Antibodi Virus Hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C terus menyebar ke seluruh dunia, meskipun tindakan pencegahan yang diusulkan. Bahaya khusus yang terkait dengan transisi ke cirrhosis dan kanker hati, memaksa kita untuk mengembangkan metode diagnosis baru pada tahap awal penyakit.

Antibodi terhadap hepatitis C mewakili kemungkinan mempelajari antigen-virus dan propertinya. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pembawa infeksi, untuk membedakannya dari pasien orang yang menular. Diagnosis berdasarkan antibodi terhadap hepatitis C dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan.

Statistik yang mengecewakan

Statistik WHO menunjukkan bahwa saat ini ada sekitar 75 juta orang terinfeksi hepatitis C di dunia, lebih dari 80% dari mereka adalah usia kerja. 1,7 juta jatuh sakit setiap tahun

Jumlah orang yang terinfeksi adalah populasi negara-negara seperti Jerman atau Perancis. Dengan kata lain, setiap tahun satu juta lebih kota muncul di dunia, benar-benar dihuni oleh orang yang terinfeksi.

Agaknya, di Rusia, jumlah orang yang terinfeksi adalah 4–5 juta, sekitar 58 ribu ditambahkan pada mereka setiap tahun, dalam prakteknya, ini berarti bahwa hampir 4% populasi terinfeksi oleh virus. Banyak yang terinfeksi dan sudah sakit tidak tahu tentang penyakit mereka. Bagaimanapun, hepatitis C tidak bergejala untuk waktu yang lama.

Diagnosis sering dibuat secara acak, sebagai temuan selama pemeriksaan profilaksis atau penyakit lainnya. Misalnya, penyakit terdeteksi selama periode persiapan untuk operasi yang direncanakan, ketika darah diuji untuk berbagai infeksi sesuai dengan standar.

Akibatnya: dari 4-5 juta pengantar virus, hanya 780 ribu yang mengetahui diagnosis mereka, dan 240 ribu pasien terdaftar dengan dokter. Bayangkan sebuah situasi di mana seorang ibu yang sakit selama kehamilan, tidak tahu tentang diagnosisnya, mentransfer penyakit ke bayi yang baru lahir.

Situasi Rusia serupa tetap ada di sebagian besar negara di dunia. Finlandia, Luksemburg dan Belanda dibedakan oleh tingkat diagnostik yang tinggi (80–90%).

Bagaimana antibodi terhadap virus hepatitis C terbentuk?

Antibodi terbentuk dari kompleks protein-polisakarida sebagai respons terhadap pengenalan mikroorganisme asing ke dalam tubuh manusia. Ketika hepatitis C adalah virus dengan sifat tertentu. Ini mengandung RNA sendiri (asam ribonukleat), mampu bermutasi, berkembang biak dalam hepatosit hati dan secara bertahap menghancurkan mereka.

Hal yang menarik: Anda tidak dapat mengambil orang yang telah menemukan antibodi selalu sakit. Ada kasus ketika virus dimasukkan ke dalam tubuh, tetapi dengan sel-sel kekebalan yang kuat itu dipaksa keluar tanpa memulai rantai reaksi patologis.

  • selama transfusi tidak cukup darah steril dan persiapan darinya;
  • selama hemodialisis;
  • suntikan dengan jarum suntik yang dapat digunakan kembali (termasuk obat-obatan);
  • intervensi operasi;
  • prosedur gigi;
  • dalam pembuatan manicure, pedicure, tattoo, piercing.

Seks yang tidak dilindungi dianggap sebagai peningkatan risiko infeksi. Yang paling penting adalah penularan virus dari ibu hamil ke janin. Kemungkinannya hingga 7% dari kasus. Ditemukan bahwa deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C dan infeksi HIV pada wanita adalah 20%.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kursus dan konsekuensinya?

Pada hepatitis C, bentuk akut diamati sangat jarang, sebagian besar (hingga 70% kasus) jalannya penyakit segera menjadi kronis. Di antara gejala-gejala harus dicatat:

  • peningkatan kelemahan dan kelelahan;
  • perasaan berat di hipokondrium di sebelah kanan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • mual;
  • kehilangan nafsu makan.

Untuk jenis hepatitis virus ditandai oleh dominasi bentuk cahaya dan anicteric. Dalam beberapa kasus, manifestasi penyakit ini sangat langka (asimtomatik pada 50-75% kasus).

Konsekuensi dari hepatitis C adalah:

  • gagal hati;
  • perkembangan sirosis dengan perubahan ireversibel (pada setiap pasien kelima);
  • hipertensi portal berat;
  • transformasi kanker menjadi karsinoma hepatoseluler.

Pilihan pengobatan yang ada tidak selalu menyediakan cara untuk menyingkirkan virus. Menambahkan komplikasi meninggalkan harapan hanya untuk transplantasi hati donor.

Apa artinya mendiagnosis keberadaan antibodi terhadap hepatitis C pada manusia?

Untuk mengecualikan hasil tes positif palsu tanpa adanya keluhan dan tanda-tanda penyakit, perlu mengulangi tes darah. Situasi ini jarang terjadi, terutama selama pemeriksaan preventif.

Perhatian serius adalah identifikasi tes positif untuk antibodi terhadap hepatitis C dengan tes ulang. Ini menunjukkan bahwa perubahan tersebut hanya dapat disebabkan oleh adanya virus di hepatosit hati, menegaskan bahwa orang tersebut terinfeksi.

Untuk diagnostik tambahan, tes darah biokimia diresepkan untuk menentukan tingkat transaminase (alanine dan aspartic), bilirubin, protein dan fraksi, prothrombin, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida, yaitu semua jenis metabolisme di mana hati terlibat.

Penentuan dalam darah kehadiran RNA virus hepatitis C (HCV), bahan genetik lain menggunakan reaksi berantai polymerase. Informasi yang diperoleh pada gangguan fungsi sel-sel hati dan konfirmasi keberadaan HCV RNA dalam kombinasi dengan simtomatologi memberikan keyakinan dalam diagnosis virus hepatitis C.

HCV genotipe

Mempelajari penyebaran virus di berbagai negara memungkinkan kami mengidentifikasi 6 jenis genotipe, mereka berbeda dalam rantai struktural RNA:

  • # 1 - paling banyak menyebar (40–80% infeksi), dengan perbedaan tambahan 1a - dominan di Amerika Serikat dan 1b - di Eropa Barat dan Asia Selatan;
  • No 2 - ditemukan di mana-mana, tetapi jarang (10-40%);
  • Nomor 3 - khas untuk anak benua India, Australia, Skotlandia;
  • Nomor 4 - mempengaruhi populasi Mesir dan Asia Tengah;
  • Nomor 5 adalah khas untuk negara-negara Afrika Selatan;
  • # 6 - terlokalisasi di Hong Kong dan Makau.

Anti-Hepatitis C Antibodi

Antibodi terhadap hepatitis C dibagi menjadi dua jenis utama imunoglobulin. IgM (imunoglobulin "M", inti IgM) - terbentuk pada protein inti virus, mulai diproduksi dalam satu bulan atau satu setengah setelah infeksi, biasanya menunjukkan fase akut atau peradangan yang baru saja dimulai di hati. Penurunan aktivitas virus dan transformasi penyakit menjadi bentuk kronis dapat disertai dengan hilangnya jenis antibodi ini dari darah.

IgG - terbentuk kemudian, menunjukkan bahwa proses telah bergerak ke arah yang kronis dan berlarut-larut, mewakili penanda utama yang digunakan untuk skrining (penelitian massal) untuk mendeteksi individu yang terinfeksi, muncul 60-70 hari dari saat infeksi.

Jangkauan maksimum dalam 5-6 bulan. Indikator tidak menunjukkan aktivitas proses, itu mungkin tanda penyakit saat ini dan bertahan selama bertahun-tahun setelah perawatan.

Dalam prakteknya, lebih mudah dan lebih murah untuk menentukan jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C (total Anti-HCV). Jumlah antibodi diwakili oleh kedua kelas penanda (M + G). Setelah 3-6 minggu, antibodi-M terakumulasi, kemudian G diproduksi. Mereka muncul dalam darah pasien 30 hari setelah infeksi dan tetap hidup atau sampai penghapusan lengkap agen infeksi.

Jenis-jenis yang terdaftar diklasifikasikan sebagai kompleks protein. Analisis yang lebih halus adalah penentuan antibodi bukan untuk virus, tetapi untuk komponen protein non-terstruktur individu. Mereka dikodekan oleh imunolog sebagai NS.

Setiap hasil menunjukkan karakteristik infeksi dan "perilaku" patogen. Melakukan penelitian secara signifikan meningkatkan biaya diagnosis, sehingga tidak digunakan di institusi medis publik.

Yang paling penting adalah:

  • Anti-HCV core IgG - terjadi 3 bulan setelah infeksi;
  • Anti-NS3 - peningkatan peradangan akut;
  • Anti-NS4 - menekankan perjalanan penyakit yang panjang dan tingkat kerusakan sel-sel hati;
  • Anti-NS5 - muncul dengan probabilitas tinggi dari perjalanan yang kronis, menunjukkan adanya RNA virus.

Kehadiran antibodi untuk NS3, NS4 dan NS5 protein tidak terstruktur ditentukan oleh indikasi khusus, analisis tidak termasuk dalam standar pemeriksaan. Definisi imunoglobulin terstruktur dan antibodi total dianggap cukup.

Periode deteksi antibodi dalam darah

Periode yang berbeda dari pembentukan antibodi terhadap virus hepatitis C dan komponennya memungkinkan untuk menilai dengan ketepatan waktu infeksi yang tepat, tahap penyakit dan risiko komplikasi. Sisi diagnosis ini digunakan dalam penunjukan perawatan yang optimal dan untuk membentuk lingkaran kontak orang.

Tabel menunjukkan kemungkinan waktu pembentukan antibodi

Tahapan dan karakterisasi komparatif metode deteksi antibodi

Bekerja pada deteksi antibodi HCV berlangsung dalam 2 tahap. Pada tahap pertama, penelitian skrining skala besar dilakukan. Metode yang tidak spesifik sangat spesifik digunakan. Hasil tes positif berarti diperlukan tes khusus tambahan.

Pada kedua, hanya sampel dengan nilai positif atau diragukan sebelumnya yang dianggap termasuk dalam penelitian. Hasil positif yang sesungguhnya adalah analisis yang dikonfirmasi dengan metode yang sangat sensitif dan spesifik.

Sampel akhir yang diragukan diusulkan untuk diuji secara tambahan dengan beberapa rangkaian kit reagen (2 dan lebih banyak) (berbagai perusahaan manufaktur). Sebagai contoh, kit reagen imunologi digunakan untuk mendeteksi IgG anti-HCV, yang dapat mendeteksi antibodi terhadap empat komponen protein (antigen) dari virus hepatitis C (NS3, NS4, NS5 dan inti). Studi ini dianggap paling spesifik.

Untuk deteksi antibodi primer di laboratorium, sistem tes skrining atau ELISA dapat digunakan. Esensinya: kemampuan untuk memperbaiki dan mengukur reaksi spesifik antigen + antibodi dengan partisipasi sistem enzim berlabel spesifik.

Dalam peran metode konfirmasi, imunoblot membantu dengan baik. Ini menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada saat yang sama memungkinkan diferensiasi antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif ketika antibodi terhadap dua atau lebih antigen terdeteksi.

Selain deteksi antibodi, diagnosis secara efektif menggunakan metode reaksi rantai polimerase, yang memungkinkan Anda untuk mendaftarkan jumlah terkecil materi gen RNA, serta menentukan besarnya massa viral load.

Bagaimana cara menguraikan hasil tes?

Menurut penelitian itu perlu untuk mengidentifikasi salah satu fase hepatitis.

  • Dengan aliran laten, tidak ada penanda antibodi yang dapat dideteksi.
  • Pada fase akut - patogen muncul di dalam darah, keberadaan infeksi dapat dikonfirmasi oleh penanda untuk antibodi (IgM, IgG, indeks total) dan RNA.
  • Ketika memasuki fase pemulihan, antibodi terhadap imunoglobulin IgG tetap berada di dalam darah.

Hanya dokter yang dapat membuat dekode lengkap dari tes antibodi komprehensif. Biasanya, orang yang sehat tidak memiliki antibodi terhadap virus hepatitis. Ada kasus ketika seorang pasien memiliki viral load dalam kasus tes antibodi negatif. Hasil seperti itu tidak dapat langsung diterjemahkan ke dalam kategori kesalahan laboratorium.

Evaluasi penelitian ekstensif

Berikut ini adalah penilaian tes kasar untuk antibodi yang dikombinasikan dengan keberadaan RNA (materi gen). Diagnosis akhir dibuat dengan mempertimbangkan pemeriksaan biokimia lengkap dari hati. Pada hepatitis C akut, ada antibodi IgM dan IgG inti, tes gen positif, dan tidak ada antibodi terhadap protein tidak terstruktur (NS).

Hepatitis C kronis dengan aktivitas tinggi disertai dengan kehadiran semua jenis antibodi (IgM, IgG inti, NS) dan tes positif untuk RNA virus. Hepatitis C kronis dalam fase laten menunjukkan - antibodi terhadap tipe inti dan NS, tidak ada IgM, nilai tes RNA negatif.

Selama masa pemulihan, tes positif untuk imunoglobulin G berkelanjutan untuk waktu yang lama, beberapa peningkatan fraksi NS adalah mungkin, tes lain akan negatif. Para ahli menganggap penting untuk mengetahui rasio antara antibodi terhadap IgM dan IgG.

Dengan demikian, pada fase akut, rasio IgM / IgG adalah 3-4 (secara kuantitatif, antibodi IgM mendominasi, menunjukkan aktivitas peradangan yang tinggi). Dalam proses mengobati dan mendekati pemulihan, koefisien menjadi 1,5-2 kali lebih sedikit. Ini dikonfirmasi oleh penurunan aktivitas virus.

Siapa yang perlu diuji untuk antibodi terlebih dahulu?

Pertama-tama, kontingen tertentu orang terkena bahaya infeksi, kecuali untuk pasien dengan tanda-tanda klinis hepatitis etiologi yang tidak diketahui. Untuk mendeteksi penyakit lebih dini dan memulai pengobatan hepatitis C virus, penting untuk melakukan tes untuk antibodi:

  • wanita hamil;
  • donor darah dan organ;
  • orang-orang yang ditransfusikan dengan darah dan komponennya;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
  • personil stasiun transfusi darah, departemen untuk pengadaan, pemrosesan dan penyimpanan darah yang disumbangkan dan persiapan dari komponennya;
  • staf medis hemodialisis, transplantasi, pembedahan profil apa pun, hematologi, laboratorium, departemen bedah rawat inap, ruang prosedural dan vaksinasi, klinik gigi, stasiun ambulans;
  • semua pasien dengan penyakit hati;
  • pasien pusat hemodialisis setelah transplantasi organ, intervensi bedah;
  • pasien klinik narkotika, tuberkulosis dan klinik penyakit kulit dan kelamin;
  • karyawan rumah anak-anak, spesifikasi. pesantren, panti asuhan, pesantren;
  • hubungi orang-orang di pusat virus hepatitis.

Dapatkan diuji untuk antibodi dan penanda secara tepat waktu - setidaknya yang dapat dilakukan untuk pencegahan. Lagi pula, tidak heran hepatitis C disebut "pembunuh yang lembut." Setiap tahun, sekitar 400 ribu orang meninggal karena virus hepatitis C di planet ini. Alasan utama - komplikasi penyakit (sirosis, kanker hati).

Antibodi Virus Hepatitis C

Ketika infeksi terjadi, antibodi terhadap virus hepatitis C diproduksi.Fenomena serupa menunjukkan bahwa tubuh mencoba untuk mengatasi patogen. Ketika tes menunjukkan adanya antibodi, yaitu imunoglobulin, maka setiap orang akan segera menjadi khawatir tentang perkembangan situasi selanjutnya. Dokter menyarankan untuk tidak panik sebelum waktunya, karena dengan satu analisis diagnosis akhir tidak dilakukan. Selain itu, ada faktor-faktor yang dapat mengubah hasil.

Karakterisasi imunoglobulin

Tidak seorang pun diasuransikan terhadap penyakit menular. Dalam kebanyakan kasus, penyakit berkembang tanpa adanya gejala. Namun begitu elemen asing masuk ke tubuh, pertahanan diaktifkan. Dengan kata lain, antibodi terhadap hepatitis C diproduksi, mereka mencegah virus jahat menyebar lebih jauh di dalam darah.

Ini adalah imunoglobulin:

Total imunoglobulin terbentuk di dalam darah pada waktu yang berbeda.

  • Selama satu setengah bulan pertama, jumlah IgM dalam darah meningkat dengan cepat. Ini berarti bahwa proses yang menyakitkan diperparah, itulah sebabnya antibodi terhadap virus hepatitis C. Muncul penyakit ini secara diam-diam selama beberapa bulan. Setelah puncak konsentrasi imunoglobulin, jumlah mereka dalam darah mulai berkurang. Selanjutnya, pengembangan tahap berikutnya diamati.
  • Antibodi terhadap infeksi hepatitis C, yang disebut IgG, akan muncul setelah 3 bulan sejak saat infeksi. Namun, total indikator imunoglobulin grup G ditemukan dalam waktu sekitar dua bulan. Ada konsentrasi IgG yang normal dalam darah. Jika analisis menunjukkan bahwa itu ada, ini menunjukkan akhir fase akut. Tetapi pada saat yang sama seseorang harus siap untuk penampilan bentuk kronis atau untuk fakta bahwa pasien akan menjadi pembawa virus.

Harus dikatakan bahwa patogen mereproduksi protein struktural dan non-struktural.

Jika imunoglobulin ditemukan dalam jumlah yang berlebihan, maka ada banyak protein non-struktural.

Fitur penyakitnya

Penyakit ini terjadi dalam gelombang.

Ada tiga fase:

  1. Laten. Tidak ada manifestasi klinis diucapkan dari adanya infeksi dalam darah yang diamati. Namun, di sisi lain, analisis akan menunjukkan adanya imunoglobulin kelompok G ke protein inti dan protein non-struktural lainnya. Titer antibodi terhadap virus tinggi. Perbedaan dalam fase adalah bahwa tidak ada patogen IgM dan RNA yang terdeteksi. Benar, konsentrasi mereka mungkin masih, meskipun tidak signifikan. Ini terjadi jika penyakit memburuk.
  2. Pedas Di dalam serum menjadi lebih banyak enzim hati. IgM dan IgG antibodi hadir dalam hepatitis C, dengan peningkatan titer mereka. Selain itu, ada antibodi untuk RNA pathogen hepatitis C.
  3. Phase reactivation (pemulihan). Berbeda dengan manifestasi khusus. Aktivitas enzim hati meningkat. Titer IgG dan RNA tinggi dari virus diamati. Kemudian, peningkatan IgM secara bertahap akan terdeteksi.

Jenis penyakit ini berbahaya karena tidak dapat diprediksi. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk studi tertentu yang akan membantu mempelajari proses yang sedang berlangsung.

Di laboratorium, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), dan juga digunakan PCR - polymerase chain reaction.

Cara mendeteksi virus

Jika penyakit ini dalam tahap akut, antibodi hepatitis C yang berbahaya dapat dideteksi dengan susah payah. Dokter dalam prakteknya menggunakan metode penelitian tidak langsung dan langsung.

  • Metode tidak langsung. Dengan itu, infeksi ditegakkan dan seberapa kuat reaksi protektif sistem kekebalan. Ini ditentukan pada tahap apa penyakit itu, dan kapan tepatnya virus itu telah menembus ke dalam sel. Jika aktivitas kekebalan pasien berkurang, yaitu, keberadaan HIV atau disfungsi ginjal didiagnosis, transkrip akan menunjukkan respons negatif palsu. Kehadiran manifestasi rheumatoid dan transfer antibodi pasif memberikan nilai positif palsu.

Jika hasil tes positif, mereka masih harus diperiksa ulang. Jika penanda serologis sedang dipelajari, dan decoding menunjukkan respon negatif, dan infeksi hadir, maka penelitian harus dilanjutkan dengan bantuan penentuan molekuler dari RNA virus. Suatu analisis dapat mengungkapkannya lima hari setelah infeksi.

  • Metode langsung. PCR digunakan untuk mendeteksi RNA agen penyebab dalam serum. Analisis ini memungkinkan untuk mengidentifikasi genotipe, serta tahap adsorpsi. Dekripsi dibuat pada tahap awal.

Seperti telah disebutkan, patogen memiliki RNA yang bermuatan positif. Ini berkaitan dengan pengkodean 3 protein struktural (di antaranya inti-antigen) dan 5 non-struktural. Untuk setiap protein, imunoglobulin yang sesuai terbentuk.

Tes darah memungkinkan untuk mendeteksi mereka dan mencari tahu apakah ada infeksi di dalam tubuh. Menguraikan analisis akan memberikan jawaban sejauh penyakit telah menyebar. Ini akan menunjukkan jumlah imunoglobulin.

Enzim immunoassay teknik membantu untuk mengidentifikasi penanda, yaitu antibodi terhadap penyakit. Jika seseorang telah menjadi bentuk pembawa yang kronis, maka titer imunoglobulin yang tinggi diamati. Jika konsentrasi mereka menurun, itu berarti bahwa pengobatan tersebut berhasil.

Diagnosis akhir penyakit menggunakan ELISA tidak mungkin. Analisis ini saja tidak akan cukup. Harus ada tes laboratorium lainnya.

Sedikit yang dikatakan tentang deteksi protein inti. Kehadirannya di dalam darah menunjukkan infeksi telah terjadi. Beberapa hari dapat lewat dari saat infeksi, dan bahkan kemudian antigen inti terdeteksi.

Pada penanda waktu yang sama (antibodi) tidak ada. Dengan kata lain, bahkan pada tahap awal, adalah mungkin untuk mendapatkan konfirmasi infeksi melalui analisis. Kit reagen gabungan digunakan untuk menentukan antigen inti. Hasil analisis dapat menjadi negatif dan positif.

Antibodi Virus Hepatitis C

Hepatitis C (HCV) adalah penyakit virus berbahaya yang terjadi dengan kerusakan jaringan hati. Menurut tanda-tanda klinis, tidak mungkin untuk membuat diagnosis, karena mereka bisa sama untuk berbagai jenis hepatitis virus dan non-menular. Untuk deteksi dan identifikasi virus, pasien harus menyumbangkan darah untuk analisis ke laboratorium. Tes yang sangat spesifik dilakukan di sana, di antaranya adalah penentuan antibodi terhadap hepatitis C dalam serum darah.

Hepatitis C - apa penyakit ini?

Agen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandung RNA. Seseorang bisa terinfeksi jika memasuki darah. Ada beberapa cara untuk menyebarkan agen penyebab hepatitis:

  • melalui transfusi darah dari donor, yang merupakan sumber infeksi;
  • selama prosedur hemodialisis - pemurnian darah jika gagal ginjal;
  • obat suntik, termasuk obat-obatan;
  • selama kehamilan dari ibu ke janin.

Penyakit ini paling sering terjadi dalam bentuk kronis, pengobatan jangka panjang. Ketika virus memasuki darah, seseorang menjadi sumber infeksi dan dapat menularkan penyakit ke orang lain. Sebelum munculnya gejala pertama, periode inkubasi harus berlalu selama populasi virus meningkat. Lebih lanjut, itu mempengaruhi jaringan hati, dan gambaran klinis yang parah dari penyakit berkembang. Pertama, pasien merasakan malaise dan kelemahan umum, kemudian rasa sakit di hipokondrium kanan. Pemeriksaan ultrasound pada hati meningkat, biokimia darah akan menunjukkan peningkatan aktivitas enzim hati. Diagnosis akhir dapat dibuat hanya berdasarkan tes spesifik yang menentukan jenis virus.

Apa keberadaan antibodi terhadap virus?

Ketika virus hepatitis masuk ke dalam tubuh, sistem kekebalan tubuh mulai melawannya. Partikel virus mengandung antigen - protein yang dikenali oleh sistem kekebalan tubuh. Mereka berbeda dalam setiap jenis virus, sehingga mekanisme respon imun juga akan berbeda. Menurut dia, kekebalan seseorang mengidentifikasi senyawa respon patogen dan mensekresi - antibodi, atau imunoglobulin.

Ada kemungkinan hasil positif palsu untuk antibodi hepatitis. Diagnosis dibuat atas dasar beberapa tes secara bersamaan:

  • biokimia darah dan ultrasound;
  • ELISA (ELISA) - metode aktual untuk penentuan antibodi;
  • PCR (polymerase chain reaction) - deteksi virus RNA, dan bukan antibodi tubuh sendiri.

Jika semua hasil menunjukkan adanya virus, perlu untuk menentukan konsentrasinya dan memulai pengobatan. Mungkin juga ada perbedaan dalam mengartikan tes yang berbeda. Sebagai contoh, jika antibodi terhadap hepatitis C positif, PCR negatif, virus mungkin ada dalam darah dalam jumlah kecil. Situasi ini terjadi setelah pemulihan. Patogen dikeluarkan dari tubuh, tetapi imunoglobulin yang diproduksi sebagai responsnya masih beredar di dalam darah.

Metode deteksi antibodi dalam darah

Metode utama untuk melakukan reaksi tersebut adalah ELISA, atau assay immunosorbent terkait enzim. Darah vena, yang diambil saat perut kosong, diperlukan untuk konduksinya. Beberapa hari sebelum prosedur, pasien harus mengikuti diet, tidak termasuk produk yang digoreng, berlemak dan tepung dari diet, serta alkohol. Darah ini dimurnikan dari unsur-unsur berbentuk yang tidak diperlukan untuk reaksi, tetapi hanya mempersulitnya. Jadi, tes dilakukan dengan serum darah - cairan yang dimurnikan dari sel-sel yang berlebih.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Di laboratorium, sumur telah disiapkan yang mengandung antigen virus. Mereka menambahkan bahan untuk penelitian - serum. Darah orang yang sehat tidak bereaksi terhadap masuknya antigen. Jika ada imunoglobulin, reaksi antigen-antibodi akan terjadi. Selanjutnya, cairan diperiksa menggunakan alat khusus dan tentukan kerapatan optiknya. Pasien akan menerima pemberitahuan di mana akan ditunjukkan apakah antibodi terdeteksi dalam darah tes atau tidak.

Jenis antibodi pada hepatitis C

Tergantung pada stadium penyakit, berbagai jenis antibodi dapat dideteksi. Beberapa dari mereka diproduksi segera setelah patogen memasuki tubuh dan bertanggung jawab untuk tahap akut penyakit. Lebih lanjut, imunoglobulin lain muncul, yang bertahan selama periode kronis dan bahkan selama remisi. Selain itu, beberapa dari mereka tetap berada di dalam darah dan setelah sembuh total.

Anti-HCV IgG - Kelas G antibodi

Imunoglobulin kelas G ditemukan dalam darah untuk waktu yang lama. Mereka dihasilkan 11-12 minggu setelah infeksi dan bertahan sampai virus hadir di tubuh. Jika protein tersebut telah diidentifikasi dalam bahan yang diteliti, ini mungkin menunjukkan hepatitis C kronis atau lambat-bergerak tanpa gejala berat. Mereka juga aktif selama periode pembawa virus.

Anti-HCV inti IgM - kelas M antibodi terhadap protein nuklir HCV

Anti-HCV inti IgM adalah bagian terpisah dari protein immunoglobulin yang sangat aktif pada fase akut penyakit. Mereka dapat dideteksi dalam darah setelah 4-6 minggu setelah virus memasuki darah pasien. Jika konsentrasi mereka meningkat, itu berarti sistem kekebalan tubuh secara aktif memerangi infeksi. Ketika aliran tersebut dikronik, jumlahnya akan berkurang secara bertahap. Juga, tingkat mereka meningkat selama kambuh, pada malam eksaserbasi hepatitis yang lain.

Total anti-HCV - antibodi total untuk hepatitis C (IgG dan IgM)

Dalam praktek medis, antibodi total terhadap virus hepatitis C paling sering ditentukan, artinya analisis ini akan mempertimbangkan imunoglobulin fraksi G dan M secara bersamaan. Mereka dapat dideteksi sebulan setelah pasien terinfeksi, segera setelah antibodi fase akut mulai muncul dalam darah. Setelah sekitar periode waktu yang sama, tingkat mereka meningkat karena akumulasi antibodi, imunoglobulin kelas G. Metode untuk mendeteksi antibodi total dianggap universal. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan pembawa virus hepatitis, bahkan jika konsentrasi virus dalam darah rendah.

Anti-HCV NS - antibodi terhadap protein non-struktural HCV

Antibodi ini diproduksi sebagai respons terhadap protein struktural dari virus hepatitis. Selain ini, ada beberapa penanda lain yang mengikat protein non-struktural. Mereka juga dapat ditemukan di dalam darah ketika mendiagnosis penyakit ini.

  • Anti-NS3 adalah antibodi yang dapat digunakan untuk menentukan perkembangan tahap akut hepatitis.
  • Anti-NS4 adalah protein yang terakumulasi dalam darah selama jangka panjang yang kronis. Jumlah mereka secara tidak langsung menunjukkan tingkat kerusakan hati oleh patogen hepatitis.
  • Anti-NS5 - senyawa protein yang juga mengkonfirmasi keberadaan RNA virus dalam darah. Mereka terutama aktif dalam hepatitis kronis.

Waktu deteksi antibodi

Antibodi terhadap agen penyebab hepatitis virus tidak terdeteksi secara bersamaan. Mulai dari bulan pertama penyakit, mereka muncul dalam urutan sebagai berikut:

  • Total anti-HCV - 4-6 minggu setelah virus melanda;
  • Anti-HCV inti IgG - 11–12 minggu setelah infeksi;
  • Anti-NS3 - protein paling awal, muncul pada tahap awal hepatitis;
  • Anti-NS4 dan Anti-NS5 dapat dideteksi setelah semua penanda lain telah diidentifikasi.

Pembawa antibodi tidak selalu pasien dengan gambaran klinis hepatitis virus yang diucapkan. Kehadiran unsur-unsur ini dalam darah menunjukkan aktivitas sistem kekebalan tubuh dalam kaitannya dengan virus. Situasi ini dapat diamati pada pasien selama periode remisi dan bahkan setelah perawatan hepatitis.

Cara lain untuk mendiagnosis hepatitis virus (PCR)

Penelitian tentang hepatitis C dilakukan tidak hanya ketika pasien pergi ke rumah sakit dengan gejala pertama. Tes semacam itu dijadwalkan untuk kehamilan, karena penyakit ini dapat ditularkan dari ibu ke anak dan menyebabkan patologi perkembangan janin. Perlu dipahami bahwa dalam kehidupan sehari-hari pasien tidak dapat menular, karena patogen masuk ke dalam tubuh hanya dengan darah atau melalui kontak seksual.

Untuk diagnostik kompleks, polymerase chain reaction (PCR) juga digunakan. Serum darah vena juga diperlukan untuk melaksanakannya, dan penelitian dilakukan di laboratorium pada peralatan khusus. Metode ini didasarkan pada deteksi RNA virus langsung, sehingga hasil positif dari reaksi tersebut menjadi dasar untuk membuat diagnosis definitif untuk hepatitis C.

Ada dua jenis PCR:

  • kualitatif - menentukan ada tidaknya virus dalam darah;
  • kuantitatif - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi konsentrasi patogen dalam darah, atau viral load.

Metode kuantitatif mahal. Ini hanya digunakan dalam kasus di mana pasien mulai menjalani perawatan dengan obat-obatan tertentu. Sebelum memulai kursus, konsentrasi virus dalam darah ditentukan, dan kemudian perubahan dimonitor. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan tentang keefektifan obat spesifik yang diambil pasien terhadap hepatitis.

Ada kasus ketika pasien memiliki antibodi, dan PCR menunjukkan hasil negatif. Ada 2 penjelasan untuk fenomena ini. Hal ini dapat terjadi jika, pada akhir perjalanan pengobatan, sejumlah kecil virus tetap berada di dalam darah, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan. Bisa juga setelah pemulihan, antibodi terus bersirkulasi dalam aliran darah, tetapi agen penyebab tidak ada lagi. Analisis berulang sebulan kemudian akan memperjelas situasinya. Masalahnya adalah bahwa PCR, meskipun merupakan reaksi yang sangat sensitif, mungkin tidak menentukan konsentrasi minimum RNA virus.

Analisis antibodi untuk hepatitis - hasil decoding

Dokter akan dapat menguraikan hasil tes dan menjelaskannya kepada pasien. Tabel pertama menunjukkan data yang mungkin dan interpretasinya jika tes umum dilakukan untuk diagnosis (tes untuk antibodi total dan PCR berkualitas tinggi).

Apa yang dideteksi antibodi terhadap hepatitis

Ketika terinfeksi hepatitis C dalam tubuh manusia menghasilkan antibodi terhadap patogen. Ini menunjukkan bahwa tubuh sedang berusaha untuk menyingkirkan virus. Jika antibodi (atau imunoglobulin) ditemukan dalam darah, maka orang tersebut menjadi khawatir tentang kemungkinan infeksi. Para ahli dalam hal ini merekomendasikan untuk menjalani serangkaian pemeriksaan diagnostik untuk mengkonfirmasi lebih lanjut atau menyanggah penyakit.

Klasifikasi antibodi terhadap hepatitis

Begitu patogen virus memasuki tubuh manusia, sistem kekebalan menjadi lebih aktif. Imunitas tidak hanya bereaksi terhadap sel patogen, tetapi juga pada partikelnya. Setiap penyakit menghasilkan jenis imunoglobulin tertentu. Dalam kedokteran, mereka ditetapkan sebagai M dan G atau sebagai antibodi total untuk virus hepatitis C (IgM dan IgG).

Antibodi tipe-M tidak segera diproduksi, tetapi hanya satu bulan setelah infeksi. Jika sejumlah besar imunoglobulin M terdeteksi dalam analisis pasien, ini menunjukkan bahwa patologi akut. Setelah kepunahan tanda-tanda patologi dan perbaikan kondisi pasien, penurunan yang signifikan dalam jumlah antibodi dalam darah diamati.

Antibodi tipe G yang terdeteksi dalam analisis tidak dapat secara jelas menunjukkan infeksi dengan patologi virus. Immunoglobulin muncul setelah produksi antigen tipe M. Untuk mendeteksi antibodi, harus mengambil dari 3 bulan sampai enam bulan dari saat infeksi dengan hepatitis C. Jika selama mengulangi analisis jumlah antibodi terhadap antigen virus C tidak menurun, maka ini adalah alasan untuk alarm. Kondisi ini menunjukkan bahwa patologi telah masuk ke dalam bentuk keras yang kronis.

Ada kategori antibodi lain yang menunjukkan infeksi hepatitis C:

Protein-protein virus ini tidak memiliki struktur. Kehadiran mereka berarti bahwa pasien lebih mungkin terinfeksi hepatitis C.

Tingginya tingkat imunoglobulin NS3 menunjukkan bahwa sejumlah besar patogen terdapat di tubuh pasien, dan penyakit itu sendiri dapat menjadi tidak dapat disembuhkan.Komponen NS4 hanya dapat dideteksi dalam darah beberapa waktu setelah infeksi, yang memungkinkan spesialis untuk menentukan durasi infeksi pasien. Juga, kehadiran imunoglobulin NS4 berarti bahwa sel-sel hati dihancurkan.Antigen terhadap protein NS5 juga memainkan peran penting dalam mengartikan hasil analisis. Mereka memungkinkan kita untuk menilai tingkat perkembangan patologi dan spesifiknya.

Banyak pasien keliru percaya bahwa jika ada antigen dalam darah mereka, mereka diasuransikan terhadap hepatitis C. Immunoglobulin tidak dapat melindungi seseorang dari efek berbahaya penyakit. Tetapi dengan jumlah mereka, seseorang dapat menghitung penyakit sebelum timbulnya gambaran gejala atau melacak dinamika perkembangan patologi.

Apa kehadiran imunoglobulin dalam darah

Dalam kebanyakan kasus, antigen untuk penyakit terdeteksi selama persiapan untuk melahirkan atau operasi.

Mari kita beri tahu Anda apa antibodi untuk hepatitis C. Ini adalah protein khusus yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tanggapan terhadap pengenalan agen asing. Tidak perlu sakit hepatitis, untuk mengembangkan kekebalan terhadapnya. Ada kasus ketika virus hepatitis C masuk ke dalam tubuh dan dengan cepat meninggalkannya, tanpa sempat memberikan komplikasi.

Kadang-kadang deteksi imunoglobulin untuk hepatitis C adalah hasil tes palsu. Itu terjadi bahwa antibodi terhadap virus telah ditemukan, tetapi orang itu sehat. Untuk mengecualikan hasil positif palsu, pasien diresepkan metode diagnostik tambahan:

tes darah untuk biokimia, pengiriman ulang darah setelah 30 hari untuk mendeteksi antigen, penentuan keberadaan materi genetik dalam tubuh, identifikasi ALT dan AST.

Dalam kasus terburuk, penyebab munculnya imunoglobulin dalam darah adalah infeksi pada pasien dengan infeksi virus. Bagian utama dari patogen virus berkonsentrasi pada sel-sel hati.

Analisis PCR berkualitas tinggi

Berkat metode diagnosis ini, gen patogen terdeteksi dalam darah manusia. Ini adalah metode utama untuk mengkonfirmasikan infeksi. Jika analisis PCR berkualitas tinggi memberikan hasil positif, itu berarti bahwa virus secara aktif berkembang dalam HCV hepatosit. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya virus dalam tubuh.

Analisis PCR berkualitas tinggi ditetapkan:

untuk memeriksa mereka yang telah melakukan kontak dengan pembawa virus, untuk mengidentifikasi patogen patologi terkemuka dengan etiologi campuran penyakit, dengan masalah hati, dengan kemerosotan kesejahteraan umum dan perasaan kelemahan konstan, dengan peningkatan ukuran hati, dengan hiperpigmentasi pada kaki dan telapak tangan; untuk memeriksa keefektifan yang dipilih metode pengobatan, untuk mengidentifikasi sintesis aktif pada HCV hepatosit dalam bentuk kronis hepatitis C, dengan munculnya tanda-tanda penyakit kuning.

Pasien menerima dokumen yang menunjukkan apakah RNA virus hepatitis C terdeteksi di tubuhnya atau tidak. Berkat PCR berkualitas tinggi, patologi dapat dideteksi pada tahap awal perkembangan, ketika manifestasi simtomatiknya tidak ada.

Metode kuantitatif untuk menentukan patogen

Di laboratorium, tentukan jumlah patogen virus RNA dalam 1 milimeter kubik darah. Tidak ada korelasi langsung yang ditemukan antara jumlah virus dalam darah dan tingkat keparahan patologi. Metode diagnostik ini ditugaskan untuk:

untuk persiapan yang kompeten dari rencana perawatan, untuk menentukan efektivitas pengobatan, untuk mengkonfirmasi hasil analisis PCR berkualitas tinggi.

Keandalan tes tersebut jauh lebih rendah dibandingkan dengan studi kualitatif. Tes dalam beberapa kasus tidak mendeteksi RNA virus dalam tubuh manusia. Ini terjadi pada tahap awal penyakit atau dalam jumlah yang tidak signifikan dalam darah.

Dekripsi analisis

Adalah mungkin untuk menginterpretasikan hasil analisis untuk antibodi tanpa bantuan spesialis, jika itu didasarkan pada penentuan tingkat antibodi total terhadap agen penyebab hepatitis C. Hanya dokter yang dapat menguraikan hasil analisis rinci.

Hepatitis C antibodi dalam tes darah

Ketika terinfeksi hepatitis C dalam tubuh manusia menghasilkan antibodi terhadap patogen. Ini menunjukkan bahwa tubuh sedang berusaha untuk menyingkirkan virus. Jika antibodi (atau imunoglobulin) ditemukan dalam darah, maka orang tersebut menjadi khawatir tentang kemungkinan infeksi. Para ahli dalam hal ini merekomendasikan untuk menjalani serangkaian pemeriksaan diagnostik untuk mengkonfirmasi lebih lanjut atau menyanggah penyakit.

Klasifikasi antibodi terhadap hepatitis

Begitu patogen virus memasuki tubuh manusia, sistem kekebalan menjadi lebih aktif. Imunitas tidak hanya bereaksi terhadap sel patogen, tetapi juga pada partikelnya. Setiap penyakit menghasilkan jenis imunoglobulin tertentu. Dalam kedokteran, mereka ditetapkan sebagai M dan G atau sebagai antibodi total untuk virus hepatitis C (IgM dan IgG).

Antibodi tipe-M tidak segera diproduksi, tetapi hanya satu bulan setelah infeksi. Jika sejumlah besar imunoglobulin M terdeteksi dalam analisis pasien, ini menunjukkan bahwa patologi akut. Setelah kepunahan tanda-tanda patologi dan perbaikan kondisi pasien, penurunan yang signifikan dalam jumlah antibodi dalam darah diamati.

Antibodi tipe G yang terdeteksi dalam analisis tidak dapat secara jelas menunjukkan infeksi dengan patologi virus. Immunoglobulin muncul setelah produksi antigen tipe M. Untuk mendeteksi antibodi, harus mengambil dari 3 bulan sampai enam bulan dari saat infeksi dengan hepatitis C. Jika selama mengulangi analisis jumlah antibodi terhadap antigen virus C tidak menurun, maka ini adalah alasan untuk alarm. Kondisi ini menunjukkan bahwa patologi telah masuk ke dalam bentuk keras yang kronis.

Ada kategori antibodi lain yang menunjukkan infeksi hepatitis C:

Protein-protein virus ini tidak memiliki struktur. Kehadiran mereka berarti bahwa pasien lebih mungkin terinfeksi hepatitis C.

  • Tingkat tinggi imunoglobulin NS3 menunjukkan bahwa sejumlah besar patogen ada di tubuh pasien, dan penyakit itu sendiri dapat menjadi tidak dapat disembuhkan.
  • Antibodi jenis NS4 terdeteksi dalam darah hanya beberapa saat setelah infeksi, yang memungkinkan spesialis untuk menentukan durasi infeksi pasien. Juga, keberadaan imunoglobulin NS4 berarti sel-sel hati dihancurkan.
  • Antigen terhadap protein NS5 juga memainkan peran penting dalam mengartikan hasil analisis. Mereka memungkinkan kita untuk menilai tingkat perkembangan patologi dan spesifiknya.

Banyak pasien keliru percaya bahwa jika ada antigen dalam darah mereka, mereka diasuransikan terhadap hepatitis C. Immunoglobulin tidak dapat melindungi seseorang dari efek berbahaya penyakit. Tetapi dengan jumlah mereka, seseorang dapat menghitung penyakit sebelum timbulnya gambaran gejala atau melacak dinamika perkembangan patologi.

Apa kehadiran imunoglobulin dalam darah

Dalam kebanyakan kasus, antigen untuk penyakit terdeteksi selama persiapan untuk melahirkan atau operasi.

Mari kita beri tahu Anda apa antibodi untuk hepatitis C. Ini adalah protein khusus yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tanggapan terhadap pengenalan agen asing. Tidak perlu sakit hepatitis, untuk mengembangkan kekebalan terhadapnya. Ada kasus ketika virus hepatitis C masuk ke dalam tubuh dan dengan cepat meninggalkannya, tanpa sempat memberikan komplikasi.

Kadang-kadang deteksi imunoglobulin untuk hepatitis C adalah hasil tes palsu. Itu terjadi bahwa antibodi terhadap virus telah ditemukan, tetapi orang itu sehat. Untuk mengecualikan hasil positif palsu, pasien diresepkan metode diagnostik tambahan:

  • tes darah untuk biokimia;
  • pengiriman ulang darah setelah 30 hari untuk mendeteksi antigen;
  • menentukan keberadaan materi genetik dalam tubuh;
  • deteksi ALT dan AST.

Dalam kasus terburuk, penyebab munculnya imunoglobulin dalam darah adalah infeksi pada pasien dengan infeksi virus. Bagian utama dari patogen virus berkonsentrasi pada sel-sel hati.

Analisis PCR berkualitas tinggi

Berkat metode diagnosis ini, gen patogen terdeteksi dalam darah manusia. Ini adalah metode utama untuk mengkonfirmasikan infeksi. Jika analisis PCR berkualitas tinggi memberikan hasil positif, itu berarti bahwa virus secara aktif berkembang dalam HCV hepatosit. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya virus dalam tubuh.

Analisis PCR berkualitas tinggi ditetapkan:

  • untuk memverifikasi orang-orang yang telah melakukan kontak dengan pembawa virus;
  • untuk mengidentifikasi patogen patologi terkemuka dengan etiologi campuran penyakit;
  • masalah hati;
  • dengan kemerosotan dalam kesejahteraan umum dan perasaan kelemahan konstan;
  • dengan meningkatkan ukuran hati;
  • di hadapan hiperpigmentasi pada kaki dan telapak tangan;
  • untuk menguji efektivitas metode pengobatan yang dipilih;
  • untuk mengidentifikasi sintesis aktif pada HCV hepatosit dalam bentuk hepatitis C kronis;
  • Jika Anda mengalami tanda-tanda penyakit kuning.

Pasien menerima dokumen yang menunjukkan apakah RNA virus hepatitis C terdeteksi di tubuhnya atau tidak. Berkat PCR berkualitas tinggi, patologi dapat dideteksi pada tahap awal perkembangan, ketika manifestasi simtomatiknya tidak ada.

Metode kuantitatif untuk menentukan patogen

Di laboratorium, tentukan jumlah patogen virus RNA dalam 1 milimeter kubik darah. Tidak ada korelasi langsung yang ditemukan antara jumlah virus dalam darah dan tingkat keparahan patologi. Metode diagnostik ini ditugaskan untuk:

  • untuk persiapan rencana pengobatan yang kompeten;
  • untuk menentukan efektivitas jalannya pengobatan;
  • untuk mengkonfirmasi hasil analisis PCR berkualitas tinggi.

Keandalan tes tersebut jauh lebih rendah dibandingkan dengan studi kualitatif. Tes dalam beberapa kasus tidak mendeteksi RNA virus dalam tubuh manusia. Ini terjadi pada tahap awal penyakit atau dalam jumlah yang tidak signifikan dalam darah.

Dekripsi analisis

Adalah mungkin untuk menginterpretasikan hasil analisis untuk antibodi tanpa bantuan spesialis, jika itu didasarkan pada penentuan tingkat antibodi total terhadap agen penyebab hepatitis C. Hanya dokter yang dapat menguraikan hasil analisis rinci.

Hepatitis C antibodi dalam darah

Menanggapi pengenalan agen asing, sistem kekebalan tubuh manusia menghasilkan imunoglobulin (Ig). Zat spesifik ini dirancang untuk mengikat dengan agen asing dan menetralisirnya. Penentuan antibodi antiviral sangat penting untuk diagnosis virus hepatitis C kronis (CVHC).

Bagaimana cara mendeteksi antibodi?

Antibodi terhadap virus dalam darah manusia menunjukkan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Teknik ini didasarkan pada reaksi antara antigen (virus) dan imunoglobulin (antiHVC). Inti dari metode ini adalah antigen virus murni diperkenalkan ke piring khusus, antibodi yang dicari dalam darah. Kemudian tambahkan darah pasien ke setiap sumur. Jika ada antibodi terhadap virus hepatitis C dari genotipe tertentu, pembentukan kompleks imun "antigen-antibodi" terjadi di dalam sumur.

Setelah beberapa waktu, pewarna khusus ditambahkan ke dalam sumur, yang masuk ke dalam reaksi enzim warna dengan kompleks imun. Menurut kepadatan warna, penentuan kuantitatif titer antibodi dilakukan. Metode ini memiliki sensitivitas tinggi - hingga 90%.

Keunggulan metode ELISA meliputi:

  • sensitivitas tinggi;
  • kesederhanaan dan kecepatan analisis;
  • kemungkinan melakukan penelitian dengan sejumlah kecil bahan biologis;
  • biaya rendah;
  • kemungkinan diagnosis dini;
  • kesesuaian untuk penyaringan sejumlah besar orang;
  • kemampuan untuk melacak kinerja dari waktu ke waktu.

Satu-satunya kelemahan dari ELISA adalah bahwa ia tidak menentukan patogen itu sendiri, tetapi hanya reaksi dari sistem kekebalannya. Oleh karena itu, dengan semua keuntungan dari metode ini, tidak cukup untuk membuat diagnosis CVHC: analisis tambahan diperlukan untuk mengungkapkan materi genetik dari patogen.

Antibodi total untuk hepatitis C

Diagnostik modern menggunakan metode ELISA memungkinkan untuk mendeteksi dalam darah pasien baik fraksi individual antibodi (IgM dan IgG) dan jumlah totalnya - total antiHVC. Dari sudut pandang diagnostik, imunoglobulin ini adalah penanda HHGS. Apa artinya pendeteksian mereka? Imunoglobulin kelas M ditentukan dalam proses akut. Mereka dapat dideteksi setelah 4-6 minggu setelah infeksi. G-imunoglobulin adalah tanda proses kronis. Mereka dapat dideteksi dalam darah 11-12 minggu setelah infeksi, dan setelah perawatan mereka dapat bertahan hingga 8 tahun atau lebih. Pada saat yang sama titer mereka berkurang secara bertahap.

Ada beberapa kasus ketika antibodi antiviral ditemukan pada orang yang sehat ketika melakukan ELISA pada antiHVC. Ini bisa menjadi tanda patologi kronis, serta hasil penyembuhan spontan pasien. Keraguan tersebut tidak memungkinkan dokter untuk menegakkan diagnosis HVGS, hanya dipandu oleh ELISA.

Ada antibodi terhadap protein struktural (nuklir, inti) dan nonstruktural (nonstruktural, NS) dari virus. Tujuan dari kuantifikasi mereka adalah untuk menetapkan:

  • aktivitas virus;
  • viral load;
  • probabilitas kronisasi proses;
  • tingkat kerusakan hati.

AntiHVC core IgG adalah antibodi yang muncul selama proses kronisasi, oleh karena itu, mereka tidak digunakan untuk penentuan fase akut. Immunoglobulin ini mencapai konsentrasi maksimumnya pada bulan kelima atau keenam penyakit, dan pada pasien yang sakit dan tidak diobati jangka panjang mereka ditentukan sepanjang hidup mereka.

IgM AntiHVC adalah antibodi dari periode akut dan berbicara tentang tingkat viremia. Konsentrasi mereka meningkat selama 4-6 minggu pertama penyakit, dan setelah prosesnya menjadi kronis, ia berkurang hingga menghilang. Berulang kali dalam darah pasien, imunoglobulin kelas M mungkin muncul selama eksaserbasi penyakit.

Antibodi untuk protein non-struktural (AntiHVC NS) terdeteksi pada berbagai tahap penyakit. Yang signifikan diagnosa adalah NS3, NS4 dan NS5. AntiHVC NS3 - antibodi awal untuk virus HVGS. Mereka adalah penanda dari periode akut penyakit. Titer (kuantitas) dari antibodi ini menentukan viral load pada tubuh pasien.

AntiHVC NS4 dan NS5 adalah antibodi dari fase kronis. Dipercaya bahwa penampilan mereka berhubungan dengan kerusakan pada jaringan hati. Sebuah titer tinggi AntiHVC NS5 menunjukkan adanya RNA virus dalam darah, dan penurunan bertahap menunjukkan awal fase remisi. Antibodi ini hadir di dalam tubuh untuk waktu yang lama setelah pemulihan.

Analisis dekode untuk antibodi terhadap hepatitis C

Tergantung pada gejala klinis dan hasil analisis RNA virus hepatitis C, data yang diperoleh setelah ELISA dapat ditafsirkan dengan cara yang berbeda:

  • Hasil positif pada AntiHVC IgM, AntiHVC IgG dan viral RNA berbicara tentang proses akut atau eksaserbasi yang kronis;
  • jika hanya antibodi G kelas tanpa gen virus yang terdeteksi dalam darah, ini menunjukkan penyakit yang ditransfer, tetapi sembuh. Pada saat yang sama, tidak ada RNA virus dalam darah;
  • kurangnya darah dan virus AntiHVC dan RNA dianggap norma, atau tes antibodi negatif.

Jika antibodi spesifik terdeteksi, dan tidak ada virus dalam darah itu sendiri, ini tidak berarti bahwa orang itu sakit, tetapi tidak menyangkalnya. Analisis semacam itu dianggap meragukan dan membutuhkan penelitian berulang setelah 2-3 minggu. Jadi, jika imunoglobulin pada virus HVGS ditemukan dalam darah, diagnostik yang kompleks diperlukan: studi klinis, instrumental, serologis dan biokimia.

Untuk diagnosa tidak hanya ELISA positif, yang berarti adanya virus dalam darah sekarang atau sebelumnya, tetapi juga pendeteksian materi genetik virus.

PCR: deteksi antigen hepatitis C

Antigen virus, atau lebih tepatnya RNA-nya, ditentukan oleh metode polymerase chain reaction (PCR). Metode ini, bersama dengan ELISA, adalah salah satu tes laboratorium utama yang memungkinkan dokter untuk mendiagnosis HVGS. Dia ditunjuk ketika hasil tes positif untuk antibodi.

Analisis untuk antibodi lebih murah daripada PCR, sehingga digunakan untuk menyaring kategori tertentu dari populasi (wanita hamil, donor, dokter, anak-anak berisiko). Seiring dengan studi hepatitis C, antigen Australia (Hepatitis B) paling sering dilakukan.

Pembawa Virus Hepatitis C

Jika AntiHVC terdeteksi dalam darah pasien dengan ELISA, tetapi tidak ada tanda-tanda klinis hepatitis C, ini dapat diartikan sebagai pembawa patogen. Pembawa virus mungkin tidak melukai dirinya sendiri, tetapi pada saat yang sama secara aktif menginfeksi orang yang bersentuhan dengannya, misalnya, melalui darah pembawa. Dalam hal ini, diagnosis banding diperlukan: analisis antibodi lanjutan dan PCR. Jika analisis PCR ternyata negatif, orang tersebut mungkin telah menderita penyakit ini secara laten, yaitu, asimtomatik dan sembuh sendiri. Dengan PCR positif, kemungkinan pembawa sangat tinggi. Bagaimana jika ada antibodi terhadap hepatitis C, dan PCR negatif?

Penting untuk benar menginterpretasikan tes tidak hanya untuk diagnosis CVHC, tetapi juga untuk memantau efektivitas pengobatannya:

  • jika, dengan latar belakang pengobatan, antibodi terhadap hepatitis C tidak hilang, ini menunjukkan inefisiensinya;
  • jika AntiHVC IgM diidentifikasi kembali setelah terapi antiviral, ini berarti bahwa proses ini diaktifkan kembali.

Dalam kasus apa pun, jika, menurut hasil analisis RNA, tidak ada virus yang terdeteksi, tetapi antibodi untuk itu telah terdeteksi, itu harus diperiksa ulang untuk memastikan bahwa hasilnya akurat.

Setelah pengobatan untuk antibodi hepatitis C tetap ada

Apakah antibodi tetap ada di dalam darah setelah perawatan dan mengapa? Setelah terapi antiviral yang efektif, hanya IgG yang dapat dideteksi secara normal. Waktu sirkulasi mereka di tubuh orang yang sakit bisa beberapa tahun. Fitur utama dari CVHC sembuh adalah penurunan bertahap titer IgG tanpa adanya RNA virus dan IgM. Jika seorang pasien telah sembuh hepatitis C untuk waktu yang lama, dan antibodi totalnya tetap, Anda perlu mengidentifikasi antibodi: titer sisa IgG adalah norma, tetapi IgM adalah tanda yang tidak baik.

Jangan lupa bahwa ada hasil tes yang salah untuk antibodi: baik positif maupun negatif. Jadi, misalnya, jika ada virus RNA dalam darah (PCR kualitatif atau kuantitatif), tetapi tidak ada antibodi untuk itu, ini dapat ditafsirkan sebagai analisis negatif palsu atau meragukan.

Ada beberapa alasan untuk munculnya hasil yang salah:

  • penyakit autoimun;
  • tumor jinak dan ganas di dalam tubuh;
  • proses infeksi berat; setelah vaksinasi (untuk hepatitis A dan B, influenza, tetanus);
  • pengobatan dengan interferon-alfa atau imunosupresan;
  • peningkatan yang signifikan dalam parameter hepar (AST, ALT);
  • kehamilan;
  • persiapan yang tidak tepat untuk analisis (konsumsi alkohol, penggunaan makanan berlemak sehari sebelumnya).

Selama kehamilan, persentase tes palsu mencapai 10-15%, yang dikaitkan dengan perubahan signifikan dalam reaktivitas tubuh wanita dan penghambatan fisiologis sistem kekebalannya. Anda tidak dapat mengabaikan faktor manusia dan pelanggaran terhadap kondisi analisis. Analisis dilakukan "in vitro", yaitu di luar organisme hidup, oleh karena itu kesalahan laboratorium sedang terjadi. Karakteristik individu dari organisme, yang dapat mempengaruhi hasil penelitian, termasuk hiper-atau hiporeaktivitas organisme.

Analisis antibodi, terlepas dari semua kelebihannya, bukanlah alasan 100% untuk membuat diagnosis. Risiko kesalahan selalu ada, oleh karena itu, untuk menghindari kemungkinan kesalahan, Anda perlu pemeriksaan komprehensif pasien.


Artikel Terkait Hepatitis