Anti-HBc-total (antibodi kelas IgM dan IgG terhadap antigen HB-core dari virus hepatitis)

Share Tweet Pin it

Virus Hepatitis B (HBV) adalah formasi kompleks dengan DNA dan lapisan proteinnya sendiri. Hal ini ditandai dengan replikasitas yang tinggi, kemampuan untuk bermutasi, berintegrasi ke dalam genom manusia.

Kombinasi antigen, antibodi, DNA virus membentuk suatu sistem penanda serologis (serum), pendeteksian yang menentukan fase penyakit, membantu membuatnya menjadi analisis retrospektif dan memprediksi hasilnya, serta mempertahankan kontrol dinamis atas perkembangan infeksi.

Di dalam tubuh, virus memecah menjadi beberapa bagian, nukleus menembus ke dalam hepatosit, di mana ia mulai menghasilkan DNA dan protein baru, dari mana seluruh virion dirakit.

DNA HBV bersirkulasi dalam darah, bagian dari membrannya adalah antigen. Setelah beberapa waktu, respon kekebalan tubuh terbentuk sesuai dengan prinsip “antigen - antibodi”.

HBsAg kompleks - anti-HBsAg

Antigen Permukaan Hepatitis B (antigen Australia) pertama kali diidentifikasi di aborigin Australia, di mana ia menerima namanya. Ini adalah antigen permukaan dari lapisan protein luar dari virus hepatitis B. Ini memiliki beberapa subtipe, secara kondisional dilambangkan dengan ayw, ayr, adw, adrq, adrq + kode, dengan beberapa perbedaan dalam struktur.

Ini adalah HBsAg yang memainkan peran kunci dalam perkembangan dan perkembangan penyakit, memastikan kelangsungan hidup virus, dan hepatotropy nya adalah pengenalan sel-sel hati di dalamnya. Keberadaannya menunjukkan infeksi dengan hepatitis B, dan atas dasar antibodi itu dibangun pertahanan kekebalan.

HBsAg muncul dalam darah sejak pertengahan masa inkubasi, biasanya 15-25 hari setelah infeksi. Mulai sekarang, infeksi menjadi menular, artinya, dapat menular dari pembawa ke orang lain.

DNA virus dalam hepatosit menghasilkan banyak HBsAg yang jumlahnya melebihi ratusan virion ribuan kali. Dari beberapa bagian, amplop virus baru dikumpulkan, sisa protein memasuki darah. Saturasi dari mereka mampu mencapai 500 µg / ml, yang sebanding dengan protein whey tubuh sendiri.

Seluruh periode prodromal (preicteric) dan icteric dari antigen bersirkulasi dalam darah, dan pada akhir tahap akut penyakit, 80-140 hari setelah manifestasi pertama penyakit, secara bertahap menghilang dan menghilang. Keberadaan antigen yang lebih lama dari 180 hari menunjukkan pembentukan bentuk hepatitis kronis.

Respon imun - antibodi terhadap HBs (anti-HBsAg) - muncul setelah beberapa waktu setelah hilangnya antigen - dari 1 hingga 6 bulan, biasanya dalam 2-4 bulan. Periode antara hilangnya antigen dan munculnya antibodi disebut jendela serologis, penggantian antigen oleh antibodi disebut seroconversion. Ini adalah indikator yang jelas dari akhir periode akut dan awal pemulihan dengan pembentukan kekebalan seumur hidup terhadap virus.

Pelanggaran skenario dinamis ini, tidak adanya jendela serologis, munculnya antibodi terhadap HBs terlalu cepat adalah tanda yang tidak baik. Ada bahaya reaksi hyperimmune, perkembangan bentuk fulminan dari penyakit dengan lesi berat hati dan organ lainnya. Deteksi simultan penanda dalam serum setelah beberapa bulan penyakit menunjukkan bentuk hepatitis kronis.

Hasil tes darah untuk HBsAg tidak selalu dapat diandalkan. Respons negatif yang salah mungkin terjadi karena alasan berikut:

  • waktu yang terlalu singkat antara infeksi dan survei - kurang dari 3 minggu;
  • ketidakcocokan subtipe antigen dengan jenis kit immunoenzyme diagnostik - protein antigen dan antibodi berbeda;
  • kemungkinan infeksi dengan infeksi campuran - HIV, hepatitis C.

Jika ada kecurigaan infeksi hepatitis B dan hasil tes negatif untuk antigen, tes PCR untuk keberadaan DNA virus dan penanda virus lainnya dilakukan, ulangi analisis setelah beberapa saat.

Ada tes positif untuk HBsAg pada orang yang tidak memiliki hepatitis, yang disebut pembawa virus yang sehat. Bahaya penularan ke orang lain dipertahankan, meskipun tidak ada manifestasi klinis, pengawasan medis diperlukan.

Kekebalan Hepatitis B

Antibodi terhadap HBsAg adalah satu-satunya unsur kekebalan protektif yang melindungi sepenuhnya tubuh dari infeksi ulang dengan hepatitis B.

Sifat-sifat anti-HBsAg ini diletakkan dalam prinsip dasar vaksinasi. Vaksin ini mengandung antigen Australia rekombinan (buatan) yang dikombinasikan dengan aluminium hidroksida. Setelah injeksi intramuskular vaksin, antibodi mulai dikembangkan dalam dua minggu, kekebalan penuh harus dibentuk setelah inokulasi tiga kali.

Tingkat perlindungan anti-HBsAg lebih dari 100 mIU / ml. Seiring waktu, setelah 8–12 tahun, konsentrasi anti-HBs dapat menurun.

Respons imun yang negatif atau lemah terhadap pemberian vaksin dimungkinkan ketika tingkat antibodi tidak lebih dari 99 mIU / ml. Beberapa faktor berperan di sini:

  • usia kurang dari 2 tahun atau lebih dari 60 tahun;
  • adanya infeksi kronis yang lama mengalir;
  • kekebalan keseluruhan yang lemah;
  • dosis vaksin tidak mencukupi.

Situasi ini, serta pengurangan tingkat protektif antibodi yang diperlukan, adalah alasan untuk pengenalan dosis booster (tambahan) vaksin dalam setahun.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Antigen ini hanya terkonsentrasi di hepatosit, hanya dideteksi dalam studi bahan tusukan hati, dan membentuk antibodi total yang muncul hampir dari hari-hari pertama penyakit, ketika belum ada tanda-tanda klinis penyakit tersebut.

Ada dua jenis antibodi untuk HBcoreAg:

  1. Imunoglobulin IgM meningkat selama fase akut hepatitis dan selama periode eksaserbasi dari bentuk kronis, menghilang selama remisi dan setelah pemulihan. Total waktu tinggal HBcore-IgM dalam darah adalah 6 hingga 12 bulan. Tanda ini berfungsi sebagai indikator utama hepatitis B akut;
  2. Imunoglobulin kelas G (HBcore-IgG) ditemukan seumur hidup pada semua orang yang pernah menderita hepatitis B, tetapi tidak memiliki sifat protektif.

Identifikasi antibodi ini membantu untuk mendiagnosis penyakit selama periode jendela serologis tanpa adanya penanda HBs.

Hasil positif dari tes untuk HBcore-IgM dan HBcore-IgG kadang-kadang dapat diandalkan - kelas M dan G immunoglobulin diproduksi pada penyakit tertentu pada sistem muskuloskeletal.

HBeAg - anti-HBeAg

Antigen dibentuk oleh transformasi bagian dari HBcoreAg dan merupakan karakteristik fase replikasi virus aktif dalam sel-sel hati. Selain itu, munculnya penanda ini menunjukkan peningkatan dalam penularan darah dan keluarnya pasien. Dengan perjalanan yang menguntungkan dari bentuk akut hepatitis, konsentrasi HBeAg menurun 20-40 hari setelah onset penyakit dengan peningkatan antibodi secara simultan (anti-HBeAg) sampai mereka benar-benar menggantikan antigen.

Serokonversi dan terutama tanda-tandanya, seperti peningkatan cepat konsentrasi antibodi - indikator pemulihan dekat, menghalangi kemungkinan kronisitas. Sebaliknya, indikator lemah anti-HBeAg atau ketidakhadiran berkepanjangan mereka meningkatkan risiko timbulnya bentuk hepatitis kronis integratif - penyisipan genom virus ke dalam DNA hepatosit.

Dalam bentuk kronis penyakit, kehadiran konsentrasi HBeAg tinggi dan salinan DNA virus menunjukkan bahwa replikasi aktif dipertahankan. Titer antigen dikurangi dan tingkat DNA (10 ^ 5 eksemplar / ml.

Setelah sembuh, anti-HBeAg tetap berada di dalam darah selama enam bulan hingga lima tahun.

Metode untuk mendeteksi penanda hepatitis B

Metode tes darah yang paling efektif untuk keberadaan penanda serologis hepatitis B adalah ELISA dan PCR.

Enzim immunoassay adalah metode informatif yang sangat sensitif yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penanda hepatitis virus, secara praktis mereproduksi reaksi "antigen-antibodi" di laboratorium. Sampel serum yang dimurnikan dikombinasikan dengan reagen yang mengandung antibodi atau antigen. Kompleks imun yang dihasilkan diwarnai dengan zat khusus selama indikasi enzim. Hasilnya diperiksa secara optik.

Kekhususan analisis memungkinkan untuk memperoleh hasil yang akurat bahkan dengan konsentrasi rendah dari unsur dalam darah. ELISA, tidak seperti jenis penelitian lain, mendeteksi anti-HBcoreAg tidak secara total, tetapi HBcore-IgM dan HBcore-IgG secara terpisah, yang meningkatkan konten informasi.

PCR (polymerase chain reaction) digunakan untuk mengidentifikasi partikel DNA dari virus, analisis kualitatif kehadiran mereka dan viral load kuantitatif darah. Untuk PCR, keberadaan satu molekul DNA dalam sampel yang diteliti cukup. Ini dapat digunakan untuk mendeteksi infeksi pada masa inkubasi - itu "melihat" virus dari minggu kedua infeksi. PCR sensitivitas tinggi memungkinkan Anda mendapatkan informasi yang 100% andal untuk diagnosis. Untuk pemantauan dinamis penuh dari perjalanan penyakit, diagnosis PCR darah harus dilakukan setidaknya setiap tiga bulan.

Dalam semua kasus, darah vena diambil untuk penelitian setelah persiapan awal, yang termasuk puasa 12 jam, penolakan untuk minum alkohol dan obat-obatan.

Profil serologis

Hasil tes untuk penanda serologis, pembacaan yang kompeten dari karakteristik kualitatif dan kuantitatif mereka membantu untuk menetapkan status infeksi - ada atau tidaknya dalam tubuh, menentukan periode dan bentuk penyakit, memprediksi perkembangan lebih lanjut.

Tes darah untuk anti-HBcor: tujuan dan decoding

Anti HBcor mengacu pada imunoglobulin yang diproduksi dalam darah sebagai respons terhadap paparan faktor negatif. Antibodi ini spesifik dan menunjukkan adanya virus hepatitis B dalam darah.

Karena hepatitis B dapat mengambil bentuk laten untuk waktu yang lama tanpa mengeluarkannya sendiri, adalah mungkin untuk mengambil tes anti-HBcor baik yang ditentukan oleh dokter atau kehendak seseorang sendiri di laboratorium berbayar, tetapi disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk dekripsi. ambigu.

Anti HBcor: deskripsi dan fungsi antibodi

Tes darah untuk anti-HBcor - diagnosis paling efektif dari keberadaan hepatitis B

Tubuh kita bereaksi terhadap berbagai efek negatif dari produksi antibodi. Segera setelah patogen ditemukan di dalam darah, sistem kekebalan mulai aktif memproduksi antibodi untuk menghilangkannya. Mereka disebut imunoglobulin.

Sangat sering, virus itu sendiri tidak terdeteksi dalam darah, karena terlalu kecil atau terkonsentrasi di organ tertentu (untuk hepatitis, di hati), yang memungkinkan untuk mengenali virus itu sendiri hanya selama biopsi. Untuk mengenali agen penyebab, lebih mudah untuk menganalisis imunoglobulin, mengidentifikasi antigen spesifik yang dilepaskan ke dalam darah.

Anti HBcor adalah antibodi terhadap antigen virus hepatitis B dan termasuk dalam golongan IgM.

Antibodi ini pertama kali diproduksi di dalam darah ketika virus masuk, dan, sebagai suatu peraturan, adalah indikator dari hepatitis akut akut B, dan tidak kronis.

Ada beberapa jenis antibodi yang diproduksi dalam virus hepatitis B. Anti HBcor diproduksi sebagai respons terhadap antigen HBAg yang terkandung dalam inti itu sendiri, inti dari virus. Untuk alasan ini, tes anti-HBcor dapat dianggap paling dapat diandalkan dalam menentukan hepatitis B. Antibodi mulai diproduksi di dalam darah tidak segera setelah virus masuk. Pertama, infeksi, pengenalan virus oleh tubuh terjadi, dan setelah 2-3 minggu imunoglobulin kelas IgM mulai dilepaskan.

Informasi lebih lanjut tentang hepatitis B dapat ditemukan dalam video:

Hepatitis B adalah jenis hepatitis yang paling umum di planet ini. Hanya di Rusia sekitar 5 juta orang sakit dan sejumlah besar orang tidak menyadari bahwa mereka sakit. Penyakit ini bisa asimtomatik untuk waktu yang lama, berubah menjadi bentuk kronis. Sementara seseorang tidak sadar bahwa dia sakit, itu berbahaya untuk kesehatannya dan untuk kesehatan orang lain. Untuk alasan ini, disarankan untuk melakukan tes anti-HBcor secara rutin setiap enam bulan.

Hepatitis B ditularkan dengan cairan biologis: sperma, darah, plasma. Jika ada kemungkinan kasus infeksi (hubungan seksual yang tidak terlindungi, penggunaan banyak jarum suntik, kontak dengan darah yang terinfeksi, dll.), Maka perlu untuk mengambil tes anti-HBcor dalam sebulan untuk hasil yang lebih dapat diandalkan.

Tugas untuk analisis

Kulit kuning dan sklera, nyeri di hipokondrium kanan, mual, keringanan feses - tanda-tanda hepatitis B

Seorang dokter dapat menetapkan tes untuk hepatitis B, atau pasien memutuskan untuk memeriksa dirinya sendiri untuk memastikan bahwa dia sehat. Lebih sering, analisis untuk anti-HBcor diambil untuk profilaksis dan diagnosis dibuat dengan pemeriksaan acak.

Jika virus hepatitis B dalam tahap akut, berbagai gejala mungkin muncul, tetapi mungkin ringan, yang menyebabkan pasien menunda kunjungan ke dokter.

Terapis mungkin meresepkan tes ELISA (ELISA) untuk manifestasi tanda-tanda hepatitis berikut:

  • Kekuningan kulit. Penyakit kuning terjadi ketika disfungsi hati, ketika tidak dapat lagi cukup menghancurkan bilirubin. Namun, penyebab penyakit kuning bisa sangat berbeda: hepatitis, infeksi lain, kanker hati, sirosis, obstruksi saluran empedu. Dengan ikterus diucapkan, dianjurkan untuk lulus semua tes yang mungkin untuk mengidentifikasi penyebabnya. Tes untuk hepatitis tanpa adanya gejala lain lebih merupakan tindakan pencegahan.
  • Demam. Virus hepatitis B masih merupakan infeksi, sehingga dapat menyebabkan demam. Namun, dengan hepatitis, demam biasanya dapat diabaikan. Virus hepatitis B akut mungkin awalnya menyerupai virus flu. Pasien mengalami demam, menggigil, lemas, sakit kepala.
  • Mual Hepatitis B terutama mempengaruhi hati, menyebabkan peradangan pada jaringan hati, mengganggu fungsi mereka, dan karena itu, mual yang terkait dengan pelanggaran aliran empedu sering terjadi pada hepatitis.
  • Intoleransi terhadap makanan berlemak. Karena gangguan hati, jumlah empedu yang dihasilkan menurun, sehingga masalah pencernaan muncul. Daging yang berlemak, digoreng dan pedas tidak terserap dengan baik, menyebabkan rasa berat di perut, mual dan ketidaknyamanan lainnya.
  • Urin gelap, kotoran ringan. Tanda-tanda ini menunjukkan peradangan hati dan membutuhkan tes wajib untuk hepatitis. Ketika empedu berhenti mengalir ke usus, warna kotoran berubah, menjadi lebih ringan.
  • Nyeri di hipokondrium kanan. Rasa sakit muncul dengan peradangan yang signifikan, tetapi mungkin tidak ada untuk waktu yang lama pada tahap awal hepatitis.

Persiapan dan prosedur

Darah vena diperlukan untuk pemeriksaan anti-HBcor

Hepatitis B dapat terjadi dengan cara yang berbeda tergantung pada respon tubuh dan perawatan yang tepat waktu. Dalam beberapa kasus, itu berakhir dengan pemulihan lengkap, di lain - fatal. Jika hepatitis B virus akut selesai dengan pemulihan, antibodi dapat tetap berada di dalam darah. Pada manusia, ini menghasilkan kekebalan seumur hidup terhadap virus.

Pemeriksaan anti-HBcor dilakukan menggunakan serum. Darah untuk pemeriksaan diambil dari pembuluh darah. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk analisis anti HBcor. Persiapan adalah standar, seperti halnya tes darah lainnya.

Darah diberikan dengan perut kosong. Saat donor darah tidak begitu penting, ketika datang ke imunoglobulin, itu bisa pagi dan sore. Tetapi darah harus diberikan dengan perut kosong (tidak lebih awal dari 6 jam setelah makan terakhir). Ini akan memastikan pembekuan darah normal, membantu memisahkan serum dan membuat analisis mungkin.

Sebelum survei tidak diinginkan untuk merokok dan minum alkohol. Ini adalah rekomendasi umum, tetapi mereka tidak disarankan untuk diabaikan. Dianjurkan untuk mengecualikan alkohol 2–3 hari sebelum pemeriksaan, dan merokok pada hari pemeriksaan atau setidaknya satu jam sebelum mengunjungi laboratorium. Nikotin dan alkohol membuatnya sulit untuk dianalisis, mengganggu jumlah darah dan mempengaruhi pembekuan darahnya.

Tidak perlu mengamati diet apa pun sebelum pengujian untuk hepatitis, tetapi kadang-kadang dianjurkan untuk menahan diri dari makanan berlemak sehingga jumlah lemak dalam darah tidak melebihi norma.

Dalam hal ini, serum akan keruh dan tidak cocok untuk diperiksa. Oleh karena itu, diinginkan untuk mengecualikan varietas lemak daging, ikan, lemak babi. Juga, pada malam analisis, tidak dianjurkan untuk terlibat dalam aktivitas fisik dan menghindari stres.

Sebelum memasuki laboratorium, disarankan untuk duduk dan beristirahat. Di laboratorium, seorang perawat mengambil darah dari vena ke dalam tabung hampa udara. Darah dapat disimpan hingga 8 jam pada suhu 15-25 derajat, selama dua hari pada suhu 2-8 derajat dan lebih lama pada suhu -20 derajat. Namun, paling sering darah dikirimkan ke laboratorium dalam waktu 2 jam. Hasil tes biasanya siap dalam sehari.

Hasil dekode

Hasil tes untuk anti-HBcor tampak tidak ambigu: positif atau negatif. Namun, mereka harus ditafsirkan oleh dokter, karena bahkan dalam hal ini mungkin ada pilihan.

Hasilnya akan positif dalam kasus-kasus berikut:

  • Kehadiran virus hepatitis B di dalam tubuh. Paling sering, tes menunjukkan infeksi virus akut atau hepatitis B kronis pada fase akut. Probabilitas kesalahan dalam kasus ini kecil, tetapi masih perlu dicek kembali analisis dan kirimkan lagi.
  • Tidak ada infeksi, tetapi antibodi tetap ada. Setelah pengobatan hepatitis B berhasil, antibodi masih dapat tetap berada di dalam darah untuk waktu yang lama atau bahkan seumur hidup. Selain tes untuk anti-HBcor, ALT, AST diperiksa, tes darah lainnya dan ultrasound hati dilakukan. Jika antibodi hadir dalam darah, tetapi pemeriksaan menunjukkan pengobatan yang efektif, itu berarti bahwa virus tersebut secara efektif dihilangkan, tetapi imunoglobulin tetap ada.

Hasil negatif juga dapat ditafsirkan secara berbeda:

  • Tidak adanya virus hepatitis B. Hasil tes negatif menunjukkan bahwa tidak ada antibodi terhadap virus hepatitis B dalam darah, tetapi tidak berarti tidak adanya kelompok hepatitis lain.
  • Virus hadir, tetapi pada masa inkubasi. 2-3 minggu pertama setelah infeksi adalah masa inkubasi, virus baru saja mulai menyebar ke seluruh tubuh, sistem kekebalan mulai mengenalinya. Pada saat ini, antibodi dalam darah mungkin tidak terdeteksi. Jika ada kecurigaan bahwa infeksi telah terjadi, disarankan untuk mengulang analisis setelah beberapa minggu.
  • Virus telah hilang atau telah menjadi kronis. Pemulihan lengkap dari hepatitis B juga dimungkinkan. Pada saat yang sama, antibodi dapat menghilang atau bertahan untuk waktu yang lama. Jika hepatitis menjadi kronis, maka antibodi mungkin tidak terdeteksi di dalam darah selama remisi.

Tes anti-HBcor adalah salah satu yang paling akurat dan sensitif. Keandalan analisis sangat tinggi, tetapi tidak perlu mengecualikan kesalahan dan penyimpanan material yang tidak benar. Oleh karena itu, setelah mengambil analisis, disarankan untuk mengulangnya dalam 2-3 minggu. Jika diinginkan, Anda dapat menyumbangkan darah di laboratorium yang berbeda.

Perlu diingat bahwa bahkan hasil tes positif bukanlah kalimat. Dengan perawatan yang tepat dan pemeriksaan rutin, prognosisnya bisa sangat menguntungkan.

antibodi anti-HBc

Anti - HBc - imunoglobulin spesifik terhadap antigen nuklir dari virus hepatitis B.

Sinonim Rusia

Antibodi total terhadap antigen HB-inti dari virus hepatitis B, Anti-HBcAg.

Sinonim bahasa Inggris

Anti-HBc IgM, IgG, Antibodi terhadap Hepatitis B Core Antigen; HBcAb, Total, Total Antibodi HBV Inti (IgG + IgM), Antibodi Inti.

Metode penelitian

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian.

Informasi umum tentang penelitian

Virus hepatitis B (HBV) - sebuah penyakit hati menular yang disebabkan oleh virus hepatitis B DNA yang mengandung antara semua penyebab hepatitis akut dan infeksi virus virus hepatitis B kronis adalah salah satu yang paling populer di dunia. Jumlah sebenarnya yang terinfeksi tidak diketahui, karena bagi banyak orang infeksi berlangsung tanpa gejala yang jelas dan mereka tidak mencari bantuan medis. Seringkali, virus terdeteksi selama tes laboratorium preventif. Diperkirakan ada sekitar 350 juta orang yang terkena virus hepatitis B dan konsekuensinya mati 620.000 per tahun.

Sumber infeksi adalah pasien HBV atau pembawa virus. HBV didistribusikan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Virus ini ditularkan melalui hubungan seksual tanpa kondom, penggunaan jarum terkontaminasi, transfusi darah dan transplantasi organ donor, dan dari ibu ke anak selama atau setelah melahirkan (melalui celah-celah di puting). Berisiko adalah petugas kesehatan yang memiliki kontak dengan darah kemungkinan pasien, pasien hemodialisis, pengguna narkoba suntik, orang dengan beberapa hubungan seksual tanpa kondom, anak-anak yang lahir dari ibu dengan HBV.

Masa inkubasi penyakit berkisar antara 4 minggu hingga 6 bulan. Viral hepatitis B dapat terjadi baik dalam bentuk bentuk ringan yang berlangsung beberapa minggu, dan dalam bentuk infeksi kronis dengan perjalanan jangka panjang. Gejala utama dari hepatitis: penyakit kuning pada kulit, demam, mual, kelelahan, analisis laboratorium - tanda-tanda disfungsi hati dan antigen spesifik virus hepatitis B penyakit akut dapat terjadi dengan cepat, dengan fatal infeksi kronis atau menghasilkan pemulihan lengkap. Dipercaya bahwa setelah menderita HBV, kekebalan yang kuat terbentuk. Hepatitis virus kronis B dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Ada beberapa tes khusus untuk mendeteksi virus hepatitis B saat ini atau sebelumnya. Untuk mengkonfirmasi infeksi dan memperjelas periode penyakit, analisis antigen spesifik dan antibodi digunakan.

Virus hepatitis B memiliki struktur yang kompleks. Antigen utama memiliki nilai di laboratorium, yang HBsAg (antigen dari amplop virus), HBcAg dan HBeAg (antigen ditemukan dalam inti virus). HBcAg memiliki imunogenisitas tinggi, menghasilkan antibodi untuk itu lebih awal dari imunoglobulin lain yang terkait dengan antigen virus hepatitis B itu sendiri tidak ditemukan dalam darah, karena terletak di dalam hepatosit - sel parenkim hati, tetapi sistem kekebalan tubuh dari orang yang terinfeksi mulai memproduksi anti-HBc sebelum klinis manifestasi, 3-5 minggu setelah virus memasuki tubuh. Indikator ini selama fungsi normal sistem kekebalan dapat menjadi positif pada akhir periode prodromal penyakit. Pertama diproduksi kelas anti-HBc IgM, dan dari 4-6 bulan penyakit dan antibodi kelas IgG. Anti-HBc IgM disintesis dalam menanggapi sebuah replikasi virus aktif dan menghilang selama periode pemulihan, sementara anti-HBc IgG dapat bersirkulasi dalam darah selama bertahun-tahun, kadang-kadang untuk hidup. Total antibodi anti-HBc mengkonfirmasi kontak tubuh dengan virus hepatitis B, bahkan dengan hasil negatif penanda hepatitis lainnya. Ketika mendeteksi anti-HBc memperjelas tahap penyakit dan membedakan antara infeksi akut, kronis atau masa lalu dengan penentuan dapat memisahkan kelas antibodi dan antigen.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mendeteksi virus hepatitis B (bahkan tanpa penanda hepatitis lainnya).
  • Untuk diagnosis banding hepatitis.
  • Untuk mengidentifikasi virus hepatitis B yang sebelumnya ditransfer.
  • Untuk menentukan stadium penyakit (dengan mempertimbangkan hasil indikator lain dari aktivitas virus hepatitis B).

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Dengan dugaan hepatitis virus, manifestasi klinis dan tidak adanya penanda hepatitis lain (bahkan dengan hasil tes HBsAg negatif).
  • Ketika data tentang hepatitis yang ditransfer dari etiologi yang tidak ditentukan.
  • Dengan pemantauan dinamis pasien dengan hepatitis B (penentuan tahap proses dengan studi bersama pada penanda spesifik lainnya dari infeksi).

Apa hasil yang dimaksud?

S / rasio CO (sinyal / cutoff): 0 - 0,85.

Alasan untuk hasil positif:

  • hepatitis B virus akut (dengan anti-HBc, IgM dan HBsAg);
  • hepatitis B virus kronis (dengan deteksi HBsAg tambahan dan tidak adanya anti-HBc kelas IgM);
  • sebelumnya telah mentransfer virus hepatitis B (selain itu, anti-HBs bisa positif tanpa adanya penanda lain);
  • antibodi ibu terdeteksi pada anak-anak hingga 18 bulan (dengan virus hepatitis B yang ditransfer sebelumnya pada ibu anak).

Penyebab hasil negatif:

  • tidak adanya virus hepatitis B di dalam tubuh;
  • masa inkubasi infeksi virus (sebelum dimulainya produksi antibodi).

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Pada 1% pasien setelah transfusi darah atau komponen plasma, ada kemungkinan hasil positif palsu (dengan virus hepatitis B yang sebelumnya ditransfer pada donor).

Catatan penting

  • Sebuah studi terpisah tentang antibodi total terhadap virus hepatitis B tidak secara akurat menentukan apakah pasien terinfeksi. Pemeriksaan harus komprehensif - dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit, data biokimia dan penanda spesifik hepatitis lainnya.
  • Ada rekomendasi untuk tujuan analisis ini, pasien yang berencana untuk terapi imunosupresif karena ada risiko tinggi reaktivasi infeksi laten dan kronis hepatitis B dengan hasil yang fatal.

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Infeksi, hepatologis, gastroenterologist, dokter umum, dokter umum, ahli bedah, ahli hematologi.

Sastra

  • Prinsip Kesehatan Internal Harrison. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Zh.I. Vozianova Penyakit infeksi dan parasit: Dalam 3 ton - K: Kesehatan, 2000 - T.1.: 601-636.

No. 75, Anti-HBc-total (antibodi dari kelas IgM dan IgG terhadap antigen HB-core dari virus hepatitis)

Mendeteksi keberadaan antibodi terhadap HB-core Ag, terlepas dari kelas M atau G.

Fungsi. Antibodi terhadap antigen HB-core muncul pada hepatitis B akut dalam darah segera setelah munculnya HBsAg, bertahan setelah hilangnya antigen HBs sebelum munculnya antibodi anti-HBs, dan bertahan untuk waktu yang lama setelah pemulihan (dengan infeksi HBV, mereka adalah yang paling "berumur panjang" dan dapat dideteksi. seumur hidup). Dengan tidak adanya informasi tentang penanda hepatitis B lainnya, kehadiran anti-HBcore menunjukkan bahwa seseorang mungkin secara aktif terinfeksi atau memiliki hepatitis B di masa lalu dan kebal. Antibodi anti-HBcore mungkin satu-satunya penanda serologi dari transfer hepatitis B dan berpotensi terinfeksi darah.

Penanda Hepatitis B (HBeAg, anti-HBcoreM, anti-HBe, Anti-HBcore)

Hepatitis B adalah penyakit hati akut atau kronis yang disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV), yang terjadi di berbagai pengaturan klinis: dari bentuk asimtomatik hingga keganasan (sirosis hati, karsinoma hepatoselular). Akun HBV untuk sekitar 15% dari semua hepatitis akut terdaftar di Federasi Rusia dan setidaknya 50% dari kronis.

Secara skematis, struktur partikel virus hepatitis B dapat direpresentasikan sebagai berikut:

Fig.1. Struktur virus hepatitis B.

Partikel virus hepatitis B berukuran 42–45 nm (partikel Dane) memiliki struktur yang agak kompleks dan termasuk DNA, polimerase DNA dan antigen: permukaan (HBs Ag), inti - nuklir atau sapi (HBc Ag atau cor Ag), antigen infektivitas (HBe Ag, terdeteksi di dalam darah selama replikasi aktif infeksi HBV.

Protein kulit terluar HBV adalah antigen permukaannya - HBsAg. HBsAg adalah penanda utama dari HBs. Pada hepatitis akut, HBsAg dapat dideteksi dalam darah subjek yang sudah selama periode inkubasi dalam 4-6 minggu pertama dari awal periode klinis. Kehadiran HBsAg selama lebih dari 6 bulan dianggap sebagai faktor dalam transisi penyakit ke tahap kronis.

Perlu dicatat bahwa hanya bagian dari HBsAg yang terbentuk selama reproduksi virus digunakan untuk membangun partikel virus baru, jumlah utama yang memasuki darah individu yang terinfeksi, di mana antigen HBsAg ditentukan.

Antigen HBc adalah antigen inti yang hanya terdeteksi di dalam inti sel hati - hepatosit, tetapi tidak ada dalam darah. Yang sangat penting adalah penentuan dalam darah antibodi untuk kelas M - antiHBc-IgM. Antibodi ini pada hepatitis akut terdeteksi lebih awal daripada antibodi terhadap antigen virus lainnya. Anti-HBc-IgM terdeteksi pada 100% pasien dengan hepatitis B akut. Anti-HBc total (M + G) antibodi mungkin satu-satunya penanda virus hepatitis B dalam fase “jendela”, ketika baik HBs-antigen maupun antibodinya tidak dapat dideteksi dalam darah. Itulah mengapa mereka ditentukan di stasiun transfusi darah ketika menguji darah donor dan plasma.

HBeAg adalah HB-oreAg termodifikasi. HBcoreAg dan HBeAg secara struktural terkait dan memiliki epitop umum - situs mengikat.

Ini adalah penanda keempat replikasi virus aktif bersama dengan DNA, HBs Ag, dan anti-HBc - IgM.

HBe Ag adalah antigen infeksi yang bersirkulasi hanya ketika antigen HBs hadir. Durasi sirkulasi antigen HBe adalah tanda prognostik yang penting. Pendeteksiannya setelah dua bulan sejak timbulnya penyakit adalah tanda kemungkinan pengembangan hepatitis kronis. Dalam kebanyakan kasus, ada perubahan (seroconversion) dari HBe Ag terhadap antibodi anti-HBe, yang merupakan penanda replikasi lengkap dari virus hepatitis B dan tanda yang baik secara prognostik. Pada tahap awal seroconversion, kedua penanda ini dapat dideteksi secara bersamaan.

Hilangnya HBeAg dan peningkatan cepat titer anti-HBe pada pasien hampir menghilangkan ancaman hepatitis B kronis. Tidak adanya dinamika semacam itu dan deteksi konsentrasi anti-HBe yang monoton rendah, sebaliknya, dapat mengindikasikan perkembangan HBV kronis dengan aktivitas rendah (HBeAg-negative chronic HB).

anti-HBs bertekad untuk menilai jalannya proses infeksi dan hasilnya yang menguntungkan. Terjadinya anti-HBs dianggap sebagai kriteria yang dapat diandalkan untuk pengembangan imunitas pasca-infeksi, yaitu. pulih dari hepatitis B. Meskipun pada hepatitis B kronis, HBsAg dan anti-HBs kadang-kadang dapat dideteksi secara bersamaan.

Periode ketika HBsAg dan anti-HBs tidak ada disebut fase "jendela" serologis. Waktu munculnya anti-HBs tergantung pada karakteristik status imunologi pasien. Durasi fase “jendela” biasanya 3-4 bulan. dengan fluktuasi hingga satu tahun.

Anti-HBs dapat bertahan seumur hidup. Anti-HBs memiliki sifat pelindung (pelindung). Fakta ini adalah dasar vaksinasi. Saat ini, HBsAg rekombinan digunakan terutama sebagai vaksin melawan HBV. Efektivitas imunisasi dinilai oleh konsentrasi antibodi terhadap HBsAg pada individu yang divaksinasi. Menurut WHO, kriteria yang diterima secara umum untuk vaksinasi yang sukses adalah konsentrasi antibodi yang lebih besar dari 10 mIU / ml.

Nilai diagnostik penting untuk menentukan prognosis dan taktik mengobati pasien dengan hepatitis B adalah pemilihan dua fase perkembangan HBV yang secara kualitatif berbeda - replikatif dan integratif.

Pada fase replikatif (mis., Reproduksi massal virus), replikasi DNA HBV dan semua protein diamati, dan oleh karena itu, antigen disalin dalam jumlah besar. Identifikasi karakteristik DNA HBV, HBe Ag dan (atau) anti - HBc - IgM, HBs Ag

Pada fase pengembangan integratif (yaitu ketika partikel virus tidak mengalami replikasi lebih lanjut), gen HBV dimasukkan ke dalam genom hepatosit. Peran utama dimainkan oleh fragmen membawa gen yang mengkodekan antigen HBs.Oleh karena itu, selama fase ini, HBs Ag dan antibodi terhadap protein sapi dan anti-HBe Ag terutama terbentuk.


Fig. 2. Dinamika penanda serologi pada hepatitis B akut.

Analisis Marker Hepatitis B

Penanda hepatitis virus berikut ini ditemukan di tubuh seseorang yang menderita hepatitis B virus:

  • Antigen virus HBeAg dan HBsAg.
  • Antibodi terhadap antigen dan protein HBcore: anti-HBe, anti-HBcore dan anti-HBs.

Kombinasi antibodi dan antigen ini disebut definisi kompleks penanda hepatitis virus. Kompleks ini terus berubah secara dinamis dan memungkinkan Anda untuk memantau aktivitas virus dan respons imun pasien. Penanda, ditentukan dalam kompleks, juga memungkinkan untuk mengidentifikasi tahap penyakit dengan tepat dan memprediksi perkembangan selanjutnya.

Infeksi virus hepatitis B terjadi sebagai akibat dari penetrasi virus ke dalam darah pasien dengan berbagai cara:

  • Manipulasi di mana integritas organ dan jaringan terganggu - suntikan, operasi.
  • Hubungan seksual tanpa pelindung.
  • Menyusui anak pada tahap-tahap penyakit tertentu, dll.

Untuk menentukan bentuk virus hepatitis B, mengartikan tanda-tanda berikut infeksi yang terkandung dalam getah bening, darah dan cairan biologis lainnya, serta jaringan dan sel-sel organ diperlukan:

  • Spidol spesifik adalah antigen HBe, HBc dan HBs.
  • Immunological - antibodi terhadap antigen yang diindikasikan dari kelas IgG dan IgM.
  • Genetik dalam bentuk urutan nukleotida dari DNA virus.

Mengartikan penanda yang merupakan antigen:

  • Antigen HbsAg adalah penanda awal dari bentuk akut virus hepatitis B yang ditemukan dalam serum setelah 4-6 minggu dari saat infeksi, yaitu selama masa inkubasi (25-30 hari sebelum timbulnya gejala klinis), serta selama selama tahap akut hepatitis. Deteksi penanda ini juga dimungkinkan dalam kasus pengangkutan tanpa gejala virus.
  • Antigen HbeAg diproduksi di dalam darah selama periode preicteric dan pada tahap awal penyakit. Deteksi penanda menunjukkan reproduksi partikel virus dan merupakan bukti proses aktif. Pada tahap ini, darah pasien sangat menular. Deteksi marker HbeAg selama empat minggu atau lebih mungkin menunjukkan transisi penyakit ke tahap kronis.
  • HbcAg adalah antigen nuklir dari virus yang hanya dapat dideteksi dalam sel hati selama proses biopsi, dan tidak terdeteksi dalam bentuk bebasnya dalam plasma dan serum. Ini adalah imunogen kuat yang memicu produksi antibodi spesifik.

Penguraian penanda virus hepatitis B dalam bentuk antibodi meliputi:

  • Anti-Hbs - penanda yang muncul di akhir tahap akut penyakit. Dapat dideteksi dalam darah manusia selama sepuluh tahun atau lebih. Adanya penanda adalah tanda pembentukan kekebalan untuk melindungi terhadap virus.
  • Anti-Hbe - antibodi yang merupakan tanda dinamika proses infeksi. Rasio parameter anti-Hbe dan HbeAg digunakan untuk memantau jalannya virus dan memprediksi hasilnya.
  • Anti-Hbc IgM adalah antibodi terhadap HbcAg, yang termasuk kelas IgM. Terjadi dalam bentuk akut hepatitis B sebelum munculnya ikterus atau pada tahap awal eksaserbasi penyakit. Bisa beredar dalam darah selama 3-5 bulan. Identifikasi penanda IgM anti-HBc menegaskan bahwa pasien memiliki hepatitis B akut.
  • Anti-Hbc IgG adalah kelas IgG antibodi terhadap penanda HbcAg. Paling sering, mereka dideteksi pada waktu yang sama atau sedikit lebih lama, mereka dapat bertahan di dalam tubuh untuk waktu yang lama. Mereka adalah tanda-tanda bahwa hepatitis hadir atau telah ditunda di masa lalu.

Diagnosis dan pengobatan

Untuk mendiagnosis virus hepatitis B, seperti dalam kasus penyakit menular lainnya, perlu untuk mengidentifikasi patogen itu sendiri, yaitu virus atau partikelnya yang ada di dalam darah. Ini membutuhkan decoding penanda, antibodi dan antigen. Dalam proses mendiagnosis hepatitis B, penelitian berikut dapat dilakukan.

Tes darah untuk keberadaan penanda virus membantu menentukan status infeksi. Metode polymerase chain reaction (PCR) menyediakan deteksi DNA virus dalam darah, yaitu, hasil positif dari kehadiran sinyal DNA virus adanya infeksi yang diinginkan. Penelitian ini disebut PCR berkualitas tinggi. Ada juga metode PCR kuantitatif, dengan mana Anda dapat menentukan viral load - isi salinan DNA dalam mililiter darah pasien, memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas patogen.

Mari kita berikan sebagai contoh hasil analisis dan interpretasi hasil:

  • HBsAg - positif;
  • Anti-HBcorIgG, HBcorAb IgG atau anti-HBcor IgG - positif;
  • HBeAg - negatif;
  • HBeAb - positif;
  • DNA dari virus itu positif.

Penguraian hasil memungkinkan Anda untuk mendiagnosis bentuk kronis HBeAg-negatif virus hepatitis B atau pembawa virus yang tidak aktif. Untuk memilih diagnosis yang tepat dari dua opsi, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan, seperti ALT dan PCR kuantitatif. Selain itu, biopsi hati mungkin diperlukan.

Tes darah biokimia, termasuk penentuan tingkat enzim hati ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), memungkinkan untuk menilai tingkat aktivitas proses inflamasi di hati. AST dan ALT adalah enzim yang terkandung dalam hepatosit.

Dalam kasus kerusakan sel, enzim-enzim ini berada di luar, yang mengarah pada peningkatan kandungan mereka dalam darah. Enzim lain hadir di hati, tetapi ALT adalah indikator utama cytolysis, dan AST sedikit lebih rendah dari segi pentingnya. Dengan demikian, jika decoding PCR kuantitatif menunjukkan aktivitas virus, tingkat AST dan ALT menunjukkan aktivitas proses peradangan hati, diprovokasi oleh hepatitis virus.

Metode penelitian di atas sangat mendasar dalam mendiagnosis virus hepatitis B. Menguraikan tes darah laboratorium memungkinkan Anda untuk menilai tingkat aktivitas virus, tahap penyakit, serta untuk memperoleh data tidak langsung pada tingkat kerusakan hati.

Dalam banyak kasus, data ini tidak cukup untuk diagnosis yang akurat, jadi Anda harus mendapatkan informasi yang lebih akurat tentang keadaan jaringan hati, aktivitas hepatitis virus dan tahap fibrosis. Dalam hal ini, lakukan biopsi hati atau gunakan metode non-invasif untuk menilai kondisinya.

Biopsi hati adalah pengambilan sampel jaringan organ menggunakan jarum khusus, yang paling sering dilakukan melalui kulit. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Berat sampel jaringan yang akan diekstraksi adalah sekitar 0,5 gram. Pada akhir ekstraksi, sampel diperiksa di bawah mikroskop.

Biopsi dapat disebut sebagai pilihan terakhir, memberikan informasi paling akurat tentang tingkat aktivitas hepatitis B dan fibrosis hati, yaitu tingkat kerusakan jaringannya. Bahkan dengan kandungan informasi yang tinggi dari penelitian, penting untuk memahami bahwa prosedur ini dalam kasus yang jarang mengarah pada komplikasi tertentu.

№75 Antibodi kelas IgM dan IgG untuk antigen HB-core virus hepatitis B

Mendeteksi keberadaan antibodi terhadap HB-core Ag, terlepas dari kelas M atau G.

Fungsi. Antibodi terhadap antigen HB-core muncul pada hepatitis B akut dalam darah segera setelah munculnya HBsAg, bertahan setelah hilangnya antigen HBs sebelum munculnya antibodi anti-HBs, dan bertahan untuk waktu yang lama setelah pemulihan (dengan infeksi HBV, mereka adalah yang paling "berumur panjang" dan dapat dideteksi. seumur hidup). Dengan tidak adanya informasi tentang penanda hepatitis B lainnya, kehadiran anti-HBcore menunjukkan bahwa seseorang mungkin secara aktif terinfeksi atau memiliki hepatitis B di masa lalu dan kebal. Antibodi anti-HBcore mungkin satu-satunya penanda serologi dari transfer hepatitis B dan berpotensi terinfeksi darah.

Virus Hepatitis B (Virus Hepatitis B), penentuan antibodi antigen nuklir berkualitas tinggi

Setidaknya 3 jam setelah makan terakhir. Anda bisa minum air tanpa gas.

Viral hepatitis B adalah penyakit menular dengan mekanisme parenteral penularan patogen - virus hepatitis B yang mengandung DNA milik keluarga Hepadnaviridae. Sumber infeksi adalah pasien dengan virus hepatitis B atau pembawa. Masa inkubasi adalah 30-90 hari. Hepatitis B akut ditandai dengan perkembangan hepatitis dengan atau tanpa ikterus, berakhir pada sebagian besar kasus dengan pemulihan atau berubah menjadi hepatitis B kronis. Hepatitis hepatitis B - kerusakan hati dengan virus hepatitis B berlangsung selama lebih dari 6 bulan.

Antigen nuklir HBcAg adalah protein dari lapisan dalam virus, tidak terdeteksi dalam serum. Dalam serum, itu informatif untuk menentukan antibodi terhadap HBcAg (anti-HBc) dari kelas IgM dan IgG. Dengan penentuan antibodi total dari kedua kelas, hasil tes positif ditemukan 1-2 minggu setelah munculnya HBsAg dan tetap positif seumur hidup.

Nilai referensi: tidak terdeteksi.

Kami ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa interpretasi hasil penelitian, pembentukan diagnosis, dan resep pengobatan, sesuai dengan Undang-undang Federal No. 323 Undang-Undang Federal "Tentang Dasar-Dasar Perlindungan Kesehatan Warga di Federasi Rusia", harus dibuat oleh dokter spesialis yang relevan.

Sebuah penanda infeksi akut adalah IgM anti-HBc, yang terdeteksi dalam darah 1-2 minggu setelah onset HBsAg. Anti-HBs dengan IgG adalah penanda dari infeksi sebelumnya dan kronis, muncul hampir bersamaan dengan IgM anti-HBc dan bertahan seumur hidup.

Pentingnya penanda dalam diagnosis virus hepatitis B dan C

Anda dapat sering mendengar dan membaca di berbagai sumber tentang penyakit seperti hepatitis. Beberapa varietas virus ini (C, B) tidak bergejala untuk waktu yang lama, karena hepatitis disebut "pembunuh yang lembut".

Ketika gejala pertama muncul, seringkali hati manusia sudah dalam keadaan menyedihkan (sirosis hati) dan tidak dapat diobati. Hanya operasi transplantasi hati yang mahal yang bisa membantu.

Namun, sirosis hati dapat dihindari jika, jika hanya satu kali setahun, harus diuji untuk penanda hepatitis B dan C.

Setelah mendeteksi virus dalam diri sendiri dan mulai mengobatinya, seseorang akan menghindari masalah seperti:

  • sirosis hati;
  • penyakit berat;
  • cacat total atau sebagian.

Penanda hepatitis virus adalah partikel dari virus yang terdeteksi dalam darah dan cairan biologis lainnya dari seseorang yang menggunakan berbagai metode untuk mendiagnosis penyakit. Mereka dapat ditemukan pada tahap awal dan kemudian penyakit.

Penanda hepatitis mengungkapkan:

  1. Metode studi imunologi darah.
  2. PCR (reaksi kekebalan terhadap virus).
  3. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
  4. Dengan bantuan studi skrining.

Analisis penanda hepatitis dapat spesifik dan tidak spesifik:

  • Analisis khusus - memungkinkan Anda untuk menentukan jenis virus apa yang menyebabkan penyakit hati. Penanda khusus termasuk antigen hepatitis;
  • analisis non-spesifik - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi hati manusia, sementara penyakit berkembang. Spidol non-spesifik termasuk antibodi terhadap antigen di atas.

Berkat tes yang dilakukan tepat waktu untuk hepatitis B, penyakit ini mudah disembuhkan sebelum mulai berkembang.

Sedangkan untuk hepatitis C, penanda yang diidentifikasi pada tahap awal akan membantu menghindari eksaserbasi, mencegah sirosis hati, dan dengan itu gejala tidak menyenangkan lainnya. Kadang-kadang hepatitis C dapat disembuhkan, misalnya, ketika belum menyebar, dan penyakit ini belum menjadi kronis. Perawatan yang dilakukan pada waktunya memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghancurkan virus.

Penanda Hepatitis B

Di hadapan hepatitis B pada manusia, penanda ini diidentifikasi:

  • imunogen virus - HBeAg dan HBsAg;
  • antibodi untuk imunogen - anti-HBe, anti-HBs, anti-HBs.

Analisis immuno-enzyme adalah definisi hepatitis yang komprehensif. Dengan itu, Anda dapat memantau reaksi kekebalan pasien dan perilaku virus dalam tubuh manusia.

Selain itu, analisis ini memungkinkan Anda menentukan secara akurat pada tahap apa penyakit tersebut dan memprediksi perkembangannya.

Telah diketahui bahwa virus hepatitis B ditularkan:

  1. Selama prosedur bedah, suntikan.
  2. Selama transfusi darah.
  3. Selama menyusui.
  4. Dengan seks tanpa kondom.

Adalah mungkin untuk menentukan waktu infeksi, stadium dan perjalanan penyakit. Tidak berdasarkan informasi ini bahwa dokter memilih pengobatan yang efektif.

Seringkali, setelah lulus analisis, pasien tidak dapat memahami apa hasilnya. Untuk kasus seperti itu, dekripsi tes diperlukan.

  1. HbcAg - tidak terdeteksi dalam serum. Antigen nuklir ini hanya dapat dideteksi dalam jaringan hati. HbcAg adalah antigen kuat yang memprovokasi produksi imunoglobulin.

Antigen HbsAg - dapat dideteksi dalam darah setelah empat hingga enam minggu sejak saat infeksi terjadi. Ini biasanya terjadi selama tahap pankreas penyakit, tetapi ada pengecualian: imunogen dapat dideteksi selama penyakit tanpa gejala.

Antigen ini sering terdeteksi pada pembawa virus yang sehat. Menemukannya bersama dengan antigen HbeAg, dokter mendiagnosis proses peradangan di hati.

  • HbeAg - muncul pada tahap pertama penyakit. Kehadiran penanda ini menunjukkan reproduksi aktif virus. Ini dibuktikan dengan menguningnya kulit pasien. Selama periode inilah jumlah maksimum virus terkandung dalam darah. Jika imunogens HbeAg hadir dalam tes selama lebih dari empat minggu, itu berarti hepatitis telah menjadi kronis.
    1. Anti-Hbs - dokter menemukan setelah tahap akut dari penyakit berakhir. Antibodi ini mungkin ada dalam darah pasien selama lebih dari sepuluh tahun. Kehadiran penanda ini berarti bahwa tubuh sedang mencoba untuk melindungi terhadap virus.
    2. Anti-Hbe - deteksi antibodi ini dalam darah pasien menunjukkan perkembangan penyakit. Kehadiran dua parameter - anti-Hbe dan HbeAg, memungkinkan Anda untuk menentukan stadium dan perjalanan penyakit.
    3. Anti-Hbc IgM - antibodi terhadap HbcAg. Dapat dideteksi dalam darah dalam bentuk akut penyakit. Biasanya, mereka dapat ditemukan bahkan pada awal penyakit, sampai kulit mulai menguning dan gejala pertama muncul. Antibodi tidak meninggalkan tubuh pasien selama lima hingga enam bulan.
    4. Anti-Hbc IgG - antibodi terhadap antigen HbcAg. Kehadiran IgG anti-Hbc adalah tanda pasti bahwa seseorang sedang sakit pada saat itu atau sudah menderita hepatitis. Jenis antibodi ini tetap berada di dalam darah pasien untuk waktu yang sangat lama.

    Penanda Hepatitis C

    Selain penanda yang telah diuraikan di atas, ada juga HCV-RNA - RNA (asam ribonukleat) dari virus hepatitis C yang ditemukan di dalam darah atau jaringan hati. Anda dapat mengidentifikasinya dengan PCR pada awal penyakit.

    1. Total anti-HCV - antibodi total untuk imunogen virus. Analisis untuk mendeteksi antibodi ini diberikan ketika diperlukan untuk memeriksa keberadaan virus di dalam tubuh. Imunoglobulin ini hadir pada tipe hepatitis akut dan kronis. Mereka dapat dideteksi 6 minggu setelah infeksi. Bahkan pada orang yang beruntung dapat menyembuhkan diri sendiri (5% dari semua pasien dengan hepatitis C), dokter menemukan mereka 5-8 tahun lagi.
    2. Anti-HCV inti IgG - antibodi ini milik kelas G. Antibodi ini dapat dideteksi minggu kesebelas setelah infeksi. Pada pasien kronis, IgG inti Anti-HCV dideteksi terus menerus. Setelah pemulihan, jumlah antibodi ini menurun, menjadi sulit untuk mendeteksi mereka selama tes laboratorium.
    3. Anti-NS3 - terdeteksi pada tahap awal penyakit. Sejumlah besar antibodi ini dalam darah adalah tanda dari bentuk akut hepatitis C. Dalam perjalanan penyakit akut, viral load pada tubuh lebih besar dari pada yang laten, karena antibodi ini diproduksi dalam jumlah besar.
    4. Anti-NS4 dan anti-NS5 - penanda ini dapat dilihat dalam analisis hanya pada tahap akhir penyakit, selama kerusakan hati. Setelah pemulihan, jumlah antibodi berkurang secara signifikan. Pada beberapa orang, setelah perawatan interferon, mereka menghilang sepenuhnya.

    Hari ini, tes untuk penanda hepatitis dapat diambil di setiap lembaga medis swasta dan kota publik atau di laboratorium. Analisis penanda hepatitis akan memakan sedikit waktu dan dapat memberikan informasi yang akurat tentang ada atau tidaknya virus.


    Artikel Terkait Hepatitis