Anti-HBc-total (antibodi kelas IgM dan IgG terhadap antigen HB-core dari virus hepatitis)

Share Tweet Pin it

Virus Hepatitis B (HBV) adalah formasi kompleks dengan DNA dan lapisan proteinnya sendiri. Hal ini ditandai dengan replikasitas yang tinggi, kemampuan untuk bermutasi, berintegrasi ke dalam genom manusia.

Kombinasi antigen, antibodi, DNA virus membentuk suatu sistem penanda serologis (serum), pendeteksian yang menentukan fase penyakit, membantu membuatnya menjadi analisis retrospektif dan memprediksi hasilnya, serta mempertahankan kontrol dinamis atas perkembangan infeksi.

Di dalam tubuh, virus memecah menjadi beberapa bagian, nukleus menembus ke dalam hepatosit, di mana ia mulai menghasilkan DNA dan protein baru, dari mana seluruh virion dirakit.

DNA HBV bersirkulasi dalam darah, bagian dari membrannya adalah antigen. Setelah beberapa waktu, respon kekebalan tubuh terbentuk sesuai dengan prinsip “antigen - antibodi”.

HBsAg kompleks - anti-HBsAg

Antigen Permukaan Hepatitis B (antigen Australia) pertama kali diidentifikasi di aborigin Australia, di mana ia menerima namanya. Ini adalah antigen permukaan dari lapisan protein luar dari virus hepatitis B. Ini memiliki beberapa subtipe, secara kondisional dilambangkan dengan ayw, ayr, adw, adrq, adrq + kode, dengan beberapa perbedaan dalam struktur.

Ini adalah HBsAg yang memainkan peran kunci dalam perkembangan dan perkembangan penyakit, memastikan kelangsungan hidup virus, dan hepatotropy nya adalah pengenalan sel-sel hati di dalamnya. Keberadaannya menunjukkan infeksi dengan hepatitis B, dan atas dasar antibodi itu dibangun pertahanan kekebalan.

HBsAg muncul dalam darah sejak pertengahan masa inkubasi, biasanya 15-25 hari setelah infeksi. Mulai sekarang, infeksi menjadi menular, artinya, dapat menular dari pembawa ke orang lain.

DNA virus dalam hepatosit menghasilkan banyak HBsAg yang jumlahnya melebihi ratusan virion ribuan kali. Dari beberapa bagian, amplop virus baru dikumpulkan, sisa protein memasuki darah. Saturasi dari mereka mampu mencapai 500 µg / ml, yang sebanding dengan protein whey tubuh sendiri.

Seluruh periode prodromal (preicteric) dan icteric dari antigen bersirkulasi dalam darah, dan pada akhir tahap akut penyakit, 80-140 hari setelah manifestasi pertama penyakit, secara bertahap menghilang dan menghilang. Keberadaan antigen yang lebih lama dari 180 hari menunjukkan pembentukan bentuk hepatitis kronis.

Respon imun - antibodi terhadap HBs (anti-HBsAg) - muncul setelah beberapa waktu setelah hilangnya antigen - dari 1 hingga 6 bulan, biasanya dalam 2-4 bulan. Periode antara hilangnya antigen dan munculnya antibodi disebut jendela serologis, penggantian antigen oleh antibodi disebut seroconversion. Ini adalah indikator yang jelas dari akhir periode akut dan awal pemulihan dengan pembentukan kekebalan seumur hidup terhadap virus.

Pelanggaran skenario dinamis ini, tidak adanya jendela serologis, munculnya antibodi terhadap HBs terlalu cepat adalah tanda yang tidak baik. Ada bahaya reaksi hyperimmune, perkembangan bentuk fulminan dari penyakit dengan lesi berat hati dan organ lainnya. Deteksi simultan penanda dalam serum setelah beberapa bulan penyakit menunjukkan bentuk hepatitis kronis.

Hasil tes darah untuk HBsAg tidak selalu dapat diandalkan. Respons negatif yang salah mungkin terjadi karena alasan berikut:

  • waktu yang terlalu singkat antara infeksi dan survei - kurang dari 3 minggu;
  • ketidakcocokan subtipe antigen dengan jenis kit immunoenzyme diagnostik - protein antigen dan antibodi berbeda;
  • kemungkinan infeksi dengan infeksi campuran - HIV, hepatitis C.

Jika ada kecurigaan infeksi hepatitis B dan hasil tes negatif untuk antigen, tes PCR untuk keberadaan DNA virus dan penanda virus lainnya dilakukan, ulangi analisis setelah beberapa saat.

Ada tes positif untuk HBsAg pada orang yang tidak memiliki hepatitis, yang disebut pembawa virus yang sehat. Bahaya penularan ke orang lain dipertahankan, meskipun tidak ada manifestasi klinis, pengawasan medis diperlukan.

Kekebalan Hepatitis B

Antibodi terhadap HBsAg adalah satu-satunya unsur kekebalan protektif yang melindungi sepenuhnya tubuh dari infeksi ulang dengan hepatitis B.

Sifat-sifat anti-HBsAg ini diletakkan dalam prinsip dasar vaksinasi. Vaksin ini mengandung antigen Australia rekombinan (buatan) yang dikombinasikan dengan aluminium hidroksida. Setelah injeksi intramuskular vaksin, antibodi mulai dikembangkan dalam dua minggu, kekebalan penuh harus dibentuk setelah inokulasi tiga kali.

Tingkat perlindungan anti-HBsAg lebih dari 100 mIU / ml. Seiring waktu, setelah 8–12 tahun, konsentrasi anti-HBs dapat menurun.

Respons imun yang negatif atau lemah terhadap pemberian vaksin dimungkinkan ketika tingkat antibodi tidak lebih dari 99 mIU / ml. Beberapa faktor berperan di sini:

  • usia kurang dari 2 tahun atau lebih dari 60 tahun;
  • adanya infeksi kronis yang lama mengalir;
  • kekebalan keseluruhan yang lemah;
  • dosis vaksin tidak mencukupi.

Situasi ini, serta pengurangan tingkat protektif antibodi yang diperlukan, adalah alasan untuk pengenalan dosis booster (tambahan) vaksin dalam setahun.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Antigen ini hanya terkonsentrasi di hepatosit, hanya dideteksi dalam studi bahan tusukan hati, dan membentuk antibodi total yang muncul hampir dari hari-hari pertama penyakit, ketika belum ada tanda-tanda klinis penyakit tersebut.

Ada dua jenis antibodi untuk HBcoreAg:

  1. Imunoglobulin IgM meningkat selama fase akut hepatitis dan selama periode eksaserbasi dari bentuk kronis, menghilang selama remisi dan setelah pemulihan. Total waktu tinggal HBcore-IgM dalam darah adalah 6 hingga 12 bulan. Tanda ini berfungsi sebagai indikator utama hepatitis B akut;
  2. Imunoglobulin kelas G (HBcore-IgG) ditemukan seumur hidup pada semua orang yang pernah menderita hepatitis B, tetapi tidak memiliki sifat protektif.

Identifikasi antibodi ini membantu untuk mendiagnosis penyakit selama periode jendela serologis tanpa adanya penanda HBs.

Hasil positif dari tes untuk HBcore-IgM dan HBcore-IgG kadang-kadang dapat diandalkan - kelas M dan G immunoglobulin diproduksi pada penyakit tertentu pada sistem muskuloskeletal.

HBeAg - anti-HBeAg

Antigen dibentuk oleh transformasi bagian dari HBcoreAg dan merupakan karakteristik fase replikasi virus aktif dalam sel-sel hati. Selain itu, munculnya penanda ini menunjukkan peningkatan dalam penularan darah dan keluarnya pasien. Dengan perjalanan yang menguntungkan dari bentuk akut hepatitis, konsentrasi HBeAg menurun 20-40 hari setelah onset penyakit dengan peningkatan antibodi secara simultan (anti-HBeAg) sampai mereka benar-benar menggantikan antigen.

Serokonversi dan terutama tanda-tandanya, seperti peningkatan cepat konsentrasi antibodi - indikator pemulihan dekat, menghalangi kemungkinan kronisitas. Sebaliknya, indikator lemah anti-HBeAg atau ketidakhadiran berkepanjangan mereka meningkatkan risiko timbulnya bentuk hepatitis kronis integratif - penyisipan genom virus ke dalam DNA hepatosit.

Dalam bentuk kronis penyakit, kehadiran konsentrasi HBeAg tinggi dan salinan DNA virus menunjukkan bahwa replikasi aktif dipertahankan. Titer antigen dikurangi dan tingkat DNA (10 ^ 5 eksemplar / ml.

Setelah sembuh, anti-HBeAg tetap berada di dalam darah selama enam bulan hingga lima tahun.

Metode untuk mendeteksi penanda hepatitis B

Metode tes darah yang paling efektif untuk keberadaan penanda serologis hepatitis B adalah ELISA dan PCR.

Enzim immunoassay adalah metode informatif yang sangat sensitif yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penanda hepatitis virus, secara praktis mereproduksi reaksi "antigen-antibodi" di laboratorium. Sampel serum yang dimurnikan dikombinasikan dengan reagen yang mengandung antibodi atau antigen. Kompleks imun yang dihasilkan diwarnai dengan zat khusus selama indikasi enzim. Hasilnya diperiksa secara optik.

Kekhususan analisis memungkinkan untuk memperoleh hasil yang akurat bahkan dengan konsentrasi rendah dari unsur dalam darah. ELISA, tidak seperti jenis penelitian lain, mendeteksi anti-HBcoreAg tidak secara total, tetapi HBcore-IgM dan HBcore-IgG secara terpisah, yang meningkatkan konten informasi.

PCR (polymerase chain reaction) digunakan untuk mengidentifikasi partikel DNA dari virus, analisis kualitatif kehadiran mereka dan viral load kuantitatif darah. Untuk PCR, keberadaan satu molekul DNA dalam sampel yang diteliti cukup. Ini dapat digunakan untuk mendeteksi infeksi pada masa inkubasi - itu "melihat" virus dari minggu kedua infeksi. PCR sensitivitas tinggi memungkinkan Anda mendapatkan informasi yang 100% andal untuk diagnosis. Untuk pemantauan dinamis penuh dari perjalanan penyakit, diagnosis PCR darah harus dilakukan setidaknya setiap tiga bulan.

Dalam semua kasus, darah vena diambil untuk penelitian setelah persiapan awal, yang termasuk puasa 12 jam, penolakan untuk minum alkohol dan obat-obatan.

Profil serologis

Hasil tes untuk penanda serologis, pembacaan yang kompeten dari karakteristik kualitatif dan kuantitatif mereka membantu untuk menetapkan status infeksi - ada atau tidaknya dalam tubuh, menentukan periode dan bentuk penyakit, memprediksi perkembangan lebih lanjut.

Virus hepatitis B (HBV, hepatitis B), antigen HBc (HB-core), IgM dan IgG antibodi, berkualitas tinggi, darah

Hepatitis B adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh infeksi virus hepatitis B. Sekitar sepertiga dari populasi dunia adalah pembawa virus.

Genom virus hepatitis B terdiri dari DNA melingkar. Ada empat serotipe utama yang memiliki struktur epitop yang berbeda - bagian dari molekul antigen yang dikenali oleh sistem kekebalan. Selain itu, 10 genotipe (dari A sampai J) dari virus diketahui. Genotipe memiliki distribusi geografis yang jelas.

Jalur transmisi virus adalah parenteral, paling sering diwujudkan ketika berinteraksi dengan darah yang terinfeksi (transfusi darah, penggunaan kembali jarum suntik yang terinfeksi). Adalah mungkin untuk menularkan infeksi melalui kontak seksual, serta dari ibu ke anak selama persalinan. Hepatitis B dapat ditularkan melalui kontak kulit yang rusak dan selaput lendir dengan sekresi atau air liur yang mengandung virus.

Masa inkubasi panjang - dari satu bulan hingga enam, rata-rata - 12 minggu.

Gejala hepatitis B akut - malaise umum, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, demam sedang. Peningkatan ikterus yang khas adalah menguningnya kulit dan putih mata, serta penggelapan urin. Salah satu gejala hepatitis akut bisa berupa kulit gatal. Kadang-kadang hepatitis B hampir tanpa gejala.

Infeksi Hepatitis B berkisar dari yang ringan, berlangsung beberapa minggu, hingga bentuk kronis yang parah dari penyakit yang telah berkembang selama bertahun-tahun.

Ada beberapa tahapan atau bentuk hepatitis B. Infeksi akut disertai dengan gejala khas dan hasil penelitian yang positif. Bentuk hepatitis B kronis (persisten) ditandai oleh proses inflamasi di hati. Hepatitis kronis dapat asimtomatik, tetapi dapat menyebabkan sirosis atau kanker hati selama beberapa tahun.
Bentuk penyakit yang tidak aktif adalah infeksi persisten yang tidak disertai peradangan hati. Kadang-kadang setelah sembuh, virus hepatitis B hadir dalam keadaan tidak aktif di hepatosit - sel hati. Pada saat yang sama, tidak ada gambaran klinis tentang hepatitis dan perubahan hati, dan hasil penelitian laboratorium negatif.

Chronisasi virus hepatitis B terjadi pada 90% bayi yang terinfeksi di utero atau saat melahirkan, dan pada 30-50% anak-anak yang sakit sejak usia satu sampai lima tahun. Pada pasien dewasa imunokompeten, hepatitis kronis diamati hanya pada 4% kasus.

Pada 80-an abad lalu, vaksin hepatitis B pertama kali disintesis, yang berhasil digunakan sekarang. Imunitas pasca vaksinasi berlangsung hingga 10 tahun, dan pada beberapa individu itu berlangsung seumur hidup.

Antigen inti hepatitis B adalah inti, protein virus internal. Antibodi IgM terhadap antigen inti virus hepatitis B muncul dalam serum bersamaan dengan gejala hepatitis akut, yaitu setelah munculnya antigen HBs dalam darah, tetapi sebelum antibodi anti-HBs. Mereka diproduksi dari beberapa bulan hingga satu tahun. Antibodi ini terdeteksi pada 10-15% pasien dengan hepatitis kronis dalam fase reaktivasi infeksi. Selama periode "serological window" - kesenjangan antara hilangnya antigen HBs dan munculnya antibodi anti-HBs - deteksi IgM ke antigen Core adalah penanda infeksi hepatitis B akut.

Antibodi kelas IgG terhadap Core-antigen muncul setelah IgM HB-core dan diproduksi untuk waktu yang lama, sering sepanjang hidup. HB-core IgG adalah penanda hepatitis B kronis atau sebelumnya.

Analisis ini memungkinkan untuk mendeteksi antibodi dari kelas IgM dan IgG terhadap antigen Inti dari virus hepatitis B. Analisis ini membantu untuk memantau jalannya hepatitis B akut dan kronis.

Metode

Analisis Immuno-enzyme - ELISA.

Nilai Referensi - Norm
(Virus Hepatitis B (HBV, hepatitis B), HBc-antigen (HB-core), IgM dan IgG antibodi, berkualitas tinggi, darah)

Informasi mengenai nilai referensi dari indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

Tes darah untuk anti-HBcor: tujuan dan decoding

Anti HBcor mengacu pada imunoglobulin yang diproduksi dalam darah sebagai respons terhadap paparan faktor negatif. Antibodi ini spesifik dan menunjukkan adanya virus hepatitis B dalam darah.

Karena hepatitis B dapat mengambil bentuk laten untuk waktu yang lama tanpa mengeluarkannya sendiri, adalah mungkin untuk mengambil tes anti-HBcor baik yang ditentukan oleh dokter atau kehendak seseorang sendiri di laboratorium berbayar, tetapi disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk dekripsi. ambigu.

Anti HBcor: deskripsi dan fungsi antibodi

Tes darah untuk anti-HBcor - diagnosis paling efektif dari keberadaan hepatitis B

Tubuh kita bereaksi terhadap berbagai efek negatif dari produksi antibodi. Segera setelah patogen ditemukan di dalam darah, sistem kekebalan mulai aktif memproduksi antibodi untuk menghilangkannya. Mereka disebut imunoglobulin.

Sangat sering, virus itu sendiri tidak terdeteksi dalam darah, karena terlalu kecil atau terkonsentrasi di organ tertentu (untuk hepatitis, di hati), yang memungkinkan untuk mengenali virus itu sendiri hanya selama biopsi. Untuk mengenali agen penyebab, lebih mudah untuk menganalisis imunoglobulin, mengidentifikasi antigen spesifik yang dilepaskan ke dalam darah.

Anti HBcor adalah antibodi terhadap antigen virus hepatitis B dan termasuk dalam golongan IgM.

Antibodi ini pertama kali diproduksi di dalam darah ketika virus masuk, dan, sebagai suatu peraturan, adalah indikator dari hepatitis akut akut B, dan tidak kronis.

Ada beberapa jenis antibodi yang diproduksi dalam virus hepatitis B. Anti HBcor diproduksi sebagai respons terhadap antigen HBAg yang terkandung dalam inti itu sendiri, inti dari virus. Untuk alasan ini, tes anti-HBcor dapat dianggap paling dapat diandalkan dalam menentukan hepatitis B. Antibodi mulai diproduksi di dalam darah tidak segera setelah virus masuk. Pertama, infeksi, pengenalan virus oleh tubuh terjadi, dan setelah 2-3 minggu imunoglobulin kelas IgM mulai dilepaskan.

Informasi lebih lanjut tentang hepatitis B dapat ditemukan dalam video:

Hepatitis B adalah jenis hepatitis yang paling umum di planet ini. Hanya di Rusia sekitar 5 juta orang sakit dan sejumlah besar orang tidak menyadari bahwa mereka sakit. Penyakit ini bisa asimtomatik untuk waktu yang lama, berubah menjadi bentuk kronis. Sementara seseorang tidak sadar bahwa dia sakit, itu berbahaya untuk kesehatannya dan untuk kesehatan orang lain. Untuk alasan ini, disarankan untuk melakukan tes anti-HBcor secara rutin setiap enam bulan.

Hepatitis B ditularkan dengan cairan biologis: sperma, darah, plasma. Jika ada kemungkinan kasus infeksi (hubungan seksual yang tidak terlindungi, penggunaan banyak jarum suntik, kontak dengan darah yang terinfeksi, dll.), Maka perlu untuk mengambil tes anti-HBcor dalam sebulan untuk hasil yang lebih dapat diandalkan.

Tugas untuk analisis

Kulit kuning dan sklera, nyeri di hipokondrium kanan, mual, keringanan feses - tanda-tanda hepatitis B

Seorang dokter dapat menetapkan tes untuk hepatitis B, atau pasien memutuskan untuk memeriksa dirinya sendiri untuk memastikan bahwa dia sehat. Lebih sering, analisis untuk anti-HBcor diambil untuk profilaksis dan diagnosis dibuat dengan pemeriksaan acak.

Jika virus hepatitis B dalam tahap akut, berbagai gejala mungkin muncul, tetapi mungkin ringan, yang menyebabkan pasien menunda kunjungan ke dokter.

Terapis mungkin meresepkan tes ELISA (ELISA) untuk manifestasi tanda-tanda hepatitis berikut:

  • Kekuningan kulit. Penyakit kuning terjadi ketika disfungsi hati, ketika tidak dapat lagi cukup menghancurkan bilirubin. Namun, penyebab penyakit kuning bisa sangat berbeda: hepatitis, infeksi lain, kanker hati, sirosis, obstruksi saluran empedu. Dengan ikterus diucapkan, dianjurkan untuk lulus semua tes yang mungkin untuk mengidentifikasi penyebabnya. Tes untuk hepatitis tanpa adanya gejala lain lebih merupakan tindakan pencegahan.
  • Demam. Virus hepatitis B masih merupakan infeksi, sehingga dapat menyebabkan demam. Namun, dengan hepatitis, demam biasanya dapat diabaikan. Virus hepatitis B akut mungkin awalnya menyerupai virus flu. Pasien mengalami demam, menggigil, lemas, sakit kepala.
  • Mual Hepatitis B terutama mempengaruhi hati, menyebabkan peradangan pada jaringan hati, mengganggu fungsi mereka, dan karena itu, mual yang terkait dengan pelanggaran aliran empedu sering terjadi pada hepatitis.
  • Intoleransi terhadap makanan berlemak. Karena gangguan hati, jumlah empedu yang dihasilkan menurun, sehingga masalah pencernaan muncul. Daging yang berlemak, digoreng dan pedas tidak terserap dengan baik, menyebabkan rasa berat di perut, mual dan ketidaknyamanan lainnya.
  • Urin gelap, kotoran ringan. Tanda-tanda ini menunjukkan peradangan hati dan membutuhkan tes wajib untuk hepatitis. Ketika empedu berhenti mengalir ke usus, warna kotoran berubah, menjadi lebih ringan.
  • Nyeri di hipokondrium kanan. Rasa sakit muncul dengan peradangan yang signifikan, tetapi mungkin tidak ada untuk waktu yang lama pada tahap awal hepatitis.

Persiapan dan prosedur

Darah vena diperlukan untuk pemeriksaan anti-HBcor

Hepatitis B dapat terjadi dengan cara yang berbeda tergantung pada respon tubuh dan perawatan yang tepat waktu. Dalam beberapa kasus, itu berakhir dengan pemulihan lengkap, di lain - fatal. Jika hepatitis B virus akut selesai dengan pemulihan, antibodi dapat tetap berada di dalam darah. Pada manusia, ini menghasilkan kekebalan seumur hidup terhadap virus.

Pemeriksaan anti-HBcor dilakukan menggunakan serum. Darah untuk pemeriksaan diambil dari pembuluh darah. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk analisis anti HBcor. Persiapan adalah standar, seperti halnya tes darah lainnya.

Darah diberikan dengan perut kosong. Saat donor darah tidak begitu penting, ketika datang ke imunoglobulin, itu bisa pagi dan sore. Tetapi darah harus diberikan dengan perut kosong (tidak lebih awal dari 6 jam setelah makan terakhir). Ini akan memastikan pembekuan darah normal, membantu memisahkan serum dan membuat analisis mungkin.

Sebelum survei tidak diinginkan untuk merokok dan minum alkohol. Ini adalah rekomendasi umum, tetapi mereka tidak disarankan untuk diabaikan. Dianjurkan untuk mengecualikan alkohol 2–3 hari sebelum pemeriksaan, dan merokok pada hari pemeriksaan atau setidaknya satu jam sebelum mengunjungi laboratorium. Nikotin dan alkohol membuatnya sulit untuk dianalisis, mengganggu jumlah darah dan mempengaruhi pembekuan darahnya.

Tidak perlu mengamati diet apa pun sebelum pengujian untuk hepatitis, tetapi kadang-kadang dianjurkan untuk menahan diri dari makanan berlemak sehingga jumlah lemak dalam darah tidak melebihi norma.

Dalam hal ini, serum akan keruh dan tidak cocok untuk diperiksa. Oleh karena itu, diinginkan untuk mengecualikan varietas lemak daging, ikan, lemak babi. Juga, pada malam analisis, tidak dianjurkan untuk terlibat dalam aktivitas fisik dan menghindari stres.

Sebelum memasuki laboratorium, disarankan untuk duduk dan beristirahat. Di laboratorium, seorang perawat mengambil darah dari vena ke dalam tabung hampa udara. Darah dapat disimpan hingga 8 jam pada suhu 15-25 derajat, selama dua hari pada suhu 2-8 derajat dan lebih lama pada suhu -20 derajat. Namun, paling sering darah dikirimkan ke laboratorium dalam waktu 2 jam. Hasil tes biasanya siap dalam sehari.

Hasil dekode

Hasil tes untuk anti-HBcor tampak tidak ambigu: positif atau negatif. Namun, mereka harus ditafsirkan oleh dokter, karena bahkan dalam hal ini mungkin ada pilihan.

Hasilnya akan positif dalam kasus-kasus berikut:

  • Kehadiran virus hepatitis B di dalam tubuh. Paling sering, tes menunjukkan infeksi virus akut atau hepatitis B kronis pada fase akut. Probabilitas kesalahan dalam kasus ini kecil, tetapi masih perlu dicek kembali analisis dan kirimkan lagi.
  • Tidak ada infeksi, tetapi antibodi tetap ada. Setelah pengobatan hepatitis B berhasil, antibodi masih dapat tetap berada di dalam darah untuk waktu yang lama atau bahkan seumur hidup. Selain tes untuk anti-HBcor, ALT, AST diperiksa, tes darah lainnya dan ultrasound hati dilakukan. Jika antibodi hadir dalam darah, tetapi pemeriksaan menunjukkan pengobatan yang efektif, itu berarti bahwa virus tersebut secara efektif dihilangkan, tetapi imunoglobulin tetap ada.

Hasil negatif juga dapat ditafsirkan secara berbeda:

  • Tidak adanya virus hepatitis B. Hasil tes negatif menunjukkan bahwa tidak ada antibodi terhadap virus hepatitis B dalam darah, tetapi tidak berarti tidak adanya kelompok hepatitis lain.
  • Virus hadir, tetapi pada masa inkubasi. 2-3 minggu pertama setelah infeksi adalah masa inkubasi, virus baru saja mulai menyebar ke seluruh tubuh, sistem kekebalan mulai mengenalinya. Pada saat ini, antibodi dalam darah mungkin tidak terdeteksi. Jika ada kecurigaan bahwa infeksi telah terjadi, disarankan untuk mengulang analisis setelah beberapa minggu.
  • Virus telah hilang atau telah menjadi kronis. Pemulihan lengkap dari hepatitis B juga dimungkinkan. Pada saat yang sama, antibodi dapat menghilang atau bertahan untuk waktu yang lama. Jika hepatitis menjadi kronis, maka antibodi mungkin tidak terdeteksi di dalam darah selama remisi.

Tes anti-HBcor adalah salah satu yang paling akurat dan sensitif. Keandalan analisis sangat tinggi, tetapi tidak perlu mengecualikan kesalahan dan penyimpanan material yang tidak benar. Oleh karena itu, setelah mengambil analisis, disarankan untuk mengulangnya dalam 2-3 minggu. Jika diinginkan, Anda dapat menyumbangkan darah di laboratorium yang berbeda.

Perlu diingat bahwa bahkan hasil tes positif bukanlah kalimat. Dengan perawatan yang tepat dan pemeriksaan rutin, prognosisnya bisa sangat menguntungkan.

antibodi anti-HBc

Anti - HBc - imunoglobulin spesifik terhadap antigen nuklir dari virus hepatitis B.

Sinonim Rusia

Antibodi total terhadap antigen HB-inti dari virus hepatitis B, Anti-HBcAg.

Sinonim bahasa Inggris

Anti-HBc IgM, IgG, Antibodi terhadap Hepatitis B Core Antigen; HBcAb, Total, Total Antibodi HBV Inti (IgG + IgM), Antibodi Inti.

Metode penelitian

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian.

Informasi umum tentang penelitian

Virus hepatitis B (HBV) - sebuah penyakit hati menular yang disebabkan oleh virus hepatitis B DNA yang mengandung antara semua penyebab hepatitis akut dan infeksi virus virus hepatitis B kronis adalah salah satu yang paling populer di dunia. Jumlah sebenarnya yang terinfeksi tidak diketahui, karena bagi banyak orang infeksi berlangsung tanpa gejala yang jelas dan mereka tidak mencari bantuan medis. Seringkali, virus terdeteksi selama tes laboratorium preventif. Diperkirakan ada sekitar 350 juta orang yang terkena virus hepatitis B dan konsekuensinya mati 620.000 per tahun.

Sumber infeksi adalah pasien HBV atau pembawa virus. HBV didistribusikan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Virus ini ditularkan melalui hubungan seksual tanpa kondom, penggunaan jarum terkontaminasi, transfusi darah dan transplantasi organ donor, dan dari ibu ke anak selama atau setelah melahirkan (melalui celah-celah di puting). Berisiko adalah petugas kesehatan yang memiliki kontak dengan darah kemungkinan pasien, pasien hemodialisis, pengguna narkoba suntik, orang dengan beberapa hubungan seksual tanpa kondom, anak-anak yang lahir dari ibu dengan HBV.

Masa inkubasi penyakit berkisar antara 4 minggu hingga 6 bulan. Viral hepatitis B dapat terjadi baik dalam bentuk bentuk ringan yang berlangsung beberapa minggu, dan dalam bentuk infeksi kronis dengan perjalanan jangka panjang. Gejala utama dari hepatitis: penyakit kuning pada kulit, demam, mual, kelelahan, analisis laboratorium - tanda-tanda disfungsi hati dan antigen spesifik virus hepatitis B penyakit akut dapat terjadi dengan cepat, dengan fatal infeksi kronis atau menghasilkan pemulihan lengkap. Dipercaya bahwa setelah menderita HBV, kekebalan yang kuat terbentuk. Hepatitis virus kronis B dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Ada beberapa tes khusus untuk mendeteksi virus hepatitis B saat ini atau sebelumnya. Untuk mengkonfirmasi infeksi dan memperjelas periode penyakit, analisis antigen spesifik dan antibodi digunakan.

Virus hepatitis B memiliki struktur yang kompleks. Antigen utama memiliki nilai di laboratorium, yang HBsAg (antigen dari amplop virus), HBcAg dan HBeAg (antigen ditemukan dalam inti virus). HBcAg memiliki imunogenisitas tinggi, menghasilkan antibodi untuk itu lebih awal dari imunoglobulin lain yang terkait dengan antigen virus hepatitis B itu sendiri tidak ditemukan dalam darah, karena terletak di dalam hepatosit - sel parenkim hati, tetapi sistem kekebalan tubuh dari orang yang terinfeksi mulai memproduksi anti-HBc sebelum klinis manifestasi, 3-5 minggu setelah virus memasuki tubuh. Indikator ini selama fungsi normal sistem kekebalan dapat menjadi positif pada akhir periode prodromal penyakit. Pertama diproduksi kelas anti-HBc IgM, dan dari 4-6 bulan penyakit dan antibodi kelas IgG. Anti-HBc IgM disintesis dalam menanggapi sebuah replikasi virus aktif dan menghilang selama periode pemulihan, sementara anti-HBc IgG dapat bersirkulasi dalam darah selama bertahun-tahun, kadang-kadang untuk hidup. Total antibodi anti-HBc mengkonfirmasi kontak tubuh dengan virus hepatitis B, bahkan dengan hasil negatif penanda hepatitis lainnya. Ketika mendeteksi anti-HBc memperjelas tahap penyakit dan membedakan antara infeksi akut, kronis atau masa lalu dengan penentuan dapat memisahkan kelas antibodi dan antigen.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mendeteksi virus hepatitis B (bahkan tanpa penanda hepatitis lainnya).
  • Untuk diagnosis banding hepatitis.
  • Untuk mengidentifikasi virus hepatitis B yang sebelumnya ditransfer.
  • Untuk menentukan stadium penyakit (dengan mempertimbangkan hasil indikator lain dari aktivitas virus hepatitis B).

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Dengan dugaan hepatitis virus, manifestasi klinis dan tidak adanya penanda hepatitis lain (bahkan dengan hasil tes HBsAg negatif).
  • Ketika data tentang hepatitis yang ditransfer dari etiologi yang tidak ditentukan.
  • Dengan pemantauan dinamis pasien dengan hepatitis B (penentuan tahap proses dengan studi bersama pada penanda spesifik lainnya dari infeksi).

Apa hasil yang dimaksud?

S / rasio CO (sinyal / cutoff): 0 - 0,85.

Alasan untuk hasil positif:

  • hepatitis B virus akut (dengan anti-HBc, IgM dan HBsAg);
  • hepatitis B virus kronis (dengan deteksi HBsAg tambahan dan tidak adanya anti-HBc kelas IgM);
  • sebelumnya telah mentransfer virus hepatitis B (selain itu, anti-HBs bisa positif tanpa adanya penanda lain);
  • antibodi ibu terdeteksi pada anak-anak hingga 18 bulan (dengan virus hepatitis B yang ditransfer sebelumnya pada ibu anak).

Penyebab hasil negatif:

  • tidak adanya virus hepatitis B di dalam tubuh;
  • masa inkubasi infeksi virus (sebelum dimulainya produksi antibodi).

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Pada 1% pasien setelah transfusi darah atau komponen plasma, ada kemungkinan hasil positif palsu (dengan virus hepatitis B yang sebelumnya ditransfer pada donor).

Catatan penting

  • Sebuah studi terpisah tentang antibodi total terhadap virus hepatitis B tidak secara akurat menentukan apakah pasien terinfeksi. Pemeriksaan harus komprehensif - dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit, data biokimia dan penanda spesifik hepatitis lainnya.
  • Ada rekomendasi untuk tujuan analisis ini, pasien yang berencana untuk terapi imunosupresif karena ada risiko tinggi reaktivasi infeksi laten dan kronis hepatitis B dengan hasil yang fatal.

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Infeksi, hepatologis, gastroenterologist, dokter umum, dokter umum, ahli bedah, ahli hematologi.

Sastra

  • Prinsip Kesehatan Internal Harrison. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Zh.I. Vozianova Penyakit infeksi dan parasit: Dalam 3 ton - K: Kesehatan, 2000 - T.1.: 601-636.

No. 75, Anti-HBc-total (antibodi dari kelas IgM dan IgG terhadap antigen HB-core dari virus hepatitis)

Mendeteksi keberadaan antibodi terhadap HB-core Ag, terlepas dari kelas M atau G.

Fungsi. Antibodi terhadap antigen HB-core muncul pada hepatitis B akut dalam darah segera setelah munculnya HBsAg, bertahan setelah hilangnya antigen HBs sebelum munculnya antibodi anti-HBs, dan bertahan untuk waktu yang lama setelah pemulihan (dengan infeksi HBV, mereka adalah yang paling "berumur panjang" dan dapat dideteksi. seumur hidup). Dengan tidak adanya informasi tentang penanda hepatitis B lainnya, kehadiran anti-HBcore menunjukkan bahwa seseorang mungkin secara aktif terinfeksi atau memiliki hepatitis B di masa lalu dan kebal. Antibodi anti-HBcore mungkin satu-satunya penanda serologi dari transfer hepatitis B dan berpotensi terinfeksi darah.

Apa artinya jika antibodi terhadap hepatitis B ditemukan dalam darah?

Molekul protein yang disintesis dalam tubuh sebagai respons terhadap invasi virus yang menginfeksi hati ditentukan oleh istilah "antibodi terhadap hepatitis B". Menggunakan penanda antibodi ini, mikroorganisme yang berbahaya HBV terdeteksi. Patogen, sekali di dalam lingkungan manusia, menyebabkan hepatitis B, penyakit hati yang menular infeksi.

Penyakit yang mengancam jiwa memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: dari kondisi subklinis ringan hingga sirosis dan kanker hati. Penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan, sampai terjadi komplikasi serius. Metode serologis membantu mendeteksi virus HBV - menganalisis hubungan antibodi dengan antigen HBS dari virus hepatitis B.

Untuk menentukan penanda, periksa darah atau plasma. Diperlukan indikator yang dibutuhkan dengan melakukan reaksi imunofluoresensi dan analisis imunokimia. Tes memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan tingkat keparahan penyakit, untuk menilai hasil pengobatan.

Antibodi - apa itu

Untuk menekan virus, mekanisme perlindungan tubuh menghasilkan molekul protein khusus - antibodi yang mendeteksi patogen dan menghancurkannya.

Deteksi antibodi terhadap hepatitis B dapat menunjukkan bahwa:

  • penyakit ini pada tahap awal, ia mengalir secara terselubung;
  • peradangan reda;
  • penyakit telah memasuki kondisi kronis;
  • hati terinfeksi;
  • kekebalan terbentuk setelah hilangnya patologi;
  • orang itu adalah pembawa virus - dia tidak sakit sendiri, tetapi menginfeksi orang-orang di sekitarnya.

Struktur ini tidak selalu mengkonfirmasi keberadaan infeksi atau menunjukkan patologi yang mundur. Mereka juga dikembangkan setelah kegiatan vaksinasi.

Deteksi dan pembentukan antibodi dalam darah sering dikaitkan dengan adanya penyebab lain: berbagai infeksi, tumor kanker, gangguan fungsi mekanisme pelindung, termasuk patologi autoimun. Fenomena seperti ini disebut positif palsu. Meskipun ada antibodi, hepatitis B tidak berkembang.

Marker (antibodi) diproduksi untuk patogen dan unsur-unsurnya. Ada:

  • penanda permukaan anti-HBs (disintesis ke HBsAg - cangkang virus);
  • antibodi nuklir anti-HBc (diproduksi melawan HBcAg, yang merupakan bagian inti dari molekul protein virus).

Antigen dan penanda permukaan (Australia) untuk itu

HBsAg adalah protein asing yang membentuk kulit terluar dari virus hepatitis B. Antigen membantu virus untuk melekat pada sel hati (hepatosit) untuk menembus ke ruang internal mereka. Berkat dia, virus berhasil berkembang dan berkembang biak. Cangkang mempertahankan kelangsungan hidup mikroorganisme berbahaya, memungkinkannya berada di tubuh manusia untuk waktu yang lama.

Kulit protein ini memiliki ketahanan yang luar biasa terhadap berbagai pengaruh negatif. Antigen Australia dapat bertahan mendidih, tidak mati selama pembekuan. Protein tidak kehilangan sifatnya, memukul lingkungan basa atau asam. Tidak dihancurkan oleh efek antiseptik agresif (fenol dan formalin).

Pelepasan antigen HBsAg terjadi selama periode eksaserbasi. Mencapai konsentrasi maksimum pada akhir periode inkubasi (sekitar 14 hari sebelum penyelesaian). Dalam darah, HBsAg bertahan selama 1-6 bulan. Kemudian jumlah patogen mulai menurun, dan setelah 3 bulan jumlahnya sama dengan nol.

Jika virus Australia ada di tubuh selama lebih dari enam bulan, ini menunjukkan transisi penyakit ke tahap kronis.

Ketika antigen HBsAg ditemukan pada pasien yang sehat selama pemeriksaan profilaksis, mereka tidak segera menyimpulkan bahwa dia terinfeksi. Pertama, konfirmasikan analisis dengan melakukan penelitian lain tentang adanya infeksi berbahaya.

Orang yang antigennya terdeteksi dalam darah setelah 3 bulan diklasifikasikan sebagai pembawa virus. Sekitar 5% dari mereka yang telah menderita hepatitis B menjadi pembawa penyakit menular. Beberapa dari mereka akan menular sampai akhir hayat.

Dokter menyarankan bahwa antigen Australia, yang berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama, memprovokasi terjadinya kanker.

Antibodi anti-HBs

Antigen HBsAg ditentukan menggunakan Anti-HBs, penanda respon imun. Jika tes darah memberi hasil positif, itu berarti orang tersebut terinfeksi.

Antibodi total terhadap antigen permukaan virus ditemukan pada pasien ketika pemulihan telah dimulai. Ini terjadi setelah penghapusan HBsAg, biasanya setelah 3-4 bulan. Anti-HBs melindungi orang-orang dari hepatitis B. Mereka menempel pada virus, tidak memungkinkannya menyebar ke seluruh tubuh. Berkat mereka, sel-sel kekebalan dengan cepat menghitung dan membunuh patogen, mencegah infeksi berkembang.

Konsentrasi total yang muncul setelah infeksi digunakan untuk mendeteksi kekebalan setelah vaksinasi. Indikator normal menunjukkan bahwa disarankan untuk memvaksinasi ulang seseorang. Seiring waktu, konsentrasi total penanda spesies ini menurun. Namun, ada orang-orang sehat yang antibodinya terhadap virus itu ada seumur hidup.

Terjadinya Anti-HBs pada pasien (ketika jumlah antigen bergegas ke nol) dianggap sebagai dinamika positif dari penyakit. Pasien mulai pulih, ia muncul kekebalan pasca-infeksi untuk hepatitis.

Situasi ketika penanda dan antigen ditemukan dalam perjalanan akut dari infeksi menunjukkan perkembangan penyakit yang tidak baik. Dalam hal ini, patologi berkembang dan memburuk.

Kapan melakukan tes Anti-HBs

Deteksi antibodi dilakukan:

  • saat mengendalikan hepatitis B kronis (tes dilakukan 1 kali dalam 6 bulan);
  • pada orang yang berisiko;
  • sebelum vaksinasi;
  • untuk membandingkan tingkat vaksinasi.

Hasil negatif dianggap normal. Ini positif:

  • ketika pasien mulai pulih;
  • jika ada kemungkinan infeksi dengan tipe hepatitis lain.

Antigen nuklir dan penanda untuk itu

HBeAg adalah molekul protein nuklir dari virus hepatitis B. Ini muncul pada saat infeksi akut, sedikit kemudian HBsAg, dan menghilang, sebaliknya, sebelumnya. Molekul protein dengan berat molekul rendah yang terletak di inti virus menunjukkan bahwa orang tersebut menular. Ketika ditemukan dalam darah seorang wanita yang sedang mengandung anak, kemungkinan bayi yang akan lahir terinfeksi cukup tinggi.

Munculnya hepatitis B kronis ditunjukkan oleh 2 faktor:

  • konsentrasi tinggi HBeAg dalam darah pada tahap awal penyakit;
  • preservasi dan kehadiran agen selama 2 bulan.

Antibodi ke HBeAg

Definisi Anti-HBeAg menunjukkan bahwa tahap akut telah berakhir dan tingkat penularan seseorang telah menurun. Ia dideteksi dengan membuat analisis 2 tahun setelah infeksi. Pada hepatitis B kronis, anti-HBeAg disertai oleh antigen Australia.

Antigen ini hadir dalam tubuh dalam bentuk terikat. Ini ditentukan oleh antibodi, bekerja pada sampel dengan reagen khusus, atau dengan menganalisis biomaterial yang diambil dari biopsi jaringan hati.

Tes darah untuk penanda dilakukan dalam 2 situasi:

  • setelah mendeteksi HBsAg;
  • sambil mengendalikan jalannya infeksi.

Tes dengan hasil negatif dianggap normal. Analisis positif terjadi jika:

  • infeksi telah memburuk;
  • patologi telah masuk ke kondisi kronis, dan antigen tidak terdeteksi;
  • pasien sudah mulai pulih, dan anti-HBs dan anti-HBc hadir dalam darahnya.

Antibodi tidak terdeteksi ketika:

  • seseorang tidak terinfeksi hepatitis B;
  • eksaserbasi penyakit ini pada tahap awal;
  • infeksi melewati periode inkubasi;
  • pada tahap kronis, reproduksi virus diaktifkan (tes HBeAg positif).

Mendeteksi hepatitis B, penelitian ini tidak dilakukan secara terpisah. Ini adalah analisis tambahan untuk mengidentifikasi antibodi lain.

Anti-HBe, anti-HBc IgM dan penanda IgG anti-HBc

Dengan bantuan IgM anti-HBc dan IgG anti-HBc menentukan sifat dari perjalanan infeksi. Mereka memiliki satu keuntungan yang tidak diragukan. Penanda berada dalam darah di jendela serologis - pada saat HBsAg menghilang, anti-HBs belum muncul. Jendela menciptakan kondisi untuk mendapatkan hasil negatif palsu ketika menganalisis sampel.

Periode serologis berlangsung 4-7 bulan. Faktor prognostik yang buruk adalah munculnya antibodi sesaat setelah hilangnya molekul protein asing.

IgM anti-HBc marker

Dalam kasus infeksi akut, antibodi IgM anti-HBc muncul. Terkadang mereka bertindak sebagai satu kriteria tunggal. Mereka juga ditemukan dalam bentuk penyakit kronis yang memburuk.

Untuk mengidentifikasi antibodi tersebut ke antigen tidak mudah. Pada seseorang yang menderita penyakit rematik, indikator positif palsu diperoleh saat memeriksa sampel, yang mengarah ke diagnosis keliru. Jika titer IgG tinggi, anti-HBcor IgM kekurangan.

IgG anti-HBc marker

Setelah IgM menghilang dari darah, IgG anti-HBc terdeteksi di dalamnya. Setelah periode waktu tertentu, penanda IgG akan menjadi spesies dominan. Di dalam tubuh, mereka tetap selamanya. Tetapi tidak menunjukkan sifat protektif apapun.

Jenis antibodi dalam kondisi tertentu tetap merupakan satu-satunya tanda infeksi. Hal ini disebabkan oleh pembentukan campuran-hepatitis, ketika HBsAg diproduksi dalam konsentrasi yang tidak signifikan.

HBe antigen dan spidol untuk itu

HBe adalah antigen yang menunjukkan aktivitas reproduksi virus. Dia menunjukkan bahwa virus secara aktif berkembang biak karena konstruksi dan penggandaan molekul DNA. Mengkonfirmasi jalannya hepatitis B yang parah. Ketika protein anti-HBe ditemukan pada wanita hamil, mereka menunjukkan kemungkinan yang tinggi untuk perkembangan janin yang tidak normal.

Identifikasi penanda untuk HBeAg adalah bukti bahwa pasien telah memulai proses pemulihan dan pengangkatan virus dari tubuh. Pada tahap kronis penyakit, deteksi antibodi menunjukkan tren positif. Virus berhenti berkembang biak.

Dengan berkembangnya hepatitis B, sebuah fenomena menarik muncul. Dalam darah pasien, titer antibodi anti-HBe dan virus meningkat, namun jumlah antigen HBe tidak meningkat. Situasi ini menunjukkan adanya mutasi virus. Dengan fenomena abnormal seperti itu, mereka mengubah rejimen pengobatan.

Pada orang yang pernah mengalami infeksi virus, anti-HBe tetap berada di dalam darah untuk beberapa waktu. Periode kepunahan berlangsung dari 5 bulan hingga 5 tahun.

Diagnosis infeksi virus

Saat melakukan diagnosa, dokter mengamati algoritme berikut:

  • Skrining dilakukan dengan menggunakan tes untuk menentukan HBsAg, anti-HBs, antibodi terhadap HBcor.
  • Lakukan pengujian untuk antibodi terhadap hepatitis, yang memungkinkan studi mendalam tentang infeksi. Antigen HBe dan spidolnya ditentukan. Selidiki konsentrasi DNA virus dalam darah, menggunakan teknik polymerase chain reaction (PCR).
  • Metode tambahan pengujian membantu untuk menentukan rasionalitas terapi, untuk menyesuaikan rejimen pengobatan. Untuk tujuan ini, tes darah biokimia dan biopsi jaringan hati dilakukan.

Vaksinasi

Vaksin hepatitis B adalah larutan injeksi yang mengandung molekul protein dari antigen HBsAg. Dalam semua dosis, 10-20 μg senyawa yang dinetralkan ditemukan. Sering untuk vaksinasi menggunakan Infanrix, Endzheriks. Meskipun dana vaksinasi banyak dihasilkan.

Dari suntikan yang masuk ke tubuh, antigen secara bertahap menembus darah. Dengan mekanisme ini, pertahanan beradaptasi dengan protein asing, menghasilkan respon respon imun.

Sebelum antibodi terhadap hepatitis B muncul setelah vaksinasi, dua minggu akan berlalu. Injeksi diberikan secara intramuskular. Ketika vaksinasi subkutan membentuk kekebalan yang lemah terhadap infeksi virus. Solusinya memprovokasi terjadinya abses di jaringan epitel.

Setelah vaksinasi sesuai dengan tingkat konsentrasi antibodi hepatitis B dalam darah, mereka mengungkapkan kekuatan respon respon imun. Jika jumlah penanda di atas 100 mMe / ml, dinyatakan bahwa vaksin telah mencapai tujuan yang dimaksudkan. Hasil yang baik ditetapkan pada 90% orang yang divaksinasi.

Indeks yang berkurang dan respon imun yang lemah ditemukan menjadi konsentrasi 10 mMe / ml. Vaksinasi ini dianggap tidak memuaskan. Dalam hal ini, vaksinasi diulang.

Konsentrasi kurang dari 10 mMe / ml menunjukkan bahwa kekebalan pasca vaksinasi belum terbentuk. Orang-orang dengan indikator seperti itu harus diperiksa untuk virus hepatitis B. Jika mereka sehat, mereka perlu berakar lagi.

Apakah vaksinasi dibutuhkan?

Vaksinasi yang berhasil melindungi 95% dari penetrasi virus hepatitis B ke dalam tubuh. 2-3 bulan setelah prosedur, orang tersebut mengembangkan kekebalan yang stabil terhadap infeksi virus. Ini melindungi tubuh terhadap invasi virus.

Imunisasi pasca vaksinasi terbentuk pada 85% dari orang yang divaksinasi. Dalam 15% sisanya, itu tidak akan cukup dalam ketegangan. Itu artinya mereka bisa terinfeksi. Pada 2-5% dari mereka yang divaksinasi, kekebalan tidak terbentuk sama sekali.

Oleh karena itu, setelah 3 bulan, orang yang divaksinasi perlu memeriksa intensitas kekebalan terhadap hepatitis B. Jika vaksin tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka harus diskrining untuk hepatitis B. Dalam kasus ketika antibodi tidak terdeteksi, dianjurkan untuk mengambil kembali.

Siapa yang divaksinasi

Tervaksinasi dari infeksi virus di atas segalanya. Vaksinasi ini diklasifikasikan sebagai vaksinasi wajib. Untuk pertama kalinya suntikan dilakukan di rumah sakit, beberapa jam setelah lahir. Kemudian mereka menaruhnya, mengikuti skema tertentu. Jika bayi yang baru lahir tidak divaksinasi segera, vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun.

  • suntikan pertama diberikan pada hari yang ditentukan;
  • yang kedua - 30 hari setelah yang pertama;
  • yang ketiga adalah ketika setengah tahun akan berlalu setelah 1 vaksinasi.

Suntikkan 1 ml larutan injeksi, yang mengandung molekul protein yang dinetralkan dari virus. Masukkan vaksin ke otot deltoid yang terletak di bahu.

Dengan pemberian tiga kali lipat vaksin, 99% dari mereka yang divaksinasi mengembangkan kekebalan yang stabil. Dia menghentikan perkembangan penyakit setelah infeksi.

Kelompok orang dewasa yang divaksinasi:

  • terinfeksi jenis hepatitis lainnya;
  • siapa saja yang masuk ke dalam hubungan intim dengan orang yang terinfeksi;
  • mereka yang memiliki hepatitis B dalam keluarga;
  • petugas kesehatan;
  • teknisi laboratorium yang menyelidiki darah;
  • pasien menjalani hemodialisis;
  • pecandu narkoba menggunakan jarum suntik untuk menyuntikkan solusi yang tepat;
  • mahasiswa kedokteran;
  • orang dengan seks promiscuous;
  • orang gay;
  • turis pergi berlibur ke negara-negara Afrika dan Asia;
  • melayani hukuman di lembaga pemasyarakatan.

Tes untuk antibodi terhadap hepatitis B membantu mengidentifikasi penyakit pada fase awal perkembangan ketika asimtomatik. Ini meningkatkan peluang untuk pemulihan yang cepat dan lengkap. Tes memungkinkan Anda untuk menentukan pembentukan kekebalan yang dilindungi setelah vaksinasi. Jika dikembangkan, kemungkinan tertular infeksi virus dapat diabaikan.

Antibodi untuk virus hepatitis B

Agen penyebab hepatitis B adalah virus DNA 42 nm yang ditularkan dari orang yang sakit ke orang yang sehat paling sering melalui darah.

Studi ini mengungkapkan bahwa dia tidak mampu reproduksi setelah memindahkannya ke dalam kultur sel yang disiapkan secara khusus. Namun, metode untuk mengkloning virus pada bakteri dan ragi telah dipelajari. Dialah yang diizinkan untuk mengisolasi dan mempelajari antibodi dalam tubuh untuk hepatitis B yang terjadi setelah infeksi. Untuk analisis antibodi, darah vena manusia diambil. Pasien disarankan untuk tidak merokok selama setidaknya 30 menit sebelum mengambil materi.

HBsAg - antigen dan Anti-HBs antibodi untuk itu

Amplop luar virus ditemukan mengandung protein yang disebut antigen HBsAg (antigen Australia). Antigen memastikan kelangsungan hidup virus, memungkinkannya tetap berada di tubuh manusia untuk waktu yang lama. Ini juga memastikan stabilitas enzim, suhu tinggi dan surfaktan sintetis.

HBsAg menonjol ketika penyakit berkembang dengan akut. Biasanya mulai terakumulasi dalam dua minggu terakhir masa inkubasi dan terus tinggal di sana dari satu bulan hingga enam bulan sejak timbulnya penyakit. Kemudian sekitar tiga bulan, konsentrasinya berkurang menjadi nol.

Jika berlanjut untuk waktu yang lebih lama, ini menunjukkan transisi penyakit menjadi bentuk kronis.

Namun, deteksi HBsAg pada orang yang sehat selama pemeriksaan rutin tidak menunjukkan 100% keberadaan penyakit. Dalam hal ini, analisis ini harus dikonfirmasi oleh penelitian lain untuk mengetahui adanya hepatitis B.

Kehadiran HBsAg dalam darah selama lebih dari tiga bulan memungkinkan untuk menugaskan seseorang ke kelompok pembawa antigen ini. Setelah penyakit, sekitar 5% pasien tetap menjadi pembawa infeksi. Beberapa dari mereka tetap menular sepanjang hidup mereka.

Dinamika penanda serologis

Ada versi yang mengatakan bahwa antigen ini setelah lama tinggal di tubuh mampu memulai perkembangan kanker.

Anti-HBs - antibodi total hepatitis B, yang merupakan penanda paling penting dari respon imun terhadap pengenalan virus. Jika nilainya sebagai hasil dari analisis positif, maka itu menegaskan adanya penyakit. Total antibodi dalam tubuh untuk hepatitis B hanya terbentuk ketika proses penyembuhan dimulai, sekitar 3-4 bulan setelah ginjal mengeluarkan antigen HBsAg. Anti-HBs - antibodi yang memberikan tubuh perlindungan terhadap hepatitis B.

Ini adalah total nilai kuantitatif antibodi terhadap hepatitis B yang terjadi setelah infeksi, digunakan untuk menentukan adanya kekebalan setelah vaksinasi. Ini adalah tingkat kandungan mereka di dalam darah menentukan perlunya vaksinasi berikutnya.

Secara bertahap, jumlah antibodi jenis ini menurun, tetapi ada juga kasus-kasus seumur hidup keberadaan mereka pada orang yang sudah sehat.

Munculnya Anti-HBs pada orang yang sakit (jika konsentrasi antigen cenderung nol) dievaluasi secara positif, dan berarti awal pemulihan dan fakta bahwa kekebalan pasca-infeksi telah berkembang. Jika selama hepatitis akut, baik antibodi dan antigen terdeteksi, ini adalah tanda diagnostik yang tidak menguntungkan yang menandakan memburuknya kondisi.

Penelitian tentang antibodi dalam tubuh terhadap hepatitis B diresepkan:

  1. Saat mengontrol bentuk kronis penyakit (setiap enam bulan).
  2. Saat memeriksa seseorang yang berisiko.
  3. Untuk memutuskan vaksinasi.
  4. Untuk mengontrol hasil vaksinasi.

Analisis normal negatif. Nilainya positif:

  1. Pada pasien yang sembuh.
  2. Dengan vaksinasi yang efektif.
  3. Jika mungkin infeksi dengan jenis hepatitis lain.

Antigen HBc IgM dan Anti-HBc IgM antibodi (antibodi total)

Adalah mungkin untuk memilih hbcoreag (antibodi total yang muncul setelah kontak dengan virus hepatitis B) dari biomaterial yang diambil di hati. Gratis dalam darah mereka tidak ada. Karena imunogenisitas tinggi, antibodi terhadap antigen ini sudah muncul di masa inkubasi, bahkan sebelum munculnya nilai ALT yang tinggi.

HBc IgM (immunoglobulin) adalah penanda utama hepatitis akut, ia hadir di dalam tubuh hingga satu tahun dan menghilang sepenuhnya setelah awal pemulihan. Dalam bentuk kronis penyakit, hanya dapat dideteksi pada tahap akut.

IgG HBc muncul pada periode yang sama dengan imunoglobulin kelas M dan menetap di dalam tubuh seumur hidup.

antibodi total terhadap waktu setelah infeksi

Dokter di banyak negara berpendapat bahwa perlu untuk menentukan tidak hanya HBsAg (antigen positif atau negatif terdeteksi), tetapi juga nilai total Anti-HBs.

Total ini mencirikan jalannya penyakit akut. Biasanya, jenis antibodi ini selalu absen.

Antigen HBc IgM terdeteksi dalam darah pada awal akut, dan kadang-kadang pada akhir periode inkubasi. Kehadiran mereka berarti reproduksi cepat dan penyebaran virus. Setelah beberapa bulan, mereka digantikan oleh IgG-antibodi.

Analisis yang menentukan total imunoglobulin yang ditentukan:

  1. Jika hepatitis dicurigai (bahkan jika tes HBsAg negatif).
  2. Jika dicurigai bahwa pasien menderita hepatitis yang tidak diketahui bentuknya.
  3. Dalam proses memantau kondisi pasien.

Hasil analisis positif untuk penentuan total imunoglobulin berarti:

  1. Perjalanan penyakit akut.
  2. Hepatitis kronis.
  3. Sebelumnya menderita penyakit.
  4. Kehadiran antibodi maternal.
ke isi ↑

HBeAg - antigen dan Anti-HBeAg - antibodi

Ini adalah protein dari virus hepatitis B. Berkembang di fase akut penyakit, antigen merupakan indikator dari infeksi pasien. Misalnya, keberadaannya di dalam darah seorang wanita hamil menunjukkan kemungkinan kemungkinan infeksi janin yang tinggi.

HBeAg muncul beberapa hari kemudian daripada HBsAg, dan menghilang sedikit lebih awal.

Antigen HBeAg adalah protein polipeptida dengan berat molekul rendah. Ini adalah bagian dari inti virus hepatitis B. Nilai HBeAg yang tinggi dalam darah manusia pada awal penyakit sambil mempertahankan keberadaannya selama lebih dari dua bulan adalah gejala perkembangan bentuk kronis penyakit tersebut.

Kehadiran anti-HBeAg menunjukkan akhir fase akut penyakit dan penurunan tingkat infeksi pasien. Mereka dapat dideteksi dengan menganalisis beberapa tahun setelah penyakit. Dalam bentuk kronis, antibodi ini hidup berdampingan dengan antigen Australia.

Analisis antigen ini ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

  1. Saat mendeteksi HBsAg.
  2. Saat memantau jalannya hepatitis.

Biasanya, hasilnya harus negatif.

Analisis menunjukkan nilai "positif" karena alasan berikut:

  1. Penyelesaian periode akut penyakit.
  2. Bentuk kronis dari penyakit dengan virulensi rendah (tidak adanya antigen yang sesuai dalam darah).
  3. Proses penyembuhan tergantung pada ketersediaan anti-HBs dan anti-HBc.

Alasan tidak adanya antibodi ini dalam darah:

  1. Seseorang sehat dan tidak ada virus hepatitis B di tubuhnya.
  2. Awal tahap akut penyakit atau periode inkubasi.
  3. Bentuk kronis dalam fase reproduksi aktif (analisis HBeAg positif).

Analisis ini tidak berlaku dalam diagnosis hepatitis B. Ini adalah tambahan untuk penanda lain.

Vaksinasi

Vaksinasi Hepatitis B adalah solusi yang mencakup protein antigen HBsAg yang digunakan pada aluminium hidroksida dengan penambahan pengawet khusus. Setiap bagian dari vaksin biasanya mengandung 10 hingga 20 μg antigen.

Setelah menelan aluminium hidroksida, rilis bertahap antigen dalam darah dimulai, memungkinkan tubuh untuk beradaptasi dengan sel asing dan mengembangkan respon imun. Antibodi dalam darah untuk hepatitis B mulai terbentuk sekitar 2 minggu setelah vaksinasi. Suntikan dilakukan secara intramuskular, karena pemberian subkutan tidak akan memungkinkan kekebalan yang cukup untuk berkembang dan penuh dengan perkembangan abses subkutan.

Saat ini, obat-obatan seperti Infanrix dan Endzheriks paling sering digunakan untuk vaksinasi. Namun, ada obat dan produsen lain.

Jika, setelah vaksinasi pada manusia, untuk melakukan pelepasan antibodi dalam darah, maka berdasarkan tingkatnya, Anda dapat menentukan tingkat respon imun tubuh. Jika konsentrasi mereka melebihi 100 mMe / ml, dianggap bahwa tujuan vaksinasi telah tercapai. Hasil ini diperoleh dalam 90% populasi.

Hasil di bawah normal atau respon imun yang lemah adalah kandungan 10 mMe / ml. Ini berarti bahwa hasil vaksinasi tidak memuaskan, dan diperlukan pengenalan ulang.

Nilai indeks di bawah 10 mMe / ml disebut kurangnya tanggapan kekebalan. Jika analisis memberikan hasil seperti itu, maka pemeriksaan lengkap tubuh untuk keberadaan virus dalam darah diperlukan. Jika seseorang sehat, maka merekomendasikan program vaksinasi baru.


Artikel Terkait Hepatitis