Infeksi virus hepatitis C pada bayi baru lahir

Share Tweet Pin it

Hepatitis C pada bayi baru lahir berkembang sebagai akibat infeksi oleh rute transplasenta, yaitu selama perkembangan janin dari ibu yang sakit. Tetapi menurut statistik WHO, hepatitis C pada bayi baru lahir ditularkan melalui plasenta di sekitar 3% dari semua kasus. Sebagian besar wanita dengan penyakit ini melahirkan anak-anak yang sehat. Hepatitis pada bayi baru lahir di hadapan penyakit pada ibu dapat terjadi segera setelah lahir. Ini terjadi saat menyusui, jika ada retakan pada puting ibu yang mengeluarkan darah.

Infeksi pada anak dengan virus dapat terjadi secara langsung selama persalinan pervaginam atau selama operasi caesar.

Hepatitis pada bayi baru lahir sering mengarah ke sejumlah patologi lainnya. Mereka terjadi selama perkembangan janin karena fakta bahwa tubuh ibu terinfeksi. Ini menyebabkan kekurangan nutrisi dan nutrisi yang diperlukan untuk perkembangan janin yang normal.

Infeksi intrauterin

Infeksi intrauterin pada anak dengan virus hepatitis C dari ibu yang terinfeksi, yang juga disebut vertikal dalam pengobatan, adalah masalah yang sangat mendesak di bidang perawatan kesehatan.

Ketika seorang wanita dengan hepatitis C hamil, dua hal penting:

  • efek virus pada tubuh ibu;
  • risiko infeksi janin.

Sebagian besar penelitian ilmiah menunjukkan bahwa virus hepatitis C tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan itu sendiri atau kelahiran seorang anak. Ada bukti bahwa selama kehamilan, pada wanita, jumlah virus dalam darah berkurang secara signifikan. Ada saran bahwa ini terjadi karena perubahan reaktivitas imunologi selama masa melahirkan dan peningkatan konsentrasi plasma estrogen - hormon seks wanita.

Dengan demikian, kehamilan tidak berpengaruh pada jalannya penyakit. Namun, bentuk kronis dari penyakit ini dapat menyebabkan kelahiran bayi prematur atau terjadinya sindrom retardasi pertumbuhan janin.

Tingkat risiko pada anak

Persentase malformasi kongenital pada anak-anak dan berbagai komplikasi kebidanan pada wanita yang terinfeksi hepatitis C sama sekali tidak lebih tinggi daripada yang benar-benar sehat. Jika seorang anak yang sakit terlahir dari seorang wanita yang sakit, penyakit itu masih dapat mempengaruhinya.

Jika ibu terinfeksi hepatitis C, ikterus terjadi pada bayi baru lahir, yang lewat dengan cepat. Lebih lanjut, anak akan memiliki kecenderungan untuk berbagai penyakit hati. Untuk mencegah perkembangannya, Anda dapat menggunakan pemantauan medis yang cermat.

Jika seorang anak yang lahir dari seorang wanita dengan hepatitis C sehat, maka tindakan harus diambil untuk melindunginya dari infeksi. Peluang untuk melahirkan bayi yang sehat sangat tinggi - lebih dari 95%. Dalam hal ini, bayi yang baru lahir yang sehat mungkin terinfeksi oleh ibu yang sakit. Rute infeksi yang paling umum adalah:

  • infeksi saat persalinan jika terjadi kerusakan tak sengaja pada kulit anak;
  • selama menyusui, jika puting ibu yang sakit telah retak, dan bayi memiliki lecet atau luka di mulut.

Wanita dengan hepatitis C harus melahirkan di bangsal penyakit menular khusus, di mana mereka akan diberikan perawatan yang tepat, dan staf akan mengambil semua langkah untuk menjaga kesehatan bayi. Dalam hal ini, wanita dengan hepatitis C tidak akan menjadi bahaya bagi wanita lain yang melahirkan. Yang terbaik adalah melahirkan melalui operasi caesar. Hal ini mengurangi risiko infeksi pada bayi baru lahir sebanyak lima kali, berbeda dengan kelahiran dengan cara alami.

Antibodi virus dalam darah bayi

Hepatitis C pada bayi baru lahir tidak dapat segera didiagnosis, butuh waktu. Untuk tujuan ini, pengujian untuk antibodi dan RNA hepatitis C dilakukan 4 kali, pada usia 1, 3, 6, dan 12 bulan.

Penguraian hasil analisis bayi baru lahir harus dilakukan dengan hati-hati. Ada situasi ketika kehadiran RNA Hepatitis C dikonfirmasi, tetapi reaksi terhadap antibodi sama sekali tidak ada. Hal ini menunjukkan bahwa infeksi hepatitis C kronis seronegatif dapat berkembang pada anak.

Mengakuisisi hepatitis pada bayi baru lahir tidak bisa disembuhkan lagi. Oleh karena itu, ketika terinfeksi dengan darah virus dalam setiap kerusakan pada kulit anak mulai perkembangan hepatitis kronis. Tidak ada obat yang tidak akan membantu dan tidak akan mengurangi penyebaran penyakit lebih lanjut, jika infeksi terjadi.

Ketika seorang anak dilahirkan dari ibu yang sakit, antibodi maternal dapat dideteksi dalam darahnya. Mereka menembus melalui plasenta selama perkembangan janin dan dapat menghilang dalam satu tahun. Namun, dengan kekebalan yang berkurang atau adanya infeksi bersamaan, virus hepatitis dapat mulai berkembang dan menginfeksi tubuh anak.

Jika bayi baru lahir dicurigai menderita hepatitis C, maka itu di bawah pengawasan konstan oleh dokter yang menggunakan terapi perawatan khusus. Jika penyakit dikonfirmasi oleh tes yang dilakukan, maka risiko mengembangkan bentuk penyakit yang berbahaya bagi kehidupan anak itu tinggi.

Gejala

Di hadapan hepatitis C pada bayi yang baru lahir, penanda virus dan kerusakan sel-sel hati hadir dalam darah. Dalam hal ini, ikterus mungkin tidak. Anak itu memiliki:

  • kurang nafsu makan;
  • demam ringan tingkat rendah;
  • pelanggaran kursi;
  • hati membesar;
  • air kencing gelap;
  • perubahan warna tinja;
  • ruam di kulit.

Anak-anak dengan hepatitis C sangat lemah, cepat menyerah pada penyakit lain dan dapat dengan serius tertinggal dalam perkembangan. Hepatitis C adalah penyakit yang kompleks, prognosisnya tergantung pada stadium penyakit, kondisi umum anak dan faktor lainnya.

Hepatitis C pada bayi baru lahir - gejala, pengobatan dan pencegahan

Gejala hepatitis C pada bayi baru lahir

Menurut studi tentang perjalanan hepatitis C pada bayi baru lahir, periode akut bisa sangat terhapus atau tidak nyata sama sekali. Pada dasarnya, tanda-tanda proses infeksi mulai muncul setelah transisi ke bentuk kronis.

  • kehilangan nafsu makan, hingga penolakan penuh makanan saat menyusui;
  • regurgitasi makanan yang sering terjadi;
  • kelesuan;
  • air mata;
  • aktivitas menurun;
  • peningkatan kelelahan;
  • demam tanpa gejala infeksi pernapasan;
  • muntah;
  • hati membesar dan limpa;
  • sakit perut;
  • urine gelap dan perubahan warna tinja;
  • warna icteric dari kulit dan selaput lendir (tidak selalu diamati).

Perlu dicatat bahwa gambaran klinis infeksi pada bayi baru lahir dapat asimtomatik dan atipikal. Ini sering menjadi penyebab terlambatnya pendeteksian penyakit.

Penyebab dan metode pengobatan

Penyebab utama hepatitis C pada bayi baru lahir dapat dibagi menjadi kongenital dan didapat.

Kelompok pertama termasuk transmisi penyakit oleh jalur transplasenta (vertikal) dari ibu ke janin melalui plasenta selama perkembangan janin. Dalam hal ini, kemungkinan infeksi tergantung pada bentuk penyakit ibu: jika virus (RNA) bersirkulasi langsung dalam serum darah wanita, risiko menginfeksi anak adalah sekitar 5,6%. Dan jika hanya antibodi terhadap virus yang terdeteksi, maka kemungkinan infeksi bahkan lebih rendah - sekitar 1,7%. Dan hanya di hadapan infeksi HIV, kemungkinan penularan hepatitis C ke anak adalah 15,5%.

Alasan yang didapat mungkin adalah sebagai berikut:

  • kontak dengan ibu yang terinfeksi selama masa menyusui: ketika ada retakan berdarah pada puting seorang wanita menyusui;
  • Cara intranatal - infeksi saat persalinan dan kontak anak dengan cairan tubuh ibu.

Tentu saja, pengobatan hepatitis C yang tepat waktu dan kompeten pada bayi baru lahir adalah sangat penting, karena penyakit ini cukup rumit dan dapat menyebabkan konsekuensi negatif (sampai dan termasuk kematian).

Metode untuk pencegahan hepatitis C pada bayi baru lahir

Untuk pencegahan hepatitis C pada bayi baru lahir, wanita dengan diagnosis yang tepat harus melahirkan hanya di klinik penyakit menular khusus, karena di sana mereka akan dapat menerima perawatan yang tepat, dan staf medis akan mengambil semua tindakan pencegahan untuk menjaga kesehatan anak.

Disarankan untuk melahirkan dengan operasi caesar: menurut statistik, dalam hal ini risiko menginfeksi bayi adalah 5 kali lebih sedikit daripada saat persalinan alami.

Jika bayi yang baru lahir terinfeksi hepatitis C selama perkembangan janin, prognosis yang menguntungkan juga mungkin, tetapi hanya dengan diagnosis yang tepat waktu. Setelah bayi lahir dari ibu yang terinfeksi, antibodi anti-HCV yang melintasi plasenta terdeteksi dalam darahnya. Mereka mungkin hilang selama tahun pertama, tetapi dengan kekebalan yang berkurang atau adanya infeksi bersamaan, virus dapat berkembang. Oleh karena itu, semua bayi dengan infeksi yang dicurigai harus di bawah pengawasan khusus dokter.

Adalah mungkin untuk mendiagnosa penyakit hanya beberapa bulan setelah kelahiran bayi. Untuk melakukan ini, dalam empat tahap (pada 1, 3, 6 dan 12 bulan hidup) pengujian untuk antibodi dan RNA hepatitis C dilakukan.

Kemungkinan konsekuensi dari perlakuan yang tidak benar Jika tes untuk hepatitis pada bayi baru lahir positif, Anda harus segera memulai perawatan. Sebagai aturan, rejimen pengobatan didasarkan pada gabungan asupan obat antiviral - konvensional (interferon dan ribavirin) dan tindakan langsung yang lebih modern (Sofosbuvir, Daclatasvir, Tenofovir).

Pengobatan hepatitis yang dipilih secara salah pada bayi baru lahir dapat menjadi tidak efektif dan menyebabkan konsekuensi yang fatal - perkembangan sirosis dan bahkan kanker hati, yang menyebabkan kematian. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendiagnosa penyakit pada waktunya dan memulai perawatannya. Terutama efektif adalah obat tindakan langsung, serta generik mereka produksi India dan Cina - obat yang lebih murah dengan bahan aktif yang benar-benar identik. Tentu saja, terapi harus dilakukan hanya seperti yang ditentukan dan di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Hepatitis A, C, B

Seperti yang Anda ketahui, hati adalah organ penting yang melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia. Tugas utamanya adalah untuk mendetoksifikasi dan memetabolisme senyawa beracun. Dalam berbagai penyakit, disertai dengan pelanggaran hati, mengakumulasi zat berbahaya yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan organ lainnya. Salah satu penyakit ini adalah hepatitis.

Hepatitis adalah proses patologis inflamasi yang parah yang memiliki sifat polyetiological dan mempengaruhi semua fungsi hati.

Saat ini, ada banyak jenis penyakit ini, tetapi untuk anak-anak hepatitis virus memainkan peran khusus.

Hati melakukan sejumlah fungsi vital yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Hati mensintesis protein yang merupakan sejenis bahan bangunan untuk tubuh manusia. Selain itu, protein terdiri dari protein, enzim dan reseptor yang terletak di permukaan sel.

Penyebab dan varietas hepatitis virus

Hepatitis pada bayi baru lahir dalam banyak kasus adalah hasil penularan virus patogen melalui plasenta dari ibu ke anak. Infeksi bayi dapat terjadi di rahim, atau pada saat persalinan. Peran khusus dalam hal ini dimainkan oleh diagnosis maternal awal. Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan "hepatitis Viral" dalam waktu, maka pada tahap kehamilan Anda masih dapat memperbaiki kondisi anak, yang akan menyelamatkannya dari konsekuensi yang tidak perlu dari penyakit.

Sampai saat ini, 8 jenis hepatitis virus telah ditemukan pada manusia, namun, hanya lima dari mereka yang memiliki minat khusus.

  • Viral hepatitis tipe A, atau penyakit Botkin. Ini ditularkan melalui rute fecal-oral melalui tangan yang tidak dicuci, air dan makanan yang terkontaminasi. Penyakit ini sangat menular, jadi semua pekerja katering menjalani pemeriksaan fisik tahunan yang bertujuan untuk menghilangkan patologi ini. Pada bayi baru lahir, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi.
  • Viral hepatitis tipe B. Dibandingkan dengan penyakit sebelumnya yang ditandai dengan cara yang lebih berbahaya. Dalam sepersepuluh dari semua pasien, proses patologis akut menjadi kronis, membutuhkan perawatan yang lama dan mahal. Jika intervensi terapeutik tidak layak atau tidak dilakukan dalam jumlah yang cukup, ada risiko tinggi sirosis. Vaksin telah dikembangkan untuk melawan penyakit ini, yang selanjutnya mengurangi risiko infeksi. Modus utama penularan adalah parenteral. Orang dewasa terinfeksi melalui transfusi darah, manipulasi objek yang terinfeksi (gunting kuku, jarum tato) atau suntikan intravena. Juga terjadi transmisi seksual. Hepatitis B pada bayi baru lahir ditularkan melalui plasenta atau selama persalinan. Di pertengahan abad kedua puluh, diputuskan untuk memeriksa seluruh darah donor untuk keberadaan virus hepatitis B, yang secara signifikan mengurangi kejadian di antara mereka yang membutuhkan transfusi darah. Bahkan jika vaksinasi dilakukan, setelah infeksi, kemungkinan pengembangan penyakit lebih lanjut berkurang.
  • Viral hepatitis C. Jalur transmisi mirip dengan tipe sebelumnya, tetapi perjalanan penyakit tidak akan begitu cepat. Viral hepatitis C juga disebut "pembunuh yang lembut." Manifestasi hepatitis C pada bayi baru lahir dikaitkan dengan tidak adanya tanda-tanda klinis, disertai dengan proses destruktif lambat di parenkim hati. Metode pencegahan khusus belum dikembangkan hingga saat ini. Namun, ada tes khusus yang sangat sensitif, berkat itu dimungkinkan untuk melakukan tes darah untuk virus.
  • Hepatitis virus tipe E dan D tidak memainkan peran khusus dalam kejadian bayi baru lahir.

Gejala

Pada bayi baru lahir, hepatitis virus terjadi dari minggu pertama atau kedua kehidupan. Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala pertama datang kemudian, pada bulan kedua atau ketiga setelah lahir. Tanda pertama yang membuat dirinya terasa adalah penyakit kuning. Itu terjadi dalam 7 hari pertama kehidupan, atau bahkan dalam 24 jam pertama.

Tingkat keparahan gejala ini bervariasi, itu tergantung pada karakteristik individu dari makroorganisme dan agresivitas patogen itu sendiri. Gejala yang diamati pada hepatitis virus:

  • Perubahan warna massa feses, yang permanen atau episodik, adalah khas anak-anak. Fiksasi perubahan warna diurnal dari tinja adalah bagian penting dari menganalisa aktivitas penyakit. Karena pelanggaran metabolisme bilirubin, perubahan warna urin terjadi. Pada hari-hari awal, urin mungkin masih memiliki warna normal, tetapi di masa depan, warnanya menyerupai bir gelap. Untuk bayi yang baru lahir juga ditandai dengan tidak adanya gejala pruritus.
  • Hati membesar terus-menerus, tidak merata terutama di daerah lobus kiri. Kepadatannya tidak berubah atau meningkat. Penting untuk secara teratur mencatat hasil pengukuran hati. Ini akan memungkinkan Anda untuk memiliki gagasan tentang tingkat keparahan dan perkembangan penyakit.
  • Tanda-tanda limpa yang membesar jarang ditemukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hepatosplenomegali merupakan konsekuensi dari komplikasi lain yang jarang ditemui.
  • Karena hati adalah bagian penting dari sistem pencernaan, itu mempengaruhi kerja saluran pencernaan. Untuk bayi yang baru lahir, sering ada muntah yang tidak terkendali, yang dapat menyebabkan kehilangan cairan yang signifikan. Akibatnya, ada gejala bersamaan dari jenis kelesuan dan peningkatan kelelahan. Dalam beberapa kasus, masalah pencernaan dan pembesaran hati mendahului perkembangan penyakit kuning.
  • Perubahan dalam kesejahteraan umum bayi baru lahir berkembang dalam satu kasus dari lima. Pada saat yang sama, kerusakan kondisi dapat terjadi dengan kecepatan kilat dengan munculnya edema, gangguan sirkulasi perifer dan perkembangan yang tertunda pada anak. Apapun kasusnya, kasus klinis dicatat di mana ada kenaikan berat badan normal dan peningkatan pertumbuhan bayi baru lahir.
  • Gangguan neurologis minor sering diamati dan mereka perlu diperbaiki, karena ini sangat penting dalam diagnosis banding penyakit. Pada anak yang terinfeksi, tonus otot anggota badan berkurang dan refleks dasar ditekan. Dalam kasus yang parah, mungkin ada generalisasi kejang dan tanda-tanda peradangan pada selaput otak.

Metode diagnostik

Saat ini, tidak ada metode khusus untuk menetapkan hepatitis virus pada bayi baru lahir. Dalam perjalanan kerja praktek, dokter harus memantau aktivitas penanda biokimia dari hati. Peningkatan aktivitas sitolisis harus dibandingkan dengan data yang diperoleh selama analisis histologis, serta hasil tes darah biokimia.

Untuk diagnosis banding, peran khusus dimainkan oleh hitung darah lengkap dan menghitung jumlah retikulosit. Tidak jarang bahwa selama konflik Rh atau AB0 antara ibu dan anak, yang terakhir mengembangkan anemia hemolitik kongenital, disertai dengan ikterus suprahepatik. Metode penelitian di atas memungkinkan untuk membedakan hepatitis virus dari konflik Rhesus. Harus dikatakan bahwa 25% dari kasus hepatitis disertai oleh lesi hemolitik sel darah merah. Virus hepatitis asal dalam darah menunjukkan penurunan trombosit.

Fakta yang menarik. Pada 2-3 bulan perkembangan intrauterin hati adalah setengah dari seluruh massa janin.

Perkiraan fluktuasi tingkat bilirubin tidak spesifik, namun, berkat mereka, adalah mungkin untuk memiliki gagasan tidak langsung tentang kemungkinan transisi penyakit ke tahap kolestasis. Sebagai hasil dari studi klinis, ditemukan bahwa peningkatan kandungan bilirubin tidak langsung dalam darah, pada awal penyakit, kemudian masuk ke dalam campuran, dan kemudian menjadi hiperbilirubinemia langsung.

Peningkatan konsentrasi enzim hati dan kolesterol tidak memiliki efek khusus pada prognosis penyakit. Ketika proses patologis pergi ke tahap kolestasis, peningkatan yang ditandai dalam kolesterol diamati.

Yang sangat penting dalam diagnosis membutuhkan pemeriksaan virologi. Ini harus mencakup analisis urin, cairan serebrospinal, darah dan pengeluaran nasofaring. Semua prosedur ini ditujukan untuk mendeteksi agen etiologi penyakit. Berkat reaksi serologis spesifik, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan patogen virus dalam tubuh.

Dengan jalur transmisi vertikal, diperlukan pemeriksaan ibu. Antibodi yang ditemukan dalam darah dan antigennya untuk hepatitis virus menunjukkan bahwa anak itu mengidap penyakit ini. Dengan bantuan metode penelitian radiologi adalah mungkin untuk mendapatkan data tidak langsung yang menunjukkan adanya kerusakan virus pada hati.

Untuk mendeteksi hepatitis pada periode neonatal, metode histologis mungkin diperlukan. Dia dalam koleksi materi biologis anak, diikuti dengan belajar. Prosedur ini dilakukan melalui tusukan pada dinding perut menggunakan jarum tusukan. Sebelum melakukan biopsi, pastikan tidak ada gangguan pendarahan. Dengan kerusakan pada hati, juga dimungkinkan untuk mengurangi tingkat trombosit, yang dimanifestasikan oleh peningkatan perdarahan. Jika kondisi ini tidak dikoreksi, maka ketika melakukan biopsi, ada kemungkinan tinggi mengalami perdarahan akut.

Kepatuhan dengan semua aturan keselamatan memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi yang tidak diinginkan yang memperburuk prognosis bagi kehidupan anak. Setelah mengumpulkan bahan biologis, ahli histologi memeriksa sampel yang diperoleh dengan menggunakan berbagai teknik mikroskopis. Kinerja biopsi tusukan berkualitas tinggi menghilangkan kebutuhan untuk melakukan sampling bedah bahan biologis.

Perjalanan penyakit

Durasi hepatitis pada bayi baru lahir dapat bervariasi dari 2 minggu hingga 1,5 bulan. Dalam kasus luar biasa, alirannya tertunda hingga 3-4 bulan. Normalisasi warna kulit, pemulihan fungsi normal saluran cerna, serta penurunan ukuran hati menunjukkan hasil yang menguntungkan dari penyakit.

Secara bertahap memulihkan berat badan fisiologis. Tingkat perkembangan anak sesuai dengan usia. Normalisasi parameter laboratorium tidak segera terjadi, terutama berkaitan dengan tingkat kolesterol bebas dan asam lemak. Hepatitis C pada bayi baru lahir mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama sampai tanda-tanda fibrosis hati dicatat.

Komplikasi

Komplikasi hepatitis virus dapat secara signifikan memperburuk prognosis kehidupan bagi seorang anak:

  • Kolestasis panjang. Lebih dari 30% dari semua infeksi disertai dengan sindrom ini. Diagnosis banding dengan penyakit lain yang menyebabkan sindrom seperti ini difasilitasi ketika anak memiliki tanda-tanda hiperbilirubinemia (kekuningan, urin gelap, perubahan warna feses). Perlu untuk menambahkan bahwa untuk mendaftarkan gejala ini anak harus dirawat di rumah sakit selama seluruh penyakit.
  • Fibrosis subakut adalah komplikasi yang jarang terjadi. Perjalanannya lebih terasa dan bisa berbahaya bagi anak. Fibrosis tetap di pertengahan bulan keempat kehidupan dan dimanifestasikan oleh penurunan berat badan, pertumbuhan, serta peningkatan limpa, retensi cairan di rongga perut, dan peningkatan kepadatan hati. Dengan bantuan tes laboratorium, Anda dapat memperbaiki laju pertumbuhan, yang menunjukkan mendukung reaksi peradangan.
  • Konsekuensi jangka panjang dari hepatitis virus adalah melanggar pembentukan gigi, di rakhitis dan osteoporosis. Sirosis hati cukup langka. Selama perkembangannya, tekanan dalam sistem vena portal meningkat, yang mengarah ke asites, peningkatan limpa dan retensi cairan keseluruhan di seluruh tubuh.

Pengobatan

Bentuk-bentuk khas hepatitis virus pada bayi baru lahir diobati secara simtomatik. Untuk tujuan ini, berjuang dengan manifestasi dehidrasi, gangguan pencernaan dan pembekuan darah. Awalnya, anak harus memilih diet yang memenuhi kebutuhan fisiologis mereka.

Pemulihan tingkat yang tepat dari pembekuan darah disediakan oleh suntikan reguler vitamin K. Untuk mencegah perkembangan komplikasi dari sistem muskuloskeletal, perlu menggunakan kompleks obat yang mengandung vitamin D dan kalsium. Penggunaan obat-obatan yang meningkatkan aliran empedu tidak diindikasikan untuk bayi yang baru lahir.

Pengangkatan glukokortikosteroid dilakukan hanya dengan pengembangan fibrosis subakut.

Jika manifestasi kolestasis berlangsung lama, dianjurkan untuk melakukan prosedur pembedahan yang memungkinkan menilai patensi saluran empedu. Pemulihan aliran keluar empedu normal dicapai dengan memaksakan tabung drainase selama kolesistomi atau sebagai hasil dari kolangiografi pra operasi.

Hepatitis C pada bayi baru lahir: gejala, prognosis, dan pengobatan

Hepatitis C pada bayi baru lahir adalah salah satu masalah mendesak praktik pediatrik. Ini adalah penyakit etiologi menular di mana efek merusak terutama menyangkut hati.

Penyebab Hepatitis C pada Bayi Baru Lahir

Penyebab penyakit ini adalah virus.

Hepatitis C pada bayi baru lahir terjadi dalam beberapa cara. Salah satunya adalah transmisi transplasental dari virus dari organisme ibu. Namun, menurut studi statistik, jalur penetrasi patogen ini hanya direalisasikan dalam 3% kasus. Ie kebanyakan ibu yang menderita penyakit ini mungkin memiliki bayi yang sehat.

Namun, fakta ini tidak mengurangi bahaya infeksi pascapersalinan bayi. Hepatitis C pada bayi baru lahir dapat terjadi akibat kontak dengan ibu yang terinfeksi selama menyusui. Dalam hal ini, peran penting diberikan kepada adanya keretakan perdarahan di puting.

Manifestasi hepatitis C pada bayi baru lahir

Masa inkubasi virus pada penyakit yang digambarkan biasanya 8 minggu, meskipun bisa bertahan hingga 26 minggu.

Mempelajari karakteristik jalannya peradangan hati tipe C pada anak-anak, para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa periode akut penyakit ini mungkin memiliki karakter yang terhapus atau tidak sama sekali memanifestasikan dirinya. Bentuk akut penyakit ini, menurut ahli statistik, diamati pada 10-20% dari mereka yang terinfeksi. Dalam semua kasus lain, patologi yang dipertimbangkan mulai memanifestasikan dirinya setelah kronisitas.

Perkembangan yang lambat merupakan karakteristik manifestasi hepatitis C pada bayi baru lahir. Klinik dimulai dengan gejala dispepsia dengan penambahan tanda-tanda gangguan vegetatif pada mereka. Secara khusus, bayi dapat melihat penurunan minat pada makanan. Anak lebih dari biasanya muntah. Gangguan nafsu makan dapat menyebabkan penolakan total pada payudara.

Bayi menjadi lamban, menangis dan tidak aktif, sambil mempertahankan rutinitas sehari-hari yang biasa dengan beban stabil, peningkatan kelelahan dicatat.

Respon suhu tubuh terhadap keberadaan virus penyakit ini direduksi menjadi kondisi subfebril konstan, yaitu. rata-rata, hingga 37,5 ° C. Dalam hal ini, yang penting adalah tidak adanya gejala infeksi pernapasan.

Tanda-tanda hepatitis C pada bayi baru lahir mungkin termasuk perkembangan nyeri di perut, serta munculnya kulit kuning dan selaput lendir yang tersedia untuk pemeriksaan, tetapi ini bukan komponen wajib dari gejala patologi yang dijelaskan.

Muntah sering terjadi, dan gangguan usus dicatat. Seiring waktu, kotoran benar-benar berubah warna, dan urin menjadi berwarna gelap. Hati, dan dengan itu limpa, membesar. Di badan remah-remah mungkin muncul ruam.

Hepatitis C pada bayi baru lahir, gejala yang sudah cukup langka, sering terjadi dalam bentuk atipikal. Manifestasi dari gejala-gejala penyakit yang kecil pada tahap awal dari suatu proses kronis dalam banyak kasus yang membingungkan dengan yang lain, contohnya, usus, patologi yang memiliki klinik serupa. Fakta ini adalah alasan utama untuk instalasi terlambat diagnosis yang akurat dari penyakit yang dijelaskan.

Di antara manifestasi hepatitis C pada bayi dapat ditemukan dan anemia, yang berfungsi sebagai indikasi nonspesifik dari kerusakan dalam hati dan membutuhkan perhatian dekat selama pencarian diagnostik.

Konsekuensi Hepatitis C untuk Bayi yang Baru Lahir

Konsekuensi hepatitis C pada bayi baru lahir mungkin tidak akan lama datang. Keadaan perlindungan alami tubuh pada bayi yang menderita patologi ini sangat lemah. Anak-anak seperti itu mudah sakit dengan berbagai penyakit lain dan cukup jelas tertinggal dalam perkembangan.

Perlahan-lahan mengembangkan berbagai proses infeksi kronis di bawah pertimbangan lebih lanjut mengarah pada pembentukan perubahan patologis yang tangguh seperti kanker hati, serta sirosis nya. Hasil hepatitis bisa jadi segala macam penyakit pada ginjal dan kelenjar tiroid.

Perawatan hepatitis C pada bayi baru lahir: obat-obatan dan diet

Seperti halnya penyakit lain Hepatitis C pada bayi baru lahir membutuhkan perawatan. Untuk mencapai efek terapeutik yang baik dalam hal ini adalah kebiasaan untuk menggunakan obat antivirus dan hepatoprotektor.

Yang terakhir adalah gudang obat-obatan, yang termasuk Kars, Lipoic dan Asam Ursodeoxycholic, serta obat terkenal yang disebut Essentiale.

Di antara obat-obatan yang melawan langsung dengan virus, Viferon diizinkan untuk digunakan pada masa bayi, yang cukup baik untuk mencegah kronisasi paparan virus. Menerapkan obat yang ditentukan dalam bentuk lilin yang dimasukkan ke dalam rektum bayi.

Bayi yang baru lahir dengan hepatitis C harus menjalani diet yang tepat. Ini memainkan peran yang sama pentingnya dalam pengobatan penyakit ini.

Ketika menemukan bayi menyusui, ibu harus mematuhi dasar-dasar nutrisi yang tepat. Dia harus hati-hati memilih produk, memperhatikan komposisi mereka. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan alkohol, konsumsi makanan berlemak, makanan yang digoreng, serta mencoba untuk menghindari produk yang mengandung warna buatan dan peningkat rasa.

Seperti diketahui, virus yang menjadi biang keladi dalam perkembangan infeksi yang dimaksud memiliki fitur seperti itu yang membuat vaksinasi terhadapnya tidak berguna. Oleh karena itu, hingga saat ini, dengan hepatitis C, bayi yang baru lahir tidak divaksinasi.

Fitur ini terletak pada variabilitas genetik dan kemampuan mutasi yang terjadi begitu cepat sehingga manusia, dan terutama anak-anak, tubuh tidak punya waktu untuk mengembangkan antibodi yang diperlukan yang dapat mengatasi virus.

Sementara perlindungan terhadap beberapa varian patogen terbentuk, keturunan mereka dengan sifat yang benar-benar berbeda muncul dalam darah.

Prognosis untuk diagnosis hepatitis C pada bayi baru lahir

Dengan diagnosis hepatitis C yang sudah pasti pada bayi baru lahir, prognosisnya cukup bervariasi. Jika ada varian akut dari penyakit, maka setidaknya satu tahun akan dihabiskan untuk mencapai pemulihan. Jika penyakit telah memasuki bentuk perkembangan kronis, maka prosesnya dapat berlangsung selama bertahun-tahun, bahkan beberapa dekade.

Kondisi patologis yang dijelaskan yang terjadi pada bayi, sangat tidak menguntungkan karena dalam hal ini tidak ada kemungkinan untuk melakukan cakupan penuh tindakan terapeutik.

Pada bayi baru lahir dengan hepatitis C, prognosis dapat dianggap menguntungkan jika diagnosis penyakit didirikan relatif dini dan tindakan terapeutik dimulai segera. Untuk membiarkan penyakit yang mengerikan seperti itu terjadi, tidak dapat dalam keadaan apa pun. Hal yang sama berlaku untuk penyembuhan diri. Bantuan dokter yang berkualitas meningkatkan kemungkinan mencapai hasil yang menguntungkan, dan, di samping itu, memungkinkan Anda untuk mencegah infeksi anggota keluarga lain.

Hepatitis C pada bayi baru lahir

Hepatitis C adalah kerusakan hati yang terjadi sebagai akibat dari patogen manusia dalam darah. Penyakit ini dianggap sebagai pilihan paling sulit dan berbahaya dari semua jenis hepatitis virus. Karakteristik tersebut terkait dengan karakteristik manifestasi hepatitis C dan penyebaran virus.

Alasan

Banyak orang tua dihadapkan dengan masalah gejala hepatitis C pada hari-hari dan minggu-minggu pertama kehidupan bayi. Mereka mungkin timbul karena berbagai alasan. Dalam kebanyakan kasus, patogen memasuki tubuh bayi dari ibu. Faktor utama yang dapat menyebabkan hepatitis virus pada anak termasuk:

  • infeksi dari ibu selama perkembangan janin,
  • infeksi saat persalinan karena munculnya luka di tubuh dan pada tubuh ibu dan anak,
  • infeksi setelah persalinan selama periode menyusui.

Dokter mengatakan bahwa infeksi bayi dengan hepatitis C dari ibu selama kehamilan tidak mungkin. Risikonya hanya 3-5%. Dalam banyak kasus, anak perempuan melahirkan anak-anak yang sehat. Namun, kemungkinan infeksi tidak dikecualikan jika darah ibu mengandung banyak virus hepatitis C.

Risiko menelan patogen ke bayi meningkat selama persalinan dan seksio sesaria. Di tubuh ibu, ada berbagai luka dan pendarahan. Ketika seorang anak terluka, virus dapat memasuki tubuh anak-anak melalui darah.

Menyusui juga dapat menyebabkan infeksi hati pada bayi yang baru lahir. Ini terjadi dalam kasus ketika ibu mengembangkan microtrauma pada payudara. Virus masuk ke tubuh bayi dengan darah melalui susu saat menyusui.

Juga tidak perlu mengecualikan kemungkinan patogen masuk di bawah pengaruh faktor eksternal. Jika seorang bayi membutuhkan transfusi darah setelah lahir, ada juga risiko tertular hepatitis C.

Ini adalah cara utama di mana infeksi tubuh anak dengan hepatitis virus dimanifestasikan.

Gejala

Manifestasi hepatitis C pada bayi baru lahir disertai dengan beberapa gejala khas. Tanda-tanda pertama dapat terjadi beberapa hari setelah infeksi. Gejala-gejala yang khas termasuk:

  • kurang nafsu makan
  • kelemahan umum
  • kehilangan aktivitas
  • perubahan warna stool,
  • urine gelap
  • suhu yang agak tinggi
  • ruam di kulit.

Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda hepatitis C pada bayi mirip dengan gejala penyakit pada orang dewasa. Penyakit ini juga bermanifestasi secara bertahap. Namun, beberapa anak mungkin tidak mengalami menguningnya kulit.

Diagnosis hepatitis C pada bayi baru lahir

Hepatitis C adalah penyakit yang kompleks dan serius. Virus dapat memiliki efek yang merugikan pada tubuh anak. Segera setelah orang tua berhasil mengenali gejala hepatitis pertama yang mengkhawatirkan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis. Dokter akan dapat menentukan manifestasi karakteristik, serta jadwal pemeriksaan untuk memperjelas diagnosis.

Untuk mendiagnosis hepatitis C pada bayi baru lahir, bayi dapat diberikan tes tertentu:

  • analisis biokimia darah dan urin,
  • analisis darah dan urin umum
  • tes untuk keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah.

Dalam beberapa kasus, juga dilakukan pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut. Jadi seorang spesialis akan dapat menentukan kondisi hati, tingkat kerusakannya. Berdasarkan penelitian, diagnosis yang akurat ditetapkan, setelah pengobatan dimulai.

Komplikasi

Pada bayi baru lahir pada tahap awal penyakit, bentuk akut hepatitis C didiagnosis.Dengan perhatian medis yang tepat waktu dan pengobatan, kemungkinan mengatasi virus tanpa konsekuensi cukup tinggi.

Namun, ada risiko komplikasi berbahaya. Variasi paling umum dari konsekuensinya daripada hepatitis C yang berbahaya pada bayi adalah transisi penyakit ke bentuk kronis. Dengan demikian, penyakit ini mungkin masih ada di tubuh anak untuk waktu yang lama, secara bertahap menghancurkan hati. Akibatnya, ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit berbahaya seperti:

  • sirosis hati,
  • penampilan neoplasma ganas
  • gagal hati.

Kondisi dan kesejahteraan bayi, serta pemulihannya yang cepat, sangat bergantung pada perilaku dan reaksi orang tua. Sangat penting untuk memperhatikan kesehatan anak untuk memastikan perjalanan penyakit yang mulus dan aman.

Pengobatan

Untuk menyembuhkan hepatitis C pada anak yang baru lahir dengan konsekuensi dan komplikasi yang minimal, perlu berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu dan mengikuti semua instruksinya. Perawatan melibatkan minum obat untuk membunuh virus dan menghilangkan gejala.

Apa yang bisa kamu lakukan

Hal utama yang perlu Anda lakukan selama periode sakit adalah untuk memantau kondisi anak secara dekat. Sangat penting untuk menciptakan kondisi yang sesuai untuk itu:

  • menyediakan istirahat di tempat tidur
  • mengelilingi dengan perhatian dan perhatian,
  • sesuaikan mode makan.

Apa yang dilakukan dokter

Penting untuk mengobati hepatitis C pada bayi dengan bantuan obat antiviral khusus. Karena bayi dan tubuhnya rentan terhadap intervensi semacam itu, terapi memerlukan pendekatan individual.

Pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, bayi menderita hepatitis C karena infeksi dari ibu, yang merupakan pembawa patogen. Dalam keadaan seperti itu, penerapan langkah-langkah pencegahan untuk mencegah infeksi mungkin tidak efektif. Anda harus hati-hati memantau kesehatan Anda dan respons yang tepat waktu terhadap setiap perubahan dalam kesehatan.

Jika bayinya lahir sehat, orang tua dapat menciptakan semua kondisi yang diperlukan untuk melindungi tubuhnya dari penyakit dan mencegah konsekuensi berbahaya. Untuk melakukan ini, Anda harus memperhatikan kebersihan, mencuci tangan sebelum kontak dengan bayi, hati-hati menangani makanannya.

Manifestasi lain dari hepatitis virus dapat dihentikan dengan vaksinasi. Sayangnya, vaksin yang efektif untuk hepatitis C belum dikembangkan. Kesulitan utama dalam melakukan tindakan pencegahan untuk melindungi terhadap penyakit berbahaya terkait dengan hal ini.

Hepatitis C pada bayi baru lahir

Penyakit virus yang umum dan berbahaya adalah hepatitis C, yang memiliki jalur laten dan sering mengarah pada perkembangan sirosis hati. Ada beberapa cara penularan virus, tetapi paling sering penyakit ditularkan melalui transfusi darah atau melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Pada bayi baru lahir, virus ditularkan melalui rute transplasenta, yaitu selama perkembangan janin dari ibu ke janin. Menurut statistik WHO, virus hepatitis C ditularkan ke bayi hanya dalam 3% kasus melalui plasenta. Sejumlah besar wanita dengan penyakit ini mampu melahirkan anak yang sehat.

Hepatitis C pada bayi baru lahir dapat muncul setelah lahir ketika kontak dengan ibu yang terinfeksi selama masa menyusui, ketika ada retakan berdarah pada puting ibu, dan selama operasi caesar atau persalinan pervaginam, bayi dapat terinfeksi.

Bayi baru lahir dengan virus hepatitis lebih sering lahir dengan patologi lain yang muncul selama periode perkembangan prenatal karena infeksi ibu, dan kekurangan zat bermanfaat dan nutrisi yang harus mengalir ke janin.

Antibodi virus dalam darah bayi

Setelah bayi lahir dari ibu yang terinfeksi dengan virus, antibodi anti-HCV ibu terdeteksi dalam darah, yang melintasi plasenta dan dapat menghilang dalam satu tahun, tetapi jika ada koinfeksi atau kekebalan menurun, virus dapat berkembang dan menginfeksi tubuh anak. Jika hepatitis C dicurigai pada bayi baru lahir, mereka berada di bawah pengawasan medis khusus. Untuk menentukan apakah seorang anak terinfeksi, mungkin hanya beberapa bulan setelah kelahiran, untuk ini, dokter melakukan serangkaian tes dan tes. Jika penyakit berkembang, maka bentuk kronis yang berbahaya bagi kehidupan anak bisa bermain-main.

Gejala

Ketika hepatitis C pada bayi yang baru lahir di dalam darah terdeteksi penanda-penanda virus dan kerusakan sel-sel hati. Tidak seperti virus lain yang mati, selama hepatitis C, ikterus mungkin sama sekali tidak ada, tetapi ada kurangnya nafsu makan, pelanggaran tinja, suhu rendah yang konstan, hati juga membesar, feses secara bertahap menjadi gelap dan urin menjadi gelap, dan ruam pada tubuh dapat diamati. Anak-anak dengan penyakit ini agak lemah, diberi makan untuk efek penyakit lain dan jauh tertinggal dalam perkembangan.

Bayi baru lahir dengan dugaan hepatitis C harus selalu di bawah pengawasan dokter yang menggunakan terapi perawatan khusus dengan interferon dan perawatan lainnya. Penyakit ini sangat kompleks dan prognosis tergantung pada stadium penyakit, lokalisasi, kondisi anak.

Antibodi pada bayi baru lahir hepatitis c

Pesan Lessia »Tue 23 Mar 2010 16:17

Pesan NatKa »Kamis, 25 Maret 2010 13:44

Pesan Svetanok »Sabtu, 26 Jun 2010 21:16

Pesan ke lenaElena »Tue 20 Jul 2010 00:10

Pesan Lessia »Tue 20 Jul 2010 10:17

Pesan dari lenaElena »Tue 20 Jul 2010 23:12

Pesan IRISA »Senin, 08 Oktober 2012 19:51

Hepatitis C

Posting lumina »Ming 26 Apr 2015 11:53

Hepatitis C

Pesan Syringa »Ming 26 Apr 2015 21:10

Hepatitis C pada bayi di tahun pertama kehidupan

Penyebab Hepatitis C pada Bayi di Tahun Pertama Kehidupan

Risiko penularan virus HCV-positif ke ibu cukup tinggi. Namun, rute transmisi - selama kehamilan, selama persalinan atau dalam periode setelah melahirkan, dengan kontak dekat dan menyusui ASI - masih sedang dibangun. Manifestasi klinis dari virus pada usia dini belum sepenuhnya dipahami.

Bayi dari ibu dengan status positif hepatitis C kronis mengembangkan infeksi pada sejumlah kasus. Anak-anak memiliki antibodi terhadap virus di dalam darah, tetapi gejala penyakitnya tidak teridentifikasi. Periode anicteric HS berkembang pada usia setengah tahun tahun, ada kecenderungan penyakit kronis.

Pada tahun 1993, para ahli mengidentifikasi cara penularan yang paling umum: selama persalinan atau ketika bayi berada dalam kontak dekat dengan ibu.

Koinfeksi - HIV meningkatkan risiko penularan HCV sebanyak 2 kali pada periode perinatal.

Pada tahun 1990, pada 25 ibu yang terobservasi, semua anak adalah pembawa antibodi HS. Setelah 2-4 bulan, antibodi menghilang, tetapi pada usia enam bulan atau satu tahun mereka muncul lagi. Fenomena ini dianggap sebagai seroconversion. Kandungan tinggi alanine aminotransferase (ALT) pada anak-anak dari tiga minggu hingga tiga bulan tetap tanpa perhatian yang cukup.

VIDEO

Gejala karakteristik HS pada bayi di bawah usia satu tahun

Di bawah kontrol medis, ada 41 bayi berusia dari dua bulan hingga satu tahun dengan hasil tes positif untuk hepatitis virus. Hepatitis A ditemukan pada dua anak, 15 bayi menderita hepatitis B, 17 - Hepatitis C, tiga terinfeksi hepatitis cytomegalovirus, empat - VH etiologi yang tidak diketahui. Berdasarkan penelitian ini, adalah logis untuk menetapkan bahwa bentuk paling umum hepatitis pada bayi adalah hepatitis C dan B.

Dapat diterima untuk mengasumsikan bahwa 11 anak adalah ibu dari OGS atau CHC (9 orang), serta pecandu narkoba suntik dengan bentuk tersembunyi, sumber infeksi HCV pada 11 anak. Semua 11 anak-anak tidak mengalami transfusi darah dan komponennya.

3 dari 6 anak mungkin mengidap HCV saat menerima produk darah. Dua bulan sebelum infeksi, mereka berada di rumah sakit, di mana dua dari mereka dipindahkan ke plasma, dan satu ke darah. Menguji ibu mereka untuk antibodi spesifik menunjukkan hasil negatif.

Juga, dua anak yang ditinggalkan oleh ibu mereka menjadi sasaran manipulasi medis sepanjang hidup mereka, yang mungkin berfungsi sebagai sumber infeksi. Satu kali pengambilan darah untuk analisis umum dari satu anak yang lahir dari ibu yang sehat menunjukkan bahwa bayi terinfeksi oleh rute ini.

Virus hepatitis B ditularkan ke janin melalui plasenta dari ibu yang terinfeksi.

Gejala HCV terjadi pada bayi dua sampai tiga bulan setelah kelahiran, oleh karena itu, sangat mungkin bahwa virus ditularkan dari ibu selama persalinan. 5 anak terinfeksi pada bulan-bulan pertama kehidupan, 3 dari mereka sebagai hasil dari menerima produk darah, 1 menjadi sasaran prosedur parenteral banyak.

Menurut statistik, di 15 dari 17 anak-anak di bawah usia satu tahun, hepatitis C berkembang sebagai kronis dengan perjalanan yang lambat dan peningkatan aktivitas aminotransferase secara berkala. Hanya 2 bayi mengembangkan bentuk akut dengan manifestasi klinis yang parah, penghancuran aktif dari hepatosit dan munculnya ikterus, sebagai akibat dari koinfeksi dengan virus hepatitis C.

Setelah masuk untuk pemeriksaan, anak-anak yang sakit memiliki nafsu makan yang berkurang, tampak apatis, beberapa memiliki ketertinggalan yang jelas dalam perkembangan mental dan motorik mereka. Pada palpasi, hati membesar yang menonjol di belakang tulang rusuk ditemukan, limpa menonjol sekitar 1-2 cm di belakang tepi bawah tulang rusuk.Peningkatan progresif limpa dan hati di masa depan dan peningkatan aktivitas aminotransferase dalam darah mencurigai adanya infeksi.

Analisis biokimia darah menunjukkan aktivitas ALT dan AST yang tinggi, yang berada di kisaran 70-200 unit. Alkaline phosphatase juga meningkat 2-3 kali lebih tinggi dari biasanya. Spektrum protein plasma darah dan kadar bilirubin normal.

Bagaimana hepatitis C ditularkan pada bayi di tahun pertama kehidupan?

Berdasarkan indikator yang diperoleh, disarankan untuk menyimpulkan bahwa KL pada anak-anak di bawah usia satu tahun terjadi pada periode pranatal, intranatal dan postnatal setelah kontak dekat dengan ibu. Infeksi antenatal terjadi jauh lebih sering, risiko penularan infeksi secara vertikal terjadi, tetapi tetap minimal.

Berdasarkan pengamatan independen, laporan peneliti lain, dan indikator statistik, hepatitis C pada anak-anak di bawah satu tahun memiliki sebagian besar program kronis. Dalam semua kasus penyakit, observasi yang cermat dan terapi interferon jangka panjang diperlukan.

Hepatitis janin pada bayi baru lahir, penyebab, gejala, pengobatan dan prognosis

Saat ini, prevalensi hepatitis B meningkat secara signifikan. Ini mencakup berbagai segmen populasi: dari anak usia dini hingga lansia. Selain itu, patologi seperti hepatitis kongenital atau janin, yang akan dibahas dalam artikel ini, telah sering muncul hari ini.

Apa artinya dan seberapa berbahaya?

Hepatitis kongenital adalah patologi akut dari sifat virus, yang terjadi selama perkembangan janin janin atau berkembang pada bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak (1-2 bulan). Ini ditandai oleh lesi cepat sel-sel hati janin atau bayi baru lahir.

Ada beberapa bentuk utama hepatitis janin, yang mempengaruhi hati di dalam rahim - ini adalah hepatitis B, C, dan ada lebih sedikit kasus hepatitis A, D dan E. Infeksi dengan penyakit ini dapat terjadi dari minggu 16 periode pranatal, ketika perkembangan utama semua organ dan sistem terjadi.

Penyakit ini terjadi ketika terinfeksi melalui serum darah, melalui plasenta, sehingga patologi ini sangat berbahaya dan membawa risiko tinggi untuk kehidupan masa depan bayi yang baru lahir. Hal ini disebabkan oleh perjalanan klinis yang parah, peningkatan cepat gejala yang membawa bahaya bagi kehidupan seorang pasien kecil. Selain itu, jika infeksi terjadi melalui plasenta dari ibu si anak, ada risiko anomali yang cukup besar dalam struktur hati, kegagalan total organ.

Alasan

Untuk menjawab pertanyaan mengapa bayi mengembangkan patologi berbahaya seperti hepatitis kongenital, perlu diketahui dan mempertimbangkan semua faktor risiko dan penyebab yang dapat menyebabkan patologi ini. Penyebab utama infeksi janin atau bayi pada periode neonatal awal atau lanjut dengan virus adalah masuknya agen patologis ke dalam aliran darah bayi. Ini dapat terjadi dalam berbagai cara:

  • Dengan berlalunya virus melalui penghalang plasenta - paling sering terjadi pada kehamilan awal atau pada trimester ketiga kehamilan, dengan darah hepatitis positif pada ibu.
  • Infeksi selama perjalanan melalui jalan lahir seorang ibu yang sakit.
  • Transfusi darah bayi dari donor yang belum diverifikasi.
  • Pelanggaran aturan asepsis dan antiseptik selama pemrosesan tali pusar bayi, selama manipulasi yang membutuhkan kerusakan pada kulit bayi.

Selain itu, hepatitis kongenital pada anak-anak, atau kerusakan hati dapat terjadi jika selama kehamilan seorang wanita tidak menghindari penggunaan alkohol dan produk tembakau, jika ia menderita penyakit seperti:

  1. Cacar air
  2. Rubella.
  3. ARVI berat dan flu.
  4. Penyakit kulit dan kelamin.
  5. Toksoplasmosis.
  6. Cytomegalovirus.

Hepatitis pada bayi baru lahir, penyebabnya bisa sangat beragam, dapat terjadi dalam berbagai bentuk keparahan, dengan latar belakang berkembangnya sepsis, tergantung pada tingkat kerusakan pada hati bayi, pada jenis penyakit.

Jenis hepatitis pada bayi baru lahir

Hepatitis virus pada bayi baru lahir memiliki beberapa jenis saja, yang disebabkan oleh penyebab dan faktor yang menyebabkan patologi ini. Hari ini, ada beberapa tipe utama:

  • Hepatitis B - hari ini ada cukup sering terjadi hepatitis ini pada bayi baru lahir. Paling sering masuk ke bentuk aliran kronis, yang disebabkan oleh kehadiran konstan dalam darah agen virus bayi. Paling sering, jenis ini ditularkan melalui plasenta atau selama perjalanan janin melalui jalan lahir.
  • Etiologi virus hepatitis C - munculnya tipe ini pada bayi baru lahir adalah karena alasan yang sama seperti hepatitis B pada virus. Namun, jenis ini memiliki perjalanan yang lebih lambat dengan tidak adanya patologi. Menurut data terbaru, infeksi bayi dengan hepatitis C terjadi pada 5% kasus.
  • Hepatitis A - tipe ini memiliki rute masuk fecal-oral ke bayi baru lahir. Ini memanifestasikan dirinya sangat jarang, dalam kasus pelanggaran aturan katering publik di rumah sakit, sehingga saat ini hampir tidak ada kasus morbiditas bawaan patologi ini, serta kasus hepatitis D dan E.

Hepatitis janin pada bayi baru lahir memerlukan tindakan segera untuk memberikan perawatan medis kepada bayi untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Hepatitis neonatal

Hepatitis neonatal adalah sejenis hepatitis janin, peradangan pada jaringan hati yang terjadi pada awal (hingga 7 hari setelah lahir) atau periode neonatal terlambat (8-28 hari). Manifestasi utama hepatitis neonatal terjadi pada minggu pertama setelah kelahiran anak dan dideteksi ketika neonatologist melakukan pemeriksaan komprehensif pada bayi. Tergantung pada jenis patogen, itu dapat memanifestasikan dirinya sebagai fokus kerusakan hati yang berbeda, memiliki tingkat keparahan yang berbeda.

Paling sering, hepatitis neonatal bermanifestasi dengan cara yang sama seperti infeksi umum - sepsis. Selain itu, dalam hal infeksi hepatitis B atau C, ada risiko tinggi gambaran klinis asimptomatik penyakit. Untuk bentuk neonatal ditandai dengan berlarut-larutnya tahap ikterik dari penyakit.

Gejala

Meskipun berbagai jenis penyakit bawaan pada anak-anak, gejalanya memiliki gambaran klinis yang sama, berdasarkan kerusakan hati. Namun, ada derajat dan bentuk keparahan penyakit ini yang berbeda pada bayi baru lahir:

  1. Anicteric - tahap ini ditandai dengan munculnya kelemahan dan kelemahan anak, penolakan bayi yang baru lahir untuk makan, bayi pucat. Selain itu, selama pemeriksaan penuh, terjadi peningkatan pada segmen hati dan limpa.
  2. Preicteric adalah tahap transisi dari satu bentuk ke bentuk lainnya, ditandai dengan peningkatan semua manifestasi bentuk anicteric, berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam hal ini, bayi tidak tidur, memuntahkan semua makanan - munculnya gejala dehidrasi bayi adalah karakteristik; Ia mungkin memiliki sedikit suhu tubuh. Gelapnya urin dan klarifikasi tinja juga merupakan ciri dari tahap ini.
  3. Jaundice adalah tahap dari semua manifestasi klinis penyakit, yang khas: demam tinggi, bayi lamban, tidak makan, munculnya penyakit kuning. Pada bagian organ-organ saluran cerna, gangguan kerja muncul - tinja menjadi cair, sering. Kulit dan selaput lendir menjadi kuning. Seringkali, ketika bentuk ini mulai mengembangkan tanda-tanda ensefalopati hepatik, kerusakan pada sistem saraf bayi.

Jika setidaknya satu tanda muncul, anak harus segera dirawat di bangsal perawatan intensif, di mana ia akan diperiksa dan diobati sepenuhnya.

Diagnostik

Jika ada infeksi intrauterin dengan patologi atau ada risiko penyakit ini, maka segera setelah kelahiran anak dikirim untuk pemeriksaan. Dasar dari prosedur diagnostik adalah pemeriksaan bayi baru lahir - inspeksi, perkusi, palpasi, penggunaan laboratorium dan metode diagnostik tambahan.

Studi laboratorium memiliki karakteristik paling signifikan dan memberikan konsep dasar tentang keberadaan penyakit, termasuk:

  1. Hitung darah lengkap - memungkinkan Anda untuk mendeteksi penurunan massa leukosit dalam aliran darah bayi.
  2. Urinalisis - di hadapan tahap ikterik, urobilin dan pigmen empedu muncul di urin.
  3. Coagulogram - ditugaskan untuk menentukan fibrinogen dan mengurangi tingkat pembekuan darah pasien.
  4. Biokimia darah - peningkatan tingkat segmen bilirubin langsung, ALT dan AST adalah karakteristik hepatitis.
  5. Pemeriksaan serologis memungkinkan mendeteksi antibodi hepatitis pada kelompok tertentu dalam darah bayi.
  6. PCR - diagnosis.

Metode diagnostik tambahan termasuk ultrasound pada organ perut, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi keadaan hati dan limpa, organ lain di hadapan penyakit; biopsi hati untuk mengidentifikasi lesi dan mengidentifikasi jenis penyakit. Penting untuk menilai kebutuhan untuk membedakan penyakit dengan patologi lain masa kanak-kanak - galaktosemia, kolestasis intrahepatik, anemia hemolitik kongenital.

Pengobatan

Pengobatan hepatitis pada bayi baru lahir harus dimulai sesegera mungkin setelah deteksi. Langkah-langkah terapeutik utama dalam kasus ini akan ditujukan untuk memulihkan sel-sel hati bayi, tergantung pada jenis dan tahap patologi. Ini akan menghindari konsekuensi negatif dan komplikasi.

Sayangnya, hari ini tidak dikembangkan metode khusus pengobatan penyakit pada bayi baru lahir. Oleh karena itu, prinsip dasarnya adalah perawatan pemeliharaan. Dengan demikian, prinsip utama tindakan terapeutik pada hepatitis janin akut adalah pengangkatan hepatoprotectors (Kars, Gepabene, Essentiale) dan agen antivirus (paling sering bayi baru lahir ditunjukkan menggunakan Viferon). Penunjukan dana ini berasal dari berat bayi dan harus dikontrol secara ketat oleh ahli neonatologi dan dokter anak.

Selain itu, komponen penting dari perawatan adalah pengobatan diet ibu dari anak, jika menyusui bayi terjadi - eliminasi penuh lemak, makanan yang digoreng, alergen - buah jeruk, kacang-kacangan, produk yang mengandung penambah rasa dan pewarna. Dalam beberapa kasus, beralih ke makan buatan dengan bantuan campuran yang mengandung vitamin.

Penting untuk melakukan terapi dehidrasi - untuk ini, bayi diberikan solusi infus untuk meningkatkan jumlah cairan. Pengenalan vitamin K terbukti meningkatkan pembekuan darah.

Komplikasi

Seringkali terapi penyakit tidak memberikan hasil yang baik - hal ini disebabkan oleh banyak tanda penyakit yang tersembunyi pada bayi baru lahir, dampak cepat penyakit ini. Konsekuensi patologi kongenital dapat mempengaruhi tidak hanya organ-organ saluran pencernaan, tetapi juga seluruh tubuh anak secara keseluruhan, yang menentukan prognosis penyakit:

  1. Transisi ke tahap kronis.
  2. Sirosis hati.
  3. Cholestasis.
  4. Peningkatan tekanan di vena dan arteri hepatika portal.
  5. Rakhets, osteoporosis, hipovitaminosis K dan E.
  6. Ensefalopati hati.
  7. Perkembangan bayi tertunda.
  8. Gagal ginjal dan hati akut.

Komplikasi ini dapat dihindari hanya jika waktu untuk mendiagnosis dan memulai tindakan terapeutik yang bertujuan untuk mempertahankan kelangsungan hidup hati bayi. Dalam beberapa kasus, perjalanan cepat hepatitis janin dapat menyebabkan kematian bayi.

Pencegahan dan prognosis

Hepatitis kongenital dapat dicegah - untuk ini Anda harus mematuhi semua langkah untuk mencegah penyakit. Jadi, setiap wanita hamil diperiksa untuk keberadaan hepatitis, toksoplasmosis dan rubella selama kehamilan.

Kriteria penting untuk pencegahan penyakit pada bayi baru lahir adalah vaksinasi tiga kali lipat bayi, dilakukan pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi.

Prognosis penyakit tergantung pada stadium dan jenis penyakit, adanya komplikasi - jadi, hari ini ada kemungkinan besar hasil positif penyakit bawaan pada anak-anak. Kematian bayi baru lahir dari patologi ini rata-rata 2-5%.


Artikel Sebelumnya

Infeksi virus hepatitis C

Artikel Terkait Hepatitis