Apa artinya jika antibodi terhadap hepatitis B ditemukan dalam darah?

Share Tweet Pin it

Molekul protein yang disintesis dalam tubuh sebagai respons terhadap invasi virus yang menginfeksi hati ditentukan oleh istilah "antibodi terhadap hepatitis B". Menggunakan penanda antibodi ini, mikroorganisme yang berbahaya HBV terdeteksi. Patogen, sekali di dalam lingkungan manusia, menyebabkan hepatitis B, penyakit hati yang menular infeksi.

Penyakit yang mengancam jiwa memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: dari kondisi subklinis ringan hingga sirosis dan kanker hati. Penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan, sampai terjadi komplikasi serius. Metode serologis membantu mendeteksi virus HBV - menganalisis hubungan antibodi dengan antigen HBS dari virus hepatitis B.

Untuk menentukan penanda, periksa darah atau plasma. Diperlukan indikator yang dibutuhkan dengan melakukan reaksi imunofluoresensi dan analisis imunokimia. Tes memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan tingkat keparahan penyakit, untuk menilai hasil pengobatan.

Antibodi - apa itu

Untuk menekan virus, mekanisme perlindungan tubuh menghasilkan molekul protein khusus - antibodi yang mendeteksi patogen dan menghancurkannya.

Deteksi antibodi terhadap hepatitis B dapat menunjukkan bahwa:

  • penyakit ini pada tahap awal, ia mengalir secara terselubung;
  • peradangan reda;
  • penyakit telah memasuki kondisi kronis;
  • hati terinfeksi;
  • kekebalan terbentuk setelah hilangnya patologi;
  • orang itu adalah pembawa virus - dia tidak sakit sendiri, tetapi menginfeksi orang-orang di sekitarnya.

Struktur ini tidak selalu mengkonfirmasi keberadaan infeksi atau menunjukkan patologi yang mundur. Mereka juga dikembangkan setelah kegiatan vaksinasi.

Deteksi dan pembentukan antibodi dalam darah sering dikaitkan dengan adanya penyebab lain: berbagai infeksi, tumor kanker, gangguan fungsi mekanisme pelindung, termasuk patologi autoimun. Fenomena seperti ini disebut positif palsu. Meskipun ada antibodi, hepatitis B tidak berkembang.

Marker (antibodi) diproduksi untuk patogen dan unsur-unsurnya. Ada:

  • penanda permukaan anti-HBs (disintesis ke HBsAg - cangkang virus);
  • antibodi nuklir anti-HBc (diproduksi melawan HBcAg, yang merupakan bagian inti dari molekul protein virus).

Antigen dan penanda permukaan (Australia) untuk itu

HBsAg adalah protein asing yang membentuk kulit terluar dari virus hepatitis B. Antigen membantu virus untuk melekat pada sel hati (hepatosit) untuk menembus ke ruang internal mereka. Berkat dia, virus berhasil berkembang dan berkembang biak. Cangkang mempertahankan kelangsungan hidup mikroorganisme berbahaya, memungkinkannya berada di tubuh manusia untuk waktu yang lama.

Kulit protein ini memiliki ketahanan yang luar biasa terhadap berbagai pengaruh negatif. Antigen Australia dapat bertahan mendidih, tidak mati selama pembekuan. Protein tidak kehilangan sifatnya, memukul lingkungan basa atau asam. Tidak dihancurkan oleh efek antiseptik agresif (fenol dan formalin).

Pelepasan antigen HBsAg terjadi selama periode eksaserbasi. Mencapai konsentrasi maksimum pada akhir periode inkubasi (sekitar 14 hari sebelum penyelesaian). Dalam darah, HBsAg bertahan selama 1-6 bulan. Kemudian jumlah patogen mulai menurun, dan setelah 3 bulan jumlahnya sama dengan nol.

Jika virus Australia ada di tubuh selama lebih dari enam bulan, ini menunjukkan transisi penyakit ke tahap kronis.

Ketika antigen HBsAg ditemukan pada pasien yang sehat selama pemeriksaan profilaksis, mereka tidak segera menyimpulkan bahwa dia terinfeksi. Pertama, konfirmasikan analisis dengan melakukan penelitian lain tentang adanya infeksi berbahaya.

Orang yang antigennya terdeteksi dalam darah setelah 3 bulan diklasifikasikan sebagai pembawa virus. Sekitar 5% dari mereka yang telah menderita hepatitis B menjadi pembawa penyakit menular. Beberapa dari mereka akan menular sampai akhir hayat.

Dokter menyarankan bahwa antigen Australia, yang berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama, memprovokasi terjadinya kanker.

Antibodi anti-HBs

Antigen HBsAg ditentukan menggunakan Anti-HBs, penanda respon imun. Jika tes darah memberi hasil positif, itu berarti orang tersebut terinfeksi.

Antibodi total terhadap antigen permukaan virus ditemukan pada pasien ketika pemulihan telah dimulai. Ini terjadi setelah penghapusan HBsAg, biasanya setelah 3-4 bulan. Anti-HBs melindungi orang-orang dari hepatitis B. Mereka menempel pada virus, tidak memungkinkannya menyebar ke seluruh tubuh. Berkat mereka, sel-sel kekebalan dengan cepat menghitung dan membunuh patogen, mencegah infeksi berkembang.

Konsentrasi total yang muncul setelah infeksi digunakan untuk mendeteksi kekebalan setelah vaksinasi. Indikator normal menunjukkan bahwa disarankan untuk memvaksinasi ulang seseorang. Seiring waktu, konsentrasi total penanda spesies ini menurun. Namun, ada orang-orang sehat yang antibodinya terhadap virus itu ada seumur hidup.

Terjadinya Anti-HBs pada pasien (ketika jumlah antigen bergegas ke nol) dianggap sebagai dinamika positif dari penyakit. Pasien mulai pulih, ia muncul kekebalan pasca-infeksi untuk hepatitis.

Situasi ketika penanda dan antigen ditemukan dalam perjalanan akut dari infeksi menunjukkan perkembangan penyakit yang tidak baik. Dalam hal ini, patologi berkembang dan memburuk.

Kapan melakukan tes Anti-HBs

Deteksi antibodi dilakukan:

  • saat mengendalikan hepatitis B kronis (tes dilakukan 1 kali dalam 6 bulan);
  • pada orang yang berisiko;
  • sebelum vaksinasi;
  • untuk membandingkan tingkat vaksinasi.

Hasil negatif dianggap normal. Ini positif:

  • ketika pasien mulai pulih;
  • jika ada kemungkinan infeksi dengan tipe hepatitis lain.

Antigen nuklir dan penanda untuk itu

HBeAg adalah molekul protein nuklir dari virus hepatitis B. Ini muncul pada saat infeksi akut, sedikit kemudian HBsAg, dan menghilang, sebaliknya, sebelumnya. Molekul protein dengan berat molekul rendah yang terletak di inti virus menunjukkan bahwa orang tersebut menular. Ketika ditemukan dalam darah seorang wanita yang sedang mengandung anak, kemungkinan bayi yang akan lahir terinfeksi cukup tinggi.

Munculnya hepatitis B kronis ditunjukkan oleh 2 faktor:

  • konsentrasi tinggi HBeAg dalam darah pada tahap awal penyakit;
  • preservasi dan kehadiran agen selama 2 bulan.

Antibodi ke HBeAg

Definisi Anti-HBeAg menunjukkan bahwa tahap akut telah berakhir dan tingkat penularan seseorang telah menurun. Ia dideteksi dengan membuat analisis 2 tahun setelah infeksi. Pada hepatitis B kronis, anti-HBeAg disertai oleh antigen Australia.

Antigen ini hadir dalam tubuh dalam bentuk terikat. Ini ditentukan oleh antibodi, bekerja pada sampel dengan reagen khusus, atau dengan menganalisis biomaterial yang diambil dari biopsi jaringan hati.

Tes darah untuk penanda dilakukan dalam 2 situasi:

  • setelah mendeteksi HBsAg;
  • sambil mengendalikan jalannya infeksi.

Tes dengan hasil negatif dianggap normal. Analisis positif terjadi jika:

  • infeksi telah memburuk;
  • patologi telah masuk ke kondisi kronis, dan antigen tidak terdeteksi;
  • pasien sudah mulai pulih, dan anti-HBs dan anti-HBc hadir dalam darahnya.

Antibodi tidak terdeteksi ketika:

  • seseorang tidak terinfeksi hepatitis B;
  • eksaserbasi penyakit ini pada tahap awal;
  • infeksi melewati periode inkubasi;
  • pada tahap kronis, reproduksi virus diaktifkan (tes HBeAg positif).

Mendeteksi hepatitis B, penelitian ini tidak dilakukan secara terpisah. Ini adalah analisis tambahan untuk mengidentifikasi antibodi lain.

Anti-HBe, anti-HBc IgM dan penanda IgG anti-HBc

Dengan bantuan IgM anti-HBc dan IgG anti-HBc menentukan sifat dari perjalanan infeksi. Mereka memiliki satu keuntungan yang tidak diragukan. Penanda berada dalam darah di jendela serologis - pada saat HBsAg menghilang, anti-HBs belum muncul. Jendela menciptakan kondisi untuk mendapatkan hasil negatif palsu ketika menganalisis sampel.

Periode serologis berlangsung 4-7 bulan. Faktor prognostik yang buruk adalah munculnya antibodi sesaat setelah hilangnya molekul protein asing.

IgM anti-HBc marker

Dalam kasus infeksi akut, antibodi IgM anti-HBc muncul. Terkadang mereka bertindak sebagai satu kriteria tunggal. Mereka juga ditemukan dalam bentuk penyakit kronis yang memburuk.

Untuk mengidentifikasi antibodi tersebut ke antigen tidak mudah. Pada seseorang yang menderita penyakit rematik, indikator positif palsu diperoleh saat memeriksa sampel, yang mengarah ke diagnosis keliru. Jika titer IgG tinggi, anti-HBcor IgM kekurangan.

IgG anti-HBc marker

Setelah IgM menghilang dari darah, IgG anti-HBc terdeteksi di dalamnya. Setelah periode waktu tertentu, penanda IgG akan menjadi spesies dominan. Di dalam tubuh, mereka tetap selamanya. Tetapi tidak menunjukkan sifat protektif apapun.

Jenis antibodi dalam kondisi tertentu tetap merupakan satu-satunya tanda infeksi. Hal ini disebabkan oleh pembentukan campuran-hepatitis, ketika HBsAg diproduksi dalam konsentrasi yang tidak signifikan.

HBe antigen dan spidol untuk itu

HBe adalah antigen yang menunjukkan aktivitas reproduksi virus. Dia menunjukkan bahwa virus secara aktif berkembang biak karena konstruksi dan penggandaan molekul DNA. Mengkonfirmasi jalannya hepatitis B yang parah. Ketika protein anti-HBe ditemukan pada wanita hamil, mereka menunjukkan kemungkinan yang tinggi untuk perkembangan janin yang tidak normal.

Identifikasi penanda untuk HBeAg adalah bukti bahwa pasien telah memulai proses pemulihan dan pengangkatan virus dari tubuh. Pada tahap kronis penyakit, deteksi antibodi menunjukkan tren positif. Virus berhenti berkembang biak.

Dengan berkembangnya hepatitis B, sebuah fenomena menarik muncul. Dalam darah pasien, titer antibodi anti-HBe dan virus meningkat, namun jumlah antigen HBe tidak meningkat. Situasi ini menunjukkan adanya mutasi virus. Dengan fenomena abnormal seperti itu, mereka mengubah rejimen pengobatan.

Pada orang yang pernah mengalami infeksi virus, anti-HBe tetap berada di dalam darah untuk beberapa waktu. Periode kepunahan berlangsung dari 5 bulan hingga 5 tahun.

Diagnosis infeksi virus

Saat melakukan diagnosa, dokter mengamati algoritme berikut:

  • Skrining dilakukan dengan menggunakan tes untuk menentukan HBsAg, anti-HBs, antibodi terhadap HBcor.
  • Lakukan pengujian untuk antibodi terhadap hepatitis, yang memungkinkan studi mendalam tentang infeksi. Antigen HBe dan spidolnya ditentukan. Selidiki konsentrasi DNA virus dalam darah, menggunakan teknik polymerase chain reaction (PCR).
  • Metode tambahan pengujian membantu untuk menentukan rasionalitas terapi, untuk menyesuaikan rejimen pengobatan. Untuk tujuan ini, tes darah biokimia dan biopsi jaringan hati dilakukan.

Vaksinasi

Vaksin hepatitis B adalah larutan injeksi yang mengandung molekul protein dari antigen HBsAg. Dalam semua dosis, 10-20 μg senyawa yang dinetralkan ditemukan. Sering untuk vaksinasi menggunakan Infanrix, Endzheriks. Meskipun dana vaksinasi banyak dihasilkan.

Dari suntikan yang masuk ke tubuh, antigen secara bertahap menembus darah. Dengan mekanisme ini, pertahanan beradaptasi dengan protein asing, menghasilkan respon respon imun.

Sebelum antibodi terhadap hepatitis B muncul setelah vaksinasi, dua minggu akan berlalu. Injeksi diberikan secara intramuskular. Ketika vaksinasi subkutan membentuk kekebalan yang lemah terhadap infeksi virus. Solusinya memprovokasi terjadinya abses di jaringan epitel.

Setelah vaksinasi sesuai dengan tingkat konsentrasi antibodi hepatitis B dalam darah, mereka mengungkapkan kekuatan respon respon imun. Jika jumlah penanda di atas 100 mMe / ml, dinyatakan bahwa vaksin telah mencapai tujuan yang dimaksudkan. Hasil yang baik ditetapkan pada 90% orang yang divaksinasi.

Indeks yang berkurang dan respon imun yang lemah ditemukan menjadi konsentrasi 10 mMe / ml. Vaksinasi ini dianggap tidak memuaskan. Dalam hal ini, vaksinasi diulang.

Konsentrasi kurang dari 10 mMe / ml menunjukkan bahwa kekebalan pasca vaksinasi belum terbentuk. Orang-orang dengan indikator seperti itu harus diperiksa untuk virus hepatitis B. Jika mereka sehat, mereka perlu berakar lagi.

Apakah vaksinasi dibutuhkan?

Vaksinasi yang berhasil melindungi 95% dari penetrasi virus hepatitis B ke dalam tubuh. 2-3 bulan setelah prosedur, orang tersebut mengembangkan kekebalan yang stabil terhadap infeksi virus. Ini melindungi tubuh terhadap invasi virus.

Imunisasi pasca vaksinasi terbentuk pada 85% dari orang yang divaksinasi. Dalam 15% sisanya, itu tidak akan cukup dalam ketegangan. Itu artinya mereka bisa terinfeksi. Pada 2-5% dari mereka yang divaksinasi, kekebalan tidak terbentuk sama sekali.

Oleh karena itu, setelah 3 bulan, orang yang divaksinasi perlu memeriksa intensitas kekebalan terhadap hepatitis B. Jika vaksin tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka harus diskrining untuk hepatitis B. Dalam kasus ketika antibodi tidak terdeteksi, dianjurkan untuk mengambil kembali.

Siapa yang divaksinasi

Tervaksinasi dari infeksi virus di atas segalanya. Vaksinasi ini diklasifikasikan sebagai vaksinasi wajib. Untuk pertama kalinya suntikan dilakukan di rumah sakit, beberapa jam setelah lahir. Kemudian mereka menaruhnya, mengikuti skema tertentu. Jika bayi yang baru lahir tidak divaksinasi segera, vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun.

  • suntikan pertama diberikan pada hari yang ditentukan;
  • yang kedua - 30 hari setelah yang pertama;
  • yang ketiga adalah ketika setengah tahun akan berlalu setelah 1 vaksinasi.

Suntikkan 1 ml larutan injeksi, yang mengandung molekul protein yang dinetralkan dari virus. Masukkan vaksin ke otot deltoid yang terletak di bahu.

Dengan pemberian tiga kali lipat vaksin, 99% dari mereka yang divaksinasi mengembangkan kekebalan yang stabil. Dia menghentikan perkembangan penyakit setelah infeksi.

Kelompok orang dewasa yang divaksinasi:

  • terinfeksi jenis hepatitis lainnya;
  • siapa saja yang masuk ke dalam hubungan intim dengan orang yang terinfeksi;
  • mereka yang memiliki hepatitis B dalam keluarga;
  • petugas kesehatan;
  • teknisi laboratorium yang menyelidiki darah;
  • pasien menjalani hemodialisis;
  • pecandu narkoba menggunakan jarum suntik untuk menyuntikkan solusi yang tepat;
  • mahasiswa kedokteran;
  • orang dengan seks promiscuous;
  • orang gay;
  • turis pergi berlibur ke negara-negara Afrika dan Asia;
  • melayani hukuman di lembaga pemasyarakatan.

Tes untuk antibodi terhadap hepatitis B membantu mengidentifikasi penyakit pada fase awal perkembangan ketika asimtomatik. Ini meningkatkan peluang untuk pemulihan yang cepat dan lengkap. Tes memungkinkan Anda untuk menentukan pembentukan kekebalan yang dilindungi setelah vaksinasi. Jika dikembangkan, kemungkinan tertular infeksi virus dapat diabaikan.

Nilai penanda dalam diagnosis virus hepatitis B

Virus Hepatitis B (HBV) adalah formasi kompleks dengan DNA dan lapisan proteinnya sendiri. Hal ini ditandai dengan replikasitas yang tinggi, kemampuan untuk bermutasi, berintegrasi ke dalam genom manusia.

Kombinasi antigen, antibodi, DNA virus membentuk suatu sistem penanda serologis (serum), pendeteksian yang menentukan fase penyakit, membantu membuatnya menjadi analisis retrospektif dan memprediksi hasilnya, serta mempertahankan kontrol dinamis atas perkembangan infeksi.

Di dalam tubuh, virus memecah menjadi beberapa bagian, nukleus menembus ke dalam hepatosit, di mana ia mulai menghasilkan DNA dan protein baru, dari mana seluruh virion dirakit.

DNA HBV bersirkulasi dalam darah, bagian dari membrannya adalah antigen. Setelah beberapa waktu, respon kekebalan tubuh terbentuk sesuai dengan prinsip “antigen - antibodi”.

HBsAg kompleks - anti-HBsAg

Antigen Permukaan Hepatitis B (antigen Australia) pertama kali diidentifikasi di aborigin Australia, di mana ia menerima namanya. Ini adalah antigen permukaan dari lapisan protein luar dari virus hepatitis B. Ini memiliki beberapa subtipe, secara kondisional dilambangkan dengan ayw, ayr, adw, adrq, adrq + kode, dengan beberapa perbedaan dalam struktur.

Ini adalah HBsAg yang memainkan peran kunci dalam perkembangan dan perkembangan penyakit, memastikan kelangsungan hidup virus, dan hepatotropy nya adalah pengenalan sel-sel hati di dalamnya. Keberadaannya menunjukkan infeksi dengan hepatitis B, dan atas dasar antibodi itu dibangun pertahanan kekebalan.

HBsAg muncul dalam darah sejak pertengahan masa inkubasi, biasanya 15-25 hari setelah infeksi. Mulai sekarang, infeksi menjadi menular, artinya, dapat menular dari pembawa ke orang lain.

DNA virus dalam hepatosit menghasilkan banyak HBsAg yang jumlahnya melebihi ratusan virion ribuan kali. Dari beberapa bagian, amplop virus baru dikumpulkan, sisa protein memasuki darah. Saturasi dari mereka mampu mencapai 500 µg / ml, yang sebanding dengan protein whey tubuh sendiri.

Seluruh periode prodromal (preicteric) dan icteric dari antigen bersirkulasi dalam darah, dan pada akhir tahap akut penyakit, 80-140 hari setelah manifestasi pertama penyakit, secara bertahap menghilang dan menghilang. Keberadaan antigen yang lebih lama dari 180 hari menunjukkan pembentukan bentuk hepatitis kronis.

Respon imun - antibodi terhadap HBs (anti-HBsAg) - muncul setelah beberapa waktu setelah hilangnya antigen - dari 1 hingga 6 bulan, biasanya dalam 2-4 bulan. Periode antara hilangnya antigen dan munculnya antibodi disebut jendela serologis, penggantian antigen oleh antibodi disebut seroconversion. Ini adalah indikator yang jelas dari akhir periode akut dan awal pemulihan dengan pembentukan kekebalan seumur hidup terhadap virus.

Pelanggaran skenario dinamis ini, tidak adanya jendela serologis, munculnya antibodi terhadap HBs terlalu cepat adalah tanda yang tidak baik. Ada bahaya reaksi hyperimmune, perkembangan bentuk fulminan dari penyakit dengan lesi berat hati dan organ lainnya. Deteksi simultan penanda dalam serum setelah beberapa bulan penyakit menunjukkan bentuk hepatitis kronis.

Hasil tes darah untuk HBsAg tidak selalu dapat diandalkan. Respons negatif yang salah mungkin terjadi karena alasan berikut:

  • waktu yang terlalu singkat antara infeksi dan survei - kurang dari 3 minggu;
  • ketidakcocokan subtipe antigen dengan jenis kit immunoenzyme diagnostik - protein antigen dan antibodi berbeda;
  • kemungkinan infeksi dengan infeksi campuran - HIV, hepatitis C.

Jika ada kecurigaan infeksi hepatitis B dan hasil tes negatif untuk antigen, tes PCR untuk keberadaan DNA virus dan penanda virus lainnya dilakukan, ulangi analisis setelah beberapa saat.

Ada tes positif untuk HBsAg pada orang yang tidak memiliki hepatitis, yang disebut pembawa virus yang sehat. Bahaya penularan ke orang lain dipertahankan, meskipun tidak ada manifestasi klinis, pengawasan medis diperlukan.

Kekebalan Hepatitis B

Antibodi terhadap HBsAg adalah satu-satunya unsur kekebalan protektif yang melindungi sepenuhnya tubuh dari infeksi ulang dengan hepatitis B.

Sifat-sifat anti-HBsAg ini diletakkan dalam prinsip dasar vaksinasi. Vaksin ini mengandung antigen Australia rekombinan (buatan) yang dikombinasikan dengan aluminium hidroksida. Setelah injeksi intramuskular vaksin, antibodi mulai dikembangkan dalam dua minggu, kekebalan penuh harus dibentuk setelah inokulasi tiga kali.

Tingkat perlindungan anti-HBsAg lebih dari 100 mIU / ml. Seiring waktu, setelah 8–12 tahun, konsentrasi anti-HBs dapat menurun.

Respons imun yang negatif atau lemah terhadap pemberian vaksin dimungkinkan ketika tingkat antibodi tidak lebih dari 99 mIU / ml. Beberapa faktor berperan di sini:

  • usia kurang dari 2 tahun atau lebih dari 60 tahun;
  • adanya infeksi kronis yang lama mengalir;
  • kekebalan keseluruhan yang lemah;
  • dosis vaksin tidak mencukupi.

Situasi ini, serta pengurangan tingkat protektif antibodi yang diperlukan, adalah alasan untuk pengenalan dosis booster (tambahan) vaksin dalam setahun.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Antigen ini hanya terkonsentrasi di hepatosit, hanya dideteksi dalam studi bahan tusukan hati, dan membentuk antibodi total yang muncul hampir dari hari-hari pertama penyakit, ketika belum ada tanda-tanda klinis penyakit tersebut.

Ada dua jenis antibodi untuk HBcoreAg:

  1. Imunoglobulin IgM meningkat selama fase akut hepatitis dan selama periode eksaserbasi dari bentuk kronis, menghilang selama remisi dan setelah pemulihan. Total waktu tinggal HBcore-IgM dalam darah adalah 6 hingga 12 bulan. Tanda ini berfungsi sebagai indikator utama hepatitis B akut;
  2. Imunoglobulin kelas G (HBcore-IgG) ditemukan seumur hidup pada semua orang yang pernah menderita hepatitis B, tetapi tidak memiliki sifat protektif.

Identifikasi antibodi ini membantu untuk mendiagnosis penyakit selama periode jendela serologis tanpa adanya penanda HBs.

Hasil positif dari tes untuk HBcore-IgM dan HBcore-IgG kadang-kadang dapat diandalkan - kelas M dan G immunoglobulin diproduksi pada penyakit tertentu pada sistem muskuloskeletal.

HBeAg - anti-HBeAg

Antigen dibentuk oleh transformasi bagian dari HBcoreAg dan merupakan karakteristik fase replikasi virus aktif dalam sel-sel hati. Selain itu, munculnya penanda ini menunjukkan peningkatan dalam penularan darah dan keluarnya pasien. Dengan perjalanan yang menguntungkan dari bentuk akut hepatitis, konsentrasi HBeAg menurun 20-40 hari setelah onset penyakit dengan peningkatan antibodi secara simultan (anti-HBeAg) sampai mereka benar-benar menggantikan antigen.

Serokonversi dan terutama tanda-tandanya, seperti peningkatan cepat konsentrasi antibodi - indikator pemulihan dekat, menghalangi kemungkinan kronisitas. Sebaliknya, indikator lemah anti-HBeAg atau ketidakhadiran berkepanjangan mereka meningkatkan risiko timbulnya bentuk hepatitis kronis integratif - penyisipan genom virus ke dalam DNA hepatosit.

Dalam bentuk kronis penyakit, kehadiran konsentrasi HBeAg tinggi dan salinan DNA virus menunjukkan bahwa replikasi aktif dipertahankan. Titer antigen dikurangi dan tingkat DNA (10 ^ 5 eksemplar / ml.

Setelah sembuh, anti-HBeAg tetap berada di dalam darah selama enam bulan hingga lima tahun.

Metode untuk mendeteksi penanda hepatitis B

Metode tes darah yang paling efektif untuk keberadaan penanda serologis hepatitis B adalah ELISA dan PCR.

Enzim immunoassay adalah metode informatif yang sangat sensitif yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penanda hepatitis virus, secara praktis mereproduksi reaksi "antigen-antibodi" di laboratorium. Sampel serum yang dimurnikan dikombinasikan dengan reagen yang mengandung antibodi atau antigen. Kompleks imun yang dihasilkan diwarnai dengan zat khusus selama indikasi enzim. Hasilnya diperiksa secara optik.

Kekhususan analisis memungkinkan untuk memperoleh hasil yang akurat bahkan dengan konsentrasi rendah dari unsur dalam darah. ELISA, tidak seperti jenis penelitian lain, mendeteksi anti-HBcoreAg tidak secara total, tetapi HBcore-IgM dan HBcore-IgG secara terpisah, yang meningkatkan konten informasi.

PCR (polymerase chain reaction) digunakan untuk mengidentifikasi partikel DNA dari virus, analisis kualitatif kehadiran mereka dan viral load kuantitatif darah. Untuk PCR, keberadaan satu molekul DNA dalam sampel yang diteliti cukup. Ini dapat digunakan untuk mendeteksi infeksi pada masa inkubasi - itu "melihat" virus dari minggu kedua infeksi. PCR sensitivitas tinggi memungkinkan Anda mendapatkan informasi yang 100% andal untuk diagnosis. Untuk pemantauan dinamis penuh dari perjalanan penyakit, diagnosis PCR darah harus dilakukan setidaknya setiap tiga bulan.

Dalam semua kasus, darah vena diambil untuk penelitian setelah persiapan awal, yang termasuk puasa 12 jam, penolakan untuk minum alkohol dan obat-obatan.

Profil serologis

Hasil tes untuk penanda serologis, pembacaan yang kompeten dari karakteristik kualitatif dan kuantitatif mereka membantu untuk menetapkan status infeksi - ada atau tidaknya dalam tubuh, menentukan periode dan bentuk penyakit, memprediksi perkembangan lebih lanjut.

Karakterisasi antibodi terhadap hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit infeksi pada hati. Hal ini ditandai oleh berbagai manifestasi klinis, mulai dari bentuk subklinis ringan dan berakhir dengan fenomena gagal hati, sirosis atau kanker hati. Antibodi terhadap hepatitis B adalah senyawa protein yang diproduksi sebagai respons terhadap penetrasi antigen virus - elemen struktural patogen. Dalam praktek klinis, mereka juga disebut penanda. Dalam hal ini, agen penyebab adalah HBV - virus hepatitis B.

Ketika virus hepatitis B menyerang, tubuh kita mulai menghasilkan antibodi. Mereka dapat ditentukan menggunakan metode serologis - interaksi antigen dan antibodi. Ini termasuk ELISA - reaksi imunofluoresensi, serta ILA - analisis imunokimia. Materi untuk menentukan penanda virus hepatitis B dapat berupa darah utuh atau plasma.

Antigen permukaan HBsAg. Protein alien ini muncul 8–12 minggu setelah infeksi, yang sebenarnya, selama masa inkubasi. Ini dapat ditentukan sebelum penanda biokimia muncul - ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartat aminotransferase) - dan gejala apa pun. Antigen semacam itu beredar di dalam darah selama empat sampai enam bulan, dan kehadiran mereka setelah periode ini dianggap sebagai tanda bentuk kronis dari penyakit tersebut.

Antibodi kelas anti-HBs. Mereka adalah respons terhadap penetrasi HBsAg. Muncul setelah hilangnya yang terakhir. Oleh karena itu, definisi penanda tersebut dianggap sebagai tanda pemulihan - pemulihan pasien. Perlu juga dicatat bahwa pada sejumlah besar orang yang pernah menderita hepatitis B, antibodi ini beredar dalam darah selama sisa hidup mereka. Oleh karena itu, mereka juga dipelajari untuk menentukan efektivitas dan kelayakan vaksinasi.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode mengukur antibodi anti-HBs telah diperpanjang, yang memungkinkan untuk membedakan antara periode akut infeksi dan kereta normal. Ini juga memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dengan interferon.

Antigen HBsore. Ini adalah komponen inti virus. Ini adalah cangkang yang mengawetkan alat genetiknya. Di negara bebas tidak ada di tubuh. Kehadirannya dapat ditentukan hanya setelah terpapar reagen darah.

Tentukan satu hingga dua minggu setelah infeksi. Antigen ini juga dapat dideteksi oleh biopsi hati dan penelitian biopsi.

Karakteristik utama dari antibodi lain

Antibodi anti-HBc IgM dan IgG anti-HBc. Ada dua jenis penanda jenis ini. Interpretasi mereka membantu dokter dan laboratorium diagnostik untuk memperjelas sifat penyakit. Keuntungan dari antibodi ini adalah bahwa mereka dapat ditemukan di dalam darah bahkan selama apa yang disebut jendela serologis. Ini adalah rentang waktu yang terletak di antara hilangnya HBsAg dan munculnya anti-HBs. Kehadiran jendela ini dapat menyebabkan hasil negatif palsu dalam penelitian.

Durasi periode tersebut adalah dari empat hingga tujuh bulan. Tanda prognostik yang tidak baik adalah munculnya antibodi sesaat terhadap HBsAg setelah hilangnya antigen itu sendiri.

  1. IgM anti-HBc adalah penanda dari bentuk akut hepatitis virus. Dalam beberapa kasus, kehadiran mereka mungkin merupakan satu-satunya kriteria. Mereka juga ditentukan dalam kasus eksaserbasi hepatitis B kronis. Deteksi antibodi kelas ini mungkin memiliki beberapa kesulitan. Sebagai contoh, pada orang dengan rematik hasil positif palsu ditentukan, yang mengarah ke kesalahan diagnostik. Selain itu, dengan konsentrasi IgG yang sangat tinggi, deteksi IgM anti-HBcor tidak cukup.
  2. IgG anti-HBc hanya muncul beberapa saat setelah hilangnya IgM dari darah (beberapa minggu). Seiring waktu, mereka menjadi kelas utama. Bertahan seumur hidup dengan anti-HBs, tetapi tidak seperti yang terakhir, mereka tidak memiliki sifat protektif. Anti-HBcor pada 10% kasus mungkin merupakan satu-satunya tanda hepatitis. Ini karena hepatitis campuran kadang-kadang terjadi ketika antigen HBsAg diproduksi dalam jumlah yang sangat kecil.

Antigen HBe; antibodi untuk itu - anti-HBe. Antigen ini adalah penanda replikasi virus. Replikasi adalah pembagian aktif suatu virus dengan membangun dan menggandakan DNA. Kehadirannya menunjukkan perjalanan penyakit yang parah, dan juga jika terdeteksi pada wanita hamil, maka ada risiko tinggi komplikasi dari janin.

Penguraian dan penentuan antibodi terhadap HBeAg dapat mengkonfirmasi awal pemulihan dan penghapusan patogen dari tubuh. Jika seorang pasien memiliki virus hepatitis B kronis, maka kehadiran antibodi ini juga dianggap sebagai tanda positif: ini menunjukkan penghentian reproduksi virus. Ada fenomena tertentu ketika konsentrasi DNA virus dan anti-HBe meningkat dalam darah, tetapi tanpa meningkatkan jumlah antigen HBe. Keadaan ini menunjukkan diagnosa bahwa virus telah bermutasi, harus diubah taktik pengobatan. Setelah menderita penyakit, anti-HBe ditemukan dalam darah manusia dari lima bulan hingga lima tahun.

Algoritma untuk diagnosis hepatitis B

Menurut rekomendasi internasional dari Asosiasi Eropa untuk Studi Penyakit Hati, dokter harus mengikuti aturan-aturan ini:

  1. Tes skrining digunakan untuk menentukan HBsAg dan anti-HBs, serta antibodi terhadap HBcor.
  2. Tes untuk diagnosis hepatitis lebih lanjut dan lebih dalam. Ini termasuk definisi antigen HBe dan, dengan demikian, antibodinya. Studi-studi ini mungkin juga termasuk penentuan jumlah DNA virus dalam darah dengan metode polymerase chain reaction (PCR).
  3. Metode penelitian tambahan yang memberikan kesempatan untuk memahami kelayakan pengobatan dan menentukan taktiknya. Ini termasuk tes darah biokimia, biopsi hati.

Antibodi dan vaksinasi

Telah diketahui bahwa memvaksinasi orang yang telah menderita hepatitis B tidak hanya secara ekonomi tidak layak, tetapi juga berbahaya bagi pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa beban antigenik tambahan dapat menyebabkan terjadinya hepatitis yang terkait dengan vaksin. Itulah mengapa sebelum divaksinasi, Anda perlu menyaring HBsAg, anti-HBs dan anti-HBcor. Jika kehadiran setidaknya satu dari penanda di atas terdeteksi dalam darah, maka perlu untuk menolak vaksinasi. Tetapi prosedur ini, sayangnya, dilakukan sangat jarang, yang berdampak buruk pada kesehatan pasien.

Juga, setelah vaksinasi pada 2–30% kasus, peningkatan yang diinginkan dalam jumlah antibodi tidak diamati. Ini karena karakteristik individu masing-masing orang. Ini termasuk: usia pasien, kondisi organ dan sistem lain, adanya imunodefisiensi primer (AIDS) atau sekunder (AIDS, penyakit serius).

Hepatitis B antibodi: apa artinya?

Penyakit virus pada hati, termasuk hepatitis, adalah penyakit yang cukup berbahaya yang menyebabkan banyak masalah pada manusia.

Pertama-tama, ini adalah karena fakta bahwa seseorang dapat merasa baik bahkan pada saat perkembangan penyakit, karena hati adalah organ yang agak "sabar" dan tidak segera memberi tahu orang itu tentang ketidakberesan dalam pekerjaan. Jika Anda tidak secara teratur menyumbangkan darah untuk analisis hepatitis, penyakit ini bisa ditentukan sudah pada tahap munculnya "penyakit kuning".

Pengobatan yang terlambat dan lalai masalah dengan organ dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk sirosis hati, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kematian. Oleh karena itu, dalam pengobatan modern banyak perhatian diberikan pada penyakit serupa.

Telah diketahui bahwa virus hepatitis B (B) memiliki tiga antigen - HbsAg (HBs-antigen), HBcAg (HBcor-antigen), HBeAg (HBe-antigen). Dengan kekalahan mereka, sistem kekebalan tubuh mulai bertempur, melepaskan antibodi (senyawa protein) ke dalam pertempuran: Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBcor IgM, Anti-HBcor IgG.

Dalam artikel ini, kita akan memeriksa antibodi terhadap hepatitis B, tujuan mereka, ketika mereka muncul dan menghilang, ketika dokter menganalisis keberadaan mereka.

Informasi umum

Ratusan ribu tahun evolusi telah mengajarkan tubuh kita untuk bertahan melawan penetrasi virus jahat. Masing-masing memiliki struktur dan pengaruh sendiri pada tubuh. Tubuh kita merasakan benda asing sebagai antigen dan untuk melawannya menghasilkan antibodi.

Ini adalah kasus dengan penyakit viral seperti hepatitis. Untuk setiap jenis penyakit, tubuh memberikan "respons imun" yang berbeda. Dalam kedokteran, antibodi sering digunakan sebagai penanda, menganalisis dokter mana yang mendiagnosis keadaan dalam pengobatan pasien.

Gambar berikut menunjukkan struktur virus hepatitis B:

Seperti yang kami tulis di atas, 4 jenis antibodi dapat diproduksi untuk memerangi virus ini. Selanjutnya, analisis masing-masing secara detail.

Anti-HBs

Deskripsi

Jenis antibodi ini diproduksi oleh tubuh pada tahap akhir perjuangan melawan virus hepatitis B. Jika Anti-HB muncul dalam darah, ini berarti bahwa tubuh telah mulai membentuk kekebalannya sendiri untuk melawan penyakit yang ada.

Mereka bisa berada di tubuh urutan 10 tahun atau lebih, yang menunjukkan kesiapan sistem kekebalan terhadap serangan baru virus ini.

Analisis kehadiran

Anti-HBs dinilai dengan kehadiran:

  • kehadiran antigen HBs dalam tubuh;
  • untuk hepatitis B;
  • kesiapan dan hasil vaksinasi.

Nilai yang memungkinkan

Artinya

Karakteristik

Respon imun tidak terjadi.

Dengan nilai yang ditentukan, Anda dapat berdebat:

  • tidak ada efek positif vaksinasi;
  • sebelumnya, organisme tidak mentoleransi virus (kecuali ada penanda lain dari hepatitis B);
  • mungkin ada bentuk akut dari penyakit atau virus dalam mode "siaga";
  • kehadiran bentuk kronis dari penyakit dengan infektivitas yang tinggi;
  • Kehadiran HBs-antigen dengan tingkat reproduksi rendah tidak dikecualikan.

Saat meningkatkan nilainya:

  • kehadiran respon imun;
  • vaksinasi berhasil;
  • fase pemulihan (akut);
  • infektivitas rendah (dalam bentuk kronis).

Anti-HBe

Deskripsi

Produksi antibodi tersebut dimulai setelah sekitar 9 minggu infeksi tubuh dengan virus pada 90% pasien. Proses ini berarti bahwa agen penyebab hepatitis B tidak lagi memiliki kesempatan untuk berkembang biak, yang berarti bahwa perang melawan mereka akan menuju arah yang benar.

Namun, dimungkinkan untuk berdebat sepenuhnya tentang awal kemenangan atas replikasi virus hanya setelah tes yang tepat untuk antigen. Karena virus dapat mulai membuat bentuk mutan negatif dari HBeAg-, yang bahkan dengan antibodi di atas akan dapat berkembang biak.

Seringkali, setelah pemulihan penuh, kehadiran Anti-HBe dalam tubuh tidak diamati.

Analisis kehadiran

Dengan Anti-Hbe, Anda dapat mengidentifikasi:

  • kehadiran HbsAg;
  • gambaran klinis hepatitis B;
  • efektivitas terapi bentuk hepatitis B kronis dan akut.

Nilai yang memungkinkan

Artinya

Karakteristik

  • tahap pemulihan dalam bentuk akut penyakit;
  • kehadiran hepatitis B kronis;
  • adanya virus "tidur" yang tidak aktif (orang tersebut pembawa, tidak ada gejala penyakit).

tubuh sebelumnya tidak terinfeksi virus;

  • kehadiran bentuk HBeAg-antigen dimungkinkan;
  • Kehadiran HBs-antigen dengan tingkat reproduksi rendah tidak dikecualikan;
  • bentuk kronis dari penyakit ini tidak dikecualikan.

Anti-HBcor Kelas M dan G

Deskripsi

Antibodi ini muncul pada tahap awal lesi tubuh dengan antigen HbsAg dalam bentuk akut hepatitis B. Pada saat ketika benda asing ini dikalahkan, senyawa protein ini berada dalam keadaan tidak aktif (persisten) sampai Anti-HBs muncul.

Analisis kehadiran

  • amati jalannya hepatitis B akut dan kronis;
  • menentukan efektivitas pengobatan tanpa adanya bentuk cacat dari HBeAg-dan Anti-HBs antibodi;
  • untuk mengidentifikasi keberadaan hepatitis sebelumnya.

Nilai yang memungkinkan

Artinya

Karakteristik

Berbicara tentang keberadaan hepatitis B. Dalam hal ini, untuk menentukan tahap atau bentuk penyakit menggunakan penanda lain.

Tidak ada antibodi yang terdeteksi

  • tidak ada penyakit (jika tidak ada penanda lain hepatitis B);
  • kehadiran bentuk akut penyakit pada periode inkubasi tidak dikecualikan;
  • bentuk hepatitis kronis tidak dikecualikan..

Rekomendasi untuk pengujian

Darah dapat diambil dari jari atau vena untuk analisis.

Untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis B, tes darah diambil. Ini harus dilakukan secara teratur, sehingga dalam 90% kasus penyakit bisa tanpa gejala.

Terutama penting adalah pengiriman tes tepat waktu kepada wanita hamil, anggota keluarga dari virus, ketika mengubah pasangan seksual, dll. Anda juga bisa aman dengan cara ini jika Anda terluka atau disuntik dengan subjek yang tidak steril.

Karena bahan untuk analisis adalah darah (mereka dapat diambil baik dari jari dan dari pembuluh darah), maka sebelum mereka menyerah, Anda harus menggunakan pedoman umum untuk mempersiapkannya:

  1. Analisis dilakukan dengan perut kosong (setidaknya 8-12 jam setelah makan terakhir).
  2. Sebelum melahirkan, Anda dapat minum air (minuman lain, misalnya, teh dan kopi dilarang).
  3. Alkohol dilarang 24 jam sebelum pengumpulan darah.
  4. Satu jam sebelum prosedur dianjurkan untuk tidak merokok.
  5. Menyerah terjadi, sebagai suatu peraturan, di pagi hari.
  6. Pasien tidak boleh mengalami stres fisik atau psikoemosional selama 1-2 hari sebelum prosedur.
  7. Jika Anda mengonsumsi obat dan obat-obatan, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang hal ini.

Pada dasarnya, hasil (decoding) dari tes diberikan kepada dokter dan pasien pada hari berikutnya.

Jika antibodi terdeteksi

Dalam kasus ketika kehadiran antibodi terhadap hepatitis B menunjukkan kekalahan tubuh oleh virus, dokter yang hadir mengatur tes tambahan untuk analisis akhir dan / atau menentukan tindakan yang diperlukan untuk mengobati tubuh.

Adapun tindakan pasien, sangat penting bahwa semua kerabat dan orang lain yang memiliki kontak dekat diberitahu tentang infeksi. Menggunakan barang-barang kebersihan pribadi sehari-hari akan membantu melindungi orang yang dicintai agar tidak terinfeksi virus.

Kemungkinan cara penularan virus:

Pasien dianjurkan untuk menjalani gaya hidup sehat untuk membantu tubuh mengatasi penyakit. Dilarang minum alkohol, karena secara negatif mempengaruhi hati, pada kenyataannya, juga hepatitis. Kedua faktor ini dapat mengganggu kerja organ, hingga timbulnya konsekuensi yang lebih serius, misalnya, sirosis hati.

Kesimpulan

Mari kita simpulkan artikel ini:

  1. Tubuh mampu menghasilkan empat jenis antibodi terhadap virus hepatitis B: Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBcor IgM, Anti-HBcor IgG.
  2. Setiap senyawa protein tertentu diproduksi pada tahap tertentu dalam perjalanan penyakit dan dikaitkan dengan jenis virus antigen spesifik.
  3. Karena ada atau tidak adanya antibodi dalam darah, dokter dapat melihat gambaran klinis penyakit dan efektivitas terapi yang dipilih, sehingga mereka disebut sebagai penanda hepatitis B.
  4. Agar hasil tes antibodi menjadi benar dan tidak perlu pengujian ulang, perlu mengikuti rekomendasi yang ditunjukkan dalam artikel.
  5. Dalam kasus deteksi antibodi dan diagnosis kehadiran hepatitis B, perlu memberitahukan orang-orang yang memiliki kontak dekat dengan pasien untuk menghindari infeksi mereka dengan virus.
  6. Di hadapan hepatitis B, disarankan untuk mempertahankan gaya hidup sehat, untuk melepaskan alkohol.

78, Anti-HBs (antibodi terhadap antigen HB dari virus hepatitis B)

Indikator adanya kekebalan protektif terhadap virus hepatitis B.

Antibodi anti-HBs muncul pada fase pemulihan setelah hepatitis B akut, biasanya 3 sampai 4 bulan setelah eliminasi HBsAg (yang disebut fase “jendela”). Durasi fase jendela dapat bervariasi dari 1 bulan hingga 1 tahun, tergantung pada keadaan sistem kekebalan pasien. Selama periode "jendela" ini, penting untuk memeriksa pasien untuk IgM anti-HBc.

  • Persiapan untuk vaksinasi.
  • Konfirmasi efektivitas vaksinasi.
  • Deteksi antigen HBs.
  • Gambaran klinis hepatitis virus, dengan tidak adanya penanda dari hepatitis virus dan antigen HBs lainnya.

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Satuan ukuran di laboratorium INVITRO: madu / ml.

  • 10 madu / ml: adanya respons imun.
  1. vaksinasi hepatitis B yang berhasil;
  2. hepatitis B akut - fase pemulihan;
  3. hepatitis B kronis dengan infektivitas rendah.

Nilai dalam rentang referensi:

  1. efek vaksinasi tidak tercapai;
  2. tidak adanya transfer hepatitis B di masa lalu (dengan tidak adanya penanda lain hepatitis B);
  3. hepatitis B akut tidak dapat dikesampingkan - inkubasi atau periode akut;
  4. hepatitis B kronis dengan infektivitas tinggi tidak dapat dikecualikan;
  5. pengangkutan antigen HBs dengan replikasi rendah tidak dapat dikecualikan.

Antibodi untuk virus hepatitis B

Agen penyebab hepatitis B adalah virus DNA 42 nm yang ditularkan dari orang yang sakit ke orang yang sehat paling sering melalui darah.

Studi ini mengungkapkan bahwa dia tidak mampu reproduksi setelah memindahkannya ke dalam kultur sel yang disiapkan secara khusus. Namun, metode untuk mengkloning virus pada bakteri dan ragi telah dipelajari. Dialah yang diizinkan untuk mengisolasi dan mempelajari antibodi dalam tubuh untuk hepatitis B yang terjadi setelah infeksi. Untuk analisis antibodi, darah vena manusia diambil. Pasien disarankan untuk tidak merokok selama setidaknya 30 menit sebelum mengambil materi.

HBsAg - antigen dan Anti-HBs antibodi untuk itu

Amplop luar virus ditemukan mengandung protein yang disebut antigen HBsAg (antigen Australia). Antigen memastikan kelangsungan hidup virus, memungkinkannya tetap berada di tubuh manusia untuk waktu yang lama. Ini juga memastikan stabilitas enzim, suhu tinggi dan surfaktan sintetis.

HBsAg menonjol ketika penyakit berkembang dengan akut. Biasanya mulai terakumulasi dalam dua minggu terakhir masa inkubasi dan terus tinggal di sana dari satu bulan hingga enam bulan sejak timbulnya penyakit. Kemudian sekitar tiga bulan, konsentrasinya berkurang menjadi nol.

Jika berlanjut untuk waktu yang lebih lama, ini menunjukkan transisi penyakit menjadi bentuk kronis.

Namun, deteksi HBsAg pada orang yang sehat selama pemeriksaan rutin tidak menunjukkan 100% keberadaan penyakit. Dalam hal ini, analisis ini harus dikonfirmasi oleh penelitian lain untuk mengetahui adanya hepatitis B.

Kehadiran HBsAg dalam darah selama lebih dari tiga bulan memungkinkan untuk menugaskan seseorang ke kelompok pembawa antigen ini. Setelah penyakit, sekitar 5% pasien tetap menjadi pembawa infeksi. Beberapa dari mereka tetap menular sepanjang hidup mereka.

Dinamika penanda serologis

Ada versi yang mengatakan bahwa antigen ini setelah lama tinggal di tubuh mampu memulai perkembangan kanker.

Anti-HBs - antibodi total hepatitis B, yang merupakan penanda paling penting dari respon imun terhadap pengenalan virus. Jika nilainya sebagai hasil dari analisis positif, maka itu menegaskan adanya penyakit. Total antibodi dalam tubuh untuk hepatitis B hanya terbentuk ketika proses penyembuhan dimulai, sekitar 3-4 bulan setelah ginjal mengeluarkan antigen HBsAg. Anti-HBs - antibodi yang memberikan tubuh perlindungan terhadap hepatitis B.

Ini adalah total nilai kuantitatif antibodi terhadap hepatitis B yang terjadi setelah infeksi, digunakan untuk menentukan adanya kekebalan setelah vaksinasi. Ini adalah tingkat kandungan mereka di dalam darah menentukan perlunya vaksinasi berikutnya.

Secara bertahap, jumlah antibodi jenis ini menurun, tetapi ada juga kasus-kasus seumur hidup keberadaan mereka pada orang yang sudah sehat.

Munculnya Anti-HBs pada orang yang sakit (jika konsentrasi antigen cenderung nol) dievaluasi secara positif, dan berarti awal pemulihan dan fakta bahwa kekebalan pasca-infeksi telah berkembang. Jika selama hepatitis akut, baik antibodi dan antigen terdeteksi, ini adalah tanda diagnostik yang tidak menguntungkan yang menandakan memburuknya kondisi.

Penelitian tentang antibodi dalam tubuh terhadap hepatitis B diresepkan:

  1. Saat mengontrol bentuk kronis penyakit (setiap enam bulan).
  2. Saat memeriksa seseorang yang berisiko.
  3. Untuk memutuskan vaksinasi.
  4. Untuk mengontrol hasil vaksinasi.

Analisis normal negatif. Nilainya positif:

  1. Pada pasien yang sembuh.
  2. Dengan vaksinasi yang efektif.
  3. Jika mungkin infeksi dengan jenis hepatitis lain.

Antigen HBc IgM dan Anti-HBc IgM antibodi (antibodi total)

Adalah mungkin untuk memilih hbcoreag (antibodi total yang muncul setelah kontak dengan virus hepatitis B) dari biomaterial yang diambil di hati. Gratis dalam darah mereka tidak ada. Karena imunogenisitas tinggi, antibodi terhadap antigen ini sudah muncul di masa inkubasi, bahkan sebelum munculnya nilai ALT yang tinggi.

HBc IgM (immunoglobulin) adalah penanda utama hepatitis akut, ia hadir di dalam tubuh hingga satu tahun dan menghilang sepenuhnya setelah awal pemulihan. Dalam bentuk kronis penyakit, hanya dapat dideteksi pada tahap akut.

IgG HBc muncul pada periode yang sama dengan imunoglobulin kelas M dan menetap di dalam tubuh seumur hidup.

antibodi total terhadap waktu setelah infeksi

Dokter di banyak negara berpendapat bahwa perlu untuk menentukan tidak hanya HBsAg (antigen positif atau negatif terdeteksi), tetapi juga nilai total Anti-HBs.

Total ini mencirikan jalannya penyakit akut. Biasanya, jenis antibodi ini selalu absen.

Antigen HBc IgM terdeteksi dalam darah pada awal akut, dan kadang-kadang pada akhir periode inkubasi. Kehadiran mereka berarti reproduksi cepat dan penyebaran virus. Setelah beberapa bulan, mereka digantikan oleh IgG-antibodi.

Analisis yang menentukan total imunoglobulin yang ditentukan:

  1. Jika hepatitis dicurigai (bahkan jika tes HBsAg negatif).
  2. Jika dicurigai bahwa pasien menderita hepatitis yang tidak diketahui bentuknya.
  3. Dalam proses memantau kondisi pasien.

Hasil analisis positif untuk penentuan total imunoglobulin berarti:

  1. Perjalanan penyakit akut.
  2. Hepatitis kronis.
  3. Sebelumnya menderita penyakit.
  4. Kehadiran antibodi maternal.
ke isi ↑

HBeAg - antigen dan Anti-HBeAg - antibodi

Ini adalah protein dari virus hepatitis B. Berkembang di fase akut penyakit, antigen merupakan indikator dari infeksi pasien. Misalnya, keberadaannya di dalam darah seorang wanita hamil menunjukkan kemungkinan kemungkinan infeksi janin yang tinggi.

HBeAg muncul beberapa hari kemudian daripada HBsAg, dan menghilang sedikit lebih awal.

Antigen HBeAg adalah protein polipeptida dengan berat molekul rendah. Ini adalah bagian dari inti virus hepatitis B. Nilai HBeAg yang tinggi dalam darah manusia pada awal penyakit sambil mempertahankan keberadaannya selama lebih dari dua bulan adalah gejala perkembangan bentuk kronis penyakit tersebut.

Kehadiran anti-HBeAg menunjukkan akhir fase akut penyakit dan penurunan tingkat infeksi pasien. Mereka dapat dideteksi dengan menganalisis beberapa tahun setelah penyakit. Dalam bentuk kronis, antibodi ini hidup berdampingan dengan antigen Australia.

Analisis antigen ini ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

  1. Saat mendeteksi HBsAg.
  2. Saat memantau jalannya hepatitis.

Biasanya, hasilnya harus negatif.

Analisis menunjukkan nilai "positif" karena alasan berikut:

  1. Penyelesaian periode akut penyakit.
  2. Bentuk kronis dari penyakit dengan virulensi rendah (tidak adanya antigen yang sesuai dalam darah).
  3. Proses penyembuhan tergantung pada ketersediaan anti-HBs dan anti-HBc.

Alasan tidak adanya antibodi ini dalam darah:

  1. Seseorang sehat dan tidak ada virus hepatitis B di tubuhnya.
  2. Awal tahap akut penyakit atau periode inkubasi.
  3. Bentuk kronis dalam fase reproduksi aktif (analisis HBeAg positif).

Analisis ini tidak berlaku dalam diagnosis hepatitis B. Ini adalah tambahan untuk penanda lain.

Vaksinasi

Vaksinasi Hepatitis B adalah solusi yang mencakup protein antigen HBsAg yang digunakan pada aluminium hidroksida dengan penambahan pengawet khusus. Setiap bagian dari vaksin biasanya mengandung 10 hingga 20 μg antigen.

Setelah menelan aluminium hidroksida, rilis bertahap antigen dalam darah dimulai, memungkinkan tubuh untuk beradaptasi dengan sel asing dan mengembangkan respon imun. Antibodi dalam darah untuk hepatitis B mulai terbentuk sekitar 2 minggu setelah vaksinasi. Suntikan dilakukan secara intramuskular, karena pemberian subkutan tidak akan memungkinkan kekebalan yang cukup untuk berkembang dan penuh dengan perkembangan abses subkutan.

Saat ini, obat-obatan seperti Infanrix dan Endzheriks paling sering digunakan untuk vaksinasi. Namun, ada obat dan produsen lain.

Jika, setelah vaksinasi pada manusia, untuk melakukan pelepasan antibodi dalam darah, maka berdasarkan tingkatnya, Anda dapat menentukan tingkat respon imun tubuh. Jika konsentrasi mereka melebihi 100 mMe / ml, dianggap bahwa tujuan vaksinasi telah tercapai. Hasil ini diperoleh dalam 90% populasi.

Hasil di bawah normal atau respon imun yang lemah adalah kandungan 10 mMe / ml. Ini berarti bahwa hasil vaksinasi tidak memuaskan, dan diperlukan pengenalan ulang.

Nilai indeks di bawah 10 mMe / ml disebut kurangnya tanggapan kekebalan. Jika analisis memberikan hasil seperti itu, maka pemeriksaan lengkap tubuh untuk keberadaan virus dalam darah diperlukan. Jika seseorang sehat, maka merekomendasikan program vaksinasi baru.


Artikel Sebelumnya

Forum Hepatitis

Artikel Berikutnya

Cara mengobati hepatitis B

Artikel Terkait Hepatitis