T4 umum

Share Tweet Pin it

Total tiroksin (total T4, tetraiodothyronine total, Total Tiroksin, TT4)

T4 (tetraiodothyronine, thyroxin) adalah hormon tiroid yang mengandung 4 molekul yodium dan 2 turunan asam amino tirosin. Struktur sederhana T4 memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan metode laboratoriumnya, yang sering diperlukan dalam diagnosis penyakit kelenjar tiroid dan sistem endokrin.

Informasi umum

Sel-sel folikular kelenjar tiroid menghasilkan T4 dan membuangnya ke dalam darah, di mana ia mengikat protein globulin. Hormon terikat secara biologis tidak aktif. Tetapi T4 yang tersisa (sekitar 3-5%) bersirkulasi dalam plasma dalam bentuk bebas dan melakukan semua fungsi dasar:

  • mengaktifkan metabolisme umum, termasuk metabolisme protein;
  • meningkatkan energi dan transfer panas;
  • meningkatkan respirasi sel;
  • bertanggung jawab untuk pembentukan retinol (Vit. A) dalam sel-sel hati;
  • mengurangi jumlah kolesterol dan trigliserida dalam darah;
  • merangsang dan menormalkan proses dalam sistem saraf pusat (sistem saraf pusat);
  • memperbaiki kondisi jaringan tulang, menyediakan resorpsi tulang.

Tiroksin yang terikat dan bebas disatukan oleh gagasan "umum".

Indikasi utama

  • Gejala utama hipotiroidisme (suatu kondisi di mana konsentrasi semua hormon endokrin berkurang);
  • Tirotoksikosis (kelebihan hormon tiroid dalam tubuh);
  • Perubahan ukuran kelenjar tiroid (paling sering ke atas);
  • Kontrol kesehatan pasien setelah operasi pada kelenjar tiroid;
  • Administrasi kontrasepsi oral dan kontrol penerimaan mereka;
  • Pemeriksaan dan pengobatan pasien dengan infertilitas, amenore (tidak adanya menstruasi);
  • Pemeriksaan orang yang tinggal di daerah dengan insidensi penyakit sistem endokrin yang tinggi;
  • Studi yang direncanakan untuk wanita hamil;
  • Diagnosis dan pengobatan gondok beracun menyebar (pembesaran kelenjar tiroid);
  • Patologi jantung (aritmia);
  • Diagnosis hiperprolaktinemia (kadar prolaktin serum tinggi);
  • Hasrat seksual menurun, disfungsi ereksi, impotensi;
  • Alopecia (alopecia, difus atau fokal);
  • Gangguan perkembangan seksual pada remaja (awitan dini, penundaan);
  • Perubahan berat badan terkait dengan gangguan metabolisme;
  • Kondisi depresi kronis dan / atau stres;
  • Penyimpangan tingkat dalam satu atau sisi lain dari thyroid-stimulating hormone (TSH).

Tingkat analisis untuk tiroksin

Tingkat hormon secara langsung tergantung pada kondisi fisiologis dan mental pasien.

Itu penting! Pada wanita hamil, T4 terus meningkat, yang seharusnya dianggap sebagai norma.

Indikator T4, nmol / l

Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh obat-obatan.

  • Hormon berlebih (estrogen, tiroksin sintetik, obat tiroid).
  • Kortikosteroid, sulfonamid, penisilin, androgen, dan kalium iodida diturunkan.

T4 ditingkatkan secara keseluruhan

Peningkatan kadar tiroksin dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

  • hiperhidrosis (keringat berlebih) dari berbagai bagian tubuh;
  • kelelahan parah, kelemahan;
  • peningkatan kegelisahan, agresi, iritabilitas;
  • takikardia (nadi cepat), aritmia hingga fibrilasi atrium;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • tremor (gemetar) dari anggota badan.

Dengan kelebihan hormon T4, metabolisme dan pemecahan lemak dipercepat, karena orang tersebut kehilangan berat badan dengan cepat. Pada saat yang sama, terlalu banyak energi dilepaskan, yang secara negatif mempengaruhi fungsi seluruh organisme - jantung bekerja pada batas kemampuannya, tekanan darah "melompat", berkeringat meningkat. Juga, ada stimulasi berlebihan dari sistem saraf pusat, akibatnya pasien mengalami ketidakstabilan emosi (perubahan suasana hati yang tajam dan tidak beralasan) dan neurosis.

Dalam hal pelestarian tingkat tinggi T4 dalam jangka panjang, kalsium dicuci keluar dari jaringan tulang, yang meningkatkan risiko patah tulang dan dislokasi, keretakan, osteoporosis (penyakit skelet), karies dan penyakit lainnya.

Peningkatan kadar tiroksin diamati dengan:

  • myeloma (tumor di sumsum tulang) dengan imunoglobulin tinggi;
  • kegemukan dengan berbagai tingkatan;
  • glomerulonefritis (kerusakan pada glomeruli ginjal) dengan sindrom nefrotik (edema masif);
  • HIV dan AIDS;
  • disfungsi kelenjar tiroid setelah melahirkan;
  • tiroiditis (radang kelenjar tiroid) dalam bentuk akut dan subakut;
  • gondok difus (pembesaran kelenjar);
  • choriocarcinoma (kanker trofoblas);
  • penyakit hati kronis.

Total T4 diturunkan

Konsentrasi rendah T4 diamati dengan fungsi tiroid yang tidak mencukupi (hipotiroidisme). Kondisi ini terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • pengobatan tirotoksikosis (kelebihan hormon tiroid) dengan bantuan persiapan yodium dan thyrostatik;
  • karakter tiroiditis autoimun (tubuh menghasilkan antibodi terhadap folikel kelenjar tiroid, yang menyebabkan penghambatan produksi T4);
  • operasi pada kelenjar tiroid;
  • cedera kepala dan operasi kepala;
  • Sindrom Sheehan (serangan jantung atau nekrosis hipofisis);
  • gondok endemik (tiroid yang membesar karena kekurangan yodium), didapat atau bawaan;
  • peradangan atau kerusakan pada hipotalamus, hipofisis.

Ketika mendiagnosis kadar tiroksin yang rendah, harus diingat bahwa patologi ini sering kali seumur hidup. Dalam hal ini, endokrinologis meresepkan terapi pengganti - mengambil obat-obatan sintetis tiroksin.

Hasilnya ditafsirkan oleh seorang dokter umum atau ahli bedah, seorang ahli endokrinologi, seorang ahli saraf, seorang ginekolog.

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil studi yang paling lengkap dan dapat diandalkan, selama persiapan prosedur, perlu untuk mengamati sejumlah kondisi wajib:

  • Selama sebulan - berhenti minum obat yang mempengaruhi kelenjar tiroid (daftar harus diklarifikasi dengan dokter Anda). Persiapan yodium dibatalkan selama 3 hari.
  • Siang hari - untuk mengecualikan makanan berlemak, digoreng dan pedas, alkohol, obat beracun, energi, dan minuman tonik lainnya.
  • Untuk hari - untuk mempertahankan keadaan istirahat, yaitu sepenuhnya melindungi diri Anda dari tekanan fisik dan mental, angkat berat, stres, olahraga, dll.
  • Pada malam - makanan terakhir yang harus dilakukan 8-12 jam sebelum pengambilan sampel darah, kecualikan minuman apa pun, kecuali air non-karbonasi, selama 6 jam.
  • Selama 1-2 jam - dilarang merokok, mengunyah tembakau, menggunakan pengganti nikotin (plester, semprot, permen karet, dll.).
  • Selama setengah jam sebelum prosedur, Anda harus dalam keadaan tenang, hindari naik tangga, jalan cepat, dan kegembiraan.

Darah diambil dari vena di pagi hari (dari 8.00 hingga 11.00), selama periode konsentrasi maksimum tiroksin dalam darah.

Analisis T4 dapat dilakukan sebelum penelitian lain (ultrasound, palpasi, MRI, fisioterapi, dll), tetapi tidak setelah.

Formulir yang menyertainya menunjukkan semua obat yang baru-baru ini diambil atau diambil pasien, serta dosis dan frekuensi penggunaannya.

Artikel kami yang lain tentang hormon tiroid:

Hormon tiroksin umum

Tiroksin adalah hormon utama yang disekresikan oleh kelenjar tiroid. Hormon diproduksi oleh sel-sel folikel kelenjar tiroid. Produksi TSH (thyroid-stimulating hormone) dikontrol. Bagian utama tiroksin yang bersirkulasi dalam darah berinteraksi dengan protein transpor, dan bagian bebas tiroksin, yang dari 3 hingga 5 persen konsentrasi hormon, terdiri dari efek biologis.

Apa itu tiroksin yang umum?

Tiroksin adalah hormon tiroid asam ethyno-amino, merangsang peningkatan metabolisme jaringan dan konsumsi oksigen.

Thyroxin (T4) adalah pendahulu dari hormon T3 yang lebih aktif, tetapi memiliki aksi sendiri, meskipun kurang menonjol dibandingkan T3. Konsentrasi T4 dalam darah melebihi konsentrasi T3. Juga, karena peningkatan laju metabolisme basal, tiroksin meningkatkan produksi panas dan penggunaan oksigen oleh jaringan tubuh. Pengecualian adalah jaringan otak, testis dan limpa. Proses ini meningkatkan kebutuhan tubuh akan vitamin.

Total tiroksin (T4) adalah indikator yang mencerminkan konsentrasi total protein terikat dan tiroksin bebas dalam darah. Teroxin adalah hormon tiroid utama yang mendominasi kelenjar tiroid.

Indikasi untuk mengambil darah untuk tiroksin

Kelebihan atau kekurangan dalam tubuh hormon T4 atau T3 mempengaruhi hampir semua proses aktivitas vital dari organisme. Hormon-hormon ini memainkan peran penting dalam pengembangan sistem saraf dan sangat penting untuk fungsinya. Mereka juga meningkatkan konsumsi oksigen, meningkatkan produksi panas, merangsang sintesis vitamin A di hati.Dengan bantuan mereka, konsentrasi trigliserida dan kolesterol dalam darah menurun. Juga, hormon-hormon ini memainkan peran penting dalam metabolisme jaringan tulang. Tetapi jika ada kelebihan hormon, maka resorpsi tulang akan terjadi dan output kalsium dalam urin akan meningkat.

Tetapkan pengiriman tes untuk:

  • peningkatan atau penurunan kadar hormon perangsang tiroid;
  • gambaran klinis tirotoksikosis atau hipotiroidisme;
  • gondok

Persiapan untuk analisis total tiroksin

Beberapa hari sebelum analisis, perlu mengecualikan penggunaan obat-obatan yang mengandung yodium dalam komposisi. Dan jika hormon tiroid digunakan, mereka dikeluarkan satu bulan sebelum penelitian.

Darah diambil dari pembuluh darah. Dengan perut kosong Makan terakhir dalam 8-12 jam. Kopi, teh, dan jus tidak termasuk. Pasien harus beristirahat. Sehari sebelumnya, seharusnya tidak ada stres atau aktivitas fisik.

Norm tiroksin dalam tubuh

Satuan ukurannya adalah nmol / L.

Kandungan normal tiroksin total dalam tes darah dapat dianggap sebagai indikator berikut:

  • pada bayi baru lahir hingga 30 hari hidup, norma berkisar dari 39 hingga 185 nmol / l;
  • dari satu bulan hingga satu tahun - 59-210 nmol / l;
  • dari 1 tahun hingga 5 tahun kehidupan - 71-165 nmol / l;
  • dari 5 hingga 10 tahun - 68-139 nmol / l;
  • remaja dari 10 hingga 18 tahun - 58-133 nmol / l;
  • pada orang dewasa (di atas 18 tahun) - 55-137 nmol / l.

Peningkatan kadar tiroksin dalam darah

Peningkatan hormon tiroksin dalam darah diamati ketika:

  • porphyrias;
  • Infeksi HIV;
  • kegemukan;
  • tirotoksikosis artefaktual;
  • penyakit hati kronis;
  • sindrom nefrotik;
  • mengurangi kapasitas pengikatan globulin pengikat tiroid;
  • myeloma dengan peningkatan kadar IgG;
  • koriokarsinoma;
  • disfungsi tiroid pascamelahirkan;
  • hipertiroidemia disalbuminemik familial;
  • Hipotiroidisme T4-tahan;
  • Tirotoksikosis independen TSH;
  • sindrom resistensi hormon tiroid;
  • tiroid;
  • gondok beracun, adenoma beracun;
  • tirotropinom.

Tingkat tiroksikon rendah dalam darah

Penurunan hormon tiroksin dalam darah diamati dengan:

  • hipotiroidisme primer;
  • hipotiroidisme sekunder;
  • hipotiroidisme tersier;
  • tenaga fisik yang berlebihan;
  • hilangnya protein melalui saluran pencernaan;
  • Panhypopituitarism;
  • defisiensi iodin yang signifikan;
  • Sindrom Itsenko-Cushing.

Apa yang mempengaruhi hasil tes darah?

Obat-obatan tertentu dapat mempengaruhi hasil tes, sehingga setiap obat harus dilaporkan kepada dokter. Juga sangat penting untuk mengikuti aturan analisis, karena setiap penyimpangan dari mereka dapat mempengaruhi hasil analisis.

Total tiroksin (total T4) (tabel). Total tiroksin (total T4) meningkat atau menurun - apa artinya ini

Kelenjar tiroid manusia mensintesis hormon tiroksin, juga dikenal sebagai T4. Ini memainkan peran penting dalam berbagai fungsi tubuh, termasuk pertumbuhan dan metabolisme. Sebagian dari hormon ini ada di dalam darah dalam keadaan bebas, tidak terikat protein. Tetapi lebih dari 99% tiroksin terikat dengan pengangkutan protein, terutama oleh globulin pengikat tiroksin. Konsentrasi total dari dua spesies ini - melekat pada protein dan tiroksin bebas - disebut tiroksin umum dalam tubuh.

Produksi T4 diatur oleh sistem umpan balik. Ketika tingkat tiroksin dalam darah menurun, di hipotalamus meningkatkan sintesis hormon thyroliberin, yang mempengaruhi kelenjar pituitari dan menyebabkannya meningkatkan produksi thyroid stimulating hormone (TSH). Pada gilirannya, hormon thyroid-stimulating bekerja pada kelenjar tiroid, memaksanya memproduksi lebih banyak tiroksin (T4). Ketika konsentrasi T4 dalam darah meningkat, pelepasan TSH ditekan.

Norma tiroksin umum dalam darah. Interpretasi hasil (tabel)

Tes darah untuk tiroksin total dapat diresepkan jika tingkat hormon stimulasi tiroid menyimpang dari satu cara normal atau yang lain sebagai hasil dari analisis yang sesuai. Tes untuk tiroksin umum membantu mengevaluasi kelenjar tiroid dan mendiagnosis patologi yang terkait dengannya, seperti hipotiroidisme, hipertiroidisme, hipopituitarisme, dll.

Tes darah untuk tiroksin umum diresepkan jika pasien memiliki gejala berikut:

  • kekeringan dan iritasi mata, pembengkakan dan tonjolan,
  • kulit kering dan bengkak
  • kerontokan rambut
  • tremor tangan
  • palpitasi jantung
  • perubahan berat badan
  • masalah tidur, insomnia,
  • kecemasan tanpa dasar,
  • sindrom kelelahan kronis
  • kelemahan umum
  • intoleransi dingin
  • kepekaan terhadap cahaya
  • pada wanita, gangguan menstruasi.

Selain itu, tes dapat diberikan ke tingkat hormon tiroid lain - T3, hormon thyrotropik dan globulin pengikat tiroksin. Analisis ini membantu untuk lebih memahami masalah yang terkait dengan kelenjar tiroid. Dalam beberapa kasus, analisis ini diresepkan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan penyakit tiroid yang didiagnosis.

Darah diambil dari pembuluh darah, di pagi hari, dengan perut kosong. Dalam sehari sebelum melewati analisis, perlu untuk mengecualikan beban fisik dan emosional.

Norma tiroksin umum dalam darah orang biasa dan wanita hamil:

Jika total tiroksin (T4) meningkat, apa artinya ini?

Peningkatan kadar tiroksin total diamati pada penyakit berikut:

  • hipertiroidisme dan gondok - toksin beracun dan multinodular difus,
  • tumor pengosongan hormon yang mensekresi tiroid
  • sirosis bilier
  • hepatitis
  • choriocarcinoma,
  • gangguan mental akut
  • penyakit yang menyebabkan peningkatan konsentrasi protein pengikat tiroksin dalam tubuh - kelainan genetik, porfiria akut intermiten, mieloma,
  • tiroiditis akut,
  • kegemukan.

Untuk meningkatkan tingkat total tiroksin mengarah untuk mengambil obat yang mengandung T4, obat tiroid lainnya, kontrasepsi oral, serta opiat, prostaglandin, obat berdasarkan prazosin, propylthiouracil, propranolol, tamoxifen, phenothiazine.

Tingkat tiroksin sering meningkat selama kehamilan, sehingga ibu hamil harus hati-hati memantau kondisinya dan mengikuti rekomendasi dari dokter yang mengawasi.

Jika total tiroksin (T4) diturunkan, apa artinya ini?

Penurunan kadar tiroksin total diamati pada penyakit berikut:

  • fungsi tiroid tidak cukup - hipotiroidisme,
  • proses inflamasi di hipofisis dan hipotalamus,
  • Sindrom Sheehan,
  • renal syndrome - patologi yang terkait dengan penghapusan protein secara berlebihan dari tubuh,
  • Kekurangan yodium dalam diet,
  • Sindrom Itsenko-Cushing
  • pengangkatan protein melalui saluran pencernaan,
  • Panhypopituitarism.

Jumlah tiroksin total dalam darah dapat menurun karena aktivitas fisik yang berlebihan, serta dari mengambil obat tertentu, seperti barbiturat dan sitostatika, steroid anabolik, iodida, obat berbasis lithium, antijamur, hipolipidemik dan obat antikonvulsan, obat untuk pengobatan tuberkulosis, androgen dan banyak lagi lainnya. Itulah mengapa sangat penting bahwa sebelum mengambil tes itu penting bahwa Anda memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda ambil dalam beberapa bulan terakhir.

T4 thyroxin bebas: penyebab penurunan atau peningkatan hormon, norma pada wanita

T4 (hormon T4) gratis - ini adalah unit hormon yang dihasilkan kelenjar tiroid. Hormon ini mengandung yodium (4 unit) dan diperlukan untuk merangsang produksi protein.

Inti dari masalah itu

Thyroxin T4 adalah umum - hormon aktif, dan hormon (CT4) - bebas adalah bagian darinya. Total T4 dapat berubah di bawah pengaruh berbagai faktor - penyakit, pengobatan, kehamilan, perubahan menopause dan sebagainya. Adapun thyroxin bebas, itu sedikit bervariasi, dan biasanya harus tetap hampir pada tingkat yang sama.

Ini adalah thyroxin bebas yang merupakan indikator status tiroid tubuh manusia. Ini adalah perbedaan antara hormon tiroksin total dan bebas. Apa hormon T4 ini, apa hasil dari kelebihan tiroksin, kurangnya tiroksin, yang diperlukan hormon ini, yang bertanggung jawab untuk tiroksin, fungsi hormon dan masalah lain akan dibahas di bawah.

Hormon apa ini

Tiroksin bebas adalah hormon yang mensintesis kelenjar tiroid, bagian utamanya adalah ikatan protein, dan ketika ada kebutuhan itu masuk ke dalam tubuh sebagai T4, dan sisanya terus dalam bentuk bebas.

Jadi apa hormon ini? Hormon T4 bertanggung jawab untuk katabolisme, yaitu, berpartisipasi dalam proses memperoleh energi dan mempengaruhi kejenuhan jaringan dengan dosis oksigen yang diperlukan. Dengan jumlah T4 dalam darah, ahli endokrin menilai kerja kelenjar tiroid.

Untuk pria dan wanita untuk tiroksin gratis, tingkatnya sama. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa selama persalinan, produksi tiroksin meningkat, dan setelah 40 tahun, itu menurun pada pria dan wanita. Selain itu, T4 gratis diproduksi di pagi hari lebih banyak, dan pada malam hari sintesisnya berkurang. Tingkat tiroksin (T4) dipengaruhi oleh musim - di musim dingin dan di musim gugur konsentrasinya dalam darah meningkat, dan di musim panas dan di musim semi menurun.

Gratis thyroxin (ft4) menyumbang 90% dari semua hormon yang dihasilkan kelenjar tiroid. TSH juga merupakan hormon tiroid, proses-proses berikut dalam tubuh bergantung pada hormon-hormon ini:

  • tekanan darah;
  • irama jantung;
  • kecepatan proses berpikir;
  • energi dan mobilitas;
  • proses pertukaran dan sebagainya.

T4 umum dan gratis - ini adalah hormon yang bergantung:

  • menjaga suhu tubuh yang optimal;
  • sintesis protein;
  • pertumbuhan endometrium;
  • proses oksidatif.

Norm tiroksin

Tiroksin umum. Normalnya pada pria dan wanita berbeda. Ginjal bebas pada wanita dan pria sama, jumlahnya tidak tergantung pada jenis kelamin, tetapi pada usia orang tersebut. Tingkat untuk pria yang lebih tua dari 18 tahun berkisar 4,5-10,5 μg / dl. Tingkat untuk wanita adalah 5,5-11 μg / dl.

Untuk wanita hamil, ada norma T4. Pada wanita di trimester pertama, ia naik dan kemudian menurun. Tiroksin adalah hormon, peningkatan yang sangat berbahaya pada masa melahirkan, karena surplus yang signifikan dapat memprovokasi patologi janin dan menyebabkan keguguran. Oleh karena itu, pada tahap ini, seorang wanita harus hati-hati memantau kadar hormonal.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya

Jika dokter memberikan arah ke analisis T4, Anda perlu tahu apa saja faktor yang mempengaruhi hasil analisis:

  1. Darah diambil hanya di pagi hari, dan saat perut kosong, makan malam sebaiknya tidak lebih dari 8 jam sebelum analisis. Anda hanya bisa minum air tanpa gas.
  2. Beberapa jam sebelum analisis, Anda harus menahan diri dari merokok.
  3. Sehari sebelum studi Anda harus mengecualikan merokok, digoreng dan berlemak. Ini tidak termasuk minuman beralkohol, minuman energi atau tonik.
  4. Meningkatkan tingkat tiroksin dapat menimbulkan stres fisik dan emosional.
  5. Beberapa minggu sebelum analisis perlu berhenti mengambil hormon tiroid dan steroid.

Untuk beberapa alasan, konsentrasi T4 berkurang. Mengapa konsentrasi T4 dalam darah mungkin tidak mencukupi? Alasan T4 diturunkan adalah sebagai berikut:

  • penurunan tajam dalam jumlah protein dalam makanan;
  • kekurangan yodium;
  • mengambil kontrasepsi oral dan beberapa obat lain;
  • stres;
  • gondok;
  • lesi jinak di kelenjar endokrin;
  • proses peradangan di otak (di kelenjar pituitari);
  • hipotiroidisme;
  • keracunan timbal;
  • cedera kepala dan sebagainya.

Jika T4 gratis dikurangi, maka orang tersebut memiliki gejala berikut:

  • apatis, lekas marah, perubahan suasana hati dan perubahan lainnya dalam kondisi psikologis;
  • mengeringkan kulit;
  • kelemahan otot;
  • rambut dan kuku yang rapuh;
  • pembengkakan wajah dan anggota badan;
  • kerusakan fungsi jantung;
  • penambahan berat badan;
  • kegagalan dalam siklus menstruasi;
  • pada anak-anak, tiroksin di bawah norma menyebabkan kelambatan dalam perkembangan mental dan fisik, hingga kretinisme.

Kurangnya tiroksin dapat menyebabkan infertilitas. Mengurangi (rendah) T4 dapat diamati tidak hanya dalam proses patologis di kelenjar tiroid, tetapi juga pada penyakit organ lain, di samping itu, tingkatnya dipengaruhi oleh gaya hidup yang tidak normal.

Jika analisis menunjukkan penurunan tiroksin, ini berarti diperlukan konsultasi segera dengan endokrinologis. Dia akan menjelaskan cara menaikkan level hormon dengan bantuan obat hormonal. Secara mandiri mengambil obat-obatan atau obat tradisional dilarang, karena tindakan tersebut hanya bisa memperburuk keadaan kesehatan. Dokter mungkin meresepkan obat hormonal sesuai dengan hasil penelitian, oleh karena itu, perlu untuk menyumbangkan darah ke tingkat T4 setidaknya sekali setahun.

Mengapa T4 bisa naik

Jika T4 gratis meningkat, ini berarti bahwa patologi berikut ada di tubuh:

  • pelanggaran fungsi kelenjar tiroid;
  • penyakit ginjal;
  • kelebihan berat badan;
  • myeloma;
  • masalah hati;
  • pelanggaran proses pertukaran.

Selain itu, peningkatan tiroksin diamati pada wanita selama kehamilan, alasan untuk konsentrasi berlebihan mungkin terletak pada asupan obat yang tidak terkontrol, termasuk heparin.

Dengan kelebihan tiroksin, pasien mungkin mengeluhkan tanda-tanda berikut:

  • temperamen pendek dan cocok asthenia;
  • pulsa cepat;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • tremor anggota badan;
  • peningkatan berkeringat;
  • aritmia

Bahkan, kondisi ini disebut hipertiroidisme. Berat badan pasien berkurang karena fakta bahwa tiroksin (hormon tiroid) mempengaruhi pemecahan lemak. Percepatan proses ini secara negatif mempengaruhi kerja organ - berkeringat mulai meningkat, detak jantung bertambah cepat.

Hormon juga mempengaruhi perubahan suasana hati - thyroxin menstimulasi sistem syaraf. Adapun gemetar anggota badan, fenomena ini disebabkan oleh dorongan yang dihasilkan dan ditransmisikan oleh sistem neuromuskular.

Jika T4 meningkat, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin, karena T4 yang tinggi berkontribusi pada pencucian kalsium dari sistem rangka, yang mengarah pada pengembangan osteoporosis.

Untuk mengurangi hormon tiroid - T4 dapat dengan bantuan obat hormonal, tetapi mereka harus diresepkan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi.

Siapa yang ditunjukkan untuk melakukan analisis pada T4

Analisis pada T4 gratis ditunjukkan dalam kasus berikut:

  • konfirmasi peningkatan atau penurunan tingkat TSH, dan T4 merupakan faktor penentu dalam kasus ini;
  • tes darah untuk melacak efektivitas terapi untuk hiper atau hipotiroidisme;
  • tes darah rutin;
  • tes darah selama kehamilan;
  • pengamatan bayi baru lahir yang lahir dari ibu dengan sistem endokrin patologi;
  • infertilitas di usia subur.

Meningkatkan dan menurunkan tiroksin adalah proses patologis yang serius yang memerlukan konsultasi dengan ahli endokrinologi yang kompeten. Pengobatan sendiri dilarang! Penggunaan terapi yang diizinkan, hanya ditampilkan oleh seorang spesialis. Dengan perawatan yang adekuat, level hormonal dapat dibawa kembali ke normal, menghindari patologi serius.

Total Tiroksin (Total Tiroksin)

Perut kosong, (tidak kurang dari 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa). Anda bisa minum air tanpa gas. Pengambilan sampel darah dianjurkan di pagi hari dari 8.00 - 12.00, kecuali waktu lain ditentukan oleh dokter yang hadir. Untuk memantau terapi, darah diambil pada saat yang bersamaan. Penerimaan obat-obatan pada malam atau pada hari penelitian harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Metode Penelitian: ILA

Tiroksin (T4) - produk sekresi kelenjar tiroid. Bagian utama T4 bersirkulasi dalam darah dalam bentuk ikatan protein, hanya 0,02-0,05% dalam bentuk bebas. T4 memiliki efek anabolik. Tingkat T Normal4 Itu tidak selalu menunjukkan fungsi normal kelenjar tiroid dan dapat dengan gondok endemik, terapi penekan atau penggantian, dengan bentuk-bentuk hiper dan hipotiroidisme tersembunyi.

INDIKASI UNTUK PENELITIAN:

  • Gambaran klinis dari hipotiroidisme atau tirotoksikosis;
  • Tingkat TSH yang berkurang atau meningkat;
  • Jika Anda menduga peningkatan / penurunan fungsi tiroid.

INTERPRETASI HASIL:

Nilai referensi (varian standar):

Indikasi untuk penunjukan analisis tiroksin gratis

Tiroksin gratis adalah salah satu hormon yang disintesis kelenjar tiroid dengan partisipasi yodium. Substansi diperlukan dalam proses pengaturan perpindahan panas, dalam pekerjaan sistem kardiovaskular dan reproduksi. Bentuk bebas adalah zat yang ditemukan dalam bentuknya yang murni, sementara zat dalam molekul lain yang lebih kompleks disebut bentuk terikat. Tingkat tiroksin bebas dalam plasma darah dapat dideteksi dengan analisis.

Hormon tiroid

Kelenjar tiroid mensintesis 3 jenis hormon:

  1. Triiodothyronine, disingkat nama T3.
  2. Tiroksin, singkatan T4.
  3. Hormon perangsang tiroid, penunjukan TSH.

Untuk mendiagnosis penyakit kelenjar tiroid, tes untuk hormon-hormon ini dilakukan.

Sebagai bagian dari darah T4, terutama diwakili dalam bentuk molekul protein yang kompleks. Total T4 diukur dengan rumus: gratis plus terikat.

Semua hormon tiroid saling mempengaruhi satu sama lain melalui reaksi kimia. Enzim TPO (thyroperoxidase) mengambil bagian di dalamnya, data yang juga dapat ditemukan dalam tes darah. Hormon T4 dihasilkan dari protohormones dengan partisipasi yodium. Sintesis ini dilakukan dalam folikel bola kecil yang terletak di kelenjar tiroid. Menurut perkiraan kasar, zat besi mengandung lebih dari 30 juta folikel. Sintesis T4 lolos sesuai skema:

  1. Dengan partisipasi TSH, yodium dan asam amino, terbentuk molekul thyroglobulin. Substansi disimpan dalam folikel, dan kemudian dihabiskan untuk pembuatan T4.
  2. Tiroksin mengandung 4 molekul yodium dan memiliki nama lengkap tetraiodothyronine. Tanpa jumlah yodium dan asam amino esensial yang cukup, tingkat T4 turun, dan tingkat TSH yang terkait meningkat. Oleh karena itu, penting untuk makan setidaknya tingkat minimum yodium.
  3. Jika perlu, T4 thyroxin dilepaskan ke dalam darah dan segera mengikat zat-zat lain. Keseimbangan memungkinkan untuk menilai volume awal T4, yang dialokasikan besi.

Gangguan tiroid menyebabkan kekurangan tidak hanya T4, tetapi juga hormon lainnya. Kekurangan hormon tiroid yang menstimulasi katastrofik menyebabkan kematian akibat koma myxedema. Suatu hal yang berlebihan juga berbahaya bagi tubuh, jika T4 meningkat berkali-kali lipat, krisis tirotoksik terjadi. Tanpa perawatan medis yang mendesak, kondisi ini juga menyebabkan kematian pasien. Orang yang tepat waktu mendeteksi kelainan pada kerja kelenjar tiroid tidak membahayakan nyawa mereka dan tidak menerima koma dan krisis.

Peran hormon tiroid dalam tubuh:

  • mengatur metabolisme energi;
  • menstimulasi proliferasi sel dan membedakan jaringan;
  • mempromosikan konduksi impuls antara ujung saraf;
  • menormalkan metabolisme karbon, menjaga kadar glukosa darah;
  • materi untuk nitrogen, oksigen, air dan keseimbangan elektrolit dalam jaringan;
  • mengatur keringat;
  • menstabilkan kerja jantung dan pembuluh darah, menetapkan irama jantung dan kekuatan kontraksi miokardium;
  • merangsang proses metabolisme di hati dan sumsum tulang;
  • penting untuk metabolisme protein;
  • berinteraksi erat dengan hormon somatotropik, dengan hormon seks;
  • mendukung proses pembentukan darah dan banyak lagi.

Nilai hormon tiroid untuk homeostasis dan kehidupan normal dapat dinilai sebagai kolosal. Ketika kelebihan atau kekurangan hormon tiroid berkembang banyak penyakit pada organ internal, sistem kardiovaskular dan saraf. Ada 3 keadaan kelenjar tiroid:

  • hipotiroidisme, kurangnya aktivitas hormonal;
  • hipertiroidisme, peningkatan tingkat aktivitas hormonal;
  • euthyroidism, aktivitas hormonal adalah normal.

Dalam kasus ketidakseimbangan hormon, tes untuk hormon T4, TSH, T3 dan TPO ditentukan. Ada banyak jenis analisis, setiap substansi ada dalam bentuk bebas, terikat dan umum. Indikasi untuk jenis diagnosis tertentu bervariasi. Jenis hormon apa yang harus melewati pasien tertentu, hanya bisa dikatakan dokter yang merawat.

Tes apa yang harus dilakukan untuk hipotiroidisme dan hipertiroidisme

Aktivitas kelenjar tiroid yang berlebihan atau tidak memadai ditunjukkan oleh kombinasi dari gejala berikut:

  • penurunan kinerja, kelelahan kronis, kehilangan kekuatan, kekurangan energi;
  • mengantuk, insomnia;
  • sindrom depresi, gangguan kecemasan;
  • kurang menstruasi atau kegagalan siklus pada wanita, infertilitas, penurunan libido;
  • disfungsi ereksi pada pria;
  • diare, sembelit atonic, pembentukan gas usus, bersendawa, mulas, mual, muntah;
  • penyimpangan selera, kurang nafsu makan;
  • pembengkakan tangan, kaki, wajah;
  • peningkatan tajam dalam tekanan darah dan tonus pembuluh darah;
  • irama jantung berubah, sakit kepala, pusing, pingsan;
  • kegemukan atau penurunan berat badan yang parah;
  • penurunan atau peningkatan suhu basal;
  • memburuknya kualitas kuku, pemisahan mereka, kerapuhan;
  • kerapuhan dan hilangnya rambut bersama dengan folikel rambut.

Jika pasien dihadapkan dengan penyakit seperti itu, Anda perlu memeriksa kelenjar tiroid. Analisis yang ditetapkan:

Dalam kebanyakan kasus, pada hipertiroidisme atau hipotiroidisme, beberapa tumor mengganggu kerja kelenjar tiroid:

  • folikel yang diperluas;
  • simpul berserat atau kistik;
  • tumor ganas.

Ultrasonografi dilakukan untuk memeriksa struktur kelenjar, dan biopsi jarum halus dan pemeriksaan histologis digunakan untuk mengukur potensi ganas.

Kontrol pengobatan

Jika ada kekurangan hormon tiroid, terapi hormon individu diresepkan untuk mempertahankan aktivitas vital normal. Kurangnya tiroksin alami dikompensasi oleh konsumsi oral hormon buatan yang disintesis. Pada interval 1 kali per tahun atau lebih sering, pasien perlu diuji untuk T4 bebas tiroksin dan pada TSH untuk memantau kondisi mereka.

Asupan tiroksin jangka panjang dan tidak terkontrol merupakan bahaya besar. Dalam beberapa kasus, fungsi kelenjar tiroid dipulihkan dengan waktu, dan pasien, yang terus mengambil hormon, menyebabkan kerusakan pada dirinya sendiri. Jika tiroksin meningkat, ini menunjukkan hipertiroidisme, yang bisa terjadi di bawah pengaruh obat. Untuk mengontrol kadar hormon diperlukan:

  1. Ketika kista euthyroid dari kelenjar tiroid, dengan gondok euthyroid. Terlepas dari kenyataan bahwa perubahan organik itu sendiri tidak mempengaruhi produksi hormon, menekan jaringan kelenjar akan menyebabkan perubahan tingkat hormon.
  2. Dengan tumor beracun dari kelenjar tiroid. Prasyarat untuk suksesnya penekanan hormon nodul beracun, kista dan gondok adalah pemantauan rutin.
  3. Ketika hipotermia, heat stroke, keracunan parah. Kelenjar tiroid tidak mentolerir paparan terhadap suhu yang sangat rendah dan sangat tinggi. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif meningkatkan kemungkinan hipotiroidisme atau hipertiroidisme.
  4. Jika pasien tinggal di daerah miskin di yodium, atau dietnya mengandung jumlah asam amino esensial dan yodium yang tidak mencukupi. Dengan kurangnya yodium, sintesis t4 tiroksin dan hormon tiroid lainnya terganggu, perubahan hormonal berubah, dan penyakit penyerta berkembang.
  5. Setelah operasi untuk mengangkat kista tiroid. Bahkan metode bedah invasif minimal mengubah struktur kelenjar, jadi 6 bulan setelah operasi Anda perlu memastikan bahwa hormon normal.
  6. Dengan strumektomi. Strumektomi adalah penghapusan lengkap atau sebagian jaringan tiroid. Setelah operasi semacam itu, pemberian tiroksin jangka panjang, kadang-kadang seumur hidup hampir selalu diperlukan. Untuk menyesuaikan dosis untuk kondisi pasien, Anda harus lulus tes.
  7. Untuk wanita, disarankan untuk memeriksa tingkat T4, T3 dan TSH ketika merencanakan kehamilan, selama kehamilan dan pada periode sebelum menopause. Menurut statistik, mayoritas penyakit tiroid dipertanggungjawabkan oleh wanita setelah 35 tahun. Pada wanita hamil, beban pada kelenjar meningkat berkali-kali, oleh karena itu, hiperplasia jinak sering didiagnosis.

Perhatian yang hati-hati terhadap kesehatan dan nutrisi yang baik berkontribusi pada kerja kelenjar tiroid yang baik.

Penelitian Kehamilan

Hormon tiroid berkontribusi pada pembentukan janin yang tepat, melindungi terhadap kematian intrauterin, pertumbuhan langsung dan pemisahan jaringan khusus. Dalam kasus gangguan kelenjar tiroid, sangat sulit untuk bertahan kehamilan sebelum periode yang ditentukan dan melahirkan anak yang sehat. Semua wanita hamil menjalani pemeriksaan rutin untuk hormon tiroid. Peristiwa penting seperti itu tidak dapat dilewatkan jika Anda tidak tepat waktu mendeteksi hipertiroidisme atau hipotiroidisme pada wanita hamil, Anda dapat kehilangan anak. Analisis meliputi:

  • T4 gratis;
  • T3 gratis;
  • TTG.

T4 mempengaruhi pembentukan janin, terutama efek hormon ini pada tulang dan otak, pada jantung dan pembuluh darah, pada sistem reproduksi dan otot rangka. Analisis dekode dilakukan oleh ahli endokrinologis-ginekolog atau dokter kandungan-kebidanan, yang memimpin kehamilan. Jika ketidakseimbangan hormon tiroid ditemukan pada wanita hamil, Anda harus mulai mengambil obat korektif sesegera mungkin.

Pada tahap awal, bahkan periode 1-2 hari meningkatkan risiko pembentukan janin dengan patologi perkembangan janin. Dengan kekurangan T4 kronis, tiroksin buatan diresepkan, yang harus diambil sampai kelahiran. Pada anak-anak yang lahir dari ketidakseimbangan hormon, hipertiroidisme kongenital atau hipotiroidisme adalah umum. T4 penting untuk fungsi normal dari sistem saraf, oleh karena itu, anak-anak dengan hipotiroidisme memiliki gangguan perkembangan sistemik, kretinisme. Penyakit semacam itu membuat hidup bayi tidak hanya pendek, tetapi juga menyakitkan.

Pemeriksaan awal

Jika seorang pasien khawatir tentang masalah yang terkait dengan perubahan dalam struktur kelenjar tiroid, maka analisis yang ditunjuk:

  • di TSH;
  • pada formulir gratis T4;
  • pada formulir T3 gratis.

Pastikan untuk menjalani ultrasound kelenjar tiroid. Jika endokrinologis memiliki kecurigaan hipertiroidisme atau hipotiroidisme, maka skintigrafi dilakukan. Pada wanita lanjut usia dan ibu hamil, penyakit ini berkembang cukup cepat dan menyebabkan kerusakan besar pada kesehatan dalam waktu singkat. Keuntungan dari analisis pada T4 adalah bahwa penelitian ini dengan cepat memberikan gambaran klinis, dan dokter dapat memulai pengobatan dalam 2-3 hari dari saat donor darah.

Cara mempersiapkan analisis:

  • 7 hari untuk menahan diri dari pelatihan olahraga yang melelahkan, maraton, angkat berat;
  • 5 hari sebelum pengambilan sampel darah tidak makan berlemak, digoreng, jangan minum minuman beralkohol;
  • jangan makan selama 8 jam, minum hanya air tanpa gas;
  • dalam 60-30 menit tidak merokok.

Jika pasien menggunakan obat apa pun, perlu untuk memberi tahu endokrinologis tentang hal ini.

Hormon tiroid merespon banyak obat, seperti tablet prostatitis, perawatan alkohol, antidepresan, dan bahkan obat nyeri styreoid.

Perempuan dapat diuji untuk T4, terlepas dari hari siklus menstruasi. Beberapa ahli merekomendasikan 3 hari sebelum mendonorkan darah untuk berhenti menggunakan persiapan yodium. Jika pasien mengambil tiruan tiruan, maka harus dibatalkan hanya dengan keputusan dokter yang merawat.

Tiroxin gratis (T4 gratis)

Tiroksin (T4) adalah salah satu dari dua hormon utama kelenjar tiroid, fungsi utamanya adalah pengaturan energi dan metabolisme plastik dalam tubuh. Tiroksin bebas adalah bagian aktif biologis dari tiroksin total, yang memainkan peran penting dalam metabolisme.

Sinonim Rusia

T4 gratis, tetraiodothyronine gratis.

Sinonim bahasa Inggris

Tiroksin, T4 Gratis.

Metode penelitian

Satuan ukuran

Pmol / l (picomol per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum tes (Anda dapat minum air bersih non-karbonasi).
  • Berhenti mengonsumsi steroid dan hormon tiroid 48 jam sebelum penelitian (berkonsultasi dengan dokter Anda).
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 24 jam sebelum penelitian.
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum penelitian.

Informasi umum tentang penelitian

Analisis menentukan konsentrasi dalam darah fraksi hormon tiroid utama, thyroxin (T4), yang tidak berhubungan dengan protein. Ini adalah salah satu tes yang paling penting untuk menilai fungsi tiroid, hasilnya tidak tergantung pada konsentrasi protein yang mengikat thyroxin dalam plasma darah, dan memungkinkan kita untuk mengungkapkan tingkat hanya bagian aktif dari hormon. Paling sering, tes ini diresepkan dalam hubungannya dengan pengukuran konsentrasi thyroid stimulating hormone (TSH), pengatur fungsi tiroid. Kelenjar tiroid mengontrol metabolisme dan intensitas konsumsi energi oleh tubuh. Dia bekerja pada mekanisme umpan balik dengan kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari mengeluarkan tirotropin (TSH) sebagai respons terhadap penurunan konsentrasi tiroksin (T4), sehingga merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon. Ketika kadar tiroksin meningkat, kelenjar pituitari mulai memproduksi lebih sedikit hormon perangsang tiroid dan sekresi tiroid tiroksin menurun.

Tiroksin (T4) membentuk sekitar 90% dari jumlah total hormon yang disekresikan oleh kelenjar tiroid. Dalam darah, T4 ditemukan baik dalam bentuk bebas atau dalam bentuk yang terkait dengan protein globulin. Bagian utama dari total tiroksin adalah dalam bentuk terikat dan hanya 0,1% dalam bentuk bebas. Fraksi bebas dari hormon T4 adalah yang paling aktif secara biologis.

Jika kelenjar tiroid tidak dapat menghasilkan jumlah tiroksin yang dibutuhkan, atau tidak cukup hormon thyrotropik diproduksi untuk merangsangnya, gejala hipotiroid muncul. Pada pasien dengan kadar T4 rendah, berat badan meningkat, kulit mengering, kelelahan meningkat, mereka menjadi sangat sensitif terhadap dingin, siklus menstruasi wanita terganggu. Jika tingkat T4 bebas lebih tinggi dari normal, proses metabolisme dalam tubuh dan produksi energi dalam sel meningkat, yang mengarah ke hipertiroidisme, yang ditandai dengan detak jantung yang cepat, kecemasan, penurunan berat badan, gangguan tidur, tangan gemetar, kekeringan dan kemerahan pada mata, pembengkakan wajah..

Penyebab paling umum dari ketidakseimbangan hormon tiroid adalah kerusakan kelenjar autoimun. Ini bisa menjadi penyakit Bazedov (menyebabkan hipertiroidisme dengan peningkatan T4 bebas) atau tiroiditis Hashimoto (menyebabkan hipotiroidisme - T4 bebas diturunkan).

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mendiagnosis gangguan kelenjar tiroid dan mengontrol perawatannya.
  • Untuk mendiagnosis penyebab infertilitas wanita.
  • Untuk diagnosis hipotiroidisme kongenital.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala hipertiroidisme: palpitasi, peningkatan iritabilitas, penurunan berat badan, insomnia, getaran tangan, kelemahan, kelelahan, diare (pada beberapa kasus), peningkatan kepekaan terhadap cahaya, gangguan penglihatan, pembengkakan di sekitar mata, kekeringan, kemerahan, tonjolan mata apel.
  • Gejala hipotiroidisme: pertambahan berat badan, kulit kering, konstipasi, intoleransi dingin, edema, rambut rontok, menstruasi tidak teratur pada wanita. Ketika hipotiroidisme lanjut dapat mengembangkan komplikasi seperti aritmia jantung, iskemia otot jantung, koma. Pada anak-anak, hipotiroidisme terkadang menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan fisik dan mental - kretinisme.
  • Selama pemeriksaan profilaksis (misalnya, tahunan) bersama dengan tes laboratorium lainnya (analisis darah dan urin umum, berbagai parameter biokimia).
  • Untuk memantau pengobatan penyakit kelenjar tiroid - secara berkala bersama dengan studi hormon stimulasi tiroid (setidaknya 1 kali dalam 3 bulan).
  • Wanita hamil rentan terhadap penyakit tiroid atau menderita dari mereka - untuk mendeteksi gangguan hormon tiroid tepat waktu (mereka dapat menyebabkan aborsi atau kelainan kongenital janin).
  • Pada hari-hari pertama kehidupan untuk bayi yang lahir dari ibu dengan penyakit kelenjar tiroid.

55, bebas tiroksin (T4 gratis, Tiroksin Bebas, FT4)

Stimulator sintesis protein yang paling penting.

Ini diproduksi oleh sel-sel folikel kelenjar tiroid di bawah kendali TSH (thyroid stimulating hormone). Ini adalah pendahulu T3. Meningkatkan laju metabolisme basal, meningkatkan produksi panas dan konsumsi oksigen oleh semua jaringan tubuh, dengan pengecualian jaringan otak, limpa dan testis. Meningkatkan kebutuhan tubuh akan vitamin. Merangsang sintesis vitamin A di hati. Mengurangi konsentrasi kolesterol dan trigliserida dalam darah, mempercepat metabolisme protein. Meningkatkan ekskresi kalsium dalam urin, mengaktifkan pertukaran jaringan tulang, tetapi untuk tingkat yang lebih besar - resorpsi tulang. Ini memiliki efek chrono-dan inotropik positif pada jantung. Merangsang pembentukan retikuler dan proses kortikal di sistem saraf pusat.

Pada siang hari, konsentrasi maksimum tiroksin ditentukan dari 8 hingga 12 jam, minimum - dari 23 hingga 3 jam. Sepanjang tahun, nilai maksimum T4 diamati pada periode antara September dan Februari, minimum - di musim panas. Pada wanita, konsentrasi tiroksin lebih rendah dibandingkan pada pria. Selama kehamilan, konsentrasi tiroksin meningkat, mencapai nilai maksimum pada trimester ketiga. Tingkat hormon pada pria dan wanita tetap relatif konstan sepanjang hidup, menurun hanya setelah 40 tahun.

Konsentrasi tiroksin bebas, sebagai aturan, tetap dalam kisaran normal pada penyakit berat yang tidak terkait dengan kelenjar tiroid (konsentrasi total T4 dapat diturunkan!).

Konsentrasi bilirubin serum yang tinggi, obesitas, dan penerapan harness selama pengambilan sampel darah berkontribusi pada peningkatan kadar T4.

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Unit pengukuran di Laboratorium Independen INVITRO: pmol / l

Unit alternatif: ng / dl

Konversi: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Peningkatan tiroksin (T4) gratis:

  1. gondok beracun;
  2. tiroiditis;
  3. adenoma tirotoksik;
  4. sindrom resistensi hormon tiroid;
  5. Tirotoksikosis independen TSH;
  6. hipotiroidisme yang diobati dengan tiroksin;
  7. hipertiroidemia disalbuminemik familial;
  8. disfungsi tiroid pascamelahirkan;
  9. koriokarsinoma;
  10. kondisi di mana tingkat atau kemampuan mengikat globulin pengikat tiroksin menurun;
  11. mieloma IgG tinggi;
  12. sindrom nefrotik;
  13. penyakit hati kronis;
  14. tirotoksikosis karena penunjukan diri T4;
  15. kegemukan;
  16. mengambil obat berikut: amiodarone, obat hormon tiroid (levothyroxine), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemide, obat radiografi, tamoxifen, asam valproat;
  17. pengobatan dengan heparin dan penyakit yang terkait dengan peningkatan asam lemak bebas.

Pengurangan tiroksin (T4) gratis:

  1. hipotiroidisme primer tidak diobati dengan tiroksin (bawaan, diperoleh: gondok endemik, tiroiditis autoimun, tumor di kelenjar tiroid, reseksi luas kelenjar tiroid);
  2. hipotiroidisme sekunder (sindrom Shihan, proses inflamasi di hipofisis, tirotropinoma);
  3. hipotiroidisme tersier (cedera otak traumatis, proses inflamasi di hipotalamus);
  4. diet rendah protein dan defisiensi iodin yang signifikan;
  5. kontak dengan timbal;
  6. intervensi bedah;
  7. penurunan berat badan yang dramatis pada wanita gemuk;
  8. penggunaan heroin;
  9. mengambil obat berikut: steroid anabolik, antikonvulsan (fenitoin, karbamazepin), overdosis thyrostatik, klofibrium, sediaan lithium, metadon, oktreotid, kontrasepsi oral.
  • Informasi umum

* Periode yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial

Segera dalam 2 jam. (lihat daftar)

Chemiluminescent Microparticle Immunoassay

Di bagian ini, Anda dapat mengetahui berapa biaya untuk menyelesaikan studi ini di kota Anda, lihat uraian pengujian dan tabel interpretasi hasil. Memilih mana yang akan diuji "tiroksin bebas (T4 bebas, Gratis Tiroksin, FT4)» di Moskow dan kota-kota Rusia lainnya, jangan lupa bahwa analisis harga, biaya mengambil prosedur biomaterial, metode dan waktu penelitian di kantor medis regional dapat bervariasi.

Tiroxin bebas cara meminumnya

Metode utama penyelidikan pelanggaran fungsi tiroid adalah tes darah untuk kadar hormon tertentu di dalamnya - tiroksin (ini disebut sebagai T4) dan triiodothyronine (T3). Namun, untuk diagnosis kedua indikator ini tidak cukup. tiroid diatur oleh hipofisis, yang, tergantung pada tingkat T3 dan T4 menghasilkan yang lebih besar atau lebih kecil jumlah thyroid stimulating hormone (TSH) - evaluasi konsentrasi dalam darah juga sangat penting untuk penilaian fungsi tiroid. Selain itu, sering kali ada kebutuhan untuk mendeteksi antibodi terhadap tiroglobulin (TG-AT), peroksidase tiroid (TPO) dan TSH reseptor (antibodi TSH). Indikator-indikator ini bukan hormon sama sekali, namun, mereka dipelajari bersama dengan mereka. Ada satu indikator penting dalam beberapa kasus - thyroglobulin. Ini adalah protein yang ditemukan dalam folikel kelenjar tiroid, pengetahuan yang tingkat kadang-kadang memungkinkan untuk memverifikasi diagnosis. Hormon tiroid hormon seperti kalsitonin berdiri terpisah: fungsinya berbeda dari hormon tiroid lainnya, tetapi tidak kurang penting.

Itu adalah masing-masing substansi di atas, dalam hal apa penelitiannya diperlukan, dan juga kami akan menceritakan tentang fitur persiapan untuk analisis dalam artikel kami.

Tiroksin (T4) umum dan gratis

Ini adalah hormon utama kelenjar tiroid, sekitar 90% dari semua hormon yang dihasilkannya. Nama kedua adalah tetraiodothyronine. Itu muncul sehubungan dengan struktur molekul, yang meliputi 4 atom yodium. Yodium, yang diserap oleh sel-sel kelenjar tiroid dari darah, semua menuju ke sintesis hormon.

Sebagian besar tiroksin yang beredar dalam darah terikat dengan protein. Dan efek biologis dari hormon ini menyebabkan fraksi bebasnya - hanya 3-5% dari total.

Tiroksin adalah prekursor triiodothyronine. Ini memiliki efek multifaset pada organ dan sistem tubuh kita.

  • meningkatkan laju metabolisme basal;
  • meningkatkan penyerapan oksigen oleh banyak jaringan tubuh (kecuali limpa, otak dan testikel);
  • pembentukan vitamin (merangsang produksi vitamin A di hati);
  • mempercepat metabolisme protein;
  • mengurangi kolesterol darah dan trigliserida;
  • mengeluarkan kalsium dalam urin;
  • menormalkan irama jantung;
  • menghambat sekresi hormon stimulasi tiroid.

Konsentrasi tertinggi tiroksin total dalam darah dicatat pada pagi hari (8: 00-12: 00), yang terendah - di malam yang mati. Pada musim gugur-musim dingin itu lebih dari musim panas. Selama kehamilan, terutama setelah 30 minggu, kadar hormon ini maksimum, namun konsentrasi tiroksin bebas sering menjadi lebih rendah.

Pada orang yang lebih tua dari 40 tahun, jumlah tiroksin dalam darah secara bertahap menurun secara perlahan.

Indikasi untuk penelitian ini adalah:

  • gondok;
  • gangguan konsentrasi hormon perangsang tiroid;
  • gejala hipo- atau hiperfungsi kelenjar tiroid.

Persiapan

Jika endokrinologi memberikan rekomendasi lainnya, beberapa hari sebelum studi prospektif pasien untuk berhenti minum obat-obatan yang mengandung yodium selama 1 bulan - obat terapi substitusi (hormon tiroid).

Pada malam analisis, Anda harus meninggalkan aktivitas fisik yang intens, jangan gugup. Di pagi hari sebelum penelitian tidak bisa dimakan (teknisi laboratorium harus mengambil darah dari pasien dengan perut kosong) dan harus duduk dengan tenang setidaknya selama setengah jam.

Norma dan patologi

Konsentrasi normal total T4 pada pria adalah dari 60 hingga 135 nmol / l, untuk wanita - dari 71 hingga 142 nmol / l.

Peningkatan level menunjukkan tirotoksikosis mungkin tireotropinomy indikatif, myeloma, sindrom nefrotik, penyakit hati kronis, obesitas, HIV, porfiria, dan juga diamati pada pasien yang menerima sejumlah obat (agen radiopak iodinasi dan antiaritmia, levothyroxine kontrasepsi hormonal lisan, insulin dan lainnya).

tingkat tiroksin berkurang terjadi pada hipotiroidisme (bawaan atau diperoleh, primer, sekunder atau tersier) dan penyakit yang terjadi dengan sindrom ini, dan pada pasien yang menerima sejumlah obat (obat anti-tiroid, kortikosteroid, kotrimoksazol, untuk pengobatan TBC, antijamur dan lainnya).

Konsentrasi thyroxin bebas pada pria dan wanita dewasa bervariasi dari 9 hingga 22 nmol / l.

Penyakit tidak terkait langsung dengan kelenjar tiroid, tidak disertai dengan peningkatan konsentrasi tiroksin bebas - tetap dalam kisaran normal, bahkan jika tingkat total tiroksin meningkat.

Pengurangan tiroksin bebas dalam darah anak, sebagai suatu peraturan, adalah tanda keterlambatan perkembangannya (dan mental dan fisik). Pada orang dewasa, itu mengurangi jumlah di hipotiroidisme primer, tiroiditis autoimun, tireotropinome, sebagai akibat dari kekurangan yodium dalam makanan, cachexia, setelah pengangkatan kelenjar tiroid.

Konsentrasinya meningkat pada penyakit yang berhubungan dengan sindrom tirotoksikosis.

Triiodothyronine (T3) umum dan gratis

Pengambilan sampel darah untuk penelitian dilakukan dengan perut kosong setelah istirahat 30 menit.

Aktivitas hormon ini jauh lebih tinggi daripada pendahulunya, thyroxin. Efek utama hormon tiroid memilikinya. Hanya 1/10 dari triiodothyronine diproduksi sel tiroid yang tepat, jumlah sisanya daripadanya disintesis dari 4 di jaringan manusia.

Sebenarnya, efek T3 mirip dengan tetraiodothyronine:

  • itu mengaktifkan proses metabolisme, khususnya, protein, penyerapan oksigen oleh jaringan;
  • menstimulasi pengiriman energi ke tempat yang dibutuhkan;
  • merangsang pembentukan vitamin A di hati;
  • mengurangi kadar kolesterol dan trigliserida darah;
  • meningkatkan ekskresi kalsium urin.

Ini mengatur perkembangan otak pada anak, meningkatkan rangsangan sistem saraf, mempengaruhi proses metabolisme di otot jantung.

Bagian tertentu dari hormon ini dikaitkan dengan protein transpor darah, sementara yang lain bersirkulasi di dalamnya dalam keadaan bebas. Sebagai aturan, para ahli menyelidiki tingkat triiodothyronine gratis, dan dalam kasus-kasus yang meragukan menentukan total T3.

Dalam darah manusia, triiodothyronine terkandung dalam konsentrasi yang lebih tinggi daripada pada wanita. Tingkatnya juga secara langsung tergantung pada usia, mencapai tingkat pubertas orang dewasa. Pada orang yang lebih tua dari 65 tahun, jumlah T3 bebas dalam darah menurun secara bertahap.

Juga, konsentrasi hormon ini tergantung pada waktu tahun (lebih - pada musim gugur / musim dingin, kurang - di musim panas), kehamilan adalah T3 bebas biasanya berkurang, dan tingkat datang hanya setelah lahir.

Penelitian ini dilakukan untuk mengklarifikasi jenis penyakit tiroid apa yang terjadi pada pasien tertentu, serta untuk mengontrol pengobatan toksisitas T3 yang terisolasi.

Persiapan

Mirip dengan tiroksin. Sumbangan darah harus benar-benar pada perut kosong, setelah istirahat setengah jam. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, pada malam analisis perlu mengikuti diet: tidak termasuk makanan yang digoreng, berlemak dan minuman beralkohol dari diet. Tidak mungkin untuk melakukan penelitian setelah metode diagnosis radiologi, serta segera setelah prosedur fisioterapi.

Tingkat triiodothyronine menurun atau meningkat di bawah kondisi patologis yang sama seperti tiroksin.

Hormon perangsang tiroid (TSH)

Ini adalah hormon yang memiliki tropisme (yaitu, afinitas) ke sel-sel kelenjar tiroid, yang ditujukan khusus untuk itu. Ini disintesis di kelenjar pituitari sebagai respon terhadap penurunan konsentrasi tiroksin dan triiodothyronine dalam darah. Dari kelenjar pituitari, aliran darah TSH memasuki kelenjar tiroid, dan, berinteraksi dengan reseptornya, mengaktifkan fungsi tirosit (mereka mulai secara intensif menghasilkan T3 dan T4), menstimulasi proses pertumbuhan organ itu sendiri (peningkatan volume zat besi).

Tingkat fisiologis hormon perangsang tiroid dalam darah menunjukkan euthyroidism, fungsi normal dari kelenjar tiroid. Pada tahap awal hipo atau hiperfungsi, tubuh mencoba untuk mengkompensasi kondisi ini - kelenjar pituitari mengeluarkan peningkatan atau, sebaliknya, mengurangi jumlah TSH, dan tingkat hormon perangsang tiroid tetap normal untuk beberapa waktu. Artinya, selama penelitian hanya tingkat patologis hormon perangsang tiroid akan terdeteksi, yang sudah merupakan tanda penyakit.

Indikasi untuk penelitian ini adalah:

  • diagnosis hipotiroidisme laten;
  • di hipotiroidisme yang didiagnosis sebelumnya - kontrol pengobatan (dilakukan 1 kali dalam 6-12 bulan);
  • gondok beracun difus (untuk tujuan kontrol - setiap bulan selama dua tahun);
  • gondok yang berbeda sifatnya;
  • menunda perkembangan seksual dan mental anak;
  • aritmia jantung;
  • miopati;
  • hipotermia (penurunan suhu tubuh) dari sifat tidak jelas;
  • rambut rontok (alopecia);
  • sindrom depresi;
  • gangguan menstruasi (amenorrhea);
  • infertilitas;
  • penurunan hasrat seksual pada pria dan wanita;
  • peningkatan kadar prolaktin dalam darah.

Sehari sebelum studi yang direncanakan, pasien harus berhenti merokok dan minum alkohol, untuk menghilangkan stres fisik dan psiko-emosional yang intensif. Pengambilan sampel darah dilakukan pada perut kosong, di pagi hari (hingga 10-11 jam). Jika seorang pasien perlu menyumbangkan darah pada TSH secara teratur, dia harus melakukannya pada saat yang sama, karena konsentrasi hormon bervariasi tergantung pada waktu hari.

Tingkat normal thyreotropin berbeda pada anak-anak dari berbagai usia, pada orang yang lebih tua dari 14 tahun, berkisar antara 0,4 hingga 4,0 mU / L.

Peningkatan TSH dapat mengindikasikan kondisi ini:

  • adenoma hipofisis;
  • tyrotropinoma;
  • sindrom resistensi (ketidakpekaan) jaringan untuk hormon tiroid;
  • hipotiroidisme - primer, sekunder, juvenil;
  • insufisiensi adrenal;
  • beberapa bentuk tiroiditis;
  • preeklamsia (pada wanita hamil);
  • latihan intens;
  • kontak dengan zat beracun, khususnya, dengan timbal;
  • hemodialisis;
  • mengambil sejumlah obat (antikonvulsan, beta-blocker, antiaritmia, neuroleptik, antiemetik, radiopak, furosemid, merkazol, prednison, dan lainnya).

TSH menurun dalam kondisi seperti itu:

  • gondok beracun menyebar;
  • hipertiroidisme hamil;
  • Sindrom Sheehan;
  • tirotoksikosis karena self-assignment thyroxin;
  • trauma pada kelenjar pituitari;
  • stres psiko-emosional;
  • defisiensi nutrisi, puasa;
  • mengambil glukokortikoid, steroid anabolik, mimetik adrenergik beta, hormon tiroid, somatostatin, obat untuk pengobatan hiperprolaktinemia dan obat lain.

Tireoglobulin (TG)

Ini adalah protein prekursor thyroxin dan triiodothyronine, yang hadir dalam komposisi isi folikel kelenjar tiroid. Ini diproduksi secara eksklusif oleh tiga jenis sel: tirosit, sel folikel dan kanker papiler. Pada penyakit yang melibatkan peningkatan volume tiroid, kadar thyroglobulin juga meningkat. Dari nilai diagnostik tertentu, indikator ini memiliki setelah penghapusan kelenjar tiroid untuk kanker. Dalam kondisi ini, konsentrasi thyroglobulin dalam darah cenderung nol (tidak ada tirosit, protein hanya tidak memiliki tempat untuk berproduksi). Jika, setelah operasi, tingkat protein tidak menurun atau menurun, dan setelah beberapa saat tumbuh lagi, ini menunjukkan kekambuhan neoplasma. Pada individu dengan kelenjar tiroid yang diawetkan, penelitian ini memiliki nilai diagnostik yang tidak informatif, dan oleh karena itu tidak boleh dilakukan.

Konsentrasi normal thyroglobulin dalam darah kurang dari 60 ng / ml.

Dalam hal persiapan untuk analisis, poin-poin berikut harus dicatat: darah harus diambil sebelum pemindaian biopsi atau radioisotop dari kelenjar tiroid, setelah operasi ini, indikator ini harus dipantau selama setidaknya 1,5 bulan.

Antibodi untuk thyroglobulin (AT-TG)

Diproduksi oleh sel-sel sistem kekebalan manusia karena kontak yang lama dari isi folikel (mengandung thyroglobulin) dengan darah pada penyakit tiroid yang bersifat autoimun dan onkopatologi. Meningkatkan titer mereka lebih khas untuk orang dewasa daripada pasien pediatrik.

Tingkat normal AT-TG dalam serum adalah 0-18 IU / ml.

Peningkatan konsentrasi zat-zat ini diamati ketika:

  • Penyakit Basedow;
  • tiroiditis Hashimoto;
  • tiroiditis autoimun;
  • hipotiroidisme idiopatik;
  • beberapa patologi genetik, khususnya, pada sindrom Down.

Meningkatkan titer antibodi terhadap thyroglobulin tidak selalu merupakan tanda patologi. Ini dapat terjadi pada orang yang sehat, terutama pada pria yang lebih tua. Atas dasar studi ini saja, tidak ada diagnosis yang dapat dilakukan - verifikasi hanya mungkin setelah penilaian komprehensif dari gambaran klinis dan hasil metode penelitian tambahan, dengan mempertimbangkan keluhan pasien, riwayat medis dan pemeriksaan obyektif.

Tindakan persiapan khusus untuk analisis tidak diperlukan.

Antibodi terhadap reseptor hormon perangsang tiroid

Pada tirosit ada struktur membran khusus - reseptor hormon perangsang tiroid (reseptor TSH) - melalui mereka, efek tirotropin direalisasikan, berinteraksi dengan mereka, merangsang atau menghambat produksi T3 dan T4. Jika karena alasan apapun sistem kekebalan tubuh mulai menghasilkan antibodi terhadap reseptor ini (yaitu, proses autoimun terjadi), fungsi mereka terganggu.

Ada 2 jenis antibodi terhadap reseptor untuk TSH: memblokir dan merangsang. Yang pertama menyebabkan hipotiroidisme dan atrofi tiroid, sedangkan yang kedua, sebaliknya, berkontribusi pada peningkatan tingkat hormon tiroid dalam serum darah. Deteksi sejumlah besar antibodi terhadap reseptor TSH dalam darah, terlepas dari jenisnya, sudah merupakan tanda patologi.

Studi semacam itu dapat direkomendasikan untuk pasien dalam tiga situasi klinis:

  1. Pasien telah didiagnosis dengan sindrom tirotoksikosis, tetapi perlu untuk mengetahui penyebabnya, alam.
  2. Pasien didiagnosis dengan penyakit Graves-Basedow, ia menerima terapi dan kebutuhan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan (efektif jika konsentrasi antibodi terhadap reseptor TSH dengan setiap penelitian berikutnya lebih rendah daripada yang sebelumnya).
  3. Seorang wanita hamil sebelumnya menderita penyakit tiroid. Pasien tersebut pada trimester ketiga kehamilan mereka sedang melakukan penelitian tentang tingkat antibodi terhadap reseptor TSH dalam darah dan, berdasarkan data yang diperoleh, memperkirakan kemungkinan janin yang terkena.

Persiapan untuk pengiriman analisis hanya terdiri dari penolakan dari asupan makanan selama 8-10 jam sebelum pengambilan sampel darah pada mode minum yang disimpan (kami ingin mencatat bahwa pasien harus minum air murni secara eksklusif, tetapi tidak ada minuman lain).

Biasanya, tingkat antibodi terhadap reseptor TSH kurang dari 1 U / L. Jika konsentrasi mereka meningkat menjadi 1,1-1,5 U / l, ini adalah hasil yang dipertanyakan, dan dalam kasus melebihi 1,5 U / l, hasilnya positif.

Antibodi terhadap peroksidase tiroid (antibodi mikrosomal, AT-TPO)

Peroksidase tiroid, atau thyroperoxidase, adalah enzim yang memainkan peran penting dalam sintesis thyroxin dan triiodothyronine. Antibodi untuk memblokir aktivitas enzim - produksi T3 dan T4 berkurang. Artinya, metode penelitian ini memungkinkan untuk mendeteksi proses autoimun - kerja sistem kekebalan terhadap sel-sel tiroid. Jika AT-TPO terdeteksi pada wanita hamil, ini adalah tanda yang menunjukkan risiko pada janin dan kemungkinan tinggi menderita tiroiditis setelah melahirkan.

Dalam beberapa kasus, tingkat antibodi yang sedikit lebih tinggi juga ditemukan pada individu yang tidak menderita penyakit tiroid. Sampai saat ini, diskusi masih berlangsung tentang apakah ini adalah varian dari norma atau menunjukkan kecenderungan untuk autoimun tiroiditis.

Indikasi untuk penentuan antibodi terhadap thyroperoxidase adalah:

  • tirotoksikosis pada bayi baru lahir;
  • Penyakit Basedow atau peningkatan konsentrasi antibodi yang sama pada ibu bayi yang baru lahir (tentu saja, darah diambil darinya);
  • verifikasi penyakit, disertai dengan hipotiroidisme atau tirotoksikosis, diagnosis banding;
  • myxedema peritibial (edema padat, terlokalisasi di daerah kaki).

Untuk diagnosis hasil hanya metode penelitian ini tidak cukup, itu harus ditafsirkan bersama dengan data dari laboratorium lain dan metode diagnostik instrumental.

Persiapan khusus untuk analisis tidak diperlukan.

Biasanya, tingkat AT-TPO harus kurang dari 5,6 U / ml.

Calcitonin

Ini adalah hormon protein yang diproduksi di C-sel kelenjar tiroid, terletak di antara folikel, serta di kelenjar thymus dan paratiroid. Ini adalah antagonis hormon paratiroid (hormon yang dihasilkan oleh sel-sel kelenjar paratiroid) - merangsang pengendapan kalsium di tulang balok, mengurangi tingkat dalam darah. Tetapi peran utama hormon ini berbeda - itu adalah penanda tumor!

Sel di mana kalsitonin disintesis (sel-C) dapat menjadi sumber neoplasma ganas yang sangat berbahaya - karsinoma sel C atau kanker meduler. Tumor ini resisten terhadap hampir semua obat kemoterapi, tidak merespon terapi radiasi, tidak mengakumulasi yodium radioaktif. Tumbuh perlahan, tetapi awal bermetastasis ke banyak organ tubuh kita. Adalah mungkin untuk mengatasi penyakit ini hanya jika terdeteksi dini.

Karena C-sel, yang digunakan untuk mensintesis kalsitonin, adalah sumber karsinoma meduler, konsentrasinya dalam darah dalam patologi ini meningkat secara signifikan. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kanker! Juga, kelebihan dari tingkat normal kalsitonin (lebih dari 100 pg / ml) terjadi pada leukemia dan beberapa neoplasma ganas lainnya. Sedikit kelebihan nilai normal kalsitonin (norma untuk wanita hingga 5,0, untuk pria - hingga 8,4 pg / ml) dapat ditentukan pada wanita selama kehamilan, dengan sindrom Zollinger-Ellison, pankreatitis, gagal ginjal kronis.

Tentukan kadar kalsitonin dalam serum terutama dalam situasi seperti itu:

  • untuk dugaan karsinoma sel-C kelenjar tiroid;
  • untuk tujuan pengamatan dinamis setelah pengangkatan tiroid karena karsinoma meduler, evaluasi efektivitas operasi;
  • untuk memeriksa kerabat langsung pasien tersebut (skrining).

Persiapan untuk penelitian termasuk penolakan aktivitas fisik yang intens (mereka membantu mengurangi tingkat kalsitonin) 72 jam sebelum pengambilan sampel darah, satu hari - berhenti minum alkohol, 60 menit - berhenti merokok.

Analisis ini dianjurkan untuk melakukan perut kosong, setelah 8-12 jam puasa. Selama setengah jam sebelum mengambil darah, pasien dianjurkan untuk beristirahat.

Dokter mana yang harus dihubungi

Selain ahli endokrinologi, dokter dapat menetapkan tes untuk menentukan fungsi kelenjar tiroid dalam banyak spesialisasi. Organ ini mengeluarkan hormon yang mengatur kerja jantung, otak, sistem reproduksi. Itulah mengapa Anda tidak perlu terkejut jika ahli jantung, ahli saraf, atau dokter kandungan akan memberi Anda rujukan untuk penelitian.

Kesimpulan

Hormon tiroid memainkan peran penting dalam pengaturan banyak fungsi tubuh kita. Penurunan atau peningkatan tingkat mengganggu fungsi organ yang harmonis dan memperburuk kondisi pasien. Jika Anda mencurigai adanya patologi kelenjar tiroid di tempat pertama, tentu saja, Anda harus mencari bantuan dari seorang endokrinologis. Dia akan memeriksa dan meresepkan survei, yang mencakup penentuan indikator tertentu kelenjar tiroid atau organ yang terkait dengannya (khususnya kelenjar pituitari, sistem kekebalan tubuh). Pemeriksaan tepat waktu akan mengidentifikasi masalah pada tahap awal, dan ini akan secara signifikan meningkatkan prognosis pasien untuk pemulihan!

Spesialis Klinik Dokter Moskow berbicara tentang tes darah untuk hormon tiroid:

Tes darah untuk hormon tiroid

Endocrinologist L. Pinsky berbicara tentang kapan Anda membutuhkan tes untuk hormon tiroid:

Kapan saya harus diuji untuk hormon tiroid? | Pertanyaan ke dokter

Lihat artikel populer

Peran penting dalam kesejahteraan normal seseorang dimainkan oleh keseimbangan hormonal. Hormon-hormon utama yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid adalah tiroksin. Zat ini termasuk empat atom yodium, oleh karena itu, untuk singkatnya, sering dilambangkan dengan m4. Dalam proses analisis diagnosis hormon ini paling sering digunakan.

Hormon tiroid yang menghasilkan sel-sel folik kelenjar tiroid menghasilkan tiroksin. Komposisi zat ini termasuk empat atom yodium, sehingga sering disebut sebagai m4. Beberapa zat yang terbentuk terbagi dengan pembentukan triiodothroxin, yang lain - tetap utuh.

Deskripsi analisis

Dalam praktek klinis, rujukan untuk hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid sering dikeluarkan. Survei dapat dilakukan dengan berbagai cara untuk mendapatkan gambaran terperinci dan pengeluaran dana yang rasional.

Pada perawatan pertama dan tidak adanya keluhan spesifik, biasanya, pemeriksaan komprehensif ditunjuk, di mana tes dilakukan untuk TTH dan hormon utama yang diproduksi oleh kelenjar tiroid.

Tip! Sebagai aturan, selama pengobatan awal, petunjuk diberikan untuk thyroxin gratis dan triiodothyronine gratis.

Jika gondok berdifusi toksik telah didiagnosis dan pengobatan yang tepat telah ditentukan, itu sudah cukup untuk lulus tes untuk m3 dan m4 (gratis).

Dengan penggunaan jangka panjang pengganti buatan t4, untuk mengontrol efektivitas terapi, itu sudah cukup untuk lulus analisis hanya untuk hormon stimulasi tiroid. Tes terisolasi untuk thyroxin bebas dilakukan hanya jika diperlukan.

Pada saat yang sama, sampel darah harus diambil sebelum mengambil pengganti buatan untuk tiroksin, karena jika tidak, hasil pemeriksaan pada t4 (lb) tidak akan informatif.

Pada wanita hamil, kandungan t4 (sv) meningkat dengan latar belakang penurunan ttg. Oleh karena itu, wanita selama kehamilan dikirim ke pemeriksaan tidak hanya ttg, tetapi juga t4 (sv), karena hasil pemeriksaan hanya pada hormon perangsang tiroid tidak memungkinkan penilaian obyektif kondisi kesehatan pasien.

Peran hormon

Dalam tubuh manusia, tiroksin bebas melakukan fungsi penting. Zat ini:

  • mengambil bagian dalam metabolisme karbohidrat, lipid, dan vitamin;
  • membantu menjaga suhu normal;
  • merangsang sintesis vitamin A oleh jaringan hati;
  • menurunkan kolesterol;
  • mengatur denyut nadi, dll.

Sebagian besar zat hormonal yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid segera terikat oleh protein transpor, tetapi beberapa tetap bebas. Untuk praktek diagnostik, tiroksin gratis sangat penting.

Tip! Pada wanita yang menggunakan OC (kontrasepsi oral) untuk perlindungan, seringkali tingkat total tiroksin meningkat secara signifikan, sementara konsentrasi t4 (sv) tetap dalam kisaran normal.

Konsentrasi tiroksin tergantung pada fluktuasi pada siang hari. Dengan demikian, kadar hormon di pagi hari jauh lebih tinggi daripada nilai-nilai malam. Oleh karena itu, disarankan untuk mengambil sampel darah untuk analisis dari 8 hingga 10 pagi.

Tip! Variasi musiman dalam kadar tiroksin juga telah dicatat. Nilai maksimum diamati pada periode musim gugur-musim dingin, minimum - di musim panas.

Indikasi untuk pengiriman

Kapan tes tiroksin gratis diresepkan? Indikasi utama untuk survei ini adalah:

  • diduga tirotoksikosis atau hipotiroidisme (analisis kompleks hormon tiroid diresepkan)
  • studi kontrol pasien yang didiagnosis dengan gondok beracun difus (tes dilakukan secara teratur setiap 10 hari);
  • perubahan yang teridentifikasi dalam produksi hormon perangsang tiroid (ttg);
  • pemeriksaan kontrol ibu hamil.

Persiapan untuk pengiriman

Jika Anda diresepkan tes untuk thyroxin (sv), Anda perlu mempersiapkan tes darah dengan benar. Untuk menguraikan hasil pemeriksaan yang diizinkan untuk mendapatkan gambaran obyektif, perlu untuk berhenti menggunakan obat-obatan yang mengandung hormon buatan sebulan sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan (kecuali, tentu saja, tidak ada instruksi khusus dari dokter).

Wanita yang mengambil OK mengambil sampel setelah penghentian obat. Dalam siklus ini, mereka perlu menggunakan metode perlindungan non-hormonal.

Tip! Tiga hari sebelum pengambilan sampel darah untuk hormon, Anda perlu berhenti mengonsumsi obat (termasuk suplemen) dengan konten yodium.

Jika pemeriksaan dijadwalkan menggunakan metode radiografi, maka darah harus disumbangkan sebelum melakukan x-ray.

Pada malam hari dimana pengumpulan darah akan dilakukan pada t4 (sv), dianjurkan:

  • hindari tekanan fisik dan psikologis;
  • tidak minum minuman beralkohol;
  • 3 jam sebelum pengambilan sampel darah, merokok harus dihindari;
  • pengambilan sampel darah untuk hormon dilakukan di pagi hari, hanya dengan perut kosong. Pada pagi hari ujian, Anda harus berhenti sarapan sebelum mengambil sampel darah. Anda bahkan tidak bisa minum kopi atau teh, hanya diperbolehkan air bersih.

Bagaimana prosedurnya?

Prosedur pengumpulan darah untuk isi t4 (sv) adalah standar. Bahan untuk penelitian ini adalah plasma darah, sampel diambil di pagi hari dengan instrumen sekali pakai yang steril. Materi yang ditangkap ditempatkan dalam wadah berlabel dan dikirim ke laboratorium. Hasilnya dapat diperoleh pada hari berikutnya.

Hasil analisis

Berapa tingkat kadar darah t4 (sv)? Jawabannya tergantung pada perangkat keras tempat analisis dilakukan. Bila menggunakan teknik yang berbeda, tarifnya mungkin agak berbeda. Oleh karena itu, interpretasi hasil dilakukan dengan mempertimbangkan faktor ini. Ketika menggunakan metode analisis yang paling umum, tingkat t4 untuk pria dan wanita dewasa adalah 9,0 - 22,0 pmol / l.

Ketika melakukan penelitian total tiroksin, kandungan normal hormon ini dapat bervariasi tergantung pada aksi faktor eksternal dan kondisi pasien. Sebagai contoh, wanita hamil memiliki kadar tiroksin yang tinggi - ini adalah norma fisiologis.

Tingkat yang ditinggikan

Jika tingkat konten t4 (sv) meningkat, maka kondisi ini sering disertai dengan gejala:

  • iritabilitas;
  • peningkatan kelelahan;
  • keringat berlebih;
  • peningkatan denyut jantung, perasaan "gangguan" dalam irama kontraksi jantung;
  • tremor jari-jari;
  • penurunan berat badan

Jika tingkat thyroxin meningkat secara signifikan, maka hasil tes tersebut dapat menunjukkan adanya penyakit seperti:

  • hipertiroidisme;
  • tiroiditis dalam bentuk akut;
  • hepatitis.

Tingkat berkurang

Dalam hal ini, jika kandungan hormon secara signifikan di bawah batas bawah standar, maka kita kemungkinan besar berbicara tentang hipotiroidisme. Tingkat pengurangan dicatat jika:

  • pasien memiliki kelenjar tiroid yang diangkat;
  • tiroiditis autoimun berkembang;
  • dalam pengobatan gondok beracun, overdosis pengganti hormon buatan diizinkan;
  • penyakit diobati dengan yodium radioaktif.

Selain itu, tingkat tiroksin yang rendah diamati dengan defisiensi yodium yang diucapkan. Dalam hal ini, perlu untuk memasukkan dalam diet kale laut, ikan, penggunaan garam beryodium. Selain itu, persiapan yodium dapat diresepkan. Kadar rendah hormon T4 juga dicatat pada orang yang berpuasa atau telah menjalani diet rendah kalori untuk waktu yang lama.

Jadi, pengujian kadar hormon tiroid penting dari sudut pandang diagnostik. Tes yang dilakukan memungkinkan untuk mendapatkan gambaran rinci, setelah mengevaluasi hasilnya, pengobatan korektif dapat diresepkan untuk menormalkan isi hormon dalam darah. Spesialis harus menilai hasil dengan mempertimbangkan karakteristik individu masing-masing pasien.

Hormon tiroid

Kelenjar tiroid mensintesis 3 jenis hormon:

  1. 1Triodothyronine, disingkat nama T3.
  2. 2Tyroxin, singkatan T4.
  3. 3 hormon perangsang tiroid, penunjukan TSH.

Untuk mendiagnosis penyakit kelenjar tiroid, tes untuk hormon-hormon ini dilakukan.

Sebagai bagian dari darah T4, terutama diwakili dalam bentuk molekul protein yang kompleks. Total T4 diukur dengan rumus: gratis plus terikat.

Semua hormon tiroid saling mempengaruhi satu sama lain melalui reaksi kimia. Enzim TPO (thyroperoxidase) mengambil bagian di dalamnya, data yang juga dapat ditemukan dalam tes darah. Hormon T4 dihasilkan dari protohormones dengan partisipasi yodium. Sintesis ini dilakukan dalam folikel bola kecil yang terletak di kelenjar tiroid. Menurut perkiraan kasar, zat besi mengandung lebih dari 30 juta folikel. Sintesis T4 lolos sesuai skema:

  1. 1 Dengan partisipasi TSH, yodium dan asam amino, thyroglobulin terbentuk. Substansi disimpan dalam folikel, dan kemudian dihabiskan untuk pembuatan T4.
  2. 2Tyroxin mengandung 4 molekul yodium dan memiliki nama lengkap tetraiodothyronine. Tanpa jumlah yodium dan asam amino esensial yang cukup, tingkat T4 turun, dan tingkat TSH yang terkait meningkat. Oleh karena itu, penting untuk makan setidaknya tingkat minimum yodium.
  3. 3Jika perlu, T4 thyroxin dilepaskan ke dalam darah dan segera mengikat zat-zat lain. Keseimbangan memungkinkan untuk menilai volume awal T4, yang dialokasikan besi.

Gangguan tiroid menyebabkan kekurangan tidak hanya T4, tetapi juga hormon lainnya. Kekurangan hormon tiroid yang menstimulasi katastrofik menyebabkan kematian akibat koma myxedema. Suatu hal yang berlebihan juga berbahaya bagi tubuh, jika T4 meningkat berkali-kali lipat, krisis tirotoksik terjadi. Tanpa perawatan medis yang mendesak, kondisi ini juga menyebabkan kematian pasien. Orang yang tepat waktu mendeteksi kelainan pada kerja kelenjar tiroid tidak membahayakan nyawa mereka dan tidak menerima koma dan krisis.

Peran hormon tiroid dalam tubuh:

  • mengatur metabolisme energi;
  • menstimulasi proliferasi sel dan membedakan jaringan;
  • mempromosikan konduksi impuls antara ujung saraf;
  • menormalkan metabolisme karbon, menjaga kadar glukosa darah;
  • materi untuk nitrogen, oksigen, air dan keseimbangan elektrolit dalam jaringan;
  • mengatur keringat;
  • menstabilkan kerja jantung dan pembuluh darah, menetapkan irama jantung dan kekuatan kontraksi miokardium;
  • merangsang proses metabolisme di hati dan sumsum tulang;
  • penting untuk metabolisme protein;
  • berinteraksi erat dengan hormon somatotropik, dengan hormon seks;
  • mendukung proses pembentukan darah dan banyak lagi.

Nilai hormon tiroid untuk homeostasis dan kehidupan normal dapat dinilai sebagai kolosal. Ketika kelebihan atau kekurangan hormon tiroid berkembang banyak penyakit pada organ internal, sistem kardiovaskular dan saraf. Ada 3 keadaan kelenjar tiroid:

  • hipotiroidisme, kurangnya aktivitas hormonal;
  • hipertiroidisme, peningkatan tingkat aktivitas hormonal;
  • euthyroidism, aktivitas hormonal adalah normal.
  • Jangan membakar papiloma dan tahi lalat! Untuk membuat mereka menghilang tambahkan 3 tetes ke air..

    Dalam kasus ketidakseimbangan hormon, tes untuk hormon T4, TSH, T3 dan TPO ditentukan. Ada banyak jenis analisis, setiap substansi ada dalam bentuk bebas, terikat dan umum. Indikasi untuk jenis diagnosis tertentu bervariasi. Jenis hormon apa yang harus melewati pasien tertentu, hanya bisa dikatakan dokter yang merawat.

    Tes apa yang harus dilakukan untuk hipotiroidisme dan hipertiroidisme

    Aktivitas kelenjar tiroid yang berlebihan atau tidak memadai ditunjukkan oleh kombinasi dari gejala berikut:

    • penurunan kinerja, kelelahan kronis, kehilangan kekuatan, kekurangan energi;
    • mengantuk, insomnia;
    • sindrom depresi, gangguan kecemasan;
    • kurang menstruasi atau kegagalan siklus pada wanita, infertilitas, penurunan libido;
    • disfungsi ereksi pada pria;
    • diare, sembelit atonic, pembentukan gas usus, bersendawa, mulas, mual, muntah;
    • penyimpangan selera, kurang nafsu makan;
    • pembengkakan tangan, kaki, wajah;
    • peningkatan tajam dalam tekanan darah dan tonus pembuluh darah;
    • irama jantung berubah, sakit kepala, pusing, pingsan;
    • kegemukan atau penurunan berat badan yang parah;
    • penurunan atau peningkatan suhu basal;
    • memburuknya kualitas kuku, pemisahan mereka, kerapuhan;
    • kerapuhan dan hilangnya rambut bersama dengan folikel rambut.

    Jika pasien dihadapkan dengan penyakit seperti itu, Anda perlu memeriksa kelenjar tiroid. Analisis yang ditetapkan:

    • di T4 gratis;
    • di T3 gratis;
    • antibodi terhadap TPO;
    • pada TSH dan antibodi terhadap reseptor TSH.

    Dalam kebanyakan kasus, pada hipertiroidisme atau hipotiroidisme, beberapa tumor mengganggu kerja kelenjar tiroid:

    • folikel yang diperluas;
    • simpul berserat atau kistik;
    • tumor ganas.

    Ultrasonografi dilakukan untuk memeriksa struktur kelenjar, dan biopsi jarum halus dan pemeriksaan histologis digunakan untuk mengukur potensi ganas.

    Kontrol pengobatan

    Jika ada kekurangan hormon tiroid, terapi hormon individu diresepkan untuk mempertahankan aktivitas vital normal. Kurangnya tiroksin alami dikompensasi oleh konsumsi oral hormon buatan yang disintesis. Pada interval 1 kali per tahun atau lebih sering, pasien perlu diuji untuk T4 bebas tiroksin dan pada TSH untuk memantau kondisi mereka.

    Asupan tiroksin jangka panjang dan tidak terkontrol merupakan bahaya besar. Dalam beberapa kasus, fungsi kelenjar tiroid dipulihkan dengan waktu, dan pasien, yang terus mengambil hormon, menyebabkan kerusakan pada dirinya sendiri. Jika tiroksin meningkat, ini menunjukkan hipertiroidisme, yang bisa terjadi di bawah pengaruh obat. Untuk mengontrol kadar hormon diperlukan:

    1. 1Ketika kista euthyroid kelenjar tiroid, dengan gondok euthyroid. Terlepas dari kenyataan bahwa perubahan organik itu sendiri tidak mempengaruhi produksi hormon, menekan jaringan kelenjar akan menyebabkan perubahan tingkat hormon.
    2. 2 Pada tumor toksik dari kelenjar tiroid. Prasyarat untuk suksesnya penekanan hormon nodul beracun, kista dan gondok adalah pemantauan rutin.
    3. 3Ketika overcooling, heatstroke, keracunan parah. Kelenjar tiroid tidak mentolerir paparan terhadap suhu yang sangat rendah dan sangat tinggi. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif meningkatkan kemungkinan hipotiroidisme atau hipertiroidisme.
    4. 4Jika pasien tinggal di daerah miskin di yodium, atau dietnya mengandung jumlah asam amino esensial dan yodium yang tidak mencukupi. Dengan kurangnya yodium, sintesis t4 tiroksin dan hormon tiroid lainnya terganggu, perubahan hormonal berubah, dan penyakit penyerta berkembang.
    5. 5Setelah operasi untuk mengangkat kista tiroid. Bahkan metode bedah invasif minimal mengubah struktur kelenjar, jadi 6 bulan setelah operasi Anda perlu memastikan bahwa hormon normal.
    6. 6 Saat melakukan strumektomi. Strumektomi adalah penghapusan lengkap atau sebagian jaringan tiroid. Setelah operasi semacam itu, pemberian tiroksin jangka panjang, kadang-kadang seumur hidup hampir selalu diperlukan. Untuk menyesuaikan dosis untuk kondisi pasien, Anda harus lulus tes.
    7. 7Untuk wanita, disarankan untuk memeriksa tingkat T4, T3 dan TSH ketika merencanakan kehamilan, selama kehamilan dan selama periode sebelum menopause. Menurut statistik, mayoritas penyakit tiroid dipertanggungjawabkan oleh wanita setelah 35 tahun. Pada wanita hamil, beban pada kelenjar meningkat berkali-kali, oleh karena itu, hiperplasia jinak sering didiagnosis.

    Perhatian yang hati-hati terhadap kesehatan dan nutrisi yang baik berkontribusi pada kerja kelenjar tiroid yang baik.

    Penelitian Kehamilan

    Hormon tiroid berkontribusi pada pembentukan janin yang tepat, melindungi terhadap kematian intrauterin, pertumbuhan langsung dan pemisahan jaringan khusus. Dalam kasus gangguan kelenjar tiroid, sangat sulit untuk bertahan kehamilan sebelum periode yang ditentukan dan melahirkan anak yang sehat. Semua wanita hamil menjalani pemeriksaan rutin untuk hormon tiroid. Peristiwa penting seperti itu tidak dapat dilewatkan jika Anda tidak tepat waktu mendeteksi hipertiroidisme atau hipotiroidisme pada wanita hamil, Anda dapat kehilangan anak. Analisis meliputi:

    T4 mempengaruhi pembentukan janin, terutama efek hormon ini pada tulang dan otak, pada jantung dan pembuluh darah, pada sistem reproduksi dan otot rangka. Analisis dekode dilakukan oleh ahli endokrinologis-ginekolog atau dokter kandungan-kebidanan, yang memimpin kehamilan. Jika ketidakseimbangan hormon tiroid ditemukan pada wanita hamil, Anda harus mulai mengambil obat korektif sesegera mungkin.

    Pada tahap awal, bahkan periode 1-2 hari meningkatkan risiko pembentukan janin dengan patologi perkembangan janin. Dengan kekurangan T4 kronis, tiroksin buatan diresepkan, yang harus diambil sampai kelahiran. Pada anak-anak yang lahir dari ketidakseimbangan hormon, hipertiroidisme kongenital atau hipotiroidisme adalah umum. T4 penting untuk fungsi normal dari sistem saraf, oleh karena itu, anak-anak dengan hipotiroidisme memiliki gangguan perkembangan sistemik, kretinisme. Penyakit semacam itu membuat hidup bayi tidak hanya pendek, tetapi juga menyakitkan.

    Pemeriksaan awal

    Jika seorang pasien khawatir tentang masalah yang terkait dengan perubahan dalam struktur kelenjar tiroid, maka analisis yang ditunjuk:

    • di TSH;
    • pada formulir gratis T4;
    • pada formulir T3 gratis.

    Pastikan untuk menjalani ultrasound kelenjar tiroid. Jika endokrinologis memiliki kecurigaan hipertiroidisme atau hipotiroidisme, maka skintigrafi dilakukan. Pada wanita lanjut usia dan ibu hamil, penyakit ini berkembang cukup cepat dan menyebabkan kerusakan besar pada kesehatan dalam waktu singkat. Keuntungan dari analisis pada T4 adalah bahwa penelitian ini dengan cepat memberikan gambaran klinis, dan dokter dapat memulai pengobatan dalam 2-3 hari dari saat donor darah.

    Cara mempersiapkan analisis:

    • 7 hari untuk menahan diri dari pelatihan olahraga yang melelahkan, maraton, angkat berat;
    • 5 hari sebelum pengambilan sampel darah tidak makan berlemak, digoreng, jangan minum minuman beralkohol;
    • jangan makan selama 8 jam, minum hanya air tanpa gas;
    • dalam 60-30 menit tidak merokok.

    Jika pasien menggunakan obat apa pun, perlu untuk memberi tahu endokrinologis tentang hal ini.

    Hormon tiroid merespon banyak obat, seperti tablet prostatitis, perawatan alkohol, antidepresan, dan bahkan obat nyeri styreoid.

    Perempuan dapat diuji untuk T4, terlepas dari hari siklus menstruasi. Beberapa ahli merekomendasikan 3 hari sebelum mendonorkan darah untuk berhenti menggunakan persiapan yodium. Jika pasien mengambil tiruan tiruan, maka harus dibatalkan hanya dengan keputusan dokter yang merawat.

    Tiroksin (T4) adalah salah satu dari dua hormon utama yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, yang berfungsi sebagai pengatur metabolisme dan metabolisme energi dalam tubuh. Bentuk bebas T4 adalah bagian aktif biologis dari tiroksin total, yang mempengaruhi metabolisme.

    Fungsi hormon

    Aktivitas utama dari substansi adalah mempertahankan bentuk tubuh manusia yang sehat, yaitu:

    • sistem mental dan saraf;
    • sintesis protein bangunan;
    • kontrol sistem kardiovaskular;
    • efek positif pada penyerapan kalsium, serta bantuan dalam perawatannya dengan jaringan tulang;
    • manajemen metabolisme:
    • partisipasi dalam perkembangan fisik organisme.

    Selain efek langsung tiroksin bebas pada sistem saraf dan kemampuan mental, itu juga diperlukan dalam proses pengembangan sel, mempertahankan fungsi yang tepat.

    Konten normal

    Norm T4 tergantung pada dua alasan: usia dan kesejahteraan umum pasien. Standar untuk wanita lebih rendah dari pada pria.


Artikel Terkait Hepatitis