Tes apa yang lolos dalam kasus sirosis hati dan indikator apa yang mengindikasikan penyakit tersebut?

Share Tweet Pin it

Sirosis hati adalah penyakit yang serius dan tidak dapat diubah yang dapat berakibat fatal hanya dalam beberapa tahun. Tes untuk sirosis hati dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang benar yang membantu memperlambat perkembangan penyakit dan memperpanjang umur pasien.

Daftar tes untuk cirrhosis

Jika Anda mencurigai sirosis hati, pasien diresepkan sejumlah penelitian yang mencakup hitung darah lengkap, urin, feses.

Pada tahap awal, yang disebut kompensasi, sirosis hati tidak memiliki gejala yang jelas. Pada tahap subkompensasi, gejalanya minimal, sehingga perubahan laboratorium merupakan indikator utama adanya penyakit. Untuk mengidentifikasi sirosis dan perubahan yang disebabkan oleh mereka, meresepkan pemeriksaan berikut:

  • Tes darah biokimia untuk mengevaluasi kinerja hati. Pada tahap ini, produksi albumin (protein hati), bilirubin dan prothrombin indeks ditentukan.
  • Tes untuk penentuan proses inflamasi menunjukkan peningkatan enzim hati (AST dan ALT).
  • Analisis untuk menentukan jenis sirosis (bilier, autoimun).
Ketika ERCP dan FGD diresepkan

Jika ada gejala tambahan, tes lain juga diresepkan untuk sirosis - ERCP dan FGDS untuk gangguan pencernaan, tes darah untuk amonia dan alfa-fetoprotein untuk menyingkirkan adanya kanker hati, paracentesis dengan adanya cairan di rongga peritoneum (asites). Untuk mengidentifikasi penyebab sirosis, PCR dan penelitian lain ditugaskan untuk mengidentifikasi virus hepatitis.

Tes lain termasuk tes organ seperti scan ultrasound atau MRI hati, dalam kasus-kasus yang meragukan, biopsi digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap dan lulus tes fungsi hati di semua indikator utama. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan terapi perawatan yang tepat.

Hasil tes penyakit

Hasil yang paling dapat diandalkan adalah kombinasi USG dan biopsi hati - mereka memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan jaringan ikat di bagian-bagian hati yang biasanya tidak ada.

Pemeriksaan USG menunjukkan adanya area-area yang diubah dari gema densitas (jaringan ikat) yang terletak secara difus di hati dan memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran organ, menentukan area kerusakan, struktur parenkim, patensi saluran empedu dan parameter lainnya. USG dilakukan di ruang khusus, tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien, tidak terkait dengan rasa sakit, cedera dan sensasi tidak menyenangkan lainnya.

Biopsi memberikan hasil yang tidak ambigu yang menegaskan bahwa area patologis yang diidentifikasi oleh USG adalah lesi sirosis yang tepat dari hati. Biopsi dilakukan di bawah kendali ultrasound di ruang khusus yang dilengkapi, di bawah anestesi lokal atau umum, karena prosedur itu sendiri agak menyakitkan. Selama prosedur, sepotong parenkim hati diambil melalui tusukan di rongga perut. Studi tentang biopsi melakukan spesialis di laboratorium histologis.

MRI hati memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan dan mengklarifikasi data ultrasound, jika mereka tidak memberikan jawaban yang pasti. Studi ini juga ditentukan dalam kasus-kasus di mana biopsi tidak mungkin karena alasan apa pun. Misalnya, ada kontraindikasi tertentu untuk itu terkait dengan kondisi serius pasien.

Juga, USG, MRI dan biopsi digunakan untuk memantau efektivitas pengobatan - jika tanda-tanda penyakit berkembang dengan cepat, maka pengobatannya tidak cukup efektif. Kemajuan yang lambat atau ketiadaan merupakan indikasi pengobatan yang efektif untuk sirosis, karena ini menunjukkan perlambatan pembusukan organ.

Tes darah biokimia

Analisis biokimia darah pada sirosis diresepkan untuk melacak tingkat disfungsi hati dan organ lain yang disebabkan oleh penyakit. Karena proses pengumpulan darah itu sendiri aman bagi pasien, analisis dapat diresepkan cukup sering, sehingga dokter dapat menilai dinamika penyakit secara detail.

Kita perlu mendonorkan darah dengan perut kosong, hanya diperbolehkan minum cairan. Tetapi teh, kopi, dan minuman lain sebelum lulus analisis dilarang. Larangan ketat berlaku untuk alkohol, bahkan sejumlah kecil, yang dikonsumsi sehari sebelumnya, dapat mempengaruhi keakuratan analisis. Semua obat yang harus diambil pasien harus dilaporkan ke dokter. Jika Anda harus menyumbangkan darah pada siang hari atau di malam hari, maka Anda harus menahan diri dari makan selama 6-8 jam sebelum analisis.

Sebagian urin untuk analisis dikumpulkan dalam wadah steril khusus di pagi hari. Tidak ada persyaratan khusus untuk analisis kotoran, itu juga dikumpulkan dalam tabung steril dan dikirim ke laboratorium.

Pengecekan analisis biokimia

Kesimpulan tentang mayoritas analisis diberikan oleh ahli diagnosa fungsional, dan pasien tidak melihat hasilnya. Tetapi dalam kasus tes darah biokimia, hasilnya diberikan pada suatu bentuk, di mana zat yang diperlukan dan kandungan mereka dalam darah ditunjukkan. Formulir modern untuk menerbitkan hasil memiliki kolom tambahan di mana indikator normal ditunjukkan. Ini memungkinkan pasien untuk melihat hasil tes secara visual dan memahami di mana ada pelanggaran.

Pada sirosis hati, perhatian selalu diberikan pada perubahan beberapa parameter - enzim hati, bilirubin, urea, protein total dan albumin. Hasil tes yang tersisa pada sirosis hati tidak signifikan.

Enzim hepatik adalah aminotransferase (ALT dan AST), alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGT). Meningkatkan konsentrasi mereka di atas norma menunjukkan kerusakan pada hati. Tetapi indikator-indikator ini dapat meningkat pada penyakit lain, seperti infark miokard. Karakteristik sirosis adalah peningkatan ALT dan GGT, peningkatan moderat dalam AST dan peningkatan moderat atau alkali fosfatase. Kandungan urea pada sirosis berangsur-angsur meningkat.

Nilai bilirubin

Untuk bilirubin, sebanyak tiga garis yang diberikan, mereka menunjukkan indikator bilirubin total, terkonjugasi dan tak terkonjugasi. Rasio bilirubin terkonjugasi dan tak terkonjugasi mencerminkan alasan peningkatan kadar zat ini dalam darah. Pada sirosis, selalu ada peningkatan total bilirubin, terutama karena tak terkonjugasi (langsung) bilirubin.

Untuk memperjelas sifat penyakit kuning, tes urin tambahan diresepkan untuk sirosis. Normalnya, bilirubin di dalamnya tidak ada atau hadir dalam jumlah kecil, dengan sirosis, tingkatnya meningkat. Kandungan zat yang relevan dalam tinja tetap normal.

Perubahan komposisi protein darah - salah satu indikator utama dari dinamika penyakit. Karena hati menghasilkan protein plasma yang paling penting, albumin, dengan sirosis, jumlah total protein dan isi albumin menurun.

Bersama dengan mereka, kemampuan darah untuk mengental menurun, indeks protrombin dan indikator lain yang terkait dengan protein darah. Hitung darah lengkap dalam kasus sirosis tidak informatif, oleh karena itu, fokus utama adalah pada metode penelitian biokimia, yang memungkinkan untuk mengevaluasi gambaran klinis penyakit.

Penelitian tambahan apa yang mungkin diperlukan?

Selain itu, berbagai penelitian diresepkan yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dan penyakit terkait. Paling sering ini adalah studi endoskopi pada saluran pencernaan - FGDS, ERCP, analisis isi duodenum. Mereka diperlukan karena penyakit hati hampir selalu menyebabkan masalah pencernaan.

Jika hepatitis virus adalah penyebab sirosis, maka perlu meresepkan ELISA dan PCR untuk menentukan viral load - mereka memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi keberadaan virus, tetapi juga untuk memperkirakan kuantitasnya, dan dengan itu efektivitas pengobatan.

Hitung darah pada sirosis hati

Sirosis hati adalah patologi yang cukup umum dan salah satu penyebab kematian paling umum. Di antara berbagai gejala penyakit ini berbagai tes laboratorium.

Tes apa yang menunjukkan sirosis

Banyak penelitian yang membantu dalam diagnosis sirosis: analisis umum urin, darah, feses, tetapi yang utama adalah berbagai tes biokimia.

Studi imunologi dapat membantu sampai batas tertentu: mereka diperlukan untuk menentukan penyebab sirosis.

Selain itu, hasil tes untuk sirosis hati: bilirubin, albumin, waktu prothrombin bersama dengan tanda-tanda lain membantu untuk menentukan tingkat keparahan penyakit.

Tes laboratorium utama yang membantu mendiagnosis sirosis adalah analisis darah biokimia.

Tes urine untuk sirosis hati

Karena fakta bahwa patologi hati tidak bisa tetapi mempengaruhi seluruh tubuh, perubahan terjadi dalam analisis umum urin. Pada fase aktif dari proses tersebut dapat ditemukan protein, silinder, serta sel darah merah, sel darah putih, bilirubin.

Dalam analisis urin normal dari inklusi ini tidak ada atau mereka ditemukan dalam jumlah kecil: protein hingga 0,03 g, eritrosit adalah tunggal, silinder hanya bisa hialin, sisanya patologis, sel darah putih hingga 3 unit di bidang pandang pria dan hingga 5 unit di wanita, bilirubin sama sekali tidak ada.

Hitung darah pada sirosis hati

Secara umum, analisis darah dalam kasus sirosis hati terjadi perubahan berikut: tingkat hemoglobin menurun, dan leukosit meningkat pada fase aktif. Biasanya, hemoglobin pada pria tidak lebih rendah dari 130 g / l, dan pada wanita - tidak lebih rendah dari 120 g / l, leukosit berada di kisaran 4-9 * 10⁹ / l.

Dengan sirosis hati, ESR berakselerasi hingga lebih dari 10 mm / jam pada pria dan lebih dari 15 mm / jam pada wanita. Peningkatan ESR - tingkat sedimentasi eritrosit - paling sering menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh.

Perubahan ESR pada sirosis hati tidak hanya terkait dengan kejadian inflamasi yang sebenarnya, tetapi juga dengan perubahan komposisi protein darah: konten albumin menurun.

Biokimia darah untuk sirosis hati

Perubahan utama dan paling spesifik adalah parameter darah biokimia pada sirosis hati. Nilai-nilai berikut berubah:

  • Bilirubin - semua fraksinya meningkat
  • Transaminase - alanin dan aspartat aminotransferase - meningkat
  • Gamma-glutamyl transpeptidase - meningkat
  • Alkaline phosphatase - meningkat
  • Albumin - menurun
  • Globulin - meningkat
  • Prothrombin menurun
  • Waktu protrombin meningkat
  • Urea - menurun
  • Kolesterol menurun
  • Haptoglobin - meningkat
  • Enzim hati spesifik - meningkat

Berapa laju bilirubin pada sirosis hati? Bilirubin adalah produk dari pemecahan hemoglobin dari sel darah merah, yang diproses di hati. Bilirubin ada dalam dua bentuk - bebas dan terikat, di samping itu, ketika menghitung jumlah bilirubin pada sirosis hati, nilai total juga diperhitungkan.

Dalam darah, bilirubin ada dalam bentuk bebas, dan di hati itu terikat dan dinetralkan, setelah itu meninggalkan hati dengan aliran empedu dan kemudian benar-benar dihilangkan dengan kotoran. Sejak Zat ini memiliki warna kuning kehijauan, inilah yang menyebabkan warna tinja.

Selain itu, peningkatan bilirubin pada sirosis hati juga menjelaskan kekuningan kulit - produk ini tetap untuk sebagian besar dalam bentuk tak terikat dan mengalir dengan darah ke kulit dan selaput lendir. Sejak bilirubin bebas adalah zat beracun, itu menyebabkan kulit gatal.

Terutama berbahaya adalah peningkatan jangka panjang bilirubin pada sirosis hati ke sistem saraf. Ini sebagian besar menjelaskan terjadinya ensefalopati hati.

Tingkat bilirubin diberikan di bawah ini:

Keseluruhan - 8.5 - 20.5 µmol / l

Gratis (tidak langsung) - hingga 17,1 µmol / l

Bound (lurus) - hingga 4,3 µmol / l

Indikator bilirubin pada sirosis hati bisa beberapa kali lebih tinggi daripada angka-angka ini, ini terutama diamati seiring berkembangnya penyakit.

Tes Enzim untuk Sirosis Hati

Dengan patologi ini, ada peningkatan dalam semua enzim hati, baik spesifik maupun non-spesifik. Meningkatkan tingkat enzim nonspesifik dapat berbicara tidak hanya penyakit hati, tetapi pelanggaran indikator analisis enzim spesifik hanya mungkin dalam kasus sirosis hati.

Enzim nonspesifik termasuk transaminase, gamma-glutamyl transpeptidase, alkaline phosphatase. Nilai normal dari analisis ini adalah:

Gamma-glutamyltranspeptidase - hingga 61 IU / l pada pria dan hingga 36 IU / l pada wanita

Transaminase - hingga 40 IU

Alkaline phosphatase - hingga 140 IU / l

Dalam biokimia darah, pada sirosis hati, peningkatan tingkat enzim spesifik berikut ditentukan: arginase, fruktosa-1-fosfataldolase, nukleotidase, dll. Mereka adalah penanda fungsi hati yang abnormal.

Sirosis hati menyebabkan perubahan lain dalam analisis biokimia darah. Dengan demikian, komposisi protein dari darah berubah: ada penurunan albumin kurang dari 40 g / l dan peningkatan globulin.

Urea berkurang hingga kurang dari 2,5 mmol / l, kolesterol kurang dari 2 mmol / l. Meningkatkan haptoglobin - indikator proses inflamasi.

Apa tes lain yang menunjukkan sirosis?

Selain di atas, ada perubahan dalam status hormonal, serta imunologis. Pada primary biliary cirrhosis, antibodi terhadap membran mitokondria ditemukan di dalam darah.

Perubahan hormonal adalah karena fakta bahwa banyak hormon disintesis di hati. Tes darah untuk hormon dengan sirosis hati dapat mengungkapkan penurunan jumlah testosteron dan peningkatan estrogen.

Selain itu, insulin naik - zat yang bertanggung jawab untuk pemanfaatan glukosa.

Bagaimana menentukan tingkat keparahan proses pada analisis?

Beberapa jumlah darah digunakan untuk menentukan tingkat keparahan Child-Pugh. Ini adalah bilirubin, albumin, waktu prothrombin. Tingkat tertentu sesuai dengan jumlah poin tertentu. Semakin besar skor total, semakin berat sirosis.

Tabel ini juga mempertimbangkan tanda-tanda lain: ascites, encephalopathy dan nutrisi.

Apa bilirubin, albumin, waktu prothrombin dan faktor-faktor lain memberikan 1 poin untuk sirosis hati? Indikator bilirubin - kurang dari 2 mg%, albumin - lebih dari 3,5 g%, waktu prothrombin (PTV) meningkat 1-3 detik (normalnya 11-16 detik), asites dan encephalopathy tidak ada, makanannya baik.

2 poin diberikan untuk indikator berikut: bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 2,8-3,5%, PTV - meningkat 4-6 detik, asites diekspresikan sedang, ensefalopati ringan, rata-rata nutrisi.

3 poin disediakan dengan angka: bilirubin - lebih dari 3 mg%, albumin - kurang dari 2,8%, PTV - meningkat lebih dari 6 detik, asites signifikan, nutrisi berkurang hingga habis, ensefalopati berat.

Skor total akan menentukan kelas sirosis hati: 5-6 - A (ringan), 7-9 - B (sedang), 10-15 - C (berat).

Tes cirrhosis hati: Analisis ALT, analisis AST, tes fungsi hati, biokimia darah, analisis bilirubin

Diagnosis sirosis hati dibuat atas dasar hasil tes. Mereka membantu mengidentifikasi penyebab penyakit ini dan membuat keputusan akhir sesuai dengan perawatan. Pengetatan dengan pengobatan dan pemeriksaan untuk penyakit ini tidak layak, karena dalam kasus sirosis penggantian sel hati normal dengan perubahan fibrotik terjadi. Akibatnya, tubuh tidak memenuhi fungsinya secara penuh. Kondisi pasien dengan penyakit ini dapat memburuk dengan tajam, jadi Anda perlu mencari bantuan segera.

Analisis untuk menentukan sirosis

Analisis untuk sirosis hati secara kondisional dibagi menjadi beberapa kelompok, yang masing-masing memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang diperlukan:

    • tes darah biokimia ditujukan untuk mengidentifikasi sirosis hati dan mengevaluasi kerja organ ini. Pada saat yang sama, ada peningkatan enzim hati seperti ALT dan AST, serta peningkatan kadar bilirubin;
  • tes untuk mendeteksi proses peradangan. Seringkali peradangan berkepanjangan yang menyebabkan sirosis, sehingga tes ini membantu menentukan tingkat enzim;
  • tes untuk mengidentifikasi penyebab sirosis. Perilaku untuk menemukan perawatan yang tepat;
  • tipe tambahan survei. Berikut adalah metode diagnostik yang membantu mengkonfirmasi data yang diperoleh dengan menggunakan analisis lain. Secara khusus, itu juga termasuk metode diagnostik komputer.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap, untuk lulus tes fungsi hati pada semua indikator utama. Beralih ke rumah sakit, dokter akan, pertama-tama, meresepkan untuk lulus tes darah, urin dan kotoran umum, karena kegagalan hati mempengaruhi keadaan seluruh organisme. Setelah semua biokimia ini diberikan, yang akan memberikan informasi yang sudah jelas tentang keadaan hati. Dekode yang dihasilkan dengan indikator akan membantu berbicara dengan keyakinan tentang sirosis hati.

Pertimbangkan tes hati mana yang harus Anda lalui.

Tes darah

Tes darah untuk sirosis hati memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit, tetapi juga untuk mendeteksi penyebab kemunculannya.

Diagnosis sirosis dimulai dengan hitung darah lengkap. Nilai-nilainya membantu mengidentifikasi peradangan. Penguraian indikator dalam kasus ini terlihat seperti ini: dalam kasus sirosis, jumlah leukosit meningkat, laju endap darah meningkat hingga lebih dari 15 mm / jam, komposisi protein dari darah berubah, dan konten albumin menurun.

Tes-tes hati dibuat berdasarkan lima kriteria dasar: ALT, AST, GGT, alkalin fosfatase dan tingkat bilirubin.

Pertimbangkan parameter-parameter darah ini secara terperinci:

  • aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim hati. Biasanya, nilainya hingga 41 U / l. Peningkatan tingkatnya menunjukkan kematian sel-sel hati;
  • alanin aminotransferase. (ALT) juga merupakan enzim hati. Biasanya, nilainya berkisar dari 0,5 hingga 2 umol. Pada kerusakan hati yang parah (sirosis, kanker), nilai ALT dan AST dapat melebihi norma lebih dari 5 kali;
  • dehidrogenase laktat meningkat sebagai akibat dari kematian sel-sel hati;
  • alkalin fosfatase juga meningkat. Biasanya, harus mencapai 140 IU / L;
  • gamma-glutamyl transpeptidase meningkat. Ini mungkin menunjukkan masalah dengan saluran empedu, serta minum berlebihan. Nilai normal harus mencapai 61 IU / L pada pria dan setengah pada wanita.

Dengan penyakit hati seperti itu, semua enzimnya meningkat, tentu saja, indikator utamanya adalah enzim ALT dan AST.

Pertimbangkan tes hati yang membantu mengidentifikasi penyebab sirosis.

Ini adalah berbagai penyakit pada hati dan saluran empedu yang menyebabkan perkembangan penyakit serius seperti itu.

Untuk mengidentifikasi penyebab Anda harus lulus tes fungsi hati untuk:

  • antibodi terhadap antigen nuklir. Mengungkapkan hepatitis kronis;
  • antibodi dalam hepatitis B dan C;
  • ceruloplasmin. Mendeteksi distrofi hepatoserebral;
  • antibodi antimitokondria. Mendeteksi sirosis bilier;
  • tingkat antitripsin alfa 1. Memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat zat besi dan memastikan bahwa tidak ada kemungkinan penyakit darah.

Jika tes fungsi hati standar termasuk tes untuk ALT, AST, GGT, alkalin fosfatase dan bilirubin, metode diagnostik non-standar kadang-kadang digunakan, misalnya, tes imunologi, tes feritin dan albumin.

Analisis biokimia

Biokimia menyediakan data yang lebih akurat, bersama dengan tes hati umum, ini membantu untuk menentukan tingkat keparahan penyakit.

Ketika melakukan biokimia, penyimpangan berikut dari norma harus menimbulkan kekhawatiran:

  1. Bilirubin, haptoglobin, globulin, enzim hati khusus (arginase, fruktosa-1-fosfataldolase, nukleotidase), waktu prothrombin, fase alkalin, AST dan enzim ALT meningkat.
  2. Mengurangi albumin, prothrombin, urea, dan kolesterol.

Perhatian khusus harus diberikan kepada bilirubin - itu adalah pigmen yang diproses di hati. Dia dalam cara yang bebas dan koheren. Dalam kasus sirosis, nilai-nilai umumnya juga diperhitungkan.

Nilai normal bilirubin dalam sampel hati harus dalam bentuk bebas - hingga 17,1 μmol / l, dalam bentuk koheren - hingga 4,3 μmol / l, total bilirubin - 8,5 - 20,5 µmol / l.

Pada penyakit hati ini, kadar bilirubin meningkat sesuai dengan tingkat keparahan penyakit.

Pengkodean semua hasil tes fungsi hati dilakukan ketika membandingkan semua nilai yang diperoleh. Setelah semua, tidak mungkin untuk membuat diagnosis sirosis hati hanya dengan satu hasil dari tes hati, kadang-kadang perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan.

Tapi tetap saja, metode diagnostik mana yang paling bisa diandalkan?

Metode survei tambahan

Sangat sering, untuk membuat diagnosis yang akurat, metode diagnostik tambahan diperlukan ketika hasil tes hati memiliki variasi yang luas.

Untuk melakukan ini, selain itu dapat dilakukan survei semacam itu:

  1. Biopsi adalah satu-satunya analisis yang memberikan data paling akurat. Ini digunakan ketika diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit tumor pada hati. Untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan antara tulang rusuk, tusukan dibuat, setelah itu sepotong hati diperiksa untuk jaringan berserat di dalamnya.
  2. Pemeriksaan endoskopi dilakukan menggunakan endoskopi. Anda dapat melihat semua organ internal, termasuk deteksi saluran pencernaan varises.
  3. Parancetsez adalah pengenalan jarum melalui rongga perut, dapat digunakan untuk menghilangkan cairan yang terakumulasi.
  4. Pemeriksaan saluran empedu dilakukan menggunakan kolangopankreatografi endoskopi retrograde.
  5. Tes darah untuk amonia.
  6. Tes darah alfafetoprotein untuk kanker hati.

Sirosis adalah penyakit serius yang dapat berakibat fatal, itulah sebabnya mengapa perlu untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan memulai pengobatan. Setelah semua tes telah dilakukan, hasilnya dapat dinilai tidak hanya tentang keberadaan penyakit, tetapi juga tingkat keparahan dan penyebab penyakitnya.

Untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan, semua tes darah diambil di pagi hari dengan perut kosong, sementara Anda dapat minum air. Sebelum itu, beberapa hari tidak bisa minum alkohol. Analisis urin dan feses dikumpulkan dalam wadah steril.

Tes darah untuk sirosis hati

Tes darah untuk sirosis hati tetap merupakan metode utama untuk mendiagnosis penyakit. Ini adalah data dari studi laboratorium yang memungkinkan dokter tidak hanya untuk mengkonfirmasi keberadaan lesi (bahkan jika tidak ada tanda-tanda eksternal), tetapi juga untuk meresepkan perawatan yang memadai untuk kondisi pasien.

Sirosis adalah patologi serius yang dapat menyebabkan kematian dini seseorang. Jika kita berbicara tentang jenis tes darah apa yang dipraktekkan untuk tujuan diagnosis, maka ini adalah analisis umum dan biokimia. Jika perlu, dapat ditugaskan dan tes khusus.

Tes darah umum

Untuk mendiagnosis sirosis hati - ketika gejala khas muncul - dokter meresepkan tes darah umum untuk pasien. Tes ini akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi atau mengkonfirmasi keberadaan patologi. Untuk UAC, darah diambil dari jari. Pagar diadakan di pagi hari, dengan perut kosong.

Dengan sirosis hati, perubahan tertentu terjadi pada komposisi darah seseorang, yang memungkinkan dokter untuk menarik kesimpulan spesifik:

  • Ada penurunan kadar hemoglobin darah. Norma untuk wanita setidaknya 120 g / l, untuk pria setidaknya 130 g / l.
  • Memperbaiki peningkatan tingkat leukosit. Tingkat leukosit pada orang yang sehat adalah 4-9 * 10⁹ / l.
  • Terhadap latar belakang kerusakan hati, ada peningkatan laju endap darah: tinggi ESR adalah tanda proses peradangan dalam tubuh. Pada pria, tingkat ESR melebihi 10 mm / jam, pada populasi wanita - 15 mm / jam.
  • Perubahan komposisi protein darah juga terdeteksi - penurunan tingkat albumin diamati.

Data yang diperoleh memungkinkan kita untuk mendiagnosis sirosis hati. Untuk memperjelas tahap penyakit saat ini dan kekuatan kerusakan organ, tes darah biokimia diresepkan.

Tes darah biokimia

Indikator analisis biokimia darah pada sirosis hati lebih informatif. Mereka membantu mengkonfirmasi / menyanggah diagnosis, serta menentukan tahap kerusakan organ. Untuk biokimia, darah diambil dari vena cubiti. Itu dilakukan di pagi hari pada perut roti panggang.

Dalam komposisi darah dicatat perubahan yang cukup spesifik. Mereka memperhatikan indikator berikut:

  • bilirubin - peningkatan kedua fraksinya diamati;
  • transaminase - pertumbuhan;
  • gamma-glutamyl transpeptidase - pertumbuhan;
  • alkalin fosfatase - meningkat;
  • albumin (protein) - ada penurunan tingkat;
  • globulin meningkat;
  • prothrombin - menurun;
  • urea - penurunan;
  • kolesterol - menurun;
  • haptoglobin - pertumbuhan dalam kaitannya dengan norma;
  • enzim hati - meningkat.

Bilirubin

Mempelajari hasil tes, dokter melihat pada tingkat bilirubin. Ia diakui sebagai salah satu indikator yang paling penting. Kelebihannya dalam kaitannya dengan norma menunjukkan peradangan hati dan saluran empedu. Ini diterima untuk mengalokasikan bilirubin langsung dan tidak langsung, serta total, mewakili nilai kumulatif dari kedua fraksi.

Indikator berikut ini normal untuk organ sehat:

  • total bilirubin - 8.5–20, 5 µmol / l;
  • lurus - tidak lebih dari 4,3 umol / l;
  • tidak langsung - tidak lebih tinggi dari 17,1 μmol / l.

Apa itu bilirubin? Ini adalah pigmen empedu khusus yang terbentuk setelah pemecahan hemoglobin dan sel darah merah. Itu adalah hati yang memproses dan mengubah substansi.

Pada saat yang sama, bilirubin langsung (bebas) memasuki darah. Tapi itu bersirkulasi melalui aliran darah untuk waktu yang singkat. Bilirubin bebas, menjadi zat beracun, masuk ke hati, di mana ia dinetralisir.

Di bawah kondisi fungsi normal dari tubuh bilirubin bebas dalam darah mengandung jumlah minimum yang tidak dapat memiliki efek samping pada tubuh manusia. Setelah kontak dengan hati, ia mengikat dan dinetralisir.

Bilirubin tidak langsung muncul, hampir tidak memasuki sirkulasi umum. Kemudian zat dalam komposisi empedu diangkut ke usus dan bersama dengan kotoran dikeluarkan secara alami.

Dengan kerusakan sirosis, hati tidak mampu menetralisir semua bilirubin langsung. Dan semakin kuat kerusakan pada organ, semakin besar jumlah bilirubin tidak langsung yang terdeteksi dalam darah. Secara eksternal, ini diwujudkan dalam menguningnya kulit dan sklera mata. Selain itu, seseorang mengalami rasa gatal yang parah.

Enzim spesifik hati

Dengan berkembangnya sirosis hati, aktivitas enzim hati yang spesifik dan non-spesifik meningkat. Tetapi jika peningkatan nilai yang terakhir dapat terjadi pada penyakit organ lain, maka biokatalis hati tertentu hanya meningkat jika terjadi kerusakan pada jaringan hati.

Enzim non-spesifik adalah:

  • AlT - biasanya tidak melebihi 40 IU;
  • AsT - tidak boleh melebihi 40 IU;
  • gamma-GGT - untuk kelompok wanita tidak lebih dari 36 IU / l, untuk pria - tidak lebih dari 61 IU / l;
  • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) - biasanya tidak boleh melebihi 140 IU / l.

Aminotransferase - AlT dan AsT - terlibat langsung dalam produksi asam amino. Produksi jenis-jenis enzim ginjal ini terjadi di dalam sel, dan oleh karena itu di dalam darah mereka terkandung dalam jumlah minimum.

Tetapi dalam kasus kerusakan sirosis pada jaringan organ, disertai dengan kerusakan hepatosit (sel hati), pelepasan aktif aminotransferase terjadi. Dan setelah memasuki aliran darah, mereka ditentukan dengan melakukan studi biokimia.

Gamma-GGT adalah enzim lain yang diperlukan untuk metabolisme asam amino penuh. Ini terakumulasi di pankreas, ginjal dan jaringan hati. Dengan gangguan hepatosit, itu juga dalam jumlah yang signifikan dikeluarkan ke dalam sirkulasi umum.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) diperlukan untuk pemisahan fosfat dari molekul. Enzim terakumulasi dalam sel-sel hati dan sirosis, disertai dengan pelanggaran integritas sel-sel tubuh, diekskresikan ke dalam darah. Ada kelebihan indikator yang signifikan.

Daftar enzim hati spesifik termasuk arginase, nukleotidase dan lain-lain. Abnormalitas juga terjadi sebagai akibat dari gangguan aktif hepatosit.

Tingkat protein

Tes darah di hadapan sirosis menunjukkan kelainan pada tingkat protein darah. Hati yang terkena tidak dapat sepenuhnya berpartisipasi dalam metabolisme protein. Tempat pembentukan albumin (protein) menjadi jaringan hati. Dan ketika tubuh tidak lagi mampu menghasilkan protein ini, penelitian menunjukkan kemundurannya.

Norma albumin adalah indikator 40-50 g / l. Tetapi dengan sirosis hati, ada penurunan baik tingkat albumin dan total protein. Tingkat yang terakhir adalah 65-85 g / l.

Indikator tambahan

Selain indikator yang dipertimbangkan, dokter tertarik pada beberapa nilai lebih:

  • Ketika sirosis hati mengungkapkan jumlah testosteron yang berkurang pada latar belakang peningkatan hormon estrogen.
  • Peningkatan insulin, yang dibutuhkan tubuh untuk memecah dan mengubah glukosa dari makanan, ditentukan.
  • Hati menjadi tempat sintesis urea, oleh karena itu, melanggar fungsi organ, indeksnya menurun menjadi 2,5 mmol / l dan kurang.
  • Peningkatan kadar haptoglobin diamati. Ini menunjukkan adanya proses inflamasi.
  • Ada penurunan kadar kolesterol darah.

Untuk menentukan jenis sirosis, tes darah dilakukan untuk keberadaan antibodi tertentu. Pada sirosis autoimun, darah diuji untuk antibodi antinuklear. Untuk menentukan sirosis bilier karena obstruksi yang berkepanjangan dari saluran empedu, tes darah untuk kehadiran antibodi antimitochondrial direkomendasikan.

Menentukan tingkat keparahan penyakit

Analisis dekode memungkinkan dokter untuk menentukan tingkat keparahan sirosis. Untuk ini, klasifikasi Child-Pugh digunakan.

Tes apa yang Anda miliki untuk tersangka sirosis

Sirosis adalah penyakit yang ditandai dengan perubahan struktur jaringan hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantinya oleh jaringan ikat. Penyakit ini sering asimtomatik, bahkan pada tahap perkembangan selanjutnya. Analisis dalam kasus sirosis hati memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat disfungsi sel-sel hati, tingkat keparahan penyakit dan membuat perkiraan perkembangan lebih lanjut.

Penyebab sirosis

Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, alkoholisme kronis merupakan faktor yang terdefinisi dengan baik dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin.

Apa faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

  • hepatitis virus kronis;
  • hepatitis autoimun;
  • keracunan kronis di tempat kerja (benzena, naftalena, logam berat);
  • obat-obatan (antibiotik, nonsteroidal anti-inflamasi, cytostatics, kontrasepsi hormonal);
  • gangguan genetik yang disebabkan metabolisme tembaga atau besi;
  • penyakit saluran empedu, menyebabkan stasis empedu kronis di duktus hepatika.

Selain itu, sirosis idiopatik adalah mungkin, ketika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Ini biasanya karakteristik sirosis bilier primer pada wanita muda, ketika untuk alasan yang tidak diketahui, empedu mulai stagnan di duktus kecil, menyebabkan peradangan dan nekrosis.

Berkembang selama bertahun-tahun, sirosis mengubah aparatus herediter sel-sel hati, yang menyebabkan munculnya generasi hepatosit yang berubah secara patologis dan menyebabkan proses immuno-inflamasi.

Diagnosis laboratorium sirosis

Jika Anda mencurigai penyakit ini, tes-tes berikut ini diambil:

  • penanda virus hepatitis,
  • hitung darah lengkap;
  • biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, total protein, fraksi protein, dll.
  • urinalisis;
  • darah okultisme fekal.

Penanda virus hepatitis memungkinkan untuk menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, feses untuk darah tersembunyi - untuk mengidentifikasi salah satu kemungkinan komplikasi (perdarahan dari varises esofagus).

Tidak ada tes darah untuk sirosis hati tidak boleh dipertimbangkan dalam isolasi: mereka memiliki signifikansi diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

CBC

Tes darah untuk penyakit hati dilakukan dengan menghitung sel darah, termasuk trombosit.

Sirosis ditandai oleh penurunan jumlah sel darah. Kongesti vena yang disebabkan oleh patologi ini mengarah pada terjadinya sindrom hipersplenisme, yang ditandai dengan peningkatan ukuran limpa dan aktivitasnya. Biasanya, organ ini menghancurkan sel-sel darah yang rusak dan tua: sel darah merah, leukosit dan trombosit, dan peningkatan aktivitas menyebabkan, masing-masing, anemia, leukopenia dan trombositopenia. Perubahan serupa merupakan karakteristik untuk tahap akhir sirosis.

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit menunjukkan proses inflamasi yang lamban. Selain itu, dapat disebabkan oleh perubahan rasio antara protein darah.

  • hemoglobin: 130-160 g / l untuk pria, 120-140 g / l untuk wanita;
  • sel darah merah: 4-5x10 12 / l untuk pria, 3-4x10 12 / l untuk wanita;
  • leukosit: 4,9x10 9 / l;
  • trombosit: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / jam.

Indikator biokimia

Karena hati adalah organ di mana sebagian besar protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein oleh strukturnya) disintesis, gangguan fungsi hepatosit mengubah status biokimia darah yang sesuai.

Bilirubin

Zat ini dibentuk oleh penghancuran hemoglobin dan mioglobin. Bilirubin sendiri adalah racun: hati mengumpulkannya dan menghilangkannya dari empedu. Peningkatan jumlah menunjukkan kerusakan hepatosit dan stagnasi di saluran empedu. Namun, dalam 40% kasus, bilirubin dengan sirosis hati tidak melebihi kisaran normal.

Angka ini 8,5–20,5 μmol / l.

Aminotransferase

Atau transaminase, enzim yang ditemukan di semua jaringan tubuh. Yang paling menarik adalah alanine aminotransferase (ALT), konsentrasi maksimum yang terdeteksi pada hepatosit, dan aspartat aminotransferase (AST), maksimum yang ada dalam otot jantung, tetapi juga sel-sel hati mengandung cukup banyak. Peningkatan kadar transaminase dalam darah menunjukkan penghancuran hepatosit. Pada sirosis, transaminase meningkat sedikit (1,5-5 kali), dibandingkan dengan perubahan yang terjadi pada hepatitis, karena prosesnya tidak lagi aktif seperti pada peradangan akut. Normalisasi kadar transaminase dalam darah dapat menunjukkan stadium lanjut dari sirosis dan jumlah hepatosit yang berkurang.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Enzim lain, biasanya terletak di dalam sel. Peningkatan yang terisolasi dalam konsentrasi dalam darah pada sirosis menunjukkan kerusakan hati yang beracun, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan bilirubin, peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase (kedua ejaan yang diperbolehkan) menunjukkan kolestasis intrahepatik (stasis empedu di hati).

Angka 10-71 U / l untuk pria dan 6-42 U / l untuk wanita.

Alkalin fosfatase

Enzim yang terkandung dalam sel-sel dinding saluran empedu hati. Ketika mereka rusak, konten dalam darah meningkat. Juga, peningkatan angka dapat mengindikasikan kolestasis intrahepatik.

Norma - 80-306 U / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis di hati. Dalam kasus pelanggaran fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah menurun.

Norm: 35-50g / l, yaitu 40-60% dari total protein darah.

Gamma Globulin

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungan mereka dalam plasma darah meningkat, menunjukkan bahwa komponen autoimun melekat pada proses inflamasi.

Norma: 12-22% dalam serum.

Waktu Prothrombin

Pembentukan bekuan prothrombin dalam plasma darah, analisis menunjukkan keadaan sistem koagulasi. Karena semua protein dari sistem koagulasi disintesis di dalam hepatosit, kematian sel-sel hati memerlukan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, mereka sering tidak menggunakan indikator waktu prothrombin yang sebenarnya, tetapi satu dan turunannya - rasio normalisasi internasional, yang ditentukan dengan membandingkan tingkat pembentukan gumpalan dengan norma acuan; disesuaikan untuk rasio internasional.

Norm 11-13,3 dt, INR: 1,0-1,5.

Whey iron

Dapat menunjukkan salah satu penyebab perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan gangguan metabolisme besi, hemachromatosis. Pada saat yang sama, zat besi secara berlebihan terakumulasi di dalam sel-sel hati, mempengaruhi hepatosit secara toksik.

Normalnya adalah 11-28 μmol / l untuk pria dan 6,6-26 μmol / l untuk wanita.

Urinalisis

Meskipun paling sering digunakan untuk menilai kondisi ginjal, tes urin dapat memberikan gambaran tentang beberapa fungsi hati. Sirosis hati menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, dan diekskresikan dalam urin, itu mengubah tes. Bilirubin muncul di urin, yang dalam keadaan normal tidak seharusnya. Jumlah urobilinogen, turunan bilirubin, juga meningkat, yang biasanya tidak ada dalam urin pagi, dan 5-10 mg dalam urin harian.

Nilai prognostik

Data laboratorium digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Biasanya, Child-Pugh digunakan.

Tes untuk cirrhosis hati

Sirosis hati adalah penyakit kronis di mana struktur hati berubah, proliferasi jaringan ikat dan disfungsi organ vital diamati. Untuk waktu yang lama, penyakit ini berlangsung dalam bentuk asimtomatik, karena jaringan "filter manusia" rentan terhadap regenerasi dan regenerasi. Namun, di bawah pengaruh faktor patogenik menjalani proses ireversibel yang akhirnya menghancurkan hati, dapat menyebabkan kecacatan, kematian.

Gambaran umum diagnosis

Untuk mencapai dinamika positif dari penyakit, perlu untuk menanggapi gejala yang mengkhawatirkan secara tepat waktu, untuk melakukan tes yang diperlukan untuk sirosis hati, untuk menjalani pengobatan konservatif. Tapi apa tanda-tanda diagnosis yang fatal ini? Ini adalah:

  • hati membesar pada palpasi;
  • perubahan warna kulit;
  • peningkatan pembengkakan pada ekstremitas bawah;
  • sakit di sisi kanan rusuk;
  • pembuluh laba-laba pada kulit;
  • jala vaskular pada sklera mata;
  • tanda-tanda dispepsia dengan berbagai tingkat keparahan;
  • kelemahan umum.

Penting untuk menjelaskan bahwa warna kulit dengan sirosis menjadi kuning, pucat; sedangkan tinja memiliki konsistensi yang tidak stabil. Pasien tetap dalam keadaan penyakit abadi, dan morning sickness secara bertahap berkembang menjadi reflek muntah berkepanjangan dengan pemisahan darah. Gejala-gejala semacam itu merupakan ciri khas dari bentuk lanjut dari penyakit, tetapi untuk mencegah hal ini, diagnosis tepat waktu dan perawatan kompleks berikutnya diperlukan.

Diagnosis penyakit

Untuk memahami bentuk di mana diagnosis fatal ini berlaku, diperlukan untuk memulai pemeriksaan dengan mengunjungi terapis dengan ringkasan keluhannya. Ini akan diikuti dengan konsultasi dengan spesialis dengan pengumpulan anamnesis, pemeriksaan klinis dan studi laboratorium rinci.

Diagnosis utama adalah scan ultrasound dari organ yang terkena, tetapi sebagai tambahan, laparoskopi dan biopsi mungkin diperlukan, di mana tes laboratorium terbaru menentukan atau menyangkal keberadaan sel kanker di hati.

Tes darah untuk sirosis hati adalah penelitian laboratorium mendasar yang menunjukkan jalannya proses patologis dan komplikasinya. Tentukan penyakit dan buat diagnosis akhir - pertanyaan satu hari, jadi masalah kesehatan ini harus ditangani dengan kekhawatiran khusus.

Tes yang diperlukan

Jika dokter mencurigai penyakit cepat yang disebut "Sirosis hati", maka dia merekomendasikan bahwa pasien klinis melakukan tes darah dan urin lengkap, tes tinja dan banyak tes biokimia di laboratorium. Tetapi apa yang diagnosis tersebut berikan, informasi apa yang spesialis khusus berikan tentang keadaan kesehatan yang sebenarnya dari pasien?

Hitung darah lengkap menunjukkan penurunan tajam dalam hemoglobin, peningkatan jumlah leukosit, lompatan dalam indikator ESR. Hasil-hasil seperti itu sudah menunjukkan pikiran-pikiran cemas, sekali lagi menegaskan eksaserbasi proses peradangan dalam tubuh. Lonjakan dalam ESR dalam gambaran klinis seperti itu menunjukkan penurunan tingkat albumin, yang merupakan karakteristik dari bentuk progresif sirosis. Hemoglobin rendah juga berkontribusi terhadap perkembangan anemia defisiensi besi dengan melemahnya respon imun tubuh.

Perubahan ireversibel juga diamati dalam tes laboratorium urin, misalnya, protein, sel darah putih, silinder, eritrosit, dan bilirubin muncul dalam komposisi kimia. Jika kita berbicara tentang bahan biologis orang yang sehat, indikator seperti itu berlaku dalam jumlah minimum, atau tidak ada. Sebagai pilihan, keberadaan eritrosit tunggal dianggap normal, protein dalam jumlah hingga 0,03 g, leukosit hingga 3 unit. Tetapi bilirubin harus benar-benar tidak ada dalam komposisi urin, jika tidak ada patologi hati yang luas.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengungkapkan obat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah hati-hati membacanya, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Hitung darah lengkap untuk sirosis hati

Sirosis adalah penyakit yang ditandai dengan perubahan struktur jaringan hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantinya oleh jaringan ikat. Penyakit ini sering asimtomatik, bahkan pada tahap perkembangan selanjutnya. Analisis dalam kasus sirosis hati memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat disfungsi sel-sel hati, tingkat keparahan penyakit dan membuat perkiraan perkembangan lebih lanjut.

Penyebab sirosis

Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, alkoholisme kronis merupakan faktor yang terdefinisi dengan baik dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin.

Apa faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

hepatitis virus kronis; hepatitis autoimun; keracunan kronis di tempat kerja (benzena, naftalena, logam berat); obat-obatan (antibiotik, nonsteroidal anti-inflamasi, cytostatics, kontrasepsi hormonal); gangguan genetik yang disebabkan metabolisme tembaga atau besi; penyakit saluran empedu, menyebabkan stasis empedu kronis di duktus hepatika.

Selain itu, sirosis idiopatik adalah mungkin, ketika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Ini biasanya karakteristik sirosis bilier primer pada wanita muda, ketika untuk alasan yang tidak diketahui, empedu mulai stagnan di duktus kecil, menyebabkan peradangan dan nekrosis.

Berkembang selama bertahun-tahun, sirosis mengubah aparatus herediter sel-sel hati, yang menyebabkan munculnya generasi hepatosit yang berubah secara patologis dan menyebabkan proses immuno-inflamasi.

Diagnosis laboratorium sirosis

Jika Anda mencurigai penyakit ini, tes-tes berikut ini diambil:

penanda virus hepatitis, hitung darah lengkap; biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, total protein, fraksi protein, dll. urinalysis; darah okultisme fekal.

Penanda virus hepatitis memungkinkan untuk menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, feses untuk darah tersembunyi - untuk mengidentifikasi salah satu kemungkinan komplikasi (perdarahan dari varises esofagus).

Tidak ada tes darah untuk sirosis hati tidak boleh dipertimbangkan dalam isolasi: mereka memiliki signifikansi diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

CBC

Tes darah untuk penyakit hati dilakukan dengan menghitung sel darah, termasuk trombosit.

Sirosis ditandai oleh penurunan jumlah sel darah. Kongesti vena yang disebabkan oleh patologi ini mengarah pada terjadinya sindrom hipersplenisme, yang ditandai dengan peningkatan ukuran limpa dan aktivitasnya. Biasanya, organ ini menghancurkan sel-sel darah yang rusak dan tua: sel darah merah, leukosit dan trombosit, dan peningkatan aktivitas menyebabkan, masing-masing, anemia, leukopenia dan trombositopenia. Perubahan serupa merupakan karakteristik untuk tahap akhir sirosis.

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit menunjukkan proses inflamasi yang lamban. Selain itu, dapat disebabkan oleh perubahan rasio antara protein darah.

hemoglobin: 130-160 g / l untuk pria, 120-140 g / l untuk wanita; sel darah merah: 4-5x1012 / l untuk pria, 3-4x1012 / l untuk wanita; leukosit: 4,9 x109 / l; trombosit: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / jam.

Indikator biokimia

Karena hati adalah organ di mana sebagian besar protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein oleh strukturnya) disintesis, gangguan fungsi hepatosit mengubah status biokimia darah yang sesuai.

Bilirubin

Zat ini dibentuk oleh penghancuran hemoglobin dan mioglobin. Bilirubin sendiri adalah racun: hati mengumpulkannya dan menghilangkannya dari empedu. Peningkatan jumlah menunjukkan kerusakan hepatosit dan stagnasi di saluran empedu. Namun, dalam 40% kasus, bilirubin dengan sirosis hati tidak melebihi kisaran normal.

Angka ini 8,5–20,5 μmol / l.

Aminotransferase

Atau transaminase, enzim yang ditemukan di semua jaringan tubuh. Yang paling menarik adalah alanine aminotransferase (ALT), konsentrasi maksimum yang terdeteksi pada hepatosit, dan aspartat aminotransferase (AST), maksimum yang ada dalam otot jantung, tetapi juga sel-sel hati mengandung cukup banyak. Peningkatan kadar transaminase dalam darah menunjukkan penghancuran hepatosit. Pada sirosis, transaminase meningkat sedikit (1,5-5 kali), dibandingkan dengan perubahan yang terjadi pada hepatitis, karena prosesnya tidak lagi aktif seperti pada peradangan akut. Normalisasi kadar transaminase dalam darah dapat menunjukkan stadium lanjut dari sirosis dan jumlah hepatosit yang berkurang.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Enzim lain, biasanya terletak di dalam sel. Peningkatan yang terisolasi dalam konsentrasi dalam darah pada sirosis menunjukkan kerusakan hati yang beracun, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan bilirubin, peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase (kedua ejaan yang diperbolehkan) menunjukkan kolestasis intrahepatik (stasis empedu di hati).

Angka 10-71 U / l untuk pria dan 6-42 U / l untuk wanita.

Alkalin fosfatase

Enzim yang terkandung dalam sel-sel dinding saluran empedu hati. Ketika mereka rusak, konten dalam darah meningkat. Juga, peningkatan angka dapat mengindikasikan kolestasis intrahepatik.

Norma - 80-306 U / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis di hati. Dalam kasus pelanggaran fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah menurun.

Norm: 35-50g / l, yaitu 40-60% dari total protein darah.

Gamma Globulin

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungan mereka dalam plasma darah meningkat, menunjukkan bahwa komponen autoimun melekat pada proses inflamasi.

Norma: 12-22% dalam serum.

Waktu Prothrombin

Pembentukan bekuan prothrombin dalam plasma darah, analisis menunjukkan keadaan sistem koagulasi. Karena semua protein dari sistem koagulasi disintesis di dalam hepatosit, kematian sel-sel hati memerlukan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, mereka sering tidak menggunakan indikator waktu prothrombin yang sebenarnya, tetapi satu dan turunannya - rasio normalisasi internasional, yang ditentukan dengan membandingkan tingkat pembentukan gumpalan dengan norma acuan; disesuaikan untuk rasio internasional.

Norm 11-13,3 dt, INR: 1,0-1,5.

Whey iron

Dapat menunjukkan salah satu penyebab perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan gangguan metabolisme besi, hemachromatosis. Pada saat yang sama, zat besi secara berlebihan terakumulasi di dalam sel-sel hati, mempengaruhi hepatosit secara toksik.

Normalnya adalah 11-28 μmol / l untuk pria dan 6,6-26 μmol / l untuk wanita.

Urinalisis

Meskipun paling sering digunakan untuk menilai kondisi ginjal, tes urin dapat memberikan gambaran tentang beberapa fungsi hati. Sirosis hati menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, dan diekskresikan dalam urin, itu mengubah tes. Bilirubin muncul di urin, yang dalam keadaan normal tidak seharusnya. Jumlah urobilinogen, turunan bilirubin, juga meningkat, yang biasanya tidak ada dalam urin pagi, dan 5-10 mg dalam urin harian.

Nilai prognostik

Data laboratorium digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Biasanya, Child-Pugh digunakan.

Poin ditentukan untuk setiap indikator, dan jumlah totalnya dihitung.

Sirosis kompensasi - 5-6 poin (kelas A). Subcompensated cirrhosis - 7-9 poin (kelas B). Sirosis dekompensasi - 10-15 poin (kelas C).

Jika di antara pasien dengan sirosis kompensasi menurut Child-Pugh, tingkat kelangsungan hidup tahunan adalah 100%, dan dua tahun - 85%, kemudian di antara pasien dengan sirosis subkompensasi turun menjadi 81% dan 57%, masing-masing, dan di antara pasien dengan sirosis kelas C % dan 35%.

Jika kita berbicara tentang harapan hidup, maka untuk pasien dengan sirosis kelas A mencapai 20 tahun, sedangkan di antara pasien dengan sirosis, kelas C turun menjadi satu tahun.

Menurut kriteria asing, transplantasi hati ditunjukkan ketika mencapai 7 poin di Child-Pugh. Kebutuhan transplantasi yang tinggi terjadi pada pasien dengan sirosis kelas C.

Sirosis hati adalah penyakit yang lamban, seringkali dengan sejumlah kecil gejala. Analisis klinis akan membantu mengidentifikasi tingkat keparahan kondisi pada penyakit hati ini, menyusun taktik pengobatan dan menentukan prognosis.

Sirosis hati adalah penyakit kronis di mana struktur hati berubah, proliferasi jaringan ikat dan disfungsi organ vital diamati. Untuk waktu yang lama, penyakit ini berlangsung dalam bentuk asimtomatik, karena jaringan "filter manusia" rentan terhadap regenerasi dan regenerasi. Namun, di bawah pengaruh faktor patogenik menjalani proses ireversibel yang akhirnya menghancurkan hati, dapat menyebabkan kecacatan, kematian.

Gambaran umum diagnosis

Untuk mencapai dinamika positif dari penyakit, perlu untuk menanggapi gejala yang mengkhawatirkan secara tepat waktu, untuk melakukan tes yang diperlukan untuk sirosis hati, untuk menjalani pengobatan konservatif. Tapi apa tanda-tanda diagnosis yang fatal ini? Ini adalah:

hati membesar pada palpasi; perubahan warna kulit; peningkatan pembengkakan pada ekstremitas bawah; sakit di sisi kanan rusuk; pembuluh laba-laba pada kulit; jala vaskular pada sklera mata; tanda-tanda dispepsia dengan berbagai tingkat keparahan; kelemahan umum.

Penting untuk menjelaskan bahwa warna kulit dengan sirosis menjadi kuning, pucat; sedangkan tinja memiliki konsistensi yang tidak stabil. Pasien tetap dalam keadaan penyakit abadi, dan morning sickness secara bertahap berkembang menjadi reflek muntah berkepanjangan dengan pemisahan darah. Gejala-gejala semacam itu merupakan ciri khas dari bentuk lanjut dari penyakit, tetapi untuk mencegah hal ini, diagnosis tepat waktu dan perawatan kompleks berikutnya diperlukan.

Mulai pemeriksaan dengan kunjungan ke terapis

Diagnosis penyakit

Untuk memahami bentuk di mana diagnosis fatal ini berlaku, diperlukan untuk memulai pemeriksaan dengan mengunjungi terapis dengan ringkasan keluhannya. Ini akan diikuti dengan konsultasi dengan spesialis dengan pengumpulan anamnesis, pemeriksaan klinis dan studi laboratorium rinci.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengungkapkan obat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah hati-hati membacanya, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Diagnosis utama adalah scan ultrasound dari organ yang terkena, tetapi sebagai tambahan, laparoskopi dan biopsi mungkin diperlukan, di mana tes laboratorium terbaru menentukan atau menyangkal keberadaan sel kanker di hati.

Tes darah untuk sirosis hati adalah penelitian laboratorium mendasar yang menunjukkan jalannya proses patologis dan komplikasinya. Tentukan penyakit dan buat diagnosis akhir - pertanyaan satu hari, jadi masalah kesehatan ini harus ditangani dengan kekhawatiran khusus.

Tes yang diperlukan

Tes darah umum

Jika dokter mencurigai penyakit cepat yang disebut "Sirosis hati", maka dia merekomendasikan bahwa pasien klinis melakukan tes darah dan urin lengkap, tes tinja dan banyak tes biokimia di laboratorium. Tetapi apa yang diagnosis tersebut berikan, informasi apa yang spesialis khusus berikan tentang keadaan kesehatan yang sebenarnya dari pasien?

Hitung darah lengkap menunjukkan penurunan tajam dalam hemoglobin, peningkatan jumlah leukosit, lompatan dalam indikator ESR. Hasil-hasil seperti itu sudah menunjukkan pikiran-pikiran cemas, sekali lagi menegaskan eksaserbasi proses peradangan dalam tubuh. Lonjakan dalam ESR dalam gambaran klinis seperti itu menunjukkan penurunan tingkat albumin, yang merupakan karakteristik dari bentuk progresif sirosis. Hemoglobin rendah juga berkontribusi terhadap perkembangan anemia defisiensi besi dengan melemahnya respon imun tubuh.

Perubahan ireversibel juga diamati dalam tes laboratorium urin, misalnya, protein, sel darah putih, silinder, eritrosit, dan bilirubin muncul dalam komposisi kimia. Jika kita berbicara tentang bahan biologis orang yang sehat, indikator seperti itu berlaku dalam jumlah minimum, atau tidak ada. Sebagai pilihan, keberadaan eritrosit tunggal dianggap normal, protein dalam jumlah hingga 0,03 g, leukosit hingga 3 unit. Tetapi bilirubin harus benar-benar tidak ada dalam komposisi urin, jika tidak ada patologi hati yang luas.

Tes urine laboratorium

Analisis tinja juga membawa informasi berharga tentang diagnosis yang sedang berlangsung pada tubuh. Sudah jelas secara visual: warna massa feses telah berubah, perubahan warna telah terjadi, dan munculnya rona lempung telah terjadi. Perubahan ini dijelaskan oleh tidak adanya enzim, stercobilin, yang memberi tinja warna coklat. Sudah gejala ini harus mengingatkan pasien, karena menunjukkan masalah serius di hati dan kandung empedu. Juga dimungkinkan pelepasan bekuan darah dengan massa feses, yang berhubungan dengan peradangan dan ekspansi wasir. Kursi pasien rusak, ini terkenal karena ketidakstabilannya: beberapa pasien menderita diare kronis, yang lain menderita konstipasi.

Jika Anda mencurigai sirosis hati, sangat penting untuk melakukan tes darah biokimia, yang menentukan dalam membuat diagnosis definitif. Dengan penyakit yang khas, komposisi biokimia dari darah berubah, dan indikator individu tidak sesuai dengan kisaran normal. Dalam hal ini, kita berbicara tentang nilai-nilai berikut:

peningkatan bilirubin dalam semua fraksi; lompatan dalam indikator Avt, GGT dan alkaline phosphatase; pertumbuhan globulin dan enzim hati; penurunan urea dan kolesterol; peningkatan haptoglobin.

Secara terpisah, perlu diingat bahwa bilirubin, yang merupakan produk dari pemecahan sel darah merah dan hemoglobin, diproses di hati dan diekskresikan dalam feses. Dalam kasus sirosis, akumulasi dalam plasma melebihi norma, yang menjelaskan menguningnya kulit, selaput lendir dan sklera mata. Selain itu, itu adalah enzim beracun yang, dengan konsentrasi tinggi dalam darah, menimbulkan gatal pada kulit, meningkatkan pembengkakan pada ekstremitas bawah. Dengan diagnosis yang ditentukan, nilai bilirubin total meningkat beberapa kali, pada saat yang sama dapat melebihi indeks 100 μmol / l.


Diagnosis yang terperinci seperti itu memungkinkan untuk menentukan tidak hanya penyakit itu sendiri, tetapi juga bentuknya, tahap. Tes laboratorium dianggap sebagai cara tambahan untuk menentukan sirosis, dan dokter utama memanggil ultrasound dari organ yang terkena dan laparoskopi. Jika ragu, mungkin juga ada kebutuhan mendesak untuk studi imunologi, misalnya, keberadaan membran mitokondria, penurunan testosteron, lonjakan estrogen dan peningkatan insulin tidak dikecualikan. Perubahan hormon seperti itu juga merupakan karakteristik dari diagnosis yang ditentukan, membantu untuk memilih rejimen pengobatan yang adekuat. Dengan diagnosis yang tepat, pasien setelah menjalani terapi intensif memiliki kesempatan untuk periode panjang pengampunan dan penyelamatan hati yang terkena.

Siapa bilang tidak mungkin menyembuhkan sirosis hati?

Banyak cara telah dicoba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang Anda siap untuk memanfaatkan setiap kesempatan yang akan memberi Anda kesejahteraan yang lama ditunggu-tunggu!

Obat yang efektif untuk pengobatan hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!


Artikel Terkait Hepatitis