Penanda virus hepatitis C dan B - mengapa mereka ditentukan

Share Tweet Pin it

Viral hepatitis adalah patologi hati yang agak berbahaya, yang dapat dipicu oleh banyak faktor - virus dan berbagai infeksi, sediaan farmasi yang beracun bagi organ, keberadaan parasit dan malfungsi dalam fungsi sistem kekebalan tubuh. Bahaya penyakit ini adalah bahwa seringkali gejala yang menunjukkan masalah itu benar-benar tidak ada atau diekspresikan secara implisit sehingga korban tidak tahu bahwa dia terinfeksi. Sementara itu, patologi terus berkembang, mempengaruhi hati.

Kelompok penyakit

Sebelum mempertimbangkan bagaimana mengidentifikasi hepatitis dan beralih ke penanda hepatitis, mari kita bicara tentang kelompok penyakit secara lebih rinci. Sebelumnya, setiap hepatitis memakai nama umum penyakit Botkin tanpa memperhatikan patogen yang secara khusus memprovokasi masalah di hati. Obat modern mengidentifikasi patologi berikut:

  • Kelompok hepatitis B paling sering menyebabkan penyakit hati. Hepatitis viral ini dalam skala global diamati pada 350 juta pengantar. Sekitar 250.000 dari mereka meninggal selama tahun ini.Bahaya utama dari kelompok ini terletak pada konsekuensinya - itu adalah hepatitis B yang paling sering memprovokasi pengembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler dari organ ini. Kurangnya pengobatan tepat waktu mengarah pada perkembangan hepatitis kronis. Penyakit ini dapat berlanjut tanpa manifestasi tanda-tanda yang jelas dan sering dideteksi dengan pemeriksaan acak. Virus ditularkan melalui transfusi darah dan suntikan, menyusui dan hubungan seksual tanpa pelindung. Dari kemungkinan infeksi hanya dapat menjamin vaksinasi, jika penyakit itu terjadi, tubuh menghasilkan kekebalan yang kuat, di dalam darah sementara ada penanda hepatitis B.
  • Viral hepatitis C berkembang setelah penetrasi agen infeksi HCV non-seluler ke dalam tubuh. Adalah mungkin untuk terinfeksi virus ini melalui microtraumas dari permukaan kulit, lapisan mukosa, penularan terjadi melalui darah dan komponennya. Orang yang paling sering terkena dampak akan mencari tahu tentang masalah setelah tes darah diambil, melewati pemeriksaan atau berbicara sebagai donor darah.
  • Kelompok hepatitis E berkembang karena infeksi hati oleh virus HEV. Penyakit ini berbahaya karena dengan patologi yang sangat parah, infeksi dapat mempengaruhi ginjal. Metode infeksi adalah fecal-oral. Pada wanita hamil di trimester ketiga, infeksi dengan penyakit dapat menyebabkan kematian bagi janin dan ibu. Dalam kasus lain, penyakit ini jinak, seringkali korban dapat pulih secara spontan - biasanya terjadi dua minggu atau lebih setelah infeksi.
  • Kelompok Hepatitis A sehubungan dengan patologi lainnya adalah yang paling jinak. Penyakit ini tidak menyebabkan kerusakan organ kronis, angka kematian untuk penyakit ini tidak melebihi 0,4%. Jika perjalanan patologi tidak rumit, gejala hilang setelah 14 hari, fungsi hati kembali normal dalam 1,5 bulan. Seperti kelompok E, patologi ini ditularkan melalui rute fecal-oral.

Terlepas dari semua bahaya patologi, tidak ada kelompok yang dianggap ditularkan oleh tetesan udara!

Tanda-tanda kehadiran penyakit

Jika korban memiliki sistem kekebalan yang cukup kuat, bentuk akut dari penyakit berakhir dengan pemulihan akhir korban. Namun, ketika hepatitis virus tidak bergejala, bentuk akut mengalir ke yang kronis, dengan perkembangan peristiwa seperti itu disertai dengan gejala berikut:

  • Peningkatan hati diamati.
  • Sindrom nyeri berkembang.
  • Kulit dan sklera mata menjadi kuning.
  • Gatal pada kulit dapat terjadi.
  • Kelemahan muncul, mual terasa, sendawa dapat dimulai.

Bentuk akut terutama karakteristik dari kelompok patologi A dan B, tetapi jika kita mempertimbangkan hepatitis virus pada kelompok C, ini ditandai dengan transisi ke kronik. Setelah infeksi, gejala karakteristik hepatitis C dimanifestasikan selama 2 hingga 14 minggu. Nafsu makan yang terpengaruh memburuk, kelelahan kronis dan insomnia diamati, masalah perut, dan ruam pada kulit. Ini hanya gejala awal yang terjadi selama tujuh hari pertama, setelah periode jaundice berkembang, ketika tinja menjadi lebih ringan, nyeri artikular terjadi. Periode ini berlangsung dari 3 hingga 5 minggu.

Komplikasi virus hepatitis C selain sirosis dan kanker adalah perkembangan fibrosis hati, degenerasi lemaknya, hipertensi portal, varises, mempengaruhi terutama organ internal. Asites dapat muncul, di mana perut meningkat dalam volume, ensefalopati hati dan perdarahan internal, perkembangan infeksi sekunder adalah mungkin, biasanya itu adalah tentang pembentukan virus hepatitis B.

Sirosis dan penyakit hati ganas benar-benar dihindari, ini membutuhkan diagnosis yang tepat waktu, yang akan memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah, dan penggunaan skema terapeutik yang kompeten. Pilihan terbaik adalah melakukan tes untuk mengidentifikasi penanda penyakit virus kelompok B dan C, yang direkomendasikan untuk lulus setiap tahun.

Spidol: untuk apa mereka

Dalam kasus di mana ada kecurigaan mengenai pembentukan penyakit, ahli imunologi menyarankan melakukan tes khusus yang membantu mengidentifikasi penanda penyakit. Kami mendefinisikan penanda apa, mengapa mereka dibutuhkan. Ini adalah unsur-unsur virus yang tidak hanya di dalam darah, tetapi juga di dalam cairan tubuh lainnya. Mereka dibantu untuk menemukan berbagai teknik diagnostik. Deteksi penanda dimungkinkan baik pada tahap awal dan akhir perkembangan patologi:

  • Immunoassays membantu memeriksa darah.
  • Metode yang digunakan untuk menentukan respon sistem kekebalan terhadap agen virus - PCR.
  • Immunoassay dilakukan - ELISA.
  • pemeriksaan skrining diterapkan.

Untuk melaksanakan penentuan penanda hepatitis virus, tes darah yang diperlukan dibagi menjadi spesifik atau nonspesifik. Ketika melakukan opsi pertama, adalah mungkin untuk menentukan jenis virus yang menyebabkan penyakit. Unsur-unsur khusus termasuk antigen penyakit. Pilihan kedua memungkinkan Anda untuk menentukan patologi tubuh dalam proses perkembangan penyakit. Unsur non-spesifik adalah antibodi terhadap antigen.

Studi biomaterial untuk hepatitis B, yang dilakukan secara tepat waktu, membuatnya mudah untuk menyembuhkan penyakit sebelum perkembangannya. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk menentukan tidak hanya patogen virus, tetapi juga waktu infeksi, tahap perkembangan patologi dan perjalanannya. Atas dasar data yang diperoleh, mereka merupakan rejimen terapeutik yang paling efektif. Sedangkan untuk hepatitis C, mengidentifikasi penanda pada tahap awal akan membantu menghindari eksaserbasi dan sirosis. Dalam beberapa kasus, virus dapat benar-benar dihilangkan jika perawatan dilakukan pada tahap ketika penyakit tidak memiliki waktu untuk masuk ke kronik.

Pengujian dan tindakan diagnostik terkait

Ketika antigen memasuki tubuh manusia - inti dan amplop bersama dengan komponen kelompok A, B atau C hepatitis - produksi imunoglobulin diluncurkan. Pada tahap awal perkembangan, pembentukan antibodi non-spesifik dimulai, setelah itu, tergantung pada komponen virus, imunoglobulin tertentu diproduksi. Untuk melakukan analisis kualitatif penanda dalam hepatitis, spesialis menghasilkan distribusi imunoglobulin ke dalam kelas, merujuk mereka ke M dan G. Dalam kasus ketika IgM terdeteksi dalam darah, dapat disimpulkan bahwa proses kronis terjadi di dalam tubuh. Jika IgG tersedia, dapat disimpulkan bahwa penyakit telah ditunda. Tanda-tanda yang menunjukkan bentuk akut penyakit, para ahli termasuk:

  • deteksi antigen HbsAg permukaan;
  • kehadiran protein HBeAg;
  • kehadiran imunoglobulin anti-HBc.

Antigen HbsAg adalah penanda awal penyakit virus akut. Ini hadir dalam biomaterial setelah empat atau enam minggu setelah infeksi dilakukan, ketika prosesnya dalam tahap akut atau preicteric. Penanda tersebut dapat dideteksi bahkan dalam kasus ketika tidak ada tanda yang menunjukkan pengangkutan patogen virus.

Antigen HbeAg terbentuk di awal patologi dan pada periode preicteric. Dengan penanda ini, kita dapat berbicara tentang penyebaran partikel virus dalam proses aktif. Pada periode ini, darah korban adalah yang paling menular. Jika antigen HbeAg terdeteksi selama 4 minggu atau lebih, dapat diasumsikan bahwa patologi ditransfer ke kronik.

HbcAg adalah antigen nuklir yang ditemukan secara eksklusif di sel-sel hati selama biopsi. Tidak terdeteksi dalam plasma darah, serumnya dalam bentuk bebas. Unsur ini adalah imunogen kuat yang mengaktifkan produksi antibodi spesifik.

Dalam studi spesialis darah, pertimbangkan rasio antigen dan antibodi, jumlah masing-masing elemen. Pengujian untuk penanda hepatitis dianjurkan ketika kondisi berikut ada:

  • Ada perubahan konstan dari pasangan seksual.
  • Ada luka pada kulit dengan benda-benda yang meragukan.
  • Bayangan kulit telah berubah - telah menguning, hal yang sama berlaku untuk sclera, gatal muncul.
  • Ada ketidaknyamanan di bawah tepi di sisi kanan.
  • Seringkali ada mual, makanan berlemak menyebabkan jijik dan intoleransi.
  • Ada kehilangan berat badan dalam proses gangguan dispepsia.
  • Urin menjadi gelap, feses mendapatkan warna terang.
  • Berencana untuk hamil anak.

Untuk analisisnya sendiri, darah untuk PCR diambil dari 8-00 hingga 11-00, prosedur harus dilakukan dengan perut kosong. Makan terakhir pada waktu yang sama harus diadakan tidak lebih dari sepuluh jam yang lalu. Hidangan yang digoreng dan berlemak, produk pedas dan sitrus, minuman beralkohol, kue kering diizinkan untuk dikonsumsi selambat-lambatnya 48 jam sebelum penelitian. Jika kita berbicara tentang merokok, dianjurkan untuk mengambil puff terakhir dua jam sebelum menyumbangkan darah. Materi diambil dari pembuluh darah, kadang-kadang pengiriman ulang diperlukan jika spesialis meragukan keandalan hasil pemeriksaan awal. Sebagai aturan, hasilnya datang setelah 48 jam, tetapi ketika urgensi survei, yang ditunjukkan oleh cito, diperiksa dalam beberapa jam.

Untuk klarifikasi, pemeriksaan tambahan dapat diresepkan - PCR kuantitatif, ALT, biopsi, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat enzim hati.

Interpretasi hasil

Untuk mengidentifikasi bentuk hepatitis B membutuhkan decoding penanda infeksi berikut:

  • Kehadiran anti-Hbs menunjukkan suatu patologi pada akhir tahap perkembangan akut. Tanda-tanda ini dapat dideteksi selama sepuluh tahun atau lebih, kehadiran mereka menunjukkan pembentukan kekebalan.
  • Anti-Hbe mengindikasikan dinamika infeksi. Rasio anti-Hbe: HbeAg membantu mengendalikan jalannya penyakit dan memprediksi hasilnya.
  • Antibodi IgM anti-Hbc ke penanda HbcAg dapat hadir dalam darah dari 3 hingga 5 bulan, deteksi mereka menunjukkan adanya bentuk akut hepatitis B.
  • Antibodi anti-HbcIgG pada marker HbcAg menunjukkan keberadaan patologi saat ini atau fakta bahwa penyakit tersebut dipindahkan lebih awal.

Namun, dalam analisis mungkin tidak hanya ada penanda hepatitis virus, yang dibahas di atas. Jika kita berbicara tentang kelompok C, HCV-RNA melekat pada hasil - asam ribonukleat adalah bukti patologi, ditemukan di jaringan hati atau di dalam darah, dan PCR terdeteksi. Hasilnya terdengar seperti "terdeteksi" atau "tidak terdeteksi." Dalam kasus pertama kita berbicara tentang reproduksi virus dan infeksi sel-sel hati baru.

Sekarang perhatikan antibodi terhadap hepatitis C:

  • Total anti-HCV hadir dalam kasus patologi akut atau kronis, mereka terdeteksi enam minggu setelah infeksi. Bahkan dalam kasus penyembuhan tubuh yang berhasil, yang ditemukan dalam 5%, mereka terdeteksi dalam 5-8 tahun.
  • Anti-HCV inti IgG terdeteksi pada minggu ke 11 setelah infeksi. Pada tahap kronis, antibodi ini terus-menerus terdeteksi, jumlah mereka menurun setelah pemulihan dan hampir tidak ditentukan oleh tes laboratorium.
  • Anti-NS3 hadir dalam darah pada tahap awal pembentukan penyakit, jumlah mereka yang meningkat menunjukkan stadium akut hepatitis C.
  • Penanda virus hepatitis C anti-NS4, anti-NS5 hanya terdeteksi pada tahap akhir perkembangan patologi, ketika kerusakan hati terjadi. Tingkat mereka setelah pemulihan menurun, dan setelah penggunaan Interferon sebagai pengobatan, dalam beberapa kasus itu benar-benar hilang.

Antibodi terhadap hepatitis A IgM dideteksi segera setelah munculnya ikterus, mewakili penanda diagnostik hepatitis A-group pada periode akut penyakit. Antibodi ini hadir dalam darah selama 8 hingga 12 minggu, dan pada 4% korban dapat dideteksi hingga 12 bulan. Segera setelah pembentukan IgM, antibodi IgG mulai terbentuk dalam darah - setelah mereka muncul, mereka bertahan sepanjang hidup dan menjamin adanya kekebalan yang stabil.

Analisis untuk mengidentifikasi penanda penyakit dapat diambil di lembaga medis di masyarakat, serta di klinik dan laboratorium swasta. Prosedur ini membutuhkan sedikit waktu, sambil memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang virus - ada atau tidaknya.

Jika anti-HAV-IgG terdeteksi dalam darah dan tidak ada anti-HAV-IgM, kita dapat berbicara tentang kekebalan yang ada terhadap hepatitis A dengan latar belakang infeksi sebelumnya atau menunjukkan vaksinasi terhadap virus. Anti-HAV - IgG terbentuk dalam serum sekitar 14 hari setelah vaksinasi dan setelah pengenalan imunoglobulin. Pada saat yang sama, jumlah antibodi lebih besar setelah pasien mengalami infeksi, daripada setelah transmisi pasif terjadi. Antibodi jenis ini ditularkan dari induk ke embrio dengan metode transplasental dan sering ditemukan pada bayi yang usianya melebihi satu tahun.

Jumlah antibodi total dalam kaitannya dengan HAV ditentukan dan digunakan hanya untuk tujuan epidemiologi, atau untuk mengidentifikasi status pra-vaksinasi. Antibodi IgM mendominasi dalam kasus infeksi akut dan biasanya menampakkan diri pada awal perkembangan. Kemudian mereka biasanya terdeteksi sepanjang hidup, dan pada 45% orang dewasa, kehadiran antibodi dalam serum terdeteksi.

Tes darah untuk penanda hepatitis virus

Tes laboratorium ini dilakukan untuk mengetahui keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis.

Hepatitis A

Tes Hepatitis A (Anti-HAV - IgM, IgM antibodi terhadap virus hepatitis A) adalah tes laboratorium untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis A.

Mengapa mereka menguji hepatitis A?

Untuk mendiagnosis infeksi akut atau baru dengan virus hepatitis A.

Kapan antibodi terhadap virus hepatitis A terdeteksi?

Antibodi kelas IgM terhadap virus hepatitis A terdeteksi pada awal manifestasi gejala klinis penyakit, konsentrasinya meningkat dalam waktu satu bulan, kemudian menurun menjadi normal dalam waktu satu tahun.

Apa indikasi untuk meresepkan hepatitis A?

  1. Tanda-tanda klinis hepatitis virus;
  2. Cholestasis (pelepasan empedu yang tertunda);
  3. Meningkatkan level AlAT dan AsAT;
  4. Kontak dengan pasien dengan virus hepatitis A;
  5. Pemeriksaan kontak dan identifikasi pasien dengan hepatitis A dalam fokus infeksi (tim anak-anak).

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Dianjurkan untuk melakukan tes darah dengan perut kosong (setidaknya 8 jam harus melewati antara makan terakhir dan pengambilan darah).

Apa waktu analisisnya?

Bagaimana hasil tes hepatitis A dievaluasi?

  • Hasil positif: hepatitis A akut atau baru ditransfer (jika anti-HAV IgM terdeteksi).
  • Hasil negatif: Imunitas terhadap virus hepatitis A belum teridentifikasi.

Hepatitis B

Analisis hepatitis B, Anti-HBs (antibodi terhadap antigen HBs dari virus hepatitis B) - sebuah penelitian laboratorium untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis B.

Mengapa mereka menguji hepatitis B?

Antibodi terhadap antigen HBs dari virus hepatitis B adalah indikator kekebalan protektif, penampilan mereka dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis infeksi akut atau kronis dengan virus hepatitis, untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan hepatitis B akut dan vaksinasi terhadap hepatitis B.

Apa indikasi untuk meresepkan hepatitis B?

  1. Persiapan untuk vaksinasi;
  2. Konfirmasi efektivitas vaksinasi;
  3. Deteksi antigen HBs;
  4. Gambaran klinis hepatitis virus, dengan tidak adanya penanda dari hepatitis virus dan antigen HBs lainnya.

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Dianjurkan untuk melakukan tes darah dengan perut kosong (setidaknya 8 jam harus melewati antara makan terakhir dan pengambilan darah).

Apa waktu analisisnya?

Bagaimana hasil tes hepatitis B dievaluasi?

  • Hasil positif: hepatitis B akut atau kronis.
  • Hasil negatif: tidak ada kekebalan terhadap virus hepatitis B telah diidentifikasi.

Hepatitis C

Analisis hepatitis C, Anti-HCV-total (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C) - sebuah penelitian laboratorium untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C.

Mengapa mereka menguji hepatitis C?

Untuk mendiagnosis infeksi akut atau baru-baru ini (dari 4-5 minggu setelah infeksi) dengan virus hepatitis C.

Apa indikasi untuk meresepkan analisis ** untuk hepatitis C? **

  1. Meningkatkan level AlAT dan AsAT;
  2. Bersiap untuk operasi;
  3. Manipulasi parenteral;
  4. Bersiap untuk kehamilan;
  5. Tanda-tanda klinis hepatitis virus;
  6. Seks tanpa pelindung, sering berganti pasangan seksual;
  7. Kecanduan intravena;
  8. Cholestasis.

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Dianjurkan untuk melakukan tes darah dengan perut kosong (setidaknya 8 jam harus melewati antara makan terakhir dan pengambilan darah). Dianjurkan untuk mendonorkan darah untuk hepatitis C tidak lebih awal dari 6 minggu sejak saat dugaan infeksi.

Apa waktu analisisnya?

Bagaimana hasil tes hepatitis C dievaluasi?

Hasil positif: hepatitis C atau masa pemulihan setelah hepatitis C.

Hasil negatif: Hepatitis C tidak terdeteksi; 4-6 minggu pertama masa inkubasi hepatitis C; Hepatitis C adalah pilihan seronegatif.

Tes hepatitis

Hepatitis adalah sekelompok proses peradangan hati yang dapat dipicu oleh aksi sejumlah virus atau racun. Kondisi patologis penuh dengan transisi ke penyakit yang lebih berbahaya dalam bentuk sirosis, gagal hati, atau bahkan proses onkologi.

Penentuan tepat waktu kehadiran penyakit ini adalah tugas utama para ahli hepatologi dan gastroenterologi. Hasilnya adalah perawatan dini (pada tahap awal peradangan) dan pemulihan aktivitas hepatosit. Tes hepatitis adalah tahap pertama dari pemeriksaan komprehensif.

Sedikit antigen dan antibodi

Penyebab perkembangan penyakit adalah virus dalam tubuh manusia yang dapat mengubah karakteristik anatomi dan fisiologis sel-sel hati. Virus memiliki lapisan protein yang melindungi materi genetiknya. Ada kasus-kasus ketika shell terdiri dari beberapa lapisan, diperkuat oleh sebuah bola sel-sel lemak.

Cangkang itu mencakup sejumlah elemen yang dianggap oleh sistem kekebalan manusia sebagai benda asing. Ini adalah antigen. Sebagai aturan, mereka adalah zat protein, tetapi ada kasus ketika protein digabungkan dalam kompleks dengan lemak atau karbohidrat kompleks.

Pertahanan tubuh manusia dalam menanggapi penampilan antigen bertanggung jawab untuk sintesis zat tertentu, yang disebut antibodi. Yang terakhir diwakili oleh imunoglobulin yang beredar bebas dalam aliran darah atau dalam kombinasi dengan limfosit B.

Itu penting! Antibodi diperlukan tidak hanya untuk pengenalan zat asing yang memasuki tubuh, tetapi juga untuk mengikat dan menonaktifkannya.

Setiap antigen sesuai dengan antibodi spesifik. Itulah mengapa klarifikasi laboratorium tentang keberadaan antibodi dapat mengkonfirmasi penetrasi antigen tertentu, dan indikator kuantitatif mereka menunjukkan kondisi umum tubuh dan tingkat aktivitas proses infeksi.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Diagnosis Hepatitis

Untuk mendiagnosis hepatitis penting pada tahap awal penyakit. Patologi untuk waktu yang lama mungkin asimtomatik, dan oleh karena itu, deteksi dini akan mencegah perkembangan peradangan dan pengembangan komplikasi.

Cara mengetes hepatitis:

  • menyumbangkan darah untuk biokimia - jenis diagnostik ini akan menunjukkan tingkat transaminase, alkalin fosfatase, GGT, GLDG, albumin, dan memungkinkan Anda untuk membuat tes timol;
  • tes darah untuk pembekuan - menentukan tingkat prothrombin, fibrinogen, waktu pembekuan;
  • tes darah untuk penanda peradangan hati;
  • Analisis PCR (polymerase chain reaction) - memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan informasi genetik sel-sel virus di dalam tubuh pasien.

Dua metode penelitian pertama dianggap sebagai cara tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis hepatitis, dua yang terakhir adalah dasar dari diagnosis banding. Faktanya adalah bahwa perubahan yang diamati dalam analisis biokimia darah tidak spesifik, yaitu, mereka dapat disertai dengan kondisi patologis lainnya, serta indikator pembekuan. Selain itu, keluhan dan manifestasi pasien dari gambaran klinis mungkin juga mirip dengan sejumlah penyakit lain pada hati atau organ lain dan sistem tubuh.

Apa itu pengujian cepat?

Semua tes darah di atas untuk hepatitis hanya dilakukan di laboratorium klinis, tetapi produsen produk medis modern menawarkan tes cepat untuk pengujian rumah yang mungkin. Hepatitis Rapid Test adalah perangkat khusus yang diwakili oleh strip tes atau kaset yang diresapi dengan pereaksi spesifik.

Reagen yang bersentuhan dengan darah manusia bereaksi terhadap adanya antibodi terhadap antigen tertentu. Dengan reaksi positif, ada perubahan visual yang dapat Anda konfirmasikan keberadaan patologi. Tes ekspres dapat dibeli di apotek mana pun, itu bukan formulir resep. Paket termasuk:

  • strip diagnostik atau kaset, yang dalam paket tertutup rapat;
  • pipet atau bantalan khusus untuk pengumpulan biomaterial;
  • zat kimia dalam bentuk larutan pelarut atau buffer;
  • lancet atau scarificator, yang diperlukan untuk menusuk jari untuk mengambil darah untuk diagnosis.

Saat ini, ada dua cara untuk mengekspresikan radang hati di rumah: studi tentang air liur manusia dan darah kapilernya. Pilihan pertama dianggap tidak menyakitkan, tetapi tidak informatif. Persiapan untuk analisis adalah sebagai berikut:

  • perlu menolak penerimaan makanan dan minuman dalam tubuh 30 menit sebelum diagnosis;
  • sikat gigi Anda setengah jam sebelum pengujian.

Cara kedua untuk melakukan tes darah untuk hepatitis adalah mempelajari darah kapiler dari jari. Ini adalah cara yang lebih tidak nyaman, karena ketika kulit tertusuk untuk mengumpulkan biomaterial, sensasi yang menyakitkan muncul.

Aturan untuk pengujian di rumah:

  1. Hapus strip tes dari kemasan.
  2. Gunakan pad khusus yang termasuk dalam kit untuk mengumpulkan air liur atau scarifier dan pipet untuk pengumpulan darah kapiler.
  3. Tempatkan biomaterial pada zona yang ditandai pada strip atau kaset. Jika petunjuk menunjukkan bahwa perlu untuk menambahkan larutan penyangga atau pelarut, lakukan manipulasi.
  4. Evaluasi hasil terjadi melalui jumlah waktu yang ditentukan dalam instruksi.

Biasanya strip uji memiliki beberapa zona. Yang pertama adalah kontrol, dan yang kedua adalah tes. Jika kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis ditentukan dalam tubuh subjek, maka garis akan muncul di kedua zona. Jika garis hanya ada di daerah kontrol, maka penyakitnya tidak ada. Dalam ketiadaan garis (di kedua zona) setelah tes, tes dianggap tidak sesuai. Dalam kasus terakhir, disarankan untuk membeli satu set baru.

Hepatitis B

Penyakit ini berasal dari masuknya virus hepatitis B ke dalam tubuh manusia. Selubung dari sel virus memiliki antibodi spesifik, sebagai respons terhadap aktivitas yang mana sistem kekebalan tubuh manusia merespon dengan produksi antigen. Antibodi dan antigen adalah penanda hepatitis. Hepatitis B kronis memiliki penanda berikut:

  • HBsAg (antigen Australia) adalah zat yang terletak di permukaan sel virus. Antibodi-antibodinya adalah Anti-HBsAg;
  • HBcAg adalah antigen inti virus, antibodinya adalah Anti-HBcAg IgG dan Anti-HBcAg IgM (penampakan satu atau jenis lainnya tergantung pada tingkat kecerahan proses infeksi);
  • HBeAg dan HBV-DNA adalah substansi protein dari inti virus dan informasi genetiknya, Anti-HBe adalah antibodi dari substansi protein ini.

Analisis biokimia darah pada hepatitis B memungkinkan untuk mendapatkan data tentang status hepatosit, tingkat kerusakan jaringan hati. Ada peningkatan tingkat transaminase (ALT, AST), peningkatan GGT, GLDG, yang mengkonfirmasi penghancuran sel-sel organ. Gambar parameter biokimia darah menunjukkan peningkatan jumlah fraksi langsung dan tidak langsung dari bilirubin, kolesterol. Jumlah indeks albumin dan prothrombin menurun, tetapi dapat diamati dengan latar belakang sejumlah patologi lain dari tubuh. Tes thymol positif.

Hepatitis C

Bahaya agen penyebab penyakit terletak pada fakta bahwa informasi genetiknya terkandung dalam RNA, dan bukan pada DNA, seperti pada mayoritas "saudara" nya. Hal ini memungkinkan sel virus bermutasi dan beradaptasi dengan kondisi buruk.

Fitur ini menjelaskan mengapa para ilmuwan tidak dapat membuat vaksin yang dapat sepenuhnya melindungi seseorang dari agen penyebab patologi. Apa indikator menunjukkan adanya penyakit, pertimbangkan secara lebih rinci.

IgM Anti-HCV

Diagnostik untuk penanda hepatitis virus memungkinkan untuk menentukan keberadaan antibodi IgM Anti-HCV dalam darah. Mereka muncul dalam aliran darah dalam 30-40 hari dari saat infeksi. Zat tersebut menunjukkan bahwa pasien berada dalam fase penyakit akut atau eksaserbasi dari bentuk patologi kronis.

Jika darah untuk hepatitis menunjukkan adanya IgM Anti-HCV:

  • Anda harus memilih perawatan selama perawatan awal pasien;
  • untuk memperbaiki terapi ketika pasien kembali diterapkan;
  • menilai adanya komplikasi.

IgG Anti-HCV

Jika tes laboratorium mengkonfirmasi keberadaan antibodi jenis ini, dokter berpikir bahwa virus telah memasuki tubuh pasien, tetapi itu tidak menyebabkan perkembangan penyakit. Adalah mungkin untuk menjaga IgG Anti-HCV dalam aliran darah sepanjang hidup seseorang (dalam bentuk pembawa) atau sebagai indikator proses peradangan lamban kronis. Anti-HCV IgG dapat dideteksi 60-90 hari setelah infeksi.

Hepatitis D

Sebagai aturan, bentuk proses inflamasi ini ada secara paralel dengan tipe-B. Informasi genetiknya juga terkandung dalam RNA, yang menjelaskan bahaya dan kelicikan patogen. Pengujian untuk hepatitis D diperlukan untuk menentukan keberadaan penanda berikut:

  • Anti-HDV IgM - menunjukkan adanya proses patologis, dengan tingkat aktivitas yang tinggi, terjadi selama dua bulan pertama setelah patogen memasuki tubuh manusia;
  • Anti-HDV IgG - berbicara tentang proses atau kereta kronis yang lamban, tidak sama berbahayanya dengan versi antibodi yang pertama.

Diagnosis hepatitis virus selalu menentukan keberadaan penanda hepatitis B jika pasien memiliki D-bentuk, karena varian patologis yang terakhir tidak dapat ada dengan tidak adanya B-virus.

Bentuk radang hati beracun

Muncul di bawah aksi obat-obatan, zat beracun, racun industri, sejumlah tanaman dan jamur, pestisida, dll. Diagnosis laboratorium hepatitis dalam hal ini adalah proses yang memakan waktu, karena agak sulit untuk membedakan kondisi. Tes klinis umum, PCR, penentuan penanda bentuk virus, biokimia dan metode penelitian lainnya datang untuk menyelamatkan. Penting untuk mendiagnosis keadaan sistem pembekuan darah, menilai keberadaan zat beracun dalam darah dan urin.

Bagaimana cara lulus analisis pada penanda?

Anda bisa dites untuk hepatitis di laboratorium klinis apa pun dari jenis publik atau pribadi. Untuk mendapatkan data yang benar, penting untuk mengikuti aturan persiapan. Ini akan mengurangi kemungkinan hasil negatif atau salah palsu. Persiapan untuk diagnosis diperlukan sebagai berikut: asupan makanan terakhir harus tidak lebih dari 22:00 pada malam sebelum studi.

Pada pagi hari pada hari analisis dilarang minum minuman apa pun kecuali air biasa. Selama 48 jam, penting untuk mengecualikan gorengan, makanan berlemak, hidangan dengan bumbu, minuman beralkohol. 30-40 menit sebelum pengambilan sampel darah, berhenti merokok.

Analisis tidak dilakukan pada hari yang sama dengan metode penelitian lain (x-ray, ultrasound, metode diagnostik instrumental). Dalam beberapa hari terakhir, penting untuk meninggalkan stres fisik dan emosional, obat-obatan (berdasarkan perjanjian dengan dokter Anda). Jika pasien benar-benar menolak pengobatan, daftar obat yang harus diambil harus muncul di bagian belakang formulir rujukan.

Jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan pasien yang sering:

  1. Berapa tes hepatitis yang dilakukan? - Berapa hari analisis dilakukan tergantung pada laboratorium itu sendiri. Sebagai aturan, setelah sehari pasien dapat mengambil jawabannya. Namun ada kalanya laboratorium berada di desa-desa, permukiman tipe perkotaan yang tidak memiliki peralatan yang diperlukan untuk melakukan diagnosa. Dalam kasus seperti itu, biomaterial diangkut ke laboratorium pusat regional, yang berarti bahwa hasilnya harus menunggu hingga 3-5 hari.
  2. Di mana Anda mendapatkan darah untuk penelitian? - Bahannya diambil dari pembuluh darah.
  3. Pada perut kosong perlu mengambil atau tidak? - Analisis dilakukan secara eksklusif dengan perut kosong. Jika tidak, hasil diagnosis bisa salah.
  4. Apa arti jawaban negatif? - Hasilnya menegaskan tidak adanya virus di tubuh pasien.
  5. Dapatkah hitung darah lengkap untuk hepatitis menggantikan metode penelitian lain? - UAC hanya tambahan untuk metode utama. Hal ini dianggap sebagai bukti tidak langsung dari keberadaan proses inflamasi, tetapi tidak langsung.

PCR dalam diagnosis peradangan hati

Sebagai aturan, reaksi berantai polimerase dilakukan setelah deteksi antibodi dalam tubuh subjek. Pilihan diagnostik ini terdiri dari dua jenis: PCR kualitatif dan kuantitatif. Opsi pertama menunjukkan keberadaan patogen di dalam tubuh. Jawabannya adalah: "terdeteksi" atau "tidak terdeteksi".

Dalam kasus kedua, pengujian memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah virus dalam aliran darah, yang membantu untuk memperjelas tingkat infeksi. Hal ini ditunjukkan oleh jumlah materi genetik dari patogen yang dapat dideteksi dalam mililiter darah (1 cm3). Semakin tinggi hasilnya, semakin menular (menular) proses patologis pada pasien tertentu.

Kemungkinan hasil salah

Tes positif palsu untuk hepatitis adalah hasil mengkonfirmasi keberadaan penyakit, menurut diagnosis, dalam ketiadaan itu sebenarnya. Alasan untuk ini mungkin adalah status berikut:

  • periode membawa seorang anak;
  • proses autoimun di dalam tubuh;
  • neoplasma;
  • proses infeksi;
  • penggunaan jangka panjang stimulan obat pertahanan tubuh;
  • hepatitis autoimun;
  • vaksinasi di masa lalu.

Jika kita berbicara tentang faktor-faktor yang tidak berhubungan dengan keadaan tubuh pasien, alasannya termasuk kesalahan petugas medis selama pengambilan sampel material, kurangnya persiapan kualitas untuk diagnostik, sampel acak, efek suhu tinggi pada tabung reaksi selama penyimpanan dan transportasi mereka. Untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis, diagnosis komprehensif dilakukan. Hanya setelah hasil yang diperoleh adalah taktik lebih lanjut yang dipilih.

/ Penanda hepatitis

Tabel 2. Penanda diagnostik untuk VH

antibodi kelas M terhadap virus hepatitis A

menunjukkan infeksi akut

kelas G antibodi terhadap virus hepatitis A.

menunjukkan infeksi atau HAV-infeksi bawaan bertahan dalam darah selama hidup

kelas M antibodi terhadap virus hepatitis E

menunjukkan infeksi akut

antibodi G kelas untuk virus hepatitis E

bukti infeksi masa lalu atau HEV-pastinfections

Antigen permukaan HBV

menandai infeksi HBV

antigen "e" nuklir HBV

menunjukkan replikasi HBV di hepatosit, infektivitas tinggi darah dan risiko tinggi penularan perinatal virus

Antigen inti "inti" HBV

menandai replikasi HBV pada hepatosit, dideteksi hanya dengan pemeriksaan morfologis dari spesimen biopsi hati dan pada otopsi, tidak terdeteksi dalam darah dalam bentuk bebas.

anti-HBc (total) (HBcAb)

antibodi total untuk HBcAg

Sebuah penanda diagnostik penting, terutama untuk indikasi HBsAg negatif, digunakan untuk diagnosis retrospektif dari HBs dan untuk hepatitis yang tidak diverifikasi, HBcAb ditentukan tanpa pembagian kelas

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

kelas M antibodi terhadap antigen nuklir

salah satu penanda serum hepatitis B paling awal, keberadaannya di dalam darah menunjukkan infeksi akut (fase penyakit), dengan hepatitis B kronis menandai replikasi HBV dan aktivitas dari proses di hati.

antibodi terhadap "e" antigen

dapat mengindikasikan awal fase pemulihan (kecuali untuk bentuk mutan dari HBV)

antibodi pelindung untuk antigen permukaan HBV

menunjukkan infeksi atau adanya antibodi pasca vaksinasi (titer pelindung mereka dari infeksi HBV adalah 10 MU / l); deteksi antibodi pada minggu-minggu pertama HB memprediksi perkembangan varian hyperimmune dari HB fulminan

Keberadaan HBV dan penanda replikasi

antibodi kelas M untuk virus hepatitis D

label replikasi HDV dalam tubuh

antibodi G kelas untuk virus hepatitis D.

menunjukkan kemungkinan infeksi HDV atau infeksi sebelumnya

Antigen virus GD

Penanda kehadiran HDV

Penanda HDV dan penanda replikasi

antibodi golongan G untuk hepatitis C

menunjukkan kemungkinan infeksi HCV atau infeksi (ditentukan dalam studi skrining)

anti-HCV inti IgM

antibodi kelas M untuk protein nuklir HCV

menunjukkan infeksi saat ini (akut atau kronis dalam fase reaktivasi

anti-HCV inti IgG

antibodi G kelas terhadap protein nuklear HCV

menunjukkan infeksi HCV atau infeksi sebelumnya

antibodi terhadap protein non-struktural HCV

biasanya ditemukan pada tahap kronis HS

Tampilan HCV dan penanda replikasi

Tampilan HGV dan penanda replikasi

Penguraian tanda-tanda hepatitis virus

antibodi kelas M terhadap virus hepatitis A

menunjukkan infeksi akut

kelas G antibodi terhadap virus hepatitis A.

menunjukkan infeksi atau HAV-infeksi bawaan bertahan dalam darah selama hidup

kelas M antibodi terhadap virus hepatitis E

menunjukkan infeksi akut

"Antigen golongan G untuk virus hepatitis E

bukti infeksi masa lalu atau HEV-pastinfections

Antigen permukaan HBV

menandai infeksi HBV

antigen "e" nuklir HBV

menunjukkan replikasi HBV di hepatosit, infektivitas tinggi darah dan risiko tinggi penularan perinatal virus

Antigen inti "inti" HBV

menandai replikasi HBV pada hepatosit, dideteksi hanya dengan pemeriksaan morfologis dari spesimen biopsi hati dan pada otopsi, tidak terdeteksi dalam darah dalam bentuk bebas.

anti-HBs (total) (HBsAb)

antibodi total untuk HBcAg

Sebuah penanda diagnostik penting, terutama untuk indikasi HBsAg negatif, digunakan untuk diagnosis retrospektif dari HBs dan untuk hepatitis yang tidak diverifikasi, HBcAg ditentukan tanpa pembagian kelas

IgM anti-HBs (HBsAb IgM)

kelas M antibodi terhadap antigen nuklir

salah satu penanda serum hepatitis B paling awal, keberadaannya di dalam darah menunjukkan infeksi akut (fase penyakit), dengan hepatitis B kronis menandai replikasi HBV dan aktivitas dari proses di hati.

antibodi terhadap "e" antigen

dapat mengindikasikan awal fase pemulihan (kecuali untuk bentuk mutan dari HBV)

antibodi pelindung untuk antigen permukaan HBV

menunjukkan adanya infeksi atau adanya antibodi pasca vaksinasi (titer pelindung mereka dari infeksi HBV "10 IU / l); deteksi antibodi pada minggu pertama HB memprediksi perkembangan varian hyperimmune GW fulminan.

Keberadaan HBV dan penanda replikasi

antibodi kelas M untuk virus hepatitis D

label replikasi HDV dalam tubuh

antibodi golongan G untuk hepatitis B

menunjukkan kemungkinan infeksi HDV atau infeksi sebelumnya

Antigen virus GD

Penanda kehadiran HDV

Penanda HDV dan penanda replikasi

antibodi G kelas untuk virus hepatitis C

menunjukkan kemungkinan infeksi HCV atau infeksi (ditentukan dalam studi skrining)

anti-HCV inti IgM

antibodi kelas M untuk protein nuklir HCV

menunjukkan infeksi saat ini (akut atau kronis dalam fase reaktivasi)

anti-HCV inti IgG

antibodi G kelas terhadap protein nuklear HCV

menunjukkan infeksi HCV atau infeksi sebelumnya

antibodi terhadap protein non-struktural HCV

biasanya ditemukan pada tahap kronis HS

Tampilan HCV dan penanda replikasi

Tampilan HGV dan penanda replikasi

Interpretasi perkiraan data diagnostik untuk mendeteksi penanda hepatitis virus

IgM anti-HAV dan HBsAg

Viral hepatitis A. Seiring: "HBsAg carriage".

Dengan tanda-tanda khas HA akut. Diperlukan studi klinis dan laboratorium yang menyeluruh untuk mengecualikan AHB dan CHB.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (total), IgG anti-HBs

Viral hepatitis A. Secara bersamaan: hepatitis B kronis (fase non-replikatif).

Jika tanda-tanda hepatitis kronis terdeteksi pada pasien dengan HA akut dan tidak adanya tanda-tanda replikasi (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (total), IgG anti-HBs, IgM anti-HBs, HBeAg, HBV-DNA

Hepatitis virus A. Bersamaan: hepatitis B kronis (fase replikatif).

Dalam mengidentifikasi tanda-tanda hepatitis kronis pada pasien dengan HA akut.

HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBs, IgM anti-HDV

Koinfeksi akut dengan HBV dan VGD.

Dengan tidak adanya IgG anti-HBs dan tanda-tanda klinis dan anamnestic eksaserbasi CHB

HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg

Superinfeksi akut dengan HDV.

Jika hasil negatif pengujian untuk IgM anti-HBV (atau titer antibodi ini rendah).

HCV reconvalescent (atau HCV-pasteinfection) - dengan hasil negatif dari penelitian untuk: IgM anti-HCV dan HCV-RNA.

Hanya praktis sehat tanpa data epidemiologi dan tanda-tanda klinis dan laboratorium kerusakan hati.

Jika ini tidak mungkin

Dispensary observation sama dengan diagnosis "carrier HBsAg"

Anti-HCV (total), IgM inti anti-HCV, HCV-RNA

Hepatitis virus akut C.

Di hadapan tanda-tanda laboratorium epidemiologis dan klinis hepatitis akut dan tidak adanya penanda VG lainnya. Pengamatan klinis sama seperti di OGV.

Anti-HCV IgG, Anti-HCV inti IgM, Anti-HCV inti IgG, Anti-HCV NS, HCV-RNA

Virus hepatitis C kronis (fase reaktivasi).

Di hadapan tanda-tanda klinis dan biokimia dari kerusakan hati kronis. Dispensary observation sama dengan CHB.

Anti-HCV IgG Anti-HCV inti IgG, Anti-HCV NS

Hepatitis virus kronis C (fase laten).

Dengan tidak adanya darah HCV-RNA, IgM inti anti-HCV dan tanda-tanda klinis dan biokimia dari eksaserbasi CHC.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, IgG anti-HCV, IgM inti anti-HCV, IgG inti anti-HCV, NS anti-HCV, HCV-RNA

Hepatitis virus akut B Terkait: hepatitis virus kronis C (fase deaktivasi)

Di hadapan tanda-tanda klinis dan laboratorium AHV. Diagnosis serentak adalah hasil pemeriksaan klinis dan laboratorium yang rinci pada HS.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, IgG anti-HCV, IgG inti anti-HCV, anti-HCV NS

Hepatitis virus akut B Terkait: hepatitis virus kronis C (fase laten)

Di hadapan tanda-tanda klinis dan laboratorium AHV. Diagnosis serentak adalah hasil pemeriksaan klinis dan laboratorium yang rinci pada HS.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV (total), IgM inti anti-HCV, HCV-RNA

Koinfeksi HBV / HCV akut

Jika hanya ada tanda-tanda klinis, laboratorium dan epidemiologis yang menjadi ciri hepatitis virus akut.

Anti-HCV (total), inti anti-HCV IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (total), IgG anti-HBc

Hepatitis virus akut C. Bersamaan: hepatitis B kronis (fase non-replikatif).

Di hadapan tanda-tanda laboratorium epidemiologi dan klinis dari HS akut.

Anti-HCV (total), inti anti-HCV IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (total), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Hepatitis virus akut C. Bersamaan: hepatitis B kronis (fase replikatif).

Di hadapan tanda-tanda laboratorium epidemiologi dan klinis dari HS akut dan hepatitis B kronis.

Tes darah untuk penanda hepatitis tipe B dan C

Marka Hepatitis B dan C adalah antigen dan antibodi spesifik, deteksi yang dalam serum darah menegaskan diagnosis. Antigen adalah partikel membran sitoplasma dari patogen (antigen permukaan) atau partikel dari cangkang nukleokapsid (antigen internal). Hepatitis viral, terlepas dari jenisnya, menginfeksi hepatosit. Sistem kekebalan tubuh orang yang sehat merasakan sel-sel yang terkena secara genetis asing, dan karena itu menghancurkan mereka melalui produksi antibodi. Kematian sel menyebabkan perkembangan proses inflamasi.

Tes darah untuk penanda

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, sejumlah tes diperlukan, yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi antigen - partikel virion atau antibodi, imunoglobulin plasma. Memungkinkan Anda untuk mendeteksi penanda analisis hepatitis B dan C virus dengan PCR dan ELISA.

Melalui enzim immunoassay, antigen atau antibodi terdeteksi, dan jumlah virus, aktivitasnya, dan genotipe ditentukan oleh PCR.

Tes darah untuk penanda hepatitis virus dapat diambil tidak lebih awal dari 8 jam setelah makan terakhir. Seringkali pasien khawatir tentang pertanyaan berapa lama menunggu hasil tes. Untuk melaksanakan IFA, perlu dari 1 hingga 10 hari. PCR dapat dilakukan dalam beberapa jam.

Alasan pengujian untuk hepatitis B dan C adalah:

  1. Persiapan untuk vaksinasi atau evaluasi keefektifan vaksin.
  2. Peningkatan kadar AlAt (alanine aminotransferase), AsAt (aspartate-aminotransferase). Enzim ini juga merupakan penanda hepatitis virus, tetapi dari sudut pandang fungsional. Mereka disintesis oleh sel-sel hati, tetapi jumlah mereka dalam plasma darah meningkat hanya setelah kematian besar-besaran dari sel-sel profil.
  3. Adanya gejala klinis penyakit.
  4. Pasien memiliki peradangan kronis pada hati atau penyakit pada saluran empedu.
  5. Kontak seksual dengan operator.
  6. Manipulasi parenteral dalam kondisi yang dipertanyakan.
  7. Merencanakan atau melakukan skrining selama kehamilan.
  8. Bersiap untuk rawat inap.
  9. Survei donor.
  10. Inspeksi orang yang berisiko.

Penanda HBV

Sel-sel virus terdiri dari membran luar, sitoplasma dan nukleokapsid - nukleus, tertutup dalam membrannya sendiri. Inti mengandung DNA pembawa patogen informasi genetik dan enzim DNA polimerase, yang diperlukan untuk replikasi virion.

Sel patogen berisi penanda hepatitis virus berikut ini:

  1. HBsAg (antigen permukaan hepatitis B). Kompleks protein membran sel patogen ini adalah faktor penentu untuk diagnosis. Deteksi antigen HBs dalam serum adalah konfirmasi mutlak adanya virus pada pasien. Penemuan zat ini 6 bulan setelah infeksi menunjukkan bentuk kronis dari penyakit.
  2. HBcorAg (antigen inti HBV). Ini adalah protein dari amplop nuklir dari virion, yang hanya dapat ditemukan di hepatosit. Tetapi plasma pasien hanya dapat mengandung antibodi terhadap antigen ini - anti-HBcorAg.
  3. HBeAg (hepatitis early / envelope antigen). Ini adalah antigen virus awal yang terdeteksi pada tahap replikasi aktif patogen.
  4. HBxAg adalah antigen, yang penting untuk kehidupan virus belum ditentukan, dan oleh karena itu belum diperhitungkan untuk diagnosis.

Tes untuk hepatitis B dimaksudkan untuk mengkonfirmasi keberadaan patogen berdasarkan deteksi penanda, untuk menentukan stadium penyakit, dan, selain itu, aktivitas agen infeksi.

Apa yang dikatakan penanda

HBsAg diperlukan untuk virus untuk membentuk cangkangnya sendiri. Pada tahap awal penyakit, disintesis berlebihan, jumlahnya bahkan melebihi kebutuhan patogen. Antigen virus ini ditemukan pertama, mengarah ke diagnosis. Zat ini dapat dideteksi dari 1-10 minggu setelah infeksi, 2-6 minggu sebelum munculnya tanda-tanda klinis pertama peradangan hati. Penanda virus ini memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk penyakit: jika antigen HBs tetap dalam darah 6 bulan setelah infeksi, ini menunjukkan bentuk kronis. Dalam kasus eliminasi patogen dan pemulihan klinis pasien, antibodi terhadap antigen ini (anti-HBs atau HBsAb) dideteksi setelah hilangnya antigen itu sendiri.

Kadang-kadang ketika skrining untuk penanda hepatitis, antigen HBs tidak terdeteksi. Ini mungkin menunjukkan bahwa sistem kekebalan menghancurkan sel-sel yang terkena lebih cepat daripada HBsAg memiliki waktu untuk memasuki aliran darah. Dalam hal ini, diagnosis didasarkan pada deteksi HBcorAb IgM. Tidak adanya antigen HBs pada latar belakang penyakit akut yang parah dari penyakit ketika mengkonfirmasi diagnosis dengan adanya IgM dalam darah biasanya diamati pada 20% pasien dan sering mengarah ke hasil yang fatal.

Karena virus antigen HBcor tidak dapat dideteksi dalam darah, antibodi HBcor, imunoglobulin kelas M dan G, adalah penanda keberadaannya.

IgM adalah tanda tahap akut penyakit, yang berlangsung tidak lebih dari 6 bulan. Immunoglobulin ini dapat dideteksi sejak minggu pertama setelah infeksi, kemudian secara bertahap menghilang. Dalam 20% IgM yang terinfeksi terdeteksi selama 2 tahun. Dalam bentuk kronis peradangan hati, konsentrasi antibodi ini dapat diabaikan.

IgG adalah tanda kontak dengan agen infeksi, ia hadir dalam serum sepanjang kehidupan seseorang, terlepas dari bentuk penyakitnya.

HBeAg adalah tanda replikasi virion dan tingkat penularan pembawa yang tinggi. Jika hasil analisis berikutnya untuk hepatitis B, hilangnya antigen ini terdeteksi, maka munculnya antibodi untuk dicatat, ini adalah tanda remisi.

Kehadiran dalam analisis DNA virus hepatitis B menunjukkan bentuk akut dari penyakit. Pada tahap awal, keberadaan penanda ini merupakan gejala utama replikasi HBV. Ia dideteksi oleh PCR (polymerase chain reaction), yang intinya terdiri dari penggandaan ganda DNA patogen dengan bantuan enzim khusus untuk mendapatkan jumlah bahan yang cukup untuk deteksi.

Menyalin hanya terjadi bagian spesifik dari genom. Akurasi seperti itu memungkinkan untuk mendeteksi bahkan satu molekul DNA dalam materi dan untuk menetapkan keberadaan virus pada periode praklinis. Akurasi reaksi adalah 98%. Metode ini berlaku untuk mengidentifikasi bahan genetik dari virus yang mengandung RNA.

Dekripsi

Menguraikan analisis adalah menginterpretasikan hasil. Hasilnya dianggap negatif jika tidak ada penanda yang ditemukan di dalam darah. Deteksi HBsAg menunjukkan adanya virus pada pasien, dan keberadaan antibodi HBs dan IgG adalah tanda penyakit atau vaksinasi.

Penanda virus hepatitis HBeAg, DNA polymerase, DNA virus dan IgM sebenarnya - indikator reproduksi aktif sel patogen. Selain itu, antibodi HBe menunjukkan konsentrasi tinggi patogen, penularan pembawa infeksi, serta kemungkinan infeksi perinatal. Kehadiran antibodi HBe adalah tanda replikasi virion lengkap.

Biasanya dianjurkan untuk mendonorkan darah untuk tiga indikator secara bersamaan: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Zat-zat ini dideteksi oleh ELISA. PCR menegaskan keberadaan DNA virus, jumlah patogen, genotipnya.

Spidol HCV

Penanda hepatitis C virus adalah antibodi terhadap virus dan RNA-nya. Pertama-tama, untuk mengkonfirmasi keberadaan patogen dalam tubuh, penting untuk memberikan analisis untuk anti-HCV - antibodi total terhadap virus hepatitis C. Studi imunologi mengungkapkan penanda patogen, yang merupakan antibodi dari kelas M dan G. dan partikel protein non-struktural dari virion. IgM dan G dapat dideteksi selama 14 hari pertama penyakit dan setelah pemulihan klinis.

Deteksi total imunoglobulin dapat menjadi tanda penyakit akut dan kronis. Untuk menentukan istilah infeksi yang lebih akurat, sebagai tambahan, bentuk penyakit harus disumbangkan darah untuk masing-masing antibodi secara terpisah. Itu terjadi bahwa tes imunologi mendeteksi imunoglobulin hanya beberapa bulan setelah manifestasi gambaran klinis peradangan hati.

Menguraikan hasil analisis imunologi:

  1. Tidak adanya antibodi dapat menunjukkan bahwa hepatitis C tidak terdeteksi pada pasien, masa inkubasi penyakit belum lengkap, atau merupakan varian seronegatif dari patogen.
  2. Deteksi IgM adalah tanda replikasi virus aktif dan fakta bahwa hepatitis C sedang berkembang dan berada dalam fase akut.
  3. Kehadiran IgG merupakan indikator keberadaan patogen atau kontak dengan itu di masa lalu.

Imunoglobulin hadir dalam darah masa pemulihan hingga 10 tahun, sementara konsentrasi mereka berangsur menurun.

Karena tes imunologi dapat memberikan hasil negatif palsu atau hasil positif palsu, penanda tambahan virus hepatitis C, seperti IgG spesifik terhadap antigen inti, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5, juga terdeteksi. Hasil analisis dianggap positif jika antibodi terhadap 2 atau lebih antigen dari kelompok ini ditemukan.

Reaksi berantai polimerase digunakan untuk menentukan genotipe patogen dan kuantitasnya. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi RNA pada tahap awal penyakit dan bahkan selama periode inkubasi, ketika penanda serologi masih belum terdeteksi. Untuk replikasi menggunakan bagian genom virus yang stabil. Selain itu, metode PCR memungkinkan untuk menentukan jumlah salinan RNA virus per satuan volume darah (salinan / ml atau salinan / cm3). Indikator ini digunakan untuk menilai efektivitas terapi antiviral. Selain itu, PCR memungkinkan untuk menentukan serovarian patogen. WHO merekomendasikan melakukan reaksi PCR tiga kali untuk mendeteksi HVC RNA untuk konfirmasi akhir diagnosis.

Hipersensitivitas reaksi PCR dapat menyebabkan hasil positif palsu, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis akhir, analisis komprehensif parameter darah, baik serologis dan biokimia, diperlukan, pemantauan perubahan dalam indikator ini dari waktu ke waktu, dan juga penilaian morfologis dari organ yang terkena.


Artikel Terkait Hepatitis