Tes darah untuk hepatitis B

Share Tweet Pin it

Tinggalkan komentar 11.088

Agar tidak menjadi sandera penyakit ikterik, Anda perlu secara sistematis melakukan tes untuk hepatitis B. Ini termasuk tes darah laboratorium untuk keberadaan penanda virus dan antibodi bagi mereka. Dilakukan di pagi hari dan dengan perut kosong. Dengan hasil positif, diagnosis sekunder dibuat. Hasil diagnostik dibandingkan dengan indikasi sebelumnya dan dengan standar medis yang ditunjukkan dalam tabel khusus. Ketika virus hepatitis B terdeteksi, dokter meresepkan pengobatan dan diet.

Tes hepatitis

Tidak mungkin mendeteksi keberadaan DNA virus hepatitis B dalam darah tanpa tes khusus. Kecurigaan dapat terjadi pada tahap pankreas dan ikterik dari penyakit. Karena virus hepatitis B ditularkan dalam kehidupan sehari-hari dan merupakan penyakit yang sangat umum, dokter menyarankan secara sistematis mengambil tes darah untuk diagnosis. Darah diambil untuk analisis PCR di pagi hari dari jam 8 sampai jam 11. Prosedur dilakukan dengan perut kosong, asupan makanan berlangsung tidak lebih dari 10 jam yang lalu. Makanan yang digoreng, berlemak, pedas, minuman beralkohol, buah jeruk dan kue kering dapat dikonsumsi 48 jam terakhir sebelum bahan dikumpulkan, dan Anda dapat merokok setidaknya selama 2 jam.

Tes darah untuk hepatitis B harus diambil di:

  • diduga virus hepatitis B;
  • penyakit hati;
  • persiapan untuk operasi;
  • pemeriksaan orang dari kelompok berisiko (pekerja kedokteran, penegak hukum, petugas pemadam kebakaran);
  • kehamilan.

Sebelum pengiriman, Anda hanya dapat mengambil air murni.

Menguraikan hasil analisis

Untuk mengidentifikasi hepatitis B dan c pada pasien, darah diambil untuk menentukan antibodi dari kelas LgM. Penguraian analisis untuk hepatitis b tergantung pada fakta adanya antibodi dan konsentrasinya pada pasien. Untuk memperjelas gambaran keberadaan virus hepatitis dan patologinya di dalam tubuh, bahan diambil untuk antibodi dari berbagai kategori. Tabel di bawah menunjukkan antibodi mana yang menentukan dan mengapa:

Analisis bersifat kualitatif dan kuantitatif. Ini berarti bahwa kehadiran antibodi saja menunjukkan ada atau tidak adanya virus dalam tubuh - kualitatif; perubahan konsentrasi dan perbandingan dengan jumlah elemen yang dibutuhkan yang melawan virus disebut kuantitatif. Tes Hepatitis B dapat dilakukan satu kali atau lebih, jika perlu. Hasil tes bisa "positif" (kehadiran virus dalam bentuk akut atau kronis) atau "negatif" (tidak ada invasi).

Tabel indikator

Indeks HBV yang memuaskan, yang ditemukan dalam penelitian ini, adalah konsentrasi 105 kopi / ml. Apa pun di bawah angka ini memberikan hasil negatif, di atas - darah untuk hepatitis diakui terinfeksi. Jika hasilnya mengatakan tentang tidak adanya antigen seperti HBsAg, HBeAg, DNA HBV - virus hilang. Ketika anti-HBsAb terdeteksi pada konsentrasi apa pun, analisis tambahan ditunjukkan.

Awalnya, mereka memeriksa keberadaan penanda awal - protein, yang merupakan bahan bangunan dari amplop virus hepatitis. Jika ya, hasilnya dianggap positif. Konsentrasi virus seperti itu dihitung berdasarkan indeks, nilai-nilainya ditunjukkan dalam tabel khusus. Di hadapan anti-HBs, dokter mencatat proses pemulihan pasien, ketika mereka muncul, menggantikan anti-HBe (antibodi yang bereaksi terhadap virus).

Penyimpangan indikator

Mendiagnosis penanda hepatitis B dalam darah mungkin memiliki bentuk interpretasi yang salah. Dalam kasus co-invasi dengan virus hepatitis B dan D atau virus seronegatif, hasilnya dapat diinterpretasikan secara tidak benar. Serangkaian penanda yang menunjukkan adanya invasi diamati pada pasien sehat yang sebelumnya telah mengalami bentuk laten penyakit dan kebal terhadap virus. Dokter menyarankan skrining sekunder untuk hepatitis, terlepas dari hasilnya. Jika tes untuk kehadiran antigen positif, diagnosis ulang darah diperlukan.

Tes Hepatitis B Lainnya

Hepatitis B cenderung asimtomatik, tanpa mengubah warna kulit atau menyebabkan mual, kelemahan, atau reaksi buruk lainnya. Mendeteksi keberadaan virus hanya mungkin dengan tes darah. Antigen (zat yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan virus berbahaya) hanya ditentukan dalam proses dekoding laboratorium selama analisis serologi dan tidak ada cara lain. Tes darah untuk IgM dan IgG antibodi dan sebagai tambahan terhadap antigen HBsAg akan membantu menentukan keberadaan virus. Tidak ada cara dan metode lain untuk menentukan hepatitis.

Bentuk akut

Bentuk akut hepatitis B membutuhkan rata-rata 30-180 hari. Ini bisa memiliki manifestasi gejala dan tidak terdeteksi. Tingkat ACT dan ALT dalam bentuk akut meningkat hampir 10 kali ukuran yang diinginkan. Bilirubin serum tetap berada pada garis nilai yang dapat diterima dan tidak menyimpang dari indikator. Antigen seperti HBeAg muncul dalam darah dan HBsAg naik ke konsentrasi tinggi. Lebih lanjut, penyakit ini menjadi kronis.

Bentuk kronis

Dengan perjalanan penyakit kronis, indikator transaminase ALT, AST, GGT meningkat 2 kali dan tetap pada tingkat ini selama sekitar 180 hari. Seringkali memprovokasi gagal ginjal dan sirosis hati dapat diamati. Selanjutnya, konsentrasi ACT dan ALT menurun tajam, menjadi 10 kali lebih rendah dari nilai yang diatur. HBsAg jauh lebih tinggi dari nilai yang diinginkan. HBeAg menghilang, antibodi muncul di dalam darah. Indikator tidak stabil dan berbeda satu sama lain.

Kapan diperlukan reanalisis?

Tes tambahan dilakukan dengan hasil positif dari keberadaan antibodi terhadap virus dalam darah seseorang. Berdasarkan tes pertama, dokter membuat asumsi infeksi hepatitis B, tetapi kesimpulan akhir dibuat setelah tes lanjutan sekunder. Juga, diagnosis laboratorium darah lainnya dilakukan setelah vaksinasi dalam periode yang ditentukan secara ketat.

Jika hasilnya negatif, dokter menyarankan memberikan donasi darah tambahan untuk mengklarifikasi hasilnya. Jika indikator kedua diagnostik memiliki nilai yang berbeda, lakukan tes darah tambahan untuk penanda. Hasil perubahan atau indikasi palsu diberikan selama kehamilan, suhu lebih tinggi dari ukuran, onkologi atau persiapan yang tidak tepat untuk menyerah.

Apa yang harus dilakukan jika hepatitis B terdeteksi?

Nama penyakitnya luar biasa, tetapi dokter tidak menyarankan untuk panik. Penyakit ini dianggap dapat disembuhkan, hanya dalam 10% dari kasus itu berubah menjadi bentuk yang berbahaya dan mengarah pada konsekuensi negatif dalam kasus pengobatan yang tidak tepat atau mengabaikan penyakit. Ketika virus terdeteksi, dokter meresepkan pengobatan dan diet. Penting untuk secara sistematis menjalani diagnosis untuk hepatitis dan memantau dinamika proses. Pada fase pengobatan, peran penting dimainkan oleh pemulihan dan pemeliharaan sistem kekebalan pasien dan kepatuhan untuk bekerja dan beristirahat. Anggota keluarga yang tinggal di ruangan yang sama divaksinasi.

Hepatitis B PCR

Diagnostik PCR memungkinkan tidak hanya untuk menentukan keberadaan virus hepatitis B dalam darah dan etiologinya, tetapi juga untuk mengevaluasi aktivitasnya. Deteksi viral load sangat penting untuk pemilihan pengobatan yang efektif, jika terlalu tinggi, maka kemungkinan pemulihan menurun. Apa esensi dari metode reaksi berantai polymerase?

Inti dari diagnosa PCR

Virus DNA dalam darah dengan metode PCR untuk hepatitis dapat dideteksi pada akhir periode inkubasi, saat ini HBsAg dapat dideteksi dengan latar belakang peningkatan tingkat transaminase, setelah mana HBeAg muncul.

  • Dengan definisi kualitatif, Anda dapat secara akurat menetapkan diagnosis, ada atau tidak ada hepatitis. Biasanya, seharusnya tidak ada DNA di dalam darah.
  • Metode kuantitatif memungkinkan untuk menentukan intensitas perkembangan penyakit dan reproduksi virus.

Analisis ini memiliki sensitivitas dan keandalan yang sangat tinggi. Sebagai bahan biologis mengambil darah vena. Berkat teknologi modern, PCR dapat mendeteksi virus pada konsentrasi 5 × 10 3 -10 4 kopi / ml dalam darah. Menurut hasil analisis, mengetahui norma, adalah mungkin untuk menilai viral load dan memprediksi perawatan.

Itu penting! Ini adalah DNA dari virus yang berkontribusi terhadap perkembangan sirosis dan penyakit hati kronis lainnya.

Deteksi DNA oleh PCR diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Keraguan dalam perumusan analisis akhir setelah pengujian.
  2. Penentuan tahap akut penyakit.
  3. Deteksi bentuk-bentuk laten hepatitis.
  4. Evaluasi keampuhan setelah terapi antiviral.

Bagaimana cara menguraikan hasil yang diperoleh setelah diagnostik PCR?

PCR kuantitatif

Dengan penilaian kuantitatif, Anda tidak hanya dapat menentukan keberadaan virus, tetapi juga mengetahui viral load, jika PCR menunjukkan hasil positif.

Metode kuantitatif diperlukan untuk mengetahui informasi seperti itu:

  1. Intensitas perkembangan penyakit.
  2. Efektivitas pengobatan.
  3. Perkembangan resistensi terhadap obat antiviral.

Kuantifikasi sangat penting ketika membuat diagnosis hepatitis kronis. Dalam hal ini, semua indikator tidak akan berada dalam kisaran normal. Tingkat transaminase akan meningkat, indeks aktivitas virus akan lebih dari 4, dan konsentrasi DNA virus akan lebih dari 105 salinan DNA / ml. Jika konsentrasi virus lebih rendah dan tingkat transaminase normal, maka kita dapat berbicara tentang pembawa pasif.

Sebelum penunjukan pengobatan antiviral, bagian diagnostik PCR, yaitu, pemeriksaan kuantitatif, adalah penting untuk menentukan viral load.

Lakukan analisis setiap 3 bulan, dan jika viral load meningkat 10 kali, maka kita dapat berbicara tentang ketahanan virus terhadap pengobatan.

  • Analisis kuantitatif memberikan informasi yang sangat penting, karena Anda dapat menentukan seberapa banyak DNA patogen dalam darah. Semakin besar kuantitasnya, semakin besar viral load dan semakin parah kondisi pasien.
  • Dengan mengurangi viral load setelah menjalani perawatan, seseorang dapat menilai efektivitasnya.
  • Dalam beberapa kasus, PCR untuk hepatitis merupakan indikasi untuk tes tambahan, seperti biopsi hati. Pada peningkatan kadar ALT, PCR dilakukan. Dekripsi tes adalah sebagai berikut: jika viral load lebih dari 10 5 salinan DNA / ml, dan tingkat ALT melebihi norma, tetapi tidak lebih dari 2 kali selama setengah tahun, maka pasien seperti itu membutuhkan biopsi. Dengan peradangan atau fibrosis yang kuat, pengobatan antiviral diindikasikan. Jika tingkat ALT melebihi norma dengan lebih dari 2 kali dengan viral load yang tinggi, maka pengobatan segera diresepkan tanpa diagnostik tambahan.

Hanya spesialis yang baik yang dapat dengan tepat mengartikan hasil PCR kuantitatif.

Kualitas PCR

Analisis kualitatif memungkinkan untuk menentukan keberadaan hepatitis B dalam darah. Biasanya, seharusnya tidak ada. Dengan metode ini, Anda dapat secara akurat menetapkan diagnosis.

Analisis PCR berkualitas tinggi memberikan hasil yang 100% akurat.

Tidak ada metode lain yang menyediakan data yang dapat diandalkan seperti itu. Dalam lebih dari separuh kasus setelah melewati diagnosis, DNA virus terdeteksi, tanpa adanya antigen. Sangat penting untuk menegakkan diagnosis pada tahap awal penyakit.

Terbukti bahwa jika DNA virus hepatitis B secara aktif bereplikasi di tubuh manusia selama dua bulan, maka penyakit menjadi kronis. Jika kita mulai melawan virus sudah selama minggu-minggu pertama setelah infeksi, maka kemungkinan untuk pemulihan penuh sangat tinggi.

Bagaimana decoding dari hasil yang diperoleh dari survei menggunakan metode kualitatif?

Analisis dekode sangat sederhana:

  • Biasanya, hasilnya harus negatif, yaitu DNA dari virus itu tidak terdeteksi.
  • Hasil positif menunjukkan adanya hepatitis.

Analisis membantu mengidentifikasi virus, menentukan genotipe dan memulai perawatan tepat waktu. Sangat sering, di hadapan DNA, bersama dengan penilaian kualitatif, mereka juga melakukan yang kuantitatif.

Bagaimana cara mempersiapkan survei?

Ketika menganalisis hepatitis menggunakan diagnostik PCR, darah diambil dari pembuluh darah. Sebaiknya diperiksa di pagi hari, karena darah harus selalu disumbangkan dengan perut kosong (setelah makan terakhir, setidaknya 8 jam harus berlalu).

Agar analisis dapat seakurat mungkin, pasien harus menyadari beberapa faktor yang dapat mempengaruhi hasil akhir:

  • Sebelum Anda menyumbangkan darah dari pembuluh darah, Anda perlu istirahat selama 20 menit.
  • Selain itu, analisis diberikan dengan perut kosong, jadi selama 12 jam lagi Anda tidak bisa minum alkohol, merokok, berolahraga, dan makan makanan berlemak.
  • Beberapa obat yang harus diminum pasien dapat mempengaruhi hasil akhir. Teknisi laboratorium harus menyadari kasus perawatan obat.
  • Jika darah perlu disumbangkan ke anak di bawah usia 5 tahun, maka dalam hal ini perlu meminumnya setiap 10 menit, setengah jam sebelum diagnosis. di atas segelas air matang.

Sangat penting untuk menjalani PCR di klinik yang telah bekerja dengan baik. Memang, terlepas dari fakta bahwa PCR mendeteksi keberadaan virus dengan akurasi hingga 100%, angka ini dapat dikurangi hingga 95%, mengingat faktor manusia.

Teknisi yang tidak memenuhi syarat atau reputasi yang buruk dapat mengakibatkan hasil yang salah.

Menguraikan tes darah untuk hepatitis B

Di dunia medis, hepatitis B dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya di zaman kita.

Virus ini mampu mentransmisikan dalam kontak dengan darah yang terinfeksi - mungkin gunting untuk kutikula di salon kuku, alat medis, khususnya instrumen dokter gigi yang tidak menjalani sterilisasi yang diperlukan, atau itu dilakukan dengan cara yang tidak dapat diandalkan. Selain itu, virus ditularkan secara seksual.

Untuk memastikan penyakit untuk hepatitis B, pasien harus mengambil darah untuk analisis.

Sebagaimana dijelaskan di atas, virus dapat ditularkan secara seksual, melalui rumah tangga, itu milik jenis hematogen menyebar. Ketika terinfeksi, virus memasuki sel-sel hati, dan dari sana mulai menyebar ke seluruh tubuh. Virus menyebar melalui sistem sirkulasi, sangat tahan terhadap suhu ekstrem dan mempertahankan kemampuannya untuk merusak sel-sel hidup.

Tes darah apa yang Anda miliki untuk hepatitis B?

Dalam kasus ketika seseorang telah mengalami gejala pertama penyakit hepatitis B, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa. Ketika memeriksa seorang pasien, darah diambil untuk mengujinya. Darah diambil saat perut kosong, makanan terakhir harus setidaknya 8 jam yang lalu.

Untuk menetapkan adanya penyakit di tubuh manusia, perlu dilakukan tiga jenis tes darah:

  • Reaksi berantai polimerase akan menunjukkan apakah ada DNA HB V dalam sel;
  • Periksa keberadaan protein dan antigen dalam darah pasien;
  • Analisis tentang keberadaan protein akan menunjukkan eksaserbasi penyakit.

Dokter sangat sering melakukan tes klinis pada beberapa penanda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit tersebut.

Tes imunologi untuk hepatitis B

Dalam periode waktu ini, tes imunologi untuk hepatitis B dapat dipercaya, tes ini bertujuan mendeteksi antibodi dalam darah yang terbentuk di hati. Biasanya, pengujian untuk hepatitis B melibatkan decoding data yang dikumpulkan dari sel-sel individual dari protein. Selama tes, perhatikan antibodi tersebut:

  • HBsAg - mereka sering dapat ditemukan pada awal infeksi, bahkan sebelum penyakit memberi cara untuk mengetahui. Sebuah penanda positif menunjukkan bahwa orang tersebut terinfeksi, meskipun ada kasus hasil positif pada orang yang sehat. Hasilnya negatif dalam kasus ketika tidak ada lebih dari 0,05 IU / ml dalam tubuh pasien, dengan konsentrasi antibodi yang lebih tinggi - analisisnya positif.
  • HBeAg - antibodi ini ditemukan pada hampir semua pasien yang terinfeksi. Dengan konsentrasi antibodi dalam darah yang berkepanjangan, penyakit ini menjadi bentuk kronis. Tanda positif berarti eksaserbasi penyakit. Kehadiran antibodi yang disebutkan di atas pada tubuh pasien menunjukkan bahwa penyakit berkembang dan mencapai puncaknya.
  • Anti-HBc memiliki dua jenis antibodi - l gG dan lgM. Kehadiran antibodi lgM dalam darah menunjukkan bahwa penyakit itu datang ke titik tertinggi dan mampu berubah menjadi bentuk kronis. Dokter harus memastikan bahwa antibodi ini tidak meningkatkan jumlah darahnya. Untungnya, lgG baik, itu berarti pembentukan kekebalan terhadap virus hepatitis B.
  • Anti-HBe - antibodi mengatakan bahwa penyakit berlangsung dengan cara normal dan kekebalan terhadap hepatitis B terbentuk di tubuh pasien.
  • Anti-HBs berarti bahwa pasien sehat dan sistem kekebalannya secara signifikan lebih kuat.

Deteksi DNA HBV oleh PCR

Untuk studi klinis yang akan membantu menentukan apakah seorang pasien terinfeksi virus hepatitis B, pilih metode OCR. PCR adalah singkatan dari reaksi berantai polymerase, dengan mempelajarinya Anda dapat menentukan keberadaan virus di dalam tubuh.

Hasil penelitian membantu menentukan keberadaan patogen gen dalam sel-sel hati. Dengan prosedur yang tepat - hasilnya dianggap dapat diandalkan.

  • RPC berkualitas tinggi - hasil positif atau negatif. Prosedur ini wajib untuk semua pasien yang dicurigai terinfeksi hepatitis B. Dalam kasus ketika virus dalam jumlah kecil di sel DNA, itu tidak akan terdeteksi.
  • RPC kuantitatif. Studi ini akan menunjukkan tidak hanya ada atau tidaknya virus, tetapi juga tahap infeksi. Dengan menentukan stadium penyakit, Anda dapat menetapkan terapi medis yang diperlukan.

Di antaranya, CRC membantu meresepkan pengobatan secara akurat dan bahkan menyesuaikan dosis obat. Lamanya terapi pengobatan juga ditentukan, dalam beberapa kasus dapat dihentikan sebelum waktunya, dan pasien lain memerlukan program rehabilitasi tambahan.

Tes darah biokimia untuk hepatitis B

Untuk membuat gambaran keseluruhan infeksi dan perjalanan penyakit, perlu untuk membuat tes darah biokimia. Penelitian ini akan membantu menentukan kondisi organ internal pasien dan bagaimana fungsinya. Analisis memberikan gambaran umum tentang proses metabolisme dalam tubuh, dan juga berbicara tentang tingkat metabolisme.

Analisis biokimia juga akan menunjukkan semua vitamin dan elemen yang diperlukan untuk tubuh untuk melawan penyakit secara normal dan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Tes Hepatitis B dapat dilakukan di klinik manapun, pribadi atau umum. Ketika virus hepatitis B terdeteksi dalam tubuh manusia, dengan analisis biokimia, ada komponen-komponen seperti itu.

Analisis kuantitatif enzim ALT (AlAt)

Enzim ini dapat ditemukan dalam konsentrasi tinggi, dengan perkembangan atau bentuk kronis infeksi dengan virus hepatitis B. Enzim berada dalam sel-sel hati, dan berkat aliran darah itu menyebar melalui semua pembuluh.

Konsentrasi zat dalam tubuh terus berubah karena apa yang harus dilakukan analisis sekali seperempat. Berkat ALT, adalah mungkin untuk menyelidiki tidak hanya aktivitas virus, tetapi juga menilai sejauh mana efek negatifnya pada hati dan organisme secara keseluruhan.

Analisis kuantitatif AST-Enzyme

Protein adalah salah satu zat terpenting dalam tubuh manusia, semua organ vital dibangun darinya, termasuk jantung. Dengan penyakit hepatitis B, tingkat tinggi AST menunjukkan fibrosis hati.

Angka yang tinggi menunjukkan penghancuran sel-sel hati. Untuk diagnosis akhir, rasio AST dan ALT harus dipertimbangkan. Dengan konsentrasi tinggi dari kedua enzim, nekrosis hati berkembang.

Bilirubin

Hemoglobin dipecah dalam jaringan hati dan limpa, berkat yang zat seperti bilirubin muncul. Komponen ini adalah dasar empedu. Bilirubin bisa langsung dan tidak langsung. Dengan konsentrasi tinggi bilirubin langsung dalam darah, adalah mungkin untuk membangun infeksi hepatitis B atau penyakit hati lainnya.

Konsentrasi tinggi dari bilirubin tidak langsung dalam darah berbicara tentang sindrom Gilbert. Selain itu, konsentrasi tinggi bilirubin apapun menandakan patensi yang buruk dari saluran empedu. Ketika terinfeksi hepatitis, urin menjadi gelap, wajah dan putih mata menjadi kuning.

Albumin

Albumin adalah protein yang disintesis di hati. Dengan kadar rendah protein ini di dalam tubuh, sel-sel hati rusak.

Total protein

Penurunan konsentrasi total protein di tubuh pasien menunjukkan pelanggaran hati.

GGT (GGTP)

Enzim ini digunakan oleh dokter untuk mendeteksi penyakit kuning atau kolesistitis. Peningkatan kadar GGT menunjukkan kerusakan toksik pada sel-sel hati, yang dapat terjadi sebagai akibat alkoholisme kronis atau keracunan obat. Protein sangat sensitif terhadap alkohol dan racun, dan ketika mereka berlebihan, aktivitas protein meningkat.

Kreatinin

Metabolisme protein terjadi di hati, dan produk dari metabolisme ini dalam obat disebut kreatinin. Ketika kadar kreatinin menurun, hati melambat.

Fraksi protein

Tingkat fraksi protein yang rendah menunjukkan pelanggaran yang jelas terhadap hati.

Analisis decoding untuk hepatitis B dan nilai normal

Untuk mendiagnosis suatu virus, perlu dilakukan sejumlah penelitian yang berbeda. Hasil dari semua tes di kompleks akan memberikan gambaran yang jelas tentang penyakit tersebut.

Studi tentang virus hepatitis B (ELISA dan PCR)

Antigen virus hepatitis B "s" (HBsAg)

Antigen permukaan hepatitis B dalam serum biasanya tidak ada.
Deteksi antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) dalam serum mengkonfirmasi infeksi akut atau kronis dengan virus hepatitis B.

Pada penyakit akut, HBsAg terdeteksi dalam serum dalam 1-2 minggu terakhir dari masa inkubasi dan 2-3 minggu pertama periode klinis. Peredaran HBsAg dalam darah mungkin terbatas pada beberapa hari, jadi Anda harus berusaha untuk pemeriksaan awal awal pasien. Metode ELISA memungkinkan untuk mendeteksi HBsAg pada lebih dari 90% pasien. Pada hampir 5% pasien, metode penelitian yang paling sensitif tidak mendeteksi HBsAg, dalam kasus seperti itu etiologi virus hepatitis B dikonfirmasi oleh adanya anti-HBcAg JgM atau PCR.

Konsentrasi HBsAg serum dalam semua bentuk keparahan hepatitis B pada puncak penyakit memiliki kisaran fluktuasi yang signifikan, namun, ada keteraturan tertentu: pada periode akut ada hubungan terbalik antara konsentrasi HBsAg serum dan tingkat keparahan penyakit.

Konsentrasi HBsAg yang tinggi lebih sering terjadi pada penyakit ringan dan sedang. Dalam bentuk yang parah dan ganas, konsentrasi HBsAg dalam darah sering rendah, dan pada 20% pasien dengan bentuk berat dan pada 30% dengan antigen ganas dalam darah mungkin tidak terdeteksi sama sekali. Penampilan pada latar belakang ini pada pasien dengan antibodi terhadap HBsAg dianggap sebagai tanda diagnostik yang kurang baik; itu ditentukan dalam bentuk hepatitis B yang ganas.

Dalam perjalanan akut hepatitis B, konsentrasi HBsAg dalam darah menurun secara bertahap sampai hilangnya antigen ini. HBsAg menghilang pada kebanyakan pasien dalam 3 bulan sejak timbulnya infeksi akut.

Penurunan konsentrasi HBsAg lebih dari 50% pada akhir minggu ke-3 dari periode akut, sebagai suatu peraturan, menunjukkan proses reproduksi yang hampir selesai. Biasanya pada pasien dengan konsentrasi HBsAg tinggi pada puncak penyakit, terdeteksi dalam darah selama beberapa bulan.
Pada pasien dengan HBsAg konsentrasi rendah menghilang jauh lebih awal (kadang-kadang beberapa hari setelah onset penyakit). Secara umum, waktu deteksi HBsAg berkisar dari beberapa hari hingga 4-5 bulan. Jangka waktu maksimum pendeteksian HBsAg dengan perjalanan yang mulus dari hepatitis B akut tidak melebihi 6 bulan sejak onset penyakit.

HBsAg dapat ditemukan pada orang sehat, sebagai aturan, dalam studi profilaksis atau kecelakaan. Dalam kasus seperti itu, penanda lain dari virus hepatitis B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, dan anti-HBeAg, diperiksa dan fungsi hati dipelajari.

Ketika hasil negatif diperlukan penelitian berulang pada HBsAg.
Jika tes darah berulang selama lebih dari 3 bulan mengungkapkan HBsAg, pasien ini diklasifikasikan sebagai pasien kronis dengan virus hepatitis B.
Kehadiran HBsAg cukup umum. Ada lebih dari 300 juta operator di dunia, dan di negara kita ada sekitar 10 juta operator.
Penghentian sirkulasi HBsAg dengan seroconversion berikutnya (pembentukan anti-HBs) selalu menunjukkan pemulihan - sanitasi tubuh.

Tes darah untuk HBsAg digunakan untuk tujuan berikut:

  • untuk diagnosis hepatitis B akut:
    • masa inkubasi;
    • penyakit akut;
    • pemulihan awal;
  • untuk diagnosis hepatitis B virus kronis;
  • untuk penyakit:
    • hepatitis kronis persisten;
    • sirosis hati;
  • untuk skrining dan identifikasi pasien dalam kelompok berisiko:

  • pasien dengan hemotransfusi sering;
  • pasien dengan gagal ginjal kronis;
  • pasien dengan hemodialisis ganda;
  • pasien dengan keadaan imunodefisiensi, termasuk AIDS.
  • Evaluasi hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan kurangnya serum HBsAg. Hasil positif - identifikasi HBsAg menunjukkan inkubasi atau periode akut hepatitis B virus akut, serta pada hepatitis virus kronis B.

    Antibodi terhadap antigen nuklir virus hepatitis B JgG (anti-HBcAg JgG)

    Biasanya, serum anti-HBcAg tidak ada dalam serum.
    Pada pasien dengan anti-HBcAg JgG muncul pada periode akut hepatitis B dan bertahan sepanjang hidup. Anti-HBcAg JgG adalah penanda utama dari HBV yang ditransfer.

    Tes darah untuk anti-HBcAg JgG digunakan untuk mendiagnosis:

  • hepatitis B virus kronis dengan adanya antigen HBs dalam serum;
  • virus hepatitis B
  • Evaluasi hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya serum anti-HBcAg JgG. Hasil positif - identifikasi anti-HBcAg JgG menunjukkan infeksi akut, pemulihan, atau virus hepatitis B yang ditransfer sebelumnya.

    Hepatitis B virus "e" antigen (HBeAg)

    Biasanya, HBeAg dalam serum tidak ada.
    HBeAg dapat ditemukan dalam serum darah pada sebagian besar pasien dengan hepatitis B virus akut. Biasanya terjadi dalam darah sebelum antigen HBs. Tingkat HBeAg yang tinggi pada minggu-minggu pertama penyakit atau pendeteksian selama lebih dari 8 minggu memberikan alasan untuk mencurigai adanya infeksi kronis.

    Antigen ini sering terdeteksi pada hepatitis aktif kronis etiologi virus. Yang menarik dalam definisi HBeAg adalah fakta bahwa pendeteksiannya menandai fase replikatif aktif dari proses infeksi. Telah ditetapkan bahwa konsentrasi HBeAg yang tinggi berhubungan dengan aktivitas DNA polimerase yang tinggi dan mengkarakterisasi replikasi aktif dari virus.

    Kehadiran HBeAg dalam darah menunjukkan infektivitasnya yang tinggi, yaitu. kehadiran dalam tubuh infeksi hepatitis B aktif yang sedang diperiksa, dan hanya terdeteksi jika antigen HBs ada dalam darah. Pada pasien dengan hepatitis aktif kronis, obat antivirus hanya digunakan ketika HBeAg terdeteksi dalam darah. HBeAg - antigen - penanda fase akut dan replikasi virus hepatitis B.

    Tes darah untuk kehadiran antigen HBe digunakan untuk mendiagnosis:

  • masa inkubasi virus hepatitis B;
  • periode prodromal virus hepatitis B;
  • periode akut virus hepatitis B;
  • virus hepatitis B kronis persisten
  • Evaluasi hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan kurangnya HBeAg serum. Hasil positif - deteksi HBeAg menunjukkan inkubasi atau periode akut hepatitis B virus akut atau replikasi virus yang berkelanjutan dan infeksi pasien.

    Antibodi terhadap antigen "e" dari virus hepatitis B (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg dalam serum biasanya tidak ada. Munculnya antibodi anti-HBeAg biasanya menunjukkan penghapusan intensif dari tubuh virus hepatitis B dan sedikit infeksi pada pasien.

    Antibodi ini muncul pada periode akut dan bertahan hingga 5 tahun setelah infeksi. Pada hepatitis persisten kronis, anti-HBeAg ditemukan dalam darah pasien bersama dengan HBsAg. Seroconversion, yaitu transisi HBeAg ke anti-HBeAg, dengan hepatitis aktif kronis, lebih menguntungkan secara prognostik, tetapi serokonversi yang sama tidak memperbaiki prognosis transformasi hati sirosis berat.

    Tes darah untuk kehadiran anti-HBeAg digunakan dalam kasus-kasus berikut ini dalam diagnosis hepatitis B:

  • membangun tahap awal penyakit;
  • infeksi akut;
  • pemulihan awal;
  • pemulihan;
  • pemulihan tahap akhir.
  • diagnosis virus hepatitis B yang baru saja ditransfer;
  • diagnosis hepatitis B kronis yang persisten.
  • Evaluasi hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya antibodi terhadap HBeAg dalam serum. Hasil positif adalah deteksi antibodi terhadap HBeAg, yang dapat menunjukkan tahap awal hepatitis B akut, periode akut infeksi, tahap awal pemulihan, pemulihan, baru-baru ini mentransfer virus hepatitis B atau virus hepatitis B.

    Kriteria untuk keberadaan hepatitis B kronis adalah:

  • mendeteksi atau secara berkala mendeteksi DNA HBV dalam darah;
  • peningkatan terus menerus atau periodik dalam aktivitas ALT / AST dalam darah;
  • tanda-tanda morfologis hepatitis kronis dalam pemeriksaan histologis biopsi hati.
  • Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (kualitatif)

    Virus hepatitis B dalam darah biasanya tidak ada.
    Penentuan kualitatif virus hepatitis B dengan metode PCR dalam darah memungkinkan untuk mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh pasien dan dengan demikian menetapkan etiologi penyakit.

    Penelitian ini memberikan informasi yang berguna untuk diagnosis hepatitis B virus akut dalam inkubasi dan tahap perkembangan awal penyakit, ketika penanda serologi utama pasien dalam darah mungkin tidak ada. DNA virus serum terdeteksi pada 50% pasien dengan tidak adanya HBeAg. Sensitivitas analitik dari metode PCR tidak kurang dari 80 partikel virus dalam 5 μl, sampel deteksi DNA terakhir, spesifisitas - 98%.

    Metode ini penting untuk mendiagnosis dan memantau jalannya HBV kronis. Sekitar 5-10% kasus sirosis dan penyakit hati kronis lainnya disebabkan oleh pembawa kronis virus hepatitis B. Penanda aktivitas penyakit tersebut adalah adanya HBeAg dan DNA virus hepatitis B dalam darah.

    Metode PCR memungkinkan Anda untuk menentukan DNA virus hepatitis B dalam darah secara kualitatif dan kuantitatif. Fragmen yang ditentukan dalam kedua kasus adalah urutan DNA unik dari gen protein struktural dari virus hepatitis B.

    Deteksi DNA virus Hepatitis B dalam biomaterial menggunakan PCR diperlukan untuk:

  • resolusi hasil tes serologis yang dipertanyakan;
  • deteksi tahap akut penyakit dibandingkan dengan infeksi atau kontak sebelumnya;
  • mengendalikan efektivitas pengobatan antivirus.
  • Hilangnya DNA virus hepatitis B dari darah adalah tanda efektivitas terapi

    Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (kuantitatif)

    Metode ini memberikan informasi penting tentang intensitas perkembangan penyakit, pada efektivitas pengobatan dan pada pengembangan resistensi terhadap obat aktif.
    Untuk diagnosis hepatitis virus oleh PCR dalam serum, sistem uji digunakan, sensitivitasnya adalah 50-100 salinan dalam sampel, yang memungkinkan deteksi virus pada konsentrasi 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 salinan / ml. PCR pada virus hepatitis B tentu diperlukan untuk menilai replikasi virus.

    DNA virus serum terdeteksi pada 50% pasien dengan tidak adanya HBeAg. Serum, limfosit, dan hepatobioptat dapat berfungsi sebagai bahan untuk mendeteksi DNA virus hepatitis B.

    • Penilaian tingkat viremia adalah sebagai berikut:
    • kurang dari 2,10 ^ 5 kopi / ml (kurang dari 2,10 ^ 5 IU / ml) - viral load rendah;
    • dari 2,10 ^ 5 salinan / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) hingga 2,10 ^ 6 salinan / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - viremia sedang;
    • lebih dari 2,10 ^ 6 salinan / ml - viral load tinggi.

    Ada hubungan antara hasil hepatitis B virus akut dan konsentrasi DNA HBV dalam darah pasien. Dengan tingkat viremia yang rendah, proses kronisasi infeksi mendekati nol, dengan rata-rata - proses ini dikromatisasi pada 25-30% pasien, dan dengan tingkat viremia yang tinggi, hepatitis B virus akut paling sering menjadi kronis.

    Indikasi untuk pengobatan HBV interferon-alpha kronis harus dipertimbangkan adanya tanda-tanda replikasi virus aktif (deteksi HBV HBV, HBeAg dan HBV DNA dalam serum selama 6 bulan sebelumnya.).

    Kriteria untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan adalah hilangnya DNA HBeAg dan HBV dalam darah, yang biasanya disertai dengan normalisasi tingkat transaminase dan pengampunan penyakit jangka panjang, DNA HBV menghilang dari darah pada bulan ke-5 pengobatan pada 80% pasien. Mengurangi tingkat viremia hingga 85% atau lebih pada hari ketiga dari awal pengobatan dibandingkan dengan baseline adalah kriteria cepat dan cukup akurat untuk memprediksi efektivitas terapi.

    Penjelasan PCR dan analisis biokimia hepatitis

    Hepatitis adalah proses peradangan di hati yang dihasilkan dari penghancuran sel-selnya oleh zat beracun. Menguraikan analisis untuk hepatitis memungkinkan untuk menilai secara objektif kondisi kesehatan pasien yang menderita penyakit hati. Dokter penyakit menular akan memberi tahu Anda bagaimana memahami hasil penelitian, dan meresepkan perawatan lebih lanjut. Pasien, setelah mempelajari data secara independen, menarik kesimpulan tertentu, yang tidak selalu sesuai dengan kenyataan.

    Virus hepatitis B terkandung dalam serum dan metode diagnostik laboratorium tertentu memungkinkan deteksi antigen patogen dan antibodi untuk itu.

    Daftar Tes Hepatitis

    Diagnosis peradangan virus pada hati dikonfirmasi oleh penelitian khusus. Sebelum menjalani terapi, pasien melewati tes:

    1. Pasien menyediakan darah untuk penelitian di pagi hari, antara 7.00 dan 9.00. Pasien harus menahan diri dari makan selama 12 jam. Analisis kuantitatif hepatitis B menentukan keberadaan virus dan titer antibodi dalam serum. Pada saat yang sama, dokter meresepkan penelitian yang menentukan DNA HBV menggunakan reaksi PCR.
    2. Pada pasien yang terinfeksi, keberadaan protein IgG Anti-HBc dan antigen HBsAg dibentuk. Imunoglobulin spesifik menunjukkan peningkatan cepat dalam konsentrasi virus hepatitis dalam serum pasien. Dalam kasus tes negatif untuk Anti-HBc, IgG dilakukan penelitian tambahan tentang adanya penyakit lain.
    3. Mempelajari periode eksaserbasi penyakit, mereka menentukan imunoglobulin HBeAg dan Anti-HBc IgM. Menetapkan diagnosis yang benar hanya mungkin setelah penemuan RNA-hepatitis virus dalam hal ini dikonfirmasi oleh metode molekuler-biologis.
    4. Reaksi PCR secara luas digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati - metode kuantitatif memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan yang efektif untuk hepatitis.

    Penelitian imunologi

    Untuk menetapkan kemampuan pasien untuk menangani virus berbahaya, diagnosa tingkat ketahanan tubuh. Karena seluruh studi laboratorium kompleks, indikator kuantitatif dan kualitatif dari faktor imunologi didirikan - antibodi terhadap hepatitis B.

    Protein HBsAg adalah antigen permukaan yang merupakan bagian dari supercapsid (envelope virus) dari patogen. Fungsi utamanya adalah partisipasi dalam proses adsorpsi virus oleh sel-sel hati yang sehat. Peptida HBsAg tahan terhadap faktor lingkungan - alkali (Ph = 10), 2% larutan kloramin dan fenol.

    Penanda HBsAg ada dalam serum orang yang terinfeksi. Segera setelah kemunculannya, RNA tidak hanya menerjemahkan sintesisnya, tetapi juga mengandung partikel-partikel inti Ar dari penanda sebelumnya. Ini adalah konfirmasi perkembangan fase aktif hepatitis.

    Kehadiran HBeAg pada pasien kronis menunjukkan permulaan tahap aktif dari proses infeksi.

    Marka Anti-HBc berisi 2 jenis antibodi - IgG dan IgM. Ini adalah protein khusus untuk satu antigen. Bentuk akut penyakit ini ditandai dengan adanya Anti-HBc dan IgM. Nilai positif mereka menunjukkan penyakit hati sebelumnya.

    Analisis kuantitatif

    Untuk menentukan aktivitas patogen meresepkan analisis PCR. Ini menetapkan tingkat viral load dan kemungkinan pasien pulih. Polymerase chain reaction dilakukan setelah akhir periode laten. Dalam proses penelitian, tidak hanya HBsAg yang ditentukan, tetapi juga marker HBeAg.

    Decoding analisis PCR untuk hepatitis memungkinkan untuk menetapkan tingkat aktivitas dari proses patologis dan efektivitas terapi yang kompleks.

    Dokter menentukan seberapa rentan tubuh pasien terhadap obat antiviral, dan apakah tindakan dapat diambil untuk menghilangkan penyebab penyakit hati kronis. Dalam hal ini, indeks transaminase meningkat, dan indeks aktivitas agen penyebab adalah beberapa kali lebih tinggi daripada indeks normal, konsentrasi asam amino lebih dari 106 salinan DNA per ml.

    Norma transaminase darah sesuai dengan nilai-nilai dari enzim AsAT dan AlAT. Alanine aminotransferase pada wanita tidak melebihi 32 U / l, dan pada pria - 40 U / l. Konsentrasi virus untuk orang yang terinfeksi pada usia dini adalah 100.000 eksemplar per ml.

    Pada fase tidak aktif dari virus dan dalam kasus Anti-HBc, DNA HBV berada di kisaran 2000 IU / ml, dan jumlah salinan tidak melebihi 10.000.

    Metode Hibridisasi Molekuler

    Respon ELISA terhadap hepatitis menentukan jenis antigen dengan antibodi dan enzim. Investigasi bertahap dapat diterima, tetapi hanya spesialis yang telah menerima hasil analisis waktu yang dapat membuat diagnosis yang benar.

    Penanda virus hepatitis selama enzim immunoassay adalah HBsAg, Anti-Hbcor IgM. Pada awal penyakit, mereka meningkat: PPBR-1.55, OPcr-0.27, HBsAg adalah 1.239, DNA virus tidak terdeteksi. Setelah perawatan, hasil analisis menunjukkan penurunan HBsAg menjadi 1,07, dan HBeAg menjadi negatif. Virus DNA hadir.

    Jika nilai IgM, IgG, IgA negatif diperoleh - perlu untuk menentukan apakah penyakit tidak ada atau pemulihan total telah terjadi.

    Nilai IgG positif menunjukkan kekebalan yang terbentuk sepenuhnya. Dalam hal ini, IgM tidak terdeteksi. Penting untuk mengetahui bahwa tes hepatitis menunjukkan titer IgM yang tinggi.

    Pada periode akut penyakit, nilai IgG negatif muncul. Remisi penyakit virus disertai dengan nilai negatif imunoglobulin IgM. Analisis ELISA relatif sederhana dan aman untuk kesehatan pasien.

    Tes darah biokimia

    Studi tentang serum mengidentifikasi patologi dalam tubuh, menentukan diagnosis, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja hati dan mendapatkan informasi tentang metabolisme. Analisis biokimia dilakukan di pagi hari. Untuk penelitian menggunakan bahan yang berasal dari darah vena.

    Penting untuk mengikuti aturan untuk mempersiapkan tes untuk hepatitis C - dalam hal ini, decoding dari semua indikator tidak akan terdistorsi. Total bilirubin biasanya 8,55 - 20,2 mmol / l, dan peningkatannya menunjukkan munculnya penyakit hati. Nilai-nilai AlAT dan AsAT juga meningkat dalam kasus hepatitis B.

    Albumin pada pasien sehat adalah 35-55 g / l. Kadar protein plasma yang rendah menunjukkan peradangan virus pada hati.

    Indeks LDH normal berada di kisaran 125-2250 U / l, dan pertumbuhannya berarti deformasi dan penghancuran sel-sel organ yang sakit. Indikator LDH (sorbitol dehidrogenase) menunjukkan keadaan jaringan hati. Nilai normal adalah 0-1 U / l. Tingkat pertumbuhan adalah komponen karakteristik dari perjalanan akut hepatitis B atau transisi ke tahap kronis.

    Protein GGG memiliki aktivitas rendah dalam plasma darah.

    Pertumbuhannya diamati pada peradangan hati dan berlangsung untuk waktu yang lama. Norma - 25–49 U / l untuk pria, untuk wanita, indikatornya jauh lebih rendah - 15–32 U / l.

    Penguraian tanda-tanda hepatitis B kronis

    Identifikasi penanda penyakit hati adalah tugas utama dokter, yang berusaha mencegah kesalahan saat membuat diagnosis. Penting untuk mengetahui bahwa faktor fisiologis berikut mempengaruhi hasil analisis:

    Sebuah tabel antigen dan decoding mereka akan memungkinkan pasien untuk mendapatkan gambaran tentang sifat penyakit.

    Analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C

    Ada banyak subtipe HCV, yang mengapa tidak selalu mungkin untuk memilih obat antiviral yang efektif dan mencapai hasil yang diinginkan dalam pengobatan. Berbagai patogen karena kemampuan mereka untuk mengubah struktur mereka, yaitu, untuk bermutasi. Akibatnya, kekebalan tidak punya waktu untuk membentuk respon yang kuat terhadap agen patogen, dan obat-obatan tidak efektif.

    Hepatitis sering didiagnosis pada tahap sirosis, yang predisposisi deteksi terlambat penyakit karena tidak adanya tanda-tanda klinis. Hanya dengan penelitian laboratorium dapat HCV terdeteksi pada masa inkubasi.

    Analisis kuantitatif hepatitis C memungkinkan tidak hanya untuk menetapkan keberadaan patogen dalam darah, tetapi juga untuk menghitung konsentrasinya.

    Rekomendasi untuk mempersiapkan analisis

    Persiapan khusus untuk diagnosis laboratorium tidak diperlukan. Cukup untuk mematuhi rekomendasi berikut:

    1. analisis kuantitatif dilakukan dengan perut kosong, dengan makanan terakhir - 8 jam sebelum pengumpulan darah;
    2. selama dua hari Anda harus meninggalkan alkohol dan hidangan "berat";
    3. Yang paling penting adalah obat-obatan yang dibutuhkan pasien. Mereka dapat mempengaruhi hasil penelitian, jadi dokter harus tahu tentang mereka.

    Juga tidak diinginkan adalah olahraga berat dan prosedur fisioterapi pada malam pengambilan sampel darah. Untuk menguraikan analisis kuantitatif hepatitis C ternyata dapat diandalkan, jangan mengabaikan rekomendasi di atas.

    Seringkali, pasien menerima hasil analisis dalam sehari. Harga penelitian untuk menentukan konsentrasi patogen dalam darah tergantung pada laboratorium dan kualitas reagen dan dapat mencapai 4 ribu rubel.

    Diagnosis laboratorium hepatitis C

    Di antara metode utama diagnosis adalah ELISA, atau assay immunosorbent terkait enzim. Ini diresepkan untuk mendeteksi antibodi spesifik terhadap HCV. Efisiensinya mencapai 95%. Jika transkrip penelitian memberikan hasil positif, perlu dicurigai adanya patogen dalam darah.

    Perhatikan bahwa dalam setengah subjek dengan tes “+” dalam proses diagnosis lebih lanjut, agen virus tidak terdeteksi dalam darah. ELISA dalam hal ini menunjukkan kontak yang ditunda dengan HCV di masa lalu, sebagaimana dibuktikan oleh antibodi yang bersirkulasi.

    Studi yang lebih akurat adalah reaksi berantai polimerase, atau PCR. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan konsentrasi patogen RNA dalam darah. Menemukan rangkaian genetik virus dalam bahan biologis, dokter menegaskan hepatitis C.

    PCR ditugaskan kepada pasien untuk memverifikasi diagnosis. Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi RNA pada tahap ketika antibodi belum tersedia. Ada beberapa jenis studi genetika:

    1. analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C, yang tidak hanya menetapkan keberadaan patogen dalam darah, tetapi juga memberikan informasi tentang konsentrasinya;
    2. kualitas - mengkonfirmasi infeksi;
    3. genotyping - memungkinkan Anda untuk menentukan genotipe agen patogen dan memilih obat yang paling efektif untuk melawannya.

    Reaksi berantai polimerase

    Seperti yang sudah disebutkan, ada beberapa jenis tes laboratorium:

    • analisis kualitatif menunjukkan adanya agen patogen dalam darah. Jenis diagnosis ini memiliki "tingkat respons" tertentu, oleh karena itu tidak selalu dapat diandalkan. Untuk benar memecahkan kode hasil dan mendapatkan indikator nyata, disarankan untuk menggunakan sistem pengujian dengan sensitivitas setidaknya 50 IU / ml untuk penelitian. Tingkat analisis adalah "respons negatif" atau "virus tidak terdeteksi." Ini menunjukkan tidak adanya set genetik patogen dalam bahan uji. Jika hasilnya positif, pemeriksaan lebih lanjut dari pasien diperlukan;
    • Analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C menentukan viral load, yaitu konsentrasi agen patogen dalam darah. Hasil penelitian menunjukkan jumlah unit RNA dalam volume cairan biologis tetap;

    Viral load adalah penghitungan RNA infeksius dalam satu mililiter darah yang sedang diselidiki. Satuan ukurannya adalah IU / ml, namun beberapa laboratorium mendefinisikan "salinan / ml", sambil menunjuk ke bentuk norma analisis untuk perbandingan dan evaluasi hasil.

    • genotyping. Karena kemampuan patogen untuk mengubah pilihan obat antiviral yang efektif untuk terapi harus didasarkan pada genotipnya. Bukan hanya hasilnya, tetapi juga durasi perawatannya tergantung pada itu. Dengan demikian, HCV 1 hepatitis membutuhkan penunjukan obat selama setahun, tetapi tren positif hanya diamati pada 60% kasus. Adapun genotipe kedua dan ketiga, mereka kurang resisten terhadap tindakan obat antiviral, karena efektivitas terapi melebihi 85%. Setelah menerima hasil penelitian tersebut - "virus tidak diketik," patut dicurigai adanya patogen yang tidak diakui oleh sistem uji standar.

    Indikasi untuk analisis

    Decoding analisis kuantitatif hepatitis C diperlukan untuk:

    1. pemeriksaan lebih lanjut dari pasien ketika antibodi terhadap HCV terdeteksi selama ELISA;
    2. konfirmasi diagnosis;
    3. membangun viral load selama infeksi campuran, ketika seseorang terinfeksi dengan beberapa jenis patogen;
    4. menentukan taktik pengobatan (pilihan obat antivirus, penggantian atau penyelesaian terapi mereka);
    5. menilai dinamika perkembangan penyakit, serta efektivitas obat;
    6. menentukan tahap patologi (akut, kronis).

    PCR memiliki keuntungan sebagai berikut:

    1. sensitivitas yang baik, yang memungkinkan untuk menghitung bahkan sejumlah kecil virus;
    2. identifikasi patogen itu sendiri (RNA), dan bukan antigen;
    3. kekhususan teknik - pembentukan agen patogen jenis tertentu;
    4. kecepatan memperoleh hasil, karena analisis tidak mengharuskan budidaya tanaman dalam medium nutrisi. Jawabannya siap dalam 5 jam;
    5. universalitas - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi set genetik dari berbagai patogen, baik RNA dan mengandung DNA (hepatitis B);
    6. deteksi infeksi laten.

    Penelitian laboratorium membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis dan merupakan bagian integral dari pemeriksaan komprehensif (analisis gejala klinis, hasil ELISA dan biokimia).

    Selain itu, PCR secara luas digunakan dalam alergi, genetika, dan juga untuk menetapkan fakta tentang ayah.

    Decoding analisis kuantitatif dari virus hepatitis C

    Evaluasi hasil diagnosa laboratorium dilakukan oleh dokter dengan membandingkan data yang diperoleh dengan norma.

    Menguraikan tes untuk hepatitis B

    Hepatitis B adalah penyakit virus yang mempengaruhi sel-sel hati, menyebabkan peradangan di dalamnya. Jika Anda tidak memberikan perhatian yang tepat, maka dimungkinkan perkembangan sirosis dan kanker hati dalam bentuk kronis penyakit.

    Bahaya semacam itu disebabkan oleh fakta bahwa virus itu mampu mengikat protein darah, yang memungkinkannya untuk bersembunyi di dalam tubuh untuk waktu yang lama sebelum seseorang mendeteksinya - Anda dapat hidup bertahun-tahun dengan hepatitis B, tidak menyadari kehadirannya.

    Vaksinasi, yang merangsang tubuh untuk membuat antibodi terhadap virus, membantu mencegah infeksi dengan virus.

    Namun, dianjurkan bahwa mereka yang belum melakukannya secara teratur diperiksa untuk kehadiran antigen hepatitis dalam darah.

    Untuk ini, Anda harus lulus tes. Apa jenis penelitian yang ada, bagaimana mempersiapkan dengan benar untuk donor darah, serta biaya decoding hasil, kami akan menjelaskan secara rinci dalam artikel kami.

    Tes apa yang lolos untuk tes untuk hepatitis B

    Antibodi dirancang untuk melindungi tubuh dari antigen virus.

    Pertama-tama, ketika memeriksa penyakit ini, kualitatif, serta tes kuantitatif dilakukan untuk kehadiran antigen dan antibodi dalam darah.

    Untuk menentukan DNA virus untuk menetapkan genotipnya, lakukan genotyping. Metode mendeteksi penyakit ini dianggap lebih akurat, tetapi juga lebih mahal.

    Ketika hepatitis terdeteksi, dokter dapat mengirim ke jenis tes lain untuk menentukan bahaya yang disebabkan oleh virus pada tubuh. Ini bisa berupa: analisis biokimia darah, tes fungsi hati, dll.

    Dekripsi analisis

    Dalam hal decoding dapat dikatakan bahwa di pusat medis modern Anda bisa mendapatkan hasil pada hari berikutnya dan mengikuti dokter untuk mentransfer hasil diagnosa. Penundaan dapat terjadi hanya jika ada sejumlah besar pasien yang juga menjalani penelitian, atau pekerjaan laboratorium disesuaikan dengan beberapa cara lain. Dalam hal apapun, setelah menyumbangkan darah, Anda akan diberitahu kapan harus datang untuk hasil.

    Decoding dilakukan setelah pemeriksaan untuk keberadaan penanda hepatitis B, yang ada atau tidaknya antigen, serta antibodi terhadap virus dalam darah.

    HBsAg

    Menunjukkan keberadaan antigen dari virus hepatitis B, dapat menjadi kualitatif dan kuantitatif. Wajahnya 0,5 IU / ml. Jika hasilnya kurang, maka ini menunjukkan tidak adanya virus dalam darah (hanya dengan hasil negatif dari semua penanda hepatitis B). Ada kemungkinan juga keberadaan virus dengan kemampuan rendah untuk bereplikasi.

    Hasil yang lebih besar dari nilai yang ditentukan menunjukkan pembawa virus atau adanya bentuk hepatitis akut atau kronis.

    HBeAg

    Antigen ini dipasang hanya dengan cara kualitatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya hepatitis (jika penanda lain juga negatif) atau virus hadir dalam keadaan “tidur”, atau dengan kemampuan replikasi rendah. Ini mungkin juga menunjukkan inkubasi virus atau awal periode pemulihan.

    Hasil positif menunjukkan bentuk akut atau kronis dari penyakit dengan intensitas tinggi dalam reproduksi virus.

    Anti-HBcor

    Antibodi ini dapat hadir atau tidak ada. Dengan demikian, hasilnya akan "positif" atau "negatif". Jika antibodi terdeteksi, itu jelas menunjukkan adanya virus di dalam tubuh.

    Dalam kasus ketidakhadiran mereka, dapat diperdebatkan tentang hal-hal berikut:

    • Virus Hepatitis B di dalam tubuh tidak (jika penanda lain juga tidak ada);
    • kemungkinan bentuk akut penyakit (dalam tahap tidak aktif);
    • Kehadiran bentuk kronis perkembangan hepatitis tidak dapat dikesampingkan.

    Anti-hbe

    Mirip dengan antibodi sebelumnya, hasil tes akan menunjukkan ada tidaknya senyawa protein jenis ini.

    Jika diagnosis menunjukkan nilai positif, maka dalam bentuk akut hepatitis B, ini menunjukkan awal fase pemulihan. Dalam kasus lain, hasilnya menunjukkan adanya bentuk kronis penyakit. Pilihan bahwa seseorang adalah pembawa virus tidak dikecualikan, tetapi ia "tidur", tidak ada gejala dan manifestasi hepatitis.

    Jika penelitian menunjukkan hasil negatif, maka mungkin orang tersebut tidak pernah sakit sebelumnya dengan jenis hepatitis ini. Perjalanan penyakit kronis dan kehadiran antigen HBs tidak dikecualikan.

    Anti-HBs

    Setelah Anda lulus analisis, nilainya bisa:

    Dalam kasus pertama, mereka mengatakan bahwa antigen tidak ditemukan. Ini berarti bahwa virus itu tidak mengenai tubuh atau penyakitnya akut (kasus semacam itu berada dalam kasus luar biasa).

    Kasus kedua mungkin juga berarti hal yang berbeda. Jika vaksinasi diambil sebelum mengambil tes, maka dapat dikatakan bahwa itu tidak berhasil. Hasil seperti itu dapat berbicara tentang bentuk akut penyakit atau menggambarkan situasi di mana virus tidur dan berada dalam keadaan tidak aktif.

    Juga pada kasus kedua, adanya bentuk kronis dari penyakit dengan efek infeksi yang tinggi adalah mungkin. Kita tidak dapat mengesampingkan keberadaan dalam darah antigen dengan kemampuan rendah untuk bereproduksi.

    Jika pilihan ketiga muncul setelah vaksinasi, maka itu menunjukkan adanya respon imun dan keberhasilan prosedur. Dalam bentuk akut dari penyakit, ini menunjukkan fase pemulihan, dan kronis, infektivitas virus yang rendah.

    IgM Anti-HBc

    Tes untuk keberadaan antibodi ini bisa positif, meragukan atau negatif. Yang pertama berarti bahwa pasien memiliki bentuk akut dari penyakit (jarang kronis).

    Jika hasilnya "diragukan", maka tes harus diulang setelah 10-14 hari.

    Hasil negatif menunjukkan tidak adanya virus, masa inkubasinya, atau adanya bentuk kronis penyakit.

    Tes DNA

    Nilai di atas 40 IU / L menunjukkan infeksi pada tubuh dengan virus. Jika indikatornya kurang, maka dua opsi adalah mungkin: tidak ada hepatitis atau ada sejumlah kecil molekul virus dalam sampel, yang berada di luar ambang akurasi pengukuran.

    Dekripsi analisis dapat dikelompokkan dalam tabel seperti itu.

    Genotyping

    Saat ini, setidaknya 10 genotipe berbeda dari virus hepatitis B diakui dan masing-masing memiliki distribusi geografis sendiri. Dalam setiap kasus, informasi tentang genotipe diuraikan oleh dokter saja, tidak ada nilai yang ditetapkan.

    Fakta yang menarik: efektivitas vaksin hepatitis ditentukan oleh bebek Cina, marmot dan tupai tanah, karena hewan-hewan ini juga dapat membawa hepatitis.

    Kapan saya perlu melakukan analisis?

    Anda dapat mengambil tes di atas tanpa kehadiran gejala apa pun - lakukan saja demi pencegahan

    Siapa pun yang memiliki cukup uang untuk melakukan dekripsi dapat menyumbangkan darah untuk analisis. Pastikan untuk lulus diagnosis, jika diidentifikasi gejala seperti itu:

    • kelelahan kronis, kurangnya kekuatan untuk kegiatan sehari-hari yang sebelumnya dilakukan tanpa kesulitan;
    • hidangan yang sebelumnya lezat, tidak lagi menyebabkan nafsu makan, merasa mual dan muntah;
    • kulit atau protein mata tiba-tiba mulai memberi warna kuning;
    • ada rasa sakit di perut atau di hipokondrium kanan;
    • tanpa alasan muncul rasa sakit yang tidak menyenangkan di persendian;
    • demam telah meningkat, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit;
    • ada urin gelap dan (atau) perubahan warna tinja.

    Mempersiapkan donor darah

    Dalam hal ini, aturan umum untuk tes yang dibuat berdasarkan sampel darah yang diambil relevan:

    • antara makanan terakhir dan donor darah untuk tes harus memakan waktu setidaknya 8 jam (sebaiknya 12 jam);
    • 1-2 hari sebelum pemeriksaan, perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol, makanan berlemak dan gorengan;
    • dianjurkan untuk menyumbangkan darah sampai 10-11;
    • tidak boleh ada tekanan psikologis dan fisik pada malam kunjungan ke institusi medis, dan tepat sebelum menyumbangkan darah, Anda perlu duduk dengan tenang selama sekitar 15-20 menit;
    • jika pasien menggunakan obat atau obat lain, Anda harus memberi tahu dokter sebelum mengambil tes;
    • persyaratan lain mungkin tergantung pada laboratorium di mana pasien sedang diperiksa.

    Tetap berpegang pada aturan-aturan ini sehingga hasilnya akurat dan tidak terdistorsi.

    Analisis harga

    Biaya penelitian tergantung pada peralatan yang digunakan di laboratorium, reagen, popularitas dan otoritas lembaga medis, wilayah lokasinya.

    Kami memberikan harga rata-rata untuk Rusia dan Ukraina:


    Artikel Berikutnya

    Diagnosis sindrom Gilbert

    Artikel Terkait Hepatitis