Penentuan genotipe hepatitis C dan persiapan untuk analisis

Share Tweet Pin it

Genotip hepatitis C adalah prosedur yang diperlukan yang terkadang dapat menyelamatkan jiwa seseorang. Ada sejumlah penyakit yang pada tahap awal tidak bergejala, tetapi dapat secara signifikan memperburuk kualitas hidup dan bahkan menyebabkan kematian dini.

Apa yang berbahaya untuk hepatitis C dan bagaimana mengidentifikasinya?

Siapa pun dapat terinfeksi virus hepatitis C. Jika sebelumnya penyakit ini ditularkan terutama di kalangan pecandu narkoba, sekarang ada lonjakan infeksi di hampir semua segmen populasi. Hepatitis C ditularkan dengan darah, sehingga mereka bahkan dapat terinfeksi di lembaga medis atau di salon kecantikan.

Masa inkubasi penyakit ini hingga enam bulan. Tetapi perkembangan penyakit tanpa gejala dalam bentuk kronis dapat berlangsung selama beberapa dekade. Selama periode ini, hati terpengaruh, menyebabkan sirosis dan kanker. Hepatitis C akut dimanifestasikan oleh:

  • demam;
  • apatis dan kelelahan;
  • mual, muntah;
  • ketidaknyamanan di perut dan sendi;
  • kulit kuning dan sklera.

Pada gejala-gejala seperti pertama, skrining, diagnosis dan pengobatan diperlukan.

Organisasi Kesehatan Dunia telah berulang kali menyatakan keprihatinan tentang tingkat infeksi hepatitis C di banyak negara. Untuk profilaksis, dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk penyakit ini setiap tahun - pemeriksaan serologi untuk antibodi HCV.

Ketika hepatitis C terdeteksi dalam tubuh manusia, tes asam ribonukleat (RNA) dilakukan untuk menentukan bentuk akut atau kronis dari penyakit tersebut. Dengan jenis penyakit pertama, sekitar 1/3 dari semua pasien tidak memerlukan pengobatan, karena sistem kekebalan tubuh orang-orang ini mengatasi infeksi itu sendiri. Tetapi salah satu perbedaan dari virus adalah kemampuannya untuk bermutasi - variabilitas dalam struktur gen. Karena itu, ia dapat menghindari sistem kekebalan dan menghancurkan sel-sel sehat hampir tanpa hambatan. Dalam hal ini, tes RNA akan menunjukkan bentuk penyakit kronis. Dokter perlu:

  • menentukan derajat kerusakan hati (fibrosis, sirosis) menggunakan biopsi;
  • untuk menetapkan genotipe virus hepatitis C.

Tanpa spesialis, tidak mungkin mengenali penyakit.

Mengapa Anda perlu melakukan genotipe?

Hepatitis C adalah nama yang disederhanakan untuk seluruh spektrum virus yang dikelompokkan berdasarkan genotipe dan subtipe oleh perbedaan dalam struktur RNA. Dengan demikian, reaksi terhadap efek obat akan bersifat individual. Dari 11 genotipe yang diketahui, yang paling umum di dunia adalah 6. Subtipe sekitar 500, dan mereka dibedakan oleh kepekaan yang khas terhadap obat-obatan.

Untuk ruang pasca-Soviet, tipe 1, 2, dan 3. khas Dari subtipe di Eropa Tengah dan Timur, serta di Asia, virus hepatitis C yang paling umum adalah 1b. Spesifikasinya:

  1. Bentuk penyakitnya sebagian besar kronis.
  2. Asimptomatik penyakit (pasien dapat belajar tentang masalahnya beberapa dekade setelah infeksi).
  3. Virus ini sangat mungkin untuk memprovokasi sirosis, karsinoma hepatoselular, komplikasi ekstrahepatik (vaskulitis cryoglobulinemic, tumor ganas dari sistem limfatik), yang dapat berakibat fatal.
  4. Rejimen pengobatan interferon praktis tidak memberikan reaksi apa pun. Terapi Daclatasvir + Asunaprevir / Sofosbuvir dapat mencapai tanggapan virologi yang persisten.

Yang paling umum berikutnya di Ukraina, Belarus dan Rusia adalah virus hepatitis C 3a. Dia:

  • sangat kecil kemungkinannya terjadi dalam bentuk kronis;
  • ditandai dengan lesi pada saluran empedu dan steatosis (akumulasi lemak di sel hati);
  • kurang mungkin menyebabkan sirosis;
  • ketika memilih dosis Ribavirin, seseorang harus melanjutkan dari berat pasien, dan untuk penyakit genotipe 3a, jumlah obat yang diresepkan oleh dokter.

Tetapi tidak hanya genotipe ini yang dapat mendeteksi prosedur serupa. Metode ini dirancang untuk mendeteksi keberadaan virus hepatitis C RNA (subtipe 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6) dan untuk mengidentifikasi genotipe 1a, 1b, 2, 3a / 3b (tanpa pembagian ke genotipe 3 subtipe ).

Analisis genotipe diperlukan untuk menemukan pengobatan yang tepat untuk setiap kasus spesifik penyakit. Durasi dan efektivitasnya bergantung pada rejimen pengobatan. Hasil penelitian memungkinkan kita untuk memprediksi perkembangan penyakit, untuk menemukan tindakan terapeutik yang dapat diterima, dosis obat-obatan. Dalam beberapa kasus, biopsi hati dilakukan hanya setelah melakukan genotip.

Persiapan untuk analisis dan fitur-fiturnya

Bagaimana cara memulai diagnosis dan bagaimana menentukan genotipe penyakit virus? Penunjukan untuk melakukan tes untuk genotipe hepatitis C diberikan oleh spesialis penyakit infeksi atau ahli hepatologi. Darah diperlukan dari vena pasien untuk manipulasi. Sebelum prosedur tes, dilarang merokok (setidaknya selama setengah jam), mengkonsumsi minuman beralkohol atau zat narkotika.

Analisis genotipe hepatitis C tidak hanya dapat mengkonfirmasi atau menolak kekalahan tubuh manusia dengan jenis virus tertentu, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi bahkan tidak memberikan hasil yang pasti. Jika genotipe tidak ditentukan, maka ini tidak berarti bahwa orang tersebut sehat. Dalam hal ini, ada 2 opsi:

  1. Virus yang tidak khas untuk daerah ini (reagen lain diperlukan untuk menganalisis semua kemungkinan jenis hepatitis C).
  2. Konsentrasi rendah RNA virus dalam darah pasien (laboratorium tempat analisis dilakukan dilengkapi dengan instrumen yang kurang kuat dan sensitif).

Pada beberapa pasien, beberapa genotipe virus ada di dalam tubuh. Hepatitis C, genotipe dan pengobatan yang tepat yang berhasil dilakukan, tidak hilang pada pasien. Setelah menyingkirkan satu virus, Anda harus melanjutkan ke perawatan yang tersisa di tubuh.

Efek pada hasil dan terapi berikutnya untuk genotipe kondisi hepatitis C untuk pengiriman analisis, penyimpanan bahan. Oleh karena itu, Anda harus memilih institusi medis yang berpengalaman dalam prosedur ini. Staf klinik harus dilatih, dan peralatan harus baru dan berfungsi.

Ada kemungkinan bahwa skema pengobatan pan-genotypic yang dikembangkan dari waktu ke waktu akan menghilangkan kebutuhan untuk genotip, namun pada saat ini adalah salah satu analisis utama untuk mendeteksi hepapitis C. Belum ada alternatif untuk prosedur ini.

Analisis genotipe Hcv

* Biaya penelitian laboratorium tanpa memperhitungkan biaya pengambilan biomaterial.
** Eksekusi mendesak hanya berlaku untuk wilayah Moskow.

Biaya pengambilan sampel biomaterial

Dengan ini kami informasikan kepada Anda bahwa sejak 1 Maret 2016, Laboratorium "Liteh" mengubah urutan dan biaya pengambilan sampel biomaterial.

* Harga di Mitra dapat bervariasi.


Analisis urin dan feses diambil dalam wadah khusus, yang dapat diperoleh secara gratis di kantor medis Liteh atau dibeli di apotek.


Perhatian! Diskon dan penawaran khusus tidak berlaku untuk pengumpulan materi biologi dan penelitian genetika.

Metode penelitian:
• 24 PCR (deteksi langsung agen penyebab)
• 25 ELISA (deteksi antibodi)


Rute utama penularan HCV adalah jalur pascainfusi. Proporsi HCV-positif di antara pasien hepatitis pasca transfusi adalah 60-90%. Bagian penularan HCV perinatal dan seksual tidak besar dan 5%.


Dalam diagnostik laboratorium modern dari virus hepatitis C, peran utama dimainkan dengan identifikasi penanda serologis antibodi terhadap HCV dan deteksi RNA genomik virus. Deteksi RNA HCV dalam darah adalah kriteria arbitrase utama yang mencirikan viremia, menunjukkan replikasi HCV aktif terus menerus di hepatosit.


Ketika memantau infeksi HCV, penilaian kuantitatif dari konten virus dalam serum pasien atau plasma darah dan miliknya satu atau genotipe lain memainkan peran penting. Telah terbukti bahwa prognosis yang paling menguntungkan dari perjalanan penyakit dan respon terhadap terapi antivirus adalah mereka dengan titer rendah dalam darah atau genotipe 2 atau 3.


Genotipe virus Hepatitis C:
Ciri penting dari karakteristik HCV adalah heterogenitas genetiknya, sesuai dengan substitusi nukleotida yang cepat. Akibatnya, sejumlah besar genotipe dan subtipe yang berbeda terbentuk. Menurut klasifikasi Simmonds, 11 jenis dibedakan (genotipe 1-11), dibagi, pada gilirannya, menjadi 70 subtipe HCV (misalnya: 1a, 1c, 1c). Untuk praktek klinis, itu sudah cukup untuk membedakan antara lima subtipe HCV: 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.
Mendirikan perbedaan geografis yang signifikan dalam distribusi genotipe yang berbeda. Dengan demikian, di Jepang, di Taiwan, dan sebagian di Cina, genotipe 1c, 2a, 2c sebagian besar tercatat. Tipe 1c bahkan disebut "Jepang." Di Amerika Serikat, genotipe “Amerika” 1a mendominasi. Di negara-negara Eropa, genotipe HCV-1a mendominasi, di Eropa Selatan, proporsi genotipe 1c meningkat secara nyata. Di Rusia, genotip dominan adalah 1c (80%), kemudian dengan frekuensi yang menurun, 3a, 1a, 2a.


Telah ditunjukkan bahwa pasien yang terinfeksi HCV yang termasuk ke dalam genotipe 2a memiliki penyakit yang kurang parah, sebagai suatu peraturan, tingkat viremia yang lebih rendah dan jauh lebih baik menerima terapi antivirus tradisional (terapi interferon) dibandingkan pasien yang terinfeksi HCV genotipe 1c atau 1a. HCV genotyping memiliki signifikansi prognostik dan berkontribusi pada penunjukan terapi interferon yang adekuat (khususnya, pilihan dosis interferon).


Tidak seperti hepatitis B, di mana antigen virus dan antibodi untuk mereka dapat dideteksi, dengan hepatitis C, hanya antibodi yang terdeteksi oleh ELISA. Antigen HCV, jika mereka memasuki darah, dalam jumlah yang hampir tidak terperangkap. Kehadiran antibodi Anti-HCV tidak menunjukkan berlanjutnya replikasi virus, dan mungkin merupakan pertanda baik infeksi saat ini maupun sebelumnya. Perlu juga dipertimbangkan bahwa donor anti-HCV, yang tidak selalu mengindikasikan infeksi HCV, dapat ditemukan pada penerima yang telah ditransfusikan dengan darah yang terinfeksi. Pada pasien dengan hepatitis C kronis, anti-HCV ditemukan dalam darah tidak hanya dalam bentuk bebas, tetapi juga dalam komposisi kompleks imun yang beredar.

Jika Anda memutuskan di mana Anda dapat meneruskan genotipe hepatitis C, Anda dapat menghubungi laboratorium kami dengan membuat janji.

Tes darah biokimia genetik

Untuk mencegah timbulnya penyakit keturunan pada bayi baru lahir, tes darah genetik dilakukan untuk wanita hamil. Ini memungkinkan Anda untuk mempelajari karakteristik turun-temurun dan keadaan gen, dan kemudian menyusun perkiraan prognosis kesehatan bayi.

Dokter mengidentifikasi kekurangan dalam perkembangan janin, catat penyebab aborsi. Seorang spesialis memberikan penelitian kepada wanita yang termasuk dalam salah satu kelompok risiko seperti, seperti:

  • usia di atas 35 tahun;
  • efek pada janin sinar-X obat-obatan, alkohol;
  • bayi lahir mati;
  • infeksi virus selama kehamilan.

Darah untuk genetika disumbangkan untuk menentukan kehamilan atau ayah, kerentanan anak terhadap penyakit keturunan. Genotyping membantu meresepkan obat dalam dosis yang diperlukan untuk pengobatan penyakit yang tidak berkembang.

Jenis tes darah genetik

Ibu masa depan sedang menguji untuk pembentukan trombofilia genetik, penelitian cytogenetic, pembawa mutasi sering pada penyakit keturunan. Sebuah studi genetik tentang darah pada pasien dengan sindrom Gilbert dan studi tentang sistem koagulasi pada dua faktor V, ii.

Laboratorium menganalisis seluruh darah pasien dengan EDTA, yang menentukan penanda genetik yang diperlukan untuk menetapkan kualitas pengobatan untuk hepatitis.

EDTA adalah reagen khusus yang digunakan dalam analisis asam dalam tabung reaksi dengan topi ungu.

Penyaringan perinatal dilakukan untuk mendeteksi malformasi kongenital seperti:

  • Sindrom Down;
  • perubahan dalam tabung saraf;
  • trisomi pada pasangan kromosom ke-18.

Selama 13 minggu, indikator seperti PAPP-A, protein plasma A, subunit B bebas dari hormon chorionik, dipelajari. Pemrosesan indikator memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi estriol gratis, L-fetoprotin.

Analisis genetika tidak wajib, tetapi memungkinkan Anda untuk mengendalikan situasi.

Polimorfisme genetik yang ditetapkan oleh darah pasien

Fenomena intrapopulasi dibagi menjadi spesies seperti:

  • polimorfisme gen;
  • perubahan kromosom;
  • pandangan seimbang.

Jika ada lebih dari satu alel dalam gen, polimorfisme genetik berkembang. Golongan darah adalah contoh paling mencolok dari fenomena semacam itu.

Modifikasi genetik melekat pada protein serum, enzim leukosit yang ditemukan dalam plasma. Perbedaan dalam golongan darah diamati untuk antigen leukosit Rh, ABO, MN.

Polimorfisme dalam golongan darah diamati oleh sistem ABO dan dibedakan oleh frekuensi alel. Ada 4 golongan darah (CA, B, AB dan O) dan alel-alel yang sesuai: IA, IB dan IO.

Populasi manusia memiliki polimorfisme dalam sistem kelompok darah Rh, MN. Variabilitas genetik diwujudkan dalam distribusi jenis penyakit tertentu di dunia, dalam perjalanan klinisnya, reaksi terhadap pengobatan penyakit.

Analisis pada wanita hamil untuk patologi kromosom

Untuk pencegahan penyakit keturunan bayi masa depan, studi perinatal penyakit pada tahap perkembangan janin prenatal dilakukan.

Patologi kromosom terdeteksi menggunakan tes biokimia, yang menentukan keberadaan dan konsentrasi AFP serum dan hCG pada minggu kehamilan 15-18.

Down syndrome dan perubahan kromosom lainnya pada janin dideteksi menggunakan protein PAPP-A dan P-hCG dalam tiga bulan pertama kehamilan. Biasanya, di masa depan ibu, jumlah protein PAPP-A meningkat, dan tingkat yang rendah menunjukkan pembentukan patologi keturunan.

Pada minggu ke 10 kehamilan, chorionic gonadotropin (hCG) memiliki konsentrasi maksimum. Nilai maksimum yang diizinkan dari hormon menunjukkan adanya patologi kromosom dan perkembangan trisomi. Level bawah adalah 0,5 MoM, dan nilai batasnya adalah 2 MoM. Periksa darah dan keberadaan glikoprotein SP1. Biasanya, 1 MoM, dan pada janin yang sakit - 1.28 MoM.

Inhibin A dipelajari dalam analisis biokimia sebagai penanda patologi kromosom. Di hadapan parameter glikoprotein di kisaran 1,44-1,85 MoM, patologi kromosom didirikan (trisomi 21).

Tes darah trombofilia genetika

Dalam proses munculnya gangguan dalam sistem hemostasis, peningkatan kemampuan untuk membentuk gumpalan darah terbentuk. Pembawa gen yang menyebabkan thrombofilia, mengalami tanda-tanda klinis penyakit sebagai akibat dari paparan faktor-faktor seperti:

  • periode postpartum;
  • operasi;
  • kehamilan;
  • cedera traumatis dengan overlay ban atau plester.

Pada wanita hamil, analisis dilakukan dengan riwayat keluarga dari trombosis vena dan infark miokard, serta terjadinya komplikasi kehamilan sebelumnya:

  • preeklamsia;
  • kematian janin intrauterin.

Dokter menentukan faktor risiko untuk trombofilia, memilih agen pencegahan untuk mencegah komplikasi pada anak dan ibu.

Sebagai hasil dari penelitian, mutasi gen dalam siklus folat MTHFR, MTRR ditemukan, menunjukkan perkembangan malformasi dalam bentuk celah langit-langit, bibir sumbing. Ditentukan dengan menganalisis faktor keguguran genetik kehamilan.

Pembuluh vena disebabkan oleh polimorfisme gen pada asam amino protrombin F2, faktor koagulasi F5. Gen F2 memiliki polyphony F2 22010-6>

Mengapa dan pada jam berapa untuk mengambil tes darah genetik selama kehamilan - indikasi untuk studi + evaluasi hasil

Selama analisis genetik, ahli genetika mempelajari gen yang bertanggung jawab untuk mentransfer data keturunan dari orang tua ke anak. Mereka menghitung kemungkinan hasil konsepsi, menentukan tanda-tanda dominan janin, serta kemungkinan penyakit dengan cacat perkembangan.

Pilihan ideal dianggap sebagai daya tarik untuk genetika pada tahap perencanaan kehamilan.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis genetik selama kehamilan?

Analisis genetika selama kehamilan dilakukan sehingga Anda dapat mengetahui informasi tersebut:

  • apakah orang tua masa depan memiliki kompatibilitas genetik;
  • risiko predisposisi keturunan bayi terhadap penyakit tertentu;
  • apakah ibu dan anak memiliki patogen infeksius;
  • paspor genetik orang di mana analisis DNA gabungan berada, yang mencerminkan informasi tentang keunikan orang tertentu.

Data ini akan membantu mencegah pelanggaran dengan kesehatan bayi.

Perhatian khusus harus diberikan pada pemeriksaan genetika selama aborsi terjawab. Kadang-kadang itu karena trombofilia bawaan bahwa beberapa keguguran seorang anak terjadi. Kasus berulang dari telur janin yang tidak berkembang pada seorang wanita adalah alasan untuk mengirim bahan untuk menentukan kariotipe dengan kromosom set embrio. Seorang spesialis dapat memeriksa konten dalam IL-4 yang hamil: ketika janin mati, tingkat sitokin berkurang.

Mengapa dan untuk berapa lama untuk melakukan analisis

Setelah terjadinya mutasi kromosom, struktur molekul DNA berubah, janin dengan anomali berat terbentuk. Untuk mencegah patologi, dokter merekomendasikan perencanaan kehamilan dengan tes genetik yang menunjukkan akurasi hampir 100% dalam mengkonfirmasikan gangguan perkembangan janin.

Untuk menilai perkembangan intrauterin, spesialis melakukan diagnosa ultrasound dan tes biokimia. Mereka tidak menimbulkan ancaman terhadap kesehatan atau kehidupan bayi. Ultrasound pertama wanita hamil terjadi pada periode 10-14 minggu, yang kedua - 20-24 minggu. Dokter mendeteksi bahkan cacat kecil pada remah-remah. Selama 10-13 dan 16-20 minggu, para ibu di masa depan akan mengalami deuce genetik: apa yang disebut tes darah untuk hCG dan PAPP-A.

Jika, setelah menerapkan metode ini, spesialis mengidentifikasi patologi perkembangan, tes invasif ditentukan.

Mereka dilakukan dalam periode berikut kehamilan:

  1. Biopsi korionik: untuk jangka waktu 10-12 minggu.
  2. Amniocentesis: 15-18 minggu.
  3. Placentocentesis: 16-20 minggu.
  4. Cordocentesis: pada akhir 18 minggu.

Indikasi untuk analisis

Melakukan tes genetik diperlukan jika seorang wanita hamil termasuk dalam kelompok risiko:

  • ibu hamil berusia di atas 35 tahun;
  • ibu masa depan sudah memiliki anak dengan kelainan bawaan atau kelainan;
  • pada kehamilan sebelumnya, wanita itu memiliki infeksi berbahaya;
  • kehadiran waktu yang lama dari kecanduan alkohol atau narkoba sebelum timbulnya pembuahan;
  • kasus keguguran spontan atau lahir mati.

Kelompok berisiko tinggi

Ada kategori wanita tertentu yang ditunjukkan konsultasi genetika wajib:

  1. Ibu hamil belum mencapai usia 18 tahun atau melebihi 35 tahun.
  2. Kehadiran penyakit keturunan.
  3. Wanita yang telah melahirkan anak dengan kelainan perkembangan.
  4. Memiliki kecanduan apa pun di masa lalu atau masa sekarang - alkoholik, narkotika, tembakau.
  5. Pasangan yang menderita infeksi berbahaya - HIV, hepatitis, wanita hamil yang telah mengalami rubella, cacar air, herpes pada tahap awal kehamilan.
  6. Ibu hamil, yang mengonsumsi obat-obatan yang tidak diinginkan untuk digunakan selama persalinan.
  7. Menerima dosis radiasi pada awal kehamilan karena berlalunya fluorografi atau pemeriksaan x-ray.
  8. Wanita terlibat dalam olahraga ekstrim di masa muda mereka.
  9. Ibu hamil yang telah menggunakan radiasi UV dosis tinggi.

Kadang-kadang seorang wanita tidak tahu tentang apa yang terjadi pembuahan, terkena faktor-faktor yang merugikan. Karena itu, risiko jatuh ke dalam kelompok risiko muncul pada banyak wanita hamil.

Langkah-langkah persiapan

Bagaimana cara mempersiapkannya? Sebelum menyumbangkan darah, cobalah untuk tidak makan di pagi hari atau lulus tes setelah 5 jam setelah makan.

Untuk mempersiapkan pemindaian ultrasound perut, 30 menit sebelum tes, minum setengah liter air biasa untuk mengisi kandung kemih Anda. Selama 1-2 hari, ikuti diet. Hindari penggunaan produk yang menyebabkan fermentasi: kubis, anggur, roti hitam, minuman berkarbonasi. Jika Anda perlu melakukan pemeriksaan vagina, mandi terlebih dahulu, dan kosongkan kandung kemih sebelum prosedur.

Bagaimana melakukan analisis genetik - metode penelitian

Seorang ahli genetika mempelajari secara rinci silsilah orang tua masa depan, menilai risiko penyakit keturunan. Spesialis tersebut mempertimbangkan lingkup profesional, kondisi lingkungan, dampak obat-obatan yang diambil sesaat sebelum kunjungan ke dokter.

Dokter melakukan studi tentang kariotipe, yang diperlukan untuk ibu hamil dengan riwayat terbebani. Ini memberikan kesempatan untuk menganalisis komposisi kromosom kualitatif dan kuantitatif wanita. Jika orang tua kerabat dekat darah atau keguguran telah terjadi, mengetik HLA diperlukan.

Seorang ahli genetika melakukan metode non-invasif untuk mendiagnosis malformasi kongenital janin - USG dan tes untuk penanda biokimia.

Yang terakhir termasuk:

  • penentuan konten hCG;
  • tes darah untuk PAPP-A.

Perusahaan Amerika mematenkan 1 tes lainnya. Pada minggu ke 9, ibu hamil memberikan darah vena, yang mengandung informasi keturunan - DNA anak. Para ahli menghitung jumlah kromosom, dan di hadapan patologi, sejumlah sindrom - Down, Edwards, Patau, Turner, Angelman - diidentifikasi.

Jika studi non-invasif mengungkapkan kelainan, spesialis melakukan pemeriksaan invasif. Dengan bantuan mereka, bahan diambil sampelnya, kariotipe bayi ditentukan dengan akurasi tinggi untuk menyingkirkan patologi keturunan - sindrom Down, Edward.

Metode-metode ini termasuk:

  1. Biopsi korionik. Dokter melakukan tusukan pada dinding anterior abdomen, dan kemudian mengambil sel-sel plasenta yang membentuk.
  2. Amniosentesis. Tusukan cairan ketuban diambil, warnanya, transparansi, komposisi seluler dan biokimia, volume, dan tingkat hormon dinilai. Prosedur ini dianggap sebagai metode diagnostik invasif yang paling aman, tetapi butuh banyak waktu untuk mendapatkan kesimpulan. Pemeriksaan mengungkapkan anomali yang muncul selama kehamilan, menilai tingkat perkembangan janin.
  3. Cordocentesis. Penelitian ini terdiri dari tusukan tali pusat dengan darah seorang anak. Metode ini akurat, dan hasilnya menjadi dikenal setelah beberapa hari.
  4. Placentocentesis. Analisis sel-sel plasenta.

Sebagai hasil dari tes yang dilakukan, seorang spesialis membuat prognosis genetik untuk orang tua. Atas dasar itu, adalah mungkin untuk memprediksi kemungkinan patologi bawaan pada bayi, penyakit keturunan. Dokter mengembangkan rekomendasi untuk membantu merencanakan kehamilan normal, dan jika konsepsi sudah terjadi, menentukan apakah akan menyimpannya.

Evaluasi hasil

Tes decoding dilakukan oleh seorang ahli genetika yang, ketika patologi terdeteksi, akan memberi tahu Anda tentang risiko komplikasi dan bagaimana mengatasinya.

Pada trimester pertama, penelitian dilakukan untuk mendiagnosis sindrom Down dan Edwards pada janin. Pada USG, dokter memeriksa ketebalan ruang kerah. Ketika TSV melebihi 3 mm, ada ancaman besar patologi.

Definisi hCG dan beta subunit hCG juga digunakan. Selama kehamilan normal pada periode awal setiap 3 hari sampai 4 minggu, kadar hormon naik menjadi 9 minggu dan kemudian turun. Jika jumlah beta-subunit hCG lebih dari norma, ada kemungkinan bahwa ada peningkatan risiko mengembangkan sindrom Down, jika lebih rendah, maka sindrom Edwards.

Selama kehamilan, nilai PAPP-A akan meningkat. Jika angka di bawah normal, ada risiko sindrom Down atau Edwards. Peningkatan PAPP-A tidak dianggap oleh para ahli sebagai pelanggaran: dengan konten ini, kemungkinan penyakit bayi tidak lebih dari jumlah normal.

Untuk membuat perhitungan risiko benar, lakukan penelitian di laboratorium di mana risiko dihitung. Program ini didasarkan pada parameter tertentu, individu untuk laboratorium tertentu, dan menarik kesimpulan dalam bentuk pecahan. Misalnya, 1: 250, berarti bahwa dari 250 wanita hamil dengan indikator yang identik, 1 bayi dilahirkan dengan sindrom Down, dan 249 sisanya sehat. Jika Anda mendapatkan hasil positif, Anda perlu disaring ulang pada trimester ke-2.

Apakah Anda memerlukan analisis genetik selama kehamilan - pro dan kontra

Ada beberapa sudut pandang, untuk melakukan atau tidak tes genetik. Banyak ahli ginekologi berpendapat bahwa penelitian ini diperlukan ketika ibu hamil berisiko. Untuk lulus studi genetik atau tidak, terserah wanita hamil untuk memutuskan.

Harga tes cukup tinggi, sehingga banyak orang tua mencoba untuk menghematnya. Namun, bagi mereka yang lebih penting untuk belajar tentang perkembangan anak, tarifnya tidak begitu penting. Ketika membentuk patologi bawaan atau mewarisi penyakit tertentu, pasangan akan siap untuk kelahiran bayi dengan kelainan atau memutuskan untuk melakukan aborsi.

Para ahli tidak merekomendasikan pengujian jika seorang wanita hamil merasa tidak sehat karena toksikosis atau infeksi virus: hasilnya mungkin salah.

Banyak wanita yang mudah dipengaruhi sangat stres selama proses skrining, yang tidak diinginkan untuk kehamilan, terutama pada awal kehamilan.

Pendapat dokter tentang analisis genetika:

Kesimpulan

Mengharapkan kelahiran bayi, semua orang tua bermimpi bahwa dia akan sehat dan kuat. Namun, kadang-kadang terjadi bahwa seorang anak memiliki mutasi gen atau kromosom yang mengganggu perkembangan normal remah-remah.

Patologi bawaan dan penyakit keturunan yang kasar tidak merespon pengobatan, dan dalam banyak kasus harus melakukan interupsi. Untuk melindungi diri Anda dari hal ini, disarankan untuk mengunjungi genetika terlebih dahulu dan melakukan penelitian yang diperlukan.

Tes Genotipe Virus Hepatitis

Penentuan genotipe virus hepatitis C *

Hepatitis C adalah infeksi antroponik. Waduk HCV alami tidak dipasang. Sumber infeksi adalah pasien dengan hepatitis C akut dan kronis, terutama, orang dengan penyakit tanpa gejala (mereka membentuk 60-70%), untuk siapa hepatitis C tidak didiagnosis. Mekanisme transmisi HCV bersifat parenteral (buatan dan alami). Mekanisme transfer parenteral artifisial terjadi pada semua prosedur invasif yang bersifat medis dan non-medis. Cara alami penularan virus hepatitis C telah terdaftar, tetapi mereka tidak memainkan peran yang signifikan seperti dengan infeksi hepatitis B (kasus penyebaran intra-keluarga dijelaskan, ketika infeksi terjadi ketika menggunakan sikat gigi umum, pisau silet, dll.). Risiko penularan virus secara seksual kecil dan berjumlah 3-6%. Transmisi perinatal virus HCV, seperti HBV, adalah mungkin, tetapi jarang dan terjadi pada 5,7% anak yang lahir dari ibu pembawa (dengan viral load tinggi atau jika ibu terinfeksi HIV).

Menurut WHO, 3% dari populasi dunia terinfeksi virus hepatitis C (HCV). Ciri infeksi HCV adalah frekuensi kronis yang tinggi (hingga 85%), sering kali tanpa gejala penyakit dengan hasil yang tidak dapat diprediksi. Konsekuensi berat dari hepatitis C kronis dapat menjadi sirosis hati dan karsinoma hepatoselular. Manifestasi ekstrahepatik dari infeksi HCV adalah mungkin.

Genotipe virus hepatitis C adalah faktor yang paling penting di mana efektivitas dan taktik pengobatan antivirus CHC. HCV genotipe 1 dan 4 memberikan respons yang kurang baik terhadap pengobatan antiviral dibandingkan genotipe virus lainnya (2, 3, 5, dan 6). Ini adalah dasar untuk pengembangan pedoman pengobatan yang berbeda untuk pasien yang terinfeksi dengan genotipe 1 dan 4 dan genotipe 2, 3, 5 dan 6, masing-masing, sebagaimana tercermin dalam pedoman pengobatan untuk CHC Asosiasi Eropa untuk Studi Hati (EASL).

Genotipe HCV ditentukan satu kali, jika tidak ada risiko infeksi ulang. Pada beberapa pasien, beberapa genotipe HCV dapat dideteksi.

Sebelum terapi standar (PEG-IFN + ribavirin), cukup untuk menentukan genotipe virus hepatitis C, tanpa subtipe tambahan. Ketika merencanakan pengobatan menggunakan obat dari kelompok protease inhibitor (Telaprevir, Boceprevir), untuk 1 genotipe HCV, subtyping tambahan diperlukan untuk membedakan 1a dan 1b subtipe virus.

  • Pada perut kosong (setidaknya 12 jam setelah makan terakhir), lewati tes berikut:
    - tes darah klinis umum; penentuan golongan darah dan faktor Rh;
    - analisis biokimia (glukosa, kolesterol, trigliserida, AlAT, AsAT, dll.);
    - studi tentang sistem hemostasis (APTT, prothrombin, fibrinogen, dll.);
    - hormon;
    - penanda tumor.
  • Asupan air tidak memiliki efek pada jumlah darah, sehingga Anda dapat minum air.
  • Jumlah darah dapat bervariasi secara signifikan di siang hari, jadi kami menyarankan agar semua tes dilakukan di pagi hari. Ini untuk indeks pagi bahwa semua norma laboratorium dihitung.
  • Suatu hari sebelum mendonorkan darah, disarankan untuk menghindari aktivitas fisik, asupan alkohol dan perubahan signifikan dalam pola makan dan pola sehari-hari.
  • Dua jam sebelum mendonorkan darah untuk studi, Anda harus menahan diri dari merokok.
  • Dalam studi laboratorium hormon (FSH, LH, prolaktin, estriol, estradiol, progesteron), darah harus disumbangkan hanya pada hari siklus menstruasi yang ditentukan oleh dokter.
  • Semua tes darah dilakukan sebelum radiografi, ultrasound dan fisioterapi.

Komentar

Virus Hepatitis C (HCV, hepatitis C), RNA (PCR), genotyping 1a, 1b, 2, 3, kualitatif, darah

Penentuan genotipe virus hepatitis C oleh PCR.

Indikator analitis: deteksi RNA virus hepatitis C dengan metode polymerase chain reaction (PCR) dan penentuan genotipe dalam plasma darah. Fragmen yang teridentifikasi adalah bagian konservatif dari genom virus, yang khas untuk genotipe tertentu. Kekhususan tekad adalah 98%. Virus Hepatitis C dicirikan oleh variabilitas tinggi dan adanya beberapa varian genotipe. Untuk praktek klinis, yang paling penting untuk membedakan antara lima subtipe HCV: 1a, 1b, 2a, 2b, Pro.

Metode

Metode PCR adalah reaksi berantai polimerase, yang memungkinkan mengidentifikasi keberadaan materi genetik dalam bahan biologis.
Informasi lebih lanjut tentang metode PCR - varietas, kelebihan dan aplikasinya dalam diagnostik medis.

Nilai Referensi - Norm
(Hepatitis C virus (HCV, hepatitis C), RNA (PCR), genotipe 1a, 1b, 2, 3, kualitatif, darah)

Informasi mengenai nilai referensi dari indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

Pada pasien dengan subtipe 1b, infeksi HCV kronis terjadi pada 90% kasus, sementara dengan genotipe 2a dan 3a, dalam 33-50%. Infeksi dengan genotipe 1b disertai dengan penyakit yang lebih parah, perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular. Pasien dengan subtipe Za memiliki steatosis dan lesi saluran empedu yang lebih jelas, serta tingkat yang lebih tinggi dari AlAT dibandingkan pasien dengan HCV genotipe 1b, dan tingkat fibrosis lebih jelas pada pasien dengan subtipe 1b virus. Dengan monoterapi interferon, tanggapan berkelanjutan diamati pada 18% pasien yang terinfeksi dengan subtipe HCV 1b, dan pada 55% terinfeksi dengan genotipe lain, dengan kombinasi rejimen pengobatan interferon + ribavirin, tanggapan berkelanjutan diamati pada 28% pasien yang terinfeksi dengan subtipe HCV 1b dan pada 66% pasien. terinfeksi genotipe lain.

Indikasi

1. Uji kualitatif positif untuk keberadaan RNA virus hepatitis C dalam plasma darah.

2. Penentuan taktik pengobatan.

3. Penilaian yang akurat tentang efektivitas pengobatan.

4. Ramalan infeksi kronis.

5. Penentuan perkembangan penyakit.

Di mana untuk lulus analisis

Temukan analisis ini di wilayah lain.

Analisis

Hepatitis C virus (HCV) (genotyping)

Deskripsi

Genotipe virus hepatitis C mempengaruhi tingkat keparahan penyakit, hasil terapi. Rejimen pengobatan untuk hepatitis C juga tergantung pada genotipe virus yang menyebabkan penyakit.

Hepatitis C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis C yang mengandung RNA (HCV) (keluarga Flaviviridae). Virus Hepatitis C pertama kali diidentifikasi pada tahun 1989. Virus hepatitis C diselimuti dan mengandung untaian tunggal ditambah RNA. Ciri khas dari virus hepatitis C adalah variabilitasnya yang besar dengan pembentukan banyak varian antigenik yang berbeda secara simultan dan imunologis - quasi-species. Keragaman genom virus hepatitis C dianggap pada tiga tingkatan: Tingkat 1 terdiri dari genotipe (homologi sekitar 70%); Level 2 - subtipe (homologi dari 77 hingga 80%); Level 3 - isolat (homologi dari 91 hingga 99%), di antaranya quasi-species dibedakan.

Saat ini, klasifikasi yang diajukan oleh P. Simmonds (1993) diambil sebagai dasar. Menurut klasifikasi ini, 6 genotipe diidentifikasi, dinomori dari 1 hingga 6 sesuai urutan penemuan mereka; lebih dari 80 subtipe, dilambangkan dengan huruf latin (a, b, c, dll.). Telah ditunjukkan bahwa genotipe 1b paling umum di dunia, dan genotipe yang sama ini adalah yang terburuk dari semua terapi interferon. Genotipe 1, 2 dan 3 didistribusikan secara luas, dengan satu atau lain dari subtipe mereka mendominasi di wilayah geografis yang berbeda. Subtipe 1a mendominasi di Eropa Utara dan Amerika Utara, sementara subtipe 1b di Jepang, Eropa Selatan dan Timur, berlaku di Asia. Genotipe 2 ditemukan di negara-negara ini lebih jarang daripada genotipe 1. Dalam kasus ini, subtipe 2a dan 2b adalah karakteristik untuk Amerika Utara, Eropa dan Jepang, dan subtipe 2c untuk Italia. Virus hepatitis C genotipe 3 paling endemik di Asia Tenggara, Thailand, India, dan Pakistan. Subtipe 3a menempati urutan kedua dalam frekuensi deteksi di sebagian besar Eropa, Amerika Serikat, sementara pasien yang lebih muda dari 20 tahun terinfeksi, khususnya, orang yang menyuntikkan narkoba secara intravena. Genotipe 4, 5 dan 6 memiliki distribusi yang lebih lokal. Genotipe 4 adalah tipe utama dari virus hepatitis C di Afrika Tengah dan Utara dan Timur Tengah. Genotipe 5 didistribusikan secara eksklusif di Afrika Selatan, dan genotipe 6 secara luas diwakili di Vietnam, Hong Kong dan Cina. Di Federasi Rusia, genotipe 1b dan 3a paling sering ditemukan, 1a dan 2a juga ditemukan.

Tingkat keparahan penyakit, rejimen pengobatan dan hasil terapi tergantung pada genotipe virus hepatitis C. Pada pasien dengan subtipe 1b, hepatitis C kronis pada 90% kasus, sedangkan pada genotipe 2a dan 3a, dalam 33-50%. Infeksi dengan genotipe 1b disertai dengan perjalanan klinis yang lebih parah dari penyakit, perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoseluler. Pasien dengan subtipe 3a memiliki steatosis dan lesi yang lebih nyata dari saluran empedu, serta tingkat ALT yang lebih tinggi daripada pasien dengan genotipe 1b, dan tingkat fibrosis lebih jelas pada pasien dengan subtipe 1b virus. Dalam monoterapi dengan interferon, tanggapan berkelanjutan diamati pada 18% pasien yang terinfeksi dengan subtipe HCV 1b, dan 55% terinfeksi dengan genotipe lainnya; terinfeksi genotipe lain.

Indikasi untuk

  • Hasil positif dari penelitian untuk keberadaan RNA virus hepatitis C;
  • Penentuan taktik pengobatan;
  • Penilaian akurat terhadap efektivitas pengobatan;
  • Prognosis infeksi kronis;
  • Definisi perkembangan penyakit.

Persiapan untuk analisis

  • Darah untuk penelitian dianjurkan untuk mengambil perut kosong, Anda hanya bisa minum air.
  • Sejak makan terakhir, setidaknya 8 jam harus berlalu.
  • Pengambilan sampel darah untuk penelitian harus dilakukan sebelum dimulainya pengobatan (jika mungkin) atau tidak lebih awal dari 1-2 minggu setelah pembatalan. Jika tidak mungkin membatalkan obat sesuai dengan arah penelitian, harus diindikasikan obat mana yang diterima pasien dan berapa dosisnya.
  • Sehari sebelum mengambil darah, batasi lemak dan makanan yang digoreng, jangan minum alkohol, dan hilangkan aktivitas fisik yang berat.

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Hasil Analisis

  • melanggar aturan darah

Dokter yang meresepkan penelitian

Hepatologist, dokter umum, terapis, gastroenterologist, spesialis penyakit menular.

Interpretasi hasil penelitian Dekripsi online

  • Penelitian ini dilakukan hanya ketika mendeteksi RNA virus hepatitis C dalam darah, termasuk penentuan kualitatif dari genotipe virus hepatitis C (1, 2 dan 3). Ketika mendeteksi RNA dari genotipe apa pun, hasilnya "terdeteksi", jika RNA tidak terdeteksi, "tidak terdeteksi".
    Jika pasien memiliki virus hepatitis C dari genotipe yang berbeda, hasil penelitian genotipe 1, 2 dan 3 akan "tidak terdeteksi".
  • Nilai referensi:
    RNA tidak terdeteksi

Anda bisa lewat di kota-kota

Moskow, St. Petersburg, Vladimir, Voronezh, Ivanovo, Kazan, Kaluga, Kostroma, Kursk, Saratov, Samara, Nizhny Novgorod, Oryol, Perm, Ryazan, Tver, Tula, Ufa, Cheboksary, Yaroslavl

RNA, genotipe, anti HCV - bagaimana cara diuji untuk hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh flavivirus HCV (virus hepatitis C). Infeksi terjadi melalui darah dan cairan biologis melalui suntikan, seksual dan transplasental (dari ibu ke janin) oleh.

Yang berisiko untuk infeksi HCV adalah orang-orang yang memiliki hubungan seksual promiscuous, yang menyuntikkan narkoba, profesional medis dan pasien yang menerima transfusi darah dan manipulasi lainnya. Apa tes pertama untuk hepatitis C?

HCV Hepatitis: Apa itu dan apa saja fitur-fiturnya?

Sekali dalam darah, virus HCV hepatitis memberikan efek sitopatik langsung - menginfeksi sel-sel hati, dan reproduksi terjadi di sana. Sejalan dengan kekalahan sel, virus HCV menyebabkan reaksi autoimun tubuh (autoimmune thyroiditis, rheumatoid arthritis, dll.)

Fitur HCV dibandingkan dengan bentuk lain dari penyakit hati virus adalah gambaran klinis yang kurang jelas. Dalam 95% kasus, penyakit ini lewat dalam bentuk laten, yang sering membuat sulit untuk membuat diagnosis.

Tes darah apa yang Anda miliki untuk hepatitis C?

Tes hepatitis C adalah tes laboratorium kompleks yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan virus HCV aktif dalam darah.

Karena sifat dan sensitivitas yang berbeda dari sistem diagnostik, tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit dengan benar berdasarkan salah satu tes skrining, sehingga beberapa penelitian sedang dilakukan untuk mengkonfirmasi keberadaan virus.

Tes apa untuk hepatitis C yang harus lulus?

Analisis utama untuk hepatitis C adalah studi serum untuk kehadiran antibodi oleh enzim immunoassay (ELISA).

Jika anti-HCV terdeteksi, diperlukan pemeriksaan ganda hasil.

Tes apa lagi yang Anda miliki untuk hepatitis C?

Untuk diagnosis penyakit, tes tambahan dilakukan untuk hepatitis C. Setelah ELISA, jika respon positif, metode PCR digunakan. Tes positif untuk hepatitis C selama PCR menunjukkan bahwa pada saat penelitian ada virus dalam darah.

Selama PCR, studi tentang karakteristik kuantitatif dari infeksi dilakukan, yang memungkinkan untuk mendeteksi konsentrasi virus HCV. Ini diikuti oleh analisis RNA virus hepatitis C - genotyping, atas dasar karakteristik genetik individu dari patogen yang ditentukan. Secara total, ada 11 jenis genetik dari virus HCV di alam. Studi hepatitis C RNA memungkinkan Anda untuk memilih taktik pengobatan, serta membuat kesimpulan awal tentang hasil terapi antivirus.

Dalam kasus ini, pasien dianggap berpotensi terinfeksi, dan untuk mengkonfirmasi keberadaan anti-HCV hepatitis C, studi serum komprehensif direkomendasikan oleh immunoblot rekombinan (recomBlot HCV).

Tes ini memungkinkan Anda untuk secara akurat mengidentifikasi anti-HCV hepatitis C-antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh manusia sebagai tanggapan terhadap komponen protein virus. Protein spesifik untuk muncul dalam darah pada 3-4 minggu setelah infeksi, sehingga kandungan informasi dari tes ELISA dan recomBlot HCV pada tahap ini cukup tinggi.

Tes ELISA darah

Tes ELISA dilakukan pada serum yang tidak mengandung unsur fibrin dan terbentuk.

ELISA didasarkan pada interaksi antigen dengan antibodi, di mana isi tabung berubah warna. Berdasarkan perbandingan warna yang diperoleh dari serum dengan skala warna yang ada, antigen didirikan, misalnya, agen penyebab penyakit menular.

Tes apa untuk hepatitis C terkait dengan ELISA?

Anti HCV

Tes ELISA untuk Anti HCV memungkinkan untuk menetapkan fakta infeksi berdasarkan keberadaan imunoglobulin dalam darah - antibodi terhadap patogen. Protein darah anti HCV hepatitis C adalah dua jenis - M dan G, yang diberi label sebagai IgG dan IgM dalam tes laboratorium. Protein tipe M diproduksi dalam darah 4-6 minggu setelah pengenalan virus, pada saat itu kandungan mereka maksimal. Dengan 5-6 bulan, tingkat IgM menurun, tetapi dapat meningkat dengan reaktivasi penyakit. Antibodi tipe G terdeteksi 11-12 minggu setelah infeksi, tingkatnya mencapai puncak 5-6 bulan.

Untuk menentukan penanda HCV, tes total Anti-HCV dilakukan, yang menunjukkan nilai total kehadiran antibodi IgG dan IgM. Proporsi antara imunoglobulin kelas-kelas ini juga memungkinkan untuk menilai sifat penyakit. Dominasi IgM atas IgG menunjukkan aktivitas virus, dan dalam perjalanan mengobati penyakit, rasio antibodi menyamakan.

Tes ini didasarkan pada kepekaan reagen terhadap protein HCV sebagai respons terhadap antibodi yang muncul. Ini adalah protein struktural C1 dan C2, serta protein non-struktural - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Imunoglobulin pada protein-protein ini dapat dideteksi dalam darah dalam rasio dan jumlah yang berbeda.

Recomblot HCV

Rekombinan imunoblot adalah tes laboratorium yang sangat spesifik dari serum darah, yang memungkinkan untuk memverifikasi hasil positif dari tes untuk hepatitis HCV anti-HCV. Tes ini ditugaskan untuk mengkonfirmasi nilai ELISA yang tidak jelas.

Recomblot HCV digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap C1, C2, NS3, NS4. Kombinasi antibodi yang berbeda dapat memberikan hasil negatif, positif, meragukan dan mungkin positif (batas). Kehadiran antibodi untuk dua dari empat protein HCV memberikan dasar bagi hasil HCV Recomblot positif.

Analisis RNA RNA HCV oleh PCR

Reaksi berantai polimerase adalah analisis yang memungkinkan Anda untuk mempelajari kode genetik virus, serta untuk menetapkan tingkat konsentrasi virion dalam darah. Berdasarkan hasil RNA, Anda dapat memilih metode dan mencari tahu durasi terapi, serta menentukan faktor risiko penularan dari satu karier ke yang lain.

Studi kualitatif PCR

PCR kualitatif adalah indikator umum yang menunjukkan ada / tidak adanya virus dalam darah. Analisis ini dilakukan dengan metode penelitian serum Real-Time PCR dengan berbagai tingkat sensitivitas sistem skrining. Hasil dari analisis kualitatif dapat berupa positif ("terdeteksi") atau negatif ("tidak teridentifikasi").

Studi PCR Kuantitatif

PCR kuantitatif adalah ukuran konsentrasi virion dalam 1 ml bahan biologis. Berdasarkan tes ini, adalah mungkin untuk menentukan apakah ada kemungkinan infeksi dari pasien yang terinfeksi ke pembawa baru, serta untuk menetapkan metode dan durasi pengobatan (semakin tinggi konsentrasi virus, semakin intensif terapi dengan penggunaan obat antiviral gabungan).

Genotyping

Analisis genotipe Hepatitis C adalah tes laboratorium penting lainnya yang menunjukkan karakteristik genetik dari virus tersebut. Selain 11 genotipe utama HCV, banyak subtipe virus yang diketahui. Perbedaan antara genotipe menentukan karakteristik perjalanan penyakit, pilihan terapi dan hasil pengobatan.

Genotipe berbeda memiliki ketahanan yang berbeda terhadap obat, serta durasi pengobatan yang berbeda. Sebagai contoh, hepatitis C, yang disebabkan oleh genotipe pertama dari virus HCV, dapat terlihat menurun dalam 48 minggu, dan di hadapan virus 2 dan 3 genotipe, penyakit dengan pengobatan yang tepat dapat menurun dalam 24 minggu.

Tingkat analisis

Tergantung pada jenis tes laboratorium, tingkat tes untuk hepatitis C mungkin dalam indikator kualitatif dan kuantitatif.

Untuk immunoassay enzim pada orang sehat yang belum pernah menderita hepatitis C, total anti-HCV hepatitis C seharusnya secara normal tidak ada (nilai referensi "tidak ditemukan"), atau kurang dari 0,9 (setelah penyakit sebelumnya). Jika indikator melebihi 1.0, dapat disimpulkan bahwa virus ada di dalam darah pasien saat ini.

Tingkat hepatitis C dalam tes tipe PCR dinyatakan dalam nilai-nilai numerik:

  • norma yang lebih rendah adalah pada level 600.000 IU / ml;
  • nilai rata-rata berkisar dari 600.000 hingga 700.000 IU / ml (unit internasional per 1 ml bahan biologis);
  • dengan indikator viral load dari 800.000 IU / ml ke atas, kita dapat berbicara tentang peningkatan konsentrasi HCV dalam darah.

Apakah analisis negatif yang salah mungkin?

Meskipun sensitivitas sistem skrining tinggi dalam studi serum untuk antibodi, kemungkinan hasil tes yang salah selalu ada.

Hasil ini dijelaskan oleh fakta bahwa ada yang disebut. Jendela serologis - interval waktu antara infeksi HCV dan munculnya reaksi dari sistem kekebalan (produksi antibodi terhadap HCV). Jika tes darah dilakukan saat ini, maka sistem diagnostik dapat memberikan hasil negatif. Oleh karena itu, dalam praktek medis, dalam kasus dugaan hepatitis C, dianjurkan bahwa tes dilakukan beberapa kali dengan interval pendek.

Bagaimana cara melakukan analisis?

Untuk lulus analisis untuk hepatitis C dan mendapatkan hasil yang jujur, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana dari tes laboratorium.

  1. Darah diambil dari vena saat perut kosong.
  2. Sebelum Anda mengikuti tes untuk hepatitis C, harus dikeluarkan dari penggunaan alkohol, lemak, makanan yang digoreng dan diasapi.
  3. Antara makan dan waktu pengumpulan darah harus 8-10 jam.

Video yang berguna

Tentang hepatitis C, patogen, gejala, diagnosis, dan pengobatannya dapat ditemukan dalam video berikut:

Penentuan genotipe virus hepatitis C

Menurut klasifikasi saat ini, HCV dibagi menjadi 6 genotipe, masing-masing, pada gilirannya, dibagi menjadi subtipe. Genotipe virus dilambangkan dengan angka Arab (1-6), dan subtipe dilambangkan dengan huruf Latin huruf kecil. Genotipe 1, 2, dan 3 adalah yang paling umum di dunia. Genotipe 4 paling sering terdeteksi di Afrika Utara, genotipe 5 di Afrika Selatan, dan genotipe 6 di Asia Tenggara. Di wilayah Federasi Rusia, 1A, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a mensirkulasikan subtipe HCV, kasus infeksi yang diimpor dari negara-negara Afrika Utara (terutama dari Mesir) dan Asia Tenggara yang disebabkan oleh 4 dan 6 genotipe virus dicatat, masing-masing. 1b dan 3a subtipe HCV dominan di wilayah Federasi Rusia.

Genotipe virus hepatitis C adalah faktor yang paling penting di mana efektivitas dan taktik pengobatan antivirus CHC. HCV genotipe 1 dan 4 memberikan respons yang kurang baik terhadap pengobatan antiviral dibandingkan genotipe virus lainnya (2, 3, 5, dan 6). Ini adalah dasar untuk pengembangan pedoman pengobatan yang berbeda untuk pasien yang terinfeksi dengan genotipe 1 dan 4 dan genotipe 2, 3, 5 dan 6, masing-masing, sebagaimana tercermin dalam pedoman pengobatan untuk CHC Asosiasi Eropa untuk Studi Hati (EASL).

Genotipe HCV ditentukan satu kali, jika tidak ada risiko infeksi ulang. Pada beberapa pasien, beberapa genotipe HCV dapat dideteksi.

Sebelum terapi standar (PEG-IFN + ribavirin), cukup untuk menentukan genotipe virus hepatitis C, tanpa subtipe tambahan. Ketika merencanakan pengobatan menggunakan obat dari kelompok protease inhibitor (Telaprevir, Boceprevir), untuk 1 genotipe HCV, subtyping tambahan diperlukan untuk membedakan 1a dan 1b subtipe virus.

Indikasi untuk pemeriksaan. Pasien dengan hepatitis C kronis sebelum dimulainya terapi antiviral untuk menentukan taktik pengobatan.

Metode Laboratorium

  • PCR;
  • hibridisasi terbalik dengan probe pada membran (LiPA);
  • pengurutan langsung.

Bahan untuk penelitian. Plasma atau serum.

Fitur interpretasi hasil laboratorium. Bergantung pada genotipe HCV yang diidentifikasi, terapi direncanakan: sambil secara bersamaan mengidentifikasi gen yang menguntungkan dan tidak menguntungkan pada pasien

TENTANG KONTRAINDIKASI YANG MUNGKIN INI DIPERLUKAN UNTUK BERKONSULTASI DENGAN SPESIALIS

Hak Cipta FBUN Pusat Penelitian Institut Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018


Artikel Sebelumnya

Genotipe hepatitis C 1

Artikel Berikutnya

Urine berwarna coklat pada pria

Artikel Terkait Hepatitis