yang tidak merata dalam indeks zat enzim dapat dilacak. Puncak pertama terjadi sekitar 14-18 hari setelah virus memasuki tubuh manusia.

Saat itulah masa inkubasi berakhir, reproduksi aktif dan aktivitas virus di tengah sel dimulai, sehingga tes darah mencatat peningkatan angka-angka ini. Setelah beberapa hari (minggu), data seperti itu tidak akan diperhatikan.

Puncak kedua terjadi pada tahap manifestasi, yaitu saat gejala nonspesifik hepatitis (kelemahan, kehilangan nafsu makan, kelelahan, dll) muncul pertama kali. Ini terjadi terutama setelah 1,5 bulan sejak saat infeksi. Peningkatan nilai gelombang menunjukkan pelepasan patogen virus ke dalam darah dan reinfeksi sel-sel hati mereka.

Pada hepatitis C icteric, bersama dengan peningkatan ALT, peningkatan tingkat bilirubin langsung dan total juga diamati. Jika penyakit berlanjut tanpa kekuningan, analisis hanya akan menunjukkan peningkatan produksi zat enzim.

Setelah pemulihan penuh dan hilangnya nilai-nilai virus kembali normal. Pada saat yang sama, ada kasus klinis lain ketika, karena penghapusan virus, nilai-nilai tinggi yang stabil akan tetap. Tidak selalu, penurunan indikator ditafsirkan sebagai pengurangan bahaya dan pemulihan lengkap.

Dalam perjalanan penyakit kronis, tingkat yang dapat dibesar-besarkan secara berlebihan dapat muncul atau semburan berkala dari enzim dapat terjadi. Peningkatan relatif dalam AST menunjukkan kemerosotan situasi dan penambahan perubahan tambahan (sekunder). Ini termasuk, khususnya, sirosis hati, kehadiran tumor.

Peningkatan tingkat AST dan ALT dengan munculnya hepatitis diamati pada 100% kasus.

Bagaimana cara mempersiapkan dan menguji ALT dan AST?

Sebagai aturan, analisis biokimia ditugaskan untuk mengidentifikasi keadaan kesehatan manusia, sebagai metode diagnostik preventif. Selain itu, analisis disarankan untuk melewati dokter dengan gejala seperti:

  • pelanggaran proses pencernaan;
  • diare dan perut kembung;
  • perubahan warna kulit (sebagian besar kulit menjadi kuning);
  • regurgitasi yang tidak menyenangkan;
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit dari hati.

Untuk mengidentifikasi tingkat transaminase dan parameter lainnya, darah diambil dari pembuluh darah. Lebih baik melakukan pemeriksaan di pagi hari. Pada saat itulah indikator-indikatornya sangat sesuai dengan keadaan kesehatan yang sebenarnya. Karena hati adalah organ yang langsung bereaksi terhadap perubahan nutrisi, lebih baik bagi pasien untuk menolak makan setidaknya 8 jam sebelum saat mengambil bahan. Selain itu, dilarang mengonsumsi minuman beralkohol beberapa hari sebelum analisis, selama beberapa minggu Anda harus menyerahkan jenis obat-obatan tertentu.

Intervensi bedah, perawatan gigi, pelaksanaan diagnosis ultrasound tepat untuk ditunda hingga donor darah. Tingkat enzim menurun dalam kasus ketika seseorang tidak mengantuk. Perlu istirahat maksimum dan minimal terganggu pada malam pengujian.

Anda perlu memberi tahu teknisi laboratorium atau dokter tentang semua obat yang diminum sehari sebelumnya. Penting untuk menunjukkan cara hidup Anda yang biasa, penyakit yang sebelumnya telah didiagnosis, gejala yang menampakkan diri selama periode terakhir. Lama menunggu hasilnya tidak perlu. Sebagian besar laboratorium siap untuk melaporkan data yang diterima dalam 2-3 hari dari saat pengumpulan material.

Apa yang harus dilakukan jika parameter enzim ditingkatkan?

Tentu saja, banyak yang tertarik dengan cara mengurangi tingkat enzim. Penurunan produksi enzim terjadi jika penyakit benar-benar sembuh atau virus hepatitis ditransfer ke keadaan "tidak aktif".

ALT dan AST dapat dikurangi dengan diet. Pertama-tama, seseorang harus menolak makanan berlemak dan protein. Di antara makanan yang perlu dibatasi dengan peningkatan enzim hati meliputi:

  • bawang, bawang putih;
  • bayam;
  • lobak;
  • coklat;
  • buah asam;
  • minuman berkarbonasi;
  • coklat kemerah-merahan;
  • produk susu berlemak;
  • asinan, makanan asin;
  • memanggang kue.

Lebih banyak perhatian untuk masalah hati harus diberikan kepada makanan yang mudah dicerna dan diserap. Buah-buahan segar, sereal, sayuran, ikan tanpa lemak - komponen utama dari diet harian.

Dari makanan sehari-hari pada pasien dengan hepatitis harus dikecualikan: kopi, teh kuat, minuman cokelat. Dari produk alkoholik dalam kasus ketika tingkat perubahan enzim, perlu untuk menolak. Batasan berlaku untuk jumlah garam dan gula.

Bagaimana cara mengurangi ALT dan AST, selain nutrisi yang tepat? Tidur yang sehat, iklim psikologis yang baik, sering berjalan di udara segar adalah faktor utama yang memungkinkan untuk menyesuaikan jumlah indikator ALT dan AST. Kadang-kadang dimungkinkan untuk mengurangi produksi enzim karena terapi antibakteri (tetapi jarang), obat imunomodulator.

Jika hasil tes menunjukkan adanya virus hepatitis C, dokter kemungkinan besar akan merekomendasikan terapi antiviral. Obat apa yang digunakan dan berapa lama, harus menentukan spesialis, berdasarkan setiap kasus.

Pada tahun 2012, ada terobosan dalam pengobatan hepatitis C. Obat antivirus baru mengkonfirmasi kemungkinan pemulihan lengkap dari hepatitis C dengan probabilitas 97%. Berapa banyak waktu yang diperlukan untuk meluncurkan obat-obatan ini untuk dijual gratis di Rusia, belum diketahui persis, hingga saat ini, studi eksperimental tentang penggunaan jangka panjang mereka sedang berlangsung.

Sangat penting bahwa setiap orang yang analisis biokimia menegaskan penyimpangan dari nilai normal harus menghubungi seorang spesialis. Penting untuk memahami bahwa efek negatif dari penyakit apa pun, termasuk hepatitis, akan jauh lebih sedikit jika pengobatan dimulai tepat waktu. Dalam obat-obatan modern, ada cukup dana yang mampu mengurangi enzim hati.

Nilai ALT dan AST pada hepatitis

Tingkat zat hati enzim ALT dan AST pada hepatitis adalah indikator yang paling penting, karena paling akurat menunjukkan seberapa besar pengaruh hati dan bagaimana perlu menyesuaikan terapi untuk membantu orang tersebut semaksimal mungkin. Pada saat yang sama, penting untuk memahami bahwa peningkatan nilai-nilai ini tidak berarti kehadiran patologi hati dalam setiap situasi - mungkin ada masalah dengan organ lain. Informasi lebih lanjut tentang zat enzimatik hati, serta bagaimana mempersiapkan tes dan apa yang harus dilakukan dengan peningkatan tingkat hasil yang diperoleh - dalam bahan ini.

Apa itu?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah zat enzimatik yang terlibat dalam konversi asam amino yang diperlukan untuk tubuh. Mereka dapat diproduksi hanya oleh organ internal tubuh manusia, dan jumlah terbesar dari enzim ini disintesis oleh hati. Itu sebabnya, dengan peningkatan ALT dan AST, langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap hati.

Alanine aminotransferase

ALT adalah salah satu indikator yang paling informatif dalam patologi hati, karena terletak di dalam sel-sel yang terakhir, dan ketika mereka mati, itu memasuki aliran darah, sehingga menandakan proses destruktif yang terjadi di organ. Selain itu, alanine aminotransferase terlibat dalam pembentukan asam amino alanin, yang sangat diperlukan untuk tubuh manusia: itu adalah salah satu senyawa yang memastikan fungsi normal dari sistem saraf dan kekebalan tubuh dan diperlukan dalam pengaturan metabolisme dan pembentukan limfosit. Selain hati, enzim ini ditemukan di jaringan otot, paru-paru, miokardium, pankreas, dan ginjal.

Dalam kasus hepatitis akut, alanine aminotransferase selalu meningkat dan pada semua pasien. Dengan virus hepatitis A, tingkatnya meningkat sekitar 2 minggu sebelum timbulnya penyakit kuning, dan untuk periode yang jauh lebih lama - dengan hepatitis B. Nilai maksimum tercapai sekitar 2 atau 3 minggu penyakit dan kembali normal setelah 30-40 hari. Untuk hepatitis virus akut, hasilnya dari 500 hingga 3000 U / l. Jika tingkat ALT tetap tinggi lebih lama dari periode yang ditentukan, ini menunjukkan bahwa penyakit telah berlalu dari kronis ke kronis.

Aspartate aminotransferase

AST adalah transaminase, lebih terkonsentrasi di sel-sel saraf dan jaringan otot, dan kurang begitu di ginjal, pankreas dan paru-paru. Tingkatnya kurang informatif, karena dapat meningkatkan baik pada nekrosis hati dan kerusakan jaringan miokard.

AST meningkat tidak hanya pada kekalahan hepatosit, tetapi juga pada kasus mononucleosis, jaundice, kolestasis intrahepatik, sirosis dan metastasis hati. Pada hepatitis toksik, aspartat aminotransferase lebih tinggi daripada ALT. Biasanya, rasio mereka adalah 1,33. Dalam kasus masalah dengan hati, itu selalu lebih rendah dari indikator ini, dengan patologi jantung, koefisien meningkat.

Ketika sebuah penelitian diresepkan

Analisis tingkat zat enzim hati dilakukan tidak hanya pada kasus dugaan hepatitis. Darah untuk memeriksa konsentrasi AST dan ALT di dalamnya dalam kasus kecurigaan bahwa pasien memiliki patologi berikut:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

  • kerusakan pada kantong empedu dan saluran empedu;
  • hepatitis virus, sirosis, steatosis, echinococcosis;
  • ikterus hemolitik;
  • lesi pankreas;
  • gagal ginjal;
  • infark miokard;
  • penyakit autoimun;
  • distrofi dan gangguan metabolik pada otot rangka;
  • myocarditis.

Sebagai tindakan pencegahan, sebuah penelitian dapat diresepkan:

  • mereka yang telah berhubungan dengan seseorang dengan hepatitis virus;
  • donor, sebelum menyumbangkan darah;
  • menderita diabetes;
  • dalam kasus obesitas dan hepatosis lemak hati, pankreatitis kronis, dalam kasus mengambil obat hepatotoksik (misalnya, antibiotik);
  • dengan hereditas berat yang terkait dengan patologi hati.

Indikasi ALT dan AST juga diverifikasi sebagai bagian dari persiapan pra operasi.

Jika salah satu penyakit yang terdaftar dicurigai, dokter meresepkan rujukan kepada pasien untuk donor darah untuk memeriksa enzim hati. Gejala dan tanda-tanda yang menyertai tingkat mereka meningkat adalah:

  • nyeri di hipokondrium kanan (dari hati), disertai dengan kerusakan usus, distensi abdomen, mual dan muntah;
  • warna kuning pada kulit dan selaput lendir, munculnya pembuluh laba-laba, pembuluh darah yang membesar di daerah perut, penggelapan urin dan perubahan warna tinja;
  • nyeri di hipokondrium kiri (pada bagian pankreas), memanjang ke punggung bawah, dan dikombinasikan dengan kelemahan berat dan diare;
  • membakar (hati) sakit di dada, memancar ke tulang belikat, leher dan lengan, menggigil, dan dalam beberapa kasus - pelanggaran irama jantung. Kadang-kadang pasien mencatat bahwa pada saat-saat seperti itu mereka ditutupi dengan rasa takut yang kuat akan kematian;
  • regurgitasi yang tidak menyenangkan;
  • kelemahan otot dan atrofi.

Selain ALT dan AST, daftar tes untuk hepatitis tentu termasuk penelitian lain yang dapat membantu untuk secara akurat menentukan tingkat dan sifat kerusakan pada hati, jantung dan pankreas. Ini termasuk:

  • Memeriksa tingkat gamma-glutamyltransferase - enzim yang ditemukan terutama di hati, pankreas dan ginjal dan terlibat dalam transportasi asam amino esensial. Dalam proses nekrotik, zat ini dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki aliran darah.
  • Studi tentang tingkat alkali fosfatase, yang hadir dalam jaringan banyak organ dan bertanggung jawab untuk proses hidrolisis. Sedikit peningkatan fosfatase pada anak-anak dianggap norma dan karena pertumbuhan cepat tubuh anak.
  • Periksa bilirubin. Ini terbentuk selama pemecahan sel darah merah selama pemrosesan hemoglobin.
  • Tes laktat dehidrogenase. Jika nilainya meningkat, ini menunjukkan perjalanan sirosis dan hepatitis.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya

Untuk mendapatkan data penelitian yang paling akurat tentang tingkat ALT dan AST, pasien harus mengikuti rekomendasi dokter berikut sebelum donor darah:

  • menolak makan setidaknya 8 jam sebelum mengambil sampel darah;
  • Jangan mengonsumsi alkohol dan makanan berlemak selama 3 hari sebelum analisis;
  • dalam batas waktu yang sama untuk membatasi aktivitas fisik;
  • 14 hari sebelum penelitian, berhenti minum obat yang mempengaruhi hati. Jika tidak mungkin menolak obat-obatan, dokter harus mempertimbangkan hal ini ketika mengartikan data;
  • Dianjurkan untuk menunda kemungkinan intervensi bedah, perawatan gigi, diagnosa ultrasound, sinar X dan pemeriksaan dubur sampai donor darah.
  • Pada hari analisis, pasien perlu berhenti merokok, cukup tidur dan tidak mengalami tekanan emosi.

Darah untuk mempelajari tingkat zat hati enzimatik diambil dari vena (5-10 ml). Sebagai aturan, data siap dalam sehari.

Bagaimana menguraikan hasil analisis

Tergantung pada tingkat peningkatan transaminase, ada 3 bentuk enzymemia:

  • moderat - norma terlampaui 1,5–5 kali;
  • sedang - tingkat enzim meningkat 6-10 kali;
  • berat (hiperfermentemia) - dengan hepatitis, tingkat darah ALT dan AST meningkat 11 kali atau lebih.

Penguraian data dilakukan oleh ahli hepatologi, dokter penyakit menular atau seorang gastroenterologist. Faktor-faktor penting dalam memproses hasilnya adalah jenis kelamin dan usia pasien, di mana nilai normal bergantung:

  • untuk pria: ALT - hingga 40 U / l, AST - hingga 31 U / l. Ambang batas bawah adalah 15 unit. Penting untuk diingat bahwa dalam kasus aktivitas seorang pria yang terkait dengan kerja fisik yang keras, tingkat enzim hati cenderung meningkat secara alami. Gambaran yang sama khas bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil obat hepatotoksik yang kuat.
  • untuk wanita: tingkat ALT - hingga 32 U / l, AST - hingga 40 U / l. Angka minimum adalah 20 unit.
  • untuk anak-anak: pada pasien kecil, tingkat enzim hati yang normal lebih tinggi daripada pada orang dewasa. ALT pada minggu pertama adalah sekitar 49 U / l, pada tahun pertama kehidupan - hingga 56 U / l, hingga enam tahun - 30 U / l, hingga dua belas tahun - 39 U / l. Dalam studi sampel darah bayi yang baru lahir, perlu memperhitungkan penyakit menular yang ditransfer oleh ibu selama pembawa, penggunaan obat-obatan dan penggunaan alkohol olehnya.

Selain patologi yang terdaftar di salah satu bagian sebelumnya, faktor-faktor berikut dapat secara signifikan mempengaruhi tingkat ALT dan AST:

  • minum berlebihan;
  • Kemoterapi;
  • peningkatan tajam dalam stres mental dan fisik;
  • stres berat dan syok;
  • penggunaan narkoba;
  • keracunan timah;
  • menggunakan kontrasepsi oral tertentu, aspirin dan warfarin.

Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan hati

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana mengurangi ALT dan AST pada hepatitis. Secara alami, kembalinya total tingkat enzim hati ke normal hanya akan terjadi setelah pemulihan atau transisi hepatitis ke keadaan kurang aktif, tetapi hasil tes juga dapat ditingkatkan secara signifikan dengan diet khusus.

Langkah pertama adalah melepaskan makanan berlemak dan makanan yang mengandung protein dalam jumlah besar. Selain itu, "daftar hitam" termasuk:

  • bawang merah dan bawang putih;
  • buah asam dan coklat kemerah-merahan;
  • lobak dan bayam;
  • produk susu dengan persentase lemak yang tinggi;
  • cokelat dan muffin;
  • sayuran asin dan acar;
  • minuman berkarbonasi, kopi dan teh yang kuat;
  • alkohol

Disarankan untuk memberikan preferensi pada makanan yang mudah dicerna. Bagian utama diet harus:

  • sereal gandum utuh;
  • sayuran dan buah-buahan;
  • ikan tanpa lemak

Diet harus dikombinasikan dengan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan kekebalan, dan kompleks vitamin khusus. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien diresepkan terapi antibiotik.

ALT dan SAT untuk hepatitis adalah indikator yang paling penting, karena pada mereka itulah dokter dipandu saat meresepkan dan menyesuaikan jalannya pengobatan. Hal utama adalah secara teratur melakukan tes untuk memeriksa kadar zat enzim hati ini dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir untuk mengurangi kandungan mereka dalam darah.

Indikasi untuk ALT dan AST dalam kasus hepatitis C

Hepatitis virus adalah penyakit serius di mana hati terpengaruh, dan fokus infeksi-inflamasi terbentuk di dalamnya. Saat ini, tujuh bentuk penyakit diketahui, berbeda dalam perjalanannya, jenis faktor memprovokasi, serta komplikasi. Mempertimbangkan hepatitis C, perlu dicatat bahwa itu ditandai dengan perkembangan yang lambat, dan ini disertai dengan chronization dari proses patologis, yang dipromosikan oleh onset asimtomatik dan diagnosis terlambat. Konsekuensi dari ini adalah penggantian hepatosit mati oleh serat konektif, perkembangan sirosis dan keganasan jaringan kelenjar.

Penyakit ini sebagian besar menyebar melalui darah. Jalur transmisi patogen ini adalah karakteristik paramedis, pengguna narkoba suntikan dan pasien yang menjalani hemodialisis dan membutuhkan transfusi darah berulang.

Berkenaan dengan jalur vertikal infeksi, infeksi terjadi saat persalinan, ketika selaput lendir yang terluka dari bayi bersentuhan dengan darah ibu. Untuk mencegah penularan, dokter menyarankan operasi caesar.

Versi lain dari infeksi - dengan keakraban intim. Mengingat adanya patogen di dalam air mani dan keputihan, risiko infeksi selama hubungan seks tanpa kondom cukup besar. Ini terutama tinggi pada orang yang lebih suka sering berganti pasangan, agresif dan anal seks. Dalam kasus pelanggaran integritas selaput lendir genital, kemungkinan infeksi meningkat berkali-kali, karena darah mengandung konsentrasi maksimum virus.

Diagnosis laboratorium hepatitis C

Tes darah mungkin spesifik dan tidak spesifik. Kelompok analisis pertama termasuk ELISA dan PCR. Mereka memberikan kesempatan untuk menilai tingkat antibodi, mendeteksi antigen virus, serta mengidentifikasi materi genetik dari patogen.

Adapun kelompok kedua studi, termasuk biokimia, yang termasuk indikator berikut:

  • transaminase. Peningkatan ALT dan AST pada hepatitis C diamati karena penghancuran sel-sel hati, setelah itu enzim memasuki darah. Indikator-indikator ini memungkinkan kita untuk mencurigai penyakit pada tahap praklinis;
  • gemma-glutamyltransferase - terlibat dalam transfer asam amino. Enzim dilokalisasi di pankreas, hati dan jaringan ginjal. Karena kematian sel fisiologis, ditemukan dalam darah dalam volume kecil. Tingkat tingginya menunjukkan mati-matian besar dari jaringan;
  • Bilirubin (fraksi total) adalah produk konversi hemoglobin. Ini bersirkulasi dalam darah dalam bentuk tidak langsung, yang setelah memasuki hati berubah menjadi bentuk terkait;
  • alkalin fosfatase - terlibat dalam hidrolisis. Enzim ditemukan di hati, struktur tulang dan usus. Tingkatnya yang cukup tinggi dianggap norma untuk anak-anak, karena pertumbuhannya yang cepat.

ALT dan AST

Berkat pengontrolan tingkat transaminase, dimungkinkan untuk melacak laju perkembangan penyakit, menilai tingkat keparahannya, serta kelayakan terapi. Alanine aminotransferase adalah intraseluler, yang mengapa jumlahnya meningkat dengan kematian hepatosit di bawah paparan virus. Enzim terlibat dalam sintesis asam amino esensial, yang diperlukan untuk pengaturan metabolisme, fungsi normal neuron dan imunitas.

ALT pada hepatitis C merupakan indikator keparahan proses infeksi yang merusak.

Selain itu, enzim ini ditemukan di paru-paru, jaringan ginjal dan jantung.

Aspartat aminotransferase ditemukan di otot jantung, hepatosit dan neuron. Peningkatan enzim dalam darah menunjukkan kematian sel hati.

Untuk menguraikan hasil diagnosa laboratorium, perlu membandingkan tingkat normal enzim dengan data yang diperoleh:

  1. untuk seks kuat, nilai yang diijinkan hingga 45 U / l (ALT) dan tidak lebih dari 40 (AST);
  2. untuk wanita, angka ini hingga 35 dan tidak lebih dari 30, masing-masing.

Ketika mengartikan hasil biokimia pada anak-anak perlu mempertimbangkan berapa bulan seorang anak. Pada periode neonatal, angka-angka itu lebih tinggi, karena perkembangan hati yang berkelanjutan dan adaptasi tubuh. Tingkat ALT bisa mencapai 50 U / l, dan AST - 150.

Komposisi kuantitatif transaminase dapat dipengaruhi oleh obat-obatan tertentu. Ini berlaku untuk kontrasepsi oral dan obat-obatan yang dapat mengubah tingkat pembekuan darah.

Indikasi untuk ALT dan AST pada hepatitis C

Dengan menganalisis tingkat peningkatan transaminase, tahap proses infeksi-inflamasi (akut atau kronis) ditentukan, dan keparahan kerusakan hati dinilai. Ada:

  • hiperfermentemia sedang - menunjukkan peningkatan konsentrasi sebanyak 5 kali;
  • diikuti oleh tingkat rata-rata - ini berarti peningkatan hingga 10 kali;
  • dan akhirnya, berat - 11 kali dan lebih banyak lagi.

Semakin tinggi parameter transaminase, semakin besar jumlah hepatosit yang dihancurkan. Dengan eksaserbasi penyakit, hiperfermentemia dicatat pada semua pasien. Hepatitis kronis ditandai oleh penghancuran sel hati yang lambat, yang dimanifestasikan oleh laboratorium dengan peningkatan transaminase hingga batas atas normal. Sedangkan untuk periode tanpa gejala, mereka tetap rendah.

Bukan tanpa alasan bahwa pada setiap orang dengan pekerjaan hati yang berubah, dokter mengklarifikasi sejarah kehidupan secara detail. Ia tertarik dengan transfusi darah, intervensi bedah, kontak dengan pasien, keintiman yang tidak dilindungi dan mengunjungi salon kecantikan.

ALT dan AST untuk hepatitis C juga diperkirakan menggunakan indeks de Rytis. Lajunya 1,33. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab peningkatan tingkat transaminase. Ini mungkin merusak hati atau otot jantung. Rasio dihitung dengan membagi ALT oleh AST.

Untuk mencurigai hepatitis, itu sudah cukup untuk membandingkan tingkat peningkatan setiap enzim. Konfirmasi nekrosis sel hati adalah peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi ALT.

Perubahan bertahap indikator

Hepatitis C ditandai oleh beberapa periode dengan peningkatan maksimum dalam tingkat transaminase:

  1. puncak pertama dicatat dua minggu setelah infeksi, ketika periode inkubasi berakhir, dan patogen mulai berkembang biak dengan cepat. Replikasi virus secara intensif disertai dengan penghancuran hepatosit dan pelepasan enzim ke dalam aliran darah;
  2. Periode kedua pertumbuhan transaminase maksimum diamati pada saat munculnya gejala klinis umum (kelemahan, gangguan dispepsia). Ini dicatat 3-4 bulan setelah puncak pertama;
  3. kemudian mengikuti peningkatan seperti gelombang dalam tingkat enzim, yang mencerminkan aktivitas proses infeksi dan intensitas replikasi patogen. Setiap puncak menunjukkan kerusakan pada hepatosit baru. Dalam hal ini, ALT pada hepatitis C meningkat ke tingkat yang lebih besar.

Dengan munculnya ikterus dalam biokimia, tidak hanya hiperfermentemia yang diamati, tetapi juga peningkatan kandungan bilirubin. Cholestasis (stagnasi empedu) disertai dengan akumulasi pigmen ini di kulit, yang dimanifestasikan oleh perubahan warna tubuh.

Penting untuk diingat bahwa normalisasi indikator enzim tidak selalu merupakan tanda pemulihan. Dalam hal ini, disarankan untuk melakukan penelitian laboratorium tambahan untuk mencari penanda hepatitis.

Persiapan untuk analisis

Untuk menyelidiki keadaan dari metode laboratorium hati, perlu untuk menyumbangkan darah untuk biokimia. Indikasi untuk analisis mungkin:

  1. kondisi subfebril;
  2. perubahan warna kulit dan selaput lendir;
  3. ketidaknyamanan di zona hati (berat atau kelembutan);
  4. nafsu makan yang buruk;
  5. malaise;
  6. pengurangan berat badan;
  7. gangguan dispepsia (mual, rasa pahit di mulut, perut kembung, diare);
  8. munculnya spider veins.

Materi diambil untuk pemeriksaan dari vena. Manipulasi dilakukan oleh perawat sesuai dengan aturan asepsis. Agar hasil analisis dapat diandalkan, perlu untuk mematuhi rekomendasi berikut:

  • pagar dilakukan di pagi hari dengan perut kosong;
  • makanan terakhir sebaiknya tidak lebih dari 8 jam sebelum penelitian;
  • Satu minggu sebelum mendonorkan darah, Anda harus berhenti minum obat yang memengaruhi fungsi hati. Jika pembatalan mereka memperburuk kondisi seseorang, perlu untuk memberi tahu dokter tentang obat-obatan yang diambil, sehingga ini akan diperhitungkan ketika mengartikan analisis;
  • pada malam studi Anda perlu mematuhi diet gizi. Disarankan untuk menolak makanan berlemak dan pedas;
  • sebelum menyumbangkan darah, Anda perlu tidur, untuk menghindari stres fisik dan psikologis yang berat;
  • kondisi wajib - penolakan alkohol.

Bagaimana cara menormalkan ALT dan AST?

Untuk mengembalikan struktur hepatosit dan menormalkan kembali hati, dianjurkan untuk mengikuti diet diet. Prinsip dasarnya adalah sebagai berikut:

  1. batas garam hingga 8 g / hari;
  2. minum banyak air;
  3. penolakan daging berlemak dan hidangan ikan, acar, acar, makanan yang menyenangkan, bawang, bawang putih, produk sampingan, jamur, kaldu kaya, kue segar, soda, dan manisan;
  4. preferensi harus diberikan pada susu, sereal (nasi, oatmeal), sup, kentang tumbuk, sayuran dan buah-buahan;
  5. piring harus hangat dan berjumbai.

Selain itu, Anda harus berhenti minum alkohol dan ketat mengontrol dosis dan durasi asupan obat-obatan hepatotoksik. Selain nutrisi yang tepat, tidur yang sehat, sering berjalan di udara segar dan stabilisasi keadaan psiko-emosional yang direkomendasikan.

Apakah Anda berpikir bahwa tidak mungkin menyembuhkan hepatitis C?

Saat ini, obat modern dari generasi baru Sofosbuvir dan Daclatasvir kemungkinan untuk menyembuhkan hepatitis C sebesar 97-100%. Anda bisa mendapatkan obat-obatan terbaru di Rusia dari perwakilan resmi raksasa farmasi India Zydus Heptiza. Obat yang dipesan akan dikirim melalui kurir dalam waktu 4 hari, pembayaran setelah diterima. Dapatkan konsultasi gratis tentang penggunaan obat-obatan modern, serta pelajari cara mengakuisisi, Anda dapat menemukannya di situs resmi pemasok Zydus di Rusia.

Perubahan AlT dan AST pada pasien dengan hepatitis

Melebihi kandungan normal enzim AlT dan AST dalam darah menyebabkan kecurigaan berbagai tingkat kerusakan dan penyakit hati. Dalam kasus seperti itu, pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap organ, melakukan anamnesis dan berbagai tes untuk menentukan penyakit secara akurat dan tepat waktu.

Menurut kandungan AlAT dan AsAT dalam darah, hepatitis dapat dideteksi lebih awal dari kekuningan dan peningkatan bilirubin muncul. Dengan demikian, analisis biokimia darah untuk kandungan enzim aktif AlAT dan AsAT di dalamnya sangat penting dalam hepatitis.

Apa itu AlT dan AST? Aminotransferase ALT (AlAT - alanine aminotransferase) dan AST (AsAT - aspartate aminotransferase) adalah enzim intraseluler yang mengangkut gugus amino (NH2) dari molekul asam amino ke molekul asam keto, tanpa pembentukan amonia.

AlAT - dirancang untuk transaminasi asam amino alanin, dan Asat - untuk asam amino aspartat.

Norma dan penyimpangan

Konten dan aktivitas AlAT dan AsAT pada pria dan wanita berbeda: pada wanita normal - hingga 31 U / l, dan pada pria - hingga 41 U / l. Indikator-indikator ini secara praktis tidak berbeda untuk ALT dan AST.

Kandungan AlAT dalam darah adalah semacam penanda keadaan hati. Jika penyakit hati dicurigai, tes darah biokimia dengan apa yang disebut tes hati adalah wajib.

Dalam hal ini, hasilnya harus menunjukkan isi AlAT (alat) dan AsAT (asat). Pada bentuk analisis, tingkat kandungan enzim-enzim ini dalam darah dan indikator nyata yang diambil pada analisis biokimia darah biasanya ditulis.

Indikator ALT yang normal tidak selalu berarti bahwa hati baik-baik saja, karena seringkali peningkatan kandungan enzim-enzim ini berarti eksaserbasi penyakit atau fakta bahwa seseorang jatuh sakit untuk pertama kalinya. Dalam perjalanan penyakit kronis, AlT hampir normal. Karena itu, jika Anda mencurigai adanya penyakit hati, pemeriksaan tambahan ditentukan, seperti scan ultrasound, biopsi, dan sejarah yang lebih lengkap.

Jika kadar ALT tinggi terdeteksi, aktivitasnya harus diperhitungkan, peningkatan jumlah enzim itu sendiri tidak menunjukkan penyakit hati.

Rasio AST terhadap ALT dalam serum juga diperhitungkan. Dengan penyakit yang berbeda, itu berbeda. Perhitungan ini disebut koefisien de Rytis. Ketika membagi AsAt oleh AlAt, koefisien yang dibutuhkan diperoleh:

  • koefisien de Rytis normal adalah 1,3-1,4 (Acat / Alat);
  • jika pembacaan kurang dari 1, maka ini menunjukkan hepatitis virus;
  • jika pembacaan lebih tinggi dari biasanya, maka ini menunjukkan penyakit hati yang serius, mungkin dengan beberapa penghancuran sel-selnya.

Dalam hal apa aktivitas dan jumlah AlT dan AST dalam darah meningkat?

Enzim ALT paling aktif di hati, dan AST ada di otot jantung. Ketika sel-sel organ-organ ini hancur, sejumlah besar enzim memasuki aliran darah - ini berfungsi sebagai penanda untuk kebutuhan pemeriksaan langsung hati dan jantung.

Ada sejumlah penyakit di mana aktivitas dan tingkat darah alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) meningkat, khususnya ketika:

  • hepatitis virus (terutama dalam bentuk akut);
  • hepatitis beracun (disebabkan oleh keracunan dengan sesuatu);
  • obat hepatitis (jika Anda membatalkan obat yang menyebabkan hepatitis, semuanya kembali normal);
  • hepatitis kronis;
  • hepatitis bakteri;
  • hepatitis autoimun;
  • hemochromatosis;
  • kolestasis intrahepatik dan obstruksi saluran empedu;
  • penyakit kuning berkepanjangan;
  • tumor dan sirosis hati;
  • komplikasi pada paruh pertama kehamilan, terutama selama toksemia;
  • alkoholisme;
  • hati obesitas (steatohepatosis).

Pada penyakit lain, aktivitas aminotransferase mungkin juga meningkat, tetapi ini akan bersifat sementara dan penyakit hati tidak akan dikonfirmasi oleh tes hati lainnya.

Paling sering, aktivitas aminotransferase terjadi dengan infiltrasi lemak hati (steatohepatosis). Obesitas terutama mempengaruhi fungsi normal tubuh, paparan alkohol ke hati adalah yang kedua, virus hepatitis C dan B adalah yang ketiga.

Seringkali ada peningkatan kandungan aminotransferase dalam darah karena penggunaan obat-obatan.

Pengobatan sendiri dan ketidakpatuhan dengan dosis saat minum obat memainkan peran utama.

Penelitian tambahan

Ketika tingkat aminotransferase meningkat terdeteksi, penelitian berikut dilakukan:

  • pengulangan anamnesis, dengan penekanan pada pengumpulan informasi tentang masalah ketergantungan alkohol dan perawatan diri, khususnya, obat mana yang sering dikonsumsi pasien tanpa resep dokter. Tempat dan kondisi kerja pasien juga penting - itu bisa menjadi produksi berbahaya yang terkait dengan zat beracun;
  • pemeriksaan eksternal pasien dan pengangkatan USG untuk obesitas hati;
  • skrining untuk virus hepatitis B atau C.
  • eliminasi penyakit dengan hemochromatosis, penyakit Wilson, serta defisiensi antitrypsin dan bentuk laten dari sariawan

Untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan transferase, tes dilakukan pada:

  • deteksi antibodi terhadap hepatitis C dalam serum, yang menunjukkan penyakit pasien dengan hepatitis C;
  • antigen permukaan terhadap hepatitis B. Kehadiran antibodi ini berarti bahwa pasien menderita hepatitis B;
  • tingkat zat besi dalam darah dan kapasitas pengikatannya. Pada level yang tinggi, pasien mungkin sakit dengan hemochromatosis;
  • kandungan seruloplasmin dalam serum. Ceruloplasmin rendah menunjukkan penyakit Wilson;
  • elektroforesis protein darah. Tes mengungkapkan hepatitis autoimun.

Ketika tes yang dilakukan tidak membantu menentukan penyakit, maka mereka menghabiskan lebih banyak untuk:

  • Kehadiran RNA hepatitis C. Jika makromolekul hadir, ini menunjukkan hepatitis C pada pasien;
  • fenotipe a1-antitrypsin. Jika fenotipe ZZ hadir, maka a1-antitrypsin tidak mencukupi;
  • antibodi antiglyadinovye dan transglutaminase. Kehadiran antibodi ini menunjukkan sariawan pada pasien;
  • creatine kinase dan aldolase. Peningkatan kehadiran enzim-enzim ini menunjukkan kerusakan pada otot-otot lurik.

Seperti dapat dilihat dari atas, kelebihan aktivitas dan kandungan aminotransferase adalah seperti sinyal bahwa pasien memerlukan pemeriksaan yang cermat untuk mengenali keadaan hati yang menyakitkan pada waktunya dan meresepkan perawatan yang benar.

Jika peningkatan konten aminotransferase tidak melebihi norma sebanyak 2 kali, maka biasanya pasien seperti itu hanya diamati oleh dokter. Ini sering terjadi dengan perjalanan penyakit kronis atau peningkatan periodik yang tidak berbahaya pada enzim yang berhubungan dengan kehamilan (toksikosis), minum obat, dan sebagainya.

Jika peningkatan tingkat aminotransferase melebihi norma sebanyak 2 kali, maka perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh pada pasien. Jika seseorang tidak menderita kelebihan berat badan dan ketergantungan alkohol, maka ada kecurigaan hepatitis virus, pembengkakan atau sirosis hati.

Dengan bantuan menentukan kandungan aminotransferase dalam serum darah, adalah mungkin untuk memulai pemeriksaan lengkap pasien tepat waktu, untuk mengidentifikasi dan menghentikan perkembangan penyakit pada tahap awal.

Apa itu ALAT dan ASAT dalam tes darah. Dekripsi

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda signifikan ketika melakukan tes darah biokimia.

Meskipun peningkatan kadar ALT tidak secara tegas menunjukkan terjadinya masalah kesehatan, namun kedua enzim ini sama sekali tidak ada dalam darah dalam volume besar.

Ya, tingkat kedua ALT dan AST dapat meningkat dengan kelainan pada hati (misalnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis secara hati-hati. By the way, tingkat ALAT dapat meningkat jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu?

Enzim-enzim ini hadir dalam jaringan banyak organ. Normalnya, aminotransferase secara praktis tidak terdeteksi dalam darah. Aktivitas minimal enzim disebabkan oleh proses regeneratif alami di dalam tubuh. Peningkatan kadar AlAT dan AsAT merupakan penanda kerusakan yang sangat sensitif terhadap jaringan di mana mereka terkandung.

Metode penentuan aminotransferase dalam analisis biokimia darah telah menemukan aplikasi luas dalam praktek klinis, karena sensitivitas dan spesifitasnya yang tinggi.

AsAT dan Alat. Norma

Normalnya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk pria. Pada bayi baru lahir, laju tidak boleh melebihi 70 U / l.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan pada pria - 40 U / l.

Juga, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * l (0,1-0,68 untuk AlAT dan 0,1-0,45 untuk AST).

Apa yang dapat mempengaruhi tingkat transaminase?

Distorsi hasil analisis dapat mengakibatkan:

  • penggunaan obat-obatan tertentu:
    • asam nikotinat
    • imunosupresan,
    • choleretics
    • kontrasepsi hormonal, dll.),
  • kegemukan
  • kehamilan
  • hypodynamia atau olahraga yang berlebihan.

Bagaimana penelitiannya

Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah. Hasil dari penelitian yang mendesak ini diberikan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - dalam 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:

  • kecualikan obat satu minggu sebelum pengujian (jika ini tidak memungkinkan, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang diambil);
  • menyumbangkan darah secara eksklusif dengan perut kosong;
  • satu hari sebelum studi aktivitas fisik, merokok, alkohol, makanan berlemak dan gorengan dikecualikan - selama dua hari.

Apa yang bisa memberi tahu analisis tentang ALaT dan AsAT

Aktivitas jaringan selektif adalah karakteristik alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Jika kita mempertimbangkan dalam urutan konten enzim ini dalam organ dan jaringan, maka daftar akan terlihat sebagai berikut:

  • alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.

Yaitu, mengingat lokalisasi jaringan enzim, Asat dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik kerusakan miokard, dan Alat - hati.

Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan kita untuk memperkirakan kedalaman kerusakan pada struktur seluler. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa AlAT dilokalisasi dalam sitoplasma, dan AST dalam mitokondria dan sebagian dalam sitoplasma.

Rasio: aspartat aminotransferase / alanine aminotransferase disebut koefisien de Rytis. Untuk orang sehat, koefisiennya berkisar antara 0,91 hingga 1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan ketika ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Misalnya, untuk penyakit hati, penanda sensitif adalah alanin aminotransferase. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan yang ditandai dalam AsAT pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis hati berat.

Jika tingkat aspartat aminotransferase jauh lebih tinggi daripada ALT, ini mungkin menunjukkan adanya perubahan fibrotik yang ditandai pada hati pada orang dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan tersebut diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis yang diinduksi obat.

Dalam hal ini, koefisien de Ritis adalah kepentingan klinis yang signifikan. Dalam hepatitis etiologi virus, penurunan koefisien di bawah 1 diamati (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Indikator dari satu hingga dua adalah karakteristik penyakit hati kronis yang disertai dengan perubahan dystropik. Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel-sel hati, sebagai suatu peraturan, ini adalah karakteristik sirosis alkoholik.

Dengan infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.

Aspartat aminotransferase meningkat, apa artinya

Pada infark miokard akut, tingkat Acat dapat meningkat dengan faktor 20 dari nilai normal. Perlu juga dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik infark pada EKG.

Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, maka nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal.

Tingkat AST juga meningkat dengan stroke yang berat, aritmia jantung yang ditandai, disertai dengan serangan takiaritmia, karditis rematik akut, trombosis paru, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung.

"Ekstra-jantung" menyebabkan peningkatan aspartat aminotransferase, paling sering penyakit hati berbagai etiologi. Ini bisa berupa:

  • hepatitis:
    • beralkohol,
    • viral,
    • genesis beracun,
  • sirosis,
  • neoplasma ganas (keduanya dengan lokalisasi primer di hati, dan metastasis ke sistem hepatobilier),
  • stasis empedu (kolestasis yang terkait dengan obstruksi saluran empedu),
  • radang kandung empedu (cholecystitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Juga, pankreatitis akut dan kronis, serta proses purulen (abses dan selulitis) di jaringan retroperitoneal dapat berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan moderat dalam enzim terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik. Pada cedera berat, sindrom kecelakaan (penghancuran otot skeletal diamati), tingkat AlAT dan AST dapat meningkat berkali-kali.

Penyebab langka tingkat transaminase adalah distrofi otot herediter, hemolisis, vaskulitis, dan penyakit jaringan ikat sistemik, disertai dengan perubahan difus pada hati dan / atau kerusakan miokard.

Alanine aminotransferase ditingkatkan artinya

ALAT adalah penanda penyakit yang spesifik dan sensitif dari sistem hepatobilier, oleh karena itu, peningkatannya paling sering diamati ketika:

  • hepatitis akut (semakin tinggi ALT, semakin parah kerusakan sel, dan kombinasi dengan Asat tinggi, menunjukkan nekrosis parah);
  • ikterus obstruktif (sumbatan saluran empedu pada penyakit batu empedu, giardiasis dan obstruksi oleh metastasis atau tumor);
  • distrofi berlemak.

Penyebab lain dari perubahan dalam analisis adalah pankreatitis akut, luka bakar yang luas, guncangan (traumatik, hipovolemik, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah berat, infeksi virus, kesalahan terus-menerus dalam nutrisi (penyalahgunaan makanan yang digoreng, berlemak, dan pedas), fisik dan emosional yang berlebihan..

Peningkatan transaminase pada wanita

Peningkatan transaminase pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklamsia berat.

Nilai tinggi alanin aminotransferase dan aspartat aminotransferase dalam kombinasi dengan peningkatan tajam asam urat, kreatinin dan alkalin fosfatase dapat diamati dengan eklampsia, disertai dengan kerusakan pada alat filtrasi ginjal.

Alasan spesifik untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori terpisah termasuk invasi parasit. Dalam hal ini, peningkatan ALT dan AsAT akan dikombinasikan dengan eosinofilia dalam tes darah umum.

Echinococcus dapat mempengaruhi jantung, hati dan saluran empedu, ginjal, otak dan sumsum tulang belakang, paru-paru. Manifestasi utama dari penyakit ini akan tergantung pada lokalisasi parasit. Manifestasi echinococcosis nonspesifik adalah reaksi alergi etiologi yang tidak diketahui dan eosinofilia yang berat.

Invasi amuba, sebagai suatu peraturan, terjadi sebagai disentri amuba, tetapi manifestasi ekstraintestinal juga ada - degenerasi lemak pada hati, abses hati, metastasis amebik ke otak, perikardium, dll. Onset penyakit ini dimanifestasikan oleh nyeri perut, diare dengan darah dan lendir, di hadapan lesi di hati, alkalin fosfatase, Alat dan AST meningkat.

Dalam Giardiasis, peningkatan transaminase diamati selama obstruksi Giardia dari saluran empedu.

Apa yang harus dilakukan jika transaminase meningkat

Ini adalah refleksi dari proses patologis yang terjadi di dalam tubuh. Untuk penunjukan pengobatan yang benar, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan mengidentifikasi penyebab perubahan dalam analisis.

Pemilihan obat dan perawatan pemetaan harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.


Artikel Sebelumnya

Analisis Hepatitis C Palsu

Artikel Berikutnya

Palsu positif untuk hepatitis C

Artikel Terkait Hepatitis