Tes hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis adalah kelompok penyakit peradangan hati yang terpisah. Mereka mungkin memiliki etiologi dan bentuk yang berbeda. Pada kecurigaan pertama penyakit seperti itu, dokter memberikan tes yang tepat. Tetapi karena patologi bervariasi di alam mereka, metode untuk mendeteksi virus juga berbeda.

Virus yang paling umum adalah hepatitis A, B, C, D, E, F, G, yang disebabkan oleh infeksi virus kuantitatif. Selain itu, indikator penyakit dapat terjadi pada demam kuning, parotitis, penyakit Epstein-Barr, herpes, rubella, cytomegalovirus, demam Lassa, AIDS.

Bakteri penyebab perkembangan patologi diamati di hadapan sifilis, leptospirosis, beracun - dalam alkoholisme, obat, keracunan kimia. Ada juga hepatitis yang disebabkan oleh penyakit radiasi dan patologi autoimun. Setiap jenis patologi ini membutuhkan pendekatan individual terhadap pengobatan.

Oleh karena itu, jika pasien memiliki gejala klinis penyakit, tes darah diresepkan untuk penanda berbagai jenis penyakit.

Persiapan dan pengujian

Untuk secara akurat menentukan jenis hepatitis (virus, non-viral, akut, kronis atau difus), pasien harus menyumbangkan darah untuk antibodi. Tetapi prosedur seperti itu tanpa gagal memerlukan pelatihan kualitas awal.

Oleh karena itu, sebelum melakukan analisis, Anda harus mempertimbangkan poin-poin berikut:

  1. Donor darah harus dilakukan dengan perut kosong, karena pada siang hari karakteristiknya sangat berbeda.
  2. Konsumsi makanan terakhir harus setidaknya delapan jam sebelum analisis. Tidak diperbolehkan minum kopi, jus, teh dan minuman sejenis lainnya, hanya air minum yang diperbolehkan.
  3. Anda tidak boleh mengonsumsi makanan berlemak dan digoreng, minum alkohol selama dua hari sebelum tes.
  4. Beberapa jam sebelum prosedur dilarang merokok.
  5. Darah hepatitis tidak menyerah setelah sinar X, ultrasound, pijat, fisioterapi.
  6. Sehari sebelum prosedur, penggunaan obat benar-benar dihentikan, beban fisik dan emosional berkurang.
  7. Jika tidak mungkin untuk membatalkan obat, daftar dana ini harus ditentukan secara terpisah sebelum analisis.

Periode ketika diperlukan untuk menyumbangkan darah untuk mengkonfirmasi jenis hepatitis bervariasi. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penanda-penanda virus kelompok A bahkan pada gejala-gejala patologi yang pertama, karena konsentrasi kuantitatif antibodi yang maksimum untuknya diamati selama tiga puluh hari.

Urutan donor darah untuk analisis:

  1. Lengan di daerah lengan bawah terikat dengan anyaman medis. Karena ini, pergerakan darah di pembuluh dihentikan, area vena di area siku menjadi cembung. Di tempat ini dokter akan memasukkan jarum.
  2. Area tikungan siku, penuh dengan darah, disinfektan dengan baik, dibasahi dengan kapas dalam alkohol.
  3. Jarum terhubung ke jarum suntik dan disuntikkan ke pembuluh darah. Segera setelah ini, harness dihapus.
  4. Setelah jumlah cairan yang dibutuhkan telah dipilih, jarum dikeluarkan dari bejana, dan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol diberikan ke luka. Untuk dengan cepat menghentikan darah dan mencegah pembentukan hematoma, itu sangat ditekan, maka lengan dibengkokkan dan bersandar pada tubuh.

Performa normal dan decoding

Untuk menentukan virus hepatitis A, metode immunochemiluminescent digunakan untuk menentukan penanda-penanda virus lg G. Norma - indikator kurang dari 1 S / CO. Jika hasilnya lebih tinggi, ini mungkin menunjukkan adanya virus atau penyakit yang ditransfer sebelumnya.

Penanda hepatitis B ditentukan oleh adanya antibodi Lg M. Setiap signifikansi kuantitatif mereka adalah dasar untuk mengkonfirmasikan diagnosis hepatitis B.

Penanda hepatitis D-G juga didirikan oleh enzim immunoassay. Dalam kasus keberadaan antibodi terhadap virus dan rekombinannya, diagnosis dikonfirmasi setelah dua sampel positif.

Definisi racun, autoimun, radiasi, yaitu, hepatitis non-virus agak berbeda.

Dalam kasus seperti itu, metode tidak langsung mengkonfirmasi diagnosis digunakan:

  1. Analisis untuk fibrinogen. Tingkat protein ini berada di kisaran 1,8 - 3,5 g / l. Angka yang rendah menunjukkan hepatitis dan kerusakan jaringan hati.
  2. Analisis pada AST dan ALT. Norma untuk AST adalah 0 hingga 75 U / l, untuk ALT dari sekitar 50 U / l. Peningkatan kuantitatif menunjukkan adanya penyakit.
  3. Analisis bilirubin. Normalnya dalam 5-21 μmol / l. Angka yang lebih besar menunjukkan perkembangan patologi.
  4. Total protein whey. Tingkat orang dewasa 66 - 83 g / l., Jika nilai numerik lebih rendah - ini menunjukkan penurunan albumin, yaitu adanya penyakit.

Studi mikroskopis dari biopsi hati dilakukan untuk mengkonfirmasi hepatitis autoimun. Analisis semacam itu memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi spesifik kuantitatif organ. Untuk melakukan ini, menggunakan jarum khusus diambil sepotong jaringan hati. Kemudian bahan tersebut diproses dengan reagen khusus dan diperiksa di bawah mikroskop. Juga, hepatitis autoimun dikonfirmasi jika decoding analisis mengatakan bahwa tingkat gamma globulin G adalah 1,5 kali lebih tinggi dan ketika anti-otot polos, anti-nuklir, antibodi anti-mitokondria pada titer tinggi memiliki rasio lebih dari 1:80.

Selain itu, dengan diagnosis ini, pasien memiliki tanda-tanda peradangan jaringan hati dan ketidakcukupannya.

Hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat mengetahui semua rincian decoding analisis, karena, misalnya, peningkatan kuantitatif terpisah dalam total protein belum tentu merupakan bukti penyakit hati, dan penurunan albumin dapat menunjukkan patologi ginjal.

Analisis tambahan

Tes darah saja tidak selalu memungkinkan untuk diagnosis yang benar dan penyebab pasti dari penyakit ini. Dalam beberapa perwujudan, tes bromsulfalein dibuat. Studi ini memungkinkan Anda menganalisis kerja hati.

Bromsulfalein disuntikkan ke dalam darah, dari itu memasuki hati, kemudian ke empedu dan dikeluarkan secara alami. Selain itu, jika patologi dicurigai, pemeriksaan ultrasound hati dapat diresepkan. Ini akan menentukan ukuran tubuh (meningkat atau tidak), heterogenitas jaringannya (kehadiran fibrosis, hipertrofi, dll), ketidakakuratan kontur. Perubahan semacam itu hanya karakteristik hepatitis.

Analisis ini didasarkan pada penyalinan ulang bagian tertentu dari DNA atau RNA melalui aksi enzim. Akibatnya, segmen belakang dari rantai genetik terbentuk, berkat yang bahkan sejumlah kecil patogen dapat dideteksi.

Penelitian PCR memungkinkan Anda untuk menentukan virus dan membuat diagnosis yang akurat dalam beberapa jam. Metode ini mengidentifikasi patogen, sementara tes lain hanya menentukan respons tubuh terhadap virus. Tetapi metode ini memiliki kekurangannya. Semua penelitian harus dilakukan hanya di bawah kondisi steril. Bahkan polusi sekecil apapun dapat mempengaruhi hasil.

Selain itu, hanya dokter dengan pengalaman luas di bidang genetika yang dapat melakukan tes dan decoding tersebut.

Dengan mempertimbangkan semua faktor di atas, tidak dapat dikatakan bahwa metode ORC selalu akurat. Itu bisa menunjukkan hasil yang salah, baik dalam arah positif maupun negatif.

Immunomodulator dan agen antiviral digunakan untuk pengobatan kualitatif jenis virus hepatitis. Tetapi karena obat-obat ini memiliki efek yang cukup kuat pada tubuh, sebelum dokter ascribes mereka, dia harus benar-benar yakin bahwa itu adalah infeksi virus yang merupakan penyebab patologi. Oleh karena itu, tes dan studi tambahan dapat diresepkan.

Analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C

Ada banyak subtipe HCV, yang mengapa tidak selalu mungkin untuk memilih obat antiviral yang efektif dan mencapai hasil yang diinginkan dalam pengobatan. Berbagai patogen karena kemampuan mereka untuk mengubah struktur mereka, yaitu, untuk bermutasi. Akibatnya, kekebalan tidak punya waktu untuk membentuk respon yang kuat terhadap agen patogen, dan obat-obatan tidak efektif.

Hepatitis sering didiagnosis pada tahap sirosis, yang predisposisi deteksi terlambat penyakit karena tidak adanya tanda-tanda klinis. Hanya dengan penelitian laboratorium dapat HCV terdeteksi pada masa inkubasi.

Analisis kuantitatif hepatitis C memungkinkan tidak hanya untuk menetapkan keberadaan patogen dalam darah, tetapi juga untuk menghitung konsentrasinya.

Rekomendasi untuk mempersiapkan analisis

Persiapan khusus untuk diagnosis laboratorium tidak diperlukan. Cukup untuk mematuhi rekomendasi berikut:

  1. analisis kuantitatif dilakukan dengan perut kosong, dengan makanan terakhir - 8 jam sebelum pengumpulan darah;
  2. selama dua hari Anda harus meninggalkan alkohol dan hidangan "berat";
  3. Yang paling penting adalah obat-obatan yang dibutuhkan pasien. Mereka dapat mempengaruhi hasil penelitian, jadi dokter harus tahu tentang mereka.

Juga tidak diinginkan adalah olahraga berat dan prosedur fisioterapi pada malam pengambilan sampel darah. Untuk menguraikan analisis kuantitatif hepatitis C ternyata dapat diandalkan, jangan mengabaikan rekomendasi di atas.

Seringkali, pasien menerima hasil analisis dalam sehari. Harga penelitian untuk menentukan konsentrasi patogen dalam darah tergantung pada laboratorium dan kualitas reagen dan dapat mencapai 4 ribu rubel.

Diagnosis laboratorium hepatitis C

Di antara metode utama diagnosis adalah ELISA, atau assay immunosorbent terkait enzim. Ini diresepkan untuk mendeteksi antibodi spesifik terhadap HCV. Efisiensinya mencapai 95%. Jika transkrip penelitian memberikan hasil positif, perlu dicurigai adanya patogen dalam darah.

Perhatikan bahwa dalam setengah subjek dengan tes “+” dalam proses diagnosis lebih lanjut, agen virus tidak terdeteksi dalam darah. ELISA dalam hal ini menunjukkan kontak yang ditunda dengan HCV di masa lalu, sebagaimana dibuktikan oleh antibodi yang bersirkulasi.

Studi yang lebih akurat adalah reaksi berantai polimerase, atau PCR. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan konsentrasi patogen RNA dalam darah. Menemukan rangkaian genetik virus dalam bahan biologis, dokter menegaskan hepatitis C.

PCR ditugaskan kepada pasien untuk memverifikasi diagnosis. Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi RNA pada tahap ketika antibodi belum tersedia. Ada beberapa jenis studi genetika:

  1. analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C, yang tidak hanya menetapkan keberadaan patogen dalam darah, tetapi juga memberikan informasi tentang konsentrasinya;
  2. kualitas - mengkonfirmasi infeksi;
  3. genotyping - memungkinkan Anda untuk menentukan genotipe agen patogen dan memilih obat yang paling efektif untuk melawannya.

Reaksi berantai polimerase

Seperti yang sudah disebutkan, ada beberapa jenis tes laboratorium:

  • analisis kualitatif menunjukkan adanya agen patogen dalam darah. Jenis diagnosis ini memiliki "tingkat respons" tertentu, oleh karena itu tidak selalu dapat diandalkan. Untuk benar memecahkan kode hasil dan mendapatkan indikator nyata, disarankan untuk menggunakan sistem pengujian dengan sensitivitas setidaknya 50 IU / ml untuk penelitian. Tingkat analisis adalah "respons negatif" atau "virus tidak terdeteksi." Ini menunjukkan tidak adanya set genetik patogen dalam bahan uji. Jika hasilnya positif, pemeriksaan lebih lanjut dari pasien diperlukan;
  • Analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C menentukan viral load, yaitu konsentrasi agen patogen dalam darah. Hasil penelitian menunjukkan jumlah unit RNA dalam volume cairan biologis tetap;

Viral load adalah penghitungan RNA infeksius dalam satu mililiter darah yang sedang diselidiki. Satuan ukurannya adalah IU / ml, namun beberapa laboratorium mendefinisikan "salinan / ml", sambil menunjuk ke bentuk norma analisis untuk perbandingan dan evaluasi hasil.

  • genotyping. Karena kemampuan patogen untuk mengubah pilihan obat antiviral yang efektif untuk terapi harus didasarkan pada genotipnya. Bukan hanya hasilnya, tetapi juga durasi perawatannya tergantung pada itu. Dengan demikian, HCV 1 hepatitis membutuhkan penunjukan obat selama setahun, tetapi tren positif hanya diamati pada 60% kasus. Adapun genotipe kedua dan ketiga, mereka kurang resisten terhadap tindakan obat antiviral, karena efektivitas terapi melebihi 85%. Setelah menerima hasil penelitian tersebut - "virus tidak diketik," patut dicurigai adanya patogen yang tidak diakui oleh sistem uji standar.

Indikasi untuk analisis

Decoding analisis kuantitatif hepatitis C diperlukan untuk:

  1. pemeriksaan lebih lanjut dari pasien ketika antibodi terhadap HCV terdeteksi selama ELISA;
  2. konfirmasi diagnosis;
  3. membangun viral load selama infeksi campuran, ketika seseorang terinfeksi dengan beberapa jenis patogen;
  4. menentukan taktik pengobatan (pilihan obat antivirus, penggantian atau penyelesaian terapi mereka);
  5. menilai dinamika perkembangan penyakit, serta efektivitas obat;
  6. menentukan tahap patologi (akut, kronis).

PCR memiliki keuntungan sebagai berikut:

  1. sensitivitas yang baik, yang memungkinkan untuk menghitung bahkan sejumlah kecil virus;
  2. identifikasi patogen itu sendiri (RNA), dan bukan antigen;
  3. kekhususan teknik - pembentukan agen patogen jenis tertentu;
  4. kecepatan memperoleh hasil, karena analisis tidak mengharuskan budidaya tanaman dalam medium nutrisi. Jawabannya siap dalam 5 jam;
  5. universalitas - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi set genetik dari berbagai patogen, baik RNA dan mengandung DNA (hepatitis B);
  6. deteksi infeksi laten.

Penelitian laboratorium membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis dan merupakan bagian integral dari pemeriksaan komprehensif (analisis gejala klinis, hasil ELISA dan biokimia).

Selain itu, PCR secara luas digunakan dalam alergi, genetika, dan juga untuk menetapkan fakta tentang ayah.

Decoding analisis kuantitatif dari virus hepatitis C

Evaluasi hasil diagnosa laboratorium dilakukan oleh dokter dengan membandingkan data yang diperoleh dengan norma.

Viral load HCV: decoding

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Viral load adalah jumlah atau konten dalam darah pasien dari asam ribonukleat (materi genetik). Berdasarkan jumlah sel RNA yang ditemukan, adalah mungkin untuk mengembangkan virus dan apakah itu menginfeksi sel baru. Tes ini harus dilakukan jika pasien memiliki antibodi terhadap HCV. Jumlah sel dengan materi genetik diukur per mililiter darah. Setelah melakukan tes semacam itu, Anda akan belajar tentang diagnosis Anda sendiri tentang "hepatitis C", atau ketiadaannya.

Analisis transkripsi hepatitis C

Mendiagnosis

Virus hepatitis C

Jenis pengujian berikut digunakan:

  • kualitatif bertujuan untuk mendeteksi keberadaan hepatitis C, yaitu RNA virus. Tes semacam itu memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal fakta penyakit. Di pintu keluar Anda akan menerima respons positif (virus terdeteksi) atau negatif (hasilnya tidak melampaui norma);
  • kuantitatif, yang telah kami sebutkan sebelumnya, sering digunakan untuk mendiagnosa kondisi pasien di tahap akhir hepatitis. Hasil tes membantu untuk membuat perubahan dalam terapi sesuai dengan kondisi pasien saat ini, untuk memprediksi hasil pengobatan dengan obat tertentu. Tes semacam itu juga memberikan gambaran yang jelas tentang periode eksaserbasi dan remisi hepatitis.

Menguji keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C (HCV)

Tes Cepat HCV-Hepatitis C OraQuick

Penggunaan metode diagnostik semacam itu dimulai relatif baru, tetapi akurasi dan kualitas penelitian yang tinggi telah terbukti.

Tes darah biokimia

Pengujian

Jumlah materi genetik dalam darah adalah viral load. Dalam kasus ketika jumlah sel virus yang besar, dimungkinkan untuk menilai proses penghancuran sel-sel sehat. Dengan demikian, pasien harus diperlakukan sedemikian rupa untuk cepat mencapai periode remisi dan menghentikan infeksi.

Dalam praktik medis, penilaian viral load biasanya dilakukan jika pasien telah mendeteksi sejumlah antibodi yang melebihi norma. Untuk menentukan jumlah RNA menggunakan tiga metode.

1. PCR atau polymerase chain reaction dapat mendeteksi bahkan keberadaan virus hepatitis yang sangat kecil.

PCR memungkinkan Anda untuk melipatgandakan jumlah DNA sel mikroba

Metode yang sangat sensitif telah menjadi yang paling populer dan populer di antara orang-orang yang telah didiagnosis dengan dugaan hepatitis C. PCR akan melihat antibodi yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap infeksi, bahkan jika ada sangat sedikit dari mereka sejauh ini. Orang yang tidak terinfeksi akan menerima hasil negatif, karena PCR tidak akan mendeteksi antibodi atau materi genetik apa pun.

Ketika seorang pasien memiliki RNA, itu berarti bahwa dokter meresepkan prosedur terapeutik yang memadai dan obat-obatan untuk menyembuhkan virus yang ada, dan juga melakukan diagnostik tambahan (setidaknya pemindaian ultrasound pada hati dan sampel biologis dari jaringan hati).

Diagnosis Hepatitis C

2. Metode DNA bercabang. Ini jauh lebih murah dalam biaya daripada tes sebelumnya, oleh karena itu dipraktekkan di laboratorium negara untuk menentukan diagnosis. Adalah nyaman karena memungkinkan untuk mengetahui apakah virus RNA ada dalam darah sekaligus pada sejumlah besar pasien. Tentu saja, metode ini memiliki kekurangannya, yang utama lebih kecil daripada PCR, kepekaan. Di mana PCR mendeteksi keberadaan virus, metode ini dapat memberikan hasil negatif. Oleh karena itu, digunakan oleh dokter sering dalam kasus di mana keberadaan virus diragukan, tetapi ada kebutuhan untuk memverifikasi diagnosis.

Metode DNA "bercabang" (bDNA)

3. Metode TMA (transkripsi amplifikasi) memiliki mekanisme yang sama seperti dua metode sebelumnya, mendeteksi RNA Hepatitis C dalam darah. Ini adalah cara paling murah dan terjangkau untuk belajar tentang keberadaan penyakit. Ia mampu mendeteksi bahkan konsentrasi kecil RNA, oleh karena itu secara aktif digunakan dalam diagnosis hepatitis.

Batasan viral load pada hepatitis

Viral load berbahaya

Seberapa berbahayanya seseorang terhadap orang lain ditentukan oleh konsentrasi RNA virus dalam tubuh. Indikator ini juga memberikan jawaban atas pertanyaan tentang seberapa efektif terapi obat. Oleh karena itu, jika sejumlah kecil RNA terdeteksi, seseorang dapat menilai pemulihan yang cepat dari orang tersebut.

Virus Hepatitis C (HCV, HCV)

Kembali ke hasil dengan viral load yang tinggi, kami mencatat bahwa indikator ini dapat menyebabkan komplikasi yang mempengaruhi semua organ internal, dan bukan hanya hati. Untuk mengatasi virus dalam fase aktif, ketika infeksi sel-sel yang sehat terus berlanjut, pasien diresepkan perjalanan panjang dari terapi yang rumit. Selama pengobatan, pasien harus secara berkala menjalani tes untuk menentukan viral load sehingga dokter menyadari efektivitas beberapa obat dan ketidakmampuan mereka untuk melawan penyakit orang lain. Sesuai dengan hasil tes, perawatan harus disesuaikan. Jika tes menunjukkan tren positif dan jumlah RNA menurun, pengobatan dikurangi atau pasien dipindahkan ke terapi pemeliharaan. Tentu saja, tes viral load tidak dapat memberikan gambaran objektif tentang kondisi pasien, oleh karena itu harus dilakukan bersamaan dengan tes dan tindakan diagnostik lainnya.

Struktur virus hepatitis C

Siklus hidup virus hepatitis C

Tanggal analisis

Maksimal satu minggu kemudian, pasien akan mendapatkan hasil tes viral load-nya. Jika kita berbicara tentang seorang pasien yang dirawat karena hepatitis C, maka dia perlu melakukan tes berikutnya dalam sebulan; satu kali analisis laboratorium jenis ini dilakukan untuk orang-orang yang antibodi darahnya telah ditemukan; dan setahun sekali jika ada tanggapan virus yang stabil. Menurut hasil berbagai analisis, hasilnya dapat diberikan dalam format respon negatif atau positif atau dengan indikasi jumlah tertentu RNA virus.

Tes hepatitis

Juga, dokter dapat meninggalkan catatan "RNA terdeteksi di bawah rentang pengukuran." Ini berarti bahwa RNA hadir pada pasien, tetapi mereka sangat kecil sehingga metode yang digunakan tidak dapat menunjukkan jumlah tertentu (diagnostik tambahan diperlukan).

Analisis kuantitatif baik karena mereka membantu dokter menentukan sejauh mana mereka perlu pindah ke tahap terapi berikutnya atau perlu mengubah sesuatu di dalamnya. Dan juga memungkinkan Anda untuk mendeteksi orang-orang yang, karena tingginya kandungan virus RNA dalam darah, bisa berbahaya bagi orang lain.

Analisis diberikan pada perut kosong, darah vena adalah yang paling informatif.

Diagnosis laboratorium hepatitis C

Dekripsi

Biasanya, RNA harus tidak ada dalam darah. Satuan ukuran IU / ml (jumlah RNA per mililiter darah). Berkenaan dengan interpretasi hasil, isi RNA di atas norma dianggap sebagai indikator dari 800.000 IU / ml.

Beberapa laboratorium memberikan hasil dari formulir berikut 4x110 IU / ml. Dalam kasus ini, viremia rendah (konten virus dalam darah) dianggap sebagai hasil dari 600 IU / ml hingga 3x104 IU / ml, rata-rata 3x104 IU / ml hingga 8x105 IU / ml. Di luar norma, indikatornya lebih dari 8x105 IU / ml (800.000 IU / ml menurut klasifikasi lain).

Analisis Hepatitis Siap

Viral load HCV

Kesalahan analisis

Kadang-kadang, hasil yang dinyatakan berubah sesuai dengan bagaimana darah yang dikumpulkan untuk analisis disimpan dan diproses. Perlu dicatat bahwa darah yang sama dapat memberikan hasil yang berbeda di dua laboratorium.

Tes darah untuk viral load

Dalam kasus ketika darah terkontaminasi dengan senyawa kimia atau protein, heparin, disimpan dengan tidak benar, analisis akan tidak akurat atau salah.

Agar pengobatan viral load disesuaikan dengan benar, perlu secara berkala mengunjungi laboratorium dan menyumbangkan darah. Setelah semua, penurunan indeks selama masa pengobatan menunjukkan keberhasilan penggunaan obat. Dalam hal ini, dokter mengatakan bahwa efek terapeutik menyebabkan tanggapan virologi.

RNA mungkin mulai menurun pada hari ketiga terapi, yang akan segera ditunjukkan oleh tes.

Mengambil darah untuk analisis - foto

Dipercaya bahwa terapi berhasil jika selama pengobatan, viral load index menurun setidaknya dua unit. Jika tingkat RNA tetap pada tingkat yang sama atau bahkan meningkat, kemungkinan besar obat yang digunakan tidak akan membantu menyingkirkan virus hepatitis C. Jika viral load meningkat pada akhir perjalanan pengobatan, maka kemungkinan besar itu kambuh. Itulah mengapa orang yang berhasil mengatasi hepatitis, harus terus secara berkala lulus tes viral load untuk memantau keadaan tubuh.

Video - Tes hepatitis: apa yang perlu Anda ketahui?

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kalah!

Penjelasan PCR dan analisis biokimia hepatitis

Hepatitis adalah proses peradangan di hati yang dihasilkan dari penghancuran sel-selnya oleh zat beracun. Menguraikan analisis untuk hepatitis memungkinkan untuk menilai secara objektif kondisi kesehatan pasien yang menderita penyakit hati. Dokter penyakit menular akan memberi tahu Anda bagaimana memahami hasil penelitian, dan meresepkan perawatan lebih lanjut. Pasien, setelah mempelajari data secara independen, menarik kesimpulan tertentu, yang tidak selalu sesuai dengan kenyataan.

Virus hepatitis B terkandung dalam serum dan metode diagnostik laboratorium tertentu memungkinkan deteksi antigen patogen dan antibodi untuk itu.

Daftar Tes Hepatitis

Diagnosis peradangan virus pada hati dikonfirmasi oleh penelitian khusus. Sebelum menjalani terapi, pasien melewati tes:

  1. Pasien menyediakan darah untuk penelitian di pagi hari, antara 7.00 dan 9.00. Pasien harus menahan diri dari makan selama 12 jam. Analisis kuantitatif hepatitis B menentukan keberadaan virus dan titer antibodi dalam serum. Pada saat yang sama, dokter meresepkan penelitian yang menentukan DNA HBV menggunakan reaksi PCR.
  2. Pada pasien yang terinfeksi, keberadaan protein IgG Anti-HBc dan antigen HBsAg dibentuk. Imunoglobulin spesifik menunjukkan peningkatan cepat dalam konsentrasi virus hepatitis dalam serum pasien. Dalam kasus tes negatif untuk Anti-HBc, IgG dilakukan penelitian tambahan tentang adanya penyakit lain.
  3. Mempelajari periode eksaserbasi penyakit, mereka menentukan imunoglobulin HBeAg dan Anti-HBc IgM. Menetapkan diagnosis yang benar hanya mungkin setelah penemuan RNA-hepatitis virus dalam hal ini dikonfirmasi oleh metode molekuler-biologis.
  4. Reaksi PCR secara luas digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati - metode kuantitatif memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan yang efektif untuk hepatitis.

Penelitian imunologi

Untuk menetapkan kemampuan pasien untuk menangani virus berbahaya, diagnosa tingkat ketahanan tubuh. Karena seluruh studi laboratorium kompleks, indikator kuantitatif dan kualitatif dari faktor imunologi didirikan - antibodi terhadap hepatitis B.

Protein HBsAg adalah antigen permukaan yang merupakan bagian dari supercapsid (envelope virus) dari patogen. Fungsi utamanya adalah partisipasi dalam proses adsorpsi virus oleh sel-sel hati yang sehat. Peptida HBsAg tahan terhadap faktor lingkungan - alkali (Ph = 10), 2% larutan kloramin dan fenol.

Penanda HBsAg ada dalam serum orang yang terinfeksi. Segera setelah kemunculannya, RNA tidak hanya menerjemahkan sintesisnya, tetapi juga mengandung partikel-partikel inti Ar dari penanda sebelumnya. Ini adalah konfirmasi perkembangan fase aktif hepatitis.

Kehadiran HBeAg pada pasien kronis menunjukkan permulaan tahap aktif dari proses infeksi.

Marka Anti-HBc berisi 2 jenis antibodi - IgG dan IgM. Ini adalah protein khusus untuk satu antigen. Bentuk akut penyakit ini ditandai dengan adanya Anti-HBc dan IgM. Nilai positif mereka menunjukkan penyakit hati sebelumnya.

Analisis kuantitatif

Untuk menentukan aktivitas patogen meresepkan analisis PCR. Ini menetapkan tingkat viral load dan kemungkinan pasien pulih. Polymerase chain reaction dilakukan setelah akhir periode laten. Dalam proses penelitian, tidak hanya HBsAg yang ditentukan, tetapi juga marker HBeAg.

Decoding analisis PCR untuk hepatitis memungkinkan untuk menetapkan tingkat aktivitas dari proses patologis dan efektivitas terapi yang kompleks.

Dokter menentukan seberapa rentan tubuh pasien terhadap obat antiviral, dan apakah tindakan dapat diambil untuk menghilangkan penyebab penyakit hati kronis. Dalam hal ini, indeks transaminase meningkat, dan indeks aktivitas agen penyebab adalah beberapa kali lebih tinggi daripada indeks normal, konsentrasi asam amino lebih dari 106 salinan DNA per ml.

Norma transaminase darah sesuai dengan nilai-nilai dari enzim AsAT dan AlAT. Alanine aminotransferase pada wanita tidak melebihi 32 U / l, dan pada pria - 40 U / l. Konsentrasi virus untuk orang yang terinfeksi pada usia dini adalah 100.000 eksemplar per ml.

Pada fase tidak aktif dari virus dan dalam kasus Anti-HBc, DNA HBV berada di kisaran 2000 IU / ml, dan jumlah salinan tidak melebihi 10.000.

Metode Hibridisasi Molekuler

Respon ELISA terhadap hepatitis menentukan jenis antigen dengan antibodi dan enzim. Investigasi bertahap dapat diterima, tetapi hanya spesialis yang telah menerima hasil analisis waktu yang dapat membuat diagnosis yang benar.

Penanda virus hepatitis selama enzim immunoassay adalah HBsAg, Anti-Hbcor IgM. Pada awal penyakit, mereka meningkat: PPBR-1.55, OPcr-0.27, HBsAg adalah 1.239, DNA virus tidak terdeteksi. Setelah perawatan, hasil analisis menunjukkan penurunan HBsAg menjadi 1,07, dan HBeAg menjadi negatif. Virus DNA hadir.

Jika nilai IgM, IgG, IgA negatif diperoleh - perlu untuk menentukan apakah penyakit tidak ada atau pemulihan total telah terjadi.

Nilai IgG positif menunjukkan kekebalan yang terbentuk sepenuhnya. Dalam hal ini, IgM tidak terdeteksi. Penting untuk mengetahui bahwa tes hepatitis menunjukkan titer IgM yang tinggi.

Pada periode akut penyakit, nilai IgG negatif muncul. Remisi penyakit virus disertai dengan nilai negatif imunoglobulin IgM. Analisis ELISA relatif sederhana dan aman untuk kesehatan pasien.

Tes darah biokimia

Studi tentang serum mengidentifikasi patologi dalam tubuh, menentukan diagnosis, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja hati dan mendapatkan informasi tentang metabolisme. Analisis biokimia dilakukan di pagi hari. Untuk penelitian menggunakan bahan yang berasal dari darah vena.

Penting untuk mengikuti aturan untuk mempersiapkan tes untuk hepatitis C - dalam hal ini, decoding dari semua indikator tidak akan terdistorsi. Total bilirubin biasanya 8,55 - 20,2 mmol / l, dan peningkatannya menunjukkan munculnya penyakit hati. Nilai-nilai AlAT dan AsAT juga meningkat dalam kasus hepatitis B.

Albumin pada pasien sehat adalah 35-55 g / l. Kadar protein plasma yang rendah menunjukkan peradangan virus pada hati.

Indeks LDH normal berada di kisaran 125-2250 U / l, dan pertumbuhannya berarti deformasi dan penghancuran sel-sel organ yang sakit. Indikator LDH (sorbitol dehidrogenase) menunjukkan keadaan jaringan hati. Nilai normal adalah 0-1 U / l. Tingkat pertumbuhan adalah komponen karakteristik dari perjalanan akut hepatitis B atau transisi ke tahap kronis.

Protein GGG memiliki aktivitas rendah dalam plasma darah.

Pertumbuhannya diamati pada peradangan hati dan berlangsung untuk waktu yang lama. Norma - 25–49 U / l untuk pria, untuk wanita, indikatornya jauh lebih rendah - 15–32 U / l.

Penguraian tanda-tanda hepatitis B kronis

Identifikasi penanda penyakit hati adalah tugas utama dokter, yang berusaha mencegah kesalahan saat membuat diagnosis. Penting untuk mengetahui bahwa faktor fisiologis berikut mempengaruhi hasil analisis:

Sebuah tabel antigen dan decoding mereka akan memungkinkan pasien untuk mendapatkan gambaran tentang sifat penyakit.

Tes hepatitis C: indikasi, jenis, transkrip

Hepatitis C adalah kerusakan pada jaringan hati karena terjadinya proses inflamasi yang disebabkan oleh virus yang mengandung RNA. Jenis virus ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1988.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis, tetapi lebih sering ditandai oleh laten yang panjang, yaitu, tanpa gejala. Kecenderungan untuk penyakit kronis adalah karena kemampuan patogen terhadap mutasi. Karena pembentukan strain mutan, virus HCV lolos dari pengawasan kekebalan dan berada di tubuh untuk waktu yang lama, tanpa menyebabkan gejala penyakit yang diucapkan.

Antigen HCV memiliki kemampuan rendah untuk menginduksi reaksi kekebalan, oleh karena itu, antibodi awal untuk mereka muncul hanya setelah 4-8 minggu sejak timbulnya penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini mempersulit diagnosis awal penyakit.

Proses peradangan yang berkepanjangan yang disebabkan oleh HCV menyebabkan kerusakan jaringan hati. Proses ini tersembunyi karena kemampuan kompensasi dari hati. Secara bertahap, mereka kelelahan, dan ada tanda-tanda disfungsi hati, biasanya ini menunjukkan kekalahan yang mendalam. Tujuan dari analisis untuk hepatitis C adalah untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap laten dan, sesegera mungkin, untuk memulai pengobatan.

Indikasi untuk rujukan ke tes untuk hepatitis C

Tes hepatitis C dilakukan karena alasan berikut:

  • pemeriksaan orang-orang yang pernah kontak dengan yang terinfeksi;
  • diagnosis hepatitis etiologi campuran;
  • memantau efektivitas perawatan;
  • sirosis hati;
  • pemeriksaan medis preventif terhadap pekerja perawatan kesehatan, karyawan lembaga prasekolah, dll.

Seorang pasien dapat dirujuk untuk analisis jika ada tanda-tanda kerusakan hati:

  • hati membesar, nyeri di hipokondrium kanan;
  • kekuningan kulit dan putih mata, gatal;
  • pembesaran limpa, spider pembuluh darah.

Jenis Tes Hepatitis C

Untuk diagnosis hepatitis C digunakan sebagai pilihan langsung dari virus dalam darah, dan identifikasi tanda-tanda tidak langsung dari keberadaannya di dalam tubuh - yang disebut penanda. Selain itu, fungsi hati dan limpa diselidiki.

Penanda Hepatitis C adalah antibodi total untuk virus HCV (Ig M + IgG). Pertama (pada minggu keempat minggu keenam infeksi) antibodi dari kelas IgM mulai terbentuk. Setelah 1,5-2 bulan, produksi antibodi dari kelas IgG dimulai, konsentrasinya mencapai maksimum dari 3 sampai 6 bulan penyakit. Jenis antibodi ini dapat dideteksi dalam serum selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, deteksi antibodi total memungkinkan diagnosis hepatitis C, mulai dari minggu ke-3 setelah infeksi.

Penularan virus hepatitis C terjadi melalui kontak dekat dengan pembawa atau masuknya darah yang terinfeksi ke dalam tubuh.

Antibodi terhadap HCV ditentukan oleh enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), tes ultra-sensitif yang sering digunakan sebagai tes diagnostik cepat.

Untuk menentukan RNA virus dalam serum menggunakan metode polymerase chain reaction (PCR). Ini adalah analisis utama untuk menegakkan diagnosis hepatitis C. PCR adalah tes kualitatif yang hanya menentukan keberadaan virus dalam darah, tetapi bukan kuantitasnya.

Penentuan tingkat antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 diperlukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi diagnosis dengan adanya hasil PCR negatif.

Untuk mendiagnosis fungsi hati, tes-tes hati ditentukan - penentuan ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartat aminotransferase), bilirubin, alkalin fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), tes timol. Indikator mereka dibandingkan dengan tabel norma, nilai penilaian hasil yang komprehensif.

Tahap diagnosis wajib adalah tes darah dengan definisi formula leukosit dan trombosit. Dalam kasus hepatitis C, secara umum, tes darah menunjukkan jumlah leukosit yang normal atau menurun, limfositosis, penurunan ESR, dan dalam tes darah biokimia, hiperbilirubinemia karena fraksi langsung, peningkatan aktivitas ALT, dan gangguan metabolisme protein. Pada periode awal hepatitis, aktivitas zat-zat tertentu juga meningkat, yang biasanya terkandung dalam hepatosit dan masuk ke darah dalam jumlah yang sangat kecil - sorbitol dehidrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fruktosa-1-fossoaldolase.

Analisis urin umum dengan mikroskopi sedimen akan mengungkapkan urobilin dalam urin, dan bilirubin pada tahap akhir penyakit.

Melakukan studi perangkat keras pada rongga perut, termasuk pencitraan resonansi hepar hati, ultrasound, atau resonansi magnetik.

Virus hepatitis C tidak ditularkan melalui jabat tangan, ciuman dan barang-barang rumah tangga kebanyakan, seperti peralatan umum.

Metode penting untuk diagnosis hepatitis C adalah studi morfologi biopsi hati. Ini tidak hanya melengkapi data penelitian biokimia, imunologi dan perangkat keras, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologis, yang metode lain tidak mendeteksi. Studi morfologi diperlukan untuk menentukan indikasi terapi interferon dan menilai efektivitasnya. Biopsi hati diindikasikan untuk semua pasien dengan pembawa hepatitis C dan HBsAg.

Persiapan untuk analisis

Untuk menguji hepatitis C, Anda perlu menyumbangkan darah dari pembuluh darah. Bagaimana cara mempersiapkan pengumpulan darah? Bisakah saya makan dan minum sebelum analisis?

Analisis diberikan secara ketat dengan perut kosong. Harus ada setidaknya 8 jam antara makanan terakhir dan pengambilan darah. Sebelum melewati analisis itu perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik, merokok, penggunaan alkohol, makanan berlemak dan digoreng, minuman berkarbonasi. Anda bisa minum air bersih. Sebagian besar laboratorium mengambil darah untuk analisis hanya di paruh pertama hari itu, sehingga darah disumbangkan di pagi hari.

Hasil dekode

Analisis untuk penentuan antibodi terhadap virus hepatitis bersifat kualitatif, yaitu, mereka menunjukkan ada atau tidak adanya antibodi, tetapi tidak menentukan jumlah mereka.

Dalam kasus deteksi antibodi anti-HCV dalam serum, analisis berulang diresepkan untuk mengecualikan hasil positif palsu. Tanggapan positif terhadap analisis berulang menunjukkan adanya hepatitis C, tetapi tidak membedakan antara bentuk akut dan kronis.

Dengan tidak adanya antibodi terhadap virus, jawabannya adalah "negatif." Namun, tidak adanya antibodi tidak dapat mengecualikan infeksi. Jawabannya juga akan negatif jika kurang dari empat minggu telah berlalu sejak infeksi.

Untuk diagnosis hepatitis C digunakan sebagai pilihan langsung dari virus dalam darah, dan identifikasi tanda-tanda tidak langsung dari keberadaannya di dalam tubuh - yang disebut penanda.

Dapatkah hasil analisis itu keliru? Persiapan yang tidak tepat untuk analisis dapat menyebabkan hasil yang salah. Hasil positif palsu dapat diperoleh dalam kasus seperti ini:

  • polusi dari biomaterial yang diajukan;
  • kehadiran heparin dalam darah;
  • kehadiran protein, zat kimia dalam sampel.

Apa tes positif untuk hepatitis C?

Dari orang ke orang, hepatitis C ditularkan, sebagai suatu peraturan, dengan rute parenteral. Cara utama penularan adalah melalui darah yang terinfeksi, serta melalui cairan biologis lainnya (air liur, air seni, air mani). Darah pembawa infeksi berbahaya sampai mereka menunjukkan gejala penyakit dan mempertahankan kemampuan untuk menjadi terinfeksi untuk waktu yang lama.

Ada lebih dari 180 juta orang terinfeksi HCV di dunia. Vaksin hepatitis C saat ini tidak ada, tetapi penelitian sedang dilakukan untuk mengembangkannya. Paling sering, virus patogen terdeteksi pada orang muda berusia 20-29 tahun. Epidemi virus hepatitis C berkembang, sekitar 3-4 juta orang terinfeksi setiap tahun. Jumlah kematian akibat komplikasi penyakit memiliki lebih dari 390 ribu per tahun.

Di antara beberapa kelompok populasi, tingkat infeksi jauh lebih tinggi. Jadi, beresiko adalah:

  • pasien sering dirawat di rumah sakit;
  • pasien yang membutuhkan hemodialisis permanen;
  • penerima darah;
  • pasien klinik onkologi;
  • orang-orang yang telah menjalani transplantasi organ;
  • kelompok profesional pekerja medis yang bersentuhan langsung dengan darah pasien;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi (dengan konsentrasi virus yang tinggi pada ibu);
  • Operator HIV;
  • pasangan seksual penderita hepatitis C;
  • orang-orang di tahanan;
  • orang yang menyuntikkan narkoba, pasien pecandu narkoba.

Metode penting untuk diagnosis hepatitis C adalah studi morfologi biopsi hati. Ini tidak hanya melengkapi data studi biokimia, imunologi dan instrumental, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologis.

Penularan virus terjadi melalui kontak dekat dengan pembawa virus atau menelan darah yang terinfeksi. Rute infeksi seksual dan vertikal (dari ibu ke anak) dicatat dalam kasus yang jarang terjadi. Pada 40-50% pasien untuk mendeteksi sumber infeksi pasti tidak bisa. Virus hepatitis C tidak ditularkan melalui jabat tangan, ciuman dan barang-barang rumah tangga kebanyakan, seperti peralatan umum. Tetapi jika ada orang yang terinfeksi dalam keluarga, perawatan harus dilakukan: aksesoris manicure, pisau cukur, sikat gigi, kain lap tidak dapat dibagikan, karena mereka mungkin mengandung jejak darah.

Pada saat infeksi, virus memasuki aliran darah dan disimpan di organ dan jaringan di mana ia berkembang biak. Ini adalah sel-sel hati dan sel-sel mononuklear darah. Dalam sel-sel ini, patogen tidak hanya mengalikan, tetapi juga tetap untuk waktu yang lama.

HCV kemudian menyebabkan kerusakan pada sel-sel hati (hepatocytes). Patogen memasuki parenkim hati, mengubah strukturnya dan mengganggu aktivitas vital. Proses penghancuran hepatosit disertai dengan pertumbuhan jaringan ikat dan penggantian sel-sel hati dengannya (sirosis). Sistem kekebalan menghasilkan antibodi ke sel-sel hati, meningkatkan kerusakan mereka. Secara bertahap, hati kehilangan kemampuannya untuk melakukan fungsinya, dan komplikasi berat berkembang (sirosis, gagal hati, karsinoma hepatoselular).

Antigen HCV memiliki kemampuan rendah untuk menginduksi reaksi kekebalan, oleh karena itu, antibodi awal untuk mereka muncul hanya setelah 4-8 minggu sejak timbulnya penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini mempersulit diagnosis awal penyakit.

Gejala untuk mana analisis untuk hepatitis C diperlukan

Intensitas gejala penyakit sangat tergantung pada konsentrasi virus dalam darah, keadaan sistem kekebalan tubuh. Masa inkubasi rata-rata 3-7 minggu. Kadang-kadang periode ini tertunda hingga 20-26 minggu. Bentuk akut penyakit jarang didiagnosis dan lebih sering terjadi secara kebetulan. Dalam 70% kasus infeksi akut, penyakit ini hilang tanpa manifestasi klinis.

Analisis diberikan secara ketat dengan perut kosong. Harus ada setidaknya 8 jam antara makanan terakhir dan pengambilan darah. Sebelum melewati analisis itu perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik, merokok, penggunaan alkohol, makanan berlemak dan digoreng, minuman berkarbonasi.

Gejala yang mungkin menunjukkan hepatitis C akut:

  • malaise umum, kelemahan, kinerja menurun, apati;
  • sakit kepala, pusing;
  • mengurangi nafsu makan, mengurangi toleransi terhadap stres makanan;
  • mual, dispepsia;
  • berat dan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan;
  • demam, menggigil;
  • pruritus;
  • gelap, air kencing berbusa (urine, mirip dengan bir);
  • kerusakan pada sendi dan otot jantung;
  • hati membesar dan limpa.

Pewarnaan kekuningan pada kulit mungkin tidak ada atau muncul untuk waktu yang singkat. Pada sekitar 80% kasus, penyakit tersebut berkembang dalam bentuk anicteric. Dengan munculnya ikterus, aktivitas enzim dari transaminase hati menurun.

Gejala biasanya terhapus di alam, dan pasien tidak terlalu mementingkan manifestasi klinis, oleh karena itu, pada lebih dari 50% kasus, hepatitis akut menjadi kronis. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi akut bisa sulit. Suatu bentuk klinis tertentu dari penyakit - hepatitis fulminan - disertai oleh reaksi autoimun yang parah.

Perawatan hepatitis C

Perawatan dilakukan oleh spesialis hepatologi atau penyakit menular. Obat antiviral, imunostimulan diresepkan. Durasi kursus, dosis dan rejimen tergantung pada bentuk kursus dan tingkat keparahan penyakit, tetapi rata-rata durasi terapi antiviral adalah 12 bulan.

Tes darah Hepatitis C

Salah satu penyakit menular yang paling umum dari hati adalah hepatitis C dalam fase akut. Penyakit ini disebabkan oleh infeksi virus hepatitis C (HCV). Semua orang dapat terinfeksi karena penyakit ini ditularkan melalui darah. Meskipun kemajuan besar dalam pengobatan modern, hepatitis C masih sulit diobati. Salah satu alasan untuk fenomena ini adalah diagnosis yang terlambat, yang disebabkan oleh fakta bahwa infeksi virus sangat sulit untuk ditentukan. Sampai saat ini, ada beberapa metode untuk menentukan virus hepatitis C. Dalam artikel ini, kami akan menjelaskan cara melakukan tes darah untuk hepatitis C, sebuah tabel diuraikan.

Ada beberapa genotipe hepatitis virus C. Masing-masing dari mereka akan memiliki efek yang berbeda pada tubuh. Sesuai dengan genotipe, suatu tindakan terapi tertentu yang kompleks dilakukan. Penyakit infeksi ini tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas dan karena itu sering berubah menjadi bentuk kronis, yang mengarah ke sirosis hati dan terjadinya penyakit penyerta.

Interpretasi informasi

Memecahkan analisis dengan benar, dan hanya spesialis yang kompeten yang dapat meresepkan pengobatan. Tes ELISA dan PCR negatif menunjukkan tidak adanya virus hepatitis C dalam tubuh. Namun, hasil tes negatif satu kali tidak memberikan jaminan 100% bahwa seseorang tidak sakit dengan penyakit serius ini. Karena hepatitis memiliki masa inkubasi, atau juga disebut tersembunyi, ketika virus tidak dapat dideteksi dalam darah.

Pada seseorang yang mungkin terinfeksi virus hepatitis dalam analisis biokimia, perhatian diberikan pada norma-norma indikator seperti: bilirubin, alkalin fosfatase dan spektrum protein.

Tingkat bilirubin total dapat dinilai berdasarkan tingkat keparahan proses dalam tubuh. Peningkatan bilirubin menandai kegagalan hati. Biasanya, indeks hingga 20 μmol / l. Dalam bentuk ringan dari penyakit ini, indikator ini tidak melebihi 90 μmol / l. Dengan tingkat keparahan yang sedang, bilirubin dapat mencapai 170 µmol / l, dan dengan tingkat keparahan yang parah, ini lebih besar dari nilai ini.

Indeks total protein dalam serum harus berkisar dari 65 hingga 85 g / l. Jika total protein kurang dari 65 g / l, maka ini berbicara tentang proses patologis di hati. Anda juga harus memperhatikan indikator AST (pada orang yang sehat, nilainya tidak boleh melebihi 75 U / l) dan ALT (normanya kurang dari 50 U / l).

Jenis diagnosa ekspres

Untuk diagnosis penyakit virus menggunakan metode ini:

  • ELISA. Teknik ini memungkinkan penentuan antibodi dalam darah (IgG, IgM). Hasil positif berarti bahwa orang tersebut telah bersentuhan dengan patogen. Sedikit lebih dari sepertiga populasi tidak menunjukkan hasil yang positif. Ini mungkin menunjukkan hasil positif yang salah, yang diragukan.
  • Analisis RIBA (immunoblotting rekombinan) untuk hepatitis C. Metode ini terutama digunakan untuk mengkonfirmasi hasil tes ELISA positif. Teknik ini tidak memungkinkan untuk menentukan keberadaan patogen di dalam tubuh. Immunoblot non-gabungan menentukan keberadaan antibodi terhadap virus.
  • PCR. Teknik ini dapat memberikan hasil yang lebih akurat. PCR ditujukan untuk mendeteksi virus RNA. Dengan hepatitis C, studi laboratorium memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit sesegera mungkin, ketika tidak ada antibodi dalam tubuh. Dengan demikian, PCR memungkinkan diagnosis dalam 5 hari pertama setelah infeksi.

Saat ini, 2 versi PCR digunakan dalam kedokteran:

  1. Kualitas tinggi. Analisis hepatitis ini dilakukan dalam kasus deteksi antibodi terhadap penyakit menular.
  2. Kuantitatif. Tetapkan selama perawatan awal pasien yang telah mendeteksi antibodi dalam darah dan selama intervensi terapeutik. Tes darah sedang diuraikan dengan tujuan memantau terapi, membuat diagnosis definitif dan menentukan taktik pengobatan lebih lanjut.

Interpretasi analisis kuantitatif

Selanjutnya, pertimbangkan tes darah untuk hepatitis C dengan membaca sandi tabel.

Menguraikan analisis untuk hepatitis C

Penyakit hati di dunia modern sangat relevan, karena organ ini tunduk pada pengaruh negatif dari lingkungan, gaya hidup yang tidak pantas, dll.

Tetapi ada penyakit yang benar-benar dapat terinfeksi oleh setiap orang, dan sangat sulit untuk memprediksi apakah ini akan terjadi atau tidak. Ini, misalnya, hepatitis virus, yang ditularkan terutama melalui darah dan awalnya tidak membuat diri mereka dikenal. Khususnya, kita berbicara tentang C-hepatitis.

Fakta bahwa virus pada awalnya tidak menunjukkan tanda-tanda khusus yang secara serius mempersulit diagnosis, tetapi, bagaimanapun, ada penelitian yang cukup efektif dan beragam yang akan membantu menemukan masalah.

Prinsip dasar mendeteksi penyakit HCV adalah mengartikan tes untuk hepatitis C, yaitu membandingkan indikator-indikator tertentu dengan norma-norma.

Kondisi untuk mendapatkan petunjuk arah

Diagnosis hepatitis C dilakukan oleh orang-orang karena berbagai alasan, terutama:

  • kemungkinan tersangka hepatitis;
  • seseorang berisiko;
  • diagnosis diperlukan dalam pandangan spesifik pekerjaan;
  • wanita selama kehamilan atau ketika merencanakan.

Ada beberapa jenis diagnostik: beberapa di antaranya adalah penelitian yang dangkal, yang lain sangat dalam dan sangat akurat, prinsipnya adalah studi tentang penyimpangan minimal dari indikator normal atau pendeteksian zat-zat tertentu.

Untuk mendeteksi virus hepatitis C dalam darah manusia, 3 jenis metode diagnostik yang digunakan, ini adalah:

  1. Enzim immunosorbent assay terkait enzim (ELISA). Dilakukan di laboratorium, prinsipnya terletak pada penentuan antibodi terhadap hepatitis, khususnya: IgG, IgM. Diagnosis ini tidak akan memberikan jawaban rinci: seseorang sakit atau tidak, karena sepertiga dari pembawa antibodi tidak terdeteksi. Ini terjadi karena kesenjangan antara virus yang memasuki tubuh dan produksi antibodi terhadapnya, jadi ini adalah analisis yang meragukan dan sangat dangkal.
  2. Analisis imunoblot rekombinan. Ini dilakukan hanya untuk mengkonfirmasi tes laboratorium, jika hasilnya positif, itu berarti bahwa orang tersebut adalah atau pembawa penyakit. Antibodi terhadap virus tidak segera ditampilkan, bahkan setelah pengobatan hepatitis berhasil. Selain itu, hasil yang salah mungkin terjadi karena beberapa faktor pihak ketiga.
  3. Analisis Polymerase (PCR). Apa metode yang paling akurat untuk menentukan hepatitis? - PCR unik. Ini adalah cara termuda dan paling akurat untuk mendiagnosis. Ini PCR dapat memberikan jawaban rinci tentang jalannya penyakit, memungkinkan Anda untuk mengatur konsentrasi virus dalam darah dan genotipe (ada 6). Prinsipnya didasarkan pada pendeteksian virus DNR / RNA dalam plasma darah. Metode ini melewati semua hal di atas dalam hal kualitas diagnosis: setidaknya 20 hari harus berlalu sebelum manifestasi klinis hepatitis, dan maksimum 120 hari, sebelum produksi antibodi - 10-12 minggu setelah penetrasi virus. Tetapi deteksi agen penyebab dalam darah tidak dapat salah dengan cara apa pun, satu-satunya pembatasan: 5 hari harus berlalu dari saat infeksi, karena mungkin belum ada virus dalam volume darah yang diteliti.

PCR dilakukan untuk diagnosis yang akurat, itu terjadi tiga subspesies:

  1. Analisis kualitatif. Dengan itu, hanya keberadaan virus yang ditentukan.
  2. Diagnostik kuantitatif. Digunakan untuk menentukan kandungan pasti virus dalam volume darah; selama perawatan digunakan untuk menguji kemanjuran.
  3. Diagnosis genotipik. Digunakan untuk menentukan genotipe, dan kemudian fenotipe virus. Untuk mengetahui genotipe patogen sangat penting untuk terapi, karena, tergantung pada karakteristiknya, perjalanan dan konsentrasi perubahan asupan obat.

Analisis tambahan

Dalam metode diagnosis, peran penting dimainkan oleh tes tambahan, yang kadang-kadang, benar-benar mengubah fitur perawatan, dan kadang-kadang bahkan dapat menunjukkan diagnosis yang berbeda.

Analisis biokimia

Untuk benar-benar meresepkan pengobatan dan tidak memperburuk gambar, Anda harus menentukan dengan pasti tingkat kerusakan hati, karena ini menggunakan tes darah biokimia, yang akan menunjukkan penyimpangan dari norma dalam komposisinya.

Perubahan ciri fitur kerusakan jaringan hati, itu adalah: tahap penyakit, keparahan fibrosis, gangguan hati. Metode biokimia akan menunjukkan jumlah nyata bilirubin, protein, urea, kreatinin, gula, AST dan ALT, alkaline phosphatose, zat besi dan gamma-glutamyltranspeptidase dalam darah. Selain itu, profil lipid dan kualitas metabolisme protein akan ditentukan.

Fibroso-diagnosis

Fibrosis adalah kerusakan pada jaringan hati, tentu saja tergantung pada derajatnya, oleh karena itu diagnosis keparahan kerusakan jaringan sangat penting. Dilihat oleh gambaran perjalanan penyakit, dokter mungkin menilai urgensi pengobatan: jika situasinya tidak kritis, bahkan mungkin ditunda sehingga tidak merusak organ lain dengan obat-obatan.

Analisis lainnya

Kadang-kadang, untuk mendapatkan gambaran lengkap dari penyakit, scan ultrasound dari rongga perut dan kelenjar tiroid, hitung darah lengkap, digunakan. Orang yang lebih tua didiagnosis dengan sistem kardiovaskular dan pencernaan, paru-paru.

Jika tidak mungkin untuk melakukan analisis ELISA / PCR standar, analisis spesifik dilakukan: analisis air liur dan cairan lain untuk keberadaan patogen.

Indikator

Teknologi untuk mendiagnosis hepatitis C berada pada tingkat yang tinggi dan, seringkali, tidak memberikan hasil yang salah.

Meskipun demikian, tidak mungkin untuk memberikan jaminan akurasi 100%: hasil positif palsu dimungkinkan.

Tes darah dapat memberikan jawaban yang salah jika tidak sesuai dengan aturan analisis atau untuk beberapa faktor lainnya. Alasan utama distorsi hasil:

  • beberapa infeksi spesifik yang bereaksi dengan agen skrining dan tesnya positif;
  • penelitian kehamilan;
  • kehadiran zat sekunder di dalam tubuh;
  • gangguan sistem kekebalan tubuh;
  • pelanggaran aturan pengambilan sampel darah.

Menguraikan tes untuk hepatitis C

Menguraikan tes untuk menangani hepatitis dengan spesialis berpengalaman yang akan menentukan kelainan masing-masing indikator dan menulis kesimpulan tentang kemungkinan hepatitis.

Ketika mendiagnosis dengan ELISA, deteksi antibodi dalam darah akan menunjukkan bahwa ada atau ada virus hepatitis dalam tubuh manusia: baik pasien sakit sekarang atau telah memiliki penyakit dan antigen hanya tidak punya waktu untuk keluar dari tubuh. Harus diingat bahwa antibodi tidak bekerja dengan segera - waktu tertentu harus berlalu agar analisis semacam itu memberikan hasil yang dapat diandalkan, oleh karena itu, jika perlu, Anda perlu menyumbangkan kembali darah untuk pengujian.

Jika diagnosis PCR memberi respon positif, maka dengan probabilitas 99% dalam tubuh adalah patogen. Dalam hal ini, perlu untuk menentukan tingkat keparahan dan melaksanakan rna genotip untuk memperbaiki jalannya, dan kemudian segera memulai perawatan sehingga hepatitis tidak menjadi kronis. Tes polimerase ini dianggap sangat akurat, karena mereka dapat mendeteksi hingga 1 perwakilan virus di dalam sel. Jika laju aliran reaksi rantai polimerase tidak dilanggar, maka jawabannya negatif dan tidak perlu khawatir.

Ketika menetapkan hepatitis C, penentuan kuantitatif bilirubin, ALT dan AST, protein digunakan. Konten mereka juga menunjukkan tingkat dan keparahan penyakit.

Tabel umum indikator zat dalam darah yang mungkin mengindikasikan C-hepatitis setelah analisis biokimia:


Artikel Terkait Hepatitis