Apa artinya jika antibodi terhadap hepatitis B ditemukan dalam darah?

Share Tweet Pin it

Molekul protein yang disintesis dalam tubuh sebagai respons terhadap invasi virus yang menginfeksi hati ditentukan oleh istilah "antibodi terhadap hepatitis B". Menggunakan penanda antibodi ini, mikroorganisme yang berbahaya HBV terdeteksi. Patogen, sekali di dalam lingkungan manusia, menyebabkan hepatitis B, penyakit hati yang menular infeksi.

Penyakit yang mengancam jiwa memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: dari kondisi subklinis ringan hingga sirosis dan kanker hati. Penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan, sampai terjadi komplikasi serius. Metode serologis membantu mendeteksi virus HBV - menganalisis hubungan antibodi dengan antigen HBS dari virus hepatitis B.

Untuk menentukan penanda, periksa darah atau plasma. Diperlukan indikator yang dibutuhkan dengan melakukan reaksi imunofluoresensi dan analisis imunokimia. Tes memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan tingkat keparahan penyakit, untuk menilai hasil pengobatan.

Antibodi - apa itu

Untuk menekan virus, mekanisme perlindungan tubuh menghasilkan molekul protein khusus - antibodi yang mendeteksi patogen dan menghancurkannya.

Deteksi antibodi terhadap hepatitis B dapat menunjukkan bahwa:

  • penyakit ini pada tahap awal, ia mengalir secara terselubung;
  • peradangan reda;
  • penyakit telah memasuki kondisi kronis;
  • hati terinfeksi;
  • kekebalan terbentuk setelah hilangnya patologi;
  • orang itu adalah pembawa virus - dia tidak sakit sendiri, tetapi menginfeksi orang-orang di sekitarnya.

Struktur ini tidak selalu mengkonfirmasi keberadaan infeksi atau menunjukkan patologi yang mundur. Mereka juga dikembangkan setelah kegiatan vaksinasi.

Deteksi dan pembentukan antibodi dalam darah sering dikaitkan dengan adanya penyebab lain: berbagai infeksi, tumor kanker, gangguan fungsi mekanisme pelindung, termasuk patologi autoimun. Fenomena seperti ini disebut positif palsu. Meskipun ada antibodi, hepatitis B tidak berkembang.

Marker (antibodi) diproduksi untuk patogen dan unsur-unsurnya. Ada:

  • penanda permukaan anti-HBs (disintesis ke HBsAg - cangkang virus);
  • antibodi nuklir anti-HBc (diproduksi melawan HBcAg, yang merupakan bagian inti dari molekul protein virus).

Antigen dan penanda permukaan (Australia) untuk itu

HBsAg adalah protein asing yang membentuk kulit terluar dari virus hepatitis B. Antigen membantu virus untuk melekat pada sel hati (hepatosit) untuk menembus ke ruang internal mereka. Berkat dia, virus berhasil berkembang dan berkembang biak. Cangkang mempertahankan kelangsungan hidup mikroorganisme berbahaya, memungkinkannya berada di tubuh manusia untuk waktu yang lama.

Kulit protein ini memiliki ketahanan yang luar biasa terhadap berbagai pengaruh negatif. Antigen Australia dapat bertahan mendidih, tidak mati selama pembekuan. Protein tidak kehilangan sifatnya, memukul lingkungan basa atau asam. Tidak dihancurkan oleh efek antiseptik agresif (fenol dan formalin).

Pelepasan antigen HBsAg terjadi selama periode eksaserbasi. Mencapai konsentrasi maksimum pada akhir periode inkubasi (sekitar 14 hari sebelum penyelesaian). Dalam darah, HBsAg bertahan selama 1-6 bulan. Kemudian jumlah patogen mulai menurun, dan setelah 3 bulan jumlahnya sama dengan nol.

Jika virus Australia ada di tubuh selama lebih dari enam bulan, ini menunjukkan transisi penyakit ke tahap kronis.

Ketika antigen HBsAg ditemukan pada pasien yang sehat selama pemeriksaan profilaksis, mereka tidak segera menyimpulkan bahwa dia terinfeksi. Pertama, konfirmasikan analisis dengan melakukan penelitian lain tentang adanya infeksi berbahaya.

Orang yang antigennya terdeteksi dalam darah setelah 3 bulan diklasifikasikan sebagai pembawa virus. Sekitar 5% dari mereka yang telah menderita hepatitis B menjadi pembawa penyakit menular. Beberapa dari mereka akan menular sampai akhir hayat.

Dokter menyarankan bahwa antigen Australia, yang berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama, memprovokasi terjadinya kanker.

Antibodi anti-HBs

Antigen HBsAg ditentukan menggunakan Anti-HBs, penanda respon imun. Jika tes darah memberi hasil positif, itu berarti orang tersebut terinfeksi.

Antibodi total terhadap antigen permukaan virus ditemukan pada pasien ketika pemulihan telah dimulai. Ini terjadi setelah penghapusan HBsAg, biasanya setelah 3-4 bulan. Anti-HBs melindungi orang-orang dari hepatitis B. Mereka menempel pada virus, tidak memungkinkannya menyebar ke seluruh tubuh. Berkat mereka, sel-sel kekebalan dengan cepat menghitung dan membunuh patogen, mencegah infeksi berkembang.

Konsentrasi total yang muncul setelah infeksi digunakan untuk mendeteksi kekebalan setelah vaksinasi. Indikator normal menunjukkan bahwa disarankan untuk memvaksinasi ulang seseorang. Seiring waktu, konsentrasi total penanda spesies ini menurun. Namun, ada orang-orang sehat yang antibodinya terhadap virus itu ada seumur hidup.

Terjadinya Anti-HBs pada pasien (ketika jumlah antigen bergegas ke nol) dianggap sebagai dinamika positif dari penyakit. Pasien mulai pulih, ia muncul kekebalan pasca-infeksi untuk hepatitis.

Situasi ketika penanda dan antigen ditemukan dalam perjalanan akut dari infeksi menunjukkan perkembangan penyakit yang tidak baik. Dalam hal ini, patologi berkembang dan memburuk.

Kapan melakukan tes Anti-HBs

Deteksi antibodi dilakukan:

  • saat mengendalikan hepatitis B kronis (tes dilakukan 1 kali dalam 6 bulan);
  • pada orang yang berisiko;
  • sebelum vaksinasi;
  • untuk membandingkan tingkat vaksinasi.

Hasil negatif dianggap normal. Ini positif:

  • ketika pasien mulai pulih;
  • jika ada kemungkinan infeksi dengan tipe hepatitis lain.

Antigen nuklir dan penanda untuk itu

HBeAg adalah molekul protein nuklir dari virus hepatitis B. Ini muncul pada saat infeksi akut, sedikit kemudian HBsAg, dan menghilang, sebaliknya, sebelumnya. Molekul protein dengan berat molekul rendah yang terletak di inti virus menunjukkan bahwa orang tersebut menular. Ketika ditemukan dalam darah seorang wanita yang sedang mengandung anak, kemungkinan bayi yang akan lahir terinfeksi cukup tinggi.

Munculnya hepatitis B kronis ditunjukkan oleh 2 faktor:

  • konsentrasi tinggi HBeAg dalam darah pada tahap awal penyakit;
  • preservasi dan kehadiran agen selama 2 bulan.

Antibodi ke HBeAg

Definisi Anti-HBeAg menunjukkan bahwa tahap akut telah berakhir dan tingkat penularan seseorang telah menurun. Ia dideteksi dengan membuat analisis 2 tahun setelah infeksi. Pada hepatitis B kronis, anti-HBeAg disertai oleh antigen Australia.

Antigen ini hadir dalam tubuh dalam bentuk terikat. Ini ditentukan oleh antibodi, bekerja pada sampel dengan reagen khusus, atau dengan menganalisis biomaterial yang diambil dari biopsi jaringan hati.

Tes darah untuk penanda dilakukan dalam 2 situasi:

  • setelah mendeteksi HBsAg;
  • sambil mengendalikan jalannya infeksi.

Tes dengan hasil negatif dianggap normal. Analisis positif terjadi jika:

  • infeksi telah memburuk;
  • patologi telah masuk ke kondisi kronis, dan antigen tidak terdeteksi;
  • pasien sudah mulai pulih, dan anti-HBs dan anti-HBc hadir dalam darahnya.

Antibodi tidak terdeteksi ketika:

  • seseorang tidak terinfeksi hepatitis B;
  • eksaserbasi penyakit ini pada tahap awal;
  • infeksi melewati periode inkubasi;
  • pada tahap kronis, reproduksi virus diaktifkan (tes HBeAg positif).

Mendeteksi hepatitis B, penelitian ini tidak dilakukan secara terpisah. Ini adalah analisis tambahan untuk mengidentifikasi antibodi lain.

Anti-HBe, anti-HBc IgM dan penanda IgG anti-HBc

Dengan bantuan IgM anti-HBc dan IgG anti-HBc menentukan sifat dari perjalanan infeksi. Mereka memiliki satu keuntungan yang tidak diragukan. Penanda berada dalam darah di jendela serologis - pada saat HBsAg menghilang, anti-HBs belum muncul. Jendela menciptakan kondisi untuk mendapatkan hasil negatif palsu ketika menganalisis sampel.

Periode serologis berlangsung 4-7 bulan. Faktor prognostik yang buruk adalah munculnya antibodi sesaat setelah hilangnya molekul protein asing.

IgM anti-HBc marker

Dalam kasus infeksi akut, antibodi IgM anti-HBc muncul. Terkadang mereka bertindak sebagai satu kriteria tunggal. Mereka juga ditemukan dalam bentuk penyakit kronis yang memburuk.

Untuk mengidentifikasi antibodi tersebut ke antigen tidak mudah. Pada seseorang yang menderita penyakit rematik, indikator positif palsu diperoleh saat memeriksa sampel, yang mengarah ke diagnosis keliru. Jika titer IgG tinggi, anti-HBcor IgM kekurangan.

IgG anti-HBc marker

Setelah IgM menghilang dari darah, IgG anti-HBc terdeteksi di dalamnya. Setelah periode waktu tertentu, penanda IgG akan menjadi spesies dominan. Di dalam tubuh, mereka tetap selamanya. Tetapi tidak menunjukkan sifat protektif apapun.

Jenis antibodi dalam kondisi tertentu tetap merupakan satu-satunya tanda infeksi. Hal ini disebabkan oleh pembentukan campuran-hepatitis, ketika HBsAg diproduksi dalam konsentrasi yang tidak signifikan.

HBe antigen dan spidol untuk itu

HBe adalah antigen yang menunjukkan aktivitas reproduksi virus. Dia menunjukkan bahwa virus secara aktif berkembang biak karena konstruksi dan penggandaan molekul DNA. Mengkonfirmasi jalannya hepatitis B yang parah. Ketika protein anti-HBe ditemukan pada wanita hamil, mereka menunjukkan kemungkinan yang tinggi untuk perkembangan janin yang tidak normal.

Identifikasi penanda untuk HBeAg adalah bukti bahwa pasien telah memulai proses pemulihan dan pengangkatan virus dari tubuh. Pada tahap kronis penyakit, deteksi antibodi menunjukkan tren positif. Virus berhenti berkembang biak.

Dengan berkembangnya hepatitis B, sebuah fenomena menarik muncul. Dalam darah pasien, titer antibodi anti-HBe dan virus meningkat, namun jumlah antigen HBe tidak meningkat. Situasi ini menunjukkan adanya mutasi virus. Dengan fenomena abnormal seperti itu, mereka mengubah rejimen pengobatan.

Pada orang yang pernah mengalami infeksi virus, anti-HBe tetap berada di dalam darah untuk beberapa waktu. Periode kepunahan berlangsung dari 5 bulan hingga 5 tahun.

Diagnosis infeksi virus

Saat melakukan diagnosa, dokter mengamati algoritme berikut:

  • Skrining dilakukan dengan menggunakan tes untuk menentukan HBsAg, anti-HBs, antibodi terhadap HBcor.
  • Lakukan pengujian untuk antibodi terhadap hepatitis, yang memungkinkan studi mendalam tentang infeksi. Antigen HBe dan spidolnya ditentukan. Selidiki konsentrasi DNA virus dalam darah, menggunakan teknik polymerase chain reaction (PCR).
  • Metode tambahan pengujian membantu untuk menentukan rasionalitas terapi, untuk menyesuaikan rejimen pengobatan. Untuk tujuan ini, tes darah biokimia dan biopsi jaringan hati dilakukan.

Vaksinasi

Vaksin hepatitis B adalah larutan injeksi yang mengandung molekul protein dari antigen HBsAg. Dalam semua dosis, 10-20 μg senyawa yang dinetralkan ditemukan. Sering untuk vaksinasi menggunakan Infanrix, Endzheriks. Meskipun dana vaksinasi banyak dihasilkan.

Dari suntikan yang masuk ke tubuh, antigen secara bertahap menembus darah. Dengan mekanisme ini, pertahanan beradaptasi dengan protein asing, menghasilkan respon respon imun.

Sebelum antibodi terhadap hepatitis B muncul setelah vaksinasi, dua minggu akan berlalu. Injeksi diberikan secara intramuskular. Ketika vaksinasi subkutan membentuk kekebalan yang lemah terhadap infeksi virus. Solusinya memprovokasi terjadinya abses di jaringan epitel.

Setelah vaksinasi sesuai dengan tingkat konsentrasi antibodi hepatitis B dalam darah, mereka mengungkapkan kekuatan respon respon imun. Jika jumlah penanda di atas 100 mMe / ml, dinyatakan bahwa vaksin telah mencapai tujuan yang dimaksudkan. Hasil yang baik ditetapkan pada 90% orang yang divaksinasi.

Indeks yang berkurang dan respon imun yang lemah ditemukan menjadi konsentrasi 10 mMe / ml. Vaksinasi ini dianggap tidak memuaskan. Dalam hal ini, vaksinasi diulang.

Konsentrasi kurang dari 10 mMe / ml menunjukkan bahwa kekebalan pasca vaksinasi belum terbentuk. Orang-orang dengan indikator seperti itu harus diperiksa untuk virus hepatitis B. Jika mereka sehat, mereka perlu berakar lagi.

Apakah vaksinasi dibutuhkan?

Vaksinasi yang berhasil melindungi 95% dari penetrasi virus hepatitis B ke dalam tubuh. 2-3 bulan setelah prosedur, orang tersebut mengembangkan kekebalan yang stabil terhadap infeksi virus. Ini melindungi tubuh terhadap invasi virus.

Imunisasi pasca vaksinasi terbentuk pada 85% dari orang yang divaksinasi. Dalam 15% sisanya, itu tidak akan cukup dalam ketegangan. Itu artinya mereka bisa terinfeksi. Pada 2-5% dari mereka yang divaksinasi, kekebalan tidak terbentuk sama sekali.

Oleh karena itu, setelah 3 bulan, orang yang divaksinasi perlu memeriksa intensitas kekebalan terhadap hepatitis B. Jika vaksin tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka harus diskrining untuk hepatitis B. Dalam kasus ketika antibodi tidak terdeteksi, dianjurkan untuk mengambil kembali.

Siapa yang divaksinasi

Tervaksinasi dari infeksi virus di atas segalanya. Vaksinasi ini diklasifikasikan sebagai vaksinasi wajib. Untuk pertama kalinya suntikan dilakukan di rumah sakit, beberapa jam setelah lahir. Kemudian mereka menaruhnya, mengikuti skema tertentu. Jika bayi yang baru lahir tidak divaksinasi segera, vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun.

  • suntikan pertama diberikan pada hari yang ditentukan;
  • yang kedua - 30 hari setelah yang pertama;
  • yang ketiga adalah ketika setengah tahun akan berlalu setelah 1 vaksinasi.

Suntikkan 1 ml larutan injeksi, yang mengandung molekul protein yang dinetralkan dari virus. Masukkan vaksin ke otot deltoid yang terletak di bahu.

Dengan pemberian tiga kali lipat vaksin, 99% dari mereka yang divaksinasi mengembangkan kekebalan yang stabil. Dia menghentikan perkembangan penyakit setelah infeksi.

Kelompok orang dewasa yang divaksinasi:

  • terinfeksi jenis hepatitis lainnya;
  • siapa saja yang masuk ke dalam hubungan intim dengan orang yang terinfeksi;
  • mereka yang memiliki hepatitis B dalam keluarga;
  • petugas kesehatan;
  • teknisi laboratorium yang menyelidiki darah;
  • pasien menjalani hemodialisis;
  • pecandu narkoba menggunakan jarum suntik untuk menyuntikkan solusi yang tepat;
  • mahasiswa kedokteran;
  • orang dengan seks promiscuous;
  • orang gay;
  • turis pergi berlibur ke negara-negara Afrika dan Asia;
  • melayani hukuman di lembaga pemasyarakatan.

Tes untuk antibodi terhadap hepatitis B membantu mengidentifikasi penyakit pada fase awal perkembangan ketika asimtomatik. Ini meningkatkan peluang untuk pemulihan yang cepat dan lengkap. Tes memungkinkan Anda untuk menentukan pembentukan kekebalan yang dilindungi setelah vaksinasi. Jika dikembangkan, kemungkinan tertular infeksi virus dapat diabaikan.

Jenis antibodi apa untuk hepatitis B ada?

Antibodi terhadap hepatitis B terdeteksi, apa artinya ini? Lesi virus pada hati memiliki gambaran klinis yang beragam, mulai dari bentuk yang terhapus dan berakhir dengan disfungsi akut hati, sirosis atau kanker.

Hepatitis B antibodi adalah zat protein yang terbentuk di tubuh sebagai respons terhadap invasi mikroorganisme patogen. Dalam dunia kedokteran, mereka disebut penanda. Dalam hal ini, agen penyebab infeksi adalah virus hepatitis B. Ketika memasuki tubuh, sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi. Mereka terdeteksi oleh tes serologis - penciptaan pasangan "antigen - antibodi." Ini termasuk IFA dan IHLA. Darah atau plasma vena digunakan sebagai bahan untuk penelitian.

Jenis spidol

Antibodi ke permukaan antigen mulai diproduksi di dalam tubuh 2-3 bulan setelah infeksi, yaitu ketika masa inkubasi masih berlangsung. Anda dapat mengidentifikasinya sebelum munculnya perubahan dalam darah dan gejala penyakit. Antigen hadir di tubuh selama 16-24 minggu, dan deteksi mereka setelah berakhirnya periode ini dianggap sebagai tanda peralihan hepatitis ke bentuk yang lamban.

Antibodi anti-HBs anti-HBs diproduksi setelah penetrasi HBsAg. Analisis ini memberikan hasil positif sekitar enam bulan setelah infeksi. Identifikasi penanda tersebut dianggap sebagai tanda pertama pemulihan pasien.

Pada sebagian besar orang yang memiliki virus hepatitis B, mereka hadir di tubuh selama sisa hidup mereka. Analisis kehadiran mereka dilakukan untuk menentukan kebutuhan vaksinasi.

Baru-baru ini, tes kuantitatif untuk mendeteksi antibodi anti-HBs menjadi lebih umum. Dengan bantuan mereka, tetapkan fase penyakit dan identifikasi pembawa virus. Selain itu, analisis semacam itu membantu menilai keefektifan terapi antiviral.

Antigen HBcore adalah salah satu komponen inti virus. Ini adalah membran yang melindungi DNA dari patogen. Dalam keadaan bebas tidak terdeteksi dalam darah manusia. Keberadaannya terdeteksi dengan memperlakukan bahan dengan reagen. Analisis memberikan hasil positif beberapa hari setelah infeksi. Antigen ini dapat dideteksi dengan memeriksa jaringan hati yang diperoleh dengan biopsi.

Ada 2 jenis penanda kelas anti-HBc. Mereka membantu para profesional untuk menentukan sifat penyakit. Keuntungan tes untuk penanda ini adalah bahwa mereka dapat dideteksi selama jendela serologis. Ini adalah periode antara hilangnya HBsAg dan awal produksi anti-HBs.

Kehadiran jendela seperti itu sering menjadi alasan untuk mendapatkan hasil negatif palsu. Durasi periode ini adalah 16-28 minggu. Tanda yang buruk adalah cepatnya munculnya antibodi terhadap HBsAg setelah penghentian masuknya antigen.

  1. IgM anti-HBc terdeteksi pada fase akut infeksi. Paling sering, kehadiran mereka adalah satu-satunya tanda diagnostik. Antibodi seperti itu dalam darah dideteksi pada periode eksaserbasi bentuk penyakit yang berulang. Dalam beberapa kasus, hasil analisis dapat terdistorsi. Ini berlaku untuk orang yang menderita rematik. Mereka sering menerima tanggapan positif yang salah.
  2. Dengan jumlah lgG yang besar, adalah mungkin untuk mendeteksi sejumlah kecil IgM anti-HBcor. Yang pertama muncul dalam darah hanya beberapa bulan setelah hilangnya yang terakhir. Kemudian mereka mulai menang. Terdeteksi sepanjang hidup pasien. Tidak memiliki sifat protektif. Kehadiran Anti-HBcor di setiap 10 pasien adalah gejala utama hepatitis B. Hal ini disebabkan kemungkinan infeksi campuran di mana antigen HBsAg diproduksi dalam jumlah yang dapat diabaikan.

Antibodi terhadap antigen HBe dianggap sebagai indikator replikasi virus aktif. Patogen dibagi dengan menggandakan DNA. Hasil tes positif menunjukkan bentuk penyakit yang parah. Deteksi antibodi tersebut selama kehamilan menunjukkan risiko tinggi infeksi intrauterin pada janin.

Menguraikan hasil analisis pada HBeAg memungkinkan Anda untuk mendiagnosis awal remisi dan pelepasan agen infeksius dari tubuh. Dalam bentuk kronis penyakit, munculnya tanda-tanda tersebut menunjukkan penghentian replikasi virus. Ketika genotipe dari agen infeksi berubah, jumlahnya dalam darah meningkat, dan jumlah anti-HBe meningkat. Dalam hal ini, regimen terapeutik perlu direvisi. Antigen setelah menderita hepatitis B hadir dalam tubuh selama 1-5 tahun.

Algoritma untuk mendeteksi virus hepatitis

Menurut persyaratan Asosiasi Eropa untuk Studi Patologi Hati, dokter harus mematuhi aturan berikut. Skrining primer termasuk tes untuk antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B. Untuk pemeriksaan lengkap, tes untuk antibodi terhadap HBe digunakan, serta penilaian viral load oleh PCR. Prosedur diagnostik tambahan membantu mengevaluasi kebenaran perawatan dan, jika perlu, mengubah skema.

Imunisasi untuk orang dengan virus hepatitis B tidak hanya tidak perlu, tetapi juga mengancam jiwa. Kelebihan beban dapat menyebabkan eksaserbasi hepatitis. Oleh karena itu, sebelum vaksinasi harus melakukan tes untuk:

Jika setidaknya satu dari penanda ini terdeteksi, vaksinasi harus dibuang. Pemeriksaan sebelum vaksinasi tidak selalu dilakukan, yang berdampak buruk pada kesehatan penduduk. Dalam beberapa kasus, setelah vaksinasi, jumlah antibodi yang diperlukan tidak terdeteksi. Hal ini disebabkan karakteristik individu dari organisme, yang meliputi usia, kehadiran penyakit kronis, keadaan immunodeficiency.

Antibodi Virus Hepatitis C

Hepatitis C (HCV) adalah penyakit virus berbahaya yang terjadi dengan kerusakan jaringan hati. Menurut tanda-tanda klinis, tidak mungkin untuk membuat diagnosis, karena mereka bisa sama untuk berbagai jenis hepatitis virus dan non-menular. Untuk deteksi dan identifikasi virus, pasien harus menyumbangkan darah untuk analisis ke laboratorium. Tes yang sangat spesifik dilakukan di sana, di antaranya adalah penentuan antibodi terhadap hepatitis C dalam serum darah.

Hepatitis C - apa penyakit ini?

Agen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandung RNA. Seseorang bisa terinfeksi jika memasuki darah. Ada beberapa cara untuk menyebarkan agen penyebab hepatitis:

  • melalui transfusi darah dari donor, yang merupakan sumber infeksi;
  • selama prosedur hemodialisis - pemurnian darah jika gagal ginjal;
  • obat suntik, termasuk obat-obatan;
  • selama kehamilan dari ibu ke janin.

Penyakit ini paling sering terjadi dalam bentuk kronis, pengobatan jangka panjang. Ketika virus memasuki darah, seseorang menjadi sumber infeksi dan dapat menularkan penyakit ke orang lain. Sebelum munculnya gejala pertama, periode inkubasi harus berlalu selama populasi virus meningkat. Lebih lanjut, itu mempengaruhi jaringan hati, dan gambaran klinis yang parah dari penyakit berkembang. Pertama, pasien merasakan malaise dan kelemahan umum, kemudian rasa sakit di hipokondrium kanan. Pemeriksaan ultrasound pada hati meningkat, biokimia darah akan menunjukkan peningkatan aktivitas enzim hati. Diagnosis akhir dapat dibuat hanya berdasarkan tes spesifik yang menentukan jenis virus.

Apa keberadaan antibodi terhadap virus?

Ketika virus hepatitis masuk ke dalam tubuh, sistem kekebalan tubuh mulai melawannya. Partikel virus mengandung antigen - protein yang dikenali oleh sistem kekebalan tubuh. Mereka berbeda dalam setiap jenis virus, sehingga mekanisme respon imun juga akan berbeda. Menurut dia, kekebalan seseorang mengidentifikasi senyawa respon patogen dan mensekresi - antibodi, atau imunoglobulin.

Ada kemungkinan hasil positif palsu untuk antibodi hepatitis. Diagnosis dibuat atas dasar beberapa tes secara bersamaan:

  • biokimia darah dan ultrasound;
  • ELISA (ELISA) - metode aktual untuk penentuan antibodi;
  • PCR (polymerase chain reaction) - deteksi virus RNA, dan bukan antibodi tubuh sendiri.

Jika semua hasil menunjukkan adanya virus, perlu untuk menentukan konsentrasinya dan memulai pengobatan. Mungkin juga ada perbedaan dalam mengartikan tes yang berbeda. Sebagai contoh, jika antibodi terhadap hepatitis C positif, PCR negatif, virus mungkin ada dalam darah dalam jumlah kecil. Situasi ini terjadi setelah pemulihan. Patogen dikeluarkan dari tubuh, tetapi imunoglobulin yang diproduksi sebagai responsnya masih beredar di dalam darah.

Metode deteksi antibodi dalam darah

Metode utama untuk melakukan reaksi tersebut adalah ELISA, atau assay immunosorbent terkait enzim. Darah vena, yang diambil saat perut kosong, diperlukan untuk konduksinya. Beberapa hari sebelum prosedur, pasien harus mengikuti diet, tidak termasuk produk yang digoreng, berlemak dan tepung dari diet, serta alkohol. Darah ini dimurnikan dari unsur-unsur berbentuk yang tidak diperlukan untuk reaksi, tetapi hanya mempersulitnya. Jadi, tes dilakukan dengan serum darah - cairan yang dimurnikan dari sel-sel yang berlebih.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Di laboratorium, sumur telah disiapkan yang mengandung antigen virus. Mereka menambahkan bahan untuk penelitian - serum. Darah orang yang sehat tidak bereaksi terhadap masuknya antigen. Jika ada imunoglobulin, reaksi antigen-antibodi akan terjadi. Selanjutnya, cairan diperiksa menggunakan alat khusus dan tentukan kerapatan optiknya. Pasien akan menerima pemberitahuan di mana akan ditunjukkan apakah antibodi terdeteksi dalam darah tes atau tidak.

Jenis antibodi pada hepatitis C

Tergantung pada stadium penyakit, berbagai jenis antibodi dapat dideteksi. Beberapa dari mereka diproduksi segera setelah patogen memasuki tubuh dan bertanggung jawab untuk tahap akut penyakit. Lebih lanjut, imunoglobulin lain muncul, yang bertahan selama periode kronis dan bahkan selama remisi. Selain itu, beberapa dari mereka tetap berada di dalam darah dan setelah sembuh total.

Anti-HCV IgG - Kelas G antibodi

Imunoglobulin kelas G ditemukan dalam darah untuk waktu yang lama. Mereka dihasilkan 11-12 minggu setelah infeksi dan bertahan sampai virus hadir di tubuh. Jika protein tersebut telah diidentifikasi dalam bahan yang diteliti, ini mungkin menunjukkan hepatitis C kronis atau lambat-bergerak tanpa gejala berat. Mereka juga aktif selama periode pembawa virus.

Anti-HCV inti IgM - kelas M antibodi terhadap protein nuklir HCV

Anti-HCV inti IgM adalah bagian terpisah dari protein immunoglobulin yang sangat aktif pada fase akut penyakit. Mereka dapat dideteksi dalam darah setelah 4-6 minggu setelah virus memasuki darah pasien. Jika konsentrasi mereka meningkat, itu berarti sistem kekebalan tubuh secara aktif memerangi infeksi. Ketika aliran tersebut dikronik, jumlahnya akan berkurang secara bertahap. Juga, tingkat mereka meningkat selama kambuh, pada malam eksaserbasi hepatitis yang lain.

Total anti-HCV - antibodi total untuk hepatitis C (IgG dan IgM)

Dalam praktek medis, antibodi total terhadap virus hepatitis C paling sering ditentukan, artinya analisis ini akan mempertimbangkan imunoglobulin fraksi G dan M secara bersamaan. Mereka dapat dideteksi sebulan setelah pasien terinfeksi, segera setelah antibodi fase akut mulai muncul dalam darah. Setelah sekitar periode waktu yang sama, tingkat mereka meningkat karena akumulasi antibodi, imunoglobulin kelas G. Metode untuk mendeteksi antibodi total dianggap universal. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan pembawa virus hepatitis, bahkan jika konsentrasi virus dalam darah rendah.

Anti-HCV NS - antibodi terhadap protein non-struktural HCV

Antibodi ini diproduksi sebagai respons terhadap protein struktural dari virus hepatitis. Selain ini, ada beberapa penanda lain yang mengikat protein non-struktural. Mereka juga dapat ditemukan di dalam darah ketika mendiagnosis penyakit ini.

  • Anti-NS3 adalah antibodi yang dapat digunakan untuk menentukan perkembangan tahap akut hepatitis.
  • Anti-NS4 adalah protein yang terakumulasi dalam darah selama jangka panjang yang kronis. Jumlah mereka secara tidak langsung menunjukkan tingkat kerusakan hati oleh patogen hepatitis.
  • Anti-NS5 - senyawa protein yang juga mengkonfirmasi keberadaan RNA virus dalam darah. Mereka terutama aktif dalam hepatitis kronis.

Waktu deteksi antibodi

Antibodi terhadap agen penyebab hepatitis virus tidak terdeteksi secara bersamaan. Mulai dari bulan pertama penyakit, mereka muncul dalam urutan sebagai berikut:

  • Total anti-HCV - 4-6 minggu setelah virus melanda;
  • Anti-HCV inti IgG - 11–12 minggu setelah infeksi;
  • Anti-NS3 - protein paling awal, muncul pada tahap awal hepatitis;
  • Anti-NS4 dan Anti-NS5 dapat dideteksi setelah semua penanda lain telah diidentifikasi.

Pembawa antibodi tidak selalu pasien dengan gambaran klinis hepatitis virus yang diucapkan. Kehadiran unsur-unsur ini dalam darah menunjukkan aktivitas sistem kekebalan tubuh dalam kaitannya dengan virus. Situasi ini dapat diamati pada pasien selama periode remisi dan bahkan setelah perawatan hepatitis.

Cara lain untuk mendiagnosis hepatitis virus (PCR)

Penelitian tentang hepatitis C dilakukan tidak hanya ketika pasien pergi ke rumah sakit dengan gejala pertama. Tes semacam itu dijadwalkan untuk kehamilan, karena penyakit ini dapat ditularkan dari ibu ke anak dan menyebabkan patologi perkembangan janin. Perlu dipahami bahwa dalam kehidupan sehari-hari pasien tidak dapat menular, karena patogen masuk ke dalam tubuh hanya dengan darah atau melalui kontak seksual.

Untuk diagnostik kompleks, polymerase chain reaction (PCR) juga digunakan. Serum darah vena juga diperlukan untuk melaksanakannya, dan penelitian dilakukan di laboratorium pada peralatan khusus. Metode ini didasarkan pada deteksi RNA virus langsung, sehingga hasil positif dari reaksi tersebut menjadi dasar untuk membuat diagnosis definitif untuk hepatitis C.

Ada dua jenis PCR:

  • kualitatif - menentukan ada tidaknya virus dalam darah;
  • kuantitatif - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi konsentrasi patogen dalam darah, atau viral load.

Metode kuantitatif mahal. Ini hanya digunakan dalam kasus di mana pasien mulai menjalani perawatan dengan obat-obatan tertentu. Sebelum memulai kursus, konsentrasi virus dalam darah ditentukan, dan kemudian perubahan dimonitor. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan tentang keefektifan obat spesifik yang diambil pasien terhadap hepatitis.

Ada kasus ketika pasien memiliki antibodi, dan PCR menunjukkan hasil negatif. Ada 2 penjelasan untuk fenomena ini. Hal ini dapat terjadi jika, pada akhir perjalanan pengobatan, sejumlah kecil virus tetap berada di dalam darah, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan. Bisa juga setelah pemulihan, antibodi terus bersirkulasi dalam aliran darah, tetapi agen penyebab tidak ada lagi. Analisis berulang sebulan kemudian akan memperjelas situasinya. Masalahnya adalah bahwa PCR, meskipun merupakan reaksi yang sangat sensitif, mungkin tidak menentukan konsentrasi minimum RNA virus.

Analisis antibodi untuk hepatitis - hasil decoding

Dokter akan dapat menguraikan hasil tes dan menjelaskannya kepada pasien. Tabel pertama menunjukkan data yang mungkin dan interpretasinya jika tes umum dilakukan untuk diagnosis (tes untuk antibodi total dan PCR berkualitas tinggi).

Hepatitis B antibodi

Hepatitis B adalah penyakit serius, perkembangan yang disebabkan oleh infeksi pada tubuh, sebagai akibat dari mana hati terpengaruh, dan tanda-tanda ketidakcukupan fungsionalnya muncul. Dalam kebanyakan kasus, patologi berlangsung dalam bentuk anicteric, yang meningkatkan risiko peradangan kronis di kelenjar.

Patogen adalah spesies yang mengandung DNA dan sangat tahan terhadap kondisi lingkungan (suhu ekstrim) dan sinar ultraviolet. Virus ini menyebar dengan cara parenteral, bagaimanapun, banyak infeksi telah terdaftar karena transmisi vertikal, seksual dan domestik dari agen patogen.

Infeksi dalam proses persalinan terjadi sebagai akibat dari kontak antara kulit bayi yang rusak dan mukosa yang terluka dari pembawa virus ibu. Kelompok yang berisiko termasuk paramedis, pengguna narkoba suntikan, orang yang membutuhkan hemodialisis dan transfusi darah yang sering (transfusi darah). Selain itu, ada kemungkinan besar mengembangkan hepatitis di antara pendukung keintiman yang tidak dilindungi, serta di antara mereka yang tinggal di wilayah yang sama dan menggunakan produk kebersihan bersama dengan orang yang sakit.

Setelah virus memasuki tubuh, ia diangkut dengan aliran darah ke kelenjar getah bening, limpa dan hepatosit (sel hati), di mana reproduksi intensifnya dimulai.

Konsekuensi dari ini adalah penghancuran yang terakhir, karena enzim (AST, ALT) dilepaskan ke dalam darah, sesuai dengan tingkat yang mungkin untuk menilai tingkat keparahan proses destruktif. Karena fakta bahwa patogen memiliki kesamaan dengan sel-sel tubuh, reaksi autoimun berkembang, yaitu, antibodi diproduksi yang bertindak melawan agen patogen dan jaringannya sendiri.

Protein virus dan antibodi melawan mereka

Menembus ke dalam tubuh, protein virus, yaitu, permukaan (HBsAg), serta inti (HBcAg), mengaktifkan produksi antibodi spesifik. Jenis antigen terakhir terurai menjadi beberapa bagian, salah satunya diwakili oleh HBeAg. Karena variabilitas genetiknya, virus dengan mudah lolos dari serangan kekebalan, itulah sebabnya mengapa sangat sulit untuk mengatasinya.

Dengan munculnya situs patogen DNA bermutasi, bentuk fulminan dari penyakit berkembang. Ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dan komplikasi parah, sering mengakibatkan kematian.

Periode dari infeksi hingga tanda-tanda pertama patologi dapat berlangsung dari dua bulan hingga enam bulan. Fase akut berlangsung sekitar 10–15 hari, di mana gejala berat dan tingkat kerusakan hepatosit maksimum adalah karakteristik.

Chronization dari proses inflamasi-inflamasi di hati, serta pada pembawa HBsAg, meningkatkan risiko degenerasi sirosis dari jaringan kelenjar dan keganasan sel.

Antibodi ke antigen permukaan virus hepatitis B mulai didaftarkan dalam darah setelah akhir fase akut penyakit selama fase pemulihan. Mereka muncul ketika HBsAg dihilangkan, yang dapat berlangsung dari satu bulan hingga satu tahun. Durasi periode ini tergantung pada kekuatan sistem kekebalan tubuh. Sangat penting pada titik ini untuk melakukan tes darah untuk kehadiran IgM anti-HBc.

Indikator prognostik yang baik adalah munculnya anti-HBs secara paralel dengan hilangnya HBsAg dengan latar belakang dinamika klinis positif. Ini dianggap sebagai awal pemulihan.

Jika pada fase akut penyakit, baik anti-HBs dan HBsAg terdeteksi, ada baiknya berbicara tentang perjalanan patologi yang tidak menguntungkan.

Apa itu HBsAg?

Tanda ini memimpin dalam diagnosis hepatitis. Ini adalah tampilan permukaan protein envelope virus. Analisis memungkinkan untuk mengidentifikasi orang yang terinfeksi pada tahap praklinis, sejak HBsAg mulai dicatat dalam darah sebulan setengah setelah infeksi tubuh.

Dengan hilangnya antigen secara cepat seiring dengan timbulnya gejala penyakit, maka perlu dicurigai adanya penyakit fulminan. Indikator pemulihan adalah tidak adanya HBsAg dalam darah pasien. Jika enam bulan sejak timbulnya penyakit, antigen tetap, adalah kebiasaan untuk berbicara tentang kronisitas proses inflamasi-inflamasi di hati.

Antigen permukaan adalah polipeptida, dalam struktur yang mana α determinan hadir. Dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan menghasilkan antibodi yang melawannya, karena merupakan karakteristik dari semua patogen. Selain α, determinan dari w, d atau y juga dapat dimasukkan. Mereka menyediakan mutasi virus, sehingga menghindari serangan kekebalan. Variabilitas seperti agen patogen mengarah pada fakta bahwa dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk mendeteksi menggunakan sistem uji standar.

Penting untuk diingat bahwa kehadiran anti-HBsAg bukanlah indikator mutlak pemulihan dan perlindungan terhadap infeksi ulang hepatitis.

Mengingat banyak jenis serologis virus, risiko infeksi oleh patogen dengan genotipe yang sedikit berbeda masih ada.

Indikasi untuk analisis

Selama pemeriksaan laboratorium darah, antibodi kelas hepatitis B imunoglobulin M dan G (total) terdeteksi. Kelas terakhir Ig menunjukkan vaksinasi spesifik dan proses inflamasi-inflamasi kronis.

Di antara indikasi untuk studi antigen permukaan harus disorot:

  • wanita hamil - untuk menghilangkan risiko infeksi embrio;
  • kehadiran tanda-tanda klinis fase akut hepatitis;
  • orang-orang yang ingin menjadi donor;
  • bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
  • penerima - orang yang membutuhkan transfusi darah (transfusi darah);
  • paramedis hemodialisis, transplantasi dan hematologi;
  • pekerja stasiun transfusi darah yang mengumpulkan material dan menyiapkannya untuk disimpan;
  • pasien tuberkulosis, narkotika, onkologi, dan juga apotik penyakit kulit dan kelamin;
  • mahasiswa universitas kedokteran dan karyawan lembaga medis;
  • pasien dengan penyakit hati bersamaan;
  • pasien yang dirawat di rumah sakit untuk operasi yang direncanakan;
  • pekerja dan tinggal di pesantren;
  • orang-orang yang sering bepergian ke negara-negara di peningkatan risiko hepatitis.

Selain itu, tes antibodi untuk hepatitis B digunakan untuk:

  1. kontrol atas jalannya penyakit kronis (setiap 4-6 bulan);
  2. konfirmasi penyakit hati virus;
  3. evaluasi efektivitas vaksinasi dan kekuatan kekebalan yang terbentuk (beberapa bulan setelah vaksinasi);
  4. memilih orang untuk imunisasi di hadapan faktor risiko.

Analisis dekode untuk antibodi terhadap hepatitis B

Deteksi HBsAg dilakukan dengan melakukan diagnosa menggunakan skrining dan metode konfirmasi. Set pertama dicirikan oleh spesifisitas rendah, dan oleh karena itu digunakan secara eksklusif untuk identifikasi utama pembawa virus. Mereka tidak memberikan kesempatan untuk mengkonfirmasi diagnosis hepatitis virus.

Untuk survei yang lebih rinci, bahan dianalisis menggunakan sistem pengujian dengan spesifisitas tinggi. Kit ini dibedakan oleh sensitivitas yang cukup dan kemampuan untuk mendeteksi HBsAg mutan.

  1. respon positif terhadap kehadiran HBsAg menunjukkan bahwa orang tersebut telah terinfeksi;
  2. negatif - tentang tidak adanya infeksi. Namun, harus diingat ketika strain bermutasi beredar di dalam darah, yang tidak dapat dideteksi oleh sistem uji standar;
  3. jika HBsAg tidak terdeteksi, dan tes DNA memberikan respons positif, bentuk patologi laten harus dicurigai;

Semua pasien dengan dugaan hepatitis B tanpa adanya HBsAg dalam darah diharuskan untuk melakukan penelitian tentang keberadaan DNA patogen.

  1. tanggapan negatif terhadap HBsAg, serta antibodi terhadap HBs, dianggap sebagai indikasi untuk imunisasi;
  2. tidak adanya HBsAg dan adanya anti-HBsAg menunjukkan bahwa hepatitis infeksi ditunda dan vaksinnya efektif. Analisis ini memungkinkan kami untuk memperkirakan intensitas kekebalan terhadap patogen;

Penyakit ini dapat terjadi dalam beberapa bentuk, yang berbeda dalam hasil diagnosa laboratorium:

  1. fase akut - HBsAg muncul, dan titernya secara bertahap meningkat. Pada saat yang sama, HBeAg mulai mendaftar;
  2. proses kronisasi - HBsAg dipertahankan pada tingkat tinggi dan HBeAg hadir;
  3. negara pembawa dikonfirmasi oleh kehadiran anti-HBeAg;
  4. ujung panggung ketika seseorang menjadi tidak berbahaya dalam hal infeksi. Hal ini ditandai dengan penurunan titer HBsAg dan munculnya antibodi terhadap HBs.

Jika nilai antibodi melebihi 10 mIU / ml, maka harus disimpulkan bahwa imunisasi telah berhasil dilakukan, pengobatan hepatitis atau perjalanan penyakit kronis dengan probabilitas rendah infeksi pada orang sehat.

Pembacaan di bawah 10 mIU / ml menunjukkan tidak ada pertahanan imun spesifik. Ini juga menunjukkan bahwa pasien belum pernah menghubungi patogen sebelumnya. Selain itu, tidak mungkin untuk mengecualikan fase akut penyakit, infektivitas yang tinggi dari seseorang dengan perjalanan patologi kronis dan pengangkutan HBsAg dengan tingkat reproduksi virus yang rendah.

Beberapa penyakit pada sistem saluran kemih, seperti glomerulonefritis, dapat mempengaruhi hasil diagnosa laboratorium. Selain itu, respon positif yang salah adalah mungkin setelah transfusi darah atau transfusi komponen plasma.

Vaksinasi

Hingga saat ini, vaksinasi dianggap sebagai metode perlindungan yang efektif terhadap penyakit hati yang menular. Vaksin diproduksi oleh rekayasa genetika dan tidak mampu menyebabkan hepatitis B, meskipun mengandung antigen HBs.

Imunisasi dapat dilakukan sesuai dengan skema yang berbeda, tergantung pada tujuan dan usia di mana suntikan pertama diberikan.

Biasanya, 3-4 suntikan diperlukan, diikuti dengan vaksinasi ulang. Dalam hal ini, kekebalan khusus terbentuk hingga 20 tahun. Setiap vaksinasi selanjutnya memberikan perlindungan lima tahun terhadap virus.

Sebelum imunisasi, perlu dilakukan analisis untuk antibodi terhadap hepatitis B dalam darah. Ini memungkinkan Anda untuk menetapkan fakta penyakit, serta menilai efektivitas vaksinasi sebelumnya.

Kuantifikasi anti-HBsAg memungkinkan untuk mengontrol intensitas kekebalan terhadap agen patogen. Seiring waktu, dengan peningkatan periode dari waktu vaksinasi terakhir, titer antibodi secara bertahap menurun. Mereka mungkin hilang sama sekali atau bertahan untuk hidup dalam jumlah kecil.

Infeksi dapat terjadi di institusi medis, salon kecantikan, dalam kehidupan sehari-hari, serta melalui kontak dengan orang yang sakit. Mengingat risiko tinggi infeksi, satu-satunya metode perlindungan yang efektif terhadap hepatitis B adalah imunisasi. Tentu saja, bahkan vaksin berkualitas tinggi dapat menyebabkan reaksi yang merugikan, tetapi komplikasi kerusakan hati virus ratusan kali lebih sulit.

Hepatitis B. Analisis antibodi anti-HBs :: apa itu, transkrip, hasil, nilai, ulasan

Bagikan informasi baru di:

Isi:

Apa analisis ini?

Penentuan kuantitatif dalam darah antibodi pasca infeksi atau pasca-vaksinasi spesifik terhadap virus hepatitis B.

Informasi Analisis Umum

Viral hepatitis B (HBV) adalah penyakit infeksi pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA (HBV). Di antara semua penyebab hepatitis akut dan infeksi virus kronis, virus hepatitis B dianggap salah satu yang paling umum di dunia. Jumlah sebenarnya yang terinfeksi tidak diketahui, karena bagi banyak orang infeksi tanpa gejala klinis yang cerah dan mereka tidak mencari bantuan medis. Seringkali virus terdeteksi selama tes laboratorium preventif. Menurut perkiraan kasar, sekitar 350 juta orang di dunia terpengaruh oleh virus hepatitis B dan 620.000 orang meninggal akibat dampaknya setiap tahun.

Sumber infeksi adalah pasien HBV atau pembawa virus. HBV ditularkan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Anda dapat terinfeksi melalui hubungan seksual yang tidak terlindungi, menggunakan jarum suntik yang tidak steril, transfusi darah dan transplantasi organ donor, di samping itu, infeksi dapat menular dari ibu ke anak selama atau setelah kelahiran (melalui retakan di puting). Kelompok risiko termasuk pekerja perawatan kesehatan yang cenderung memiliki kontak dengan darah pasien, pasien hemodialisis, pengguna narkoba suntikan, orang dengan banyak seks tanpa kondom, anak yang lahir dari ibu dengan HBV.

Masa inkubasi penyakit berkisar antara 4 minggu hingga 6 bulan. Viral hepatitis B dapat terjadi baik dalam bentuk bentuk ringan yang berlangsung beberapa minggu, dan dalam bentuk infeksi kronis dengan perjalanan jangka panjang. Gejala utama hepatitis adalah: kekuningan pada kulit, demam, mual, kelelahan, dalam tes - tanda-tanda fungsi hati yang abnormal dan antigen spesifik dari virus hepatitis B. Penyakit akut dapat dengan cepat, fatal, masuk ke infeksi kronis atau berakhir dengan pemulihan total. Dipercaya bahwa setelah menderita, HBV membentuk kekebalan yang kuat. Hepatitis virus kronis B dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Ada beberapa tes untuk mendiagnosis virus hepatitis B saat ini atau yang ditunda. Antigen virus dan antibodi ditentukan untuk mendeteksi keadaan pembawa, infeksi akut atau kronis dengan ada atau tidaknya gejala, sambil memantau infeksi kronis.

Virus itu memiliki struktur yang rumit. Antigen utama dari amplop adalah HBsAg, antigen permukaan virus. Ada fitur biokimia dan fisikokimia dari HBsAg, yang memungkinkan untuk membagi menjadi beberapa subtipe. Setiap subtipe menghasilkan antibodi spesifiknya sendiri. Subtipe antigen yang berbeda ditemukan di berbagai wilayah di dunia.

Antibodi anti-HBs mulai muncul dalam darah pada 4-12 minggu setelah infeksi, tetapi segera terkait dengan HBsAg, oleh karena itu, dalam jumlah yang dapat ditentukan, mereka dapat dideteksi hanya setelah hilangnya HBsAg. Periode antara hilangnya antigen dan munculnya antibodi (periode "jendela", atau "celah serologis") bisa dari 1 minggu sampai beberapa bulan. Titer antibodi tumbuh perlahan, mencapai maksimum setelah 6-12 bulan, dan disimpan dalam jumlah besar selama lebih dari 5 tahun. Beberapa antibodi konvertinasi ditemukan dalam darah selama bertahun-tahun (kadang-kadang untuk hidup).

Anti-HBs juga terbentuk ketika bahan antigenik dari virus memasuki vaksin terhadap HBV dan menunjukkan respon imun yang efektif terhadap vaksin. Tetapi antibodi pasca vaksinasi tidak begitu lama disimpan dalam darah sebagai pasca-infeksi. Definisi Anti-HBs digunakan untuk memutuskan apakah vaksinasi itu tepat. Misalnya, dengan analisis positif, pengenalan vaksin tidak diperlukan, karena kekebalan spesifik sudah ada.

78, Anti-HBs (antibodi terhadap antigen HB dari virus hepatitis B)

Indikator adanya kekebalan protektif terhadap virus hepatitis B.

Antibodi anti-HBs muncul pada fase pemulihan setelah hepatitis B akut, biasanya 3 sampai 4 bulan setelah eliminasi HBsAg (yang disebut fase “jendela”). Durasi fase jendela dapat bervariasi dari 1 bulan hingga 1 tahun, tergantung pada keadaan sistem kekebalan pasien. Selama periode "jendela" ini, penting untuk memeriksa pasien untuk IgM anti-HBc.

  • Persiapan untuk vaksinasi.
  • Konfirmasi efektivitas vaksinasi.
  • Deteksi antigen HBs.
  • Gambaran klinis hepatitis virus, dengan tidak adanya penanda dari hepatitis virus dan antigen HBs lainnya.

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Satuan ukuran di laboratorium INVITRO: madu / ml.

  • 10 madu / ml: adanya respons imun.
  1. vaksinasi hepatitis B yang berhasil;
  2. hepatitis B akut - fase pemulihan;
  3. hepatitis B kronis dengan infektivitas rendah.

Nilai dalam rentang referensi:

  1. efek vaksinasi tidak tercapai;
  2. tidak adanya transfer hepatitis B di masa lalu (dengan tidak adanya penanda lain hepatitis B);
  3. hepatitis B akut tidak dapat dikesampingkan - inkubasi atau periode akut;
  4. hepatitis B kronis dengan infektivitas tinggi tidak dapat dikecualikan;
  5. pengangkutan antigen HBs dengan replikasi rendah tidak dapat dikecualikan.

Antibodi untuk virus hepatitis B

Agen penyebab hepatitis B adalah virus DNA 42 nm yang ditularkan dari orang yang sakit ke orang yang sehat paling sering melalui darah.

Studi ini mengungkapkan bahwa dia tidak mampu reproduksi setelah memindahkannya ke dalam kultur sel yang disiapkan secara khusus. Namun, metode untuk mengkloning virus pada bakteri dan ragi telah dipelajari. Dialah yang diizinkan untuk mengisolasi dan mempelajari antibodi dalam tubuh untuk hepatitis B yang terjadi setelah infeksi. Untuk analisis antibodi, darah vena manusia diambil. Pasien disarankan untuk tidak merokok selama setidaknya 30 menit sebelum mengambil materi.

HBsAg - antigen dan Anti-HBs antibodi untuk itu

Amplop luar virus ditemukan mengandung protein yang disebut antigen HBsAg (antigen Australia). Antigen memastikan kelangsungan hidup virus, memungkinkannya tetap berada di tubuh manusia untuk waktu yang lama. Ini juga memastikan stabilitas enzim, suhu tinggi dan surfaktan sintetis.

HBsAg menonjol ketika penyakit berkembang dengan akut. Biasanya mulai terakumulasi dalam dua minggu terakhir masa inkubasi dan terus tinggal di sana dari satu bulan hingga enam bulan sejak timbulnya penyakit. Kemudian sekitar tiga bulan, konsentrasinya berkurang menjadi nol.

Jika berlanjut untuk waktu yang lebih lama, ini menunjukkan transisi penyakit menjadi bentuk kronis.

Namun, deteksi HBsAg pada orang yang sehat selama pemeriksaan rutin tidak menunjukkan 100% keberadaan penyakit. Dalam hal ini, analisis ini harus dikonfirmasi oleh penelitian lain untuk mengetahui adanya hepatitis B.

Kehadiran HBsAg dalam darah selama lebih dari tiga bulan memungkinkan untuk menugaskan seseorang ke kelompok pembawa antigen ini. Setelah penyakit, sekitar 5% pasien tetap menjadi pembawa infeksi. Beberapa dari mereka tetap menular sepanjang hidup mereka.

Dinamika penanda serologis

Ada versi yang mengatakan bahwa antigen ini setelah lama tinggal di tubuh mampu memulai perkembangan kanker.

Anti-HBs - antibodi total hepatitis B, yang merupakan penanda paling penting dari respon imun terhadap pengenalan virus. Jika nilainya sebagai hasil dari analisis positif, maka itu menegaskan adanya penyakit. Total antibodi dalam tubuh untuk hepatitis B hanya terbentuk ketika proses penyembuhan dimulai, sekitar 3-4 bulan setelah ginjal mengeluarkan antigen HBsAg. Anti-HBs - antibodi yang memberikan tubuh perlindungan terhadap hepatitis B.

Ini adalah total nilai kuantitatif antibodi terhadap hepatitis B yang terjadi setelah infeksi, digunakan untuk menentukan adanya kekebalan setelah vaksinasi. Ini adalah tingkat kandungan mereka di dalam darah menentukan perlunya vaksinasi berikutnya.

Secara bertahap, jumlah antibodi jenis ini menurun, tetapi ada juga kasus-kasus seumur hidup keberadaan mereka pada orang yang sudah sehat.

Munculnya Anti-HBs pada orang yang sakit (jika konsentrasi antigen cenderung nol) dievaluasi secara positif, dan berarti awal pemulihan dan fakta bahwa kekebalan pasca-infeksi telah berkembang. Jika selama hepatitis akut, baik antibodi dan antigen terdeteksi, ini adalah tanda diagnostik yang tidak menguntungkan yang menandakan memburuknya kondisi.

Penelitian tentang antibodi dalam tubuh terhadap hepatitis B diresepkan:

  1. Saat mengontrol bentuk kronis penyakit (setiap enam bulan).
  2. Saat memeriksa seseorang yang berisiko.
  3. Untuk memutuskan vaksinasi.
  4. Untuk mengontrol hasil vaksinasi.

Analisis normal negatif. Nilainya positif:

  1. Pada pasien yang sembuh.
  2. Dengan vaksinasi yang efektif.
  3. Jika mungkin infeksi dengan jenis hepatitis lain.

Antigen HBc IgM dan Anti-HBc IgM antibodi (antibodi total)

Adalah mungkin untuk memilih hbcoreag (antibodi total yang muncul setelah kontak dengan virus hepatitis B) dari biomaterial yang diambil di hati. Gratis dalam darah mereka tidak ada. Karena imunogenisitas tinggi, antibodi terhadap antigen ini sudah muncul di masa inkubasi, bahkan sebelum munculnya nilai ALT yang tinggi.

HBc IgM (immunoglobulin) adalah penanda utama hepatitis akut, ia hadir di dalam tubuh hingga satu tahun dan menghilang sepenuhnya setelah awal pemulihan. Dalam bentuk kronis penyakit, hanya dapat dideteksi pada tahap akut.

IgG HBc muncul pada periode yang sama dengan imunoglobulin kelas M dan menetap di dalam tubuh seumur hidup.

antibodi total terhadap waktu setelah infeksi

Dokter di banyak negara berpendapat bahwa perlu untuk menentukan tidak hanya HBsAg (antigen positif atau negatif terdeteksi), tetapi juga nilai total Anti-HBs.

Total ini mencirikan jalannya penyakit akut. Biasanya, jenis antibodi ini selalu absen.

Antigen HBc IgM terdeteksi dalam darah pada awal akut, dan kadang-kadang pada akhir periode inkubasi. Kehadiran mereka berarti reproduksi cepat dan penyebaran virus. Setelah beberapa bulan, mereka digantikan oleh IgG-antibodi.

Analisis yang menentukan total imunoglobulin yang ditentukan:

  1. Jika hepatitis dicurigai (bahkan jika tes HBsAg negatif).
  2. Jika dicurigai bahwa pasien menderita hepatitis yang tidak diketahui bentuknya.
  3. Dalam proses memantau kondisi pasien.

Hasil analisis positif untuk penentuan total imunoglobulin berarti:

  1. Perjalanan penyakit akut.
  2. Hepatitis kronis.
  3. Sebelumnya menderita penyakit.
  4. Kehadiran antibodi maternal.
ke isi ↑

HBeAg - antigen dan Anti-HBeAg - antibodi

Ini adalah protein dari virus hepatitis B. Berkembang di fase akut penyakit, antigen merupakan indikator dari infeksi pasien. Misalnya, keberadaannya di dalam darah seorang wanita hamil menunjukkan kemungkinan kemungkinan infeksi janin yang tinggi.

HBeAg muncul beberapa hari kemudian daripada HBsAg, dan menghilang sedikit lebih awal.

Antigen HBeAg adalah protein polipeptida dengan berat molekul rendah. Ini adalah bagian dari inti virus hepatitis B. Nilai HBeAg yang tinggi dalam darah manusia pada awal penyakit sambil mempertahankan keberadaannya selama lebih dari dua bulan adalah gejala perkembangan bentuk kronis penyakit tersebut.

Kehadiran anti-HBeAg menunjukkan akhir fase akut penyakit dan penurunan tingkat infeksi pasien. Mereka dapat dideteksi dengan menganalisis beberapa tahun setelah penyakit. Dalam bentuk kronis, antibodi ini hidup berdampingan dengan antigen Australia.

Analisis antigen ini ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

  1. Saat mendeteksi HBsAg.
  2. Saat memantau jalannya hepatitis.

Biasanya, hasilnya harus negatif.

Analisis menunjukkan nilai "positif" karena alasan berikut:

  1. Penyelesaian periode akut penyakit.
  2. Bentuk kronis dari penyakit dengan virulensi rendah (tidak adanya antigen yang sesuai dalam darah).
  3. Proses penyembuhan tergantung pada ketersediaan anti-HBs dan anti-HBc.

Alasan tidak adanya antibodi ini dalam darah:

  1. Seseorang sehat dan tidak ada virus hepatitis B di tubuhnya.
  2. Awal tahap akut penyakit atau periode inkubasi.
  3. Bentuk kronis dalam fase reproduksi aktif (analisis HBeAg positif).

Analisis ini tidak berlaku dalam diagnosis hepatitis B. Ini adalah tambahan untuk penanda lain.

Vaksinasi

Vaksinasi Hepatitis B adalah solusi yang mencakup protein antigen HBsAg yang digunakan pada aluminium hidroksida dengan penambahan pengawet khusus. Setiap bagian dari vaksin biasanya mengandung 10 hingga 20 μg antigen.

Setelah menelan aluminium hidroksida, rilis bertahap antigen dalam darah dimulai, memungkinkan tubuh untuk beradaptasi dengan sel asing dan mengembangkan respon imun. Antibodi dalam darah untuk hepatitis B mulai terbentuk sekitar 2 minggu setelah vaksinasi. Suntikan dilakukan secara intramuskular, karena pemberian subkutan tidak akan memungkinkan kekebalan yang cukup untuk berkembang dan penuh dengan perkembangan abses subkutan.

Saat ini, obat-obatan seperti Infanrix dan Endzheriks paling sering digunakan untuk vaksinasi. Namun, ada obat dan produsen lain.

Jika, setelah vaksinasi pada manusia, untuk melakukan pelepasan antibodi dalam darah, maka berdasarkan tingkatnya, Anda dapat menentukan tingkat respon imun tubuh. Jika konsentrasi mereka melebihi 100 mMe / ml, dianggap bahwa tujuan vaksinasi telah tercapai. Hasil ini diperoleh dalam 90% populasi.

Hasil di bawah normal atau respon imun yang lemah adalah kandungan 10 mMe / ml. Ini berarti bahwa hasil vaksinasi tidak memuaskan, dan diperlukan pengenalan ulang.

Nilai indeks di bawah 10 mMe / ml disebut kurangnya tanggapan kekebalan. Jika analisis memberikan hasil seperti itu, maka pemeriksaan lengkap tubuh untuk keberadaan virus dalam darah diperlukan. Jika seseorang sehat, maka merekomendasikan program vaksinasi baru.


Artikel Terkait Hepatitis