Analisis> Penentuan konten dalam darah antibodi IgG ke DNA beruntai ganda (asli)

Share Tweet Pin it

Informasi ini diposting di situs hanya sebagai referensi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan seorang spesialis.
Jika Anda menemukan kesalahan dalam teks, umpan balik yang salah atau informasi yang salah dalam deskripsi, maka beri tahu administrator situs tentang hal ini.

Ulasan yang diposting di situs ini adalah pendapat pribadi dari orang yang menulisnya. Jangan mengobati diri sendiri!

126, antibodi IgG kelas untuk menggandakan heliks (asli) DNA (antibodi IgG anti-double-stranded (DNA), anti-dsDNA IgG)

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

* Periode yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial

Immunochemiluminescent (CLIA), kuantitatif

Di bagian ini, Anda dapat mengetahui berapa biaya untuk menyelesaikan studi ini di kota Anda, lihat uraian pengujian dan tabel interpretasi hasil. Memilih tempat untuk lulus analisis "antibodi kelas IgG untuk DNA double-helix (asli) (IgG anti-dsDNA, antibodi IgG anti-DNA anti-DNA untai ganda, IgG anti-dsDNA)" di Moskow dan kota-kota Rusia lainnya, jangan lupa bahwa Harga analisis, biaya prosedur biomaterial, metode dan waktu penelitian di kantor-kantor medis regional dapat bervariasi.

Antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA), IgG

Antibodi untuk DNA beruntai ganda - autoantibodi diarahkan terhadap DNA beruntai ganda sendiri, diamati dengan lupus eritematosus sistemik. Diteliti untuk mendiagnosa, mengevaluasi aktivitas dan mengendalikan pengobatan penyakit ini.

Sinonim Rusia

Antibodi untuk DNA beruntai ganda, antibodi terhadap DNA asli, anti-DNA.

Sinonim bahasa Inggris

Antibodi untuk ds-DNA, antibodi DNA beruntai ganda, Anti-DNA, antibodi DNA beruntai ganda.

Metode penelitian

Enzim immunosorbent assay terkait enzim (ELISA).

Satuan ukuran

IU / ml (satuan internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA) termasuk dalam kelompok antibodi antinuklear, yaitu, autoantibodi yang diarahkan oleh tubuh terhadap komponen-komponen nukleusnya sendiri. Sementara antibodi antinuklear adalah karakteristik dari banyak penyakit kelompok penyakit jaringan ikat difus, anti-dsDNA dianggap spesifik untuk lupus eritematosus sistemik (SLE). Deteksi anti-dsDNA adalah salah satu kriteria untuk membuat diagnosis "SLE."

Anti-dsDNA dapat dideteksi oleh enzim immunoassay. Sensitivitas tinggi (sekitar 100%) dari tes ini diperlukan ketika memeriksa sampel dengan jumlah antibodi yang rendah. Menimbang bahwa beberapa jenis autoantibodi dapat hadir secara bersamaan dalam serum pasien dengan penyakit sistemik dari jaringan ikat, dan juga fakta bahwa sering diagnosis banding penyakit ini didasarkan pada identifikasi jenis antibodi tertentu, sangat penting untuk mempertimbangkan spesifisitas tinggi ketika memilih tes laboratorium. Kekhususan uji anti-dsDNA adalah 99,2%, yang membuat penelitian ini sangat diperlukan dalam diagnosis banding SLE.

Anti-dsDNA terdeteksi pada 50-70% pasien pada saat diagnosis "SLE". Dipercaya bahwa kompleks imun terdiri dari DNA beruntai ganda dan antibodi yang spesifik padanya (IgG dan imunoglobulin IgM) terlibat dalam perkembangan mikrovaskulitis dan menyebabkan gejala khas SLE dalam bentuk kerusakan pada kulit, ginjal, sendi dan banyak organ lainnya. Anti-dsDNA sangat khas SLE yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit ini bahkan dengan tes skrining negatif untuk antibodi antinuklear. Namun, perlu dicatat bahwa tidak adanya anti-dsDNA tidak mengecualikan keberadaan SLE.

Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE", tetapi pasien tersebut berisiko mengembangkan SLE di masa depan dan perlu dipantau oleh rheumatologist, karena munculnya anti-dsDNA dapat mendahului terjadinya penyakit selama beberapa tahun.

Konsentrasi anti-dsDNA bervariasi tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit. Sebagai aturan, indeks tinggi menunjukkan aktivitas SLE yang tinggi, dan yang rendah menunjukkan pengampunan penyakit. Oleh karena itu, mengukur konsentrasi anti-dsDNA digunakan untuk memantau perawatan dan prognosis penyakit. Peningkatan konsentrasi menunjukkan tidak cukupnya kontrol terhadap penyakit, perkembangannya, serta kemungkinan nefritis lupus. Sebaliknya, konsentrasi antibodi yang konsisten rendah adalah tanda prognostik yang baik. Perlu dicatat bahwa ketergantungan ini tidak diamati dalam semua kasus. Tingkat anti-dsDNA diukur secara teratur, setiap 3-6 bulan, dalam kasus keparahan ringan SLE dan pada interval yang lebih pendek ketika tidak ada kontrol atas penyakit, dengan pemilihan terapi, selama kehamilan atau periode postpartum.

Sindrom klinis khusus adalah obat lupus. Meskipun kemiripan yang signifikan dari gambaran klinis kondisi ini dengan SLE, obat lupus memiliki sejumlah perbedaan: dipicu dengan mengambil obat (procainamide, hydralazine, propylthiouracil, chlorpromazine, lithium, dll) dan benar-benar menghilang setelah pembatalan mereka, jarang melibatkan organ internal dan oleh karena itu memiliki lebih banyak prognosis yang menguntungkan, dan lebih jarang dikombinasikan dengan kehadiran anti-dsDNA. Oleh karena itu, ketika hasil negatif dari analisis anti-dsDNA pada pasien dengan tanda-tanda klinis lupus autoimun dan adanya faktor antinuklear, lupus obat harus dikecualikan.

Terlepas dari fakta bahwa anti-dsDNA yang tinggi adalah karakteristik SLE, konsentrasi rendah mereka juga ditemukan dalam darah pasien dan dengan beberapa penyakit jaringan ikat difus lain (sindrom Sjogren, penyakit jaringan ikat campuran). Selain itu, tes dapat positif pada pasien dengan hepatitis B kronis dan C, sirosis bilier primer dan mononukleosis infeksi.

Spektrum autoantibodi dalam SLE juga termasuk antinuclear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antibodi anti-plasma dan anti-fosfolipid. Menemukan mereka dalam serum pasien dengan tanda-tanda klinis SLE bersama dengan anti-dsDNA juga membantu dalam membuat diagnosis. Selain itu, penentuan konsentrasi anti-dsDNA harus dilengkapi dengan beberapa analisis klinis umum.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnostik, penilaian aktivitas dan kontrol pengobatan lupus eritematosus sistemik;
  • untuk diagnosis banding penyakit jaringan ikat difus.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala lupus eritematosus sistemik: demam, lesi kulit (erythema butterfly atau ruam merah pada wajah, lengan bawah, dada), artralgia / arthritis, pneumonitis, perikarditis, epilepsi, kerusakan ginjal;
  • ketika mendeteksi antibodi antinuklear dalam serum, terutama jika jenis immunofluorescent yang homogen atau granular (berbintik) diperoleh;
  • secara teratur, setiap 3-6 bulan, dengan keparahan ringan SLE atau lebih sering tanpa kontrol penyakit.

Apa hasil yang dimaksud?

Konsentrasi: 0 - 25 IU / ml.

  • lupus eritematosus sistemik;
  • terapi yang efektif, remisi lupus eritematosus sistemik;
  • Sindrom Sjogren;
  • penyakit jaringan ikat campuran;
  • hepatitis B dan C kronis;
  • primary biliary cirrhosis;
  • mononukleosis menular.
  • kekurangan lupus eritematosus sistemik;
  • lupus eritematosus.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Terapi yang efektif dan mencapai remisi penyakit dikaitkan dengan rendahnya tingkat anti-dsDNA;
  • kurangnya kontrol penyakit, eksaserbasi penyakit, lupus nephritis berhubungan dengan tingkat anti-dsDNA yang tinggi.

Catatan penting

  • Kurangnya anti-dsDNA tidak menghalangi diagnosis "SLE".
  • Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda-tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE".
  • Anti-dsDNA adalah penanda spesifik SLE, tetapi dapat diamati pada beberapa penyakit lain (hepatitis B dan C kronis, penyakit autoimun).

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Rheumatologist, dermatovenereologist, nephrologist, dokter umum.

Antibodi untuk DNA beruntai ganda

Sistem kekebalan tubuh manusia, adalah pelindung kesehatan dan keselamatannya. Begitu musuh menembus, respon imun terbentuk, yaitu sel yang menghubungi alien dan menghancurkannya, mengorbankan hidupnya, tetapi meninggalkan pengikut itu sendiri siap untuk melawan musuh ini. Pelanggaran dalam sistem yang efisien ini menyebabkan penyakit berat yang masih belum bisa disembuhkan.

Deteksi serum manusia dari peningkatan kadar IgG hingga DNA beruntai ganda memungkinkan untuk mengenali adanya penyakit autoimun, memantau perkembangan penyakit dan efektivitas pengobatannya.

Deskripsi

Antibodi untuk menggandakan helix dna adalah perwakilan dari autoantibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan terhadap inti sel-sel organisme mereka sendiri. Kehadiran protein-protein ini dalam heliks DNA menunjukkan perkembangan penyakit yang mempengaruhi jaringan ikat internal.

Ciri khas utama penyakit autoimun, di mana sel-sel jaringan ikat merusak diri sendiri, adalah pembentukan antibodi antinuklear (ANA). Antibodi terhadap DNA adalah kelas protein terpisah yang memiliki kemampuan untuk menembus dan menghancurkan inti di dalam sel.

Pada suatu waktu, ANA dibagi menjadi dua tipe utama:

  • Antibodi ke histone dan DNA helix, ini termasuk protein patologis yang dihasilkan oleh DNA double helix, atau anti-dsDNA.
  • Autoantibodi terhadap antigen ekstraksi nuklir. Namanya - diekstrak atau ENA, antigen ini diperoleh karena fakta bahwa mereka diisolasi dari inti sel dengan garam. Ini termasuk:
    • ribonukleoprotein,
    • Antigen Shegren A dan B,
    • SCL-70, dan PM-1.

Penentuan jenis spesifik antibodi antinuklear dalam hubungannya dengan manifestasi klinis memungkinkan untuk menetapkan penyakit autoimun spesifik yang mempengaruhi pasien. Dengan demikian, terungkap bahwa deteksi angka tinggi dalam darah antibodi terhadap DNA adalah karakteristik lupus sistemik.

Peran antibodi terhadap DNA asli dalam perkembangan lupus eritematosus

Lupus erythematosus - lupus erythematosus, dikenal obat sejak 1828. Kemudian dokter kulit Prancis Laurent Biett pertama kali menggambarkan manifestasi kulit yang muncul dengan penyakit ini. Belakangan, para ilmuwan memperhatikan tanda-tanda pelanggaran organ internal pada pasien. Dan terapis Inggris yang terkenal William Osler pada tahun 1890 menemukan bahwa dalam beberapa kasus lupus dapat berlanjut tanpa perubahan pada kulit. Kemudian sebelum berlatih dokter ada pertanyaan tentang kemungkinan mendiagnosis penyakit, tidak hanya mengandalkan pada tanda-tanda klinis.

Tetapi hanya lebih dari 50 tahun kemudian, fenomena sel LE ditemukan, di mana leukosit, terutama neutrofil yang mengandung partikel fagositosis yang mati dari inti yang berasal dari sel lain, terbentuk di dalam darah. Dan pada tahun 1954 dalam serum pasien menemukan protein abnormal dari sistem kekebalan tubuh, yang tindakannya diarahkan terhadap rekan-rekan mereka. Tahap baru dalam sejarah mempelajari lupus sistemik telah dimulai. Sekarang para dokter dapat mendiagnosis patologi secara terpercaya pada tahap awal, serta untuk mengontrol perkembangan gejala penyakit.

Prinsip penelitian

Dalam praktik laboratorium modern, penentuan keberadaan antibodi antinuklear, dan khususnya anti-dsDNA, menggunakan metode imunofluoresensi tidak langsung atau jenis penelitian yang lebih sensitif - enzim immunoassay.

Untuk menetapkan jenis penyakit sistemik dari jaringan ikat internal, dan diferensiasi dari penyakit lain, penting untuk mempertimbangkan spesifisitas penelitian. Dalam banyak kasus, plasma pasien mungkin mengandung beberapa jenis protein agresif, dan sebagian besar tes dirancang untuk mengkonfirmasi hanya satu jenis tertentu. Kekhususan analisis untuk keberadaan antibodi DNA beruntai ganda adalah 99%, yang memungkinkan untuk mendiagnosis SLE dengan akurasi tinggi, bahkan jika tes ANA menunjukkan hasil negatif.

Aplikasi dalam kedokteran dan genetika

Telah ditetapkan dan dikonfirmasi oleh penelitian bahwa kompleks yang dibangun dari DNA asli dan imunoglobulin ke dalamnya, seperti IgG dan IgM, secara langsung membentuk gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, dan diekspresikan dalam penghancuran jaringan hampir semua organ internal.

Informasi tentang keberadaan agen agresif dalam darah penting untuk pasien yang penyakitnya terjadi tanpa manifestasi eksternal. Adalah mungkin untuk mendeteksi protein abnormal untuk DNA beruntai ganda beberapa tahun sebelum tanda-tanda pertama kehancuran di tubuh muncul. Orang-orang tersebut terdaftar dan menjalani pemeriksaan rutin oleh rheumatologist.

Nilai analisis yang sangat besar untuk kehadiran sel-sel abnormal pada DNA asli berperan dengan lupus neonatal. Jenis penyakit ini dapat berkembang pada bayi yang baru lahir yang ibunya menderita SLE atau gangguan kekebalan lainnya. Dengan tes ini, dokter dapat menentukan tingkat risiko mengembangkan kelainan janin dan mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkannya.

Bahaya kerusakan semacam itu pada tubuh adalah kegagalan bukan organ tertentu, tetapi sebagian besar sistem tubuh. Protein agresif merusak sendi, kulit, pembuluh darah dan berbagai organ internal. Lebih sering manifestasi seperti itu diamati pada wanita, menurut statistik, sembilan dari sepuluh wanita menderita, antara usia 15 dan 25 tahun. Cacat genetik seperti itu mengarah pada penurunan kesehatan secara bertahap dan umum. Pasien yang diamati:

Tanda-tanda lupus eritematosus

  • demam;
  • kemerahan pada kulit, terutama di hidung, pipi dan décolleté;
  • kelemahan;
  • penurunan berat badan;
  • nyeri otot;
  • sering terjadi stomatitis.
  • Patologi membutuhkan pemantauan konstan oleh staf medis. Hasil perawatannya secara langsung tergantung pada pengabaian proses patologis. Semakin awal pasien meminta bantuan yang berkualitas, semakin besar peluang untuk mencapai remisi yang stabil.

    Penyakit ini selalu kronis di alam, tentu saja ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi. Ini jelas tercermin dalam konsentrasi protein agresif. Angka yang tinggi akan mengkonfirmasi aktivitas proses patologis, dan penurunan titer menunjukkan jeda sementara. Meskipun dalam pengobatan Rusia lazim untuk membedakan rangkaian SLE oleh tipe akut dan kronis, studi asing membuktikan bahwa penyakit ini tetap tidak dapat disembuhkan saat ini.

    Indikasi untuk digunakan dan tujuan penelitian.

    Sangat disarankan untuk memeriksa keberadaan protein agresif dalam kasus seperti:

    • Adanya tanda-tanda klinis lupus sistemik:
      • karakteristik kemerahan kulit pada bahu dan wajah,
      • nyeri sendi perifer,
      • tanda-tanda gagal ginjal
      • serangan epilepsi.
    • Deteksi antibodi antinuklear dalam tes darah.
    • Untuk mengontrol perjalanan penyakit tanpa gejala.

    Tujuan utama mendeteksi antibodi terhadap DNA beruntai ganda adalah diagnosis banding penyakit difus tipe lain. Serta mengevaluasi efektivitas pengobatan.

    Seperti penyakit lainnya, lupus membutuhkan perhatian dan perawatan yang sistematis. Dan, terlepas dari fakta bahwa patologi itu cukup serius dengan berbagai lesi sistem internal tubuh, sangat mungkin untuk melawannya. Diagnosis yang tepat waktu dengan menggunakan analisis anti-dsDNA, memungkinkan Anda untuk memantau perkembangan gejala patologis, dan dengan perawatan medis yang kompeten dan tepat waktu, pasien dapat menjalani kehidupan yang utuh. Hal utama adalah percaya dan tanpa syarat memenuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

    Antibodi terhadap DNA asli

    Ketika regulasi kekebalan dalam tubuh gagal, kegagalan terjadi. Diagnosis dini dari kondisi tubuh adalah penting, mengidentifikasi perubahan dalam darah, Anda harus mempertimbangkan berbagai benda asing dan dinamika pertumbuhan mereka. Mereka diarahkan terhadap DNA, inti molekul mereka sendiri bergeser ke pinggiran, dan studi ini dilakukan untuk menentukan penyakit.

    Deteksi Molekuler

    Antibodi terhadap DNA asli dapat dideteksi dengan berbagai metode prevalensi, ini adalah persentase yang besar. Terdeteksi pada pasien yang menderita penyakit menular. Kadang-kadang ditemukan, pada pandangan pertama, pada orang sehat, tetapi dibebani oleh faktor keturunan, sering berkembang di usia muda. Inti sel terpengaruh, asam nukleat terbentuk. Setelah mendeteksi perubahan dalam struktur molekul orang sehat, setelah lima tahun, lupus erythematosus biasanya berkembang. Ada perubahan pada kulit, dan fungsi ginjal terganggu. Deteksi dalam serum, berhubungan dengan aktivitas proses atau mungkin menyarankan prognosis medis. Hasil positif dikonfirmasi oleh data survei.
    Tindakan obat-obatan adalah efek samping dari lupus yang diinduksi obat. Sindrom dapat memprovokasi obat-obatan, saat mengambil phenytoin, obat-obatan seperti quinidine, chlorpromazine, hydralazine. Membatalkan obat, tingkat benda asing berkurang. Selama enam bulan, ada penghilangan total dari serum.
    Dalam kasus malfungsi sistemik tubuh, antibodi diproduksi yang diarahkan ke DNA untai ganda asli. Pada saat yang sama, kekebalan memburuk, kerja ginjal, otak menderita, dan pembuluh darah meradang dan rusak. Lesi vaskular terhubung secara langsung dengan keberadaan lesi jaringan ikat yang sangat diperlukan, ini mempengaruhi orang tua, mungkin dengan neuropati sensoris.

    Penelitian molekuler

    Antibodi untuk DNA asli dapat ditentukan, setelah diagnosis SLE, perlu untuk membuat immunoassay enzim, itu diambil dalam satu hari kerja. Penelitian dilakukan 2, 5 jam. Persiapan analisis tidak diperlukan, diambil dengan perut kosong, pembatasan khusus dalam diet tidak diperlukan. Setelah venipuncture, darah ditarik ke dalam tabung gelas. Analisis dilakukan dengan serum darah vena, yang dimurnikan dari peptida dan protein. Dilakukan tes immunosorbent enzyme-linked.
    Jika serum mengandung kandungan inklusi asing yang tinggi, ini menunjukkan lupus nephritis. Sebuah penelitian positif adalah dasar untuk diagnosis SLE. Hal ini dianggap penting untuk menetapkan inklusi asing, yang menunjukkan pelanggaran terhadap DNA. Untuk mengkonfirmasi hasil positif, penelitian tambahan dilakukan. Tes resep serial dilakukan untuk mengevaluasi perawatan. Dokter ahli kulit, nephrologist, dermatovenerologist menugaskan penelitian.

    Berbagai diagnosa

    Nukleosom dibentuk dengan menggabungkan untaian DNA dengan protein histon, merupakan bagian dari kromosom. Nukleus ditemukan dalam kondisi septik, kanker dan pasien SLE. Dalam apoptosis, endonukleosis memecah DNA dan nukleosom memasuki aliran darah.

    Hasil positif dari analisis hadir di sebagian besar pasien lupus dan pasien dengan nefritis. Mereka berinteraksi dengan protein cyclin, yang hancur setelah pembelahan sel. Pada 3% orang dengan lupus eritematosus, perubahan ditemukan. Kekhususan autoantibodi untuk PCNA untuk SLE adalah 99%. Pada pasien dengan lupus, lesi sistem saraf pusat dan trombositopenia ditemukan.
    Autoantibodi untuk protein ribosom sangat spesifik untuk SLE. Ini terjadi pada pasien dengan hepatitis, dengan pelanggaran sistem saraf pusat, pada pasien dengan psikosis.

    Antibodi terhadap ribonukleoprotein adalah subfamili ANA, mereka sering ditemukan pada SLE.
    Dengan penyakit yang lebih agresif dari penyakit psikosis lupus, lesi pada sistem saraf pusat mendeteksi keberadaan Sm-antibodi. Prevalensi dari 5 hingga 40%.

    Sepertiga dari pasien dengan tanda-tanda sklerosis progresif atau polymyositis, antibodi terhadap U1-nRNP ditemukan. Penyakit ini disebut sindrom Sharpe.
    Ketika SLE autoantibodi ke SS adalah gejala parah manifestasi kulit. Pasien seperti itu sensitif terhadap radiasi ultraviolet. Untuk pasien yang ditandai dengan durasi penyembuhan penyakit.
    Dalam antibodi scleroderma difus ke topoisomerase ditemukan. Inklusi anti-sentromerik tidak bermanifestasi pada orang sehat, ketika antibodi tersebut terdeteksi, sindrom Raynaud berkembang.

    Pasien dengan antibodi untuk PM-Scl, membutuhkan perhatian khusus pada pekerjaan paru-paru - fibrosis paru-paru dan alveolitis fibrosa. Antimikroksin antibodi M2 hadir pada pasien dengan cyrosis bilier.
    Pada pasien dengan skleroderma, penyakit rematik, antibodi terhadap Ro-52 hadir.
    Mengingat jenis penelitian, sejarah penyakit didasarkan pada hasil yang diperoleh. Gangguan kekebalan mempengaruhi kulit, sistem peredaran darah, jaringan ikat, ginjal, sendi, dan organ lainnya. Fraksi lupus antikoagulan dapat memicu kemajuan sindrom hemorrhagic. Kehadiran benda asing dalam darah bervariasi dengan jalannya penyakit. Sejumlah besar menunjukkan penyakit progresif. Tetapi urutan seperti itu tidak selalu terjadi. Peningkatan kadar merupakan karakteristik dari obat lupus, hepatitis B dan infeksi C.

    Hasilnya secara aktif dipengaruhi oleh terapi yang efektif, hilangnya kontrol selama perawatan. Penting untuk menekankan bahwa deteksi hasil negatif tidak menjamin diagnosis SLE. Deteksi mikropartikel asing, tanpa perubahan klinis, bukanlah dasar untuk membuat diagnosis. Anda harus memperhatikan keadaan kesehatan, untuk melakukan pemeriksaan imunologi. Ada banyak gangguan pada tubuh yang tidak menampakkan diri, kadang-kadang ternyata sudah terlambat untuk menyembuhkan mereka. Untuk menjaga pikiran dan tubuh yang sehat, dokter menyarankan pemeriksaan medis setiap tahun.

    Antibodi untuk DNA double-helix (asli) (anti-dsDNA), antibodi IgG, darah

    Pengecualian merokok 30 menit sebelum pengambilan sampel darah

    Materi uji: Pengumpulan darah

    Antibodi untuk DNA double-helix (asli) (anti-dsDNA) adalah autoantibodi yang dihasilkan ketika sistem kekebalan seseorang tidak dapat membedakan antara komponen selulernya sendiri dan sel asing. Anti-dsDNA diproduksi melawan DNA asli.

    Titer antibodi rendah untuk DNA beruntai ganda dapat hadir dalam darah dalam berbagai kondisi, tetapi terutama deteksi anti-dsDNA menunjukkan lupus eritematosus sistemik (SLE). Anti-dsDNA ditemukan dalam darah 85% pasien dengan SLE.

    Gejala SLE termasuk nyeri sendi, ruam, kelelahan, gangguan fungsi ginjal. Paling sering, lupus eritematosus sistemik tercatat pada wanita berusia 15 hingga 40 tahun. Penyebab penyakit ini masih belum jelas, tetapi diasumsikan bahwa ada kecenderungan genetik untuk CRS.

    Salah satu komplikasi paling parah dari SLE adalah lupus nephritis, yang ditandai dengan peradangan ginjal yang jelas. Nefritis Lupus mengarah pada munculnya protein dalam urin, peningkatan tekanan darah dan gagal ginjal.

    Pengujian anti-dsDNA direkomendasikan untuk pasien dengan gejala SLE setelah tes positif untuk antibodi antinuklear.

    Tingkat antibodi IgG terhadap DNA untai ganda (asli) berfluktuasi tergantung pada aktivitas lupus eritematosus sistemik, meningkat selama fase akut penyakit dan menurunnya respons terhadap terapi.

    Uji ini memungkinkan deteksi antibodi IgG untuk DNA untai ganda (asli). Analisis ini membantu untuk mendiagnosis lupus eritematosus sistemik.

    Metode

    Analisis Immuno-enzyme - ELISA.

    Nilai Referensi - Norm
    (Antibodi untuk DNA beruntai ganda (asli) (anti-dsDNA), antibodi IgG, darah)

    Informasi mengenai nilai referensi dari indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

    Biasanya, hasil tes untuk IgG untuk DNA beruntai ganda (asli) negatif.

    Antibodi IgG terhadap DNA terdeaturasi (single-stranded) (anti-ss DNA IgG)

    Keterangan:

    ► ANTIBODA UNTUK DNA NATIVE (TWO-CELLULAR)

    Anti-ds DNA IgG adalah salah satu jenis antibodi antinuklear. Kehadiran antibodi ini sangat spesifik untuk lupus eritematosus sistemik (SLE), kurang sering dan dalam konsentrasi yang lebih rendah, mereka ditemukan dalam penyakit jaringan ikat difus lain atau SLE yang diinduksi oleh obat. Antibodi anti-ds DNA diasumsikan terlibat langsung dalam patogenesis vaskulitis dan lupus nephritis. Tingkat antibodi anti-ds DNA pada pasien dengan SLE secara langsung berkorelasi dengan konsentrasi kompleks sirkulasi yang mengandung IgG (CIC), mereka hadir dalam konsentrasi tinggi pada glomeruli ginjal pada pasien dengan SLE pada patologi ginjal berat. Telah terbukti bahwa dsDNA memiliki kemampuan untuk mengikat membran basal glomeruli ginjal, yang dapat menyebabkan pembentukan kompleks imun langsung di glomeruli. Akumulasi kompleks imun menyebabkan aktivasi komplemen (dengan konsumsi cadangan serumnya) dan perkembangan peradangan dan kerusakan jaringan.

    Spesifitas diagnostik dari tes DNA Anti-ds untuk SLE (hasil tes negatif pada ketiadaan penyakit) adalah 98% pada populasi donor yang sehat dan 87% pada populasi pasien dengan penyakit autoimun lainnya. Sensitivitas diagnostik dari tes untuk SLE (% hasil tes positif di hadapan penyakit) adalah 85%. Penggunaan yang komprehensif dari definisi Anti-ds DNA dan antibodi anti-nuklir meningkatkan sensitivitas diagnostik dari tes laboratorium untuk dugaan lupus eritematosus sistemik. Penentuan kuantitatif antibodi IgG Anti-ds DNA (bulanan) disarankan untuk digunakan untuk memantau kondisi, prognosis dan terapi kontrol pada pasien dengan SLE. Tingkat antibodi anti-ds DNA pada pasien dengan SLE berkorelasi dengan tingkat keparahan glomerulonefritis. Konsentrasi antibodi bervariasi sesuai dengan perubahan aktivitas SLE. Peningkatan yang nyata dalam tingkat antibodi anti-ds DNA selama beberapa minggu dan penurunan kandungan komplemen dalam banyak kasus merupakan prekursor eksaserbasi klinis. Segera pada saat eksaserbasi glomerulonefritis, tingkat antibodi dapat menurun.

    Pada beberapa pasien dengan antibodi SLE Anti-ds DNA tidak terdeteksi. Dengan demikian, hasil tes negatif tidak selalu mengecualikan penyakit. Dalam kasus yang terisolasi (kurang dari 2%), antibodi DNA anti-ds tingkat rendah dapat diamati pada orang tanpa gejala klinis penyakit autoimun.

    Peningkatan tingkat: lupus eritematosus sistemik (SLE); rheumatoid arthritis; Sindrom Sjogren; scleroderma; hepatitis aktif kronis; sirosis bilier; infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dan cytomegalovirus.

    Deteksi antibodi ini mungkin terkait dengan risiko tinggi patologi obstetri (keguguran, kematian janin, infertilitas asal tidak diketahui)

    ► ANTIBODA UNTUK DNA NATIVE (TWO-CELLULAR)

    Anti-ds DNA IgG adalah salah satu jenis antibodi antinuklear. Kehadiran antibodi ini sangat spesifik untuk lupus eritematosus sistemik (SLE), kurang sering dan dalam konsentrasi yang lebih rendah, mereka ditemukan dalam penyakit jaringan ikat difus lain atau SLE yang diinduksi oleh obat. Antibodi anti-ds DNA diasumsikan terlibat langsung dalam patogenesis vaskulitis dan lupus nephritis. Tingkat antibodi anti-ds DNA pada pasien dengan SLE secara langsung berkorelasi dengan konsentrasi kompleks sirkulasi yang mengandung IgG (CIC), mereka hadir dalam konsentrasi tinggi pada glomeruli ginjal pada pasien dengan SLE pada patologi ginjal berat. Telah terbukti bahwa dsDNA memiliki kemampuan untuk mengikat membran basal glomeruli ginjal, yang dapat menyebabkan pembentukan kompleks imun langsung di glomeruli. Akumulasi kompleks imun menyebabkan aktivasi komplemen (dengan konsumsi cadangan serumnya) dan perkembangan peradangan dan kerusakan jaringan.

    Spesifitas diagnostik dari tes DNA Anti-ds untuk SLE (hasil tes negatif pada ketiadaan penyakit) adalah 98% pada populasi donor yang sehat dan 87% pada populasi pasien dengan penyakit autoimun lainnya. Sensitivitas diagnostik dari tes untuk SLE (% hasil tes positif di hadapan penyakit) adalah 85%. Penggunaan yang komprehensif dari definisi Anti-ds DNA dan antibodi anti-nuklir meningkatkan sensitivitas diagnostik dari tes laboratorium untuk dugaan lupus eritematosus sistemik. Penentuan kuantitatif antibodi IgG Anti-ds DNA (bulanan) disarankan untuk digunakan untuk memantau kondisi, prognosis dan terapi kontrol pada pasien dengan SLE. Tingkat antibodi anti-ds DNA pada pasien dengan SLE berkorelasi dengan tingkat keparahan glomerulonefritis. Konsentrasi antibodi bervariasi sesuai dengan perubahan aktivitas SLE. Peningkatan yang nyata dalam tingkat antibodi anti-ds DNA selama beberapa minggu dan penurunan kandungan komplemen dalam banyak kasus merupakan prekursor eksaserbasi klinis. Segera pada saat eksaserbasi glomerulonefritis, tingkat antibodi dapat menurun.

    Pada beberapa pasien dengan antibodi SLE Anti-ds DNA tidak terdeteksi. Dengan demikian, hasil tes negatif tidak selalu mengecualikan penyakit. Dalam kasus yang terisolasi (kurang dari 2%), antibodi DNA anti-ds tingkat rendah dapat diamati pada orang tanpa gejala klinis penyakit autoimun.

    Peningkatan tingkat: lupus eritematosus sistemik (SLE); rheumatoid arthritis; Sindrom Sjogren; scleroderma; hepatitis aktif kronis; sirosis bilier; infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dan cytomegalovirus.

    Deteksi antibodi ini mungkin terkait dengan risiko tinggi patologi obstetri (keguguran, kematian janin, infertilitas asal tidak diketahui)

    Antibodi terhadap DNA beruntai ganda IgG

    Pasien yang terhormat! Katalog analisis saat ini sedang dalam proses diisi dengan informasi dan mengandung jauh dari semua penelitian yang dilakukan oleh pusat kami. Cabang-cabang dari Pusat Endokrinologi melakukan lebih dari 700 jenis tes laboratorium. Anda dapat menemukan daftar lengkapnya di sini.

    Tolong, tentukan informasi tentang biaya layanan dan persiapan untuk analisis oleh telepon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Ketika mengambil tes darah, silakan mempertimbangkan biaya mengambil biomaterial.

    Siap untuk registrasi: 0 analisis

    • Kode Studi: 336
    • Lead time: hingga 7 hari
    • Analisis biaya 570 rubel.

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda, anti-DNA, antibodi terhadap DNA asli

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda adalah autoantibodi yang ditujukan terhadap DNA beruntai ganda mereka sendiri; dideteksi dengan lupus eritematosus sistemik. Studi mereka dilakukan untuk tujuan diagnostik, serta untuk menilai aktivitas dan untuk memantau pengobatan penyakit ini.

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda (atau anti-dsDNA) termasuk dalam kelompok yang disebut antibodi antinuklear - autoantibodi, yang diarahkan terhadap komponen inti sel mereka sendiri. Jika antibodi antinuklear adalah umum untuk banyak penyakit yang berada dalam kelompok yang disebut penyakit difus dari jaringan ikat, maka anti-dsDNA dianggap sebagai antibodi spesifik terhadap lupus eritematosus sistemik (atau SLE). Deteksi antibodi untuk DNA beruntai ganda adalah salah satu kriteria yang diperlukan untuk diagnosis lupus eritematosus sistemik. Deteksi dsDNA dimungkinkan menggunakan metode enzim immunoassay. Sensitivitas yang sangat tinggi dari metode (dari urutan 100%) diperlukan dalam kasus studi sampel biologis dengan kandungan antibodi yang rendah. Dengan mempertimbangkan fakta bahwa ada beberapa jenis autoantibodi dalam darah orang yang menderita penyakit sistemik dari jaringan ikat, serta fakta bahwa perbedaan diagnostik antara patologi ini sering didasarkan pada deteksi jenis antibodi tertentu. penelitian sangat penting untuk mempertimbangkan kekhususan tinggi. Kekhususan penelitian pada anti-dsDNA mencapai sekitar 99,2%, membuat penelitian ini berharga dan sangat diperlukan untuk diagnosis banding lupus eritematosus sistemik.

    Anti-dsDNA terdeteksi pada urutan 50-70% orang pada saat diagnosis "SLE". Kompleks imun diwakili oleh DNA beruntai ganda dan antibodi spesifik untuknya (IgG dan IgM) diyakini terlibat dalam pengembangan mikrovaskulitis, menyebabkan munculnya gejala SLE yang melekat dalam bentuk lesi pada kulit, ginjal, sendi, dan beberapa organ lainnya. Antibodi untuk DNA beruntai ganda sangat khas dari lupus eritematosus sistemik sehingga mereka dapat mengenali patologi ini bahkan dalam kasus hasil negatif dari penelitian skrining untuk kehadiran antibodi antinuklear. Namun, perlu dicatat bahwa tidak adanya antibodi untuk DNA beruntai ganda tidak mengecualikan keberadaan lupus eritematosus sistemik.

    Deteksi antibodi untuk DNA beruntai ganda pada seseorang tanpa gejala klinis dan kriteria lain dari patologi ini tidak ditafsirkan mendukung lupus eritematosus sistemik, tetapi orang-orang seperti itu berisiko mengembangkan SLE di masa depan. Selain itu, mereka perlu diamati oleh rheumatologist, karena munculnya antibodi dapat mendahului munculnya penyakit selama beberapa tahun.

    Tingkat anti-dsDNA dapat bervariasi, tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit. Biasanya, titer antibodi yang tinggi menunjukkan aktivitas SLE yang tinggi, sementara yang rendah menunjukkan pencapaian remisi. Untuk alasan ini, pengukuran konten anti-dsDNA digunakan untuk mengontrol terapi, serta untuk memprediksi penyakit. Peningkatan titer antibodi terhadap DNA beruntai ganda menunjukkan kurangnya pengendalian penyakit, perkembangannya, dan, di samping itu, menunjukkan kemungkinan pembentukan apa yang disebut lupus nephritis. Sebaliknya, titer rendah secara konsisten adalah tanda prognostik yang baik. Harus diakui bahwa korelasi semacam itu tidak selalu diperhatikan. Titer antibodi untuk DNA beruntai ganda diukur secara teratur, dengan frekuensi setiap 3-6 bulan, dengan tingkat keparahan ringan dari penyakit, dan pada interval yang lebih pendek dalam ketiadaan kontrol atas penyakit, dengan pemilihan pengobatan, selama kehamilan atau pada periode postpartum.

    Secara terpisah, perlu dicatat sindrom klinis khusus - obat lupus. Patologi ini, terlepas dari kemiripan yang kuat dari manifestasi klinisnya dengan lupus eritematosus sistemik, bagaimanapun, memiliki beberapa ciri khas. Jadi, diprovokasi oleh penggunaan obat-obatan (misalnya, procainamide, lithium, hydralazine, chlorpromazine, propylthiouracil, dan sejumlah lainnya), itu sepenuhnya menghilang setelah mereka dibatalkan; organ internal jarang terlibat dalam proses; memiliki prognosis yang relatif lebih baik, lebih jarang dikaitkan dengan kehadiran anti-dsDNA. Untuk alasan ini, dengan hasil negatif dari penelitian pada antibodi ini pada seseorang dengan gejala klinis lupus autoimun, serta dengan adanya faktor antinuklear, perlu untuk mengecualikan obat lupus.

    Meskipun titer antibodi yang khas untuk DNA beruntai ganda untuk lupus eritematosus sistemik, kandungan rendahnya juga terdeteksi dalam darah individu dan dengan sejumlah penyakit jaringan ikat difus lainnya (misalnya, dengan penyakit jaringan ikat campuran, sindrom Sjogren). Selain itu, penelitian ini dapat memberikan hasil positif pada pasien dengan hepatitis B kronis, C, serta sirosis bilier primer, mononukleosis infeksi.

    Kelompok autoantibodi pada lupus eritematosus sistemik juga termasuk antibodi antinuklear lainnya (misalnya, anti-Sm, RNP, SS-A), anti-plasma, serta antibodi antiphospholipid. Mengidentifikasi mereka dalam darah pasien dengan gejala klinis lupus eritematosus sistemik bersama dengan antibodi untuk DNA beruntai ganda juga berkontribusi terhadap diagnosis. Selain itu, penentuan antibodi untuk DNA beruntai ganda harus dilengkapi dengan beberapa studi klinis umum.

    30 menit sebelum mengambil darah berhenti merokok.

    Hanya beberapa proses, kondisi dan penyakit yang menjadi tujuan penunjukan analisis ini.

    Sebuah studi tentang antibodi untuk DNA beruntai ganda dapat dilakukan untuk mengidentifikasi, mengevaluasi aktivitas, serta memantau pengobatan lupus eritematosus sistemik; untuk tujuan diferensiasi diagnostik penyakit jaringan ikat difus.

    Di bawah ini hanya beberapa proses, kondisi, dan penyakit yang memungkinkan antibodi untuk DNA beruntai ganda terdeteksi. Harus diingat bahwa hasil penelitian tidak selalu menjadi kriteria yang cukup spesifik dan mencukupi untuk membentuk suatu kesimpulan. Informasi yang diberikan sama sekali tidak melayani tujuan diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis akhir hanya ditentukan oleh dokter ketika menggabungkan data yang diperoleh dengan hasil metode penelitian lainnya.

    Kemungkinan penyebab hasil negatif: lupus eritematosus sistemik tidak ada; Ada obat lupus.

    Kemungkinan penyebab hasil positif dengan adanya titer antibodi tinggi: lupus eritematosus sistemik.

    Kemungkinan penyebab hasil positif dengan kehadiran titer antibodi rendah: pengobatan yang efektif, fase remisi SLE; penyakit jaringan ikat campuran; Sindrom Sjogren; primary biliary cirrhosis; hepatitis B kronis, C; mononukleosis menular.

    Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil penelitian

    pengobatan yang efektif dan pencapaian fase remisi patologi dikombinasikan dengan titer antibodi rendah;

    kurangnya kontrol atas penyakit, kejengkelannya, kehadiran lupus nephritis dikombinasikan dengan titer antibodi yang tinggi.

    Tidak adanya antibodi untuk DNA beruntai ganda tidak mengecualikan diagnosis lupus eritematosus sistemik.

    Deteksi antibodi untuk DNA beruntai ganda pada seseorang tanpa gejala klinis dan kriteria lain dari patologi ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosa lupus eritematosus sistemik.

    Anti-dsDNA adalah penanda spesifik SLE, tetapi mereka juga dapat diamati pada sejumlah penyakit lain (misalnya, penyakit autoimun, hepatitis B kronis, C).

    Norma antibodi DNA asli

    Norma antibodi DNA asli

    Seperti penanda khusus, sebagai antibodi untuk dna asli, yang normanya adalah 20 unit, adalah penanda khas untuk SLE. Antibodi ini milik kelompok antibodi antinuklear dan hanya dapat ditentukan dengan metode enzim immunoassay.

    Untuk penelitian dari pasien, hanya serum darah yang dibutuhkan. Adalah karakteristik bahwa pada tingkat 20 unit, angka yang lebih kecil dianggap sebagai hasil negatif, sedangkan angka dari 70-200 menunjukkan keadaan batas. Terutama definisi antibodi ini digunakan untuk mendeteksi SLE pada manusia.

    Menariknya, antibodi ini lebih spesifik untuk SLE daripada penanda lain, dan menurut data yang diperoleh dari tes semacam itu, adalah mungkin tidak hanya untuk mendeteksi penyakit, tetapi juga untuk menilai risiko dan keparahan perjalanan penyakit.

    Antibodi untuk dna dalam diagnosis penyakit autoimun di tubuh respons kekebalan orang yang sehat hanya berkembang dengan diperkenalkannya zat-zat yang secara genetik asing. Melanggar mekanisme imunoregulasi memiliki kesempatan untuk mengembangkan penyakit autoimun (AIZ). Penyakit autoimun mempengaruhi 5-7% dari populasi dunia, lebih sering berkembang pada anak perempuan daripada pada pria, seringkali pada usia muda. Peran paling penting dalam patogenesis AIZ dimainkan oleh autoantibodi.

    Terlepas dari kenyataan bahwa autoantibodi dapat diberikan berbagai penjelasan, jelas bahwa mereka berfungsi sebagai penanda proses autoimun dan memiliki nilai diagnostik yang signifikan, meskipun fakta bahwa identifikasi mereka tidak dalam semua kasus dianggap sebagai dasar yang cukup untuk menegakkan diagnosis. Terbukti bahwa autoantibodi diciptakan dalam sejumlah besar kasus pada orang tua, ketika mengambil banyak obat, ditemukan pada penyakit infeksi, dan seterusnya. Ketika mengevaluasi signifikansi klinis deteksi autoantibodi, orang harus memperhitungkan titer dan dinamika perubahannya.

    IgG antibodi untuk DNA beruntai ganda

    Sinonim dari penelitian: Antibodi untuk DNA beruntai ganda, antibodi terhadap DNA asli, anti-DNA, antibodi untuk ds-DNA, antibodi DNA untaian ganda asli, Anti-DNA, antibodi DNA beruntai ganda.

    Analisis diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis systemic lupus erythematosus (SLE).

    Autoantibodi IgG adalah komponen dari sistem kekebalan tubuh, yang karyanya gagal karena alasan yang tidak teridentifikasi, menghasilkan agresi kekebalan terhadap organisme sendiri. Dalam kasus ini, agresi diekspresikan oleh produksi IgG immunoglobulin ke DNA beruntai ganda - protein spesifik yang, ketika bersentuhan dengan elemen yang ditentukan secara ketat, menghancurkannya.

    Dengan demikian, analisis telah menemukan aplikasi luas di rheumatology, cabang kedokteran yang mempelajari penyakit autoimun.

    Pertanyaannya adalah sah: bagaimana DNA sebuah sel di dalamnya memprovokasi kekebalan tanpa harus bersentuhan langsung dengannya? Ada banyak bukti bahwa sel-sel mati adalah salah satu sumber utama DNA ekstraseluler ini. Selain itu, setiap sel memiliki mekanisme "bunuh diri" terprogram - apoptosis. Prinsip apoptosis adalah bahwa sel "merusak" DNA sendiri dan mengirim sinyal ke sel fagosit, yang "menelan dan memproses" sumber sinyal. Dalam fagosit yang mengandung fragmen sel yang hancur, semua karakteristik komponen lupus eritematosus sistemik, termasuk DNA untai ganda, terdeteksi. Dalam SCR, proses apoptosis dianggap cacat, yang meningkatkan konsentrasi antigen seperti DNA

    Karena keberadaan banyak bentuk manifestasi SLE, hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis satu gambaran klinis. Diagnosis laboratorium membantu dalam diagnosis. Anti-DNA adalah kriteria yang diakui untuk SLE pada bagian organisasi otoritatif seperti American College of Rheumatology Anti-DNA terdeteksi pada 85% (menurut data lain - 96%) dari pasien dengan lupus dan sangat jarang terdeteksi pada penyakit jaringan ikat lainnya. Namun, tidak adanya anti-DNA tidak mengecualikan keberadaan lupus eritematosus. Konsentrasi tingkat antibodi berkorelasi dengan aktivitas penyakit.

    Tes ini tidak hanya diperlihatkan kepada pasien yang diduga SLE, tetapi juga dengan hasil tes positif untuk antinuclear antibody ANA-screen.

    Ada bukti kemungkinan munculnya anti-DNA pada penyakit autoimun lainnya. Dalam rheumatoid arthritis, kehadiran antibodi dalam darah biasanya berhubungan dengan pengobatan dengan inhibitor TNF. Namun, konsentrasi pada saat yang sama akan jauh lebih rendah dibandingkan dengan SLE, dan juga dianggap sebagai fenomena sementara. Produksi anti-DNA dapat menyebabkan sindrom mirip lupus dalam beberapa kasus. Dalam beberapa literatur ada bukti bahwa infeksi virus (virus hepatitis B dan C, HIV, Epstein-Barr) juga mengarah pada produksi sementara antibodi. Untuk membedakan penampilan sementara dari yang permanen, perlu mengulang penelitian dengan selang waktu sekitar satu bulan. Penting untuk diingat bahwa pengiriman ulang analisis harus dilakukan di laboratorium yang sama, karena sensitivitas peralatan laboratorium mungkin berbeda.

    Diagnosis dan konfirmasi diagnosis lupus eritematosus sistemik;

    Penentuan tahap klinis penyakit;

    Diagnosis banding SLE dan penyakit autoimun lainnya;

    Layar ANA positif.

    Hasil positif dari analisis:

    Systemic lupus erythematosus;

    Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit autoimun lainnya (rheumatoid arthritis; sindrom Sjogren, scleroderma);

    Hasil analisis negatif:

    Kurangnya antibodi IgG darah untuk DNA beruntai ganda;


    Artikel Terkait Hepatitis