Bagaimana cara mendiagnosis cholecystitis dengan benar dan dapat membedakannya dari penyakit lain?

Share Tweet Pin it


Diagnosis kolesistitis, bagaimanapun, seperti penyakit lain, dimulai dengan survei pasien dan pemeriksaannya. Berkat ini, dokter dapat memahami gejala apa yang diderita pasien, berapa lama mereka telah muncul, dan menyarankan patologi apa yang mungkin mereka kaitkan dengannya. Dan untuk mengkonfirmasi atau menyanggah anggapannya, ia menetapkan serangkaian tes dan survei.


Jadi, ketika mewawancarai seorang pasien, seorang spesialis menemukan bahwa ia khawatir tentang rasa sakit di hipokondrium kanan, mual, demam sedang, muntah, dll., Menanyakan apakah ada kasus kolesistitis dalam keluarga. Memeriksa rongga mulut, ia dapat mendeteksi plak di lidah, dan kehadiran sensasi nyeri saat palpasi perut melengkapi gambar. Semua ini meninggalkan sedikit keraguan tentang diagnosis, tetapi untuk konfirmasi terakhirnya pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan.

Metode laboratorium

Tes kolesistitis diperlukan untuk mengevaluasi parameter darah, serta kesehatan pankreas dan hati. Jadi, pasien dengan praduga untuk kolesistitis diresepkan:

  • Analisis klinis darah. Pada tahap akut, leukositosis dengan neutrofilia, peningkatan ESR, dan kadang-kadang anemia didiagnosis. Ini jelas menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh. Tetapi tes darah untuk kolesistitis selama remisi biasanya menunjukkan jumlah leukosit normal atau bahkan berkurang. Jika pasien menderita penyakit kronis selama bertahun-tahun, maka ia sering mengalami leukopenia.
  • Analisis biokimia darah. Eksaserbasi kolesistitis kronis dapat dikonfirmasi dengan identifikasi dysproteinemia dengan peningkatan kadar globulin. Analisis biokimia darah dalam kolesistitis, disertai dengan kolangitis (radang saluran empedu), menunjukkan peningkatan aktivitas enzim ekskresi dalam serum darah.

Penting: kadang-kadang ada peningkatan tingkat bilirubin dengan kolesistitis. Jika tidak signifikan, maka ini adalah tanda perkembangan hepatitis toksik, tetapi lonjakan tajam berfungsi sebagai alasan untuk mencurigai adanya perubahan destruktif di kandung empedu, kolestasis ekstrahepatik, dan sebagainya.

  • Urinalisis. Kadang-kadang microhematuria, albuminuria dan leukocyturia terdeteksi, yang merupakan hasil dari malnutrisi, infeksi pada jaringan ginjal, spasme pembuluh darah mereka atau gangguan permeabilitas.
  • Analisis kotoran. Studi ini mungkin diperlukan untuk mengecualikan invasi parasit.
  • Perhatian! Biasanya, pengobatan ginjal diarahkan tidak dilakukan, karena semua gangguan yang dihasilkan biasanya hilang dengan sendirinya ketika menghilangkan kolesistitis atau mencapai remisi.

    Intubasi duodenum

    Dalam kasus-kasus tertentu, pemeriksaan biokimia dan bakteriologis dari empedu diperlukan, yang dapat dilakukan dengan memperoleh sampel menggunakan suara duodenum pecahan. Prosedur ini dilakukan setelah mengambil smear dari faring pasien, yang diperlukan untuk menentukan adanya infeksi. Biasanya diresepkan untuk pagi hari, karena pengambilan sampel harus dilakukan dengan perut kosong.

    Awalnya, pasien mengambil agen choleretic, yang sering cholecystokinin, karena setelah penggunaannya bahwa empedu duodenum mengandung jumlah minimum lambung dan usus. Kemudian pasien secara bertahap menelan probe, setelah dimasukkan sebelum tanda duodenum, mereka mulai mendaftarkan jumlah empedu yang dilepaskan setiap 5 menit dan mengambil sampel, yang diambil dalam 5 langkah.

    Penelitian ini tunduk pada 3 porsi empedu yang berbeda:

    • Kuning muda, segera dilepaskan (bagian A).
    • Gelap, bergelembung, yang menggantikan yang sebelumnya (bagian B).
    • Cahaya, muncul setelah pengosongan kantong empedu (bagian C).

    Perhatian! Jika untuk satu alasan atau lainnya tidak mungkin untuk mendapatkan empedu, pasien diresepkan atropin dan papaverine selama beberapa hari, setelah itu prosedur kedua dilakukan.

    Untuk diagnosis pengeluaran kolesistitis:

    • Mikroskop empedu. Berbicara tentang keberadaan penyakit dapat dideteksi pada bagian empedu di lendir, leukosit, epitelium sel, mikrolith, kristal kolesterol, konglomerat kalsium bilirubinat dan asam empedu, film coklat dan sebagainya.
    • Analisis biokimia dari empedu. Dalam hal ini, peningkatan kadar protein, imunoglobulin G, A, alkalin fosfatase, dialdehida malonik, S-nucleotidase, dysproteincholia, dan penurunan konsentrasi bilirubin dan lisozim akan berfungsi sebagai tanda-tanda kolesistitis.

    Metode instrumental

    Diagnosis penyakit kandung empedu didasarkan pada hasil:

    • Ultrasound, yang dianggap sebagai metode utama untuk mendiagnosis patologi;
    • esophagogastroduodenoscopy, yang digunakan untuk mempelajari saluran pencernaan bagian atas untuk menghilangkan keberadaan patologi di dalamnya;
    • cholecystography dan hepatobiliscintigraphy, karena yang batu dan malformasi dari saluran empedu yang tak terlihat ke USG terdeteksi;
    • diagnosis laparoskopi, digunakan ketika tidak mungkin untuk membuat gambaran objektif dari kondisi pasien menggunakan metode non-invasif.

    Ultrasound pada kolesistitis adalah salah satu metode diagnostik utama, karena tidak hanya dapat mendeteksi batu empedu, memperkirakan ukuran dan hitungannya, tetapi juga mengenali bentuk kronis penyakit. Sebagai aturan, itu dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

    Tanda-tanda ultrasound kolesistitis kronis adalah sebagai berikut:

    • peningkatan ukuran kantong empedu;
    • deformasi dan penebalan semua dinding kandung empedu lebih dari 3 mm;
    • pemadatan atau delaminasi dinding gelembung;
    • kerutan tubuh, yaitu, penurunan yang signifikan dalam volumenya;
    • Visualisasi yang heterogen dari rongga kandung empedu.

    Diagnosis banding

    Sangat penting untuk menentukan penyebab pasti penurunan tajam kondisi pasien, karena kolesistitis memiliki gambaran klinis yang mirip dengan banyak patologi lainnya. Oleh karena itu, diagnosis diferensial kolesistitis akut dilakukan dengan:

    • Apendisitis akut. Seringkali, masalah muncul tepat dengan diferensiasi patologi ini. Muntah berulang dengan empedu, iradiasi nyeri di bawah skapula kanan dan gejala Mussie (nyeri saat menekan area antara kaki otot sternokleidomastoid kanan) bukan karakteristik peradangan usus buntu.
    • Penyakit ulkus peptikum. Adalah mungkin untuk membedakan kolesistitis dari perforasi dinding lambung dan duodenum oleh fitur yang sama seperti kolesistitis akut. Selain itu, dengan keluarnya isi lambung di luar organ, ada nyeri lokal akut di sebelah kanan.
    • Pielonefritis dengan kolik ginjal. Anda dapat membedakannya dengan adanya fenomena disuria dan lokalisasi rasa sakit, karena kolesistitis akut tidak ditandai oleh nyeri punggung, menjalar ke selangkangan dan paha. Juga, dengan pielonefritis, ada gejala positif dari Pasternack dan adanya unsur-unsur darah dalam urin.
    • Infark miokard, yang disebabkan oleh EKG.
    • Pankreatitis. Berbeda dengan kolesistitis, pankreatitis akut disertai dengan tanda-tanda intoksikasi, paresis intestinal dan takikardi yang meningkat dengan cepat, dengan nyeri biasanya terlokalisasi di hipokondrium kiri dan memiliki karakter sekitarnya. Namun demikian, diagnosis dapat dibuat secara akurat dalam kasus seperti itu hanya dalam kondisi rumah sakit bedah, di mana tes untuk pankreatitis dan kolesistitis dilakukan. Ini karena kolesistitis sering dapat menyebabkan tanda-tanda pankreatitis, dan ini memerlukan intervensi bedah segera.

    Penting: diagnosis kolesistitis akut selalu termasuk penentuan aktivitas amilase dalam urin. Hal ini ditandai dengan hanya amilazuria moderat, tetapi aktivitas yang terlalu tinggi dari enzim ini harus mengarahkan para ahli untuk menyarankan adanya pankreatitis laten. Oleh karena itu, untuk membedakan penyakit ini, analisis dilakukan pada tingkat amilase dalam serum.

    Juga terkadang diperlukan diagnosis banding kolesistitis dengan:

    • duodenitis;
    • eksaserbasi gastritis kronis;
    • pseudotuberculosis pasteurellosis;
    • mesadenitis nonspesifik;
    • invasi helminthic;
    • kolitis ulseratif non-spesifik;
    • bentuk perut toksisitas kapiler.

    Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?

    Kami merekomendasikan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

    Studi Kolesistitis

    Sebelum Anda membuat diagnosis yang akurat dari "kolesistitis," dokter harus mengumpulkan informasi lengkap tentang kondisi pasien, dan mempelajari gejalanya secara rinci. Untuk ini, di samping mengumpulkan anamnesis, pemeriksaan khusus dan metode diagnostik yang ditentukan. Ini termasuk intubasi duodenum, ultrasound, metode instrumental dan diferensial. diagnosa.

    Tergantung pada kompleksitas perjalanan penyakit, kandung empedu yang meradang mungkin memerlukan sejumlah pemeriksaan hardware konfirmatori.

    Analisis dalam studi kolesistitis

    Diagnosis kolesistitis dimulai dengan pengumpulan informasi dari kata-kata pasien, apa gejalanya. Salah satu metode diagnostik utama untuk peradangan kandung empedu adalah tes darah dan urin. Tanda-tanda klinis penyakit ini tidak diucapkan. Biasanya, kolesistitis dipengaruhi oleh rasa sakit di sisi kanan bawah tulang rusuk, sering muntah dan mual. Nyeri bisa bermanifestasi di jantung dan punggung bawah. Palpasi mulai melukai seluruh perut. Studi tentang indikator kunci akan membantu menciptakan gambaran lengkap tentang penyakit tersebut. Informasi laboratorium memberikan kesempatan untuk menilai kebenaran hati dan pankreas. Formulasi kolesistitis laboratorium terdiri dari:

    • tes darah umum (klinis) - jika penyakit ini dalam bentuk akut, maka leukosit tinggi, ESR dan neutrofil diamati, hemoglobin berkurang sebaliknya, ini adalah tanda-tanda proses inflamasi dalam tubuh; pada kolesistitis kronis, leukopenia paling sering muncul, yaitu penurunan tingkat sel darah putih;
    • studi tentang darah - suatu bentuk akut dari penyakit ini disertai dengan dysproteinemia dan tergantung kadar globulin; dalam peradangan saluran kandung empedu, hasil biokimia akan menunjukkan nilai tinggi enzim;
    • urinalisis - dalam kasus pelanggaran berfungsinya kandung empedu, peningkatan leukosit, albuminuria, mikrohematuria dicatat;
    • studi tinja diresepkan untuk menyingkirkan kerusakan pada tubuh oleh parasit.
    Kembali ke daftar isi

    Fitur suara duodenum

    Kolesistitis adalah penyakit yang memiliki perjalanan jangka panjang yang tidak terlalu jelas dengan manifestasi periodik fase akut. Jika penyakit ini dalam tahap kronis, maka gejalanya diungkapkan secara samar dan analisis empedu akan membantu mendapatkan gambaran yang lengkap, kecuali untuk pemeriksaan. Sampel yang diperlukan diambil selama intubasi duodenum. Prosedur ini dilakukan hanya pada perut kosong di pagi hari.

    Pasien perlu minum obat choleretic. Obat akan membantu mengurangi kandungan empedu cairan dari usus dan perut. Menelan probe harus berdiri atau duduk di sofa. Maka pasien harus berbaring di sisi kanannya. Probe harus ditelan ke label duodenum. Setelah itu, secara berkala (5 menit), jumlah sekresi empedu dicatat. Terdengar dilakukan dalam beberapa tahap. Pada akhir prosedur ini, Anda perlu mendapatkan tiga porsi empedu yang dipilih.

    Pertama, empedu dilepaskan, memiliki warna kuning muda. Ini menunjukkan bahwa itu berasal dari aliran umum kantong empedu. Setelah menerima bagian pertama, empedu berwarna gelap mulai menonjol. Warna ini merupakan karakteristik reduksi aktif kantung empedu. Yang terakhir menerima empedu ringan. Terkadang terjadi bahwa prosedur pertama gagal untuk mendapatkan jumlah yang diperlukan. Suara dan analisis berulang dilakukan tidak lebih awal dari 3 hari. Sampel empedu yang didapat diperiksa untuk leukosit, keberadaan lendir, asam empedu, mikrolit. Peningkatan kandungan normal dari zat ini dalam empedu menunjukkan adanya kolesistitis.

    Metode diagnostik instrumental

    Untuk mendapatkan gambaran lengkap penyakit dalam peradangan kandung empedu, metode diagnostik instrumental digunakan. Ini termasuk:

    • Ultrasound - cara utama untuk menentukan penyakit sistem empedu; sebagai hasil dari USG, adalah mungkin untuk mengungkapkan pemadatan atau penebalan dinding kandung empedu, komposisi empedu yang tidak merata, adanya batu, adhesi, dan proses patologis lainnya;
    • EKG diperlukan untuk memeriksa fungsi sistem kardiovaskular; itu diresepkan untuk semua orang, terlepas dari jenis penyakit;
    • untuk mengecualikan patologi di saluran gastrointestinal atas, esophagogastroduodenoscopy digunakan; tugas utamanya adalah menilai kondisi papilla duodenum yang besar;
    • kandung empedu harus diperiksa pada mesin x-ray untuk mendeteksi batu di saluran dan langsung di kandung kemih;
    • Diagnostik radioisotop jarang digunakan, hanya dalam kasus di mana perlu untuk memeriksa pelanggaran motilitas kantung empedu.

    Diagnostik diferensial

    Formulasi diferensial digunakan dalam kasus di mana dokter perlu memutuskan apakah operasi diperlukan atau Anda dapat membantu pasien dengan obat-obatan. Metode diagnostik tersebut termasuk computed tomography, cholecystography, penggunaan alat X-ray, fibrogastroduodenoscopy. Penelitian semacam itu diperlukan untuk menyingkirkan penyakit lain yang memiliki tanda dan gejala serupa:

    Pemeriksaan diferensial diperlukan untuk mengambil langkah-langkah perawatan cholecystitis ekstrim.

    • radang usus buntu - muntah empedu dan rasa sakit di kanan bawah tulang rusuk tidak karakteristik itu;
    • pielonefritis - kolik hati merupakan gejala utama penyakit ini; nyeri meluas ke pinggul dan selangkangan; akan ada unsur darah dalam urin;
    • penyakit ulkus peptikum;
    • serangan jantung;
    • pankreatitis - ditandai dengan keracunan yang parah, takikardia, palpasi kiri yang menyakitkan; Diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan dalam pengaturan rumah sakit rawat inap.

    Versi diferensial dari studi dan USG digunakan dengan adanya penyakit berikut: adanya cacing dalam tubuh, duodenitis, gastritis akut, kolitis nonspesifik ulseratif, toksisitas kapiler abdomen.

    Pasien yang memiliki kecenderungan mengembangkan kolesistitis harus diperiksa setidaknya sekali setahun untuk memeriksa kondisi mereka. Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan pengobatan. Selain mengonsumsi obat-obatan untuk kolesistitis, penting untuk mengikuti diet. Anda tidak bisa minum obat tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Hal ini terutama berlaku untuk obat-obatan dan antibiotik choleretic yang hanya dapat diberikan oleh seorang gastroenterologist.

    Tes untuk kolesistitis

    Cholecystitis adalah penyakit berbahaya yang memiliki diagnosa mirip dengan penyakit lain pada saluran usus dan perut. Jika tidak didiagnosis pada waktunya, itu bahkan bisa berakibat fatal atau akan ada pengangkatan kantong empedu. Karena itu, ketika munculnya gejala yang tidak bisa dipahami, lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter.

    Penyakit kolesistitis

    Cholecystitis adalah peradangan kandung empedu yang dapat disebabkan oleh berbagai penyebab. Bahayanya terletak pada fakta bahwa dalam kasus diagnosis terlambat, pasien harus menjalani perawatan yang rumit, hingga pengangkatan kandung empedu melalui pembedahan.

    Ada dua jenis kolesistitis:

    Kolesistitis akut ditandai dengan tanda-tanda klinis yang terang, yaitu, nyeri akut di bagian bawah kanan tulang rusuk, yang memberikan ke tulang belikat atau bahu kanan, mual muntah dan ketidaknyamanan total tubuh.

    Penting untuk mengetahui bahwa semua penyakit kronis, termasuk kolesistitis, sulit disembuhkan dan mempengaruhi masa depan pasien. Seseorang harus mengubah gaya hidup, dan mematuhi beberapa aturan, tanpa mana ketidaknyamanan akan dirasakan dan gejala-gejala periodik penyakit akan muncul.

    Mengapa kolesistitis muncul? Karena fakta bahwa ini adalah penyakit organ yang secara langsung terlibat dalam pencernaan makanan dan dihubungkan oleh saluran umum dengan hati dan usus, itu adalah penyakit yang sama seperti organ-organ ini.

    Pada manusia, kolesistitis dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

    • penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam rongganya, yang memulai aktivitasnya di rongga dan menyebabkan peradangan pada dinding tubuh dan leher;
    • parasit (cacing) yang masuk ke usus manusia dan mulai berkembang di dalamnya, mereka bisa masuk ke kantong empedu, dan memulai aktivitas aktif di dalamnya dan salurannya, menjengkelkan dan menghancurkan dindingnya;
    • kehadiran penyakit keturunan kandung empedu, misalnya, pembentukan batu, serta lengkung leher atau tubuh kandung empedu, yang menyebabkan aliran empedu yang buruk;
    • formasi batu (penyakit batu empedu);
    • berbagai stres gugup;
    • gizi buruk, serta makan dalam jumlah besar makanan yang digoreng, berlemak dan pedas.

    Semua ini mengarah pada munculnya kolesistitis.

    Bagaimana diagnosis kolesistitis

    Karena fakta bahwa penyakit ini memiliki gejala yang mirip dengan kebanyakan penyakit hati (sakit kuning), serta saluran pencernaan (muntah, mual), diagnosisnya memiliki karakteristik tersendiri.

    Penting untuk memahami bahwa untuk gejala yang tidak terpahami, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan komprehensif, yang akan membantu mengidentifikasi kolesistitis.

    Diagnosis penyakit ini adalah sebagai berikut:

    • Ada pemeriksaan dokter utama, di mana spesialis menentukan arah penelitian lebih lanjut.
    • Ditugaskan analisis asd, serta darah. Asd sendiri adalah studi khusus yang dilakukan dalam semua kasus di mana ada kecurigaan penyakit hati atau kandung empedu. Tes as akan membantu mengidentifikasi kelainan pada kantung empedu.
    • Dokter mungkin meresepkan ultrasound atau CT scan. Studi semacam itu sama dan tidak dapat dilakukan secara bersamaan. Jika dokter menyarankan untuk melakukannya, maka dia ingin menghasilkan uang pada pasien.
    • Penelitian internal dengan probe khusus yang menelan pasien. Probe mengambil sampel empedu, yang kemudian diperiksa.
    • Penelitian radiologi, yang melibatkan pengakuan obat khusus yang mengandung aman untuk radionuklida tubuh. Mereka masuk ke dalam sistem peredaran darah dan dikirim ke kantong empedu, setelah itu analisis spektral dari empedu serta dinding kantong empedu dilakukan.
    • X-ray Ini dapat digunakan untuk menentukan penebalan dinding organ ini, kehadiran batu, serta penyumbatan saluran empedu.

    Seperti yang Anda lihat, ada banyak cara untuk mendiagnosis penyakit ini.

    Namun dalam prakteknya, kebanyakan tes darah, asd, serta ultrasound (ultrasound) atau computed tomography.

    Perhatian khusus diberikan kepada asd, karena, tepatnya, studi tentang asd mampu mengungkapkan patologi hati dan kandung empedu. Analisis ASD juga disebut pemeriksaan hati untuk kehadiran ikterus dan patologi hati lainnya (sirosis).

    Survey

    Pemeriksaan umum oleh dokter

    Ketika seseorang mulai mengalami gejala-gejala yang dijelaskan di atas, dia harus segera menghubungi seorang spesialis yang melakukan pemeriksaan awal.

    Dalam perjalanannya, dokter menemukan saat-saat seperti itu:

    • apakah anggota keluarga dekat memiliki penyakit yang terkait dengan kantong empedu atau hati;
    • memastikan cara hidup pasien, apakah pekerjaan itu tidak aktif, apakah ada tekanan dan kapan terakhir;
    • mengetahui bagaimana makanan dimakan (frekuensi), serta produk makanan yang sering dikonsumsi (dalam jumlah besar yang digoreng, pedas);
    • Pemeriksaan superfisial pasien juga dilakukan, yang meliputi palpasi di bagian bawah tulang rusuk, pemeriksaan kulit dan sklera mata.

    Jika dokter selama pemeriksaan awal mengasumsikan bahwa pasien prihatin, yaitu, kandung empedu, maka tes dan penelitian lain yang ditunjuk.

    Tes darah

    Tes darah yang mendiagnosis penyakit ini dapat terdiri dari dua jenis:

    • tes darah klinis umum;
    • analisis biokimia.

    Dalam kasus pertama, analisis klinis dirancang untuk mengungkapkan adanya infeksi dalam tubuh, yaitu, apakah akan ada peningkatan jumlah leukosit, ESR yang dipercepat.

    Tetapi indikator seperti itu melekat dalam banyak penyakit menular, jadi jika dokter memiliki keraguan tentang fakta bahwa infeksi disebabkan oleh kandung empedu, ia mengatur studi biokimia.

    Ini adalah analisis yang lebih dalam yang dapat mengidentifikasi semua masalah yang terjadi di kantung empedu. Studi semacam itu menunjukkan apakah ada kolestasis dalam darah, apa kandungan bilirubin dalam darah. Secara umum, peningkatan kandungan bilirubin menunjukkan bahwa unsur ini (fraksi beratnya adalah bagian dari empedu) tidak digunakan dengan baik.

    Umumnya, ketika ada peningkatan bilirubin di empedu, ini menunjukkan bahwa itu tidak masuk ke usus, yang berbicara tentang penyakit tidak hanya dari kantong empedu, tetapi juga dari hati.

    Kehadiran sejumlah besar bilirubin juga dapat dideteksi pada kotoran dan urin pasien.

    Studi tambahan ini didasarkan pada fakta bahwa menghabiskan bilirubin dihilangkan dari tubuh manusia secara alami melalui feses dan urin.

    Selama fungsi normal kandung empedu, jumlahnya dikontrol secara ketat oleh hati, oleh karena itu, bilirubin dihilangkan dalam jumlah tertentu.

    Ketika ada ketidakseimbangan bilirubin, maka jumlahnya dalam tinja dan urin dapat dikurangi, kemudian masuk dalam jumlah besar ke dalam kulit, yang berubah menjadi kuning atau ada peningkatan bilirubin, yang juga buruk. Jika semua ini terlihat dalam analisis, maka menjadi jelas bagi dokter bahwa seseorang mengalami kolesistitis.

    Perhatian terpisah layak analisis ASD. Ini tes hati. Hati segera bereaksi terhadap kinerja yang buruk dari kandung empedu, karena terus menghasilkan empedu. Ketika saluran umum diblokir, di mana empedu memasuki kandung kemih dan yang menghubungkan hati, kantung empedu dan usus, ada beberapa perubahan di hati. Studi itu menunjukkan hal itu.

    Studi ASD juga digunakan dalam diagnosis penyakit hati.

    Ultrasound dan computed tomography

    Metode mendiagnosis penyakit ini melibatkan tindakan berikut:

    • Pasien diberikan pemindaian ultrasound atau tomografi, di mana rongga perut dan organ-organ di dalamnya diperiksa dengan USG.
    • Ultrasound mampu mengungkap ketebalan dinding tubuh kandung empedu yang tidak rata, serta adanya segel di dalamnya dalam bentuk batu.
    • Studi semacam itu juga dapat mengungkapkan akumulasi empedu yang tidak merata di dalam rongga, serta densitasnya. Telah diketahui bahwa empedu stagnan, yang keluar dari kantong empedu, mengubah strukturnya menjadi lebih padat.
    • Tomography dan ultrasound juga mampu mendiagnosa penyumbatan saluran dan struktur heterogen mereka.

    Penelitian semacam itu ditugaskan kepada pasien secara konstan, karena hanya metode ini yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit batu empedu.

    Pemeriksaan kandung empedu dengan probe

    Pasien, sebelum penelitian semacam itu dimulai, mengambil obat choleretic khusus. Setelah itu, setelah beberapa waktu, probe dimasukkan ke ususnya, yang pada gilirannya mengambil beberapa sampel empedu yang diekskresi.

    Selanjutnya, empedu diperiksa dan penyakit kandung empedu dideteksi. Ini didasarkan pada fakta bahwa di usus, ketika mencerna makanan, dua jenis aliran empedu. Yang pertama langsung dari hati, tidak terkonsentrasi, dan yang kedua dari kantong empedu, terkonsentrasi, yang dicampur.

    Jika peradangan terjadi di kandung empedu, empedu terus mandeg, maka strukturnya akan jenuh dengan sejumlah besar bilirubin, yang tidak larut dalam air, dan zat lain yang menunjukkan penyakit kandung empedu.

    Ada banyak penelitian yang berbeda yang akan membantu mengidentifikasi berbagai penyakit kantung empedu, termasuk kolesistitis. Tanpa mereka, menentukan apakah seorang pasien sakit dengan kolesistitis tidak akan berhasil. Oleh karena itu, pada gejala pertama Anda perlu menghubungi institusi medis dan menjalani pemeriksaan komprehensif.

    Diagnosis cholecystitis: studi yang diperlukan

    Peradangan kandung empedu, diwujudkan dalam bentuk rasa sakit, terlokalisasi di hipokondrium kanan atau kiri, dapat terjadi dalam dua bentuk: akut atau kronis. Penyakit ini diperparah oleh pembentukan batu yang terlokalisasi di organ itu sendiri atau di saluran empedu. Untuk mengkonfirmasi diagnosis kolesistitis dan menentukan bentuknya, perlu dilakukan serangkaian tes laboratorium dan penelitian diagnostik, yang memungkinkan untuk menilai organ saluran empedu mana yang ditutupi oleh proses inflamasi.

    Pengambilan sampel darah untuk studi laboratorium untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dilakukan dengan perut kosong. Poin utama yang perlu Anda ketahui saat pengujian:

    • Tes darah dilakukan untuk menentukan jumlah leukosit. Peningkatan mereka menunjukkan penyakit menular, tetapi tidak menunjukkan lokalisasi.
    • Biokimia darah adalah analisis penting yang menunjukkan jumlah bilirubin yang dihasilkan oleh saluran empedu. Meningkatkan levelnya mengindikasikan pelanggaran kantung empedu atau hati. Dalam peradangan kandung empedu, bilirubin tidak langsung paling sering meningkat, dan peningkatan fraksi langsung memberikan kesempatan untuk mendiagnosis: kolestasis ekstrahepatik, vasospasme, perubahan kandung empedu asal destruktif, batu di saluran empedu.
    • Analisis urin dan feses mengkonfirmasi peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah, dan oleh karena itu penting untuk diagnosis kolesistitis. Urinalisis menunjukkan apakah ginjal terlibat dalam proses inflamasi.
    • Konsentrasi berlebihan bilirubin mungkin tidak terdeteksi menggunakan tes darah, urin, dan feses untuk hadir, mengubah warna kulit (dalam bentuk ikterus). Dokter yang hadir harus memperhatikan perubahan warna kulit selama penelitian.
    • Diagnosis banding urin dan feses dilakukan untuk mendeteksi penyakit hati dan keberadaan parasit.
    • Konfirmasi dipercepat ESR dan pergeseran leukosit ke kiri. Kadar hemoglobin dapat diturunkan.
    • Tes hati merupakan elemen penting dari penelitian laboratorium. Peningkatan tes timol menunjukkan bahwa hati tidak berfungsi normal. Enzim AST dan ALT dapat ditingkatkan dengan proses gangren dan purulen. Amilase meningkat jika pankreas meradang. Peningkatan tingkat GGT menunjukkan bahwa peradangan diabaikan. Untuk pasien dengan kolesistitis ditandai dengan peningkatan kadar alkali fosfatase dan fraksi globulin.

    Tes untuk kolesistitis

    Tes kolesistitis: tes darah biokimia, asd, peningkatan bilirubin

    Cholecystitis adalah penyakit berbahaya yang memiliki diagnosa mirip dengan penyakit lain pada saluran usus dan perut. Jika tidak didiagnosis pada waktunya, itu bahkan bisa berakibat fatal atau akan ada pengangkatan kantong empedu. Karena itu, ketika munculnya gejala yang tidak bisa dipahami, lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter.

    Penyakit kolesistitis

    Cholecystitis adalah peradangan kandung empedu yang dapat disebabkan oleh berbagai penyebab. Bahayanya terletak pada fakta bahwa dalam kasus diagnosis terlambat, pasien harus menjalani perawatan yang rumit, hingga pengangkatan kandung empedu melalui pembedahan.

    Ada dua jenis kolesistitis:

    Kolesistitis akut ditandai dengan tanda-tanda klinis yang terang, yaitu, nyeri akut di bagian bawah kanan tulang rusuk, yang memberikan ke tulang belikat atau bahu kanan, mual muntah dan ketidaknyamanan total tubuh.

    Kolesistitis kronis tidak memberikan gejala klinis akut, tetapi terjadi dengan nyeri sedang, penurunan berat badan, kelemahan umum tubuh, mual dan muntah periodik.

    Penting untuk mengetahui bahwa semua penyakit kronis, termasuk kolesistitis, sulit disembuhkan dan mempengaruhi masa depan pasien. Seseorang harus mengubah gaya hidup, dan mematuhi beberapa aturan, tanpa mana ketidaknyamanan akan dirasakan dan gejala-gejala periodik penyakit akan muncul.

    Mengapa kolesistitis muncul? Karena fakta bahwa ini adalah penyakit organ yang secara langsung terlibat dalam pencernaan makanan dan dihubungkan oleh saluran umum dengan hati dan usus, itu adalah penyakit yang sama seperti organ-organ ini.

    Pada manusia, kolesistitis dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

    • penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam rongganya, yang memulai aktivitasnya di rongga dan menyebabkan peradangan pada dinding tubuh dan leher;
    • parasit (cacing) yang masuk ke usus manusia dan mulai berkembang di dalamnya, mereka bisa masuk ke kantong empedu, dan memulai aktivitas aktif di dalamnya dan salurannya, menjengkelkan dan menghancurkan dindingnya;
    • kehadiran penyakit keturunan kandung empedu, misalnya, pembentukan batu, serta lengkung leher atau tubuh kandung empedu, yang menyebabkan aliran empedu yang buruk;
    • formasi batu (penyakit batu empedu);
    • berbagai stres gugup;
    • gizi buruk, serta makan dalam jumlah besar makanan yang digoreng, berlemak dan pedas.

    Semua ini mengarah pada munculnya kolesistitis.

    Bagaimana diagnosis kolesistitis

    Karena fakta bahwa penyakit ini memiliki gejala yang mirip dengan kebanyakan penyakit hati (sakit kuning), serta saluran pencernaan (muntah, mual), diagnosisnya memiliki karakteristik tersendiri.

    Penting untuk memahami bahwa untuk gejala yang tidak terpahami, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan komprehensif, yang akan membantu mengidentifikasi kolesistitis.

    Diagnosis penyakit ini adalah sebagai berikut:

    • Ada pemeriksaan dokter utama, di mana spesialis menentukan arah penelitian lebih lanjut.
    • Ditugaskan analisis asd, serta darah. Asd sendiri adalah studi khusus yang dilakukan dalam semua kasus di mana ada kecurigaan penyakit hati atau kandung empedu. Tes as akan membantu mengidentifikasi kelainan pada kantung empedu.
    • Dokter mungkin meresepkan ultrasound atau CT scan. Studi semacam itu sama dan tidak dapat dilakukan secara bersamaan. Jika dokter menyarankan untuk melakukannya, maka dia ingin menghasilkan uang pada pasien.
    • Penelitian internal dengan probe khusus yang menelan pasien. Probe mengambil sampel empedu, yang kemudian diperiksa.
    • Penelitian radiologi, yang melibatkan pengakuan obat khusus yang mengandung aman untuk radionuklida tubuh. Mereka masuk ke dalam sistem peredaran darah dan dikirim ke kantong empedu, setelah itu analisis spektral dari empedu serta dinding kantong empedu dilakukan.
    • X-ray Ini dapat digunakan untuk menentukan penebalan dinding organ ini, kehadiran batu, serta penyumbatan saluran empedu.

    Seperti yang Anda lihat, ada banyak cara untuk mendiagnosis penyakit ini.

    Namun dalam prakteknya, kebanyakan tes darah, asd, serta ultrasound (ultrasound) atau computed tomography.

    Perhatian khusus diberikan kepada asd, karena, tepatnya, studi tentang asd mampu mengungkapkan patologi hati dan kandung empedu. Analisis ASD juga disebut pemeriksaan hati untuk kehadiran ikterus dan patologi hati lainnya (sirosis).

    Ketika seseorang mulai mengalami gejala-gejala yang dijelaskan di atas, dia harus segera menghubungi seorang spesialis yang melakukan pemeriksaan awal.

    Dalam perjalanannya, dokter menemukan saat-saat seperti itu:

    • apakah anggota keluarga dekat memiliki penyakit yang terkait dengan kantong empedu atau hati;
    • memastikan cara hidup pasien, apakah pekerjaan itu tidak aktif, apakah ada tekanan dan kapan terakhir;
    • mengetahui bagaimana makanan dimakan (frekuensi), serta produk makanan yang sering dikonsumsi (dalam jumlah besar yang digoreng, pedas);
    • Pemeriksaan superfisial pasien juga dilakukan, yang meliputi palpasi di bagian bawah tulang rusuk, pemeriksaan kulit dan sklera mata.

    Jika dokter selama pemeriksaan awal mengasumsikan bahwa pasien prihatin, yaitu, kandung empedu, maka tes dan penelitian lain yang ditunjuk.

    Tes darah

    Tes darah yang mendiagnosis penyakit ini dapat terdiri dari dua jenis:

    • tes darah klinis umum;
    • analisis biokimia.

    Dalam kasus pertama, analisis klinis dirancang untuk mengungkapkan adanya infeksi dalam tubuh, yaitu, apakah akan ada peningkatan jumlah leukosit, ESR yang dipercepat.

    Infeksi dapat disebabkan oleh adanya kandung empedu dari berbagai mikroorganisme berbahaya, parasit, serta proses peradangan yang disebabkan oleh stagnasi empedu atau adanya batu yang terbentuk.

    Tetapi indikator seperti itu melekat dalam banyak penyakit menular, jadi jika dokter memiliki keraguan tentang fakta bahwa infeksi disebabkan oleh kandung empedu, ia mengatur studi biokimia.

    Ini adalah analisis yang lebih dalam yang dapat mengidentifikasi semua masalah yang terjadi di kantung empedu. Studi semacam itu menunjukkan apakah ada kolestasis dalam darah, apa kandungan bilirubin dalam darah. Secara umum, peningkatan kandungan bilirubin menunjukkan bahwa unsur ini (fraksi beratnya adalah bagian dari empedu) tidak digunakan dengan baik.

    Umumnya, ketika ada peningkatan bilirubin di empedu, ini menunjukkan bahwa itu tidak masuk ke usus, yang berbicara tentang penyakit tidak hanya dari kantong empedu, tetapi juga dari hati.

    Kehadiran sejumlah besar bilirubin juga dapat dideteksi pada kotoran dan urin pasien.

    Studi tambahan ini didasarkan pada fakta bahwa menghabiskan bilirubin dihilangkan dari tubuh manusia secara alami melalui feses dan urin.

    Selama fungsi normal kandung empedu, jumlahnya dikontrol secara ketat oleh hati, oleh karena itu, bilirubin dihilangkan dalam jumlah tertentu.

    Ketika ada ketidakseimbangan bilirubin, maka jumlahnya dalam tinja dan urin dapat dikurangi, kemudian masuk dalam jumlah besar ke dalam kulit, yang berubah menjadi kuning atau ada peningkatan bilirubin, yang juga buruk. Jika semua ini terlihat dalam analisis, maka menjadi jelas bagi dokter bahwa seseorang mengalami kolesistitis.

    Perhatian terpisah layak analisis ASD. Ini tes hati. Hati segera bereaksi terhadap kinerja yang buruk dari kandung empedu, karena terus menghasilkan empedu. Ketika saluran umum diblokir, di mana empedu memasuki kandung kemih dan yang menghubungkan hati, kantung empedu dan usus, ada beberapa perubahan di hati. Studi itu menunjukkan hal itu.

    Studi ASD juga digunakan dalam diagnosis penyakit hati.

    Ultrasound dan computed tomography

    Metode mendiagnosis penyakit ini melibatkan tindakan berikut:

    • Pasien diberikan pemindaian ultrasound atau tomografi, di mana rongga perut dan organ-organ di dalamnya diperiksa dengan USG.
    • Ultrasound mampu mengungkap ketebalan dinding tubuh kandung empedu yang tidak rata, serta adanya segel di dalamnya dalam bentuk batu.
    • Studi semacam itu juga dapat mengungkapkan akumulasi empedu yang tidak merata di dalam rongga, serta densitasnya. Telah diketahui bahwa empedu stagnan, yang keluar dari kantong empedu, mengubah strukturnya menjadi lebih padat.
    • Tomography dan ultrasound juga mampu mendiagnosa penyumbatan saluran dan struktur heterogen mereka.

    Penelitian semacam itu ditugaskan kepada pasien secara konstan, karena hanya metode ini yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit batu empedu.

    Pemeriksaan kandung empedu dengan probe

    Pasien, sebelum penelitian semacam itu dimulai, mengambil obat choleretic khusus. Setelah itu, setelah beberapa waktu, probe dimasukkan ke ususnya, yang pada gilirannya mengambil beberapa sampel empedu yang diekskresi.

    Selanjutnya, empedu diperiksa dan penyakit kandung empedu dideteksi. Ini didasarkan pada fakta bahwa di usus, ketika mencerna makanan, dua jenis aliran empedu. Yang pertama langsung dari hati, tidak terkonsentrasi, dan yang kedua dari kantong empedu, terkonsentrasi, yang dicampur.

    Jika peradangan terjadi di kandung empedu, empedu terus mandeg, maka strukturnya akan jenuh dengan sejumlah besar bilirubin, yang tidak larut dalam air, dan zat lain yang menunjukkan penyakit kandung empedu.

    Ada banyak penelitian yang berbeda yang akan membantu mengidentifikasi berbagai penyakit kantung empedu, termasuk kolesistitis. Tanpa mereka, menentukan apakah seorang pasien sakit dengan kolesistitis tidak akan berhasil. Oleh karena itu, pada gejala pertama Anda perlu menghubungi institusi medis dan menjalani pemeriksaan komprehensif.

    Tes darah untuk kolesistitis

    Sebelumnya, patologi "kolesistitis" yang agak langka dalam beberapa dekade terakhir jauh lebih umum. Dia jauh lebih muda.

    Ini dibawa oleh prevalensi dalam diet manusia modern makanan cepat saji, makanan berlemak, penuh dengan pengawet dan berbagai aditif berbahaya, serta keinginan fanatik untuk menurunkan berat badan dalam waktu singkat untuk memenuhi cita-cita kecantikan yang dikenakan oleh media.

    Penyakit ini mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama atau disamarkan sebagai penyakit lain pada saluran pencernaan. Untuk memperjelas situasi dan untuk mengklarifikasi diagnosis, bantu tes darah laboratorium untuk kolesistitis.

    Apa itu kolesistitis?

    Di bawah kolesistitis memahami peradangan dinding kandung empedu. Aliran empedu yang terganggu dan keberadaan mikroorganisme patogen di lumen kandung kemih dapat menyebabkan proses inflamasi. Patologi ini bisa menjadi komplikasi cholelithiasis. Sedikit kurang sering gangguan sirkulasi darah di dinding saluran empedu (saluran empedu) menyebabkan penyakit.

    Yang beresiko adalah orang-orang:

    • dengan proses infeksi di hati dan usus;
    • dengan invasi parasit, dengan gangguan makan;
    • diet menyalahgunakan untuk menurunkan berat badan.

    Semua ini mengarah pada penyimpangan, yang dimanifestasikan tidak hanya dalam analisis: seseorang merasakan kemerosotan yang signifikan dalam kesehatan.

    Cholecystitis dibedakan oleh fitur etiologi:

    • non-calculous (tanpa formasi batu);
    • calculous (dengan formasi batu).

    Hilir mereka dibagi menjadi:

    Untuk kolesistitis akut adalah karakteristik:

    • sakit parah di hipokondrium kanan;
    • mual;
    • muntah;
    • perut kembung;
    • sering diare.

    Rasa sakit bisa sangat intens dan hanya bisa lega oleh antispasmodik. Suhu tubuh meningkat hingga 38 derajat Celcius.

    Peningkatan bilirubin dalam kolesistitis menunjukkan pelanggaran aliran empedu sebagai akibat dari penyumbatan saluran dengan batu, membengkokkannya atau kandung kemih itu sendiri, serta gangguan lain (misalnya, penambahan infeksi).

    Sensasi yang menyakitkan dalam kasus ini menjadi tak tertahankan dan membuat pasien mencari bantuan medis yang berkualitas. Kulit dan sklera mata menjadi sangat kuning. Dalam hal ini, kondisi harus dibedakan dengan proses patologis lainnya di kandung empedu dan organ internal. Tes laboratorium, pemeriksaan instrumen, dan ultrasound akan membantu melakukan hal ini dengan sangat akurat.

    Tes apa untuk kolesistitis harus lulus?

    Analisis dengan kolesistitis membantu memperjelas diagnosis, serta menilai kondisi hati dan pankreas. Perubahan dalam tes laboratorium menunjukkan tingkat keparahan proses inflamasi. Studi dilakukan di seluruh perawatan untuk mengkonfirmasi keefektifan prosedur medis.

    Studi apa yang membantu mengkonfirmasi kolesistitis? Tes darah klinis diresepkan untuk setiap kerusakan dalam kesehatan, termasuk kecurigaan proses peradangan dalam tubuh.

    Analisis biokimia darah pada kolesistitis sering berubah hanya dengan pelanggaran berat pada koledochus dan organ di sekitarnya. Proses akut dan segar praktis tidak tercermin dalam penelitian ini. Jika Anda mencurigai peradangan di kantong empedu dari tes biokimia, disarankan untuk menunjuk:

    • tes fungsi hati - timol, ALT, AST (tidak harus bingung dengan ADS untuk kolesistitis - stimulan antiseptik Dorogov), bilirubin;
    • fraksi protein;
    • alkalin fosfatase;
    • GGTP (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah enzim yang terlibat dalam proses pertukaran asam amino;
    • amilase darah dan urin.

    Periksa juga urine dan tinja. Selain analisis umum urin, di mana tanda-tanda peradangan ginjal dapat dideteksi, yang mungkin menunjukkan bahwa infeksi telah menembus jaringan ginjal, sebuah penelitian dijadwalkan untuk pigmen urobilin dan empedu, kehadiran bilirubin.

    Kotoran diuji untuk stercoelinogen. Jika bilirubin yang belum diolah terdeteksi dalam analisis, ini bisa menjadi tanda gangguan dalam fungsi kantong empedu, obstruksi dengan batu, dan proses inflamasi di dalamnya.

    Tes darah umum

    Tes darah untuk kolesistitis memiliki beberapa keanehan. Selama eksaserbasi, peningkatan jumlah leukosit, neutrofilia, peningkatan ESR diamati. Dalam beberapa kasus, anemia didiagnosis. Selama remisi, leukosit tidak menyimpang dari norma atau menurun sedikit.

    Tes darah biokimia untuk kolesistitis

    Analisis biokimia untuk kolesistitis dapat bervariasi tergantung pada kursus dan bentuk.

    Dalam sampel hati, tes timol dapat meningkat, yang mengindikasikan pelanggaran hati. Enzim ALT dan AST biasanya tidak melebihi batas norma. Tetapi dengan proses purulen dan gangren dapat meningkat. Hiperbilirubinemia dapat terjadi dengan obstruksi batu.

    Tes kolesistitis untuk amilase (darah dan urine) telah meningkatkan hasil hanya jika pankreas terlibat dalam proses. GGTP jarang menyimpang dari norma, hanya pada kasus lanjut yang parah dalam analisis dapat diperoleh peningkatan jumlah enzim ini. Dalam seperempat pasien dengan kolesistitis, peningkatan alkalin fosfatase terdeteksi. Dalam studi fraksi protein - dysproteinemia, meningkatkan fraksi globulin.

    Tingkatkan bilirubin

    Bilirubin untuk radang kantong empedu biasanya normal. Penyimpangan kecil dari indikator ini dapat mengkonfirmasi aksesi hepatitis beracun.

    Dalam hal ini, peningkatan bilirubin tidak langsung dapat diamati dalam tes darah biokimia untuk kolesistitis. Jika hiperbilirubinemia signifikan dengan dominasi fraksi langsung, seseorang dapat dicurigai:

    • obstruksi batu saluran empedu;
    • spasme vaskular;
    • cholestasis ekstrahepatik;
    • perubahan destruktif di kantung empedu.

    Video yang berguna

    Untuk informasi lebih lanjut tentang apa itu kolesistitis, lihat video ini:

    Kesimpulan

    1. Penting untuk diingat bahwa tes untuk kolesistitis harus dilakukan dengan perut kosong, terutama dalam studi biokimia. Hanya dalam hal ini, Anda dapat mengandalkan hasil yang dapat diandalkan.
    2. Jangan pergi ke ruang kerja tanpa mengunjungi kantor terapis distrik. Hanya setelah memeriksa dan mewawancarai pasien, dokter dapat meresepkan diagnosa yang diperlukan.

    Studi Kolesistitis

    Sebelum Anda membuat diagnosis yang akurat dari "kolesistitis," dokter harus mengumpulkan informasi lengkap tentang kondisi pasien, dan mempelajari gejalanya secara rinci. Untuk ini, di samping mengumpulkan anamnesis, pemeriksaan khusus dan metode diagnostik yang ditentukan. Ini termasuk intubasi duodenum, ultrasound, metode instrumental dan diferensial. diagnosa.

    Tergantung pada kompleksitas perjalanan penyakit, kandung empedu yang meradang mungkin memerlukan sejumlah pemeriksaan hardware konfirmatori.

    Analisis dalam studi kolesistitis

    Diagnosis kolesistitis dimulai dengan pengumpulan informasi dari kata-kata pasien, apa gejalanya. Salah satu metode diagnostik utama untuk peradangan kandung empedu adalah tes darah dan urin. Tanda-tanda klinis penyakit ini tidak diucapkan. Biasanya, kolesistitis dipengaruhi oleh rasa sakit di sisi kanan bawah tulang rusuk, sering muntah dan mual. Nyeri bisa bermanifestasi di jantung dan punggung bawah. Palpasi mulai melukai seluruh perut. Studi tentang indikator kunci akan membantu menciptakan gambaran lengkap tentang penyakit tersebut. Informasi laboratorium memberikan kesempatan untuk menilai kebenaran hati dan pankreas. Formulasi kolesistitis laboratorium terdiri dari:

    • tes darah umum (klinis) - jika penyakit ini dalam bentuk akut, maka leukosit tinggi, ESR dan neutrofil diamati, hemoglobin berkurang sebaliknya, ini adalah tanda-tanda proses inflamasi dalam tubuh; pada kolesistitis kronis, leukopenia paling sering muncul, yaitu penurunan tingkat sel darah putih;
    • studi tentang darah - suatu bentuk akut dari penyakit ini disertai dengan dysproteinemia dan tergantung kadar globulin; dalam peradangan saluran kandung empedu, hasil biokimia akan menunjukkan nilai tinggi enzim;
    • urinalisis - dalam kasus pelanggaran berfungsinya kandung empedu, peningkatan leukosit, albuminuria, mikrohematuria dicatat;
    • studi tinja diresepkan untuk menyingkirkan kerusakan pada tubuh oleh parasit.

    Fitur suara duodenum

    Kolesistitis adalah penyakit yang memiliki perjalanan jangka panjang yang tidak terlalu jelas dengan manifestasi periodik fase akut. Jika penyakit ini dalam tahap kronis, maka gejalanya diungkapkan secara samar dan analisis empedu akan membantu mendapatkan gambaran yang lengkap, kecuali untuk pemeriksaan. Sampel yang diperlukan diambil selama intubasi duodenum. Prosedur ini dilakukan hanya pada perut kosong di pagi hari.

    Pasien perlu minum obat choleretic. Obat akan membantu mengurangi kandungan empedu cairan dari usus dan perut. Menelan probe harus berdiri atau duduk di sofa. Maka pasien harus berbaring di sisi kanannya. Probe harus ditelan ke label duodenum. Setelah itu, secara berkala (5 menit), jumlah sekresi empedu dicatat. Terdengar dilakukan dalam beberapa tahap. Pada akhir prosedur ini, Anda perlu mendapatkan tiga porsi empedu yang dipilih.

    Pertama, empedu dilepaskan, memiliki warna kuning muda. Ini menunjukkan bahwa itu berasal dari aliran umum kantong empedu. Setelah menerima bagian pertama, empedu berwarna gelap mulai menonjol. Warna ini merupakan karakteristik reduksi aktif kantung empedu. Yang terakhir menerima empedu ringan. Terkadang terjadi bahwa prosedur pertama gagal untuk mendapatkan jumlah yang diperlukan. Suara dan analisis berulang dilakukan tidak lebih awal dari 3 hari. Sampel empedu yang didapat diperiksa untuk leukosit, keberadaan lendir, asam empedu, mikrolit. Peningkatan kandungan normal dari zat ini dalam empedu menunjukkan adanya kolesistitis.

    Metode diagnostik instrumental

    Untuk mendapatkan gambaran lengkap penyakit dalam peradangan kandung empedu, metode diagnostik instrumental digunakan. Ini termasuk:

    • Ultrasound - cara utama untuk menentukan penyakit sistem empedu; sebagai hasil dari USG, adalah mungkin untuk mengungkapkan pemadatan atau penebalan dinding kandung empedu, komposisi empedu yang tidak merata, adanya batu, adhesi, dan proses patologis lainnya;
    • EKG diperlukan untuk memeriksa fungsi sistem kardiovaskular; itu diresepkan untuk semua orang, terlepas dari jenis penyakit;
    • untuk mengecualikan patologi di saluran gastrointestinal atas, esophagogastroduodenoscopy digunakan; tugas utamanya adalah menilai kondisi papilla duodenum yang besar;
    • kandung empedu harus diperiksa pada mesin x-ray untuk mendeteksi batu di saluran dan langsung di kandung kemih;
    • Diagnostik radioisotop jarang digunakan, hanya dalam kasus di mana perlu untuk memeriksa pelanggaran motilitas kantung empedu.

    Diagnostik diferensial

    Formulasi diferensial digunakan dalam kasus di mana dokter perlu memutuskan apakah operasi diperlukan atau Anda dapat membantu pasien dengan obat-obatan. Metode diagnostik tersebut termasuk computed tomography, cholecystography, penggunaan alat X-ray, fibrogastroduodenoscopy. Penelitian semacam itu diperlukan untuk menyingkirkan penyakit lain yang memiliki tanda dan gejala serupa:

    Pemeriksaan diferensial diperlukan untuk mengambil langkah-langkah perawatan cholecystitis ekstrim.

    • radang usus buntu - muntah empedu dan rasa sakit di kanan bawah tulang rusuk tidak karakteristik itu;
    • pielonefritis - kolik hati merupakan gejala utama penyakit ini; nyeri meluas ke pinggul dan selangkangan; akan ada unsur darah dalam urin;
    • penyakit ulkus peptikum;
    • serangan jantung;
    • pankreatitis - ditandai dengan keracunan yang parah, takikardia, palpasi kiri yang menyakitkan; Diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan dalam pengaturan rumah sakit rawat inap.

    Versi diferensial dari studi dan USG digunakan dengan adanya penyakit berikut: adanya cacing dalam tubuh, duodenitis, gastritis akut, kolitis nonspesifik ulseratif, toksisitas kapiler abdomen.

    Pasien yang memiliki kecenderungan mengembangkan kolesistitis harus diperiksa setidaknya sekali setahun untuk memeriksa kondisi mereka. Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan pengobatan. Selain mengonsumsi obat-obatan untuk kolesistitis, penting untuk mengikuti diet. Anda tidak bisa minum obat tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Hal ini terutama berlaku untuk obat-obatan dan antibiotik choleretic yang hanya dapat diberikan oleh seorang gastroenterologist.

    Diagnosis kolesistitis

    Langkah pertama menuju penyembuhan penyakit kandung empedu adalah diagnosis waktunya.

    Diagnosis kolesistitis dimulai dengan pemeriksaan pasien, yang datang ke dokter dengan keluhannya.

    Selama percakapan, dokter menemukan gejala mana yang menyebabkan kecemasan pada pasien, dan mencari tahu patologi apa yang mungkin terkait dengannya. Untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis awal, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan tambahan, dan setelah mempelajari hasil yang diperoleh, dokter memberikan pengobatan yang tepat.

    Tes laboratorium

    Jika seorang pasien mengeluh nyeri di hipokondrium kanan, mual, muntah, dan ketika memeriksa rongga mulut, dokter menemukan plak di lidah, dan ditambah untuk semua ini, palpasi perut menyebabkan rasa sakit, maka dokter memiliki setiap alasan untuk menganggap bahwa ia memiliki pasien dengan kolesistitis kronis atau kalkulus. Orang seperti itu tidak hanya perlu membantu menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga meresepkan pengobatan. Klinik penyakit ini cukup langka, namun, selama eksaserbasi, orang mengalami rasa sakit di hipokondrium kanan, memancar ke bahu, punggung bawah, ke wilayah jantung. Dalam hal ini, rasa sakit dapat meningkat dengan membungkuk atau berjalan.

    Dengan kalkistitis calculous, yang disertai dengan pembentukan batu-batu dengan jumlah dan ukuran yang berbeda, klinik sering dipersulit oleh ikterus obstruktif. Jika pasien didiagnosis dengan kolesistitis calculous, terutama pada stadium lanjut, ini adalah ancaman serius bagi kesehatan manusia dan kehidupan.

    Perawatan peradangan kandung empedu dilakukan cukup cepat, tetapi banyak yang tidak menyadari kehadiran di dalam tubuh penyakit serius seperti kolesistitis kalkulasi, sampai mereka mengalami nyeri hebat saat buang air kecil. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, itu tergantung pada bagaimana perawatan akan dilakukan, pasien diberikan tes untuk mengevaluasi parameter dan tes darah, yang dapat digunakan untuk mengevaluasi kinerja hati dan pankreas.

    Diagnosis laboratorium kolesistitis akut dilakukan dengan menggunakan tes berikut:

    1. Analisis klinis darah. Selama eksaserbasi, pasien didiagnosis dengan leukositosis dengan neutrofilia, anemia, peningkatan ESR, yang merupakan konfirmasi dari proses inflamasi. Selama remisi, jumlah leukosit paling sering normal dan kadang-kadang di bawah normal. Seorang pasien dengan bentuk kronis sering mengungkapkan leukopenia khas selama penelitian.
    2. Analisis biokimia darah. Dysproteinemia dengan peningkatan tingkat globulin, terdeteksi selama analisis biokimia darah, menunjukkan bahwa penyakit ini pada tahap akut, dan jika disertai dengan peradangan pada saluran empedu, analisis akan menunjukkan bahwa enzim ekskresi dalam serum berada dalam fase aktivitas yang meningkat.
    3. Urinalisis membantu untuk mengidentifikasi kemungkinan microhematuria, leukocyturia dan albuminuria, yang sering muncul sebagai akibat malnutrisi atau adanya infeksi pada jaringan ginjal, dan terkadang membantu mengenali kejang pembuluh darah mereka dan permeabilitasnya yang berkurang.
    4. Analisis tinja diresepkan untuk mengecualikan invasi parasit.

    Fitur suara duodenum

    Penyakit yang dimaksud dalam artikel ini dicirikan dengan perjalanan panjang dengan eksaserbasi yang kadang-kadang terjadi. Klinik eksaserbasi mirip dengan bentuk akut penyakit, tetapi tidak memiliki gejala yang nyata. Diagnosis kolesistitis kronis, selain tes laboratorium, termasuk pemeriksaan biokimia dan bakteriologis dari empedu.

    Untuk mendapatkan sampel yang diperlukan untuk penelitian, pasien mengalami intubasi duodenum fraksional. Prosedur ini dilakukan di pagi hari, karena pengambilan sampel dilakukan dengan perut kosong.

    Sebelum prosedur, pasien mengambil agen choleretic, biasanya cholecystokinin, yang asupan mengarah ke penurunan jumlah cairan usus dan lambung dalam empedu duodenum. Setelah itu, pasien harus menelan probe. Ketika probe mencapai tanda duodenum, mulailah proses pencatatan jumlah empedu dalam setiap 5 menit.

    Pengambilan sampel berlangsung dalam 5 tahap, selama yang menerima 3 porsi empedu, berbeda dalam warna:

    • Empedu kuning muda, dialokasikan pertama (bagian A);
    • Gelap, empedu empedu, dikeluarkan setelah yang pertama (bagian B);
    • Cahaya, muncul setelah kantong empedu mengosongkan (porsi C).

    Diagnosis kolesistitis akut melibatkan studi khusus empedu, yang membantu meresepkan pengobatan yang benar:

    1. Di bawah mikroskop, lendir, leukosit, mikrolit, asam empedu, dan lain-lain yang mengkonfirmasi keberadaan penyakit dapat dideteksi di empedu.
    2. Dalam studi biokimiawi empedu, adalah mungkin untuk menentukan peningkatan kadar protein, alkalin fosfatase, dysproteinemia, serta penurunan konsentrasi lisozim dan bilirubin.

    Metode instrumental dasar

    Klinik dari bentuk akut penyakit ini sangat beragam, dan untuk menghindari kesalahan dan meresepkan perawatan yang tepat, metode laboratorium saja sangat diperlukan. Dalam banyak kasus, deteksi penyakit seperti kolesistitis kronis atau kalkulus memerlukan penelitian tambahan, yang disebut instrumental.

    USG adalah metode utama yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan batu di beberapa organ internal, untuk menentukan jumlah dan ukurannya. USG dapat menentukan sejauh mana masalah yang diberikan perawatan khusus. Prosedur biasanya dilakukan dengan perut kosong.

    Dengan bantuan spesialis USG menentukan tanda-tanda berikut dari bentuk kronis penyakit:

    • perubahan ukuran kantong empedu (meningkat atau, sebaliknya, penurunan volume secara signifikan);
    • penebalan (lebih dari 3 mm) dari dinding kandung empedu;
    • deformitas tubuh yang disebabkan oleh penyakit;
    • Visualisasi tidak seragam dari rongga organ yang dirusak oleh penyakit.

    Metode diagnosis diferensial

    Untuk mendiagnosis kolesistitis calculous dan meresepkan pengobatan yang diperlukan, selain mempelajari sejarah, penelitian klinis dan USG, pasien dapat diresepkan metode seperti: x-ray, tomografi, kolesistografi dan fibrogastroduodenoscopy.

    Untuk menentukan apakah perawatan bedah diperlukan untuk menghilangkan penyakit atau dapat ditiadakan dengan obat-obatan, karena batu-batu di kantung empedu cukup jarang muncul secara subjektif, dokter melakukan diagnosis banding.

    Seringkali penyebab pelaksanaannya adalah penurunan tajam dalam kondisi pasien, dan karena klinik penyakit ini dalam banyak hal mirip dengan patologi lainnya, diagnosis banding dari kolesistitis akut atau kalkulus dilakukan:

    1. Dengan apendisitis akut, dengan diferensiasi yang sebagian besar masalah terkait. Radang usus buntu tidak disertai dengan muntah berulang empedu, gejala Musse dan penyebaran nyeri di bawah skapula kanan.
    2. Dengan ulkus peptikum. Seorang pasien, di mana aliran isi perut terjadi di luar organ, mengalami nyeri akut di sebelah kanan.
    3. Dengan pielonefritis, salah satu gejala utamanya adalah kolik ginjal. Kondisi ini disertai dengan fenomena disurik dan lokalisasi nyeri di daerah lumbar dengan iradiasi di selangkangan dan paha. Pada saat yang sama, gejala positif dari Pasternatsky dan adanya unsur darah dalam urin merupakan karakteristik pielonefritis.
    4. Dengan serangan jantung, untuk diagnosis yang diberikan ECG.
    5. Dengan pankreatitis, yang ditandai dengan meningkatnya intoksikasi, takikardia, dan paresis usus. Nyeri pada pasien dengan pankreatitis dirasakan di hipokondrium kiri, dan mereka adalah sinanaga. Untuk memastikan diagnosis yang tepat, pasien diperiksa di rumah sakit bedah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa masalah dengan kandung empedu sering menyebabkan manifestasi pankreatitis, dan pasien dalam kasus ini memerlukan operasi darurat.

    Dalam beberapa kasus, diagnosis banding diresepkan untuk pasien dengan penyakit seperti:

    • duodenitis;
    • infestasi cacing;
    • eksaserbasi gastritis kronis;
    • kolitis ulseratif;
    • pseudotuberculosis pasteurellosis;
    • bentuk perut toksisitas kapiler.

    Untuk segera mendeteksi penyakit, klinik yang tergantung pada perubahan patologis-anatomi di kantong empedu, pasien yang memiliki kecenderungan penyakit harus menjalani pemeriksaan medis preventif setidaknya sekali setahun. Pada gejala yang paling sedikit dan dugaan peradangan kandung empedu, dokter akan meresepkan tes untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memilih metode pengobatan. Dengan kolesistitis calculous, obat yang tidak terkontrol benar-benar kontraindikasi. Perawatan penyakit ini melibatkan diet, pengobatan, termasuk antibiotik dan obat-obatan choleretic, dan dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang gastroenterologist.


    Artikel Terkait Hepatitis