Antibodi Virus Hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C (HCV) adalah penyakit virus berbahaya yang terjadi dengan kerusakan jaringan hati. Menurut tanda-tanda klinis, tidak mungkin untuk membuat diagnosis, karena mereka bisa sama untuk berbagai jenis hepatitis virus dan non-menular. Untuk deteksi dan identifikasi virus, pasien harus menyumbangkan darah untuk analisis ke laboratorium. Tes yang sangat spesifik dilakukan di sana, di antaranya adalah penentuan antibodi terhadap hepatitis C dalam serum darah.

Hepatitis C - apa penyakit ini?

Agen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandung RNA. Seseorang bisa terinfeksi jika memasuki darah. Ada beberapa cara untuk menyebarkan agen penyebab hepatitis:

  • melalui transfusi darah dari donor, yang merupakan sumber infeksi;
  • selama prosedur hemodialisis - pemurnian darah jika gagal ginjal;
  • obat suntik, termasuk obat-obatan;
  • selama kehamilan dari ibu ke janin.

Penyakit ini paling sering terjadi dalam bentuk kronis, pengobatan jangka panjang. Ketika virus memasuki darah, seseorang menjadi sumber infeksi dan dapat menularkan penyakit ke orang lain. Sebelum munculnya gejala pertama, periode inkubasi harus berlalu selama populasi virus meningkat. Lebih lanjut, itu mempengaruhi jaringan hati, dan gambaran klinis yang parah dari penyakit berkembang. Pertama, pasien merasakan malaise dan kelemahan umum, kemudian rasa sakit di hipokondrium kanan. Pemeriksaan ultrasound pada hati meningkat, biokimia darah akan menunjukkan peningkatan aktivitas enzim hati. Diagnosis akhir dapat dibuat hanya berdasarkan tes spesifik yang menentukan jenis virus.

Apa keberadaan antibodi terhadap virus?

Ketika virus hepatitis masuk ke dalam tubuh, sistem kekebalan tubuh mulai melawannya. Partikel virus mengandung antigen - protein yang dikenali oleh sistem kekebalan tubuh. Mereka berbeda dalam setiap jenis virus, sehingga mekanisme respon imun juga akan berbeda. Menurut dia, kekebalan seseorang mengidentifikasi senyawa respon patogen dan mensekresi - antibodi, atau imunoglobulin.

Ada kemungkinan hasil positif palsu untuk antibodi hepatitis. Diagnosis dibuat atas dasar beberapa tes secara bersamaan:

  • biokimia darah dan ultrasound;
  • ELISA (ELISA) - metode aktual untuk penentuan antibodi;
  • PCR (polymerase chain reaction) - deteksi virus RNA, dan bukan antibodi tubuh sendiri.

Jika semua hasil menunjukkan adanya virus, perlu untuk menentukan konsentrasinya dan memulai pengobatan. Mungkin juga ada perbedaan dalam mengartikan tes yang berbeda. Sebagai contoh, jika antibodi terhadap hepatitis C positif, PCR negatif, virus mungkin ada dalam darah dalam jumlah kecil. Situasi ini terjadi setelah pemulihan. Patogen dikeluarkan dari tubuh, tetapi imunoglobulin yang diproduksi sebagai responsnya masih beredar di dalam darah.

Metode deteksi antibodi dalam darah

Metode utama untuk melakukan reaksi tersebut adalah ELISA, atau assay immunosorbent terkait enzim. Darah vena, yang diambil saat perut kosong, diperlukan untuk konduksinya. Beberapa hari sebelum prosedur, pasien harus mengikuti diet, tidak termasuk produk yang digoreng, berlemak dan tepung dari diet, serta alkohol. Darah ini dimurnikan dari unsur-unsur berbentuk yang tidak diperlukan untuk reaksi, tetapi hanya mempersulitnya. Jadi, tes dilakukan dengan serum darah - cairan yang dimurnikan dari sel-sel yang berlebih.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Di laboratorium, sumur telah disiapkan yang mengandung antigen virus. Mereka menambahkan bahan untuk penelitian - serum. Darah orang yang sehat tidak bereaksi terhadap masuknya antigen. Jika ada imunoglobulin, reaksi antigen-antibodi akan terjadi. Selanjutnya, cairan diperiksa menggunakan alat khusus dan tentukan kerapatan optiknya. Pasien akan menerima pemberitahuan di mana akan ditunjukkan apakah antibodi terdeteksi dalam darah tes atau tidak.

Jenis antibodi pada hepatitis C

Tergantung pada stadium penyakit, berbagai jenis antibodi dapat dideteksi. Beberapa dari mereka diproduksi segera setelah patogen memasuki tubuh dan bertanggung jawab untuk tahap akut penyakit. Lebih lanjut, imunoglobulin lain muncul, yang bertahan selama periode kronis dan bahkan selama remisi. Selain itu, beberapa dari mereka tetap berada di dalam darah dan setelah sembuh total.

Anti-HCV IgG - Kelas G antibodi

Imunoglobulin kelas G ditemukan dalam darah untuk waktu yang lama. Mereka dihasilkan 11-12 minggu setelah infeksi dan bertahan sampai virus hadir di tubuh. Jika protein tersebut telah diidentifikasi dalam bahan yang diteliti, ini mungkin menunjukkan hepatitis C kronis atau lambat-bergerak tanpa gejala berat. Mereka juga aktif selama periode pembawa virus.

Anti-HCV inti IgM - kelas M antibodi terhadap protein nuklir HCV

Anti-HCV inti IgM adalah bagian terpisah dari protein immunoglobulin yang sangat aktif pada fase akut penyakit. Mereka dapat dideteksi dalam darah setelah 4-6 minggu setelah virus memasuki darah pasien. Jika konsentrasi mereka meningkat, itu berarti sistem kekebalan tubuh secara aktif memerangi infeksi. Ketika aliran tersebut dikronik, jumlahnya akan berkurang secara bertahap. Juga, tingkat mereka meningkat selama kambuh, pada malam eksaserbasi hepatitis yang lain.

Total anti-HCV - antibodi total untuk hepatitis C (IgG dan IgM)

Dalam praktek medis, antibodi total terhadap virus hepatitis C paling sering ditentukan, artinya analisis ini akan mempertimbangkan imunoglobulin fraksi G dan M secara bersamaan. Mereka dapat dideteksi sebulan setelah pasien terinfeksi, segera setelah antibodi fase akut mulai muncul dalam darah. Setelah sekitar periode waktu yang sama, tingkat mereka meningkat karena akumulasi antibodi, imunoglobulin kelas G. Metode untuk mendeteksi antibodi total dianggap universal. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan pembawa virus hepatitis, bahkan jika konsentrasi virus dalam darah rendah.

Anti-HCV NS - antibodi terhadap protein non-struktural HCV

Antibodi ini diproduksi sebagai respons terhadap protein struktural dari virus hepatitis. Selain ini, ada beberapa penanda lain yang mengikat protein non-struktural. Mereka juga dapat ditemukan di dalam darah ketika mendiagnosis penyakit ini.

  • Anti-NS3 adalah antibodi yang dapat digunakan untuk menentukan perkembangan tahap akut hepatitis.
  • Anti-NS4 adalah protein yang terakumulasi dalam darah selama jangka panjang yang kronis. Jumlah mereka secara tidak langsung menunjukkan tingkat kerusakan hati oleh patogen hepatitis.
  • Anti-NS5 - senyawa protein yang juga mengkonfirmasi keberadaan RNA virus dalam darah. Mereka terutama aktif dalam hepatitis kronis.

Waktu deteksi antibodi

Antibodi terhadap agen penyebab hepatitis virus tidak terdeteksi secara bersamaan. Mulai dari bulan pertama penyakit, mereka muncul dalam urutan sebagai berikut:

  • Total anti-HCV - 4-6 minggu setelah virus melanda;
  • Anti-HCV inti IgG - 11–12 minggu setelah infeksi;
  • Anti-NS3 - protein paling awal, muncul pada tahap awal hepatitis;
  • Anti-NS4 dan Anti-NS5 dapat dideteksi setelah semua penanda lain telah diidentifikasi.

Pembawa antibodi tidak selalu pasien dengan gambaran klinis hepatitis virus yang diucapkan. Kehadiran unsur-unsur ini dalam darah menunjukkan aktivitas sistem kekebalan tubuh dalam kaitannya dengan virus. Situasi ini dapat diamati pada pasien selama periode remisi dan bahkan setelah perawatan hepatitis.

Cara lain untuk mendiagnosis hepatitis virus (PCR)

Penelitian tentang hepatitis C dilakukan tidak hanya ketika pasien pergi ke rumah sakit dengan gejala pertama. Tes semacam itu dijadwalkan untuk kehamilan, karena penyakit ini dapat ditularkan dari ibu ke anak dan menyebabkan patologi perkembangan janin. Perlu dipahami bahwa dalam kehidupan sehari-hari pasien tidak dapat menular, karena patogen masuk ke dalam tubuh hanya dengan darah atau melalui kontak seksual.

Untuk diagnostik kompleks, polymerase chain reaction (PCR) juga digunakan. Serum darah vena juga diperlukan untuk melaksanakannya, dan penelitian dilakukan di laboratorium pada peralatan khusus. Metode ini didasarkan pada deteksi RNA virus langsung, sehingga hasil positif dari reaksi tersebut menjadi dasar untuk membuat diagnosis definitif untuk hepatitis C.

Ada dua jenis PCR:

  • kualitatif - menentukan ada tidaknya virus dalam darah;
  • kuantitatif - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi konsentrasi patogen dalam darah, atau viral load.

Metode kuantitatif mahal. Ini hanya digunakan dalam kasus di mana pasien mulai menjalani perawatan dengan obat-obatan tertentu. Sebelum memulai kursus, konsentrasi virus dalam darah ditentukan, dan kemudian perubahan dimonitor. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan tentang keefektifan obat spesifik yang diambil pasien terhadap hepatitis.

Ada kasus ketika pasien memiliki antibodi, dan PCR menunjukkan hasil negatif. Ada 2 penjelasan untuk fenomena ini. Hal ini dapat terjadi jika, pada akhir perjalanan pengobatan, sejumlah kecil virus tetap berada di dalam darah, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan. Bisa juga setelah pemulihan, antibodi terus bersirkulasi dalam aliran darah, tetapi agen penyebab tidak ada lagi. Analisis berulang sebulan kemudian akan memperjelas situasinya. Masalahnya adalah bahwa PCR, meskipun merupakan reaksi yang sangat sensitif, mungkin tidak menentukan konsentrasi minimum RNA virus.

Analisis antibodi untuk hepatitis - hasil decoding

Dokter akan dapat menguraikan hasil tes dan menjelaskannya kepada pasien. Tabel pertama menunjukkan data yang mungkin dan interpretasinya jika tes umum dilakukan untuk diagnosis (tes untuk antibodi total dan PCR berkualitas tinggi).

Tes darah HCV

Cara menyebarkan penyakit dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • Parenteral - artinya infeksi terjadi melalui berbagi alat-alat medis, jarum dan alat-alat manicure yang tidak steril;
  • Seksual - virus ditularkan dari satu pasangan ke pasangan lainnya selama hubungan seksual tanpa pelindung;
  • Jalur vertikal adalah infeksi janin dari ibu yang sakit.

Hepatitis harus diuji oleh orang yang:

  • Mempersiapkan rawat inap yang direncanakan;
  • Berencana untuk punya bayi;
  • Peningkatan bilirubin, ALT atau AST ditemukan dalam analisis klinis;
  • Memiliki gambaran gejala mirip dengan tanda-tanda hepatitis C;
  • Seringkali mengubah pasangan seksual atau lebih memilih seks tanpa kondom;
  • Kecanduan obat-obatan;
  • Berkumpul untuk menjadi donor;
  • Mereka yang bekerja di institusi medis atau prasekolah harus menjalani pemeriksaan lengkap setiap tahun, termasuk jenis analisis ini.

Tes darah HCV adalah metode laboratorium untuk diagnosis hepatitis C, mekanisme kerjanya didasarkan pada identifikasi antibodi seperti Ig G dan Ig M, yang mulai aktif berkembang ketika antibodi virus muncul dalam darah. Apa itu? Ini adalah mikroorganisme patogen yang muncul beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan setelah infeksi seseorang.

Analisis dekode

Mempelajari struktur HCV, para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa patogen ini adalah genom yang termasuk virus hewan dan tumbuhan. Ini terdiri dari satu gen, yang sesuai informasi tentang sembilan protein. Yang pertama dipercayakan dengan tugas menembus virus ke dalam sel, yang terakhir bertanggung jawab untuk pembentukan partikel virus, dan yang lain lagi beralih fungsi alami dari sel untuk diri mereka sendiri. Mereka termasuk kelompok struktural protein ketika enam lainnya non-struktural.

Genom HCV adalah untaian RNA tunggal yang terbungkus dalam kapsulnya sendiri (capsid) yang dibentuk oleh protein nukleokapsid. Semua ini diselimuti oleh cangkang yang terdiri dari protein dan lipid, memungkinkan virus untuk berhasil mengikat sel yang sehat.

Begitu virus memasuki aliran darah, ia mulai beredar ke seluruh tubuh melalui aliran darah. Setelah berada di hati, genom mengaktifkan fungsinya dan bergabung dengan sel-sel hati, secara bertahap menembus ke dalamnya. Hepatosit (disebut juga sel-sel ini) mengalami gangguan selama fungsinya. Tugas utama mereka adalah bekerja untuk virus, di mana mereka perlu mensintesis protein virus dan asam ribonukleat.

HCV membedakan beberapa genotipe, yaitu strain. Saat ini, 6 genotipe diketahui, dan masing-masing spesies ini memiliki subspesies sendiri. Semuanya ditunjuk tergantung pada penomoran dari 1 hingga 6. Ada informasi tentang lokalisasi virus di dunia. Sebagai contoh, 1, 2, dan 3 genotipe ditemukan di seluruh dunia, sementara 4 lebih umum di Timur Tengah dan Afrika, 5 di Afrika Selatan, dan 6 di Asia Tenggara.

Dasar untuk pengobatan harus tes darah positif untuk HCV, serta genotipe tertentu.

Decoding HCV analysis:

  • Anti-HCV Ig M - penanda replikasi aktif dari virus hepatitis C;
  • Anti-HCV Ig G - kemungkinan adanya virus hepatitis C;
  • Ag HCV adalah hasil positif yang menunjukkan keberadaan virus hepatitis C;
  • HCV RNA - virus hepatitis C hadir di dalam tubuh dan secara aktif mengalami kemajuan.

Hasil positif palsu

Bahkan lebih kecil kemungkinannya untuk berbicara tentang hasil negatif palsu, yang dicatat pada pasien yang memakai imunosupresan, atau ini dipengaruhi oleh karakteristik sistem kekebalan mereka. Hasil yang sama diharapkan jika hepatitis C dalam tahap awal perkembangannya.

Jika Anda memiliki kesalahpahaman, Anda dapat menggunakan tes PCR hepatitis C, jika hasilnya positif, kemudian ambil tes lain untuk menentukan genotipe virus.

Keabsahan dan cara lulus

Tes hepatitis C menyiratkan mengambil darah pasien dengan perut kosong, mengingat bahwa dia harus makan malam selambat-lambatnya 8 jam sebelum pengiriman bahan. Setelah bangun tidur, Anda hanya dapat minum sedikit air putih non-karbonasi. Akan lebih baik jika pada malam studi Anda memantau diet Anda, membuatnya semudah dan sesederhana mungkin. Makanan yang digoreng dan berlemak harus benar-benar dikecualikan, seperti halnya alkohol. Kerja fisik dan olahraga yang keras dapat mempengaruhi keakuratan hasil tes, jadi cobalah untuk menghindarinya.

Jika Anda akan menyumbangkan darah untuk analisis untuk mendeteksi hepatitis C, maka Anda harus diberitahu bahwa obat-obatan dapat mendistorsi nilai-nilai nyata, oleh karena itu, melakukan penelitian sebelum memulai pengobatan, atau setelah hanya beberapa minggu setelah pembatalan. Jika menghentikan pengobatan tidak dimungkinkan menurut kesaksian seorang dokter, maka beri tahu perawat yang sedang melakukan tes. Dia harus mencatat nama obat yang diambil dan dosis di mana Anda diresepkan.

Tes laboratorium membutuhkan serum. Berapa banyak material yang valid? Mereka dapat disimpan selama kurang dari lima hari pada suhu mulai dari 2 hingga 8 derajat Celsius, dan lebih dari lima hari, asalkan suhu penyimpanan -20 derajat Celcius.

Tes darah HCV adalah wajib untuk orang dengan imunodefisiensi, terutama dengan HIV.

Administrasi portal secara kategoris tidak merekomendasikan perawatan sendiri dan menyarankan untuk menemui dokter pada gejala pertama penyakit. Portal kami menyajikan spesialis medis terbaik kepada siapa Anda dapat mendaftar secara online atau melalui telepon. Anda dapat memilih dokter yang tepat sendiri atau kami akan mengambilnya untuk Anda benar-benar gratis. Juga, hanya ketika merekam melalui kami, harga konsultasi akan lebih rendah daripada di klinik itu sendiri. Ini adalah hadiah kecil kami untuk pengunjung kami. Memberkatimu!

Penelitian tentang virus hepatitis C

Antibodi terhadap virus hepatitis C (total)

Antibodi virus hepatitis C biasanya tidak ada dalam serum
Antibodi total terhadap virus hepatitis C adalah antibodi dari kelas IgM dan IgG, yang diarahkan ke kompleks protein struktural dan non-struktural dari virus hepatitis C.
Penelitian ini adalah skrining untuk mengidentifikasi pasien dengan VSH. Antibodi total terhadap virus hepatitis C dapat dideteksi pada 2 minggu pertama penyakit, dan kehadiran mereka menunjukkan kemungkinan infeksi dengan virus atau infeksi sebelumnya.

Jawaban tegas berdasarkan hasil tes ini tidak dapat diperoleh, karena tes menentukan total IgM dan IgG antibodi. Jika ini adalah periode awal hepatitis virus akut, maka antibodi IgM menunjukkan ini, dan jika itu adalah periode pemulihan atau kondisi setelah HCV, maka antibodi IgG menunjukkan ini.

Antibodi IgG terhadap HCV dapat bertahan dalam darah masa pemulihan selama 8-10 tahun dengan penurunan konsentrasi secara bertahap. Mungkin deteksi antibodi yang terlambat satu tahun atau lebih setelah infeksi. Pada hepatitis C kronis, antibodi total ditentukan terus menerus. Oleh karena itu, untuk memperjelas waktu infeksi, perlu secara terpisah menentukan antibodi dari kelas IgM terhadap HCV.

Evaluasi hasil penelitian

Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya antibodi total (JgM dan JgG) terhadap HCV dalam serum. Hasil positif - deteksi antibodi total (JgM dan JgG) terhadap HCV menunjukkan tahap awal dari hepatitis virus akut C, periode akut infeksi, tahap awal pemulihan, virus hepatitis C atau hepatitis virus kronis C.

Namun, deteksi antibodi total terhadap HCV tidak cukup untuk membuat diagnosis HCV dan memerlukan konfirmasi untuk menyingkirkan hasil positif palsu dari penelitian. Oleh karena itu, ketika tes skrining positif untuk total antibodi terhadap HCV diperoleh, tes konfirmasi dilakukan di laboratorium. Hasil akhir dari penentuan total antibodi terhadap HCV dikeluarkan bersama dengan hasil tes konfirmasi.

Antibodi terhadap virus hepatitis C JgM

Antibodi terhadap virus hepatitis C JgM dalam serum biasanya tidak ada. Adanya antibodi kelas JgM ke HCV dalam darah pasien memungkinkan untuk memverifikasi infeksi aktif. Antibodi kelas JgM dapat dideteksi tidak hanya pada HCV akut, tetapi juga pada hepatitis C kronis.

Antibodi kelas JgM untuk HCV muncul dalam darah pasien 2 minggu setelah pengembangan gambaran klinis hepatitis virus akut C atau eksaserbasi hepatitis kronis dan biasanya hilang setelah 4-6 bulan. Penurunan tingkat mereka dapat menunjukkan efektivitas terapi obat.

Evaluasi hasil penelitian

Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya antibodi JgM terhadap HCV dalam serum. Hasil positif - deteksi antibodi JgM terhadap HCV menunjukkan tahap awal dari hepatitis virus akut, periode akut infeksi, tahap awal pemulihan, atau virus hepatitis C kronis yang aktif.

Deteksi virus hepatitis C oleh PCR (kualitatif)

Virus hepatitis C dalam darah biasanya tidak ada.
Tidak seperti metode serologis untuk mendiagnosis HCV, di mana antibodi terhadap HCV terdeteksi, PCR memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan RNA HCV langsung dalam darah, baik secara kualitatif maupun kuantitatif. Fragmen yang ditunjuk di keduanya berfungsi sebagai wilayah konservatif dari genom hepatitis C.

Deteksi hanya antibodi terhadap HCV hanya menegaskan fakta infeksi pasien, tetapi tidak memungkinkan untuk menilai tentang aktivitas proses infeksi (tentang replikasi virus), tentang prognosis penyakit. Selain itu, antibodi terhadap virus HS ditemukan baik di dalam darah pasien dengan hepatitis akut dan kronis, dan pada pasien yang telah sakit dan sembuh, dan seringkali antibodi dalam darah muncul hanya beberapa bulan setelah timbulnya gambaran klinis penyakit, yang membuat diagnosis menjadi sulit. Deteksi virus dalam darah dengan metode PCR adalah metode diagnostik yang lebih informatif.

Deteksi HCV berkualitas tinggi oleh PCR dalam darah menunjukkan viremia, memungkinkan Anda untuk menilai reproduksi virus dalam tubuh dan merupakan salah satu kriteria untuk keefektifan terapi antiviral.

Sensitivitas analitis dari metode PCR setidaknya 50-100 partikel virus dalam 5 μl, yang melewati isolasi sampel DNA, spesifisitas - 98%. Deteksi RNA virus hepatitis C menggunakan PCR pada tahap awal infeksi virus (mungkin dalam 1-2 minggu setelah infeksi) dengan latar belakang tidak adanya penanda serologi mungkin merupakan bukti infeksi paling awal.

Namun, deteksi terisolasi RNA virus hepatitis C terhadap ketiadaan sepenuhnya dari penanda serologi lainnya tidak dapat sepenuhnya mengecualikan hasil PCR salah yang positif. Dalam kasus seperti itu, penilaian komprehensif studi klinis, biokimia, dan morfologi dan berulang, konfirmasi berulang dari keberadaan infeksi PCR diperlukan.

Menurut rekomendasi WHO, untuk mengkonfirmasi diagnosis virus hepatitis C, perlu untuk mendeteksi virus hepatitis C RNA dalam darah pasien tiga kali.

Deteksi RNA virus hepatitis C oleh PCR digunakan untuk:

  • resolusi hasil tes serologis yang dipertanyakan;
  • diferensiasi hepatitis C dari bentuk hepatitis lainnya;
  • deteksi tahap akut penyakit dibandingkan dengan infeksi atau kontak sebelumnya; menentukan tahap infeksi bayi baru lahir dari ibu yang seropositif untuk virus hepatitis C;
  • mengendalikan efektivitas pengobatan antivirus.
  • Deteksi virus hepatitis C oleh PCR (kuantitatif)

    Metode kuantitatif untuk menentukan kandungan RNA virus hepatitis C dalam darah memberikan informasi penting tentang intensitas perkembangan penyakit, pada efektivitas pengobatan dan pada pengembangan resistensi terhadap obat antiviral. Sensitivitas analitis dari metode ini dari 5,102 salinan / ml partikel virus dalam serum, spesifisitas - 98%.

    Tingkat viremia diperkirakan sebagai berikut: ketika kandungan HCV RNA dari 10 ^ 2 hingga 10 ^ 4 salinan / ml, itu rendah; dari 10 ^ 5 hingga 10 ^ 7 kopi / ml - sedang dan di atas 10 ^ 8 kopi / ml - tinggi.

    Penentuan kuantitatif dari konten RNA HCV dalam serum oleh PCR penting untuk memprediksi efektivitas pengobatan dengan interferon-alfa. Hal ini menunjukkan bahwa prognosis yang paling menguntungkan dari penyakit dan probabilitas tertinggi dari respon positif terhadap terapi antivirus adalah mereka dengan tingkat viremia yang rendah. Dengan pengobatan yang efektif, tingkat viremia berkurang.

    Genotyping Virus Hepatitis C - Definisi Genotip

    Metode PCR memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi RNA HCV dalam darah, tetapi juga untuk menetapkan genotipnya. Yang paling penting untuk praktek klinis adalah 5 subtipe HCV - 1a, 1b, 2a, 2b dan 3a. Di negara kita, subtipe 1b paling umum, diikuti oleh 3a, 1a, 2a.

    Menentukan genotipe (subtipe) dari virus penting untuk memprediksi perjalanan HCV dan memilih pasien dengan HCV kronis untuk pengobatan dengan interferon-alfa dan ribavirin.

    Ketika seorang pasien menjadi terinfeksi dengan subtipe 1b, HCV kronis berkembang di sekitar 90% kasus, dan dengan adanya subtipe 2a dan 3a, berkembang dalam 33-50%. Pada pasien dengan subtipe 1b, penyakit ini lebih parah dan sering berakhir dengan perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler. Ketika terinfeksi dengan subtipe 3a, pasien memiliki steatosis yang lebih jelas, kerusakan saluran empedu, aktivitas ALT, dan perubahan berserat pada hati kurang jelas dibandingkan pada pasien dengan subtipe 1b.

    Indikasi untuk pengobatan HCV interferon-alpha adalah:

  • peningkatan kadar transaminase;
  • kehadiran HCV RNA dalam darah;
  • HCV genotipe 1;
  • tingkat viremia tinggi dalam darah;
  • perubahan histologis di hati: fibrosis, peradangan sedang atau berat.
  • Dalam pengobatan interferon-alfa pada pasien dengan virus hepatitis C dengan subtipe 1b, efektivitas terapi dicatat rata-rata dalam 18% kasus, pada mereka yang terinfeksi dengan subtipe lainnya - di 55%. Penggunaan rejimen kombinasi (interferon-alpha + ribavirin) meningkatkan efektivitas terapi. Tanggapan berkelanjutan diamati pada 28% pasien dengan subtipe 1b dan pada 66% dengan subtipe HCV lainnya.

    Anti vgs positif apa artinya

    Hepatitis C antibodi dan apa yang harus Anda ketahui tentang mereka

    Ketika berbagai partikel asing, seperti virus, masuk ke tubuh seseorang, sistem kekebalan manusia mulai menghasilkan zat seperti itu, yang disebut imunoglobulin. Ini adalah sel-sel khusus yang membantu tubuh mulai melawan virus. Mereka disebut antibodi terhadap hepatitis C. Apa yang harus saya ketahui tentang mereka?

    Apa antibodi terhadap hepatitis C?

    Antibodi tersebut dideteksi dengan metode khusus ELISA atau skrining, yang digunakan untuk menentukan apakah seseorang memiliki virus hepatitis C. Antibodi terhadap hepatitis C tersebut datang dalam 2 kelas:

    - jadi antibodi ini untuk hepatitis C disebut dalam bahasa Latin. Pada saat yang sama, antibodi ini secara keseluruhan adalah antibodi terhadap hepatitis C.

    Apa arti antibodi terhadap hepatitis C?

    Benar-benar semua pasien diuji untuk keberadaan penanda tersebut untuk mengungkapkan apakah mereka memiliki virus hepatitis C. Jika penyakit sudah akut atau kronis, mereka memiliki antibodi Anti-HCV, antibodi ini untuk hepatitis C dapat dideteksi hanya setelah 4 atau 6 minggu onset.

    Ada kasus ketika, di hadapan antibodi Anti-HCV, orang sembuh tanpa bantuan spesialis, tetapi pada mereka sendiri. Orang-orang ini dapat ditemukan pasar ini dalam 4 - 8 tahun setelah pemulihan mereka. Bahkan jika tes anti-HCV positif, ini masih belum cukup untuk menegakkan diagnosis dengan benar. Pada hepatitis kronis, antibodi semacam itu untuk hepatitis C secara konstan disekresikan, dan setelah hasil positif dari pengobatan, mereka dapat bertahan di dalam tubuh untuk waktu yang lama, tetapi titer mereka secara bertahap mulai menurun.

    Hepatitis C antibodi dan apa yang harus saya ketahui tentang mereka?

    Yang paling penting, Anda perlu tahu bahwa antibodi semacam itu tidak akan dapat melindungi terhadap perkembangan infeksi itu sendiri, dan juga tidak akan mampu memberikan kekebalan dari infeksi ulang.

    Ada juga yang namanya Spectrum anti-HCV. Ini juga antibodi, apalagi, spesifik, mereka cocok untuk individu, baik protein struktural dan non-struktural dari virus ini. Definisi mereka penting untuk menilai seberapa tinggi viral load, aktivitas infeksi, risiko kronisitas, serta untuk membedakan antara hepatitis akut atau kronis dan seberapa banyak hati sudah terpengaruh.

    Antibodi terhadap hepatitis C dari kelas IgM adalah antigen dari virus ini. Mereka dapat ditentukan setelah 6, dan dalam beberapa kasus bahkan 4 minggu segera setelah infeksi, dalam hal mana konsentrasi mereka dapat mencapai maksimum. Dan setelah proses ini selesai, level IgM akan mulai turun, tetapi ketika infeksinya diaktifkan kembali, levelnya akan meningkat lagi. Oleh karena itu, antibodi tersebut dianggap sebagai gejala langsung dari infeksi kronis atau akut dengan tanda reaktivasi.

    HCV - tes darah - apakah itu?

    Salah satu penyakit paling kompleks dan umum pada akhir abad terakhir adalah infeksi virus hepatitis C. Di negara maju, prevalensi penyakit mencapai 2%, sementara jumlah total pasien di seluruh dunia adalah 500 juta. Infeksi terdeteksi jauh lebih lambat dari pendahulunya: hepatitis A dan B - dan pada awalnya itu disebut "baik infeksi A atau B". Seiring dengan pertumbuhan kecanduan narkoba, jumlah orang yang terinfeksi bertambah setiap tahun. Alasannya semua adalah cara infeksi: dengan obat intravena.

    Juga, virus ditularkan saat melahirkan dari ibu ke anak jika kerusakan kulit telah terjadi. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui, tes darah HCV - apakah itu? Selama kehamilan, perlu untuk melewati setiap ibu masa depan. Penyakit ini adalah pemimpin di antara alasan yang mengharuskan transplantasi ke hati yang sakit.

    Bagaimana hepatitis C berkembang?

    Infeksi dengan virus hepatitis C terjadi sebagai berikut: darah orang yang sakit harus masuk ke darah orang yang sehat. Aliran darah pertama membawa partikel virus, dilarutkan dalam darah yang sehat, ke hati dan reproduksi dimulai segera. Dalam hal ini, hati manusia terpengaruh ganda: di satu sisi, sel-sel hati dirusak oleh aktivitas virus itu sendiri, di sisi lain - tubuh manusia mulai bertempur: ia mengirimkan reaksi kekebalan, yaitu sel-sel limfosit khusus yang akan dipanggil untuk menghancurkan sel-sel hati yang terinfeksi.

    Virus mengenali sistem kekebalan tubuh sesuai dengan isi materi genetik asing. Siapa pun yang telah menemukan ini, serta beberapa pasien yang wajib, tahu apa arti tes darah HCV. Setiap orang, setidaknya sekali menghadapi masalah ini, akan mengatakan bahwa ini adalah indikator yang sangat penting baik pada tahap deteksi dan pada tahap perawatan.

    Kapan HCV diuji?

    Ketika seorang pasien memiliki keluhan hati, dokter biasanya meresepkan tes darah HBS dan HCV untuk pasien seperti itu. Untuk menentukan apakah penyakit ini disebabkan oleh keberadaan virus hepatitis C atau penyakit terkait lainnya dalam darah, itu adalah tes darah HCV yang diperlukan. Apa indikator ini?

    Analisis ini mengungkapkan antibodi dalam darah manusia yang mungkin milik salah satu dari 2 kelas:

    • Antibodi ke HCV. Mereka adalah penanda utama. Kehadiran infeksi dalam tubuh dikonfirmasi oleh deteksi RNA HCV. Antibodi ini ditemukan pada tahap pemulihan dan mungkin juga terus berada di dalam darah selama 1-4 tahun. Indikator utama adanya hepatitis kronis adalah tingkat pertumbuhan anti-HCV.
    • Tingkat IgA, IgM, IgG dalam serum. Pertumbuhan penanda ini menunjukkan kerusakan hati ketika terkena alkohol, dengan sirosis biliar dan beberapa penyakit lainnya.

    Apa yang dibicarakan oleh penanda itu?

    Sejak saat antigen memasuki tubuh manusia pada 4-5 minggu, itu dapat dideteksi dengan tes darah HCV. Itu adalah virus hepatitis C yang tidak bisa dikatakan dengan akurat. Data ini diperlukan bagi dokter untuk membuat keputusan tentang kebutuhan untuk terapi antivirus pasien. Terutama jika kurang dari 750 salinan RNA per 1 ml darah terdeteksi dalam darah, ini menunjukkan serangan virus minimal.

    Hepatitis C antibodi selalu milik salah satu dari dua kelas, G atau M, yang diperlukan untuk menambahkan tes darah ke HCV. Dekripsi menjelaskan parameter ini sebagai imunoglobulin kelas G (IgG) dan M (IgM). Hasil positif pada penanda pertama tidak menunjukkan diagnosis yang pasti. Imunoglobulin Kelas G mencapai kinerja maksimumnya pada 5-6 bulan dari saat infeksi di dalam tubuh dan tetap sama pada hepatitis kronis.

    Immunoglobulin kelas M dapat ditentukan dalam 1-1,5 bulan setelah infeksi dan sangat cepat mencapai konsentrasi maksimum. Ada indikator lain - anti-NS3, yang, dengan kinerjanya yang tinggi, adalah prekursor yang jelas dari adanya proses akut dalam tubuh.

    Bagaimana cara mendonorkan darah untuk analisis HCV?

    Untuk menyumbangkan darah di laboratorium untuk menentukan keberadaan antibodi HCV, tidak ada instruksi khusus. Satu-satunya rekomendasi dari para dokter: pagar harus dibuat dengan perut kosong. Darah diambil dari pembuluh darah pasien yang sedang diuji menggunakan spuit sekali pakai.

    Interpretasi indikator

    Jadi, pasien yang diduga melakukan tes darah HCV. Apa kelebihan dan kekurangan ini sebagai hasilnya? Tabel berikut akan menjawab ini.

    Jenis tes HCV

    Ada tes kualitatif dan kuantitatif yang menentukan HCV (tes darah). Apa itu?

    Tes kuantitatif diterapkan jika batas bawah mencapai 500 salinan RNA per ml atau 200 unit per ml. Tes-tes ini menentukan HCV-RNA. Pengukuran dilakukan dua kali, karena data sering berbeda. Dengan tes anti-HCV dan kuantitatif positif memberikan hasil positif pada sekitar 75% kasus. Selain itu, hasil ini dapat diperoleh pada hampir 95% kasus pada pasien dengan hepatitis C akut atau kronis. Tes tersebut digunakan dalam diagnosis infeksi akut, serta pada pasien dengan imunodefisiensi, yang tes antibodinya memberikan hasil negatif, tetapi ada kecurigaan infeksi HCV.

    Tes kualitatif lebih sensitif, batas bawah adalah 100 salinan RNA per ml. Digunakan untuk menegakkan diagnosis infeksi HCV akut, membuat tes darah untuk HCV. Hasil positif dapat dideteksi sudah selama dua minggu pertama setelah infeksi. Uji kualitas berbeda karena tes juga dapat memberikan hasil positif palsu atau negatif palsu.

    Tes darah HCV: apa artinya dan kapan diresepkan?

    Tes darah untuk HCV adalah salah satu metode untuk mendiagnosis virus hepatitis C. Tes ini diresepkan untuk keberadaan gejala hepatitis C, peningkatan kadar transaminase hati, serta pemeriksaan orang yang berisiko terinfeksi hepatitis virus. Dalam kasus terakhir, bersama dengan tes darah untuk HCV, tes darah HBs Ag dilakukan.

    HCV (virus hepatitis C virus hepatitis C) milik keluarga flaviviruses. Ini pertama kali ditemukan pada tahun 1988 oleh sekelompok peneliti dari perusahaan bioteknologi Amerika, Chiron. Genom HCV diwakili oleh molekul RNA, sehingga tingkat mutasi virus sangat tinggi. Pada orang dengan virus hepatitis C, partikel virus terdeteksi, genom yang berbeda satu sama lain dengan 1-2%. Fitur populasi virus ini memungkinkannya untuk berkembang biak dengan sukses meskipun ada reaksi protektif dari kekebalan manusia. Perbedaan genom virus dapat mempengaruhi jalannya infeksi dan hasil pengobatan.

    Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, hari ini, sekitar 150.000.000 orang terinfeksi dengan virus HCV, setiap tahun virus hepatitis C menyebabkan lebih dari 350.000 pasien meninggal.

    Metode penularan hepatitis C

    Virus hepatitis C ditularkan dari darah yang terinfeksi, misalnya, ke penerima dari donor darah atau organ, ke bayi dari ibu yang terinfeksi, selama hubungan seksual, menggunakan jarum suntik non-steril di fasilitas medis dan instrumen untuk tato dan menusuk di salon.

    Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut yang berlangsung selama beberapa minggu dan dalam bentuk kronis, yang dapat menyebabkan kanker atau sirosis hati.

    Tes darah HCV: apa artinya dalam hal imunologi?

    Tes darah untuk HCV didasarkan pada deteksi imunoglobulin spesifik dari kelas IgG dan IgM, oleh karena itu jenis penelitian ini kadang-kadang disebut tes darah anti-HCV. Imunoglobulin adalah protein spesifik dari sistem kekebalan tubuh, mereka diproduksi oleh B-limfosit sebagai respons terhadap deteksi protein asing dalam tubuh. Ketika terinfeksi dengan virus hepatitis C, imunoglobulin diproduksi untuk protein envelope virus, protein inti nukleokapsid, dan protein NS non-struktural. Munculnya antibodi pertama terhadap virus terjadi tidak lebih awal dari 1-3 bulan setelah infeksi. Dokter dapat menentukan fase infeksi (akut, laten atau reaktivasi) menggunakan antibodi yang terdeteksi. Antibodi spesifik untuk hepatitis C dapat dideteksi bahkan setelah 10 tahun setelah penyakit, tetapi konsentrasinya rendah dan mereka tidak mampu melindungi terhadap infeksi ulang virus.

    Interpretasi hasil analisis

    • Tes darah HCV positif. Apa artinya ini? Hasil ini menunjukkan penyakit hepatitis C dalam bentuk akut atau kronis atau penyakit yang ditransfer sebelumnya.
    • Tes darah HCV negatif. Apa artinya ini? Tidak ada virus hepatitis C dalam darah atau infeksi yang terjadi baru-baru ini, sehingga belum ada antibodi. Pada beberapa pasien, antibodi terhadap virus ini tidak diproduksi sama sekali. Skenario penyakit ini disebut seronegatif, terjadi pada 5% kasus.
    • PCR untuk HCV RNA tidak menunjukkan virus, tes darah HCV positif sebelumnya diperoleh. Apa artinya ini? Hasil tes darah untuk HCV adalah positif palsu, alasannya adalah beberapa infeksi, neoplasma, penyakit autoimun.

    Antibodi HCV terdeteksi dalam darah, apa artinya?

    Natalka

    Antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) adalah metode untuk mendiagnosis infeksi hepatitis C dengan mendeteksi di dalam darah antibodi IgG dan IgM (total antibodi spesifik yang diproduksi untuk protein virus hepatitis C oleh ELISA). Biasanya, antibodi terhadap virus hepatitis C tidak ada dalam darah.
    Deteksi antibodi total (anti-HCV) memungkinkan diagnosis hepatitis C mulai 3-6 minggu atau lebih setelah infeksi. Namun, deteksi antibodi oleh ELISA adalah skrining dan tidak cukup untuk membuat diagnosis virus hepatitis C dan memerlukan konfirmasi dengan metode imunoblot.

    Julia

    Tidak seperti HBV, dalam diagnosis penanda antigenik dan antibodi yang diperhitungkan, dengan HCV, hanya antibodi yang dideteksi oleh ELISA. Antigen HCV, jika mereka memasuki darah, dalam jumlah yang hampir tidak terperangkap. Antigen HCV dapat dideteksi pada spesimen biopsi hati menggunakan metode imunohistokimia. Ini secara signifikan membatasi kemampuan untuk menilai kursus dan kegiatan proses infeksi.
    Baru-baru ini, indikasi telah muncul tentang pengembangan pendekatan baru untuk indikasi antigen HCV dalam darah. Langkah pertama adalah pelepasan antigen dari struktur sel oleh serum lisis, yang kedua adalah menjebak antigen dengan antibodi monoklonal spesifik. Pengenalan metode ini ke dalam praktik klinis dimaksudkan untuk secara signifikan memperkaya kemungkinan mendiagnosis dan memantau jalannya HCV.
    Sebagian besar anti-HCV (dengan pengecualian antibodi untuk kelas M coreAg) tidak menunjukkan replikasi virus yang berkelanjutan, tidak mencirikan aktivitasnya, dan mungkin sesuai dengan pasca-infeksi. Perlu juga mempertimbangkan bahwa pada penerima yang ditransfusikan dengan darah yang terinfeksi, donor anti-HCV dapat dideteksi, dengan indikasi tunggal yang tidak selalu menunjukkan infeksi HCV pasca transfusi. Indikasi anti-HCV terutama memecahkan masalah diagnosis etiologi, tetapi tidak mencirikan jalannya infeksi (akut, kronis) dan tidak memecahkan masalah prognosis. Pada pasien dengan HCV kronis, anti-HCV ditemukan dalam darah tidak hanya dalam bentuk bebas, tetapi juga dalam komposisi kompleks imun yang beredar. Kandungan mereka relatif lebih besar dengan pengembangan hepatitis campuran HBV / HCV.
    Antibodi diproduksi untuk masing-masing protein virus yang terletak di kawasan struktural dan non-struktural HCV. Ini menentukan kekhususan yang tidak setara dan, karenanya, konten informasi diagnostik yang berbeda dari tampilan. Untuk indikasi skrining anti-HCV, metode ELISA digunakan, dan metode imunoblot (RIBA) digunakan sebagai tes referensi konfirmasi. Sistem tes pertama berdasarkan indikasi antibodi terhadap C-100-3 dalam ELISA dengan cepat menjadi umum di klinik, praktik epidemiologi, dalam pemilihan donor. Namun, itu memungkinkan untuk menangkap antibodi di zona yang hanya mencirikan 12% dari polyprotein virus, dan hanya di wilayah nonstruktural (NS3, NS4). Selain itu, antigen rekombinan buatan C-100-3 tidak sepenuhnya bertepatan dengan protein virus alami, yang mentakdirkan imunogenisitasnya yang lemah.
    Antibodi terhadap C-protein (inti Ag) dengan bantuan antigen C-100-3 tidak terperangkap sama sekali. Semua ini telah ditentukan kekhususan rendah dari indikasi anti-HCV dan sejumlah besar hasil negatif palsu, terutama pada fase HCV kronis. Pada pasien dengan hipergammaglobulinemia berat, sebaliknya, tes C-100-3 sering memberikan hasil positif palsu. Ketika menampilkan antibodi terhadap C-100-3, kesulitan tertentu muncul ketika memecahkan masalah diagnosis banding HCV kronis dengan hepatitis autoimun, cryoglobulinemia, dan penyakit kolagen.
    Sistem uji generasi ke-2 memungkinkan untuk menangkap antibodi terhadap protein di berbagai area genom, tidak hanya non-struktural, tetapi juga wilayah struktural. Keuntungan mereka terutama adalah kekhususan yang tinggi, serta kemungkinan representasi yang lebih lengkap dari spektrum antigenik HCV. Penggunaan sistem uji dari generasi ke-2 memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan pemilihan donor dan mengurangi ancaman pengembangan HCV pasca-transduksi.
    Namun, ketika menggunakan sistem uji generasi ke-2, hasil negatif palsu tidak dikecualikan, khususnya, pada pasien dengan genotipe HCV yang tidak biasa untuk wilayah ini. Sistem uji paling canggih dari generasi ke-3.
    Informativeness penelitian secara signifikan ditingkatkan dengan penilaian komprehensif dari berbagai anti-HCV, tentu di bawah kontrol dinamis. Sistem pengawasan ini memungkinkan Anda untuk menangkap perubahan dalam rasio antibodi terhadap antigen HCV yang berbeda.

    Evgeny Stefantsov

    Putranya menemukan ATk HCVAg. Dan HB s Ag tidak terdeteksi, bisa ada kesalahan. Dan apa yang lebih baik untuk lulus analisis untuk diagnosis yang akurat? Anak laki-laki berusia 27 tahun tidak pernah menggunakan narkoba. Darah disumbangkan 2 kali di kota Tambov untuk HIV dan di sungai. P. Inzhavino pada pemeriksaan medis di tentara, dan kemudian menempatkan diagnosis semacam itu.

    Hepatitis Anti HCV-total (positif) Berikan saran!

    Saya dan istri saya diperiksa, tes menunjukkan virus hepatitis. Saya memiliki Anti HCV-total positif. Sisanya otr. Istriku juga. Seberapa berbahayanya berapa banyak waktu untuk menyembuhkan? Berapa biayanya? Dan bagaimana dengan pekerjaan, apakah mungkin untuk bekerja selama masa pengobatan? Merasa hebat!

    P ke

    Anti-HCV hadir di kedua akut (mereka dapat dideteksi sudah dari 4-6 minggu setelah infeksi) dan pada hepatitis kronis. Total anti-HCV juga ditemukan pada mereka yang pernah menderita hepatitis C dan sembuh sendiri. Tanda ini dapat ditemukan pada orang-orang seperti itu selama 4-8 tahun atau lebih setelah pemulihan. Oleh karena itu, tes anti-HCV positif tidak cukup untuk menegakkan diagnosis. Terhadap latar belakang infeksi kronis, antibodi total dideteksi secara konstan, dan setelah pengobatan yang berhasil, antibodi tersebut bertahan untuk waktu yang lama (terutama karena IgG inti anti-HCV, mereka ditulis di bawah), sementara titer mereka secara bertahap menurun.

    Catherine Gustova

    Hepatitis C ditularkan melalui darah dan cairan tubuh melalui rute parenteral, seksual dan transplasental. Kelompok berisiko tinggi adalah individu yang mempraktekkan penyalahgunaan obat intravena, seks bebas, serta profesional medis, pasien yang membutuhkan hemodialisis atau transfusi darah, tahanan. Menembus ke dalam tubuh, HCV memasuki makrofag darah dan hepatosit hati, di mana ia bereplikasi. Kerusakan pada hati terjadi terutama karena lisis kekebalan, dan virus juga memiliki efek sitopatik langsung. Kesamaan antigen virus dengan antigen sistem histocompatibility manusia menyebabkan terjadinya reaksi autoimun ("sistemik"). Program manifestasi sistemik dari infeksi HCV dapat menyebabkan tiroiditis autoimun, sindrom Sjogren, purpura thrombocytopenic idiopatik, glomerulonefritis, rheumatoid arthritis, dll. Dibandingkan dengan hepatitis virus lainnya, hepatitis C memiliki gambaran klinis yang kurang jelas, sering menjadi kronis. Dalam 20-50% kasus, hepatitis C kronis mengarah pada pengembangan sirosis hati dan pada 1,25 - 2,50% - untuk pengembangan karsinoma hepatoseluler. Komplikasi autoimun terjadi dengan frekuensi tinggi.
    Aku ingin membuatmu kesal! Hepatitis C tidak dapat disembuhkan seperti infeksi HIV! Anda bisa hidup bersamanya selama bertahun-tahun! Tapi sirosis dapat terjadi cepat atau lambat. Itu tergantung pada siapa Anda bekerja. Apakah diagnosis Anda akan mempengaruhi pekerjaan Anda tidak diketahui. tetapi rekan Anda lebih baik tidak berbicara tentang diagnosis ini.

    Kostarev konstantin

    Perlu dicatat bahwa hanya sekitar 20% orang pernah terinfeksi hepatitis C, mengatasi infeksi itu sendiri. Oleh karena itu, sayangnya, dalam banyak kasus, kehadiran antibodi terhadap HCV menunjukkan virus hepatitis C kronis (CVHC).

    Olga

    Untuk semua hal di atas, tambahkan bahwa setelah deteksi antibodi, perlu untuk lulus analisis untuk keberadaan virus dalam darah. Analisis ini disebut RNA HCV oleh PCR, jika positif, maka perlu dilakukan genotip, yaitu mengidentifikasi genotipe virus (waktu dan biaya pengobatan bergantung padanya). Jika negatif, maka mungkin Anda telah menjadi salah satu dari 15-20% dari orang-orang yang beruntung yang memiliki penyembuhan diri. Tetapi dalam hal ini, Anda perlu mengendalikan situasi dan setidaknya sekali setahun Anda perlu mengambil analisis dengan PCR.
    Jika Anda masih menderita hepatitis, maka Anda tidak boleh kesal. Ia berhasil diobati. Perawatannya sulit, tetapi dimungkinkan untuk bekerja jika pekerjaan tidak termasuk yang berbahaya yang memerlukan konsentrasi perhatian khusus. Anda tidak harus terbang ke angkasa tepat)))

    Tidak ada antibodi terhadap HCV yang terdeteksi.

    Menanggapi pengenalan agen asing, sistem kekebalan tubuh manusia menghasilkan imunoglobulin (Ig). Zat spesifik ini dirancang untuk mengikat dengan agen asing dan menetralisirnya. Penentuan antibodi antiviral sangat penting untuk diagnosis virus hepatitis C kronis (CVHC).

    Bagaimana cara mendeteksi antibodi?

    Antibodi terhadap virus dalam darah manusia menunjukkan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Teknik ini didasarkan pada reaksi antara antigen (virus) dan imunoglobulin (antiHVC). Inti dari metode ini adalah antigen virus murni diperkenalkan ke piring khusus, antibodi yang dicari dalam darah. Kemudian tambahkan darah pasien ke setiap sumur. Jika ada antibodi terhadap virus hepatitis C dari genotipe tertentu, pembentukan kompleks imun "antigen-antibodi" terjadi di dalam sumur.

    Setelah beberapa waktu, pewarna khusus ditambahkan ke dalam sumur, yang masuk ke dalam reaksi enzim warna dengan kompleks imun. Menurut kepadatan warna, penentuan kuantitatif titer antibodi dilakukan. Metode ini memiliki sensitivitas tinggi - hingga 90%.

    Keunggulan metode ELISA meliputi:

    • sensitivitas tinggi;
    • kesederhanaan dan kecepatan analisis;
    • kemungkinan melakukan penelitian dengan sejumlah kecil bahan biologis;
    • biaya rendah;
    • kemungkinan diagnosis dini;
    • kesesuaian untuk penyaringan sejumlah besar orang;
    • kemampuan untuk melacak kinerja dari waktu ke waktu.

    Satu-satunya kelemahan dari ELISA adalah bahwa ia tidak menentukan patogen itu sendiri, tetapi hanya reaksi dari sistem kekebalannya. Oleh karena itu, dengan semua keuntungan dari metode ini, tidak cukup untuk membuat diagnosis CVHC: analisis tambahan diperlukan untuk mengungkapkan materi genetik dari patogen.

    Antibodi total untuk hepatitis C

    Diagnostik modern menggunakan metode ELISA memungkinkan untuk mendeteksi dalam darah pasien baik fraksi individual antibodi (IgM dan IgG) dan jumlah totalnya - total antiHVC. Dari sudut pandang diagnostik, imunoglobulin ini adalah penanda HHGS. Apa artinya pendeteksian mereka? Imunoglobulin kelas M ditentukan dalam proses akut. Mereka dapat dideteksi setelah 4-6 minggu setelah infeksi. G-imunoglobulin adalah tanda proses kronis. Mereka dapat dideteksi dalam darah 11-12 minggu setelah infeksi, dan setelah perawatan mereka dapat bertahan hingga 8 tahun atau lebih. Pada saat yang sama titer mereka berkurang secara bertahap.

    Ada beberapa kasus ketika antibodi antiviral ditemukan pada orang yang sehat ketika melakukan ELISA pada antiHVC. Ini bisa menjadi tanda patologi kronis, serta hasil penyembuhan spontan pasien. Keraguan tersebut tidak memungkinkan dokter untuk menegakkan diagnosis HVGS, hanya dipandu oleh ELISA.

    Ada antibodi terhadap protein struktural (nuklir, inti) dan nonstruktural (nonstruktural, NS) dari virus. Tujuan dari kuantifikasi mereka adalah untuk menetapkan:

    • aktivitas virus;
    • viral load;
    • probabilitas kronisasi proses;
    • tingkat kerusakan hati.

    AntiHVC core IgG adalah antibodi yang muncul selama proses kronisasi, oleh karena itu, mereka tidak digunakan untuk penentuan fase akut. Immunoglobulin ini mencapai konsentrasi maksimumnya pada bulan kelima atau keenam penyakit, dan pada pasien yang sakit dan tidak diobati jangka panjang mereka ditentukan sepanjang hidup mereka.

    IgM AntiHVC adalah antibodi dari periode akut dan berbicara tentang tingkat viremia. Konsentrasi mereka meningkat selama 4-6 minggu pertama penyakit, dan setelah prosesnya menjadi kronis, ia berkurang hingga menghilang. Berulang kali dalam darah pasien, imunoglobulin kelas M mungkin muncul selama eksaserbasi penyakit.

    Antibodi untuk protein non-struktural (AntiHVC NS) terdeteksi pada berbagai tahap penyakit. Yang signifikan diagnosa adalah NS3, NS4 dan NS5. AntiHVC NS3 - antibodi awal untuk virus HVGS. Mereka adalah penanda dari periode akut penyakit. Titer (kuantitas) dari antibodi ini menentukan viral load pada tubuh pasien.

    AntiHVC NS4 dan NS5 adalah antibodi dari fase kronis. Dipercaya bahwa penampilan mereka berhubungan dengan kerusakan pada jaringan hati. Sebuah titer tinggi AntiHVC NS5 menunjukkan adanya RNA virus dalam darah, dan penurunan bertahap menunjukkan awal fase remisi. Antibodi ini hadir di dalam tubuh untuk waktu yang lama setelah pemulihan.

    Analisis dekode untuk antibodi terhadap hepatitis C

    Tergantung pada gejala klinis dan hasil analisis RNA virus hepatitis C, data yang diperoleh setelah ELISA dapat ditafsirkan dengan cara yang berbeda:

    • Hasil positif pada AntiHVC IgM, AntiHVC IgG dan viral RNA berbicara tentang proses akut atau eksaserbasi yang kronis;
    • jika hanya antibodi G kelas tanpa gen virus yang terdeteksi dalam darah, ini menunjukkan penyakit yang ditransfer, tetapi sembuh. Pada saat yang sama, tidak ada RNA virus dalam darah;
    • kurangnya darah dan virus AntiHVC dan RNA dianggap norma, atau tes antibodi negatif.

    Jika antibodi spesifik terdeteksi, dan tidak ada virus dalam darah itu sendiri, ini tidak berarti bahwa orang itu sakit, tetapi tidak menyangkalnya. Analisis semacam itu dianggap meragukan dan membutuhkan penelitian berulang setelah 2-3 minggu. Jadi, jika imunoglobulin pada virus HVGS ditemukan dalam darah, diagnostik yang kompleks diperlukan: studi klinis, instrumental, serologis dan biokimia.

    Untuk diagnosa tidak hanya ELISA positif, yang berarti adanya virus dalam darah sekarang atau sebelumnya, tetapi juga pendeteksian materi genetik virus.

    PCR: deteksi antigen hepatitis C

    Antigen virus, atau lebih tepatnya RNA-nya, ditentukan oleh metode polymerase chain reaction (PCR). Metode ini, bersama dengan ELISA, adalah salah satu tes laboratorium utama yang memungkinkan dokter untuk mendiagnosis HVGS. Dia ditunjuk ketika hasil tes positif untuk antibodi.

    Analisis untuk antibodi lebih murah daripada PCR, sehingga digunakan untuk menyaring kategori tertentu dari populasi (wanita hamil, donor, dokter, anak-anak berisiko). Seiring dengan studi hepatitis C, antigen Australia (Hepatitis B) paling sering dilakukan.

    Pembawa Virus Hepatitis C

    Jika AntiHVC terdeteksi dalam darah pasien dengan ELISA, tetapi tidak ada tanda-tanda klinis hepatitis C, ini dapat diartikan sebagai pembawa patogen. Pembawa virus mungkin tidak melukai dirinya sendiri, tetapi pada saat yang sama secara aktif menginfeksi orang yang bersentuhan dengannya, misalnya, melalui darah pembawa. Dalam hal ini, diagnosis banding diperlukan: analisis antibodi lanjutan dan PCR. Jika analisis PCR ternyata negatif, orang tersebut mungkin telah menderita penyakit ini secara laten, yaitu, asimtomatik dan sembuh sendiri. Dengan PCR positif, kemungkinan pembawa sangat tinggi. Bagaimana jika ada antibodi terhadap hepatitis C, dan PCR negatif?

    Penting untuk benar menginterpretasikan tes tidak hanya untuk diagnosis CVHC, tetapi juga untuk memantau efektivitas pengobatannya:

    • jika, dengan latar belakang pengobatan, antibodi terhadap hepatitis C tidak hilang, ini menunjukkan inefisiensinya;
    • jika AntiHVC IgM diidentifikasi kembali setelah terapi antiviral, ini berarti bahwa proses ini diaktifkan kembali.

    Dalam kasus apa pun, jika, menurut hasil analisis RNA, tidak ada virus yang terdeteksi, tetapi antibodi untuk itu telah terdeteksi, itu harus diperiksa ulang untuk memastikan bahwa hasilnya akurat.

    Setelah pengobatan untuk antibodi hepatitis C tetap ada

    Apakah antibodi tetap ada di dalam darah setelah perawatan dan mengapa? Setelah terapi antiviral yang efektif, hanya IgG yang dapat dideteksi secara normal. Waktu sirkulasi mereka di tubuh orang yang sakit bisa beberapa tahun. Fitur utama dari CVHC sembuh adalah penurunan bertahap titer IgG tanpa adanya RNA virus dan IgM. Jika seorang pasien telah sembuh hepatitis C untuk waktu yang lama, dan antibodi totalnya tetap, Anda perlu mengidentifikasi antibodi: titer sisa IgG adalah norma, tetapi IgM adalah tanda yang tidak baik.

    Jangan lupa bahwa ada hasil tes yang salah untuk antibodi: baik positif maupun negatif. Jadi, misalnya, jika ada virus RNA dalam darah (PCR kualitatif atau kuantitatif), tetapi tidak ada antibodi untuk itu, ini dapat ditafsirkan sebagai analisis negatif palsu atau meragukan.

    Ada beberapa alasan untuk munculnya hasil yang salah:

    • penyakit autoimun;
    • tumor jinak dan ganas di dalam tubuh;
    • proses infeksi berat; setelah vaksinasi (untuk hepatitis A dan B, influenza, tetanus);
    • pengobatan dengan interferon-alfa atau imunosupresan;
    • peningkatan yang signifikan dalam parameter hepar (AST, ALT);
    • kehamilan;
    • persiapan yang tidak tepat untuk analisis (konsumsi alkohol, penggunaan makanan berlemak sehari sebelumnya).

    Selama kehamilan, persentase tes palsu mencapai 10-15%, yang dikaitkan dengan perubahan signifikan dalam reaktivitas tubuh wanita dan penghambatan fisiologis sistem kekebalannya. Anda tidak dapat mengabaikan faktor manusia dan pelanggaran terhadap kondisi analisis. Analisis dilakukan "in vitro", yaitu di luar organisme hidup, oleh karena itu kesalahan laboratorium sedang terjadi. Karakteristik individu dari organisme, yang dapat mempengaruhi hasil penelitian, termasuk hiper-atau hiporeaktivitas organisme.

    Analisis antibodi, terlepas dari semua kelebihannya, bukanlah alasan 100% untuk membuat diagnosis. Risiko kesalahan selalu ada, oleh karena itu, untuk menghindari kemungkinan kesalahan, Anda perlu pemeriksaan komprehensif pasien.


    Artikel Terkait Hepatitis