Analisis> Penentuan konten dalam darah antibodi IgG ke DNA beruntai ganda (asli)

Share Tweet Pin it

Informasi ini diposting di situs hanya sebagai referensi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan seorang spesialis.
Jika Anda menemukan kesalahan dalam teks, umpan balik yang salah atau informasi yang salah dalam deskripsi, maka beri tahu administrator situs tentang hal ini.

Ulasan yang diposting di situs ini adalah pendapat pribadi dari orang yang menulisnya. Jangan mengobati diri sendiri!

Biologi dan Kedokteran

Antibodi ke DNA

Antibodi terhadap DNA asli dapat dideteksi menggunakan reaksi fiksasi komplemen, reaksi aglutinasi partikel bentonit yang dilapisi dengan DNA, metode imunodifusi, dan metode imunologi lainnya. Metode yang paling umum digunakan adalah berdasarkan pengikatan antibodi ke DNA yang berlabel 125 I. Inti dari metode ini adalah sebagai berikut:

- tes dan kontrol serum (normal) dicampur dengan larutan DNA berlabel 125 I;

- Untuk mengendapkan kompleks yang dihasilkan (IgG-DNA), antibodi terhadap IgG atau 50% amonium sulfat ditambahkan ke serum.

Dalam serum kontrol, 10-20% DNA diendapkan. Jika lebih banyak DNA diendapkan dalam serum tes daripada di kontrol, maka kandungan antibodi terhadap DNA asli dalam serum tes meningkat. Ini menunjukkan SLE parah atau lupus nephritis.

Antibodi terhadap DNA asli juga dapat dideteksi menggunakan DNA Crithidia lucillae (perwakilan dari flagellata). Meskipun metode ini cukup sensitif, itu tidak memungkinkan untuk mengevaluasi titer antibodi terhadap DNA, oleh karena itu, tidak digunakan untuk mengevaluasi aktivitas SLE.

Signifikansi diagnostik. Antibodi terhadap DNA asli adalah karakteristik lupus nephritis dan manifestasi SLE yang parah lainnya. Deteksi serial antibodi terhadap DNA digunakan untuk mengevaluasi efektivitas mengobati penyakit ini. Meskipun penentuan antibodi terhadap DNA kurang sensitif daripada penentuan antibodi antinuklear oleh imunofluoresensi, ia memiliki keuntungan sebagai berikut:

- antibodi untuk DNA asli lebih spesifik untuk SLE daripada antibodi antinuklear lainnya;

- oleh tingkat antibodi ini, risiko dan keparahan lupus nephritis dapat dinilai (dengan peningkatan titer antibodi terhadap DNA, risiko dan keparahan lupus nephritis juga meningkat).

DNA single-stranded dapat dihilangkan dengan kromatografi. Jika ada keraguan tentang hasil penelitian, perlu untuk memeriksa kemurnian persiapan DNA yang digunakan.

Berperan dalam patogenesis penyakit autoimun. Antibodi terhadap DNA ditemukan di ginjal (sebagai kompleks imun) dan dalam serum pasien dengan SLE. Karena antibodi ini mengikat dan mengaktifkan komplemen, mereka berkontribusi pada penghancuran sel dan mengaktifkan neutrofil dan makrofag.

Antibodi untuk DNA beruntai ganda (ds-DNA)

Pencarian Alfabet

Apa itu Antibodi Double-stranded (ds-DNA)?

Antibodi untuk DNA unta ganda (ANTI-DNA, anti-dsDNA, Antibodi ke DNA) adalah penanda yang sangat spesifik dari lupus eritematosus sistemik.

Tes anti-dsDNA adalah penentuan kuantitatif imunometrik dari autoantibodi untuk DNA beruntai ganda (asli). Ini adalah salah satu jenis antibodi yang diarahkan terhadap struktur inti sel. Anti-dsDNA terdeteksi selama fase aktif lupus eritematosus sistemik. Tingkat antibodi ini berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit dan adanya glomerulonefritis. Tes ini dapat digunakan untuk memantau pengobatan penyakit ini. Antibodi terhadap DNA juga dapat ditemukan pada tipe lain dari patologi jaringan ikat. Penggunaan kompleks definisi antibodi terhadap DNA beruntai ganda dan antibodi untuk mengekstraksi antigen nuklir (ASA) meningkatkan sensitivitas pemeriksaan laboratorium pasien dengan lupus eritematosus sistemik.

Satu kali deteksi antibodi yang ditingkatkan untuk DNA beruntai ganda memungkinkan untuk diagnosis, tetapi bukan kesimpulan prognostik. Tidak adanya penurunan tingkat antibodi atau peningkatannya adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan. Penurunan tingkat meramalkan remisi, dan kadang-kadang hasil yang mematikan. Antibodi dapat hilang dengan pengampunan penyakit.

Mengapa penting membuat Antibodi Double-stranded (ds-DNA)?

Diagnosis dan pemantauan systemic lupus erythematosus (SLE).

Penyakit apa yang membuat antibodi beruntai ganda (ds-DNA)?

Bagaimana mempersiapkan pengiriman DNA antibodi beruntai ganda (ds-DNA)?

Bahan untuk pengiriman Antibodi Beruntai Ganda ke DNA (ds-DNA)

Durasi antibodi untuk DNA beruntai ganda (ds-DNA)

Peningkatan norma diamati pada penyakit berikut Antibodi untuk DNA beruntai ganda (ds-DNA)

Dokter mana yang harus dikonsultasikan untuk DNA beruntai ganda (ds-DNA) untuk konseling Antitel?

  • Seorang ahli imunologi;
  • Ahli terapi;
  • Ahli saraf.

Apakah ada sesuatu yang mengganggumu? Apakah Anda ingin mengetahui informasi lebih rinci tentang DNA untai ganda (ds-DNA) atau tes lainnya? Atau apakah Anda perlu ke dokter? Anda dapat membuat janji dengan dokter - Klinik Eurolab selalu siap melayani Anda! Dokter-dokter terbaik akan memeriksa Anda, memberi saran, memberikan bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. Anda juga dapat menghubungi dokter di rumah. Klinik Eurolab terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Sekretaris klinik akan memilih Anda hari dan waktu yang nyaman untuk berkunjung ke dokter. Koordinat dan arah kami ditampilkan di sini. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik pada halaman pribadinya.

Jika Anda sebelumnya telah melakukan penelitian, pastikan untuk mengambil hasil mereka untuk konsultasi dengan dokter. Jika penelitian tidak dilakukan, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan-rekan kami di klinik lain.

Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak menampakkan diri di tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu diperiksa oleh dokter beberapa kali dalam setahun agar tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga kesehatan pikiran dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.

Jika Anda ingin mengajukan pertanyaan kepada dokter - gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan baca tips merawat diri Anda sendiri. Jika Anda tertarik pada ulasan tentang klinik dan dokter - cobalah untuk menemukan informasi yang Anda butuhkan di forum. Juga, daftar di portal medis Eurolab untuk tetap up to date dengan berita terbaru dan pembaruan di situs tentang Antibodi ke DNA untai ganda (ds-DNA) dan analisis lain di situs, yang akan secara otomatis dikirim ke email Anda.

Jika Anda tertarik dengan tes, diagnostik, dan layanan lain dari klinik secara keseluruhan atau Anda memiliki pertanyaan dan saran lainnya - silakan hubungi kami, kami pasti akan berusaha membantu Anda.

Antibodi untuk DNA beruntai tunggal (a-ssDNA)

Antibodi untuk DNA beruntai tunggal adalah jenis imunoglobulin antinuclear spesifik yang ditujukan terhadap molekul DNA terdenaturasi. Anti-ssDNA terdeteksi pada 70-80% pasien dengan lupus eritematosus sistemik, tetapi produksi mereka tidak spesifik untuk penyakit ini. Analisis ini digunakan untuk memantau SLE, mengidentifikasi lupus nephritis. Definisi antibodi kelas IgM digunakan dalam diagnosis kompleks sindrom lupus. Darah diambil dari pembuluh darah, tingkat AT ditentukan oleh ELISA. Hasil normal adalah "negatif", indeks kurang dari 20 IU / ml. Persyaratan ujian adalah 1 hari.

Antibodi untuk DNA beruntai tunggal adalah jenis imunoglobulin antinuclear spesifik yang ditujukan terhadap molekul DNA terdenaturasi. Anti-ssDNA terdeteksi pada 70-80% pasien dengan lupus eritematosus sistemik, tetapi produksi mereka tidak spesifik untuk penyakit ini. Analisis ini digunakan untuk memantau SLE, mengidentifikasi lupus nephritis. Definisi antibodi kelas IgM digunakan dalam diagnosis kompleks sindrom lupus. Darah diambil dari pembuluh darah, tingkat AT ditentukan oleh ELISA. Hasil normal adalah "negatif", indeks kurang dari 20 IU / ml. Persyaratan ujian adalah 1 hari.

Antibodi antinuklear diproduksi oleh B-limfosit ketika sistem kekebalan merespon fragmen inti sel organisme sendiri sebagai agen asing. Sistem komplemen diaktifkan, peradangan, kerusakan jaringan autoimun berkembang. Antibodi untuk DNA beruntai tunggal tidak spesifik, mereka diproduksi dalam banyak penyakit, paling sering dalam bentuk SLE yang ganas, skleroderma, dan rheumatoid arthritis. Kekhususan rendah dari studi membatasi penggunaannya untuk mendiagnosis patologi autoimun, tetapi sensitivitas yang agak tinggi untuk SLE (hingga 80%) memungkinkannya untuk digunakan sebagai alat untuk memantau pasien.

Indikasi

Produksi anti-ssDNA paling khas dari penyakit rematik. Indikasi untuk studi:

  • Systemic lupus erythematosus. Analisis ditugaskan untuk orang dengan diagnosis yang ditetapkan untuk menilai tingkat keparahan penyakit, menentukan sifat dari kursus, mengidentifikasi risiko lupus nephritis. Titer tinggi adalah karakteristik dari bentuk ganas, kemungkinan kerusakan ginjal yang signifikan.
  • Sindrom seperti lupus obat. Tes ini diindikasikan untuk pasien yang memakai procainamide, hydralazine, isoniazid, trimethadione, methyldofu, phenothiazines. Ini dilakukan untuk tujuan membuat diagnosis dalam hubungannya dengan studi antibodi antinuklear.

Persiapan untuk analisis

Anti-ssDNA ditentukan dalam serum darah vena. Biomaterial dikumpulkan di pagi hari. Persiapan untuk prosedur pengiriman bersifat nasehat, termasuk sejumlah pembatasan:

  1. Selama seminggu Anda perlu mendiskusikan dengan dokter Anda perlu membatalkan obat.
  2. Pada siang hari - berhenti minum alkohol, lakukan pengerahan tenaga fisik yang berat. Penting untuk menghindari pengaruh faktor stres.
  3. Untuk 4-6 jam - hentikan makan. Diizinkan untuk minum air non-karbonasi.
  4. Selama setengah jam - berhenti merokok.
  5. Sesi terapi fisik, pemeriksaan instrumental dilakukan setelah donor darah.

Darah diambil dari vena cubiti, dalam tabung tertutup dikirimkan ke laboratorium. Biomaterial disentrifugasi, faktor koagulasi dikeluarkan dari plasma yang terpisah. Serum terkena immunoassay. Seluruh prosedur dan persiapan data membutuhkan waktu 1 hari.

Nilai normal

Hasilnya dalam norma ditandai sebagai negatif. Ini sesuai dengan konsentrasi anti-ssDNA dari 0 hingga 20 ME / ml. Nilai referensi tidak bergantung pada usia dan jenis kelamin. Ketika menafsirkan, pertimbangkan sejumlah pengamatan:

  • Ketika memantau SLE, hasil negatif adalah tanda prognostik yang menguntungkan, menunjukkan risiko rendah mengembangkan lupus nephritis.
  • Tingkat rendah / tidak adanya imunoglobulin spesifik tidak menyingkirkan sindrom mirip lupus yang disebabkan oleh obat-obatan. Sensitivitas metode ini adalah 50%.

Kenaikan

Spesifitas rendah dari metode ini dimanifestasikan oleh banyak penyakit di mana tingkat AT meningkat. Alasan penyimpangan dari total nilai dari norma:

  • Systemic lupus erythematosus. Pada fase aktif penyakit, peningkatan tingkat globulin ditentukan pada 78-80% pasien, pada fase tidak aktif - dalam 40-43%. Angka tertinggi diamati dalam bentuk ganas dengan kerusakan ginjal.
  • Sindrom lupus obat. Nilai uji deviasi terdeteksi pada 50% pasien.
  • Scleroderma sistemik. Selama eksaserbasi, frekuensi peningkatan konsentrasi anti-ssDNA adalah 50%, dengan remisi -30%.
  • Rheumatoid arthritis. Bentuk parah disertai dengan peningkatan tingkat tes dalam 35% kasus.
  • Penyakit rematik lainnya. Konsentrasi globulin meningkat dengan latar belakang lesi difus dari jaringan ikat, vaskulitis, penyakit sendi.
  • Infeksi, leukemia. Peningkatan terjadi pada latar belakang hepatitis, mononukleosis infeksiosa, leukemia mieloid akut, leukemia limfositik.
  • Fitur individu. Anti-ssDNA ditemukan pada 4% orang sehat.

Pengobatan kelainan

Tes antibodi terhadap DNA beruntai tunggal paling banyak digunakan sebagai metode untuk memantau SLE dan mendeteksi lupus nephritis. Nilai diagnostik penelitian ini dapat diabaikan. Rheumatologist, dermatovenerologist, lebih jarang - nephrologist, dokter umum, menginterpretasikan hasil dan meresepkan pengobatan.

1. Antibodi ke dna

a Metode pendeteksian. Antibodi terhadap nDNA dapat dideteksi menggunakan reaksi fiksasi komplemen, reaksi aglutinasi dari partikel bentonit yang dilapisi dengan DNA, metode imunodifusi dan metode imunologi lainnya. Metode yang paling sering digunakan adalah berdasarkan pengikatan antibodi ke DNA yang berlabel 125 I. Inti dari metode ini adalah sebagai berikut: 1) serum tes dan kontrol (normal) dicampur dengan larutan DNA berlabel 125 I; 2) untuk mengendapkan kompleks yang dihasilkan (IgG - DNA), antibodi terhadap IgG atau 50% amonium sulfat ditambahkan ke serum (lihat beras 15.3). Dalam serum kontrol, 10-20% presipitat DNA. Jika lebih banyak DNA diendapkan dalam serum tes daripada di kontrol, maka kandungan antibodi terhadap nDNA dalam serum tes meningkat. Ini menunjukkan SLE parah atau lupus nephritis. Antibodi terhadap nDNA juga dapat dideteksi dengan menggunakan DNA Crithidia lucillae (perwakilan flagellated). Meskipun metode ini cukup sensitif, itu tidak memungkinkan untuk mengevaluasi titer antibodi terhadap DNA, oleh karena itu, tidak digunakan untuk mengevaluasi aktivitas SLE.

b. Signifikansi diagnostik. Antibodi terhadap nDNA adalah karakteristik lupus nephritis dan manifestasi SLE yang parah lainnya. Deteksi serial antibodi terhadap DNA digunakan untuk mengevaluasi efektivitas mengobati penyakit ini. Meskipun penentuan antibodi terhadap DNA kurang sensitif daripada penentuan antibodi antinuklear oleh imunofluoresensi, ia memiliki keuntungan sebagai berikut: 1) antibodi terhadap nDNA lebih spesifik untuk SLE daripada antibodi antinuklear lainnya; 2) risiko dan keparahan lupus nephritis dapat dinilai oleh tingkat antibodi ini (dengan peningkatan titer antibodi terhadap DNA, risiko dan keparahan lupus nephritis meningkat). Perlu diperhatikan bahwa persiapan DNA komersial mengandung tidak hanya untai ganda, tetapi molekul beruntai tunggal, dan antibodi terhadap DNA beruntai tunggal yang terdeteksi pada skleroderma sistemik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, hepatitis aktif kronis, dan sindrom lupus yang diinduksi obat. procainamide, hydralazine, isoniazid, trimethadione, methyldofoy dan fenotiazin. DNA single-stranded dapat dihilangkan dengan kromatografi. Jika ada keraguan tentang hasil penelitian, perlu untuk memeriksa kemurnian persiapan DNA yang digunakan.

di Berperan dalam patogenesis penyakit autoimun. Antibodi terhadap DNA ditemukan di ginjal (sebagai kompleks imun) dan dalam serum pasien dengan SLE. Karena antibodi ini mengikat dan mengaktifkan komplemen, mereka berkontribusi pada penghancuran sel dan mengaktifkan neutrofil dan makrofag.

2. Antibodi untuk antigen nuklir diekstrak

a Definisi Beberapa antigen nuklir, tidak seperti DNA, mudah diekstraksi dengan larutan garam (lihat tabl. 15.3). Antigen nuklir yang dapat diekstrak termasuk Sm-antigen (dari Smith adalah nama pasien dengan SLE, yang pertama mengidentifikasi antigen ini), ribonukleoprotein (tidak seperti Sm-antigen, ia dibelah oleh ribonuklease dan tripsin), Ro / SS-A dan antigen La / SS -B.

b. Metode pendeteksian. Antibodi terhadap antigen nuklir dapat diekstraksi dapat ditentukan dengan menggunakan metode yang dijelaskan dalam Ch. 15, hal II.G.2.b. Jika serum tes mengandung antibodi terhadap antigen nuklir yang dapat diekstraksi, maka intensitas luminesensi bagian jaringan setelah ekstraksi antigen dengan larutan garam akan lebih sedikit daripada sebelum ekstraksi. Cara lain untuk mendeteksi antibodi ini didasarkan pada pengendapan antigen nuklir ekstraksi dengan serum tes dalam gel (metode immunodiffusion). Metode imunofluoresensi tidak langsung juga digunakan, berdasarkan pada penggunaan antigen murni: 1) setetes larutan antigen diterapkan pada slide kaca dan dikeringkan, 2) noda diobati dengan serum tes (serum normal digunakan sebagai kontrol), dan kemudian diberi label. fluorescein antibodi terhadap IgG manusia, 3) kelebihan antibodi berlabel dikeluarkan dengan pencucian. Fluoresensi menjadi terlihat ketika kaca diterangi dengan sinar ultraviolet: jika hanya noda yang diobati dengan serum yang diperiksa, artinya mengandung antibodi terhadap antigen yang diekstraksi.

di Nilai diagnostik

1) Antibodi terhadap Sm-antigen sangat spesifik untuk SLE, tetapi tingkatnya tidak mencerminkan keparahan penyakit. Antibodi ini dideteksi oleh immunodiffusion dalam 25-30%, dan menggunakan ELISA fase padat pada 50-60% pasien dengan SLE. Kehadiran dalam serum antibodi pasien untuk Sm-antigen termasuk dalam kriteria untuk SLE, diadopsi oleh American Rheumatological Association, dan menegaskan diagnosis SLE.

2) Antibodi terhadap ribonukleoprotein. Dengan metode immunodiffusion radial ganda (lihat Ch. 20, hal I.B.) antibodi ini terdeteksi pada 30% pasien dengan SLE. Antibodi ke antigen Sm biasanya dideteksi secara bersamaan. Peningkatan signifikan titer antibodi terhadap ribonukleoprotein (hingga 1:10 000) adalah karakteristik dari penyakit campuran dari jaringan ikat. Kehadiran antibodi terhadap ribonukleoprotein dalam serum adalah kriteria diagnostik untuk penyakit campuran dari jaringan ikat. Pada penyakit autoimun lainnya (rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren, skleroderma sistemik, polymyositis) antibodi terhadap ribonukleoprotein jarang terdeteksi (lihat tabl. 15.3).

3) Antibodi terhadap antigen Ro / SS-A dan La / SS-B. Sebelumnya, metode immunodiffusion dual radial digunakan untuk menentukan antibodi terhadap antigen ini, sekarang ini adalah ELISA fase padat yang lebih akurat. Antibodi terhadap antigen Ro / SS-A dan La / SS-B terdeteksi pada 70% pasien dengan sindrom Sjogren (primer dan sekunder). Antibodi untuk Ro / SS-A juga ditentukan dalam kasus SLE (pada 40% pasien), termasuk lupus eritematosus subakut kulit (75%), karakteristik ruam lupus eritematosus pada bayi baru lahir yang ibunya memiliki SLE (90%), bawaan AV-blokade (60%) dan penyakit autoimun lainnya (10-20%): sindrom Felty, skleroderma sistemik, polymyositis, sirosis bilier primer.

3. Antibodi anti-sentromerik. Di sebagian besar laboratorium, studi antibodi antinuklear mencakup penentuan antibodi anti-sentromerik. Dalam penentuan anti-centromeric antibodies dengan metode immunofluorescence tidak langsung, bukan bagian jaringan, tetapi budaya sel manusia dengan HEp-2 (ditandai dengan pewarnaan jerawatan) digunakan. Antibodi anti-sentromerik biasanya terdeteksi pada penyakit yang melibatkan sindrom Raynaud, skleroderma sistemik dan SLE, dan kadang-kadang dalam polymyositis, dermatomiositis, dan sirosis bilier primer. Sementara deteksi antibodi terhadap antigen Scl-70 dalam skleroderma sistemik adalah tanda prognostik yang buruk, deteksi antibodi anti-sentromerik pada penyakit ini menunjukkan prognosis yang menguntungkan. Dalam hal ini, organ-organ internal tidak terpengaruh atau sedikit terpengaruh.

4. Antibodi ke histones. Menggunakan immunoblotting, RIA dan ELISA fase padat, 5 jenis histones dapat diidentifikasi. Antibodi terhadap histone H1 dan H2B terdeteksi pada 60% pasien dengan SLE. Dengan sindrom obat lupus yang disebabkan oleh procainamide dan hydralazine, antibodi terhadap histones H2A, H2B, H3 dan H4 terdeteksi pada lebih dari 90% pasien. Ini juga mendeteksi antibodi untuk DNA beruntai tunggal dan antibodi antinuklear (yang terakhir - dengan metode imunofluoresensi).

5. Antibodi antinuklear lainnya. Antibodi terhadap Pm-1 dan Scl-70 antigen (DNA topoisomerase I) terdeteksi pada 25-30% pasien dengan skleroderma sistemik dan spesifik untuk penyakit ini. Antibodi terhadap antigen Pm-1 biasanya dideteksi pada skleroderma sistemik, disertai oleh miositis, dan pada dermatomiositis, antibodi terhadap antigen Scl-70 pada skleroderma sistemik dengan lesi kulit difus. Pada skleroderma sistemik dengan miositis, antibodi terhadap antigen Jo-1 (histidyl-tRNA synthetase), Ku, dan ribonukleoprotein juga terdeteksi. Ketika skleroderma sistemik juga ditentukan antibodi terhadap antigen nukleolus (RNA polimerase I dan fibrillin), tetapi mereka tidak memiliki nilai diagnostik.

6. Autoantibodi lainnya juga ditentukan oleh imunofluoresensi tidak langsung. Antibodi ini, sebagai suatu peraturan, tidak spesifik dan terdeteksi pada berbagai penyakit, tetapi dalam kombinasi dengan indikator lain mereka sering membantu untuk membuat diagnosis.

a Antibodi terhadap berbagai jenis sel dan komponen sitoplasma. Di bawah ini adalah beberapa antibodi dan penyakit di mana mereka terdeteksi: antibodi terhadap sel-sel korteks adrenal pada insufisiensi adrenal primer, antibodi terhadap mitokondria pada sirosis bilier primer, antibodi terhadap neuron pada SLE dengan kerusakan CNS, antibodi terhadap sel obklodochnyh pada gastritis autoimun, antibodi terhadap ribosome P-protein pada SLE, terutama dengan kerusakan pada sistem saraf pusat dan kulit, antibodi untuk menghaluskan sel otot pada hepatitis aktif kronis, antibodi terhadap antigen mikrosomal tiroid Ketika berdifusi gondok beracun dan tiroiditis limfositik kronis.

b. Antiphospholipid antibodi. Antibodi terhadap cardiolipin, terdeteksi dalam reaksi presipitasi plasma dengan antigen cardiolipin dan menggunakan ELISA fase padat, serta lupus antikoagulan, memiliki kepentingan klinis. Antibodi antiphospholipid bersama dengan antibodi terhadap DNA dan antigen Ro / SS-A sering terdeteksi pada SLE dan sindrom antifosfolipid primer dan menunjukkan risiko tinggi trombosis arteri dan vena, trombositopenia dan abortus spontan kebiasaan. Reaksi presipitasi plasma dengan antigen kardiolipin adalah metode informatif dan murah untuk mendiagnosis sindrom antiphospholipid primer. Ketika reaksi positif pengendapan plasma dengan antigen cardiolipin terjadi, lupus anticoagulant dan cardiolipin IgG sering terdeteksi dalam serum pasien. Titer IgG ke cardiolipin ditentukan menggunakan ELISA fase padat. Dipercaya bahwa peningkatannya pada sindrom antifosfolipid primer meningkatkan risiko komplikasi dan menunjukkan prognosis yang buruk. Antibodi lain untuk cardiolipin (IgA dan IgM) tidak memiliki nilai prognostik. Menduga adanya lupus antikoagulan dalam serum dapat didasarkan pada faktor-faktor berikut: 1) meningkatkan di aPTT, tidak setuju untuk koreksi dengan menambahkan atau fosfolipid dicampur dengan plasma yang normal diselidiki; 2) peningkatan waktu pembekuan dengan penambahan kaolin dan fosfolipid, 3) peningkatan waktu pembekuan reptilase. Menurut beberapa peneliti, kehadiran lupus antikoagulan adalah gejala yang lebih spesifik dari sindrom antiphospholipid dibandingkan dengan kehadiran IgG terhadap cardiolipin. Telah diketahui bahwa dalam patogenesis komplikasi tromboemboli dari sindrom antiphospholipid, aktivasi faktor koagulasi, interaksi antibodi dengan fosfolipid dengan endotelium, dan disfungsi trombosit berperan. Namun, itu tidak sepenuhnya dipahami.

di Autoantibodi terdeteksi pada vaskulitis sistemik

1) Antibodi ke sitoplasma neutrofil. Untuk menentukan antibodi ini, metode imunofluoresensi menggunakan neutrofil-etanol tetap sebagai substrat sel digunakan. Ada 2 jenis antibodi terhadap sitoplasma neutrofil: antibodi terhadap protease 3 dan antibodi terhadap myeloperoxidase. Antibodi untuk sitoplasma neutrofil sangat penting dalam diagnosis diferensial dari vaskulitis terjadi dengan lesi pada paru-paru dan ginjal: antibodi terhadap protease diidentifikasi 3 Wegener granulomatosis (90% dari pasien), antibodi untuk myeloperoxidase - dalam beberapa bentuk primer cepat progresif glomerulonefritis, dan penyakit radang usus kronis. Antibodi ke sitoplasma neutrofil sering terdeteksi pada periarteritis nodosa dengan lesi pembuluh darah kecil - bentuk periarteritis nodosa di mana kompleks imun tidak terdeteksi - dan vaskulitis sistemik lainnya.

2) Antibodi ke membran basal glomerulus. Antibodi untuk kolagen tipe IV, yang merupakan bagian dari membran basal glomeruli, yang terbaik untuk menentukan menggunakan ELISA fase padat. Ini lebih sensitif dan spesifik daripada metode imunofluoresensi. Antibodi ke membran basal glomeruli terdeteksi pada 85% pasien dengan sindrom Goodpasture. Deteksi antibodi terhadap membran basal glomerulus, sitoplasma neutrofil, serta antibodi antinuklear dan kompleks imun ditunjukkan pada semua pasien dengan glomerulonefritis progresif primer cepat.

E. Studi Pelengkap

1. Definisi. Complement adalah sistem protein whey thermolabile (lihat Ch. 1, hal IV.G dan Ch. 20, hal. V), aktivasi kaskade yang memicu kompleks imun (jalur aktivasi klasik) atau pembelahan langsung dari C3 (jalur aktivasi alternatif). Ketika komplemen diaktifkan, yang berikut ini terbentuk: 1) mediator inflamasi, 2) opsonin, yang mengikat sel target dan memfasilitasi fagositosis mereka, 3) kompleks penyerang membran yang menghancurkan sel target.

Antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA), IgG

Antibodi untuk DNA beruntai ganda - autoantibodi diarahkan terhadap DNA beruntai ganda sendiri, diamati dengan lupus eritematosus sistemik. Diteliti untuk mendiagnosa, mengevaluasi aktivitas dan mengendalikan pengobatan penyakit ini.

Sinonim Rusia

Antibodi untuk DNA beruntai ganda, antibodi terhadap DNA asli, anti-DNA.

Sinonim bahasa Inggris

Antibodi untuk ds-DNA, antibodi DNA beruntai ganda, Anti-DNA, antibodi DNA beruntai ganda.

Metode penelitian

Enzim immunosorbent assay terkait enzim (ELISA).

Satuan ukuran

IU / ml (satuan internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Antibodi untuk DNA beruntai ganda (anti-dsDNA) termasuk dalam kelompok antibodi antinuklear, yaitu, autoantibodi yang diarahkan oleh tubuh terhadap komponen-komponen nukleusnya sendiri. Sementara antibodi antinuklear adalah karakteristik dari banyak penyakit kelompok penyakit jaringan ikat difus, anti-dsDNA dianggap spesifik untuk lupus eritematosus sistemik (SLE). Deteksi anti-dsDNA adalah salah satu kriteria untuk membuat diagnosis "SLE."

Anti-dsDNA dapat dideteksi oleh enzim immunoassay. Sensitivitas tinggi (sekitar 100%) dari tes ini diperlukan ketika memeriksa sampel dengan jumlah antibodi yang rendah. Menimbang bahwa beberapa jenis autoantibodi dapat hadir secara bersamaan dalam serum pasien dengan penyakit sistemik dari jaringan ikat, dan juga fakta bahwa sering diagnosis banding penyakit ini didasarkan pada identifikasi jenis antibodi tertentu, sangat penting untuk mempertimbangkan spesifisitas tinggi ketika memilih tes laboratorium. Kekhususan uji anti-dsDNA adalah 99,2%, yang membuat penelitian ini sangat diperlukan dalam diagnosis banding SLE.

Anti-dsDNA terdeteksi pada 50-70% pasien pada saat diagnosis "SLE". Dipercaya bahwa kompleks imun terdiri dari DNA beruntai ganda dan antibodi yang spesifik padanya (IgG dan imunoglobulin IgM) terlibat dalam perkembangan mikrovaskulitis dan menyebabkan gejala khas SLE dalam bentuk kerusakan pada kulit, ginjal, sendi dan banyak organ lainnya. Anti-dsDNA sangat khas SLE yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit ini bahkan dengan tes skrining negatif untuk antibodi antinuklear. Namun, perlu dicatat bahwa tidak adanya anti-dsDNA tidak mengecualikan keberadaan SLE.

Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE", tetapi pasien tersebut berisiko mengembangkan SLE di masa depan dan perlu dipantau oleh rheumatologist, karena munculnya anti-dsDNA dapat mendahului terjadinya penyakit selama beberapa tahun.

Konsentrasi anti-dsDNA bervariasi tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit. Sebagai aturan, indeks tinggi menunjukkan aktivitas SLE yang tinggi, dan yang rendah menunjukkan pengampunan penyakit. Oleh karena itu, mengukur konsentrasi anti-dsDNA digunakan untuk memantau perawatan dan prognosis penyakit. Peningkatan konsentrasi menunjukkan tidak cukupnya kontrol terhadap penyakit, perkembangannya, serta kemungkinan nefritis lupus. Sebaliknya, konsentrasi antibodi yang konsisten rendah adalah tanda prognostik yang baik. Perlu dicatat bahwa ketergantungan ini tidak diamati dalam semua kasus. Tingkat anti-dsDNA diukur secara teratur, setiap 3-6 bulan, dalam kasus keparahan ringan SLE dan pada interval yang lebih pendek ketika tidak ada kontrol atas penyakit, dengan pemilihan terapi, selama kehamilan atau periode postpartum.

Sindrom klinis khusus adalah obat lupus. Meskipun kemiripan yang signifikan dari gambaran klinis kondisi ini dengan SLE, obat lupus memiliki sejumlah perbedaan: dipicu dengan mengambil obat (procainamide, hydralazine, propylthiouracil, chlorpromazine, lithium, dll) dan benar-benar menghilang setelah pembatalan mereka, jarang melibatkan organ internal dan oleh karena itu memiliki lebih banyak prognosis yang menguntungkan, dan lebih jarang dikombinasikan dengan kehadiran anti-dsDNA. Oleh karena itu, ketika hasil negatif dari analisis anti-dsDNA pada pasien dengan tanda-tanda klinis lupus autoimun dan adanya faktor antinuklear, lupus obat harus dikecualikan.

Terlepas dari fakta bahwa anti-dsDNA yang tinggi adalah karakteristik SLE, konsentrasi rendah mereka juga ditemukan dalam darah pasien dan dengan beberapa penyakit jaringan ikat difus lain (sindrom Sjogren, penyakit jaringan ikat campuran). Selain itu, tes dapat positif pada pasien dengan hepatitis B kronis dan C, sirosis bilier primer dan mononukleosis infeksi.

Spektrum autoantibodi dalam SLE juga termasuk antinuclear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antibodi anti-plasma dan anti-fosfolipid. Menemukan mereka dalam serum pasien dengan tanda-tanda klinis SLE bersama dengan anti-dsDNA juga membantu dalam membuat diagnosis. Selain itu, penentuan konsentrasi anti-dsDNA harus dilengkapi dengan beberapa analisis klinis umum.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnostik, penilaian aktivitas dan kontrol pengobatan lupus eritematosus sistemik;
  • untuk diagnosis banding penyakit jaringan ikat difus.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala lupus eritematosus sistemik: demam, lesi kulit (erythema butterfly atau ruam merah pada wajah, lengan bawah, dada), artralgia / arthritis, pneumonitis, perikarditis, epilepsi, kerusakan ginjal;
  • ketika mendeteksi antibodi antinuklear dalam serum, terutama jika jenis immunofluorescent yang homogen atau granular (berbintik) diperoleh;
  • secara teratur, setiap 3-6 bulan, dengan keparahan ringan SLE atau lebih sering tanpa kontrol penyakit.

Apa hasil yang dimaksud?

Konsentrasi: 0 - 25 IU / ml.

  • lupus eritematosus sistemik;
  • terapi yang efektif, remisi lupus eritematosus sistemik;
  • Sindrom Sjogren;
  • penyakit jaringan ikat campuran;
  • hepatitis B dan C kronis;
  • primary biliary cirrhosis;
  • mononukleosis menular.
  • kekurangan lupus eritematosus sistemik;
  • lupus eritematosus.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Terapi yang efektif dan mencapai remisi penyakit dikaitkan dengan rendahnya tingkat anti-dsDNA;
  • kurangnya kontrol penyakit, eksaserbasi penyakit, lupus nephritis berhubungan dengan tingkat anti-dsDNA yang tinggi.

Catatan penting

  • Kurangnya anti-dsDNA tidak menghalangi diagnosis "SLE".
  • Deteksi anti-dsDNA pada pasien tanpa tanda-tanda klinis dan kriteria lain dari penyakit ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosis "SLE".
  • Anti-dsDNA adalah penanda spesifik SLE, tetapi dapat diamati pada beberapa penyakit lain (hepatitis B dan C kronis, penyakit autoimun).

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Rheumatologist, dermatovenereologist, nephrologist, dokter umum.

Antibodi untuk DNA beruntai ganda

Sistem kekebalan tubuh manusia, adalah pelindung kesehatan dan keselamatannya. Begitu musuh menembus, respon imun terbentuk, yaitu sel yang menghubungi alien dan menghancurkannya, mengorbankan hidupnya, tetapi meninggalkan pengikut itu sendiri siap untuk melawan musuh ini. Pelanggaran dalam sistem yang efisien ini menyebabkan penyakit berat yang masih belum bisa disembuhkan.

Deteksi serum manusia dari peningkatan kadar IgG hingga DNA beruntai ganda memungkinkan untuk mengenali adanya penyakit autoimun, memantau perkembangan penyakit dan efektivitas pengobatannya.

Deskripsi

Antibodi untuk menggandakan helix dna adalah perwakilan dari autoantibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan terhadap inti sel-sel organisme mereka sendiri. Kehadiran protein-protein ini dalam heliks DNA menunjukkan perkembangan penyakit yang mempengaruhi jaringan ikat internal.

Ciri khas utama penyakit autoimun, di mana sel-sel jaringan ikat merusak diri sendiri, adalah pembentukan antibodi antinuklear (ANA). Antibodi terhadap DNA adalah kelas protein terpisah yang memiliki kemampuan untuk menembus dan menghancurkan inti di dalam sel.

Pada suatu waktu, ANA dibagi menjadi dua tipe utama:

  • Antibodi ke histone dan DNA helix, ini termasuk protein patologis yang dihasilkan oleh DNA double helix, atau anti-dsDNA.
  • Autoantibodi terhadap antigen ekstraksi nuklir. Namanya - diekstrak atau ENA, antigen ini diperoleh karena fakta bahwa mereka diisolasi dari inti sel dengan garam. Ini termasuk:
    • ribonukleoprotein,
    • Antigen Shegren A dan B,
    • SCL-70, dan PM-1.

Penentuan jenis spesifik antibodi antinuklear dalam hubungannya dengan manifestasi klinis memungkinkan untuk menetapkan penyakit autoimun spesifik yang mempengaruhi pasien. Dengan demikian, terungkap bahwa deteksi angka tinggi dalam darah antibodi terhadap DNA adalah karakteristik lupus sistemik.

Peran antibodi terhadap DNA asli dalam perkembangan lupus eritematosus

Lupus erythematosus - lupus erythematosus, dikenal obat sejak 1828. Kemudian dokter kulit Prancis Laurent Biett pertama kali menggambarkan manifestasi kulit yang muncul dengan penyakit ini. Belakangan, para ilmuwan memperhatikan tanda-tanda pelanggaran organ internal pada pasien. Dan terapis Inggris yang terkenal William Osler pada tahun 1890 menemukan bahwa dalam beberapa kasus lupus dapat berlanjut tanpa perubahan pada kulit. Kemudian sebelum berlatih dokter ada pertanyaan tentang kemungkinan mendiagnosis penyakit, tidak hanya mengandalkan pada tanda-tanda klinis.

Tetapi hanya lebih dari 50 tahun kemudian, fenomena sel LE ditemukan, di mana leukosit, terutama neutrofil yang mengandung partikel fagositosis yang mati dari inti yang berasal dari sel lain, terbentuk di dalam darah. Dan pada tahun 1954 dalam serum pasien menemukan protein abnormal dari sistem kekebalan tubuh, yang tindakannya diarahkan terhadap rekan-rekan mereka. Tahap baru dalam sejarah mempelajari lupus sistemik telah dimulai. Sekarang para dokter dapat mendiagnosis patologi secara terpercaya pada tahap awal, serta untuk mengontrol perkembangan gejala penyakit.

Prinsip penelitian

Dalam praktik laboratorium modern, penentuan keberadaan antibodi antinuklear, dan khususnya anti-dsDNA, menggunakan metode imunofluoresensi tidak langsung atau jenis penelitian yang lebih sensitif - enzim immunoassay.

Untuk menetapkan jenis penyakit sistemik dari jaringan ikat internal, dan diferensiasi dari penyakit lain, penting untuk mempertimbangkan spesifisitas penelitian. Dalam banyak kasus, plasma pasien mungkin mengandung beberapa jenis protein agresif, dan sebagian besar tes dirancang untuk mengkonfirmasi hanya satu jenis tertentu. Kekhususan analisis untuk keberadaan antibodi DNA beruntai ganda adalah 99%, yang memungkinkan untuk mendiagnosis SLE dengan akurasi tinggi, bahkan jika tes ANA menunjukkan hasil negatif.

Aplikasi dalam kedokteran dan genetika

Telah ditetapkan dan dikonfirmasi oleh penelitian bahwa kompleks yang dibangun dari DNA asli dan imunoglobulin ke dalamnya, seperti IgG dan IgM, secara langsung membentuk gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, dan diekspresikan dalam penghancuran jaringan hampir semua organ internal.

Informasi tentang keberadaan agen agresif dalam darah penting untuk pasien yang penyakitnya terjadi tanpa manifestasi eksternal. Adalah mungkin untuk mendeteksi protein abnormal untuk DNA beruntai ganda beberapa tahun sebelum tanda-tanda pertama kehancuran di tubuh muncul. Orang-orang tersebut terdaftar dan menjalani pemeriksaan rutin oleh rheumatologist.

Nilai analisis yang sangat besar untuk kehadiran sel-sel abnormal pada DNA asli berperan dengan lupus neonatal. Jenis penyakit ini dapat berkembang pada bayi yang baru lahir yang ibunya menderita SLE atau gangguan kekebalan lainnya. Dengan tes ini, dokter dapat menentukan tingkat risiko mengembangkan kelainan janin dan mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkannya.

Bahaya kerusakan semacam itu pada tubuh adalah kegagalan bukan organ tertentu, tetapi sebagian besar sistem tubuh. Protein agresif merusak sendi, kulit, pembuluh darah dan berbagai organ internal. Lebih sering manifestasi seperti itu diamati pada wanita, menurut statistik, sembilan dari sepuluh wanita menderita, antara usia 15 dan 25 tahun. Cacat genetik seperti itu mengarah pada penurunan kesehatan secara bertahap dan umum. Pasien yang diamati:

Tanda-tanda lupus eritematosus

  • demam;
  • kemerahan pada kulit, terutama di hidung, pipi dan décolleté;
  • kelemahan;
  • penurunan berat badan;
  • nyeri otot;
  • sering terjadi stomatitis.
  • Patologi membutuhkan pemantauan konstan oleh staf medis. Hasil perawatannya secara langsung tergantung pada pengabaian proses patologis. Semakin awal pasien meminta bantuan yang berkualitas, semakin besar peluang untuk mencapai remisi yang stabil.

    Penyakit ini selalu kronis di alam, tentu saja ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi. Ini jelas tercermin dalam konsentrasi protein agresif. Angka yang tinggi akan mengkonfirmasi aktivitas proses patologis, dan penurunan titer menunjukkan jeda sementara. Meskipun dalam pengobatan Rusia lazim untuk membedakan rangkaian SLE oleh tipe akut dan kronis, studi asing membuktikan bahwa penyakit ini tetap tidak dapat disembuhkan saat ini.

    Indikasi untuk digunakan dan tujuan penelitian.

    Sangat disarankan untuk memeriksa keberadaan protein agresif dalam kasus seperti:

    • Adanya tanda-tanda klinis lupus sistemik:
      • karakteristik kemerahan kulit pada bahu dan wajah,
      • nyeri sendi perifer,
      • tanda-tanda gagal ginjal
      • serangan epilepsi.
    • Deteksi antibodi antinuklear dalam tes darah.
    • Untuk mengontrol perjalanan penyakit tanpa gejala.

    Tujuan utama mendeteksi antibodi terhadap DNA beruntai ganda adalah diagnosis banding penyakit difus tipe lain. Serta mengevaluasi efektivitas pengobatan.

    Seperti penyakit lainnya, lupus membutuhkan perhatian dan perawatan yang sistematis. Dan, terlepas dari fakta bahwa patologi itu cukup serius dengan berbagai lesi sistem internal tubuh, sangat mungkin untuk melawannya. Diagnosis yang tepat waktu dengan menggunakan analisis anti-dsDNA, memungkinkan Anda untuk memantau perkembangan gejala patologis, dan dengan perawatan medis yang kompeten dan tepat waktu, pasien dapat menjalani kehidupan yang utuh. Hal utama adalah percaya dan tanpa syarat memenuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda atau antibodi anti-dsDNA adalah kelompok antibodi heterogen terhadap DNA beruntai ganda, penanda laboratorium lupus eritematosus sistemik.

    Antibodi anti-dsDNA adalah

    autoantibodi terhadap DNA yang terletak di dalam nukleus. Alasan sebenarnya untuk penampilan mereka dalam darah belum ditetapkan.

    Sistem kekebalan manusia menghasilkan antibodi - protein khusus yang melawan virus, bakteri, jamur, berbagai parasit - yaitu, semua yang secara genetis berbeda dari miliknya. Tugas antibodi apa pun adalah untuk menghancurkan materi asing, dan tidak menyentuh sel asli (mekanisme toleransi diri).

    Dalam beberapa kasus, respon imun tidak ditujukan untuk melawan asing, tetapi melawan sel dan jaringannya sendiri. Dalam hal ini, bicarakan tentang perkembangan penyakit autoimun. Dan antibodi yang diproduksi ke sel mereka sendiri atau komponen mereka disebut autoimun.

    Dalam kasus kerusakan serius pada imunitas, tingkat autoantibodi menjadi tinggi dan cukup untuk diagnosis.

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda bukan satu antibodi, tetapi seluruh kompleks antibodi, target mereka adalah DNA dari inti sel.

    Tes antibodi untuk DNA beruntai ganda sangat sensitif untuk diagnosis lupus eritematosus sistemik, yaitu. hasil positif menegaskan diagnosis. Antibodi terhadap dsDNA terdeteksi pada 70-80% pasien. Namun, kurangnya kepekaan penelitian membutuhkan perhatian dalam membaca hasil analisis (yaitu, hasil negatif tidak mengecualikan diagnosis lupus eritematosus sistemik).

    Systemic lupus erythematosus

    Systemic lupus erythematosus adalah penyakit autoimun yang parah dengan kerusakan pada beberapa organ dan sistem - kulit, sendi, jantung, pembuluh darah, ginjal, dan otak. Belum tentu kehadiran simultan gejala dari semua organ ini. Lupus sangat beragam dalam manifestasinya, pada satu pasien ginjal mungkin menang, dan di lain - gejala kulit.

    Faktor risiko

    • predisposisi genetik - sebagaimana dibuktikan oleh adanya tingkat rendah autoantibodi dan beberapa antigen HLA pada keluarga pasien dengan lupus eritematosus sistemik
    • infeksi virus - memulai proses autoimun
    • iradiasi surya - sinar ultraviolet, menyebabkan apoptosis sel-sel kulit, "mengekspos" DNA dan membuatnya terlihat oleh sistem kekebalan tubuh
    • obat-obatan - procainamide, hydralazine, methyldopa
    • perubahan hormonal (menstruasi, kehamilan, persalinan), yang disebabkan oleh estrogen dan prolaktin, yang menjelaskan insiden penyakit yang lebih besar di kalangan wanita (90%)

    Gejala

    • manifestasi umum - kelemahan dan kelelahan, nyeri pada otot, sendi, penurunan berat badan, demam, peningkatan kelenjar getah bening
    • arthritis dan arthralgia - peradangan dan nyeri sendi tangan, lutut, pergelangan tangan, gambar x-ray sendi sekitar penurunan kepadatan tulang (osteoporosis periarticular), tetapi tanpa erosi
    • ruam kupu-kupu dan ruam lainnya
    • fotosensitivitas - gejala memburuk setelah paparan sinar matahari
    • serositis - peradangan pada membran serosa jantung, paru-paru (perikarditis, pleuritis)
    • kerusakan ginjal (lupus nephritis) - mengurangi fungsi ginjal dan trias gejala laboratorium
    1. proteinuria - hilangnya protein dalam urin lebih dari 0,5 g / hari (100%)
    2. microhematuria - sel darah merah dalam sedimen urin (80%)
    3. sindrom nefritik (45-65%)

    Jarang dalam urin muncul sejumlah besar leukosit (piuria) tanpa adanya infeksi saluran kemih.

    • kerusakan paru-paru - lupus pneumonitis akut - asosiasi demam, batuk dengan infiltrat alveolar spotty
    • manifestasi neuropsikiatrik - dari depresi hingga epileptiform paroxysms, gangguan penglihatan dan psikosis
    • papila dari saraf optik dan fokus vatoobraznye pada retina

    Deteksi antibodi untuk DNA beruntai ganda dalam darah pasien dengan lupus eritematosus sistemik membutuhkan pemantauan berulang setelah 1-3-6-12 bulan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Pasien tersebut memiliki peningkatan risiko mengembangkan lupus nephritis, karena kompleks anti-dsDNA dengan kompleks imun merusak ginjal.

    Indikasi untuk analisis antibodi anti-dsDNA

    • jika Anda mencurigai adanya penyakit autoimun sistemik
    • dengan gejala lupus eritematosus sistemik
    • diagnosis banding dari sindrom artikular
    • mengendalikan lupus eritematosus sistemik
    • meramalkan perkembangan lupus jade
    • dengan tes antibodi anti-nuklir yang positif
    • jika Anda mencurigai adanya penyakit sistemik, terutama lupus eritematosus sistemik
    • dengan hasil positif dari studi antibodi antinuklear, antibodi ENA
    • untuk memprediksi keberhasilan pengobatan

    Gejala apa yang sedang dianalisis?

    • arthritis - radang sendi, dimanifestasikan oleh rasa sakit, pembengkakan, gangguan mobilitas, kemerahan pada kulit dan peningkatan suhu di atasnya.
    • perikarditis atau pleuritis asal tidak diketahui
    • penyakit genesis kekebalan ginjal atau perubahan hasil analisis urin (proteinuria, hematuria)
    • anemia hemolitik - penghancuran sel darah merah dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah dan urin
    • trombositopenia - jumlah trombosit dalam darah berkurang
    • neutropenia - jumlah neutrofil yang berkurang dalam formula leukosit
    • gejala kulit - ruam, penebalan kulit, terutama setelah paparan aktif terhadap matahari
    • Sindrom Raynaud - perubahan berkala dalam warna kaki dan tangan (pucat, kebiruan dan kemerahan) dengan gangguan sensitivitas dan rasa sakit
    • gejala neurologis dan mental atipikal
    • demam, kelelahan, penurunan berat badan, pembengkakan kelenjar getah bening

    Norma

    Biasanya, antibodi untuk DNA beruntai ganda dalam darah tidak terdeteksi.

    Standar digital bergantung pada sistem uji yang digunakan. Tes untuk autoantibodi harus dilakukan di laboratorium yang sama.

    Penelitian tambahan

    • hitung darah lengkap
    • urinalisis
    • tes fungsi hati - bilirubin, AST, ALT, GGT, alkaline phosphatase
    • tes rematik - protein C-reaktif, laju sedimentasi eritrosit, faktor rheumatoid, ASLO
    • ACCP - antibodi terhadap peptida sitrulin
    • ANA - antibodi antinuklear
    • antibodi anti-Sm
    • antibodi anti-nRNP
    • anti-SCL-70 antibodi
    • antibodi anti-SSA dan anti-SSB
    • antibodi antihistone
    • antibodi anti-sentromerik
    • antibodi anti-sp100
    • beta 2-mikroglobulin

    Penyebab antibodi anti-dsDNA

    • systemic lupus erythematosus - hasil positif dari penelitian ini adalah kriteria untuk diagnosis
    • lupus eritematosus sistemik yang diinduksi oleh obat
    • Sindrom Sjogren
    • Sindrom Sharpe (penyakit jaringan ikat campuran)
    • rheumatoid arthritis - hadir dalam kasus yang jarang terjadi, hilang dalam kasus pengobatan yang berhasil; Abti-dsDNA antibodi dapat muncul setelah pengobatan dengan obat anti-TNP-alpha (adalimumab, infliximab, etanercept) - sementara; terkait dengan peningkatan risiko sindrom lupus
    • skleroderma sistemik
    • hepatitis B
    • hepatitis C
    • primary biliary cirrhosis
    • mononukleosis menular
    • infeksi cytomegalovirus
    • HIV
    • infeksi parvovirus
    • myeloma

    Pertanyaan kepada dokter

    1. Haruskah saya diuji untuk anti-dsDNA jika saya tidak memiliki antibodi anti-nuklir?

    Tidak, Anda perlu mengambil analisis. Antibodi anti-nuklir dapat menjadi negatif pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik dan anti-dsDNA positif.

    2. Dengan anti-dsDNA positif, saya memiliki ANA negatif. Jadi saya tidak memiliki lupus eritematosus sistemik?

    Hasil dari setiap tes laboratorium, dan untuk penyakit autoimun sistemik - khususnya, harus dinilai hanya secara komprehensif. Gejala datang lebih dulu, diikuti dengan tes laboratorium. Beberapa pasien dengan lupus eritematosus sistemik memiliki anti-dsDNA positif dan ANA negatif. Algoritma dekripsi yang disederhanakan adalah sebagai berikut:

    • positif anti-dsDNA - kriteria untuk diagnosis lupus eritematosus sistemik
    • anti-dsDNA negatif - tidak mengkonfirmasi tidak adanya penyakit

    3. Saya menderita lupus eritematosus sistemik. Apakah antibodi untuk DNA beruntai ganda pernah menghilang dari darah saya?

    Tidak Tingkat mereka dapat meningkat dan menurun tergantung pada keberhasilan perawatan dan gaya hidup. Dalam jumlah minimal, anti-dsDNA akan berada di dalam darah selama remisi, dan maksimum akan terjadi selama eksaserbasi.

    4. Saya telah mendeteksi antibodi untuk DNA beruntai ganda, tetapi pada saat yang sama saya merasa baik-baik saja, tidak ada gejala lupus eritematosus sistemik. Apakah ini mungkin?

    Ya Sejumlah kecil anti-dsDNA dapat dideteksi dalam darah orang sehat. Namun, fenomena ini bersifat sementara, antibodi diwakili oleh imunoglobulin M dengan aviditas rendah (tingkat kekuatan senyawa antigen dan antibodi), dan bukan IgG dengan aviditas tinggi, seperti pada lupus eritematosus sistemik.

    Antibodi terhadap DNA beruntai ganda IgG

    Pasien yang terhormat! Katalog analisis saat ini sedang dalam proses diisi dengan informasi dan mengandung jauh dari semua penelitian yang dilakukan oleh pusat kami. Cabang-cabang dari Pusat Endokrinologi melakukan lebih dari 700 jenis tes laboratorium. Anda dapat menemukan daftar lengkapnya di sini.

    Tolong, tentukan informasi tentang biaya layanan dan persiapan untuk analisis oleh telepon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Ketika mengambil tes darah, silakan mempertimbangkan biaya mengambil biomaterial.

    Siap untuk registrasi: 0 analisis

    • Kode Studi: 336
    • Lead time: hingga 7 hari
    • Analisis biaya 570 rubel.

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda, anti-DNA, antibodi terhadap DNA asli

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda adalah autoantibodi yang ditujukan terhadap DNA beruntai ganda mereka sendiri; dideteksi dengan lupus eritematosus sistemik. Studi mereka dilakukan untuk tujuan diagnostik, serta untuk menilai aktivitas dan untuk memantau pengobatan penyakit ini.

    Antibodi untuk DNA beruntai ganda (atau anti-dsDNA) termasuk dalam kelompok yang disebut antibodi antinuklear - autoantibodi, yang diarahkan terhadap komponen inti sel mereka sendiri. Jika antibodi antinuklear adalah umum untuk banyak penyakit yang berada dalam kelompok yang disebut penyakit difus dari jaringan ikat, maka anti-dsDNA dianggap sebagai antibodi spesifik terhadap lupus eritematosus sistemik (atau SLE). Deteksi antibodi untuk DNA beruntai ganda adalah salah satu kriteria yang diperlukan untuk diagnosis lupus eritematosus sistemik. Deteksi dsDNA dimungkinkan menggunakan metode enzim immunoassay. Sensitivitas yang sangat tinggi dari metode (dari urutan 100%) diperlukan dalam kasus studi sampel biologis dengan kandungan antibodi yang rendah. Dengan mempertimbangkan fakta bahwa ada beberapa jenis autoantibodi dalam darah orang yang menderita penyakit sistemik dari jaringan ikat, serta fakta bahwa perbedaan diagnostik antara patologi ini sering didasarkan pada deteksi jenis antibodi tertentu. penelitian sangat penting untuk mempertimbangkan kekhususan tinggi. Kekhususan penelitian pada anti-dsDNA mencapai sekitar 99,2%, membuat penelitian ini berharga dan sangat diperlukan untuk diagnosis banding lupus eritematosus sistemik.

    Anti-dsDNA terdeteksi pada urutan 50-70% orang pada saat diagnosis "SLE". Kompleks imun diwakili oleh DNA beruntai ganda dan antibodi spesifik untuknya (IgG dan IgM) diyakini terlibat dalam pengembangan mikrovaskulitis, menyebabkan munculnya gejala SLE yang melekat dalam bentuk lesi pada kulit, ginjal, sendi, dan beberapa organ lainnya. Antibodi untuk DNA beruntai ganda sangat khas dari lupus eritematosus sistemik sehingga mereka dapat mengenali patologi ini bahkan dalam kasus hasil negatif dari penelitian skrining untuk kehadiran antibodi antinuklear. Namun, perlu dicatat bahwa tidak adanya antibodi untuk DNA beruntai ganda tidak mengecualikan keberadaan lupus eritematosus sistemik.

    Deteksi antibodi untuk DNA beruntai ganda pada seseorang tanpa gejala klinis dan kriteria lain dari patologi ini tidak ditafsirkan mendukung lupus eritematosus sistemik, tetapi orang-orang seperti itu berisiko mengembangkan SLE di masa depan. Selain itu, mereka perlu diamati oleh rheumatologist, karena munculnya antibodi dapat mendahului munculnya penyakit selama beberapa tahun.

    Tingkat anti-dsDNA dapat bervariasi, tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit. Biasanya, titer antibodi yang tinggi menunjukkan aktivitas SLE yang tinggi, sementara yang rendah menunjukkan pencapaian remisi. Untuk alasan ini, pengukuran konten anti-dsDNA digunakan untuk mengontrol terapi, serta untuk memprediksi penyakit. Peningkatan titer antibodi terhadap DNA beruntai ganda menunjukkan kurangnya pengendalian penyakit, perkembangannya, dan, di samping itu, menunjukkan kemungkinan pembentukan apa yang disebut lupus nephritis. Sebaliknya, titer rendah secara konsisten adalah tanda prognostik yang baik. Harus diakui bahwa korelasi semacam itu tidak selalu diperhatikan. Titer antibodi untuk DNA beruntai ganda diukur secara teratur, dengan frekuensi setiap 3-6 bulan, dengan tingkat keparahan ringan dari penyakit, dan pada interval yang lebih pendek dalam ketiadaan kontrol atas penyakit, dengan pemilihan pengobatan, selama kehamilan atau pada periode postpartum.

    Secara terpisah, perlu dicatat sindrom klinis khusus - obat lupus. Patologi ini, terlepas dari kemiripan yang kuat dari manifestasi klinisnya dengan lupus eritematosus sistemik, bagaimanapun, memiliki beberapa ciri khas. Jadi, diprovokasi oleh penggunaan obat-obatan (misalnya, procainamide, lithium, hydralazine, chlorpromazine, propylthiouracil, dan sejumlah lainnya), itu sepenuhnya menghilang setelah mereka dibatalkan; organ internal jarang terlibat dalam proses; memiliki prognosis yang relatif lebih baik, lebih jarang dikaitkan dengan kehadiran anti-dsDNA. Untuk alasan ini, dengan hasil negatif dari penelitian pada antibodi ini pada seseorang dengan gejala klinis lupus autoimun, serta dengan adanya faktor antinuklear, perlu untuk mengecualikan obat lupus.

    Meskipun titer antibodi yang khas untuk DNA beruntai ganda untuk lupus eritematosus sistemik, kandungan rendahnya juga terdeteksi dalam darah individu dan dengan sejumlah penyakit jaringan ikat difus lainnya (misalnya, dengan penyakit jaringan ikat campuran, sindrom Sjogren). Selain itu, penelitian ini dapat memberikan hasil positif pada pasien dengan hepatitis B kronis, C, serta sirosis bilier primer, mononukleosis infeksi.

    Kelompok autoantibodi pada lupus eritematosus sistemik juga termasuk antibodi antinuklear lainnya (misalnya, anti-Sm, RNP, SS-A), anti-plasma, serta antibodi antiphospholipid. Mengidentifikasi mereka dalam darah pasien dengan gejala klinis lupus eritematosus sistemik bersama dengan antibodi untuk DNA beruntai ganda juga berkontribusi terhadap diagnosis. Selain itu, penentuan antibodi untuk DNA beruntai ganda harus dilengkapi dengan beberapa studi klinis umum.

    30 menit sebelum mengambil darah berhenti merokok.

    Hanya beberapa proses, kondisi dan penyakit yang menjadi tujuan penunjukan analisis ini.

    Sebuah studi tentang antibodi untuk DNA beruntai ganda dapat dilakukan untuk mengidentifikasi, mengevaluasi aktivitas, serta memantau pengobatan lupus eritematosus sistemik; untuk tujuan diferensiasi diagnostik penyakit jaringan ikat difus.

    Di bawah ini hanya beberapa proses, kondisi, dan penyakit yang memungkinkan antibodi untuk DNA beruntai ganda terdeteksi. Harus diingat bahwa hasil penelitian tidak selalu menjadi kriteria yang cukup spesifik dan mencukupi untuk membentuk suatu kesimpulan. Informasi yang diberikan sama sekali tidak melayani tujuan diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis akhir hanya ditentukan oleh dokter ketika menggabungkan data yang diperoleh dengan hasil metode penelitian lainnya.

    Kemungkinan penyebab hasil negatif: lupus eritematosus sistemik tidak ada; Ada obat lupus.

    Kemungkinan penyebab hasil positif dengan adanya titer antibodi tinggi: lupus eritematosus sistemik.

    Kemungkinan penyebab hasil positif dengan kehadiran titer antibodi rendah: pengobatan yang efektif, fase remisi SLE; penyakit jaringan ikat campuran; Sindrom Sjogren; primary biliary cirrhosis; hepatitis B kronis, C; mononukleosis menular.

    Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil penelitian

    pengobatan yang efektif dan pencapaian fase remisi patologi dikombinasikan dengan titer antibodi rendah;

    kurangnya kontrol atas penyakit, kejengkelannya, kehadiran lupus nephritis dikombinasikan dengan titer antibodi yang tinggi.

    Tidak adanya antibodi untuk DNA beruntai ganda tidak mengecualikan diagnosis lupus eritematosus sistemik.

    Deteksi antibodi untuk DNA beruntai ganda pada seseorang tanpa gejala klinis dan kriteria lain dari patologi ini tidak ditafsirkan mendukung diagnosa lupus eritematosus sistemik.

    Anti-dsDNA adalah penanda spesifik SLE, tetapi mereka juga dapat diamati pada sejumlah penyakit lain (misalnya, penyakit autoimun, hepatitis B kronis, C).


    Artikel Terkait Hepatitis