Anti-HBc-total (antibodi kelas IgM dan IgG terhadap antigen HB-core dari virus hepatitis)

Share Tweet Pin it

Molekul protein yang disintesis dalam tubuh sebagai respons terhadap invasi virus yang menginfeksi hati ditentukan oleh istilah "antibodi terhadap hepatitis B". Menggunakan penanda antibodi ini, mikroorganisme yang berbahaya HBV terdeteksi. Patogen, sekali di dalam lingkungan manusia, menyebabkan hepatitis B, penyakit hati yang menular infeksi.

Penyakit yang mengancam jiwa memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: dari kondisi subklinis ringan hingga sirosis dan kanker hati. Penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan, sampai terjadi komplikasi serius. Metode serologis membantu mendeteksi virus HBV - menganalisis hubungan antibodi dengan antigen HBS dari virus hepatitis B.

Untuk menentukan penanda, periksa darah atau plasma. Diperlukan indikator yang dibutuhkan dengan melakukan reaksi imunofluoresensi dan analisis imunokimia. Tes memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan tingkat keparahan penyakit, untuk menilai hasil pengobatan.

Antibodi - apa itu

Untuk menekan virus, mekanisme perlindungan tubuh menghasilkan molekul protein khusus - antibodi yang mendeteksi patogen dan menghancurkannya.

Deteksi antibodi terhadap hepatitis B dapat menunjukkan bahwa:

  • penyakit ini pada tahap awal, ia mengalir secara terselubung;
  • peradangan reda;
  • penyakit telah memasuki kondisi kronis;
  • hati terinfeksi;
  • kekebalan terbentuk setelah hilangnya patologi;
  • orang itu adalah pembawa virus - dia tidak sakit sendiri, tetapi menginfeksi orang-orang di sekitarnya.

Struktur ini tidak selalu mengkonfirmasi keberadaan infeksi atau menunjukkan patologi yang mundur. Mereka juga dikembangkan setelah kegiatan vaksinasi.

Deteksi dan pembentukan antibodi dalam darah sering dikaitkan dengan adanya penyebab lain: berbagai infeksi, tumor kanker, gangguan fungsi mekanisme pelindung, termasuk patologi autoimun. Fenomena seperti ini disebut positif palsu. Meskipun ada antibodi, hepatitis B tidak berkembang.

Marker (antibodi) diproduksi untuk patogen dan unsur-unsurnya. Ada:

  • penanda permukaan anti-HBs (disintesis ke HBsAg - cangkang virus);
  • antibodi nuklir anti-HBc (diproduksi melawan HBcAg, yang merupakan bagian inti dari molekul protein virus).

Antigen dan penanda permukaan (Australia) untuk itu

HBsAg adalah protein asing yang membentuk kulit terluar dari virus hepatitis B. Antigen membantu virus untuk melekat pada sel hati (hepatosit) untuk menembus ke ruang internal mereka. Berkat dia, virus berhasil berkembang dan berkembang biak. Cangkang mempertahankan kelangsungan hidup mikroorganisme berbahaya, memungkinkannya berada di tubuh manusia untuk waktu yang lama.

Kulit protein ini memiliki ketahanan yang luar biasa terhadap berbagai pengaruh negatif. Antigen Australia dapat bertahan mendidih, tidak mati selama pembekuan. Protein tidak kehilangan sifatnya, memukul lingkungan basa atau asam. Tidak dihancurkan oleh efek antiseptik agresif (fenol dan formalin).

Pelepasan antigen HBsAg terjadi selama periode eksaserbasi. Mencapai konsentrasi maksimum pada akhir periode inkubasi (sekitar 14 hari sebelum penyelesaian). Dalam darah, HBsAg bertahan selama 1-6 bulan. Kemudian jumlah patogen mulai menurun, dan setelah 3 bulan jumlahnya sama dengan nol.

Jika virus Australia ada di tubuh selama lebih dari enam bulan, ini menunjukkan transisi penyakit ke tahap kronis.

Ketika antigen HBsAg ditemukan pada pasien yang sehat selama pemeriksaan profilaksis, mereka tidak segera menyimpulkan bahwa dia terinfeksi. Pertama, konfirmasikan analisis dengan melakukan penelitian lain tentang adanya infeksi berbahaya.

Orang yang antigennya terdeteksi dalam darah setelah 3 bulan diklasifikasikan sebagai pembawa virus. Sekitar 5% dari mereka yang telah menderita hepatitis B menjadi pembawa penyakit menular. Beberapa dari mereka akan menular sampai akhir hayat.

Dokter menyarankan bahwa antigen Australia, yang berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama, memprovokasi terjadinya kanker.

Antibodi anti-HBs

Antigen HBsAg ditentukan menggunakan Anti-HBs, penanda respon imun. Jika tes darah memberi hasil positif, itu berarti orang tersebut terinfeksi.

Antibodi total terhadap antigen permukaan virus ditemukan pada pasien ketika pemulihan telah dimulai. Ini terjadi setelah penghapusan HBsAg, biasanya setelah 3-4 bulan. Anti-HBs melindungi orang-orang dari hepatitis B. Mereka menempel pada virus, tidak memungkinkannya menyebar ke seluruh tubuh. Berkat mereka, sel-sel kekebalan dengan cepat menghitung dan membunuh patogen, mencegah infeksi berkembang.

Konsentrasi total yang muncul setelah infeksi digunakan untuk mendeteksi kekebalan setelah vaksinasi. Indikator normal menunjukkan bahwa disarankan untuk memvaksinasi ulang seseorang. Seiring waktu, konsentrasi total penanda spesies ini menurun. Namun, ada orang-orang sehat yang antibodinya terhadap virus itu ada seumur hidup.

Terjadinya Anti-HBs pada pasien (ketika jumlah antigen bergegas ke nol) dianggap sebagai dinamika positif dari penyakit. Pasien mulai pulih, ia muncul kekebalan pasca-infeksi untuk hepatitis.

Situasi ketika penanda dan antigen ditemukan dalam perjalanan akut dari infeksi menunjukkan perkembangan penyakit yang tidak baik. Dalam hal ini, patologi berkembang dan memburuk.

Kapan melakukan tes Anti-HBs

Deteksi antibodi dilakukan:

  • saat mengendalikan hepatitis B kronis (tes dilakukan 1 kali dalam 6 bulan);
  • pada orang yang berisiko;
  • sebelum vaksinasi;
  • untuk membandingkan tingkat vaksinasi.

Hasil negatif dianggap normal. Ini positif:

  • ketika pasien mulai pulih;
  • jika ada kemungkinan infeksi dengan tipe hepatitis lain.

Antigen nuklir dan penanda untuk itu

HBeAg adalah molekul protein nuklir dari virus hepatitis B. Ini muncul pada saat infeksi akut, sedikit kemudian HBsAg, dan menghilang, sebaliknya, sebelumnya. Molekul protein dengan berat molekul rendah yang terletak di inti virus menunjukkan bahwa orang tersebut menular. Ketika ditemukan dalam darah seorang wanita yang sedang mengandung anak, kemungkinan bayi yang akan lahir terinfeksi cukup tinggi.

Munculnya hepatitis B kronis ditunjukkan oleh 2 faktor:

  • konsentrasi tinggi HBeAg dalam darah pada tahap awal penyakit;
  • preservasi dan kehadiran agen selama 2 bulan.

Antibodi ke HBeAg

Definisi Anti-HBeAg menunjukkan bahwa tahap akut telah berakhir dan tingkat penularan seseorang telah menurun. Ia dideteksi dengan membuat analisis 2 tahun setelah infeksi. Pada hepatitis B kronis, anti-HBeAg disertai oleh antigen Australia.

Antigen ini hadir dalam tubuh dalam bentuk terikat. Ini ditentukan oleh antibodi, bekerja pada sampel dengan reagen khusus, atau dengan menganalisis biomaterial yang diambil dari biopsi jaringan hati.

Tes darah untuk penanda dilakukan dalam 2 situasi:

  • setelah mendeteksi HBsAg;
  • sambil mengendalikan jalannya infeksi.

Tes dengan hasil negatif dianggap normal. Analisis positif terjadi jika:

  • infeksi telah memburuk;
  • patologi telah masuk ke kondisi kronis, dan antigen tidak terdeteksi;
  • pasien sudah mulai pulih, dan anti-HBs dan anti-HBc hadir dalam darahnya.

Antibodi tidak terdeteksi ketika:

  • seseorang tidak terinfeksi hepatitis B;
  • eksaserbasi penyakit ini pada tahap awal;
  • infeksi melewati periode inkubasi;
  • pada tahap kronis, reproduksi virus diaktifkan (tes HBeAg positif).

Mendeteksi hepatitis B, penelitian ini tidak dilakukan secara terpisah. Ini adalah analisis tambahan untuk mengidentifikasi antibodi lain.

Anti-HBe, anti-HBc IgM dan penanda IgG anti-HBc

Dengan bantuan IgM anti-HBc dan IgG anti-HBc menentukan sifat dari perjalanan infeksi. Mereka memiliki satu keuntungan yang tidak diragukan. Penanda berada dalam darah di jendela serologis - pada saat HBsAg menghilang, anti-HBs belum muncul. Jendela menciptakan kondisi untuk mendapatkan hasil negatif palsu ketika menganalisis sampel.

Periode serologis berlangsung 4-7 bulan. Faktor prognostik yang buruk adalah munculnya antibodi sesaat setelah hilangnya molekul protein asing.

IgM anti-HBc marker

Dalam kasus infeksi akut, antibodi IgM anti-HBc muncul. Terkadang mereka bertindak sebagai satu kriteria tunggal. Mereka juga ditemukan dalam bentuk penyakit kronis yang memburuk.

Untuk mengidentifikasi antibodi tersebut ke antigen tidak mudah. Pada seseorang yang menderita penyakit rematik, indikator positif palsu diperoleh saat memeriksa sampel, yang mengarah ke diagnosis keliru. Jika titer IgG tinggi, anti-HBcor IgM kekurangan.

IgG anti-HBc marker

Setelah IgM menghilang dari darah, IgG anti-HBc terdeteksi di dalamnya. Setelah periode waktu tertentu, penanda IgG akan menjadi spesies dominan. Di dalam tubuh, mereka tetap selamanya. Tetapi tidak menunjukkan sifat protektif apapun.

Jenis antibodi dalam kondisi tertentu tetap merupakan satu-satunya tanda infeksi. Hal ini disebabkan oleh pembentukan campuran-hepatitis, ketika HBsAg diproduksi dalam konsentrasi yang tidak signifikan.

HBe antigen dan spidol untuk itu

HBe adalah antigen yang menunjukkan aktivitas reproduksi virus. Dia menunjukkan bahwa virus secara aktif berkembang biak karena konstruksi dan penggandaan molekul DNA. Mengkonfirmasi jalannya hepatitis B yang parah. Ketika protein anti-HBe ditemukan pada wanita hamil, mereka menunjukkan kemungkinan yang tinggi untuk perkembangan janin yang tidak normal.

Identifikasi penanda untuk HBeAg adalah bukti bahwa pasien telah memulai proses pemulihan dan pengangkatan virus dari tubuh. Pada tahap kronis penyakit, deteksi antibodi menunjukkan tren positif. Virus berhenti berkembang biak.

Dengan berkembangnya hepatitis B, sebuah fenomena menarik muncul. Dalam darah pasien, titer antibodi anti-HBe dan virus meningkat, namun jumlah antigen HBe tidak meningkat. Situasi ini menunjukkan adanya mutasi virus. Dengan fenomena abnormal seperti itu, mereka mengubah rejimen pengobatan.

Pada orang yang pernah mengalami infeksi virus, anti-HBe tetap berada di dalam darah untuk beberapa waktu. Periode kepunahan berlangsung dari 5 bulan hingga 5 tahun.

Diagnosis infeksi virus

Saat melakukan diagnosa, dokter mengamati algoritme berikut:

  • Skrining dilakukan dengan menggunakan tes untuk menentukan HBsAg, anti-HBs, antibodi terhadap HBcor.
  • Lakukan pengujian untuk antibodi terhadap hepatitis, yang memungkinkan studi mendalam tentang infeksi. Antigen HBe dan spidolnya ditentukan. Selidiki konsentrasi DNA virus dalam darah, menggunakan teknik polymerase chain reaction (PCR).
  • Metode tambahan pengujian membantu untuk menentukan rasionalitas terapi, untuk menyesuaikan rejimen pengobatan. Untuk tujuan ini, tes darah biokimia dan biopsi jaringan hati dilakukan.

Vaksinasi

Vaksin hepatitis B adalah larutan injeksi yang mengandung molekul protein dari antigen HBsAg. Dalam semua dosis, 10-20 μg senyawa yang dinetralkan ditemukan. Sering untuk vaksinasi menggunakan Infanrix, Endzheriks. Meskipun dana vaksinasi banyak dihasilkan.

Dari suntikan yang masuk ke tubuh, antigen secara bertahap menembus darah. Dengan mekanisme ini, pertahanan beradaptasi dengan protein asing, menghasilkan respon respon imun.

Sebelum antibodi terhadap hepatitis B muncul setelah vaksinasi, dua minggu akan berlalu. Injeksi diberikan secara intramuskular. Ketika vaksinasi subkutan membentuk kekebalan yang lemah terhadap infeksi virus. Solusinya memprovokasi terjadinya abses di jaringan epitel.

Setelah vaksinasi sesuai dengan tingkat konsentrasi antibodi hepatitis B dalam darah, mereka mengungkapkan kekuatan respon respon imun. Jika jumlah penanda di atas 100 mMe / ml, dinyatakan bahwa vaksin telah mencapai tujuan yang dimaksudkan. Hasil yang baik ditetapkan pada 90% orang yang divaksinasi.

Indeks yang berkurang dan respon imun yang lemah ditemukan menjadi konsentrasi 10 mMe / ml. Vaksinasi ini dianggap tidak memuaskan. Dalam hal ini, vaksinasi diulang.

Konsentrasi kurang dari 10 mMe / ml menunjukkan bahwa kekebalan pasca vaksinasi belum terbentuk. Orang-orang dengan indikator seperti itu harus diperiksa untuk virus hepatitis B. Jika mereka sehat, mereka perlu berakar lagi.

Apakah vaksinasi dibutuhkan?

Vaksinasi yang berhasil melindungi 95% dari penetrasi virus hepatitis B ke dalam tubuh. 2-3 bulan setelah prosedur, orang tersebut mengembangkan kekebalan yang stabil terhadap infeksi virus. Ini melindungi tubuh terhadap invasi virus.

Imunisasi pasca vaksinasi terbentuk pada 85% dari orang yang divaksinasi. Dalam 15% sisanya, itu tidak akan cukup dalam ketegangan. Itu artinya mereka bisa terinfeksi. Pada 2-5% dari mereka yang divaksinasi, kekebalan tidak terbentuk sama sekali.

Oleh karena itu, setelah 3 bulan, orang yang divaksinasi perlu memeriksa intensitas kekebalan terhadap hepatitis B. Jika vaksin tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka harus diskrining untuk hepatitis B. Dalam kasus ketika antibodi tidak terdeteksi, dianjurkan untuk mengambil kembali.

Siapa yang divaksinasi

Tervaksinasi dari infeksi virus di atas segalanya. Vaksinasi ini diklasifikasikan sebagai vaksinasi wajib. Untuk pertama kalinya suntikan dilakukan di rumah sakit, beberapa jam setelah lahir. Kemudian mereka menaruhnya, mengikuti skema tertentu. Jika bayi yang baru lahir tidak divaksinasi segera, vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun.

  • suntikan pertama diberikan pada hari yang ditentukan;
  • yang kedua - 30 hari setelah yang pertama;
  • yang ketiga adalah ketika setengah tahun akan berlalu setelah 1 vaksinasi.

Suntikkan 1 ml larutan injeksi, yang mengandung molekul protein yang dinetralkan dari virus. Masukkan vaksin ke otot deltoid yang terletak di bahu.

Dengan pemberian tiga kali lipat vaksin, 99% dari mereka yang divaksinasi mengembangkan kekebalan yang stabil. Dia menghentikan perkembangan penyakit setelah infeksi.

Kelompok orang dewasa yang divaksinasi:

  • terinfeksi jenis hepatitis lainnya;
  • siapa saja yang masuk ke dalam hubungan intim dengan orang yang terinfeksi;
  • mereka yang memiliki hepatitis B dalam keluarga;
  • petugas kesehatan;
  • teknisi laboratorium yang menyelidiki darah;
  • pasien menjalani hemodialisis;
  • pecandu narkoba menggunakan jarum suntik untuk menyuntikkan solusi yang tepat;
  • mahasiswa kedokteran;
  • orang dengan seks promiscuous;
  • orang gay;
  • turis pergi berlibur ke negara-negara Afrika dan Asia;
  • melayani hukuman di lembaga pemasyarakatan.

Tes untuk antibodi terhadap hepatitis B membantu mengidentifikasi penyakit pada fase awal perkembangan ketika asimtomatik. Ini meningkatkan peluang untuk pemulihan yang cepat dan lengkap. Tes memungkinkan Anda untuk menentukan pembentukan kekebalan yang dilindungi setelah vaksinasi. Jika dikembangkan, kemungkinan tertular infeksi virus dapat diabaikan.

Antibodi ke inti virus hepatitis B (anti-HBc) (total, kualitas) (dalam darah)

Kata kunci: darah hepatitis hepatitis hepatitis hati

Antibodi terhadap inti virus hepatitis B (anti-HBcAg) IgG adalah indikator paling signifikan dari hepatitis B yang ditransfer. Biasanya, jenis antibodi ini tidak ada. Anti-HBcAg IgG terdeteksi pada periode akut hepatitis B. Setelah pemulihan untuk waktu yang lama, atau sepanjang hidup ditemukan dalam darah, menunjukkan transfer hepatitis B. Oleh karena itu, antibodi Anti-HBcAg IgG adalah penanda utama dari hepatitis B yang ditransfer. Indikasi dasar untuk digunakan: diagnosis mentransfer hepatitis B.

Agen penyebab hepatitis B adalah virus DNA yang ditularkan melalui transfusi darah-darah, kecanduan narkoba dan kontak seksual. Masa inkubasi bisa memakan waktu 1 hingga 6 bulan. Kereta jangka panjang dapat berkembang pada 10% pasien. Dengan kursus yang parah di masa depan dapat mengembangkan sirosis.

Antibodi terhadap antigen inti (inti) virus hepatitis B adalah antibodi terhadap struktur nukleokapsid dari virus hepatitis B, yang memiliki sifat imunogenik yang kuat.

Kehadiran antibodi dari kelas IgG terhadap antigen nuklir dari virus hepatitis B kemungkinan besar menunjukkan infeksi sebelumnya, yang dapat dideteksi dalam darah selama bertahun-tahun atau sepanjang hidup. Oleh karena itu, tes ini lebih sering digunakan untuk diagnosis retrospektif hepatitis B. Untuk diagnosis yang lebih akurat, dianjurkan untuk melakukan penelitian dengan penunjukan simultan penanda lain hepatitis B. Dalam situasi seperti itu, tes dilakukan untuk mendeteksi "antigen Australia" (HbsAg) dan tes untuk mendeteksi antibodi IgM inti dari virus hepatitis B (anti-HBc) IgM, penampilan yang dalam darah menunjukkan infeksi akut dan replikasi aktif virus.

Antibodi untuk virus hepatitis B

Agen penyebab hepatitis B adalah virus DNA 42 nm yang ditularkan dari orang yang sakit ke orang yang sehat paling sering melalui darah.

Studi ini mengungkapkan bahwa dia tidak mampu reproduksi setelah memindahkannya ke dalam kultur sel yang disiapkan secara khusus. Namun, metode untuk mengkloning virus pada bakteri dan ragi telah dipelajari. Dialah yang diizinkan untuk mengisolasi dan mempelajari antibodi dalam tubuh untuk hepatitis B yang terjadi setelah infeksi. Untuk analisis antibodi, darah vena manusia diambil. Pasien disarankan untuk tidak merokok selama setidaknya 30 menit sebelum mengambil materi.

HBsAg - antigen dan Anti-HBs antibodi untuk itu

Amplop luar virus ditemukan mengandung protein yang disebut antigen HBsAg (antigen Australia). Antigen memastikan kelangsungan hidup virus, memungkinkannya tetap berada di tubuh manusia untuk waktu yang lama. Ini juga memastikan stabilitas enzim, suhu tinggi dan surfaktan sintetis.

HBsAg menonjol ketika penyakit berkembang dengan akut. Biasanya mulai terakumulasi dalam dua minggu terakhir masa inkubasi dan terus tinggal di sana dari satu bulan hingga enam bulan sejak timbulnya penyakit. Kemudian sekitar tiga bulan, konsentrasinya berkurang menjadi nol.

Jika berlanjut untuk waktu yang lebih lama, ini menunjukkan transisi penyakit menjadi bentuk kronis.

Namun, deteksi HBsAg pada orang yang sehat selama pemeriksaan rutin tidak menunjukkan 100% keberadaan penyakit. Dalam hal ini, analisis ini harus dikonfirmasi oleh penelitian lain untuk mengetahui adanya hepatitis B.

Kehadiran HBsAg dalam darah selama lebih dari tiga bulan memungkinkan untuk menugaskan seseorang ke kelompok pembawa antigen ini. Setelah penyakit, sekitar 5% pasien tetap menjadi pembawa infeksi. Beberapa dari mereka tetap menular sepanjang hidup mereka.

Dinamika penanda serologis

Ada versi yang mengatakan bahwa antigen ini setelah lama tinggal di tubuh mampu memulai perkembangan kanker.

Anti-HBs - antibodi total hepatitis B, yang merupakan penanda paling penting dari respon imun terhadap pengenalan virus. Jika nilainya sebagai hasil dari analisis positif, maka itu menegaskan adanya penyakit. Total antibodi dalam tubuh untuk hepatitis B hanya terbentuk ketika proses penyembuhan dimulai, sekitar 3-4 bulan setelah ginjal mengeluarkan antigen HBsAg. Anti-HBs - antibodi yang memberikan tubuh perlindungan terhadap hepatitis B.

Ini adalah total nilai kuantitatif antibodi terhadap hepatitis B yang terjadi setelah infeksi, digunakan untuk menentukan adanya kekebalan setelah vaksinasi. Ini adalah tingkat kandungan mereka di dalam darah menentukan perlunya vaksinasi berikutnya.

Secara bertahap, jumlah antibodi jenis ini menurun, tetapi ada juga kasus-kasus seumur hidup keberadaan mereka pada orang yang sudah sehat.

Munculnya Anti-HBs pada orang yang sakit (jika konsentrasi antigen cenderung nol) dievaluasi secara positif, dan berarti awal pemulihan dan fakta bahwa kekebalan pasca-infeksi telah berkembang. Jika selama hepatitis akut, baik antibodi dan antigen terdeteksi, ini adalah tanda diagnostik yang tidak menguntungkan yang menandakan memburuknya kondisi.

Penelitian tentang antibodi dalam tubuh terhadap hepatitis B diresepkan:

  1. Saat mengontrol bentuk kronis penyakit (setiap enam bulan).
  2. Saat memeriksa seseorang yang berisiko.
  3. Untuk memutuskan vaksinasi.
  4. Untuk mengontrol hasil vaksinasi.

Analisis normal negatif. Nilainya positif:

  1. Pada pasien yang sembuh.
  2. Dengan vaksinasi yang efektif.
  3. Jika mungkin infeksi dengan jenis hepatitis lain.

Antigen HBc IgM dan Anti-HBc IgM antibodi (antibodi total)

Adalah mungkin untuk memilih hbcoreag (antibodi total yang muncul setelah kontak dengan virus hepatitis B) dari biomaterial yang diambil di hati. Gratis dalam darah mereka tidak ada. Karena imunogenisitas tinggi, antibodi terhadap antigen ini sudah muncul di masa inkubasi, bahkan sebelum munculnya nilai ALT yang tinggi.

HBc IgM (immunoglobulin) adalah penanda utama hepatitis akut, ia hadir di dalam tubuh hingga satu tahun dan menghilang sepenuhnya setelah awal pemulihan. Dalam bentuk kronis penyakit, hanya dapat dideteksi pada tahap akut.

IgG HBc muncul pada periode yang sama dengan imunoglobulin kelas M dan menetap di dalam tubuh seumur hidup.

antibodi total terhadap waktu setelah infeksi

Dokter di banyak negara berpendapat bahwa perlu untuk menentukan tidak hanya HBsAg (antigen positif atau negatif terdeteksi), tetapi juga nilai total Anti-HBs.

Total ini mencirikan jalannya penyakit akut. Biasanya, jenis antibodi ini selalu absen.

Antigen HBc IgM terdeteksi dalam darah pada awal akut, dan kadang-kadang pada akhir periode inkubasi. Kehadiran mereka berarti reproduksi cepat dan penyebaran virus. Setelah beberapa bulan, mereka digantikan oleh IgG-antibodi.

Analisis yang menentukan total imunoglobulin yang ditentukan:

  1. Jika hepatitis dicurigai (bahkan jika tes HBsAg negatif).
  2. Jika dicurigai bahwa pasien menderita hepatitis yang tidak diketahui bentuknya.
  3. Dalam proses memantau kondisi pasien.

Hasil analisis positif untuk penentuan total imunoglobulin berarti:

  1. Perjalanan penyakit akut.
  2. Hepatitis kronis.
  3. Sebelumnya menderita penyakit.
  4. Kehadiran antibodi maternal.
ke isi ↑

HBeAg - antigen dan Anti-HBeAg - antibodi

Ini adalah protein dari virus hepatitis B. Berkembang di fase akut penyakit, antigen merupakan indikator dari infeksi pasien. Misalnya, keberadaannya di dalam darah seorang wanita hamil menunjukkan kemungkinan kemungkinan infeksi janin yang tinggi.

HBeAg muncul beberapa hari kemudian daripada HBsAg, dan menghilang sedikit lebih awal.

Antigen HBeAg adalah protein polipeptida dengan berat molekul rendah. Ini adalah bagian dari inti virus hepatitis B. Nilai HBeAg yang tinggi dalam darah manusia pada awal penyakit sambil mempertahankan keberadaannya selama lebih dari dua bulan adalah gejala perkembangan bentuk kronis penyakit tersebut.

Kehadiran anti-HBeAg menunjukkan akhir fase akut penyakit dan penurunan tingkat infeksi pasien. Mereka dapat dideteksi dengan menganalisis beberapa tahun setelah penyakit. Dalam bentuk kronis, antibodi ini hidup berdampingan dengan antigen Australia.

Analisis antigen ini ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

  1. Saat mendeteksi HBsAg.
  2. Saat memantau jalannya hepatitis.

Biasanya, hasilnya harus negatif.

Analisis menunjukkan nilai "positif" karena alasan berikut:

  1. Penyelesaian periode akut penyakit.
  2. Bentuk kronis dari penyakit dengan virulensi rendah (tidak adanya antigen yang sesuai dalam darah).
  3. Proses penyembuhan tergantung pada ketersediaan anti-HBs dan anti-HBc.

Alasan tidak adanya antibodi ini dalam darah:

  1. Seseorang sehat dan tidak ada virus hepatitis B di tubuhnya.
  2. Awal tahap akut penyakit atau periode inkubasi.
  3. Bentuk kronis dalam fase reproduksi aktif (analisis HBeAg positif).

Analisis ini tidak berlaku dalam diagnosis hepatitis B. Ini adalah tambahan untuk penanda lain.

Vaksinasi

Vaksinasi Hepatitis B adalah solusi yang mencakup protein antigen HBsAg yang digunakan pada aluminium hidroksida dengan penambahan pengawet khusus. Setiap bagian dari vaksin biasanya mengandung 10 hingga 20 μg antigen.

Setelah menelan aluminium hidroksida, rilis bertahap antigen dalam darah dimulai, memungkinkan tubuh untuk beradaptasi dengan sel asing dan mengembangkan respon imun. Antibodi dalam darah untuk hepatitis B mulai terbentuk sekitar 2 minggu setelah vaksinasi. Suntikan dilakukan secara intramuskular, karena pemberian subkutan tidak akan memungkinkan kekebalan yang cukup untuk berkembang dan penuh dengan perkembangan abses subkutan.

Saat ini, obat-obatan seperti Infanrix dan Endzheriks paling sering digunakan untuk vaksinasi. Namun, ada obat dan produsen lain.

Jika, setelah vaksinasi pada manusia, untuk melakukan pelepasan antibodi dalam darah, maka berdasarkan tingkatnya, Anda dapat menentukan tingkat respon imun tubuh. Jika konsentrasi mereka melebihi 100 mMe / ml, dianggap bahwa tujuan vaksinasi telah tercapai. Hasil ini diperoleh dalam 90% populasi.

Hasil di bawah normal atau respon imun yang lemah adalah kandungan 10 mMe / ml. Ini berarti bahwa hasil vaksinasi tidak memuaskan, dan diperlukan pengenalan ulang.

Nilai indeks di bawah 10 mMe / ml disebut kurangnya tanggapan kekebalan. Jika analisis memberikan hasil seperti itu, maka pemeriksaan lengkap tubuh untuk keberadaan virus dalam darah diperlukan. Jika seseorang sehat, maka merekomendasikan program vaksinasi baru.

Antibodi terhadap antigen permukaan hepatitis B

Hepatitis B telah dan tetap menjadi salah satu masalah paling penting dalam perawatan kesehatan global. Diperkirakan diperkirakan 350 juta orang menderita penyakit ini.

Ini dinyatakan dalam kematian massal hepatosit (sel hati) pada latar belakang proses inflamasi dan perkembangan gagal hati selanjutnya.

Infeksi terjadi karena kontak dengan cairan biologis dari orang yang terinfeksi - darah, air liur, air seni, empedu, dll. Dengan penetrasi virus, tubuh mensintesis senyawa protein khusus - antibodi terhadap hepatitis B. Penelitian antibodi (penanda) memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis, tetapi juga untuk memahami tingkat kompleksitas penyakit, mengevaluasi efektivitas pengobatannya.

Apa antibodi terhadap hepatitis B?

Untuk memerangi virus dalam menanggapi antigen, sistem kekebalan menghasilkan antibodi yang spesifik untuk setiap penyakit. Mereka adalah protein khusus yang tindakannya ditujukan untuk melindungi tubuh dari agen penyebab penyakit.

Jika antibodi hepatitis B ditemukan dalam darah, ini mungkin menunjukkan, tergantung pada jenisnya:

  • tentang penyakit pasien pada tahap awal (sebelum munculnya tanda-tanda eksternal pertama);
  • tentang penyakit pada tahap atenuasi;
  • tentang perjalanan hepatitis B kronis;
  • tentang kerusakan hati karena penyakit;
  • tentang kekebalan yang terbentuk setelah pemulihan;
  • tentang kereta sehat (pasien sendiri tidak sakit, tetapi menular).

Selain itu, identifikasi penanda dapat dikaitkan dengan:

  • gangguan sistem kekebalan tubuh (termasuk perkembangan penyakit autoimun);
  • tumor ganas di dalam tubuh;
  • penyakit menular lainnya.

Hasil ini disebut positif palsu, karena kehadiran antibodi tidak disertai dengan perkembangan hepatitis B.

Antibodi diproduksi untuk virus dan unsur-unsurnya (antigen). Berdasarkan emit ini:

  • antibodi permukaan anti-HBs (melawan antigen HBsAg yang membentuk envelope virus);
  • anti-HBc nuclear antibodies (melawan antigen HBc yang ditemukan dalam protein nuklir virus).

Antigen permukaan hepatitis B (HBsAg, anti-HBs)

Antigen permukaan HBsAg adalah komponen dari virus hepatitis B sebagai komponen kapsid (shell). Bervariasi resistensi luar biasa.

Ia mempertahankan sifat-sifatnya bahkan di lingkungan asam dan basa, mentolerir pengobatan dengan fenol dan formalin, pembekuan dan perebusan. Dialah yang memastikan penetrasi HBV ke dalam sel-sel hati dan produksi lebih lanjut.

Antigen memasuki aliran darah sebelum manifestasi pertama penyakit dan dideteksi oleh analisis 2-5 minggu setelah infeksi. Antibodi terhadap HBsAg disebut anti-HBs.

Mereka memainkan peran utama dalam pembentukan kekebalan HBV. Studi kuantitatif darah untuk antibodi dilakukan untuk mengontrol pembentukan kekebalan setelah vaksinasi. Antigen tidak terdaftar dalam darah.

Antigen nuklir hepatitis B (HBcAg, anti-HBc)

Antigen HBcAg adalah komponen protein nuklir. Terdeteksi oleh biopsi jaringan hati, tidak ada dalam darah dalam bentuk bebasnya. Karena prosedur penelitian itu sendiri untuk antigen virus hepatitis B ini cukup melelahkan, jarang dilakukan.

Antibodi anti-HBc berikut terdeteksi:

Biasanya, IgM dalam darah tidak ada. Muncul pada fase akut penyakit. Beredar dalam darah dari 2 hingga 5 bulan. Di masa depan, IgM menggantikan IgG, yang mampu berada di dalam darah selama bertahun-tahun

Apa yang dikatakan jika antibodi hepatitis B ditemukan di dalam darah?

Anti-HBs dalam darah mencerminkan tren positif. Mereka muncul:

  • selama pemulihan dan pembentukan kekebalan pada pasien (HBsAg tidak ada);
  • terdeteksi pada pasien yang sembuh yang tetap pembawa virus (hepatitis B antigen HBsAg tidak terdeteksi);
  • terdaftar dengan beberapa orang yang telah memiliki transfusi darah atau komponennya dari pembawa antibodi.

Jika antigen permukaan hepatitis B dalam sampel darah positif, maka dapat disimpulkan bahwa:

  • perjalanan penyakit akut (peningkatan bertahap dalam tingkat darah, HBcAg, Anti-HBc juga terdeteksi);
  • program kronis (Hepatitis B antigen virus S memiliki tingkat tinggi stabil selama lebih dari 6 bulan, HBcAg, Anti-HBc juga ada);
  • kereta sehat (dikombinasikan dengan Anti-HBc);
  • pada anak-anak kecil adalah mungkin untuk mendeteksi antigen ibu dalam darah.

Antibodi nuklir positif untuk IgM hepatitis B ditemukan pada lesi hati pada tahap ikterik dan preicteric. Pasien sangat menular ke orang lain.

Kehadiran IgM anti-HBc dalam kombinasi dengan HBsAg menunjukkan perjalanan penyakit akut.

Hilangnya IgM berbicara tentang atenuasi penyakit dan pemulihan pasien. IgG yang muncul kemudian bertahan untuk jangka waktu lama setelah pemulihan. IgG adalah indikator yang terjadi selama perkembangan kekebalan yang persisten terhadap penyakit atau peralihannya ke bentuk kronis.

Meja Apa deteksi (+) atau non-deteksi (-) antibodi dan antigen dari hepatitis B.

No. 75, Anti-HBc-total (antibodi dari kelas IgM dan IgG terhadap antigen HB-core dari virus hepatitis)

Mendeteksi keberadaan antibodi terhadap HB-core Ag, terlepas dari kelas M atau G.

Fungsi. Antibodi terhadap antigen HB-core muncul pada hepatitis B akut dalam darah segera setelah munculnya HBsAg, bertahan setelah hilangnya antigen HBs sebelum munculnya antibodi anti-HBs, dan bertahan untuk waktu yang lama setelah pemulihan (dengan infeksi HBV, mereka adalah yang paling "berumur panjang" dan dapat dideteksi. seumur hidup). Dengan tidak adanya informasi tentang penanda hepatitis B lainnya, kehadiran anti-HBcore menunjukkan bahwa seseorang mungkin secara aktif terinfeksi atau memiliki hepatitis B di masa lalu dan kebal. Antibodi anti-HBcore mungkin satu-satunya penanda serologi dari transfer hepatitis B dan berpotensi terinfeksi darah.

anti-HBc, IgM

Anti-HBc IgM - imunoglobulin spesifik terhadap antigen nuklir, menunjukkan penggandaan aktif virus hepatitis B dalam tubuh.

Sinonim Rusia

IgM antibodi terhadap antigen HB-core virus hepatitis B

Sinonim bahasa Inggris

Anti-HBc-IgM, Antibodi untuk Hepatitis B, Antigen Inti, IgM, HBcAb, IgM, Antibodi Inti HBV (IgM).

Metode penelitian

Enzim immunosorbent assay terkait enzim (ELISA).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Satuan ukuran

Satuan / ml (satuan per mililiter).

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Viral hepatitis B (HBV) adalah penyakit infeksi pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA. Di antara semua penyebab hepatitis akut dan infeksi virus kronis, hepatitis B dianggap salah satu yang paling umum di dunia. Jumlah sebenarnya yang terinfeksi tidak diketahui, karena bagi banyak orang infeksi berlangsung tanpa gejala yang jelas dan mereka tidak mencari bantuan medis. Seringkali, virus terdeteksi selama tes laboratorium preventif. Diperkirakan ada sekitar 350 juta orang yang terkena virus hepatitis B dan konsekuensinya mati 620.000 per tahun. Di Rusia, jumlah pembawa HBV melebihi 5 juta orang, kebanyakan orang jatuh sakit pada usia 15-30 tahun.

Sumber infeksi adalah pasien HBV atau pembawa virus asimtomatik. HBV ditularkan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Virus ini ditularkan melalui hubungan seksual tanpa kondom, penggunaan jarum terkontaminasi, transfusi darah dan transplantasi organ donor, dan dari ibu ke anak selama atau setelah melahirkan (melalui celah-celah di puting). Kelompok risiko termasuk pekerja perawatan kesehatan yang mungkin memiliki kontak dengan darah pasien, pasien hemodialisis, pengguna narkoba suntikan; orang dengan seks promiscuous, anak-anak yang lahir dari ibu dengan HBV.

Masa inkubasi penyakit berkisar antara 4 minggu hingga 6 bulan. Dapat terjadi dalam bentuk ringan yang berlangsung beberapa minggu, serta dalam bentuk infeksi kronis dengan perjalanan jangka panjang. Gejala utama hepatitis adalah: kekuningan pada kulit, demam, mual, kelelahan, dalam tes laboratorium - tanda-tanda fungsi hati yang abnormal dan antigen spesifik dari virus hepatitis B. Penyakit akut dapat dengan cepat, fatal, masuk ke infeksi kronis atau berakhir dengan pemulihan total. Dipercaya bahwa setelah menderita HBV, kekebalan yang kuat terbentuk. Hepatitis virus kronis B dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Ada beberapa tes untuk mengidentifikasi virus hepatitis B saat ini atau sebelumnya. Untuk mengkonfirmasi infeksi dan memperjelas periode penyakit, analisis antigen virus dan antibodi untuk mereka digunakan.

Virus hepatitis B memiliki struktur yang kompleks. Antigen utama memiliki nilai di laboratorium, yang HBsAg (antigen dari amplop virus), HBcAg dan HBeAg (antigen ditemukan dalam inti virus). HBcAg sangat imunogenik, antibodi untuk itu diproduksi sebelum imunoglobulin lain yang terkait dengan virus hepatitis B. Antigen sendiri tidak terdeteksi dalam darah, karena terletak di dalam hepatosit - sel parenkim hati, tetapi sistem kekebalan tubuh orang yang terinfeksi mulai menghasilkan kelas IgM anti-HBc bahkan sebelum manifestasi klinis, 3-5 minggu setelah virus memasuki tubuh. Indikator ini dalam fungsi normal sistem kekebalan dapat menjadi positif pada akhir periode prodromal penyakit dan merupakan satu-satunya bukti etiologi infeksi. Namun, pada 9% pasien dengan hepatitis B akut pada 2 minggu pertama penyakit, hasil tes mungkin tetap negatif, yang mungkin memerlukan pengulangan tes. Anti-HBc IgM disintesis dalam menanggapi sebuah replikasi virus aktif dan menghilang selama periode pemulihan, sementara anti-HBc IgG dapat bersirkulasi dalam darah selama bertahun-tahun, kadang-kadang untuk hidup. Tidak adanya anti-HBc kelas IgM dalam deteksi HBsAg menunjukkan perjalanan penyakit kronis dari virus hepatitis B. Pada HGV kronis, munculnya IgM anti-HBc menunjukkan eksaserbasi proses. Jika IgM terhadap antigen nuklir tidak terdeteksi dengan gejala hepatitis dan tes positif untuk HBsAg, maka perlu untuk menyingkirkan hepatitis ni-A, ni-B akut atau superinfeksi dengan virus hepatitis D, yang dapat berkembang hanya dengan adanya HBsAg.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mengidentifikasi periode akut virus hepatitis B (bahkan tanpa tanda-tanda lain hepatitis).
  • Untuk diagnosis banding hepatitis.
  • Untuk mendiagnosis periode pemulihan dari hepatitis B atau transisi infeksi ke program kronis.
  • Untuk memantau hepatitis virus kronis B.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala hepatitis virus dan tidak adanya penanda hepatitis lain (bahkan dengan hasil tes HBsAg negatif).
  • Dengan pemantauan dinamis pasien dengan virus hepatitis B (penentuan tahap proses dengan tes bersama untuk penanda spesifik lainnya dari infeksi).

Apa hasil yang dimaksud?

Konsentrasi: 0 - 9.99 U / ml.

Alasan untuk hasil positif:

  • hepatitis B virus akut (dengan anti-HBc, IgM dan HBsAg);
  • eksaserbasi hepatitis B virus kronis (dalam beberapa kasus).

Penyebab hasil negatif:

  • tidak adanya virus hepatitis B dalam tubuh (jenis hepatitis lain tidak dikecualikan);
  • masa inkubasi infeksi virus (sebelum dimulainya produksi antibodi);
  • masa pemulihan atau transisi ke perjalanan kronis hepatitis B virus (penanda khusus dan kelas IgG anti-HBc ditentukan).

Penyebab hasil yang dipertanyakan:

  • sejumlah kecil antibodi spesifik dalam darah (dianjurkan untuk mengulang analisis setelah 10-14 hari).

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Pengambilan dan penyimpanan biomaterial yang salah.

Catatan penting

  • Jika, dengan tes IgM anti-HBc negatif, ada gejala dan tanda-tanda laboratorium kerusakan hati dan hepatitis, mencari penyebab lain dari penyakit diperlukan.
  • Pada 9% pasien dengan hepatitis B akut dalam 2 minggu pertama penyakit, hasil analisis mungkin tetap negatif, sehingga dalam situasi yang meragukan, disarankan untuk mengulang analisis setelah 10-14 hari.

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Infeksiis, hepatologis, gastroenterologist, dokter umum, dokter umum, ahli bedah.

Sastra

  1. Zh.I. Vozianova Penyakit infeksi dan parasit: Dalam 3 ton - K: Kesehatan, 2000. - T. 1.: 601-636.
  2. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Hepatitis B - HBsAg; Anti-HBs; Anti-HBc; Anti-Hbc Jg M; HbeAg; Anti-HBe.

HBsAg, antigen permukaan atau "Australia" adalah indikator infeksi manusia dengan virus hepatitis B. Ini adalah penanda hepatitis akut dan kronis B. Indikasi utama untuk digunakan adalah: diagnosis hepatitis, pemeriksaan preventif, survei kelompok risiko (suntikan yang sering, transfusi darah), persiapan untuk operasi, penyakit hati.
Agen penyebab hepatitis B adalah virus yang mengandung DNA yang ditularkan lebih sering melalui transfusi darah-darah, kecanduan narkoba dan kontak seksual. Masa inkubasi bisa memakan waktu 1 hingga 6 bulan. Lama pengangkutan bisa berkembang pada 10% pasien. Dengan kursus yang parah di masa depan dapat mengembangkan sirosis.

Antigen "Australia" atau HBsAg ditemukan dalam amplop lipoprotein dari virus hepatitis B dan merupakan lipoprotein. Itu dipilih pada tahun 1963 oleh B. Blumberg. Antigen ini menentukan kemampuan virus untuk persistensi jangka panjang dalam tubuh manusia, stabilitas termal, serta ketahanan virus terhadap aksi protease (enzim yang memecah protein) dan detergen.

Antigen ini terdeteksi dalam serum darah penyakit akut, sebagai aturan, dalam 2 minggu terakhir dari masa inkubasi dan dalam 1 sampai 6 bulan pertama setelah timbulnya penyakit. Lebih lanjut, konsentrasi HBsAg berkurang hingga hilang total pada sebagian besar pasien dalam tiga bulan. Tetapi rata-rata, periode deteksi antigen ini dalam perkembangan hepatitis B akut tidak melebihi 6 bulan dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan. Deteksi antigen setelah 6 bulan dapat menunjukkan transisi penyakit ke bentuk kronis. Deteksi HBsAg selama pemeriksaan preventif pada individu yang “sehat” memerlukan konfirmasi diagnosis dengan penggunaan penanda hepatitis B. Dalam kasus pengulangan tes positif selama lebih dari tiga bulan, pasien ini dapat dikaitkan dengan pembawa HBsAg (kereta kronis terbentuk pada 1-5% kasus setelah penyakit). Kemungkinan pembawa HBsAg seumur hidup. Diyakini bahwa antigen ini mampu mengaktifkan protoonkogen seluler. Setelah periode waktu yang cukup lama (20 tahun), hepatocarcinoma dapat terjadi.

Periode inkubasi rata-rata adalah 50 hari, tetapi bisa bertahan hingga 6 bulan. Pada akhir masa inkubasi, kadar transaminase hati meningkat, hati dan limpa meningkat. Adalah mungkin untuk meningkatkan konsentrasi bilirubin menjadi 2 - 2,5 nilai normal, meskipun ini tidak menyebabkan penggelapan urin. Ada varian flu, seperti arthralgic, dyspeptic, atau campuran dari perjalanan klinis prodrome. Yang paling tidak menguntungkan adalah jalannya prodroma oleh jenis serum sickness (gatal, migrasi periarticular rash).

Anti-HBsAg adalah indikator dari hepatitis B yang sebelumnya ditransfer. Analisis positif mungkin menunjukkan hepatitis akut yang tertunda pada fase pemulihan dan pada beberapa kasus hepatitis kronis. Munculnya antibodi ini dalam darah menunjukkan perkembangan imunitas pasca infeksi. Indikasi utama untuk penggunaan adalah: diagnosis retrospektif (setelah penyakit) hepatitis B dari etiologi yang sebelumnya tidak ditentukan, penilaian prognosis perjalanan hepatitis B, penilaian intensitas kekebalan setelah vaksinasi, dan pertanyaan imunisasi.
Agen penyebab hepatitis B adalah virus yang mengandung DNA yang ditularkan secara parenteral (melalui transfusi darah-darah, kecanduan obat) dari ibu yang terinfeksi ke janin selama kehamilan dan kontak seksual. Masa inkubasi bisa memakan waktu 1 hingga 6 bulan. Lama pengangkutan bisa berkembang pada 10% pasien. Dengan kursus yang parah di masa depan dapat mengembangkan sirosis.
Antibodi ini mewakili sekelompok antibodi IgG dan IgM terhadap antigen permukaan (antigen Australia, HBsAg) dari virus hepatitis B.
Biasanya, antibodi ini tidak ada. Antibodi terhadap HBsAg, sebagai suatu peraturan, muncul setelah tiga bulan sejak timbulnya infeksi pada fase pemulihan dan dapat beredar selama bertahun-tahun (5 tahun). Beberapa orang dapat dideteksi seumur hidup. Antibodi ini adalah semacam indikasi hilangnya "antigen Australia" (HbsAg) dan tanda pemulihan. Antibodi terhadap antigen ini tidak terdeteksi segera setelah menghilang selama pemulihan. Durasi yang disebut "jendela" (fase jendela - interval antara hilangnya antigen dan munculnya antibodi) bisa dari beberapa minggu hingga beberapa bulan (rata-rata 1-4 bulan) dan tergantung pada keadaan sistem kekebalan. Dalam beberapa kasus, mungkin diperlukan waktu hingga 1 tahun. Munculnya antibodi terhadap HBsAg dan hilangnya antigen itu sendiri adalah tanda-tanda perkembangan imunitas pasca-infeksi dan memberikan perlindungan terhadap virus hepatitis B selama masa pemulihan.
Penentuan kandungan antibodi terhadap HBsAg diperlukan untuk menentukan mereka yang membutuhkan vaksinasi terhadap hepatitis B. Dengan konsentrasi antibodi, seseorang dapat menilai ketepatan waktu vaksinasi manusia. Sebagai contoh, ketika tingkat antibodi lebih dari 100 mIU / l, vaksinasi dapat dilanjutkan dalam 5-7 tahun.

Antibodi ke inti virus hepatitis B (Anti-HBc IgM) adalah penanda untuk pengembangan hepatitis B akut. Dalam kasus normal, jenis antibodi ini tidak ada. Indikasi utama untuk digunakan: diagnosis diferensial hepatitis akut dan kronis.
Agen penyebab hepatitis B adalah virus DNA yang ditularkan melalui transfusi darah-darah, kecanduan narkoba dan kontak seksual. Masa inkubasi bisa memakan waktu 1 hingga 6 bulan. Kereta jangka panjang dapat berkembang pada 10% pasien. Dengan kursus yang parah di masa depan dapat mengembangkan sirosis.
Antibodi terhadap antigen inti (inti) virus hepatitis B adalah antibodi terhadap struktur nukleokapsid dari virus hepatitis B, yang memiliki sifat imunogenik yang kuat.
Antibodi kelas IgM terdeteksi pada awal manifestasi akut penyakit dengan hepatitis B, dan kadang-kadang muncul pada akhir periode inkubasi dan menunjukkan replikasi (reproduksi) virus. Anti-HBc IgM antibodi terdeteksi dalam darah selama beberapa bulan (hingga 5 bulan) sebelum masa pemulihan. Lebih lanjut, antibodi-antibodi ini hilang, yang mungkin menunjukkan hepatitis yang membusuk. Antibodi kelas IgG ke antigen inti terdeteksi dalam darah selama bertahun-tahun atau seumur hidup.

HBeAg adalah protein dari virus hepatitis B, merupakan indikator fase akut dan replikasi (reproduksi) virus, serta indikator bahaya potensial dari pasien yang terinfeksi kepada orang lain. Indikasi utama untuk digunakan: diagnosis fase akut hepatitis B, diagnosis hepatitis B kronis, evaluasi pengobatan hepatitis B. Ditunjuk, sebagai suatu peraturan, dengan deteksi antibodi secara simultan terhadap antigen "e" hepatitis B (anti-HBeAg).
Agen penyebab hepatitis B adalah virus DNA yang ditularkan melalui transfusi darah-darah, kecanduan narkoba dan kontak seksual. Masa inkubasi bisa memakan waktu 1 hingga 6 bulan. Lama pengangkutan bisa berkembang pada 10% pasien. Dengan kursus yang parah di masa depan dapat mengembangkan sirosis.
Antigen HBeAg adalah isi dari inti virus hepatitis B dan merupakan polipeptida (protein) dengan berat molekul yang relatif rendah (15.000 D).
Antigen hepatitis B “e” ditemukan dalam darah kebanyakan pasien dengan hepatitis B akut bersamaan dengan HBsAg (antigen Australia) selama viremia. Oleh karena itu, disarankan untuk melaksanakan tekadnya secara bersamaan dengan HBsAg (atau setelah deteksi HBsAg). Konsentrasi HBeAg yang tinggi menunjukkan replikasi virus yang intens dan tingkat penyebarannya yang tinggi. Oleh karena itu, kadang-kadang disebut "antigen infektivitas." Antigen ditemukan dalam darah pasien dengan hepatitis B kronis. Nilai HBeAg yang tinggi pada awal penyakit dan pendeteksian selama lebih dari dua bulan menunjukkan bahwa hepatitis B telah menjadi kronis.


Anti-HBeAg adalah indikator transfer hepatitis B akut, eliminasi (eliminasi) virus hepatitis B dari tubuh dan pengurangan infeksi pasien. Indikasi utama untuk digunakan: diagnosis hepatitis B, diagnosis transfer hepatitis B, diagnosis hepatitis B kronis persisten. Tes ini direkomendasikan untuk pasien yang antigen Australia (HBsAg) terdeteksi.
Agen penyebab hepatitis B adalah virus DNA yang ditularkan melalui transfusi darah-darah, kecanduan narkoba dan kontak seksual. Masa inkubasi bisa memakan waktu 1 hingga 6 bulan. Lama pengangkutan bisa berkembang pada 10% pasien. Dengan kursus yang parah di masa depan dapat mengembangkan sirosis.
Antigen "e" (HBeAg) adalah isi dari inti virus hepatitis B dan merupakan polipeptida (protein) dengan berat molekul yang relatif rendah (15000D).
Munculnya antibodi terhadap antigen "e" dari virus hepatitis B dalam darah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan proses ekskresi virus dari tubuh setelah hepatitis B akut dan dapat mengindikasikan penghentian reproduksi virus. Selama periode ini, pasien menjadi kurang berbahaya bagi orang lain, dan risiko penyakit kronis menurun. Jenis antibodi ini muncul pada periode akut penyakit setelah hilangnya antigen itu sendiri (HBeAg) dan dapat dideteksi selama beberapa tahun setelah infeksi. Pada hepatitis kronis, antibodi terhadap HBeAg dideteksi bersama dengan "antigen Australia" (HBsAg).

Analisis Marker Hepatitis B

Penanda hepatitis virus berikut ini ditemukan di tubuh seseorang yang menderita hepatitis B virus:

  • Antigen virus HBeAg dan HBsAg.
  • Antibodi terhadap antigen dan protein HBcore: anti-HBe, anti-HBcore dan anti-HBs.

Kombinasi antibodi dan antigen ini disebut definisi kompleks penanda hepatitis virus. Kompleks ini terus berubah secara dinamis dan memungkinkan Anda untuk memantau aktivitas virus dan respons imun pasien. Penanda, ditentukan dalam kompleks, juga memungkinkan untuk mengidentifikasi tahap penyakit dengan tepat dan memprediksi perkembangan selanjutnya.

Infeksi virus hepatitis B terjadi sebagai akibat dari penetrasi virus ke dalam darah pasien dengan berbagai cara:

  • Manipulasi di mana integritas organ dan jaringan terganggu - suntikan, operasi.
  • Hubungan seksual tanpa pelindung.
  • Menyusui anak pada tahap-tahap penyakit tertentu, dll.

Untuk menentukan bentuk virus hepatitis B, mengartikan tanda-tanda berikut infeksi yang terkandung dalam getah bening, darah dan cairan biologis lainnya, serta jaringan dan sel-sel organ diperlukan:

  • Spidol spesifik adalah antigen HBe, HBc dan HBs.
  • Immunological - antibodi terhadap antigen yang diindikasikan dari kelas IgG dan IgM.
  • Genetik dalam bentuk urutan nukleotida dari DNA virus.

Mengartikan penanda yang merupakan antigen:

  • Antigen HbsAg adalah penanda awal dari bentuk akut virus hepatitis B yang ditemukan dalam serum setelah 4-6 minggu dari saat infeksi, yaitu selama masa inkubasi (25-30 hari sebelum timbulnya gejala klinis), serta selama selama tahap akut hepatitis. Deteksi penanda ini juga dimungkinkan dalam kasus pengangkutan tanpa gejala virus.
  • Antigen HbeAg diproduksi di dalam darah selama periode preicteric dan pada tahap awal penyakit. Deteksi penanda menunjukkan reproduksi partikel virus dan merupakan bukti proses aktif. Pada tahap ini, darah pasien sangat menular. Deteksi marker HbeAg selama empat minggu atau lebih mungkin menunjukkan transisi penyakit ke tahap kronis.
  • HbcAg adalah antigen nuklir dari virus yang hanya dapat dideteksi dalam sel hati selama proses biopsi, dan tidak terdeteksi dalam bentuk bebasnya dalam plasma dan serum. Ini adalah imunogen kuat yang memicu produksi antibodi spesifik.

Penguraian penanda virus hepatitis B dalam bentuk antibodi meliputi:

  • Anti-Hbs - penanda yang muncul di akhir tahap akut penyakit. Dapat dideteksi dalam darah manusia selama sepuluh tahun atau lebih. Adanya penanda adalah tanda pembentukan kekebalan untuk melindungi terhadap virus.
  • Anti-Hbe - antibodi yang merupakan tanda dinamika proses infeksi. Rasio parameter anti-Hbe dan HbeAg digunakan untuk memantau jalannya virus dan memprediksi hasilnya.
  • Anti-Hbc IgM adalah antibodi terhadap HbcAg, yang termasuk kelas IgM. Terjadi dalam bentuk akut hepatitis B sebelum munculnya ikterus atau pada tahap awal eksaserbasi penyakit. Bisa beredar dalam darah selama 3-5 bulan. Identifikasi penanda IgM anti-HBc menegaskan bahwa pasien memiliki hepatitis B akut.
  • Anti-Hbc IgG adalah kelas IgG antibodi terhadap penanda HbcAg. Paling sering, mereka dideteksi pada waktu yang sama atau sedikit lebih lama, mereka dapat bertahan di dalam tubuh untuk waktu yang lama. Mereka adalah tanda-tanda bahwa hepatitis hadir atau telah ditunda di masa lalu.

Diagnosis dan pengobatan

Untuk mendiagnosis virus hepatitis B, seperti dalam kasus penyakit menular lainnya, perlu untuk mengidentifikasi patogen itu sendiri, yaitu virus atau partikelnya yang ada di dalam darah. Ini membutuhkan decoding penanda, antibodi dan antigen. Dalam proses mendiagnosis hepatitis B, penelitian berikut dapat dilakukan.

Tes darah untuk keberadaan penanda virus membantu menentukan status infeksi. Metode polymerase chain reaction (PCR) menyediakan deteksi DNA virus dalam darah, yaitu, hasil positif dari kehadiran sinyal DNA virus adanya infeksi yang diinginkan. Penelitian ini disebut PCR berkualitas tinggi. Ada juga metode PCR kuantitatif, dengan mana Anda dapat menentukan viral load - isi salinan DNA dalam mililiter darah pasien, memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas patogen.

Mari kita berikan sebagai contoh hasil analisis dan interpretasi hasil:

  • HBsAg - positif;
  • Anti-HBcorIgG, HBcorAb IgG atau anti-HBcor IgG - positif;
  • HBeAg - negatif;
  • HBeAb - positif;
  • DNA dari virus itu positif.

Penguraian hasil memungkinkan Anda untuk mendiagnosis bentuk kronis HBeAg-negatif virus hepatitis B atau pembawa virus yang tidak aktif. Untuk memilih diagnosis yang tepat dari dua opsi, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan, seperti ALT dan PCR kuantitatif. Selain itu, biopsi hati mungkin diperlukan.

Tes darah biokimia, termasuk penentuan tingkat enzim hati ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), memungkinkan untuk menilai tingkat aktivitas proses inflamasi di hati. AST dan ALT adalah enzim yang terkandung dalam hepatosit.

Dalam kasus kerusakan sel, enzim-enzim ini berada di luar, yang mengarah pada peningkatan kandungan mereka dalam darah. Enzim lain hadir di hati, tetapi ALT adalah indikator utama cytolysis, dan AST sedikit lebih rendah dari segi pentingnya. Dengan demikian, jika decoding PCR kuantitatif menunjukkan aktivitas virus, tingkat AST dan ALT menunjukkan aktivitas proses peradangan hati, diprovokasi oleh hepatitis virus.

Metode penelitian di atas sangat mendasar dalam mendiagnosis virus hepatitis B. Menguraikan tes darah laboratorium memungkinkan Anda untuk menilai tingkat aktivitas virus, tahap penyakit, serta untuk memperoleh data tidak langsung pada tingkat kerusakan hati.

Dalam banyak kasus, data ini tidak cukup untuk diagnosis yang akurat, jadi Anda harus mendapatkan informasi yang lebih akurat tentang keadaan jaringan hati, aktivitas hepatitis virus dan tahap fibrosis. Dalam hal ini, lakukan biopsi hati atau gunakan metode non-invasif untuk menilai kondisinya.

Biopsi hati adalah pengambilan sampel jaringan organ menggunakan jarum khusus, yang paling sering dilakukan melalui kulit. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Berat sampel jaringan yang akan diekstraksi adalah sekitar 0,5 gram. Pada akhir ekstraksi, sampel diperiksa di bawah mikroskop.

Biopsi dapat disebut sebagai pilihan terakhir, memberikan informasi paling akurat tentang tingkat aktivitas hepatitis B dan fibrosis hati, yaitu tingkat kerusakan jaringannya. Bahkan dengan kandungan informasi yang tinggi dari penelitian, penting untuk memahami bahwa prosedur ini dalam kasus yang jarang mengarah pada komplikasi tertentu.


Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Standar ukuran hati

Artikel Terkait Hepatitis