Hepatitis TTV: apa itu?

Share Tweet Pin it

Di antara banyak penyakit hati, TTV (Transfusion Transmitted Virus) layak mendapat perhatian khusus. Terlepas dari kenyataan bahwa patogennya sangat umum, patologi itu sendiri jarang didiagnosis. Nama virus terkait langsung dengan transfusi darah, karena pertama kali diidentifikasi pada pasien setelah prosedur ini. Kehadiran lebih dari 20 genotipe penyebab patogen dalam beberapa kasus pembawa seumur hidup, di lain - kerusakan pada hati dengan semua konsekuensi berikutnya.

Karakteristik patogen dan rute infeksi

Pasien yang memiliki manifestasi yang menunjukkan kelainan dalam kerja hati, akan berguna untuk mengetahui apakah TTV hepatitis adalah apa itu dan apakah mungkin untuk mengatasinya. Jika diinginkan, Anda dapat menemukan forum di mana pasien memiliki kesempatan untuk berbicara tentang masalah mereka dan mendapatkan informasi paling detail dari dokter yang berkualifikasi.

Virus Hepatitis Transfusion Transmitted, yaitu TTV, adalah penyakit yang disebabkan oleh virus yang menginfeksi tubuh melalui transfusi darah. Pertama kali ditemukan pada tahun 1997 oleh ilmuwan Jepang setelah beberapa pasien menjalani prosedur transfusi darah.

Mikrobiologi patogen adalah sebagai berikut:

  1. TTV adalah virus DNA siklik (deoxyribonucleic acid) tanpa membran lipid.
  2. Genomnya memiliki kesamaan dengan patogen dari keluarga Circoviridae, yang ditemukan pada hewan.
  3. Para ilmuwan telah menentukan bahwa virus memiliki lebih dari 20 genotipe dan beberapa subtipe. Genotipe yang paling umum adalah Gla dan Gib. Dalam satu organisme, kehadiran beberapa genotipe secara bersamaan adalah mungkin, yang menunjukkan infeksi sekunder atau sifat mutasi dari mikroorganisme patogen.

Meskipun hepatitis yang disebabkan oleh agen penyebab TTV, berkembang hanya pada sejumlah kecil pasien, disertai dengan gejala tertentu, itu tersebar luas. Diperkirakan sekitar 90% orang di seluruh dunia adalah pembawa TTV. Sebagian besar pembawa virus tinggal di Afrika.

Bahaya penyakit ini adalah bahwa di hadapan patogennya seseorang mungkin bahkan tidak menyadarinya. TTV mampu bertahan di dalam tubuh untuk waktu yang lama tanpa menyebabkan perubahan dalam keadaan hati.

Dengan usia, risiko mendeteksi TTV meningkat. Pertama-tama, pasien dapat menderita penyakit:

  • dengan hemofilia;
  • menjalani hemodialisis;
  • membutuhkan transfusi darah atau transplantasi organ.

Kemungkinan mengembangkan patologi etiologi virus berkali-kali lebih tinggi pada orang yang menderita kecanduan narkoba (dengan suntikan zat), terlibat dalam prostitusi, serta pada homoseksual. Ini bukan hanya bukti infeksi parenteral, tetapi juga seksual.

Pada beberapa pasien, TTV terdeteksi dengan adanya hepatitis akut dan kronis yang tidak diketahui asalnya.

Juga dimungkinkan untuk memastikan bahwa hepatitis TTV dapat ditularkan melalui rute fecal-oral. Pembawa adalah manusia dan hewan. Jika daging diperoleh dari hewan yang terinfeksi, karena perlakuan panas yang tidak memadai, kejadian penyakit ini tidak dikecualikan.

Ada informasi tentang kemungkinan penularan penyakit melalui udara dan vertikal (dari ibu ke anak).

Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa virus TT dapat memasuki darah, cairan mani dan cairan vagina (sekresi serviks). Selain itu, patogen dapat ditemukan dalam air liur, empedu dan kotoran. Diyakini bahwa virus awalnya berkembang biak di hati, setelah itu aliran darah menyebar lebih jauh.

Manifestasi klinis

Meskipun sejumlah besar studi yang sedang berlangsung, tujuannya adalah untuk benar-benar mempelajari virus TT, itu belum mungkin untuk mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang patogenesis penyakit dan tentang pengaruh patogen pada tubuh manusia. Jika Anda beralih ke Wikipedia, informasi langsung tentang hepatitis TTV belum tersedia. Namun, para ilmuwan tidak berhenti di situ.

Jika hepatitis TTV berkembang, perlu dicatat bahwa penyakit ini dapat terjadi pada pasien dengan:

  1. Fibrosis pulmonal. Virus ini hampir selalu terdeteksi. Dan bahkan jika hepatitis tidak terjadi, patogen memiliki dampak negatif pada pengembangan patologi lebih lanjut.
  2. Penyakit saluran empedu dan bilier (kolangitis, cholesterosis, penyakit batu empedu). Dokter menyarankan bahwa gangguan patologis ini disebabkan oleh strain TT-virus.
  3. Gastroenteritis. 90% pasien adalah pembawa virus.

Beberapa peneliti menyatakan bahwa ada hubungan antara TT-virus dan kanker hati, tetapi sejauh ini tidak mungkin untuk membuktikan hal ini.

Penyakit yang bersifat akut juga bisa memiliki laten (tersembunyi) saja.

Secara umum, patologi disertai dengan:

  • kelelahan fisik;
  • ketidaknyamanan yang menyakitkan di tungkai bawah;
  • mual;
  • kekeringan di dalam mulut;
  • Munculnya mekar kuning di lidah;
  • nyeri sampingan di sisi kanan;
  • peningkatan indikator suhu hingga 38 derajat;
  • ukuran hati membesar;
  • manifestasi sindrom dispepsia;
  • penyakit kuning.

Masa inkubasi maksimum untuk virus adalah 12 minggu, namun, jika penyakit berkembang cukup cepat, gejala pertama mungkin muncul pada minggu ke-6. Jika transfusi darah menjadi penyebab infeksi hepatitis, perubahan negatif dalam kesehatan akan diamati setelah sekitar satu bulan. Semakin besar DNA virus TT dalam darah, semakin parah kondisi pasien.

Diagnosis dan tindakan pengobatan

Untuk menentukan penyakit perlu didiagnosis. Pasien biasanya diberikan tes darah dan urin. Menggunakan metode polymerase chain reaction adalah keberadaan DNA patogen. ALT / AST (alanine aminotransferase / aspartate aminotransferase) dan penanda hepatitis B dan C juga sedang dipelajari, Hepatitis sepenuhnya dihilangkan ketika indikatornya normal.

Jika diinginkan, pasien dapat menghubungi laboratorium medis independen Invitro, di mana setiap orang diberi kesempatan untuk melewati analisis apa pun.

Karena kenyataan bahwa dokter tidak memiliki cukup data tentang hepatitis jenis ini, agak sulit untuk menemukan pengobatan yang efektif. Dalam beberapa kasus, Interferon diresepkan, tindakan yang ditujukan untuk melindungi sel dari infeksi oleh virus.

Namun, metode ini memiliki kelemahan tertentu:

  • penggunaan obat hanya efektif pada setengah dari pasien;
  • untuk mencapai hasil, itu akan mengambil penggunaan Interferon jangka panjang - setidaknya 6 bulan;
  • Sebagai akibat dari penggunaan obat, konsekuensi dalam bentuk reaksi alergi atau autoimun (anemia, trombositopenia, hipo- dan hipertiroidisme, ulserasi mukosa mulut) tidak dikecualikan.
  • Amiksin harus diminum melalui tablet satu hari;
  • Phosphogliv diminum setiap hari tiga kali sehari, 2 kapsul.

Durasi terapi adalah 3 bulan, sedangkan pengobatan juga harus diberikan kepada pasangan seksual.

Karena pengaruh Amixin, pembentukan interferon oleh sel-sel epitelium usus, hepatosit, limfosit, neutrofil dan granulosit, yang merupakan produsen utama zat asal protein, diaktifkan.

Phosphogliv - obat dengan efek hepatoprotektif. Efek antivirus disebabkan oleh adanya komponen utama - asam glycyrrhizic.

Pada hasil terapi antivirus ditemukan informasi dari berbagai jenis. Dipercaya bahwa pemulihan dengan jumlah minimum patogen akan dimungkinkan dalam 45% kasus. Jika konten virus berlebihan, Anda seharusnya tidak mengharapkan obat sepenuhnya.

Jika diagnosis menunjukkan adanya strain TT-virus, tidak perlu putus asa, karena kehadiran patogen tidak berarti perkembangan patologi. Bagaimanapun, disarankan untuk diperiksa oleh seorang onkologis, seorang ahli hepatologi, seorang ahli imunologi, seorang gastroenterologist, dan seorang spesialis penyakit menular.

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada perawatan khusus yang dikembangkan untuk menghilangkan gangguan patologis, perhatian khusus harus diberikan pada tindakan pencegahan. Dengan demikian, prognosis penyakit akan sebaik mungkin.

Ketika mendeteksi suatu penyakit, pasien disarankan untuk mengikuti sejumlah aturan:

  1. Anda perlu menolak penggunaan minuman beralkohol, dan juga mengucapkan selamat tinggal pada nikotin dan kecanduan narkoba.
  2. Penting untuk meninjau diet. Itu tentu termasuk buah-buahan, sayuran, ikan rendah lemak.
  3. Anda perlu menahan diri dari daging berlemak, makanan kaleng, daging asap, tepung, manis dan pedas.
  4. Vitamin kompleks akan sangat membantu dalam memperkuat sistem kekebalan tubuh.
  5. Pada siang hari diminum sekitar 2 liter cairan.
  6. Itu harus secara teratur mengalokasikan waktu untuk berjalan di udara.
  7. Hobi berlari, berenang, yoga, tempering diterima.

Pasien seharusnya tidak mengabaikan kebersihan pribadi. Penting untuk menghindari kontak dengan yang terinfeksi. Penting untuk menjaga kedamaian batin, karena itu partisipasi dalam situasi konflik merupakan kontraindikasi.

Hepatitis TTV

Ada banyak jenis hepatitis, beberapa di antaranya tidak membahayakan kesehatan manusia, sementara yang lain mempersulit semua keadaan kehidupan, mengurangi nyawanya. Berkat penelitian ilmiah, berbagai percobaan pada hewan dilakukan, bakteri dan penyakit baru ditentukan. Dan baru-baru ini, virus lain yang tidak dikenal yang disebut TTV ditemukan di tubuh manusia.

Tentang Hepatitis TTV

Pada tahun 1997, sekelompok peneliti medis menemukan beberapa organisme DNA asing pada pasien setelah proses transfusi darah yang dapat memiliki efek negatif pada hati. Setelah 2 bulan pada lima pasien ini, penyakit seperti hepatitis pasca transfusi terdeteksi, dan jumlah virus meningkat secara signifikan. Hepatitis baru diberi nama yang aneh untuk menghormati kemampuannya untuk ditularkan melalui transfusi darah, yaitu transfusi yang dikirimkan vims (Hepatitis ttv).

Virus mengandung DNA, yang merupakan struktur cincin dengan panjang 3852 nukleotida dan ukuran 30-50 nm. Bentuk belahan genetiknya terdiri dari dua bingkai pembacaan terbuka besar dan beberapa kecil. Habitat dan reproduksi DNA TTV adalah hati, tetapi hasil tes laboratorium menunjukkan keberadaan mereka dalam air liur, cairan mani, empedu, feses, serta sekresi vagina dan serviks.

Sampai saat ini, ada 29 genotipe virus ini, yang dapat ditemukan bahkan pada orang sehat. Statistik menunjukkan bahwa infeksi terjadi dengan cara cepat untuk pecandu narkoba, homoseksual, pelacur, pasien hemofilia dan pasien yang menjalani hemodialisis kronis. Sejumlah besar virus TTV juga diamati pada orang-orang yang sering harus transfusi darah atau transplantasi organ internal. Ada saran bahwa hewan domestik dapat menjadi pembawa infeksi. Kemungkinan penularan virus oleh tetesan udara, serta ibu yang terinfeksi - janin - tidak dikecualikan.

Percobaan dilakukan pada infeksi TTV dengan virus simpanse, setelah itu hasilnya tidak memberikan perubahan signifikan pada keadaan hati, meskipun sejumlah besar virus DNA TTV aktif terletak di organ hewan. Oleh karena itu, banyak peneliti laboratorium percaya bahwa TTV tidak terkait dengan hepatitis.

Juga diasumsikan bahwa kemungkinan hubungan antara keberadaan virus di dalam tubuh dan tumor ganas di hati. Namun, penelitian menunjukkan bahwa pada pasien kanker dengan serum TTV, kandungan DNA dari virus dalam sel hati tidak terdeteksi. Pada pasien dengan diagnosis gastroenteritis, dalam 91% kasus 100% darah, DNA virus TTV hepatitis terdeteksi.

Karena fakta bahwa bagian utama TTV ada di hati, Anda dapat merasakan beberapa perubahan dalam tubuh, yang harus memperingatkan pasien.

Gejala dan efek

Sejumlah penelitian pada DNA virus TTV telah dilakukan, tetapi saat ini tidak ada informasi lengkap tentang hal itu dan dampaknya pada tubuh manusia. Meskipun demikian, para ahli terus gigih dalam mempelajari strain ini.

Virus ini memiliki sifat tersembunyi dari kursus, tetapi pertama kali terdeteksi di hati, sehingga beberapa peneliti menunjukkan bahwa penampilannya dikaitkan dengan penyakit hepatitis kronis dan akut. Saat ini, pernyataan ini dibantah oleh mayoritas spesialis - ahli hepatologi dan spesialis penyakit menular.

Orang sakit yang pergi ke dokter dengan berbagai bentuk penyakit, memiliki hasil positif tes untuk keberadaan virus TTV, tetapi banyak dari mereka mengklaim bahwa mereka tidak menjalani patologi dengan hati. Saat mewawancarai keluhan, pasien mengalami gejala seperti:

  • kelemahan berat;
  • menarik dan tidak nyaman di otot betis;
  • mulut kering;
  • mekar kuning di lidah;
  • perasaan berat di sisi kanan;
  • mual;
  • demam

Jawaban afirmatif yang jelas tidak ada yang bisa diberikan. Semua dokter mengacu pada kehadiran jenis penyakit lain yang berhubungan dengan usus dan kekebalan yang lemah. Para ahli meyakinkan pasien bahwa virus dapat menyebar ke seluruh tubuh, yang terjadi pada 90% populasi dewasa dan bukan merupakan agen yang menyebabkan hepatitis.

Namun, ada kemungkinan bahwa virus yang berkeliaran di organ manusia dapat menyebabkan beberapa komplikasi penyakit, beberapa di antaranya dapat:

  • fibrosis pulmonal idiopatik;
  • penyakit batu empedu;
  • cholesterosis;
  • hepatitis akut dan kronis;
  • cirrhosis hati.

Tergantung pada deteksi TTV pada penyakit, studi lebih lanjut tentang perubahan fisiologis pada seseorang diperlukan.

Studi biologi terutama berfokus pada tingkat ALT / AST, ukuran hati, ada / tidak adanya HBsAg, PCR, HBcAb. Jika kondisi memenuhi semua standar, maka tidak ada alasan untuk khawatir tentang hepatitis.

Ketika spesialis menetapkan keberadaan virus TTV dalam darah pasien, Anda tidak perlu khawatir terlalu banyak, Anda mungkin perlu mengubah diet, menahan diri dari merokok dan minum alkohol, menghilangkan penggunaan obat-obatan, sehingga melakukan perawatan pencegahan.

Pengobatan

Karena TTV hepatitis adalah tipe baru dari penyakit hati, satu dari semua stadium hepatitis masih sepenuhnya tidak berdasar.

Diagnosis infeksi DNA adalah metode polymerase chain reaction (PCR). Pasien yang hasil tesnya memiliki virus TTV, dokter meresepkan interferon obat pelindung. Berkat alat ini, sel-sel tubuh aman dari virus patogen, termasuk virus TTV. Namun, ada pendapat peneliti laboratorium bahwa interferon tidak memberikan pengobatan yang efektif khusus untuk jenis hepatitis ini - bahkan setelah penggunaan jangka panjang dari obat tersebut, DNA virus terdeteksi di dalam darah. Dalam beberapa kasus, pasien ditawarkan terapi antiviral. Atas dasar ini, maka praktis tidak ada perawatan yang pasti untuk hepatitis TTV menggunakan metode medis.

Cara pencegahan untuk menyingkirkan TTV

Pertama-tama, perlu memperhatikan penyakit yang lebih serius yang mengganggu pasien. Virus itu sendiri TTV pada waktu intervensi belum menunjukkan efek berbahaya pada tubuh. Alasan untuk komplikasi dari penelitian terbaru terkait dengan penyakit TTV ini.

Jika DNA virus ditemukan dalam darah, perlu diperiksa oleh seorang gastroenterologist, onkologis, hepatolog, spesialis penyakit menular. Setiap spesialis akan memberikan rekomendasi mereka, yang harus diikuti.

  • latihan, joging, yoga;
  • makan buah dan sayuran segar, serta produk yang meningkatkan kekebalan;
  • mengeras dan tinggal untuk waktu yang lama di udara segar;
  • konsumsi harian air matang minimal 2 liter;
  • pengecualian makanan yang digoreng dan lemak;
  • penghapusan lengkap tembakau dan minuman beralkohol.

Selain itu, perlu untuk memantau kebersihan pribadi, mengganti pakaian dan pakaian dalam lebih sering, menghindari konflik dan situasi yang penuh tekanan, secara berkala mengambil antimikroba.

Para ilmuwan terus bekerja pada virus TTV yang sedikit diketahui, yang menyerang seorang pria dengan penampilannya yang tak terduga. Saat ini, signifikansi virus ini belum ditentukan secara pasti, kemungkinan keadaan pembawa yang sehat dari virus diperlihatkan, jadi tidak perlu melakukan tes khusus untuk TTV hepatitis.

Patogenisitas virus TTV untuk sel hati belum terbukti hingga saat ini, yang berarti tidak perlu khawatir sebelumnya. Diharapkan untuk penelitian lebih lanjut yang akan memungkinkan untuk menentukan semua informasi tentang munculnya virus ini, serta mengembangkan metode untuk diagnosis dan pengobatan hepatitis TTV.

Siapa bilang tidak mungkin menyembuhkan hepatitis hati?

  • Banyak cara dicoba, tetapi tidak ada yang membantu.
  • Dan sekarang Anda siap untuk memanfaatkan setiap kesempatan yang akan memberi Anda perasaan kesejahteraan yang lama ditunggu-tunggu!

Obat yang efektif untuk pengobatan hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Hepatitis TTV - gejala, pengobatan

Hepatitis TTV (Transfusion Transmitted Virus; Torque Teno Virus) disebabkan oleh virus yang, seperti namanya, ditularkan melalui transfusi darah atau komponennya.

Virus ini mendapat "nama" di Jepang pada tahun 1997, ketika para ilmuwan mengamati beberapa pasien setelah transfusi darah dengan kerusakan hati etiologi yang tidak jelas pada waktu itu. Pasien pertama yang didiagnosis dengan virus ini mengenakan inisial "TT". Jadi virus hepatitis baru mendapat nama resminya.

Apa virus ini?

Agen penyebab hepatitis TTV, milik keluarga baru - Anelloviridae. Ada kesamaan antara genom virus ini dan agen penyebab penyakit pada hewan (CAV - virus anemia ayam) milik keluarga Circoviridae. Oleh karena itu, pada suatu waktu agen penyebab hepatitis TTV juga dikaitkan dengan keluarga ini.

Virus mengacu pada DNA yang mengandung, memiliki struktur cincin. Ukurannya adalah 40-50 nm. Tidak memiliki membran lipid. Hari ini, lebih dari 20 genotipe virus dan banyak subtipe diketahui. Genotipe yang paling sering diidentifikasi adalah Gla dan Gib.

Kadang-kadang ada definisi dari pasien yang sama yang memiliki lebih dari satu genotipe dari virus TT pada saat yang bersamaan. Ini kemungkinan besar disebabkan oleh infeksi ulang, atau bukti sifat mutasi dari patogen dalam tubuh manusia.

Prevalensi dan rute transmisi

Ini didistribusikan ke seluruh dunia, tetapi tidak merata. Yang paling sering terdeteksi di antara penduduk Afrika (hingga 90%), kurang - di Amerika Serikat dan Australia. Di Eropa, ditemukan hingga 15%, di Asia - hingga 40%. Namun, menurut sumber lain, sekitar 70% (dan di beberapa negara bahkan lebih) orang adalah operator TTV.

Frekuensi pendeteksian TT-virus meningkat seiring bertambahnya usia yang disurvei dan pada kelompok orang tertentu: pengguna narkoba suntikan, pelacur, homoseksual. Ada juga frekuensi tinggi pendeteksian DNA TTV pada pasien dengan hemofilia dan pasien dengan hemodialisis kronis pada pasien yang menerima transfusi darah dan penerima organ. Artinya, ada rute penularan virus secara seksual dan parenteral. Ini dikonfirmasi oleh deteksi DNA TTV, selain darah, dalam cairan mani dan sekresi serviks.

Sampai saat ini, sudah ada bukti transmisi TTV oleh rute fecal-oral. Ini ditemukan dalam empedu, kotoran dan, secara bersamaan, dalam darah manusia. Pembawa virus juga hewan, baik pertanian maupun domestik. Perlakuan panas yang tidak memadai, seperti daging dari hewan yang terinfeksi, secara teoritis dapat menyebabkan infeksi TTV.

Ada alasan untuk mengatakan bahwa TTV berkembang biak di sel-sel hati, dari mana ia memasuki aliran darah dan, melalui saluran empedu, ke dalam empedu dan lebih jauh ke dalam feses. Dengan demikian, situs replikasi (reproduksi) sel virus adalah hati.

DNA TTV ditemukan dalam air liur, cairan mani, vagina dan sekresi serviks.

Ada data tunggal tentang kemungkinan transmisi udara.
Tidak cukup data, tetapi jalur transmisi dari ibu yang terinfeksi ke janin tidak dikecualikan (vertikal).
Jadi, informasi yang diperoleh memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang beberapa cara penularan patogen hepatitis TTV.
Tidak ada informasi yang dapat dipercaya tentang kerentanan.

Melakukan penelitian untuk mengidentifikasi virus TT hepatotropik. Telah ditetapkan bahwa paling sering TTV ditentukan pada pasien yang menderita hepatitis akut atau kronis dengan etiologi yang tidak diketahui. Selain itu, pada pasien dengan hepatitis pasca-hemotransfusi, tingkat TTV adalah sama pada jaringan hati dan dalam darah. Tetapi pada saat yang sama terkadang konsentrasi patogen yang lebih tinggi ditemukan di hati.

Tentu saja klinis dan diagnosis

Sangat sering, hepatitis akut yang disebabkan oleh TTV terjadi dalam bentuk laten, tanpa gejala klinis tertentu.
Viremia kronis jangka panjang tanpa gejala (kereta infeksi) diamati lebih sering, kadang-kadang tanpa perubahan morfologi di hati. Dan ada bukti dokumenter tentang penghapusan TTV secara spontan dari tubuh.

Kasus klinis tunggal akut pasca transfusi hepatitis TTV pada orang dewasa telah dijelaskan.
Dalam hal ini, masa inkubasi adalah 1,5 hingga 4 bulan. Penyakit ini dimulai dengan peningkatan suhu tubuh menjadi 37,5–38 derajat. Ada gejala asthenia - kelelahan, kehilangan kekuatan, kelemahan, penurunan berat badan adalah mungkin; dan dispepsia - mual, muntah, tinja abnormal, ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan. Pada palpasi, hati yang membesar ditemukan.

Dalam studi biopsi hati ditemukan perubahan nonspesifik di hati, berkorelasi dengan tingkat keparahan hepatitis.
Tingkat serum transaminase serum hati meningkat: alanine aminotransferase (ALT), aspartat aminotransferase (AST), gamma-glatamyltransferase (GGT), dll.

Koinfeksi (kombinasi) dengan virus hepatitis lainnya sering dicatat.

Bukti menarik bahwa replikasi aktif TTV telah diamati pada pasien dengan miopati idiopatik berat, tumor ganas, atau lupus eritematosus sistemik. Ini juga ditemukan pada anak-anak dengan penyakit pernapasan akut.

Data tentang perjalanan TTV-hepatitis pada anak-anak belum.

Ada bukti kerusakan pada virus TT duktus empedu dengan perkembangan kolangitis portal minimal. Peran awal virus ini dalam pengembangan sindrom sludge dengan transisi berikutnya ke penyakit batu empedu tidak dikecualikan.
Diagnosis saat ini diwakili oleh penentuan DNA virus oleh PCR dalam darah, kadang-kadang dalam biopsi hati. Pentingnya antibodi spesifik belum ditentukan.

Pengobatan

Tidak ada perawatan khusus. Ada data ilmiah tentang resistansi TTV terhadap pengobatan dengan persiapan interferon dalam dosis standar pada pasien koinfeksi dengan virus hepatitis C. Menurut penulis lain, sebaliknya, ada obat (eliminasi) dari virus dengan pengobatan ini. Namun, eliminasi yang lengkap dan dapat diandalkan hanya tercapai pada 40-50% kasus.
Penelitian lebih lanjut sedang dilakukan untuk masalah ini.

Kesimpulan

Virus yang menyebabkan hepatitis TTV tidak dipahami dengan baik. Tetapi menjadi jelas bahwa:

  • Virus yang begitu umum tidak dapat dipastikan patogenik. Namun, menurut penelitian ilmiah ada dugaan bahwa beberapa genotipe virus dapat dikaitkan dengan perkembangan penyakit tertentu. Misalnya, infeksi dengan genotipe pertama (1a) dapat menyebabkan hepatitis pasca transfusi.
  • Studi ilmiah belum mengkonfirmasi TTV hepatotropik mutlak. Telah ditetapkan bahwa virus TT bukanlah penyebab yang jelas dari perkembangan gagal hati kronis etiologi tidak jelas. Ini tidak berpengaruh pada peningkatan gejala, atau tingkat dan keparahan kerusakan hati ketika dikombinasikan dengan hepatitis B atau C.

Patogenisitas virus masih pada tahap penelitian, signifikansinya untuk diagnosis klinis masih belum jelas.

Arti biologis dari distribusi virus yang begitu luas tidak sepenuhnya jelas. Masih belum ada standar untuk penelitian rutin donor darah, orang yang berisiko tinggi, dll. Sayangnya, saat ini ada lebih banyak pertanyaan daripada data yang dikonfirmasi tentang TTV dan penyakit serta kondisi terkait. Masih berharap bahwa di tahun-tahun mendatang kami akan menerima informasi lebih rinci tentang agen penyebab hepatitis virus yang baru.

Transfusion Transmitted Virus (TTV), DNA (PCR), kualitatif, darah

TTV (Transfusion Transmitted Virus), virus hepatitis pasca transfusi, adalah DNA yang mengandung virus, yang pertama dan sejauh ini satu-satunya jenis virus dari keluarga Anelloviridae. TTV ditemukan pada tahun 1997 pada pasien dengan hepatitis etiologi yang tidak diketahui. Diperkirakan transmisi kemungkinan besar melalui transfusi darah.

Virus ini tersebar luas, di dalam darah orang sehat ditemukan cukup sering - dari 10% penduduk Inggris dan Amerika Serikat hingga 80-85% di beberapa negara Afrika adalah pembawa TTV. Dalam banyak kasus, status pembawa virus tidak bermanifestasi secara klinis, dan infeksi terus berlanjut sepanjang hidup. Agaknya, beberapa pembawa virus dapat menyebabkan penyakit hati.

Hubungan antara penyakit hati dan organ manusia lainnya dan infeksi TTV masih sedang dipelajari. Ada bukti korelasi antara peningkatan viral load dan miopati (penyakit otot kronis). Ada pendapat tentang kemungkinan memprovokasi virus karsinoma hepatoseluler. Dalam sebuah penelitian di antara sekelompok pasien dengan gastroenteritis, ditemukan bahwa di 91% kasus dari 100% penyakit yang mendasari disertai dengan infeksi TTV.

Pada pasien dengan hepatitis akut dan kronis dengan etiologi yang tidak diketahui, adalah mungkin untuk mendeteksi DNA virus dalam hepatosit (sel hati). Beberapa ahli berpendapat hubungan infeksi dengan peningkatan tingkat parameter biokimia kerusakan hati - ALT, GGT, alkalin fosfatase.

DNA dari virus TT muncul dalam darah beberapa hari setelah infeksi.

Analisis ini memungkinkan untuk mendeteksi DNA dari virus TT dalam darah. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis infeksi TTV saat ini atau yang sebelumnya ditransfer.

Metode

Metode PCR adalah reaksi berantai polimerase, yang memungkinkan mengidentifikasi keberadaan materi genetik dalam bahan biologis.
Informasi lebih lanjut tentang metode PCR - varietas, kelebihan dan aplikasinya dalam diagnostik medis.

Nilai Referensi - Norm
(Transfusion Transmitted Virus (TTV), DNA (PCR), kualitatif, darah)

Informasi mengenai nilai referensi dari indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

Seberapa patogeniknya virus TTV?

Virus TTV (virus transmisi transfusi, Torque teno virus) ditemukan pada tahun 1997 dalam serum darah seorang pasien Jepang dengan hepatitis pasca transfusi dengan etiologi yang tidak diketahui.

TTV adalah virus kecil, terbungkus yang mengandung DNA siklik. Menurut organisasi genomik, TTV mirip dengan patogen hewan CAV (virus anemia ayam) dari keluarga Circoviridae. Jadi, TTV adalah virus mirip circovirus pertama yang ditemukan pada manusia. Sampai saat ini, virus ini diklasifikasikan sebagai genus baru Anellovirus. (1) Virus TTV terkait ditemukan pada ayam, babi, sapi, domba, anjing, tupayas, dan primata, termasuk kera besar. (2).

TTV menyebabkan viremia panjang, hampir seumur hidup pada kebanyakan orang, tanpa memandang usia, kesehatan, atau parameter lainnya. (3). Infeksinya persisten, virus yang bereplikasi hadir di berbagai bagian tubuh, termasuk sumsum tulang, jaringan limfoid, paru-paru dan hati. (4).

Bahkan, dari 70% hingga 90% dari seluruh populasi manusia di dunia adalah pembawa virus TTV, dan sejauh ini virus belum yakin terkait dengan penyakit apa pun, tampaknya memiliki kemampuan luar biasa untuk beradaptasi dengan tuan rumah. (3) Menggunakan qPCR, Vasilyev EV et al. menunjukkan bahwa 485 dari 512 (94%) orang sehat memiliki viral load TTV lebih dari 1000 eksemplar per ml darah. (5).

Menariknya, peningkatan viral load diamati pada pasien dengan miopati inflamasi idiopatik berat, kanker, atau lupus eritematosus. Replikasi aktif dari virus juga telah terdeteksi pada anak-anak dengan infeksi saluran pernapasan akut. (2).

Pasien dengan hemofilia memiliki risiko tinggi infeksi dengan GBV-C / HGV dan TTV. (6).

Infeksi TTV di antara anak-anak paling rentan terhadap mereka yang sering bersentuhan dengan lingkungan medis, anak-anak dari kondisi sosial yang buruk dan dari keluarga dengan penyakit kronis. (7). Virus ini sering ditemukan pada pasien yang menjalani hemodialisis, yang menunjukkan hubungan dengan penyakit ginjal. (8).

Yang lebih mengejutkan adalah keragaman genetik virus. Semua TTV dibagi menjadi 4 kelompok genetik utama, yang memiliki setidaknya 50% perbedaan dalam urutan nukleotida satu sama lain.

Tentunya, virus yang ada pada semua orang tidak dapat bersifat patogenik. Di sisi lain, beberapa kelompok peneliti berpendapat bahwa genotipe tertentu dari virus dapat secara khusus dikaitkan dengan penyakit. Sebagai contoh, mengikuti saran dari para ilmuwan yang pertama kali menemukan TTV, infeksi dengan prototipe virus dari genotipe pertama mungkin terkait dengan hepatitis pasca-transfusi (4).

Terlepas dari kenyataan bahwa virus pertama kali terdeteksi pada pasien dengan hepatitis, penelitian menunjukkan bahwa virus menyebar hampir di mana-mana (terjadi pada lebih dari 90% orang dewasa) dan bahwa itu bukan agen yang menyebabkan hepatitis. TTV juga bukan penyebab gagal hati kronis dengan etiologi yang tidak diketahui dan tidak mempengaruhi tingkat kerusakan hati ketika koinfeksi dengan HBV atau HCV (9).

Rute utama penularan virus adalah parenteral, tetapi kemungkinan penyebaran fecal-oral virus dan kemungkinan penularan virus secara seksual tidak ditolak. Yang beresiko adalah penerima komponen darah, pecandu narkoba, pasangan seksual, ada risiko penularan virus melalui kontak rumah tangga.

Metode utama untuk mendeteksi virus adalah PCR.

Prevalensi viremia bervariasi dari 2 hingga 12% pada donor darah, namun, menggunakan primer untuk urutan yang sangat lestari, DNA TTV terdeteksi pada lebih dari 90% dari beberapa populasi. Prevalensi TTV bervariasi dari 40 hingga 70% pada pasien dengan hemofilia, pasien hemodialisis dan pecandu narkoba, tetapi bisa lebih tinggi dengan primer yang berbeda.

TTV awalnya dianggap sebagai penyebab hepatitis non-A-non-E akut dan kronis, anemia aplastik terkait hepatitis, gagal hati akut, sirosis hati, tetapi hubungan ini dikeluarkan.

Gejala utama penyakit:

  • • Tidak ada gejala spesifik virus yang terdeteksi.
  • • Tidak diperlukan perawatan.
  • • Pengobatan interferon dikaitkan dengan viral load selama koinfeksi dengan hepatitis virus lainnya.

Tes laboratorium yang tersedia:

  • • Virus dideteksi oleh PCR
  • • Tidak ada tes skrining berlisensi FDA untuk donor darah.

Tidak ada pedoman FDA atau standar AABB untuk kontrol donor untuk status operator TTV.

Tidak ada alasan untuk menghilangkan donor dengan tidak adanya hubungan dengan penyakit. (9)

Patogenisitas virus masih diselidiki, signifikansinya untuk diagnosa klinis tidak jelas, oleh karena itu, kami menganggapnya salah untuk mendaftarkan alat pendeteksi virus dan merekomendasikannya untuk dijual di laboratorium klinis.

Strukova L.A. - Spesialis Produk, Bagian Penjualan Reagen dan Peralatan untuk Diagnostik Laboratorium.

Virus TTV (virus hepatitis TTV)

Virus TTV (virus transmisi transfusi, Torque teno virus) ditemukan pada tahun 1997 dalam serum darah seorang pasien Jepang dengan transfusi pasca-transfusi (setelah transfusi darah) hepatitis dengan etiologi yang tidak diketahui.

Virus TTV

TTV adalah virus kecil, terbungkus yang mengandung DNA siklik. Menurut organisasi genomik, TTV mirip dengan patogen hewan CAV (virus anemia ayam) dari keluarga Circoviridae. Dengan demikian, virus TTV adalah virus mirip circovirus pertama yang ditemukan pada manusia. Sampai saat ini, virus ini diklasifikasikan sebagai genus baru Anellovirus. Virus TTV terkait telah ditemukan pada ayam, babi, sapi, domba, anjing, tupayas dan primata, termasuk kera besar.

Virus TTV menyebabkan viremia yang bertahan lama dan hampir seumur hidup (pengangkutan dengan pelepasan virus ke lingkungan) pada kebanyakan orang, tanpa memandang usia, kesehatan, dan parameter lainnya. Infeksinya persisten, virus yang bereplikasi hadir di berbagai bagian tubuh, termasuk sumsum tulang, jaringan limfoid, paru-paru dan hati.

Bahkan, dari 70% hingga 90% dari seluruh populasi manusia di dunia adalah pembawa virus TTV, dan sejauh ini virus belum yakin terkait dengan penyakit apa pun, tampaknya memiliki kemampuan luar biasa untuk beradaptasi dengan tuan rumah. Menggunakan qPCR, Vasilyev EV et al. menunjukkan bahwa 94% orang sehat memiliki viral load TTV lebih dari 1000 eksemplar per ml darah.

Peningkatan viral load TTV diamati pada pasien dengan miopati inflamasi idiopatik berat, kanker dan lupus. Replikasi aktif virus juga telah terdeteksi pada anak-anak dengan infeksi saluran pernapasan akut yang sering.

Pasien dengan hemofilia memiliki risiko tinggi infeksi dengan GBV-C / HGV dan TTV.

Infeksi TTV di antara anak-anak paling rentan terhadap mereka yang sering bersentuhan dengan lingkungan medis, anak-anak dari kondisi sosial yang buruk dan dari keluarga dengan penyakit kronis. Virus ini sering ditemukan pada pasien yang menjalani hemodialisis, yang menunjukkan hubungan dengan penyakit ginjal.

Yang lebih mengejutkan adalah keragaman genetik virus. Semua TTV dibagi menjadi 4 kelompok genetik utama, yang memiliki setidaknya 50% perbedaan dalam urutan nukleotida satu sama lain.

Tentunya, virus yang ada pada semua orang tidak dapat bersifat patogenik. Di sisi lain, beberapa kelompok peneliti berpendapat bahwa genotipe tertentu dari virus dapat secara khusus dikaitkan dengan penyakit. Sebagai contoh, mengikuti saran dari para ilmuwan yang pertama kali menemukan TTV, infeksi dengan virus prototipe dari genotipe pertama mungkin berhubungan dengan hepatitis pasca transfusi.

Genotipe TTV 1a dengan hepatotropi diucapkan dianggap patogen bagi manusia. Penularan TTV terbukti dengan memperkenalkan budaya TTV genotipe 1a ke dalam darah simpanse, yang telah menyebabkan perkembangan manifestasi biokimia dan histologi hepatitis akut.

Terlepas dari kenyataan bahwa virus pertama kali terdeteksi pada pasien dengan hepatitis, penelitian menunjukkan bahwa virus menyebar hampir di mana-mana (terjadi pada lebih dari 90% orang dewasa) dan bahwa itu bukan agen yang menyebabkan hepatitis. TTV juga bukan penyebab gagal hati kronis dengan etiologi yang tidak diketahui dan tidak mempengaruhi tingkat kerusakan hati selama koinfeksi dengan HBV atau HCV.

Rute utama penularan virus adalah parenteral, tetapi kemungkinan penyebaran fecal-oral virus dan kemungkinan penularan virus secara seksual tidak ditolak. Yang beresiko adalah penerima komponen darah, pecandu narkoba, pasangan seksual, ada risiko penularan virus melalui kontak rumah tangga.

Prevalensi viremia bervariasi dari 2 hingga 12% pada donor darah, namun, menggunakan primer untuk urutan yang sangat lestari, DNA TTV terdeteksi pada lebih dari 90% dari beberapa populasi. Prevalensi TTV bervariasi dari 40 hingga 70% pada pasien dengan hemofilia, pasien hemodialisis dan pecandu narkoba, tetapi bisa lebih tinggi dengan primer yang berbeda.

Diagnostik TTV

Tes laboratorium yang tersedia:

• Virus dideteksi oleh PCR, itu adalah cara utama untuk mendeteksi virus.
• Tidak ada tes skrining berlisensi FDA untuk donor darah. Tidak ada pedoman FDA atau standar AABB untuk kontrol donor untuk status operator TTV. Tidak ada alasan untuk menghilangkan donor dengan tidak adanya hubungan dengan penyakit.

Gejala infeksi TTV

Seseorang, menjadi pembawa strain ini, mungkin tidak menyadari hal ini, karena, yang tersisa di tubuh untuk waktu yang lama, virus mungkin tidak menyebabkan gejala dan tidak menyebabkan perubahan morfologi dan biokimia dalam struktur dan fungsi tubuh. Ditetapkan bahwa organ utama replikasi virus ini adalah hati, tetapi virus berkembang biak di semua media tubuh lainnya.

TTV awalnya dianggap sebagai penyebab hepatitis non-A-non-E akut dan kronis, anemia aplastik terkait hepatitis, gagal hati akut, sirosis hati, tetapi hubungan ini dikeluarkan.

Gejala spesifik virus tidak diidentifikasi secara resmi, tetapi beberapa penelitian medis masih mengklaim sebaliknya. Kegigihan TTV 1a disertai dengan kekalahan epitel duktus empedu kecil dengan berkembangnya gambaran kolangitis portal minimal. Limfosit aktif dan badan apoptosis terus-menerus dijumpai di antara sel epitel. Ketika melakukan penelitian mikroskopis elektron, hepatosit dengan kehadiran partikel TTV di sitoplasma dapat dideteksi. Penetrasi partikel-partikel ini ke dalam lumen kapiler empedu yang terletak di perbatasan antara hepatosit ditemukan, dari mana partikel TTV dengan arus empedu menembus ke dalam saluran empedu dengan invasi berikutnya dari sel epitel mereka di segmen awal saluran empedu. Manifestasi kolangitis portal minimal secara signifikan membedakan kerusakan hati virus TTV dari kerusakan oleh virus hepatotropik lainnya.

Dengan demikian, dengan perkembangan kerusakan hati virus, pengembangan blok hemodinamik diamati terutama di area saluran portal, yang menghasilkan riam perubahan patologis yang menentukan sifat gangguan aliran darah portohepatik, yang menurutnya etiologi penyakit dapat diasumsikan. Peningkatan gangguan hemodinamik dalam dinamika menunjukkan kebutuhan untuk pengobatan pasien dengan infeksi TTV.

Mengobati Infeksi TTV

Jika fungsi hati tidak terganggu, pengobatan tidak diperlukan.

Perawatan interferon dikaitkan dengan viral load selama koinfeksi dengan hepatitis virus lainnya.

Ada publikasi tentang resistansi virus terhadap pengobatan dengan interferon dalam dosis standar pada pasien dengan hepatitis C virus kronis dalam kombinasi dengan TTV. Menurut penulis lain, penggunaan persiapan seri interferon memungkinkan penghapusan TTV. Dalam pengobatan interferon pasien dengan hepatitis C kronis dalam kombinasi dengan kehadiran TTV DNA selama 2 tahun dengan laju 20 juta unit per minggu, hilangnya virus diamati pada 45% kasus. Hubungan langsung telah terdaftar antara hilangnya DNA TTV dan viral load sebelum dimulainya pemberian interferon. Di hadapan virus yang terdeteksi dalam kredit 103 dan di atas, eliminasi, sebagai suatu peraturan, tidak dapat dicapai.

Prakiraan

Penelitian lebih lanjut akan menentukan sifat hepatotropik dari patogen ini, tidak terbukti saat ini, mengklarifikasi karakteristik epidemiologi dan klinis, serta mengembangkan metode yang efektif untuk diagnosis, pengobatan dan pencegahan penyakit ini.

Patogenisitas virus masih diselidiki, signifikansinya untuk diagnosis klinis tidak jelas jelas, tetapi tidak resmi, di antara pasien, efeknya pada hati dan kandung empedu dengan gejala kolesistitis diamati.

Apa itu virus hepatitis TTV dan mengapa itu terjadi?

Virus hepatitis TTV saat ini merupakan penyakit langka, tetapi prevalensi patogen cukup lebar. Ada sejumlah besar jenis hepatitis yang berbeda. Beberapa dari mereka tidak menyebabkan banyak kerusakan pada kesehatan manusia, bahkan jika itu adalah pembawa. Lain-lain menyebabkan kondisi patologis yang serius di mana kesehatan pembawa memburuk secara dramatis dan kerusakan serius terjadi pada sel-sel hati.

Mengapa TTV hepatitis terjadi?

Hepatitis TTV atau TransfusionTransmittedVirus adalah virus hepatitis yang ditularkan ke manusia melalui transfusi darah dan mempengaruhi sel-sel hati. Jenis penyakit ini ditemukan pada tahun 1997. Hingga saat ini, sekitar 20 genotipe dari virus ini telah diteliti. Dipercaya bahwa lebih dari 90% penduduk Bumi dapat menjadi pembawa virus hepatitis TTV. Selain manusia, hewan (sapi, babi, monyet) juga bisa menjadi pengangkutnya.

Bahayanya adalah seseorang, menjadi pembawa strain ini, mungkin tidak menyadari hal ini, karena, yang tersisa di tubuh untuk waktu yang lama, itu tidak mengarah pada perubahan morfologi dan biokimia dalam struktur dan fungsi hati. Sel-sel yang terkandung dari strain ini tidak bisa hanya di dalam darah. Penelitian telah menunjukkan bahwa mereka hadir dalam air liur, empedu, dan cairan mani, dan kotoran, dan bahkan cairan vagina.

Terlepas dari kenyataan bahwa hampir semua orang dapat menjadi pembawa hepatitis jenis ini, ia berkembang hanya pada mereka yang menderita penyakit darah atau pada mereka yang membutuhkan transfusi berulang (pasien dengan patologi tertentu atau setelah operasi, termasuk transplantasi berbagai penyakit). badan).

Beresiko dengan peningkatan kemungkinan infeksi adalah:

  • pecandu;
  • pecandu alkohol;
  • ketergantungan nikotin;
  • pelacur;
  • homoseksual;
  • pasien hemodialisis;
  • pasien dengan hemofilia.

Infeksi, sebagaimana ditunjukkan oleh penelitian, dimungkinkan baik melalui tetesan udara dan transmisi intrauterin (dari ibu ke janin).

Gejala Hepatitis TTV

Hepatitis TTV sedikit dipelajari. Dipercaya bahwa itu dapat berkembang di latar belakang:

  1. Fibrosis pulmonal. Praktis pada semua pasien dengan diagnosis ini, strain virus ini terdeteksi. Ini adalah alasan untuk mengatakan bahwa jika strain tidak menyebabkan penyakit, itu akan sangat mempengaruhi perkembangannya.
  2. Cholangitis atau penyakit lain dari saluran empedu, seperti cholelithiasis dan cholesterosis. Dipercaya bahwa strain dapat menjadi penyebab perkembangan penyakit dan kondisi patologis ini.
  3. Gastroenteritis. Dalam 90% kasus, pasien dengan gastroenteritis adalah pembawa strain hepatitis ini.

Beberapa ilmuwan percaya bahwa ada hubungan antara strain ini dan perkembangan kanker di hati. Tapi hari ini hasil studi klinis sangat beragam.

Sangat sulit untuk mendiagnosis hepatitis jenis ini, karena asimtomatik pada fase kronis. Mungkin hanya sedikit peningkatan pada hati, yang biasa dokter tidak kaitkan dengan kehadiran di tubuh virus.

Pada fase akut penyakit, pasien memiliki gejala berikut:

  • kelemahan, kelelahan fisik;
  • nyeri kaki;
  • mual, mulut kering, kuning di lidah;
  • rasa sakit di sisi kanan;
  • suhu meningkat hingga 38 °;
  • peningkatan ukuran hati;
  • sindrom dyspeptic asthenic berkembang;
  • penyakit kuning muncul.

Masa inkubasi strain ini adalah maksimum 12 minggu, dengan perkembangan sementara, gejala mulai tampak terang sudah pada 6 minggu. Dengan transfusi darah, gejala utama dapat terjadi pada 3-4 minggu. Beberapa peneliti percaya bahwa tingkat keparahan kondisi pasien dipengaruhi oleh faktor kuantitatif, yaitu jumlah DNA virus ini dalam darah.

Para ahli biasanya melakukan studi urin dan darah. Mereka penting seperti indikator kuantitatif dan kualitatif sebagai:

  • ALT / AST;
  • penanda hepatitis B dan C;
  • PCR untuk mendeteksi DNA TTV.

Jika semua indikator memenuhi standar, maka hepatitis umumnya dapat dihilangkan, dan mencari penyebab lain dari penyakit tersebut.

Bagaimana cara mengobati penyakitnya?

Bagaimana pengobatan hepatitis TTV? Terapi strain ini sulit karena fakta bahwa tidak ada cukup data dari studi klinis. Beberapa ahli percaya bahwa itu efektif diobati dengan Interferon. Lain percaya bahwa strain ini tahan terhadap dosis standar Interferon dan, dengan demikian, rejimen pengobatan klasik untuk hepatitis dari bentuk ini tidak akan berfungsi.

Beberapa dokter meresepkan terapi antiviral dan imunomodulator khusus untuk pasien. Tetapi dapat dikatakan bahwa hampir semua ahli mengatakan bahwa saat ini terapi obat yang efektif tidak ada.

Data tentang penyembuhan sempurna pasien bervariasi. Beberapa peneliti percaya bahwa dengan jumlah minimal virus ini dalam darah, penyembuhan lengkap terjadi pada 45% kasus. Jika kandungan virus dalam darah tinggi, maka obat yang lengkap hampir tidak mungkin. Hingga saat ini, penelitian klinis terus berlanjut. Hasil mereka akan memiliki dampak langsung pada pembentukan rejimen pengobatan untuk pasien dengan strain virus ini.

Sebagaimana disebutkan di atas, deteksi dalam darah DNA dari strain hepatitis yang sama tidak berarti perkembangan penyakit seperti itu. Namun, jika studi diagnostik mengungkapkan DNA serupa, maka perlu menjalani pemeriksaan dan mendapatkan saran dari spesialis seperti ahli kanker, ahli pencernaan, ahli hepatologi, imunologi, spesialis penyakit menular. Rekomendasi yang akan diberikan oleh spesialis ini sebaiknya dipatuhi, lalu dengan kemungkinan 80-85%, hepatitis tidak akan menampakkan dirinya.

Tetapi bahkan sekarang sudah jelas bahwa TTV hepatitis bukanlah hukuman. Anda mungkin hanya perlu mengubah gaya hidup Anda:

  • menghilangkan penggunaan alkohol, tembakau dan, tentu saja, obat-obatan;
  • melakukan diet: makan lebih banyak buah dan sayuran segar, ikan tanpa lemak;
  • daging berlemak, daging asap, makanan kaleng, pedas, tepung dan manis sebaiknya dikeluarkan dari makanan;
  • minum vitamin untuk meningkatkan kekebalan;
  • minum banyak air murni - hingga 2 liter per hari;
  • lebih banyak berada di udara segar.

Solusi yang baik adalah yoga, jogging, berenang, bersepeda, pengerasan.

Langkah-langkah pencegahan yang penting adalah:

  • pengecualian situasi stres;
  • kebersihan pribadi (tentu saja, Anda harus menghindari kontak dengan pasien, bahkan tidak disengaja).

Penting untuk diingat bahwa, sampai saat ini, efek patogenik dari DNA virus ini pada sel-sel hati belum sepenuhnya terbukti. Dan ini juga alasan untuk tidak panik.

TTV Viral Hepatitis

Apa itu Viral Hepatitis TTV -

Pada tahun 1997, T. Nishizawa, H. Okamoto et al. untuk pertama kalinya dijelaskan 5 kasus hepatitis pasca transfusi, yang dikembangkan pada pasien 8-11 minggu setelah transfusi darah, di mana dimungkinkan untuk mendeteksi DNA patogen baru yang terkait dengan kerusakan hati. Dalam studi hepatitis, ada tradisi virus baru ditemukan untuk menunjuk inisial pasien, untuk siapa hasil positif didaftarkan untuk pertama kalinya. Atas dasar ini, virus menerima peruntukan TTV. Namun, definisi utamanya pada pasien dengan hepatitis pasca-transfusi ditugaskan untuk virus dengan nama transfusiontransmittedvims, yaitu virus yang ditularkan melalui transfusi darah.

Virus hepatotropik baru mengandung DNA, berukuran 30-50 nm, memiliki genom melingkar, berputar terbalik, dan terdiri dari sekitar 3500-4000 nukleotida. Genom TTV diwakili oleh DNA beruntai tunggal.

Hasil PCR pada amplifikasi daerah tumpang tindih genom memungkinkan untuk menetapkan bahwa TTV DNA memiliki struktur cincin 3.852 nukleotida. Kehadiran daerah hypervariable dari 1440 hingga 1827 nukleotida dan wilayah yang dilestarikan DNA TTV telah ditetapkan. Genom virus mencakup dua frame pembacaan terbuka besar dan beberapa kecil. Protein, disandikan oleh bacaan terbuka dari 770 asam amino panjangnya, memiliki daerah kaya arginin pada N-terminusnya.

Pada fase awal penelitian, TTV ditugaskan ke keluarga Parvoviridae. Namun, ketika membandingkan karakteristik TTV dengan virus milik keluarga Gircoviridae (dengan virus anemia ayam, circoviruses babi dan tanaman), kedekatan tertentu ditemukan di antara mereka (kehadiran molekul DNA beruntai tunggal). Terlepas dari kenyataan bahwa ukuran virus dan panjang genom lebih besar di TTV daripada di circoviruses, karakteristik kerapatan virus ini dekat, menunjukkan rasio protein dan DNA yang sama. Ini memungkinkan TTV digolongkan sebagai anggota baru keluarga Circoviridae. Menurut sejumlah ilmuwan, TTV dapat diakui sebagai anggota pertama dari keluarga baru virus, yang dapat ditunjuk sebagai Circinoviridae (dari bahasa Latin. Circinatio- "menggambarkan lingkaran").

Perbandingan lebih dari 200 isolat TTV yang diperoleh di berbagai wilayah dunia memungkinkan N. Okamoto et al. mengidentifikasi 16 genotipe virus, yang dikaitkan dengan infeksi dengan mekanisme pengalihan darah dari patogen. Ketika urutan nukleotida tidak sesuai dengan lebih dari 30%, isolat dianggap sebagai genotipe, dan dalam kisaran dari 11 hingga 15% sebagai subtipe. Genotyping dari isolat TTV yang diperoleh dari pasien yang sama menunjukkan kemungkinan sirkulasi simultan beberapa genotipe virus. Studi tentang isolat TTV yang diisolasi dari plasma dan sel-sel mononuklear darah perifer (MCPCs) menetapkan adanya genotipe yang berbeda pada pasien yang sama. Data ini memungkinkan kami untuk mengekspresikan hipotesis tentang keberadaan organotropisme untuk berbagai varian TTV. Namun, hasilnya dapat dijelaskan oleh fakta bahwa TTV dapat disembunyikan di MCPC dan pada saat yang sama menghindari respon imun.

Perlu dicatat bahwa DNA TTV terdeteksi dalam serum dan feses pasien pada fase akut hepatitis, dan oleh karena itu telah disarankan bahwa TTV mungkin merupakan perwakilan lain dari kelompok hepatitis yang ditularkan secara enteral.

Fakta-fakta berikut dapat mengonfirmasi ketentuan ini:

  • kurangnya ketergantungan ketat dari lintang virus dari beban parenteral;
  • deteksi TTV DNA dalam sampel empedu dan faeces pembawa;
  • kedekatan TTV dengan keluarga Pawoviridae, beberapa virusnya memiliki mekanisme transmisi fecal-oral;
  • peningkatan frekuensi deteksi DNA TTV di antara individu dengan HAVAb;
  • Wabah hepatitis akut Cina dengan transmisi patogen fecal-oral terkait dengan TTV

Deteksi DNA TTV pada hewan yang dagingnya digunakan secara luas dalam nutrisi manusia tidak mengecualikan kemungkinan untuk mewujudkan rute transmisi makanan TTV sambil mengonsumsi produk daging yang terinfeksi TTV tanpa perlakuan panas yang tepat dari produk.

Korelasi langsung ditemukan antara konsentrasi virus yang ditemukan dalam darah dan keberadaannya dalam tinja.

Deteksi DNA TTV dalam empedu dan kebetulan karakteristik dari isolat virus ini dengan partikel TTV yang diisolasi dari darah dan kotoran memungkinkan, dengan analogi dengan hepatitis A dan E, untuk menyatakan bahwa TTV mengalikan dalam hepatosit, dari mana ia memasuki saluran empedu, dengan empedu memasuki usus. dan kemudian - di kotoran. Karena TTV tidak memiliki membran lipid, infektivitasnya tidak berkurang ketika terkena asam empedu yang melarutkan membran lipid dari virus lain. DNA TTV juga telah ditemukan dalam air liur, cairan mani dan cairan vagina. Ditetapkan bahwa organ utama replikasi virus ini adalah hati.

Transmisi parenteral TTV dikonfirmasi oleh hasil yang diperoleh di National Institutes of Health (AS), menunjukkan bahwa infeksi TTV secara statistik lebih sering di antara pasien yang sebelumnya memiliki transfusi darah (26,4%) dibandingkan dengan mereka yang tidak menerima transfusi darah. (4,7%).

Frekuensi deteksi TTV DNA dalam kelompok risiko (pasien yang menerima pengobatan dengan hemodialisis kronis, hemofilia, pengguna narkoba suntikan, wanita yang terlibat dalam prostitusi, homoseksual) adalah 2 kali atau lebih dari hasil definisi virus ini di antara donor darah.

Kemungkinan penularan perinatal virus dari ibu yang terinfeksi ke bayi yang baru lahir tidak dikecualikan. Ada pendapat tentang kemungkinan tinggi transmisi seksual TTV. Ini dibuktikan dengan hasil deteksi TTV DNA dalam cairan mani dan sekresi serviks.

Prevalensi. Di negara-negara Eropa, frekuensi deteksi TTV DNA antara 1,9% dan 16,7%, di negara-negara Asia dari I hingga 42%, di AS dari 1,0 hingga 10% di negara-negara Amerika Selatan dari 10 hingga 62%, dan di sebagian besar negara di Afrika, dari 44 hingga 83%.

TTV DNA terdeteksi lebih sering pada pasien yang menerima transfusi darah dan obat-obatan, serta penerima organ.Namun, penelitian pada donor darah yang sehat telah menunjukkan bahwa DNA XTV terjadi di daerah yang berbeda dengan frekuensi 2 hingga 38%, dengan TTV menjadi yang paling umum. di negara-negara Asia Tenggara. DNA TTV sering terdeteksi pada pasien dengan hepatitis virus lainnya (A, B, C), meskipun tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam frekuensi distribusi dengan sekelompok individu yang sehat. Studi tentang genotipe TTV DNA yang dilakukan di berbagai daerah tidak mengungkapkan hubungan genotipe tertentu dengan wilayah tertentu. Hampir di mana-mana, yang paling banyak diwakili adalah genotipe TTV Gla dan Gib.

Gejala Viral Hepatitis TTV:

Gambaran klinis Saat ini, kemungkinan hubungan antara virus TTV dengan terjadinya karsinoma hepatoseluler (HCC) tidak dikecualikan, namun, dalam penelitian hepatosit yang diperoleh dari pasien dengan kanker hati primer dengan adanya DNA TTV dalam serum, tidak ditemukan DNA virus yang terintegrasi. Saat ini, kasus-kasus terjadinya DNA TTV dengan persistensi berikutnya dan penghilangan lebih lanjut telah dilaporkan, deteksi jangka panjang DNA TTV tanpa perubahan biokimia dan morfologi pada fungsi hati menunjukkan adanya keadaan pembawa tanpa gejala dari virus. Menurut A. Matsumoto dkk., TTV DNA bisa bertahan selama 22 tahun. Menurut data terbaru, tidak ada hubungan yang ketat antara TTV dan hepatitis kronis dengan etiologi yang tidak diketahui.Dalam penelitian hepatitis campuran (HCV + TTV), pendapat terbentuk bahwa TTV tidak mempengaruhi perjalanan hepatitis C kronis dan kemungkinan transformasi menjadi sirosis hati.

Mayoritas peneliti percaya bahwa TTV tidak menyebabkan hepatitis.Sebagai salah satu argumen, hasil infeksi eksperimental simpanse diberikan, di mana tidak ada peningkatan aktivitas transaminase, dan tidak ada manifestasi histologis peradangan jaringan hati, meskipun replikasi aktif TTV DNA dalam hepatosit Perbandingan perbedaan biokimia dan morfologi di antara mereka dengan dan tanpa TTV juga menunjukkan tidak adanya hepatitis yang terkait dengan virus ini. Satu-satunya perbedaan yang terdaftar antara pasien dengan hepatitis kronis "tidak B atau C", tergantung pada keberadaan DNA TTV, merupakan indikator yang lebih tinggi dari aktivitas y-glutamiltranspeptidase pada individu yang terinfeksi.

Diagnosis Viral Hepatitis TTV:

Fitur diagnosis. Saat ini, metode utama yang digunakan untuk mempelajari lintang TTV adalah reaksi berantai polimerase. Primer dipilih untuk pelaksanaannya, informasi tentang yang dikodekan di wilayah konservatif TTV DNA. Di antara pasien dengan hepatitis akut "tidak A atau G", frekuensi deteksi DNA TTV adalah 13,6 hingga 43,0%. Selain versi kualitatif dari metode mendeteksi DNA TTV, versi kuantitatif juga dikembangkan. Kemampuan yang muncul untuk mendeteksi antibodi akan memberikan informasi yang lebih akurat tentang luasnya TTV.

Pengobatan Viral Hepatitis TTV:

Fitur pengobatan TTV. Ada publikasi tentang resistansi terhadap pengobatan interferon dalam dosis standar pada pasien dengan CVHG dalam kombinasi dengan TTV Menurut penulis lain, penggunaan obat seri interferon memungkinkan untuk eliminasi TTV. Dalam terapi interferon pasien dengan hepatitis C kronis dalam kombinasi dengan kehadiran TTV DNA selama 2 tahun pada tingkat 20 juta unit per minggu, hilangnya virus diamati pada 45% kasus. Hubungan langsung telah terdaftar antara hilangnya DNA TTV dan viral load sebelum dimulainya pemberian interferon. Di hadapan virus yang terdeteksi dalam kredit 103 dan di atas, eliminasi, sebagai suatu peraturan, tidak dapat dicapai.

Penelitian lebih lanjut akan menentukan hepatopropisme patogen ini, tidak terbukti saat ini, mengklarifikasi karakteristik epidemiologis dan klinis, serta mengembangkan metode diagnosis, pengobatan, dan pencegahan penyakit yang efektif.

Dokter mana yang harus dikonsultasikan jika Anda memiliki Hepatitis Virus Hepatitis:

  • Hepatologis

Apakah ada sesuatu yang mengganggumu? Apakah Anda ingin mengetahui informasi lebih rinci tentang Viral Hepatitis TTV, penyebabnya, gejala, metode pengobatan dan pencegahan, jalannya penyakit dan pola makan setelahnya? Atau apakah Anda perlu inspeksi? Anda dapat membuat janji dengan dokter - Klinik Eurolab selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa Anda, memeriksa tanda-tanda eksternal dan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejala, berkonsultasi dengan Anda dan memberi Anda bantuan dan diagnosis yang diperlukan. Anda juga dapat menghubungi dokter di rumah. Klinik Eurolab terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Sekretaris klinik akan memilih Anda hari dan waktu yang nyaman untuk berkunjung ke dokter. Koordinat dan arah kami ditampilkan di sini. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik pada halaman pribadinya.

Jika Anda sebelumnya telah melakukan penelitian, pastikan untuk mengambil hasil mereka untuk konsultasi dengan dokter. Jika penelitian tidak dilakukan, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan-rekan kami di klinik lain.

Apakah kamu? Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Orang tidak cukup memperhatikan gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit ini dapat mengancam jiwa. Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak menampakkan diri di tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh. Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifik, manifestasi eksternal yang khas - yang disebut gejala penyakit. Identifikasi gejala merupakan langkah pertama dalam diagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu diperiksa oleh dokter beberapa kali dalam setahun agar tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga kesehatan pikiran dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.

Jika Anda ingin mengajukan pertanyaan kepada dokter - gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan baca tips merawat diri Anda sendiri. Jika Anda tertarik pada ulasan tentang klinik dan dokter - cobalah untuk menemukan informasi yang Anda butuhkan di bagian Semua obat. Juga mendaftar di portal medis Eurolab untuk tetap up to date dengan berita terbaru dan pembaruan di situs, yang akan secara otomatis dikirim kepada Anda melalui surat.


Artikel Terkait Hepatitis