Hasil yang meragukan tentang hepatitis C

Share Tweet Pin it

Halo, dengan Anda Olga Ryshkova. Dalam artikel sebelumnya, "Hepatitis C - seperti apa penyakit itu," kita berurusan dengan banyak pertanyaan tentang infeksi ini. Hari ini topik kita adalah bagaimana diuji untuk hepatitis C, jawaban apa yang bisa kita dapatkan dan apa yang harus dilakukan tentang itu. Tes hepatitis C yang tepat waktu dan pengobatan dapat mencegah kerusakan hati.

Bagaimana cara mengetahui apakah Anda menderita hepatitis C atau tidak?

Di mana dan bagaimana Anda dapat melakukan tes darah untuk hepatitis C? Anda dapat melewati analisis ini di klinik Anda tanpa masalah. Bahkan jika tidak ada laboratorium di klinik atau rumah sakit Anda yang melakukan tes untuk hepatitis virus, layanan ini di Rusia tersedia di setiap lembaga medis dan pencegahan kota atau federal. Darah akan diambil dari Anda dan dibawa ke laboratorium tempat penelitian ini dilakukan. Darah diambil dari pembuluh darah di pagi hari dengan perut kosong.

Siapa yang harus dihubungi di klinik?

Jika Anda memiliki gejala hepatitis virus - khawatir tentang hati, mual, muntah, kulit dan mata kekuningan, air seni warna bir, kotoran ringan, Anda perlu menghubungi seorang spesialis penyakit menular, spesialis tersebut ada di setiap klinik.

Jika Anda sehat dan hanya ingin diperiksa "untuk diri sendiri", Anda tidak perlu menghubungi spesialis penyakit menular atau terapis. Semua klinik di Federasi Rusia memiliki kantor pra-medis di mana Anda bisa pergi, melewati registri, tanpa kartu rawat jalan yang menanyakan "Saya ingin mengambil analisis untuk hepatitis C." Anda akan menulis arah untuk analisis dan menjelaskan di mana dan kapan untuk menyumbangkan darah. Jika Anda ingin, Anda dapat diperiksa secara anonim, tanpa menentukan data Anda.

Apakah ini berbayar atau gratis?

Anda dapat mengambil tes untuk hepatitis C gratis jika Anda dirujuk oleh dokter untuk diperiksa (ada kecurigaan hepatitis, Anda diperiksa untuk operasi). Jika Anda sehat dan memeriksa "untuk diri sendiri", analisis tersebut kemungkinan akan dibayar.

Jawaban apa yang bisa diperoleh dari laboratorium?

Viral hepatitis C dalam bahasa Latin disebut HCV. Laboratorium tidak akan mendeteksi virus hepatitis C itu sendiri, tetapi antibodi untuk itu. Metode penelitian ini disebut ELISA - enzyme immunoassay.

Anda bisa mendapatkan salah satu dari jawaban berikut:

  • Total antibodi terhadap HCV oleh ELISA tidak terdeteksi. Ini adalah analisis negatif dan ini berarti Anda tidak memiliki virus hepatitis C.
  • Total antibodi anti-HCV terdeteksi. Ini adalah tes positif untuk hepatitis C dan apa artinya, saya akan menjelaskan kepada Anda sedikit kemudian.
  • Anda mungkin menerima jawaban yang meragukan atau tidak jelas. Ini sangat jarang.

Hasil yang meragukan.

Apa artinya tes hepatitis C yang meragukan? Sistem uji modern sangat sensitif dan dapat bereaksi terhadap antibodi lain jika Anda lulus analisis dengan latar belakang infeksi lain, pada suhu tinggi, dll. Hasil seperti itu mungkin selama masa inkubasi hepatitis C, ketika tubuh belum cukup mengembangkan antibodi. Bagaimanapun, jika analisis untuk hepatitis C dipertanyakan, itu berarti hal utama adalah bahwa Anda belum memiliki hasil dan analisis harus dilewati kembali. Hasil yang meragukan tidak akan memuaskan dokter atau Anda, tidak dapat diajukan ke dokter sebelum operasi.

Tes positif.

Apa artinya tes darah positif untuk hepatitis C? Jika Anda mendapatkan hasil ini, itu tidak berarti bahwa Anda menderita hepatitis C. Saya mengingatkan Anda bahwa di laboratorium, dengan menggunakan metode ELISA, itu bukan kehadiran virus dalam tubuh Anda yang terdeteksi oleh ELISA, tetapi adanya antibodi terhadap virus. Oleh karena itu, ada 2 kemungkinan opsi.

  • Anda tidak menderita hepatitis C. Anda pernah menderita hepatitis C, Anda telah diobati atau sistem kekebalan yang kuat telah mengatasi virus itu sendiri. Virus di dalam tubuh tidak ada lagi, dan antibodi tetap ada. Antibodi sangat panjang, selama bertahun-tahun dikeluarkan dari tubuh. Ini akan memberi Anda ketidaknyamanan, karena selama bertahun-tahun analisis akan positif, Anda mungkin tidak dibawa ke suatu tempat untuk bekerja. Tetapi ada plus besar - Anda tidak dapat kembali menjadi terinfeksi hepatitis C saat Anda memiliki antibodi dalam darah Anda.
  • Anda memiliki hepatitis C.

Apa yang harus dilakukan selanjutnya?

Dengan analisis ini, Anda harus pergi ke dokter penyakit menular. Metode lain akan membantu Anda memahaminya - PCR, reaksi berantai polymerase. Tidak ada laboratorium PCR di setiap kota, tetapi darah untuk PCR ke arah spesialis penyakit menular kemungkinan besar akan diambil dari Anda di klinik secara gratis dan dikirim ke laboratorium PCR. Analisis ini mengungkap keberadaan virus hepatitis C di dalam tubuh.

Jawaban apa yang bisa saya dapatkan?

Di laboratorium PCR, mereka akan terlebih dahulu membuat tes darah berkualitas tinggi untuk mendeteksi adanya virus. "Kualitas" tidak berarti "sangat bagus." Ini berarti "makan atau tidak" tanpa menentukan jumlah virus. Ada 2 kemungkinan jawaban:

  • PCR positif. Ini berarti bahwa tubuh memiliki virus hepatitis C, Anda sakit dengan hepatitis C.
  • PCR negatif. Jawaban ini tidak berarti bahwa ada 100% dalam tubuh, tetapi tidak ada virus dan Anda sehat, 2 opsi juga dimungkinkan di sini.

PCR negatif

Tes ELISA mengungkapkan antibodi terhadap virus hepatitis C, dan analisis PCR, yang ditemukan oleh virus, ternyata negatif, yaitu, virus tidak terungkap. Apa artinya ini?

  • Ini mungkin berarti tidak ada virus hepatitis C di dalam tubuh Anda.
  • Tetapi PCR negatif mungkin terjadi ketika ada virus di dalam tubuh, tetapi tidak aktif, bersembunyi di sel hati, tidak berkembang biak, sehingga tidak ditemukan di dalam darah. Ini adalah hepatitis yang tidak aktif dan bergerak lambat, yang tidak ditularkan secara seksual, dan Anda adalah pembawa hepatitis C.

Diperlukan pengulangan tes darah untuk PCR setiap tahun. Dokter penyakit menular akan memberi Anda rekomendasi dan, jika perlu, meresepkan obat-obatan. Tetapi dengan ELISA positif dan analisis PCR negatif untuk hepatitis C, pengobatan antivirus spesifik tidak diresepkan.

PCR positif.

Jika analisis PCR kualitatif ternyata positif, yaitu, ia mengungkapkan keberadaan virus hepatitis C dalam tubuh Anda, kemudian di laboratorium dari darah yang sama mereka akan membuat analisis kuantitatif, menentukan viral load dan genotipe virus. Rusia memiliki program negara untuk pengobatan hepatitis C dengan obat antiviral tertentu.

Perawatan gratis untuk pasien, durasi pengobatan adalah 24-48 minggu, hasilnya sangat bagus. Keputusan untuk memasukkan Anda dalam program akan diputuskan oleh spesialis penyakit menular di tempat tinggal tergantung pada analisis PCR kuantitatif dan viral load.

Tetap bagi kita untuk memilah pekerjaan, tentara, operasi - di mana mereka tidak mengambil atau mengambilnya dengan hepatitis C.

Untuk memberi tahu saya jika artikel itu bermanfaat bagi Anda, silakan klik tombol jejaring sosial atau tinggalkan komentar di bawah ini.

Penyebab Analisis Hepatitis C Meragukan

Apakah tes hepatitis C bisa salah? Sayangnya, kasus semacam itu kadang terjadi. Patologi ini berbahaya karena setelah infeksi, gejala-gejala itu sering tidak ada pada seseorang selama bertahun-tahun. Keakuratan dalam diagnosis hepatitis C sangat penting, seperti dalam kasus deteksi dan pengobatan yang terlambat, penyakit ini menyebabkan komplikasi bencana: cirrhosis atau kanker hati.

Jenis diagnostik

Virus hepatitis C ditularkan melalui darah, jadi analisisnya penting. Sistem kekebalan menghasilkan antibodi protein terhadap patogen - M dan G immunoglobulin, mereka adalah penanda dimana infeksi hati didiagnosis dengan menggunakan enzim immunoassay (ELISA).

Sekitar satu bulan kemudian setelah infeksi atau selama eksaserbasi hepatitis C kronis, antibodi kelas M. terbentuk. Kehadiran imunoglobulin tersebut membuktikan bahwa tubuh terinfeksi virus dan dengan cepat menghancurkannya. Selama pemulihan pasien, jumlah protein ini terus berkurang.

Antibodi G (anti-HCV IgG) terbentuk jauh kemudian, dalam periode dari 3 bulan hingga enam bulan setelah invasi virus. Pendeteksian mereka dalam aliran darah menunjukkan bahwa infeksi telah terjadi sejak lama, sehingga tingkat keparahan penyakitnya telah berlalu. Jika ada lebih sedikit antibodi tersebut dan dalam reanalysis menjadi lebih kecil, ini menunjukkan pemulihan pasien. Tetapi pada pasien dengan hepatitis C kronis, imunoglobulin G selalu hadir dalam sistem sirkulasi.

Dalam tes laboratorium, kehadiran antibodi untuk protein virus nonstruktural NS3, NS4 dan NS5 juga ditentukan. Anti-NS3 dan Anti-NS5 terdeteksi pada tahap awal penyakit. Semakin tinggi skor mereka, semakin besar kemungkinan akan menjadi kronis. Anti-NS4 membantu menentukan berapa lama tubuh telah terinfeksi dan seberapa parah pengaruh hati.

Orang yang sehat tidak memiliki ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) dalam tes darah. Setiap enzim hati ini menunjukkan tahap awal hepatitis akut. Jika keduanya ditemukan, ini mungkin menandakan onset nekrosis sel hati. Dan keberadaan enzim GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah salah satu tanda sirosis organ. Kehadiran enzim bilirubin, enzim alkalin fosfatase (alkalin fosfatase) dan fraksi protein adalah bukti kerja virus yang merusak.

Diagnosis paling akurat ketika dilakukan dengan benar adalah dengan PCR (polymerase chain reaction). Hal ini didasarkan pada identifikasi tidak antibodi kekebalan, tetapi struktur RNA (ribonucleic acid) dan genotipe agen penyebab hepatitis C. Dua varian metode ini digunakan:

  • kualitas - apakah ada virus atau tidak;
  • kuantitatif - apa konsentrasinya dalam darah (viral load).

Hasil dekode

"Tes hepatitis C negatif." Formulasi ini menegaskan tidak adanya penyakit dalam penelitian kualitatif oleh PCR. Hasil serupa dari tes ELISA kuantitatif menunjukkan bahwa tidak ada antigen virus dalam darah. Dalam studi imunologi, konsentrasi mereka kadang-kadang ditunjukkan di bawah norma - ini juga merupakan hasil negatif. Tetapi jika tidak ada antigen, tetapi ada antibodi untuk mereka, kesimpulan ini menandakan bahwa pasien sudah memiliki hepatitis C atau baru-baru ini divaksinasi.

"Tes hepatitis C positif." Formulasi semacam itu membutuhkan klarifikasi. Laboratorium dapat memberikan hasil positif kepada seseorang yang pernah sakit dalam bentuk akut. Formulasi yang sama berlaku untuk orang-orang yang saat ini sehat tetapi merupakan pembawa virus. Akhirnya, ini mungkin merupakan analisis yang salah.

Bagaimanapun, perlu untuk melakukan penelitian lagi. Seorang pasien dengan hepatitis C akut yang sedang menjalani pengobatan dapat diresepkan tes setiap 3 hari untuk memantau efektivitas terapi dan dinamika kondisi. Seorang pasien dengan penyakit kronis harus menjalani tes kontrol setiap enam bulan.

Jika tes untuk antibodi positif dan kesimpulan tes PCR negatif, dianggap bahwa orang tersebut berpotensi terinfeksi. Untuk memverifikasi ada atau tidak adanya antibodi, melakukan diagnosa dengan metode RIBA (RIBA - recombinant immunoblot). Metode ini informatif 3-4 minggu setelah infeksi.

Pilihan tes salah

Dalam praktek medis, ada 3 pilihan untuk hasil yang tidak memadai dari studi diagnostik:

  • diragukan;
  • false positive;
  • salah negatif.

Metode enzim immunoassay dianggap sangat akurat, tetapi kadang-kadang memberikan informasi yang salah. Analisis yang dapat dipertanyakan - ketika pasien memiliki gejala klinis hepatitis C, tetapi tidak ada penanda dalam darah. Paling sering ini terjadi ketika diagnostik terlalu dini, karena antibodi tidak punya waktu untuk terbentuk. Dalam hal ini, lakukan analisis kedua setelah 1 bulan, dan kontrol - dalam enam bulan.

Tes positif palsu untuk hepatitis C diperoleh oleh dokter ketika imunoglobulin M kelas M M terdeteksi dan virus tidak mendeteksi RNA oleh PCR. Hasil seperti itu sering terjadi pada wanita hamil, pasien dengan jenis infeksi lain, pasien kanker. Mereka juga perlu melakukan tes ulang.

Hasil negatif palsu sangat jarang muncul, misalnya, pada masa inkubasi penyakit, ketika seseorang sudah terinfeksi virus hepatitis C, tetapi masih belum ada kekebalan terhadapnya. Hasil ini mungkin pada pasien yang mengonsumsi obat yang menekan sistem pertahanan tubuh.

Apa lagi yang ditentukan dalam diagnosis?

Hepatitis C berlangsung berbeda tergantung pada genotipe virus. Oleh karena itu, dalam proses diagnosis, penting untuk menentukan yang mana dari 11 varian dalam darah pasien. Setiap genotipe memiliki beberapa varietas yang ditetapkan sebutan surat, misalnya, 1a, 2c, dll. Anda dapat secara akurat menentukan dosis obat, durasi pengobatan dapat diakui oleh jenis virus.

Di Rusia, genotipe 1, 2, dan 3. lazim, di antaranya, genotipe 1 adalah yang paling parah dan paling lama diobati, terutama subtipe 1c. Pilihan 2 dan 3 memiliki proyeksi yang lebih menguntungkan. Tetapi genotipe 3 dapat menyebabkan komplikasi serius: steatosis (obesitas hati). Itu terjadi bahwa seorang pasien terinfeksi virus dari beberapa genotipe sekaligus. Pada saat yang sama salah satu dari mereka selalu mendominasi yang lain.

Diagnosis hepatitis C diindikasikan jika:

  • dugaan pelanggaran hati;
  • data yang meragukan pada kondisinya diperoleh dengan ultrasound dari rongga perut;
  • tes darah mengandung transferases (ALT, AST), bilirubin;
  • kehamilan yang direncanakan;
  • sebuah operasi di depan.

Penyebab analisis yang salah

Tes positif palsu, ketika tidak ada infeksi di dalam tubuh, tetapi hasilnya menunjukkan keberadaannya, hingga 15% dari tes laboratorium.

  • viral load minimal pada tahap awal hepatitis;
  • mengambil imunosupresan;
  • fitur individu dari sistem pelindung;
  • kadar krioglobulin yang tinggi (protein plasma);
  • isi heparin dalam darah;
  • infeksi berat;
  • penyakit autoimun;
  • neoplasma jinak, kanker;
  • keadaan kehamilan.

Hasil tes positif palsu dimungkinkan jika ibu hamil:

  • metabolisme rusak;
  • ada endokrin, penyakit autoimun, influenza, dan bahkan pilek dangkal;
  • protein kehamilan spesifik muncul;
  • tingkat elemen jejak dalam aliran darah berkurang tajam.

Selain itu, ketika melakukan tes untuk hepatitis C, penyebab kesalahan mungkin terletak pada faktor manusia. Sering mempengaruhi:

  • kualifikasi rendah dari asisten laboratorium;
  • tes darah yang salah;
  • bahan kimia berkualitas rendah;
  • perangkat medis yang ketinggalan jaman;
  • kontaminasi sampel darah;
  • pelanggaran aturan transportasi dan penyimpanan mereka.

Laboratorium apa pun kadang-kadang bisa keliru. Tapi ini mungkin hanya dengan tes ELISA atau hanya PCR. Karena itu, ketika melakukan diagnosis penyakit sebaiknya menggunakan kedua metode penelitian. Maka itu paling dapat diandalkan karena sulit untuk membuat kesalahan jika tidak ada virus dalam darah.

Penting untuk melakukan analisis hepatitis C, ketika tidak ada penyakit, bahkan demam ringan. Tidak perlu menyumbangkan darah saat perut kosong. Anda hanya perlu menolak hidangan berlemak, digoreng, pedas sehari sebelumnya, tidak minum alkohol. Dan yang terakhir: hasil positif palsu awal tentang hepatitis C bukan alasan untuk panik. Kesimpulan harus dibuat hanya setelah penelitian tambahan.

Palsu positif untuk hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit virus berbahaya yang dimanifestasikan oleh peradangan akut atau kronis pada hati. Ini ditularkan melalui kontak langsung dengan darah orang yang terinfeksi, serta selama prosedur medis dan kosmetik. Tes untuk penyakit ini dilakukan dengan gejala karakteristik (nyeri di hipokondrium kanan, pembesaran hati pada USG), serta semua wanita selama kehamilan. Diagnosis dilakukan oleh reaksi spesifik dengan serum, dan biasanya hasilnya dapat diandalkan. Namun, dalam beberapa kasus, ada tes positif palsu untuk hepatitis C. Hal ini dapat terjadi karena berbagai alasan, dan bahaya utamanya adalah pengobatan yang terlambat dari penyakit yang mendasarinya, sebagai akibatnya pasien pergi ke dokter.

Metode melakukan penelitian dan interpretasi hasil

Cara utama untuk mendeteksi agen penyebab hepatitis C adalah ELISA, atau enzim immunoassay. Hal ini didasarkan pada prinsip interaksi partikel-partikel virus dengan sel-sel tubuh manusia. Ketika virus memasuki aliran darah, sistem kekebalan menghasilkan antibodi (imunoglobulin). Ini adalah protein spesifik, yang tujuannya adalah untuk menghancurkan virus. Keunikan mereka adalah bahwa masing-masing imunoglobulin hanya cocok untuk agen penyebab penyakit tertentu.

Tes dilakukan sebagai berikut:

  • darah vena diambil dari pasien untuk dianalisis;
  • itu ditambahkan ke sumur khusus di mana antigen virus berada;
  • jika darah bereaksi dengan antigen, ini menunjukkan adanya antibodi terhadap hepatitis C di dalamnya, dan hasilnya dianggap positif.

Ketika menganalisis hepatitis dengan ELISA, tidak perlu menguraikan hasilnya. Formulir hanya akan menunjukkan apakah itu positif atau negatif. Hasil negatif palsu dianggap lebih berbahaya karena dalam hal ini perawatan tidak akan dimulai tepat waktu. Hasil positif palsu biasanya tidak membahayakan pasien. Sampai diagnosis diklarifikasi, pasien diresepkan metode penguatan umum pengobatan - diet, hepatoprotectors. Terapi antiviral spesifik dilakukan dengan kontrol viral load, yaitu konsentrasi patogen dalam darah. Sebelum meresepkan obat antiviral, darah pasien selanjutnya diteliti dengan PCR kuantitatif (reaksi berantai polymerase), yang akan membantu mendeteksi kesalahan.

Penyebab hasil positif palsu

Hasil negatif palsu untuk hepatitis C dapat terjadi baik dalam patologi tertentu dari organ internal, dan sebagai akibat dari pelanggaran teknik atau analisis persiapan. Kesalahan ini tidak terjadi lebih sering daripada di 10% kasus, tetapi ada beberapa cara untuk melindungi diri Anda dari itu:

  • menyumbangkan darah ke laboratorium dengan peralatan berkualitas tinggi dan personel yang berkualifikasi;
  • tidak mengambil obat apa pun pada malam analisis, dan jika tidak memungkinkan - untuk melaporkan ini selama donor darah;
  • segera sebelum prosedur, tidak masuk olahraga, dan juga untuk mengukur suhu tubuh - itu harus normal;
  • Jangan merokok selama satu jam sebelum analisis.

Patologi yang dapat mempengaruhi hasil tes

Dalam beberapa penyakit dan kondisi tubuh, hasilnya bisa positif tanpa adanya virus dalam darah. Jika kesalahan seperti itu diulang beberapa kali, tetapi metode diagnostik lain yang lebih informatif tidak mendeteksi RNA virus, ini harus menjadi alasan untuk pemeriksaan lengkap. Dengan diagnosis rinci pasien, kecurigaan hepatitis C dibatalkan, tetapi salah satu penyakit dapat memanifestasikan dirinya:

  • penyakit infeksi akut atau kronik;
  • tumor di organ internal;
  • penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh manusia menghasilkan antibodi terhadap organ dan jaringannya sendiri;
  • tuberkulosis, herpes, malaria, radang sendi, skleroderma, multiple sclerosis.

Kelompok penyakit ini dikaitkan dengan gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh. Pada pasien seperti itu, imunoglobulin diproduksi dalam jumlah yang meningkat, yang dapat menjadi hambatan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan. Juga, keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C dapat dideteksi setelah kontak tubuh dengan infeksi virus. Bahkan jika kekebalan seseorang telah mengatasi penyakit tersebut, dan belum mulai memanifestasikan dirinya secara klinis, memori seluler virus tetap ada. Ini terjadi sehingga pada saat berikutnya memasuki darah, sistem kekebalan tubuh manusia tidak perlu mengenalinya untuk waktu yang lama dan memilih mekanisme respons yang tepat.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Kehamilan

Paling sering, hasil positif palsu dimanifestasikan pada wanita hamil. Dokter yang berpengalaman segera mengirim seorang wanita untuk diteliti kembali jika hasil dari yang pertama menunjukkan adanya antibodi dalam darahnya. Faktanya adalah bahwa selama perubahan kehamilan terjadi di tubuh seorang wanita, yang berhubungan dengan pekerjaan semua sistem organ. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • fitur hormonal;
  • pembentukan protein spesifik dan perubahan komposisi darah;
  • peningkatan kadar sitokin.

Fitur yang menarik dari tubuh selama kehamilan, yang tidak memungkinkan diagnosis tanpa kesalahan, adalah microchimerism (embryonic chimerism). Fenomena ini menjelaskan pertukaran sel kekebalan antara ibu dan janin. Perubahan semacam itu dapat mengganggu hasil penelitian imunologi, tetapi prosesnya diperlukan untuk pembentukan perlindungan anak itu sendiri, yang akan ia perlukan setelah lahir.

Alasan lain

Penyebab analisis positif palsu mungkin tidak terkait dengan patologi apa pun di tubuh pasien. Semua tes dilakukan pada peralatan yang sangat spesifik, tetapi faktor manusia juga memainkan peran. Staf mengambil darah, memastikan tabung disimpan dalam kondisi yang tepat, dan juga memasukkan data dalam hasil tes yang dilakukan dalam dokumentasi. Pasien diberitahu sebelumnya tentang prosedur, tetapi beberapa dari mereka mengabaikan rekomendasi dari dokter, dan kemudian dipaksa untuk menguji ulang.

Kesalahan dalam mengartikan tes untuk hepatitis dapat disebabkan oleh salah satu faktor:

  • kualifikasi rendah dokter atau kerusakan peralatan;
  • substitusi acak bahan untuk penelitian;
  • kesalahan teknisi laboratorium yang terlibat dalam semua pekerjaan mekanis;
  • penyimpanan darah pada suhu tinggi;
  • ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter oleh pasien.

Studi tambahan yang memperjelas situasi

Jika ada keraguan tentang keandalan hasil ELISA, PCR dapat dilakukan. Ini adalah metode diagnostik yang dilakukan dengan serum pasien. Bahan ini tidak mendeteksi antibodi terhadap virus, tetapi langsung RNA virus. Ada dua jenis reaksi ini:

  • kualitatif - tidak menunjukkan konsentrasi patogen dalam darah;
  • kuantitatif - dilakukan untuk menentukan viral load.

Reaksi berantai polimerase adalah metode yang paling akurat dan informatif untuk mendiagnosis hepatitis virus. Ini dilakukan pada peralatan khusus, dan staf harus memiliki kualifikasi tertentu. PCR kuantitatif harus dilakukan sebelum dimulainya terapi antiviral, dan kemudian, dalam prosesnya, untuk mengontrol viral load. Reaksi kualitatif berbeda dalam harga dan tidak menunjukkan konsentrasi pasti dari virus dalam darah. Selain itu, ada batas tertentu di bawah ini yang peralatannya tidak akan dapat mengenali keberadaan virus. Untuk alasan ini, hasil positif dengan ELISA dan negatif dengan PCR tidak selalu menunjukkan kesalahan dari metode pertama. Studi diulang, menghilangkan kemungkinan gangguan dari luar.

Hasil positif dalam analisis darah untuk hepatitis C selalu menimbulkan stres bagi pasien. Dalam hal ini, perlu dilakukan penelitian lagi untuk memastikan kebenaran diagnosis. Jika mungkin, dianjurkan untuk menyumbangkan darah dan PCR - metode ini dianggap lebih informatif, karena mendeteksi secara langsung RNA virus dan tidak tergantung pada keadaan kesehatan pasien. Wanita hamil juga sering dipaksa untuk mengambil kembali analisis, karena hasil mereka sering tidak akurat. Secara umum, tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis akhir. Seorang dokter yang berpengalaman akan melakukan penelitian yang diperlukan dan meresepkan terapi hanya ketika dia yakin bahwa virus itu ada.

Tes hepatitis C kadang-kadang memberikan hasil yang meragukan.

Dalam beberapa kasus, laboratorium dapat memberikan analisis yang meragukan yang secara ambigu menegaskan keberadaan hepatitis C dalam tubuh.

Metode diagnostik antibodi

Untuk menentukan keberadaan hepatitis C dalam tubuh, serangkaian tes dilakukan. Hasil mereka memungkinkan untuk menetapkan fakta keberadaan virus dan menentukan keadaan hati itu sendiri, serta tingkat kerusakannya sebagai akibat dari penyakit ini.

Untuk mengidentifikasi hepatitis dalam tubuh, lakukan penelitian berikut:

Analisis untuk kehadiran antibodi terhadap hepatitis C

Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dalam sampel darah keberadaan antibodi total terhadap virus. Antibodi adalah protein khusus yang diproduksi oleh tubuh manusia itu sendiri sebagai respons terhadap penetrasi infeksi ke dalamnya. Zat-zat tersebut adalah kelas yang berbeda dan dapat dideteksi untuk waktu yang sangat lama, dalam beberapa kasus untuk kehidupan, bahkan jika tidak ada virus dalam tubuh itu sendiri.

Hanya analisis positif ini yang secara meyakinkan mengkonfirmasi keberadaan penyakit di dalam tubuh, hanya dapat berbicara tentang kontak tubuh dengan virus. Meskipun hasil negatifnya juga bukan tanda tidak adanya virus, dengan infeksi baru-baru ini (hingga enam bulan), antibodi mungkin tidak muncul dalam darah, meskipun virus itu sendiri ada di dalam tubuh.

Dengan fitur kekebalan pada beberapa pasien dengan infeksi lain atau pada wanita hamil, analisis semacam itu dapat memberikan hasil positif-palsu atau negatif-palsu. Karena itu, penelitian lain sedang dilakukan untuk diagnosis yang lebih akurat.

  • Analisis antibodi IgM memungkinkan deteksi antibodi tipe M terhadap virus hepatitis. Hasil positifnya mungkin menunjukkan fase aktif penyakit.
  • Analisis antibodi lgG. Dengan hasil positif dari analisis ini, ia menunjuk pada bentuk kronis hepatitis atau hepatitis yang sudah ditransfer di masa lalu.
  • Analisis antibodi terhadap protein struktural atau non-struktural dari hepatitis C. Tes semacam itu memungkinkan untuk menentukan antibodi dalam darah untuk masing-masing jenis protein dari virus hepatitis C. Analisis ini memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit secara lebih rinci: tahap, bentuk, dan tingkat infeksi. Misalnya, deteksi peningkatan kadar antibodi terhadap protein nonstruktural NS3 menunjukkan bentuk akut hepatitis, dan antibodi NS4 menunjukkan perjalanan yang kronis.

Untuk lebih akurat menentukan keberadaan infeksi dalam tubuh dan mengecualikan hasil yang dipertanyakan, metode lain juga digunakan: analisis PCR dan analisis genotipe virus.

Analisis kualitatif PCR

Studi tentang polymerase chain reaction (PCR) memungkinkan untuk mendeteksi viral ribonucleic acid (RNA) dalam tubuh manusia. Kehadiran virus dapat menunjukkan hasil positif dari tes kualitatif semacam itu.

Teknik ini juga memungkinkan untuk melakukan penilaian kuantitatif terhadap konsentrasi virus, dan derajat distribusinya di dalam tubuh. Melalui analisis kuantitatif PCR, adalah mungkin untuk menilai efektivitas pengobatan, serta kecukupannya.

Tes ini memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan virus hepatitis dalam darah. Ini dilakukan pada semua orang yang telah mengidentifikasi antibodi terhadap hepatitis. Sebagai hasil dari penelitian, hanya dua hasil yang dapat diperoleh: "Terdeteksi", "Tidak terdeteksi".

Ketika hasilnya "Tidak terdeteksi", itu hanya mengatakan bahwa tidak ada fragmen RNA yang spesifik untuk virus hepatitis dalam sampel yang akan dianalisis. Ini adalah analisis yang agak meragukan, karena memiliki batas sensitivitas (sekitar 50 IU / ml), di bawah ini jejak virus mungkin tidak terdeteksi. Ini mungkin berarti bahwa jika ada sangat sedikit virus dalam sampel darah, hasil analisis tersebut akan menunjukkan "Tidak terdeteksi", meskipun agen penyebab penyakit tersebut ada di dalam tubuh.

Jika hasilnya "Terdeteksi", ini menunjukkan bahwa virus hepatitis ada dalam darah, ia menggandakan dan sudah menginfeksi sel-sel hati.

Melakukan analisis PCR berkualitas tinggi dengan konsentrasi rendah, terutama bagi mereka yang menjalani pengobatan dengan metode terapi antivirus, memerlukan penilaian indikator ini sesuai dengan ambang sensitivitas dari sistem tes itu sendiri.

Normal untuk orang yang sehat seperti tes kualitatif memberikan hasil "Tidak terdeteksi." Perlu ditekankan bahwa pada fase akut hepatitis, RNA dapat dideteksi setelah 1-2 minggu segera setelah infeksi memasuki tubuh, yaitu jauh sebelum munculnya antibodi terhadap hepatitis.

Analisis Kuantitatif PCR

Dengan menggunakan metode ini, tentukan tingkat konsentrasi virus hepatitis (viral load). Tes ini memungkinkan untuk mengidentifikasi jumlah unit materi genetik (virus RNA itu sendiri) dalam volume tertentu. Setelah melakukan analisis semacam itu, hasil berikut dapat ditentukan:

  • Indikator kuantitatif, dinyatakan dalam angka. Untuk menentukan konsentrasi virus, gunakan satuan ukuran IU / ml (satuan internasional per mililiter). Beberapa laboratorium memberikannya dalam salinan per mililiter. Berbagai jenis sistem pengujian memiliki faktor konversi yang berbeda untuk indikator ini, tetapi rata-rata mengambil nilainya: 4 kopi / ml sesuai dengan 1 IU / ml. Analisis kuantitatif semacam itu dilakukan pada minggu ke-1, ke-4, ke-12 dan ke-24. Evaluasi pada minggu ke 12 adalah indikasi, karena memungkinkan untuk menentukan efektivitas terapi antivirus yang digunakan dalam pengobatan. Tingkat tinggi adalah 800.000 IU / ml, yang setara dengan sekitar 3.000.000 kopi / ml. Viral load dianggap rendah, sesuai dengan parameter PCR kuantitatif kurang dari 400000 IU / ml.
  • Skor "Di bawah rentang pengukuran." Putusan semacam itu menunjukkan bahwa hasilnya agak meragukan. Analisis kuantitatif ini tidak dapat mendeteksi viral RNA hepatitis, meskipun virus itu sendiri ada di dalam tubuh, tetapi dalam konsentrasi rendah. Hal ini dikonfirmasi oleh tes kualitatif yang dilakukan tambahan, yang dengan hasil positif menunjukkan adanya virus di dalam tubuh.
  • Skor "Tidak terdeteksi." Hasil ini menunjukkan bahwa tes kuantitatif tidak mengungkapkan pada sampel RNA spesifik dari hepatitis C.

Analisis genotipe virus

Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan serum RNA virus hepatitis dari genotipe yang berbeda. Sekarang ada 11 genotipe yang diketahui dari virus semacam itu, dan sekitar 10 subtipe dari varietas ini. Di negara kita, genotipe genotipe 1, 2 dan 3 terdeteksi. Di laboratorium, berbagai subtipe dapat dideteksi: 1a dan 1B, 2a dan 2b atau 2c, serta 3, 4 atau 5, 6 genotipe dengan subtipe yang berbeda. Untuk semua jenis virus semacam itu, spesifisitas tekad mereka adalah 100%. Pada beberapa pasien, dua atau lebih genotipe hepatitis dapat dideteksi pada saat yang bersamaan, meskipun hanya satu yang dominan.

Menentukan modifikasi genotipe virus hepatitis memungkinkan Anda memilih terapi yang tepat untuk pengobatan penyakit. Sebagai contoh, genotipe 1 dan 4 memerlukan pengobatan selama setahun, dan untuk jenis-jenis genotipe lainnya, suatu program terapi antivirus selama 6 bulan sudah mencukupi.

Genotip seperti itu (deteksi genotip yang tepat) adalah salah satu analisis paling penting dalam menentukan diagnosis. Tes ini akan menentukan metode terapi yang diinginkan, intensitasnya, serta dosis yang digunakan untuk mengobati obat-obatan. Kehadiran satu atau genotip lain tidak berarti bahwa penyakitnya lebih mudah atau lebih berat, itu hanya pernyataan dari variasinya dan tidak lebih.

Tes ini memungkinkan Anda memutuskan durasi perawatan. Misalnya, genotipe 2 dan 3 dapat diobati dengan metode perawatan standar selama 24 minggu dengan hasil efisiensi 85%, dan genotipe spesies 1 dan 4 hingga 48 minggu dengan efisiensi hingga 60%.

Metode uji hati

Untuk mengecualikan hasil yang meragukan, serta adanya penyakit hati lainnya, penelitian lain dapat diresepkan:

  • USG hati memungkinkan Anda untuk secara visual menentukan keadaan organ, serta untuk mengecualikan keberadaan beberapa penyakit lain yang dapat menyebabkan gangguan serupa dengan hepatitis dalam fungsinya.
  • Biopsi hati digunakan dalam situasi yang sulit secara diagnostik untuk membuat diagnosis yang akurat. Esensinya terletak pada memperoleh fragmen mikroskopik hati menggunakan jarum tajam. Biomaterial ini dianalisis lebih lanjut dengan berbagai metode.

Menentukan status dan tingkat kerusakan hati

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode penelitian lain juga dapat dilakukan dan enzim hati dianalisis:

  • Analisis AlAT - analisis biokimia darah, memungkinkan untuk mendeteksi alanin aminotransferase.
  • Analisis Asat memungkinkan untuk menentukan keberadaan aspartat aminotransferase.
  • Analisis LDH - peningkatan kadar LDH (dehidrogenase laktat) dapat menunjukkan hipoksia dan proses inflamasi di hati.
  • Analisis alkalin fosfatase - enzim ini adalah katalis untuk reaksi biokimia di hati dan saluran empedu. Tingkatnya sangat meningkat ketika ada rintangan dalam aliran empedu. Misalnya, dengan kolestasis.

Semua enzim hati: ALT, AST, LDH dan ALP biasanya ditemukan di dalam hepatosit (sel hati).

Untuk semua orang dengan hepatitis C kronis, perubahan periodik (bergelombang) pada tingkat enzim di hati adalah karakteristik. Indikator tersebut bahkan dapat kembali normal setelah perawatan dan terdeteksi dalam batas normal dalam jangka waktu lama. Pasien-pasien ini direkomendasikan untuk diuji beberapa kali setahun untuk melacak dinamika proses. Jika tingkat enzim mencapai angka normal yang konsisten, maka dalam penelitian selanjutnya dapat dilakukan setahun sekali.

Metode penelitian lainnya

Proses perusakan hati memungkinkan untuk menghilangkan enzim-enzim ini dalam darah, yang mengarah pada peningkatan tajam dalam jumlah mereka dalam analisis.

Pasien juga dapat diresepkan:

  • Analisis bilirubin. Tingkat bilirubin ditentukan dalam sampel darah. Kandungannya yang tinggi dapat mengindikasikan kerusakan hati.
  • Analisis indeks protrombin. Penelitian ini memungkinkan untuk mengkarakterisasi tingkat pembekuan darah. Hati juga mengambil bagian dalam pembentukan protein spesifik untuk proses semacam itu. Hasil indeks prothrombin yang dikurangi dapat mengindikasikan peningkatan risiko perdarahan. Pada hepatitis kronis, indikator ini menunjukkan keparahan penyakit.

Untuk perumusan diagnosis akurat akhir tidak cukup untuk melakukan salah satu dari jenis penelitian ini. Setiap tes individu dapat memberikan hasil yang meragukan dan hanya analisis komprehensif mereka yang memungkinkan kita untuk akhirnya menentukan diagnosis. Melakukan sejumlah besar tes yang berbeda memungkinkan Anda untuk secara akurat dan andal menentukan penyakit dan meresepkan pengobatan hepatitis yang adekuat.

Hanya setelah pengujian untuk antibodi, memperoleh hasil PCR dan menentukan genotipe virus, dokter dapat menentukan bentuk penyakit, keparahannya, serta pengobatan lebih lanjut dan kemungkinan prognosis.

Konsultasi Online Infeksiis

Punya tes yang meragukan untuk hepatitis C. Seberapa berbahayanya?

№ 22 292 Penyakit menular 30.07.2015

Apa hasil yang meragukan tentang hepatitis C? Seberapa berbahayanya? Hasilnya datang kepada saya: Core Op en 0,017, Op cr 0,378; NS Op en 0.383, Op cr 0.201. Hitung darah lengkap dan biokimia normal. Dokter penyakit menular memerintahkan retake dengan spidol untuk bulan September. Bisakah hasilnya dipengaruhi oleh fakta bahwa saya telah menderita anemia untuk waktu yang lama dan telah mengambil Sorbifer selama sebulan sebelum mengambil tes?

Halo Diperlukan untuk mengambil kembali analisis itu lagi. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi hasil positif palsu, termasuk anemia, tetapi tidak mengonsumsi sorbifer. Juga diinginkan untuk melakukan biokimia darah. Sampai hasil diperoleh, tidak mungkin untuk menilai bahaya.

Ikuti kembali analisis. Obat dan anemia tidak bisa mempengaruhi.

Mungkinkah ada tes untuk hepatitis C yang positif palsu

Dari artikel itu, siapa pun akan dapat mempelajari apa analisis positif palsu tentang hepatitis C dan apa yang harus dilakukan jika pasien memperoleh hasil seperti itu.

Hepatitis C adalah bentuk akut dari infeksi hati. Ini disebabkan oleh virus HCV, yang memiliki banyak bentuk dan varietas. Penyakit ini dapat mempengaruhi warga negara mana pun. Dia tidak memotong selebriti seperti: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Setia, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.

Kesulitan mendiagnosis virus adalah dapat bermutasi dengan cepat. Dalam hal ini, dalam pengobatan modern belum teridentifikasi obat-obatan yang akan membantu sepenuhnya menyingkirkan virus. Ingat bahwa hanya sekitar 20% pasien yang dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini. Sebagian besar dari mereka yang didiagnosis dengan virus ini memperoleh status pembawa penyakit. Mereka tidak menunjukkan infeksi. Namun, mereka berbahaya bagi orang lain.

Kapan tes hepatitis diresepkan?

  • selama transfusi dan pembedahan darah;
  • saat menato dan mengunjungi salon kecantikan;
  • dengan kunjungan yang sering ke dokter gigi dan ada kontak konstan dengan darah;
  • jika ada hasil positif untuk hepatitis di salah satu anggota satu keluarga.

Tahapan perkembangan penyakit

Dokter mengatakan bahwa tahap awal penyakit tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala khas. Dalam hal ini, sangat sulit untuk diidentifikasi.

Masa inkubasi untuk hepatitis C adalah 5 bulan atau lebih. Selanjutnya, penyakit memasuki tahap lambat, yang berlangsung selama 10 hari. Dalam kasusnya, pasien memiliki kelemahan umum dalam tubuh dan mengganggu tidur.

Transisi penyakit ke tahap aktif ditandai dengan penggelapan urin pasien dan munculnya bintik-bintik kuning pada tubuh dan protein mata.

Tahap penyakit yang berkepanjangan menyebabkan munculnya tinja putih pada pasien dan peningkatan yang berlebihan pada hati. Selain itu, kadar bilirubin darahnya meningkat secara dramatis.

Dengan demikian, gejala khas perkembangan hepatitis C manusia adalah:

  • sering mual;
  • kehadiran rasa sakit pada pasien dalam sistem pencernaan;
  • penampilan nyeri sendi yang membosankan;
  • pelanggaran kursi;
  • penampilan kekuningan pada kulit pasien.

Banyak pasien, menerima positif palsu untuk hepatitis C, putus asa. Ini tidak boleh dilakukan. Awalnya, Anda perlu memeriksa hasilnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini menyebar dengan sangat cepat dan membutuhkan perawatan segera.

Para ahli menempatkan diagnosis ini ketika hasil tes positif, tetapi tidak ada sel yang terinfeksi yang ditemukan. Alasan pengembangan fenomena ini mungkin berbeda. Menolak atau mengkonfirmasi hasilnya hanya mungkin dengan bantuan metode diagnostik tambahan.

Bagaimana cara mendeteksi hepatitis C?

Diagnosis hanya dapat dibuat oleh dokter khusus: untuk hepatitis akut, analisis dilakukan oleh dokter penyakit menular atau ahli hepatologi.

Dengan perkembangan hepatitis kronis, diagnosis dilakukan oleh gastroenterologist.

Untuk diagnosis tahap awal, metode immunoassay digunakan. Ini membantu untuk menentukan jumlah antibodi terhadap virus hepatitis di dalam tubuh. Karena itu dianggap sebagai metode diagnostik utama. Patut dicatat bahwa seseorang bisa mendapatkan hasil penelitian 1 hari setelah analisis.

Dokter semua antibodi dibagi menjadi 2 jenis:

  • IgM. Mereka biasanya muncul dengan perkembangan bentuk akut penyakit. Ini terjadi 10-14 hari setelah infeksi menusuk. Jangka hidup mereka adalah 3 hingga 5 bulan.
  • IgG. Terjadi ketika penyakit tersebut masuk ke tahap kronis. Mereka tampak lebih lambat dari tipe pertama, tetapi harapan hidup mereka adalah 8-10 tahun.

Konsentrasi antibodi virus ditentukan oleh darah manusia vena. Dokter mengatakan bahwa kehadiran di tubuh pasien dari peningkatan jumlah antibodi tidak dapat secara akurat menunjukkan perkembangan penyakit. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa virus tersebut sebelumnya telah sembuh, dan kehadiran antibodi mungkin merupakan respons tubuh terhadap perkembangan proses infeksi yang berbeda. Juga, dokter mencatat bahwa antibodi hepatitis sangat kuat dan dapat bertahan selama 10 tahun di tubuh pasien.

Jika pasien menerima hasil negatif, ini mungkin menunjukkan bahwa tubuh tidak memiliki kontak dengan infeksi.

Hasil positif dapat mengindikasikan infeksi. Dalam hal ini, seseorang perlu berkonsultasi dengan dokter dan mencari tahu alasan untuk perkembangan fenomena ini.

Ingat bahwa ELISA tidak mendeteksi keberadaan antibodi dalam tubuh 2 minggu sebelum diagnosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa antibodi belum memiliki waktu untuk berkembang secara penuh.

Hasil yang diragukan dikonfirmasi atau dibantah oleh prosedur diagnostik berikut:

  • Menyerahkan analisis umum dan biokimia darah dan urine.
  • Menggunakan penentuan PCR polymerase chain reaction. Ini menentukan keberadaan infeksi dalam tubuh dan komposisi kuantitatifnya. Menurut data yang diperoleh, terapi lebih lanjut ditentukan dan keberhasilannya. Namun, jika konsentrasi virus rendah, analisisnya akan negatif, tetapi tidak benar.
  • Selama diagnosa ultrasound pada hati, limpa, kandung empedu dan pankreas;
  • Uji rekombinan immunoblotting RIBA. Ini membantu tidak hanya untuk mendeteksi virus, tetapi juga untuk mengidentifikasi antibodi yang diarahkan terhadap hepatitis C;
  • Biopsi hati, elastometri, dan pengujian serat;
  • Kondisi kelenjar tiroid dievaluasi. Ini menentukan tingkat hormon tiroid, kehadiran antibodi terhadap peroksidase dan penyakit di jaringan ikat.

Metode diagnostik PCR?

Dokter menunjuk tes ini jika indikasi berikut:

  • untuk mengkonfirmasi hasil yang diperoleh selama studi ELISA;
  • untuk mendeteksi hepatitis C secara akurat dan membedakannya dari virus lain;
  • untuk mengidentifikasi tahap perkembangan penyakit;
  • sebagai sarana untuk mengendalikan prosedur perawatan yang sebelumnya dilakukan.

Metode PCR juga dapat memberikan analisis positif terhadap hepatitis C dan ini biasanya dikaitkan dengan perkembangan pada tubuh pasien dari infeksi silang. Untuk menghilangkan kesalahan pasien harus diteliti lebih lanjut dengan penanda serologis.

Menurut persyaratan WHO, untuk mengkonfirmasi diagnosis, penelitian dilakukan 3 kali. Jadi Anda bisa mendapatkan informasi akurat tentang tingkat transaminase, konsentrasi HCV-virus, genotipe virus, tingkat viremia dalam darah dan perkembangan proses histologis di hati.

Penting untuk diingat bahwa hasil positif untuk hepatitis C menunjukkan perkembangan bentuk virus dan kronisnya yang akut. Juga, indikator ini dapat menunjukkan penyakit yang sebelumnya sembuh, atau bahwa pasien adalah pembawa infeksi.

Mengapa hasil yang salah bisa diperoleh?

Dokter mengatakan bahwa tes palsu dapat diperoleh karena alasan berikut:

  • dengan perkembangan penyakit autoimun di tubuh pasien;
  • selama gangguan sistem kekebalan tubuh dan seringnya penggunaan obat-obatan yang mempengaruhinya;
  • saat menggunakan imunosupresan;
  • selama kehamilan, onkologi, penyakit infeksi berat;
  • di hadapan formasi tumor baik alam ganas dan jinak;
  • selama peningkatan tajam kadar heparin dan cryoglobulin;
  • dengan perkembangan paraproteinemia dan hepatitis autoimun;
  • selama perkembangan infeksi akut di saluran napas;
  • dengan vaksinasi terhadap influenza, tetanus dan kursus terapi interferon alfa.

Penting untuk diingat bahwa hingga 15% pasien mendapatkan hasil yang salah dan angka tertinggi pada wanita hamil.

Mengapa ibu hamil mendapatkan hasil positif yang salah untuk hepatitis?

Seorang wanita hamil memberikan sejumlah besar tes yang berbeda. Salah satunya adalah tes hepatitis. Itu diserahkan ketika seorang wanita terdaftar dan selama lebih dari 30 minggu. Untuk pengiriman analisis dari wanita mengambil darah vena. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan analisis imunofermetny.

Hasil yang salah dapat diperoleh jika seorang wanita hamil memiliki:

  • ada gangguan metabolisme dan penyakit menular;
  • penyakit hormonal dan autoimun berkembang;
  • ada flu atau dingin.

Untuk membantah atau mengkonfirmasi hasilnya, seorang wanita hamil diberi tes berikut:

  • penelitian menggunakan metode PCR dan RIBA;
  • pengujian untuk bilirubin;
  • diagnosa ultrasound pada rongga perut. Ini membantu untuk mengidentifikasi keberadaan patologi di hati.

Pertanyaan yang sering diajukan oleh para wanita kepada dokter adalah: “Mengapa tes hepatitis bisa salah positif selama persalinan?”

Ini terjadi karena alasan berikut:

  • karena proses kehamilan. Ini menyebabkan perubahan konsentrasi sitokin dan komposisi darah, tingkat hormonal.
  • karena pembentukan protein kehamilan.

Juga, hasil positif dapat diperoleh karena penggunaan item diagnostik medis dari berbagai produsen oleh para profesional medis.

Jika diagnosis dilakukan tepat waktu, maka risiko melahirkan janin yang sakit, infeksi tenaga medis dan wanita lain adalah minimal.

Analisis Hepatitis C Palsu

Harus diingat bahwa ada tes positif yang salah untuk hepatitis C, dan hasil seperti itu membutuhkan pengujian ulang. Bagaimanapun, hepatitis C adalah bentuk penyakit yang paling parah, dan tes positif dianggap sebagai kalimat.

Sejumlah alasan dapat menyebabkan pengujian yang salah terhadap penyakit tersebut. Tes positif palsu untuk hepatitis C, meskipun cukup jarang, harus diperhitungkan ketika mendiagnosis. Kesalahan dokter dalam hal ini dapat menyebabkan trauma psikologis serius pada seseorang.

Metode diagnostik

Untuk menetapkan penyakit dan meresepkan pengobatan hanya dapat dokter khusus: dokter penyakit menular - pada tahap hepatitis akut dan ahli hepatologi atau gastroenterologist - dalam bentuk kronis. Untuk diagnosis utama hepatitis digunakan metode immunoassay (ELISA). Metode ini menetapkan penanda untuk keberadaan virus HCV dalam darah vena manusia, dengan mendeteksi dan menentukan konsentrasi antibodi virus.

Diagnosis oleh ELISA memiliki kesulitan tertentu. Kehadiran antibodi tidak dapat secara jelas menunjukkan adanya virus patogen dalam tubuh saat ini: virus mungkin telah dihancurkan, atau antibodi yang dihasilkan sebagai akibat dari reaksi sistem kekebalan terhadap infeksi lain. Jika hasil negatif diperoleh, maka semuanya jelas: tubuh tidak pernah berhubungan dengan virus hepatitis. Hal lain - hasil positif, yang mungkin salah menunjukkan penyakit.

Untuk memperjelas diagnosis, ada cara lain untuk belajar. Studi paling sederhana adalah hitung darah lengkap, tes darah biokimia, penentuan reaksi rantai polimerase PCR, USG hati, limpa, kandung empedu dan pankreas. Hasil positif dari penelitian awal diverifikasi dengan tes tambahan Riba immunoblotting rekombinan.

Analisis hasil ELISA

Total kandungan antibodi terhadap virus hepatitis C ditentukan oleh ELISA, Secara umum, antibodi dibagi menjadi tipe IgM, diproduksi dalam bentuk akut penyakit, dan tipe IgG, karakteristik dari proses kronis. Antibodi IgM dapat dideteksi 10-14 hari setelah infeksi tubuh, dan mereka ada 3-5 bulan. Antibodi IgG diproduksi jauh kemudian, tetapi terus berada di tubuh selama 8-10 tahun, bahkan setelah penghancuran virus.

Hasil tes negatif dari ELISA menunjukkan tidak adanya antibodi dari kedua jenis. Perlu diingat bahwa itu tidak memperhitungkan kemungkinan penetrasi virus ke dalam tubuh selama dua minggu terakhir sebelum penelitian, karena antibodi tidak punya waktu untuk berkembang.

Hasil positif menunjukkan adanya antibodi dari kedua jenis atau salah satunya. Paling sering, ini menunjukkan timbulnya bentuk virus akut hepatitis C atau perjalanan penyakit kronis. Namun, indikator semacam itu mungkin hasil dari penyakit yang sudah sembuh atau menunjukkan bahwa seseorang hanya pembawa virus. Kadang-kadang tes memberikan false positive untuk hepatitis C, yang dapat disebabkan oleh sejumlah faktor.

Penyebab hasil positif palsu

Dalam praktek menerapkan metode ELISA, hasil positif palsu berjumlah 15% dari semua hasil positif, dan persentase ini jauh lebih tinggi untuk wanita hamil.

Alasan berikut dapat menyebabkan indikator ini:

  • bentuk-bentuk autoimun dari penyakit;
  • tumor jinak dan ganas;
  • infeksi dengan patogen kompleks lainnya.

Cukup sering, diagnosis diatur secara salah pada wanita hamil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama kehamilan proses kehamilan berlangsung, yang disertai dengan pembentukan protein spesifik, perubahan dalam latar belakang hormonal tubuh dan komposisi elemen jejak darah, dan peningkatan kandungan sitokin. Dengan demikian, sampel plasma darah dari wanita hamil menjadi sulit untuk menganalisa dengan jelas dan secara keliru menunjukkan adanya antibodi terhadap berbagai virus yang menular, termasuk virus hepatitis c

Hasil positif palsu dapat ditemukan pada orang yang terinfeksi dengan infeksi lain. Hal ini disebabkan oleh karakteristik individu dari sistem kekebalan manusia, yang secara ambigu menanggapi penetrasi virus patogen. Situasi ini diperparah dengan mengambil imunosupresan.

Faktor manusia dapat mempengaruhi penampilan hasil positif palsu. Alasannya adalah yang paling membosankan:

  • kualifikasi yang tidak memadai dari dokter yang melakukan analisis;
  • kesalahan teknisi laboratorium;
  • substitusi sampel acak;
  • ketidakberesan dalam persiapan sampel darah;
  • paparan spesimen ke suhu tinggi.

Saat ini, alasan-alasan berikut yang menyebabkan pengujian palsu secara luas diakui:

  1. Sedikit mempelajari reaksi silang.
  2. Kehamilan; kehadiran dalam tubuh ribonukleoprotein.
  3. Infeksi saluran pernapasan atas akut.
  4. Bentuk-bentuk rumit influenza, berbagai retrovirus.
  5. Vaksinasi baru-baru ini terhadap influenza, hepatitis B atau tetanus.
  6. Penyakit dalam bentuk tuberkulosis, herpes, malaria, demam jenis tertentu, radang sendi, skleroderma, multiple sclerosis, hernia, gagal ginjal.
  7. Terapi alpha-interferon terbaru.
  8. Peningkatan individu dalam kandungan bilirubin dalam darah.
  9. Manifestasi serum lipemik, fitur individu dari sistem kekebalan tubuh, dinyatakan dalam produksi alami antibodi dan aktivitas kompleks imun, dan beberapa lainnya.

Fitur penyakitnya

Hepatitis C adalah bentuk akut infeksi pada hati manusia. Ini disebabkan oleh virus HCV yang memiliki beberapa genotipe dan banyak varietas.

Kemampuan mutasi virus menyebabkan kesulitan dalam diagnosis dan pengobatan dan mengarah pada fakta bahwa sejauh ini vaksin terhadap penyakit ini belum dikembangkan.

Periode awal penyakit ini lambat dan biasanya tidak menunjukkan gejala yang nyata. Masa inkubasi hepatitis tersebut bisa mencapai 5 bulan (paling khas - 50 hari). Fase lamban (hingga 10 hari) dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kelemahan umum kecil tubuh dan insomnia. Akumulasi aktif antibodi dan aktivasi aminotransferase mengarah ke penggelapan urin dan ikterus pada tubuh dan protein mata. Perkembangan penyakit selanjutnya menyebabkan keputihan tinja, gatal dan peningkatan hati yang nyata. Kandungan bilirubin dan aminotransferase dalam darah meningkat secara dramatis.

Hepatitis C adalah penyakit yang sulit dipecahkan, dan hanya sekitar 20% orang yang benar-benar sembuh. Hampir sebanyak orang yang telah menderita penyakit akut menerima status pembawa virus hepatitis C. Mereka biasanya tidak sakit (yaitu, hati tetap normal), tetapi dapat didiagnosis sakit dengan tes acak untuk hepatitis atau, jauh lebih buruk, menjadi sumber infeksi bagi orang lain. Seperti yang ditunjukkan oleh praktek, hampir dua pertiga dari mereka yang menderita penyakit ini menjadi kronis. Bentuk penyakit ini dapat berlangsung lama tanpa komplikasi serius, tetapi memiliki gejala khas, seperti:

  • mual berulang;
  • nyeri di perut;
  • nyeri sendi yang membosankan;
  • sering diare.

Analisis tambahan

Jika hasil positif diperoleh dengan metode ELISA, itu harus diperiksa dengan cara lain. Pertama-tama, studi tentang PCR. Metode PCR digunakan:

  • untuk mengklarifikasi hasil ELISA;
  • memisahkan hepatitis C dari jenis hepatitis lainnya;
  • menentukan tahap perkembangan penyakit;
  • kontrol prosedur terapeutik.

Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan konten, konsentrasi, dan aktivitas langsung dari virus hepatitis C, yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit secara lebih akurat. Pada saat yang sama, metode PCR juga dapat mengarah pada hasil positif palsu dengan latar belakang reaksi silang. Tidak adanya penanda serologi tambahan tidak dapat sepenuhnya menghilangkan kesalahan dalam diagnosis.

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan untuk melakukan penelitian konfirmasi ganda. Semua metode yang tersedia harus menentukan tingkat transaminase, konsentrasi HCV-virus, genotipe virus, tingkat viremia dalam darah, proses histologis di hati.

Seluruh kompleks diagnosis harus mencakup penelitian tertentu. Analisis IL-28B menentukan genotipe virus. Hitung darah lengkap dilakukan untuk memeriksa kandungan sel darah merah, hematokrit, leukosit, trombosit, monosit, ESR dan komponen darah lainnya. Analisis biokimia darah bertujuan untuk mengidentifikasi kandungan bilirubin, ALT, AST, serum besi dan senyawa lainnya. Evaluasi fungsi hati dibuat oleh fraksi protein, albumin, koagulogram.

Anda perlu melakukan tes untuk hepatitis virus lainnya, serta untuk HIV. Evaluasi tahap penyakit dilakukan dengan biopsi hati, metode elastometri dan fibrotest. Menggunakan kemungkinan USG. Studi kuantitatif dilakukan oleh PCR untuk mendeteksi antibodi terhadap thyroglobulin dan thyroperoxidase, hormon thyrotropic. Selain PCR, USG kelenjar tiroid digunakan.

Tes untuk kelainan autoimun harus ditujukan untuk membangun antibodi anti-mitokondria dan antinuklear, memperjelas faktor rheumatoid dan antinuklear. Hanya setelah melakukan seluruh studi yang kompleks dapat kami tegaskan hasil positif untuk hepatitis C.

Kadang-kadang, ketika menerima hasil tes, orang melihat bahwa hasilnya salah positif. Tentu saja, Anda tidak dapat segera mengetahui tentang ini, penelitian lebih lanjut diperlukan. Paling sering, kesalahan ini terjadi ketika mengambil tes untuk hepatitis C, yang merupakan salah satu penyakit paling serius yang berakibat fatal.

Sedikit tentang penyakit itu

Sebelum beralih ke mengapa hasil analisis bisa salah positif, sedikit perhatian perlu diberikan pada penyakit itu sendiri.

Hepatitis C adalah penyakit infeksi yang sangat berbahaya di mana hati manusia terpengaruh. Dan, seperti yang Anda ketahui, jika masalah hati dimulai, seluruh tubuh akan berangsur-angsur terputus. Dari saat infeksi sampai gejala pertama muncul, dapat memakan waktu dari satu setengah bulan hingga lima. Semuanya akan tergantung pada sistem kekebalan tubuh manusia, serta pada penyakit kronis yang ada lainnya.

Setelah virus diaktifkan, ada dua tahap pengembangan. Yang pertama (juga disebut lamban) ditandai dengan sedikit kemunduran. Jadi, ada kelemahan, terkadang insomnia. Pada saat itu, ketika virus sudah mulai bertindak lebih aktif, kesehatan orang itu memburuk, urin menjadi lebih gelap, kulit menjadi kekuningan. Dan dalam beberapa kasus, putih mata mulai menguning.

Salah satu ciri penyakit ini, yang membuatnya bahkan lebih berbahaya, adalah asimtomatik.

Dalam banyak kasus, hepatitis C tidak menunjukkan gejala sampai sirosis dimulai. Sebelum itu, sedikit penurunan kesehatan, seperti kelelahan dan perubahan warna urin, disebabkan oleh banyak orang stres, kelelahan kronis dan diet yang tidak sehat. Justru karena dalam sebagian besar kasus hepatitis C tidak bergejala, sangat mudah bagi mereka untuk menjadi terinfeksi. Seseorang mungkin bahkan tidak menyadari penyakit dan menyebarkannya ke yang lain, terutama selama hubungan seksual.

Lebih dari 80 persen orang yang memiliki hepatitis C mengatakan bahwa mereka belajar tentang penyakit itu secara kebetulan, ketika pada satu titik mereka harus melakukan pemeriksaan dan salah satu poinnya adalah untuk mendapatkan tes darah dan hepatitis. Sekitar 20-30 persen pasien sembuh, tetapi pada saat yang sama kualitas hidup mereka memburuk secara signifikan karena kerusakan hati.

Juga, tentang orang yang sama menderita bentuk akut dari penyakit dan dapat dianggap sebagai pembawa virus. Tetapi bahaya besar adalah bahwa penyakit ini masuk ke tahap kronis, dan, meski disembuhkan, mereka adalah pembawa.

Orang-orang seperti itu memiliki gejala berikut:

  • Mual sering.
  • Nyeri di perut, yang bisa menjadi periodik dan permanen.
  • Nyeri pada persendian, yang oleh banyak pasien disebut melemahkan.
  • Diare, yang sering terjadi dan tiba-tiba.
  • Kulit sedikit menguning.

Diyakini bahwa mengenali hepatitis C sendiri hampir tidak mungkin, karena bahkan dokter yang berpengalaman dapat membuat diagnosis hanya berdasarkan hasil tes yang diperoleh.

Metode diagnosis penyakit

Sampai saat ini, ada beberapa metode untuk diagnosis hepatitis C, yang paling penting adalah analisis oleh ELISA.

Pada awalnya, ketika seseorang dicurigai menderita hepatitis C, dokter meresepkan immunoassay, hasil yang benar-benar siap setiap hari. Analisis ini mengungkap keberadaan antibodi dalam darah seseorang.

Diketahui bahwa setiap penyakit dalam tubuh manusia menghasilkan antibodi spesifik. Itulah mengapa jenis analisis ini paling dapat diandalkan. Benar, kehadiran antibodi dalam tubuh dapat menunjukkan dua hal - baik orang tersebut sudah sembuh, dan ia memiliki antibodi yang tersisa, atau ia baru saja sakit, dan tubuhnya berjuang keras melawan infeksi.

Tetapi kadang-kadang perlu untuk memperjelas hasil yang diperoleh, karena dokter tidak selalu dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan, berdasarkan itu.

Jadi, tambahan ditunjuk:

  • Hitung darah lengkap, yang akan menunjukkan tidak hanya tingkat hemoglobin dan leukosit, tetapi juga tingkat komponen penting lainnya dalam darah.
  • Analisis oleh PCR, yaitu deteksi keberadaan dalam darah DNA patogen.
  • Ultrasound hati, di mana Anda dapat melihat perubahan.
  • Ultrasound pada organ perut.

Mereka meresepkan tes-tes ini bukan hanya karena dokter terkadang meragukan diagnosanya, tetapi juga karena ada kasus ketika analisisnya ternyata positif-palsu. Dan untuk membantahnya, perlu dilakukan penelitian tambahan.

Hasil tes positif palsu

Kadang-kadang hasil analisis bisa salah positif. Dalam banyak kasus, ini bukan kesalahan petugas medis, tetapi pengaruh faktor eksternal dan internal pada tubuh manusia.

Jadi, ada beberapa alasan mengapa analisis dapat menjadi positif palsu:

  1. Penyakit autoimun, di mana tubuh benar-benar berjuang dengan dirinya sendiri.
  2. Kehadiran tumor di tubuh, yang dapat bersifat jinak (yang tidak berbahaya) dan ganas (yang harus segera diobati)
  3. Adanya infeksi di dalam tubuh, yaitu Atka, area dampak dan kerusakan yang sangat mirip dengan hepatitis.
  4. Vaksinasi, misalnya, melawan influenza.
  5. Terapi alfa interferon.
  6. Beberapa fitur dari tubuh, seperti peningkatan konstan pada tingkat bilirubin dalam darah.

Informasi lebih lanjut tentang hepatitis C dapat ditemukan dalam video.

Terkadang ibu hamil mendapatkan hasil tes positif palsu. Dipercaya bahwa selama kehamilan tubuh mengalami perubahan. Dan di hadapan Rh-konflik, ketika tubuh ibu menolak bayi, kemungkinan menerima analisis positif palsu meningkat. Sistem kekebalan tubuh mulai bekerja secara berbeda, dan kegagalan semacam itu dapat terjadi.

Juga, orang yang mengambil imunosupresan bisa mendapatkan hasil positif yang salah.

Untuk mendiagnosis secara akurat, serta menyanggah hasil tes, perlu dilakukan penelitian tambahan.

Faktor manusia

Dipercaya bahwa kadang-kadang penyebab analisis positif palsu adalah faktor manusia. Ini termasuk:

  • Belum berpengalamannya dokter yang melakukan analisis.
  • Tabung pengganti acak.
  • Kesalahan teknisi laboratorium yang melakukan penelitian, misalnya, hanyalah salah ketik dalam hasil itu sendiri.
  • Persiapan sampel darah yang tidak benar untuk pemeriksaan.
  • Paparan spesimen menjadi demam.

Dipercaya bahwa alasan semacam itu adalah yang terburuk, karena karena faktor manusia dan kualifikasi rendah, seseorang mungkin menderita.

Hasil positif palsu pada wanita hamil

Penyebab analisis positif palsu pada wanita hamil

Pada awal kehamilan, setiap wanita menerima rujukan dari dokternya untuk banyak tes, di antaranya ada analisis untuk hepatitis C. Dan, bahkan mengetahui dengan pasti bahwa dia tidak memiliki penyakit seperti itu, wanita harus meminumnya.

Dan, sayangnya, beberapa wanita mendapatkan hasil tes positif. Anda tidak perlu panik segera, karena ini dapat terjadi selama kehamilan. Dan alasannya bukan keberadaan yang sebenarnya di tubuh virus, tetapi hanya reaksi dari virus itu sendiri untuk kehamilan.

Pada saat melahirkan tubuh wanita mengalami perubahan yang luar biasa, dan kegagalan dapat terjadi di mana saja.

Hasil tes positif palsu pada wanita hamil dikaitkan dengan:

  • Proses kehamilan itu sendiri, di mana produksi protein spesifik terjadi.
  • Perubahan pada latar belakang hormonal, yang sama sekali tidak dapat dihindari, karena untuk membawa bayi perlu bahwa hormon (beberapa) sedikit berlebihan.
  • Perubahan komposisi darah, yang terjadi karena kebutuhan untuk memberi nutrisi dan vitamin pada bayi. Dan selain itu, selama kehamilan, wanita mencoba makan dengan benar dan makan banyak buah, sayuran, daging, yang mengubah komposisi darah.
  • Peningkatan kadar sitokin darah yang terlibat dalam regulasi interseluler dan intersistem dalam tubuh, dan berkontribusi terhadap kelangsungan hidup, pertumbuhan, dll.
  • Adanya infeksi lain di dalam tubuh. Kadang-kadang kekebalan wanita selama membawa bayi berkurang, dan dia menjadi sangat rentan terhadap virus. Jadi, jika seorang wanita memiliki hidung berair atau sakit tenggorokan, dan dia telah menguji hepatitis, maka kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu meningkat.

Banyak dokter tidak memberi tahu pasien mereka tentang hasil positif palsu, tetapi hanya mengirim mereka ke studi tambahan. Hal ini dilakukan semata-mata karena motif yang baik, karena stres apa pun, terutama pada periode awal, dapat menyebabkan aborsi.

Darah ibu hamil dianggap "sangat sulit", karena ada peningkatan pada semua indikator, dan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, spesialis yang melakukan analisis harus sangat berpengalaman.

Bagaimana cara menghindari hasil positif palsu

Bahkan, tidak ada rekomendasi khusus sebelum mendonorkan darah untuk hepatitis C. Tetapi meskipun demikian, jika ada kemungkinan, maka yang terbaik adalah memilih klinik tempat dokter berpengalaman bekerja.

Anda dapat mempelajarinya dari teman-teman, serta dari sumber daya Internet. Hampir setiap klinik memiliki situs web sendiri di mana Anda dapat membaca ulasan. Tapi karena sekitar setengah dari ulasan dibeli (yaitu, orang-orang khusus yang disewa untuk menulisnya), yang terbaik adalah memperhatikan forum.

Juga, lebih baik menyumbangkan darah ketika tidak ada kerusakan kesehatan, misalnya, pilek. Karena, seperti yang disebutkan di atas, itu mempengaruhi hasilnya.

Untuk melindungi diri Anda dari mendapatkan hasil positif palsu, Anda dapat secara bersamaan melewati analisis untuk deteksi dalam darah DNA dan RNA virus. Analisis semacam ini lebih dapat diandalkan, karena sangat sulit untuk membuat kesalahan jika tidak ada komponen virus dalam darah. Benar, di klinik sederhana tidak melakukan tes semacam itu, Anda harus mengajukan permohonan kepada yang berbayar.

Juga, dengan adanya penyakit kronis, perlu untuk menginformasikan dokter tentang hal ini, karena asupan obat-obatan tertentu dapat mempengaruhi keefektifan analisis.

Tes positif yang salah untuk hepatitis C tidak umum, karena kesalahan semacam itu sering membuat dokter bekerja dan merasa gugup pada orang. Menerima analisis positif-palsu seharusnya tidak menjadi kejutan, untuk membuat diagnosis dan mencari tahu penyebabnya, Anda harus melalui beberapa penelitian tambahan. Dan hanya setelah itu akan disimpulkan apakah itu hasil positif yang salah atau apakah hepatitis C masih terjadi.

Hepatitis C, penyakit menular yang menyebar luas dari hati, adalah salah satu penyebab paling umum dari sirosis dan karsinoma hepatoselular, yang menimbulkan bahaya nyata bagi kehidupan pasien. Diagnosis tepat waktu dari penyakit ini memungkinkan kita untuk meresepkan terapi antiviral yang adekuat secara tepat waktu, yang membantu mencegah perkembangan komplikasi ini.

Pemeriksaan, yang diresepkan oleh spesialis penyakit infeksi atau gastroenterologist, terdiri dalam melakukan serangkaian tes laboratorium yang ditujukan untuk:

  • untuk mengidentifikasi antigen yang melekat pada hepatitis C;
  • pendeteksian genom patogen (materi genetik virus dalam jaringan dan cairan biologis tubuh pasien);
  • diagnosis fungsi hati - enzim hepatosit dievaluasi, yang merupakan penanda kerusakan sel-sel hati;
  • identifikasi perubahan karakteristik sirosis atau karsinoma hati.

Tes positif palsu untuk hepatitis C sering melibatkan hasil yang tidak dapat diandalkan dari diagnosis imunologi (ELISA) - penelitian kualitatif atau kuantitatif yang bertujuan mengidentifikasi tanda-tanda penyakit.

  • Apa yang harus dilakukan jika hepatitis C didiagnosis?

Diagnosis hepatitis-enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)

Enzim immunoassay menentukan kehadiran dalam serum antibodi total terhadap virus hepatitis C - senyawa protein diperiksa dalam darah, yang keberadaannya menunjukkan:

  • tentang periode akut penyakit (imunoglobulin kelas IgM) - terdeteksi 10 hari setelah patogen memasuki tubuh dan menetap selama 90-180 hari;
  • tentang keberadaan varian infeksi kronis (imunoglobulin kelas IgG) - mereka terdeteksi tidak lebih awal dari 6-8 bulan dari saat infeksi dan bertahan selama 10-12 tahun setelah terapi antiviral yang efektif.

Untuk analisis penanda hepatitis C, mereka mengambil darah vena - disarankan untuk lulus tes pada perut kosong, tidak termasuk aktivitas fisik, konsumsi makanan berlemak dan berasap sebelum penelitian. Kepatuhan dengan persyaratan ini akan membantu menghilangkan tes positif palsu untuk hepatitis C.

Pengobatan hasil tes dilakukan oleh spesialis penyakit menular - kesimpulan berikut dapat dimasukkan dalam bentuk tes:

  1. Tesnya negatif - tidak ada dua jenis antibodi dalam serum pasien. Penting untuk diingat bahwa tes palsu negatif untuk hepatitis C adalah mungkin dalam kasus ketika kurang dari 14 hari berlalu sejak saat infeksi dari penarikan darah. Jika ada keraguan yang wajar tentang hasilnya, maka diagnosis ulang diperlukan, yang harus dilakukan 1 bulan setelah kemungkinan kontak dengan virus atau ketika gejala khas hepatitis terjadi.
  2. Tes ini positif - kedua jenis penanda (antibodi IgM, antibodi IgG) atau salah satunya terdeteksi dalam serum pasien. Perubahan-perubahan ini menunjukkan kontak baru dengan virus, bentuk akut atau kronis dari penyakit, yang sebelumnya mentransfer virus hepatitis dengan atau kereta tanpa gejala dari virus.
  3. Hasil positif palsu untuk hepatitis C - dokter juga harus menyadari skenario ini dan merekomendasikan studi tambahan (diagnostik PCR, rekombinan imunobloting, analisis biokimia, diagnostik ultrasound).

Apa itu analisis positif palsu

Analisis positif palsu sering berkaitan dengan deteksi imunoglobulin - antibodi IgM dan IgG yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh dan merupakan protein yang mirip dengan zat yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap peradangan autoimun, infeksi patogen penyakit lain, serta selama kehamilan.

Penyebab hasil salah

Sejumlah penelitian yang dilakukan di banyak negara di dunia membuktikan bahwa jauh dari semua kasus laboratorium dengan benar mendiagnosis hepatitis C - hasil positif palsu dari analisis pada pemeriksaan pertama ditemukan pada 15% pasien yang telah lulus tes diagnostik.

Penyebab paling umum dari kesalahan diagnostik adalah:

  1. Fitur sistem kekebalan tubuh pasien - beberapa imunoglobulin yang diproduksi oleh tubuh dapat "menyerupai" antibodi hepatitis.
  2. Penyakit autoimun yang membutuhkan penggunaan kelompok obat khusus - imunosupresan. Obat-obatan ini diresepkan untuk patologi autoimun yang serius (lupus eritematosus sistemik, skleroderma, dermatomiositis), dan tindakan mereka ditujukan untuk mengubah kerja sel-sel sistem kekebalan.
  3. Penyakit yang membutuhkan penunjukan antikoagulan heparin langsung (terlepas dari bentuk di mana obat tersebut diberikan) - strukturnya memiliki kemiripan yang jauh dengan antibodi yang diproduksi sebagai tanggapan terhadap virus hepatitis C yang memasuki tubuh.
  4. Krioglobulin serum (tingkat tinggi) - sintesis senyawa ini diaktifkan pada beberapa penyakit darah yang bersifat tumor.
  5. Penyakit infeksi berat - patogen dapat berupa agen virus (jenis lain hepatitis, HIV, virus Epstein-Barr, virus keluarga herpes), dan mikroorganisme yang menyebabkan komplikasi septik pada pasien.
  6. Tumor jinak dan ganas, terlepas dari lokasi mereka - beberapa tumor mampu menghasilkan senyawa protein yang memiliki kemiripan yang jauh dengan antibodi terhadap virus hepatitis C
  7. Kehamilan

Selain itu, hasil tes positif palsu dapat dijelaskan:

  • tidak mengamati kondisi transportasi bahan yang diteliti (darah pasien) dan reagen yang direkomendasikan oleh produsen sistem uji;
  • faktor manusia - asisten laboratorium yang melakukan penelitian tidak kebal dari kesalahan sepele;
  • analisis kualitas rendah - implementasi rekomendasi diagnostik yang tidak akurat dapat mempengaruhi hasilnya;
  • penggantian sampel yang diteliti atau kontaminasi disengaja.

Analisis positif palsu selama kehamilan

Pemeriksaan ibu di masa depan untuk penanda virus hepatitis dimasukkan dalam program tes wajib yang diresepkan untuk setiap wanita hamil. Waktu menunggu Sv untuk bayi seorang wanita mendonorkan darah ke HCV dua kali - ketika mendaftar di klinik antenatal dan sebelum membuat cuti hamil (pada usia kehamilan 29-30 minggu). Untuk penelitian ini, darah diambil dari pembuluh darah - tes untuk hepatitis B dan human immunodeficiency virus secara bersamaan dilakukan.

Tes positif palsu untuk hepatitis C selama kehamilan, seperti dalam kasus lain, dalam banyak kasus memberikan ELISA - M dan G imunoglobulin memiliki kesamaan dalam zat khusus yang diproduksi tubuh ibu di masa depan. Diagnostik ganda mengurangi kemungkinan kesalahan - dengan infeksi baru-baru ini, hasilnya dapat menjadi negatif palsu, tes positif untuk hepatitis C juga memerlukan diagnosis klarifikasi.

Probabilitas hasil analisis palsu meningkat:

  • gangguan hormonal yang menyertai kehamilan (ancaman pemutusan hubungan kerja);
  • penyakit endokrin yang ada sebelum terjadinya kehamilan atau tampak jelas saat menunggu bayi (gestational diabetes);
  • survei yang dilakukan pada wanita yang baru-baru ini mengalami infeksi virus pernapasan atau sakit selama pengambilan sampel darah - virus juga menyebabkan penyakit ini, dan tubuh juga secara aktif memproduksi antibodi sebagai respons terhadap penetrasi mereka;
  • seiring dengan bertambahnya usia kehamilan.

Analisis tambahan

Tes darah positif untuk hepatitis membutuhkan penunjukan wajib untuk studi tambahan, yang tujuannya adalah untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis.

Untuk melakukan ini, sarankan melakukan:

  • Diagnostik PCR - dalam tes darah ini, RNA dari virus hepatitis terdeteksi, tes diagnostik sangat spesifik dan memberikan hasil kesalahan yang kurang sering;
  • analisis yang menyediakan genotipe virus - selain mengkonfirmasi diagnosis, tes ini diperlukan untuk penunjukan terapi antiviral spesifik;
  • studi biokimia hati;
  • Diagnostik ultrasonik;
  • fibrotest (diangkat pada tahap akhir penyakit).

Urutan penelitian ditentukan oleh dokter penyakit menular, menilai keluhan, informasi tentang kemungkinan kontak dengan orang yang merupakan sumber infeksi, informasi tentang penyakit kronis pasien.

Bagaimana cara menghindari kesalahan analisis

Ketidakakuratan dalam penelitian laboratorium adalah mungkin jika rekomendasi dari pembuat sistem uji tidak diikuti dan material yang diperoleh untuk diagnosis hepatitis virus tidak diangkut dengan benar.

Menghindari positif palsu akan membantu:

  1. Persiapan yang tepat dari pasien untuk pemeriksaan - darah diberikan dengan perut kosong, perlu untuk menghindari kesalahan dalam nutrisi dan aktivitas fisik yang berlebihan sebelum mengambil tes.
  2. Pengambilan riwayat - pasien harus memperingatkan dokter tentang semua penyakit kronis, kemungkinan kehamilan, tumor jinak dan ganas.
  3. Waktu untuk diagnosis - tidak dianjurkan untuk menyumbangkan darah selama pilek, epidemi flu, dan juga dalam 14 hari setelah pemulihan. Setidaknya 21 hari harus lulus dari saat kemungkinan kontak dengan sumber virus (sakit atau pembawa).
  4. Melakukan penelitian di laboratorium yang dihormati di antara dokter.
  5. Diagnosis tindak lanjut wajib - segala keraguan harus diperiksa ulang.

Hasil tes hepatitis C yang salah dapat menyebabkan trauma psikologis pasien yang serius dan menjatuhkannya ke dalam limbah material yang serius, karena varian kerusakan hati virus ini memerlukan pengobatan jangka panjang dan agak mahal yang membantu menghentikan reproduksi patogen dalam sel hati dan mencegah perkembangan komplikasi.

Saat ini, obat-obatan tidak mahal untuk hepatitis C telah muncul di dunia dengan efisiensi mendekati 100% Industri farmasi modern telah menciptakan obat-obatan yang hampir tidak memiliki efek samping. Banyak pasien mendapatkan hasil pertama berupa meringankan gejala dan mengurangi viral load setelah seminggu asupan. Baca lebih lanjut tentang ini dalam artikel: Hepatitis C - Kedokteran dari India

Sofosbuvir Express telah membuktikan dirinya di pasar untuk transportasi obat-obatan Hepatitis C India. Perusahaan ini berhasil membantu orang untuk pulih dari penyakit selama lebih dari 2 tahun. Ulasan dan video pasien yang puas dapat Anda lihat di sini. Di akun mereka lebih dari 4.000 orang yang sembuh berkat obat yang dibeli. Jangan menunda kesehatan Anda, buka www.sofosbuvir-express.com atau hubungi 8-800-200-59-21

Di antara penyakit virus yang paling berbahaya adalah hepatitis C. Ini adalah bentuk yang sangat parah. Hepatitis C sering salah positif karena sulit untuk didiagnosis. Ia bisa bermutasi, lewat tanpa gejala, sering berubah menjadi bentuk permanen. Anda dapat menemukan virus di tubuh Anda secara kebetulan: ketika mendiagnosis penyakit lain atau saat mendaftarkan wanita hamil.

Anda dapat terinfeksi oleh transfusi darah atau dengan menggunakan satu syringe berkali-kali (pecandu narkoba lebih sering terinfeksi dengan cara ini), di salon kecantikan (layanan kuku), di dokter gigi, selama operasi transplantasi organ. Sumbernya adalah pasien dengan bentuk penyakit kronis atau akut. Darah orang yang terinfeksi menular dalam jangka panjang: dari beberapa minggu hingga beberapa tahun.

Apakah ada analisis positif yang salah?

Ketika melewati setiap analisis kemungkinan kesalahan. Tetapi ada tanggapan negatif dan negatif yang salah terhadap hepatitis C. Hal ini terjadi karena kesalahan petugas medis atau pengaruh faktor lain. Untuk mengetahui apakah seseorang menular atau apa yang berdampak pada hasil yang salah, Anda harus benar-benar diuji dan diuji untuk penanda infeksi HCV.

Kondisi stres selama diagnosis dapat memprovokasi hasil positif palsu.

Pada tahap pertama, tes immunosorbent enzyme-linked (ELISA) digunakan untuk menemukan antibodi terhadap virus dalam darah vena (penanda infeksi HCV). Hasil negatifnya berarti pasien tidak terinfeksi. Hasil positif tidak selalu mudah. Kesalahan untuk seseorang adalah stres yang signifikan.

Marka yang terdeteksi dapat menjadi reaksi organisme baik terhadap virus yang tinggal, dan fakta bahwa organisme telah pulih atau reaksi terhadap virus yang sama sekali berbeda. Artinya, itu memberikan hasil yang meragukan pada hepatitis C. Oleh karena itu, dokter tidak selalu percaya padanya dan menentukan studi tambahan:

  • hitung darah lengkap;
  • USG hati;
  • Ultrasound pada organ perut;
  • CRP (polymerase chain reaction) - metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan infeksi, jumlah di dalam tubuh, tetapi ketika konsentrasi virus untuk antibodi terhadap hepatitis rendah, hasilnya akan negatif (keliru);
  • Recombinant immunoblot of essays (tes RIBA) adalah tes khusus yang dilipat untuk hepatitis, yang tidak hanya mendeteksi tetapi mengidentifikasi antibodi yang diarahkan terhadap virus hepatitis C (lebih akurat, tetapi kadang-kadang juga memberikan hasil positif yang salah).

Masalah kesehatan yang mungkin mempengaruhi hasilnya.

Hasil positif palsu mungkin terjadi selama kehamilan.

Setelah studi dilakukan dengan metode ELISA, hingga 15% pasien bisa mendapatkan analisis yang meragukan (dengan kesalahan), sementara itu lebih tinggi untuk wanita hamil. Penyebab fenomena positif palsu:

  • serangan yang salah dari sistem kekebalan pada jaringan organ mereka sendiri, seolah-olah mereka asing (penyakit autoimun);
  • tumor (jinak dan ganas);
  • penyakit onkologi;
  • neoplasma dalam tubuh;
  • kehamilan;
  • infeksi yang parah;
  • kegagalan sistem kekebalan tubuh;
  • kehadiran heparin dalam darah karena penggunaan obat-obatan tertentu;
  • penggunaan obat imunostimulan;
  • diagnosa selama masa inkubasi pada fase yang sangat awal, ketika kekebalan tidak bereaksi, karena konsentrasi virus rendah;
  • pasien imunosupresif (yang menekan kekebalan);
  • bayi baru lahir dengan infeksi intrauterin (antibodi yang ditularkan dari ibu);
  • kadar cryoglobulin yang tinggi dalam darah;
  • penyakit akut pada saluran pernapasan bagian atas;
  • hepatitis autoimun;
  • perlu menunggu dengan analisis jika divaksinasi terhadap influenza atau tetanus.

Hasil analisis akan menjadi negatif palsu dalam dua minggu pertama infeksi.

Infeksi hepatitis C dalam kasus ini dikonfirmasi hanya dengan hasil positif dalam penelitian berikut. Hasil negatif palsu ditetapkan ketika pengujian dilakukan lebih awal dari dua minggu sejak hari infeksi. Selama periode ini, penanda tidak terbentuk. Karena itu, pasien harus memperhatikan perubahan di tubuhnya dan setelah beberapa waktu untuk mengulang tes.

Alasan lain

Selain masalah kesehatan, penyebab hasil positif palsu adalah:

  1. kesalahan asisten laboratorium - pengalaman, penggantian tabung uji acak, salah ketik dalam hasil, persiapan sampel yang salah untuk analisis;
  2. transportasi yang tidak tepat dan tidak sesuai dengan kondisi penyimpanan suhu;
  3. tahap awal penyakit;
  4. rendahnya kualitas penelitian;
  5. kontaminasi biomaterial;
  6. paparan suhu tinggi pada sampel;
  7. Hasil yang berbeda dimungkinkan bila menggunakan kit diagnostik dari produsen yang berbeda.

Penyebab hasil tes positif palsu untuk hepatitis C selama kehamilan

Manifestasi gejala hepatitis pada ibu hamil dapat diambil untuk toksikosis.

Setelah mengetahui tentang kehamilan, seorang wanita beralih ke klinik bersalin untuk didaftarkan. Pada saat yang sama, dia harus menyerahkan seluruh daftar tes lebih dari satu kali. Salah satunya adalah untuk hepatitis C selama kehamilan. Apalagi hasilnya sering tidak menguntungkan. Jangan langsung panik. Selama kehamilan, hasil positif palsu sering ditampilkan.

Dokter dengan pengalaman yang luas meresepkan beberapa penelitian sebelum membuat diagnosis, karena selama kehamilan tubuh direstrukturisasi dan hasil tes mungkin keliru. Alasan untuk ini adalah perubahan pada latar belakang hormonal, gangguan metabolisme, flu, dingin, perubahan protein darah, awal kehamilan. Plasma darah ibu hamil dianggap sulit, yang dapat meningkatkan ketidakpastian hasil.

Hasil negatif berarti bahwa wanita tersebut tidak terinfeksi dan bukan pembawa antibodi, atau mereka tidak punya waktu untuk berolahraga dengan infeksi baru-baru ini. Oleh karena itu, analisis ini dilewatkan beberapa kali untuk keandalan hasil. Bahaya penyakit ini adalah asimtomatik dan mirip dengan tanda-tanda toksikosis. Setelah menentukan penyakit pada tahap awal, itu akan memungkinkan untuk melindungi bayi yang belum lahir, dokter, pasien lain dari infeksi dan memungkinkan untuk mempersiapkan kemungkinan masalah.

Dengan hasil positif, seorang wanita perlu tenang dan memikirkan segalanya. Risiko infeksi janin kecil. Antibodi secara pasif dapat ditransmisikan dalam proses membawa seorang anak. Dalam kasus kondisi saraf pada ibu dan janin, kekebalan dapat dikurangi. Ini akan berfungsi untuk meningkatkan virus dan sebagai hasilnya akan pindah ke fase kronis atau akut hepatitis C. Seorang anak mungkin dilahirkan dengan anti-HCV dalam darah.

Bagaimana cara mencegah hasil yang salah?

Sebelum melakukan tes laboratorium untuk hepatitis C, tidak ada kiat khusus. Jika memungkinkan, lebih baik untuk lulus analisis di beberapa laboratorium. Darah harus disumbangkan tanpa adanya influenza dan ARVI. Anda dapat melakukan penelitian tentang keberadaan dalam darah DNA dan RNA virus hepatitis C, mereka hanya dilakukan di klinik berbayar. Juga beri tahu dokter Anda tentang minum obat dan penyakit kronis, jika ada. Lihat bahwa pengambilan sampel darah dilakukan dengan instrumen steril.


Artikel Sebelumnya

Cara mengurangi sel darah putih

Artikel Berikutnya

Diagnosis hepatitis virus

Artikel Terkait Hepatitis