Antibodi Virus Hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C terus menyebar ke seluruh dunia, meskipun tindakan pencegahan yang diusulkan. Bahaya khusus yang terkait dengan transisi ke cirrhosis dan kanker hati, memaksa kita untuk mengembangkan metode diagnosis baru pada tahap awal penyakit.

Antibodi terhadap hepatitis C mewakili kemungkinan mempelajari antigen-virus dan propertinya. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pembawa infeksi, untuk membedakannya dari pasien orang yang menular. Diagnosis berdasarkan antibodi terhadap hepatitis C dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan.

Statistik yang mengecewakan

Statistik WHO menunjukkan bahwa saat ini ada sekitar 75 juta orang terinfeksi hepatitis C di dunia, lebih dari 80% dari mereka adalah usia kerja. 1,7 juta jatuh sakit setiap tahun

Jumlah orang yang terinfeksi adalah populasi negara-negara seperti Jerman atau Perancis. Dengan kata lain, setiap tahun satu juta lebih kota muncul di dunia, benar-benar dihuni oleh orang yang terinfeksi.

Agaknya, di Rusia, jumlah orang yang terinfeksi adalah 4–5 juta, sekitar 58 ribu ditambahkan pada mereka setiap tahun, dalam prakteknya, ini berarti bahwa hampir 4% populasi terinfeksi oleh virus. Banyak yang terinfeksi dan sudah sakit tidak tahu tentang penyakit mereka. Bagaimanapun, hepatitis C tidak bergejala untuk waktu yang lama.

Diagnosis sering dibuat secara acak, sebagai temuan selama pemeriksaan profilaksis atau penyakit lainnya. Misalnya, penyakit terdeteksi selama periode persiapan untuk operasi yang direncanakan, ketika darah diuji untuk berbagai infeksi sesuai dengan standar.

Akibatnya: dari 4-5 juta pengantar virus, hanya 780 ribu yang mengetahui diagnosis mereka, dan 240 ribu pasien terdaftar dengan dokter. Bayangkan sebuah situasi di mana seorang ibu yang sakit selama kehamilan, tidak tahu tentang diagnosisnya, mentransfer penyakit ke bayi yang baru lahir.

Situasi Rusia serupa tetap ada di sebagian besar negara di dunia. Finlandia, Luksemburg dan Belanda dibedakan oleh tingkat diagnostik yang tinggi (80–90%).

Bagaimana antibodi terhadap virus hepatitis C terbentuk?

Antibodi terbentuk dari kompleks protein-polisakarida sebagai respons terhadap pengenalan mikroorganisme asing ke dalam tubuh manusia. Ketika hepatitis C adalah virus dengan sifat tertentu. Ini mengandung RNA sendiri (asam ribonukleat), mampu bermutasi, berkembang biak dalam hepatosit hati dan secara bertahap menghancurkan mereka.

Hal yang menarik: Anda tidak dapat mengambil orang yang telah menemukan antibodi selalu sakit. Ada kasus ketika virus dimasukkan ke dalam tubuh, tetapi dengan sel-sel kekebalan yang kuat itu dipaksa keluar tanpa memulai rantai reaksi patologis.

  • selama transfusi tidak cukup darah steril dan persiapan darinya;
  • selama hemodialisis;
  • suntikan dengan jarum suntik yang dapat digunakan kembali (termasuk obat-obatan);
  • intervensi operasi;
  • prosedur gigi;
  • dalam pembuatan manicure, pedicure, tattoo, piercing.

Seks yang tidak dilindungi dianggap sebagai peningkatan risiko infeksi. Yang paling penting adalah penularan virus dari ibu hamil ke janin. Kemungkinannya hingga 7% dari kasus. Ditemukan bahwa deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C dan infeksi HIV pada wanita adalah 20%.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kursus dan konsekuensinya?

Pada hepatitis C, bentuk akut diamati sangat jarang, sebagian besar (hingga 70% kasus) jalannya penyakit segera menjadi kronis. Di antara gejala-gejala harus dicatat:

  • peningkatan kelemahan dan kelelahan;
  • perasaan berat di hipokondrium di sebelah kanan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • mual;
  • kehilangan nafsu makan.

Untuk jenis hepatitis virus ditandai oleh dominasi bentuk cahaya dan anicteric. Dalam beberapa kasus, manifestasi penyakit ini sangat langka (asimtomatik pada 50-75% kasus).

Konsekuensi dari hepatitis C adalah:

  • gagal hati;
  • perkembangan sirosis dengan perubahan ireversibel (pada setiap pasien kelima);
  • hipertensi portal berat;
  • transformasi kanker menjadi karsinoma hepatoseluler.

Pilihan pengobatan yang ada tidak selalu menyediakan cara untuk menyingkirkan virus. Menambahkan komplikasi meninggalkan harapan hanya untuk transplantasi hati donor.

Apa artinya mendiagnosis keberadaan antibodi terhadap hepatitis C pada manusia?

Untuk mengecualikan hasil tes positif palsu tanpa adanya keluhan dan tanda-tanda penyakit, perlu mengulangi tes darah. Situasi ini jarang terjadi, terutama selama pemeriksaan preventif.

Perhatian serius adalah identifikasi tes positif untuk antibodi terhadap hepatitis C dengan tes ulang. Ini menunjukkan bahwa perubahan tersebut hanya dapat disebabkan oleh adanya virus di hepatosit hati, menegaskan bahwa orang tersebut terinfeksi.

Untuk diagnostik tambahan, tes darah biokimia diresepkan untuk menentukan tingkat transaminase (alanine dan aspartic), bilirubin, protein dan fraksi, prothrombin, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida, yaitu semua jenis metabolisme di mana hati terlibat.

Penentuan dalam darah kehadiran RNA virus hepatitis C (HCV), bahan genetik lain menggunakan reaksi berantai polymerase. Informasi yang diperoleh pada gangguan fungsi sel-sel hati dan konfirmasi keberadaan HCV RNA dalam kombinasi dengan simtomatologi memberikan keyakinan dalam diagnosis virus hepatitis C.

HCV genotipe

Mempelajari penyebaran virus di berbagai negara memungkinkan kami mengidentifikasi 6 jenis genotipe, mereka berbeda dalam rantai struktural RNA:

  • # 1 - paling banyak menyebar (40–80% infeksi), dengan perbedaan tambahan 1a - dominan di Amerika Serikat dan 1b - di Eropa Barat dan Asia Selatan;
  • No 2 - ditemukan di mana-mana, tetapi jarang (10-40%);
  • Nomor 3 - khas untuk anak benua India, Australia, Skotlandia;
  • Nomor 4 - mempengaruhi populasi Mesir dan Asia Tengah;
  • Nomor 5 adalah khas untuk negara-negara Afrika Selatan;
  • # 6 - terlokalisasi di Hong Kong dan Makau.

Anti-Hepatitis C Antibodi

Antibodi terhadap hepatitis C dibagi menjadi dua jenis utama imunoglobulin. IgM (imunoglobulin "M", inti IgM) - terbentuk pada protein inti virus, mulai diproduksi dalam satu bulan atau satu setengah setelah infeksi, biasanya menunjukkan fase akut atau peradangan yang baru saja dimulai di hati. Penurunan aktivitas virus dan transformasi penyakit menjadi bentuk kronis dapat disertai dengan hilangnya jenis antibodi ini dari darah.

IgG - terbentuk kemudian, menunjukkan bahwa proses telah bergerak ke arah yang kronis dan berlarut-larut, mewakili penanda utama yang digunakan untuk skrining (penelitian massal) untuk mendeteksi individu yang terinfeksi, muncul 60-70 hari dari saat infeksi.

Jangkauan maksimum dalam 5-6 bulan. Indikator tidak menunjukkan aktivitas proses, itu mungkin tanda penyakit saat ini dan bertahan selama bertahun-tahun setelah perawatan.

Dalam prakteknya, lebih mudah dan lebih murah untuk menentukan jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C (total Anti-HCV). Jumlah antibodi diwakili oleh kedua kelas penanda (M + G). Setelah 3-6 minggu, antibodi-M terakumulasi, kemudian G diproduksi. Mereka muncul dalam darah pasien 30 hari setelah infeksi dan tetap hidup atau sampai penghapusan lengkap agen infeksi.

Jenis-jenis yang terdaftar diklasifikasikan sebagai kompleks protein. Analisis yang lebih halus adalah penentuan antibodi bukan untuk virus, tetapi untuk komponen protein non-terstruktur individu. Mereka dikodekan oleh imunolog sebagai NS.

Setiap hasil menunjukkan karakteristik infeksi dan "perilaku" patogen. Melakukan penelitian secara signifikan meningkatkan biaya diagnosis, sehingga tidak digunakan di institusi medis publik.

Yang paling penting adalah:

  • Anti-HCV core IgG - terjadi 3 bulan setelah infeksi;
  • Anti-NS3 - peningkatan peradangan akut;
  • Anti-NS4 - menekankan perjalanan penyakit yang panjang dan tingkat kerusakan sel-sel hati;
  • Anti-NS5 - muncul dengan probabilitas tinggi dari perjalanan yang kronis, menunjukkan adanya RNA virus.

Kehadiran antibodi untuk NS3, NS4 dan NS5 protein tidak terstruktur ditentukan oleh indikasi khusus, analisis tidak termasuk dalam standar pemeriksaan. Definisi imunoglobulin terstruktur dan antibodi total dianggap cukup.

Periode deteksi antibodi dalam darah

Periode yang berbeda dari pembentukan antibodi terhadap virus hepatitis C dan komponennya memungkinkan untuk menilai dengan ketepatan waktu infeksi yang tepat, tahap penyakit dan risiko komplikasi. Sisi diagnosis ini digunakan dalam penunjukan perawatan yang optimal dan untuk membentuk lingkaran kontak orang.

Tabel menunjukkan kemungkinan waktu pembentukan antibodi

Tahapan dan karakterisasi komparatif metode deteksi antibodi

Bekerja pada deteksi antibodi HCV berlangsung dalam 2 tahap. Pada tahap pertama, penelitian skrining skala besar dilakukan. Metode yang tidak spesifik sangat spesifik digunakan. Hasil tes positif berarti diperlukan tes khusus tambahan.

Pada kedua, hanya sampel dengan nilai positif atau diragukan sebelumnya yang dianggap termasuk dalam penelitian. Hasil positif yang sesungguhnya adalah analisis yang dikonfirmasi dengan metode yang sangat sensitif dan spesifik.

Sampel akhir yang diragukan diusulkan untuk diuji secara tambahan dengan beberapa rangkaian kit reagen (2 dan lebih banyak) (berbagai perusahaan manufaktur). Sebagai contoh, kit reagen imunologi digunakan untuk mendeteksi IgG anti-HCV, yang dapat mendeteksi antibodi terhadap empat komponen protein (antigen) dari virus hepatitis C (NS3, NS4, NS5 dan inti). Studi ini dianggap paling spesifik.

Untuk deteksi antibodi primer di laboratorium, sistem tes skrining atau ELISA dapat digunakan. Esensinya: kemampuan untuk memperbaiki dan mengukur reaksi spesifik antigen + antibodi dengan partisipasi sistem enzim berlabel spesifik.

Dalam peran metode konfirmasi, imunoblot membantu dengan baik. Ini menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada saat yang sama memungkinkan diferensiasi antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif ketika antibodi terhadap dua atau lebih antigen terdeteksi.

Selain deteksi antibodi, diagnosis secara efektif menggunakan metode reaksi rantai polimerase, yang memungkinkan Anda untuk mendaftarkan jumlah terkecil materi gen RNA, serta menentukan besarnya massa viral load.

Bagaimana cara menguraikan hasil tes?

Menurut penelitian itu perlu untuk mengidentifikasi salah satu fase hepatitis.

  • Dengan aliran laten, tidak ada penanda antibodi yang dapat dideteksi.
  • Pada fase akut - patogen muncul di dalam darah, keberadaan infeksi dapat dikonfirmasi oleh penanda untuk antibodi (IgM, IgG, indeks total) dan RNA.
  • Ketika memasuki fase pemulihan, antibodi terhadap imunoglobulin IgG tetap berada di dalam darah.

Hanya dokter yang dapat membuat dekode lengkap dari tes antibodi komprehensif. Biasanya, orang yang sehat tidak memiliki antibodi terhadap virus hepatitis. Ada kasus ketika seorang pasien memiliki viral load dalam kasus tes antibodi negatif. Hasil seperti itu tidak dapat langsung diterjemahkan ke dalam kategori kesalahan laboratorium.

Evaluasi penelitian ekstensif

Berikut ini adalah penilaian tes kasar untuk antibodi yang dikombinasikan dengan keberadaan RNA (materi gen). Diagnosis akhir dibuat dengan mempertimbangkan pemeriksaan biokimia lengkap dari hati. Pada hepatitis C akut, ada antibodi IgM dan IgG inti, tes gen positif, dan tidak ada antibodi terhadap protein tidak terstruktur (NS).

Hepatitis C kronis dengan aktivitas tinggi disertai dengan kehadiran semua jenis antibodi (IgM, IgG inti, NS) dan tes positif untuk RNA virus. Hepatitis C kronis dalam fase laten menunjukkan - antibodi terhadap tipe inti dan NS, tidak ada IgM, nilai tes RNA negatif.

Selama masa pemulihan, tes positif untuk imunoglobulin G berkelanjutan untuk waktu yang lama, beberapa peningkatan fraksi NS adalah mungkin, tes lain akan negatif. Para ahli menganggap penting untuk mengetahui rasio antara antibodi terhadap IgM dan IgG.

Dengan demikian, pada fase akut, rasio IgM / IgG adalah 3-4 (secara kuantitatif, antibodi IgM mendominasi, menunjukkan aktivitas peradangan yang tinggi). Dalam proses mengobati dan mendekati pemulihan, koefisien menjadi 1,5-2 kali lebih sedikit. Ini dikonfirmasi oleh penurunan aktivitas virus.

Siapa yang perlu diuji untuk antibodi terlebih dahulu?

Pertama-tama, kontingen tertentu orang terkena bahaya infeksi, kecuali untuk pasien dengan tanda-tanda klinis hepatitis etiologi yang tidak diketahui. Untuk mendeteksi penyakit lebih dini dan memulai pengobatan hepatitis C virus, penting untuk melakukan tes untuk antibodi:

  • wanita hamil;
  • donor darah dan organ;
  • orang-orang yang ditransfusikan dengan darah dan komponennya;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
  • personil stasiun transfusi darah, departemen untuk pengadaan, pemrosesan dan penyimpanan darah yang disumbangkan dan persiapan dari komponennya;
  • staf medis hemodialisis, transplantasi, pembedahan profil apa pun, hematologi, laboratorium, departemen bedah rawat inap, ruang prosedural dan vaksinasi, klinik gigi, stasiun ambulans;
  • semua pasien dengan penyakit hati;
  • pasien pusat hemodialisis setelah transplantasi organ, intervensi bedah;
  • pasien klinik narkotika, tuberkulosis dan klinik penyakit kulit dan kelamin;
  • karyawan rumah anak-anak, spesifikasi. pesantren, panti asuhan, pesantren;
  • hubungi orang-orang di pusat virus hepatitis.

Dapatkan diuji untuk antibodi dan penanda secara tepat waktu - setidaknya yang dapat dilakukan untuk pencegahan. Lagi pula, tidak heran hepatitis C disebut "pembunuh yang lembut." Setiap tahun, sekitar 400 ribu orang meninggal karena virus hepatitis C di planet ini. Alasan utama - komplikasi penyakit (sirosis, kanker hati).

Antibodi Virus Hepatitis C

Kekalahan hati dengan virus tipe C adalah salah satu masalah akut spesialis penyakit infeksi dan hepatologis. Untuk penyakit ini karakteristik masa inkubasi yang panjang, di mana tidak ada gejala klinis. Pada saat ini, pembawa HCV adalah yang paling berbahaya karena tidak tahu tentang penyakitnya dan mampu menginfeksi orang sehat.

Untuk pertama kalinya tentang virus mulai berbicara pada akhir abad ke-20, setelah itu penelitian skala penuh dimulai. Hari ini diketahui tentang enam bentuk dan sejumlah besar subtipe. Keragaman struktur seperti itu adalah karena kemampuan patogen bermutasi.

Dasar dari pengembangan proses inflamasi-inflamasi di hati adalah penghancuran hepatosit (sel-selnya). Mereka hancur di bawah pengaruh langsung virus dengan efek sitotoksik. Satu-satunya kesempatan untuk mengidentifikasi agen patogen pada tahap praklinik adalah diagnosis laboratorium, yang melibatkan pencarian antibodi dan kit genetik virus.

Apa antibodi hepatitis C dalam darah?

Seseorang yang jauh dari obat-obatan, sulit untuk memahami hasil studi laboratorium, tidak tahu tentang antibodi. Faktanya adalah bahwa struktur patogen terdiri dari kompleks komponen protein. Setelah memasuki tubuh, mereka menyebabkan sistem kekebalan bereaksi, seolah mengganggu dengan kehadirannya. Dengan demikian memulai produksi antibodi terhadap antigen-antigen hepatitis C.

Mereka bisa dari beberapa tipe. Karena evaluasi komposisi kualitatif mereka, dokter berhasil mencurigai infeksi seseorang, serta untuk menetapkan tahap penyakit (termasuk pemulihan).

Metode utama untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C adalah immunoassay. Tujuannya adalah untuk mencari Ig spesifik, yang disintesis sebagai respons terhadap penetrasi infeksi ke dalam tubuh. Perhatikan bahwa ELISA memungkinkan untuk mencurigai penyakit, setelah itu diperlukan reaksi polymerase chain lebih lanjut.

Antibodi, bahkan setelah kemenangan penuh atas virus, tetap selama sisa hidup mereka dalam darah manusia dan menunjukkan kontak masa lalu kekebalan dengan patogen.

Fase penyakit

Antibodi terhadap hepatitis C dapat menunjukkan tahap proses inflamasi-inflamasi, yang membantu spesialis untuk memilih obat antiviral yang efektif dan melacak dinamika perubahan. Ada dua fase penyakit:

  • laten. Seseorang tidak memiliki gejala klinis apa pun, terlepas dari fakta bahwa ia sudah menjadi pembawa virus. Pada saat yang sama, tes antibodi (IgG) terhadap hepatitis C akan positif. Tingkat RNA dan IgG kecil.
  • akut - ditandai dengan peningkatan titer antibodi, khususnya IgG dan IgM, yang menunjukkan multiplikasi intens patogen dan penghancuran hepatosit. Kehancuran mereka dikonfirmasi oleh pertumbuhan enzim hati (ALT, AST), yang diungkapkan oleh biokimia. Selain itu, agen patogen RNA ditemukan dalam konsentrasi tinggi.

Dinamika positif pada latar belakang pengobatan dikonfirmasi oleh penurunan viral load. Setelah pemulihan, RNA agen penyebab tidak terdeteksi, hanya G imunoglobulin yang tersisa, yang menunjukkan penyakit yang ditransfer.

Indikasi untuk ELISA

Dalam banyak kasus, kekebalan tidak dapat mengatasi patogen itu sendiri, karena ia gagal membentuk respons yang kuat terhadapnya. Hal ini disebabkan oleh perubahan struktur virus, sebagai akibatnya antibodi yang dihasilkan tidak efektif.

Biasanya, ELISA diresepkan beberapa kali, karena hasil negatif (pada awal penyakit) atau positif palsu (pada wanita hamil, dengan patologi autoimun, atau terapi anti-HIV) adalah mungkin.

Untuk mengkonfirmasi atau menyanggah respon ELISA, perlu untuk melakukan kembali setelah satu bulan, serta menyumbangkan darah untuk PCR dan biokimia.

Antibodi terhadap virus hepatitis C diselidiki:

  1. pengguna narkoba suntikan;
  2. pada orang dengan sirosis hati;
  3. jika hamil adalah virus pembawa. Dalam hal ini, ibu dan bayi harus diperiksa. Risiko infeksi berkisar antara 5% hingga 25%, tergantung pada viral load dan aktivitas penyakit;
  4. setelah hubungan seks tanpa kondom. Kemungkinan penularan virus tidak melebihi 5%, namun, dengan cedera pada selaput lendir alat kelamin, homoseksual, serta pecinta seringnya perubahan pasangan, risikonya jauh lebih tinggi;
  5. setelah tato dan tindik badan;
  6. setelah mengunjungi salon kecantikan dengan reputasi buruk, karena infeksi dapat terjadi melalui instrumen yang terkontaminasi;
  7. sebelum menyumbangkan darah, jika seseorang ingin menjadi donor;
  8. paramedis;
  9. pekerja asrama;
  10. baru-baru ini dirilis dari MLS;
  11. jika peningkatan enzim hati (ALT, AST) terdeteksi untuk mengecualikan kerusakan virus pada organ;
  12. berhubungan dekat dengan pembawa virus;
  13. pada orang dengan hepatosplenomegali (peningkatan volume hati dan limpa);
  14. di terinfeksi HIV;
  15. pada seseorang dengan kekuningan kulit, hiperpigmentasi telapak tangan, kelelahan kronis dan rasa sakit di hati;
  16. sebelum operasi yang direncanakan;
  17. saat merencanakan kehamilan;
  18. pada orang dengan perubahan struktural di hati, terdeteksi oleh USG.

Enzim immunoassay digunakan sebagai skrining untuk skrining massal orang dan mencari pembawa virus. Ini membantu mencegah wabah penyakit menular. Perawatan dimulai pada tahap awal hepatitis jauh lebih efektif daripada terapi terhadap latar belakang sirosis hati.

Jenis antibodi

Untuk benar menginterpretasikan hasil diagnosa laboratorium, Anda perlu mengetahui jenis antibodi apa yang ada dan apa yang bisa mereka maksudkan:

  1. Anti-HCV IgG adalah jenis utama antigen yang diwakili oleh imunoglobulin G. Mereka dapat dideteksi selama pemeriksaan awal seseorang, yang memungkinkan untuk mencurigai penyakit. Jika jawabannya positif, ada baiknya memikirkan proses infeksi yang lamban atau kontak kekebalan dengan virus di masa lalu. Pasien membutuhkan diagnosis lebih lanjut menggunakan PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Penanda jenis ini berarti "antibodi terhadap struktur nuklir" dari agen patogen. Mereka muncul segera setelah infeksi dan menunjukkan penyakit akut. Peningkatan titer diamati dengan penurunan kekuatan pertahanan kekebalan dan aktivasi virus dalam perjalanan penyakit kronis. Ketika remisi adalah penanda positif yang lemah;
  3. anti-HCV total - indikator total antibodi terhadap senyawa protein struktural dari patogen. Seringkali, itu memungkinkan dia untuk secara akurat mendiagnosa tahap patologi. Penelitian laboratorium menjadi informatif setelah 1-1,5 bulan dari saat penetrasi HCV ke dalam tubuh. Antibodi total terhadap virus hepatitis C adalah analisis imunoglobulin M dan G. Pertumbuhan mereka diamati rata-rata 8 minggu setelah infeksi. Mereka bertahan seumur hidup dan menunjukkan penyakit masa lalu atau perjalanannya yang kronis;
  4. anti-HCVNS. Indikatornya adalah antibodi terhadap protein nonstruktural dari patogen. Ini termasuk NS3, NS4 dan NS5. Jenis pertama terdeteksi pada awal penyakit dan menunjukkan kontak kekebalan dengan HCV. Ini merupakan indikator infeksi. Pengawetan berkepanjangan dari tingkat tinggi adalah tanda tidak langsung dari kronisitas proses peradangan virus di hati. Antibodi untuk dua jenis struktur protein yang tersisa dideteksi pada tahap akhir hepatitis. NS4 adalah indikator tingkat kerusakan organ, dan NS5 menunjukkan perjalanan penyakit kronis. Mengurangi titer mereka dapat dianggap sebagai awal dari pengampunan. Mengingat tingginya biaya penelitian laboratorium, itu jarang digunakan dalam praktik.

Ada juga penanda lain - ini adalah HCV-RNA, yang melibatkan pencarian set genetik patogen dalam darah. Tergantung pada viral load, pembawa infeksi mungkin lebih atau kurang menular. Untuk penelitian ini, sistem uji dengan sensitivitas tinggi digunakan, yang memungkinkan untuk mendeteksi agen patogen pada tahap praklinis. Selain itu, dengan bantuan PCR, infeksi dapat dideteksi pada tahap ketika antibodi masih tidak ada.

Saat munculnya antibodi dalam darah

Penting untuk memahami bahwa antibodi muncul pada waktu yang berbeda, yang memungkinkan Anda untuk lebih tepat menetapkan tahap proses inflamasi-inflamasi, menilai risiko komplikasi, dan juga mencurigai hepatitis pada awal perkembangan.

Jumlah imunoglobulin mulai terdaftar dalam darah pada bulan kedua infeksi. Dalam 6 minggu pertama, tingkat IgM meningkat dengan cepat. Ini menunjukkan perjalanan penyakit akut dan aktivitas virus yang tinggi. Setelah puncak konsentrasi mereka, penurunannya diamati, yang menunjukkan awal fase berikutnya dari penyakit.

Jika antibodi G kelas terhadap hepatitis C terdeteksi, perlu dicurigai akhir dari tahap akut dan transisi dari patologi ke yang kronis. Mereka terdeteksi setelah tiga bulan dari saat infeksi di dalam tubuh.

Kadang-kadang antibodi total dapat diisolasi pada bulan kedua dari penyakit.

Adapun anti-NS3, mereka terdeteksi pada tahap awal seroconversion, dan anti-NS4 dan -NS5 - pada tahap selanjutnya.

Penguraian penelitian

Untuk mendeteksi imunoglobulin menggunakan metode ELISA. Ini didasarkan pada reaksi antigen-antibodi, yang berlangsung di bawah aksi enzim khusus.

Biasanya, total indeks tidak tercatat dalam darah. Untuk penilaian kuantitatif antibodi digunakan koefisien positivitas "R". Ini menunjukkan kepadatan penanda yang dipelajari dalam materi biologi. Nilai referensi berkisar dari nol hingga 0,8. Kisaran 0,8-1 menunjukkan respon diagnostik yang dipertanyakan dan membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut dari pasien. Hasil positif dianggap ketika unit R terlampaui.

Apa antibodi terhadap hepatitis C? Jika ditemukan - apa artinya?

Di antara penyakit hati, virus hepatitis C sangat berbahaya, Organisasi Kesehatan Dunia menggambarkan patologi ini sebagai pandemi, karena jumlah pembawa sudah melampaui ambang epidemiologi dan terus meningkat. Indikator keberadaan penyakit adalah antibodi terhadap hepatitis C, yang terbentuk di dalam darah pasien sebagai respons terhadap aktivitas virus.

Deskripsi singkat

Hepatitis C memprovokasi proses destruktif pada jaringan parenkim. Ketika virus HCV memasuki tubuh, ia dimasukkan ke RNA sel struktural di hati dan mengubahnya. Dalam proses replikasi berikutnya, sel-sel yang sudah bermutasi yang mengandung RNA dari patogen direproduksi.

Mereka secara bertahap menggantikan hepatosit sehat, yang mengarah ke perubahan struktur parenkim hati dan kematian sel massa berikutnya.

Rute infeksi utama adalah kontak langsung dengan darah yang terinfeksi. Sumber-sumber potensial dari penetrasi virus adalah:

  • prosedur invasif medis (operasi, suntikan, perawatan gigi);
  • prosedur invasif lainnya (tindik, tato);
  • layanan penataan rambut (manicure, pedicure, prosedur perangkat keras salon).

Dalam 3% kasus, penyakit ini dapat ditularkan secara seksual. Hepatitis C memiliki jalur laten dan ditandai sebagai proses yang rentan terhadap kronisitas.

Jika tes darah menunjukkan antibodi anti-HCV, apa artinya itu? Kehadiran penanda diagnostik ini dapat menunjukkan bahwa pasien terinfeksi hepatitis C. Deteksi antibodi spesifik tidak selalu 100% konfirmasi diagnosis.

Dalam beberapa kasus, hasil positif ditemukan selama transit virus melalui tubuh. Ada juga kasus hasil positif palsu, karena penggunaan tes berkualitas rendah, pelanggaran teknologi analisis, atau adanya agen infeksi yang tidak terkait dengan jenis virus yang diuji.

Klasifikasi antibodi

Setelah virus memasuki hepatosit, ia bermutasi dan memperoleh kualitas agen virus. Sistem kekebalan mengenali sel yang rusak dan membentuk antibodi spesifik yang dirancang untuk menetralkan virus dan mencegah penyebaran lebih lanjut.

Imunoglobulin

Tergantung pada durasi infeksi, jenis antibodi berikut dapat dideteksi dalam darah:

  1. Immunoglobulin IgM (anti-HCV IgM). Jenis ini diproduksi di tempat pertama dan memiliki aktivitas antivirus yang tinggi. Antibodi IgM terdeteksi dalam darah selama 2-5 minggu pertama setelah penetrasi agen virus. Kelebihan dari tingkat IgM menunjukkan proses akut dari proses destruktif.
  2. Immunoglobulin IgG (anti-HCV IgG). Antibodi sekunder yang menghancurkan struktur protein virus. IgG diproduksi ketika hepatitis C kronis hadir.Kehadiran mereka berarti bahwa virus telah melewati fase aktivitas akut dan menetap di tubuh.

Untuk diagnosis banding HCV, penunjukan antibodi yang terpisah yang muncul dalam hepatitis C telah diadopsi, mereka disebut anti-HCV, sebagai definisi total imunoglobulin yang dihasilkan pada penyakit jenis ini. Karena antibodi IgG-jenis aktif terhadap protein yang membentuk struktur virus, penunjukan diagnostik untuk mereka adalah anti-HCV-core-IgG.

Antibodi terhadap HCV tidak menghancurkan virus dan tidak memodulasi pertahanan kekebalan yang mencegah infeksi ulang.

Antibodi untuk protein nonstruktural

Selain sintesis imunoglobulin, antibodi telah diidentifikasi bahwa sistem kekebalan tubuh menghasilkan untuk menekan aktivitas protein nonstruktural NS3, NS4, NS5, yang merupakan protein senyawa dari virus hcv.

Antibodi berikut adalah penanda penyakit:

  1. Anti-NS3. Mereka berfungsi sebagai indikator dari proses intensif infeksi primer dengan viral load yang tinggi. Diidentifikasi pada tahap awal infeksi dan bertindak sebagai penanda diagnostik independen dari penyakit.
  2. Anti-NS4. Muncul dalam tahap peradangan kronis kronis hati, rumit oleh patologi tambahan. Jenis antibodi ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis disfungsi ginjal, yang berkembang di latar belakang kerusakan jaringan hati.
  3. Anti-NS5. Ini menunjukkan adanya virus RNA dalam darah dan kronisitas proses inflamasi.

Penentuan antibodi yang aktif terhadap protein non-struktural jarang dilakukan untuk diagnosis utama suatu penyakit. Karena parameter tambahan meningkatkan biaya penelitian laboratorium, diagnostik dilakukan atas dasar total indikator imunoglobulin anti-HCV-Ig.

Deteksi antibodi diperlukan baik dalam diagnosis dan pengobatan sebagai penanda kondisi pasien.

Imunoglobulin spesifik dapat menjadi indikasi infeksi sebelumnya yang telah berhasil disembuhkan. Mereka tetap berada di dalam darah dalam fase remisi dan memiliki nilai perkiraan untuk kondisi pasien dalam pengampunan.

Selain penyakit yang mendasarinya, antibodi dapat hadir dalam darah ibu hamil, karena periode pranatal disertai dengan berbagai perubahan dalam tubuh wanita.

Sistem kekebalan tubuh dapat bereaksi terhadap janin sebagai patogen yang bermusuhan, dan menghasilkan imunoglobulin yang merupakan karakteristik dari tahap akut hepatitis C.

Metode Deteksi Antibodi

Diagnosis, dengan dugaan hepatitis C, termasuk tes laboratorium dan diagnostik instrumental.

Ada beberapa metode laboratorium untuk mendeteksi antibodi yang aktif melawan virus HCV:

  • PCR, yang dapat dideteksi RNA hepatitis C;
  • ELISA (ELISA) untuk memeriksa keberadaan dan tingkat imunoglobulin spesifik anti-HCV IgM dan IgG anti-HCV.

Metode tambahan diagnosis laboratorium adalah metode imunobloting. Ini digunakan untuk membedakan hasil ELISA dan PCR. Kehadiran tingkat transaminase yang meningkat, yang ditentukan oleh tes tambahan, mengkonfirmasi adanya perubahan pada hati, yang ditemukan pada hepatitis C.

Untuk diagnosa diri mengembangkan tes cepat yang dapat dilakukan di rumah.

Tes yang menentukan keberadaan protein yang menyusun virus hepatitis C - Immunochrome HCV-Express, BD BIOTEST HCV.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis tes tunggal tidak cukup. Selain diagnosis banding, yang termasuk skrining biokimia dengan tes fungsi hati dan studi perangkat keras, perlu mengulangi tes tiga kali untuk menentukan keberadaan dan tingkat antibodi terhadap HCV.

Hasil dekode

Menurut hasil ELISA, PCR dan tes cepat, dokter yang hadir menentukan diagnosis dan menentukan perawatan.

Tabel ini menunjukkan indikator yang memberikan penilaian terhadap kondisi pasien, di mana (+) positif, (-) negatif:

Penelitian tentang virus hepatitis C

Antibodi terhadap virus hepatitis C (total)

Antibodi virus hepatitis C biasanya tidak ada dalam serum
Antibodi total terhadap virus hepatitis C adalah antibodi dari kelas IgM dan IgG, yang diarahkan ke kompleks protein struktural dan non-struktural dari virus hepatitis C.
Penelitian ini adalah skrining untuk mengidentifikasi pasien dengan VSH. Antibodi total terhadap virus hepatitis C dapat dideteksi pada 2 minggu pertama penyakit, dan kehadiran mereka menunjukkan kemungkinan infeksi dengan virus atau infeksi sebelumnya.

Jawaban tegas berdasarkan hasil tes ini tidak dapat diperoleh, karena tes menentukan total IgM dan IgG antibodi. Jika ini adalah periode awal hepatitis virus akut, maka antibodi IgM menunjukkan ini, dan jika itu adalah periode pemulihan atau kondisi setelah HCV, maka antibodi IgG menunjukkan ini.

Antibodi IgG terhadap HCV dapat bertahan dalam darah masa pemulihan selama 8-10 tahun dengan penurunan konsentrasi secara bertahap. Mungkin deteksi antibodi yang terlambat satu tahun atau lebih setelah infeksi. Pada hepatitis C kronis, antibodi total ditentukan terus menerus. Oleh karena itu, untuk memperjelas waktu infeksi, perlu secara terpisah menentukan antibodi dari kelas IgM terhadap HCV.

Evaluasi hasil penelitian

Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya antibodi total (JgM dan JgG) terhadap HCV dalam serum. Hasil positif - deteksi antibodi total (JgM dan JgG) terhadap HCV menunjukkan tahap awal dari hepatitis virus akut C, periode akut infeksi, tahap awal pemulihan, virus hepatitis C atau hepatitis virus kronis C.

Namun, deteksi antibodi total terhadap HCV tidak cukup untuk membuat diagnosis HCV dan memerlukan konfirmasi untuk menyingkirkan hasil positif palsu dari penelitian. Oleh karena itu, ketika tes skrining positif untuk total antibodi terhadap HCV diperoleh, tes konfirmasi dilakukan di laboratorium. Hasil akhir dari penentuan total antibodi terhadap HCV dikeluarkan bersama dengan hasil tes konfirmasi.

Antibodi terhadap virus hepatitis C JgM

Antibodi terhadap virus hepatitis C JgM dalam serum biasanya tidak ada. Adanya antibodi kelas JgM ke HCV dalam darah pasien memungkinkan untuk memverifikasi infeksi aktif. Antibodi kelas JgM dapat dideteksi tidak hanya pada HCV akut, tetapi juga pada hepatitis C kronis.

Antibodi kelas JgM untuk HCV muncul dalam darah pasien 2 minggu setelah pengembangan gambaran klinis hepatitis virus akut C atau eksaserbasi hepatitis kronis dan biasanya hilang setelah 4-6 bulan. Penurunan tingkat mereka dapat menunjukkan efektivitas terapi obat.

Evaluasi hasil penelitian

Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya antibodi JgM terhadap HCV dalam serum. Hasil positif - deteksi antibodi JgM terhadap HCV menunjukkan tahap awal dari hepatitis virus akut, periode akut infeksi, tahap awal pemulihan, atau virus hepatitis C kronis yang aktif.

Deteksi virus hepatitis C oleh PCR (kualitatif)

Virus hepatitis C dalam darah biasanya tidak ada.
Tidak seperti metode serologis untuk mendiagnosis HCV, di mana antibodi terhadap HCV terdeteksi, PCR memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan RNA HCV langsung dalam darah, baik secara kualitatif maupun kuantitatif. Fragmen yang ditunjuk di keduanya berfungsi sebagai wilayah konservatif dari genom hepatitis C.

Deteksi hanya antibodi terhadap HCV hanya menegaskan fakta infeksi pasien, tetapi tidak memungkinkan untuk menilai tentang aktivitas proses infeksi (tentang replikasi virus), tentang prognosis penyakit. Selain itu, antibodi terhadap virus HS ditemukan baik di dalam darah pasien dengan hepatitis akut dan kronis, dan pada pasien yang telah sakit dan sembuh, dan seringkali antibodi dalam darah muncul hanya beberapa bulan setelah timbulnya gambaran klinis penyakit, yang membuat diagnosis menjadi sulit. Deteksi virus dalam darah dengan metode PCR adalah metode diagnostik yang lebih informatif.

Deteksi HCV berkualitas tinggi oleh PCR dalam darah menunjukkan viremia, memungkinkan Anda untuk menilai reproduksi virus dalam tubuh dan merupakan salah satu kriteria untuk keefektifan terapi antiviral.

Sensitivitas analitis dari metode PCR setidaknya 50-100 partikel virus dalam 5 μl, yang melewati isolasi sampel DNA, spesifisitas - 98%. Deteksi RNA virus hepatitis C menggunakan PCR pada tahap awal infeksi virus (mungkin dalam 1-2 minggu setelah infeksi) dengan latar belakang tidak adanya penanda serologi mungkin merupakan bukti infeksi paling awal.

Namun, deteksi terisolasi RNA virus hepatitis C terhadap ketiadaan sepenuhnya dari penanda serologi lainnya tidak dapat sepenuhnya mengecualikan hasil PCR salah yang positif. Dalam kasus seperti itu, penilaian komprehensif studi klinis, biokimia, dan morfologi dan berulang, konfirmasi berulang dari keberadaan infeksi PCR diperlukan.

Menurut rekomendasi WHO, untuk mengkonfirmasi diagnosis virus hepatitis C, perlu untuk mendeteksi virus hepatitis C RNA dalam darah pasien tiga kali.

Deteksi RNA virus hepatitis C oleh PCR digunakan untuk:

  • resolusi hasil tes serologis yang dipertanyakan;
  • diferensiasi hepatitis C dari bentuk hepatitis lainnya;
  • deteksi tahap akut penyakit dibandingkan dengan infeksi atau kontak sebelumnya; menentukan tahap infeksi bayi baru lahir dari ibu yang seropositif untuk virus hepatitis C;
  • mengendalikan efektivitas pengobatan antivirus.
  • Deteksi virus hepatitis C oleh PCR (kuantitatif)

    Metode kuantitatif untuk menentukan kandungan RNA virus hepatitis C dalam darah memberikan informasi penting tentang intensitas perkembangan penyakit, pada efektivitas pengobatan dan pada pengembangan resistensi terhadap obat antiviral. Sensitivitas analitis dari metode ini dari 5,102 salinan / ml partikel virus dalam serum, spesifisitas - 98%.

    Tingkat viremia diperkirakan sebagai berikut: ketika kandungan HCV RNA dari 10 ^ 2 hingga 10 ^ 4 salinan / ml, itu rendah; dari 10 ^ 5 hingga 10 ^ 7 kopi / ml - sedang dan di atas 10 ^ 8 kopi / ml - tinggi.

    Penentuan kuantitatif dari konten RNA HCV dalam serum oleh PCR penting untuk memprediksi efektivitas pengobatan dengan interferon-alfa. Hal ini menunjukkan bahwa prognosis yang paling menguntungkan dari penyakit dan probabilitas tertinggi dari respon positif terhadap terapi antivirus adalah mereka dengan tingkat viremia yang rendah. Dengan pengobatan yang efektif, tingkat viremia berkurang.

    Genotyping Virus Hepatitis C - Definisi Genotip

    Metode PCR memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi RNA HCV dalam darah, tetapi juga untuk menetapkan genotipnya. Yang paling penting untuk praktek klinis adalah 5 subtipe HCV - 1a, 1b, 2a, 2b dan 3a. Di negara kita, subtipe 1b paling umum, diikuti oleh 3a, 1a, 2a.

    Menentukan genotipe (subtipe) dari virus penting untuk memprediksi perjalanan HCV dan memilih pasien dengan HCV kronis untuk pengobatan dengan interferon-alfa dan ribavirin.

    Ketika seorang pasien menjadi terinfeksi dengan subtipe 1b, HCV kronis berkembang di sekitar 90% kasus, dan dengan adanya subtipe 2a dan 3a, berkembang dalam 33-50%. Pada pasien dengan subtipe 1b, penyakit ini lebih parah dan sering berakhir dengan perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler. Ketika terinfeksi dengan subtipe 3a, pasien memiliki steatosis yang lebih jelas, kerusakan saluran empedu, aktivitas ALT, dan perubahan berserat pada hati kurang jelas dibandingkan pada pasien dengan subtipe 1b.

    Indikasi untuk pengobatan HCV interferon-alpha adalah:

  • peningkatan kadar transaminase;
  • kehadiran HCV RNA dalam darah;
  • HCV genotipe 1;
  • tingkat viremia tinggi dalam darah;
  • perubahan histologis di hati: fibrosis, peradangan sedang atau berat.
  • Dalam pengobatan interferon-alfa pada pasien dengan virus hepatitis C dengan subtipe 1b, efektivitas terapi dicatat rata-rata dalam 18% kasus, pada mereka yang terinfeksi dengan subtipe lainnya - di 55%. Penggunaan rejimen kombinasi (interferon-alpha + ribavirin) meningkatkan efektivitas terapi. Tanggapan berkelanjutan diamati pada 28% pasien dengan subtipe 1b dan pada 66% dengan subtipe HCV lainnya.

    Apa yang harus dilakukan ketika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi?

    Apa yang harus dilakukan jika antibodi terhadap virus hepatitis C ditemukan dalam darah? Deteksi tepat waktu mereka di tubuh memungkinkan untuk mengenali penyakit pada tahap awal dan meningkatkan kemungkinan pemulihan. Antibodi - apa itu? Setelah penetrasi ke dalam tubuh manusia, patogen (virus, bakteri, dll.) Memicu respons sistem kekebalan, yang berarti produksi imunoglobulin tertentu. Mereka disebut antibodi. Tugas mereka adalah menyerang dan menetralkan "pelanggar". Pada manusia, ada beberapa jenis imunoglobulin.

    Bagaimana analisis dilakukan

    Untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C, darah vena digunakan:

    1. Analisis ini nyaman karena tidak memerlukan pelatihan khusus. Itu disewa di pagi hari dengan perut kosong.
    2. Darah dikirim ke laboratorium dalam tabung bersih, dan kemudian diproses oleh ELISA.
    3. Setelah pembentukan pasangan "antigen - antibodi," imunoglobulin tertentu terdeteksi.

    Analisis ini adalah langkah pertama dalam diagnosis hepatitis C. Hal ini dilakukan melanggar fungsi hati, munculnya gejala-gejala tertentu, perubahan dalam komposisi darah, perencanaan dan manajemen kehamilan, dan persiapan untuk intervensi bedah.

    Antibodi terhadap virus hepatitis C paling sering terdeteksi secara kebetulan. Diagnosis ini selalu mengejutkan seseorang. Namun, seseorang tidak perlu panik, dalam beberapa kasus, analisisnya ternyata positif palsu. Jika antibodi terhadap hepatitis terdeteksi, perlu berkonsultasi dengan dokter dan memulai pemeriksaan lebih lanjut.

    Jenis antibodi

    Tergantung pada antigen dengan ikatan yang terbentuk, zat-zat ini dibagi menjadi beberapa kelompok. Anti-HCV IgG adalah jenis antibodi utama yang digunakan pada tahap awal diagnosis penyakit. Jika tes ini memberikan hasil yang positif, kita berbicara tentang virus hepatitis yang sebelumnya ditransfer atau saat ini tersedia. Pada saat pengumpulan reproduksi material cepat dari virus tidak diamati. Identifikasi penanda tersebut merupakan indikasi untuk pemeriksaan rinci.

    Kehadiran antibodi terhadap hepatitis C Anti-HCV inti IgM terdeteksi segera setelah virus memasuki tubuh manusia. Analisis positif setelah 4 minggu setelah infeksi, saat ini ada fase akut penyakit. Jumlah antibodi tumbuh dengan melemahnya pertahanan tubuh dan terulangnya bentuk hepatitis yang bergerak lambat. Dengan mengurangi aktivitas virus, jenis zat ini mungkin tidak terdeteksi dalam darah pasien.

    Antibodi total untuk hepatitis C adalah kombinasi dari zat yang dijelaskan di atas. Analisis ini dianggap informatif 1-1,5 bulan setelah infeksi. Setelah 8 minggu, jumlah imunoglobulin dari kelompok G meningkat di dalam tubuh Deteksi total antibodi adalah prosedur diagnostik universal.

    Antibodi kelas NS3 terdeteksi pada tahap awal penyakit. Apa artinya ini? Ini menunjukkan bahwa telah terjadi tabrakan dengan patogen. Kehadiran mereka yang berkepanjangan diamati ketika hepatitis C menjadi kronis. Zat dari kelompok NS4 dan NS5 terdeteksi pada tahap akhir penyakit. Pada saat inilah perubahan patologis diucapkan muncul di hati. Penurunan judul menunjukkan remisi.

    Hepatitis C adalah patogen yang mengandung RNA. Ada beberapa indikator atas dasar yang ditentukan apakah ada agen penyebab infeksi di dalam tubuh, atau apakah tidak ada virus:

    1. PCR dapat mendeteksi keberadaan gen virus dalam darah atau bahan yang diperoleh melalui biopsi hati. Analisis ini sangat akurat sehingga dapat mendeteksi bahkan 1 patogen dalam sampel uji. Ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis hepatitis C, tetapi juga untuk menentukan subtipe.
    2. ELISA mengacu pada metode diagnosis yang tepat, itu sepenuhnya mencerminkan kondisi pasien. Namun, itu juga bisa memberi hasil yang salah. Tes positif palsu untuk hepatitis C dapat diberikan selama kehamilan, di hadapan tumor ganas dan beberapa infeksi.

    Hasil negatif palsu cukup jarang, mereka dapat muncul pada orang dengan HIV atau menerima imunosupresan. Analisis yang dipertanyakan dipertimbangkan dengan adanya tanda-tanda penyakit dan tidak adanya antibodi dalam darah. Ini terjadi selama pemeriksaan awal, ketika antibodi tidak punya waktu untuk diproduksi di dalam tubuh. Ulangi penelitian dalam 4-24 minggu dianjurkan.

    Hasil tes positif mungkin menunjukkan penyakit sebelumnya. Pada setiap 5 pasien, hepatitis tidak berubah menjadi bentuk kronis dan tidak memiliki gejala yang jelas.

    Apa yang harus dilakukan saat mendapatkan hasil positif?

    Jika antibodi terhadap hepatitis C telah diidentifikasi, konsultasikan dengan spesialis penyakit menular yang kompeten. Hanya dia yang bisa dengan benar menguraikan hasil tes. Anda perlu memeriksa semua kemungkinan hasil positif palsu dan negatif palsu. Untuk ini, gejala pasien dianalisis dan riwayat dikumpulkan. Pemeriksaan tambahan ditunjuk.

    Ketika penanda pertama kali terdeteksi, reanalisis dilakukan pada hari yang sama. Jika memberi hasil positif, prosedur diagnostik lainnya diterapkan. 6 bulan setelah deteksi antibodi, tingkat kerusakan hati dinilai.

    Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan penyelesaian semua tes yang diperlukan dapat dibuat diagnosis definitif. Bersamaan dengan deteksi penanda diperlukan identifikasi RNA patogen.

    Tes positif untuk antibodi terhadap virus hepatitis C bukanlah indikator absolut dari keberadaan penyakit. Penting untuk memperhatikan gejala pasien. Bahkan jika infeksi masih terungkap, Anda tidak harus menganggapnya sebagai kalimat. Teknik terapeutik modern memungkinkan Anda menjalani hidup sehat yang panjang.

    Penanda total dan interpretasi analisis untuk antibodi terhadap hepatitis C

    Lesi virus hati saat ini sering dimanifestasikan dalam praktek gastroenterologists. Dan sang pemimpin tentu saja akan menjadi hepatitis C. Di antara mereka. Beralih ke tahap kronis, itu menyebabkan kerusakan signifikan pada sel-sel hati, mengganggu fungsi pencernaan dan penghalangnya.

    Hepatitis C ditandai oleh arus yang lamban, periode yang panjang tanpa manifestasi dari gejala utama penyakit dan risiko komplikasi yang tinggi. Penyakit ini tidak mengeluarkan sendiri untuk waktu yang lama dan hanya dapat diungkapkan dengan tes untuk antibodi terhadap hepatitis C dan penanda lainnya.

    Hepatosit (sel hati) dipengaruhi oleh virus, itu menyebabkan disfungsi dan kehancuran mereka. Secara bertahap, setelah melewati tahap kronisitas, penyakit ini menyebabkan kematian seseorang. Diagnosis tepat waktu pasien untuk antibodi hepatitis C mampu menghentikan perkembangan penyakit, meningkatkan kualitas dan harapan hidup pasien.

    Virus hepatitis C pertama kali diisolasi pada akhir abad ke-20. Kedokteran saat ini membedakan enam variasi virus dan lebih dari seratus subtipe. Menentukan jenis mikroba dan subtipe pada manusia sangat penting, karena mereka menentukan jalannya penyakit dan, oleh karena itu, pendekatan untuk pengobatannya.

    Dari saat virus pertama kali memasuki darah manusia, dari 2 hingga 20 minggu berlalu sebelum gejala pertama muncul. Dalam lebih dari empat perlima dari semua kasus, infeksi akut berkembang tanpa gejala. Dan hanya dalam satu dari lima kasus, pengembangan proses akut dengan gambaran klinis terang yang khas sesuai dengan semua aturan transfer jaundice adalah mungkin. Infeksi kronis mengakuisisi lebih dari separuh pasien, kemudian pindah ke cirrhosis hati.

    Antibodi yang terdeteksi pada waktunya untuk virus hepatitis C mampu mendiagnosis infeksi pada tahap paling utama dan memberi pasien kesempatan untuk penyembuhan lengkap.

    Apa antibodi terhadap hepatitis C?

    Orang-orang yang tidak berhubungan dengan obat-obatan mungkin memiliki pertanyaan alami - antibodi hepatitis C, apa itu?

    Virus penyakit ini dalam strukturnya mengandung sejumlah komponen protein. Ketika dicerna, protein-protein ini menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi dan antibodi terhadap hepatitis C terbentuk bagi mereka.Berbeda jenis antibodi diisolasi, tergantung pada jenis protein aslinya. Mereka ditentukan laboratorium dalam periode waktu yang berbeda dan mendiagnosis berbagai tahap penyakit.

    Bagaimana tes antibodi anti-HCV dilakukan?

    Untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C, seseorang diambil di laboratorium untuk mengambil darah vena. Penelitian ini nyaman karena tidak memerlukan persiapan sebelumnya, kecuali untuk tidak makan 8 jam sebelum prosedur. Dalam tabung uji steril, darah subjek disimpan, setelah metode enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), berdasarkan koneksi antigen-antibodi, imunoglobulin yang sesuai terdeteksi.

    Indikasi untuk diagnosis:

    • gangguan hati, keluhan pasien;
    • peningkatan indikator fungsi hati dalam analisis biokimia - transaminase dan fraksi bilirubin;
    • pemeriksaan pra operasi;
    • perencanaan kehamilan;
    • data ultrasound yang meragukan, diagnosis organ rongga perut, khususnya hati.

    Namun seringkali, antibodi hepatitis C ditemukan dalam darah secara tidak sengaja, ketika memeriksa wanita hamil atau operasi yang direncanakan. Bagi seseorang, informasi ini dalam banyak kasus mengejutkan. Namun jangan panik.

    Ada sejumlah kasus di mana hasil diagnostik yang salah-negatif dan positif palsu mungkin. Oleh karena itu, setelah berkonsultasi dengan seorang spesialis, disarankan untuk mengulangi analisis yang dipertanyakan.

    Jika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi, itu tidak sebanding dengan yang terburuk. Anda perlu mencari saran dari seorang spesialis dan melakukan pemeriksaan tambahan.

    Jenis antibodi terhadap hepatitis C

    Tergantung pada antigen di mana mereka terbentuk, antibodi untuk hepatitis C dibagi menjadi beberapa kelompok.

    Anti-HCV IgG - antibodi G kelas untuk virus hepatitis C

    Ini adalah jenis antibodi utama yang terdeteksi untuk mendiagnosis infeksi selama pemeriksaan awal pada pasien. "Penanda hepatitis C ini, apa itu?" Setiap pasien akan bertanya kepada dokter.

    Jika antibodi terhadap hepatitis C ini positif, maka itu berarti bahwa sistem kekebalan tubuh telah menjumpai virus ini sebelumnya, dan bentuk penyakit yang lamban mungkin hadir tanpa gambaran klinis yang jelas. Pada saat pengambilan sampel, tidak ada replikasi aktif dari virus.

    Deteksi data imunoglobulin dalam darah manusia adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan (deteksi RNA patogen hepatitis C).

    Anti-HCV inti IgM - kelas M antibodi terhadap protein nuklir HCV

    Jenis penanda ini mulai menonjol segera setelah patogen memasuki tubuh manusia. Laboratorium dapat dilacak satu bulan setelah infeksi. Jika antibodi terhadap kelas M hepatitis C terdeteksi, fase akut didiagnosis. Jumlah antibodi ini meningkat pada saat melemahnya sistem kekebalan dan aktivasi virus selama proses kronis penyakit.

    Dengan penurunan aktivitas patogen dan transisi penyakit ke bentuk kronis, jenis antibodi ini dapat berhenti didiagnosis dalam darah selama penelitian.

    Total anti-HCV - antibodi total untuk hepatitis C (IgG dan IgM)

    Dalam situasi praktis, sering disebut jenis penelitian ini. Total antibodi virus Hepatitis C adalah deteksi kedua kelas penanda, baik M dan G. Analisis ini menjadi informatif setelah akumulasi antibodi kelas pertama, yaitu 3-6 minggu setelah fakta infeksi. Dua bulan kemudian, rata-rata, setelah tanggal ini, imunoglobulin kelas G sedang aktif diproduksi. Mereka ditentukan dalam darah orang yang sakit sepanjang hidupnya atau sampai penghapusan virus.

    Antibodi total untuk hepatitis C adalah metode universal untuk skrining utama penyakit satu bulan setelah infeksi seseorang.

    Anti-HCV NS - antibodi terhadap protein non-struktural HCV

    Penanda di atas milik senyawa protein struktural dari patogen hepatitis C. Tetapi ada kelas protein yang disebut non-struktural. Juga dimungkinkan untuk mendiagnosa penyakit pasien. Ini adalah grup NS3, NS4, NS5.

    Antibodi ke elemen NS3 terdeteksi pada tahap pertama. Mereka mengkarakterisasi interaksi utama dengan patogen dan berfungsi sebagai indikator independen dari keberadaan infeksi. Pengawetan panjang titer ini dalam volume besar dapat menjadi indikator meningkatnya risiko infeksi menjadi kronis.

    Antibodi terhadap unsur NS4 dan NS5 ditemukan pada periode penyakit selanjutnya. Yang pertama menunjukkan tingkat kerusakan hati, yang kedua - pada peluncuran mekanisme infeksi kronis. Penurunan titer dari kedua indikator akan menjadi tanda positif dari permulaan remisi.

    Dalam prakteknya, keberadaan antibodi hepatitis C non-struktural dalam darah jarang diperiksa, karena ini secara signifikan meningkatkan biaya penelitian. Lebih sering, antibodi inti untuk hepatitis C digunakan untuk mempelajari keadaan hati.

    Penanda lain dari hepatitis C

    Dalam praktik medis, ada beberapa indikator lain yang menilai keberadaan virus hepatitis C pada seorang pasien.

    HCV-RNA - RNA Virus Hepatitis C

    Agen penyebab hepatitis C - RNA - mengandung, oleh karena itu, dimungkinkan oleh PCR-metode dengan transkripsi terbalik untuk melaksanakan deteksi gen patogen dalam darah atau biomaterial diambil dari biopsi hati.

    Sistem uji ini sangat sensitif dan dapat mendeteksi bahkan satu partikel virus dalam materi.

    Dengan cara ini adalah mungkin tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit, tetapi juga untuk menentukan jenisnya, yang membantu mengembangkan rencana untuk pengobatan di masa depan.

    Antibodi terhadap hepatitis C: analisis decoding

    Jika seorang pasien telah menerima hasil pemeriksaan untuk mendeteksi hepatitis C oleh ELISA, dia mungkin bertanya-tanya - antibodi hepatitis C, apa itu? Dan apa yang mereka tunjukkan?

    Dalam studi tentang biomaterial untuk hepatitis C, antibodi total biasanya tidak terdeteksi.

    Pertimbangkan contoh tes ELISA untuk hepatitis C dan interpretasi mereka:


    Artikel Berikutnya

    Hepatologist-RO

    Artikel Terkait Hepatitis