Tes hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C adalah penyakit infeksi serius yang mempengaruhi hati dan ditandai oleh kehancurannya. Ketika virus memasuki tubuh, kemungkinan infeksi adalah 100%. Cara penularan utama adalah seksual dan dapat ditularkan.

Untuk waktu yang lama, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan tidak bergejala. Karena itu, orang yang sakit tidak melakukan perawatan apa pun, dan bentuk akut penyakitnya sangat cepat menjadi kronis. Diagnosis hepatitis C memainkan peran besar dalam kehidupan setiap orang. Untuk mengenali penyakit serius pada waktunya, dianjurkan untuk memeriksa darah dari vena setidaknya sekali setahun.

Cara penularan dan gejala

Sumber penyakitnya adalah pembawa virus atau orang yang sakit. Virus hepatitis C dapat masuk ke orang yang sehat dalam kasus-kasus berikut:

  • selama pelaksanaan manicure, piercing, tattoo tools, tidak disterilkan setelah pengunjung yang sakit;
  • penggunaan barang-barang kebersihan pribadi umum (gunting kuku, sikat gigi, pisau cukur, dll.);
  • pecandu yang menggunakan satu suntikan untuk injeksi intravena;
  • selama hemodialisis menggunakan aparat “ginjal buatan”;
  • ketika melakukan intervensi medis dan kontak dengan cairan biologis pembawa atau pasien tanpa alat pelindung diri;
  • melalui transfusi darah yang terkontaminasi atau komponennya;
  • selama hubungan seksual tanpa kontrasepsi penghalang;
  • dari ibu ke anak saat melahirkan atau menyusui.

Risiko infeksi selama prosedur medis tetap ada bahkan di negara maju. Hal ini karena pelanggaran norma sanitasi dan kelalaian tenaga medis.

Untuk mencegah transisi penyakit menjadi bentuk kronis, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dengan hati-hati. Hubungi spesialis harus ketika gejala berikut:

  • nyeri sendi besar, tanpa cedera dan cedera;
  • kelemahan umum, malaise, gangguan tidur;
  • pada tahap akut, kulit dan selaput lendir menjadi kuning, urin menggelap secara nyata;
  • nyeri dan perasaan berat di hipokondrium kanan;
  • mual, muntah tanpa alasan;
  • peningkatan suhu tubuh dalam 37-37,5 derajat siang hari;
  • ruam kulit, mengingatkan tanda-tanda alergi;
  • menurunkan atau kehilangan nafsu makan, keengganan terhadap makanan;
  • jumlah darah dalam studi tentang perubahan.

Semua tanda-tanda ini tidak berarti bahwa tubuh memiliki virus hepatitis di dalam tubuh, itu semua hanya alasan untuk menemui dokter dan diperiksa. Hanya setelah hasil yang diperoleh, spesialis mendiagnosa dan menentukan perawatan. Jika ada kemungkinan, Anda bisa melakukan studi singkat di rumah dan menentukan keberadaan virus.

Jenis penelitian untuk menentukan virus

Tes darah untuk hepatitis dengan kepastian 100% ditentukan oleh ELISA. ELISA adalah tes immunosorbent terkait enzim berdasarkan penambahan antibodi atau antigen spesifik pada darah yang sedang diuji, diikuti oleh penentuan kompleks antigen-antibodi di dalamnya.

Dalam kasus hasil positif, tes darah tambahan dilakukan - RIBA (immunoblotting rekombinan). Selain itu, ada metode PCR, yang membantu dengan bantuan reaksi berantai untuk mengembalikan RNA virus hepatitis C dan menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatif. Analisis untuk mendeteksi virus hepatitis C dilakukan selama kehamilan, sebelum operasi, sebelum menyumbangkan darah.

Jika selama penelitian, virus hepatitis C ditemukan di dalam darah, maka penelitian tidak berakhir di sana? Setelah semua, jumlah sel darah berubah di hadapan infeksi di dalam tubuh. Tes apa yang harus saya ambil sebagai suplemen?

Setelah hasil positif, seorang ahli akan ditunjuk:

  • jumlah darah terperinci;
  • tes darah biokimia;
  • penentuan genotipe virus;
  • Ultrasound pada organ perut (khususnya, hati);
  • identifikasi jenis hepatitis lainnya;
  • darah untuk infeksi HIV;
  • histologi hati;
  • jika perlu, studi tentang kelenjar tiroid dan penyakit autoimun.

Hitung darah lengkap untuk hepatitis C akan berbeda dari individu yang tidak memiliki patologi ini. Indikator apa yang berubah dengan penyakit ini? Penurunan jumlah leukosit akan menunjukkan adanya penyakit menular kronis pada individu yang memakai kompleks antivirus, ada peningkatan ESR dan penurunan yang signifikan dalam neutrofil.

Bagaimana cara melewatkan cairan biologis untuk hasil yang akurat

Setidaknya 4-6 minggu setelah kontak terakhir dengan calon pasien, diagnosis pengeroposan hepatitis C harus dilakukan.

Pelatihan khusus sebelum tes tidak diperlukan, darah diambil di pagi hari dengan perut kosong. Seberapa banyak menyumbangkan darah, urine untuk hasil yang akurat?

Kebutuhan darah setidaknya 5–6 ml, 10–15 ml cukup untuk urin. Bahan biologi harus dikirim ke laboratorium pada hari itu diambil. Jika tidak, ada risiko mendapatkan hasil yang salah, salah atau meragukan.

Selain darah, bioliquid lainnya dapat dikirim karena adanya virus: air seni, air liur. Semua dari mereka juga cocok untuk tes cepat, mengartikan analisis untuk hepatitis C siap dalam 15-20 menit. Untuk tujuan ini, Tes Antibodi Cepat OraQuick HСV yang sangat sensitif digunakan.

Menguraikan hasil analisis

Dalam dunia kedokteran, ada lebih dari 10 jenis HCV, tetapi untuk menentukan diagnosis perlu dibuat 5 dari yang paling umum. Tes darah di laboratorium dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi.

Jika hasil positif didirikan, maka pasien harus segera menghubungi spesialis penyakit menular untuk meminta saran dan menjalani pemeriksaan tambahan. Setelah meninjau statistik, Anda dapat melihat bahwa 4% dari populasi terinfeksi virus hepatitis C. Tetapi Anda tidak boleh bersukacita dengan jumlah yang kecil, karena banyak orang tidak menyumbangkan darah dan bahkan tidak menyadari diagnosis yang mengerikan.

Tabel yang menunjukkan decoding penanda hepatitis

Penelitian tentang virus hepatitis C

Antibodi terhadap virus hepatitis C (total)

Antibodi virus hepatitis C biasanya tidak ada dalam serum
Antibodi total terhadap virus hepatitis C adalah antibodi dari kelas IgM dan IgG, yang diarahkan ke kompleks protein struktural dan non-struktural dari virus hepatitis C.
Penelitian ini adalah skrining untuk mengidentifikasi pasien dengan VSH. Antibodi total terhadap virus hepatitis C dapat dideteksi pada 2 minggu pertama penyakit, dan kehadiran mereka menunjukkan kemungkinan infeksi dengan virus atau infeksi sebelumnya.

Jawaban tegas berdasarkan hasil tes ini tidak dapat diperoleh, karena tes menentukan total IgM dan IgG antibodi. Jika ini adalah periode awal hepatitis virus akut, maka antibodi IgM menunjukkan ini, dan jika itu adalah periode pemulihan atau kondisi setelah HCV, maka antibodi IgG menunjukkan ini.

Antibodi IgG terhadap HCV dapat bertahan dalam darah masa pemulihan selama 8-10 tahun dengan penurunan konsentrasi secara bertahap. Mungkin deteksi antibodi yang terlambat satu tahun atau lebih setelah infeksi. Pada hepatitis C kronis, antibodi total ditentukan terus menerus. Oleh karena itu, untuk memperjelas waktu infeksi, perlu secara terpisah menentukan antibodi dari kelas IgM terhadap HCV.

Evaluasi hasil penelitian

Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya antibodi total (JgM dan JgG) terhadap HCV dalam serum. Hasil positif - deteksi antibodi total (JgM dan JgG) terhadap HCV menunjukkan tahap awal dari hepatitis virus akut C, periode akut infeksi, tahap awal pemulihan, virus hepatitis C atau hepatitis virus kronis C.

Namun, deteksi antibodi total terhadap HCV tidak cukup untuk membuat diagnosis HCV dan memerlukan konfirmasi untuk menyingkirkan hasil positif palsu dari penelitian. Oleh karena itu, ketika tes skrining positif untuk total antibodi terhadap HCV diperoleh, tes konfirmasi dilakukan di laboratorium. Hasil akhir dari penentuan total antibodi terhadap HCV dikeluarkan bersama dengan hasil tes konfirmasi.

Antibodi terhadap virus hepatitis C JgM

Antibodi terhadap virus hepatitis C JgM dalam serum biasanya tidak ada. Adanya antibodi kelas JgM ke HCV dalam darah pasien memungkinkan untuk memverifikasi infeksi aktif. Antibodi kelas JgM dapat dideteksi tidak hanya pada HCV akut, tetapi juga pada hepatitis C kronis.

Antibodi kelas JgM untuk HCV muncul dalam darah pasien 2 minggu setelah pengembangan gambaran klinis hepatitis virus akut C atau eksaserbasi hepatitis kronis dan biasanya hilang setelah 4-6 bulan. Penurunan tingkat mereka dapat menunjukkan efektivitas terapi obat.

Evaluasi hasil penelitian

Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya antibodi JgM terhadap HCV dalam serum. Hasil positif - deteksi antibodi JgM terhadap HCV menunjukkan tahap awal dari hepatitis virus akut, periode akut infeksi, tahap awal pemulihan, atau virus hepatitis C kronis yang aktif.

Deteksi virus hepatitis C oleh PCR (kualitatif)

Virus hepatitis C dalam darah biasanya tidak ada.
Tidak seperti metode serologis untuk mendiagnosis HCV, di mana antibodi terhadap HCV terdeteksi, PCR memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan RNA HCV langsung dalam darah, baik secara kualitatif maupun kuantitatif. Fragmen yang ditunjuk di keduanya berfungsi sebagai wilayah konservatif dari genom hepatitis C.

Deteksi hanya antibodi terhadap HCV hanya menegaskan fakta infeksi pasien, tetapi tidak memungkinkan untuk menilai tentang aktivitas proses infeksi (tentang replikasi virus), tentang prognosis penyakit. Selain itu, antibodi terhadap virus HS ditemukan baik di dalam darah pasien dengan hepatitis akut dan kronis, dan pada pasien yang telah sakit dan sembuh, dan seringkali antibodi dalam darah muncul hanya beberapa bulan setelah timbulnya gambaran klinis penyakit, yang membuat diagnosis menjadi sulit. Deteksi virus dalam darah dengan metode PCR adalah metode diagnostik yang lebih informatif.

Deteksi HCV berkualitas tinggi oleh PCR dalam darah menunjukkan viremia, memungkinkan Anda untuk menilai reproduksi virus dalam tubuh dan merupakan salah satu kriteria untuk keefektifan terapi antiviral.

Sensitivitas analitis dari metode PCR setidaknya 50-100 partikel virus dalam 5 μl, yang melewati isolasi sampel DNA, spesifisitas - 98%. Deteksi RNA virus hepatitis C menggunakan PCR pada tahap awal infeksi virus (mungkin dalam 1-2 minggu setelah infeksi) dengan latar belakang tidak adanya penanda serologi mungkin merupakan bukti infeksi paling awal.

Namun, deteksi terisolasi RNA virus hepatitis C terhadap ketiadaan sepenuhnya dari penanda serologi lainnya tidak dapat sepenuhnya mengecualikan hasil PCR salah yang positif. Dalam kasus seperti itu, penilaian komprehensif studi klinis, biokimia, dan morfologi dan berulang, konfirmasi berulang dari keberadaan infeksi PCR diperlukan.

Menurut rekomendasi WHO, untuk mengkonfirmasi diagnosis virus hepatitis C, perlu untuk mendeteksi virus hepatitis C RNA dalam darah pasien tiga kali.

Deteksi RNA virus hepatitis C oleh PCR digunakan untuk:

  • resolusi hasil tes serologis yang dipertanyakan;
  • diferensiasi hepatitis C dari bentuk hepatitis lainnya;
  • deteksi tahap akut penyakit dibandingkan dengan infeksi atau kontak sebelumnya; menentukan tahap infeksi bayi baru lahir dari ibu yang seropositif untuk virus hepatitis C;
  • mengendalikan efektivitas pengobatan antivirus.
  • Deteksi virus hepatitis C oleh PCR (kuantitatif)

    Metode kuantitatif untuk menentukan kandungan RNA virus hepatitis C dalam darah memberikan informasi penting tentang intensitas perkembangan penyakit, pada efektivitas pengobatan dan pada pengembangan resistensi terhadap obat antiviral. Sensitivitas analitis dari metode ini dari 5,102 salinan / ml partikel virus dalam serum, spesifisitas - 98%.

    Tingkat viremia diperkirakan sebagai berikut: ketika kandungan HCV RNA dari 10 ^ 2 hingga 10 ^ 4 salinan / ml, itu rendah; dari 10 ^ 5 hingga 10 ^ 7 kopi / ml - sedang dan di atas 10 ^ 8 kopi / ml - tinggi.

    Penentuan kuantitatif dari konten RNA HCV dalam serum oleh PCR penting untuk memprediksi efektivitas pengobatan dengan interferon-alfa. Hal ini menunjukkan bahwa prognosis yang paling menguntungkan dari penyakit dan probabilitas tertinggi dari respon positif terhadap terapi antivirus adalah mereka dengan tingkat viremia yang rendah. Dengan pengobatan yang efektif, tingkat viremia berkurang.

    Genotyping Virus Hepatitis C - Definisi Genotip

    Metode PCR memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi RNA HCV dalam darah, tetapi juga untuk menetapkan genotipnya. Yang paling penting untuk praktek klinis adalah 5 subtipe HCV - 1a, 1b, 2a, 2b dan 3a. Di negara kita, subtipe 1b paling umum, diikuti oleh 3a, 1a, 2a.

    Menentukan genotipe (subtipe) dari virus penting untuk memprediksi perjalanan HCV dan memilih pasien dengan HCV kronis untuk pengobatan dengan interferon-alfa dan ribavirin.

    Ketika seorang pasien menjadi terinfeksi dengan subtipe 1b, HCV kronis berkembang di sekitar 90% kasus, dan dengan adanya subtipe 2a dan 3a, berkembang dalam 33-50%. Pada pasien dengan subtipe 1b, penyakit ini lebih parah dan sering berakhir dengan perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler. Ketika terinfeksi dengan subtipe 3a, pasien memiliki steatosis yang lebih jelas, kerusakan saluran empedu, aktivitas ALT, dan perubahan berserat pada hati kurang jelas dibandingkan pada pasien dengan subtipe 1b.

    Indikasi untuk pengobatan HCV interferon-alpha adalah:

  • peningkatan kadar transaminase;
  • kehadiran HCV RNA dalam darah;
  • HCV genotipe 1;
  • tingkat viremia tinggi dalam darah;
  • perubahan histologis di hati: fibrosis, peradangan sedang atau berat.
  • Dalam pengobatan interferon-alfa pada pasien dengan virus hepatitis C dengan subtipe 1b, efektivitas terapi dicatat rata-rata dalam 18% kasus, pada mereka yang terinfeksi dengan subtipe lainnya - di 55%. Penggunaan rejimen kombinasi (interferon-alpha + ribavirin) meningkatkan efektivitas terapi. Tanggapan berkelanjutan diamati pada 28% pasien dengan subtipe 1b dan pada 66% dengan subtipe HCV lainnya.

    Analisis PCR Hepatitis

    PCR untuk hepatitis C

    1. Hepatitis C RNA ("PCR kualitatif") - deteksi dalam tes darah adalah bukti hepatitis C akut atau kronis. Hal ini ditentukan dari minggu ke-2 infeksi, muncul sebelum anti-HCV, yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal. RNA ditentukan pada pasien dengan klinik hepatitis akut dan pada mereka dengan hasil hepatitis positif.
    2. Hepatitis C RNA ("PCR kuantitatif") - viral load adalah salah satu indikator efektivitas terapi antivirus dan penilaiannya (oleh perubahan tingkat dari nilai awal). Karakterisasi kuantitatif dari konten RNA hepatitis C penting untuk menilai efektivitas terapi antiviral dan memiliki signifikansi prognostik untuk menentukan kronisitas. Pasien dengan viral load yang tinggi (jumlah RNA tinggi) sebelum pengobatan berespon kurang baik terhadap pengobatan.
    3. Hepatitis C RNA (genotipe 1, 2, 3) - jenis taktik pengobatan dan keefektifannya tergantung pada jenisnya. Penyakit yang disebabkan oleh virus genotipe 1 adalah yang paling tidak baik dalam kaitannya dengan prediksi efektivitas terapi. Menurut rekomendasi saat ini, tes darah bagi kita untuk genotipe hepatitis C harus dilakukan pada pasien sebelum dimulainya terapi antiviral.
    4. Hepatitis C RNA (diperpanjang genotyping 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6) - 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a subtipe beredar di Rusia. Hepatitis C, yang disebabkan oleh genotipe 1 dan 4 virus, adalah yang paling tidak baik untuk prognosis.
    5. Ultrasensitif Hepatitis C PCR (metode kualitatif) - analisis ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal infeksi, optimal untuk menguji darah donor dan mengevaluasi respon terhadap pengobatan antivirus. Penelitian ini, bahkan tanpa deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C, direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit hati penyebab yang tidak spesifik, imunodefisiensi didapat, atau menerima terapi imunosupresif.
    6. Ultra-sensitive Hepatitis C PCR (metode kuantitatif) adalah tes sensitivitas tinggi yang unik (10 IU / ml) untuk menentukan RNA virus hepatitis C secara kuantitatif. Penelitian ini digunakan untuk memantau efektivitas terapi.

    PCR untuk hepatitis B

    1. DNA Hepatitis B (analisis kualitatif) adalah indikator penggandaan virus hepatitis B. Ini muncul pertama kali dalam darah, rata-rata, 1 bulan setelah infeksi. Dalam beberapa kasus, adalah satu-satunya penanda infeksi HBV laten. Menentukan DNA virus memungkinkan seseorang untuk mendiagnosis hepatitis B yang disebabkan oleh strain mutan, yang tidak mengungkapkan penanda infeksi lainnya.
    2. Hepatitis B DNA (analisis kuantitatif) - Konsentrasi DNA (viral load) adalah salah satu tes untuk menentukan stadium hepatitis B kronis dan kriteria efektivitas terapi antivirus. Analisis dilakukan sebelum dan selama proses pengobatan.
    3. Genotyping hepatitis B - penyakit yang disebabkan oleh genotipe yang berbeda dari virus mungkin berbeda dalam hal klinis dan hasil. Hepatitis B, yang disebabkan oleh genotipe C virus, lebih mungkin untuk mengambil kursus kronis dan memiliki risiko tinggi transformasi menjadi sirosis hati atau karsinoma hepatoseluler. Pasien yang terinfeksi dengan genotipe A merespon lebih baik terhadap pengobatan.
    4. PCR DNA ultrasensitif untuk hepatitis B (metode kualitatif) - mereka diserahkan untuk deteksi dini penyakit ini. Sangat informatif dalam studi donor darah. Ini dapat digunakan untuk mengkonfirmasi penghapusan virus secara spontan atau diinduksi oleh pengobatan dari tubuh manusia.
    5. PCR yang sangat sensitif untuk hepatitis C (metode kuantitatif) - diagnosis DNA virus hepatitis B secara kuantitatif. Analisis dilakukan untuk menilai efektivitas terapi.
    6. Penentuan mutasi resistansi terhadap obat antiviral lamivudine, telbivudine, entecavir, adefovir, tenofovir (diserahkan bersama dengan analisis "DNA hepatitis B kuantitatif"). Penting untuk menyerahkan analisis kepada pasien dengan hepatitis B kronis sebelum memulai terapi antiviral dan saat mengambil obat. Hasilnya berisi informasi tentang keberadaan resistensi virus hepatitis B terhadap obat antiviral:
      • R - virus resisten terhadap obat antiviral (mutasi resistansi terhadap obat ini ditemukan);
      • S - virus hepatitis B sensitif terhadap obat (nilai normal, mutasi resistan tidak terdeteksi);
      • I - agen penyebab infeksi dapat mengembangkan resistansi terhadap obat ini.

    Penyebab Analisis Hepatitis C Meragukan

    Apakah tes hepatitis C bisa salah? Sayangnya, kasus semacam itu kadang terjadi. Patologi ini berbahaya karena setelah infeksi, gejala-gejala itu sering tidak ada pada seseorang selama bertahun-tahun. Keakuratan dalam diagnosis hepatitis C sangat penting, seperti dalam kasus deteksi dan pengobatan yang terlambat, penyakit ini menyebabkan komplikasi bencana: cirrhosis atau kanker hati.

    Jenis diagnostik

    Virus hepatitis C ditularkan melalui darah, jadi analisisnya penting. Sistem kekebalan menghasilkan antibodi protein terhadap patogen - M dan G immunoglobulin, mereka adalah penanda dimana infeksi hati didiagnosis dengan menggunakan enzim immunoassay (ELISA).

    Sekitar satu bulan kemudian setelah infeksi atau selama eksaserbasi hepatitis C kronis, antibodi kelas M. terbentuk. Kehadiran imunoglobulin tersebut membuktikan bahwa tubuh terinfeksi virus dan dengan cepat menghancurkannya. Selama pemulihan pasien, jumlah protein ini terus berkurang.

    Antibodi G (anti-HCV IgG) terbentuk jauh kemudian, dalam periode dari 3 bulan hingga enam bulan setelah invasi virus. Pendeteksian mereka dalam aliran darah menunjukkan bahwa infeksi telah terjadi sejak lama, sehingga tingkat keparahan penyakitnya telah berlalu. Jika ada lebih sedikit antibodi tersebut dan dalam reanalysis menjadi lebih kecil, ini menunjukkan pemulihan pasien. Tetapi pada pasien dengan hepatitis C kronis, imunoglobulin G selalu hadir dalam sistem sirkulasi.

    Dalam tes laboratorium, kehadiran antibodi untuk protein virus nonstruktural NS3, NS4 dan NS5 juga ditentukan. Anti-NS3 dan Anti-NS5 terdeteksi pada tahap awal penyakit. Semakin tinggi skor mereka, semakin besar kemungkinan akan menjadi kronis. Anti-NS4 membantu menentukan berapa lama tubuh telah terinfeksi dan seberapa parah pengaruh hati.

    Orang yang sehat tidak memiliki ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) dalam tes darah. Setiap enzim hati ini menunjukkan tahap awal hepatitis akut. Jika keduanya ditemukan, ini mungkin menandakan onset nekrosis sel hati. Dan keberadaan enzim GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah salah satu tanda sirosis organ. Kehadiran enzim bilirubin, enzim alkalin fosfatase (alkalin fosfatase) dan fraksi protein adalah bukti kerja virus yang merusak.

    Diagnosis paling akurat ketika dilakukan dengan benar adalah dengan PCR (polymerase chain reaction). Hal ini didasarkan pada identifikasi tidak antibodi kekebalan, tetapi struktur RNA (ribonucleic acid) dan genotipe agen penyebab hepatitis C. Dua varian metode ini digunakan:

    • kualitas - apakah ada virus atau tidak;
    • kuantitatif - apa konsentrasinya dalam darah (viral load).

    Hasil dekode

    "Tes hepatitis C negatif." Formulasi ini menegaskan tidak adanya penyakit dalam penelitian kualitatif oleh PCR. Hasil serupa dari tes ELISA kuantitatif menunjukkan bahwa tidak ada antigen virus dalam darah. Dalam studi imunologi, konsentrasi mereka kadang-kadang ditunjukkan di bawah norma - ini juga merupakan hasil negatif. Tetapi jika tidak ada antigen, tetapi ada antibodi untuk mereka, kesimpulan ini menandakan bahwa pasien sudah memiliki hepatitis C atau baru-baru ini divaksinasi.

    "Tes hepatitis C positif." Formulasi semacam itu membutuhkan klarifikasi. Laboratorium dapat memberikan hasil positif kepada seseorang yang pernah sakit dalam bentuk akut. Formulasi yang sama berlaku untuk orang-orang yang saat ini sehat tetapi merupakan pembawa virus. Akhirnya, ini mungkin merupakan analisis yang salah.

    Bagaimanapun, perlu untuk melakukan penelitian lagi. Seorang pasien dengan hepatitis C akut yang sedang menjalani pengobatan dapat diresepkan tes setiap 3 hari untuk memantau efektivitas terapi dan dinamika kondisi. Seorang pasien dengan penyakit kronis harus menjalani tes kontrol setiap enam bulan.

    Jika tes untuk antibodi positif dan kesimpulan tes PCR negatif, dianggap bahwa orang tersebut berpotensi terinfeksi. Untuk memverifikasi ada atau tidak adanya antibodi, melakukan diagnosa dengan metode RIBA (RIBA - recombinant immunoblot). Metode ini informatif 3-4 minggu setelah infeksi.

    Pilihan tes salah

    Dalam praktek medis, ada 3 pilihan untuk hasil yang tidak memadai dari studi diagnostik:

    • diragukan;
    • false positive;
    • salah negatif.

    Metode enzim immunoassay dianggap sangat akurat, tetapi kadang-kadang memberikan informasi yang salah. Analisis yang dapat dipertanyakan - ketika pasien memiliki gejala klinis hepatitis C, tetapi tidak ada penanda dalam darah. Paling sering ini terjadi ketika diagnostik terlalu dini, karena antibodi tidak punya waktu untuk terbentuk. Dalam hal ini, lakukan analisis kedua setelah 1 bulan, dan kontrol - dalam enam bulan.

    Tes positif palsu untuk hepatitis C diperoleh oleh dokter ketika imunoglobulin M kelas M M terdeteksi dan virus tidak mendeteksi RNA oleh PCR. Hasil seperti itu sering terjadi pada wanita hamil, pasien dengan jenis infeksi lain, pasien kanker. Mereka juga perlu melakukan tes ulang.

    Hasil negatif palsu sangat jarang muncul, misalnya, pada masa inkubasi penyakit, ketika seseorang sudah terinfeksi virus hepatitis C, tetapi masih belum ada kekebalan terhadapnya. Hasil ini mungkin pada pasien yang mengonsumsi obat yang menekan sistem pertahanan tubuh.

    Apa lagi yang ditentukan dalam diagnosis?

    Hepatitis C berlangsung berbeda tergantung pada genotipe virus. Oleh karena itu, dalam proses diagnosis, penting untuk menentukan yang mana dari 11 varian dalam darah pasien. Setiap genotipe memiliki beberapa varietas yang ditetapkan sebutan surat, misalnya, 1a, 2c, dll. Anda dapat secara akurat menentukan dosis obat, durasi pengobatan dapat diakui oleh jenis virus.

    Di Rusia, genotipe 1, 2, dan 3. lazim, di antaranya, genotipe 1 adalah yang paling parah dan paling lama diobati, terutama subtipe 1c. Pilihan 2 dan 3 memiliki proyeksi yang lebih menguntungkan. Tetapi genotipe 3 dapat menyebabkan komplikasi serius: steatosis (obesitas hati). Itu terjadi bahwa seorang pasien terinfeksi virus dari beberapa genotipe sekaligus. Pada saat yang sama salah satu dari mereka selalu mendominasi yang lain.

    Diagnosis hepatitis C diindikasikan jika:

    • dugaan pelanggaran hati;
    • data yang meragukan pada kondisinya diperoleh dengan ultrasound dari rongga perut;
    • tes darah mengandung transferases (ALT, AST), bilirubin;
    • kehamilan yang direncanakan;
    • sebuah operasi di depan.

    Penyebab analisis yang salah

    Tes positif palsu, ketika tidak ada infeksi di dalam tubuh, tetapi hasilnya menunjukkan keberadaannya, hingga 15% dari tes laboratorium.

    • viral load minimal pada tahap awal hepatitis;
    • mengambil imunosupresan;
    • fitur individu dari sistem pelindung;
    • kadar krioglobulin yang tinggi (protein plasma);
    • isi heparin dalam darah;
    • infeksi berat;
    • penyakit autoimun;
    • neoplasma jinak, kanker;
    • keadaan kehamilan.

    Hasil tes positif palsu dimungkinkan jika ibu hamil:

    • metabolisme rusak;
    • ada endokrin, penyakit autoimun, influenza, dan bahkan pilek dangkal;
    • protein kehamilan spesifik muncul;
    • tingkat elemen jejak dalam aliran darah berkurang tajam.

    Selain itu, ketika melakukan tes untuk hepatitis C, penyebab kesalahan mungkin terletak pada faktor manusia. Sering mempengaruhi:

    • kualifikasi rendah dari asisten laboratorium;
    • tes darah yang salah;
    • bahan kimia berkualitas rendah;
    • perangkat medis yang ketinggalan jaman;
    • kontaminasi sampel darah;
    • pelanggaran aturan transportasi dan penyimpanan mereka.

    Laboratorium apa pun kadang-kadang bisa keliru. Tapi ini mungkin hanya dengan tes ELISA atau hanya PCR. Karena itu, ketika melakukan diagnosis penyakit sebaiknya menggunakan kedua metode penelitian. Maka itu paling dapat diandalkan karena sulit untuk membuat kesalahan jika tidak ada virus dalam darah.

    Penting untuk melakukan analisis hepatitis C, ketika tidak ada penyakit, bahkan demam ringan. Tidak perlu menyumbangkan darah saat perut kosong. Anda hanya perlu menolak hidangan berlemak, digoreng, pedas sehari sebelumnya, tidak minum alkohol. Dan yang terakhir: hasil positif palsu awal tentang hepatitis C bukan alasan untuk panik. Kesimpulan harus dibuat hanya setelah penelitian tambahan.

    Penelitian PCR untuk hepatitis C: jenis, indikasi, transkrip

    Viral hepatitis C adalah penyakit serius yang terjadi dengan kerusakan pada hati. Dalam delapan puluh persen pasien, itu menjadi kronis. Virus berkembang biak di sel-sel hati - hepatosit - dan menyebabkan kematian mereka. Jaringan mati digantikan oleh fokus jaringan ikat, fibrosis berkembang.

    Ketika fibrosis berkembang, hati tidak dapat melakukan fungsinya, sirosis hati dimulai, yang berbahaya karena komplikasinya: peningkatan tekanan dalam sistem vena portal, perdarahan gastrointestinal, gangguan pembekuan darah, perubahan mental karena kerusakan pada nuklei otak.

    Penyebab penyakit ini adalah infeksi oleh virus dari keluarga Flaviviridae, yang termasuk jenis virus RNA. Ini berarti bahwa bahan genetik dimana protein dari patogen disintesis dikodekan dalam molekul asam ribonukleat. Infeksi terjadi melalui darah, seksual, dan dari wanita hamil ke janin. Sayangnya, waktu yang cukup lama dapat terjadi antara infeksi dan dimulainya produksi antibodi - dari dua minggu hingga enam bulan. Ini tidak memungkinkan untuk menentukan infeksi dengan metode immunoassay dan memulai perawatan pada tahap awal.

    Apa itu analisis PCR?

    PCR adalah metode analisis molekuler, yang memungkinkan untuk mendeteksi bahan genetik dari patogen yang sudah ada dalam minggu pertama setelah infeksi menggunakan reaksi berantai polymerase. Studi ini memiliki spesifisitas yang tinggi, akurasi, dan memungkinkan tidak hanya untuk menentukan ada tidaknya virus, tetapi juga konsentrasi dan genotipe.

    Untuk penelitian, darah pasien diambil di mana RNA virus berpotensi berada. Primer ditambahkan ke darah - daerah buatan yang disintesis dari gen yang diinginkan dengan panjang kecil, dan RNA polimerase adalah enzim khusus yang berulang kali meningkatkan jumlah materi genetik patogen. Dengan menggunakan peralatan khusus, beberapa siklus pemanasan dan pendinginan dilakukan. Kemudian bahan dianalisis dan dibandingkan dengan gen virus yang diketahui, atas dasar kesimpulan yang dibuat tentang ada atau tidak adanya infeksi.

    Jenis analisis PCR untuk hepatitis C

    Ada tiga jenis analisis PCR:

    1. Analisis kualitatif PCR. Tahap pertama penelitian. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi bahan genetik virus di dalam darah.

  • Analisis kuantitatif PCR. Memungkinkan Anda untuk menentukan viral load - konsentrasi bahan genetik patogen dalam satu mililiter darah. Penelitian ini dilakukan sebelum dimulainya terapi, dan kemudian pada sesi pertama, keempat, kedua belas, dan (jika perawatannya panjang) dua puluh empat minggu untuk mengevaluasi keefektifannya.

  • Genotyping Agen penyebab hepatitis C sering dan cepat bermutasi. Ada tujuh varian genotipe virus yang ditemukan di planet ini. Di Rusia, jenis pertama, kedua dan ketiga adalah umum. Masing-masing genotipe memiliki ketahanan yang berbeda terhadap terapi, misalnya, efektivitas pengobatan jenis pertama adalah enam puluh persen, dan untuk yang kedua dan ketiga angka ini mencapai delapan puluh lima. Oleh karena itu, untuk memilih obat yang tepat dan meresepkan pengobatan jangka waktu yang cukup, perlu ditentukan dengan tepat jenis virus apa yang terinfeksi oleh pasien.
  • Indikasi untuk analisis PCR untuk hepatitis C

    Studi PCR diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

    • kontak dengan orang yang sakit di mana infeksi bisa terjadi;
    • immunoassay enzim positif;
    • tanda-tanda sirosis: perubahan ukuran hati, pembesaran limpa, penampilan di perut pleksus vena subkutan;
    • munculnya gejala kerusakan hati: nyeri di perut kanan, menguningnya kulit;
    • peningkatan aktivitas ALT dan AST dalam analisis biokimia darah;
    • sebelum memulai pengobatan untuk menentukan viral load;
    • untuk memantau efektivitas terapi antiviral;
    • setelah perawatan untuk mengendalikan kekambuhan;
    • di hadapan didiagnosis hepatitis B, untuk mengecualikan kerusakan hati campuran.

    Penjelasan studi PCR tentang hepatitis C

    Decoding analisis PCR dan immunoassay enzim untuk hepatitis C harus dilakukan oleh spesialis penyakit hepatologi atau infeksi. Menganalisis hasil PCR diperlukan dalam kombinasi dengan data analisis biokimia darah, biopsi dan ultrasound. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang akan dapat menganalisis hasil penelitian dan, berdasarkan mereka, meresepkan perawatan yang benar.

    Decoding analisis kualitatif.

    Dalam bahan biologis yang dianalisis ditemukan bahan genetik dari patogen. Infeksi dikonfirmasi.

    Infeksi tidak ada, atau jumlah RNA patogen di bawah batas sensitivitas.

    Decoding analisis kuantitatif.

    Tingkat normal untuk orang sehat. Ini berarti bahwa tidak ada RNA hepatitis C dalam materi yang diteliti, atau konsentrasinya di bawah ambang sensitivitas penelitian.

    Konsentrasi RNA berada di bawah kisaran kuantifikasi. Hasil ini diinterpretasikan dengan sangat hati-hati, menghubungkan mereka dengan data dari penelitian lain, sering kali dipelajari kembali.

    Tingkat viral load pada konsentrasi yang diberikan dianggap rendah. Biasanya, penurunan jumlah virus berarti bahwa terapi tersebut berhasil.

    Lebih dari 8 * 10 ^ 5 IU / ml

    Tingkat viral load pada konsentrasi yang diberikan dianggap tinggi.

    Lebih dari 2,4 * 10 ^ 7 IU / ml

    Jumlah RNA di atas batas atas rentang kuantifikasi. Tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang tingkat viral load dengan hasil ini. Biasanya dalam kasus seperti itu, tes diulang dengan pengenceran sampel darah.

    Decoding genotyping.

    Terdeteksi RNA dari genotipe tertentu

    Virus Hepatitis C dari genotipe dan subtipe tertentu terdeteksi dalam biomaterial. Hasilnya dikodekan dalam angka Romawi dan huruf Latin, misalnya - 1a, 2b. Secara total ada tujuh genotipe dan enam puluh tujuh subtipe, namun, di Rusia hanya ada tiga jenis pertama.

    Hepatitis C virus RNA terdeteksi

    RNA ditemukan dalam darah genotipe langka untuk Rusia, yang tidak dapat dikaitkan dengan tipe pertama, kedua, atau ketiga. Lebih banyak penelitian diperlukan.

    Hasil ini menunjukkan bahwa pasien sehat, atau bahwa jumlah RNA patogen terlalu kecil.

    Ada kemungkinan bahwa analisis PCR untuk hepatitis C negatif, dan assay immunosorbent terkait enzim mengenali antibodi terhadap virus. Ini berarti bahwa pasien menderita hepatitis C akut dan sembuh sendiri. Sekitar dua puluh kasus infeksi menghasilkan pemulihan spontan jika tubuh pasien memiliki ketahanan yang cukup terhadap infeksi.

    Meskipun PCR adalah tes yang sangat akurat, hasilnya mungkin terdistorsi dalam situasi berikut:

    • darah diangkut ke laboratorium dalam kondisi yang tidak sesuai, suhu dilanggar;
    • sampel biomaterial terkontaminasi;
    • ada jejak sisa heparin dan antikoagulan lainnya di dalam darah;
    • Peneliti ditemukan sebagai inhibitor - zat yang memperlambat atau menghentikan reaksi berantai polymerase.

    Keunggulan PCR dibanding metode lainnya

    1. Diagnosa pada tahap awal. PCR mendeteksi materi genetik dari agen penyebab. Dengan menggunakan analisis imunofluoresensi, hanya imunoglobulin yang dapat ditentukan - zat yang diproduksi tubuh sebagai respons terhadap infeksi. Dalam kasus infeksi hepatitis C, interval antara infeksi dan permulaan respon imun mungkin beberapa minggu dan bulan, saat ini ELISA tidak akan efektif. PCR akan memberikan jawaban pada minggu pertama setelah infeksi.

  • Probabilitas kesalahan rendah. Dalam materi yang diteliti menentukan luas materi genetik, yang merupakan karakteristik dari hanya satu jenis patogen. Ini menghilangkan hasil yang salah. Ketika kesalahan ELISA dimungkinkan, karena jenis antibodi yang sama dapat dilepaskan terhadap virus yang berbeda - antibodi tersebut disebut antibodi silang.

  • Sensitivitas tinggi. PCR memungkinkan untuk mendeteksi RNA agen penyebab bahkan dalam jumlah minimal. Ini memungkinkan untuk mengidentifikasi infeksi yang tersembunyi.
  • Cara mempersiapkan donor darah untuk studi PCR

    Untuk analisis PCR hepatitis C, darah vena dikumpulkan. Biasanya, dua bagian darah diambil dari pembuluh darah pasien pada saat yang sama: yang pertama dikirim untuk PCR dan yang kedua oleh ELISA. Hal ini dilakukan untuk lebih akurat menilai berapa banyak pasien terinfeksi virus, dan bagaimana kekebalan melawannya.

    Biasanya pasien harus mematuhi aturan berikut:

    • tes darah diambil di pagi hari;
    • Interval antara makanan terakhir dan donor darah harus delapan hingga sepuluh jam;
    • dua atau tiga hari sebelum analisis, perlu untuk meninggalkan makanan yang digoreng dan berlemak, dan alkohol;
    • selama dua puluh empat jam sebelum analisis, pasien harus menghindari aktivitas fisik: jangan membawa beban, jangan pergi ke gym atau kolam renang.

    Analisis kualitatif dan kuantitatif PCR untuk hepatitis C: negatif, positif, transkrip

    Hepatitis C adalah penyakit hati virus yang disebabkan oleh flavivirus HCV (dari kata bahasa Inggris hepatitis C virus), struktur yang mengandung molekul asam ribonukleat (RNA). RNA membawa kode genetik dari virus. Kehadirannya memungkinkan untuk analisis PCR untuk hepatitis C.

    Bahaya HCV bagi seseorang terletak pada fakta bahwa apa yang disebut jendela serologis (waktu antara infeksi dan munculnya reaksi dari sistem kekebalan) bisa sangat panjang - dari beberapa minggu hingga enam bulan.

    Ia tidak mendeteksi infeksi dan memulai perawatan tepat waktu.

    Tergantung pada karakteristik individu dari organisme, pembawa HCV dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, serta terjadi sebagai penyakit kronis yang akan memerlukan perawatan yang panjang dan mahal. Ketika antibodi terhadap HCV terdeteksi, serangkaian tes laboratorium dilakukan, termasuk PCR untuk hepatitis C. Tes ini dilakukan untuk semua orang yang antibodi darahnya terhadap HCV telah ditemukan.

    Apa itu analisis PCR?

    Analisis laboratorium PCR untuk hepatitis C - studi bahan biologis untuk mendeteksi keberadaan flavavirus.

    Polymerase chain reaction (sebagai singkatan singkatan) menunjukkan nilai kuantitatif dari lesi virus tubuh, karakteristik kualitatifnya, serta genotipe virus yang mengandung RNA.

    Atas dasar mereka, serta atas dasar analisis tambahan, metode dan durasi terapi, serta faktor epidemiologi (tingkat risiko penularan ke operator lain) ditentukan.

    Apa itu Analisis RNA C RNA?

    Hepatitis C PCR juga disebut analisis RNA (HCV RNA), karena Flavavirus mengandung partikel RNA dengan ukuran virion 30-60 nm. Salah satu fitur dari mikroorganisme ini adalah kecenderungan tinggi untuk mutasi.

    Masing-masing subspesies (genotipe) dari virus memiliki ketahanan yang berbeda, yang menyebabkan metode pengobatan yang berbeda dan sifat prognosis lebih lanjut untuk pasien.

    Bahan biologi (darah vena) diberikan pada perut kosong dan, sebagai suatu peraturan, diuji dengan metode PCR Real-Time (diagnostik real-time yang sangat sensitif dengan batas deteksi yang lebih rendah 15 IU / ml menggunakan sistem otomatis tertutup).

    Ada tes lain, misalnya COBAS AMPLICOR dengan sensitivitas 50-100 IU / ml. Untuk setiap uji laboratorium, ambang sensitivitas penting, yaitu kemampuan reagen untuk mendeteksi konsentrasi minimum virus dalam bahan biologis.

    Jenis analisis untuk hepatitis C oleh PCR

    Hepatitis C PCR mencakup tiga komponen penting:

    • analisis kualitatif;
    • analisis kuantitatif;
    • genotyping.

    Tes-tes ini memungkinkan Anda untuk menentukan sifat viremia, serta ciri-ciri genetik dari patogen. Tergantung pada sensitivitas sistem diagnostik, penelitian dilakukan sekali, dan kadang-kadang tes kedua dilakukan dengan pereaksi yang lebih sensitif untuk mengkonfirmasi atau memperbaiki hasilnya.

    PCR hepatitis C berkualitas tinggi

    Analisis PCR hepatitis C kualitatif adalah nama umum lain untuk analisis reaksi berantai polimerase. Sensitivitas standar dari tes, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan lesi virus, adalah dalam kisaran 10-500 IU / ml.

    Analisis PCR negatif untuk hepatitis C menunjukkan bahwa konsentrasi virus dalam darah pasien berada di bawah ambang kerentanan sistem diagnostik.

    Jika PCR berkualitas tinggi memberikan jawaban "tidak terdeteksi", maka untuk pengobatan selanjutnya penting untuk mengetahui ambang sensitivitas reagen.

    Fraksi protein terhadap flavavirus muncul jauh kemudian.

    PCR Kuantitatif Hepatitis C

    PCR hepatitis C kuantitatif adalah indikator viral load, yang mencerminkan tingkat konsentrasi RNA flavavirus dalam tubuh. Ini adalah indikator yang menunjukkan berapa banyak fragmen RNA virus yang terkandung per sentimeter kubik darah. Hasil PCR RNA hepatitis C dalam tes kuantitatif dalam sistem konvensional ditunjukkan dalam unit internasional per mililiter (IU / ml) dan dapat direkam dengan cara yang berbeda, misalnya, 1,7 juta atau 1.700.000 IU / ml.

    Diagnostik PCR kuantitatif hepatitis C diresepkan untuk pasien sebelum memulai terapi antiviral, dan pada minggu ke 12 pengobatan, untuk mengevaluasi hasil dari metode yang dipilih untuk menangani HCV. Viral load memungkinkan untuk menentukan tiga indikator penting dari penyakit:

    • infektivitas, yaitu tingkat risiko penularan virus dari satu karier ke yang lain (semakin tinggi konsentrasi RNA virus flava, semakin tinggi kemungkinan menginfeksi orang lain, misalnya, melalui kontak seksual);
    • metode dan efektivitas pengobatan;
    • durasi dan prognosis dari terapi antiviral (semakin tinggi viral load, semakin lama perawatan berlangsung).

    Diagnostik PCR kuantitatif hepatitis C tergantung pada jenis tes laboratorium dan ambang sensitivitasnya. Batas bawah norma dianggap indikator hingga 600.000 IU / ml, nilai rata-rata berada di kisaran 600.000-700.000 IU / ml. Hasil 800.000 IU / ml dan di atas dianggap tingkat tinggi virus yang mengandung RNA.

    Genotyping

    Karena aktivitas mutasi HCV yang tinggi di alam, ketika pengujian penting untuk mengidentifikasi genotipe virus mana dalam darah pasien. Secara total, 11 genotipe virus hepatitis C telah tercatat di planet ini, yang mencakup banyak subspesies (subtipe). Di wilayah Federasi Rusia didistribusikan 1,2 dan 3.

    RNA PCR Hepatitis C bersama dengan genotyping adalah komponen yang sangat penting dari analisis, karena memungkinkan dokter menentukan resistensi (resistansi) virus, memilih obat yang tepat dan meresepkan pengobatan.

    Genotyping juga memungkinkan Anda untuk secara tidak langsung menentukan keadaan hati. Sebagai contoh, 3 genotipe HCV sering disertai dengan steatosis, di mana lemak terakumulasi dalam sel-sel organ.

    Tes darah untuk PCR untuk hepatitis C harus menghasilkan angka yang menentukan genotipe. Tanggapan laboratorium dapat mengatakan "tidak diketik" - dan ini berarti bahwa virus ada dalam darah manusia yang tidak terdeteksi oleh sistem uji. Ini mungkin menunjukkan bahwa genotipe tidak khas untuk suatu wilayah geografis tertentu. Dalam hal ini, Anda harus mengulang analisis dengan sensitivitas sistem diagnostik yang lebih tinggi.

    Decoding analisis PCR untuk hepatitis C

    Tes untuk dekripsi kuantitatif PCR hepatitis C dapat didasarkan pada data di atas. Ketika memperoleh hasil tes laboratorium, data berikut biasanya ditulis:

    • "Ditemukan" / "tidak ditemukan" (PCR berkualitas tinggi untuk hepatitis C);
    • jumlah fraksi yang mengandung RNA, misalnya 831.680 ME / ml (analisis PCR kuantitatif);
    • gambar yang menentukan genotipe HCV, misalnya - 1, 2, 3, 4;
    • Nama tes ini paling sering Real-time.

    Yang paling penting dalam mengartikan analisis PCR untuk hepatitis C adalah paragraf kedua, yang menunjukkan viral load, yang menentukan prognosis, metode dan durasi pengobatan.

    Jika tes PCR untuk hepatitis C negatif, dan ELISA positif - apa artinya ini?

    Untuk menguraikan tes laboratorium, penting untuk menghubungi ahli hepatologi atau spesialis penyakit menular yang akan menjelaskan informasi yang diperoleh sesuai dengan jenis sistem diagnostik dan ambang batas sensitivitasnya. Dalam praktek medis, ada banyak data tes darah yang dapat menyesatkan seseorang tanpa pendidikan medis.

    Sebagai contoh, jika tes untuk PCR hepatitis C negatif, dan ELISA positif, itu mungkin berarti bahwa tidak ada HCV dalam darah pasien saat ini, tetapi sebelumnya ia menderita bentuk akut hepatitis C. Hal ini diyakini bahwa enzim immunoassay positif (ELISA) menunjukkan bahwa ada antibodi dalam darah yang telah diproduksi setelah invasi virus di masa lalu. Tetapi dalam praktek medis modern, analisis ELISA dianggap tidak cukup andal dan sering memberikan hasil yang tidak biasa, sehingga dokter menggunakannya sebagai skrining primer. Ketika mendiagnosis suatu penyakit, spesialis dipandu secara tepat oleh tes PCR.

    Video yang berguna

    Video berikut memberikan deskripsi yang sangat rinci dan menarik tentang esensi metode PCR, bagaimana analisis dilakukan:

    Kesimpulan

    Untuk analisis PCR untuk hepatitis C, darah vena biasanya diambil. Paling sering ada asupan ganda bahan biologis - untuk ELISA, dan langsung untuk tes PCR. Untuk hasil tes yang benar, kepatuhan dengan aturan dasar untuk pengambilan sampel laboratorium dari bahan biologis diperlukan:

    • darah untuk analisis diberikan pada paruh pertama hari dengan perut kosong;
    • antara makan dan pengambilan sampel darah harus memakan waktu minimal 8 jam;
    • alkohol dan makanan yang digoreng juga harus dikeluarkan sebelum mengambil tes;
    • selama sehari sebelum menyumbangkan darah, perlu untuk menghindari aktivitas fisik yang tinggi.

    Hasil tes darah biasanya siap pada hari berikutnya.

    Analisis kualitatif untuk hepatitis C

    Tinggalkan komentar 7.180

    Analisis kualitatif dari reaksi rantai polimerase - PCR untuk hepatitis C menentukan ada atau tidaknya HCV dalam tubuh. Dalam kondisi laboratorium, struktur RNA dipelajari, yang akan mencakup virus. Dalam kasus deteksi virus C, perlu untuk menjalani pengobatan, karena keadaan hati yang terabaikan akan mengakibatkan konsekuensi serius. PCR berkualitas tinggi juga dilakukan setelah pemulihan untuk memastikan tidak adanya antibodi. Ditugaskan untuk pemeriksaan rutin. Dengan konsentrasi agen penyebab yang rendah dalam darah, PCR (kualitatif) mungkin tidak mendeteksi apa pun, karena sistem diagnostik memiliki ambang sensitivitasnya sendiri. Dalam kasus tahap awal penyakit atau bentuk ringan, diagnostik ultra PCR dilakukan pada peralatan ultra-sensitif.

    Apa itu virus RNA?

    Istilah RNA virus hepatitis C (atau virus hepatitis C) adalah penyakit hati itu sendiri. Virus C berikatan dengan sel tubuh yang sehat dengan menembus ke dalam. Seiring waktu, menyebar ke seluruh tubuh, hanya perlu masuk ke dalam darah. Akibatnya, patogen menembus hati, berfusi dengan sel-selnya dan bekerja keras. Sel-sel hati (hepatocytes) bekerja di bawah pengaruhnya, mengalami perubahan, dan dari sini mereka mati. Semakin lama virus C berada di hati, semakin banyak jumlah sel yang mati. Seiring waktu, kembangkan penyakit berbahaya yang menyebabkan degenerasi dan kematian yang ganas.

    Infeksi hati dengan jenis virus ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara eksternal. Selama bertahun-tahun atau dekade, orang yang terinfeksi merasa benar-benar sehat, dan hanya pemeriksaan acak yang paling sering mengungkapkan patologi. Ketika mendonorkan darah untuk hepatitis, bagian dari rantai RNA (ribonucleic acid), yang merupakan bagian dari gen manusia (DNA), diperiksa. Hasil tes laboratorium tidak boleh digunakan untuk perawatan diri, karena ini hanyalah indikator. Gambaran yang tepat dan diagnosis lebih lanjut lebih baik ditentukan oleh dokter.

    Ketika selesai: indikasi untuk penelitian

    Dalam konfirmasi HCV, analisis PCR dilakukan (polymerase chain reaction). Studi PCR membantu menemukan bahan patogen dalam struktur RNA dan meresepkan terapi yang efektif. Diangkat dalam kasus-kasus berikut:

    • deteksi tanda-tanda peradangan hati;
    • pemeriksaan penapisan untuk pencegahan;
    • pemeriksaan orang-orang yang berhubungan;
    • diagnosis hepatitis asal campuran (penentuan patogen utama);
    • menentukan tingkat aktivitas reproduksi virus dalam bentuk kronis;
    • sirosis hati;
    • untuk menentukan efektivitas pengobatan yang ditentukan.
    Studi PCR diresepkan oleh dokter untuk menentukan efektivitas suatu program pengobatan untuk hepatitis.

    Ada analisis kualitatif dan kuantitatif dari PCR. PCR kuantitatif menunjukkan rasio persentase RNA terhadap pembawa virus dalam darah, dan kualitatif menunjukkan adanya atau tidak adanya virus. Indikator positif kualitas (kehadiran RNA Hepatitis C) juga membutuhkan penelitian kuantitatif. Tingkat konsentrasi agen penyebab hepatitis C yang tinggi dikaitkan dengan risiko penularannya, yaitu infeksi orang lain. Jumlah yang rendah lebih bisa diobati. Jumlah virus RNA dalam darah tidak berhubungan dengan intensitas penyakit. Analisis PCR juga dilakukan dalam kasus terapi interferon untuk meresepkan durasi dan kompleksitas pengobatan.

    Fitur analisis PCR berkualitas tinggi untuk hepatitis C

    Analisis kualitatif dengan indeks reaksi berantai polimerase diberikan kepada semua pasien yang memiliki antibodi terhadap hepatitis C dalam darah mereka.Orang-orang yang telah sakit dan sembuh harus kembali mengambil tes. Disarankan untuk lulus tes untuk hepatitis B, kemudian, dalam kasus kesimpulan positif, dan untuk hepatitis D. Juga, reaksi dianalisis secara kualitatif harus dilakukan bersamaan dengan tes darah lainnya. Analisis akan menunjukkan gambaran lengkap penyebaran virus.

    Dari hasil tes, hanya tes positif untuk hepatitis C akan terlihat atau negatif, yaitu ada atau tidaknya virus. Jika output "terdeteksi", maka virus akan terus aktif. Penunjukan "tidak terdeteksi" menunjukkan tidak adanya virus atau jumlah yang kecil. Dengan indikator ini, harus diingat bahwa sensitivitas analitis sistem diagnostik berbeda dan bahwa RNA hepatitis C mungkin masih ada di dalam darah, tetapi tidak dimanifestasikan dalam analisis.

    Metode PCR yang sangat sensitif, ultra hepatitis C mengungkapkan bahkan dalam jumlah yang sedikit. Sebuah studi hibridisasi fluoresensi digunakan, yang berkali-kali lebih tinggi dari sistem PCR standar. Metode ini digunakan dalam beberapa kasus:

    • dugaan bentuk-bentuk tersembunyi dari hepatitis C;
    • Diagnostik PCR tidak mengkonfirmasi patogen, tetapi ada antibodi;
    • dalam hal pemulihan;
    • untuk mendeteksi infeksi dini.
    Kembali ke daftar isi

    Analisis dekode

    Dekode HCV PCR mempengaruhi keputusan akhir ketika membuat diagnosis, khususnya, dengan metode ultrametod. Kerugian utama dari penelitian ini adalah ketaatan yang ketat terhadap kondisi steril untuk sampel dan bahan. Sedikit deviasi kadang-kadang menunjukkan kesimpulan analitis yang tidak akurat, mempersulit diagnosis dan pengobatan selanjutnya. Analisis PCR untuk penentuan hepatitis RNA tidak selalu yakin menunjukkan gambaran penyakit, kadang-kadang ketidakakuratan diperbolehkan, dan di kedua arah.

    Mendiagnosis virus hepatitis, disarankan untuk menggunakan pemeriksaan yang komprehensif.

    Norma indikator

    Ketiadaan antibodi JgM terhadap virus hepatitis C dalam hasil penelitian dianggap norma dalam analisis reaksi berantai polimerase. Pada saat yang sama, temuan analisis serologis menunjukkan adanya antibodi terhadap virus C dan ini juga dalam kisaran normal. Definisi kualitatif tidak menunjukkan intensitas penyakit, hanya mengungkapkan agen penyebab hepatitis C di RNA. Analisis ini diulang setelah perawatan untuk mengkonfirmasi pemulihan yang sebenarnya.

    Penyimpangan

    Jika antibodi JgM untuk HCV RNA hadir, ini menunjukkan infeksi berkembang. Penyakit pada saat yang sama berlangsung secara akut atau kronis, diwujudkan dalam berbagai tahap. Jika penurunan jumlah antibodi dicatat, analisis akan menunjukkan bahwa hasil pengobatan dicapai selama pemulihan. Hanya kasus yang sangat langka dari positif palsu yang ditemukan dalam diagnosis. Mereka ditemukan pada wanita selama kehamilan dan pada orang dengan penyakit menular lainnya.


    Artikel Terkait Hepatitis