Struktur hati

Share Tweet Pin it

Tinggalkan komentar 10,148

Hati bukan satu-satunya kelenjar sekresi dalam tubuh manusia, ada juga pankreas. Tetapi fungsi yang pertama tidak dapat diganti dan dikompensasi. Hati manusia adalah "alat" luar biasa, "pemalsuan" utama metabolisme, yang menciptakan kondisi untuk aktivitas vital dan komunikasi dengan orang lain, yang merupakan bagian dari sistem saluran pencernaan.

Hati adalah organ vital yang terlibat dalam sejumlah proses biokimia dalam tubuh manusia.

Apa tubuh ini?

Hati adalah kelenjar utama seseorang. Jika pankreas bertanggung jawab untuk enzim yang diperlukan untuk pemecahan produk, hati memainkan peran layar, memagari saluran pencernaan dari seluruh tubuh. Dialah yang memainkan peran utama dalam menetralisir konsekuensi dari kebiasaan buruk seseorang. Penting untuk mengetahui di mana itu, bagaimana tampilannya dan berapa beratnya.

Lokasi

Topografi hati penting dalam terapi bedah. Ini termasuk struktur tubuh, lokasi dan suplai darahnya.

Hati manusia mengisi daerah perut kanan atas. Secara eksternal, terlihat seperti topi jamur. Skeletopia hati: terletak di bawah diafragma, bagian atas ruang interkostal 4−5, bagian bawah pada ruang interkostal tingkat 10, dan bagian depan dekat kartilago kosta kiri 6. Wajah bagian atas mengambil bentuk cekung yang menutupi bentuk diafragma. Yang lebih rendah (visceral) dibagi menjadi tiga alur longitudinal. Organ perut meninggalkan tikungan di atasnya. Sisi diafragmatika dan viseral dipisahkan oleh ujung tajam bawah. Sebaliknya, punggung bagian atas, tumpul dan dianggap sebagai bidang belakang.

Aparatus ligamen

Formasi anatomi dari peritoneum menutupi hampir seluruh hati, tidak termasuk bidang posterior dan gerbang, yang terletak di partisi otot. Pengalihan ligamen dari diafragma dan visera lambung lainnya untuk itu disebut aparatus ligamen, itu tetap di wilayah saluran pencernaan. Ligamen hati dipisahkan:

  • Ligamen koroner - kain berjalan dari sternum ke dinding belakang. Ligamen koroner dibagi menjadi lapisan atas dan bawah, yang bertemu satu sama lain, membentuk ligamentum koroner segitiga.
  • Putaran - mulai dari kiri di alur longitudinal, mencapai gerbang hati. Ini berisi vena paraumbilical dan umbilikal memasuki portal. Mereka menghubungkannya dengan urat-urat septum perut. Ligamen bundar hati ditutup dengan selubung anterior ligamentum sabit.
  • Crescent - membentang di sepanjang garis sambungan dari lobus (kanan dan kiri). Berkat ligamen sabit, diafragma dan bagian atas hati disimpan dalam kesatuan.
Kembali ke daftar isi

Ukuran tubuh yang sehat

Ukuran, berat badan orang dewasa adalah serangkaian angka yang sesuai dengan anatomi normal. Hati orang dewasa sesuai dengan indikator berikut:

Ukuran hati yang sehat untuk anak-anak dan orang dewasa memiliki indikator tertentu.

  1. massa hati 1500 g;
  2. bagian kanan, ukuran lapisan adalah 112 - 116 mm, panjangnya 110 - 150 mm;
  3. ukuran miring sisi kanan hingga 150 mm;
  4. lobus kiri, ukuran lapisan sekitar 70 mm;
  5. panjang tinggi sisi kiri adalah sekitar 100 mm;
  6. panjang hati 140 - 180 mm;
  7. lebar 200 - 225 mm.

Ukuran dan berat normal kelenjar anak dalam keadaan sehat tergantung pada karakteristik usia dan perubahan dengan pertumbuhan anak.

Struktur dan anatomi tubuh

Histologi internal

Struktur hati melibatkan pembagian menjadi bagian kanan dan kiri (lobus). Menurut anatomi hati manusia, bentuk oblong dari lobus kanan dari kiri dibagi oleh lipatan utama. Di lobulus lempeng bergabung sel-sel hati yang menembus sirkulasi sinusoid. Pesawat dibagi oleh dua alur: longitudinal dan melintang. Melintang membentuk "pintu" di mana arteri, vena dan saraf berlalu. Pergilah keluar - saluran, getah bening.

Parenkim dan stroma mewakili histologi. Parenkim - sel, stoma - jaringan tambahan. Di dalam segmen sel dalam kontak, di antara mereka bekerja kapiler empedu. Keluar dari lobulus, mereka menembus ke kanal interlobular dan keluar dari saluran ekskretoris. Saluran kiri dan kanan terhubung ke empedu umum, yang keluar melalui gerbang hati, membuat empedu masuk ke usus kecil. Saluran sendi mencakup dua saluran, tetapi kadang-kadang mungkin ada tiga saluran atau lebih. Tidak ada ujung saraf di tubuh, tetapi ada sejumlah besar ujung saraf di membran luar. Meningkat, tubuh meremas saraf dan menyebabkan rasa sakit.

Berdekatan dengan lobus bawah adalah kandung empedu. Anatomi kandung empedu memiliki struktur internal seperti gelembung yang sebenarnya adalah penjaga empedu, yang diproduksi oleh sel. Sekresi empedu diperlukan untuk proses pencernaan penuh. Setelah kandung empedu, terhubung ke pankreas, empedu ditemukan di usus kecil.

Fitur dari suplai darah

Struktur hati adalah mekanisme yang rumit. Suplai darah unik, sel-sel hati memakan darah vena dan arteri. Sinusoid merupakan tempat tidur kapiler di mana darah campuran berada. Semua suplai darah dibagi menjadi tiga bagian:

  • suplai darah ke lobulus;
  • sirkulasi darah di dalam lobulus;
  • aliran darah

Suplai darah ke lobulus disediakan oleh vena porta dan aorta. Di gerbang, setiap pembuluh darah yang masuk ke cabang-cabang arteri dan vena kecil:

  • memanjang;
  • interstisial;
  • segmental;
  • sekitar lobular.

Masing-masing terhubung ke komponen otot dan saluran empedu. Di dekat mereka adalah pembuluh limfatik hati. Arteri lobular bulat digantikan oleh kapiler intralobular (sinusoid), dan bersama-sama di sisi luar organ mereka membentuk vena utama. Menurutnya, darah masuk ke pembuluh darah pengumpul tunggal yang memasuki vena kosong posterior. Struktur sirkulasi darah yang unik memungkinkan untuk waktu singkat untuk melewati hati semua darah vena dan arteri.

Pembuluh limfoid

Sistem limfatik terdiri dari pembuluh dangkal dan dalam. Kapal dangkal terletak di permukaan hati dan membentuk jaringan. Gelombang sinus kecil yang menuju ke samping menutupi "instrumen" dengan film. Mereka berangkat dari wajah rendah, melalui gerbang hati dan daerah diafragma ginjal posterior. Bidang visceral juga ditembus oleh pembuluh di mana kapiler sebagian menembus.

Pembuluh darah dalam dimulai di jaringan kapiler limfatik, yang menembus alur interlobular. Jaringan limfatik "mengawal" pembuluh, saluran empedu, dan, melewati gerbang, membentuk kelenjar getah bening. Proses yang terjadi di kelenjar mempengaruhi status kekebalan organisme. Keluar dari nodus, getah bening lolos ke nodus diafragma, dan kemudian ke nodus rongga dada. Kapal dangkal dan dalam terhubung. Akibatnya, kelenjar getah bening perut menggabungkan getah bening pankreas, usus kecil bagian atas, lambung, limpa, bagian dari hati dan menciptakan pleksus limfatik perut. Pembuluh darah hati, menghubungkan dengan pembuluh yang keluar, membentuk batang gastrointestinal.

Fungsi utama hati pada manusia

Sifat hati memungkinkannya untuk melakukan peran utama sistem pencernaan, daripada hanya memproses zat:

  • proses sekresi empedu;
  • fungsi detoksifikasi, yang menghilangkan produk pembusukan dan zat beracun;
  • partisipasi aktif dalam metabolisme;
  • manajemen level hormon;
  • mempengaruhi fungsi pencernaan di usus;
  • sumber daya energi, vitamin diperkuat dan terakumulasi;
  • fungsi hematopoietik;
  • fungsi kekebalan tubuh;
  • penyimpanan di mana darah terakumulasi;
  • sintesis dan pengaturan metabolisme lipid;
  • sintesis enzim.

Ada kontrol atas tingkat pH dalam darah. Penyerapan nutrisi yang tepat memastikan tingkat pH tertentu. Penggunaan makanan tertentu (gula, alkohol) mengarah pada pembentukan asam berlebih, tingkat pH berubah. Sekresi empedu hati dekat dengan basa (pH 7,5−8). Lingkungan alkalin memungkinkan Anda mempertahankan pH, sehingga darah dimurnikan, meningkatkan ambang kekebalan tubuh.

Keturunan, ekologi, gaya hidup yang tidak sehat dari seseorang mengekspos hati ke penyakit dengan berbagai patologi. Kembali ke daftar isi

Penyakit hati

Pelanggaran salah satu fungsi mengarah pada kondisi patologis di mana tingkat keparahan penyakit tergantung. Apa penyebab dari proses gangguan? Ada banyak dari mereka, tetapi alkohol, makanan yang kelebihan berat badan dan tidak seimbang adalah yang utama. Kelompok penyakit mencakup semua patologi anatomi, dan dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. peradangan awal dan kerusakan sel (hepatitis, abses, steatohepatosis, pembesaran hati, kerusakan karena tuberkulosis atau sifilis);
  2. gangguan traumatik (pecah, luka tembak, luka terbuka);
  3. patologi saluran empedu (stagnasi empedu, radang duktus, batu di saluran, patologi bawaan);
  4. penyakit vaskular (trombosis, radang vena, fistula, fistula);
  5. neoplasma (kista, hemangioma, kanker, sarkoma, penyakit metastatik);
  6. invasi cacing (ascariasis, leptospirosis, opisthorchiasis, echinococcosis);
  7. anomali kongenital dan penyakit keturunan;
  8. kerusakan jika terjadi penyakit pada sistem tubuh lainnya (gagal jantung, pankreas yang meradang, koneksi dekat hati dan ginjal, amyloidosis);
  9. perubahan struktural (sirosis, gagal hati, koma);
  10. respon imun rendah.

Perkembangan cepat dari salah satu penyakit di atas menyebabkan sirosis atau disertai dengan gagal hati.

Tanda-tanda patologi

Penyakit hati yang khas didiagnosis oleh fitur utama yang dipelajari oleh seorang spesialis. Kadang-kadang sulit untuk membuat diagnosis, itu tergantung pada individualitas, kompleksitas patologi, penyakit paralel. Gambaran klinis penyakit ini disertai dengan gejala utama:

  • kelemahan;
  • sakit kepala;
  • berat di hati;
  • kekuningan kulit;
  • bengkak;
  • keringat dan bau keringat tajam;
  • peningkatan ukuran;
  • perubahan warna kursi;
  • perasaan pahit di mulut;
  • putih atau coklat di lidah;
  • perubahan suhu dimungkinkan.
Kembali ke daftar isi

Regenerasi

Ilmu pengetahuan masih mengeksplorasi masalah regenerasi. Terbukti bahwa materi hati manusia dapat diperbarui setelah kekalahan. Tapi bagaimana bisa kromosom sel, dengan meningkatkan jumlah mereka, berbagi? Tidak cukup kromosom yang diperlukan untuk mengganti kerugian sel, pembelahan sel induk diperlukan. Ilmu pengetahuan telah membuktikan bahwa rangkaian kromosom yang biasa mengandung informasi genetik yang mempromosikan pembagian. Oleh karena itu, bahkan ketika bagian dari organ dihilangkan, pembelahan sel terjadi. Tubuh bekerja, dapat mendukung fungsi-fungsi vital dan diperbarui ke ukuran aslinya.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih? Mempelajari regenerasi, ilmu pengetahuan mengatakan bahwa organ tersebut benar-benar diperbarui dalam waktu 3-6 bulan. Tapi, mempelajari penelitian terbaru, para ahli telah menunjukkan kemampuan untuk pulih dalam 3 minggu setelah operasi. Ada kasus-kasus sulit yang membawa kerusakan parah pada permukaan hati. Situasi ini dapat menjadi rumit oleh jaringan parut, yang mengarah pada penggantian sel-sel sehat dan gagal ginjal. Segera setelah volume yang dibutuhkan dipulihkan, pembelahan sel berhenti.

Perubahan usia

Dengan perubahan usia organisme, struktur dan fungsi hati berubah. Pada anak-anak, fungsinya tinggi, semakin tua seseorang, semakin kuat kinerja menurun. Hati anak itu beratnya 130-135 gram. Mencapai ukuran maksimum pada usia 40 dan berat hingga 2 kg, dan dengan bertambahnya usia, ukuran dan berat badan menurun. Kemampuan memperbarui juga secara bertahap kehilangan kekuatannya. Sintesis albumin dan globulin dilanggar, tetapi ini tidak tercermin negatif pada tingkat aktivitas eksternal.

Metabolisme lemak dan fungsi glikogenik tingkat perkembangan tertinggi mencapai pada usia dini, penurunan mereka dengan usia terjadi tidak signifikan. Volume empedu, komposisinya dapat bervariasi sepanjang hidup dan dalam periode perkembangan tubuh yang berbeda akan berbeda. Hati adalah sedikit "alat" penuaan di dalam tubuh. Jika disimpan secara teratur, itu dibersihkan secara teratur, maka semua kehidupan akan berfungsi dengan baik.

Struktur dan fungsi hati manusia

Hati manusia adalah organ besar yang tidak berpasangan dari rongga perut. Pada orang dewasa yang kondisional sehat, berat rata-rata adalah 1,5 kg, panjang - sekitar 28 cm, lebar - sekitar 16 cm, tinggi - sekitar 12 cm.Berukuran dan bentuk tergantung pada pembentukan tubuh, usia, dan proses patologis. Berat badan dapat bervariasi - menurun dengan atrofi dan meningkat dengan infeksi parasit, fibrosis dan proses tumor.

Hati manusia berhubungan dengan organ-organ berikut:

  • diafragma adalah otot yang memisahkan rongga dada dan perut;
  • perut;
  • kantung empedu;
  • ulkus duodenum;
  • ginjal kanan dan kelenjar adrenal kanan;
  • usus besar transversus.

Ada hati di kanan di bawah tulang rusuk, memiliki bentuk baji.

Organ memiliki dua permukaan:

  • Diafragma (atas) - cembung, berbentuk kubah, sesuai dengan cekungan diafragma.
  • Visceral (bawah) - tidak rata, dengan impresi organ yang berdekatan, dengan tiga alur (satu melintang dan dua memanjang), membentuk huruf N. Di tengah alur longitudinal kanan adalah kandung empedu, di belakang adalah IVC (inferior vena cava). Melalui depan alur longitudinal kiri, vena umbilikal lewat, di bagian belakang ada sisa duktus vena Aranti.

Hati memiliki dua sisi - akut lebih rendah dan bagian atas tumpul. Permukaan atas dan bawah dipisahkan oleh ujung tajam bawah. Pinggiran belakang bagian atas terlihat hampir seperti permukaan belakang.

Struktur hati manusia

Ini terdiri dari kain yang sangat lembut, strukturnya adalah granular. Itu terletak di kapsul glisson dari jaringan ikat. Di area gerbang hati, kapsul glisson lebih tebal dan disebut plat portal. Dari atas, hati ditutupi dengan daun peritoneum, yang tumbuh padat bersama dengan kapsul jaringan ikat. Lembaran viseral peritoneum tidak di tempat lampiran organ ke diafragma, pada titik masuknya pembuluh darah dan keluar dari saluran empedu. Daun peritoneal tidak ada di daerah posterior yang berdekatan dengan jaringan retroperitoneal. Pada titik ini, akses ke bagian posterior hati dimungkinkan, misalnya, untuk membuka abses.

Di tengah bagian bawah organ adalah Gerbang Glisson - pintu keluar saluran empedu dan pintu masuk pembuluh besar. Darah masuk ke hati melalui vena portal (75%) dan arteri hepatic (25%). Vena porta dan arteri hepatika pada sekitar 60% kasus dibagi menjadi cabang kanan dan kiri.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Crescent dan ligamen transversum membagi organ menjadi dua buah cuping yang tidak sama - kanan dan kiri. Ini adalah lobus utama hati, selain mereka, ada juga caudal dan persegi.

Parenkim terbentuk dari lobulus, yang merupakan unit strukturalnya. Dalam hal struktur mereka, lobulus menyerupai prisma dimasukkan ke satu sama lain.

Stroma adalah membran berserat, atau kapsul glisson, jaringan ikat padat dengan septa jaringan ikat longgar, yang menembus ke dalam parenkim dan membaginya menjadi lobus. Ditembus oleh saraf dan pembuluh darah.

Hati dapat dibagi menjadi sistem tubular, segmen dan sektor (zona). Segmen dan sektor dipisahkan oleh alur. Pembagian ditentukan oleh percabangan portal vena.

Sistem tubular meliputi:

  • Arteri.
  • Sistem portal (cabang dari vena portal).
  • Sistem kaval (vena hepatika).
  • Batu empedu.
  • Sistem limfatik.

Sistem tubular, di samping portal dan kaval, berjalan di sepanjang cabang-cabang vena portal sejajar satu sama lain, membentuk bundel. Saraf bergabung dengan mereka.

Ada delapan segmen (dari kanan ke kiri berlawanan dari I ke VIII):

  • Lobus kiri: caudate - I, posterior - II, anterior - III, square - IV.
  • Lobus kanan: anterior bagian tengah atas - V, lateral anterior bawah - VI dan lateral posterior bawah - VII, posterior bagian atas atas - VIII.

Dari segmen membentuk area yang lebih besar - sektor (zona). Ada lima dari mereka. Mereka dibentuk oleh segmen tertentu:

  • Left lateral (segmen II).
  • Paramedis kiri (III dan IV).
  • Paramedis kanan (V dan VIII).
  • Lateral kanan (VI dan VII).
  • Left dorsal (I).

Aliran darah terjadi melalui tiga vena hepatika mendekati permukaan posterior hati dan mengalir ke vena cava inferior, yang terletak di perbatasan sisi kanan organ dan kiri.

Saluran empedu (kanan dan kiri), mengarah ke empedu, bergabung ke duktus hepatika di gerbang glisson.

Kelenjar getah bening keluar dari hati terjadi melalui kelenjar getah bening dari gerbang Glisson, ruang retroperitoneal, dan ligamen hepatik-duodenum. Di dalam lobulus hati tidak ada kapiler limfatik, mereka terletak di jaringan ikat dan mengalir ke dalam plexus vaskular limfatik yang menyertai vena portal, arteri hepatika, saluran empedu dan vena hati.

Pasokan saraf ke hati berasal dari saraf vagus (batang utamanya adalah saraf Lattaře).

Aparat ligamen, yang terdiri dari lavamen berbentuk sabit, sabit dan segitiga, mengikatkan hati ke dinding belakang peritoneum dan diafragma.

Topografi hati

Hati terletak di sisi kanan di bawah diafragma. Ini menempati sebagian besar perut bagian atas. Sebagian kecil tubuh memanjang di luar garis tengah ke sisi kiri daerah subfenal dan mencapai hipokondrium kiri. Dari atas itu berdekatan dengan permukaan bawah diafragma, bagian kecil dari permukaan depan hati berdekatan dengan dinding anterior peritoneum.

Sebagian besar organ terletak di bawah tulang rusuk kanan, sebagian kecil di zona epigastrium dan di bawah tulang rusuk kiri. Garis tengah bertepatan dengan batas antara lobus hati.

Hati memiliki empat batas: kanan, kiri, atas, bawah. Organ ini diproyeksikan di dinding depan peritoneum. Batas atas dan bawah diproyeksikan ke permukaan anterolateral tubuh dan berkumpul di dua titik - di sisi kanan dan kiri.

Lokasi batas atas hati - garis puting kanan, tingkat ruang interkostal keempat.

Puncak lobus kiri adalah garis parentalial kiri, tingkat ruang interkostal kelima.

Tepi bawah depan adalah tingkat ruang interkostal kesepuluh.

Tepi depan adalah garis puting kanan, tepi kosta, kemudian berangkat dari rusuk dan membentang miring ke kiri ke atas.

Kontur depan tubuh memiliki bentuk segitiga.

Tepi bawah tidak ditutupi dengan tulang rusuk hanya di zona epigastrik.

Tepi depan hati pada penyakit berarti ujung rusuk dan mudah dideteksi.

Fungsi hati dalam tubuh manusia

Peran hati dalam tubuh manusia sangat besar, zat besi milik organ vital. Kelenjar ini melakukan banyak fungsi berbeda. Peran utama dalam pelaksanaannya ditugaskan untuk elemen struktural - hepatosit.

Bagaimana proses hati dan apa yang terjadi di dalamnya? Ini mengambil bagian dalam pencernaan, dalam semua jenis proses metabolisme, melakukan penghalang dan fungsi hormonal, serta hematopoietik selama periode perkembangan embrio.

Apa yang hati lakukan sebagai filter?

Ia menetralisir produk beracun dari metabolisme protein yang datang bersama darah, yaitu mendisinfeksi zat beracun, membuatnya tidak berbahaya, mudah dikeluarkan dari tubuh. Karena sifat fagositik dari endotelium kapiler hati, zat diserap di saluran usus.

Ini bertanggung jawab untuk menghilangkan dari tubuh kelebihan vitamin, hormon, mediator, produk antara dan akhir metabolisme beracun lainnya.

Apa peran hati dalam pencernaan?

Ini menghasilkan empedu, yang kemudian memasuki duodenum. Empedu adalah zat berwarna kuning, kehijauan atau coklat seperti jeli dengan bau tertentu, rasanya pahit. Warnanya tergantung pada kandungan pigmen empedu di dalamnya, yang terbentuk selama pemecahan sel darah merah. Ini mengandung bilirubin, kolesterol, lesitin, asam empedu, lendir. Karena asam empedu, emulsifikasi dan penyerapan lemak di saluran cerna terjadi. Setengah dari semua empedu yang diproduksi oleh sel-sel hati memasuki kantong empedu.

Apa peran hati dalam proses metabolisme?

Ini disebut depot glikogen. Karbohidrat yang diserap oleh usus kecil diubah menjadi glikogen dalam sel-sel hati. Ini disimpan dalam sel-sel hepatosit dan otot dan dengan kekurangan glukosa mulai dikonsumsi oleh tubuh. Glukosa disintesis di hati dari fruktosa, galaktosa dan senyawa organik lainnya. Ketika terakumulasi dalam tubuh secara berlebihan, berubah menjadi lemak dan disimpan di seluruh tubuh dalam sel-sel lemak. Penundaan glikogen dan pemecahannya dengan pelepasan glukosa diatur oleh insulin dan glukagon - hormon pankreas.

Di hati, asam amino dipecah dan protein disintesis.

Ini menetralkan amonia yang dilepaskan selama pemecahan protein (berubah menjadi urea dan meninggalkan tubuh dengan urin) dan zat beracun lainnya.

Fosfolipid dan lemak lain yang diperlukan untuk tubuh disintesis dari asam lemak dari makanan.

Apa fungsi hati janin?

Selama perkembangan embrio, ia menghasilkan sel darah merah - sel darah merah. Peran menetralkan selama periode ini ditugaskan ke plasenta.

Patologi

Penyakit hati karena fungsinya. Karena salah satu tugas utamanya adalah netralisasi agen asing, penyakit organ yang paling sering adalah lesi yang infeksi dan beracun. Terlepas dari kenyataan bahwa sel-sel hati dapat pulih dengan cepat, peluang ini tidak terbatas dan dapat dengan cepat hilang dengan lesi infeksi. Dengan eksposur yang lama ke organ patogen, fibrosis dapat berkembang, yang sangat sulit diobati.

Patologi mungkin memiliki sifat biologis, fisik dan kimia dari perkembangan. Faktor biologis termasuk virus, bakteri, parasit. Streptococci, tongkat Koch, staphylococcus, virus yang mengandung DNA dan RNA, amuba, Giardia, Echinococcus dan lainnya memiliki efek negatif pada organ. Faktor fisik termasuk cedera mekanis, dan bahan kimia termasuk obat-obatan dengan penggunaan jangka panjang (antibiotik, antikanker, barbiturat, vaksin, obat anti-tuberkulosis, sulfonamid).

Penyakit dapat muncul tidak hanya sebagai akibat dari dampak langsung pada hepatosit dari faktor-faktor berbahaya, tetapi sebagai akibat kekurangan gizi, gangguan sirkulasi dan hal-hal lain.

Patologi biasanya berkembang dalam bentuk distrofi, stagnasi empedu, peradangan, dan gagal hati. Gangguan lebih lanjut dalam proses metabolisme, seperti protein, karbohidrat, lemak, hormon, enzim, tergantung pada tingkat kerusakan pada jaringan hati.

Penyakit dapat terjadi dalam bentuk kronis atau akut, perubahan pada tubuh bersifat reversibel dan irreversible.

Dalam perjalanan penelitian, ditemukan bahwa sistem tubular mengalami perubahan signifikan dalam proses patologis seperti sirosis, penyakit parasit, dan kanker.

Gagal hati

Ditandai dengan pelanggaran tubuh. Satu fungsi bisa berkurang, beberapa atau sekaligus. Ada insufisiensi akut dan kronis, pada akhir penyakit - tidak mematikan dan fatal.

Bentuk yang paling parah adalah akut. Ketika OPN mengganggu produksi faktor pembekuan darah, sintesis albumin.

Jika satu fungsi hati terganggu, insufisiensi parsial terjadi, jika beberapa - subtotal, jika semuanya adalah total.

Ketika metabolisme karbohidrat terganggu, hipo-dan hiperglikemia dapat berkembang.

Menyerang lemak - pengendapan plak kolesterol di pembuluh darah dan perkembangan aterosklerosis.

Melanggar metabolisme protein - perdarahan, pembengkakan, penyerapan vitamin K tertunda di usus.

Hipertensi portal

Ini adalah komplikasi serius penyakit hati, ditandai dengan peningkatan tekanan di vena portal dan stagnasi darah. Paling sering berkembang dengan sirosis, serta anomali kongenital atau trombosis vena porta, ketika dikompresi oleh infiltrat atau tumor. Sirkulasi darah dan aliran getah bening di hati dengan hipertensi portal memburuk, menyebabkan kelainan pada struktur dan metabolisme di organ lain.

Penyakit

Penyakit yang paling umum adalah hepatitis, hepatitis, sirosis.

Hepatitis adalah peradangan parenkim (akhiran -itu mengacu pada peradangan). Infeksi dan tidak menular. Yang pertama adalah virus, yang kedua - alkohol, autoimun, obat. Hepatitis terjadi akut atau dalam bentuk kronis. Mereka bisa menjadi penyakit independen atau sekunder - gejala patologi lain.

Hepatosis - lesi distrofik parenkim (akhiran-ooz berbicara tentang proses degeneratif). Hepatosis lemak yang paling umum, atau steatosis, yang biasanya berkembang pada orang dengan alkoholisme. Penyebab lain terjadinya - efek racun obat, diabetes, sindrom Cushing, obesitas, penggunaan jangka panjang glukokortikoid.

Sirosis adalah proses ireversibel dan tahap akhir penyakit hati. Penyebab paling umum adalah alkoholisme. Ditandai dengan kelahiran kembali dan kematian hepatosit. Dalam kasus sirosis, nodul terbentuk, dikelilingi oleh jaringan ikat. Dengan perkembangan fibrosis, sistem sirkulasi dan limfatik menjadi tidak responsif, gagal hati dan hipertensi portal berkembang. Dengan sirosis, peningkatan limpa dan hati dalam ukuran, gastritis, pankreatitis, ulkus lambung, anemia, vena esofagus, perdarahan hemoroid dapat berkembang. Pada pasien dengan kelelahan, mereka mengalami kelemahan umum, gatal pada seluruh tubuh, apatis. Pekerjaan semua sistem terganggu: saraf, kardiovaskular, endokrin dan lain-lain. Sirosis ditandai dengan kematian tinggi.

Malformasi

Jenis patologi ini jarang terjadi dan diekspresikan oleh lokasi abnormal atau bentuk abnormal hati.

Lokasi yang tidak benar diamati dengan aparatus ligamen yang lemah, yang mengakibatkan kelalaian organ.

Bentuk abnormal adalah perkembangan lobus tambahan, perubahan kedalaman kerimbunan atau ukuran bagian-bagian hati.

Malformasi kongenital meliputi berbagai pertumbuhan jinak: kista, hemangioma kavernosa, hepatoadenoma.

Nilai hati dalam tubuh sangat besar, jadi Anda harus bisa mendiagnosa patologi dan memperlakukan mereka dengan benar. Pengetahuan tentang anatomi hati, fitur struktural dan pembagian struktural memungkinkan untuk mengetahui lokasi dan batas-batas fokus yang terkena dampak dan tingkat cakupan organ oleh proses patologis, menentukan volume bagian yang dibuang, dan menghindari gangguan aliran empedu dan sirkulasi darah. Pengetahuan tentang proyeksi struktur hati pada permukaannya diperlukan untuk melakukan operasi untuk menghilangkan cairan.

Hati

Hati (hepar) adalah kelenjar terbesar (massanya adalah 1500 g), menggabungkan beberapa fungsi penting. Pada periode embrio, hati tidak proporsional besar dan melakukan fungsi pembentukan darah. Setelah lahir, fungsi ini memudar. Pertama-tama, hati melakukan fungsi antitoksik, yang terdiri dari netralisasi fenol, indole dan produk-produk peluruhan lainnya di usus besar, yang diserap ke dalam darah. Mengubah amonia sebagai produk dari metabolisme protein antara menjadi urea yang kurang beracun. Urea sangat larut dalam air dan diekskresikan dalam urin. Sebagai kelenjar pencernaan, hati membentuk empedu, yang memasuki usus, mendorong pencernaan. Fungsi penting hati adalah partisipasi dalam metabolisme protein. Asam amino, memasuki darah melalui dinding usus, sebagian diubah menjadi protein, dan banyak yang mencapai hati. Hati adalah satu-satunya organ yang mampu mengubah kolesterol lipoprotein menjadi asam empedu. Sel hati mensintesis albumin, globulin dan prothrombin, yang dibawa oleh darah dan getah bening melalui tubuh. Tidak sengaja 60-70% dari total organisme getah bening protein tinggi yang dihasilkan di hati. Sel hati mensintesis fosfolipid yang membentuk jaringan saraf. Hati adalah tempat konversi glukosa menjadi glikogen. sistem retikuloendotelial hati secara aktif terlibat dalam fagositosis sel darah merah mati dan sel-sel lain dan mikroorganisme. Dengan kekuatan sistem pembuluh darah dan mengurangi vena hepatika sfingter hati adalah depot darah di mana ada pertukaran intensif zat.

Hati memiliki bentuk berbentuk baji dengan dua permukaan: facies diaphragmatica et visceralis, terpisah satu sama lain oleh tepi tajam depan dan belakang - tumpul. Permukaan diafragma cembung dan secara alami menghadapi diafragma (gambar 262). Permukaan visceral agak cekung, dengan alur dan jejak dari organ (Gambar. 263). Di pusat pada permukaan visceral hati di bidang horizontal ada belukar transversus (sulcus transversus), panjang 3-5 cm, mewakili gerbang hati. Melalui itu melewati arteri hepatika, vena porta, saluran empedu dan pembuluh limfatik. Pembuluh darahnya disertai dengan saraf plexus. Di sebelah kanan, sulkus melintang menghubungkan dengan sulkus longitudinal (sulkus longitudinalis dexter). Di depan yang terakhir terletak kantong empedu, dan di belakang vena cava yang lebih rendah. Meninggalkan alur melintang juga menghubungkan dengan alur membujur (sulcus longitudinalis jahat), yang terletak di depan hati ligamen bulat, dan di belakang - saluran vena residu menghubungkan di Portal rahim dan vena cava inferior.

Dalam hati empat saham yang tidak sama: kanan (lobus dexter) - yang tertinggi, kiri (lobus jahat), persegi (lobus kuadratus) dan berekor (lobus caudatus). Lobus kanan terletak di sebelah kanan alur longitudinal kanan, kiri berada di sebelah kiri alur longitudinal kiri. Di depan alur transversal dan di sisi dibatasi oleh alur longitudinal, ada lobus persegi, dan di belakang adalah lobus kaudatus. Pada permukaan diafragma, seseorang dapat melihat perbatasan hanya dari lobus kanan dan kiri, terpisah satu sama lain oleh ligamen berbentuk sabit. Hati ditutupi dengan peritoneum dari hampir semua sisi, dengan pengecualian sulkus transversal dan margin posterior. Peritoneum memiliki ketebalan 30-70 mikron, lapisan interlobular meluas dari lapisan jaringan ikat ke parenkim. Karena itu, secara mekanis, hati adalah organ yang sangat lembut dan mudah hancur.

Di tempat di mana peritoneum melewati dari diafragma ke hati dan dari hati ke organ internal, ligamen terbentuk, yang membantu menjaga hati dalam posisi tertentu. Dalam fiksasi hati, tekanan intra-abdomen memainkan peran tertentu.

Kumpulan. Ligamentum sabit (lig. Falciforme) terletak pada arah dari depan ke belakang. Ini terdiri dari dua lembar peritoneum, yang bergerak dari diafragma ke hati. Pada sudut 90 ° terhubung dengan ligamen koroner, dan di depan - dengan ligamentum bulat.

Ligamentum koroner (lig. Coronarium) adalah kompleks (Gambar 262). Pada lobus kiri terdiri dari dua lembar, dalam proporsi yang tepat, mulai dari tingkat vena cava inferior, lembar peritoneum terpisah dan mengekspos bagian antara tepi belakang hati, tidak tercakup oleh peritoneum. Ligamen memegang hati pada dinding perut posterior dan tidak mengganggu pergeseran tepi depan ketika posisi organ-organ internal dan perpindahan diafragma pernapasan.

Ligamen bundar (lig. Teres hepatis) dimulai di alur longitudinal kiri dan berakhir di dinding perut anterior dekat pusar. Ini mewakili vena umbilikal yang berkurang melalui aliran darah arteri pada janin. Ligamen ini memperbaiki hati ke dinding perut anterior.

Ligamentum segitiga kiri (lig. Triangulare sinistrum) terletak di antara diafragma dan lobus kiri hati di depan esofagus perut. Di sebelah kiri berakhir dengan tepi bebas, dan di sebelah kanan itu berlanjut ke ligamen koroner.

ligamen segitiga kanan (lig. triangulare dextrum) menghubungkan diafragma ke lobus kanan hati terdiri dari dua lembar peritoneum dan merupakan bagian ujung dari ligamentum koroner.

Dari hati ke organ internal ada ligamen lebih banyak, dijelaskan dalam bagian yang relevan: ligg. hepatogastricum, hepatorenale, hepatocolicum, hepatoduodenale. Pada ligamen terakhir adalah arteri hati, vena porta, saluran empedu, cystic dan hati yang umum, pembuluh limfatik dan nodus, saraf.

Struktur internal hati diwakili oleh sel-sel hati, yang bergabung dalam balok-balok hati, dan balok-balok bergabung dalam lobulus; irisan membentuk 8 segmen, yang terhubung dalam 4 lobus.

Parenkim memastikan kemajuan darah dari vena portal di bawah tekanan rendah (10-15 mmHg) ke vena cava inferior. Akibatnya, struktur hati ditentukan oleh arsitektur kapal.

gerbang mencakup gerbang Wina hati (v. Portae), membawa darah vena dari seluruh organ perut berpasangan, perut, limpa, kecil dan usus besar. Dalam hati pada kedalaman 1-1,5 cm, vena portal dibagi menjadi cabang kanan dan kiri, yang memberikan 8 cabang segmental besar (Gambar 264) dan, karenanya, 8 segmen dialokasikan (Gambar 265). Vena segmental dibagi menjadi interlobular dan septum, yang pecah menjadi kapiler lebar (sinusoid) yang berada dalam ketebalan lobulus (Gambar 266).

Bersama dengan vena porta, arteri hepatika berlalu, cabang-cabang yang menyertai cabang-cabang vena portal. Pengecualian adalah cabang-cabang dari arteri hati yang memasok darah ke peritoneum, saluran empedu, dinding vena porta, arteri dan vena hepatika. Seluruh parenkim hati dibagi menjadi irisan mewakili pembentukan darah umklapp yang lebih baik dari vena portal dan arteri hepatika ke dalam vena hepatika, dan kemudian di bawah vena cava. Di antara lobulus ada lapisan jaringan ikat (Gambar. 267). Di persimpangan 2 - 3 lobus, arteri interlobular, vena dan saluran empedu dilewati, disertai dengan kapiler limfatik. Sel hati diatur dalam dua lapisan balok yang diorientasikan secara radial ke pusat lobulus. Antara balok adalah kapiler darah, yang dikumpulkan di vena sentral lobulus dan membentuk awal vena hepatika. Para kapiler empedu dimulai antara dua baris sel hati. Dengan demikian, sel-sel hati, di satu sisi, bersentuhan dengan endotelium sinusoid dan sel-sel retikuler melalui aliran darah campuran, dan di sisi lain - dengan kapiler empedu. Dinding sinusoid dan sel hati dikepang oleh serat retikuler, menciptakan kerangka untuk jaringan hati. Gelombang sinus dari vena interlobular menembus ke segmen yang berdekatan. Bagian-bagian dari lobulus yang dipasok dengan darah vena interlobular digabungkan ke dalam unit fungsional, acinus, di mana vena interlobular menempati tempat sentral (Gambar 268). Acinus jelas terdeteksi dalam patologi, karena zona nekrosis sel-sel hati dan jaringan ikat baru terbentuk di sekitar acinus, yang membagi unit hemodinamik - lobulus.

Topografi. Lobus kanan hati terletak pada hipokondrium kanan dan tidak menonjol dari bawah lengkungan kosta. Ujung depan dari lobus kiri memotong lengkungan kosta di sebelah kanan pada tingkat rusuk VIII. Dari ujung tulang rusuk ini, ujung bawah lobus kanan, dan kemudian kiri, menyilang daerah epigastrik ke arah bagian tulang ujung anterior tulang rusuk ke-6 dan berakhir pada garis midclavicular. Di daerah epigastrium, permukaan hati bersentuhan dengan peritoneum parietal dinding anterior abdomen. Batas atas di sebelah kanan sepanjang garis midclavicular sesuai dengan tepi V, ke kiri, agak lebih rendah, ke ruang interkostal kelima keenam. Posisi ini disebabkan oleh lobus kanan yang lebih besar dan bagian kiri yang lebih kecil, di mana beratnya tekanan jantung diberikan.

Hati bersentuhan dengan banyak organ rongga perut. Pada permukaan diafragma, yang bersentuhan dengan diafragma, ada kesan hati (impressio cardias). Pada permukaan belakang ada alur yang dalam untuk vena cava inferior (sulkus v. Cavae), dan ke kiri adalah depresi vertebral yang kurang jelas. Area hati yang luas bersentuhan dengan organ lain dari permukaan visceral. Dalam permukaan visceral dari lobus kanan memiliki lekukan adrenal (Impressio suprarenalis), Hanya terlihat lekukan esofagus (Impressio esophagea) kesan ginjal (Impressio Renalis), lekukan lambung (Impressio gastrica), ditandai jejak duodenum atas lentur (Impressio duodenalis), usus besar lekukan kanan paling menonjol isi perut (impressio colica). Lobus kiri hati bersentuhan dengan daerah kaudal dan lekukan perut yang lebih rendah.

Hati bayi yang baru lahir relatif lebih besar (40%) dibandingkan pada orang dewasa. Massa absolutnya adalah 150 g, setelah satu tahun - 250 g, pada orang dewasa - 1500 g. Pada anak-anak, lobus kiri hati sama dengan kanan, dan kemudian tertinggal di belakang lobus kanan. Tepi bawah hati keluar dari bawah lengkungan kosta. Pada permukaan visceral hati di fossa dalam (fossa vesicae felleae) terletak kantong empedu.

Penting untuk memahami bahwa hati tidak memiliki ujung saraf, sehingga tidak dapat terluka. Namun, rasa sakit di hati dapat berbicara tentang disfungsinya. Lagi pula, bahkan jika hati itu sendiri tidak sakit, organ-organ tersebut ada di sekitar,

Hati manusia. Anatomi, struktur, dan fungsi hati di dalam tubuh

Penting untuk memahami bahwa hati tidak memiliki ujung saraf, sehingga tidak dapat terluka. Namun, rasa sakit di hati dapat berbicara tentang disfungsinya. Lagi pula, bahkan jika hati itu sendiri tidak sakit, organ-organ di sekitar, misalnya, dengan peningkatan atau disfungsi (akumulasi empedu) dapat melukai.

Dalam hal gejala nyeri di hati, ketidaknyamanan, perlu untuk menangani diagnosisnya, konsultasikan dengan dokter, dan, seperti yang ditentukan oleh dokter, gunakan hepatoprotektor.

Mari kita lihat lebih dekat struktur hati.

Hepar (diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "Hati"), adalah organ kelenjar yang besar, massa yang mencapai sekitar 1.500 g.

Pertama-tama, hati adalah kelenjar yang menghasilkan empedu, yang kemudian memasuki duodenum melalui saluran ekskretoris.

Di dalam tubuh kita, hati melakukan banyak fungsi. Yang utama adalah: metabolisme, bertanggung jawab untuk metabolisme, penghalang, ekskresi.

Fungsi penghalang: bertanggung jawab untuk netralisasi dalam hati produk metabolisme protein beracun yang memasuki hati dengan darah. Selain itu, endotelium kapiler hati dan retikuloendotheliocytes stellata memiliki sifat fagositik, yang membantu menetralkan zat yang diserap di usus.

Hati terlibat dalam semua jenis metabolisme; khususnya, karbohidrat yang diserap oleh mukosa usus diubah dalam hati menjadi glikogen (glikogen "depot").

Selain semua hati lainnya, fungsi hormonal juga dikaitkan.

Pada anak-anak kecil dan untuk embrio, fungsi pembentukan darah (eritrosit diproduksi) bekerja.

Sederhananya, hati kita memiliki kemampuan sirkulasi darah, pencernaan, dan metabolisme berbagai spesies, termasuk hormonal.

Untuk menjaga fungsi hati, perlu mengikuti diet yang benar (misalnya, nomor meja 5). Dalam kasus pengamatan disfungsi organ, penggunaan hepatoprotektor dianjurkan (seperti yang ditentukan oleh dokter).

Hati itu sendiri terletak tepat di bawah diafragma, di sebelah kanan, di bagian atas rongga perut.

Hanya sebagian kecil dari hati datang ke kiri pada orang dewasa. Pada bayi yang baru lahir, hati menempati sebagian besar rongga perut atau 1/20 massa seluruh tubuh (pada orang dewasa, rasio sekitar 1/50).

Mari kita pertimbangkan lokasi hati relatif terhadap organ lain:

Di hati, itu adalah adat untuk membedakan antara 2 sisi dan 2 permukaan.

Permukaan atas hati cembung relatif terhadap bentuk cekung dari diafragma, yang berdekatan.

Permukaan bawah hati, menghadap ke belakang dan ke bawah dan memiliki lekukan dari viscera perut yang berdekatan.

Permukaan atas dipisahkan dari bawah oleh tepi bawah tajam, margo inferior.

Sisi lain dari hati, yang paling atas, sebaliknya, begitu tumpul, oleh karena itu dianggap sebagai permukaan hati.

Dalam struktur hati, itu adalah kebiasaan untuk membedakan antara dua lobus: kanan (besar), lobus hepatis dexter, dan yang lebih kecil kiri, lobus hepatis menyeramkan.

Pada permukaan diafragma, kedua lobus ini dibagi oleh sabit-lig. falciforme hepatis.

Di tepi bebas ligamen ini ada tali berserat padat - ligamen melingkar dari hati, lig. teres hepatis, yang membentang dari pusar, umbilikus, dan vena umbilikalis yang terlalu besar, v. umbilicalis.

Ligamen bundar membengkok di tepi bawah hati, membentuk tenderloin, insisura ligamenti teretis, dan terletak di permukaan visceral hati di alur longitudinal kiri, yang pada permukaan ini adalah batas antara lobus kanan dan kiri hati.

Ligamen bundar ditempati oleh bagian depan alur ini - fissiira ligamenti teretis; bagian posterior dari alur berisi kelanjutan ligamen melingkar dalam bentuk tali fibrosa tipis - duktus vena yang tumbuh berlebihan, duktus venosus, yang berfungsi selama periode embrio hidup; Bagian dari alur ini disebut fissura ligamenti venosi.

Lobus kanan hati pada permukaan visceral dibagi menjadi lobus sekunder oleh dua alur, atau depresinya. Salah satunya berjalan sejajar dengan alur longitudinal kiri dan di bagian anterior di mana kandung empedu terletak, vesica fellea, disebut fossa vesicae felleae; alur posterior, lebih dalam, mengandung vena cava inferior, v. cava inferior, dan disebut sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae dan sulcus venae cavae dipisahkan satu sama lain oleh isthmus yang relatif sempit dari jaringan hati, yang disebut proses caudatus, processus caudatus.

Alur transversal dalam yang menghubungkan ujung posterior dari fissurae ligamenti teretis dan fossae vesicae felleae disebut gerbang hati, porta hepatis. Melalui mereka, masukkan a. hepatica dan v. portae dengan saraf yang menyertai dan pembuluh limfatik dan duktus hepaticus communis, membawa empedu keluar dari hati.

Bagian dari lobus kanan hati, yang dibatasi di belakang gerbang hati, dari sisi-sisi - fossa kandung empedu di sebelah kanan dan celah ligamen bundar di sebelah kiri, disebut lobus persegi, lobus quadratus. Daerah posterior ke gerbang hati antara fissura ligamenti venosi di sebelah kiri dan sulcus venae cavae di sebelah kanan merupakan lobus kaudatus, lobus caudatus.

Organ-organ yang bersentuhan dengan permukaan hati membentuk depresi di atasnya, kesan yang disebut organ kontak.

Hati ditutupi dengan peritoneum dalam sebagian besar luasnya, kecuali bagian dari permukaan posteriornya, di mana hati berbatasan langsung dengan diafragma.

Struktur hati. Di bawah membran serosa hati adalah membran fibrosa tipis, tunika fibrosa. Di daerah gerbang hati, bersama dengan pembuluh darah, memasuki substansi hati dan berlanjut ke lapisan tipis jaringan ikat yang mengelilingi lobulus hati, lobuli hepatis.

Pada manusia, lobulus dipisahkan lemah satu sama lain, pada beberapa hewan, misalnya, pada babi, lapisan jaringan ikat antara lobulus lebih menonjol. Sel hati di lobulus dikelompokkan dalam bentuk piring, yang terletak secara radial dari bagian aksial lobulus ke pinggiran.

Di dalam lobulus di dinding kapiler hepatik, selain endotheliocytes, ada sel-sel stellata dengan sifat fagositik. Lobulus dikelilingi oleh vena interlobular, vena interlobulares, yang merupakan cabang dari vena porta, dan cabang arteri interlobular, arteria interlobulares (dari a. Hepatica propria).

Antara sel-sel hati, yang membentuk lobulus hati, terletak di antara permukaan kontak dari dua sel hati, adalah saluran empedu, ductuli biliferi. Keluar dari lobulus, mereka mengalir ke duktus interlobular, ductuli interlobulares. Dari setiap lobus duktus ekskretoris hati.

Dari pertemuan duktus kanan dan kiri, ductus hepaticus communis terbentuk, yang mengeluarkan empedu dari hati, bilis, dan meninggalkan gerbang hati.

Saluran hati umum tersusun paling sering dari dua duktus, tetapi kadang-kadang tiga, empat, dan bahkan lima.

Topografi hati. Hati diproyeksikan di dinding perut anterior di epigastrium. Batas-batas hati, atas dan bawah, diproyeksikan pada permukaan anterolateral tubuh, berkumpul dengan satu sama lain pada dua titik: kanan dan kiri.

Batas atas hati dimulai di ruang interkostal kesepuluh di sebelah kanan, sepanjang garis mid-aksilaris. Dari sini naik tajam ke atas dan medial, masing-masing, proyeksi diafragma, ke mana hati berdekatan, dan di sepanjang garis puting kanan mencapai ruang interkostal keempat; dari sini, batas cekungan turun ke kiri, melintasi sternum sedikit di atas dasar proses xifoid, dan di ruang interkostal kelima mencapai jarak tengah antara garis puting kiri dan kiri kiri.

Batas bawah, dimulai pada tempat yang sama di ruang interkostal kesepuluh sebagai batas atas, pergi dari sini miring dan medial, salib IX dan X kartilago kosta di sebelah kanan, melewati epigastrium ke kiri dan ke atas, melintasi lengkung kosta di tingkat VII dari tulang rawan kosta kiri dan di ruang interkostal kelima terhubung dengan batas atas.

Kumpulan dari hati. Ligamen hati dibentuk oleh peritoneum, yang melewati dari permukaan bawah diafragma ke hati, ke permukaan diafragma, di mana ia membentuk ligamen koroner dari hati, lig. coronarium hepatis. Tepi ligamen ini memiliki bentuk pelat segitiga, yang disebut sebagai ligamen segitiga, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Dari permukaan visceral ligamen hati berangkat ke organ terdekat: ke ginjal kanan - lig. hepatorenale, ke lekukan perut yang lebih rendah - lig. hepatogastricum dan ke duodenum - lig. hepatoduodenale.

Nutrisi hati terjadi karena a. hepatica propria, tetapi dalam seperempat kasus dari arteri lambung kiri. Fitur pembuluh hati adalah bahwa, selain darah arteri, juga menerima darah vena. Melalui gerbang, substansi hati memasuki a. hepatica propria dan v. portae. Memasuki gerbang hati, v. portae, yang membawa darah dari organ-organ perut yang tidak berpasangan, garpu ke cabang-cabang tertipis, terletak di antara lobulus, vv. interlobulares. Yang terakhir didampingi aa. interlobulares (cabang a. hepatica propia) dan duktuli interlobulares.

Dalam substansi lobulus hati, jaringan kapiler terbentuk dari arteri dan vena, dari mana semua darah dikumpulkan ke vena sentral - vv. sentral. Vv. sentral, keluar dari lobulus hati, mengalir ke pembuluh darah kolektif, yang, secara bertahap menghubungkan satu sama lain, membentuk vv. hepaticae. Vena hepatic memiliki sfingter pada pertemuan vena sentral. Vv. 3-4 hepaticae besar dan beberapa hepaticae kecil meninggalkan hati di permukaan punggung dan jatuh ke v. cava inferior.

Jadi, di hati ada dua sistem vena:

  1. portal yang dibentuk oleh cabang v. portae, di mana darah mengalir ke hati melalui gerbangnya,
  2. kaval yang mewakili totalitas vv. hepaticae membawa darah dari hati ke v. cava inferior.

Pada periode uterus, ada sistem umbilikalis ketiga; yang terakhir adalah cabang dari v. umbilicalis, yang setelah lahir dilenyapkan.

Adapun pembuluh limfatik, tidak ada kapiler limfatik nyata di dalam lobulus hati: mereka hanya ada di jaringan ikat interglobular dan diinfuskan ke dalam pleksus pembuluh limfatik yang menyertai percabangan vena porta, arteri hepatika dan saluran empedu, di satu sisi, dan akar vena hepatika, di sisi lain. Pengaliran pembuluh limfatik hati menuju ke nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici dan ke nodus yang dekat aorta di rongga perut, serta ke nodus mediastinum diafragmatik dan posterior (di rongga dada). Sekitar setengah dari seluruh getah tubuh dikeluarkan dari hati.

Pengawetan hati dilakukan dari pleksus celiac oleh truncus sympathicus dan n. vagus

Struktur segmental hati. Sehubungan dengan perkembangan pembedahan dan pengembangan hepatologi, sebuah pengajaran pada struktur segmental hati kini telah dibuat, yang telah mengubah gagasan sebelumnya membagi hati menjadi lobus dan lobus saja. Sebagaimana dicatat, ada lima sistem tubular di hati:

  1. saluran empedu
  2. arteri,
  3. cabang-cabang vena portal (sistem portal),
  4. vena hepatika (sistem kaval)
  5. pembuluh limfatik.

Portal dan sistem vena caval tidak bertepatan satu sama lain, dan sistem tubular yang tersisa menyertai percabangan vena portal, berjalan sejajar satu sama lain dan membentuk bundel vaskular-sekretorik, yang bergabung dengan saraf. Bagian dari pembuluh limfatik berjalan seiring dengan vena hepatic.

Segmen hati adalah bagian piramidal dari parenkimnya, berdekatan dengan apa yang disebut triad hepatik: cabang dari vena portal dari ordo ke-2, cabang dari arteri hepatika sendiri yang menyertainya dan cabang duktus hepatika yang sesuai.

Di hati, segmen berikut ini dibedakan, mulai dari sulcus venae cavae ke kiri, berlawanan arah jarum jam:

  • Saya - segmen caudate dari lobus kiri, sesuai dengan lobus yang sama dari hati;
  • II - segmen posterior dari lobus kiri, terlokalisasi di bagian posterior dari lobus dengan nama yang sama;
  • III - segmen depan lobus kiri, terletak di bagian yang sama;
  • IV - segmen persegi lobus kiri, sesuai dengan lobus hati yang sama;
  • V - segmen anterior tengah atas lobus kanan;
  • VI - segmen anterior bawah lateral dari lobus kanan;
  • VII - segmen posterior bawah lateral dari lobus kanan;
  • VIII - segmen atas tengah dari lobus kanan. (Nama Segmen menunjukkan bagian dari lobus kanan.)

Mari kita lihat lebih dekat segmen (atau sektor) hati:

Secara total, adalah umum untuk membagi hati menjadi 5 sektor.

  1. Sektor lateral kiri sesuai dengan segmen II (sektor mono-segmen).
  2. Sektor paramedian kiri dibentuk oleh segmen III dan IV.
  3. Sektor paramedian yang tepat terdiri dari segmen V dan VIII.
  4. Sektor lateral kanan meliputi segmen VI dan VII.
  5. Sektor dorsal kiri sesuai dengan segmen I (sektor mono-segmen).

Pada saat kelahiran, segmen hati dinyatakan dengan jelas, sejak itu terbentuk terbentuk pada periode uterus.

Doktrin struktur segmental hati lebih rinci dan dalam dibandingkan dengan gagasan membagi hati menjadi lobus dan lobus.


Artikel Terkait Hepatitis